Hormonitoimintaa järjestelmässä on monimutkainen rakenne, se on vastuussa sääntelystä hormonitasoja ja koostuu useiden elinten ja rauhaset, joista tärkeä paikka on käytössä kilpirauhanen, haima, ja lisämunuaisten. Kahden ensimmäisen rauhaset tunnetaan vähän, mutta tällaisesta elimestä kuin lisämunuaiset eivät ole kuulleet kaikkea. Vaikka tämä elin osallistuu aktiivisesti koko organismin toimintaan, ja sen rikkomukset voivat johtaa vakaviin ja joskus jopa vakaviin sairauksiin. Mitkä ovat lisämunuaiset, mitkä toiminnot suoritetaan ihmiskehossa, mitkä ovat oireet lisämunuauteista ja miten näitä patologioita hoidetaan? Yritetään selvittää se!

Lisätoimenpidon päätoiminnot

Ennen kuin harkitset lisämunuauteja, sinun on perehdyttävä itse kehoon ja sen toimintoihin ihmiskehossa. Lisämunuaiset ovat parittuja sisäelinten eritteitä, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa munuaisten yläpään yläpuolella. Nämä elimet toimivat ihmiskehossa useita tärkeitä tehtäviä: tuottaa hormoneja mukana säätelyssä aineenvaihduntaa, antaa hermostoon ja koko elimistöön stressinsieto ja kyky toipua nopeasti jälkeen stressaavissa tilanteissa.

Lisämunuaisten toiminta - hormonituotanto

Lisämunuaiset ovat voimakas varanto kehollemme. Esimerkiksi, jos lisämunuaiset ovat terveellisiä ja selviytyvät toiminnastaan, henkilö ei tunne väsymystä tai heikkoutta stressaavissa tilanteissa. Tapauksissa, joissa nämä elimet ovat huonosti toimineet, henkilö, joka on kokenut stressiä pitkään, ei voi toipua. Jopa kokenut shokki, vielä 2 - 3 päivää oleva henkilö tuntuu heikkona, uneliaisuus, paniikkikohtaukset, hermostuneisuus. Tällaiset oireet puhuvat mahdollisista lisämunuaisten rikkomuksista, jotka eivät pysty kestämään hermostoa. Pitkäaikaisessa tai usein stressaavissa tilanteissa, lisämunuaisten koko kasvaa, ja pitkäaikainen masennus lakkaavat toimimasta kunnolla, tuottaa oikea määrä hormoneja ja entsyymejä, jotka lopulta johtaa kehitystä useita sairauksia, jotka merkittävästi heikentää elämänlaatua ja voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Jokainen lisämunuainen tuottaa hormoneja ja koostuu sisäisestä aivojen ja ulomman aivokuoren, jotka eroavat toisistaan ​​rakenteessa, hormonien eritystä ja alkuperää. Ihmiskehossa olevan lisämunuaisen peräaukon hormonit syntetisoivat keskushermoston, aivokuoren, hypotalamuksen säätelyyn osallistuvat katekoliamiinit. Katekoliamiinit vaikuttavat hiilihydraattiin, rasvaan, elektrolyyttien aineenvaihduntaan, osallistuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän säätelyyn.

Cortex tai toisin sanoen steroidihormoneja tuottaa myös lisämunuaiset. Tällaisia ​​lisämunuaisormoneja tunnetaan proteiinien aineenvaihdunnassa, säätelevät veden ja suolan tasapainoa sekä jotkut sukupuolihormonit. Lisämunuaisten hormonien tuotanto ja häiriöt aiheuttavat häiriöitä koko kehossa ja useiden sairauksien kehittymistä.

Lisäkilpirauhasen hormonit

Lisäkilpirauhan tärkein tehtävä on hormonien tuotanto. Joten lisämunuaisten keskellä tuotetaan kaksi päähormonia: adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliini on tärkeä hormoni stressin torjunnassa, jota lisämunuaisten keskellä tuotetaan. Tämän hormonin aktivointi ja sen tuotanto lisääntyvät sekä positiivisten tunteiden että stressin tai trauman takia. Adrenaliinin vaikutuksesta ihmiskeho käyttää kertyneen hormonin varantoja, jotka ilmestyvät muodossa: oppilaiden laajentuminen ja laajeneminen, nopea hengitys, voimien virtaus. Ihmiskehosta tulee voimakkaampia, voimat näkyvät, kipuuntumisvastuksen lisääntyminen lisääntyy.

Adrenaliini ja norepinefriini - hormoni stressin torjunnassa

Norepinefriini on stressihormoni, jota pidetään adrenaliinin edeltäjänä. Se on vähemmän vaikutusta ihmiskehoon, se tuntee verenpaineen säätelyn, joka mahdollistaa sydänlihaksen työn stimuloinnin. Lisäkilpirauhasen kortikaalinen aine tuottaa kortikosteroidiluokkien hormoneja, jotka jakautuvat kolmeen kerrokseen: glomerulaarinen, fraktiivinen ja retikulaarinen alue.

Lisämunukadoksen glomerulusvyöhykkeen hormonit tuottavat:

  • Aldosteroni - vastaa ihmisen veressä olevien K + - ja Na + -ionien määrästä. Se osallistuu veden ja suolan metaboliaan, edistää verenkiertoa, nostaa verenpainetta.
  • Kortikosteroni - matala aktiivisuus hormoni, joka osallistuu veden ja suolan tasapainon säätelyyn.
  • Deoksikortikosteroni - lisämunuaisen hormoni, joka lisää vastustuskykyä elin, antaa voimaa lihaksiin ja luustoon, säätelee vesi ja suola tasapaino.

Lisäkilpirauhasen hormonit:

  • Kortisoli - hormoni, joka säilyttää kehon energiavarat, osallistuu hiilihydraattien aineenvaihduntaan. Korroosion määrä veressä annetaan usein vaihteluille, joten se on paljon pidempi aamulla kuin illalla.
  • Kortikosteroni - edellä kuvattu hormoni tuottaa myös lisämunuaisen vyöhyke.

Lisäkilpirauhasen hormonit:

Mesh vyöhyke lisämunuaisen kuoren vastaa sukupuolihormonien eritystä - androgeenit, jotka vaikuttavat seksuaalisen ominaisuudet: sukupuoli ajaa, kasvu lihasmassaa ja voimaa, rasva ja veren rasva- ja kolesterolin määrää veressä.

Edellä olevasta voidaan päätellä, että lisämunuaisten hormoneilla on tärkeä tehtävä ihmiskehossa, ja niiden puute tai liiallinen määrä voi johtaa kehon rikkomusten kehittymiseen koko kehossa.

Ensimmäiset merkkejä lisämunuauteista

Lisämunuaisen sairaudet tai häiriöt esiintyvät, kun keholla on yksi tai useampi hormoni epätasapaino. Riippuen siitä, mikä hormoni on epäonnistunut, jotkin oireet kehittyvät. Kun aldosteroni on puutteellinen, suuri määrä natriumia poistetaan virtsan mukana, mikä vuorostaan ​​johtaa verenpaineen laskuun ja kaliumin lisääntymiseen veressä. Jos kortisolituotanto on epäonnistunut, aldosteronin rikkominen voi aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa, joka on monimutkainen sairaus, joka uhkaa ihmisen elämää. Tämän häiriön tärkeimmät merkit ovat verenpaineen aleneminen, sydämentykytys, sisäelinten toimintahäiriöt.

Merkkejä lisämunuauteista

Androgeenien puute päissä, erityisesti kohdunsisäisessä kehityksessä, johtaa sukupuolielinten ja virtsaputkien epämuodostumien kehittymiseen. Lääketieteessä tätä ehtoa kutsutaan pseudohermafroditismiksi. Tytöillä tämän hormonin puute johtaa puberteetin viivästymiseen ja kuukautisten puuttumiseen. Lisäkilpirauhasen ensimmäiset oireet kehittyvät vähitellen ja niille on tunnusomaista:

  • lisääntynyt väsymys;
  • lihasheikkous;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • anoreksia;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • hypotensio.

Joissakin tapauksissa havaitaan ruumiin paljaiden osien hyperpigmentaatio: käsien ihon taittuminen, nänni ympäröivä iho, kyynärpäät muuttuvat tummemmiksi kuin muut alueet 2 sävyllä. Joskus limakalvojen tumma on. Ensimmäiset merkkejä lisämunuaisten sairauksista pidetään usein normaalina väsymyksenä tai pieninä häiriöinä, mutta käytännön mukaan tällaiset oireet usein etenevät ja johtavat monimutkaisten sairauksien kehittymiseen.

Lisääntynyt väsymys - ensimmäinen merkkejä lisämunuaisten häiriöistä

Lisäkilpirauhasen taudit ja niiden kuvaus

Nelsonin oireyhtymä - lisämunuaisen vajaatoiminta, joka kehittyy useimmiten lisämunuaisten poistumisen jälkeen Isenko-Cushingin taudin kanssa. Tämän sairauden tärkeimmät oireet ovat:

  • usein päänsärky;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • pienentyneet maku silmut;
  • liiallinen pigmentointi joihinkin kehon osiin.

Päänsärky on Nelsonin oireyhtymän ominaispiirre

Lisämunuaisen vajaatoiminnan hoito suoritetaan oikeilla lääkevalmisteilla, jotka vaikuttavat hypotalamus-aivolisäkkeeseen. Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide.

Addisonin tauti - krooninen lisämunuaishäiriö, joka kehittyy kahdenvälisellä lisämunuaisvaurioalueella. Tämän taudin kehittymisen aikana lisämunuaisten hormonien tuotanto vähenee tai kokonaan loppuu. Lääketieteessä tämä vaiva löytyy termistä "pronssi tauti" tai lisämunuaisen aivokuoren krooninen vajaatoiminta. Useimmiten Addisonin tauti kehittyy, kun lisämunuaisten kudokset ovat yli 90%. Taudin syy on usein autoimmuunisairauksia kehossa. Tärkeimmät sairauden oireet ovat:

  • voimakas kipu suolistossa, nivelissä, lihaksissa;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • diffuusi muutokset ihossa, limakalvot;
  • kehon lämpötilan lasku, jota seuraa vaikea kuume.

Addisonin tauti (pronssi tauti)

Isenko-Cushing -oireyhtymä - tilanne, jossa hormonikortisolin vapautuminen lisääntyy. Tämän patologian tyypilliset oireet ovat epätasainen lihavuus, joka ilmenee kasvojen, kaulan, rinnan, vatsan, selän. Potilaan kasvot muuttuvat kuun muotoisiksi, punaisiksi sinipunainen sävy. Potilailla havaitaan lihasten atrofiaa, vähentynyt sävy ja lihasvoima. Isenko-Cushing-oireyhtymän tyypilliset oireet ovat lihasten määrän väheneminen pakaroihin ja reisiin sekä vatsan lihasten hypotrofia. Ihon potilaille, joilla on oireyhtymä Cushingin on tunnusomainen "marmori" värisävy näkyvä verisuonen kuvio, toimitetaan myös kuorinta, kosketuskuiva, merkitty ihottumat ja spider laskimot. Ihon muutosten lisäksi potilaat kehittävät usein osteoporoosia, lihaksissa on voimakasta kipua, nivelten muodonmuutoksia ja haurautta. Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella kardiomyopatia, hypertensio tai hypotensio kehittyy myöhemmällä sydämen vajaatoiminnan kehityksellä. Lisäksi Itenkun-Cushingin oireyhtymän seurauksena hermosto on vakavasti heikentynyt. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, estyvät usein masennuksesta, paniikkikohtauksista. He ajattelevat aina kuolemaa tai itsemurhaa. 20%: lla potilaista tämän oireyhtymän taustalla kehittää steroidityyppinen diabetes, jossa haimassa ei ole vaurioita.

Lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet (glukokortikosteroidit, aldosteroni, kortikostrum, andostosterooma) ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia sairauksia, joissa lisämunuaisolut lisääntyvät. Lisämunuaisen kasvain voi kehittyä sekä aivokuoresta että aivokudoksesta, sillä on erilaisia ​​rakenteita ja kliinisiä ilmenemismuotoja. Useimmiten, kasvain lisämunuaisen oireita lihasten vapina, kohonnut verenpaine, takykardia kehittyy, lisääntynyt kiihottumisen, kuoleman pelko, vatsakipu ja rinnassa, liiallinen erottaminen virtsaa. Aikaisempaan hoitoon liittyy riski diabeteksen kehittymisestä, munuaisten toimintahäiriöistä. Tapauksissa, joissa kasvain on pahanlaatuinen, etäpesäkkeiden riski lähielisiin on mahdollinen. Lisämunuaisten tuumoriprosessien hoito on vain kirurgista.

Lisämunuaisen aivokuoren kasvaimet

feokromosytooma - hormonaalista lisämunuaista kasvainta, joka kehittyy kromaffiinisoluista. Kehittyy johtuen ylimääräisistä katekoliamiinista. Tämän sairauden tärkeimmät oireet ovat:

  • kohonnut verenpaine;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • jatkuva huimaus;
  • vaikeat päänsäryt, rintakipu;
  • hengenahdistus.

Ei ole harvoin vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu. Potilaat kärsivät paniikkikohtauksista, kuoleman pelosta, ärtyneisyydestä ja muista hermo- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä.

Tulehdusprosessit lisämunuaisissa - kehittää muita tauteja vastaan. Potilaiden alussa havaitaan lievää väsymystä, psyykkisiä häiriöitä ja sydäntyöhön liittyviä tekijöitä. Taudin etenemisen myötä ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, hypertensio, hypotensio ja muut oireet, jotka heikentävät merkittävästi elämänlaatua, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Voit havaita lisäkilpirauhasen tulehduksen munuaisten ja lisämunuaisten ultraäänellä sekä laboratoriokokeiden tuloksista.

Lisäkilpirauhasen tulehdus - vaikuttaa negatiivisesti koko kehoon

Lisämunuautien diagnoosi

Diagnosoida munuaistauti tai tunnistaa rikkomuksia niiden toimivuutta on mahdollista avulla useita selvityksiä, jotka lääkärin määräämän jälkeen kerätty historiaa. Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri määrittelee lisämunuaishormonianalyysin, jonka avulla voit tunnistaa lisämunuaisten hormonien ylityksen tai puutteen. Suuret instrumentaalinen diagnostinen menetelmä pidetään lisämunuaisen ultraääni, myös magneettikuvaus (MPT) tai tietokonetomografiaa (KT) voidaan antaa päätöksen tarkka diagnoosi. Melko usein munuaisten ja lisämunuaisten ultraääni on määrätty. Tutkimuksen tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden saada täydellinen kuva taudista, määrittää syy, tunnistaa ne tai muut häiriöt lisämunuaisten ja muiden sisäelinten toimintaan. Sitten nimeä sopiva hoito, joka voidaan toteuttaa konservatiivisena menetelmänä ja kirurgiset toimenpiteet.

Lisämunuaisten sairauksien hoito

Pääasiallinen lisämunuaisen hoito on hormonaalisen taustan palauttaminen. Pienillä loukkauksilla potilaat saavat synteettisiä hormonaalisia lääkkeitä, jotka pystyvät palauttamaan puutteen tai halutun hormonin ylityksen. Hormonaalisen taustan palauttamisen lisäksi terapeuttisella hoidolla pyritään palauttamaan sisäelinten toimivuus ja poistamaan taudin perimmäinen syy. Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, potilaille annetaan kirurginen hoito, joka koostuu yhden tai kahden lisämunuaisen poistamisesta.

Lisämunuaisten sairauksien hoito

Toimet suoritetaan endoskooppisesti tai ontelotekniikalla. Vatsan toiminta koostuu operatiivisesta toimenpiteestä, joka vaatii pitkän kuntoutuksen. Endoskooppinen leikkaus on lempeämpi menettely, jonka ansiosta potilaat voivat toipua nopeasti leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa suu- ja sorkkataudin ennuste on kohtuuton. Vain harvinaisissa tapauksissa, jos potilaalla on muita sairauksia, voi esiintyä komplikaatioita.

Lisämunuaisten ehkäisy

Lisämunuaisten ehkäisy on estää sairauksien ja sairauksien, jotka aiheuttavat vahinkoa lisämunuaisille. 80% lisämunuaisen sairauksista kehittyy taustalla stressiä tai masennusta, joten on erittäin tärkeää välttää stressaavia tilanteita. Lisäksi ei maksa unohtaa hyvää ravintoa ja terveitä elintapoja, välitä heidän terveyttään, tietyin väliajoin laboratoriokokeita.

Lisämunuaisten ehkäisy

Lisäkilpirauhasen patologiaa on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheissa, joten kun ensimmäiset oireet tai pitkät sairaudet eivät maksa itsehoitoa tai jätetään huomiotta ensimmäiset merkit. Vain ajankohtainen ja laadullinen hoito antaa menestyksen hoidettavaksi.

Lisäkilpirauhasen hormonit

Hormonilla on tärkeä rooli naisen kehon normaalin toiminnan varmistamisessa. Hormonaaliseen taustaan ​​säätelevä hormonaalinen järjestelmä sisältää kilpirauhasen ja haiman sekä lisämunuaiset, jotka sijaitsevat suoraan munuaisten lähellä ja peittävät ne ylhäältä. Lisämunuaiset hormonit vaikuttavat hormonaalisen taustan yleiseen tilaan ja tuottavat normaalin tilan naisten terveydelle.

Lisäkilpirauhasen aivokuori

Lisämunuaisen aivokuoren kerros sisältää hermokudoksen, joka takaa sen perustoiminnot. Täällä syntyy hormonien muodostuminen, jotka ovat vastuussa aineenvaihduntaprosessien säätelystä. Jotkut niistä osallistuvat proteiinien muuntamiseen hiilihydraatteiksi ja suojaavat kehoa haitallisilta vaikutuksilta. Muut hormonit säätelevät suolan metaboliaa elimistössä.

Kuorten muodostamat hormonit ovat kortikosteroideja. Lisämunuaisen aivokuoren rakenne koostuu glomerulaarisista, fraktioiduista ja retikulaarisista vyöhykkeistä. Glomerulaarisessa vyöhykkeessä muodostuu mineralokortikoideihin kuuluvia hormoneja. Niistä aldosteroni, kortikosteroni ja deoksikortikosteroni ovat tunnetuimpia.

Niputusvyöhyke on vastuussa glukokortikoidien muodostumisesta. Heitä edustaa kortisoli ja kortisoni. Glukokortikoidit vaikuttavat lähes kaikkiin aineenvaihduntaan. Apua aminohappojen ja rasvojen avulla muodostuu glukoosia, joka esiintyy allergisten, immuuni- ja tulehdusreaktioiden sortauksessa. Sidekudos lakkaa laajentumasta, aistien elinten toiminta paranee huomattavasti.

Silmäbändi synnyttää sukupuolihormoneja - androgeeneja, jotka eroavat sukupuolirauhasista erittetyistä hormoneista. Ne ovat aktiivisia ennen murrosikäisiä ja gonadien kypsymisen jälkeen. Androgeenien vaikutuksen alaisena syntyvät toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet. Näiden hormonien puutteellinen määrä johtaa hiusten menetykseen, ja ylimääräinen päinvastoin aiheuttaa virilisaatiota, kun naisilla on tyypillisiä maskuliinisia merkkejä.

Adrenal midulla

Aivokerros sijaitsee lisämunuaisen keskiosassa. Sen osuus on enintään 10% tämän ruumiin kokonaispainosta. Sen rakenne sen alkuperästä on täysin erilainen kuin korteksikerros. Keskipitkän kerroksen muodostamiseksi käytetään ensisijaista hermosärkyä, ja korteksikerroksen alkuperä on ektodermaalinen.

Aivokerroksessa muodostuu katekoliamiineja, joita edustaa adrenaliini ja norepinefriini. Nämä hormonit lisäävät verenpainetta, lisäävät sydänlihaksen toimintaa, laajentavat keuhkoputkia, lisäävät sokeripitoisuutta veressä. Hiljaisessa tilassa lisämunuaiset vapauttavat jatkuvasti katekoliamiineja pieninä määrinä. Stressaaliset tilanteet aiheuttavat epinefriinin ja noradrenaliinin jyrkän erittymisen keskellä solun soluihin.

Lisämunuaisen peräaukon sisäpuolella esiintyvät preaglioniset kuidut, jotka sisältävät sympaattisen hermoston. Siten sitä pidetään erikoistuneena sympaattisena pleksona. Tässä tapauksessa neurotransmitterit kohdennetaan suoraan vaskulaariseen kerrokseen.

Listattujen hormonien lisäksi peptidit tuotetaan keskellä, joka säätelee keskushermoston ja maha-suolikanavan yksittäisiä toimintoja.

Lisäkilpirauhasen glukokortikoidihormonit

Glukokortikoidihormonien nimeen liittyy niiden kyky hoitaa hiilihydraattien metaboliaa. Lisäksi ne voivat suorittaa muita toimintoja. Nämä hormonit tarjoavat kehon mukautumisen kaikkiin ympäristöön kohdistuviin negatiivisiin vaikutuksiin.

Tärkeimmät glukokortikoidit ovat kortisoli, joka tuotetaan epäsäännöllisesti, syklisessä tilassa. Suurin erityisaste havaitaan aamulla, noin 6 tuntia ja vähimmäismäärä - ilta, 20-24 tuntia. Tämän rytmin rikkominen voi tapahtua stressin ja fyysisen rasituksen, korkean lämpötilan, alhaisen verenpaineen ja sokerin vaikutuksesta.

Glukokortikoidien lisämunujärjestelmistä on seuraavat biologiset vaikutukset:

  • Hiilihydraattiaineenvaihdunnan prosessit ovat päinvastaisia ​​insuliinin vaikutuksilleen. Hormonien ylimääräinen määrä auttaa lisäämään verensokeria ja johtaa steroididiabeteksen syntymiseen. Hormonien puute johtaa glukoosin tuotannon vähenemiseen. Lisääntynyt herkkyys insuliinille voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
  • Ylimääräiset glukokortikoidit vaikuttavat rasvan hajoamiseen. Erityisen aktiivinen tämä prosessi vaikuttaa raajoihin. Olkapään vyöllä, kasvot ja runko kerääntyvät liikaa rasvaa. Tämä johtaa potilaan niin sanottuun bui-tyyppiseen ulkonäköön, kun koko kehossa on ohuita raajoja.
  • Osallistuvat proteiinien aineenvaihduntaan, nämä hormonit johtavat proteiinien hajoamiseen. Tämän seurauksena lihakset heikkenevät, raajat osuvat ohuemmiksi, muodostuvat venytysmerkit tietyllä värillä.
  • Hormonien läsnäolo veden ja suolan metabolismissa aiheuttaa kaliumin ja nesteen kertymisen elimistössä. Tämä johtaa lisääntyneeseen valtimopaineeseen, sydänlihaksen dystrofiaan, lihasten heikkouteen.
  • Lisämunuaisten hormonit osallistuvat veressä tapahtuviin prosesseihin. Niiden vaikutus, neutrofiilit, verihiutaleet ja erytrosyytit kasvavat. Samalla lymfosyyttien ja eosinofiilien määrä vähenee. Suurilla annoksilla ne edistävät immuniteetin vähenemistä, ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia, mutta eivät tee haavan paranemisen toimintaa.

Lisäkilpirauhasen mineraalikortikoidihormonit

Mineraalikortikoidien muodostamiseksi käytetään lisämunuaisen korteksin glomerulaarista vyöhykettä. Nämä hormonit ovat mukana ja tukevat mineraalien aineenvaihdunnan säätelyä. Vaikutuksensa alapuolella ilmenee tulehdusreaktioita, koska seerumin kalvojen ja kapillaarien läpäisevyys kasvaa.

Tyypillinen edustaja tästä hormoniryhmästä on aldosteroni. Sen maksimiteho laskee aamuyöllä, ja väheneminen vähäiseksi tapahtuu yöllä noin 4 tunnissa. Aldosteroni ylläpitää vesitasapainoa elimistössä, säätelee tietyntyyppisten mineraalien, kuten magnesiumin, natriumin, kaliumin ja kloridien pitoisuuden. Hormonin vaikutus munuaisiin edistää natriumin imeytymisen lisääntynyttä virtsaan vapautuvan kaliumin samanaikaista lisäämistä. Veren natriumpitoisuus kasvaa, ja kaliumin määrä päinvastoin vähenee. Lisääntynyt aldosteronin määrä johtaa lisääntyneeseen valtimopaineeseen, aiheuttaa päänsärkyä, heikkoutta ja väsymystä.

Useammin hormonin kohotettu taso on seurausta lisämunuaisen glomerulaarisen alueen adenomasta. Useimmissa tapauksissa se toimii itsenäisessä versiossa. Joskus patologian syy voi olla molempien lisämunuaisten glomerulaaristen alueiden hyperplasia.

Adrenal cortexin androgeenit

Naisen organismi tuottaa paitsi naispuolisia, myös miehiä sukupuolihormoneja - androgeeneja. Synteesiä varten käytetään endokriinisiä rauhasia - lisämunuaiskuoria ja munasarjoja. Nämä hormonit vaikuttavat raskauden kulkuun. Tyypillisiä edustajia ovat androgeeni-17-hydroksiprogesteroni ja dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEA-C). Niiden lisäksi pieniä määriä, androstenedione-, testosteroni- ja beta-globuliinia sitovia steroideja.

Jos tehdyt tutkimukset paljastivat liiallisen määrän androgeeneja, tämä tila tunnistetaan hyperandrogeeniksi. Kun androgeenien tuotanto häiriintyy kehossa, voi syntyä ja kehittää peruuttamattomia muutoksia. Tämän seurauksena tiheä kuori muodostuu munasarjoista, jolloin kystat muodostuvat. Tämä estää munasolun poistumasta munasarjasta ovulaation aikana ja johtaa ns. Endokriiniseen hedelmättömyyteen.

On tilanteita, joissa häiriintynyt hormonaalinen tasapaino esiintyy vielä raskauden alkamisen jälkeen. Tämä patologia voi kuitenkin johtaa spontaaniin aborttiin toisella tai kolmannella kolmanneksella. Tämä johtuu progesteronin puutteesta hyperandrogeiassa, johon raskaus on pidettävä yllä. Jos raskaus on edelleen onnistunut, synnytyksen aikana komplikaatioita voi esiintyä heikon työvoiman muodossa. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lääketieteellisiä toimenpiteitä tai keinotekoista työn stimulaatiota. Lepotyypin varhaisesta erottumisesta johtuu pitkittynyt kuivuminen, jolla on kielteinen vaikutus keskushermostoon.

Veren testit lisämunuaisille

Verikokeita lisämunuaisten hormonien tutkimista varten on määrätty potilaan erityisillä valituksilla. Ne ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kehon yleisen tilan diagnostiset testit.

Testien aikana tutkitaan seuraavia hormoneja:

38. Lisämunuaisten fysiologia. Hormonien rooli aivokuoressa ja lisämunuaiselimessä kehon toimintojen säätelyssä.

Lisämunuaiset - parittomat rauhaset, jotka sijaitsevat munuaisten yläpäiden yläpuolella. Heillä on tärkeä merkitys. On olemassa kahdenlaisia ​​hormoneja: kortikaalisen kerroksen hormoneja ja medulla hormoneja.

Korttikerroksen hormonit viimeiset kolme ryhmää:

glukokortikoidit (hydrokortisoni, kortisoni, kortikosteroni);

minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni);

sukupuolihormonit (androgeenit, estrogeenit, progesteroni).

glukokortikoidien syntetisoidaan lisämunuaisen aivokuoren sarakkeessa. Kemiallisen rakenteen mukaan hormonit ovat steroideja, muodostuvat kolesterolista, synteesiin tarvitaan askorbiinihappoa.

Glukokortikoidien fysiologinen merkitys:

Glukokortikoidit vaikuttavat hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen kasvattaa glukoosin tuotantoprosessin proteiinista, glykogeenin suurentunut saostuminen maksassa, on insuliinin ovat antagonisteja.

Glukokortikoideilla on katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan, aiheuttaa kudosproteiinin hajoamisen ja viivästyttävät aminohappojen sisällyttämistä proteiineihin.

Hormoneilla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka johtuu alusseinien läpäisevyyden vähenemisestä hyaluronidaasientsyymin vähäisessä aktiivisuudessa. Tulehduksen väheneminen johtuu arakidonihapon vapautumisesta fosfolipideistä. Tämä johtaa prostaglandiinien synteesin rajoittamiseen, mikä stimuloi tulehdusprosessia.

Glukokortikoidit vaikuttavat suojaavien vasta-aineiden tuottamiseen: hydrokortisoni estää vasta-aineiden synteesiä, estää vasta-aineen vuorovaikutuksen reaktiota antigeenin kanssa.

Glukokortikoideilla on voimakas vaikutus hematopoieettisiin elimiin:

lisätä punasolujen määrää stimuloimalla punaista luuydintä;

johtaa kateenkorvan ja imukudoksen käänteiseen kehitykseen, johon liittyy lymfosyyttien lukumäärän väheneminen.

Erotus kehosta tehdään kahdella tavalla:

75-90% tulevista hormoneista veressä poistetaan virtsaan;

10-25% poistetaan ulosteet ja sappi.

Glukokortikoidien muodostumisen säätely.

Merkittävää roolia glukokortikoidien muodostumisessa on aivolisäkkeen etukannen kortikotropiini. Tämä vaikutus tapahtuu perusteella eteen- ja taaksepäin yhteydet: kortikotropiinia lisää tuotantoa glukokortikoidien, ja ylimäärä niiden pitoisuus veressä johtaa kortikotropiinin aivolisäkkeen.

Ytimet etummaisen hypotalamuksen, synteettisesti Neurosecretion korticotropiini, joka stimuloi korticotropiini on aivolisäkkeen, ja hän puolestaan ​​stimuloi glukokortikoidien. Toiminnallinen suhde "hypotalamus - aivolisäkkeen - lisämunuaisen kuoren" sijaitsee yhdellä hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen järjestelmä, joka on johtava rooli adaptiivisessa reaktiot organismin.

mineralokortikoidireseptorien muodostuvat lisämunuaisen kuoren glomerulaariseen vyöhykkeeseen ja osallistuvat mineraalien aineenvaihdunnan säätelyyn. Näitä ovat mm aldosteronin ja deoksikortikosteronia. Ne lisäävät Na-ionien käänteistä imeytymistä munuaisputkissa ja vähentävät K-ionien käänteistä imeytymistä, mikä johtaa Na-ionien lisääntymiseen veressä ja kudosnesteessä ja lisää niiden osmoottista painetta. Tämä aiheuttaa veden pitoisuuden kehossa ja kohonnut verenpaine.

Mineralokortikoidit edistävät tulehdusreaktioiden ilmaantumista lisäämällä kapillaarien ja seeros- kalvojen läpäisevyyttä. He osallistuvat verisuonten sävyn säätelyyn. Aldosteroni kykenee lisäämään verisuonten sileiden lihasten sävyä, mikä johtaa verenpaineen arvon nousuun. Aldosteronin puuttuessa hypotensio kehittyy.

Mineraalikortikoidien muodostumisen säätely

Aldosteronin erittymisen ja muodostumisen säätely suoritetaan "reniini-angiotensiini" -järjestelmällä. Renini muodostuu munuaisten afferenttien arteriolaisten juxtaglomerulaarisen laitteen eritysoluissa ja se erittyy veren ja imusolmun sisään. Se katalysoi angiotensiinogeenin muuntamista angiotensiini-I: ksi, jolle annetaan erityinen entsyymi angiotensiini II: ksi. Angiotensiini II stimuloi aldosteronin muodostumista. Mineraali-kortikoidien synteesiä kontrolloidaan Na- ja K-ionien konsentraatiolla veressä. Na-ionien lisääntyminen johtaa aldosteronin erityksen estämiseen, mikä johtaa Na: n vapautumiseen virtsassa. Mineraali-kortikoidien muodostumisen väheneminen tapahtuu riittämättömällä K-pitoisuudella. Mineraalikortikoidien synteesiin vaikuttaa kudosneste ja veriplasma. Lisääntynyt niiden määrä johtaa aldosteronin erityksen inhibointiin, joka johtuu Na-ionien lisääntyneestä vapautumisesta ja siihen sitoutuneesta vedestä. Epiphysis glomerulotropiinin hormoni lisää aldosteronin synteesiä.

Seksuhormonit (androgeenit, estrogeenit, progesteroni) muodostuvat lisämunuaisen kuorikerroksen vyöhykkeessä. Ne ovat erittäin tärkeitä lapsen elimistön kehon kehityksessä, kun sukupuolirauhasen intrasekretorinen toiminta on vähäpätöinen. Niillä on anabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan: ne lisäävät proteiinisynteesiä johtuen lisääntyneestä aminohappojen sisällyttämisestä molekyyliinsa.

at lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion on tauti - pronssi tauti tai addisonin tauti. Tämän taudin merkit ovat: pronssi-ihon väri, erityisesti kaulan, kasvojen, lisääntyneen väsymyksen, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmetessä. Potilas tulee herkäksi kipu ja kylmä, alttiimpi infektioille.

at lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktio (syy, joka on useimmiten kasvain), hormonien muodostuminen lisääntyy, sukupuolihormonien synteesi on hallitseva muiden suhteen, joten potilaat alkavat muuttaa voimakkaasti toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Naisilla esiintyy toissijaisia ​​miesten seksuaalisia ominaisuuksia miehillä - naisilla.

Hormonien lisämunuaisten keskeltä

Lisämunuaisten aivokerros tuottaa katekoliamiineihin liittyviä hormoneja. Päähormoni - adrenaliini, toiseksi tärkein on adrenaliinin edeltäjä - noradrenaliinin. Jäljitetyn keskiviikon kromaffinisolut löytyvät muilta kehon osilta (aortalta, karotidien valtimoiden erottamispaikassa jne.), Ne muodostavat kehon lisämunuaisen. Lisämunuaisten aivoskerroin on muokattava sympaattinen ganglion.Epinefriinin ja noradrenaliinin merkitys

adrenaliini se toimii hormoneina, se tulee veressä jatkuvasti, kehon eri tiloilla (verenhukka, stressi, lihasaktiviteetti), sen muodostuminen ja veren vapautuminen lisääntyy.

Sympaattisen hermoston stimulointi johtaa adrenaliinin ja noradrenaliinin saannin lisääntymiseen veressä, ja ne pidentävät hermosykäreiden vaikutuksia sympaattisessa hermojärjestelmässä. Adrenaliini vaikuttaa hiilen aineenvaihduntaan, nopeuttaa jakautuminen glykogeenin maksassa ja lihaksissa, rentouttaa keuhkoputken lihas, estää motiliteettia ruoansulatuskanavassa ja lisää sävy hänen sulkijalihaksen, lisää excitability ja kontraktiliteettia sydänlihakseen. Se lisää verisuonten sävyä, toimii verisuonia laajentavana sydämen, keuhkojen ja aivojen aluksina. Adrenaliini vahvistaa luurankojen lihasten toimintaa.

Lisämunujärjestelmän toiminnan lisääntyminen tapahtuu erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat muutoksen organismin sisäisessä ympäristössä. Adrenaliini estää nämä muutokset.

Adrenaliini on lyhytvaikutteinen hormoni, se hävittää nopeasti monoamiinioksidaasin. Tämä on täysin tämän hormonin erittymisen hieno ja täsmällinen keskeinen säätely kehon adaptiivisten ja suojaavien reaktioiden kehittämiseksi.

noradrenaliinin suorittaa välittäjän tehtävän, hän on osa sympatiaa, sympaattisen hermoston välittäjä, hän osallistuu hermoston lähettämiseen keskushermoston neuroneissa.

Sekretorista aktiivisuus lisämunuaisytimessä säätelee hypotalamuksen, sen taka-ryhmä ytimet korkeammalla autonomisen keskukset sympaattinen jako. Niiden aktivaatio johtaa adrenaliinin vapautumiseen veressä. Eristäminen adrenaliinin voi esiintyä alijäähtymiselle refleksi, lihasten työtä, ja niin edelleen. D. Kun hypoglykemia refleksi lisääntynyt eritys adrenaliinia veressä.

Lisämunuaiset

Adrenal cortexin hormonit

Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpylväässä, peittäen ne korkin muodossa. Ihmisillä lisämunuaisen massa on 5-7 g. Lisämunuaisissa eristetään aivokuoren ja aivojen aines. Korttinen aine sisältää glomerulaariset, särkyvät ja ristikkäiset alueet. Glomerulaarisessa vyöhykkeessä syntetisoidaan mineralokortikoidit; niputusvyöhykkeessä - glukokortikoidit; mesh-alueella - pieni määrä sukupuolihormoneja.

Lisäkilpirauhan tuottamat hormonit liittyvät steroideihin. Näiden hormonien synteesin lähde on kolesteroli ja askorbiinihappo.

Pöytä. Lisäkilpirauhasen hormonit

Lisämunuaisen vyöhyke

hormonit

  • munuaiskerästen vyöhyke
  • palkkialueella
  • verkkoalueella
  • minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni)
  • glukokortikoidit (kortisoli, hydrokortisoli, kortikosteroni)
  • androgeenit (dehydroepiandrosteroni, 11β- androsteenidioni, 11β-gidroksiaidrostendion, testosteroni), pieni määrä estrogeenin ja progestogeenin

Katekoliamiinit (epinefriini ja noradrenaliini suhteessa 6: 1)

mineralokortikoidireseptorien

mineralokortikoidireseptorien säätelevät mineraalien aineenvaihduntaa ja ennen kaikkea veriplasman natriumin ja kaliumin tasoja. Mineraalikortikoidien tärkein edustaja on aldosteronin. Päivän aikana muodostuu noin 200 mikrogrammaa. Tämän hormonin kanta kehossa ei ole muodostunut. Aldosteronin kasvaa distaalisessa munuaistiehyessä takaisinimeytymisen ionien Na +, samalla kasvaa erittymistä virtsaan K + -ionien vaikutuksesta aldosteronin voimakkaasti lisää munuaisiin uudelleen imeytyminen vettä, joka on passiivisesti imeytyy osmoottisen gradientin tuottamat ionit Na +. Tämä johtaa verenkierron määrän lisääntymiseen, verenpaineen nousuun. Lisääntyneen veden imeytymisen vuoksi diuresis vähenee. Korotetussa aldosteronieritystä lisääntynyt taipumus turvotusta, joka on aiheuttanut viive kehossa natriumin ja veden, lisäämällä veren hydrostaattinen paine kapillaareja ja näin ollen teho nesteen pääsyn onteloon alusten kudoksessa. Kudosten turvotuksen vuoksi aldosteroni edistää inflammatorisen reaktion kehittymistä. Vaikutuksen alaisena aldosteronin lisääntynyt reabsorption H + -ionien putkimaiseen munuaisten laitteiston aktivoitumisen takia H + -K + - ATPaasi, joka johtaa siirtymistä happo-emäs-tasapainoa kohti asidoosi.

Aldosteronin erittymistä aiheuttaa lisääntynyttä eritystä natriumin ja veden eritystä, mikä johtaa kuivumiseen (dehydraatio) kudoksissa, vähentää veren tilavuuden ja verenpaineen. Pitoisuus kalium veressä, kun taas päinvastoin, kasvaa, mikä aiheuttaa häiriöitä sähköisen toiminnan sydämen ja kehittämiseen sydämen rytmihäiriöiden, jopa vasteeseen diastolisen vaiheen.

Aldosteronin eritystä säätelevä tekijä on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. AD: n tason heikkenemisellä havaitaan hermoston sympaattisen osan herättämistä, mikä johtaa munuaisastioiden kaventumiseen. Munuaisten verenkierron väheneminen edistää reninin lisääntynyttä tuotantoa munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa. Renin on entsyymi, joka vaikuttaa plasmaan2-globuliini-angiotensinogeenia, muuntamalla se angiotensiini-I: ksi. Tuloksena angiotensiini-I vaikutuksen alaisena, että angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) muunnetaan angiotensiini II, joka lisää aldosteronin erityksen. Kehittäminen aldosteronin voidaan parantaa palautteen avulla vaihdettaessa suola koostumusta veriplasman, erityisesti pienen pitoisuuden natriumin tai kaliumin pitoisuus on korkea.

glukokortikoidien

glukokortikoidien vaikuttaa aineenvaihduntaan; ne ovat hydrokortisoni, kortisoli ja corticosteron (jälkimmäinen on mineralokortikoidi). Glukokortikoidien nimi saatiin johtuen kyvystä nostaa veren sokeritasoja johtuen glukoosin muodostumisen stimuloimisesta maksaan.

Kuva Kortikotropiinin (1) ja kortisolin (2) erittämän vuorokausirytmin rytmi

Glukokortikoidit herättävät keskushermostoa, aiheuttavat unettomuutta, euforiaa, yleistä jännitystä, heikentävät tulehdus- ja allergisia reaktioita.

Glukokortikoidit vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa proteiinin hajoamisprosesseja. Tämä johtaa lihasmassan, osteoporoosin vähenemiseen; haavan paranemisnopeus vähenee. Proteiinin hajoaminen johtaa proteiinikomponenttien pitoisuuden vähenemiseen ruoansulatuskanavan limakalvon peittävän suojaavan limakalvon kerroksessa. Jälkimmäinen edistää kloorivetyhapon ja pepsiinin aggressiivisen vaikutuksen lisääntymistä, mikä voi johtaa haavojen muodostumiseen.

Glukokortikoidit lisäävät rasvan aineenvaihduntaa, aiheuttaen rasvan liikkeelle laskemista rasvan varastoista ja lisäävät veriplasman rasvahappojen pitoisuutta. Tämä johtaa rasvan kertymiseen kasvoihin, rintaan ja rungon sivupintoihin.

Glukokortikoidit ovat insuliiniantagonistien vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan, ts. lisätä glukoosin pitoisuutta veressä ja johtaa hyperglykemiaan. Pitkäaikainen hormonihoito hoidon tai lisääntyneen kehon tuotannon kehittymisessä voi kehittyä steroid diabetes mellitus.

Glukokortikoidien tärkeimmät vaikutukset

  • proteiinin aineenvaihdunta: stimuloi proteiinin kataboliaa lihaksessa, lymfoidisissa ja epiteelisissä kudoksissa. Veren aminohappojen määrä nousee, ne tulevat maksaan, jossa syntyy uusien proteiinien synteesi;
  • rasvan aineenvaihdunta: tarjota lipogeneesiä; kun hyperproduction stimuloi lipolyysiä, veren rasvahappojen määrä nousee, rasva on uudelleenjakautunut kehossa; aktivoivat ketogeneesiä ja estävät lipogenesiä maksassa; stimuloivat ruokahalua ja rasvan saantia; rasvahapoista tulee tärkein energianlähde;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunta: stimuloivat glukoneogeneesiä, verensokeritaso nousee ja kaikki käyttö on estetty; tukahduttaa glukoosin kuljettaminen lihaksessa ja rasvakudoksessa, on vastainsul-funktio
  • osallistua stressin ja sopeutumisen prosesseihin;
  • lisätä keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja lihasten herkkyyttä;
  • on immunosuppressiivinen ja antiallerginen vaikutus; vähentää vasta-aineiden tuotantoa;
  • on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus; tukahduttaa kaikki tulehduksen vaiheet; stabiloivat lysosomien kalvot, inhiboivat proteolyyttisten entsyymien saantoa, vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä ja leukosyyttien saantoa, aiheuttavat antihistamiinista vaikutusta;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • vähentää lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuutta niiden siirtyessä kudoksiin; lisää neutrofiilien lukumäärää luuytimen poistumisesta johtuen. Lisätään erytrosyyttien määrää stimuloimalla erytropoieesia;
  • lisätä kahekoliamiinien synteesiä; herkistää verisuoniseinän katekoliamiinien vasokonstriktiiviseksi vaikutukseksi; ylläpitämällä alusten herkkyyttä verenpainetta ylläpitäville vasoaktiivisille aineille

Kun kipu, trauma, verenvuoto, ylijäähdytystä, ylikuumeneminen jotkut myrkytys, tartuntataudit, vaikeat mielenterveyden kokemuksia tehostetun erityksen glukokortikoidien. Näillä tiloilla adrenaliinin erittyminen lisää lisämunuaisen peräaukon lisämunuaisen keskellä. Vereen tuleva adrenaliini vaikuttaa hypotalamus, joka aiheuttaa tuotannon vapauttavat tekijät, jotka puolestaan ​​vaikuttavat aivolisäkkeen, edistää kasvua ACTH eritystä. Tämä hormoni on tekijä, joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa. Kun aivolisäkkeet poistetaan, lisämunuaisen aivokuoren kasautuminen tapahtuu ja glukokortikoidien erittyminen vähenee jyrkästi.

Useiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtuva tila, joka johti ACTH: n ja näin ollen glukokortikoidien erityksen lisääntymiseen, kanadalainen fysiologi Hans Selye nimitti termi "Stressi". Hän kiinnitti huomion siihen, että eri tekijöiden vaikutus kehoon aiheuttaa sekä erityisiä reaktioita ja epäspesifisiä, joita kutsutaan yleinen sopeutumisongelma (CCA). Sitä kutsutaan adaptiiviseksi, koska se tarjoaa organismin sopeutuvuuden ärsyttäjiin tässä epätavallisessa tilanteessa.

Hyperglykemia- vaikutus - yksi komponenteista suojaava vaikutus glukokortikoidien stressin aikana, kuten glukoosin muodossa elimistössä luo varanto energinen alustan, joka auttaa voittamaan halkaisutoimin- äärimmäisen tekijöistä.

Glukokortikoidien puuttuminen ei johda elimen välittömään kuolemaan. Kuitenkin, jos näistä hormoneista ei ole riittävästi erittymistä, organismin resistenssi erilaisiin haitallisiin vaikutuksiin vähenee, joten infektiot ja muut patogeeniset tekijät siirretään voimakkaasti ja aiheuttavat usein kuoleman.

androgeenit

Seksuhormonit lisämunuaisen aivokuori - androgeenit, estrogeenit - joilla on tärkeä rooli kehittämässä sukuelinten elimiä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen intrasekretoriofunktion toiminta heikkenee edelleen.

Kun ylimääräinen sukupuolihormonien muodostuminen retikulaarisessa vyöhykkeessä on androgenitaalinen syndrooma, joka on kahdenlaisia ​​- heteroseksuaaleja ja isoseksuaaleja. Heteroseksuaalinen oireyhtymä kehittyy vastakkaisen sukupuolen hormonien tuottamisessa ja siihen liittyy toisen sukupuolen luontaisia ​​toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Isoseksuaalinen oireyhtymä esiintyy saman sukupuolen hormonien liiallisessa tuottamisessa ja ilmenee murrosikäisten prosessien nopeutena.

Adrenaliini ja norepinefriini

Adrenal midulla on kromaffinisoluja, joissa adrenaliini ja noradrenaliinia. Noin 80% hormonaalisesta eritystä muodostavat adrenaliini ja 20% norepinefriinilla. Adrenaliini ja noradrenaliini yhdistetään nimellä katekoliamiinien.

Adrenaliini on aminohappo tyrosiinin johdannainen. Norepinefriini on välittäjä, joka erottuu sympaattisten kuitujen päättyessä, ja kemiallisessa rakenteessa se on demetyloitu adrenaliini.

Adrenaliinin ja norepinefriinin vaikutus ei ole täysin yksiselitteinen. Kivulias impulssit, veren sokerin alentaminen aiheuttavat adrenaliinin vapautumista ja fyysistä työtä, veren menetys johtaa norepinefriinin lisääntyneeseen erittymiseen. Adrenaliini estää voimakkaammin sileitä lihaksia kuin norepinefriini. Norepinefriini aiheuttaa verisuonten voimakasta supistumista ja lisää näin verenpainetta, vähentää sydämestä ulosvedettyä verta. Adrenaliini aiheuttaa sydämen supistusten taajuuden ja amplitudin lisääntymisen, sydänpurkautuneen veren määrän kasvun.

Adrenaliini on voimakas aktivaattori glykogeenin pilkkomisessa maksaan ja lihaksiin. Tämä selittää sen, että kasvavan adrenaliinin erittymisen myötä veren ja virtsan sokerin määrä kasvaa ja glykogeeni katoaa maksasta ja lihasta. Keskushermostossa tämä hormoni toimii jännittävänä.

Adrenaliini rentouttaa maha-suolikanavan, virtsarakon, keuhkoputkien, ruuansulatuskanavan sphinctereita, pernaa, uretereitä. Lihas, laajentamalla oppilasta, adrenaliinin vaikutuksen alaisena, vähenee. Adrenaliini lisää hengityksen taajuutta ja syvyyttä, kehon hapenkulutus, kohottaa kehon lämpötilaa.

Pöytä. Epinefriinin ja noradrenaliinin toiminnalliset vaikutukset

Rakenne, tehtävä

adrenaliini

noradrenaliinin

Erot toimissa

Ei vaikuta tai vähennä

Perifeerinen vastustuskyky

Lihasten verenkierto

Korot 100%

Ei vaikuta tai vähennä

Verenvuoto aivoissa

Lisäykset 20%

Pöytä. Adrenaliinin metaboliset toiminnot ja vaikutukset

Vaihtoehto

ominaisuus

Fysiologisissa pitoisuuksissa on anabolinen vaikutus. Suurilla pitoisuuksilla stimuloi proteiinin kataboliaa

Edistää lipolyysiä rasvakudoksessa, aktivoi triglyseridipipaasi. Aktivoi ketogenesiä maksassa. Lisää rasvahappojen ja asetoetikkahapon käyttöä energianlähteinä sydänlihassa ja aivokuoressa, rasvahapot - luurankolihas

Suurilla pitoisuuksilla on hyperglykeeminen vaikutus. Aktivoi glukagonin erittymisen, estää insuliinin erittymisen. Stimuloi glykogenolyysiä maksassa ja lihaksissa. Aktivoi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Supistää glukoosin imeytymistä lihaksissa, sydämessä ja rasvakudoksessa

Lisämunuaisten hyper- ja hypofunktion

Lisämunuaisten aivokerros on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Vajaatoiminta ilmiöitä ei havaittu edes täydellinen tuhoaminen ydin, koska sen puuttuminen kompensoidaan parannettu vapautuminen hormonien kromaffiinisoluissa muiden elinten (aortta, kaulavaltimon sinus, sympaattinen ganglia).

Jänteiden hyperfunktio ilmenee jyrkästi verenpaineen, pulssin, veren sokeripitoisuuden, päänsärkyjen ulkonäössä.

Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia elimistössä, ja kuoren poistaminen on erittäin nopea kuolema. Pian leikkauksen jälkeen eläin kieltäytyy ruokaa, oksentelua, ripulia, lihasten heikkoutta kehittyy, kehon lämpötila laskee, virtsaaminen pysähtyy.

Riittämätön tuotannon hormonien lisämunuaisen kuoren johtaa inhimillisen pronssia sairauden tai Addisonin tauti, ensimmäinen kuvattu 1855. Alkuvuodesta hänen merkki on pronssinen ihonvärin, erityisesti käsien, kaulan ja kasvot; sydämen lihasten heikkeneminen; astenia (lihasten ja henkisen työn lisääntynyt väsymys). Potilas tulee herkäksi kylmille ja kivuliaille ärsytyksille, jotka ovat alttiimpia infektioille; hän kasvaa ohut ja vähitellen täyttää loppuun sammuminen.

Lisämunuaisten veren endokriininen toiminta

Lisämunuaiset Ne ovat parina Umpieritysrauhaset yläkulmassa napa ja munuainen, joka koostuu kahdesta eri kudosten alkion alkuperä: aivokuoren (johdettu Mesodermi) ja aivot (johdettu ectoderm) ainetta.

Jokaisella lisämunuaisryhmällä on keskimäärin 4-5 g. Lisämunukkeen kuoren epiteelisoluissa muodostuu yli 50 erilaista steroidiyhdistettä (steroideja). Aivojen aineessa, jota kutsutaan myös kromaffinikudokseksi, katekoliamiinit syntetisoidaan: epinefriini ja noradrenaliini. Lisämunuaiset ovat runsaasti verenvirtaavia ja innervoituneita SNS: n aurinko- ja lisämunuaispektion neuronien preaglioniskuiduilla. Heillä on verisuonien hilajärjestelmä. Ensimmäinen kapillaariverkosto sijaitsee lisämunuaisten aivokuoressa ja toinen aivojen aineosassa.

Lisämunuaiset ovat tärkeitä hormonaalisia elimiä kaikissa ikäkausina. 4 kuukauden ikäisillä sikiöillä lisämunuaiset ovat suurempia kuin munuaiset, ja vastasyntyneillä niiden massa on 1/3 munuaisen massasta. Aikuisilla tämä suhde on 1 - 30.

Lisämunuaisen aivokuoren osuus on 80% kokonaistairaudesta ja koostuu kolmesta solualueesta. Ulomman glomerulusvyöhykkeessä, mineralokortikoidireseptorien; Keskellä (suurin) palkkialue, glukokortikoidien; sisäverkon alueella - sukupuolihormoneja (mies ja nainen) riippumatta henkilön sukupuolesta. Lisämunuaisen aivokuori on ainoa äärimmäisen tärkeiden mineraali- ja glukokortikoidihormonien lähde. Tämä johtuu aldosteronin toiminnasta, joka estää natriumin menetyksen virtsassa (natriumin rungon viivästyminen) ja ylläpitää sisäisen ympäristön normaalia osmolaarisuutta. kortisolin keskeinen rooli on organismin sopeutumisen muodostaminen stressitekijöiden vaikutukseen. Kehon kuolema lisämunuaisten poistamisen tai täydellisen surkastumisen jälkeen liittyy mineralokortikoidipulaan, mutta se voidaan estää vain korvaamalla.

Mineralokortikoidit (aldosteroni, 11-deoksikortikosteroni)

Ihmisillä aldosteroni on tärkein ja aktiivisin mineralokortikoidi.

Aldosteroni - steroidilääkkeen hormoni, syntetisoidaan kolesterolista. Hormonin päivittäinen eritys on keskimäärin 150-250 μg ja veren pitoisuus on 50-150 ng / l. Aldosteroni kuljetetaan sekä vapaana (50%) että sidottuna (50%) proteiinimuodossa. Sen puoliintumisaika on noin 15 minuuttia. Metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan. Yksi verta veressä maksassa 75% veressä olevasta aldosteronista on inaktivoidut.

Aldosteroni on vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten sytoplasmisten reseptorien kanssa. Tuloksena hormoni-reseptori-kompleksien tunkeutumaan solun tumaan ja DNA: han sitoutumisen, transkription säätelemiseksi tiettyjen geenien synteesin säätelyssä kantajaproteiini-ioneja. Johtuen edistää muodostumista spesifisten mRNA lisää proteiinisynteesiä (Na + K + - ATPaasi, transmembraanisen kuljettaja yhdistää ioneja Na +, K + SI-) kuljetukseen liittyviä ionien solukalvojen läpi.

Aldosteronin fysiologinen merkitys elimistössä koostuu veden suolahomeostaasin (isosmiat) säätelystä ja väliaineen (pH) reaktiosta.

Hormoni lisää Na +: n repoabsorptiota ja eritystä K + - ja H + -ionien distaalisten tubulusten lumenille. Sama toimenpide, aldosteroni, on sylkirauhasen, suolten, hikirauhasien rauhasten soluissa. Siten sen vaikutuksen alaisena natrium säilyy kehossa (samanaikaisesti kloridien ja veden kanssa) sisäisen ympäristön osmolaalisuuden ylläpitämiseksi. Natriumin retentio seuraa verenkierron ja verenpaineen määrän kasvua. H +: n ja ammoniumin protonien aldosteronin poistamisen seurauksena veren happo-emäs-tila siirtyy emäksiselle puolelle.

Mineralokortikoidit lisäävät lihasääntä ja suorituskykyä. Ne vahvistavat immuunijärjestelmää ja ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Aldosteronin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan useilla mekanismeilla, joista tärkein on stimuloiva vaikutus angiotensiini II: n kohonneeseen tasoon (kuvio 1).

Tämä mekanismi toteutetaan renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä (RAAS). Sen lähtöliitoksena on muodostuminen munuaisen juxtaglomerulaarisissa soluissa ja vapautuminen entsyymi-proteinaasi-reniinin veren sisään. Synteesiä ja erittymistä reniinin kasvaa lasku veren virtausta läpi yöllä, toonisuutta parantaa stimulaatio SNS ja β-adrenergisten reseptorien katekoliamiinien, alentamalla natriumpitoisuus ja lisäämällä kalium veren. Renin katalysoi katkaisun angiotensiinogeenistä (a2-veren globuliini syntetisoidaan maksassa) peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä - angiotensiini I, joka muutetaan alusten keuhkojen vaikutuksen alaisena angiotensiiniä konvertoivan entsyymin angiotensiini II (AT II, ​​peptidi 8 aminohappotähdettä). AT II lisämunuaisen stimuloi synteesiä ja aldosteronin vapautumista, on voimakas verisuonia supistava tekijä.

Kuva 1. Adrenaliinikuoren hormonien muodostumisen säätely

Lisätään aldosteronin korkean ACTH-aivolisäkkeen tuotantoa.

Vähentää aldosteronin verenvirtauksen palauttaminen munuaisten kautta, ja kasvava taso natrium- vähentäminen kalium veriplasmassa, vähentäminen ATP toonisuuden hypervolemia (kiertävän veren tilavuus), toimintaa natriureettisen peptidin.

Aldosteronin liiallinen eritys voi johtaa natriumin, kloorin ja veden viivästymiseen sekä kaliumin ja vedyn häviämiseen; alkaloosin kehittyminen hyperhydraatiolla ja turvotuksen esiintyminen; hypervolemia ja kohonnut verenpaine. Kun riittävästi aldosteronin kehittää sekä natriumin, kloorin ja veden retentiota ja kaliumin metabolinen asidoosi, dehydraatio, verenpaineen lasku ja sokki puuttuessa hormonikorvaushoito voi kuolla elin.

glukokortikoidien

Hormonit syntetisoidaan zona fasciculata solujen ja lisämunuaisen kuoren, esitetään ihmisen kortisolin 80% ja 20% muita steroideja - kortikosteroni, kortisoni, 11-deoxycortisol ja deoksikortikosteroni 11.

kortisoli on kolesterolin johdannainen. Sen päivittäinen eritys aikuisilla on 15-30 mg, veren sisältö on 120-150 μg / l. Kortiolin muodostumiseen ja erittymiseen, samoin kuin sen säätelemiseen hormonien ACTH ja kortikosteriinin muodostumiselle, on huomattava päivittäinen jaksoittaisuus. Niiden enimmäispitoisuus veressä havaitaan varhain aamulla, vähimmäisilmä illalla (kuva 8.4). Kortisoli kuljetetaan veressä 95% transkorttiinin ja albumiinin muodostamassa muodossa ja vapaassa (5%) muodossa. Puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia. Hormoni metaboloituu maksassa ja erittyy osittain virtsaan.

Kortisoli sitoutuu spesifisiin solunsisäisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, joiden joukossa on ainakin kolme alatyyppiä. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solun ytimeen ja sitomalla DNA: han säätelevät useiden geenien transkription ja spesifisten informaatio-RNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat hyvin monien proteiinien ja entsyymien synteesiin.

Useat sen vaikutukset ovat seurausta ei-genomisista vaikutuksista, mukaan lukien kalvon reseptorien stimulaatio.

Kortisolin tärkein fysiologinen merkitys keholle on säännellä välivaihtelua ja organismin adaptiivisten reaktioiden muodostumista stressaaviksi vaikutuksiksi. Glukokortikoidien metabolisia ja ei-metabolisia vaikutuksia on.

Tärkeimmät metaboliset vaikutukset:

  • vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Kortisoli on vastaisulantti hormoni, koska se voi aiheuttaa pitkittynyttä hyperglykemiaa. Siksi nimi on glukokortikoidi. Hyperglykemian kehityksen mekanismi on glukoneogeneesin stimulaatio lisäämällä aktiivisuutta ja lisäämällä glukoneogeneesin avainentsyymien synteesiä ja vähentämällä glukoosin kulutusta insuliinista riippuvien luustolihasolujen ja rasvakudoksen avulla. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä glukoosin normaalin tason säilyttämiseksi veriplasmassa ja CNS-neuronien syöttämisessä paastoamiseen ja glukoosipitoisuuksien lisäämiseen stressissä. Kortisoli parantaa glykogeenin synteesiä maksassa;
  • vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Kortisoli parantaa proteiinien ja nukleiinihappojen kataboliaa luustolihaksissa, luissa, ihossa ja imusolmukkeissa. Toisaalta se tehostaa proteiinien synteesiä maksassa, mikä tuottaa anabolisen vaikutuksen;
  • vaikuttaa rasvan vaihtoon. Glukokortikoidit nopeuttavat lipolyysiä kehon alemman puoliskon rasvamyymälissä ja lisäävät vapaiden rasvahappojen määrää veressä. Niiden toimintaan liittyy lisääntynyt insuliinin eritys johtuen hyperglykemian ja lisääntyneen rasvan kertymisestä kehon yläosassa ja kasvoissa, joiden rasva-altaat ovat suurempaa herkkyyttä insuliinille kuin kortisolille. Samankaltaista liikalihavuutta havaitaan lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktiolla - Cushingin oireyhtymällä.

Ei-aineenvaihdunnan perusominaisuudet:

  • lisäämällä kehon vastustuskykyä äärimmäisiin vaikutuksiin - glukokortikoidien mukautuvaan rooliin. Kun glukokortikoidipuutos heikentää kehon adaptiivista kapasiteettia ja näiden hormonien puuttuessa vaikea stressi voi aiheuttaa verenpaineen alenemisen, kehon shokin ja kuoleman;
  • sydämen ja alusten herkkyyden lisääntyminen katekoliamiinien vaikutukselle, joka toteutetaan lisäämällä adrenoreseptoreiden pitoisuutta ja lisäämällä niiden tiheyttä pehmeiden myosyyttien ja kardiomyosyyttien solukalvoissa. Lisää katekoliamiinien adrenergisten reseptorien stimulaatiota seuraa alusten kaventuminen, sydämen supistumisen voimistuminen ja verenpaineen nousu;
  • lisääntynyt veren virtaus munuaisten glomeruluksessa ja lisääntynyt suodatus, vähentynyt veden reabsorptiota (fysiologisissa annoksissa kortisoli on ADH: n toiminnallinen antagonisti). Kortisolin puutteen vuoksi turvotus voi kehittyä ADH: n lisääntyneen vaikutuksen ja veden pitoisuuden vuoksi kehossa;
  • suurilla annoksilla glukokortikoidit käyttävät mineralokortikoidivaikutuksia, ts. estävät natriumia, klooria ja vettä ja edistävät kaliumin ja vetyä erittymistä kehosta;
  • mikä stimuloi vaikutusta luurankolihasten suorituskykyyn. Hormonien puuttuessa lihasten heikkous kehittyy, koska verisuonijärjestelmä ei kykene vastaamaan riittävästi lihasten aktiivisuuden lisääntymiseen. Yli hormoneilla lihasten atrofia voi kehittyä johtuen hormonien katabolisesta vaikutuksesta lihasten proteiineihin, kalsiumin häviämiseen ja luiden demineralisoitumiseen;
  • jännittävä vaikutus keskushermostoon ja kouristusten lisääntyminen;
  • aistien elinten herkistyminen erityisten ärsykkeiden toiminnalle;
  • tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuunijärjestelmän (inhiboimalla IL-1, 2, 6, tuotteen T- ja B-lymfosyytit), estää elinten hylkimisen, syy involution kateenkorvan ja imusolmukkeiden on suora vaikutus sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit käyttää antiallerginen vaikutus;
  • on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, joka johtuu fagosytoosin sorrosta, fosfolipaasi A: n synteesi2, arakidonihapon, histamiini ja serotoniini vähentää hiussuonten läpäisevyys ja solukalvon stabilointi (antioksidantti hormonit), stimulaatio imusolun endoteeliin tarttumisen verisuonten ja kerääntyä imusolmukkeiden
  • aiheuttaa suuria annoksia vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia;
  • lisätä osteoklastien herkkyyttä lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle ja edistää osteoporoosin kehittymistä;
  • edistää kasvuhormonin, adrenaliinin, angiotensiini II: n synteesiä;
  • kontrolloimaan fenyletanoliamiini-N-metyylitransferaasin entsyymin kromaffiinisolujen synteesiä, joka on tarpeen epinefriinin muodostamiseksi noradrenaliinista.

Glukokortikoidien synteesin ja erittymisen säätely tapahtuu hypotalamuksen - aivolisäke - lisämunuaisen kuorikerroksen hormoneilla. Tämän järjestelmän hormoneihin perustuvassa eritteessä on selkeät päivittäiset rytmit (kuva 8.5).

Kuva 8.5. Päivittäiset rytmit ACTH: n ja kortisolin muodostumisesta ja erittymisestä

Action stressitekijöitä (ahdistuneisuus, ahdistus, kipu, hypoglykemia, kuume, jne) on tehokas kannustin ja ACTH KTRG parantaa erityksen glukokortikoidien lisämunuaisten. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla kortisoli estää kortikarbamiinin ja ACTH: n erittymisen.

Glukokortikoidien liiallinen eritys (hyperkortisolismiin, tai Cushingin oireyhtymä) tai pitkittynyt eksogeenisen niistä ilmenee kasvua kehon painosta, ja uudelleenjakautumista rasvavarastoihin muodossa lihavuuden pinnan (kuukasvot) ja ylempi puoli kehon. Kehittää viive natrium, klooria, ja vesi johtuen mineralokortikoidireseptoreihin toimintaa kortisolin, johon liittyy kohonnut verenpaine ja päänsärky, jano ja polydipsia, ja hypokalemia ja alkaloosi. Kortisoli aiheuttaa masennusta immuunijärjestelmän takia surkastuminen kateenkorva, sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit, vähentää toiminnallisen aktiivisuuden muita valkoisia verisoluja. Tehostettu luun resorptiota (osteoporoosi) ja murtumia voi esiintyä, ja surkastuminen ihon uurteita (violetti bändi vatsan takia ihon ohenemista ja venyttely ja helposti mustelmia). Kehittämällä myopatia - lihasheikkous (johtuen kataboli- toiminta) ja kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta). Haavaumat voivat muodostua mahalaukun limakalvolle.

Riittämätön kortisolin eritystä ilmenee lihasheikkoutta, ja yleensä, koska häiriöiden hiilihydraattien ja elektrolyyttien aineenvaihduntaa; painonlaskua vähentämällä ruokahalua, pahoinvointi, oksentelu ja nestehukka kehon. Vähentää kortisolin tasot mukana liialliseen vapautumiseen aivolisäkkeen ACTH ja hyperpigmentaatio (pronssi ihon sävy Addisonin tauti), ja hypotensio, hyperkalemia, hyponatremia, hypoglykemia, gipovolyumiey, eosinofilia ja lymfosytoosi.

Ensisijaista lisämunuaishäiriötä, joka johtuu autoimmuunista (98% tapauksista) tai tuberkuloosin (1-2%) lisämunuaisen kuoren tuhoutumisesta, kutsutaan Addisonin taudiksi.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormoneja

Ne muodostuvat aivokuoren retikovyöhykkeen soluista. Veressä eritellään pääasiassa miespuolisia sukupuolihormoneja, joita pääasiassa edustaa dehydroepiandrostenedione ja sen eetterit. Heidän androgeeninen aktiivisuus on huomattavasti pienempi kuin testosteronin. Pienemmässä määrin adrenaliinireaktioihin (progesteroni, 17a-progesteroni jne.) Muodostuu nuorten naaraspuolisia hormoneja.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonien fysiologinen merkitys elimistössä. Erityisen tärkeitä ovat sukupuolihormonien merkitys lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen hormonitoiminta ei ole kovin voimakasta. Ne stimuloivat seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, osallistuvat seksuaalisen käyttäytymisen muodostumiseen, anaboliset vaikutukset lisäävät proteiinin synteesiä ihossa, lihaksissa ja luukudoksessa.

ACTH tekee hormonien hormonien erittymisen säätelyn.

Lisämunuaisten byrogeenien liiallinen erittyminen aiheuttaa naisen haittavaikutuksia (defeminisaatiota) ja lisäävät miesten (maskulinisaatio) seksuaalisia ominaisuuksia. Kliinisesti naisilla se ilmenee hirsutismi ja virilization, amenorrea, nisäkäsreuman ja kohdun atrofia, änen karkeus, lisääntynyt lihasmassa ja hiustenlähtö.

Adrenal midulla on 20% sen massaa ja sisältää kromaffiinisoluja, jotka ovat luontaisesti postganglionisia ANS-sympaattisen osaston neuroneja. Nämä solut syntetisoivat neurohormoneja - adrenaliinia (Adr 80-90%) ja norepinefriinia (HA). Niitä kutsutaan hormonien kiireelliseksi sopeuttamiseksi äärimmäisiin vaikutuksiin.

katekoliamiinien (Adr ja NA) on johdettu aminohaposta tyrosiini, joka muunnetaan siinä läpi sarjan peräkkäisiä prosesseja (tyrosiini -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). KA: ta kuljetetaan verellä vapaassa muodossa ja niiden puoliintumisaika on noin 30 s. Jotkut niistä voivat olla sidotussa muodossa verihiutaleiden rakeina. SC metaboloivat monoamiinioksidaasin entsyymit (MAO) ja katekoli-O-metiltransfsrazoy (COMT) ja osittain peräisin virtsasta muuttumattomana.

Ne toimivat kohdesoluihin stimulaation kautta a- ja β-adrenoseptorin solukalvojen (7-TMS- perheen reseptorin) järjestelmän ja solunsisäinen (cAMP IPE, Ca2 +). Pääasiallinen tulonlähde verenkiertoon eivät lisämunuaisten ja postganglionaarisista hermopäätteitä SNA. Pitoisuus HA veressä on keskimäärin noin 0,3 ug / l ja adrenaliini - 0,06 g / l.

Katekoliamiinien tärkeimmät fysiologiset vaikutukset kehossa. SC: n vaikutukset toteutetaan a- ja β-AP: n stimuloimalla. Monet kehon solut sisältävät nämä reseptorit (usein molemmat tyypit), joten SC: itä on hyvin monenlaisia ​​vaikutuksia kehon eri toimintoihin. Näiden vaikutusten luonne määräytyy stimuloidun AP: n tyypin ja niiden selektiivisen herkkyyden Adr: llä tai HA: lla. Siten Adrilla on suuri affiniteetti β-AP: lle, ja HA: lla - α-AP: llä. Lisää AP: n herkkyyttä SC-glukokortikoideille ja kilpirauhashormoneille. Eristää katekoliamiinien toiminnalliset ja metaboliset vaikutukset.

Katekoliamiinien toiminnalliset vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin SNS: n korkean äänen vaikutukset ja ilmenevät:

  • kohonnut sydämenlyönnin taajuus ja voimakkuus (β1-AP: n stimulaatio), lisääntynyt sydänlihaksen supistuvuus ja valtimon (ensisijaisesti systolinen ja pulssin) verenpaine;
  • (sileiden lihasastioiden supistumisen seurauksena a1-AP: n mukana), laskimot, ihon valtimot ja vatsan elimet, verisuonten laajeneminen (β2-AR, joka aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista) luustolihaksia;
  • lisääntynyt lämmöntuotanto ruskeassa rasvakudoksessa (β3-AP: n kautta), lihakset (β2-AR: n kautta) ja muut kudokset. Mahalaukun ja suolten (a2- ja β-AP) peristaltiikan estäminen ja niiden sulkijalihojen (a1-AP) sävyn lisääntyminen;
  • sileiden myosyyttien rentoutuminen ja laajeneminen (β2-AP) keuhkoputket ja keuhkoverenkierron parantaminen;
  • jakstaglomerulaarisen munuaisten laitteiston solujen (β1-AP) reniinin erityksen stimulointi;
  • virtsarakon sileiden myosyyttien (P2, -AR) rentoutuminen, sileiden myosyyttien (a1-AR) sulkijalihaksen lisääntyminen ja virtsan erittymisen väheneminen;
  • lisääntynyt hermoston hajoavuus ja adaptiivisten reaktioiden tehokkuus haitallisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien metaboliset toiminnot:

  • kudosten kulutuksen stimulaatio (β1-3-AP) happea ja aineiden hapettamista (yleinen katabolinen toiminta);
  • lisääntynyt glykogenolyysi ja glykogeenisynteesin inhibitio maksassa (β2-AP) ja lihaksissa (β2-AR);
  • Glukoneogeneesin stimulointi (glukoosin muodostuminen muista orgaanisista aineista) hepatosyytteihin (β2-AR), veren glukoosin vapautuminen ja hyperglykemian kehitys;
  • lipolyysin aktivaatio rasvakudoksessa (β1-AP ja β3-AP) ja vapaiden rasvahappojen vapautuminen verenkiertoon.

Katekoliamiinien erittymisen säätely suoritetaan ANS: n refleksibiomposiittiosastolla. Erotus lisääntyy lihasten, jäähdytyksen, hypoglykemian jne. Vuoksi.

Ilmenemismuotoja katekoliamiinin liiallista eritystä :. Hypertensio, takykardia, lisääntynyt perusaineenvaihduntaan ja kehon lämpötila, vähentää ihmisten toleranssi korkea lämpötila, ärtyneisyys jne riittämätön eritys Adr ja AT on esitetty vastapäätä muutoksia ja ennen kaikkea, alensi verenpainetta (hypotensio), alempi voima ja syke.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja