Endokriiniset sairaudet johtavat hormonaalisen taustan hajoamiseen ja sen metabolisiin prosesseihin, joten autoimmuunin kilpirauhasen sairauden hoito on etusijalla jokaiselle tämän ongelman edessä.

Lääketieteellisessä käytössä on tunnistettu useita kilpirauhasten tyyppejä, joissa ei häiritse pelkästään tämän elimen rakenteen vaan myös hormonihäiriöiden aiheuttamaa toimintaa.

Syylliset tekijät

Syitä autoimmuunisairauksien sairauksiin suoraan riippuu elämäntavoista, joka johtaa henkilöä ja hänen ympäristöään. Tämäntyyppisen sairauden pääasialliset syyt ovat:

  • saastunut ekologinen tilanne;
  • asuvat alueilla, joilla on alhainen jodipitoisuus elintarvikkeissa;
  • ihmisen geneettinen alttius.

Tämän tyyppiset taudit ovat erittäin tärkeitä ruumiin työssä, koska niiden pienimmän ilmenemisen ja kilpirauhasen toiminnan rikkomisen myötä monet biologiset prosessit alkavat häiriintyä. Kilpirauhasen taudit voivat aiheuttaa vakavia peruuttamattomia prosesseja kehon työssä ja johtaa sellaisiin ongelmiin kuin dementia, hedelmättömyys, impotenssi, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt ja kehityshäiriöt. Estääkseen tällaisten poikkeamien Endokrinologit suositella tehdään säännöllisiä tutkimuksia havaita alkuvaiheessa sairauden ja aloittaa hoito. Tämä on tärkeää, koska tällaiset sairaudet rikkoo merkittävästi ihmisen elämän laatua.

Kilpirauhasen rooli ihmiselle on suuri sellaisten prosessien muodossa, joita säännellään sen osallistumisella kehoon. Sen tehtävänä on eristää hormonit, jotka sisältävät jodia: tyroksiinia ja triiodothyronine, jotka säätelevät aineenvaihduntaa, lämmönvaihtoprosesseja. Heidän roolinsa kehon sydän-, verisuonitaudit, ruoansulatuskanavan järjestelmät ovat korkeat. Tärkeä rooli tämän laitoksen normaalissa tilassa on henkilön henkisessä tilassa. Se tuottaa kilpirauhasen ja joditon kilpirauhashormonin, joka liittyy kalsiumin aineenvaihduntaan.

Kilpirauhasen taudin tyypit

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet on jaettu useisiin eri tyyppeihin, joiden kehittyminen edistää elimen rakenteen ja toiminnan häiriöitä. Kun hypertyroidismi lisää hormonien tuotantoa, kilpirauhasen vajaatoiminta vähenee. Monet sairaudet liittyvät ruumiin jodin puutteeseen - zobogeeninen, ei-hiiltynyt, myrkky - myrkyllinen, myrkytön, subacute thyroiditis ja muut. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireensa.

Diffuusi nodulaarinen myrkyllinen goiter - Bezedova patologian on ominaista lisääntynyt tuotanto kilpirauhashormonien kilpirauhanen, joka johtaa myrkytys kehon ja aiheuttaa liikatoimintaa. Tämä sairaus sietää useammin keski-ikäiset naiset. Äskettäin oli taipumusta nuorempana indikaattori, joka luonnehtii se, että tällainen autoimmuunisairaus ja usein huonosti nuorille. Ei harvemmin tämä sairaus tunnistetaan raskaana oleville naisille sekä vaihdevuosien aikana.

Yleinen ilmiö on patologian ominainen oire - ocellata, joka lääketieteellisessä käytännössä on nimetty autoimmuunisilmätaudinaiheuttajaksi. Hajakuormituksen myrkyllisyydellä myokardiaalinen dystrofia voi kehittyä. Tämän taudin hoito on vähentynyt tyrotaattisten aineiden, ja joissakin tapauksissa, kirurgisen toimenpiteen käytön, joka tarjoaa pysyvän hormonikorvaushoitoa.

Kilpirauhanen on tunnettuja autoimmuunisairauksia, joiden oireet osoittavat sen toiminnan rikkomista. Näihin kuuluvat hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen toiminnan lisääntymisen seurauksena syntyy hypertyreoosi, jolle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

  • hermostuneisuus;
  • vapisevat kädet ja vartalo;
  • terävä syyttö laihtuminen;
  • takykardia;
  • verenpainetauti;
  • suoliston häiriö.

Näihin oireisiin lisätään eufotinen silmä silmissä. Hypertyreoosi nuorilla potilailla kehittyy johtuen hormonituotannon säätelyn rikkomisesta. Vanhemman sukupolven ihmiset - sen aktiivisen kehityksen takia, koska he pääsivät hallitsemaan kilpirauhasen eräitä osia.

Kilpirauhasen toiminta vähentää kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista hormonaalisten sairauksien välillä. Usein kilpirauhasen potilaat valittavat estämällä ajattelun, muistin, väsymys, ajoittainen kylmä tunne, veren kolesteroli, ruoansulatuskanavan häiriöt, alentunut seksuaalinen aktiivisuus. Kilpirauhasen hoitoon lääkäri valitsee riittävän hormonihoidon ja sisältää fyto-lääkkeitä paranemisprosessiin.

Muut kilpirauhasen sairaudet

Kilpirauhasen kehittymisen seurauksena ilmenee toinen autoimmuunisairaus, kilpirauhastulehdus, jossa ihmiskeho alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä kilpirauhaskudoksessa. Tämä johtaa sen toimintojen häiriöön ja hormonipitoisuuden vähenemiseen. Kardiovaskulaarisessa, neuroendokriinisessa, ruoansulatuskanavassa ja lipidien aineenvaihdunnassa esiintyy epäonnistumisia. Henkilö alkaa kaikkien elinten limakalvotulehduksen, painon nousun, ruoansulatuskanavan häiriöt, paineen lisääntymisen, kivet näkyvät sappirakossa ja munuaisissa.

Sen määrittämiseksi, miten käsitellä tällainen patologia, lääkärit suorittaa perusteellisen diagnoosin ja sitten antaa riittävän kattava käsittely, jonka tavoitteena on vähentää aggressiivista autoimmuuniprosesseista, normalisointi kilpirauhasen toimintaan. Merkittävä rooli on sydän-, verisuonis-, hermoston ja ruoansulatuskanavien toiminnassa esiintyvien häiriöiden komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.

Kilpirauhasen nodulaarinen tai diffuusi laajeneminen on ominaista myrkytöntä kitaraa. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy hyvänlaatuisiksi, mutta lääkärit suosittelevat, ettei sitä aloiteta mahdollisten "pahanlaatuisten" solmujen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa hoito sisältää syövän ehkäisemisen.

Hoito kansanmenetelmillä

Yhdessä hoitavan lääkärin määräämän hoidon kanssa on suositeltavaa käyttää fytoterapeuttisia aineita, jotka auttavat poistamaan joitakin tuskallisia oireita.

On suositeltavaa sisällyttää päivittäiseen ruokavalioon kilpirauhasen sairauksien kanssa hunajaa ja pähkinöitä sitruuna. Tämä on suuri ehkäisevä.

Käyttö sellaisen luonnollisen komponentin autoimmuunisairauksien hoidossa kuin valkoinen lyijy auttaa normalisoimaan jodin pitoisuutta kehossa, koska sen koostumuksessa on jodia ja jodia. Se on erityisen suositeltavaa kilpirauhasta. Tästä luonnollisesta kulttuurista valmistetaan erityinen infuusio. Ottamaan hänet 50 g Potentilla juuri, se kaadetaan 500 ml: aan vodka ja paikka kolme viikkoa viileässä, pimeässä paikassa, ravistellen ajoittain. Käytä tinktuuria kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, laimentamalla 30 tippaa 50 ml: lla vettä. Käsittelykurssi on yksi kuukausi, tee viikoittainen tauko ja toista. Käytä hammaslääketieteellistä hoitoa, kunnes se on täydellinen.

Kilpirauhasen sinisen saven käsittely on pitkäaikainen, hyvin vastaanotettu menetelmä.

Sitä käytetään poistamaan solmuja autoimmuunisairaudella, kuten myrkytöntä kitaraa. Savi käsitellään seuraavalla tavalla: on välttämätöntä laimentaa pieni savi savustuksen koostumukselle jättämättä kokkareita. Tuloksena olevasta koostumuksesta valmistetaan kakku, joka asetetaan puuvillakankaalle ja sitten kipeälle paikalle. Kiinnitä tämä kääri lämpimällä huivilla, jolloin se kestää kaksi tuntia. Jos potilas tuntee epämiellyttävän tunteen kurkussa, savi alkaa sen aktiivisen parantavaa vaikutusta. Ihanaa työkalua voivat käyttää kaikki poikkeuksetta, koska savi ei ole sivuvaikutuksia, ja menetelmä itsessään on vasta-aihe.

Erityisen tärkeä kansallinen hoitomenetelmä on, että potilaille annetaan elämäntapa: lopettaa tupakointi, älä väärinkäytä alkoholia, yritä pysyä vain ympäristöystävällisissä paikoissa, syödä oikein.

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet - nämä ovat tiettyjä seurauksia kehon immuunipuolustuksen hyperaktiivisuudesta omia soluja vastaan. Tällaisilla häiriöillä immuunijärjestelmä voi havaita kudoksensa vieraina elementteinä ja alkaa siksi taistella niitä vastaan ​​- sen seurauksena aktiivinen autoimmuuni tulehdus (thyroidiitti) kehittyy.


Ihmisen kilpirauhanen, huolimatta suhteellisen pieni koko keho on olennainen osa umpieritysjärjestelmän, joka toimii joiden tavoitteena on tuottaa hormonien tarpeen täytäntöönpanoa varten kaikki tarvittavat fysiologisia toimintoja kehossa. Kilpirauhanen tuottaa hormoni tyroksiinin se oli hän vastuussa elimistön toimintaan sekä trijodityroniinin. Synteesi tyroksiinia - erittäin tärkeä osa kilpirauhasen, koska tämä hormoni on välttämätön tavanomaista aineenvaihduntaan kaikissa kudoksissa ihmiskehon iästä. Tyroksiinia on mukana lihasten toimintaa, verenkiertoelimistön ja edistää koordinoitua työtä aivojen.

Karakteristiset kilpirauhasen autoimmuunisairaudet

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet voidaan jakaa kahteen lajikkeeseen:

  1. ensimmäistä kertaa hormonien hormonien tuotanto on liiaksi hormoneja (Basedova-tauti);
  2. Toisessa päinvastoin - hormonien synteesi vähenee huomattavasti (esimerkiksi tällainen sairaus on Hashimoton krooninen tyroidiitti).

Hashimoton taudissa tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesin puute ilmenee letargian, hermopäätteiden ja kuivan ihon tappion vuoksi. Useimmiten sairaus alkaa 30-50-vuotiailla naisilla. On syytä kiinnittää huomiota Hashimoton tautitapauksiin sukulaisryhmissä, mikä on lisäriski tekijä taudin alkamiselle.

Bazovan tauti (hypertyreoosi) kehittyy johtuen lisääntyneen kilpirauhashormonien tuotannosta. Tämä patologinen tila on ominaista lukuisilla erityisillä oireilla - potilaalla on painonpudotus, vapina kädessä, ärtyneisyys ja syke. Gravesin taudin erittäin tärkeä ominaisuus on silmäluomen ulkonäkö (tämä oire kehittyy silmämunan takana olevaan silmäsuppiloon sijoitetun selluloosan kasvun seurauksena). Potilaat kärsivät erittäin paljon liiallisesta hikoilusta ja ovat erittäin herkkiä kuumille sääolosuhteille. Bazovan tauti esiintyy hyvin usein 14-25-vuotiailla nuorilla naisilla.

Miksi autoimmuuni kilpirauhasen sairaudet kehittyvät?

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet kehittyvät immuunijärjestelmän kyvyttömyydellä tunnistaa oikein oman organismin solut ja kudokset. Immuunijärjestelmä, joka suojaa ihmiskehon bakteereilta, viruksilta, bakteereilta ja muilta aineilta, tuottaa erityisiä proteiineja, joita kutsutaan vasta-aineiksi. Jotkin tällaiset proteiinit tietyissä olosuhteissa saavat omaisuuden hävittää omat kudokset. Siksi niitä kutsutaan autovasta-aineiksi.

Autovasta-aineilla on kyky hyökätä useimpiin elimiin ja johtaa niiden erilaisten poikkeavuuksien kehittymiseen. Tällaisten hyökkäysten tulos on autoimmuunisairauksien kehittyminen.

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) on yleisin kilpirauhastulehdus. On olemassa kahdenlaisia ​​autoimmuunihäiriöitä:

  1. Hypertrofinen (goiter Hashimoto).
  2. Atrofinen.

Kilpirauhanen AIT johtuu T-lymfosyyttien kvantitatiivisesta tai laadullisesta puutteesta.

Niinpä autoimmuuni kilpirauitiitti on ymmärrettävä endokriinisen järjestelmän krooniseksi autoimmuunisiksi sairauksiksi, jotka ilmaistaan ​​kudoksensa imusolmukkeiden infiltraatiossa. Tämä prosessi kehittyy autoimmuunikertoimien vaikutuksen alaisena. Taudin syy on immuunijärjestelmän geneettinen puute, joka johtaa siihen, että hormonaalisten rauhasten soluissa on erilai- sesti vakavia morfologisia muutoksia. Autoimmuunitroiditiinin puhkeamisen mekanismi ei ole vielä tutkittu tähän asti. On todisteita siitä, että autoimmuuni thyroiditis on perinnöllinen, kuten usein havaitaan sukulaisilta.

Tiedetään hyvin, että Kilpirauhasen AIT on geneettisesti määritetty sairaus, jonka riski kasvaa ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Autoimmuunityroidiitti syntyminen voi edeltää erilaisia ​​vaikutuksia, jotka aiheuttavat hormonaalisten haittavaikutusten eheyden rakenne - vammat (mukaan lukien satunnainen), etupinnalla Niskavammat.

Kilpirauhasen atrofinen muoto AIT muistuttaa usein kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinistä kuvaa.

Yksi yleisimmistä ilmenemismuotoja autoimmuunityroidiitti pidetään oireita kuten coarsening kasvonpiirteet, ylipaino, muistinmenetys, bradykardiaa, äänenmuutoksia näön puhe, ulkonäkö hengenahdistus on rasituksessa ja ihon värin. Naiset kokevat usein lapsettomuutta ja erilaisia ​​kuukautiskierron häiriöitä. Koska AIT: n oireet (kliininen kuva) ovat melko moninaisia ​​ja erilaisia, tämän sairauden diagnoosi on usein vaikeaa.

Joillakin kilpirauhasen, erityisesti taudin alkuvaiheessa olevilla potilailla saattaa olla merkkejä rototoksista. Tämä liittyy kilpirauhasen kudosten tuhoaviin prosesseihin autoimmuunisyrjinnän vaikutuksen alaisena.

AIT: n diagnoosi ja hoito

Diagnosoimiseksi Hashimoton kilpirauhanen käytetään usein tunnustelua tekniikkaa, suoritetaan kliininen tutkimus kurkun ja kaulan, tarkkailun taso kilpirauhashormonin aivolisäkkeen, sukurauhasten ja lisämunuaisten veressä, kilpirauhasen ultraääni, myös suorittaa spesifisten autovasta veressä.

Kilpirauhasen AIT: n hoito on pääsääntöisesti konservatiivinen. Se on aktiivinen tukahduttaminen autoimmuunitulehdukseen, korjaus hormoni tila, ja myös poisto yksittäisten oireiden hoitoon (sydämen syke, hikoilu, lisääntynyt ahdistusta tai estäminen). Vakavimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan tiroidectomian nimellä.

Hylkeistä kaulan, hengenahdistus, kurkkukipu, kuiva iho, tylsää, hiustenlähtö, hauraat kynnet, turvotus, turvotusta kasvojen, tylsä ​​silmät, väsymys, uneliaisuus, itkuisuus, jne - tämä on koko jodin puute kehossa. Jos oireet ovat "kasvot" - on mahdollista, että kilpirauhasesi ei enää pysty työskentelemään normaalissa tilassa. Et ole yksin, tilastojen mukaan kilpirauhasen ongelmat vaikuttavat jopa kolmasosaan maailman väestöstä.

Kuinka unohtaa kilpirauhasen sairaudet? Professori Ivashkin Vladimir Trofimovich kertoo tästä täältä.

Kuinka hoitaa Hoshimoton pillua?

Autoimmuunisairaudesta on useita tyyppisiä kilpirauhashormonia, mutta tätä huimausta pidetään yleisin, erityisesti naispotilaissa.

syistä

Zob Hashimoto (Hashimoto) on krooninen tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy, kun immuunijärjestelmän häiriö, useimmiten perinnöllinen alkuperä.

Patologia kehittyy, kun kilpirauhasen solut alkavat havaita kehon vierekkäisiksi elimiksi, jolloin sytostimuloivat ja sytotoksiset vasta-aineet vapautuvat.

Tällaiset vasta-aineet vahingoittavat kilpirauhanen, tuhoavat solut ja vapauttavat hormonit. Vaurioituneet follikkelit korvataan sidekudoksella, mikä lisää elimen kokoa.

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla diagnosoidaan usein ei-endokriinisiä autoimmuunisairauksia. Näitä ovat:

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • nivelreuma;
  • skleroderma;
  • vitiligo;
  • myasthenia gravis;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • monivaltimotulehdus.

Tällaisten patologioiden esiintyminen verisukulaisissa kasvattaa autoimmuunitroiditiinin kehittymistä. Hashimoton pahanhajuisuuden kehittymiseen vaikuttavat myös muut tekijät:

  • diffuusi myrkyllinen struma anamneesissa;
  • kilpirauhasen kirurgiset toimenpiteet;
  • vakavat tartuntataudit;
  • pitkäaikaisia ​​tulehdusprosesseja.

Taudin syy voi olla mikä tahansa, joka vaikuttaa negatiivisesti koskemattomuuden tilaan:

  • haitallinen ympäristö;
  • ylimääräinen fluoridi ja jodi kehossa;
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • ultraviolettisäteilytys;
  • hormonaalinen vajaatoiminta;
  • vakava stressi.

oireet

Hoito Hashimodon oireet eivät näy heti, yleensä potilaat etsivät lääketieteellistä apua taudin viimeisessä vaiheessa.

Se on hyväksytty erottamaan taudin kolme vaihetta:

  • Ensimmäinen - vasta-aineiden muodostumisessa kilpirauhanen reagoi hormonien lisääntyneeseen tuotantoon. Tänä aikana havaitaan hypertyreoosi, jolla ei aina ole merkittäviä oireita. Mitä oireita voi esiintyä: mielialan vaihtelut, hyperexcitability, kuiva iho ja rytmihäiriöt.
  • Toinen - kilpirauhanen vähentää sen toimintaa, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy. Potilaat tuntevat hajoamisen, yleisen huonovointisuuden, lisääntyneen väsymyksen. Tämä vaihe voi kestää useita vuosia.
  • Kolmas - kilpirauhasen kaikki toiminnot ovat kriittisesti vähentyneet. Tässä vaiheessa esiintyy oireita, jotka aiheuttavat potilaan näkemisen lääkäriin.

Mitkä ovat kolmannen vaiheen oireet:

  • uneliaisuus;
  • heikentynyt suolen liikkuvuus;
  • vähentynyt muisti ja henkiset kyvyt;
  • turvotus, jonka seurauksena kehon paino kasvaa;
  • hengenahdistus;
  • alentunut libido ja impotenssi miehillä;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • kipu rintarauhasista;
  • hedelmättömyyttä.

Voimakkaasti kasvatettu kitara pakkaa henkitorven ja ruokatorven ja häiritsee niiden normaalia toimintaa. Tällaisissa tapauksissa potilas tuntee kipua nieltäessä, jatkuvan tunteen kurkun kurkistamisesta ja ilman puutteesta, varsinkin valehtelevassa asennossa.

diagnostiikka

Työntäjä vaatii tarkkaa diagnoosia ja erilaistumista muiden tautien kanssa. On tärkeää erottaa kilpirauhasen toiminta kilpirauhasen pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Potilaalle annetaan tarkat diagnoosit eri tutkimukset:

  • kilpirauhasen palpataatio;
  • Ultraäänidiagnoosi;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • immunogrammi;
  • triiodotyroniinin ja tyroksiinin (yleinen ja vapaa) sekä kilpirauhasen stimuloiva hormoni;
  • radioaktiivisen jodin imeytymisen asteen havaitseminen;
  • tyrototoksiasien vasta-aineiden määritelmä;
  • gammakuvaus.

Tarvittaessa kilpirauhasen kudos otetaan - biopsia, jonka jälkeen histologinen tutkimus materiaalista. Tällä menetelmällä voit määrittää tarkasti tulehdusprosessin luonteen.

Diagnoosissa määritetään, mikä muoto muodostuu kilpirauhasta:

  • Hypertrofinen - havaitaan sytostabiloivien vasta-aineiden lisääntyessä. Useimmissa tapauksissa havaitaan kilpirauhasen liikatoimintaa, joka puolestaan ​​muuttuu kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.
  • Atrofinen - sytotoksisten vasta-aineiden esiintyvyyden myötä kilpirauhasen solut korvaavat sidekudoksen sidekudoksen ja vähentävät siten sen toimintoja.
  • Focal (nodular) - esiintyy yhtä suurilla vasta-aineilla. Tällä lomakkeella kilpirauhanen ei ole lisääntynyt, mutta sen toiminnot ovat ristiriidassa ja solmuja muodostuu.

Autoimmuunitutiroidian muodon määrittäminen on tarpeen sopivimpien hoitomenetelmien valitsemiseksi.

hoito

Hoito kilpirauhasen vajaatoiminnasta Hashimoto hoidetaan vasta kokeen jälkeen, jonka jälkeen lääkäri määrittää, miten hoidetaan: varovaisesti tai kirurgisesti.

Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan korvaushoitoa, jonka tarkoituksena on estää aivolisäkkeen hormoneja ja vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Tällainen hoito kestää kauan ennen kuin kilpirauhasen toiminta voi toimia oikein ja palaa alkuperäiseen kokoonsa.

Tärkeimmät lääkkeet ovat kilpirauhashormonit, ja jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen annos. Hoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti hormonipitoisuutta huumeiden annoksen säätelemiseksi.

Tehokkain hoito hypertrofisessa muodossa, edellyttäen varhaista hoitoa erikoislääkärille. Jos aloitat hoidon taudin ensimmäisten kolmen vuoden aikana, 1-1,5 vuoden kuluttua vasta-ainetitterit ja normaali kilpirauhasen toiminta normalisoituvat täysin.

Polttomallin hoito antaa tuloksia myöhemmin - lääkkeiden ottamisen jälkeen noin kahden vuoden kuluttua solmujen väheneminen tai täydellinen katoaminen.

Mikä pahinta on, atrofinen muoto hoidetaan ja useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat poistaa oireet mutta eivät keskeyttämään kroonista autoimmuuniprosessia. Solmujen poistaminen voi johtaa uusien elinten muodostumiseen muille elimille, esimerkiksi kohtuun tai maitorauhasille.

Kirurginen hoito voidaan määrätä liian suurella tiheydellä myrkky, epäilystä rappeutumisesta pahanlaatuiseen muotoon, voimakkaaseen hinkuyseen ja ruokatorveen. Toimenpiteen jälkeen määrittele lääkkeet, jotka tarvitsevat juoda elämääsi.

komplikaatioita

Ajoittainen hoito ei aiheuta erityistä vaaraa potilaan elämälle ja terveydelle. Mutta jos tauti alkaa, niin sairastuvat sairaudet voivat kehittyä:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriö;
  • ateroskleroosi;
  • dementia;
  • enkefalopatia;
  • mussematous kooma.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Suurin osa tästä sairaudesta vahingoittaa naispuolista sukupuolta, koska se vaikuttaa sikiön lisääntymiseen ja terveyteen.

Mitä seurauksia naisille voi olla:

  • käsityksen mahdottomuus;
  • uhka keskenmenon tai abortin myöhemmässä vaiheessa;
  • kohdunsisäinen sikiön kuolema;
  • raskauden myöhäinen hoito;
  • ennenaikaisen vauvan syntyminen;
  • lapsen synnynnäiset patologiat, hermostuneiden ja henkisten toimintojen heikkeneminen.

Naiset, jotka ovat tehneet Hoshimoton lyöntiä, tulisi hoitaa autoimmuuneja kilpirauhasia jo ennen raskautta, ja raskauden aikana seurataan jatkuvasti hormonitasoja.

Autoimmuuni pillu: salaperäisen taudin kulku

Niistä koko hormonitoimintaa patologian kilpirauhasen ovat perinteisesti käytössä johtavan aseman esiintyvyys. Vaikka monenlaisia ​​häiriöitä tärkeää hormonaalisia elin, joka voi tuottaa kilpirauhashormonit tyroksiini ja trijodityroniinin, useimmat näistä virtojen tai vähentää sen hormonaalista aktiivisuutta (kilpirauhasen vajaatoiminta), tai hänen jyrkkä nousu (liikatoiminnan).

Ja mitä ominaisuuksia kilpirauhasen autoimmuunien kitara on? Syyt, kehitysmekanismit, kliiniset oireet, tosiasialliset lähestymistavat taudin diagnosointiin ja hoitoon käsitellään tässä artikkelissa tarkastellessamme ja videossa.

Epidemiologiset tiedot

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta (toinen nimi on Hashimoto's throat) on kilpirauhasen krooninen tulehduksellinen vaurio, joka kehittyy autoimmuuniprosessien taustalla kehossa. Tilastotietojen mukaan tauti esiintyy 3-4 prosentilla maailman väestöstä, mutta kliinisesti ilmenneiden lomakkeiden määrä saavuttaa enintään yhden prosentin.

Se on mielenkiintoista. Ensimmäinen kerta Japanin lääkäri Hakerimies Hashimoto kuvasi vuonna 1912 autoimmuuni hajakuormituksen. Myöhemmin tauti aiheuttaa hänen nimensä.

Patologiaa diagnosoidaan kaikissa väestöryhmissä. Hashimoton kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien naisten määrä ylittää miesten määrän 5-7 kertaa. Tyypillinen autoimmuunitauditoimintapotilas on yli 40-vuotiaan naisen. Patologian esiintyvyys tämän väestön luokan välillä on 6-11%.

Lapsilla tautia diagnosoidaan enintään 0,10-1,15 prosentissa tapauksista. Usein Hashimoton tyrmäys liittyy muihin autoimmuunisairauksiin - nivelreumaan, SLE: hen, diabetes mellitukseen (tyyppi 1), Sjogrenin oireyhtymään.

Syyt ja patogeneesi

Tauti kehittyy immuniteettisysteemin perinnölliseksi ilmastoiduksi vikaksi. Tämä johtaa aktiiviseen T-lymfosyyttiseen aggressiota kilpirauhasen soluihin.

Jos katsot vaikutuksen alaisen kilpirauhasen kudoksia mikroskoopilla, näet:

  • lymfosyyttien ja plasmosyyttien tunkeutuminen (ks. kuva vasemmalla);
  • solujen onkosyyttinen transformaatio;
  • Gurtle-Ashkenazin erityisten solujen esiintyminen;
  • tuhosi follikkelit.

Autoimmuunitutiroidun (AIT) kehittymisen mekanismi liittyy toiminnallisesti aktiivisten kilpirauhasolujen asteittaiseen tuhoamiseen.

Sen patogeneesissä erotetaan useita peräkkäisiä vaiheita:

Kiinnitä huomiota! Jotkut asiantuntijat myöntävät taudin aikana lyhyen hypertiroidun vaiheen, johon liittyy tirolyysien massiivinen tuhoutuminen ja suuri määrä hormoneja veressä.

Oireita

Krooninen, pitkän aikavälin ja käytännöllisesti katsoen oireeton - joka erottaa Hashimoton: diffuusi myrkyllinen muunnos on tunnettu siitä, että lyhyt jaksoja selittämättömiä ahdistuneisuus ja ärtyneisyys, piilevä ja kliininen gipotereoz kehittyy vähitellen ja jäädä huomaamatta pitkäksi aikaa potilaan.

Taudin ominaispiirteistä:

  • paikallisen tai hajakuormituksen lisääntyminen kilpirauhasen tiheydessä, sen "nodulariteetti", jonka potilas voi päättää omilla käsillään, kun hän tutki kaulan;
  • eriasteisten nielemisvammojen rikkominen;
  • hengitysvaikeudet;
  • lievää tai kohtalaista kipua kilpirauhasessa;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta:
    1. heikkous, väsymys;
    2. uneliaisuus;
    3. vähentynyt tehokkuus;
    4. uuden materiaalin kyky tallentaa ja omaksua kykyä heikentää ja myös kiinnittää huomiota tärkeisiin yksityiskohtiin;
    5. metabolisten prosessien hidastuminen;
    6. nopea ylimääräinen paino huolimatta ruokahalun heikkenemisestä;
    7. ummetus;
    8. bradykardia, erilaiset sydämen rytmihäiriöt;
    9. myseema (tiheä interstitiaalinen turvotus, hieman turvotus).

luokitus

Taudin kulkeutumisesta riippuen kolme kilpirauhasten muotoa erotetaan toisistaan:

  • hypertrofinen - kilpirauhasen kehittyminen on suurentunut; sen toiminta pysyy normaalina tai hieman häiriintynyt (tyrotoxicosis, jota seuraa peruuttamaton kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • atrofinen - SHCHZH pienenee koossa, jo alkuvaiheissa on voimakas hypothyrosis;
  • synnytyksen jälkeen - kehittyy keskimäärin 5-6 prosentilla naisista.

Diagnostiikan perusteet

Diagnoosi AIT perustuu kliinisiin, instrumentaalisiin tutkimustietoihin.

Standardin lääketieteellisessä ohjeessa määritellään kolme pääkriteeriä "autoimmuunisärsykkeen" diagnosoimiseksi:

  1. Kirurgisten vasta-aineiden veripitoisuuksien lisääntyminen kilpirauhasessa (kaikkein informatiivinen on anti-TPO: n analyysi).
  2. AIT: n oireiden havaitseminen ultraäänellä - kilpirauhasen parenkyymin hypoechoogeenisuus.
  3. Laboratorion vastainen kilpirauhasen vajaatoiminta (manifestaatiot tai subkliiniset).

Tärkeää! Endocrinologi vahvistaa endotriologin Zob Hashimotoa vain kaikkien edellä kuvattujen kolmen ominaisuuden läsnä ollessa.

Ajankohtaiset lähestymistavat autoimmuunisurujen hoidossa

Valitettavasti erityistä hoitoa autoimmuunitaudille ei ole kehitetty tähän mennessä. Vaikka tutkimusta tähän suuntaan on meneillään, ei ole lääkettä, joka kykenee vaikuttamaan kehon puolustusjärjestelmän häiriintyneisiin mekanismeihin. Siksi taudin hoito perustuu oireiden varalta ottamiseen.

Näin ollen AIT: n hypertyyroid-vaihe on osoitus detoksifikaatiokäsittelystä (tiatsatyyleillä, Mercazolililla ja Tyrosirolilla ei ole määrätty). Kehitettäessä jatkuvaa kilpirauhasen vajaatoimintaa potilaalle suositellaan hormonikorvaushoidon lopettamista levotyroksiinin pohjalta.

Huolimatta levinneisyydestä, autoimmuuni thyroiditis on edelleen vaarallinen tauti endokriiniselle järjestelmälle. Kuitenkin välttää brutto hormonaalisia häiriöitä ja estää kehityksen komplikaatioiden voi olla. Tätä varten riittää säännöllisesti seulontatutkimuksia ja hakeuduttava lääketieteelliseen apuun mitä tahansa, jopa vähäpätöisimpiä valituksia.

Kirja: Kilpirauhasen sairaudet: hoito ja ennaltaehkäisy

Navigointi: Etusivu Hakemisto Haku oppaan mukaan Muut kirjat - 0

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (Hashimoto-oireyhtymä)

Erityistä mainintaa on tämän tyyppinen kilpirauhastulehdus, koska eri autoimmuunisairauksien ja erityisesti kilpirauhanen määrä on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina.

Autoimmuunityroidiitti Hashimoton kuvattu Japanin kirurgi (toinen transkriptio - Hashimoto) vuonna 1912 se on noin 5%, useammin tapasi naisilla sisältyvät kilpirauhasen (suhde 10-15: 1) iältään 40-60 vuotta. Huiput sen alkuperästä esiintyy murrosiässä 50-80-vuotiaita.

Taudin ytimessä on autoimmuuniprosessi, joka aiheutuu immuunijärjestelmän geneettisestä puutteesta.

Ensisijaisesti rikkoi kilpirauhasen solujen (kilpirauhasen solujen) eheyden. Thyroglobuliini ja tietyt solun komponentit tunkeutuvat veren sisään, ja vasta-aineita tuotetaan niille. Vastaavasti vasta-aineet edesauttavat tuumorikudoksen tuhoamista ja uusien vasta-aineiden muodostumista. Muodostuu noidankehä, käynnistyy paikallinen organispesifinen (kilpirauhasen rajoitettu) autoimmuuniprosessi. Tämän prosessin lopputulos on toimivan rauhasten kudoksen kuolema, sidekudoksen korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Psittakoosin autoimmuunityroidiitti alkuvaiheessa on hyvin niukasti. Tärkein oire on turvotusta kilpirauhanen, mikä on pitkä aika huomaamatta potilaan ja diagnosoidaan usein sattumalta. Vaikka pitkäaikainen taudinkulku voi pienentää eturauhasen kokoa takia surkastumista. Potilaat raportoivat yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä. Aste kasvaa eturauhasen voi olla erilainen - hienovaraisia ​​ja selvä. Tunnustelu (tunnustelu) kilpirauhasen kivuton, liikkuva, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin, kohtalainen tiheys, jolla on sileä tai epätasainen pinta. Pitkä olemassa olevien suurten goiter voivat aiheuttaa puristus viereisten elinten, erityisesti ruokatorven ja henkitorven, ja sitten valitetaan tunne painetta niskaan, hengenahdistus, tukehtuminen, nielemisvaikeuksia. Kuitenkin vakavia oireita puristus nämä elimet ovat harvinaisia, useimmat potilaat valittavat levottomuutta, kipu, epämukavuus kaulan alueella.

Toinen valitusten ryhmä johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Tunnisteen toiminnallisesta tilasta riippuen seuraavat variantit autoimmuunitutiroidusta erottuvat:

• euthyroid (normaali rauhasten toiminta);

• kilpirauhasen toiminta (sen toiminnan lisääminen);

• hypothyroid (kilpirauhasen toiminnan väheneminen).

Jotkut lääkärit yhdistävät kilpirauhasen toiminnallisen tilan prosessin vaiheeseen ja uskovat, että taudin puhkeaminen liittyy tyrotoxicoon ja lopputulos on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tätä näkemystä ei ole kaikkien yhteinen, mutta on huomattava, että pitkäaikainen nykyinen autoimmuuni thyroiditis ilman riittävää hoitoa väistämättä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. On sitä mieltä, että ns. Spontaani kilpirauhasen vajaatoiminta 95 prosentissa tapauksista on seurausta autoimmuuneista tiroiditista.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi perustuu kilpirauhasen lisääntymiseen ja vakautumiseen, kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintymiseen. Tärkein laboratoriomittari on kilpirauhasen vasta-aineiden korkean pitoisuus veressä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijaisesti erotettava kilpirauhassyövistä, etenkin jos on olemassa tiheä nodulaarinen kitara. Suuri diagnostinen arvo tässä tapauksessa on kilpirauhasen kudoksen vasta-aineiden pitoisuuden määrittäminen (korkea vasta-ainetitteri autoimmuuneille tiroiditille ja normaali kilpirauhassyövälle). Informatiivinen tutkimusmenetelmä on kilpirauhasen punkturabiopsi. On äärimmäisen tärkeää arvioida rauhasten toimintakykyä. Tätä varten tutkitaan radioaktiivisen jodin imeytymistä, kilpirauhashormonien määrää, thyrotropiinia ja suoritetaan tiroliberiini-testi.

Toisin kuin diffuusi myrkyllinen kitara, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen toiminta (thyrotoxioosi) ja autoimmuuni thyroiditis:

• kilpirauhasen on epähomogeeninen ja tiheämpi;

• rototoksikoosi on vähemmän voimakasta;

• Hyprosysteemilla on nopea siirtymä, kun sitä käsitellään tionaamideilla.

• havaitaan verraton korkea titteri antithyroid-vasta-aineilla (ei ole absoluuttinen merkki!);

• kilpirauhasen biopsian tyypilliset morfologiset tulokset, jotka välttämättä toteutetaan epäselvissä tapauksissa;

• tyrotoxicosis häviää spontaanisti 1-3 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Autoimmuuni thyroiditis etenee hitaasti, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy muutamassa vuodessa. Riittävä ja oikea-aikainen hoito, jolla on pieni lisäys ja tiheys tiheydellä, voi johtaa täydelliseen elpymiseen.

Autonomisten kilpirauhasen hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Hashimon varovaisen hoidon tärkeimmät keinot ovat kilpirauhashormoneja. Hoidon tarkoitus on tukahduttaa aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin stimuloiva vaikutus kilpirauhaseen, minkä seurauksena sen mitat vähenevät. Kilpirauhashormonihoito suoritetaan pitkään, useita vuosia. Hormonin annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle taudin vakavuuden, potilaan iän, sepelvaltimotautien läsnäolon tai poissaolon ja sepelvaltimotehon mukaan. Hoito suoritetaan elektrokardiogrammin, pulssi, tarkkailemalla tarkasti taudin kliinisten ilmentymien dynamiikkaa.

Kilpirauhashormonit eivät ainoastaan ​​poista kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja vähentävät kilpirauhan kokoa useimmilla potilailla, mutta myös hidastavat autoimmuuniprosessia. Esto lisääntynyt kilpirauhasen stimulaatio, nämä lääkkeet estävät kehitystä autoimmuunineutropeniapotilailla kilpirauhastulehdus kilpirauhasen kasvaimia, niin kilpirauhasen lääkitys kannustetaan nimittämään paitsi kilpirauhasen, mutta myös eutyreoottisissa.

Ajoittain et voi määrätä prednisolonia lyhyillä kursseilla. Kilpirakoista esiintyy merkapoliilihoitoa. Hoidon tehokkuuden kriteerit ovat kilpirauhasen tiheyden koon ja katoamisen väheneminen, kilpirauhasen vasta-aineiden titterin normalisointi.

Suurella tiheydellä myrkky, epäilys pahanlaatuisesta rappeutumisesta rauhassa, kun henkitorvi tai ruokatorvi traumatisoidaan lyönnin avulla, kirurginen hoito on osoitettu.

Autoimmuuninen kitara

Lähes kolmasosa kaikista kilpirauhasen sairauksista esiintyy autoimmuuniin pahoinvointiin (myös rohkeasti Hashimotoon). Tämä vaiva kehittyy, kun immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita tiroglobuliinille - kilpirauhan tuottamalle proteiinille. Raudan vasta-aineiden vaikutukset alkavat hajota ja proteiinit, hormonit ja muut hajoamistuotteet tulevat veren sisään, mikä toimii signaalina immuniteetin entistä intensiivisempiä autovasta-aineiden tuotantoon. Aloittaa eräänlaisen syklin. Usein kehittää tilan nimeltä thyrotoxicosis. Sille on ominaista sellaiset ilmentymät kuin takykardia, laihtuminen, hikoilu, päänsäryt, raajojen vapina.

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet

Kilpirauhanen on hyvin tavallinen autoimmuunisairauksien kohde. Immuunijärjestelmä liittyy hyvin läheisesti endokriiniseen järjestelmään, ne toimivat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Siksi koskemattomuuden työssä tapahtuvat loukkaukset voivat muuttua tällaiseksi hyökkäykseksi kuin kilpirauhasen autoimmuunisairaudet.

Automaattisen kyhmyjen siirtokerroin

Kilpirauhasen autoimmuunisairaudet voidaan nyt parantaa parhaillaan uusimman immuunimodulaattorin avulla, jolla ei ole yhtäläistä toimintaa, tehokkuutta ja turvallisuutta. Tämä lääke kuuluu luonnollisten immunomodulaattorien luokkaan, jotka ovat edullisimpia, koska niillä on lievä korjaava vaikutus ilman immuunijärjestelmän toimintojen agressiivista stimulaatiota.

© 2009-2016 Transfer Factors.Ru Kaikki oikeudet pidätetään.
Sivukartta
Moskovan kadulla. Ylä Radishchevskaya, 7 s. 205
Puhelin: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Гипермаркет-здоровья.рф Kaikki oikeudet pidätetään. Sivukartta

Moskovan kadulla. Ylä Radishchevskaya, 7 s. 205 Puh: 8 (495) 642-52-96

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (goiter Hashimoto)

AUTOIMMUNE TIREOIDITI (ZOB HASIMOTO) on tauti, joka perustuu kilpirauhasen autoantigeenien ruumiin autoimmunointiin.

Taudin etiologia liittyy läheisesti prosesseihin, jotka vahingoittavat kilpirauhasen toimintaa ja edistävät tiroglobuliinin ja muiden autoantigeenien nauttimista veren sisään. Autoimmuunityroidiitti voi kehittyä seuraava kilpirauhasleikkaus käsittelyn jälkeen radiojodikuvauksella vastaan ​​pitkäaikaista hoitoa jodivalmisteet tai sen jälkeen kilpirauhasen vaurioiden johon vereen tuleva sisältö munarakkuloita. Varovaisuutta edistävinä tekijöinä pidetään perinnöllisiä komplikaatioita, muiden autoimmuunisairauksien esiintymistä. Se kehittyy usein naisilla.

Patogeneesi. Patogeneesin perusta muodostuu autoantisuojien muodostumiselle kilpirauhasen autoantigeeneille - tyroglobuliinille, mikrosomaaliselle fraktiolle ja kolloidille. Terveessä ihmisessä nämä komponentit ovat kilpirauhasessa ja lähes eivät pääse verelle, joten niitä vastaan ​​ei ole immunologista puolustuskykyä.

Välitön hetki autoimmuunitutiroidian kehittymisessä voi olla mikä tahansa vaurio, joka aiheuttaa kilpirauhasen eheyden ja tiroglobuliinin virusta veressä. Nimetty merkitystä liiallinen saanti jodi, ja geneettinen alttius häiriöt immunologisen toleranssin, mistä on osoituksena havainto identtisten kaksosten ja sukulaisia ​​autoimmuunineutropeniapotilailla tireoilitom, assosiaatioita läsnä tiettyjen antigeenien gitosovmestimosti ja sairaus.

Kun kilpirauhanen on vaurioitunut, autoantigeenit päätyvät verenkiertoon, ja vasteena ruoansulatuskanavalle syntyy autovasta-aineita tyroglobuliinille, kolloidille ja mikrosomaaliselle fraktiolle. Autovasta-aineet sitoutuvat follikkelisoluihin ja aiheuttavat sytotoksisia ja sytolyyttisiä vaikutuksia niihin. Autoantigeenit herkistävät follikkelisoluja ja kolloidia. Tämän seurauksena kilpirauhasen follikkeleiden hajoaminen tapahtuu. Tulehdusprosessin eteneminen johtaa kilpirauhan parenchymin tuhoamiseen ja sidekudoksen kasvuun. Nyt on todettu, että autoimmuunitroidihoidon patogeneesiin liittyy entsymaattisia puutteita kilpirauhashormonien biosynteesissä. Patogeneesin morfologiset näkökohdat: follikulaarisen proliferaation paikat geenissä vaihtelevat skleroosin paikoilla. Kun kudoksen mikroskooppinen tutkimus paljastaa sen tunkeutumisen lymfosyytteihin, prolymfosyytteihin, lymfoblasteihin ja plasman soluihin.

Kliininen kuva riippuu kilpirauhan vaurion asteesta ja autoimmuuniprosessin vaiheesta. Taudin ilmentymät ovat moninaisia ​​ja epäspesifisiä. Subjektiiviset tuntemukset koostuvat niskassa, kurkkukipin puristumisessa, joskus on röyhkeä ääni, vieraiden kehon tunne nielemisen aikana. Taudin alkuvaiheissa voi olla ärtyneisyys, sydämentykytys, heikkous. Taudin myöhäisillä vaiheilla kehittyy viileyttä, kuiva iho, muistinmenetys, hidas kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tarkoituksenmukaisella kliinisellä tutkimuksella on kilpirauhasen lisääntyminen ja vakauttaminen, konsolidointi voi olla erillisten solmujen tai useiden kohteiden muodossa. Kilpirauhas on liikkuva, ei juotettu ympäröiville kudoksille. Alueelliset imusolmukkeet voidaan suurentaa. Taudin kulku on hidasta, kliininen oireyhtymä on vähäinen, alkuvaiheita ilmenee lievän tyrotoxicoksen oireilla, sitten alkaa epidemiatila, jonka jälkeen hypothyroidism klinikka. Autoimmuuni kilpirauhasia voidaan pitää "spontaanin" kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasiallisena syynä. Joillakin potilailla on autoimmuunisairauden oftalmopatiaa.

Diagnoosi. Hemogrammille on tunnusomaista lymfosytoosi ja monosyyttien lukumäärän väheneminen. Saattaa olla anemia. Prote- iograafissa on hypergammaglobulinemiaa. Taudin alkuvaiheissa kilpirauhasen III imeytyminen lisääntyy. Taudin etenemisen myötä kilpirauhasen radioaktiivisen jodin imeytyminen vähenee. Skannauksen aikana määritetään isotoopin imeytymisen lisääntyneet alueet ja alueet, joilla on vähentynyt isotooppien imeytyminen limfoidisen infiltraation vuoksi. Ultraäänikuvan avulla kuva on myös heterogeeninen - kaiku-negatiivisia ja kai-positiivisia rakenteita havaitaan.

Kilpirauhasen implikaatiopotilailla havaitaan lymfosyyttien, prolymfosyyttien, lymfoblastien, plasmasolujen, follikkelisolujen degeneraation ja Ascanasis-solujen klustereita. Löydät korkean tiitteriä tiroglobuliinivasta-aineista, kolloidista, mikrosomaalisesta fraktiosta.

Prednisolonilla tehdyllä testillä on diagnostinen arvo. Prednisolonia annetaan potilaille 15 mg: n ajan 7-10 päivän kuluessa. Autoimmuunitutiroiditilanteessa kilpirauhasen tiheys vähenee huomattavasti.

Differentiaalinen diagnoosi. Erota autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta nälkäisten euthyroid goiter, kilpirauhasen syöpä, diffuusi myrkyllinen kitara, Ribel's fibroid thyroiditis.

Nodal euthyroid goiter. Yleisimmät merkit: kilpirauhasen lisääntyminen, tiukan solmun olemassaolo, liikkuvuus ja kivuton kivuton. Kun solmukohtien eutyreoottisen struuma, toisin kuin autoimmuunityreoidiitti, ei vasta-ainetiitterin lisääntymistä kilpirauhasen antigeenien offline analysoitaessa lymfaattisen tunkeutumisen pistemäistä. Tiivistelmän aikana on merkkejä selkeästi rajoitetusta alueesta leukon kudoksen leesioalueelle. Prednisolonihoitoon ei ole vaikutusta.

Kilpirauhasen syöpä. Yleiset oireet: kilpirauhasen tiheys ja alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen.

Kilpirauhasen syöpä, toisin kuin autoimmuuni kilpirauhashormoni, kilpirauhasen liikkuvuus on vähäistä ja sen adheesiota ympäröiville kudoksille havaitaan. Tiheys ilmaistaan ​​jyrkästi "kivistä" asteeseen. Skannausvaiheessa määritetään ns. Kylmäosat, jotka eivät absorboi isotooppeja, määritettynä kilpirauhasen tyypin määrittämiseksi epätyypilliset solut tunnistetaan. Nämä erot voivat kuitenkin olla vähemmän selkeitä, joten kilpirauhasen syövän ja autoimmuuneiden thyroiditisien erilaistuminen edellyttää erityistä huomiota ja riittävää lääkärin ammattitaitoa.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara. Yleisesti diffuusi myrkyllisten struuma ja autoimmuunityreoidiitti oireet - kilpirauhasen liikatoiminnan, joita voi esiintyä alkuvaiheessa autoimmuuniprosessilla kosketuksessa veren kanssa ylimääräisen kilpirauhashormonin. Ero on siinä, epävakautta prosessissa potilaalla on autoimmuunityroidiitti, thyrotoxicosis puuttuminen etenemisen ja peruuttaminen ilman tyreostaattisia hoitoa.

Riedelin kuitumainen kilpirauharutto. Yleiset oireet: kilpirauhasen kasvu, kiristäminen, epämiellyttävät tuntemukset nielemisen aikana. Toisin autoimmuunityreoidiitti kuitu- kilpirauhastulehdus Riedel havaittu "puumaisten" kilpirauhasen tiheys, sen yhteenkuuluvuuden ympäröiviin kudoksiin, puuttuminen kilpirauhasen liikatoiminnan tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Prednisoloninäytteestä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Hoito. Autoimmuunitutiroidun lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on pääasiassa immuunitilan korjaaminen. Vuonna hyperthyroid tilassa joissakin tapauksissa pieniä annoksia osoitetaan tyrostaatit (metimatsolia, propitsil, Mercazolilum) - 10-15 mg päivässä. Yleensä euthyroid-tila saavutetaan 10-15 päivän kuluessa hoidosta. Lisäksi, yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa, käytetään myös p-adrenergisiä reseptorisalpaajia pienissä annoksissa 20 - 40 mg vuorokaudessa. Jos on olemassa merkkejä kilpirauhasen vaativat pitkäaikaisen hoidon synteettisillä valmisteet kilpirauhashormonien puuttuu autoantigeeni ominaisuuksia (levotyroksiini, eutiroks). Annos tyroksiinia varten vaihtelee 100-200 ug ja vakavuudesta riippuen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja ohjattu taso kilpirauhashormonin ja veren tyroksiini.

Immunokorraattinen hoito suoritetaan solu- ja humoraalisen immuniteetin valvonnan alaisena ja pyrkii vähentämään autoaggressio-oireita. Korjaamaan soluimmuniteetin usein käytetään immuniteettia levotyroksiiniannostusta - 25-50 mg / päivä, aktivoimalla estäjä-T-lymfosyyttien toimintaa. Lisäksi antioksidanttikompleksi tai antioksidantti annoksessa, jossa on yksi kapseli päivässä, on samanlainen vaikutus. Pienet dibatsolin annokset, 0,002 g 2 kertaa päivässä, ovat myös positiivisia vaikutuksia immuunijärjestelmän solukkoverkkoon.

Korjauksen humoraalisen askorbiinihappoa käytetään annoksena 0. 5-1 g / päivä, aminofylliini - 0,15 g / päivä, ja glukokortikoidit (prednisoloni) annoksena 15-20 mg / vrk. Kun kyseessä on yhdessä autoimmuunityreoidiitti oftalmopatia annokset glukokortikoideja (prednisolonia) korotetaan 40-80 mg / vrk. Tässä tapauksessa, jos annos ylittää 60 mg, lääkkeen terapeuttinen annos on määrätty joka toinen päivä ehkäisemään lisämunuaisen aivokuoren puutos. Prednisolonin sijasta voidaan käyttää muita lääkkeitä (deksametasoni) sopivan annoksen säätämisen kanssa. Suurten glukokortikoidien annosten nimittämisen yhteydessä tulee hoitaa sairaalassa.

Mikä rotu autoimmuunikomponentilla on

Erityistä mainintaa on tämän tyyppinen kilpirauhastulehdus, koska eri autoimmuunisairauksien ja erityisesti kilpirauhanen määrä on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina.

Autoimmuunityroidiitti Hashimoton kuvattu Japanin kirurgi (toinen transkriptio - Hashimoto) vuonna 1912 se on noin 5%, useammin tapasi naisilla sisältyvät kilpirauhasen (suhde 10-15: 1) iältään 40-60 vuotta. Huiput sen esiintymisestä kuuluvat murrosiän pituuteen ja 50-80-vuotiaisiin.

Taudin ytimessä on autoimmuuniprosessi, joka aiheutuu immuunijärjestelmän geneettisestä puutteesta.

Ensisijaisesti rikkoi kilpirauhasen solujen (kilpirauhasen solujen) eheyden. Thyroglobuliini ja tietyt solun komponentit tunkeutuvat veren sisään, ja vasta-aineita tuotetaan niille. Vastaavasti vasta-aineet edesauttavat tuumorikudoksen tuhoamista ja uusien vasta-aineiden muodostumista. Muodostuu noidankehä, käynnistyy paikallinen organispesifinen (kilpirauhasen rajoitettu) autoimmuuniprosessi. Tämän prosessin lopputulos on toimivan rauhasten kudoksen kuolema, sidekudoksen korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Psittakoosin autoimmuunityroidiitti alkuvaiheessa on hyvin niukasti. Tärkein oire on turvotusta kilpirauhanen, mikä on pitkä aika huomaamatta potilaan ja diagnosoidaan usein sattumalta. Vaikka pitkäaikainen taudinkulku voi pienentää eturauhasen kokoa takia surkastumista. Potilaat raportoivat yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä. Aste kasvaa eturauhasen voi olla erilainen - hienovaraisia ​​ja selvä. Tunnustelu (tunnustelu) kilpirauhasen kivuton, liikkuva, ei juotettu ympäröiviin kudoksiin, kohtalainen tiheys, jolla on sileä tai epätasainen pinta. Pitkä olemassa olevien suurten goiter voivat aiheuttaa puristus viereisten elinten, erityisesti ruokatorven ja henkitorven, ja sitten valitetaan tunne painetta niskaan, hengenahdistus, tukehtuminen, nielemisvaikeuksia. Kuitenkin vakavia oireita puristus nämä elimet ovat harvinaisia, useimmat potilaat valittavat levottomuutta, kipu, epämukavuus kaulan alueella.

Toinen valitusten ryhmä johtuu kilpirauhasen toimintahäiriöstä. Tunnisteen toiminnallisesta tilasta riippuen seuraavat variantit autoimmuunitutiroidusta erottuvat:

• euthyroid (normaali rauhasten toiminta);

• kilpirauhasen toiminta (sen toiminnan lisääminen);

• hypothyroid (kilpirauhasen toiminnan väheneminen).

Jotkut lääkärit yhdistävät kilpirauhasen toiminnallisen tilan prosessin vaiheeseen ja uskovat, että taudin puhkeaminen liittyy tyrotoxicoon ja lopputulos on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tätä näkemystä ei ole kaikkien yhteinen, mutta on huomattava, että pitkäaikainen nykyinen autoimmuuni thyroiditis ilman riittävää hoitoa väistämättä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. On sitä mieltä, että ns. Spontaani kilpirauhasen vajaatoiminta 95 prosentissa tapauksista on seurausta autoimmuuneista tiroiditista.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi perustuu kilpirauhasen lisääntymiseen ja vakautumiseen, kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintymiseen. Tärkein laboratoriomittari on kilpirauhasen vasta-aineiden korkean pitoisuus veressä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijaisesti erotettava kilpirauhassyövistä, etenkin jos on olemassa tiheä nodulaarinen kitara. Suuri diagnostinen arvo tässä tapauksessa on kilpirauhasen kudoksen vasta-aineiden pitoisuuden määrittäminen (korkea vasta-ainetitteri autoimmuuneille tiroiditille ja normaali kilpirauhassyövälle). Informatiivinen tutkimusmenetelmä on kilpirauhasen punkturabiopsi. On äärimmäisen tärkeää arvioida rauhasten toimintakykyä. Tätä varten tutkitaan radioaktiivisen jodin imeytymistä, kilpirauhashormonien määrää, thyrotropiinia ja suoritetaan tiroliberiini-testi.

Toisin kuin diffuusi myrkyllinen kitara, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen toiminta (thyrotoxioosi) ja autoimmuuni thyroiditis:

• kilpirauhasen on epähomogeeninen ja tiheämpi;

• rototoksikoosi on vähemmän voimakasta;

• Hyprosysteemilla on nopea siirtymä, kun sitä käsitellään tionaamideilla.

• havaitaan verraton korkea titteri antithyroid-vasta-aineilla (ei ole absoluuttinen merkki!);

• kilpirauhasen biopsian tyypilliset morfologiset tulokset, jotka välttämättä toteutetaan epäselvissä tapauksissa;

• tyrotoxicosis häviää spontaanisti 1-3 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta.

Autoimmuuni thyroiditis etenee hitaasti, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy muutamassa vuodessa. Riittävä ja oikea-aikainen hoito, jolla on pieni lisäys ja tiheys tiheydellä, voi johtaa täydelliseen elpymiseen.

Autonomisten kilpirauhasen hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Hashimon varovaisen hoidon tärkeimmät keinot ovat kilpirauhashormoneja. Hoidon tarkoitus on tukahduttaa aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin stimuloiva vaikutus kilpirauhaseen, minkä seurauksena sen mitat vähenevät. Kilpirauhashormonihoito suoritetaan pitkään, useita vuosia. Hormonin annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle taudin vakavuuden, potilaan iän, sepelvaltimotautien läsnäolon tai poissaolon ja sepelvaltimotehon mukaan. Hoito suoritetaan elektrokardiogrammin, pulssi, tarkkailemalla tarkasti taudin kliinisten ilmentymien dynamiikkaa.

Kilpirauhashormonit eivät ainoastaan ​​poista kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja vähentävät kilpirauhan kokoa useimmilla potilailla, mutta myös hidastavat autoimmuuniprosessia. Esto lisääntynyt kilpirauhasen stimulaatio, nämä lääkkeet estävät kehitystä autoimmuunineutropeniapotilailla kilpirauhastulehdus kilpirauhasen kasvaimia, niin kilpirauhasen lääkitys kannustetaan nimittämään paitsi kilpirauhasen, mutta myös eutyreoottisissa.

Ajoittain et voi määrätä prednisolonia lyhyillä kursseilla. Kilpirakoista esiintyy merkapoliilihoitoa. Hoidon tehokkuuden kriteerit ovat kilpirauhasen tiheyden koon ja katoamisen väheneminen, kilpirauhasen vasta-aineiden titterin normalisointi.

Suurella tiheydellä myrkky, epäilys pahanlaatuisesta rappeutumisesta rauhassa, kun henkitorvi tai ruokatorvi traumatisoidaan lyönnin avulla, kirurginen hoito on osoitettu.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja