Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien vähäisellä pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja jos ajankohta, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloita hoitoa, voi olla peruuttamaton tappio älyllisyydestä, kehitysvammaisuuden kehittymisestä.

Tätä tautia ei voi ilmetä pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa kilpirauhasen lievässä tai kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaat tuntevat hyvin, oireet poistetaan. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.

syistä

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypothyroidism, jonka syyt voivat aiheuttaa useat tekijät, asiantuntijat huomauttavat, että ne riippuvat ensisijaisesti siitä, millä tavoin sairaus ilmenee. Tähän mennessä sairaus on kaksi:

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin on sairauden hankittu muoto. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhasen vaurio omalla immuunijärjestelmällä, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluessa puhkeamisen jälkeen;
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodin hoidon jälkeen;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen myrkyllisten kitaroiden hoidossa;
  • merkittävä jodipuutos vedessä ja elintarvikkeessa.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

On synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset vikoja kilpirauhashormonien (T3 ja T4) biosynteesissä;
  • eksogeeniset vaikutukset (emättimen vasta-aineiden esiintyminen autoimmuunipatologiassa, lääkkeiden käyttö) intrauterin aikana.

Esimerkiksi, läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (aivokuoren erityisesti).

Lapsi ilmentää luuston ja muiden elinten kehittymistä ja ennen kaikkea - henkistä hidastumista vaihtelevasti, ei kuitenkaan täydellistä kretinismia.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Yhdistetty ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen patologian kanssa, mikä johtaa kilpirauhasen rauhasen kudoksen vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonien synteesin estämiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiaa tai agenesisista, autoimmuuniprosesseista, jodipuutoksista, seleenipuutoksesta.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy tropisen aivolisäkkeen toiminnan vähenemiseen (tyrotropiinin vähentynyt tuotanto). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sokerikäyrän litistämiseen glukoosilla lataamisen jälkeen lipidien, vesisuolamateriaalin metabolian rikkomiseen.

astetta

Ilmentymisen asteessa erotetaan taudin seuraavat muodot:

  • piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonin);
  • ilmeinen muoto - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhan toimintahäiriöstä. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Pitkäaikaisia ​​potilaita ei havaita sairauden oireita eivätkä ota yhteyttä lääkäriin. He usein valittavat levottomuutta, haluttomuutta liikkua, voimakasta muistin heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa, ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on monitahoista, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • liikalihavuus, vähentynyt ruumiinlämpö, ​​viileys - jatkuva hidas tunne aineenvaihdunnan hidastumisesta, ihon ärsytys, hyperkolesterolemia, aikaiset ateroskleroosi;
  • Myxedeman turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painaminen kielessä, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän limakalvojen turvotus ja kuulonsisäinen putki), äänen käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, etenkin kävelyssä, äkilliset liikkeet, sydämen ja rintalastan kipu, myxedema-sydän (sydämen lyöntitiheyden väheneminen, sydämen suureneminen), hypotensio;
  • halvaus ummetukseen, pahoinvointi, ilmavaivat, suurentunut maksan koko, sappirakon dyskinesia, kolelitiasi;
    anemia;
  • kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kun taudinkulku potilaiden ulkonäkö muuttuu, liike on hidasta, penseä silmät, kasvot on pyöreä, pöhöttynyt, turvonnut, etenkin alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.

Iho on vaaleaa, joskus kellertävää värisävyä johtuen lisääntyneestä karoteeniarvosta veressä, kylmä kosketus, kuiva, karkea, paksuuntunut ja hilseilevä. Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä (Behrin oire).

diagnostiikka

Lääkäri-endokrinologi voi olettaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden mukaan:

  • selkeä heikkous, tehokkuuden heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet.

Diagnoosin vahvistamiseen käytetään tiettyjä diagnostisia testejä:

  1. Verta kilpirauhashormonien sitä tutkittiin käyttäen määrällinen indikaattori tyroksiinia ja trijodityroniinin veressä. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
  3. Aivojen tietokone tomografialla, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain (aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista toimintaa).
  4. Kilpirauhasen ultraääni.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin oireyhtymä, Chondrodystrophy, riisitautia, Hirschsprungin tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, mikä mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.

näkymät

Kun otetaan huomioon kilpirauhashormonien päivittäinen saanti, ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puutteesta. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.

Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Luettelo ei-suositeltavista tuotteista sisältää:

  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • kaikki palkokasvit;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden jyrkkä rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys

Kilpirauhan työ liittyy läheisesti kaikkiin sisäelimiin, ja siksi, kun on olemassa hormonaalisia sairauksia, mukana olevat sairaudet ilmestyvät välittömästi.

Kilpirauhanen syntetisoi kilpirauhashormoneja, jotka säätelevät tärkeitä elintärkeitä prosesseja:

  • ravinteiden vaihto, vesi-elektrolyyttitasapaino, glukoosin aineenvaihduntaprosessit, typpitase;
  • lämmönvaihto, hikoilu;
  • verenpaine, voimakkuus ja sydämen lihaksen supistumisen tiheys;
  • kasvien kasvu ja profiilin erottaminen, hapen tarve.

Mikä on rikkomuksen ydin?

Kilpirauhanen koostuu erilaisista pallomaisista follikkeleista, joista jokainen on mukana kilpirauhashormonien tuotannossa.

Hormonien synteesin voimakkuuteen vaikuttavat kaksi elintä:

  • aivolisäkkeet, jotka sijaitsevat aivojen pohjalla;
  • hypotalamus - alue aivojen keskellä, johon liittyy aivolisäkkeen jalka.

Aivolisäke ja hypotalamus ovat läheisessä vuorovaikutuksessa ja niillä on laaja toiminnallinen kuormitus.

Kilpirauhasen osalta näiden kahden keskuksen tärkeimmät toiminnot ovat:

  • Aivolisäke on vastuussa lisääntymiskäyttäytymisestä, kehon kasvusta ja kehityksestä;
  • Hypotalamus ylläpitää sisäisen ympäristön pysyvyyttä.

Yksinkertaistettu kuvaus endokriinisen järjestelmän prosesseista:

Tauti, jossa kilpirauhashormonien tuotanto vähenee verrattuna normaaliin, kutsutaan hypotyreoosiksi.

Primaarinen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta eroavat taudin taustalla olevan syyn sijainnissa:

  • kun kilpirauhasen patologia paljastuu;
  • toissijainen häiriö johtuu hypotalamuksen ja / tai hypophysis -häiriön vuoksi.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta eroaa ensisijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta pääasiassa hormonijärjestelmän epäonnistumisen sijainnissa, sairauksien ilmeneminen voi olla samanlainen.

Mikä voi johtaa hypotalamus-aivolisäkkeen kompleksin työhön epäsuotuisiin muutoksiin, mitkä ovat toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt:

  • aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hyvänlaatuinen kasvain, adenooma, gamartrooma;
  • altistuminen haitallisille aineille, kuten litiumsuoloille;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • myrkytys hormonaalisilla lääkkeillä, esimerkiksi Mercazolil;
  • aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen synnynnäiset patologiat;
  • verenvuodot, hematoomat, aivojen lohojen nekroosi, aivojen verenkiertohäiriöt mekaanisen trauman tai infektion seurauksena;
  • massiivinen verenhukka, jonka seurauksena aivot sairastuvat happihoitoon;
  • patologiset prosessit lisämunuaiskuoressa.

Mikä tahansa näistä syistä voi vaikuttaa haitallisesti endokriinisen järjestelmän yhteiseen työhön ja aiheuttaa toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Sinun täytyy tuntea merkkejä tunnistaakseen häiriön oikea-aikaisesti ja hakeakseen endokrinologia.

Miten toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Aivojen kohdunsisäisten epämuodostumatilojen yhteydessä sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla kehittyy ensimmäisten elämänkuukausien aikana.

Aikuisilla kilpirauhashormonien puutteesta havaitaan aivolisäkkeen ja hypotalamuksen traumojen taustalla tai ikärakenteisiin muutoksiin.

Mitä valituksia toissijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta, oireista lapsilla ja aikuisilla:

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: äkilliset verenpaineen muutokset, hypotensio, hypotensio, bradykardia, anemia, veren hyytymisnopeus, veren kolesterolipitoisuuden nousu.

Lisääntymisjärjestelmä: erektiohäiriöt miehillä, alentunut libido ja epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla.

Erittyminen: kasvojen, jalkojen, käsien, kielen turvotus.

Ruoansulatuselimistö: alentunut suolen peristaltiikka, atoninen ummetus, ilmavaivat, dyspeptinen häiriö, ruokahaluttomuus, makujen tuntemuksen muutos.

Aineenvaihdunta: vaalea kuiva iho, hauras kynsi, ohut hius, hiustenlähtö, osteoporoosi.

Hengityselimet: keuhkoödeema, hengenahdistus, hapen nälänhädähdys, krooninen nuha, dysphagia.

Hermosto: ärtyisyys, masennusoireyhtymä, unihäiriö, unettomuus ja uneliaisuus, vähentynyt keskittyminen ja suorituskyky.

Muut oireet: kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen lapsilla - ero ikästandardien fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

Jos epäillään toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan endokrinologin avulla, sitä aikaisempaa syy, joka on epämiellyttävä, vahvistetaan, sitä vähemmän vahinkoa, jota koko potilaan keho saa.

Lapsilla ennuste hyödynnettäväksi riippuu siitä, kuinka nopeasti tunnistaa toissijaiset kilpirauhasen vajaatoiminta, oireet ja diagnoosi ovat soveltamisalan piirissä lapsipotilaiden endokrinologian.

Miten tunnistaa tauti

Jos potilaan tila voi olettaa olevan pulaa kilpirauhashormoneista, nimitetään diagnoosi:

  • tietokonetomografia ja aivojen magneettinen resonanssikuvaus aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tutkimiseksi;
  • kilpirauhasta stimuloivien hormonien veritesti vapaana ja sidottuna muodossa kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi;
  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • isotooppien sfinkkografia;
  • jos kudoksen kudoksissa esiintyy solmun tuumori, suoritetaan ohutneulan biopsia, jota seuraa materiaalin histologinen analyysi.

Ennen kuin tarkka diagnoosi on vahvistettu, ei ole mahdollista suorittaa mitään toimenpiteitä kilpirauhasessa, on erityisen tärkeää, että pidätetään perinteisen lääketieteen menetelmistä.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka hoito on väärä, antaa monia hengenvaarallisia komplikaatioita.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Koko hoidon strategia riippuu suoraan rikkomuksen syystä. Endokrinologiassa on tavallista erottaa:

  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on hypotalamus.

Kaksi eri muotoa eroavat ensisijaisen kohdistuksen sijainnista, mistä häiriön leviäminen alkoi.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon yleiset periaatteet:

  • aivokasvaimille määrätään biopsia ja sitten indikaatioiden mukaan operatiivinen interventio;
  • bakteeri-infektiota hoidetaan antibiooteilla;
  • virusinfektio antaa tukea immuniteetille;
  • Autoimmuunireaktioissa määrätään immuunivasteen vaimennuksen aineet;
  • Loukkaantumisista huumeet valitaan normalisoimaan verenkiertoa aivoihin.

Lapsille synnynnäisten epämuodostumien poistamiseen liittyvä ongelma ratkaistaan ​​vain yksittäisessä järjestyksessä: luettelo mahdollisista toimista riippuu taudin ominaisuuksista.

Joka tapauksessa potilas valitaan korvaushormoniterapiaksi, kurssin kesto voi olla useita kuukausia elinikäiseen vastaanottoon.

Korvaushoidon avulla on mahdollista lieventää haittavaikutuksia ja vähentää terveydelle aiheutuvia haittoja.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito

Klassisella sekundaarisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla ei ole iän äärirajoja, mutta sen etiologiassa se eroaa ensisijaisista patologisista prosesseista, jotka johtavat heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan. Ensisijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa patologiset ilmiöt ilmenevät itse rauhassa ja toissijaisissa muutoksissa aivolisäkkeessä.

Kun kilpirauhasen loukkauksia esiintyy, välittömästi on olemassa erilaisia ​​vaivoja, koska tämä elin on vastuussa kehon elintärkeän toiminnan prosesseista.

Patologian ominaisuudet ja sen esiintymisen syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta on prosessi, joka syntyy kilpirauhashormonin puuttumisesta. Tauti kehittyy hitaasti, mikä vaikeuttaa sen tunnistamista varhaisessa vaiheessa. Ensimmäiset häiriötilanteet sekoittuvat usein väsymyksiin, liialliseen työhön ja stressiin.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etenemisen myötä metabolisen prosessin esto alkaa ja syntyy useita organismin vaurioita.

Aivolisäkkeen vaurioituminen voi olla monenlaisia ​​intraserebraalisia prosesseja: trauma, kasvaimia, autoimmuuniprosesseja.

Toisin kuin ensisijainen muoto, toissijaiset syyt eivät ole pelkästään kilpirauhan toimintahäiriöiden klassisia oireita vaan myös muita järjestelmiä. Useimmiten kärsivät lisämunuaisista. Myös sydän kärsii, miespuoliset hiukset näkyvät, elektrolyyttihäiriöt.

Aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta on välttämätöntä ajallaan, muutoin sukupuolielinten surkastuminen, hedelmättömyys, amenorrea, infantilismi voivat ilmetä.

Patologian syitä on monia:

  • kilpirauhasen aplasia;
  • siirretyt toiminnot;
  • jodin puute;
  • altistuminen tietyille lääkkeille;
  • infektio.

Joskus kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasiallinen syy on aivolisäkkeen sairaus. Tämä voi olla paitsi kasvain myös aivojen verenkierron rikkoutuminen, paiseet, kystat. On olemassa tapauksia, joissa kilpirauhasen sairaus kehittyy johtuen aivolisäkkeen mutaatioista, joissa rauhasen rakenne on rikki.

Usein toissijainen patologia johtuu altistumisesta haitallisille aineille, huono ekologia, ionisoiva säteily. Myös, häiriöiden hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä voi laukaista hematooma, nekroosi, aivojen infektion (GM), GM anoksian solujen verenvuoto tai tukos aivojen aluksia.

klinikka

Kilpirauhasen tuottamien hormonien määrän väheneminen heijastuu aineenvaihduntaprosessien häiriöön, CCC: n työhön, GI-alueen huonontuminen.

Kliininen kuva kehittyy vähitellen, hitaasti, useimmiten potilaat eivät huomaa muutoksia eivätkä ota asiantuntijalta pitkään apua. Tunnistettua toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa tulisi hoitaa välittömästi.

  • letargia, ylikuormitus;
  • uneliaisuus;
  • muisti heikkenee;
  • vähentynyt huomiota;
  • on kuiva iho;
  • alopesia alkaa;
  • on turvotusta;
  • naiset häiritsevät kuukautiskierron;
  • miehet raportoivat tehon heikkenemisestä;
  • on lihavuutta, ummetusta.

Jos näitä oireita ei ole oikein diagnosoitu, voi esiintyä hypothyroid coma. Yleensä se tapahtuu 60: n kuluttua. Sen myötä tajunnan menetys ja kaikkien järjestelmien toiminta rikkoo.

Kuka voi aiheuttaa vammoja, sydänkohtauksia, hypotermiaa, infektioita ja muita patologisia oireita.

Diagnoosi. komplikaatioita

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, on kilpirauhasen tarkistamista tarpeen. Jos diagnoosin aikana kaikki indikaattorit ovat normaaleja, niin oletetaan sairauden keskeinen tyyppi.

Kun tauti havaitaan, pääindikaattori on testien tulos. Tämä toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta poikkeaa ensisijaisesta. Se osoittaa TSH: n tason. Jos hormonit ovat normaalia enemmän, oletetaan ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun hormonitaso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan toissijaiseksi. Kilpirauhan tuottamien muiden hormonien määrä vähenee erilaisilla kilpirauhasen vajaatoiminnalla.

Helpompi diagnoosimenetelmä on kallon röntgenkuva sivuprojektissa. Tällä sijainnilla voidaan arvioida turkkilaisen satulan kunto, jossa aivolisäkkeet sijaitsevat. Jos koon muutosta havaitaan, patologisten alueiden esiintyminen voi epäillä kasvaimia, jotka johtivat toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Jos kasvaimia ei kuitenkaan ole, niin et voi nähdä muutoksia rauhasessa. Tarkemmin, elimen muutokset osoittavat CT ja MRI. Viimeinen diagnoosimenetelmä mahdollistaa aivolisäkkeen kerrostuneen rakenteen estimoimaan sen koon, tiheyden ja reunojen.

Ehdollinen toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan jakaa keskipitkän ja raskas. Jakautuminen riippuu tuotettujen hormonien määrästä. Jos hormonituotanto puuttuu tai kokonaan puuttuu, seuraukset voivat olla katastrofaalisia, jopa tappavaan lopputulokseen saakka.

Muissa tapauksissa, jos hoitoa ei aloiteta, tauti voi johtaa seuraaviin patologioihin:

  • lapset alkavat jäätyä kehityksessä;
  • infantilismi ilmestyy;
  • Varhaisessa iässä on sydänongelmia;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • mielenterveyden häiriöt.

Aikuisilla, joilla on taudin toissijainen muoto, esiintyy seuraavia komplikaatioita:

  • naiset häiritsevät kuukautiskierron, täydellisen hedelmättömyyden loppuun asti;
  • muisti on rikki, henkiset ja henkiset kyvyt vähenevät;
  • tartuntataudit esiintyvät pitkään;
  • munasarjojen, maitorauhasen progressiivinen atrofia;
  • miehissä impotenssi alkaa;
  • valtimopaine laskee jatkuvasti.

Vakavin komplikaatio on kooma.

hoito

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon tulisi pyrkiä täydentämään hormonin määrää elimistössä. Sairauden aiheuttama syy on poistettava.

  1. Biopsia. Lääkäri voi määrätä operatiivisen toimenpiteen, jossa kasvain poistetaan.
  2. Antibioottien vastaanotto.
  3. Antiviraalisten lääkkeiden vastaanotto.
  4. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta on trauma, valitse sitten lääkkeet, jotka normalisoi veriarvon aivoihin.

On syytä ymmärtää, että kilpirauhasen hoito vaihtelee jokaisen patologian tyypin mukaan.

Fysiologisen kehityksen mutaatioiden ja häiriöiden hoito lapsilla ratkaistaan ​​yksilöllisesti.

Substituutiohoito on pakollista, jossa määrätään yksi kilpirauhasen korvikkeista:

  • tireoidin;
  • trijodironiinivalmisteet;
  • muita kilpirauhasvalmisteita.

Raskauden aikana hoito suoritetaan samoin keinoin, mutta vain lääkkeiden annostus on erilainen. Endokrinologi määrittää sen.

Lääkkeiden yrtit ovat hyödyllinen vaikutus kilpirauhanen. Kansanlääketieteessä he käyttävät yrttien kokoelmaa, he valmistavat infuusiot ja decoctions niistä.

Vakiintuneet folkmetodit:

  1. Kolmas osa tyräkuoren kuoresta ja katajahedelmän neljäsosa sekoitetaan kahden lusikan kanssa yarrow ja kolmas osa cocklebur. Kaikki sekoitetaan hyvin, ottamalla lusikoitua seosta ja höyryttämällä lasillinen vettä. Se jatkuu tunnin ajan. Ota tlp kahdesti päivässä.
  2. St. John's wort, celandine, koira nousi, lakritsi, cocklebur ja rhodiola nousi otetaan yhtä suuret, sekaisin. Ota sitten puolet lusikallinen seosta ja höyryttää 1,5 kuppia kiehuvaa vettä. Lääke pysyy yönä. Viisitoista pisaraa otetaan kolme kertaa päivässä.
  3. Lakritsi, kamomilla, ruusunmarja, koivunlehdet, sipuleiden hedelmät sekoitetaan, ota sitten kaksi lusikallista seosta ja kaada 0,5 litraa vettä. Koostumusta keitetään kymmenen minuuttia, sitten väliaineen annetaan jäähtyä. Ota valmis lääke seuraavasti: ota puolet lasista koostumuksesta ja laita samalla määrällä vettä. Se otetaan sata grammaa kahdesti päivässä.

On olemassa muita kansanhoitomenetelmiä, joissa käytetään erilaisia ​​yrttejä. Kuitenkin, ennen kuin käytät jotain menetelmiä, ota yhteys lääkäriisi.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet, diagnoosi, hoito

Tässä artikkelissa opit:

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien puute, kun kilpirauhanen on täysin terve. Onko se ääneen paradoksaalista? Se tapahtuu paljon harvemmin kuin ensisijainen, ja säännöllisesti laittaa nuoret lääkärit umpikujaan.


Kilpirauhanen on tahtomaton elin. Hänellä on kaksi johtajaa: aivolisäke ja hypotalamus. Suoraan kilpirauhasen toimintaa hallitaan aivolisäkkeellä, ja sen toimintaa ohjaa hypotalamus. Molempia hallitaan kilpirauhanen. Mitä enemmän kilpirauhashormoneja veressä on, sitä enemmän passiivinen aivolisäke ja hypotalamus. Tällainen hierarkia mahdollistaa kilpirauhan vapauttaa juuri niin paljon hormoneja kuin keho tarvitsee nyt. Vastaavasti kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan:

  1. Ensisijainen - itse sairaus on "syyllinen" itse kilpirauhaselle. Hänen kudostensa vahingoittuminen ei anna kehon selviytyä täysin toiminnastaan.
  2. Toissijainen - kilpirauhanen on täysin terve ja täysin kykenevä hoitamaan toimintojaan, mutta ei niin, koska aivolisäkkeestä ei ole mitään järjestystä. Aivolisäkekomennot välitetään TTG: n kautta, mikä stimuloi kilpirauhasen hormonituotantoa. Jos TTG ei ole läsnä, kilpirauhasen toiminta ei toimi. TTG ei riitä - se toimii huonosti. Sekä tämä että toinen hypothyrosis.
  3. Tertiary - sekä kilpirauhaset että aivolisäkkeet ovat täydellisessä järjestyksessä, mutta kilpirauhashormonit eivät riitä keholle. Hypotalamus ei säteile tireoliberin aivolisäkkeen, ja siksi hän ei tuota TSH - kilpirauhanen ei ole aktiivinen, kun taas ihmisen korkea-asteen tai hypotalamuksen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Toisen ja kolmannen asteen hypotyreoosi kutsutaan yhteisesti "keskeinen", koska ne vastaavat näihin sairauksiin ovat hypotalamuksen ja aivolisäkkeen aivoissa ja ovat osa keskushermostoon.

syistä

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia on lähinnä luettelo aivolisäkkeen sairauksista, sitä kutsutaan myös aivolisäkeksi.

  1. Aivolisäkkeen tuumorit, kun hormoneja vapauttavasta rauhasten kudoksesta korvataan hyödytön kasvain. Tämä tauti on yleisimpi seuraavista, erityisesti mikroadenomasta.
  2. Aivolisäkkeen verenkierron häiriöt, sisäisen kaulavaltimon aneurysma.
  3. Kirurgisesti poistettu tai vahingoittunut aivolisäkkeen toiminnasta.
  4. Absessi, enkefaliitti ja sen seuraukset, histiocytosis ja muut aivolisäkkeen tulehdukselliset patologiat.
  5. Aivolisäkkeen synnynnäinen epätasainen kehittyminen on erittäin harvinaista ja tavallisesti esiintyy lapsuudessa.
  6. Harvinaiset mutaatiot, kun aivolisäkkeen reseptorien rakenne TGH: lle häiriintyy.
  7. Pitkäaikainen, kontrolloimaton dopamiinin, glukokortikoidien, joidenkin toksiinien käyttö suurina annoksina.
  8. Joskus pitkittyneellä ja käsittelemättömällä primaarisella tai kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnalla aivolisäkkeessä kehittyy kysti, verenvuoto tai muu patologia. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhashormonien puutos, aivolisäke jatkuvasti ja aktiivisesti vapauttaa TSH: n, on pitkäaikainen liiallinen ekspressio. Tässä tapauksessa kilpirauhasen vajaatoiminta on pääosin ensisijainen ja toissijainen samanaikaisesti.

Diagnoosi tai miten toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan erottaa primääristä

Yleensä hypothyreoosin oireet aiheuttavat kilpirauhasen tarkistamisen. Ja kun on selvää, että hän on täysin terve, mutta jostain syystä ei toimi, niin keskushermotyyroidismi epäillään.
Toissijaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin primääriset. Eroja on vähän ja niitä ei aina tapahdu. Painonnousu ei ole välttämätöntä, ehkä jopa ehtyminen. Turvotus on hyvin vähäistä, iho on ohut, vaalea ja ryppyinen.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin tärkein asia on analyysi. Aloita määrittämällä TSH-taso. Jos primäärisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa TTG: tä kohotetaan tai kohotetaan, sekundaarisesti se on normaalin tai nopeuden alapuolella. Mitä kilpirauhashormoneihin, ne ovat alhaisia ​​molemmissa sairaustyypeissä.

Diagnostiikan tärkein asia on testejä. Aloittaminen on välttämätöntä määritellä TTG-taso

Täydellistä varmuutta varten on määrätty TRH-tutkimusta, jossa on tiroidihygiinihoitoa. Tämä aine erittää hypotalamuksen stimuloimaan aivolisäkkeen erittymistä TSH: lla. Jos aivolisäke on terve ja toimintakykyinen, niin vastauksena kilpirauhygi-teroliin kasvaa TSH. Kun tämä ei tapahdu, lääkäri sanoo varmuudella toissijaisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
Sen jälkeen määritetään, mikä tauti aiheutti aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoimintapotilaan.

Yksinkertaisin ja halvin tapa on kallon röntgenkuva sivulta, toisin sanoen sivusuunnassa. Näet ns. Turkkilaisen satulan, jonka niskassa on aivolisäke. Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yleinen syy on aivolisäkkeen tuumorit. Jos turkkilainen satula on muodoltaan epäsäännöllistä, osittain tuhoutunut tai jonkinlainen tiivistys näkyy röntgenssään, on suuri todennäköisyys, että se on kasvain. Aivolisäke yksinkertaisella röntgensäteellä ei ole näkyvissä, joten tämä menetelmä on varsin töykeä.

Se on paljon parempi kuin CT, mutta säteilytys on paljon suurempi. Ihanteellinen menetelmä on MRI. Magneettikuvauksessa voidaan nähdä hyvin pieniä kasvaimia, verenvuotoja ja paljon muuta. Miinukset: runsaasti metallin läsnäolon korkeat kustannukset ja hyväksyttävyys. MRI on suuri ja vahva magneetti, joten kaikki sydämentahdistimet, metalliset endoproteesit, jopa metalliset saumat, yksinkertaisesti oksentavat kehosta.

hoito

Kuten mitä tahansa kilpirauhasen vajaatoimintaa, on tärkeää määrätä kilpirauhasesta, ts. kilpirauhashormonit. Ensisijaisissa ja toissijaisissa annoksissa nämä hormonit ovat samat. Aivolisäkkeen ongelmat johtavat harvoin vain yhteen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tämä keho, kuten näkymättömän orkesterin ohjaaja, ohjaa muita rauhasia samalla tavoin kuin kilpirauhanen.

Tavallinen kumppani kilpirauhasen tässä tapauksessa - on riittämätön lisämunuaishormonin joilla ei ole lainkaan samasta syystä kuin kilpirauhanen. Siksi ensin määrätä lisämunuaiset hormonit, valita annos, sitten alkaen pienistä annoksista lisää kilpirauhashormonia levotyroksiini tai muu kilpirauhasen lääkitys. Tällaista hoitoa kutsutaan lääkäreiksi korvaushoidoksi. Usein potilaiden on otettava nämä hormonit elämään.

Jos sekundäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syy on kokonaan kovettuva, mikä on harvinaista, aivolisäkettä hoidetaan rinnakkain kilpirauhashormonien kanssa.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa keholla ei ole kilpirauhasen hormoneja. Syynäolojen ja oireiden mukaan kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen sairaustyyppi ilmenee itse kilpirauhasen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemisen vuoksi, minkä vuoksi hormoneja tuotetaan vähemmän. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy läheisesti aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kanssa, jotka kontrolloivat kilpirauhashormonien tuotantoa.

Kilpirauhanen on yksi ihmisen endokriinisen järjestelmän tärkeistä elimistä. Hänen työnsä säätelevät aivolisäkkeet ja hypotalamus. Aivolisäkkeen elin vastaa kehon yleisestä kasvusta ja hypotalamus takaa sisäisen ympäristön tasapainon. Terveessä ihmisessä endokriinisessä järjestelmässä sisäiset prosessit esiintyvät seuraavasti:

  • Hypotalamus tuottaa erityisiä aineita, jotka stimuloivat tai estävät aivolisäkkeen;
  • Aivolisäke ohjaa kilpirauhasen follikkeleiden toimintaa;
  • Follikkelit shchitovidki tuottavat hormoneja, jotka osallistuvat kaikkiin kehossa esiintyviin prosesseihin.

Kuitenkin paradoksaalinen se voi kuulostaa sekundaarisen kilpirauhasen kilpirauhasen liikakasvun ollessa täysin terve kilpirauhasen aiheuttama pieni määrä hormoneja. Tämä tapahtuu, kun kolmen rauhasten suorituskyky: aivolisäke, hypotalamus ja kilpirauhanen. Toisin sanoen kilpirauhaseen liittyvä sairaus ei ole sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttaja.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Nykyaikaisessa lääketieteessä toisistaan ​​poikkeavat kilpirauhasen taudin tyypit eroavat toisistaan:

  • Aivojen viivästyneet traumat;
  • Aivo- tai hypotalamusalueella esiintyvät aivojen verenvuodot;
  • Tartuntataudit, jotka vaikuttavat hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen;
  • Pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten aivokasvainten ilmaantuminen;
  • Aivojen virheellinen muodostuminen;
  • Aivolisäkkeen kudosten nekroosi, joka johtuu suuresta veren menetyksestä vammoissa tai toiminnoissa;
  • Säteily tai kemoterapia pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Mikä tahansa syistä johtaa häiriöön hormonaalisen järjestelmän sujuvasta toiminnasta.

oireet

Kilpirauhasen taudin toissijainen muoto poikkeaa patologian taustalla olevan syyn ensisijaisesta sijainnista. Kilpirauhanen itse kärsii primaarimuodosta. Toisessa tapauksessa vaikuttaa viereisiin elimiin: aivolisäkkeen ja hypotalamuksen. Lapset ja aikuiset, jotka ovat alttiina tästä taudista, kokevat jatkuvasti seuraavia oireita:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmässä: heikko veren koaguloitavuus, korkea kolesteroli, pysyvät paineen muutokset, matala hemoglobiinipitoisuus veressä;
  • Ruoansulatuskanavassa: turvotus, ummetus, ruokahaluttomuus, huonon ruoansulatus, röyhtäily, makuelämykset voivat muuttua;
  • Lisääntymisjärjestelmässä: miesten erektiossa, lisääntymistoiminnassa on vähentynyt, naisilla on kuukautiskierron loukkaus, syntymiseen liittyy ongelmia;
  • Aineenvaihdunta on rikki: iho muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi, kynnet ovat hauras, hiukset menettävät luonnollisen kirkkautensa ja putoavat. Usein on raajojen ja kielen turvotus;
  • Hengityselinten alueella: keuhkoödeema on pieniä liikkumiskäyntejä, hengenahdistusta, dysphagiaa;
  • Keskushermostoa esiintyy myös muutoksissa: syvä masennus, ärtyisyys, unettomuus, työkyky ja huomion keskittyminen.

Kaikki nämä oireet eivät ilmene samanaikaisesti, riippuen kehon yksilöllisyydestä ja ihmisen immuunijärjestelmästä, vain osa niistä voidaan havaita. Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon aivolisäke tai hypotalamus on kärsinyt.

diagnostiikka

Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä todennäköisemmin potilas saa täyden hyödyn. Ensimmäisten oireiden vuoksi älä viivytä lääkärisi käyntiä, nykyaikaiset diagnostiset menetelmät pystyvät tunnistamaan toissijaisen muodon taudin alkuvaiheessa.

Tarkan diagnoosin toteamisessa hoitava lääkäri antaa seuraavan tyyppiset diagnostiikat:

  • Magneettikuvaus ja aivojen tietokonetomografia, jonka avulla voit määrittää aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tilan;
  • Veritesti. Laboratoriotutkimusten avulla määritetään kilpirauhashormonien taso;
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • Jos ultraäänellä paljastui kystat ja nodulaatteja, neoplasman biopsia olisi suoritettava.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tärkein indikaattori on TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) taso. Jos taudin primaarimuotoa, tätä lukua on lisätty ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, TSH on huomattavasti normaalia alhaisempi.

Vaikka diagnoosi ei ole saanut vahvistusta, ei ole välttämätöntä harjoittaa selftreatment - se voi vain pahentaa taudin kulkua.

hoito

Tarkan diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään hoidon kulku. Kuten muitakin kilpirauhasten sairauksia, toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Seuraavasta hoidosta määrätään sairauden syystä riippuen:

  • Bakteeriperäisen infektion esiintyessä potilaalle on määrätty antibakteeristen lääkkeiden kulku;
  • Virologisen infektion avulla hoito koostuu viruslääkkeistä yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat tukea immuniteettia;
  • Aivovammojen läsnä ollessa on määrätty lääkkeiden kulku, joka voi normalisoida aivojen verenkierron;
  • Jos kasvainprosessi havaitaan ultraäänellä ja magneettisella resonanssikuvauksella, biopsian pitäisi tehdä kasvaimen luonteesta, ja vasta sitten tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Lapsen hoitokehyksen määrittämisessä otetaan huomioon iän, sairauden (synnynnäinen tai hankittu) syy, pienen potilaan organismin yksilölliset ominaisuudet. Mitä tahansa sekundaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyksi, sen poistamisen jälkeen potilaalle on määrätty korvaushoidon kulku, joka voi kestää useita kuukausia ja useita vuosia.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa siihen sairausluokkaan, jonka ennenaikainen ja virheellinen hoito aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti kaikkien ihmiselinten toimintakykyyn. Jos sinulla on ongelmia ruoansulatuskanavassa, keskushermostossa, sydän- ja verisuonijärjestelmässä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hämmennysverenkiertojärjestelmässä on ensisijaisesti veritesti kilpirauhashormonien suhteen. Jos laboratoriotiedot eivät ole tavanomaisia, hoitavan lääkärin on suoritettava muita diagnostisia menetelmiä: kilpirauhasen elinten ultraäänitutkimus, magneettikuvaus ja laskennallinen tomografia.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin ja paljastamisen jälkeen potilaalle määrätään hoito, jonka tärkein osa on hormonaalisia lääkkeitä.

Miten diagnosoidaan toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen hoito

Toisin kuin taudin primaarimuoto, joka aiheutuu kilpirauhasen toimintahäiriöistä, sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöistä.

Hänen ja kolmannen astman kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsutaan yleensä keskeiseksi, koska sekä aivolisäkkeet että hypotalamus sijaitsevat aivoissa ja ovat osa CNS: ää.

On syytä mainita ja perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka liittyy kilpirauhashormonien kudosten vastustuskykyyn tai kuljetuksen rikkomiseen.

Taudin merkit

Seurauksena, toissijainen muodossa aivolisäkkeen tauti lakkaa jaetaan kilpirauhasta stimuloiva hormoni (kilpirauhasen vajaatoiminta), kun taas kolmannen asteen, vastaavasti, ei aiheudu tireoliberin hypotalamuksessa.

Itseasiassa kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista, mutta sen sekundaariset ja tertiääriset muodot löytyvät vain viidestä prosentista tapauksista. Useimmiten tämä sairaus ilmenee vanhuksille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt:

  • infektiot, jotka aiheuttavat aivojen tulehdusta, esimerkiksi aivotulehdusta;
  • verenkiertohäiriö aivoissa;
  • kemoterapian seuraukset syövän hoidossa;
  • aivolisäkkeen harvinaiset mutaatiot;
  • aivolisäkkeen traumasta leikkauksen tai sen täydellisen poistamisen seurauksena;
  • nekroottiset prosessit aivokudoksissa verenvuodon takia;
  • epämuodostumat aivojen muodostumisessa.

Taudin oireetologia

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta kilpirauhashormonin erityksen vähenemisestä tai täydellisestä lopettamisesta.

Tämän seurauksena syntyy metabolisia häiriöitä, jotka johtavat häiriöön monien kehon järjestelmien, kuten ruoansulatuskanavan, sydän- ja verisuoniston, hermoston ja lisääntymisen, toiminnassa.

Tämä tauti on hyvin hidasta. Erilaiset oireet esiintyvyytensä vuoksi voidaan poistaa potilaille käsittelyn tuloksesta, unen puutteesta, hermokannasta jne.

Kliininen kuva tästä taudista on hyvin samankaltainen kuin jotkut muut sairaudet, mutta jos löydät useita oireita kerralla, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Toissijaiset kilpirauhasen vajaatoiminta-oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin ensisijaiset. Sekä miesten että naisten yleiset oireet ovat suunnilleen samat, kun taas oireiden kliininen kuva vaihtelee jokaisen sukupuolen osalta.

  • luiden lisääntynyt hauraus;
  • verihyytymien tai anemian huononeminen;
  • hiusten hauraus, niiden menetykset;
  • ummetus tai ripuli;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriöt;
  • masennuksen kehitys;
  • aineenvaihduntahäiriöt ja sen seurauksena painonnousu;
  • unihäiriöt;
  • dips muistissa;
  • heikkous, uneliaisuus, apatia;
  • rytmihäiriö;
  • vaikea hengenahdistus;
  • toimintahäiriö;
  • ruokahaluttomuus;
  • kohonnut kolesteroli;
  • verenpaineeroja.

Naisilla, jotka kärsivät tästä taudista, jolle on ominaista nopea luonne ja poissaolot, valonarkuus, korkea verenpaine, lisääntynyt hikoilu sekä kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Miehillä tämä tauti ilmenee harvoin, mutta niissä esiintyy vakavampia oireita.

Vastakkaisen sukupuolen edustajat, jotka ovat alttiita kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kärsivät usein impotenssista, heikentyneestä libidoista, sydämen kivusta ja jatkuvasta heikkoudesta.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito

Jos jokin kilpirauhasen vajaatoiminta epäillään, kilpirauhanen tarkastetaan ensin.

Jos osoittautuu, että kaikki on kunnossa, mutta se ei täytä toimintojaan, on välttämätöntä tarkistaa taudin sekundaariset ja tertiääriset muodot. Taudin seurantatarkastus sisältää:

  • biokemiallinen verikoke;
  • Magneettikuvaus ja aivojen tietokonetomografia (aivolisäkkeen ja hypotalamuksen tilan määrittämiseksi);
  • veritesti kilpirauhashormonien ja kilpirauhasen stimuloivaa hormonia varten;
  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • jos sieniä on nielemiä tai kystat, ne tarvitsevat biopsiaa.

Ehkä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan läsnäolon pääasiallinen merkitys on merkittävästi pienentynyt kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Hyvin usein, lisämunuaiset toimivat huonosti tässä sairaudessa.

Huomattakoon, että toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla reaktio kilpirau boriinille on melkein aina poissa.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa hoito vähenee korvaushoitoon, ruokavalioon ja vitamiinihoitoon.

Valitettavasti tätä sairautta ei tällä hetkellä hoideta, ja potilaan on otettava kilpirauhashormonien korvikkeita koko elämänsä ajan.

Korvaushoito sisältää triiodothyronin tai tetraiodothyronin sisältävien lääkkeiden valinnan.

Niistä esimerkiksi "Thyreocombe" ja "L-tyroksiini". Toista vaihtoehtoa pidetään parhaimpana vaihtoehtona, koska veressä on aina enemmän tyroksiinia kuin triiodothyronine.

Ja ensimmäinen, tarvittaessa, hajottaa ja edistää triiodothyroniinin muodostumista.

On muistettava, että tällaisia ​​lääkkeitä käytettäessä sinun on seurattava tarkasti EKG: n muutoksia, veren kolesterolipitoisuutta sekä valtimopaineita.

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää kaikki tarvittavat elementit, mutta helposti sulavaa muotoa. Tätä varten keitetyt ruoat ja höyrytetyt ruoka ovat parhaita.

Tällöin on vältettävä rasvan ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliosta. Lisäksi sinun tulisi pidättyä turpeesta, voita, rasvaa, munia, suolattua kalaa jne.

Saliinipitoiset ruoat suljetaan pois ruokavaliosta kudoksen turvotuksen estämiseksi.

Tärkeä osa tämän sairauden hoitoa on välttämättömien vitamiinien saanti. Yleensä lääkärit määräävät vitamiineja A, B2, B3, B6, B12, E ja C.

Jokaisen potilaan joukko vitamiineja voi olla yksilöllinen riippuen taudin vakavuudesta.

Tärkeä tälle taudille on kehon kylläisyys tarvittaviin elementteihin, esimerkiksi jodi, kalsium ja magnesium.

Täten kilpirauhasen vajaatoiminta, tietäen tiettyjä sääntöjä, ei tule olemaan suuri ongelma potilaalle.

Oikea diagnoosi ja asianmukainen hoito yhdessä ruokavalion kanssa antavat potilaille mahdollisuuden elää pitkä ja onnellinen elämä.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta: syyt, oireet ja hoito

Kilpirauhasen toissijaisen muodon diagnoosin ydin ei ole ymmärrettävissä selkeyttämättä endokriinisen järjestelmän sisäisen erityksen yksittäisten elinten välistä suhdetta. Hypotalamus ja aivolisäkkeet säätelevät kilpirauhasen toimintaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja tiyroleninin (TRH) kanssa. Kaikki kolme rautaa muodostavat yhden ketjun, joka vaikuttaa kehon toimintaan kokonaisuutena.

Rikkomisen syyt

Hypotalamus säätelee aivolisäkkeen tireorelinom (TRH) ja alempi aivojen lisäke antaa valvoa kilpirauhasen tyrotropiini (TSH). Puute hormonit T3 ja T4 tuotetaan kilpirauhasen edistää TSH, ja päinvastoin, ja kasvu hormonaalista tuotannon vähenee aivolisäkkeen TSH.

Toissijainen kilpirauhasen diagnosoitu on alhainen TSH normaali verenpaine tai yhdistelmänä, jossa on pienennetty määrä T4 (at TTG ensisijainen tauti on kohonnut, ja T3 ja T4 ovat normaaleja tai alle).

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen aiheuttamien vahinkojen seurauksena:

  • aivojen trauma;
  • aivojen verenvuoto, jonka alue ulottuu hypotalamus-aivolisäkkeelle;
  • hypotalamuksen tai aivolisäkkeen viruksen, sienen tai bakteerien osallistuminen;
  • aivojen hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, jotka on diagnosoitu diagnoosin seurauksena;
  • verenkierron rikkominen.
  • lisämunuaisen aivokuoren patologia;
  • aivojen kehityksen poikkeavuuksia.
  • merkittävä verenvuoto, joka aiheuttaa yksittäisten aivolisäkkeiden nekroosin;
  • sädehoitoon tai kemoterapiaan, jota käytetään hoidettaessa onkologiaa.

Aineenvaihdot

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla ja aikuisilla:

  • Poikkeavuuksia verenkierron muodossa äkillinen verenpaineen laskua, hypotonia, hypotensio, bradykardia, anemiaa, veren hyytymisen nopeutta ja lisää kolesterolin määrää veressä.
  • Sukuelinten systeemissä ilmenevät oireet: erektiohäiriöt, miehillä tapahtuva impotenssi, naisten seksuaalinen halvaus, kuukautiskierron toimintahäiriöt.
  • Ekstaattorijärjestelmän toimintahäiriö: kasvojen, jalkojen, käsien, kielen muodostaminen.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt (GIT): suolen liikkuvuuden väheneminen, suolen rentoutuminen, turvotus, dyspepsia, ruokahalun väheneminen, makuhäviö.
  • Alentuneen proteiinin aineenvaihdunnan oireet: vaalea, kuiva iho, haurastuneet kynnet, hiustenlähtö ja vähentynyt luuntiheys.
  • Valitukset hengityselimistön toiminnasta: keuhkojen vajaatoiminta, hengenahdistus, hypoksia, nenän limakalvon tulehdus, dysphagia.
  • Ongelmia hermoston kanssa: ärsytys, masennus, unihäiriöt, muistin ja huomion häiriöt, suorituskyky.
  • Muut oireet: kuulo- ja näköjärjestelmien heikkeneminen, lapsilla - fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Patologian tutkimus

Taudin toteaminen tehdään yhteisten diagnoosimenetelmien perusteella:

  • Ultraääni kilpirauhas;
  • Kilpirauhasen kudoksen biopsiat.
  • Tiivistelmän radioisotooppinen diagnoosi.
  • Veritesti TSH: n, TRH: n ja kilpirauhashormonien ylläpitämiseen, tyyperoksidaasin (AT: n TPO: n) vasta-aineiden määrittäminen.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus.

Diagnoosin seurauksena tärkein kriteeri on TSH: n, T3: n ja T4: n sisältö potilaan veressä. Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito määrätään TSH: n ja kilpirauhashormonien pysyvän laskiessa.

Hoidon menetelmät

Hoidon strategia määräytyy patologian syyn perusteella. On olemassa kahden tyyppisiä sairauksia - aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tärkein ero on ensisijaisen paikan sijainti, mistä taudin leviäminen. Hoitosuunnitelma ja luettelo lääkkeistä tekee endokrinologi yksittäisten potilaiden kliinisen kuvan perusteella.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon yleiset periaatteet:

  • kun aivokasvaimeen on määrätty biopsia kirurgisella toimenpiteellä;
  • kun bakteeri-isku on määrätty antibioottien kulkuun;
  • viruksen tarttuvan taudin tapauksessa tukevat immuunijärjestelmää;
  • autoimmuunireaktiossa nimittää valmisteita immuunivasteen vaimentamiseksi;
  • Traumoissa valitaan lääkehoitomenetelmä, joka edistää normaalia veren syöttämistä aivoihin.

Lapsilla synnynnäisten epämuodostumien eliminointi tehdään hormonikorvaushoidon perusteella, hoidon kesto vaihtelee 2-3 kuukaudelta. jopa elinikäiseen vastaanottoon.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja