Kaikki eivät tiedä, miksi kilpirauhasen määrä kasvaa lapsella. Endokriininen patologia on melko yleinen. Usein todettu kilpirauhasen lisääntymisenä.

Imeväisillä tämä vaiva on paljon harvinaisempi kuin aikuisilla. Kilpirauhanen on tärkeä elin lapselle.

Kilpirauhanen on tärkeä elin lapselle.

Se auttaa ylläpitämään sisäisen ympäristön johdonmukaisuutta. Lisäksi raudalla on useita tärkeitä toimintoja:

  • auttaa säilyttämään aivojen normaalin tilan;
  • osallistuu lapsen luuston muodostumiseen;
  • säätelee proteiinia, rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa;
  • normalisoi kehon painon.

Kaikki edellä mainitut toiminnot saadaan aikaan tuottamalla hormoneja (tyroksiini ja trijodityroniini). Miksi ja millä taudeilla on havaittu kivun liikakasvua ja hyperplasiaa?

Goiter-ominaisuuksia lapsilla

Lapsen organismi poikkeaa aikuisesta siinä, että se kasvaa jatkuvasti. Tätä varten hän tarvitsee erilaisia ​​aineita, kuten vitamiineja, mineraaleja ja jodia. Viimeksi mainittu stimuloi hormonien tuotantoa kehossa.

Ruokailtaessa jodin huonoa ruokaa voi muodostua lyöntiä.

Kilpirauhasen tilavuus kasvaa. Tämän patologisen tilan joukossa on useita lajikkeita: goiter, jolla on normaali hormonitoiminnan toiminta, goiter yhdessä tyrotoxicoksen ja kilpirauhassyövän kanssa. Zob on yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista, kuten Baselin tauti ja kilpirauhasen tulehdus (kilpirauhastulehdus). Vähemmän laajentunut rauta on kasvaimen tai syövän oire.

Lapsen organismi poikkeaa aikuisesta siinä, että se kasvaa jatkuvasti. Tätä varten hän tarvitsee erilaisia ​​aineita, kuten vitamiineja, mineraaleja ja jodia.

Kilpirauhasen laajentumisen aste lapsilla vaihtelee. Tässä tapauksessa lääkärin on tiedettävä tämän elimen tilavuuden ikästandardit. Esimerkiksi 6-vuotiaalle lapselle sen normaaliarvo on enintään 5,4 cm³ pojille ja 4,9 cm³ tytöille. Iän myötä nämä indikaattorit lisääntyvät. On tärkeää, että kitara viittaa endemisiin patologiaan. Tapaus on korkeampi niillä alueilla, joilla ei ole riittävästi jodia. Tällä hetkellä kaikkialla ei ole jodin puutteen estämistä lasten keskuudessa. Kaikki tämä vaikuttaa lisääntymään lyönnin tiheyttä.

Goiter lajikkeet

Tähän mennessä lapsilla ja nuorilla on seuraavia tyyppejä:

  • endeeminen;
  • myrkytön (euthyroid);
  • diffuusi myrkyllinen.

Euthyroid-kitara esiintyy usein tytöillä. Tämä johtuu hormonaalisen taustan muutoksesta puberttikaudella.

Usein laihdutuksen laajentuminen on merkki kilpirauhastulehduksesta (akuutti, subakuutti tai krooninen). Siellä on sellainen asia kuin synnynnäinen pahanhaju. Se määritetään vastasyntyneillä lapsilla. Se merkitsee kilpirauhasen vajaatoimintaa yhdistettynä diffuusiin pilleriin. Tämä patologinen tila esiintyy noin 1 vauvassa 5000 vastasyntyneelle. Tytöt sairastuvat paljon useammin. Useimmissa tapauksissa patologia on satunnaista. Harvoin se esiintyy synnynnäisen hormonituotannon loukkaamisen taustalla. Tyypillisiä syitä synnynnäisen huulipunan muodostumiseen ovat:

  • äidin riittämätön ravitsemus vauvan sisällä;
  • siirretään raskauden aikana, tartuntataudit;
  • vaikuttaa sikiöön myrkyllisten aineiden, joilla on alkiotrofisia vaikutuksia;
  • alhaisen kehityksen lapsen hypotalamus-aivolisäkkeelle;
  • anatominen traumatisaatio kilpirauhasesta alkion aikana.

Siellä on sellainen asia kuin synnynnäinen pahanhaju. Se määritetään vastasyntyneillä lapsilla. Se merkitsee kilpirauhasen vajaatoimintaa yhdistettynä diffuusiin pilleriin.

Vauvassa olevaa rauhaa voidaan lisätä tasaisesti tai muodostamalla solmuja. Jälkimmäisessä tapauksessa se on solmupistooli. Jos uran yhtenäisen hyperplasian taustalla on nodulaarisia muodostumia, niin tämä on diffuusi-solmupyrstö. Seuraavalle hoidolle tärkeä arvo on lyönnin aste lapsessa. WHO: n ehdottamaan lyönnin luokituksen mukaan tämän patologisen tilan asteita erotetaan toisistaan. Arvosana 0 ei ole muutos rauhassa. 1 asteessa kasvu on määritetty palpataatiolla, ja luokassa 2 elimen suureneminen on visuaalisesti ilmeistä. Tässä tilanteessa diagnoosi ei ole vaikeaa. Lapsille aiheuttamien 2 asteen asteiden esiintyminen johtaa usein kaulan muodonmuutokseen, mikä on vakava kosmeettinen vika.

Goiter ilman rauhasyhdistelmää

Hyvin usein huumausaineiden euthyroid-muoto havaitaan lapsilla. Tämä on ehto, jossa konsentraatio veren hormoneissa ei ylitä normaalia. Toisin kuin kaikissa muissa olosuhteissa, euthyroid goiter on vähiten vaarallinen.

Korkean tason tyroksiini tai trijodityroniini vaikuttaa negatiivisesti muiden tärkeiden elinten toimintaan.

Tämä aiheuttaa ruumiin massiivisen myrkytyksen. Euthyroidismilla tämä ei tapahdu. Yleisin etiologinen tekijä on jodin riittämätön saanti ruokaan rinnalla. Euthyroid goiter on jaettu satunnaisiin (yksittäisiä patologisia tapauksia) ja endemisiä. Jälkimmäisessä tapauksessa pahoinvointia esiintyy 5 prosentilla nuorista ja keski-ikäisistä lapsista. On muistettava, että tämän patologian riskiryhmä on alle 20-vuotias. Aikuiset kärsivät tästä sairaudesta paljon harvemmin.

On muistettava, että tämän patologian riskiryhmä on alle 20-vuotias.

Mielenkiintoista on, että euthyroid-kitara on yleisempi tytöillä. Tämä johtuu hormonaalisen taustan muutoksesta puberttikaudella. Tänä ajanjaksona tämän elementin tarve on kasvamassa. Tähän mennessä on olemassa 2 euthyroid-kitaraa: parenkymaalinen ja kolloidinen. Ensimmäisessä tapauksessa rauhasen laajeneminen on seurausta kehon puolustava reaktio vastauksena jodin puutteeseen. Elimessä on pieniä folliclejä. Kolloidisessa kitaroissa rauta koostuu monista kolloidista täytetyistä suurista follikkeleistä. Kaikki tämä estää kehon normaalin toiminnan. Samankaltainen tila esiintyy usein niissä lapsissa, joille on tehty leikkaus. Euthyroid-kitara on piirre, joka ei lisää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa. Euthyroid goiterin ulkonäön esiintyvät tekijät lapsuudessa ja nuoruudessa ovat:

  • tupakointi;
  • infektioiden (krooninen tonsilliitti, karieks) esiintyminen;
  • stressaavat olosuhteet;
  • perinnöllisyys.

Kliinisiä oireita ovat kilpirauhasen ja kaulan koon kasvu, hengitysvaikeudet, hengästyneisyys, ruokatorven puristumisominaisuudet (dysfagia). Compression oireyhtymä kehittyy vaikeissa tilanteissa, kun useita paikallisia elimiä ja kudoksia puristetaan.

Kliinisiä oireita ovat kilpirauhasen ja kaulan koon kasvu, hengitysvaikeudet, hengästyneisyys, ruokatorven puristumisominaisuudet (dysfagia).

Basedovan tauti lapsilla

Perustavan sairauden takia ilmenee hypertensiota, joka lisää veren hormonipitoisuutta. Nämä hormonit haittaavat muiden elinten toimintaa. Tämä sairaus muodostuu usein murrosiän aikana, äkillisesti tai välittömästi syntymän jälkeen. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat:

  • autoimmuuniprosessien kehittyminen kehossa;
  • aivolisäkkeen lisääntynyt kilpirauhasen stimuloivan hormonin synteesi;
  • sympatia-lisämunuaisen järjestelmän toimintahäiriö.

Lapsuudessa lisääntynyt kilpirauhasen toiminta johtaa hapettumisen vähennysreaktioiden kiihtymiseen, proteiinimolekyylien lisääntyneen katabolian, lipidien ja hiilihydraattien metabolian rikkomiseen. Lapsilla on myrkyllistä kitaraa, jolloin aineenvaihdunta lisääntyy, ja paino laskee. Diffuuttia myrkyllistä kitaraa lapsilla voidaan tunnistaa seuraavilla kliinisissä oireissa:

  • laihtuminen;
  • kasvua ja kehitystä jäljessä;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • mielialan väheneminen (kyynelisyys, lisääntynyt herkkyys, hermostuneisuus);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • kahdenväliset exophthalmos;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • polyuria;
  • stoolin häiriö (ripuli kehittyy);
  • voimakas jano.

Goiter, jolla on autoimmuuni thyroiditis

Jos lapsi on lisännyt kilpirauhasen, tämä voi viitata kroonisen tulehduksen esiintymiseen. Tätä sairautta kutsutaan Hashimoton taudiksi. Lasten patologian esiintyvyys on 0,1-1%. Tauti viittaa autoimmuunisairauksiin. Tämä tarkoittaa, että vauvan immuniteetistä vastuussa olevat solut vahingoittavat itseensä rauhasen soluja. Tämä vaikutus aiheuttaa tulehdusreaktion kehittymisen. Kroonista kilpirautaa on harvoin todettu alle 4-vuotiailla lapsilla. Tässä tilanteessa rauhasen hypertrofia on useimmissa tapauksissa yhdistetty epidemiologisiin vaikutuksiin. Zob: lle on ominaista kehon kasvu ja rauhasen rakenteen muutokset. Se tulee rakeiseksi ja menettää sen sileyden. Joillakin lapsilla saattaa kehittyä kilpirauhasta. Hän voi kadota muutamassa kuukaudessa ilman hoitoa. Joillakin lapsilla on merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Kilpirauhasen lisääntymisen ehkäisy ja hoito lapsilla

Kilpirauhasen kasvu lapsilla on paljon harvinaisempaa kuin aikuisilla. Valitettavasti loukkaukset tässä elimessä ovat paljon vaarallisempia lapselle, koska tiineydestä syntetisoitujen kilpirauhashormonien puute tai liiallinen kasvu johtaa kehityshäiriöihin. Tietenkin oikea-aikaiset diagnoosit ja terapeuttiset toimenpiteet saattavat estää tällaiset seuraukset.

Lasten kilpirauhanen osallistuu luuston muodostumiseen ja kasvuun, tukevat aivojen työtä, säätelevät aineenvaihduntaa ja normalisoivat painon. Kaikki tämä on peräisin kilpirauhashormoneista, joihin kuuluvat tyroksiini ja trijodityreoni.

Göömin ominaisuuksia lapsuudessa

Lasten organismi verrattuna aikuisiin vaatii jatkuvasti erilaisia ​​aineita: vitamiineja, mineraaleja, aminohappoja. Jodin tarve tässä iässä on erittäin korkea, koska se stimuloi kilpirauhashormonien synteesiä. Jos lapsi puuttuu tämän elementin pitkään aikaan, lyönti muodostaa vähitellen, eli rauhanen kasvaa.

Voiteluaine voi olla, kuten elimen säilyneen toiminnon ja kilpirauhashormonien häiriintynyt tuotanto. Näiden aineiden vähentyneen tuotannon myötä kilpirauhasen kilpirauhasen muoto kehittyy ja lisääntynyt - tyrotoxicosis. Kilpirauhasen kudoksen lisääntyminen voi johtua Gravesin taudin tai tulehdusprosessien kehittymisestä. Paljon harvemmin tätä elintä lisätään pahanlaatuisen taudin tai kasvainten ilmenemisen vuoksi.

Hammaslääkäri on luokiteltu astetta, ja lapsilla tavanomaiset kilpirauhasen tilavuus riippuu vuosien määrästä ja sukupuolesta. Joten kuudeksi lapseksi, normaali on 5,4 cm: n kuutio, pojille 4,8 cm: n kuutio tytöille. Arvo kasvaa kasvaessasi. Goiter on endeminen patologia, ja tauti on yleisempi alueilla, joilla on jodipuutos. Siksi on välttämätöntä estää tämä ilmiö lapsilla.

Kilpirauhasen laajentamisen tyypit

Lasten rotu on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • endeeminen;
  • eutyreoottista;
  • diffuusi myrkyllinen.

Joissakin tapauksissa laajentunut kilpirauhanen lapsi voi olla seurausta kilpirauhasta, joka vuorostaan ​​jakautuu akuutteihin, subakuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Lapsilla on harvemmin havaittavissa synnynnäinen pahoinvointi. Patologian havaitseminen tapahtuu varhaisessa iässä, ja useammin tämä elin kasvaa tytöillä. Taudin syyt ovat:

  • huono ravitsemus raskauden aikana;
  • infektio raskauden aikana;
  • haitallisten aineiden toiminta;
  • lisääntynyt kilpirauhanen raskaana oleville naisille;
  • aivolisäkkeen patologia tai hypotalamus lapsessa;

Myös rauhasen laajeneminen voi johtua siihen liittyvien solmujen muodostumisesta. Tätä patologiaa kutsutaan "diffuusi-nodulaariseksi kitaroeksi".

Lääketieteessä WHO: n suosituksen mukaan kitara jakautuu asteina. Niinpä 0 astetta annetaan lyöntiä varten, joka ei ole tuntuvaa ja ei ole näkyvissä ulkoisesti. 1 astetta - rauha on jo näkyvissä. 2 astetta - helposti havaittavissa ja tuntuvalla.

Euthyroid goiter

Kilpirauhasen yleisimpiä laajentumismuoto on juuri euthyroid, jossa ei ole poikkeamia normaaliarvoista kilpirauhashormonimäärityksissä. Tätä tilaa pidetään vähemmän vaarallisena lapselle. Lisää negatiivisia vaikutuksia ovat lisääntyneet tyroksiini- ja trijodotyroniinitasot, koska näiden hormonien ylitys aiheuttaa myrkytyksen. Jos kyseessä on euthyroid-tilan kehittyminen, tällaista myrkytystä ei tapahdu.

Tavallisin syy lapsille tarkoitetun euthyroidgootin hoitoon on jodipuutos. Tytöt ovat kaikkein alttiimpia kilpirauhasen kudoksen laajenemiselle, ja tämä johtuu hormonaalisista muutoksista murrosiän aikana. Myös göömin kehittymiseen vaikuttavat tekijät, mukaan lukien infektioiden, stressin, geneettisen hajoamisen aiheuttajat.

Kilpirauhasen laajentumisen lisäksi lapsilla on oireita, kuten ruokatorven puristaminen, nielemisongelmia ja hengenahdistusta. Pakkaus tapahtuu jopa äärimmäisen kasvun kudosten elimen.

Myrkyllisen kitaraa lapsille

Jos lapsen kilpirauhasen toiminta on liian kovaa, se johtaa lisääntyneeseen kehon reaktioihin ja prosesseihin, mikä johtaa metaboliseen häiriöön. Lyhyiden kilpirauhashormonien synteesiä lapsilla tapahtuu laihtuminen. Myös havaittu kasvun viivästyminen, hypertermia, hikoilu, hermostuneisuus, pahoinvointi, voimistunut diureesi. Ulospäin, tauti ilmenee silmämunien ulkonemalla. Myös lapset ovat lisänneet ruokahalua, usein ripulia ja janoa.

Myrkyllistä kitaraa voi esiintyä myös tulehdusprosessin takia. Tätä sairautta kutsutaan nimellä Hashimoto-tauti, joka on yleisempi yli neljän vuoden ikäisille lapsille. Kahden tai kolmen vuoden ikäisillä lapsilla tämä sairaus syntyy äärimmäisen harvoin. Se on seurausta elimistön immuunitehosta, jossa itseensä vahingoittavat vasta-aineet alkavat kehittyä. Ja jos aluksi on merkkejä kilpirauhasta, patologinen prosessi johtaa elimen kudosten atrofiaan ja sen toimintojen vähenemiseen.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Urospuolisten synnynnäisten kitaroiden esiintyminen havaitaan usein ensimmäisinä viikkoina. Tällä hetkellä kaikki äitiyssairaalassa olevat vauvat tutkivat rauhan toimintaa. Ajankohtaisten hoitotoimenpiteiden avulla on mahdollista täysin palauttaa kilpirauhashormonien puute ja välttää tällaiset mahdolliset seuraukset kuin kehityksen viivästyminen ja kretinismi.

Kahden vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla kilpirauhasen tutkimus ja palpataatio suoritetaan tutkimuksessa. Myös asiantuntija kysyy vanhempia ja lapsia. Göömin epäillään olevan kehityksen vuoksi lääkäri määrää verenmyrkyn kilpirauhashormoneille. Myös diagnoosin kannalta tärkeä on tirotropiini. Tämä hormoni syntetisoidaan aivolisäkkeellä ja sillä on suora yhteys tiroidien reseptoreihin.

Usein lääkäri määrää tutkimusta verestä ja vasta-aineista rautaa sekä ultraääntä. Jos kudoksia kilpirauhasen paljasti ultraäänitutkimuksella yksiköiden asiantuntija neuvoi käymään Ohutneulabiopsia, mikä on tarpeen vahvistaa luonne koulutus- ja tarkoituksen muita hoitotoimenpiteitä.

Goiterin hoito lapsilla

Pienentynyt kilpirauhasen toimintaa säätelevät hormonaaliset aineet, joissa on analoginen tyroksiini. Annos valitaan riippuen lapsen vuosien määrästä ja kehon pinta-alasta. Yleensä pienet annokset on ensin määrätty, ja sitten toistetaan hormonien analyysi.

Euthyroid-kitaroilla lapsi ei yleensä saa synteettistä tyroksiinihoitoa, mutta jodia sisältävät lääkkeet on määrätty ("Jodomariini"). Hoito on valvottava asiantuntijalta epäonnistumatta. Myös endokrinologi voi suositella elintarvikkeiden vahvistamista elintarvikkeilla, jotka sisältävät paljon jodia ja muita tärkeitä aineita. Lasten on hyödyllistä käyttää merikalaa, kalaa ja äyriäisiä, vihanneksia, hedelmiä ja hunajaa. On toivottavaa poistaa leivontatuotteiden, rasvaisen lihan ja makeisten ruokavalio - kaikki tämä auttaa estämään kilpirauhashormonien tuotannon.

Jos lapselle diagnosoidaan kilpirauhasen liikatoimintaa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät tiroksiinin ja trijodityroliinin synteesiä. Ne on määrätty myös riippuen siitä, kuinka vanha lapsi on. Tyreotoksikoosi, päinvastoin, olisi poistettava jodin tuotteita ja parantaa kalorien valtaa, koska aineenvaihduntaa tällainen sairaus on hyvin korkea, ja yleensä lapsi kärsii puutteesta painoa.

Kilpirauhasen sairauden hoito olisi tehtävä välttämättä, koska jopa tämän kehon vähäinen kasvu johtaa psyvoemootion ongelmiin ja kasvun viiveeseen. Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla on usein suljettu, heillä on ongelmia kommunikoida, heikosti oppivat. Myös muistia ja huomiota on. Kaikki nämä ongelmat poistetaan hyvissä ajoin toteutetuista lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Väärä hoito tai sen puuttuminen vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen pahoinvointi, johtaa cretinismiin, jota ilmenee lyhytnäköisyydellä, pään kasvusta, lyhyistä raajoista, henkisestä hidastamisesta ja heikosta koskemattomuudesta. Tällaisten lasten hoito on vain tukevaa ja lieventävä. Aikaisemmin imeväisten rauhasten lisääntyminen paljastuu, sitä suuremmat mahdollisuudet välttää kehitys viivästyttää.

Goiterin profylaksia lapsilla

Kilpirauhasen patologioiden ennaltaehkäisy on tehtävä jo raskauden aikana, koska äidin mistä tahansa poikkeamisesta tässä elimessä voi johtaa sikiön kilpirauhasen kehittymiseen. Kun raskaus on välttämätöntä ja ajoissa hoidettava lääkärin valvonnassa, kaikki tartuntataudit. Myös, ensimmäisen viikon aikana, on toivottavaa, että on tutkittava endokrinologian, ja, jos kilpirauhasen lisääntynyt, olisi hyväksyttävä tyroksiinin ja jodi valmisteet, annokset, jotka on nimetty tiukasti ammattilainen.

Tämän elimen sairaus voi estää korkealaatuista ruokavaliota, joka sisältää jodia. Hyvä ennaltaehkäisy on joditun suolan käyttö. Kaikissa ikäryhmissä lapset joutuvat käymään pidempään ulkona, välttäen samalla suoran auringonvalon. On myös toivottavaa välttää antibakteeristen lääkkeiden hallitsematonta käyttöä. Kaikille lapsille on osoitettu kohtalaista liikuntaa. Meidän on myös muistettava vesijärjestelmä. Kolmen vuoden ikäisen pitäisi juoda 1 - 1,5 litraa puhdasta vettä. Nuoremmassa iässä standardi lasketaan 50 ml: n laskemisesta 1 kg: lle vauvan painosta. Nesteen puute johtaa erilaisiin kehon häiriöihin, mukaan lukien kilpirauhasen sairaudet.

Kilpirauhasen sairaudet lapsilla

Kilpirauhasen toiminta on yksi tärkeimmistä sisäisen erityksen rauhasista, joilla on välitön vaikutus lapsen terveyteen ja hyvinvointiin. Pienetkin epäsäännöllisemmäksi toiminnallinen aktiivisuus johtaa kehitystä häiriöiden muiden rauhaset (aivolisäkkeen, hypotalamuksen), aineenvaihduntaan elimistössä, mielialan vaihtelut ja ulkonäkö.

Tässä artikkelissa tarkastelemme, mitä kilpirauhasen sairauksia esiintyy useimmiten lapsilla.

Yleistä kilpirauhasesta

Kilpirauhasen (lisäksi - SHCHZH) allokoi 3 hormonia, joilla on merkittävä vaikutus kehoon kokonaisuutena:

Ensimmäiset kaksi heistä ovat mukana elinten ja kudosten kypsymisen ja kasvun säätelyssä, aineenvaihduntaprosesseissa elimistössä. Calcitonin on mukana osasysteemin kehittymisessä ja säätelee kalsiumin vaihtoa. Kilpirauhashormonien muodostamiseksi tarvitaan jodi ja tyrosiini (aminohappo).

Kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi käytetään hormonipitoisuuden laboratoriomääritystä lapsen veressä. Veren sallitut hormonipitoisuudet riippuvat lasten ikästä. Jos epäillään patologiasta, määritetään ensin TSH: n - kilpirauhasen stimuloiva hormoni, jonka aivolisäkkeet tuottavat ja säätelevät kilpirauhashormonien muodostumista. Jos poikkeamat havaitaan, määritetään muut hormonit: T3 (triiodothyronine) ja T4 (thyroxine).

Joissakin sairauksissa on tärkeää havaita vasta-aineita veressä (antitiroglobuliini ja antithyperoksidaasi). Instrumentaalisista menetelmistä käytetään ultraääni, termografia, MRI (magneettikuvaus), biopsia.

Syyt kilpirauhasen taudista

Kilpirauhasen toimintahäiriö (liiallinen tai hormonaalinen puute) ilmenee sairauksiensa kanssa. Nämä toimintahäiriöt johtavat erilaisten lasten sairauksien kehittymiseen.

Syitä kilpirauhashäiriöiden esiintymiselle ovat monet:

  • huono ekologinen tilanne;
  • huonolaatuinen ruoka;
  • jodin puute elintarvikkeissa ja vedessä;
  • seleenin puute elimistössä;
  • infektio;
  • autoimmuunisairaudet;
  • kystikanavat.

Sairauksien lisäksi kilpirauhasen toimintaa vaikuttavat suoraan aivolisäkkeen ja hypotalamuksen (aivojen osat) hormoneihin. Toisaalta, ja kilpirauhasen vaikutus niiden hormonaalista toimintaa.

Tyypit kilpirauhasen sairaudet lapsilla

Kilpirauhasen sairauksiin lapset ovat:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta: primaarinen (synnynnäinen ja hankittu) ja sekundäärinen;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kilpirauhastulehdus (akuutti, subakuutti ja krooninen);
  • diffuusi lyönti (Graves-tauti);
  • nodulaarinen kitara;
  • kilpirauhan kärki;
  • kilpirauhasen sairaus vastasyntyneissä.

hypotyreoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa endokriinisiin sairauksiin, joita esiintyy lapsilla, mikä johtuu alentuneesta kilpirauhasen toiminnasta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla kilpirauhashormonipuutos liittyy itse prosessiin itse rauhassa. Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla hormonipuutos liittyy aivolisäkkeen tai hypotalamuksen heikentyneisiin toimintoihin.

Tällaisia ​​ensisijaisia ​​kilpirauhasen vajaatoimintoja ovat:

  • synnynnäinen: liittyy sidekudoksen kohdunsisäisen kehityksen vajaukseen tai kilpirauhashormonien tuotannon rikkomiseen;
  • hankittu: kehittyy jodin puutteen läsnäollessa lapsen ravinnossa, tulehduksen jälkeen rauhasissa, radioaktiivisessa vaurioitumisessa tai tämän elimen leikkauksen jälkeen.

Synnynnäinen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu tällaisista häiriöistä:

  • kilpirauhasen hypoplasia (hypoplasia);
  • aplasia (täydellinen puuttuminen) rauhasten mutaatioiden vuoksi;
  • kilpirauhashormonien tuotantoon liittyvien entsyymien puute;
  • jodin puuttuminen äidin kehossa.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syynä on kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautuminen seuraavista seurauksista:

  • syntymä trauma;
  • meningoencefaliitti (kalvon tulehdus ja aivojen aine);
  • aivojen trauma;
  • aivokasvain (hypotalamus-aivolisäkkeen alue).

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta (kretinismi) tilastojen mukaan esiintyy yhdessä vastasyntyneessä 4 000. Lisäksi poikien kohdalla havaitaan kaksi kertaa harvemmin kuin tytöillä. Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa kaikkien elinten kasvuun, mutta aivot kärsivät enemmän.

Taudin merkit ilmenevät vauvoilla ensimmäisistä elämän päivistä: ruuan lasku, uneliaisuus, ruokahalun väheneminen, ummetus, sydämen rytmihäiriön hidastuminen.

Seuraavina viikoina ilmenee selvästi muita oireita: hidas kehitys ja kasvu, vähentynyt lihasääni, kuiva iho, hidastuneet refleksit. Päänsärky voi näkyä. Hitaiden hampaiden kasvu on myös ominaista.

Aloitettuina tässä vaiheessa hoito voi päästä eroon useimmista näistä ilmenemismuodoista lukuun ottamatta aivovaurioita. Vaikka lapsen henkinen kehitys riippuu hormonihoitoaikasta, jos lapsi saa hoitoa ensimmäisestä elämänkuukaudesta, niin äly ei voi kärsiä siitä.

Tällä hetkellä WHO: n suosituksesta, lähes kaikissa maailman maissa, vastasyntynyt tutkitaan äitiyssairaalassa: kilpirauhashormonien taso veressä määritetään.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan, hoito aloitetaan välittömästi. Jos hoito aloitetaan 1-1,5 kuukauden kuluttua, muutokset aivoissa ovat peruuttamattomia. Tällöin patologian johtaa kehitysvammaisuuteen ja heikentynyt fyysinen kehitys: lyhytkokoisuus näillä lapsilla on yhdistetty suhteettoman ruumiinosia, kuuro-puhumattomuus ja henkisiä vammoja.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan yhdistää muiden rauhasen (parathyroid, haimakuva, lisämunuaiset, gonada-rauhaset) tukahduttamiseen. Nämä autoimmuunisairauden vauriot diagnosoidaan primäärisenä polyendokriiniresistentteinä. Joskus näillä potilailla on muita tauteja, joilla on autoimmuunimekanismi kehittymisestä (haitallinen anemia, keuhkoastma jne.).

Autoimmuuniprosesseissa, immuunijärjestelmän häiriöiden seurauksena, elimistössä tuotetaan vasta-aineita kilpirauhaseosta vastaan, mikä johtaa sen vaurioitumiseen ja riittämättömään hormonien synteesiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta rikkoo kaikentyyppisiä aineenvaihduntaa (aineenvaihduntaa), mikä johtaa huomattavaan viivästymiseen paitsi fyysisen, myös henkisen kehityksen kannalta. Joskus on mahdollista epäillä tätä tilannetta lapsen huonosta suorituskyvystä, kyvyttömyydestä oppia koulun opetussuunnitelmaa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan kliiniset oireet:

  • yleinen heikkous;
  • huono unta;
  • lisääntynyt väsymys;
  • raajojen vaimentaminen ja lyhentäminen;
  • viivyttää murrosikä; mutta on olemassa ennenaikaista puberttia 7-12-vuotiailla;
  • tytöillä on kuukautiskierron rikkomuksia;
  • painonnousu;
  • vähentynyt muisti;
  • tyypillinen kasvot: röyhtäily, laaja silta, kasvavat huulet ja kielet, kauas erilliset silmät, hämärtyminen ja kasvojen turvotus (myxedema);
  • kuiva iho;
  • hiukset ovat tylsät ja hauraat;
  • raajojen turvotus;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
  • rytmihäiriö (keskeytykset);
  • verenpaineen vaihtelut (dystonia);
  • korkea kolesterolipitoisuus veriseerumissa;
  • Masentunut mieliala, välinpitämättömyys, masennus;
  • ummetus.

Aivojen massa voi vähentyä, koska hermosolut joutuvat dystrofisiin muutoksiin. Henkinen kehitys viivästyy. Tämän jälkeen oligofrenia (henkinen hidastuminen) ilmenee eriasteisissa vaikeuksissa. Lapsi ei ole kiinnostunut pelistä, hänelle on vaikeaa oppia uutta, oppia jotain, pelata urheilua. Yhä useampi lapsi on jäljessä yleisestä kehityksestä.

Hypytyreoidun lapsen kasvot (nartun kasvot) voivat muistuttaa henkilöä, jolla on Downin tauti. Mutta Downin oireyhtymä on ominaista: leikata silmät (Mongoloid), normaali ulkonäkö hiusten ja ihon löystyminen nivelten, Brushfilda läiskät iiris silmiin.

Kilpirauhasen kilpirauhasen kliiniset oireet riippuvat pitkälti lapsen iästä kilpirauhashormonien puuttumisen aikaan. Etusijalla on kuitenkin kehityksen hidas, henkinen ja fyysinen. Mitä vanhempi lapsi taudin alkamishetkellä, sitä vähemmän kehittyvä viive ilmaistaan.

Vaikeissa ja pitkittyneissä kilpirauhasen vaivoissa esiintyy ristiriitoja kaikkien elinten ja järjestelmien työssä. Jos hoitoa ei ole, on mahdollista saada tappava lopputulos.

Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen korvaamista annetaan koko elämässä. Lisäksi on olemassa hoitokursseja Cerebrolysin, vitamiinivalmisteet. Kehityksen viivästymisen korjaamiseksi käytetään kuratiivista pedagogiikkaa ja harjoitushoitoa. LFK estää ja eliminoi tuki- ja liikuntaelimistön muodonmuutoksia, parantaa aineenvaihduntaa ja normalisoi ruoansulatuskanavan.

Hypertyreoosi (thyrotoxioosi) lapsilla

Tirotoxioosi on tauti, joka liittyy ylimäräiseen kilpirauhashormoniin kehossa lapselle. Tauti kehittyy useammin 3-12-vuotiailla lapsilla, eikä se riipu lapsen sukupuolesta.

Hypertyöroidian syyt voi olla:

  • lisääntynyt kilpirauhasen toiminta hormonien T4 ja T3 ylimäärän muodostumisen ja erittymisen muodossa;
  • tuumorisolujen tuhoaminen ja aiemmin syntetisoitujen hormonien T4 ja T3 vapautuminen;
  • synteettisten hormonaalisten lääkkeiden (kilpirauhashormonit) yliannostus;
  • jodidivalmisteiden yliannostus.

Kilpirauhasen toiminnan lisääntynyt toiminta tapahtuu;

  • autonominen: tuumoreita (adenoma tai karsinooma) tai Albright-oireyhtymälle (ks. jäljempänä olevan oireyhtymän ydin ja kuvaus); Kilpirauhasen kasvaimet kehittyvät harvoin;
  • jotka liittyvät kilpirauhasen toimintaa stimuloimaan aivolisäkkeen hormonien kanssa.

Albright-oireyhtymä koostuu yhden tai useamman adenomaattisen solmun kehityksestä geenikudoksessa lisääntyneen funktion avulla. Kliinisiä oireita oireyhtymä: lisäksi kehityshäiriöitä (dysplasia) luuranko on epätasainen ihon pigmentti, ja lisääntynyt aktiivisuus Umpieritysrauhaset (lisäkilpirauhasen ja sukurauhaset, lisämunuaisten).

Seurauksena näistä tappioista, paitsi liikatoiminta voi tapahtua: Cushingin oireyhtymä (häiriö, joka liittyy ylimäärä hormonien lisämunuaisen kuorikerroksen), akromegalia (aivolisäkkeen tauti yhä jalkoja, käsiä, kasvojen kallo), varhaisen murrosiän.

Hypertyyroidismi vastasyntyneissä (vastasyntyneen hypertyreoosi) on erittäin harvinaista (1 tapaus 30 000 vastasyntyneelle). Se kehittyy 7 kertaa harvemmin kuin synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Ehto ei riipu lapsen sukupuolesta. Joskus ennenaikaisia ​​lapsia syntyy samaan aikaan. Hypertyreoosi tässä tapauksessa liittyy ruumiin vastaisten vasta-aineiden nauttimiseen, mikä stimuloi kilpirauhashormonien synteesiä äidin kehosta, joka kärsii Gravesin taudista. Vauvan kehossa nämä vasta-aineet aiheuttavat myös ylimäärin hormoneja.

Yleensä tämä tyyppinen hypertyreoosi ei ole raskaita eikä vaadi hoitoa, sillä useimmat vasta-aineet erittyvät lasten kehosta 2-3 kuukautta yksinään. Erittäin harvinaisissa tapauksissa, erittäin korkean vasta-ainetitterin kohdalla, akuutti thyrotoxioosi saattaa kehittyä, mikä vaatii hoidon estävän hormonien synteesiä. Toisinaan synnynnäinen (vastasyntynyt) kilpirauhasen liikatoiminta jatkuu useita vuosia.

Vastasyntyneen kilpirauhasen liikatoimintaa lapsilla havaittu oireista: lisääntynyt kilpirauhasen, ahdistuneisuus, liikunnan lisääminen ja excitability vauvan äänen tai valon, hikoilu, turvonneet imusolmukkeet, maksa ja perna; kuume, nopea hengitys ja palpitaatio voi ilmetä.

Saattaa olla ihon keltaisuus ja pienet hammastetut verenvuodot, nopea tuoli. Lapsen silmät ovat auki, kuten ulkonevat (eksophthalmot). Kasvupainoparametrit vauvan syntymän aikana vähenevät kohdun sisäisen kehityksen viivästymisen vuoksi. Painon nousu on merkityksetön, vaikka lapsi ja hyvin imee rinta. Veri heikentää verihiutaleiden määrää ja protrombiinia.

Taudin kliiniset ilmenemismuodot havaitaan syntymän jälkeen, joskus ne ilmestyvät päivänä 3-7, ja joskus myöhemmin - 1 tai jopa 1,5 kuukautta.

Yleensä neonataalinen kilpirauhasen liikatoiminta ei tarvitse hoitoa, sen ilmenemismuoto vähitellen katoaa. Joskus ohimenevää hypertyroidismia, beetasalpaajia ja kaliumjodidia on määrätty estämään aiemmin muodostuneiden hormonien vapautuminen.

Vain joissakin vakavissa tapauksissa käytetään kilpirauhasen stimuloivia hormoneja synteesiä estäviä lääkkeitä. Tällainen hoito on turvallista lapsille. Lyhyellä aikavälillä näiden lääkkeiden avulla on mahdollista poistaa hypertyreoosin oireet.

Kilpirauhasen liikatoiminta voi olla oire kilpirauhasen leesioiden Gravesin tauti (liikatoiminnan) ja kilpirauhastulehdus (tulehdus kilpirauhasen), tahtiin eri mekanismeilla. Kilpirauhasen vajaatoiminta Gravesin taudissa liittyy kilpirauhasten stimuloivien reseptorien stimulointiin vasta-aineiden kanssa näille reseptoreille. Gravesin tauti on yleisin syy (95%) hypertyreoidista lapsilla. Näiden tautien yksityiskohtaisesta kuvauksesta katso jäljempänä.

Riippumatta siitä syystä, joka aiheutti lisääntynyttä kilpirauhasen toimintaa, thyrotoxioosi on tällainen perus kliiniset oireet:

  • lisääntynyt syke;
  • kohonnut verenpaine;
  • laajentunut kilpirauhas;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • aggressio ja ärtyisyys, usein mielialan muutokset;
  • unihäiriöt;
  • huono ruokahalu;
  • heikkous ja väsymys;
  • silmän oireet: kaksoisvisio, silmämöiden takana oleva paine, silmän hiekan tunne, silmämunien "ulkoneminen" (laiminlyötyissä tiloissa);
  • tunne vapinaa kehossa;
  • silmäluomien nykiminen;
  • usein virtsaaminen yöllä;
  • kuukautiskierron tyttöjen loukkaus;
  • lisätä tai pienentää lapsen painoa.

kilpirauhastulehdus

Kilpirauhasen tulehdus on eri alkuperää oleva kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus: virus-, bakteeri-, parasiitti- tai autoimmuunisuus. Kilpirauhastulehdus on 1-2% kaikista kilpirauhasen sairauksista.

Nykyisen luokituksen mukaan kilpirauharutto on erilainen:

  • akuutti (märkivä ja märkivä);
  • subakuutti (virus);
  • Ridelin krooninen tyroosiitti (fibroottinen) ja Hashimoton kilpirauhastulehdus (lymfoomaton autoimmuuni).

Lisäksi eristetään epäspesifinen ja erityinen kilpirauhastulehdus (tuberkuloosi, aktinomikosis, syphilitic, loiset).

Akuutti thyroiditis voi olla mikä tahansa akuutti tai krooninen infektio (akuutti hengityselinsairaus, angina, punahukka, tuberkuloosi, influenssa jne.). Tulehduksen syy voi olla myös trauma, lyijymyrkytys tai jodimyrkytys, ja joskus taudin syytä ei voida todeta.

Tulehduksen puhkeaminen voi olla huomaamatonta, hidasta. Kipu on niskassa ja nieleminen, heikkous, rehellisyys. Lämpötila voi pysyä normaalina. Ja vasta muutaman päivän (joskus viikkojen) jälkeen on laajentunut rauhasen koko, kilpirauhasen voimakas arkuus.

Lämpötila nousee, päihtymystilanne voimistuu (heikkous, pahoinvointi tai oksentelu, hikoilu, päänsärky). Nieleminen tai päänsiirto lisää kipua tiivisteen alueella kosketukseen. Kohdunkaulan imusolmukkeet kasvavat. Veressä leukosyyttien määrä kasvaa, nopeutettu ESR on huomattava.

Taudin alkuvaiheessa kilpirauhasen toiminta lisääntyy eli hypertyreoosi kehittyy, ja sen jälkeen voi esiintyä ohimeneviä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä.

Pienet potilaat palauttavat 1 tai 1,5 kuukauden kuluttua, mutta voi esiintyä uusiutumistapauksia. Tiivistelmän täydellinen palauttaminen voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Sileän virtauksen lisäksi on olemassa vakavia, salamannopeita virtauksia, joiden seurauksena tiivistyksen tiivistyminen voi kehittyä. Paise voidaan avata ihon läpi ulkopuolelle, mutta se voi myös avata ruokatorveen, henkitorven tai mediastinumin. Märkivä kilpirauhasen toiminta voi johtaa rauhasten fibroosiin kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Hoidon periaatteet akuutti thyroiditis:

  • vuoteet;
  • antibioottihoito enintään 3-4 viikkoa;
  • hypothyrosis - tarkoituksessa tai L-tyroksiinin hormonin määrittämiseksi;
  • vieroituskäsittely;
  • oireinen hoito (kipulääkkeet, sydänlääkkeet, hypnoottiset lääkkeet indikaatioiden mukaan);
  • vitamiinihoito;
  • kirurginen hoito märkäprosesseissa;
  • ruokavaliohoito (murto-ruoka, nestemäinen ruoka).

Subakuutti thyroiditis niitä kutsutaan myös granulomatouksiksi, lapsille on harvinaista. Se kehittyy usein virusinfektioiden (tuhkarokko, flunssa, sikotauti) jälkeen, joten sen on tarkoitus olla viruksen luonteeltaan. Näiden tautien jälkeen veressä löydetään autovasta-aineita, jotka tuhoavat kilpirauhasen kudosta, muodostaen tuberkuloita (granulomeja) jättiläisiltä soluilta.

Subakuuttien thyroiditis-oireet ovat laajentunut, kivulias rauha, kuume, myrkytyksen oireet. Kipu annetaan nappeen, parotidiselle alueelle.

Taudin aikana hypertyreoosi ja sen tyypilliset oireet korvataan (hormonien synteesin loppuunsaattamisen vuoksi) kilpirauhasen vajaatoiminnan oireilla; kilpirauhasen stimuloivien hormonien määrä vähenee.

Aliaattisen kilpirauhastulehduksen hoitoon käytetään kortikosteroideja ja pyratsoloni- ja salisyylihappojohdannaisia. Antibiootteja käytetään vain glukokortikoidien käytön yhteydessä.

Vaiheessa liikatoiminta lääkkeiden vaimentamiseksi haiman toiminto ei ole käytössä, koska kohonneiden tasojen hormonien ei liity lisääntynyttä synteesiä ja vapautumista esimuodostettu hormonien eturauhasen kudostuhoa itse.

Koska kilpirauhasen vajaatoiminta tässä prosessissa on ohimenevää, myös kilpirauhashormoneja ei käytetä.

Zob Ridelillä on toinen nimi krooninen (fibroosi) thyroiditis. Lapset ovat harvinaisia. Tiivisteessä on tiheän sidekudoksen (fibroosi) lisääntyminen. Tauti kehittyy huomaamattomasti. Kaulalla on kivuton puumainen tiheyden muodostuminen, koska rauhasen laajentuminen johtuu. Tässä tapauksessa imusolmukkeet eivät kasva, ulkoneman yläpuolella olevaa ihoa ei muuteta. Jos prosessi on pitkittynyt, hengitys ja nieleminen saattavat heikentyä; ääneen on kuulemma, joskus kuiva yskä, joka johtuu ruokatorven ja henkitorven puristamisesta tai siirtymisestä.

Lasten yleinen kunto ei kärsi. Kilpirauhasen toiminta pysyy normaalina.

Hoito on kirurginen: rauhasen osa ja sen kantta poistetaan henkitorven puristamisen ulkopuolelle.

Thyroiditis Hashimoto (krooninen autoimmuuni)

Lapsen kehossa imunestejärjestelmä on aktiivisempi kuin aikuisilla. Tämän seurauksena lapset kehittävät autoimmuuniprosesseja useammin. Kilpirauhasessa on imusolmuke, joka on yhtenäinen nielulevyillä, joten kroonisen tonsilliitin tulehdusprosessi kehittyy sen takia.

Geneettinen alttius autoimmuuniprosesseille on tärkeä. Perheen alttius havaitaan 65%: lla lapsista ja äidin linjasta 3 kertaa useammin. Immuniteettihäiriö voi aiheuttaa virustartunnan, jotkut lääkkeet, trauma. Mutta kunnes taudin syyn loppua ei ole tutkittu.

Vasta-aineita tuotetaan kilpirauhasen soluihin, joita pidetään vieraina, mikä johtaa kudoksen tuhoutumiseen. Jos solut ovat vahingoittuneet, vapautuu merkittävä määrä aiemmin syntetisoituja hormoneja, mikä johtaa tilapäiseen hypertyreoosiin, jossa on vastaava oireyhtymä. Taudin tämä vaihe kestää enintään kuusi kuukautta. Tulevaisuudessa kilpirauhasen toiminta vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.

Hashimoton thyroiditis voi kehittyä milloin tahansa, mutta sen oireet ilmenevät asteittain ja varhaisessa vaiheessa on vaikea havaita tauti. Lapset sairastuvat useammin nuoruusiässä, harvemmin esiopetuksessa. Tytöt sairastuvat 4-5 kertaa useammin kuin pojat. Ensimmäinen merkki on usein äkillinen hidastuminen. Usein lapsen oppimiskäyrä laskee.

Kaulalla on ulkonäkö (pahanhaju), myös lisääntynyt väsymys, vähentynyt lapsen aktiivisuus, painonnousu, kuiva iho, ummetus. SHCHZH voi olla palpataatiossa sairaana. 5-10% tapauksista (atrofisessa muodossa) ei kehity. Diagnoosi perustuu lyönnin ulkonäköön.

WHO-luokituksen mukaan nämä lyöntikoot ovat:

  • 0 astetta - SHCHZH ei ole kasvanut, ts. ei mitään kitaraa;
  • I -aste - SHCHZH on suurempi kuin tutkittavan lapsen peukalon distaalinen (terminaali) phalanx mutta ei silmään nähtynä;
  • II astetta - laajennettu rauta ja palpoitunut ja näkyvä paljain silmin.

Lapsilla havaitaan useammin toisen asteen puskuri. Tiivisteen pinta voi olla epätasaista; itseiho on tiheä tai joustava kosketukseen, liikkuu nieltynä.

Hashimoton thyroiditis voi olla yksi polyendokriinisen autoimmuunin oireyhtymän ilmenemismuodoista eli se yhdistetään erilaisten hormonaalisten rauhasten tappion kanssa.

Diagnoosiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä: kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen vasta-ainetiitterien, ultraäänen, hienon neulan biopsian (tarkimman menetelmän) määrittäminen veressä.

Tehokasta hoitoa ei ole kehitetty. Tummilla aistimilla käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Immunomodulatorisen hoidon tehokkuudesta ei ole vakuuttavia tietoja. Hypertystyroidismin aikana käytetään β-adrenoblockereita ja rauhoittavia aineita.

Tylistoksikoosin vakavan ilmenemisen yhteydessä määrätään Metizolum. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa käytetään L-tyroksiinia (samanaikaisesti hormonien tasoa seurataan säännöllisesti). Suurilla lyöntiyksiköillä suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä: osan poistaminen, rauhasen leuka.

Gravesin tauti tai Gravesin tauti - diffuusi myrkyllinen kitara - yksi autoimmuuneista kilpirauhasen vaurioista, joissa muodostuu vasta-aineita, jotka sitoutuvat kilpirauhasen stimuloivaan hormonireseptoriin. Tämän seurauksena hormonien synteesi lisääntyy, kilpirauhasen koko kasvaa.

Lapset sairastuvat pääasiassa nuoruusiässä (useimmiten 10-15 vuotta) ja tytöt sairastuvat 8 kertaa useammin kuin pojat. Joissakin tapauksissa Gravesin tauti voidaan yhdistää muiden autoimmuunisairauksien (vitiligo, nivelreuma, diabetes mellitus ja jotkut muut).

Gravesin taudin kliininen kuva lapsilla voi olla hyvin erilaisia. Kilpirauhasen laajentumisen ohella on runsaasti tromatoosiomaisuutta, kun monet elimet ja järjestelmät ovat tappaneet:

  • Hermojärjestelmästä: usein mielialan muutos, kyyneleet, ärtyisyys, paha unta, ahdistus, väsymys. Joillakin lapsilla on yhteensopimattomia liikkeitä, nykimistä, sormien, kielen ja silmäluomien vapinaa. Hikoilu, kuume voidaan havaita.
  • Sydän- ja verisuoni-järjestelmä: puuskittaista sydämentykytys, tunne tykytys ylävatsan alueella, pään ja raajojen sydämen toiminnan rytmi voi häiriintyä. Lisäämällä pulssia - taudin jatkuva ja varhainen oire - säilyy unessa. Systolinen verenpaine nousee ja diastolinen verenpaine laskee. Jos sairaus jatkuu, muutokset näkyvät EKG: ssä ja sydämen rajat laajenevat.
  • Ruoansulatuskanavasta: jano, lisääntynyt ruokahalu, löysä uloste, suurentunut maksa. Samanaikaisesti lapsi on nopea ja merkittävä laihtuminen.
  • Silmien oireet: kahdenväliset eksophthalmot (silmien ulostyöntyminen), leveät silmät, pigmentaatio, turvotus ja silmäluomen vapina, harvinainen vilkkuvuus, lisääntynyt silmänräpäys.

Taudin pohjalla kilpirauhanen lisääntyy aina. Mutta sen kasvun aste on erilainen, eikä tämä määrää taudin vakavuutta.

Kilpirauhasen laajentumisen määrä:

  • I astetta - kivun kantta tutkitaan, mutta sitä ei näy silmille tarkasteltaessa;
  • II astetta - rauhasia tulee näkyvästi niellä;
  • III astetta - kun raudan tarkastelu on selvästi näkyvää, se täyttää täysin aukon kaulan lihaksissa;
  • IV astetta - rauha on voimakkaasti laajennettu sivulle ja eteenpäin;
  • V astetta - rauhasen koko on hyvin suuri.

Laajennettu rauta voi puristaa henkitorven ja ruokatorven, aiheuttaen nielemisvaurion, hengityksen; ääni tulee huskyksi.

Kun tutkitaan rauhasia, voi tuntea pulsausta kuunnellessasi - kuulet ääniä. Yleisimmin epänormaali kasvu on tiheä, harvoin - solmujen läsnä ollessa. Solmujen läsnä ollessa pakkohoito on tarpeen, jotta estetään kystin tai syöpäkasvaimen läsnäolo.

Vakavien oireiden diagnosointi ei ole vaikeaa. Diagnoosin vahvistaminen on T3- ja T4-tasojen nousu sekä veren jodi, tiuhasten lisääntynyt aktiivisuus skannauksen aikana.

Gravesin tauti lapsena voi olla kevyt, keskisuuri ja raskas muoto. Suotuisan kurssin tapauksessa tauti kestää vähintään puolitoista vuotta. Minkä tahansa infektion kerrostaminen vaikuttaa rototoksikoiden oireiden kasvuun.

Taudin epäsuotuisaan kehitykseen on ominaista kilpirauhasen kriisin ilmaantuminen. Kriisi voi aiheuttaa stressiä, tarttuvaa tautia, liikuntaa. Kriisin jälkeen voi kehittyä leikkauksen jälkeen tiuhan osan poistaminen ilman valmistetta (ilman kilpirauhasten poistamista).

Lapsilla tällainen kriisi ilmenee merkittävillä sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksilla: verenpaineen voimakas nousu, nopea pulssi. Myös kehon lämpötila nousee, motorinen ahdistuneisuus, kuivuminen ja lisämunuaisen vajaatoiminta kehittyvät. Ehto voi pahentua koomaan ja jopa kuolemaan asti.

Kroonisen kilpirauhasen hoito

Sairaalassa hoidetaan vaikeita ja kohtalaisia ​​vaikeita sairauksia omaavien lasten hoito. Vuoteiden lepoaika on noin kuukauden. Ruokavalio sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät vitamiineja ja ovat runsaasti proteiineja.

Kilpirauhashormonien tuotannon estämiseksi Mercazolil on määrätty vaaditulla vuorokausiannoksella puolitoista tai kaksi kuukautta. Tämän jälkeen lääkkeen annos vähennetään vähitellen päivittäiseen ylläpitoannokseen. Tukihoito suoritetaan 6-12 kuukautta.

Mercatsolilin lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä, kuten propyylitiouracilia, karbamatsolia. Joissakin tilanteissa lääkäri voi määrätä hormonikorvaushoitoa ja huumeita, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa. Harvinaisissa tapauksissa radioaktiivista jodia käytetään lapsille.

Lisäksi tehdään oireenmukaista hoitoa (verenpainelääkkeitä, rauhoittavia aineita, vitamiinikomplekseja).

Lapset, joilla on lieviä Gravesin tautia, käsitellään avohoidossa. Määritä jodivalmisteet (diodi-tyrosiini) toistuvien 20 päivän kurssien kanssa 10 päivän välein niiden välillä. Tällainen hoito ei aina ole tehokasta: hoidon vastustuskyvyn kehityksen yhteydessä saattaa esiintyä uusiutumista.

Näissä tapauksissa käytetään myös Mercazolilia, mutta päivittäinen annos on vähäisempi ja hoito on lyhyempi kuin keskipitkällä tai raskaalla muodolla.

Koska vuoden aikana toteutetun konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, tehdään kirurginen toimenpide. Kuitenkin kirurginen hoito ei myöskään sulje pois taudin relapsien esiintymistä. Lisäksi vaikutus poistamiseksi on subtotaalinen rauhanen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan kehittää, jotka edellyttävät hormonikorvaushoito elämässä.

Lapsille otetaan sairaanhoitokoulutuksen jälkeen alle 1 tai jopa 1,5 kuukautta. kun he vapautuvat fyysisestä rasituksesta ja ylimääräisestä vapaapäivästä.

Toimenpiteet kilpirauhasten ehkäisemiseksi ovat lastenlääkärin valvonta kilpirauhasen lisääntymisellä säilyttävällä toiminnalla, varsinkin jos lapsella on perheen taipumus tautiin. Tällaisia ​​lapsia olisi harjoitettava yleisesti vahvistamalla terapialla, puhdistettava kaikki krooniset infektiot.

Endemic goiter

Lapsia on harvinainen. Endemic goiter, joka liittyy riittämättömään jodipitoisuuteen veden alueella ja vauvan vastaanottamissa tuotteissa, kehittyy useammin. Hampun hormonaalinen aktiivisuus ei ole käytännössä häiriintynyt. Tärkein ilmenemismuoto on rauhasen laajeneminen, joka ilmenee muodoltaan kuperan koulutuksen kaulassa. Ultraäänitutkimuksessa havaitaan muutettu kilpirauhasrakenne.

Hoito koostuu jodivalmisteiden ja jodituotteiden käytöstä.

Nodulaarinen kitara

Nodulaarinen kitara on kollektiivinen käsite, mukaan lukien kilpirauhasen muodostumien esiintyminen, joka poikkeaa itse rauhasista rakenteessa, koostumuksessa ja rakenteessa. Solmut ovat kasvainmuodostuksia: pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. Tarkka diagnoosi voidaan määrittää vain tutkimuksen tulosten perusteella.

Solmujen ilmenemisen syy voi olla stressi, myrkylliset vaikutukset, jodin puute kehossa. Myös perheen alttius kurkun leesioon on tärkeää. Solmut voivat olla useita. Niillä voi olla erilaisia ​​sävyjä. Mitat voivat vaihdella myös 1 cm: stä niin suuriksi, että vauvalla on vaikeuksia hengittää.

Useimmiten solmut ovat kivuttomia. Hyvänlaatuiset solmut eivät aiheuta merkittävää haittaa keholle, toisin kuin pahanlaatuiset, joilla on taipumus kasvuun ja metastaaseihin.

Joskus lapset kokevat kurkun kurkun, hengitysvaikeudet. Jokin luetteloitujen näyttöjen esiintyminen on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin. Sivuston luonteen selvittämiseksi suoritetaan kysely. Ultraäänitutkimus auttaa havaitsemaan kaikki solmut jo varhaisessa vaiheessa.

Toisinaan tehdään myös muita tutkimuksia (magneettikuvaus, laskennallinen tomografia, hieno neulan aspirobiopsi).

Solmujen pääasiallinen vaara on mahdollisuus niiden rappeutumisesta pahanlaatuisiin muodostumiin. Siksi lääkärin järjestelmällinen tarkkailu on pakollista. Jos sivusto on pieni, suoritetaan solmun neljännesvuosittainen ultraäänitutkimus.

Hoidon kysymys ratkaistaan ​​vasta diagnoosin selvittämisen jälkeen. Suurella sivuston koolla suoritetaan leikkaus. Mutta se voi olla tehotonta, koska solmut voidaan muodostaa uudelleen, jos niiden esiintymisen syy ei ole poistettu. Lisäksi, kun mahalaukun leikkaus on poistettu, voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta ja hormonaalisten lääkkeiden elinikäinen käyttö.

Suurikokoiset solmut voivat aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa, jos ne tuottavat ja vapauttavat hormoneja paremmin kuin itse rauhanen. Solmut voivat myös aiheuttaa muita kilpirauhasen sairauksien kehittymistä.

Siksi heidän koulutuksensa ja hoidonsa jättäminen ei pidä olla. On tarpeen poistaa syyt ja tekijät, jotka vaikuttavat tai aiheuttavat ulkonäköään. Meidän täytyy ajatella ja säätää lapsen ravitsemus, suositella häntä eroon olemassa olevista huonoista tottumuksista (nuorista), stressaavista tilanteista ja liiallisesta fyysisestä rasituksesta, urheilusta mukaan lukien.

Jatka vanhempia varten

Jos vanhemmat löysivät lapsen kaulan kasvua tai kohoumaa, he huomasivat sairauden ilmenemisen tai käyttäytymisen, mielialan ja suorituskyvyn muutokset, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin viipymättä tarvittavien tutkimusten suorittamiseksi. Ehkä patologian syy on kilpirauhasessa ja sen hormoneissa.

Ajankohtainen diagnoosi ja hoito estävät vakavan sairauden ja peruuttamattomat seuraukset. Monia kilpirauhasen sairauksia hoidetaan menestyksekkäästi varhaisessa vaiheessa. Suhteellinen ennuste on ajankohtainen ja oikea käsittely.

Mihin lääkäri hakee

Jos sinulla on kilpirauhasvaurioista epäilyttäviä merkkejä, voit ottaa yhteyttä lastentauteen. Alkuvaiheen diagnoosin jälkeen, jos turvotusongelmia on vahvistettu, lapsi hoidetaan endokrinologin toimesta. Lääkäri-neurologi, kardiologi voi antaa lisäapua hoidossa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja