TTG: n analyysi määrätään määrittämään kilpirauhasen patologiat, mukaan lukien ne, joilla on epäilty kilpirauhasen vajaatoiminta.

Tiedot kilpirauhashormonien pitoisuuden analysoimisesta

Kilpirauhanen syntetisien tehoaineiden tasapainotus vaikuttaa negatiivisesti koko elinten järjestelmään, koska nämä hormonit tukevat solujen hengitystä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkien ilmaantuminen on erityisen yksilöllistä: joillakin ihmisillä on puutetta (jopa korkealla hormonipuutoksella), toisissa taas tauti tuntuu tuntuvilta merkkeiltä.

Kilpirauhasen aktiivisten aineiden synteesin rikkominen johtaa useiden elinten epäonnistumiseen, joten oireetologia on melko monipuolinen.

Oireita, jotka osoittavat kilpirauhasen mahdollisen häiriön, mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • fyysinen heikkous;
  • vähentynyt toiminta, hitaus;
  • mielialan vaihtelut;
  • apatia;
  • nopea väsymys ja uneliaisuus;
  • muistin heikkeneminen (usein unohdetut tapahtumat, jotka ovat äskettäin tapahtuneet);
  • hiusten menetykset, kulmakarvat ja hauras kynnet;
  • iho kuivuu;
  • raajojen turvotus;
  • mahalaukun poikkeavuudet (ummetus);
  • viileys (kylmät raajat, vaikka henkilö on kuumassa);
  • huomattava äänen karkeus;
  • Painon lisääminen lisäämättä ruokamäärien osuuksia;
  • lisääntymisjärjestelmän häiriö.

Joillakin kilpirauhasen vajaavilla naisilla oli lapsettomuus ja kuukautisten puute.

Listatut oireet ovat tyypillisiä paitsi kilpirauhasen vajaatoiminnalle, joten voit selvittää niiden syyt vain diagnoosin jälkeen. Nämä merkit - kello, joka ilmaisee tarvetta ottaa yhteyttä endokrinologisti.

Tällaisissa tapauksissa suoritetaan myös kilpirauhasta stimuloivia hormonitutkimuksia:

  • jos henkilön sukulaiset kärsivät kilpirauhashäiriöistä, diabetesta, lisämunuaisen vajaatoiminnasta;
  • jos potilaalla on ollut kilpirauhasen sairaus, leikkaus tässä elimessä;
  • ihmiset otti lääkkeitä, jotka sisälsivät litiumkarbonaattia, jodia, amiodaronia;
  • jos potilaalla on kohonnut kolesteroli, anemia, korkea prolaktiinitaso, entsyymien CK, LDH lisääntynyt pitoisuus;
  • jos henkilö altistui säteilylle;
  • aivolisäke- ja hypotalamusairauksissa;
  • jos henkilö valittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä;
  • synnynnäisten patologioiden kanssa;
  • jos lapsella on hidas henkistä tai fyysistä kehitystä.

TTG-analyysin ominaisuudet

TSH-hyötyreoosi lisääntyy tällaisen prosessiketjun takia:

  • Kilpirauhanen tuottaa riittämättömiä määriä T3 ja T4.
  • Aivolisäke erittää enemmän kilpirauhasen stimuloivaa hormonia stimuloimaan kilpirauhanen ja lisäämään T3: n ja T4: n konsentraatiota.
  • TSH: n taso kasvaa.

TSH: n, T3: n ja T4: n pitoisuuksien muutokset ovat toisistaan ​​riippuvaisia, joten riittävää diagnoosia voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun kaikki kolme hormonia on mitattu.

TTG: n analyysi on ainoa tapa diagnosoida kilpirauhasen vajaatoiminta subkliinisessä vaiheessa. Se toteutetaan aamulla (8 - 12 tuntia), koska se on tässä päivässä korkein TSH-pitoisuus kehossa.

Lisätutkimukselle potilas ottaa veren laskimoon ja määrittää kuinka monta kilpirauhasen stimuloivaa hormonia se sisältää. Tarkan diagnoosin tekemiseksi yksi analyysi ei riitä, koska korotettu normi ei aina merkitse kilpirauhasten tautia, se voi olla hormonaalisen tasapainon kertaluonteinen epäonnistuminen negatiivisten tekijöiden vuoksi. Lisäksi analyysi-sarjassa annetaan mahdollisuus arvioida eri elinten ja järjestelmien suorituskykyä.

Laboratoriotestin tulosten muodon olisi sisällettävä indikaattorit tällaisten aineiden tasosta:

  • vapaa triiodothyroniini;
  • tyreotropiini;
  • vapaa tyroksiini;
  • vasta-aineita tiroglobuliinille (mahdollistaa autoimmuunisairauksien määrittämisen).

Kilpirauhashormoneja voidaan tutkia paitsi verikokeilla, mutta myös syljen laboratorioarvojen avulla, jotkut lääkärit pitävät toisen luotettavamman tuloksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa hormonipitoisuuden laboratoriotutkimus tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa.

Valmisteluvaihe analyysille TTG-tasolle

Ennen aineiston lähettämistä TSH: n tutkimuksessa on noudatettava näitä sääntöjä:

  • on kiellettyä syödä vähintään 3 tuntia ennen aterioita (materiaali otetaan aamulla tyhjään vatsaan), se saa juoda vettä ilman kaasua;
  • muutama päivä ennen testiä, et voi syödä mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia;
  • kahden päivän ajan fyysisen toiminnan poissulkemiseksi;
  • Ennen menettelyä olisi luovuttava savukkeista ja alkoholista;
  • jos analyysi on toimitettava useita kertoja (jos on tarpeen seurata TSH-tasoa tietyllä ajanjaksolla), se olisi suoritettava samanaikaisesti;
  • stressaavia tilanteita olisi vältettävä;
  • jos henkilö ottaa hormonaalisia lääkkeitä, lopeta tämä hoito 14 päivää ennen laboratoriodynamiikkaa;
  • sinun on luovuttava vitamiineista ja lääkkeistä, jotka sisältävät jodia, koska se vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan.
  • jos käytät lääkkeitä, on tärkeää varoittaa lääkäriltäsi.

Tutkimuksen tulokset ovat riippumattomia kuukautiskierrosta.

Jos henkilö ottaa tiroksiinin, hoidon lopettaminen on kielletty, mutta sinun on juotettava lääkitys veren tai syljen antamisen jälkeen.

Näiden suositusten noudattaminen estää laboratoriotietojen vääristymisen ja auttaa tekemään oikeat päätelmät.

Norm TTG

Laboratoriotutkimuksen tulokset kiinnostavat kaikkia potilaita, mutta on mahdotonta ymmärtää heille ilmoitettuja lukuja ilman vihjeitä.

Normi ​​TTG riippuu potilaan iästä:

  • TSH: n taso veressä vastasyntyneissä tulisi olla 0,6-10 yksikköä. yhden litran verta.
  • 2,5 - 2-vuotiaana kilpirauhasen stimuloiva hormoni on 4-7 yksikköä. per litra verta.
  • 2-5-vuotiaille lapsille normaaliarvo on 4-6 yksikköä.
  • TSH: n normaali konsentraatio yli 14-vuotiaille ja aikuisille on 0,4-4 yksikköä.

Sukupuolesta riippuen hinnat ovat seuraavat:

  • miehillä - 0,4 - 4,9 yksikköä,
  • naisilla - 4,2 yksikköä.

Raskaana oleville naisille normaali on 0,2-3,5 yksikköä, hormonin taso riippuu raskauden ajasta.

Indikaattori saattaa hieman laskea tai nousta tietyssä asennossa tämä on normaalia, mutta jos poikkeamat ovat suuria, sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteesi ja sikiön kehitykseen.

Useimmille ihmisille määrä on 0,4 - 2,5 mU / l (95% väestöstä). Merkittävästi vähemmän ihmisiä on TSH-taso jopa 4 mU / l. Uskotaan, että yli 2,5 mU / l: n indikaattori vaatii säännöllistä seurantaa (kerran vuodessa), nykyaikaisessa lääketieteessä on kyse hoitoindikaattorin nimeämisestä.

Tutkimuksen tulos voi osoittaa poikkeaman tästä standardista suuremmassa tai pienemmässä suunnassa, mikä osoittaa vastaavasti TSH: n lisääntynyttä tai vähentynyttä veren määrää.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla seerumin kilpirauhasen stimuloivaa hormonia nostetaan 10-12 kertaa, ja harvemmin he vahvistavat hieman vähemmän.

Tutkimustulokset ja kilpirauhasen vajaus

Saatuaan testien tulokset, kiinnitä ensin huomiota T3: n ja T4: n konsentraatioon. Kilpirauhasen vajaatoiminta on suljettu pois, jos hormoni T3 on 3-8, ja T4 on 4-11 (syljen analyysitiedot).

Indikaattorit alle 3 (T3) ja alle 4 (T4) osoittavat kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan määrittämiseksi TTG: n ja T3: n, T4:

  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (subkliininen tai lievä muoto). TSH: n taso on kohonnut (5-10 mU / l), ja hormonit T3 ja T4 aluksi pysyvät normaaleina ja vähitellen vähenevät.
  • Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tyreotrooppisen ja T3: n ja T4: n konsentraatiota alennetaan. Tällä tasolla kilpirauhasen dysplasia on selkeästi ilmaistu.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta. TSH taso on hyvin pienenee, joskus jopa nollaan, ja sisältö T3 ja T4 povyshenno tällaiset indikaattorit johtuu siitä, että TTG syntetisoidaan vain silloin, kun indikaattorit T3 ja T4 vähenevät.

Ensisijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa erotetaan kolme vaihetta, joiden indeksejä ovat tällaiset hormonitasot:

  • TSH yli 0,4 mU / l, T4 ja T3 kohotetaan molemmilla tai yhdellä niistä - ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • TSH on yli 0,4 mU / l, T4 ja T3 ovat normaali - subkliininen hypertyreoosi;
  • TSH on alle 0,4 mU / l, T4 laskee - ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • TTG on alle 0,4 mU / l, T4 on normaali - subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta.

Laskimoverin tutkimuksessa voit määrittää paitsi hormonipitoisuuden myös muutokset plasmassa:

  • lisääntynyt kolesteroli osoittaa hormonien synteesin vähenemistä;
  • Myoglobiini kohosi ja T3 ja T4 laskivat - todiste laiminlyötystä kilpirauhasen vajaatoiminnasta;
  • kreatiinikinaasi-pitoisuus, joka on tottunut normaaliin 10 kertaa, LDH-titteri enemmän kuin normaali osoittaa myopatian kehittymistä kilpirauhasen vajaatoiminnassa;
  • kalsiumin, seerumin karoteenin, alkaalisen fosfataasin väheneminen, raudan taso ja sen kyky vuorovaikutukseen proteiinien kanssa ovat myös indikaattoreita hormonaalisen tasapainon muutoksista.

Alilääketieteellisessä vaiheessa kilpirauhasen vajaatoiminta voi parantua ilman haittaa terveydelle, mutta se kehittyy nopeasti, joten on tärkeää diagnosoida tämä patologia ajoissa.

Jos havaitaan poikkeavuuksia, asiantuntija määrää lisätaudit taudin eriyttämiseksi.

TSH-indeksit synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan yhdellä viidestä 5000 vastasyntyneestä, tällaiset tilastot osoittavat tämän patologian esiintyvyyden.

Tämän sairauden syyt ovat:

  • jodia tai kilpirauhasen sairautta puutteessa lapsen äidissä raskauden aikana;
  • lapsen kilpirauhaskudosten muodostumisen ja kehityksen patologia (dysplasia);
  • kilpirauhasen kudosten aplasia (poissaolo);
  • kilpirauhashormonien koskemattomuus;
  • synnynnäiset pahanlaatuiset aivoissa;
  • aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kehittymisvaikeudet.

Hypoteesiinfektion määrittäminen vastasyntyneelle ottaa veren kantapäästä 3-4 vuorokautta. Analyysin tuloksista riippuen tehdään diagnoosi:

  • kilpirauhasen stimuloivaa hormonia korkeampi kuin 50 μED / 1 litra verta - synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan indeksi;
  • indeksi 20-50 μED: n kohdalla litraa kohti osoittaa diagnostiikan tarvetta ohimenevälle kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan havaitsemisessa hoito aloitetaan välittömästi (subkliinisessä vaiheessa) ennen ominaisten oireiden ilmaantumista. Tämän taudin tapauksessa tarvitaan elinikäistä hormonihoitoa.

Menetelmät TTG: n tason normalisoimiseksi

Kilpirauhasen vajaatoiminta, TSH normalisoituu lääkkeillä riippuen taudin vaiheesta:

  • Subkliinisessä vaiheessa käytetään L-tyroksiinia, jonka määritys määräytyy yksilöllisesti.
  • Selvä kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan "levotyroksiinilla". Sen annostus riippuu potilaan iästä (60 vuosi vanhojen ihmisten syyksi annoksen vähintään 1,6-1,8 g / kg kehon painoa, kun 60 vuosi, lääke on otettava 12,5-25 mg vuorokaudessa, lisäämällä 25 mg joka 60 päivää ennen TTG: n normalisointia).
  • Kilpirauhasen käynnistyneet vaiheet hoidetaan L-tyroksiinilla, valitsevat annoksen yksilöllisesti. Missään tapauksessa et pysty nostamaan annosta itsesi, tämän pitäisi tehdä vain endokrinologi, joka perustuu analyysitietoihin.

L-tyroksiinin avulla myös synnynnäisiä ja merkkiaineiden kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan. Annostus riippuu pikkulapsen ikästä ja painosta. Ennenaikaisille vauvoille on olemassa erilaisia ​​tapoja ottaa huume.

Kilpirauhanen hedelmöityshäiriö, mitä se on? Oireet ja hoidon jännetulehdus

Etyyroidismi on sairaus, joka rajoittuu kilpirauhasen vakavaan patologiaan.

Kilpirauhasen taudit - yhteinen patologia, joka vaikuttaa kehon toimintaan kokonaisuutena. Näin ollen ei aina hormonien Т3, ТТГ ja Т4 analyysi voi selvittää tautia. Tällainen patologinen tilanne, jossa hormonaalinen taso pysyy normaalina, on euthyroidismi.

Euthyroidismin taustalla voi kehittyä vakavampia patologioita, jotka johtavat peruuttamattomaan muutokseen kilpirauhasessa. Mikä on kilpirauhasen euthyroidismi, onko se vaarallista ja miten se hoidetaan? Kaikki, jotka välittävät terveydestään, pitäisi tuntea tämän.

Euthyroidismi - mitä se on?

Kilpirauhasen juuret ovat ristiriitainen muutos elimen rakenteessa säilyttäen sen toiminnallisuuden. Oireellinen kuva euthyroid patologiassa ei sisällä merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai kilpirauhasen liikatoiminnasta.

Huolimatta siitä, että kilpirauhasen paljastavat kudosten lisääntymisen hajakuormituksen tai solmujen muodossa, hormonit pysyvät normaaleina. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että henkilö on täysin terve.

Etyyroidismi on rajatila, jossa hormonien taso voi milloin tahansa muuttua ylös- tai alaspäin.

Euthyroid-tila kestää hetken. Yleensä taustalla on nopeampia muutoksia, joihin liittyy kilpirauhasen hypo- tai hyperfunctionality. Siksi euthyroidian oikea-aikaisuus ja hoito ovat niin tärkeitä.

Euthyroidismin etiologia on tärkein syy

Kilpirauhanen on hyvin herkkä kaikenlaisille muutoksille (sekä ulkoisille että sisäisille). Etyyroidismia voi käynnistää seuraavia tekijöitä:

  • ruumiin mukana toimitettu jodin puute;
  • perinnöllinen alttius;
  • haitalliset ympäristötekijät;
  • tulehduksen patologia;
  • hermostohäiriöt, stressi;
  • autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta (euthyroidismi, kuten geenien autoimmuunin tulehduksen alkuvaihe voi kestää vuosia).

Euthyroid-tila voidaan dokumentoida raskaana oleville naisille, joilla on aiemmin todettu hypertyreoosi. hormonaalisen tason normalisointi raskauden aikana johtuu kehon kilpirauhashormonien lisääntymisestä.

Jos fysiologinen heikkeneminen hormonaalisella tasolla ei tapahdu, lääkärit turvautuvat lääketieteelliseen hoitoon. Hormonaalisten parametrien normalisointi riippuu suoraan raskauden säilyttämisestä ja terveen lapsen syntymisestä.

Siksi on niin tärkeää saavuttaa huumeiden aiheuttama rutmistyneisyys raskauden aikana naisilla, joilla on lisääntynyt kilpirauhasen toiminta.

Euthyroidismin luokittelu

Patologisten muutosten vakavuuden mukaan endokrinologit erottavat euthyroidismin:

  1. 1 astetta - rauhasen laajentumista ei ole määritetty visuaalisesti, palpataatio ei myöskään paljasta epänormaaleja;
  2. 2 astetta - silmämääräisesti havaittavissa oleva rauhasen laajeneminen, mutta palpataatio ei toimi;
  3. 3 astetta - kilpirauhasen kudoksen lisääntyminen on havaittavissa tutkittavaksi ja vahvistetaan palpataatiolla.

Nodulaarinen kitara, jolla on punoitus

Jodin puutteen aiheuttama jalkaväkemän lieventämiseen liittyy nyökytulehdus: kilpirauhasen hajakuormitus ja yksittäisten tai useiden solmujen muodostuminen. Rakenteellisten muutosten luonteesta riippuen euthyroidismissa tarkastellaan useita nodulaarisen lyönnin muotoja:

  • hajakuormitus ilman kynsinauhoja;
  • yksilöity yksittäinen solmu;
  • havaittiin useita sivustoja;
  • useat solmut, jotka yhdistyvät toistensa kanssa.

Kilpirauhanen euthyroidismin oireet

Hermo-järjestelmä on eniten reagoiva epidroidismin kanssa. Jos olet epävarma kilpirauhasen toimintahäiriöistä, voit seuraavilla oireilla:

  1. Lepää normaalitilassa tai normaalissa nukkumassa ei anna haluttua tulosta. Henkilö tuntuu kärsivän, toteaa kasvavan heikkouden ilman syytä. On unettomuutta yöllä ja uneliaisuutta päivän aikana.
  2. Välitön reaktio ärsykkeisiin. Jopa pieni tyytymättömyys voi kehittyä suureksi riidaksi. Tällöin euthyroidismista kärsivä henkilö ei ole vain emotionaalisesti epävakaata, vaan myös toipuu myrskyisistä kokemuksista pitkään.

Hermoston lisääntynyt herkkyys liittyy oireisiin, jotka liittyvät muiden elinten ja järjestelmien työhön:

  • Kaula - kurkussa on kurkku, jonka vuoksi on vaikea niellä, säännöllisin väliajoin tai jatkuvasti potilas tuntee kaulan puristuksen (tunne, joka on samanlainen kuin kaulan ympärillä oleva kuristuminen);
  • Sydän - erilaiset sydämenlyönnin rytmihäiriöt takykardia (nopea sydämenlyönti) extrasystoleihin (poikkeukselliset sydämenlyönnit);
  • Paino - euthyroidismille on ominaista ruumiinpainon lasku ilman ilmeistä syytä (tavanomaisen ruokavalion taustalla, ilman ruokavaliota, muiden elinten vaikeiden sairauksien puuttuessa).

Potilas tai lääkäri voi kliiniseen tarkoitukseen viitaten visuaalisesti tai palpatorisesti laajentaa rauhasen ja nodal-inkluumien kokoa. Rakenteelliset muutokset on kuitenkin vahvistettava ultraäänen avulla. Myös diagnoosin vahvistaminen on pakollista ja kilpirauhashormonien analyysi.

Normaalit hormonaaliset indikaattorit yhdessä rauhasten lisääntymisen tai solmujen / kystien havaitsemisen kanssa ovat vahvistus euthyroid-tilasta. Euthyroidismin erottamiseksi onkologiasta on suositeltavaa suorittaa skintigrafia ja epäilyttävien solmujen biopsia.

Kilpirauhanen rutomuutoireyhtymä

Euthyroid-tila ei aina vaadi lääketieteellistä hoitoa. Täten pieni muutos diffuusi kilpirauhasen ja solmut 1-2 on halkaisijaltaan 0,8 cm (esim., Autoimmuuni- eutyreoottisia) endokrinologian suositella vain aktiivisen valvonnan 1 joka 6 kuukausi. tulisi suorittaa kilpirauhasen ultraäänitutkimus.

Tällainen taktiikka ei aiheuta vaikeuksia potilaalle, joka haluaa ylläpitää terveyttään: ultraääni on saatavilla kustannuksin.

Jos potilas kärsii vakavista rakenteellisista muutoksista kilpirauhaskudoksessa vaikeiden oireiden varalta, lääkehoito on määrätty.

  • Normalisoimaan potilaan tilasta ja, vähintään, suspensio kudoksen kasvaimet osoitetaan jodivalmisteet (Mikroyod, Kamfodal, antistrumin ja muut) tai L-Thyroxine (Levothyroxine).

Lääkkeiden annokset määritetään erikseen. Jos monoterapiasta ei ole tulosta, on mahdollista määrätä levotyroskiinin ja jodia sisältävien lääkkeiden yhdistelmä.

Ohjaus ultraääni suoritetaan 3-6 kuukauden välein, minkä jälkeen hoito-ohjelmaa voidaan säätää. Hyvä hoitotulos on häiritsevien potilaiden poistaminen euthyroid-oireista ja ilman lisäkudosten lisääntymistä.

Ajankohtaisella tehokkaalla hoidolla kilpirauhasen toiminta muuttuu normaaliksi: solmut katoavat tai vähenevät (0,8 mm tai vähemmän), ja hajakuormituksen regressio on havaittavissa.

Toiminta euthyroidismilla

Koska vähäinen terapeuttinen vaikutus (ehdollisuuden stabilointi) lääkehoidosta ei ole, endokrinologi voi tarjota kirurgisen toimenpiteen.

Toimenpide edellyttää patologisten elementtien (kasvavien solmujen) minimaalista poistoa ja hajakuormitettujen kudosten osittaista resektiota.

Nyt tällaiset toimet suoritetaan endoskooppisella pääsyllä mini-leikkauksilla. Nämä tuloksena on minimaalinen kudos trauma, mikä johtaa lyhytaikaan sairaalahoitoon (2-3 päivää) ja nopeaan elpymiseen. Tämä saa aikaan erinomaisen kosmeettisen vaikutuksen: kaulassa on vain vähäpätöisiä pieniä arpia.

Euthyroidismilla tapahtuvan toiminnan monimutkaisuus on, että on tarpeen määrittää tarkasti leikatun kudoksen määrä. Liiallinen leikkaus voi johtaa postoperatiiviseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja riittämätön ei anna tarvittavaa terapeuttista vaikutusta. Siksi tällaisen kirurgisen toimenpiteen suorittamiseksi tulisi koskea vain kokenut endokrinologi-kirurgi.

näkymät

Euthyroidian ajankohtainen hoito antaa suotuisan ennusteen. Kilpirauhasen rakenteen vähäiset muutokset voivat itsenäisesti poistaa elintapojen korjaamisen yhteydessä: täydellinen ravitsemus, terve unta ja lepo, emotionaalisen vakauden ylläpitäminen.

Kun lääkettä käytetään riittävään annokseen (lääkärin määräämä lääke on säännöllinen), patologiset muutokset vähenevät asteittain.

Suurin vaara on eutyrooosi hoitamattomana tai edistyy aktiivisesti huumeidenkäsittelyn taustalla. Tällaisissa tapauksissa kilpirauhasen peruuttamattomien muutosten nopea kehitys ja hormonaalisten parametrien rikkominen ovat suuria.

Tällaisissa tapauksissa vaaditaan vakavampaa hormonihoitoa (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai niiden antagonisteja (joilla on hypertyreoosi).

Ttg-euthyroid-tila

Tulosten luotettavuuteen vaikuttavat:

Viime aikoina hoidettiin kilpirauhashormoneja

TTG on kohonnut, S. 4 on normaalia

Riittämätön kilpirauhashormonihoito

TTG on kohonnut, S. 4 on normaalia

Kilpirauhashormonien häiriönsieto

TTG kasvaa, sv.T4 nostetaan

Liiallinen hoito kilpirauhashormonien kanssa

TSH: n tasoa alennetaan, st. T4 on normaalia

T3: tä sisältävien lääkkeiden otto

TSH lasketaan, s4 on normaali

T4: n itsekohdistuksesta johtuva virallinen tyrrotoksioma

TTG lasketaan yli. T4 nostetaan yli. T3 lasketaan

Vaikea patologia (ei liittynyt kilpirauhasen sairauteen), mukaan lukien somaattiset ja psyykkiset sairaudet

TTG: tä nostetaan tai lisätään. T4 on kohonnut tai normaali, s. T3 laskettu tai normaali

(Amiodarone, Benzer-Zid, klomifeeni, galopiredol, jodidit, litium, metimatsoli, fenotiatsiini, prop-ltiouratsil, suuret annokset propranolia la, TTG, rentgenkon jodatun varjoaineen

sampatokropiini, brompreptiini, karbamsepit, syproheptadiini, dopamiini, hepariini (w / w), levadop, metergoliini, fentolamiini)

Uncompensated primer adrenal insufficiency

TTG: tä nostetaan tai lisätään. T4 on kohonnut tai normaali, s. T3 laskettu tai normaali

Huumeidenkäyttö

kohonneet kortisolitasot

Kolmannen sukupolven TTG

(kilpirauhasen stimuloiva hormoni, jolla on suuri herkkyys)

Tutkimuksen valmistelu: tutkimuksen aattona on vältettävä liikuntaa ja urheilukoulutusta, alkoholin saantia, tupakointia.

Kolmannen sukupolven TTG-testi, jolla on suurempi herkkyys ja spesifisyys verrattuna TSH: n tavanomaiseen määritykseen, mikä mahdollistaa erittäin alhaisten TSH-pitoisuuksien havaitsemisen korkealla tarkkuudella. Tästä johtuen tämä analyysi on sopiva hypotyreoosin subkliinisten muotojen diagnosointiin sekä seurata tarkemmin hoitoa.

TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) - glykoproteiini, stimuloi ja eritys kilpirauhashormonien (T3, T4). Se tuotetaan aivolisäkkeen etulohkon valvonnassa kilpirauhasta stimuloivan hypotalamuksen vapauttavan tekijän ja somatostatiini, biogeeniset amiinit ja kilpirauhashormonit, jotka tehostavat tai estävät sen tuotantoa. Tämä hormoni lisää verisuonikkuudesta kilpirauhanen, lisää saanti jodi verestä plasmasta kilpirauhasen soluja, stimuloi synteesiä tyroglobuliini ja muodostumista hänen T3 ja T4, sekä vaikutus synteesissä näiden hormonien.

Nimittämisohjeet: piilevän kilpirauhasen vajaatoiminta, sen subkliiniset muodot, hoidon hoidon valvonta, kilpirauhasen liikatoiminnan poistettujen muotojen tunnistaminen (hypertyreoosi).

Kilpirauhanen patologian laboratoriodiagnoosi

Kilpirauhasen tutkimus ratkaisee tänään yksi alueen kiireellisimmistä ongelmista: heikentyneen rauhasten varhaisen havaitsemisen tehokas hoito, jolla on vähiten seurauksia sekä itse hoidosta että kehon patofysiologisista häiriöistä.
Tarjoamme:
- Mahdollisimman laaja tutkimusryhmä, mukaan lukien määritelmä:
• Kilpirauhashormonit ovat asianmukaisia
• kilpirauhasen patologian merkkiaineet
• säätelevät aivolisäkkeen hormoneja
-optimaalinen tutkimusjärjestelmä, jonka avulla saadaan riittävästi tietoa potilaan kilpirauhasen tilan diagnosointiin ja kontrollointiin.

Thyrotropic hormoni

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) - Tämä aivolisäkkeen hormoni, joka, joka vaikuttaa kilpirauhaseen, on merkittävä rooli normaalissa verenkierrossa jodityroniineja, T3 ja T4. TSH: n tasoa hallitsee hypotalamus-hormoni TRH (tyrotropiinia vapauttava hormoni) ja se on kääntäen yhteydessä T3-pitoisuuksiin.
Kun ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien tuotantoa alentava, TSH-taso pysyy yleensä korkeana. Toisaalta, sekundaarinen tai tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kun vähennys sukupolvi vuoksi heikentynyt kilpirauhashormonin aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toimintoja, TSH taso on yleensä pieni. Hypertystyroidismilla TSH-taso on tavallisesti pienempi (sekundaarisen hypertyreoosin tapaukset ovat erittäin harvinaisia).
merkinnöistä:

  • Ensisijainen testi kilpirauhasen patologian erilainen diagnoosi
  • hormonikorvaushoidon riittävyyden seuranta.
Odotetut arvot:
Euthyroid-tila: 0,4-4 μIU / ml
Hyperthyroid status: 75 μIU / ml, jonka keskiarvo oli 69 μIU / ml.
On muistettava, että kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta voivat olla eriasteisia. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikkien näiden tautien potilailla ei pitäisi olla TSH-tasoja selvästi yli euthyroid-arvoja. Toisaalta, TSH pidemmälle eutyreoottisia arvot hyvin varhaisessa kehitysvaiheessa kilpirauhasen, joissa tauti on edelleen piilevä tasolla kilpirauhashormonien ja tallennetaan eutyreoottisia alueella.

Taitekertoimet eri potilasryhmille (μME / ml):

Syyt tuloksen luotettavuuden vähenemiseen:

Arvojen yliarviointi:
1. Hiljattain toteutettu kilpirauhashormonihoidon korjaus (TSH koholla, ST4 on normaalia);
2. Tyydyttävä hoito kilpirauhashormoneilla (TSH koholla, ST4 on normaali);
3. Kilpirauhashormoniresistenssi (TSH kohonnut, SV4 lisääntynyt, kliininen euthyroidismi);
4. netireoidnaya vakava sairaus, mukaan lukien somaattiset ja mielisairaudet - eutirioidnogo sairas oireyhtymä (.. TTG esille, tai kohonnut yli 4 normaali, heikentynyt sitoutuminen T3 tai normaali);
5. vastaanotetaan amiodaroni, benseratsidi, klomifeeni, galopiredola, jodidit, litium, metimatsoli, fenotiatsiini, propyylitiourasiili, suuret annokset ProPro-nolola, TTG, jodattujen röntgensäteitä läpäisemätön tarkoittaa;
6. kompensoimaton ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta (TSH kohonnut, kääntöpuolella T4 lisääntynyt tai normaali, yläpuolella T3 pienentynyt tai normaali);
7. morfiinin käyttö;
8. neuropsykiatriset stressit;
9. analyysin ottaminen 20: sta 2: een tuntiin.

Vähättely arvot:
1. Liiallinen hoito kilpirauhashormonien kanssa (TSH-taso alenee, T4-taso on normaali);
2. T3-lääkkeitä (TSH alas, cT4 normaali).
3. T4: n itsekohdistumisesta johtuva viruksentorotoksikoosi (TSH: n alentaminen, T4: n nostamisen jälkeen, T3: n yläpuolella lasketaan);
4. 4-6 viikon kuluttua euthyroidisen tilan saavuttamisesta hypertyreoidihoidon hoidossa;
5. samatotropinom hoito bromkreptinom, karbamze-ping, syproheptadiini, dopamiini, hepariini (paino / paino), levodopa, metergolinom, fentolamiini;
6. Korkeampi kortiolin taso.

rajoituksia:
IMMULITE Rapid TSH -testiä ei ole suunniteltu vastasyntyneille vastasyntyneille veren seulonnalle.
Mittayksiköt:
TSH-arvot ilmaistaan ​​mikro-kansainvälistä yksikköä millilitrassa (mkIE / ml) vaatimusten mukaisesti toisen kansainvälisen Viitevalmiste TSH radioimmunoanalysointiin Maailman terveysjärjestön nro 80/558 [2 IRP 80/558].

Kolmannen sukupolven TTG


Aiemman testin tavoin se on tarkoitettu TSH: n määrittämiseen. Mutta toisin kuin siinä on suuruusluokkaa suurempi herkkyys, mikä mahdollistaa erittäin alhaisten TSH-pitoisuuksien määrittämisen korkealla tarkkuudella. jonka avulla tunnistetaan taudin subkliiniset muodot ja hoidetaan tarkemmin hoitoa.
Testin herkkyysraja, joka määritetään kahden standardipoikkeaman pitoisuudeksi nollanäytteestä, on noin 0,002 μIU / ml.
TTG: n kolmannen sukupolven testien soveltaminen mahdollistaa:

1. Optimoi ylivoimainen tropiasi. Vaadittava inhibitioaste määritetään sekä taudin spesifisyydestä että potilaan tilasta. Yleensä aggressiivista terapiaa käytetään potilaille, joilla on erilainen kilpirauhassyöpä johtuen etäpesäkkeiden kehittymisestä. Supistuminen tuodaan kliinisen hyväksyttävyyden ylärajaan - TSH-arvoon, joka on alle 0,01 μMU / ml. Käyttökelpoisille potilaille ja hyvänlaatuisen nodulaarisen ja hajakuormituksen omaaville potilaille hoito-ohjelma voi kuitenkin olla vähemmän aggressiivinen: TSH-taso säilyy välillä 0,01-0,4 μMU / ml. Hoidon tulee olla tasapainoinen, tarjoamalla vaadittu inhibitioaste ja sallimalla iatrogenisen hypertyreoosin mahdolliset haittavaikutukset sydämeen ja maksaan eivätkä saa aikaan osteoporoosin kehittymistä.
2. Tee erotusdiagnoosi potilailla, joilla on supergiper-tireozom netireoidnymi ja vakavia tauteja, joihin sovelletaan lääketieteellistä hoitoa, TSH tukahduttaminen vaativat tasolle 0,01mkME / ml. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 24% sairaalassa oleville potilaille, joilla TSH testit toisen genneratsii osoittivat arvo on pienempi kuin funktionaalinen raja havaittiin kilpirauhasen sairaus. Todettiin, että ubolnyh supergipertireozom TTG 0,01mkME / ml ja alle, ja potilailla, joilla on sairauksia netireoidnymi 0,09 0,150mkME / ml.
3. Hyvin alhaisten TSH-pitoisuuksien määrittäminen hormonikorvaushoidon optimoinnissa
4. Epänormaalin kilpirauhasen tilan määritelmä.

Yleistä T 4

Thyroxine (T4), Tärkeimmät kilpirauhasen hormoni, joka kiertää normaalisti määränä, joka on noin 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl), joista suurin osa on sitoutunut kuljettaa proteiineihin, pääasiassa TBG, kunto. Taustaa vasten normaalia proteiinin sitoutumisen kilpirauhashormonien, Kilpirauhasen liikatoiminta on ominaista lisääntynyt ja kilpirauhasen vajaatoiminta - alentuneen verenkierron T4. Kuitenkin potilaat, joilla on epätavallisen korkeat sitovien proteiinien kilpirauhashormonit, kuten rinnakkaisuuden kokonais- konsentraation T4 ja kilpirauhasen tila ulkopuolelle.
Koska taso koko T4 on usein yli normi ihmisiä, joilla on kilpirauhasen tila tai se voi olla normaali häiriöt kilpirauhanen, on toivottavaa luokitus taso verenkierrossa TSH, esimerkiksi käyttämällä T3 oton määritystä. Siinä tapauksessa rikotaan kilpirauhasen toiminta-arvot yhteensä T4 ja T3 otto poikkeaisi normaalista yhteen suuntaan, kun taas TSH taso muuttuu, jos potilaalla on kilpirauhasen potilailla ne poikkeavat normista vastakkaisiin suuntiin. T4: n ja T3: n imeytymisen tuote, jaettuna 100: llä, tunnetaan vapaan tyroksiini-indeksinä FT4I.

merkinnöistä:

  • Kilpirauhasen tilan arviointi
  • Hoidon seuranta

Odotetut arvot:
Normaalien arvojen katsotaan olevan sisällä 58-161 nmol / l (4,5-12,5 μg / dl) aikuisille.

Taustasaumat eri potilasryhmille (nmol / L):

Ehkä Haluat Pro Hormoneja