Kilpirauhasen vajaatoiminta vähentää kilpirauhashormonien normaalin tason ylläpitoa. Korvaavien lääkkeiden käyttö - tämä on kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito. Valitettavasti meidän aikanamme, hypotyreoosi ei ole hoidettu, ja tämä on tosiasia. Päivän kesto, rakas lukija. Aiemmassa artikkelissani "Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta" puhuin itse taudista, ja tässä artikkelissa kerron sinulle, miten selviytyä tästä taudista.

Niin sanottu kilpirauhasen vajaatoiminta sisältää puuttuvien hormonien täydentämisen synteettisten analogien avulla sekä mahdollisen anemian hoidossa. Koska tiedämme, että kilpirauhasen hormonit ovat triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4), ne on tällöin täydennettävä vastaavilla synteettisillä huumeilla.

Ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ehdoton osoitus korvaushoidon nimittämisestä iästä ja muista sairauksista riippumatta. Ero voi olla lääkkeen valinnassa, aloitusannoksella ja sen kasvunopeudella.

Kysymys subkutaanisen kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoidon aloittamisesta on edelleen kiistanalainen. Kuitenkin hoidon alkamisen absoluuttinen indikaatio on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta raskaana olevalle naiselle tai naiselle, joka lähitulevaisuudessa suunnittelee raskautta.

Kilpirauhasen hoito...

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytetään T4: n (Lothyroxine) ja T3 (triiodothyronine) synteettisiä analogeja sekä yhdistettyjä valmisteita. Nämä lääkkeet eivät ole mitenkään huonompia kuin kilpirauhasen ihmisen hormonien toiminta ja oikean annostelun valinnalla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Monet pelkäävät aloittavan hoidon kilpirauhasen vajaatoiminnasta peläten kehon painon nousua. Voin rauhoittua, tämä ei tapahdu. Älä usko minuun? Lue artikkeli "Eutiroks johtaa liialliseen painoon?".

Myös tämä lääke on ehdottoman turvallinen naisille, jotka imettävät vauvoilleen. Voit tarkistaa tämän lukemalla artikkelin "Eutirox ja imetys".

Valmisteilla T3 on ominaista nopeampi vaikutus, mutta samaan aikaan niillä on voimakkaampia sivuvaikutuksia. T4: n valmisteet toimivat hitaammin, mutta ne antavat sileämmän ja pehmeämmän vaikutuksen. Siksi L-tyroksiinille suositellaan. Näiden lääkkeiden nimeäminen edellyttää annoksen vähittäistä lisäämistä alkaen pienimmistä annoksista.

Tämä johtuu siitä, että tarkoituksena on täysi annos kerralla tai nopeasti kasvava se voi johtaa ei-toivottuihin vaikutuksia osa verenkiertoelimistön muodossa sydämen, paine kasvaa, heikkous, sydämen rytmihäiriöt, hengenahdistus ja niin edelleen.

L-tyroksiinin keskimääräinen vuorokausiannos naisille on 100 μg, miehillä - 150 μg. Yleensä annos lasketaan potilaan kehonpainon perusteella, se on 1,6 mikrog / kg ruumiinpainoa. Kuinka oikein hyväksyä tyroksiini, olen kuvannut lausekkeessa tai artikkelissa "Kuinka oikein hyväksyä tyroksiini", suosittelen sinua lukemaan.

Lääke otetaan 1 kertaa päivässä aamulla, 30 minuuttia ennen aterioita. Jos tätä vaatimusta ei noudateta, 50% lääkkeestä ei imeydy ja odotettu vaikutus ei ole sama.

Nuorille ja keski-ikäisille ilman sairautta kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa annoksella 25 mikrog / vrk. Jos lääke on hyvin siedetty, voit lisätä annosta 7 päivän välein 25 mikrog / vrk lopulliseen annokseen.

Iäkkäiden on suositeltavaa aloittaa varovaisempi, 12,5 mikrogrammaa päivässä. Annoksen nousu on vielä hitaampaa, 12,5 10-14 päivän kuluttua. Kun kipu ilmenee sydämessä tai niiden nopeus, lääkeaineen lisääminen pysähtyy ja kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy subkompensoituna (alikompensaattisesti).

2 kuukauden kuluttua täyden annoksen saavuttamisesta on tarpeen tarkistaa TSH-taso. Watch T4 ei ole tarpeen, koska se on epäkäytännöllistä. Jos TTG on vähentynyt riittämättömästi, niin kysymys tyroksiinin annoksen lisäämisestä toistuvalla seurantatarkastuksella ratkaistaan ​​myös kahden kuukauden kuluttua. Jos TTG aluksi oli erittäin korkea, se voi laskea vasta 4-6 kuukauden kuluttua. Joka tapauksessa, miten jatkaa, lääkäri on jo päättänyt.

Kun valittu annos L-tyroksiinin on normaali TSH, niin annos on otettava pitkän aikaa, ja ehkä jopa eliniän (se riippuu aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta).

Mitään taukoja ei suositella, muuten annos on valittava alusta alkaen. TSE: n määrittämiseksi kerran vuodessa on arvioitava hoidon tehokkuutta.

On tärkeää muistaa, että tämä lääke ei aiheuta mitään riippuvuutta ja voit lopettaa sen käytön milloin tahansa. Mutta kun teet, kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet vähitellen tulevat takaisin ja on tarpeen aloittaa hoito jälleen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Mitkä ovat tavallisimmat virheet, joita potilaat ovat tehneet kilpirauhasen hoidon alussa, voit selvittää artikkelista "Juon kaikki tiroksiinin ja TTG ei vähene tai vähene".

L-tyroksiini ei paranna kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja autoimmuuneja kilpirauhashormonia, sillä se ylläpitää kilpirauhashormonien normaalia tasoa.

Hypytyroidun kooman hoito

Hypothyroid coma on melko harvinainen patologia. Se kehittyy hyvin hitaasti ja on erittäin vaikeaa havaita tilan heikkenemistä.

Kohtelu kilpirauhasen koomaan monimutkainen paitsi kriittistä potilaan painon ja tarve monimutkaisten hoitotoimenpiteet, mutta joskus myös vanhemmat potilaan iästä, mikä ei ole mahdollista nopeasti kompensoimaan puutetta kilpirauhashormonin.

Hoito toteutetaan lääketieteellisen laitoksen tehohoitoryhmässä. Hoitoon kooma yhä käyttämällä T3 valmisteita, t. K. Ne toimivat nopeammin ja tunkeutuvat hyvin kautta veri-aivoesteen aivoihin, mutta käytetään myös ja T4-valmisteet, jotka annetaan suonensisäisesti.

Myös laajalti käytössä ovat glukokortikoidit ja joukko toimenpiteitä hemodynaamisen ja elektrolyytin häiriöiden korjaamiseksi.

Ennuste primääri kilpirauhasen vajaatoiminta

Elämänlaatu henkilöillä, joilla on kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole erilainen kuin terveillä ihmisillä, eikä rajoituksia ole. Ainoa asia, joka erottaa nämä ihmiset, on L-tyroksiinin päivittäisen käytön tarve.

Tästä olen kaikessa. Tilaa uusi blogikirja, Jaa tämä artikkeli ystäviesi kanssa sosiaalisten painikkeiden avulla. alla. Ensi kerralla!

L-Thyroxine - käyttöohjeet, luokitukset, analogeja ja vapautumisen (tablettien 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) lääkkeen synteettinen kilpirauhashormonin hoitoon struuman ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet L-Thyroxine. Esitettävänä ovat sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä L-tyroksiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. L-tyroksiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

L-Thyroxine - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen L-tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa, alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Ennaltaehkäisevä relapsien ylläpito kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkkeen täsmällistä annostusta varten olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinivalmisteen annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tyritetoksikossa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan yhdellä kertaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

L-tyroksiini parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L-tyroksiinin kanssa voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-tyroksiini

L-tyroksiini: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: L-Thyroxin

ATX-koodi: H03AA01

Vaikuttava aine: levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)

Valmistaja: Ozon LLC (Venäjä)

Päivitä kuvaus ja kuva: 01.03.2018

Hinnat apteekeissa: 85 ruplaa.

L-tyroksiini on thyrotooppinen lääke, kilpirauhashormoni.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkeaineen vapautumista tablettien (10 kappaletta rakkuloita, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nipun ;. 20 tai 50 yksikköä polymeerisiin säiliöihin, mukaan yksi säiliö pakkauksessa. paketti; 50 kappaletta rakkuloita, 1, 2, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nippu,.., 50 kappaletta rakkuloita, 1 läpipainopakkaus pahvi).

Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: levotyroksiininatrium - 50 tai 100 mikrog.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Aktiivinen ainesosa L-tyroksiini on levotyroksiininatrium - synteettinen levo-isomeeri tyroksiinin, joka munuaisissa ja maksassa on osittain muutettu trijodityroniinia, siirtyy sitten soluihin ja vaikuttavat metabolian, kasvun ja kudosten kehityksessä.

Pienissä annoksissa lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräinen annokset lisää kudoksen hapenkulutus, parantaa toiminnallista aktiivisuutta keskushermostoon ja kardiovaskulaariseen järjestelmään, stimuloi kasvua ja kehitystä, parantamalla aineenvaihduntaa rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Korkeissa annoksissa levotyroksiininatrium estää hypotalamuksen aivolisäkkeen ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Niinkin monta päivää sen peruuttamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää kokonaan 3-6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavaan tuloaan levotyroksiininatrium imeytyy käytännössä vain ohutsuolen yläosaan. Lääkeaineen imeytyminen on noin 80% annoksesta. Ruoan samanaikainen saanti vähentää aineen imeytymistä.

Suurin pitoisuus veressä saavutetaan noin 5-6 tuntia annon jälkeen tabletin. Levotyroksiininatrium on ominaista erittäin korkea (vähintään 99%) sidoksen seerumin proteiineihin - albumiini, LSPA (tyroksiinia sitova prealbu- miinin), ja TBG (tyroksiinia sitova globuliini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% aktiivisen lääkeaineen muodostamiseksi trijodityroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja aivoissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminoitumiselle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliittien erittymisen polku on suoliston ja munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6-7 päivää, kun potilaalla on rototoksisuus - 3-4 vuorokautta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - 9-10 päivää.

Käyttöaiheet

  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeinen aika (pahanmäärän toistumisen estämiseksi ja korvaavan hoidon estämiseksi);
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);
  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (monoterapiassa tai osana kattava hoito euthyroid-tilan jälkeen saavuttaa tyrotaattiset aineet);
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen (diagnostisena työkaluna).

Vasta

  • Akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen laktaasin vajaatoiminta tai laktoosi-intoleranssi (heikentynyt glukoosin ja galaktoosin imeytyminen);
  • Yliherkkyys levotyroksiinille.

Suhteellinen (L-thyroksiinin tabletit tulee ottaa varoen):

  • Sairaudet verenkiertoelimistön: verenpainetauti, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti (sydäninfarkti, ateroskleroosi, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea (pitkäkestoinen) kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Malabsorptiosairaus (annoksen säätö voi olla tarpeen).

L-tyroksiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit L-tyroksiini otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 1 /2 tuntia ennen aterioita, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä (1 /2 lasi) vettä.

L-tyroksiinin päivittäinen annos määräytyy lääkäri erikseen ja riippuu käyttöaiheista.

Korvaushoitoon kilpirauhasen potilailla nuorempia kuin 55 vuotta, ilman sydän-ja verisuonitautien, suositeltu päiväannos L-tyroksiinia - 1,6-1,8 mg / painokilo. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa annos lasketaan 0,9 mikrog / kg: n painokiloa kohti. Vaikea lihavuus (BMI - painoindeksi ≥ 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoidun korvaushoidon alkuvaiheessa levotyroksiinin suositeltu annos:

  • Potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia 55-vuotiaana: miehet - 100-150 mcg / vrk, naiset - 75-100 mcg / vrk;
  • Potilaat yli 55-vuotiaita ja / tai sydän- ja verisuonisairaus: sukupuolesta riippumatta - 25 mcg / päivä asteittainen nostaminen annosta (25 ug välein 2 kuukautta), ennen normalisointia indeksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrää veressä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantumisen tai pahenemisen yhteydessä tulisi suorittaa sydän- ja verisuonitautien hoitoon liittyvä korjaus.

Suositeltu päivittäinen annos L-tyroksiinihoidossa synnynnäisen kilpirauhasen, riippuen lapsen iästä (levotyroksiinin annosta / levotyroksiinin annosta kohti kehon painoa):

  • Syntymästä 1 /2 vuosi - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • 1 /2 enintään 1 vuosi - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • 1 - 5 vuotta - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6 - 12 vuotta - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Yli 12-vuotiaat - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

L-tyroksiinin suositellut päivittäiset annokset sairaudesta / sairaudesta riippuen:

  • Euthyroidgolletin hoito on 75-200 μg;
  • Leikkaushäiriöiden ennaltaehkäisyt euthyroid struma -hoidon jälkeen - 75-200 mkg;
  • Tyrotoxioosi (osana monimutkaista hoitoa) - 50-100 mikrogrammaa;
  • Kilpirauhasen syöpä (suppressiiviseen hoitoon) - 150-300 mcg;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen - 3-4 viikkoa ennen testiä - 75 mikrogrammaa, 1-2 viikkoa ennen testiä - 150-200 mikrogrammaa.

Lapsille syntymästä 3 vuoteen levotyroksiinin päivittäinen annos annetaan 1 /2 tuntia ennen ensimmäistä syöttämistä (kerralla). Suoraan ennen käyttöä tabletti on liuennut veteen hienojakoisen lietteen muodostamiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiini otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tylotoksikoosin hoitamiseksi lääkettä käytetään yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan. Levothyroxin-hoidon kesto mihinkään sairauteen / sairauteen määräytyy lääkäri.

Haittavaikutuksia

L-tyroksiinin käytön kaikissa suosituksissa ja lääkärin valvonnassa ei havaittu haittavaikutuksia.

Jos olet yliherkkä levotyroksiinille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Muut haittavaikutukset voivat kehittyä vain yliannostuksella.

yliannos

Yliannostuksen oireista luontainen liikatoiminnan: liiallinen hikoilu, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytykset, vapina, lisääntynyt ruokahalu, ripuli, unihäiriöt, ahdistuneisuus, laihtuminen.

Vakavuudesta riippuen oireiden yliannostuksen lääkäri voi suositella vähenemiseen vuorokausiannos L-tyroksiinia pieni (muutama päivä) tauko sen hyväksymistä ja / tai käyttö beetasalpaajien. Normaation jälkeen lääke on otettava varoen, minimaalisella annoksella.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeen vaurioitumisen aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen diagnosoida ja määrittää, onko lisämunuaisen aivokuori samanaikaisesti riittämätön. Jos tulos on positiivinen aloittaa korvaushoitoon kortikosteroidit (kortikosteroidit) ovat tarpeellisia ennen kilpirauhashormonin hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, jotta vältetään akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Ajoittain TSH: n pitoisuutta veressä on seurattava. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa, että L-tyroksiinin annosta ei ole.

Levotyroksiini ei vaikuta monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallintaan tarvittavien psykomotoristen reaktioiden keskittymiseen ja nopeuteen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava. Raskauden aikana TSH-taso nousee, joten L-tyroksiinin annosta on lisättävä.

Natriumvetotiinipitoisuuden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheinen yhdistelmähoitona kilpirauhasen lääkkeiden kanssa, koska annoksen suurentaminen voi olla tarpeen, kun L-thyroksiinia otetaan. Lisäksi, toisin kuin levotyroksiininatrium, kilpirauhasen lääkkeet voivat tunkeutua istukkaan, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan sikiössä.

Määrä kilpirauhasen hormoni, joka erittyy äidinmaitoon (vaikka lääkkeen käytön suurina annoksina) on pieni, joten se ei voi aiheuttaa lapselle mitään väärää. Kuitenkin imettävät naiset tulisi hoitaa lääkärin valvonnassa noudattamalla tiukasti suosituksia.

Soveltaminen lapsuudessa

Ohjeiden mukaan L-tyroksiini on sallittu käytettäväksi pediatriassa iän iän mukaisen annostusohjelman mukaisesti.

Soveltaminen vanhuksille

L-tyroksiinia käytetään viitteiden mukaan vanhuksilla potilailla lääkärin suositusten mukaisesti.

Huumeiden väliset yhteydet

Seuraavien aineiden / lääkkeiden ja levotyroksiinin keskinäinen vaikutus samanaikaiseen käyttöön:

  • Insuliini ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden - ne voivat vaatia suurempi annos (alussa hoidon natriumlevotyroksiini, kuten tapauksessa, jossa muutetaan Annostuskuurin pitäisi olla tarkistaa usein glukoosin pitoisuus veressä);
  • Epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet - niiden toiminta tehostuu (annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi - vähentää plasman natriumlevotyroksiini vähenemisestä imeytymisnopeutta suolistossa;
  • Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni - on mahdollista farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella;
  • Sydänglykosidit - niiden teho pienenee;
  • Salisylaatit, klofibraatti, furosemidi (korkea annos), fenytoiini - veren plasman pitoisuus ei liity proteiineihin, jossa levotyroksiininatrium ja vapaan tyroksiinin (T4); fenytoiini vähentää proteiinien sitoutuneen levotyroksiinin määrää 15%, T4-pitoisuus 25%;
  • Estrogeenia sisältävät lääkkeet - lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä voi lisätä levotyroksiinin tarvetta joillakin potilailla.
  • Somatotropiini - on mahdollista nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista;
  • Fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini - voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä todennäköisesti nostaa annostaan;
  • Aminoglutetimidi, amiodaroni, p-aminosalisyylihappo (PAS), anaboliset lääkkeet, β-salpaajat, etionamidi, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, levodopa, diatsepaami, dopamiini, metoklopramidi, somatostatiini, lovastatiini - vaikuttaa jakelu ja aineenvaihduntaa L-tyroksiinia.

analogit

L-Thyroxine analogit ovat: Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arviot L-thyroxine

Arviot L-thyroksiinista ovat enimmäkseen hyviä. Potilaat osoittavat, että lääke normalisoi kilpirauhashormonien tasapainon, mikä vaikuttaa positiivisesti yleiseen hyvinvointiin. Jotkut negatiiviset raportit sisältävät valituksia haittavaikutusten kehittymisestä.

Huolimatta siitä, että L-tyroksiini on tarkoitettu endokriinisten sairauksien hoitoon, sen anabolisia vaikutuksia käytetään usein laihtuminen. Potilaat väittävät, että korjaustoimenpide auttaa korjaamaan ruumiinpainon, varsinkin jos se täydentää sitä vähän ruokavaliolla. Lääkärit korostavat myös, että levotyroksiininatriumia voidaan käyttää vain vähentää kilpirauhasen toimintaa. Ylipaino on usein yksi kehon häiriöistä, joten rasvanpudotusten vähentämistä voidaan pitää lääkkeen eräänlaisena haittavaikutuksena. Saman L-thyroksiinin hyväksyminen yksinomaan painonpudotukseen on tiukasti vasta-aiheista, koska se on täynnä erilaisia ​​terveysongelmia. Tässä suhteessa lääkkeen tulisi nimetä vain lääkäri todettuaan tarkan diagnoosin.

L-tyroksiinin hinta apteekeissa

Hinnat L-Thyroxine riippuen annos voi olla 50 tablettia 50 mg - 80 ruplaa 50 tablettia 100 mg - 100 RUB 100 tablettia 100 mg - 120 ruplaa...

Thyroxine: lääkkeen kuvaus, suositukset käytettäväksi

Thyroxine on yksi Yhdysvaltojen ja useimpien Länsi-Euroopan maiden lääkäreiden useimmiten määrittelemistä kymmenestä lääkkeestä.

Useimmiten sitä käytetään silloin, kun kilpirauhasten taudin esiintyvyys on jodin puutteessa (esimerkiksi Saksassa). Thyroxine on yleensä määrätty suppressiiviseen tai korvaushoitoon.

Substituutiohoito: tukee oikeaa metaboliaa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos hoito menee hyvin, taudin oireet häviävät. Normissa pitäisi olla myös TSH-taso sekä kilpirauhashormoneja.

Heikentävän hoidon: käyttää potilailla, joilla nodular struuma, sekä ihmiset kilpirauhassyöpä leikkauksen jälkeen ja hoidon radioaktiivista jodia.

Hormoni-tyroksiini: sen rooli kehon työssä

Thyroxine on yksi hormoneista, jotka erittävät kilpirauhasen. Se tuottaa lipidien metaboliaa, vähentää kolesterolin määrää. Tämä on välttämätöntä kilpirauhasen vajaatoiminnalle - tämän taudin takia kolesterolin määrä kasvaa huomattavasti.

Tiroksiinin määrä on tarkistettava verikokeella. Usein kohonneet hormonitasot havaitaan raskauden aikana. Myös veressä olevan hormonin määrän lisääntyminen voidaan havaita tiettyjen lääkkeiden käytön aikana.

Toimitusjohtajan tärkeät ohjeet!

Kaikki käyttävät kosmetiikkaa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet kauheita tuloksia. Kauhea vuoden luku - 97,5% suosituista shampoista on aineita, jotka myrkyttävät kehomme. Tarkista shampoo koostumuksen läsnäollessa natriumlauryylisulfaatti, natriumlauretsulfaatti, kokosulfat PEG. Nämä kemikaalit tuhoavat kiharajen rakenteen, hiukset hauraat, menettävät elastisuutta ja lujuutta.

Kaikkein kauhea asia on se, että tämä muhkea huokosten ja veren kautta kertyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää. Suosittelemme, että et käytä keinoja, joilla näitä aineita löytyy. Toimitusjohtajan asiantuntijat suorittivat shampoiden testauksen, jossa ensimmäinen sijoituspaikka oli Mulsan Cosmetic -yrityksen varoilla.

Ainoa valmistaja kaikista luonnollisista kosmetiikasta. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukan sertifiointijärjestelmän valvonnan alaisena. Suosittelemme käyttämään virallista verkkokauppaa (mulsan.ru). Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saisi ylittää 11 kuukautta.

Kuinka lääke toimii

Thyroxine, päästä maksan, munuaisten, muuttuu triiodothyronine, sitten siirtyy solujen kehon. Lääke vaikuttaa kasvuun ja kaikkien kudosten kehittymiseen, normalisoi aineenvaihduntaa.

Lääkkeen vaikutus voi tuntua viikon kuluttua.

Pienet lääkitysannokset: Thyroxine vaikuttaa voimakkaasti rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaan.

Keskimääräinen annos: Thyroxine stimuloi kasvua, lisää hapen tarve kaikissa kudoksissa, suorittaa stimulaatio rasva-aineenvaihduntaa, proteiineja ja hiilihydraatteja, ja myös parantaa aktiivisuutta keskushermoston ja kardiovaskulaarisen järjestelmän.

Suuret lääkeannokset: Thyroxine estää aivolisäkkeen hormonin ja hypotalamuksen hormonin.

Lääkkeen ottamisen vaikutus näkyy 7-12 päivän kuluttua. Lääkkeen vaikutus sen peruuttamisen jälkeen kestää myös 7-12 päivää. Lääkityksen kliininen vaikutus kilpirauhasen vajaatoiminnassa ilmenee 4-5 päivän kuluttua. 3-6 kuukauden kuluttua hajakuormitus katoaa.

farmakokinetiikkaa

Annostelun jälkeen tiroksinen imeytyy ohutsuoleen (yläosassa). Noin 80% lääkkeen annoksesta imeytyy. Huumeiden imeytyminen estää ruoan saannin. Suurin altistus hormonille havaitaan jo 6 tuntia sen antamisen jälkeen.

Kun lääke on pilkottu, 99% tyroksiini sitoutuu proteiineihin. Suoliston ja munuaisten kautta metaboliitit erittyvät. Tyroksiinin puoliintumisaika on noin 7 päivää.

Ohje: käyttöohjeet

Tylotoksikoosin kanssa lääkeaineen ottaminen on kielletty.

Thyroxine on määrätty potilaille, joilla on seuraavat sairaudet:

  • Kunnostus kilpirauhasen leikkauksen jälkeen.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Euthyroid goiter.
  • Tavoitteena on tehokkaasti estää kilpirauhasen toistuminen kilpirauhasen resektiokohdan jälkeen.
  • Diagnoosi kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana.
  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara.
  • Yliherkkyys (allergia) lääkkeen mihin tahansa osaan.
  • Myokardiitti, sydäninfarkti.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Tyreotoksikoosi.
  • Sydän- ja verisuonitaudit (annoksen säätö suoritetaan).

Vasta

  1. Yliherkkyys (allergia) lääkkeen mihin tahansa osaan.
  2. Myokardiitti, sydäninfarkti.
  3. Munuaisten vajaatoiminta.
  4. Tyreotoksikoosi.
  5. Sydän- ja verisuonitaudit (annoksen säätö suoritetaan).

Kuinka ottaa huumeita

Annos jokaiselle potilaalle määritetään erikseen.

Lääke on otettava suullisesti aamulla, välttämättä tyhjään mahaan, pesty puhtaalla vedellä.

Alle 55-vuotiaiden korvaushoidon aikana sydän- ja verisuonisairauksien päivittäinen tyroksiinin annos on 1,6 - 1,8 μg / kg.

Ihmisille 55 vuoden jälkeen ja sydänsairauksissa - 0,9 mcg / kg.

Ohjeita hyytyreoidihoidon korvaushoidon alussa

Ohjeita synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon

Potilaan ikä

Suositeltu annos,

g

Riippuen ruumiinpainosta,

Kuinka juoda L-thyroksiinia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Hyvin kilpirauhasen vakavin muoto sukupuolella kypsissä ihmisissä on myxedema, lapsuudessa - kretinismi.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Kilpirauhasen - tärkeä lenkki umpieritysjärjestelmän tulos toiminta - synteesin jodia sisältävien kilpirauhashormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin, ja vaihto kalsiumin säätö- hormoni kalsitoniini. Kilpirauhasen normaali toiminta on välttämätön edellytys sydämen, aivojen, lihasten, lisääntymisjärjestelmän, aineenvaihdunnan tukemiselle.

Kilpirauhashormonien tasapaino on välttämätön keholle:

  • solujen hapenotto,
  • proteiinin muodostuminen (uusien solujen materiaali),
  • rasvasolujen jakamisen stimulointi,
  • lisääntymistoiminnan vakaus,
  • terveellisen hermoston muodostuminen,
  • ajattelevien kykyjen muodostuminen,
  • parantaa kehon vapautumista lämpöä jne.

Tässä luettelossa ei kaikkia kehon toimintoja, joiden toimintaan vaikuttaa kilpirauhashormoneja. Mutta hän myös vakuuttavasti osoittaa, että kun hormonit puuttuvat, heidän rikkomuksensa tapahtuu.

Kilpirauhashormonien tasapaino takaa kehon täydellisen kehityksen.

Kuinka muodostuu hormoneja?

Se on tärkeä rooli hormonin tyroksiinia (T4), jonka muodostuminen vaatii viikoittain Jodi standardien (noin pääsemästä organismi jodia sisältävien Aineita kuuluvat ruoansulatuskanavan, jodi imeytyy vereen verestä -. Vuonna kilpirauhasen soluja, ja viimeinen - syntetisoitiin T4 hormoni ( korko 0 -. 22 0 nmol / l vapaan T4), trijodityroniini (T3) on muodostettu osasta T4 alla (sääntö 2, 6 -. 5, 7 nmol / I vapaata T3) Veren virtaus kuljettaa kilpirauhashormonin koko kehoon.

Kilpirauhasen toimintaa hallitsee aivolisäkkeen hormoni - kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Poikkeama T4 sukupolven vika johtaa nousu tai lasku TSH hormoni, kilpirauhasta solut vastaanottavat signaalin vika järjestelmässä. Puutteeseen veren halutun pitoisuuden tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesi kilpirauhasta stimuloiva hormoni kasvaa dramaattisesti, se aiheuttaa ylimääräistä hormonit "kilpirauhasen". TSH-indeksin analyysi määrittää tarkasti potilaiden, joilla on primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta, terveydentilaa. Normi ​​TTG sulkee pois pääsääntöisesti diagnoosin. Taudin diagnosointi ja hoidon nimittäminen alkavat hormonien verikokeella. Kilpirauhasen hoito keskittyy aina hormonaalisen taustan säätöön.

Seuraukset, joilla on kilpirauhashormonien puute

T4-, T3- ja TTG-sarjan hormonaalisen tasapainon puute ja rikkoo:

  1. sorrettu mielen tila,
  2. vilunväristykset,
  3. letargia, hypersomnia,
  4. henkisten reaktioiden estäminen,
  5. heikentää muistia ja huomiota,
  6. hengenahdistus,
  7. kouristukset ja kivut lihaksissa,
  8. hauras hiukset, kynnet, kuiva iho,
  9. alttius ummetukseen,
  10. lihavuus lihavuuteen.

Ei-tarttuvien ihmisten sairauksien joukossa jodipuutosvaivat ovat yleisiä. Näihin kuuluvat laajentunut kilpirauhanen - endeminen tärkkelys (diffuusi myrkytöntä kitaraa). Kilpirauhashormonien läsnäolo normaalin alapuolella aiheuttaa paitsi göömin ilmenemisen, mutta voi aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa terveydelle.

Jodin puute on sikiön kehitykselle ja pikkulasten saattavat johtaa laskuun henkistä kehitystä (mistä kehitysvammaisuus ja cretinism), puhehäiriö, kuulon heikkeneminen, heikentynyt fyysinen kehitys.

Naisilla on lisääntymistoiminnan poikkeavuuksia, joihin liittyy keskenmenoja ja kuolleiden lasten syntymistä.

Aikuiset kokevat aivoprosessin loukkauksia, kognitiivisen toiminnan jyrkkää menetystä jne. Poikkeavuuksia. Jodin puutoksen kielteisimmät jäljet ​​vaikuttavat lapsen muodostumisen varhaisiin vaiheisiin, jotka alkavat kohdunsisäisestä kehityksestä.

Planeetalla yli neljäsosa ihmisistä koko maapallon väestöstä on luonnottoman alhainen jodin saanti, mikä lisää kilpirauhasten todennäköisyyden todennäköisyyttä.

Kehon jodin tärkein lähde on ruoka, vain kymmenesosa kysynnästä tulee vedestä ja ilmasta. Päivittäinen vaatimus "vauvoja" - 50 mikrogrammaa, alle kuusi vuotta - 90 mikrogrammaa, jopa kahteentoista vuoteen -120 mg, nuorille ja aikuisille - 150 mg, raskaana oleville ja imettäville naisille - 200 mcg. On hyödyllistä esitellä jodilla rikastettuja ruokia ruokavaliossa. Punainen kaviaari, kaki, tattari, kalanmaksa, merikala on epätäydellinen luettelo tällaisista tuotteista.

Koko hänen elämästään henkilö käyttää noin yksi teelusikallinen jodia.

Miten keho reagoi jodin puutteeseen?

Kilpirauhasessa on koko uudistus. Tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesin väheneminen johtaa kilpirauhasen-stimuloivan hormonin erittymisen voimakkaaseen aktivaatioon. TTG: n hormonin lisääntynyt sisältö edistää sopeutumista jodin puutteeseen. Kilpirauhasen jodin täydentämisen aktivointi, kilpirauhashormonin prosessoinnin kiihdytys, kilpirauhanen kasvaessa näkyy lyönti. Näin kehon tasoituskyky ilmenee, keskittyen kilpirauhashormonien homeostaasin vakauttamiseen kilpirauhasessa.

Kun korvaavia resursseja kehon jatkuvassa tilassa jodivajauksen kuivuvat, siellä tulee kehitysvaiheessa hypotyreoosi, sairaus aiheuttaa henkistä ja fyysistä kehitystä. Liikatoiminta ilmenee muodostumista thyrotoxic adenooma, Gravesin tauti, joitakin muotoja autoimmuunityreoidiitti. Moderni lääketiede, kaikki jodin puutosairaudet, joita pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmentymänä, luetellaan suurena ongelmana. Kansanterveys kaikissa maissa on keskittynyt sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

hoito

Nyt kilpirauhasen hoitoon käytetään levotyroksiinin korvaushoitoa, kilpirauhashormonien synteettistä analogia. Käytä hormoneja, joilla on kilpirauhasen toimintaa absoluuttinen tai suhteellinen puute. Ne stimuloivat niiden solujen elintärkeää aktiivisuutta, joita hormonien vaikutuksesta kehossa syntetisoituu. Nämä analogit vaikuttavat soluihin, joiden kanssa kilpirauhasen syntetisoidut hormonit ovat vuorovaikutuksessa.

Yksi näistä lääkkeistä - L-Thyroxine (natriumlevotyroksiini), jossa on pohja synteettinen analogi kilpirauhanen hormoni on laajalle levinnyt, ja vaihdosta heikentävän hoidon. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan, miten juoda L-tyroksiinia?

Thyroxine: käyttöohjeet, hinnat, arvostelut, analogit

Hormonaalinen lääke, joka vaikuttaa rasvan, proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaan. Pidetään vain lääkärin määräyksen mukaisesti ja noudatetaan tiukasti annosteluohjelmaa. Muuttaa sydän- ja keskushermoston toimintaa. Tärkeimpien käyttöaiheiden mukaan voidaan käyttää kaikenikäisiä lapsia.

Annostusmuoto

Lääke on saatavana tablettien muodossa suun kautta. Kaikki levotyroksiinin valmistajat tarjoavat potilaille laajan valikoiman annoksia, jotta parhaan mahdollisen hoidon varmistaminen olisi mahdollista. Tyypillisesti pakkaus sisältää 50 tai 100 tablettia, koska hoito sisältää lääkkeen pitkäaikaisen käytön.

Kuvaus ja koostumus

Tärkein vaikuttava aine on levotyroksiininatrium. Sen annos tabletteina on 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 μg. Kemiallisella rakenteella tämä aine on samanlainen kuin kilpirauhasen luonnollinen hormoni, jota tuotetaan ihmisillä. Lääke käyttää synteettistä yhdistettä. Tabletin ottamisen jälkeen tehoaineen enimmäispitoisuus on vahvistettu 6 tunnin kuluttua. Kliininen parannus ei tule välittömästi. Positiiviset terapeuttiset muutokset näkyvät hoidon kolmantenakymmenentenä päivänä. Hajakuormituksen väheneminen tapahtuu vasta useiden kuukausien käsittelyn jälkeen.

Lähes koko levotyroksiinin määrä sitoutuu veriproteiineihin. Lääkkeen puoliintumisaika on 7 päivää, mutta se voi vaihdella, riippuen kilpirauhasen toiminnallisista kyvyistä.

Ihmisillä levotyroksiini muutetaan osittain triiodotyroniiniksi, joka vaikuttaa proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaan. Hoitoa suurilla annoksilla hoidettaessa hypotalamuksen hormonin aivolisäkkeen ja tyrotropiinin kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotanto vähenee.

Farmakologinen ryhmä

Lääke on kilpirauhasen hormoneja.

Käyttöaiheet

aikuisille

Ohjeet tiroksonin käyttöön ovat:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Kilpirauhasen vajaatoiminta.
  3. Kilpirauhasen syövän jälkeinen toiminta.
  4. Diffuusioksi myrkyllinen kitara.
  5. Korvaushoito kilpirauhasen poistamisen jälkeen.
  6. Goiter profylaktia.
  7. Kilpirauhasen liikatoiminnan tyraostaattinen hoito.
  8. Diagnostinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

lapsille

Thyroxinea voidaan käyttää korvaushoidoksi synnynnäisen tai hankkiman luonteen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

On sallittua käyttää lääkettä korvaushoidossa kilpirauhasen vajaatoimintaa varten. Suuri määrä kliinisiä tutkimuksia osoittaa, että kilpirauhashormonit eivät aiheuta vaaraa sikiölle ja vastasyntyneelle raskauden tai imetyksen aikana naisessa.

On tunnettua, että raskauden aikana hypotyreoosi voidaan monistaa, minkä vuoksi potilas tarvitsee suurempia hormonin annoksia. Koko hoidon aikana on tarpeen seurata kilpirauhasen toimintaa ja tarvittaessa muuttaa lääkkeen annosta.

Levotyroksiinin käyttö samanaikaisesti tiytoattisten lääkkeiden kanssa raskauden aikana on kuitenkin kielletty. Myös naisen pitäisi kieltäytyä suorittavan kilpirauhasen testejä tukahduttamalla.

Vasta

Vasta-aiheet tyroksiinin käyttöön ovat seuraavat:

  1. Tyreotoksikoosi.
  2. Akuutti sydänkohtaus tai sydänlihaksen tulehdus.
  3. Lisämunuaisen vajaatoiminta.
  4. Liukoisuus laktoosiin, galaktoosi, glukoosin aineenvaihdunnan loukkaus.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

  1. Iskeeminen sydänsairaus.
  2. Verenpainetauti.
  3. Rytmihäiriö.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Malabsorptiosairaus.

Sovellukset ja annokset

aikuisille

Lääkkeen päivittäinen annos valitaan aina yksilöllisesti, riippuen taudin luonteesta ja sen vakavuudesta. Määrätty määrä tulee ottaa aamulla tyhjään vatsaan puoli tuntia ennen aterioita. Tabletti ei pureskele ja pestään riittävällä määrällä nestettä.

Normaali annos kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon ja sydän- ja verisuonitautien puuttumiseen on 1,7 μg / painokilo. Muutoksia voidaan tehdä, jos potilas on liikalihava tai hänen iänsä ylittää 55 vuotta. Keskimäärin päivittäinen annos on noin 100 μg.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito, yleensä, kestää eliniän. Annos korjataan asteittain. Keskimäärin levotyroksiinin määrää voidaan mutatoida 12,5 mikrogrammaa kerran kahdessa viikossa.

lapsille

Syntynyttä kilpirauhasen hoitoa varten päivittäinen annos lasketaan erikseen jokaiselle lapselle ottaen huomioon hänen ruumiinpainonsa. Lääkkeen likimääräiset määrät voivat olla seuraavanlaisia:

  1. 0-6 kuukautta: jopa 50 mcg.
  2. 6-12 kuukautta: jopa 75 mcg.
  3. 1-5 vuotta: jopa 100 mcg.
  4. 6-12 vuotta: 100-150 mcg.
  5. Yli 12 vuotta vanha 100-200 mcg.

Alle 3-vuotiaat lapset, myös imeväiset, antavat kerta-annoksen. Tätä varten tabletti jauhetaan ja liuotetaan veteen. Tuloksena oleva suspensio tulisi juoda välittömästi.

Jos annoksen suurentaminen tai vähentäminen on tarpeen, sinun on tehtävä se vähitellen.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Voit käyttää lääkettä raskauden aikana. Lääkäri määrittelee tarkan annostuksen yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Haittavaikutuksia

Haittavaikutuksia havaitaan useammin tapauksissa, joissa lääkkeen annostelu on väärin. Potilaat havaitsivat sellaiset haittavaikutukset kuin:

  1. Sisäinen ahdistus, unettomuus, päänsärky, vapina.
  2. Rytmihäiriöt, takykardia.
  3. Ripuli, oksentelu.
  4. Kutina, ihottuma.
  5. Kuukautiskierron rikkominen.
  6. Hyperhydroosi, kuume, heikkous, kouristukset.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääke perutaan tai vähennetään päivittäisellä annoksella. Jos haittavaikutukset ovat kadonneet, hoitoa voidaan jatkaa.

Harvoissa tapauksissa voi olla vakavia sivuvaikutuksia - bronkospasmi, kurkunpään turvotus, anafylaktinen sokki.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaineiden vuorovaikutus on mahdollista seuraavilla lääkkeillä:

  1. Diabeettinen vähentää niiden tehokkuutta.
  2. Kumariinijohdokset - lisääntynyt antikoagulanttivaikutus, suuri verenvuotoriski ja maha-suolikanavan verenvuoto.
  3. Kolestyramiini on levotyroksiinin imeytymisen hidastuminen, mikä voidaan estää tarkkailemalla lääkkeiden ottamisen välistä aikaa.
  4. Valmisteet, jotka sisältävät metallikationeja (alumiini, kalsium, rauta), vähentävät levotyroksiinin tehoa. Tämä sisältää antasidit, sukralfaatti. Jos haluat saada samanaikaisesti, sen on oltava vähintään 2 tuntia.
  5. Furosemidi, salisylaatit voivat muuttaa levotyroksiinin pitoisuutta veressä.
  6. Glukokortikoidihormonit, amiodaroni, jodivalmisteet vaikuttavat kilpirauhashormonien muuntamiseen eri muotoihin.
  7. Estrogeenit. Samanaikainen sisäänpääsy on tarpeen lisätä tyroksiinin annosta.

Erityisohjeet

On erittäin tärkeää valita oikea annos lääkettä erikseen jokaiselle potilaalle. Fysiologisissa määrissä lääke ei johda ruumiinpainon laskuun. Lisääntynyt määrä voi aiheuttaa haittavaikutusten kehittymisen.

Ennen hoidon aloittamista lääkärin on suljettava pois iskeeminen sydänsairaus, valtimoiden korkea verenpaine, aivolisäke tai lisämunuaisen vajaatoiminta.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan ja sekundaarisen thyrotoxioosin hoitoa sinun on selvitettävä patologian syy. Jos epäillään autoimmuuniprosessista, suoritetaan lisätestejä.

Hoidon aikana on parempi pidättäytyä ajamisesta ajoneuvoon, koska lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita hermojärjestelmästä.

Diabetesta sairastavat potilaat tulisi ottaa varoen.

Raskauden aikana levotyroksiinin tarve voi lisääntyä estrogeenipitoisuuksien muuttuessa.

yliannos

Yliannostus ilmenee oireiden myrkkytoxicos:

  1. Lisääntynyt sydämentykytys.
  2. Sydämen rytmin rikkominen.
  3. Ripuli.
  4. Lisääntynyt ruokahalu.
  5. Vähentynyt paino.
  6. Vapina.
  7. Ahdistusta.
  8. Hikoilu.
  9. Unihäiriöt.

Jos on merkkejä yliannoksesta, sinun on vähennettävä lääkkeen päivittäistä annosta tai keskeytettävä hoito.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytetty valolta suojatussa paikassa korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.

analogit

Levotyroksiinin perusteella valmistetaan seuraavat lääkkeet:

  1. L-tyroksiini eri valmistajilta - Ukraina, Saksa ja muut. Tuotelinjaa edustaa laaja valikoima annoksia 25 - 150 μg. Pakkauksessa voi olla 25-100 tablettia.
  2. Bagotiroks. Valmistaja - Argentiina. Apteekeissa on tabletteja, joissa on 50, 100 ja 150 μg vaikuttavaa ainetta.
  3. Eutiroks. Saksalaista huumeita, jotka ovat erittäin korkealaatuisia ja jotka ovat erittäin suosittuja. Saatavana kaikissa annoksissa 25 - 150 μg.

Tyroksiinin hinta on keskimäärin 120 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 58 - 195 ruplaa.