Alle hajanainen myrkyllisiä struuma (saksaksi lähteet - Gravesin tauti in Englanti - Gravesin tauti) tarkoittaa kilpirauhasen sairaus, joka on luonteeltaan autoimmuunisairauksia. Se johtuu hypersecretion kilpirauhashormoneja. Hormonien ylimääräinen pitoisuus tämän hormonaalisen elimen diffuusi kudoksissa aiheuttaa myrkytyksen, joka on nimeltään tyrotoxicosis.

Hajakuormituksen aiheuttajat

Huomaa: monet erehdyksessä uskovat, että käsitteet "tyrotoxicosis" ja "diffused toxic toxin" ovat samat. Itse asiassa tämä ei ole niin. Tirotoxioosi on oireyhtymä, johon liittyy useita sairauksia, mukaan lukien - ja Bazan sairaudet. Teorian mukaan nykyisen laitoksen, Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka lähetetään geneettisesti (monitekijäinen) tavalla. Siten todennäköisyys sairas Kilpirauhasen liikatoiminta on suurempi lapsilla, joiden lähisukulaisiin ovat kärsineet niitä. Potilaat, joilla on tämä patologia, ovat synteesi vasta-aineita, jotka vahingoittavat kilpirauhasen soluja. Tämän seurauksena ne alkavat tuottaa merkittävää määrää hormonaalisia yhdisteitä - lopulta kehittämällä tromboottisia oireita. Huomaa: tämä hormonaalinen sairaus vaikuttaa naisiin 8 kertaa useammin kuin miehet. Riskiryhmässä - keskimääräinen ikäryhmä (30-50 vuotta). Selkosperäinen suvaitsevaisuus kilpirauhasta aiheuttaa geneettisen komponentin läsnäolon. Ilmeisesti useiden eksogeenisen alkuperän tekijöiden geenien yhdistelmällä on johtava rooli. Patologian kehittymiselle altistavia tekijöitä ovat:

  • kraniaalisen alueen trauma;
  • nenänielun sairaudet;
  • henkinen stressi;
  • infektoivien ja tulehduskipulääkkeiden sairaudet.

Perinnöllisen tekijän lisäksi hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttama syy voi olla pieni ruoka-aine (jolle on ruokaa ja vettä). Riskiryhmään kuuluvat potilaille, jotka käyttävät jodivalmisteita ilman asianmukaista lääketieteellistä valvontaa, sekä niitä, jotka työskentelevät tämän elementin kaivosalueilla. Buzeda-taudin todennäköisyys on suurempi autoimmuunisairauksissa, mukaan lukien diabetes, nivelreuma ja skleroderma. Jotkut eksogeeniset tekijät voivat myös synnyttää patologian kehitystä. Näitä ovat:

  • pitkän aikavälin psykoemotionaaliset stressit,
  • merkittävä fyysinen rasitus,
  • hypotermia ja huonoja tapoja.

Hajakuormituksen aiheuttajat

Patologialle on tunnusomaista "klassinen" vakaa kolmio oireista:

  • kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto);
  • goiter (visuaalisesti havaittavissa olevan kaulan alueen nousu);
  • exophthalmos (pullistuneet silmät).

Koska kilpirauhashormonit vaikuttavat voimakkaasti kehon eri toimintoihin, niiden ylikuormitus johtaa lukuisiin voimakkaisiin häiriöihin. Sydämestä havaitaan:

  • rytmihäiriö;
  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • valtimonopeus (kohonnut verenpaine);
  • merkittävä ero systolisen ja diastolisen paineen välillä;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta ja sen seurauksena dropsy (ascites) ja turvotus.

Luonteenomainen diffuusi myrkyllinen kitara ja endokriinisten häiriöiden oireet:

  • painon lasku (lisääntyneen ruokahalun taustalla);
  • huono toleranssi korkeissa lämpötiloissa;
  • lisääntynyt aineenvaihdunta;
  • naisten kuukautisten rikkominen (amenorrean mahdollinen kehitys);
  • miesten erektiota.

Iholta:

  • hyperhidroosi (hikoilu);
  • hiustenlähtö;
  • punoitus;
  • kynsilevyjen tuhoutuminen;
  • tyypillinen edeema alaraajoissa (pretybial myxedema).

Neurologiset kliiniset oireet, joita esiintyy tyroksioksiikilla ja hajakuormituksella:

  • päänsäryt (mukaan lukien migreeni);
  • yleinen heikkous;
  • raajojen vapina;
  • unihäiriöt;
  • lisääntyneet jänteen refleksejä;
  • motivoimaton ahdistuneisuus;
  • ongelma nousta istuma-asennosta (myopatia).

Ruoansulatuskanavan ongelmat:

Hengitystieoireet hajakuormituksessa:

  • kovaa hammaskudosta;
  • parodontiitin.

Silmälääketieteelliset oireet thyrotoxioosiin ja diffuusi myrkylliseen rohkeuteen:

  • kipu silmiin;
  • vetiset silmät;
  • ylemmän silmäluomen nostaminen;
  • ptosis alemman silmäluomen;
  • silmäluomien epätäydellinen sulkeutuminen;
  • Silmämunan pullistuminen;
  • orbitaalisten kudosten lisääntyminen ja turvotus;
  • kipu silmiin;
  • heikentynyt näkö tai täydellinen sokeus.

Vaikea patologinen muoto edistää rasvahappodystrofian kehittymistä ja jopa johtaa maksakirroosiin. On tärkeää: kilpirauhasen kriisi pidetään hengenvaarallisena tilana.

luokitus

Toksiksen vakavuuden mukaan erotetaan 3 taudin astetta:

  • 1 aste diffuusi myrkyllistä kitaraa jolle on tunnusomaista takykardia, vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja laihtuminen 15%: n sisällä. Hikoilua (hyperhidrosis) ja ihon pigmentaatiota on havaittu. Kilpirauhanen ei ole laajentunut. Tässä vaiheessa lääkäriä käsitellään harvoin.
  • 2 astetta johtaa lisääntyneeseen hermostuneisuuteen, lisääntyneeseen takykardiaan ja vähentyneeseen liikuntaan. Voi olla verenkiertohäiriöitä. Vieroitus ei ole näkyvissä, mutta se määräytyy palpataation avulla. Ilta-auloissa on alemman ääripäiden turvotus.
  • 3 astetta diffuusi myrkyllistä kitaraa - Vaikein. Hypertyöroidian oireet lisääntyvät, henkilö häviää. Painonpudotus on selvästi nähtävissä, ja sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella on eteisvärinä, sydämen vajaatoiminta. Tässä vaiheessa lihasten heikkous ja maksavaurio ovat ominaisia. Vieroitus on selvästi näkyvissä myös kohdentavassa tutkimuksessa. On mahdollista pudota ja jopa täydentää näkökykyä.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi on muutamia potilaan valituksia ja kliinistä kuvaa. Oireyhtymän on vahvistettu kautta veriarvojen kilpirauhasen stimuloiva hormoni ja hormonit T3 ja T4 kilpirauhasen. Taulukot normien parametrien hormonien kilpirauhanen

Huomaa: analyysin tulokset eri laboratorioissa voivat poiketa hieman, joten kiinnittäkää aina huomiota lomakkeessa määriteltyihin normaaliarvoihin. Diffuusiona goiter TSH taso vähenee, ja T3 ja T4-tasot kohoavat, ja - T4 lisääntynyt selvemmin. Alkaen instrumentaalinen tekniikoita diagnosointiin diffuusi myrkyllisiä struuman useimmiten käytetään zhelezy.LecheniePri kilpirauhasen ultraääni hypertyreoidismin voidaan käyttää sekä konservatiivinen ja radikaali menetelmiä. Hyvin todistettu ja radioyodterapiya.Konservativnoe hoitoon Gravesin liikatoiminnan zobaPri käyttänyt huumeita kuten methylthiouracil ja Merkazolil. Päivä potilaalle annetaan 30-40 mg Mercazolilum ja monimutkainen ja huomattavia määriä struuman annos voidaan kaksinkertaistaa. Ylläpitoannos on noin 10 - 15 mg. Tällainen diffuusi myrkyllisen kitara hoidetaan pitkällä aikavälillä - 1,5-2 vuotta. Annoksen asteittainen vähentäminen suoritetaan keskittymällä potilaan tilaan. Erityisesti - lievittämään sellaisia ​​oireita kuin vapina, takykardia ja hyperhidroosi. Kerran viikossa tai kahdella viikolla tarvitaan verikoke. Lisähoitoa aineita ovat kalium valmisteet, glukokortikoidihormonit, b-salpaajia ja rauhoittavat lääkkeet (fenobarbitaali).Radioyodterapiya Tämä menetelmä on tällä hetkellä yksi innovatiivisia ja ainutlaatuinen hoitomenetelmiä liikatoiminnan diffuusi myrkyllisiä struuma ja pahanlaatuisten sairauksien, kilpirauhanen. Sen ydin perustuu radioaktiivisen isotoopin I-131 vastaanottoon, jota potilas saa kapseleina tai liuoksena per os. Varaamiseen kilpirauhasissa radiojodilla vaikuttaa suoraan ne solut, jotka tuottavat liiallisia määriä hormoneja ja tuhota niiden rakennetta. Tämän seurauksena potilas on normalisoitu radiojodterapii kilpirauhasen tai vajaatoiminta muodostettu hormonien kompensoi vastaanottamaan vastaavan lääkkeen. Hoito diffuusi myrkyllisiä struuman mukaan radiojodikuvauksella hoito suoritetaan erikoistunut laite ja vaatii päivittäistä seurantaa saivat annoksia izlucheniya.Hirurgicheskoe lecheniePokazaniyami leikkaukseen ovat:

  • allergiset reaktiot terapeuttisen hoidon yhteydessä annettaville lääkkeille;
  • pysyvä leukopenia;
  • liian suuri kasvuvauhti (ruhje);
  • merkitsevät sydän- ja verisuonijärjestelmän vauriot.

Tärkeää: jotta vältettäisiin kehittämiseen thyrotoxic kriisin leikkaus tehdään vain korvauksena tähtää maltilliseen metodami.Lechenie Gravesin tauti raskaana oleville naisille estämään kielteisiä vaikutuksia kilpirauhasvasta-aineita ja huumeiden sikiötä, naiset epämääräistä myrkyllisiä struuma esitetty ehkäisyä. Siinä tapauksessa, jos käsitys on tapahtunut, aikana lääkehoidon liikatoiminnan raskaana olevilla naisilla edullinen lääkkeen propyylitiourasiili. Vladimir Plisov, lääkäri-kasvoterapeutti

Diffuusioksi myrkyllinen kitara: syyt, oireet, hoidon periaatteet

Gravesin tauti (aka - Pariisi tauti, Graven tauti, Gravesin tauti) - sairaus autoimmuunisairauksien luontoa, mukana hypertrofiaa kilpirauhanen ja lisäsi sen toimintaa (hypertyreoosi). Tämä patologia on tyypillistä 20-50-vuotiaille naisille, lapsille ja vanhuksille on erittäin harvinaista. Se ilmenee monimutkaisten oireiden monimutkaisena, johtaa sydämen, maksan ja lisämunuaisten riittämättömään toimintaan.

Miksi ja miten tämä sairaus kehittyy, sen tyypit, kliiniset oireet, diagnoosimenetelmät ja hoitomenetelmät opit artikkelistamme.

luokitus

Bazedovin tauti luokitellaan kliinisten oireyhtymien vakavuuden mukaan, jotka johtuvat tyrotoxicosista. On olemassa kolme muotoa:

  • valo (etualalla - oireita hermoston: itkuisuus, ärtyneisyys, mielialan ja muut ailahtelevaa, syke - jopa 100 lyöntiä minuutissa, rytmistä toimintoa hänen muut Umpieritysrauhaset toimivat normaalisti);
  • keskimäärin (potilas menettää voimakkaasti painonsa - jopa 8-10 kg 1 kuukauden ajan, sydämen supistumisnopeus on 100-110 lyöntiä minuutissa);
  • vakava (potilas on loppunut, oireet elintärkeiden elinten toiminnasta - sydän, maksa, munuaiset, esiintyvät harvoin, yleensä hoidon pitkittyessä poissa ollessa).

Alkuperäsyypit, kehityksen mekanismi

Nykyään tiedemiehet eivät vielä voi sanoa varmuudella, miksi hajakuormitus myrkyllinen goiter kehittyy. Uskotaan, että tämän patologian geneettinen alttius on erittäin tärkeä - tietyn henkilön immuniteetin järjestelmän ominaispiirteet, jotka syntyivät sen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Kuitenkin, jopa alttiissa yksilöissä, tauti ei aina kehity. Ja se tapahtuu luultavasti tietyillä ulkoisilla tekijöillä, joista:

  • Tupakointi (lisää lyönnin todennäköisyyttä yli 2 kertaa);
  • akuutit ja krooniset psykoemotionaaliset rasitukset;
  • tartuntataudit;
  • kraniocerebral trauma;
  • aivojen tulehdussairaudet (enkefaliitti);
  • muita hormonaalisia sairauksia;
  • muut autoimmuunisairaudet.

Vaikutuksen alaisena edellä haitallisten tekijöiden ihmisten alttiita sairauden ruumiin Basedow nachitalas vasta-aineiden tuottamiseksi kilpirauhasen stimuloiva hormoni-reseptori. Ne sitoutuvat tähän reseptoriin kuin ottaa sen ja ajaa useita fysiologisia prosesseja, jotka johtavat kilpirauhasen solut alkavat aktiivisesti kaapata jodia ja vapautuu vereen tyroksiinia ja trijodityroniinin ja lisääntyä itsensä intensiivisesti. Nämä muutokset aiheuttavat kilpirauhasten kliinisten oireiden ominaispiirteen.

oireet

Hajakuormituksen myrkyllisyyteen liittyvä kliininen kuva on ominaista tyrotoxicosis-oireyhtymän ilmetessä. Sen mukana on useita oireita, joista kaikkein silmiinpistävimpiä ovat nopeat sydämenlyönnit (takykardia), eksophthalmos (ocelli) ja kilpirauhasen laajentuminen (tosiasiallisesti itse huulipuna).

Sydän- ja verisuonien puolella potilas voi havaita tällaiset rikkomukset:

  • tunne sydämenlyönti (potilaat puhuvat pulssia pään, rinnan, mahan); sydämen supistumisnopeus on 90-130 lyöntiä minuutissa;
  • lisääntynyt systolinen verenpaine, väheneminen - diastolinen;
  • sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, extrasystole).

Jos tauti kestää pitkään, eikä henkilö saa riittävää hoitoa koko tämän ajan, hän kehittää sydänlihaksen dystrofiaa, kardiologiaa ja sen seurauksena - kroonista sydämen vajaatoimintaa.

Keuhkojen verisuonien verenkierron yhteydessä näillä potilailla on usein keuhkokuume.

Teratogeenisten henkilöiden hermojärjestelmän tappio ilmenee seuraavista oireista:

  • mielialan luettavuus;
  • ärtyneisyys;
  • aggressiivisuus;
  • fussiness;
  • hajakuormitus;
  • heikentynyt oppimiskyky;
  • itkuisuus;
  • taipumus masennukseen;
  • unihäiriöt;
  • pienet sormien vapina, ja vaikeissa tapauksissa - vapina koko kehossa;
  • lihasten heikkous;
  • vähentää ääripäiden lihaksia.

Yksi yleisimmistä taudin oireista on Bazedova endokriininen oftalmopatia. Usein sen oireet johtavat tämän patologian kliinisessä kuvassa. Siitä on tunnusomaista:

  • silmien halkeamien laajentaminen;
  • hyvin merkittyjä, voimakkaita, usein epäsymmetrisiä eksopalmoja;
  • kaksoisvisio silmissä katsottuna vasemmalle, oikealle tai ylöspäin;
  • vikoja näkökentissä (niiden osan menettäminen);
  • hiekan tunne, vieras keho silmissä (nämä ovat kroonisen sidekalvotulehduksen oireita);
  • vetiset silmät;
  • ylemmän ja alemman silmäluomen turvotus.

Tällaisen potilaan kasvot näyttävät pelästyneiltä, ​​yllättyneiltä. Silmän ympärillä olevien kudosten turvotuksen ansiosta silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy silmän kipu ja heikentynyt näkö, kunnes jälkimmäinen on kokonaan kadonnut.

Vakavalla endokriinisella oftalmopatialla voi olla ihottuma (ihovaurio). Se esiintyy ihon traumatisaatiossa, on harvinaista.

Ruoansulatuskanavan puolelta voi esiintyä Gravesin taudin oireita:

  • kipu vatsassa ilman selkeää lokalisointia;
  • usein löysät ulosteet;
  • pahoinvointi ja oksentelu (harvemmin).

Taudin vaikea kulku johtaa tromatoottisen hepatosiksen ja maksakirroosin kehittymiseen.

Myös pitkäkestoinen, käsittelemätön, diffuusi myrkyllinen kitara, johon liittyy luun ja nivelten kipu. Ne ilmenevät hormonin tyroksiinin veressä olevan ylimäärän suhteen, mikä edistää fosforin ja kalsiumin luiden poistoa - johtaa näiden elementtien määrän kasvuun veressä ja osteoporoosissa.

Yleisistä oireista on huomattava, että:

  • (10-12, vaikeissa tapauksissa ja enintään 15 kg kuukaudessa), joilla on hyvä, usein jopa lisääntynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • yleinen heikkous;
  • hiusten menetys;
  • kynsien kasvun loukkaus;
  • kehon lämpötilan nousu alleherruviin arvoihin, erityisesti iäkkäillä potilailla, erityisesti illalla;
  • lämmön tunne jopa alhaisissa lämpötiloissa.

Naisilla kuukautisten taajuus vähenee, heistä tulee vähemmän voimakasta. On myös mahdollista vähentää seksuaalista halua ja mastopatian kehittymistä. Jos raskaana oleva nainen kärsii diffuusi myrkyllisiä goiter, vasta-aine TSH-reseptoria voi sen veren istukan kautta päästä sikiö - se kehittää ohimenevä vastasyntyneen liikatoimintaa.

Ihmisille tämä patologia liittyy gynecomastia (nisäkäs rauhasen koko kasvaa) ja impotenssi.

komplikaatioita

Koska asianmukaista käsittelyä ei ole aloitettu riittävän ajoissa, hajakuormitusmyrkky saattaa johtaa useiden vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Heidän joukossaan ovat:

  • "Tyrotoxic sydän";
  • tyrotoxic hepatosis;
  • tromatoottinen ohimenevä halvaus, joka liittyy veren kaliumin määrän vähenemiseen;
  • kilpirauhasen kriisi.

Oikein viimeistä komplikaatiota voidaan kutsua pelottomaksi, koska lähes puolessa tapauksista johtaa kuolemaan.

Diagnostiikan perusteet

Hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttama diagnoosi esiintyy neljässä vaiheessa:

  • tutkimus (valitusten keruu ja anamnestitiedot);
  • potilaan fyysisen tilan arviointi;
  • laboratoriotutkimus;
  • instrumentaalinen diagnostiikka.

Jatkakaamme tarkemmin jokaiselle niistä.

Potilaan kuulustelu

Tässä vaiheessa lääkäri kuuntelee potilaan valituksia (ne on kuvattu "oireet"), yksityiskohdat kysyy liittyvä sairauskertomus (kun oli merkkejä sen edetessä toteutettiin onko hoito) ja elämän (huonoja tapoja, elämäntapa, fyysinen sairaus, traumaattinen aivojen aiemmin kärsineet vammat, lähisukulaisten terveydentila). Kaikki nämä tiedot mahdollistavat asiantuntijoiden epäillä liikatoiminnan, selventää syy, jonka hän on jatkettava.

Tavoite

Sisältää potilaan tutkimisen, kilpirauhasen palpation, palpation, perkussiot, muiden elinten ja järjestelmien kuuntelun.

Jo lääkärintarkastuksen vaiheessa lääkäri voi diagnosoida "hajakuormitusta", koska eksophthalmus on tyypillinen patologian kannalta.

Kilpirauhasen palpatio antaa asiantuntijalle mahdollisuuden havaita kilpirauhasen tasaisen lisääntymisen. Kolmannessa Graves-tautitapauksessa se yleensä on normaalia.

Valitettavasti göömin koko ei missään tapauksessa luonnehtinut tirotoxioosin kulkua - vaikka kilpirauhasen normaalisti normaalissa tilassa on mahdollista kehittää myrkytön kriisi.

Tunnustelu, lyömäsoittimet ja kuuntelu muiden elinten ja järjestelmien löytyy merkkejä tuhoaminen - takykardia, verenpaineen muutokset, sydämen rytmihäiriöiden toimintaa, vapinaa, rappeuttavat hiukset ja kynnet, ihottuma, lihasheikkous, gynekomastia ja muut.

Laboratoriodiagnostiikka

  • Tärkeimpiä rokotuksia rototoksikoosin diagnoosissa on analysoida veren tasoja kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, tyroksiinia ja trijodityroniinia. TSH-pitoisuus on normaalin alapuolella ja yksi tai molemmat kilpirauhashormonit - lisääntyneet.
  • Vahvista, että diffuusi myrkyllisen kitara auttaa diagnoosin määrittämään kilpirauhasta stimuloivien hormonireseptorien vasta-aineiden titterin. Tämän tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri voi olettaa seuraavan konservatiivisen hoidon tuloksen - mitä korkeampi vasta-ainetiitteri, sitä pienempi todennäköisyys, että konservatiivinen hoito johtaa patologian remissioon.
  • Myös potilaalle voidaan suositella veritesti kilpirauhasen vasta-aineiden titterin määrittämiseksi. Yli puolessa tapauksista ne lisääntyvät, mutta tämä ei ole suora osoitus potilaan sairaudesta.
  • Kliinisessä verianalyysissä joillakin potilailla on merkkejä raudan puutteesta anemiasta.
  • Veren biokemiallisessa analyysissä paljastuu AlAT: n, ASAT: n, alkalisen fosfataasin, glukoosin, kalsiumin ja triglyseridien ja kolesterolin alenemisen taso.

Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät

Vahvista, että diagnoosi auttaa:

  • Kilpirauhasen ultraääni (se diffusoituu suurennettuna, kudosrakenne on hypoechoiva, veren virtaus vahvistuu huomattavasti);
  • isotooppikartoitus radioaktiivisen jodin tai teknetiumin (sisäänottoa parannettu läpi eturauhasen alueella, suorittaa se vaikeissa diagnostisissa tilanteissa tai jos kyseessä on kilpirauhasen solmujen tutkinnan aikana naisen imetyksen käytetään teknetium, jos annoksesta lääkkeen on pienempi kuin standardi, jo jälkeen 12 tuntien syöttäminen on turvallista lapselle);
  • EKG (takykardian, akuuttien korkeiden hampaiden P ja T, eteisvärinän, ekstrasystolien, vasemman kammion hypertrofian merkkejä, jotka katoavat kilpirauhasten korvauksella);
  • hieno neulabiopsi (jos tuntuvaa tai muiden kilpirauhasen tutkimusmenetelmien avulla löydettiin solmuja ja epäillään kasvainta).

Differentiaalinen diagnostiikka

Tyrkytoksisen oireyhtymää ei seuraa ainoastaan ​​diffuusi myrkyllinen kitara, vaan myös muu kilpirauhasen sairaus. Ja koska kaikkien näiden patologioiden hoito ei ole sama, on äärimmäisen tärkeää asettaa oikea diagnoosi aluksi ja erottaa ne toisistaan. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • nodal myrkyllinen kitara;
  • subakuutti thyroiditis;
  • kivuton thyroiditis;
  • synnytyksen jälkeinen thyroiditis;
  • raskaus.

Hoidon periaatteet

Kaikkien kilpirauhasta kärsivien ihmisten tulisi noudattaa tiettyjä suosituksia, jotka ovat:

  • lopeta tupakointi;
  • sulje pois kofeiinin kulutus;
  • rajoittavat voimakkaasti lääkkeitä, jotka sisältävät jodia (antiseptiset aineet, vitamiinit, kontrasti-aineet ja muut).

Potilasta voidaan hoitaa sellaisilla menetelmillä riippuen nodulaarisen myrkyllisen kitaraosan voimakkuudesta ja tietyistä muista ominaisuuksista:

  • konservatiivinen;
  • toiminnassa;
  • radioaktiivinen jodi.

lääkitys

Konservatiivinen hoito on yleensä määrätä potilaille, joilla on pieni koon kasvu, kilpirauhanen ja ilman pääkomponenttien siinä. Sen kesto on pitkä - 1-1,5 vuotta. 3-4 potilasta kymmenestä potilaasta tämän hoidon tulos on hajakuormituksen myrkyllisen kitaraen jatkuva remissio. Jos relapsi pian lääkityksen lopettamisen jälkeen, konservatiivisen hoidon toinen tapa on merkityksetön.

Yleensä käytetään thostaticsia tiamatsolia ja propyylitiouracilia. Aloita hoito suurilla annoksilla, ja 1-1,5 kuukauden kuluttua lähes kaikki potilaat, joilla on kohtalainen tirotoxicosis, normalisevat kilpirauhashormonien määrän veressä. Kilpirauhasen stimuloivaa hormonia ei normalisoida kerralla, mutta se pysyy alhaisena pitkään.

Ennen kuin tuteostaattien rinnalla saavutetaan laskimotauti, potilaan on suositeltavaa käyttää beetasalpaajia, erityisesti propranololia tai atenololia.

Kun taso vapaan tyroksiinin veressä palautuu normaaliksi, annos tireostatika alkaa hitaasti, 2-3 viikossa, vähentää ylläpitoon. Samanaikaisesti levotyroksiini lisätään hoitoon. Se saadaan seuraavasti: lääkettä (tireostatiki) estää kilpirauhanen, ja muut (levotyroksiini) kompensoi näin keho tuottaa sen hormoni. Tämä hoito kestää 1-2 vuotta.

Jos konservatiivisen hoidon tausta osoittaa, että kilpirauhasen määrä on kasvanut, sen menestys on epätodennäköistä.

Jos nainen kärsii Gravesin tauti, raskaana, hän määrätä vain tireostatika on pienin annos (joka ylläpitää tasoa tyroksiinin ylärajalla normaaliarvojen tai hieman sen yläpuolella). Tässä tilanteessa valittavana oleva lääke on propyylitiouracilia, koska se tunkeutuu istukan läpi pahempaa kuin sen analogi.

Hoidon valvonta

Ennen tyrotaattisten aineiden määräämistä potilaille suoritetaan yleinen verikoke ja määritetään maksaentsyymien pitoisuus veressä. Ennen hypoglykosmin saavuttamista seuranta-tutkimukset suoritetaan kerran 2 viikon välein ja sen jälkeen 1 kerran 1,5 - 3 kuukauden välein koko tyrotaattihoidon aikana.

Valvontatutkimus koostuu vapaan tiroksiinin ja trijodotyroniinin veren tasosta ja sen jälkeen - ja kilpirauhasen-stimuloivan hormonin aktiivisuudesta; yhteinen verikoke.

Jos kilpirauhanen lisääntyminen on todisteita, tämän elimen ultraäänitutkimus suoritetaan kerran 12 kuukauden välein.

Ennen kuin lopetat tyrotaattisten aineiden vastaanoton, sinun on mitattava vasta-ainetitterit kilpirauhasta stimuloivaan hormonireseptoriin - jopa pieni ylimäräisyys osoittaa suuren todennäköisyyden patologian toistumiselle.

Radioaktiivisen jodin käsittely

Edullisesti pienellä ja keskisuurella kilpirauhasen lisääntymisellä. Se on tehokas hoitomenetelmä, se on kätevä sen ei-invasiivisuuden kannalta, se on taloudellisesti saatavilla useimmille potilaille, ei vaadi mitään valmistetta, ei johda vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Sitä pidetään valinnaisena menetelmänä hypertyreoosi-hoidon jälkeisessä hoidossa.

Ei koske raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana.

Operatiivinen hoito

Valintamenetelmä suurikokoisen hajakuormituksen myrkyllisen huuletuksen hoidossa. Ensinnäkin tyrotaattisten aineiden avulla ne saavuttavat euthyroid-tilan, ja sitten niitä käytetään.

Toimenpiteen ydin on lähes täydellinen kilpirauhasen poisto - jätä vain 2-3 ml tätä elintä. Jos säästät enemmän, riski, että kilpirauhasen vajaatoiminta jatkuu, tai tulevaisuudessa sen uusiutuminen kehittyy voimakkaasti.

Älä käytä tätä hoitomenetelmää, jos kyseessä on uusiutuva myrkytoskoosi, joka tapahtui edellisen toimenpiteen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen kilpirauhasen toimintaa seurataan 3, sitten 6 kuukautta myöhemmin ja sitten kerran vuodessa.

johtopäätös

Termi "diffuusi myrkyllinen kitara" tarkoittaa autoimmuuni kilpirauhasen sairautta, johon liittyy tyrotoxicosis-oireyhtymä. Johtavat kliiniset oireet ovat eksophthalmos (pop-eyed), palpitaatio (takykardia) ja kasvua tässä elimessä koossa.

Tärkeintä on diagnoosi liikatoiminnan tosiasia - havaitsemista kohonneet veren tyroksiinin ja trijodityroniinin vastaan ​​lasku kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Lisätutkimusten tarkoituksena on diagnosoida tautia, joka johti tyrotoxioosiin.

Potilasta voidaan suositella huumeidenkäsittelyä, radioaktiivista jodihoitoa tai kirurgista toimenpidettä kilpirauhasen subtotalirekvenssin määrään riippuen taudin kulkuominaisuuksista. Tulevaisuudessa se voi seurata tämän elimen ohjaustoimintoja.

Henkilö, joka on löytänyt tyrotoxicoksen oireita, tulisi ottaa yhteyttä terapeuttiin tai endokrinologisti. Asiantuntijat ovat todenneet oikean diagnoosin tai vakuuttaa teille, että jännitystä turhaan, ja kilpirauhasen sairaus on poissa.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara on vaarallinen komplikaatioilleen, jotka kehittyvät pitkään hoidon puuttuessa ja voivat aiheuttaa uhkan potilaan elämälle. Siksi tämän patologian suhteen on parempi osoittaa valppautta ja jälleen kerran neuvotella asiantuntijan kanssa kuin elää pitkään ilman oikeaa diagnoosia.

Järjestelmän lääketieteellisen teknologian klinikan "Agada" asiantuntija kertoo hajakuormituksen myrkyllisyydestä:

Diffuusioksi myrkyllinen kitara - aste, hoito, oireet

Pikanavigointi

Epämuodostuneen myrkyllisen goiterin kliiniset oireet ovat silmäripset, hermostuneisuus, laihtuminen, lisääntynyt syke.

Taudin seuraukset ovat lisämunuaiset, sydämen vajaatoiminta ja vakavat häiriöt hermoston toiminnassa. Äärimmäinen ilmenemismuoto on myrkytyskriisi, joka aiheuttaa vaaraa elämälle.

Mikä tämä patologia on?

Gravesin tauti tai hajakuitu myrkyllinen kitara on autoimmuunisairaus. Kilpirauhanen syntetisoi kilpirauhashormonien ylikuormitusta, joka aiheuttaa ruumiin myrkytyksen - tyrotoxicosis.

Nimi "hajanainen", sanoo, että koko rauhanen vaikuttaa yhtä lailla, ja "struuma" - että laitos kasvaa kooltaan. Taudin koodi ICD 10 - E05.0 mukaan.

Patologia on paljon yleisempi naisilla, potilaiden keski-ikä on 25-50 vuotta. Myös hajakuormitusta diagnosoidaan nuorten, raskaana olevien ja klimaattisten ajanjaksojen aikana.

Monet ihmiset pitävät kilpirauhashormonia ja levittävät myrkyllistä kitaraa yhtenä ja samana taudina - tämä on väärä. Tyrotoxioosi on vain ilmentymä, joka on seurausta goiterista ja se voi ilmetä muiden patologioiden kanssa.

Hajakuormitus myrkyllisen kitara

Taudin luokittelu määräytyy kurssin vakavuuden, oireyhtymän erityispiirteiden ja laihdutteen tilavuuden mukaan. Seuraavassa kuvataan patologian tasoa.

Aloitusvaihe, sen kesto on kevyt, potilas valittaa usein vain laihtumisesta ja ärtyneisyydestä. Joskus on takykardia, väsymys, voimakas hikoilu, iholla voi olla pigmentaatio. Kilpirauhasia ei ole suurennettu eikä se ole näkyvissä, kun sitä katsellaan.

Näyttelyt ovat voimakkaampia - hermostuneisuus herättää, henkilö menettää enemmän painoa, takykardia ilmaantuu, väsymys on aina läsnä.

Jalkojen turvotus voi olla päivän lopussa. Paisunta ei ole ulospäin näkyvä, mutta palpataatio on tiivistetty. Joillakin potilailla on nielemisvaivaa.

Tämä on vakavin muoto struuma, jossa henkilö saa harjoittaa ammatillista toimintaa, paljon ohuempi loppumiseen asti kehittyy sydämen vajaatoiminta, häiriöt sydämen rytmihäiriöiden hermostossa (korkea ahdistuneisuus).

Tuoksu on huomattavasti suurennettu, se määritetään myös ilman palpatia. Kaula usein turpoaa ja muuttuu, ripsien kehittyy.

Jänneheijastukset lisääntyvät ja lihasäänen lasku on niin suuri, että henkilön on vaikea tehdä liikkeitä. Patologinen prosessi sisältää myös maksan, munuaiset, ja monet potilaat tällä taudin vaiheessa menettävät näkökyvyn.

Yksi taudeista on diffuusiokäsitelty myrkyllinen kitara. Se on sairauden sekamuoto - rauhasia vaikuttaa ja kasvaa tasaisesti, mutta myös sen kudoksissa muodostuu noduleita.

Myrkyllisen hajakuormituksen esiintymisen määrittävät tekijät ovat perinnöllisyys ja autoimmuunihäiriöt. Taudin patogeneesi liittyy immuunijärjestelmän työn heikkenemisiin - keho alkaa tuottaa vasta-aineita TSH: n hormonireseptoriin, mikä stimuloi kilpirauhan toimintaa.

Tällaisen immuunireaktion tulos on elimen proliferaatio (goiter) ja sen tärkeimpien hormonien, tyroksiinin ja trijodotyreaniinin (T4 ja T3) tehostunut synteesi. Niiden ylimääräinen negatiivinen vaikutus muihin järjestelmiin ja elimiin.

Goiter-syyt:

  • perintötekijöitä;
  • jodin puute (riittämätön ruoan ja juoman saanti);
  • jodia sisältävien lääkkeiden käyttö ilman lääkärin valvontaa;
  • diabetes mellitus;
  • skleroderma;
  • nivelreuma;
  • pitkäaikainen stressi, henkinen trauma, krooninen väsymysoireyhtymä;
  • kilpirauhasen leikkaus - lääketieteellisessä käytössä on monia tapauksia, joissa solujen poistamisen jälkeen koko kilpirauhasen kudokset alkoivat laajentua.

Naisten kohdalla alkavat reaktiot voivat olla vaihdevuosien, raskauden, abortin ja väärin valittujen keinojen hormonaalista ehkäisyä. Vaarana ihmiset ovat myös alle 45-vuotiaita, koska tällä hetkellä immuuni on melko aktiivinen.

Tiettyä roolia voi olla tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, korkea liikunta ja hypotermi.

Hajakuormituksen aiheuttajat

rakon silmät kuva kehityksen oireita

Tärkein ilmenemismuotoja myrkyllisiä struuman - on lisätä kilpirauhasen, exophthalmia ja liikatoiminta, jonka oireet sisältävät erilaisia ​​systeemisiä häiriötiloja - kliininen spektri hyvin laaja, mukaan lukien:

  • Ärtyisyys, mielialan vaihtelut, hermostuneisuus, vapina, päiden raajat.
  • Merkittävä laihtuminen jopa hyvällä ruokahalulla.
  • Hikoilu, kuumat aallot.
  • Jalkojen ja käsien vähäinen lihasääni (etenkin olkapäillä ja reiteillä), potilaan on vaikea nostaa jotain hänen päänsä yläpuolelle, nousta tai istua tuolille, kyykky.
  • Rytmihäiriö, takykardia (pulssi yli 90 lyöntiä / min).
  • Säännöllinen ripuli.
  • Lisääntynyt perna, samoin kuin hepatosis, joka voi johtaa maksakirroosiin.
  • Kuukautiskierron vajaatoiminta, naisten osteoporoosi.
  • Gynecomastia ja potilaan ongelmat miehillä.
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta.

Kilpirauhashormonien ylikuormitus aiheuttaa silmälääketieteellisiä häiriöitä, jotka ilmenevät tutkijoiden nimetyn oirein:

  • Gref - ylemmän silmäluomen näköalalla on jäljessä iiriksen takana.
  • Shtelvaha - harvinainen vilkkuu.
  • Moebius - henkilö ei voi keskittyä läheiseen aiheeseen.
  • Dalrymple on laajojen, pullistuneiden silmien oireyhtymä.
  • Kocher - ylempi silmäluomi nousee spontaanisti nopealla silmäliikkeellä.

Thyrotoxic kriisi - mitä se on?

Haitallisen lyönnin vaarallisin ilmiö, joka aiheuttaa hengenvaaran, on myrkytyskriisi. Se on ominaista kaikkien taudin oireiden tehostaminen, ja se kehittyy usein kilpirauhasen keskeneräisen poistamisen jälkeen.

Kyseisen tilan provokaattorit voivat myös tulla voimakkaaksi stressiksi, korkeiksi fisnagruzki, infektiosairauksiksi, sairaan hampaan poistamiseksi.

Veren kriisissä rajoitetaan kilpirauhashormonien määrää. Henkilö on levoton, inhottava, paine kasvaa voimakkaasti, voimakas vapina, oksentelu, ripuli.

Tylsyn putoamisen jälkeen potilas menettää tietoisuuden, joutuu koomaan - tämä voi johtaa kuolemaan.

Raskaana raskaana oleville naisille

Diffuusioksi myrkyllinen kitara raskauden aikana on monien komplikaatioiden aiheuttaja, joista tärkein on keskenmenon. Lähes puolet naisista esiintyy ennenaikaista synnytystä tai spontaania aborttia.

Tämä johtuu siitä, että tyroksiinin ylitys vaikuttaa negatiivisesti sikiönmunan implantointiin ja kehittymiseen. On myös olemassa riski sikiön synnynnäisten epämuodostumien kehittymisestä.

Diffusoidulla myrkyllisellä kitaroella suoritetaan differentiaalinen diagnoosi patologioiden poistamiseksi, joiden oireet ovat samankaltaiset kuin goiterissa olevat. Nämä ovat neuroses, aivolisäkkeen hormoneja tuottava adenooma, reumaattinen kortitti, myrkyllinen adenoma kilpirauhas.

Hajakuormitus, huumeet

Myrkyllisen diffuusiroppeen hoidossa käytetään lääketieteellisiä menetelmiä, kirurgisia toimenpiteitä, jodin sädehoitoa ja kriisin ratkaisemista koskevia toimenpiteitä.

valmisteet

Goiter-hoidossa on esitetty lääkkeet kuten tiamatsoli (Metizolin, tyrosiini-5: n, merzatsoliilin) ​​ja propyylitiouracilin (Propitsil) analogit. Näiden aineiden vaikuttavat aineet raudan kertymisen jälkeen estävät kilpirauhashormonien muodostumista.

Lääkitys annetaan lääkärin tarkkaan valvontaan. Annoksen pienentäminen on osoittanut myrkyllisten oireiden voittamisen jälkeen - pulssin normalisointi, painonnousu, hikoilun katoaminen ja raajojen ja pään vapina.

Radioaktiivisen jodin käyttö

Tämä menetelmä, toisin kuin kirurginen hoito, ei aiheuta vakavia komplikaatioita ja on varsin tehokas. Käsittely hoitaa radioaktiivisen jodin isotooppi, joka kertyy rautaan, hajottaa ja säteilyttää soluja-tyrosyyttejä. Tämä vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa.

  • Radiodiodihoidon kulku on 4-6 kuukautta, se suoritetaan potilaan erikoislääkärin sairaalahoidon jälkeen.

Menetelmä on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana, nodulaarinen kitara tai erilai- sen alkuperän tunnistettavuus geenissä, veren systeeminen patologiat. Älä käytä sitä ja lievää diffuusirokkopuikkoa.

Kirurginen hoito

Thyroidectomy on toiminta kilpirauhasen hajakuormitukselle, joka edellyttää elimen poistamista kokonaan. Tämän jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminta kompensoituu lääkkeiden saannin takia.

Kilpirauhasen poistamista koskevat tiedot:

  • suuri tilavuus (III vaihe);
  • komplikaatioita aluksista ja sydämestä;
  • allergia huumausaineiden torjumiseksi;
  • jatkuva alhainen leukosyyttien taso lääkkeiden hoidossa;
  • Zobogeeninen vaikutus, kun Mercazolilia otetaan.

Hajakuormituksen aiheuttama myrkyllinen tavoite raskaana oleville naisille

Jos raskaana olevalle naiselle havaitaan myrkyllinen kitara, gynekologin ja endokrinologin tulisi seurata hänen tilaansa. Lääkehoidossa etusijalle asetetaan propyylitioura- liili, koska se ei pysty riittävästi voittamaan istukan estettä.

  • Samanaikaisesti määrätään minimiannos, joka kykenee ylläpitämään tiroksiinitasoa, joka ei ylitä maksimiarvoa.

Kun raskauskausi lisääntyy, lääkkeen ottamisen tarve vähitellen pienenee ja 27-30 viikon kuluttua se katoaa kokonaan. Synnytyksen jälkeen taudin uusiutumisen todennäköisyys on suuri - tässä tapauksessa hoito määrätään riippuen oireiden vakavuudesta.

Kriisin voittaminen

Hyytymishäiriöiden hoitoon käytetään suurta annosta propyylitiouracilia tai muuta tyrotaattia. Jos henkilö ei pysty itse ottamaan lääkettä, lääke pistetään koettimen läpi.

Samanaikaisesti määrätään plasmapereesi, detoksifikaatio, glukokortikoidien aineet ja b-adrenoblockerit.

näkymät

Ilman hoitoa, ennuste hajakuormituksen myrkyllisten struuma on yleensä epäedullinen, koska patologian edetessä vaaratekijöitä - uupumus, thyrotoxic kriisi, eteisvärinä, sydämen vajaatoiminta.

Jos kilpirauhasen toiminta on mahdollista normalisoida, ennuste on suotuisa - potilaan tila palautuu vähitellen ja hän voi palata normaaliin elämään.

Mikä on myrkyllinen kitara ja miten se tapahtuu? Diffusoiva ja solmullinen myrkyllinen kitara

Ruiskua kutsutaan kilpirauhasen jatkuvaan laajenemiseen, mikä johtaa kaulan ääriviivojen muodonmuutokseen. Jos taudin syy on myrkytys kilpirauhasen kilpirauhashormonien kanssa, he puhuvat myrkyllisestä pahanhajuudesta.

Myrkyllisellä pahanharjalla on autoimmuuninen luonne, mutta se voi olla aiheuttanut stressit, infektiot ja tulehdusprosessit ruuansulatuselimissä. Myrkyllinen kitara voi olla diffuusi ja nodulaarinen.

Diffuusioksi myrkyllinen kitara

Tässä lääketieteellisessä termissä on monia synonyymejä, jotka ovat yleisesti tiedossa: hypertyreoosi, perustavan sairaus, Perryn tauti, Gravesin tauti. Gravesin tauti yleisimmin naisia ​​vuotiaita 30-50 vuotta (miehet sairas 8 kertaa vähemmän), mutta nuoret, raskaana olevat naiset ja henkilöt, jotka ovat lisänneet 50-vuoden merkkipaalu, ja eivät ole poikkeus.

Tutkijat uskovat, että kilpirauhasen liikatoiminta on perinnöllinen, koska läheiset sukulaiset usein altistuvat sairaudelle. Hajakuormituksen ulkotiloja ei nykyään tunneta.

Hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajat ovat melko erilaisia, koska autoimmuunisairaus vaikuttaa kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

Sydänpuolelta on takykardia ja rytmihäiriö. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan asteittaista kehittymistä ei ole suljettu pois.

Lisääntynyt ruokahalu ja tuskallinen jano potilas menettää painonsa.

Keho tulee turvokseksi, iho muuttuu punaiseksi, hikoilu kohottaa, kynnet muuttuvat hauraiksi ja hajoavat.

Vakavat päänsäryt, heikkous, ahdistus, vapina.

Ruoansulatuskanavasta on ripulia, pahoinvointia ja oksentelua.

Perustavan sairauden ominaispiirre on eksophthalmos (pop-silmä), lisääntynyt silmänsisäinen paine, näkökyvyn heikkeneminen ja jopa täydellinen menetys. Kaikki tämä johtuu silmämunan periorbitakudosten turvotuksesta ja lisääntymisestä.

Hammaslääketieteelliset ongelmat (kariosi, parodontosi) ovat harvinaisempia.

Nodal Toxic Goiter

Tämän tyyppinen lyönti aiheuttaa yhden tai useamman kehon kilpirauhasen muodostuminen, joka tuottaa voimakkaasti kilpirauhashormoneja.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat alkaneet tuottaa itsenäisesti kilpirauhashormonit, kun he saavuttavat suuria kokoja -. 2,5-3 cm Niiden yliaktiivisuus johtaa kilpirauhasen liikatoiminnan - yliannostuksen kilpirauhashormonien, mutta myös vähentää niiden tuotantoa aivolisäkkeestä. Niinpä solmukohtaisella myrkyllisellä kitaroella vain solmut yleensä toimivat ja kilpirauhasen kudos ei ole aktiivinen.

Kilpirauhasen kyhmyt ovat pääasiassa hyvänlaatuisia ja muuntuvat maligniteettiin vain 10 prosentissa tapauksista.

Oireet solmukohtien myrkyllisiä struuma ilmeinen väsymys, laihtuminen, rytmihäiriö, takykardia (jopa 120 lyöntiä minuutissa), ja ihon kuivumista hikoilu, hauraat hiukset ja kynnet.

Tärkein piirre, joka erottaa solmun myrkyllisen kitara diffuusta, on perustavan sairauden tyypillisen sairauden puuttuminen.

Tärkein myrkyllisen pahan vaaran vaara

Kilpirotoksioksien virheellinen hoito uhkaa elämää uhkaavaa komplikaatiota - kilpirauhasen kriisiä. Pitoisuus kilpirauhashormonien veressä nousee jyrkästi, pahentaa kaikki kilpirauhasen liikatoiminnan, henkilöllä on rytmihäiriö, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lisääntynyt kehon lämpötila, kehittää psykoosi, anuria, akuutti sydämen vajaatoiminta, on vahva vapina raajoissa. Jonkin ajan kuluttua on hämmennys, tajunta lähtee potilasta ja kriisi antaa tien koomaan.

Myrkyllisen strikuroinnin hoito

Diffuuttia myrkyllistä kitaraa käsitellään sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu myös kilpirauhassyövän käyttö. Kirurginen toimenpide on määrätty vain, jos muut hoitomenetelmät eivät tuota toivottuja tuloksia. Ruoansulatuskanava on lisääntynyt kriittisesti, ja sydämen vajaatoiminnan oireet ovat ilmenneet.

Nodulaarisen myrkyllisen kitara hoidetaan samalla tavalla. Tässä tapauksessa on vältettävä kaiken kilpirauhasen kudoksen toimintaa, mutta vain itsenäisesti toimivia solmuja. Tässä tapauksessa keuhkopussin kirurginen poistaminen on tehokkainta, mutta kilpirauhasen toiminnan ja vammojen toiminta on vaarallista.

Myrkyllisen kitarahoidon nykyaikainen menetelmä on radiojodihoito (RJT): tietty määrä radioaktiivista jodia otetaan potilaan kehoon, jonka säteily johtaa kilpirauhasen solujen tai solmujen tuhoamiseen. Tämä menetelmä on melko tehokas, mutta silti ei herättänyt luottamusta potilaisiin, vaikka säteilyn haittavaikutuksia ei ole.

Myrkyllinen kitara

Myrkyllinen kitara - sairaus, jota kutsutaan myös Bazanaksi silmälääkäri Karl Bazedovin kunniaksi, joka kuvasi ΧΙΧ c. sen tärkeimmät oireet: kahdenvälinen kitara, takykardia, silmäripset. Bazovan tauti on yksi perinnöllisyydestä välittyneistä hormonaalisista häiriöistä.

Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, voivat kuulua eri ikäisiksi, mutta useammin kurjuutta on hoidettava 30-50-vuotiailla naisilla. Patologiasta liittyy kilpirauhasen hypertrofia, joka aiheuttaa kilpirauhashormoneja, minkä vuoksi tautia kutsutaan myös kilpirauhastaksi. Se on monenlaisia ​​oireita, koska myrkyllinen kitara voi vaikuttaa koko kehoon.

Ehkäpä tämä autoimmuunipatologian huume- ja kirurginen hoito. Älä sulje pois hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä. Paisunta on myös krooninen, joten joidenkin potilaiden on hoidettava sitä pitkään aikaan, joskus koko elämänsä ajan.

oireet

Myrkyllinen kitara osoittaa usein kilpirauhasen nopean hypertrofian.

Akuutissa muodossa voi esiintyä tromatoottisia kriisejä, joskus potilas tulee vakavaan koomaan, johon liittyy kuolemaan johtava tulos. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa estääkseen tällaiset seuraukset.

Taudin kehityksen alkuvaiheessa ei ole oireita (eksophthalmos, kilpirauhasen laajeneminen).

Patologia ilmenee lämpötilan nousussa (useammin subfebrile markereissa, mutta joskus erittäin merkittävänä). Koska taudin oireet ovat edelleen epämääräisiä, lääkäri voi tehdä virheellisen diagnoosin.

Akuutti muoto voidaan korvata kroonisella. Tämä viittaa siihen, että hoito ei ollut tehokas. Myös tauti voi edetä kroonisesti alusta alkaen.

Chronicle voi vetää useita vuosia. Lievissä tapauksissa liittyy usein pitkittyneitä remissioita.

Aluksi rototoksikoksilla on usein oireita, kuten ärtyneisyys, nopea väsymys. Hiukan vähemmän ovat muut oireet, kuten päänsärky, unettomuus, lihasheikkous, ripuli. Ilmaisi myrkyllisiä goiter muun muassa on pysyvä oireita: takykardia, vapina pitkänomainen sormet, exophthalmia, jalkojen heikkous, jano, pahoinvointi, oksentelu, rintakipu, sydämen rytmihäiriöt.

Potilaille on ominaista surun tila. Ne ovat ärtyneitä ja voivat olla vihaisia ​​kaikkein vähäpätöisimmistä syistä.

Lomakkeet ja tutkinto

80%: lla mykofenolihappoa sairastavista potilaista on diffuusi muoto, jota kutsutaan myös Bazan taudiksi tai Graves-taudiksi. Tällainen patologia aiheuttaa immuunivikaa. Jäljellä olevissa 20% tapauksista diagnosoidaan Plummerin tauti (hormoneja tuottava adenoma) tai multinodaalinen myrkyllinen kitara.

Jos myrkyllinen kitara tulee julki, lääkärit voivat helposti diagnosoida tautia silmämääräisesti. Mutta 2 asteen myrkyllinen kitara, ja vielä enemmän ensimmäisen asteen, voi olla vaikea määrittää.

Myrkyllinen kitara voi olla akuutti ja krooninen. Akuuttia muotoa yleensä edeltää trauma. Oireet ilmestyvät useita tunteja / päiviä iskun jälkeen. Potilaalla on neuroosi, unen paheneminen, sydämen sydämentykytys, heikkous, koko kehon vapina, hikoilu, laihtuminen, kuume. Euphorbia (exophthalmos) voi välittömästi seurata muita oireita tai ilmetä myöhemmin tai kokonaan poissa, sekä näkyvästi lisääntynyt kilpirauhanen.

Sekalainen lyönti

Sekoitetulla pillerilla on merkkejä kahdesta muusta myrkyllisestä huulet - diffuusta ja nodulaarisesta muodosta. Se havaitaan "pohjalla" ja kilpirauhasen kasvaimissa.

Sekoitettua tyyppistä lyöntiä diagnosoidaan hyvin harvoin.

Taudin muodosta ja asteesta johtuen komplikaatioiden ja raskauttavien tekijöiden esiintyminen riippuu suoraan sen hoidosta.

Tärkeimmät syyt

Goiterin ulkonäkö selittyy usein perinnöllisellä alttiudella, koska se on autoimmuunisairaus. Potilaan kehossa tuotetaan erityisiä autoantitestejä, jotka kilpirauhasen mielestä aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka tuottaa kilpirauhashormoneja.

Jos tuumori muodostuu aivolisäkkeeseen, TSH: n tuotanto lisääntyy, kilpirauhasen kasvu stimuloituu ja vastaavasti kilpirauhashormonien tuotanto.

Epämiellyttävät seuraukset voivat olla kilpirauhashoito T-hormonien ja jodin kanssa. Yliannostus näistä huumeista häiritsee hormonien tuotantoa, aiheuttaa aktiivisen kasvun tämän elimen kudokseen.

Muut hävitettävät tekijät

Naisten aloituskysymykset voivat olla neuro-hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät murrosikään, raskauteen, synnytykseen, ruokintaan, vaihdevuosien puhkeamiseen. Tämä selittää sen, että miehillä myrkyllisen kitaraa diagnosoidaan 10 kertaa harvemmin.

Myrkyllisen kitara aiheuttaa oksentelua, influenssa, reuma, tuberkuloosi. Tämän tekijän vaikutuksen alaisuudessa veren autoimmuunivasta-aineiden taso kasvaa voimakkaasti. Niinpä kilpirauhasessa on vika.

Craniocerebral trauma, aivojen tulehdus (enkefaliitti) aiheuttavat aivosignaalien siirtoon kilpirauhasen toimintahäiriön aktivoimalla sen toiminnan.

Korostaa, että henkiset traumat ovat usein laukaisumekanismeja sairauden kehittymiselle.

Suurten jodien kulutus. Jotkut ihmiset ovat yliherkkiä jodille. Jodipitoisten hormonien suuri vapautuminen aiheuttaa voimakasta päihtymystä.

Pitkäaikainen insolatio, auringonpolttama aiheuttaa usein myrkytystä, mikä johtaa kilpirauhasen häiriöön CNS: n kanssa. Ultraviolettisäteet aiheuttavat lisääntynyttä kilpirauhasen solujen jakautumista.

hoito

Kilpirauhasen patologian hoito konservatiivisilla menetelmillä perustuu sytostaattisten aineiden käyttöön. Vaikutuksensa alaisena kilpirauhanen tulee lisätä tilavuuttaan asti kolmas astetta. Taudin hoito on melko pitkä aika - vähintään 6 kuukautta. Aluksi lääkärit nimittävät usein 30-60 mg "Mercatsolil" -tabletteja, vähentäen asteittain annoksen 5 mg: ksi.

Jos vuoden sisällä potilas on remissio, hoito peruutetaan.

Tautia voidaan hoitaa myös seuraavilla lääkkeillä:

  • beta-adenoblockerit: "Obsidan", "Anaprilin", "Inderal";
  • jodia sisältävät lääkkeet;
  • kortikosteroidit: Prednisoloni, hydrokortisoni.

Jos potilas huumeiden hoidon aikana on vakavasti köyhtynyt, sitä tulee hoitaa steroidien anabolisilla lääkkeillä. Ne tuottavat vahvistavaa vaikutusta.

Kirurginen hoito

Toiminnon aikana lähes kaikki rauta poistetaan. Tämä on täynnä postoperatiivisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä, mutta kilpirauhasen toistuminen ei kuulu. Siksi lääkärin on määritettävä täsmällisesti, kuinka tarkoituksenmukaista kohdella potilasta niin radikaalisti.

Radioaktiivisen jodin käsittely

Myrkyllisen lyönnin hoitaminen voi olla vaihtoehtoinen tapa - radioaktiivinen jodi. Tämä menetelmä ei ole sopiva vain imetyksen ja imetyksen aikana. Muissa tapauksissa se antaa hyvää tulosta ilman leikkausta ja alustava testiasteiden ottaminen.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Jotkut folk korjaustoimenpiteet (timjami infuusio, eri maksuja) voi merkittävästi parantaa potilaan tilannetta myrkyllisen kitara. Mutta ennen hoidon kulkua, ota yhteyttä endokrinologisti. Taudin kunnon hoitaminen eikä satuttamista.

Vesi-infuusioita

Reseptin numero 1: timjamiinfuusio

Ottaessasi paksuuntumisen kaulan vyöhykkeellä, juo timjami-teetä. 1 rkl. l. yrttejä ja kaada 200 ml kiehuvaa vettä. 20 minuuttia, kiinni, sulje kattila tai muki kansi. Ennen infuusion ottamista voi vuotaa. Juo timjamia 3 kertaa päivässä 200 ml: aan.

Reseptinumero 2: hedelmä- ja yrttikokoelma

Tehokkaat folk korjaustoimenpiteet tyrotoxicosis ovat yrtti-ja sekoitettu maksuja: 1 rkl. l. Leonurus, 2 lasia persikkahedelmiä, 1 valerianjuustoa, 1 piparminttulehden lehdet. 1 rkl. l. seos kaada 2. krs. Juo 100 ml ennen aamiaista ja illallista.

Hoidon kulku - 1 kuukausi. 10 päivän kuluttua voit aloittaa oman lääkityksen uudelleen.

Resepti # 3: kasviperäinen kokoelma

Etupenkereissa kasvaa usein saippuaa, jota voidaan käyttää poistamaan folk-korjaustoimenpiteitä. Ota 1 tl. lakritsijuuri ja saippua, 1 rkl. Parempi värjäys. Kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna tunti. Juo lasia 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.

Alkoholin infuusioita

Resepti # 4: alkoholi-infuusio pähkinöissä

Älä myöskään välitä alkoholin kansanhoitoa. Vodkan sinetöity saksanpähkinän septum terapeuttisilla annoksilla voi vahvistaa kilpirauhanen ja edistää elpymistä.

Ota 1 rkl. l. osioita 2 rkl. laadukasta vodkaa. Pullo 2 viikkoa pimeässä ja viileässä (esimerkiksi kellari). Sitten kantoi infuusio ja laimennetaan vedellä (lasillinen vettä 100 g infuusiota kohti).

Juo 15 tippaa ennen ruokailua. Hoidon kulku - 10 päivää 20 päivän tauko.

Reseptin numero 5: infuusiopinta

1 osa valkean täytteen puuvillakuoren murskattuja juuria 10 osaa vodkaa. Pidä viikkoa pimeässä. Juo vettä, joka laimennetaan vedellä 20-30 tippaa 3 kertaa päivässä.

Kurssi kestää kuukausi viikoittaisella tauolla.

Syötävät seokset

Resepti numero 6: hunaja pähkinöillä

200 g hunajaa ja sama määrä huolellisesti murskattuja saksanpähkinöitä ja tattari sekoitetaan kunnes homogeeninen tahna. Se on syötävä muutamassa päivässä. Sitten kypsennä muuta palvelua, mutta venytä käyttöä 9 päivän ajan. Keskeytä hoito kuuden kuukauden ajan.

Paikallinen hoito kansanhoidolla

Hoito kansanviljelyaineiden kanssa sisältää myös luonnollisten ainesosien käytön paikallisiin vaikutuksiin pahanhajuja vastaan.

Resepti # 7: merenpohjallinen pakata jodilla

Osta apteekki meritähti öljy ja ennen nukkumaanmenoa laita se kaulasi. Lisäksi hoitava vaikutusalue jodiin, kääri kaulanauha, sellofaani ja kääri se lämpimällä huivilla tai nenäliinalla. Seuraavana aamuna öljy ja jodi imeytyvät ihoon.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja