Tänään kilpirauhasen sairaudet ovat tärkein syy yhteyttä endokrinologian asiantuntijoita.

Nykyisen epidemiologisen tilanteen ytimessä on tämän sisäisen elimen herkkyys sellaisiin epäedullisiin tekijöihin kuin ympäristön saastuminen, kasvava säteilytausta ja krooninen stressi.

Ja tietenkin, jokainen järkevä ihminen on tunnistaa tämän patologian kohtuullisella kysymys: "AIT kilpirauhanen - mitä se on, onko terveysriski ja mitä tehokkaita hoitoja tautiin on modernin lääketieteen?"

Mikä on kilpirauhasen AIT?

Tällä taudilla terveydellinen kilpirauhasen kudos, joka tuntuu vieraaksi, joutuu tuhoamaan (ei millään tavoin aina!) Immuunijärjestelmän soluista.

Kilpirauhasen tuhoutuminen johtaa luonnollisesti ensisijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Huolimatta siitä, että autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy aina kilpirauhasen kudoksen vastaisten vasta-aineiden läsnäolo, on täysin väärin rinnastaa nämä kaksi konseptia. Niinpä populaation naispuolisen osan välillä kilpirauhasen vasta-aineiden esiintyvyys on 27%, mutta vain 3-6% tapauksista ilmenee. Ainoastaan ​​vanhemmilla naisilla (60 vuoden kuluttua) kilpirauhasen vajaatoiminta on 15-20%.

Valitettavasti lääketieteellisissä asti, on olemassa tilanteita, joissa vasta-aineiden esiintyminen kilpirauhaskudokseen minimaalisesti kohonnut titteri täysin normaalia tasoa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), se on muodollinen tilaisuus diagnosointiin AIT ja määränpää "ennaltaehkäisevää" kurssi levotyroksiinin. Tämän virheellisen lähestymistavan seurauksena on tyrotoxicosis.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmiten kliininen kuva kilpirauhasen AIT: n varhaisvaiheissa on piilevä luonteeltaan.

Tällöin kilpirauhasen palpataatiolla ei ole mahdollista havaita lisääntymisen oireita, ei ole endokriinisten poikkeavuuksien oireita ja veriplasman hormonipitoisuus on fysiologisen normin rajoissa.

Joissakin tapauksissa taudin puhkeaminen tapahtuu ohimenevän rototoksikoosin taustalla, joka ei ole koskaan liittynyt kilpirauhasen hyperfunktionaaliseen tilaan. Patogeneesin ytimessä on joko follikkelien tuhoaminen ja hormonien vapautuminen veren sisään, tai kilpirauhasen stimuloivien vasta-aineiden tilapäinen tuotanto.

Tromatoottinen vaihe kestää 3-6 kuukautta. Se on luonteenomaista kevytkurssi, ja se tunnistetaan yleensä melko vahingossa, kun havaitaan pieni TSH-konsentraatio. Hänen oireistaan ​​voidaan tunnistaa:

  • subfebrile-tila;
  • pieni vapina;
  • tunnepitoisuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • unettomuus;
  • laihtuminen;
  • takykardia;
  • verenpainetauti.

Usein potilaat, joilla on laajentunut kilpirauhanen, esittävät seuraavia valituksia:

  • lisääntynyt heikkous;
  • nopea väsymys;
  • nivelkipu;
  • paineen tunne ja koominen kurkussa.

Autoimmuunitroidihoidon loppuvaiheessa kehittyy ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka määrittelee taudin tärkeimmät kliiniset oireet:

  • tehokkuuden väheneminen;
  • kasvojen turvotus;
  • puheen ja ajattelun hidastaminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • lihavuus;
  • vilunväristykset;
  • dysmenorrea;
  • naisten hedelmättömyys;
  • sydämen lyöntitiheys;
  • ihotulehdus;
  • hengenahdistus;
  • hypotermia;
  • kasvojen ominaisuuksien karsiminen;
  • vähentynyt kuuloaktiivisuus;
  • äänen käheys;
  • sydämen vajaatoiminta jne.

Jos solmun koko on suuri, hengityksen ja nielemisen häiriöt ruokatorven ja henkitorven puristuksesta voivat häiriintyä.

diagnostiikka

"Suuret" diagnostiset kriteerit, joiden yhdistelmä mahdollistaa AIT: n vahvistamisen, sisältävät:

  • miehillä ja miehillä, jotka ovat yli 18-vuotiaita ja yli 25 ml;
  • kilpirauhankudoksen vasta-aineiden havaitseminen diagnostisesti merkittävillä pitoisuuksilla ja / tai autoimmuuniprosessin ominai- suuksilla ultraäänellä (ultraääni);
  • kliininen kuva subkliinisestä tai ilmeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

On huomattava, että ainakin yhden edellä mainituista "suurista" diagnostisista merkkeistä ei ole merkittävästi vähentänyt AIT: n todennäköisyyttä.

Laboratoriodiagnostiikan menetelmistä eniten tietoa ovat:

  • vasta-ainetiitterien määrittäminen tiroglobuliiniin, kilpirauhashormoniin ja kilpirauhashormoneihin;
  • kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, triiodothyronine (T3) ja tetraiodothyronine (T4).

Erityisen tärkeä endokrinologiakäytännössä on kilpirauhasen ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan määrittää elimen sijainti, muoto ja koko, sen echogeenisyys ja echostruktuuri sekä kasvainten esiintyminen.

Jos epäillään solmun muodostumisen pahanlaatuista degeneraatiota, suoritetaan lävistysbiopsi, jota seuraa tuloksena olevan materiaalin morfologinen analyysi. Muuten ehdoton indikaatio tällaiselle tutkimukselle on yksittäisen solmun havaitseminen, joka on suurempi kuin 10 mm (tavallisesti saatavilla palpataatioon).

Ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäsuotuisat tekijät voivat aiheuttaa kilpirauhasen häiriöitä. Kilpirauhanen solmut: kuinka vaarallinen ja miten hoidetaan? Mitä minun pitäisi tehdä, jos neoplasmat löytyvät?

Mitä kilpirauhasta stimuloiva hormoni laskee veressä? Lue ohjeet poikkeamasta normaalista.

Kysymys ihmisen eliniänodotuksesta onkologisen diagnoosin tekemisessä on erittäin akuutti. Kilpirauhassyövän tapauksessa ennuste on yleensä suotuisa. Tähän aiheeseen http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html harkita taudin ennusteen ja tiedot viiden vuoden pysyvyys hoidon jälkeen.

Kilpirauhasen AIT - hoito

Terapeuttinen taktiikka potilailla, joilla on erilaisia ​​kilpirauhasen patologeja, perustuu erilaistuneeseen lähestymistapaan. Ja autoimmuuni thyroiditis ei ole poikkeus.

Suurin osa tieteenhoidon huippuasiantuntijoista pitää järkevänä aloittaa AIT-hoidon vain kilpirauhasen hypofunktionaalisen tilan merkkien vuoksi.

Tähän asti endokrinologien on suositeltava noudattavan odotettavissa olevaa hoitoa potilaiden dynaamisella valvonnalla ja vuotuisella ultraäänellä.

Tämä suositus johtuu siitä, että tänä päivänä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat lopettaa tai ainakin hidastaa kilpirauhasen kudoksen tuhoutumista ja sen jälkeen kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Kuten aiemmin on sanottu, joskus tauti debyytti naamion takana liikatoiminnan, mikä voi johtaa virheelliseen määränpäähän tyrostaatit: metimatsolia, propylthiouracil Merkazolil joko, koska kasvu pitoisuuden T3 ja T4 AIT ei liity liikatoimintaa. Välttämättömän hoidon aiheuttamien vakavien hormonaalisten sairauksien välttämiseksi on tärkeää suorittaa jokaisen potilaan perusteellinen lääkärintarkastus.

Pitkäaikaisen autoimmuunitroidihoidon tulos on kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka tehokas korjaus on mahdollista vain hormonikorvaushoidon avulla.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta (T4 lasketaan) on välittömästi määrätty levotyroksiiniin, sen subkliiniseen muotoon (T4 on normaali), on suositeltavaa tarkistaa hormonitiedot uudelleen 3-6 kuukauden kuluttua.

Kilpirauhashormonilääkkeiden, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, käyttöaiheita ovat:

  • TSH: n taso kasvoi veriplasmassa 10 mU / l: n tason yläpuolella;
  • vähintään kaksinkertainen TSH-pitoisuuden havaitseminen arvoalueella 5 - 10 mU / l;
  • iäkkäiden potilaiden hoito (55-60 vuotta);
  • sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.

Kahdessa viimessä tapauk- sessa hormonikorvaushoitoa käytetään vain, jos terveydentilan heikkenemistä ja samanaikaista kroonista sairautta koskevia tietoja ei ole analysoitu taudinaiheuttajineen eikä huumeiden hyvällä siedettävyydellä.

Havaitessaan kilpirauhasvasta-aineita ja / tai ultraäänikuvasignaalin merkkejä (alennettu kaikuominaisuuksia kilpirauhasen ultraäänellä), autoimmuunityroidiitti naisilla, jotka suunnittelevat raskautta tarvittavat hormonaalista verikoe (analyysejä TSH ja vapaa T4), paitsi ennen puhkeamista käsitys, mutta myös koko ajan lapsen suhde. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan välittömästi raskauden aikana, levotyroksiinin täydellinen korvaava annos tulee antaa välittömästi.

Poikkeustapauksissa käytetään kirurgista hoitoa AIT: llä. Esimerkiksi kirurgisen toimenpiteen kysymys asetetaan huomattavaan kilpirauhasen tilaan, kun henkitorven ja ruokatorven mekaanista puristusta aiheuttavat hengenvaaralliset tilat.

Oikein valitun konservatiivisen hoidon indikaattori on TSH-tason pitkäaikainen ylläpito fysiologisen normin rajoissa.

Huolimatta siitä, että erityiskohtelu autoimmuunityroidiitti ei ole vielä olemassa, moderni lääketiede selviytyy tämän sairauden, auttaa potilaita säilyttämään hyvän terveydentilan ja suorituskyvyn vuosikymmeniä.

Jos löydät itsesi tässä hormonaalisessa patologiassa, luottaa terveyteesi pätevän erikoislääkärin hoitoon, joka tekee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa ja jos kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, nimetä tehokkaita lääkkeitä.

Kilpirauhasen kasvaimia on useimmiten diagnosoitu vahingossa, koska ne eivät ole osoittaneet itseään pitkään. Kilpirauhasen kolloidikyst - oireet, diagnoosi, hoito, lue lisää.

Mitä on nähtävissä kilpirauhasen ultraäänitutkimuksessa ja millaisia ​​sairauksia diagnosoidaan tässä tutkimuksessa, katso tätä sivua.

Taistelu autoimmuunisillä kilpirauhasen sairauksilla

Mikä on AIT, jolla on kilpirauhasen vaurio ja kuinka vaarallista tämä tauti? Se on tulehduksellinen prosessi, jolla on autoimmuunisignaali. Tällä taudilla on toinen nimi - kilpirauhasen vajaatoiminta tai rotu Hashimoto. Tällainen patologia on 30% kaikista kilpirauhasen diagnosoiduista häiriöistä. Tämä tauti esiintyy noin 3-4% koko väestöstä. Vain 1% on ilmaisseet oireita. Tämäntyyppistä patologiaa diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä (noin 4-8 kertaa). Myös kilpirauhasen AIT, jolla on paljon suurempi taajuus, kehittyy yli 60-vuotiailla ihmisillä. Sairaiden lasten määrä on merkityksetön - alle 1%.

Taudin syyt

Autoimmuuni kilpirauhasen sairaudet kehittää taustalla geneettisen virheen, joka on usein peritty vanhemman lapsen, ja johtaa toimintahäiriön immuunijärjestelmän.

Terveessä ihmisessä se kykenee täysin erottamaan vieraat solut omiinsa. Kehon suojatoiminto perustuu patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen. AIT: n ja muiden autoimmuunisairauksien takia ihmisen immuuni alkaa taistella omia soluja vastaan ​​ja tuottaa erityisiä vasta-aineita. Tällaisen kielteisen prosessin takia kilpirauhanen on vahingoittunut sen osittaisella tuhoamisella. Tämä aiheuttaa hypothyroidismia, johon liittyy tiettyjen hormonien puute.

Geneettisestä alttiudesta huolimatta tämän taudin nopea kehitys havaitaan tiettyjen tekijöiden vaikutuksen jälkeen:

  • stressi, voimakas tunnepitoisuus, krooninen väsymys;
  • hormonikorvaushoito gynekologisten sairauksien, IVF-menettelyjen aikana ja muissa tapauksissa;
  • Jodin puutos tai suositellun annoksen ylitys kulutettuna. Kun käytät jodia sisältäviä lääkkeitä missä tahansa muodossa (tabletit, antiseptiset liuokset jne.), Kilpirauhasen pääaineen kerääntymistä havaitaan. Jodi on tyroglobuliini. Jos se on liikaa, tapahtuu immuunijärjestelmän ärsytysmenetelmä, joka reagoi vasta-aineisiin;
  • antimikrobisten lääkkeiden (amiini, interferoni ja muut) hallitsematon käyttö. Ne on nimetty hyvin huolellisesti hepatiitin, multippeliskleroosin ja kemoterapian läsnäollessa. Näiden lääkkeiden käyttö ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voi johtaa autoimmuuniprosessin käynnistämiseen;
  • akuuttien virusperäisten sairauksien siirto, kroonisten infektioiden leviäminen elimistössä (nenän, kulmakarvojen, karusellisten hampaiden ja muiden oireiden);
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • veden ja elintarvikkeiden käyttö, jotka sisältävät suurta määrää fluorideja, klooria ja muita aineita;
  • säteilyaltistusta.

Taudin muodot

Kilpirauhanen - mistä taudeista voi kehittyä ihmisillä? Tämä patologinen tila on jaettu useisiin lajikkeisiin:

  • krooninen AIT tai lymfoomaton thyroiditis. Kehittyy immuunijärjestelmän vasta-aineiden ja T-lymfosyyttien kehityksen taustalla kilpirauhasen soluihin. Haitilla on geneettisiä syitä, joihin liittyy usein diabetes mellitus;
  • synnytyksen jälkeen. Melko yleinen kilpirauhasen autoimmuunisairaus, joka kehittyy raskauden ja synnytyksen raskaiden kuormien vuoksi. Usein esiintyy myös silloin, kun geneettinen alttius on olemassa;
  • kivuton tai hiljainen kilpirauhasulehdus. Tämän taudin syitä ei paljasteta täysin;
  • sytokiinin aiheuttama thyroiditis. Se kehittyy potilailla, joilla on hepatiitti, joita hoidetaan interferonia sisältävillä lääkeaineilla.

Taudin luokittelu kilpirauhasvaurion asteeseen nähden

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus on jaettu useisiin muotoihin riippuen kilpirauhasen tappion asteesta:

  • piilevä muoto. Sille on ominaista kliinisten ilmiöiden puuttuminen, mutta on olemassa tiettyjä immunologisia häiriöitä. Useimmissa tapauksissa kilpirauhanen on normaali tai hieman suurennettu. Mitään muodostumista tai tiivisteitä ei ole. Kilpirauhasen toiminta ja tuotettujen hormonien määrä ovat normaaleja;
  • Hypertrofiseen muotoon liittyy lyönnin kehittyminen. Diagnoosiin liittyy kilpirauhasen koon kasvu, mikä on sen toimintahäiriö. Kehon epätasaista kasvua voi esiintyä. Tämä ehto määritellään AIT-tyyppisen kilpirauhasen diffuusiin muutoksiin. Solmujen läsnä ollessa he puhuvat taudin solmusta. On myös tapauksia, joissa yhdellä potilaalla on useita saman sairauden alalajia;
  • atrofinen muoto. Ensimmäinen merkki on kilpirauhasen koon väheneminen, jyrkkä väheneminen tuotetuissa hormoneissa. Tämä muoto on yleisin vanhuksilla. Nuorella iällä tämän taudin kehittyminen on mahdollista vain radioaktiivisella säteilyllä.

oireet

Kilpirauhasen AIT: hen liittyy seuraavat oireet:

  • uneliaisuus, väsymys, masennusolot, henkisen toiminnan loukkaus;
  • kilpirauhasen negatiivisten muutosten kehittyminen. Siinä on ominaispiirteitä, rakenteita jne.;
  • turvotus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • aktiivinen hiustenlähtö;
  • kipu nivelissä;
  • naisten kuukautiskierron rikkominen.

diagnostiikka

AIT: n diagnoosi perustuu seuraaviin ihmisen kehon tutkimismenetelmiin:

  • yleinen verikoke. Taudin kehittyminen osoittaa lisääntyneen lymfosyyttien lukumäärän;
  • immunografiikka suoritetaan. Se määrittää spesifisten vasta-aineiden esiintymisen tyroglobuliinille, kilpirauhasen peroksidaasille ja kilpirauhashormoneille.
  • kilpirauhashormonien veritesti. Yleisen ja vapaan T3: n, T4: n ja TTG: n taso määritetään;
  • Kilpirauhasen ultraääni. Autoimmuunisairauksien läsnäoloa voidaan osoittaa vähentämällä echogeenisyyttä (diffuusi), epähomogeenista kudosrakennetta, elimistön verenkiertohäiriötä, kystien ja solmujen läsnäoloa;
  • biopsia. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan lymfosyyttien määrän ja muut muutokset, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhastulehdukselle.

hoito

Kun autoimmuunisillä kilpirauhan vaurioilla, hoitoa ei voida suunnata taudin taustalla olevan syyn poistamiseen. Immuniteetin suppressio johtaa omien solujen vasta-aineiden tuotannon vähenemiseen ja aiheuttaa organismin suojaavien toimintojen merkittävää vähenemistä. Tämän seurauksena henkilö altistuu viruksille, tartuntataudille, joka aiheuttaa vakavan vaaran.

Täten kilpirauhasen hoito edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka poistavat tiettyjä oireita. Pahoin kilpirauhashormoneja käytetään korvaushoitoa. Lääkeaineet, jotka sisältävät tyroksiinin synteettisiä analogeja. Oikea lähestymistapa hoitoon ei aiheuta näiden lääkkeiden haittavaikutuksia. Ainoa haittapuoli - synteettinen tyroksiini on otettava elinikäisesti ylläpitääkseen optimaalista hormonaalista taustaa.

Glucokortikoidit ovat myös usein määrätty kilpirauhasen tulehdusprosessin poistamiseksi. Jos potilas on nähnyt vasta-aineiden määrän voimakkaan kasvun, lääkkeitä, kuten Metindolia, Voltarenia ja muita lääkkeitä, on määrätty. Kun loukkaukset etenevät nopeasti ja konservatiivinen hoito ei toimi, kirurgiset toimet ilmaistaan. Kilpirauhas on poistettu ja henkilö ottaa hormonien loppuaan.

Taudin ehkäiseminen käsittää oikea-aikaisen pääsyn lääkäriin häiritsevien oireiden varalta. Jos perhe rekisteröi tämän patologian kehityksen tosiasian, on välttämätöntä seurata jatkuvasti verisukulaisia ​​havaitsemaan mahdolliset ruumiinloukkaukset. Kilpirauhasen läsnäollessa henkilön normaali terveydentila säilyy 15 vuotta, minkä jälkeen tapahtuu merkittävä heikkeneminen. Tätä sairautta ei voida täysin parantaa.

Mikä on kilpirauhasen autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta? Oireet ja hoito

Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

Kilpirauhasen AIT: oireet ja hoito

Autoimmuuni thyroiditis on melko yleinen kilpirauhasen sairaus. Tämän taudin toinen nimi on Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka on nimetty tutkijan mukaan, joka ensin kuvasi oireensa.

AIT: n kanssa kehon kudoksissa esiintyy tulehduksellisia vaurioita sen seurauksena, että sen oma immuunijärjestelmä jostakin syystä alkaa tuhota kilpirauhasen soluja. Kaikki tämä johtaa ruumiin hormonaalisen tasapainon rikkomiseen.

syistä

Tällä hetkellä todistetaan, ettei tämän taudin esiintyminen ole ihmiskuntaa. AIT voi kehittyä seurauksena:

  • perinnöllinen tekijä;
  • vakavat stressiolosuhteet;
  • sukupuolen mukaan (naiset ovat todennäköisemmin miehiä);
  • huonon ympäristön tilanne;
  • progressiiviset tartuntataudit.

Jotta tämä tauti kehittyisi, on olemassa myös muita syitä, koska jokainen ihminen on organismi, joka on erilainen yksilöllisyydessään. Joten syy voi olla puute tai päinvastoin ylimääräinen jodi.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Hashimoton kilpirauhasen toiminta kehittyy yleensä melko hitaasti, joten se ei sisällä mitään erityisiä merkkejä alkuvaiheessa. Hyvin usein koko elämän ajan, kilpirauhasen toiminta voi jatkua täysimittaisesti. Tällainen tila ei aiheuta erityistä vaaraa ihmiselle, vaan se edellyttää taudin kehityksen jatkuvaa valvontaa.

Useimmissa tapauksissa tällaisella sairaudella on kuitenkin kilpirauhasen häiriö, jonka seurauksena se alkaa tuottaa joko enemmän tai vähemmän hormoneja kuin keholle on tarpeen.

AIT: n alkuvaiheessa kilpirauhasen toiminta vahvistetaan pääsääntöisesti, ja se alkaa tuottaa enemmän hormoneja. Tätä sairautta kutsutaan tirotoxiciksi. Tulevaisuudessa se voi jatkua ja voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, ts. päinvastoin, hormonituotannon vähenemiseen. Näiden kahden sairauden oireet ovat ihmisissä erilaisia.

tyreotoksikoosi

Tämän kehon tilan myötä kilpirauhanen tuottaa enemmän hormoneja kuin kehon tarpeet. Se on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • Ärtyisyys, aggressio, voimakas mielialan muutos, unettomuus. Lisäksi henkilö on lisännyt väsymystä, ahdistusta.
  • Lisääntyy ruokahalu, kun paino ei kuitenkaan voi muuttua tai jopa laskea.
  • Vahva hiustenlähtö ja lisääntynyt hauras kynsi.
  • Kuukautiskierron rikkominen naisilla.
  • Luut ovat hauraampia, mikä on täynnä usein esiintyviä murtumia.
  • Ongelmia ruoansulatuskanavassa, usein ripuli.
  • Hikoilu, huono ilmapiiri suvaitsevaisuus.
  • Sykkeen rikkominen.

hypotyreoosi

Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen päinvastoin tuottaa kehon riittämättömän määrän hormoneja. Hänen oireistaan ​​on ominaista AIT. Täällä he ovat:

  • heikentynyt huomio, muistihäviö;
  • hiusten menetys;
  • kasvojen, raajojen turvotus;
  • hidas puhe;
  • ylimääräinen paino;
  • kuukautiskierron rikkominen, hedelmättömyys;
  • jatkuvasti kylmän tunne;
  • sydämen loukkaantuminen, iskeemisen sairauden kehitys;
  • ummetus;
  • kivuliaita tuntemuksia nivelissä.

Oireita autoimmuuneista kilpirauhasista yleensä ovat samankaltaisia ​​kilpirauhasen rikkomisen suhteen. Siksi tarkka diagnoosi voi tehdä vain lääkäri, kun kaikki testitulokset on saatu. Muuten, naiset ovat aiemmin tunnistaneet sairauden äkillisen hiusten menetyksen vuoksi, joten lääkäriä käsitellään paljon aikaisemmin kuin miehet. Loppujen lopuksi heidän ylellisen karvansa menetys voi tulla todellinen tragedia.

On olemassa useita ryhmiä autoimmuuni-thyroiditis:

  • Krooninen autoimmuuni thyroiditis, tai, kuten sitä kutsutaan myös, Hashimoton thyroiditis. Tällainen sairaus kehittyy vähitellen. Samanaikaisesti esiintyy ensisijaisesti kilpirauhasen vajaatoiminta - hormonien tuotanto vähenee. AIT kroonisessa muodossa on useimmiten geneettinen sairaus.
  • Synnytyksen tulehdustulehdus. Se johtuu siitä, että raskauden aikana kehon immuunijärjestelmä on masentunut ja sen annon jälkeen sen liiallinen aktivaatio tapahtuu. Ja jos on olemassa alttius, AIT: n syntyminen on täysin mahdollista.
  • Kivuton. Tämä lomake on hyvin samanlainen kuin edellinen, mutta sen tarkkoja syitä ei ole näytetty toteen.
  • Jos veren ja hepatiitti C -taudin hoidossa käytetään interferonivalmisteita, tämä voi aiheuttaa sytokiinin aiheuttamaa kilpirauhasten esiintymistä.

Viimeiset kolme tautityyppiä kehittävät samanlaisia ​​merkkejä. Alkuvaiheessa on tyrotoxicosis, joka sitten suurella todennäköisyydellä menee kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Lisäksi tämä sairaus voi tunnistaa vaiheet, joilla se kehittyy. Täällä he ovat:

  • Ensimmäiseen vaiheeseen on ominaista kilpirauhasen normaali tila, sen toimintoja ei ole loukattu. Tämän ajan kesto voi olla melko pitkä.
  • Seuraavassa vaiheessa elimen solut alkavat degeneroitua, mikä johtaa kilpirauhashormonin tuotannon vähenemiseen.
  • Taudin kolmannessa vaiheessa suuri määrä kilpirauhashormonia tulee verenkiertoon kilpirauhankudoksen tuhoutumisen vuoksi. Tuloksena syntyy tyrotoxicosis.
  • Tulevaisuudessa, koska veren hormonin T4 jyrkkä väheneminen, hypotyreoosi kehittyy. Tämä on neljäs vaihe. Noin vuoden kuluttua kilpirauhasen toiminnot voivat toipua, mutta toisinaan hypotyreoosi pysyy pitkään.

Joskus ihmisellä on tauti voi olla jatkuvasti yhdessä vaiheessa, esimerkiksi vain kilpirauhasen vajaatoiminta tai vain tyrotoxicosis.

muoto

Aiempien luokitusten lisäksi Hashimoton kilpirauharutto voidaan erottaa useista eri muodoista:

  • Latentti (piilevä). Kilpirauhanen on siis normaalissa tilassa, sen koot eivät muutu, toiminnot eivät ole rikki. Henkilöllä voi olla vain vähäisiä merkkejä kilpirauhasen liikatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
  • Hypertrofinen. Tämän sairauden muodossa rauta kasvaa kokoa. Diffuusiomuoto on erilainen - elimistö suurenee tilavuudeltaan tasaisesti, nodulaarisesti - tutkimuksessa ilmenevät tai voidaan sekoittaa solmukappaleet - taudin diffuusi-kudosmuoto. Varhaisessa vaiheessa kaikki kilpirauhasten merkit ovat ominaisia, ja sitten tämä tila voi vähitellen muuttua hypoteettiseksi.
  • Atrofinen muoto. Yleisimpiä vanhemmilla ihmisillä, kun kilpirauhanen on riittävän vähentynyt, joten kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä hallitsevat.

lapset

Ilmeisin merkki autoimmuuneista kilpirauhasen vaurioista lapsilla on göömin ilmeneminen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että muita oireita ei ole. Voit myös huomata huomiota, jatkuvaa väsymystä, hiustenlähtöä, painonnousua. Jos tällaista tautia ei hoideta, seuraukset lapselle ovat vain negatiiviset. Tosiasia on, että tällaisissa lapsissa on usein usein havaittavissa kehityshäiriöitä, lisäksi taudin solmumuotojen vaikutus on erittäin voimakas lapsen kunnossa. Kilpirauhasen häiriöiden takia keho ei pysty täysin selviämään sen toiminnoista. Lisäksi Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta voi asianmukaisen hoidon puuttuessa johtaa Gravesin taudin kehittymiseen. Ja tämä tauti on paljon vaarallisempi ja vakavampi. Siksi lasten hoitoa tarvitseville lapsille ei ole sen arvoista.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Jos kaikkien testien tulosten jälkeen lääkäri diagnosoi "autoimmuunitutiroidit", älä ota välittömästi luopumista. Huolimatta siitä, että tämä sairaus on täysin mahdotonta parantaa tänään, lääkärit määräävät lääkkeitä, joiden ansiosta voit elää täysin normaalia elämää. Hoidossa lääkkeitä, jotka vahvistavat immuniteettia, käytetään vitamiinikomplekseja, sydämen aktiivisuutta normalisoivia valmisteita ja kilpirauhasen toimintoja. Koska tämä sairaus esiintyy ihmisissä useammin, on tietenkin kysymys siitä, onko mahdollista käyttää homeopatiaa hoitoon. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele itsehoitoa, mutta seuraukset voivat olla täysin arvaamattomia. Autonomisten kilpirauhasen hoitoa homeopatian avulla käsitellään erikseen jokaiselle potilaalle.

tehosteet

Tietenkin, jos ihminen päättää diagnoosinsa jälkeen, että kaikki kulkee yksinään, ei paranna sairautta, seuraukset eivät ole liian suotuisia. Esimerkiksi:

  • Hermojärjestelmä on loppu, minkä seurauksena mielenterveyden, masennuksen, muistin ongelmien kehittyminen on mahdollista.
  • Sydämen työ on rikki, sydänsairaudet kehittyvät, kolesteroli nousee.
  • Katoaa sukupuolen ajaa, naisilla on ongelmia kuukautiskierron kanssa ja sen seurauksena käsityksen mahdottomuus.
  • Goiter-kasvun myötä voi olla ongelmia hengityksen, syömisen kanssa.
  • AIT voi kehittyä Gravesin taudiksi, mikä on vaarallisinta. Tosiasia on, että tämän taudin kanssa vaikuttaa lähes kaikki kehon järjestelmät ja elimet. Graves-taudilla on myös erittäin voimakas vaikutus kilpirauhaseen, joten sitä on käsiteltävä.
  • Kaikkein kauhein seikka, joka voi syntyä autoimmuunisienutiinilääkkeiden seurauksena, on syövän kasvaimen kehittyminen, jolla on taudin nodulaarinen muoto. Siksi sinun ei tule aloittaa hoitoa ja luopua.

Autoimmuuni kilpirauhashormoni on sairaus, joka diagnosoidaan yhä enemmän ihmisillä nyky-yhteiskunnassa. Mutta tämän taudin kanssa on mahdollista elää, jos noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja. Tyypillisissä tapauksissa autoimmuunityroidiitti on oireeton, vain satunnaisesti mukana laajentumisen kilpirauhanen. Diagnoosi autoimmuunityreoidiitti suorittaa tulosten perusteella kliinisiä kokeita, kilpirauhasen ultraääni tiedot histologisesti saadun materiaalin neulakoepalassa. Autoimmuunitutiroidian hoito suoritetaan endokrinologeilla. Se sijaitsee korjauksen gormonoproduschiruyuschey kilpirauhasen ja tukahduttamiseksi autoimmuuniprosesseihin.

Autoimmuuni thyroiditis

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus (AIT) - krooninen tulehdus, kilpirauhanen, joilla on autoimmuunisairaus synty ja tuloksena vahinkoa ja tuhoa munarakkuloiden ja follikulaarinen syöpä soluja.

Autoimmuuni thyroiditis on 20-30% kaikkien kilpirauhasen sairauksien määrästä. Naisilla AIT esiintyy 15-20 kertaa useammin kuin miehillä, mikä liittyy X-kromosomin rikkomiseen ja vaikuttaa estrogeenien imusolmukkeeseen. Autonomisten kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ikä on yleensä 40-50 vuotta, vaikka äskettäin tauti esiintyy nuorilla ja lapsilla.

Autoimmuunitutiroidun aineen luokitus

Autoimmuuni kilpirauhastulehdus sisältää yhden luonteen sairausryhmän.

1. Hashimoton tyreoidiitti (lymfomatoidi, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus, Hashimoton Struman ustar.-) aiheuttaa etenevää tunkeutumista T-lymfosyyttien parenkyymin eturauhasen kasvavia määriä vasta-soluihin ja johtaa etenevän tuhoutumisen kilpirauhanen. Seurauksena rakenteen rikkoutumisesta ja toiminta kilpirauhasen voi kehittyä ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (vähentäminen kilpirauhashormonien). Kroonisella AIT: llä on geneettinen luonne, se voi ilmetä perhemuotojen muodossa yhdistettynä muihin autoimmuunisairauksiin.

2. Synnytyksen tulehdustulehdus on yleisimpiä ja tutkittuja. Sen syynä on kehon immuunijärjestelmän liiallinen uudelleenaktivointi raskauden raskauden jälkeen. Nykyisen alttiuden ansiosta tämä voi johtaa tuhoavan autoimmuunitroidian kehittymiseen.

3. Hiljainen (hiljainen) thyroiditis on synnytyksen analoginen, mutta sen esiintyminen ei liity raskauteen, sen syyt eivät ole tiedossa.

4. Sytokiinin aiheuttama thyroiditis voi esiintyä hoidettaessa hepatiitti C-potilaiden interferonivalmisteita ja veritauteja.

Tällaiset variantit autoimmuunityreoidiitti, kuten synnytyksen, hiljainen ja sytokiinin - indusoitu, kuten vaiheen tapahtuvien prosessien kilpirauhanen. Alkuvaiheessa kehittää tuhoisaa kilpirauhasen liikatoiminnan, myöhemmin muuttua ohimenevä hypotyreoosi, useimmiten päättyy palauttaminen kilpirauhanen.

Kaikissa autoimmuunihyrkytysoireissa voidaan erottaa seuraavat vaiheet:

  • Taudin euthyroidfaasi (ilman kilpirauhan toimintahäiriöitä). Se voi kestää useita vuosia, vuosikymmentä tai koko elämän.
  • Subklininen vaihe. Taudin etenemisen tapauksessa T-lymfosyyttien massayhdistelmä johtaa kilpirauhasen solujen tuhoamiseen ja kilpirauhashormonien määrän vähenemiseen. Lisäämällä kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), joka liiallisesti stimuloi kilpirauhan, keho pystyy pitämään T4: n tuotannon normaalina.
  • Tyrotoottinen faasi. Seurauksena nousu aggression Timusolun ja vahingoittaa kilpirauhassoluja vapautuu vereen nykyisiä kilpirauhashormonien ja tyreotoksikoosi kehitystä. Lisäksi verenkierrossa laskee tuhosi osien sisäisiä rakenteita follikulaarinen soluja, jotka edelleen aiheuttaa vasta-aineiden tuotantoa kilpirauhasen soluja. Kun edelleen hajoamista kilpirauhashormonin tuottavan solun numero laskee alle kriittisen tason, veren T4 laskee jyrkästi, vaihe avoin kilpirauhasen vajaatoiminnan.
  • Hypothyroid-vaihe. Se kestää noin vuodessa, jonka jälkeen kilpirauhasen toiminta palautuu yleensä. Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pysyvinä.

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla monofaasinen (sillä on vain tyrotoxic tai vain kilpirauhasen vajaatoiminta).

Kilpirauhanen kliinisten ilmenemismuotoisuuksien ja muutosten mukaan autoimmuuni thyroiditis on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Latentti (vain immunologiset merkit, kliiniset oireet puuttuvat). Tavallista kokoa tai hiukan suurennettua (1 - 2 astetta) rautaa, ilman tiivisteitä, ei rajoita mahalaukun toimintaa, ja joskus voi esiintyä lieviä oireita kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
  • Hypertrofinen (mukana lisäystä kilpirauhasen koko (struuma), usein kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden tai liikatoimintaa). Jopa kilpirauhasen laajentuminen koko tilavuus (diffuusi muoto) tai muodostumisen solmua havaittu (nodulaarinen muoto), joskus yhdistelmä hajanainen ja nodulaarinen muotoja. Hypertrofinen muodossa autoimmuunityreoidiitti liikatoiminta voidaan liittää alkuvaiheessa taudin, mutta yleensä kilpirauhasen toiminta on vähentynyt tai säilytetään. Koska autoimmuuni prosessi etenee, on heikkeneminen kudoksissa kilpirauhanen, kilpirauhasen toiminta heikkenee ja kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Atrofinen (kilpirauhasen koko on normaali tai vähentynyt kliinisten oireiden, kilpirauhasen vajaatoiminnan mukaan). Se havaitaan usein vanhuudessa ja nuorissa - radioaktiivisen säteilyn altistumisen tapauksessa. Tärkein autoimmuunihyrkytysoireyhtymä, joka liittyy tirolyyttien joukkotuhoon - kilpirauhasen toimintaa vähennetään voimakkaasti.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Jopa perinnöllisellä alttiudella autoimmuunitutiroidian kehittyminen edellyttää muita haitallisia provosoivia tekijöitä:

  • kärsivät akuutit hengityselinten virustaudit;
  • krooninen infektio (palatinaiset riselit, nenän sivuontelot, karusivat hampaat);
  • ekologia, jodin, kloori- ja fluoriyhdisteiden ylimäärä ympäristössä, ruoka ja vesi (vaikuttaa lymfosyyttien aktiivisuuteen);
  • huumeiden pitkä hallitsematon käyttö (jodia sisältävät lääkkeet, hormonaaliset lääkkeet);
  • säteilyaltistuminen, pitkä altistuminen auringolle;
  • psyko-traumaattiset tilanteet (läheisten ihmisten sairaus tai kuolema, työn menetys, kauhistus ja pettymys).

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Useimmissa tapauksissa krooninen autoimmuunityreoidiitti (eutyreoottisissa vaihe ja vaiheen piilevä kilpirauhasen vajaatoiminta) pitkä oireeton. Kilpirauhanen koko ei ole suurennettu, kun palpataatio on kivuton, rauhanen toiminta on normaalia. Hyvin harvoin voidaan määrittää koko laajentuneen kilpirauhasen (struuma), potilas valittaa kipua kilpirauhaseen (paineen tunne, pala kurkussa), helppo väsymys, nivelkipu.

Kliinisen kuvan sairastavilla potilailla autoimmuunityroidiitti Kilpirauhasen liikatoiminta yleensä todetaan alkuvuosina tauti on ohimeneviä ja Atrofian toimivan kilpirauhaskudoksen liikkuu joskus eutyreoottisissa vaiheessa ja sitten kilpirauhasen.

Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu tavallisesti miedolla tirotoxicoksilla viikolla 14 synnytyksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa on väsymys, yleinen heikkous, laihtuminen. Joskus thyrotoxicosis ilmaistaan ​​merkittävästi (takykardia, lämmön tunne, liiallinen hikoilu, raajojen vapina, tunnepitoisuus, unettomuus). Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 19. viikolla synnytyksen jälkeen. Joissakin tapauksissa se yhdistetään synnytyksen jälkeiseen masennukseen.

Hiljainen (hiljainen) kilpirauhastulehdus ilmenee lievässä, usein subkliinisessä tyrotoxicoksessa. Sytokiinin aiheuttamaa kilpirauhasen toimintaa ei yleensä myöskään liity vakavaan kilpirauhasvaivoon tai kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasten diagnoosi

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmaantumista AIT: tä on vaikea diagnosoida. Autoimmuuneiden thyroiditis-endokrinologien diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, laboratoriotutkimusten mukaan. Autoimmuunisairauksien läsnäolo muissa perheenjäsenissä vahvistaa autoimmuunitroiditiinin todennäköisyyden.

Autoimmuuni-kilpirauhasen laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke - lymfosyyttien määrän lisääntyminen
  • immunogrammi - tunnettu siitä, että vasta-aineiden läsnäolo tyroglobuliiniin, kilpirauhasen peroksidaasi, toinen kolloidi antigeeni, vasta-aineita kilpirauhashormonit, kilpirauhasen
  • T3: n ja T4: n määritys (yleiset ja vapaa), seerumin TSH-tasot. TSH: n T4-pitoisuuden nousu normaalisti osoittaa subkliinisen hypothyroosin, korkeamman TSH-tason, jolla on alentunut T4-pitoisuus - noin kliininen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus - näyttää tiheyden suurentamisen tai pienentymisen, rakenteen muutoksen. Tämän tutkimuksen tulokset täydentävät kliinistä kuvaa ja muita laboratoriotutkimusten tuloksia
  • kilpirauhasen hieno-neulan biopsia - mahdollistaa suuren määrän lymfosyyttejä ja muita soluja, jotka ovat tyypillisiä autoimmuuneille tiroiditille. Sitä käytetään, kun on olemassa näyttöä kilpirauhasen nodulaarisen muodostumisen mahdollisesta pahanlaatuisesta rappeutumisesta.

Automaattisen munuaisten vajaatoiminnan diagnostiset kriteerit ovat:

  • lisääntynyt kiertävien vasta-aineiden määrä kilpirauhaselle (AT-TPO);
  • kilpirauhasen ultraäänen hypoechogeenisuuden havaitseminen;
  • merkkejä ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Jos vähintään yksi näistä kriteereistä puuttuu, autoimmuunitroidihoidon diagnoosi on vain probabilistinen. Koska AT-TPO: n tason nousu tai kilpirauhasen hypoechogeenisuus ei yksinään vielä osoita autoimmuuneja kilpirauhashormonia, tämä ei anna meille mahdollisuutta määrittää tarkkaa diagnoosia. Hoito osoitetaan potilaille vain kilpirauhasen vaiheessa, joten akuutti diagnoosi ei ole akuutin tarpeen euthyroid-vaiheessa.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

Autonomisten kilpirauhastulehdusten erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteellisestä kehityksestä, endokrinologialla ei vielä ole tehokkaita ja turvallisia menetelmiä autoimmuuni kilpirauhasen patologian korjaamiseksi, jossa prosessi ei edistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Tapauksessa autoimmuunityreoidiitti thyrotoxic vaiheen määräyspiiri vähentävää lääkkeiden kilpirauhasen toiminta - tirostatikov (metimatsoli, karbimatsoli, propyylitiourasiili) ei ole suositeltavaa, koska tämä prosessi ei ole liikatoimintaa. Vaikeissa sydän- ja verisuonitautien oireissa käytetään beetasalpaajia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen ilmenemismuodossa yksilölle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonien - levotyroksiinin (L-tyroksiinin) kilpirauhasvalmisteilla. Se tehdään kliinisen kuvan ja TSH: n sisällön kontrolloimiseksi veriseerumissa.

Glukokortikoidit (prednisoloni) ovat näkyvissä, kun taas ainoastaan ​​subakuutti tyreoidiitti, autoimmuunityreoidiitti, jota havaitaan usein syksyllä ja talvella. Autovasta-aineiden titterin vähentämiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä: indometasiini, diklofenaakki. He käyttävät myös lääkkeitä immuniteetin, vitamiinien, adapogeenien korjaamiseen. Kilpirauhasen hypertrofian ja mediastinaalisten elinten kompressoitumisen seurauksena suoritetaan kirurginen hoito.

Ennuste autoimmuuneille tiroiditille

Autonomisten kilpirauhastulehdusten ennuste on tyydyttävä. Ajankohtaisen hoidon avulla kilpirauhasen toiminnan hävittämistä ja vähentämistä voidaan merkittävästi hidastaa ja saavuttaa taudin pitkäaikainen remissio. Tietyissä tapauksissa potilaiden tyydyttävä terveydentila ja normaali työkyky paranevat yli 15 vuotta huolimatta AIT: n ilmenevistä lyhytaikaisista pahenemisesta.

Autoimmuuneja kilpirauharuttoa ja tireperoksidaasivasta-aineiden (AT-TPO) vasta-aineiden korkeutta titteriä on pidettävä riskitekijöinä tulevalle kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Synnytyksen kilpirauhasen vajaatoiminnassa todennäköisyys sen toistumisesta naisen seuraavana raskauden jälkeen on 70%. Noin 25-30% naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, on myöhemmin krooninen autoimmuuni tyroidiitti, joka siirtyy jatkuvaan kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta

Jos autoimmuuni thyroiditis havaitaan häiritsemättä kilpirauhasen toimintaa, on tarpeen tarkkailla potilasta havaitsemaan ja korjaamaan hypotyreoosi mahdollisimman nopeasti.

AT-TPO: n naiset, joilla ei ole muutoksia kilpirauhasen toimintaan, ovat vaarassa kehittää kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden aikana. Tästä syystä on tarpeen seurata kilpirauhasen tilaa ja toimintaa sekä raskauden alkuvaiheissa että synnytyksen jälkeen.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja