tabletit valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella riski ja kohokuvioitu "50" toisella.

Apuaineet: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman kellertävään, pyöreään, hieman kaksikomponenttiseen, ja toisaalta riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "75".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen tai valkoinen, hieman kellertävä värisävy, pyöreä, hieman kupera, toisella puolella riski ja kohokuvioitu "100" toisella.

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman kellertävään, pyöreään, hieman bikonoktaaniseen, ja riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "125".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoisesta hieman beigenväriseksi, pyöreiksi, hieman keinotekoisiksi, ja toisaalta riski jakaa toiselle puolelle ja kohokuviointi "150".

Apuaineet: kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys (tyyppi A), dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.

25 kpl. - rakkulat (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imeytymisen jälkeen levotyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostamalla trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet.

Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- yliherkkyys lääkkeen aineosille;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisen hoitamaton vajaatoiminta.

C varovaisuus tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-Thyroxine Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta potilaat, jotka ovat alle 55-vuotiaita ilman sydän- ja verisuonitautia L-tyroksiini Berlin-Chemieä on määrätty päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat potilaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 ug / kg ruumiinpainoa. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Lääkeaineen täsmällisen annostelun yhteydessä olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinin Berliini-Chemien (50, 75, 100, 125 tai 150 μg) annostusta.

at vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg / vrk, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mg / vrk 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen L-Thyroxine Berlin-Chemie vastaan, pääsääntöisesti koko elämänsä.

at tyreotoksikoosi L-tyroksiini Berlin-Chemieä käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa, kun se saavutetaan euthyroid-tilan. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-thyroksiinin Berlin-Chemien päivittäinen annos annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kun lääkettä käytetään suositeltujen annosten ohjeiden mukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

oireet, Tyypillinen liikatoiminnan: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipua, ahdistusta, vapina, unettomuus, hikoilu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ripuli.

käsittely: voidaan suositella huumeiden päivittäisen annoksen pienentämistä, hoidon keskeyttämistä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimittämistä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella. Antithyroid-lääkkeitä ei suositella.

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatin, furosemidin kanssa suurina annoksina, levotyroksiinin ja T: n4.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa GCS: n korvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajokykyyn ja työhön, joka vaatii suurempaa huomiota keskittymiseen.

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

sisään lapset aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m 2: n kehon pinta-alasta.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-thyroksiinin Berlin-Chemien päivittäinen annos annetaan yhdessä istunnossa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Ohjeet lääkkeiden, analogien, tarkastelujen käyttöön

Ohjeita tablets.rf: stä

Päävalikko

Ainoastaan ​​uusimmat viralliset ohjeet lääkkeiden käytöstä! Lääkkeitä koskevat ohjeet verkkosivustollamme julkaistaan ​​ennallaan, jossa ne liitetään lääkkeisiin.

L-TYROXIN 75 tablettia Berlin-Chemie

RECIPEURAL HOLIDAYIN LÄÄKKEIDEN VALMISTEYHTEEN ON VASTAA POHJALAISIIN. VAIN LÄÄKKEIDEN TYÖNTEKIJÄ KOSKEVAT OHJEET.

OHJE lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön
L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie

Rekisteröintinumero: LSR-001294/08, 28.2.2008
Kauppanimi: L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie
INN: Levothyroxine sodium
Kemiallinen nimi: O- (4-hydroksi-3,5-dijodi- fenyyli) -3,5-dijo-L-tyrosiininatrium
Annostusmuoto: tabletit

ainekset:
Yksi tabletti sisältää:
Aktiivinen ainesosa: levotyroksiininatrium - 0,075 mg.
Täyteaineita: 2- vesipitoinen kalsiumvetyfosfaatti, mikrokiteinen selluloosa, karboksimetyylitärkkelysnatrium, tyyppi A, dekstriini, pitkäketjuiset osittaisia ​​glyseridejä.
Kuvaus: pyöreät, hieman kaksikomponenttiset tabletit valkoisesta hieman beigenväriseen, jolloin on mahdollista jakautua toiselle puolelle ja kohokuviointi "75" toisella.

Farmakologinen ryhmä: kilpirauhasen agentti.
ATX-koodi: NOZAA01

Farmakologiset ominaisuudet:

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa.
Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.
Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Kun levotyroksiini annetaan, se imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Suurin pitoisuus seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista on monodegradoitu muodostumalla triiodotyroniini (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

Käyttöaiheet

- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- euthyroid goiter;
- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
- kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
- diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
- joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

- Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle;
- käsittelemättömästä kilpirauhasta;
- akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta.
Varotoimia tulee määrätä lääkettä sairauksien verenkiertoelimistön: IVS (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavan pitkän nykyisiä kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle. Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia lisääntymistä rototoksisissa annoksissa. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Annostelu ja hoito

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie päivittäisenä annoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.
Kun hypothyroidismikorvaushoidossa on yli 55-vuotiaita potilaita, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja, L-thyroxine 75 Berlin-Chemie -hoitoa annetaan päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa;
yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskelma olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".

Lääkeaineen täsmällisen annostuksen käyttämiseksi käytä L-tyroksiinin Berliini-Chemien (50, 75, 100, 125 tai 150 μg) sopivinta annostusta.
Imeväisille ja alle 3 vuotta, päiväannos L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie annettu aikaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaa. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista. Jos potilaalla on vaikea pitkän nykyisiä kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg / vrk, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mg / vrk 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie vastaan, pääsääntöisesti koko elämänsä. Thyrotoxicosis L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie käytetään yhdistelmähoidossa tireostatikami jälkeen eutyreoottisia tila. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Sivuvaikutus

Oikeanlaista käyttöä lääkärin valvonnassa sivuvaikutuksia ei noudateta. Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

yliannos

Yliannostuksen tyypillisiä oireita liikatoiminnan: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipua, ahdistusta, vapina, unettomuus, hikoilu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, ripuli. Riippuen oireiden vakavuudesta lääkärisi voi suositella pienentää päivittäistä annosta, tauko hoidossa muutaman päivän, nimittämisestä beetasalpaajien. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.
Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.
Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.
Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.
Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisäsi sisältöä ei sitoutuu plasman proteiineihin ja T4 levotyroksiinin. Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.
Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.
Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.
Amiodaroni, aminoglutetimidi, p-aminosalisyylihappo (PAS), etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikosteroidikorvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.
Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyvään ammattitoimintaan eikä valvontajärjestelmiin.

Julkaisun muoto Tabletit 75 mcg.
25 tablettia läpipainopakkausta kohti (PVC / PVDC / alumiinifolio). 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta sekä käyttöohjeet sijoitetaan pahvilaatikkoon.
Varastointiolosuhteet Luettelo B.
Lämpötilassa korkeintaan 25 ° C. Pidä lasten ulottumattomissa! Kestoaika 2 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Apteekkien lomatilanteet
Reseptin alla.
valmistaja
Berlin-Chemie AG / Menaryini-konserni
Glinerier Veg,
125 12489 Berliini, Saksa
Moskovan toimiston osoite:
115162, Moskova, ul. Shabolovka, talo 31, sivu B, puh. (495) 785-01-00, faksi (495) 785-01-01

Lisätietoa L-thyroxine 75 Berlin-Chemie

Ohjeet: heinäkuu 2012

Lääke-synonyymit L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie

Eutirox ® -tabletit 75 mcg
Bagotiroks (tätä annosta ei ole tabletteja)
L-Tirok (tätä annosta ei ole tabletteja)
L-tyroksiini (tätä annosta ei ole tabletteja)
L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie (eri annostus)
L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie (eri annos)
L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie (eri annos)
L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie (eroaa annoksesta)
L-tyroksiini HEXAL-tabletit 75 mcg
L-thyroksiiniakryi (ei annosta tabletteja)
L-thyroksiini-Farmak ® (tätä annosta ei ole tabletteja)
Natriumvetotyrosiini-ainejauhe; paketti (pussia) kaksikerroksinen 1 kg, Peptido Germany (eri annos)
Levotiroksiinin natrium-ainejauhe; pakkaus (pussitus) 0,1 kg, valmistaja: Aktiivinen komponentti (Venäjä)

L-tyroksiinin 75 Berlin-Chemien analogit yhtyvät synonyymeihin.

L-TYROXINE 75 BERLIN-CHEMI, Berliini-Chemie AG

Tuotteen nimi: L-TYROXINE 75 BERLIN-CHEMI, Berliini-Chemie AG

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka. Synteettinen levotyroksiini, joka sisältyy lääkeaineeseen L-tyroksiini 50 ja 100 Berliini-Chemie, on identtinen biologisessa aktiivisuudessa luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa. Osittaisen muuntamisen jälkeen lyotroniiniksi (T3), yleensä maksassa ja munuaisissa ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kehitykseen, kasvuun ja aineenvaihduntaan.
Farmakokinetiikkaa. Suun kautta otetun levotyroksiinin imeytyminen tapahtuu yleensä ohutsuolessa ja riippuu suurelta osin lääkkeen galenisesta muodosta - jopa 80% ennen aterioita. Cmax veriplasmassa saavutetaan noin 6 tuntia käytön jälkeen. Terapeuttinen tulos havaitaan 3-5 päivän kuluttua oraalisen annon aloittamisesta. Elimistön jakautumistilavuus määritetään laskemalla 0,5 l / kg ruumiinpainoa. Levotyroksiini sitoutuu plasman proteiineihin yli 99%. Liittämistä veriproteiineihin ei pidetä kovalenttisena, joten veriplasmassa oleva sidottu hormoni kykenee jatkuvasti ja nopeasti metaboloitumaan vapaan hormonin fraktioilla. Koska proteiinit sitoutuvat korkeaan tasoon, levotyroksiini ei reagoi hemodialyysiin eikä hemoperfuusioon. T½ lääkkeet - 7 päivää. Tylotoksikoosilla tämä aika lyhenee 3-4 päivään ja kun kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään. Maksassa noin 1 /3 levotyroksiinin kokonaismäärästä, joka on nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa veriplasmassa. Metabolinen puhdistuma on noin 1,2 litraa veriplasmaa päivässä, pilkkoutuminen tapahtuu pääasiassa maksassa, aivokudoksessa ja lihaksissa. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja ulosteisiin.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Pöytä. 50 mcg, nro 25, nro 50, nro 100

Muut aineosat: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, dekstriini, natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

Nro UA / 8133/01/02 08/04/2013 - 08/04/2018

Pöytä. 75 mcg läpipainopakkaus, nro 25, nro 50, nro 100

Nro UA / 8133/01/03 alkaen 09/04/2013 09/04/2018

Pöytä. 100 ug, nro 25, nro 50, nro 100

Muut aineosat: kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, dekstriini, natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), pitkäketjuiset osittaiset glyseridit.

Nro UA / 8133/01/01 08/04/2013 - 08/04/2018

Pöytä. 125 mcg läpipainopakkaus, nro 25, nro 50, nro 100

Nro UA / 8133/01/04 09/04/2013 - 09/04/2018

Pöytä. 150 mcg läpipainopakkaus, nro 25, nro 50, nro 100

Nro UA / 8133/01/05 09/04/2013 - 09/04/2018

todistus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie:

  • hyvänlaatuisten kilpirauhasen sairauksien hoito;
  • kilpirauhasen repeämisen ehkäiseminen kilpirauhasen toiminnan heikkenemisen jälkeisen lyönnin jälkeen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • apuainetta kilpirauhasen liikatoimintaa varten tirotaattiselle hoidolle sen jälkeen kun se on saavuttanut euthyroid-toiminnallisen tilan.

Muita merkkejä L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie:

  • kilpirauhasen syöpää ehkäisevää ja korvaushoitoa, pääasiassa tiroidectomian jälkeen;
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie,

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen repeämisen estäminen kilpirauhasen reseptin jälkeen kilpirauhasen toiminnan heikkohoitoon;
  • euthyroid goiter;
  • tuki tyrotaattiselle hoidolle kilpirauhasen liikatoiminnassa euthyroidisen toiminnallisen tilan saavuttamisen jälkeen;
  • tyrotaattinen ja korvaushoito pahanlaatuiselle kilpirauhasten kasvaimelle pääasiassa tiroidectomian jälkeen.

L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen repeämisen estäminen kilpirauhasen reseptin jälkeen kilpirauhasen toiminnan heikkohoitoon;
  • euthyroid goiter;
  • tyrotaattinen ja korvaushoito pahanlaatuiselle kilpirauhasten kasvaimelle pääasiassa tiroidectomian jälkeen.

hakemus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie. Annostelua koskevia tietoja on pidettävä suosituksina. Jokaisen yksittäisen potilaan hoitamiseksi, riippuen sen yksilöllisestä tarpeesta, lääkeaine on saatavilla tablettien muodossa, jotka sisältävät 50 ja 100 ug levotyroksiininatriumia. Tabletit voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan. Lääkkeen yksittäinen annos määritetään laboratoriotestien ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Kilpirauhashormonihoidon tulisi alkaa alhaisella annoksella ja lisätä sitä asteittain (2-4 viikon välein) tehokkaaseen terapeuttiseen annokseen. Jos kilpirauhasen vähimmäistoiminta säilyy, on käytettävä vähimmäisannosannosta.
Aikuispotilaat. Hyvänlaatuisten kilpirauhasen sairauksien hoito: 75-200 mcg / vrk.
Goiterin toistumisen ehkäisy: 75-200 mikrog / vrk.
Hypoteesioosin korvaushoito: aloitusannos on 25-50 μg / vrk, tukee - 100 - 200 mg / vrk.
Samanaikainen hoito hypertyroidismin hoidossa tyrotaattisilla aineilla: 50-100 mikrog / vrk.
Kilpirauhassyövän suppressoiva ja korvaava hoito: 150-300 mcg / vrk.
Kun hoidat kilpirauhasen vajaatoimintaa: 200 μg / vrk (14 päivää ennen testiä).
Lapset, joilla on synnynnäinen ja hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta. Lapsille ja lapsille, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jotka joutuvat välittömästi levotyroksiinin korvaushoitona, suositeltu alkuannos levotyroksiinille ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on 10-15 μg / kg / vrk. Annostelun lisäkorjaus suoritetaan yksilöllisesti kliinisten tutkimusten tulosten perusteella ottaen huomioon kilpirauhashormonipitoisuudet sekä TSH: n taso. Lapsilla, joilla on hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta, levotyroksiinin aloitusannos on 12,5 - 50 μg / vrk, jonka käyttämistä lääkettä tulee käyttää sopivassa annoksessa. Kilpirauhashormonitasoa koskevien kliinisten tietojen ja TSH-tason perusteella annosta tulee lisätä vähitellen 2-4 viikon välein, kunnes korvaushoitoa varten tarvittava täydellinen annos on saavutettu. Imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille annetaan täysi päivittäinen annos vähintään 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokailupäivää. Tabletit liuotetaan aluksi pieneen määrään vettä (10-15 ml), ja tuloksena saatu vasta valmistettu suspensio annetaan lapselle lisäämällä siihen pieni määrä vettä (5-10 ml). Ylläpitoannos on usein 100-150 μg levotyroksiinia / 1 m 2 kehon pinta-alaa päivässä.
Ikäikäisten potilaat. Erityishuomiota on noudatettava kilpirauhashormonihoidon alussa pitkälle edenneille iäkkäille, iskeemiselle sydänsairaudelle, vakava kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta tai kun kilpirauhasen toimintaa on havaittu pitkään. Näissä tapauksissa hoito alkaa äärimmäisen varovaisesti, kun käytetään vähimmäismäärää 12,5 μg / vrk käyttäen lääkettä, jolla on asianmukainen annostus tähän. Annoksen lisääminen ylläpitoasteen tasolle tulee olla vähitellen pitkään 12,5 μg lääkettä päivässä 2 viikon välein. Lisäksi sinun on lisättävä TSH: n tason seurantaa. On huomattava, että annos, joka on alle optimaalisen, täydellinen korvaushoito, ei johda täydelliseen TSH-korjaukseen. Kokemus on osoittanut, että minimaalisen annoksen käyttöä pidetään optimaalisena ratkaisuna pienelle ruumiinpainolle ja suurelle nodulaariselle huulille.
Hoidon kesto. Lääkettä käytetään koko elinaikana kilpirauhasen vajaatoiminnalle kirurgisten toimenpiteiden - strumektomian tai tyroidectomian jälkeen sekä uudelleenkäynnistymisen ehkäisemiseksi euthyroidguletin poistamisen jälkeen. Lääkeaineen kesto kilpirauhasen liikatoiminnan hoitamiseksi avohoidon jälkeisen euthyroidisen toiminnallisen tilan saavuttamiseksi vastaa tyristoriahoidon ajanjaksoa. Lievässä muodossa euthyroid goiter, hoidon kesto on 6 kuukautta 2 vuotta. Jos potilaan tila ei paranna hoidon jälkeen, kirurginen interventio tai radioaktiivisen jodin hoito on määrätty.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie. Annostelua koskevia tietoja on pidettävä suosituksina. Yksilöllinen päivittäinen annos olisi määritettävä laboratoriotestien ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Kilpirauhasen vähimmäistoiminnan säilyttämisessä on käytettävä vähimmäisvaikutusannosta.
Aikuispotilaat
Kilpirauhasen vajaatoiminta. Alkuannos on 25-50 μg / vrk, jolle lääkettä käytetään alemman aktiivisen aineen pitoisuuden mukaan, ylläpitämällä - 100 - 200 μg / vrk (annoksen suurentaminen 25-50 μg: lla suoritetaan 2-4 viikon välein).
Mahahortulehduksen ennaltaehkäisy - 75-200 mcg / vrk.
Hyväntuhainen lyönti euthyroid-toiminnolla - 75-200 mcg / vrk.
Samanaikainen hoito tyrotaattisten nivelreuman hoidossa - 50 - 100 mcg / vrk.
Kun tiroidectomy on pahanlaatuinen kasvain - 150 - 300 mcg / vrk.
Lapset yli 3-vuotiaat. Yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on hankittu hypotyreoosi, alkuperäinen annos on 12,5-50 μg / vrk, joten lääkkeen käyttö sopivalla annostuksella. Annosta tulee myös kasvattaa vähitellen 2-4 viikon välein kliinisen tutkimuksen tulosten perusteella sekä ottaen huomioon kilpirauhashormonin ja veren TSH: n tasot ennen kuin saavutetaan annos, joka antaa täyden korvaavan tuloksen.
Ikäikäisten potilaat. Erityishuomiota on noudatettava kilpirauhashormonihoidon alussa pitkälle edenneen ikäihmisten kanssa, joilla on sepelvaltimotauti, vakava kilpirauhasen hypofunktion tai kun kilpirauhasen toiminta on havaittu pitkään. Näissä tapauksissa hoito alkaa äärimmäisen varovaisesti, kun käytetään vähimmäismäärää 12,5 μg / vrk käyttäen lääkettä, jolla on asianmukainen annostus tähän. Annoksen lisääminen ylläpitoasteen tasolle tulee olla vähitellen pitkään 12,5 μg lääkettä päivässä 2 viikon välein. Lisäksi sinun on lisättävä TSH: n tason seurantaa. Kokemus on osoittanut, että minimaalisen annoksen käyttöä pidetään optimaalisena ratkaisuna riittämättömälle ruumiinpainolle ja suurelle solmupölylle.
Hoidon kesto:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta: usein koko elämä;
  • lyönnin toistumisen estämiseen: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämän ajan;
  • kanssa eutyreoottista struuman muutaman kuukauden tai vuoden tai elinikäinen, hoitoon eutyreoottisia struumaa vaadittua aikaa vaihtelee 6 kuukaudesta 2 vuoteen, mutta jos hoito ei ole tuonut toivottua tulosta tänä aikana, tulee harkita muita hoitomenetelmiä;
  • apuvälineenä kilpirauhasen liikatoiminnan hoitamiseksi: tyrotaattisen aineen keston mukaan;
  • kun tiroidectomia johtuu pahanlaatuisesta kilpirauhankasvaimesta - usein koko elämän ajan.

Koko tabletin päivittäinen annos tulisi niellä ilman pureskelua, juoda pieni määrä nestettä, erityisesti ½ kupillinen vettä. Ota lääke ennen aterioita vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Tablettin erityisen muodon ansiosta se voidaan jakaa seuraavasti: laita tabletti kovalle pinnalle, jossa on lovi jakamista varten, paina sitä sormella ylhäältä kohtisuorassa suunnassa.
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie. Annostelua koskevia tietoja on pidettävä suosituksina. Yksilöllinen päivittäinen annos olisi määritettävä laboratoriotestien ja kliinisten tutkimusten tulosten perusteella. Kilpirauhasen vähimmäistoiminnan säilyttämisessä on käytettävä vähimmäisvaikutusannosta.
Aikuispotilaat
Kilpirauhasen vajaatoiminta. Alkuannos on 25-50 μg / vrk, jolle lääkettä käytetään alemman aktiivisen aineen pitoisuuden mukaan, ylläpitämällä - 100 - 200 μg / vrk (annoksen suurentaminen 25-50 μg: lla suoritetaan 2-4 viikon välein).
Mahahortulehduksen ennaltaehkäisy - 75-200 mcg / vrk.
Hyväntuhainen lyönti euthyroid-toiminnolla - 75-200 mcg / vrk.
Kun tiroidectomy on pahanlaatuinen kasvain - 150 - 300 mcg / vrk.
Lapset yli 3-vuotiaat. Yli 3-vuotiaille lapsille, joilla on hankittu hypotyreoosi, alkuperäinen annos on 12,5-50 μg / vrk, joten lääkkeen käyttö sopivalla annostuksella. Annos tulee suurentaa myös kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan joka toinen 2-4 viikkoa ja ottaen huomioon kilpirauhashormonin ja veren TSH: n tasot, jotta saavutetaan annos, joka antaa täydellisen korvaavan tuloksen.
Ikäikäisten potilaat. Erityishuomiota on noudatettava kilpirauhashormonihoidon alussa pitkälle edenneille iäkkäille, iskeemiselle sydänsairaudelle, vakava kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta tai kun kilpirauhasen toimintaa on havaittu pitkään. Näissä tapauksissa hoito alkaa äärimmäisen varovaisesti, kun käytetään vähimmäismäärää 12,5 μg / vrk käyttäen lääkettä, jolla on asianmukainen annostus tähän. Annoksen lisääminen ylläpitoasteen tasolle tulee olla vähitellen pitkään 12,5 μg lääkettä päivässä 2 viikon välein. Lisäksi sinun on lisättävä TSH: n tason seurantaa. Kokemus on osoittanut, että minimaalisen annoksen käyttöä pidetään optimaalisena ratkaisuna pienelle ruumiinpainolle ja suurelle nodulaariselle huulille.
Hoidon kesto:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta: usein koko elämä;
  • lyönnin toistumisen estämiseen: useista kuukausista tai vuosista tai koko elämän ajan;
  • kanssa eutyreoottista struuman muutaman kuukauden tai vuoden tai elinikäinen, hoitoon eutyreoottisia struumaa vaadittua aikaa vaihtelee 6 kuukaudesta 2 vuoteen, mutta jos hoito ei ole tuonut toivottua tulosta tänä aikana, tulee harkita muita hoitomenetelmiä;
  • kun kilpirauhasen pahanlaatuinen tuumori on johtanut tiroidihoidon takia usein koko elämän ajan.

Koko tabletin päivittäinen annos tulisi niellä ilman pureskelua, juoda pieni määrä nestettä, erityisesti ½ kupillinen vettä. Ota lääke ennen aterioita, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletin erityisen muodon ansiosta se voidaan jakaa seuraavasti: laita tabletti kovalle pinnalle, jossa on lovi jakamista varten ja paina sitä sormella ylhäältä kohtisuorassa suunnassa.

Vasta

yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle; mikä tahansa etiologian kompensoitu hypertyreoosi; kompensoitunut adrenokortaalinen vajaatoiminta; käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta; akuutti sydäninfarkti; akuutti myokardiitti; akuutti pankardiitti.
Raskauden aikana levotyroksiinin ja minkä tahansa tyrotaattisen aineen samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset

jos annos ei ole siedetty, mikä on hyvin harvinainen tai yliannostuksen tapauksessa, varsinkin jos annostusta lisätään liian nopeasti hoidon alussa, seuraavia oireita todennäköisesti ilmenee.
Hermojärjestelmästä: vapina, aivojen pseudotumor, ahdistuneisuus, unettomuus, päänsärky.
Sydämestä: takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, angina pectoriksen kehitys, eteisvärinä, ekstrasstoli.
Ruoansulatuskanavasta: oksentelu, ripuli.
Ihosta ja ihonalaiskudoksesta: ihottumaa, kutinaa, angioödeemaa.
Lisääntymisjärjestelmän osa: kuukautiskierron rikkominen.
Yleiset loukkaukset: hyperhidroosi, kuumetuntuma, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​laihtuminen, heikkous ja lihaskrampit.
Näiden oireiden ilmaantuessa suositellaan päivittäistä annosta pienentämään tai lopettamaan lääkkeen käytön useiden päivien ajan. Raportit äkillisistä kuolemista aiheuttivat sydämen poikkeavuuksia potilailla, jotka olivat käyttäneet levotyroksiinia pitkään kohonneissa annoksissa. Haittavaikutusten katoamisen seurauksena hoito uudistetaan huolellisesti lääkkeen annostuksen varalta. Todennäköisesti allergisten reaktioiden, kuten nokkosihottuma, bronkospasmi ja kurkunpään turvotus, ilmenevät joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki. Tässä tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava.

Erityisohjeet

Kilpirauhashormonit eivät vaikuta laihduttamiseen. Tarkoitus on fysiologinen annoksilla ei vähennä painon kun asialla on hyvin toiminnan kilpirauhanen (eutyreoottisia). Jos suositellut annokset ylittyvät, haittavaikutusten esiintyminen on todennäköistä (ks. OVERDOSAGE). Ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on tarpeen jättää seuraavia sairauksia: iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris), kohonnut verenpaine, puute aivolisäkkeen toiminto, puutos lisämunuaiskuoren toiminnon, toiminnallinen itsenäisyys kilpirauhasen tai normalisoimaan potilaan. On vältettävä kehittämiseen pienimmätkin valtioiden liikatoiminnan aiheuttama huumeiden vaikutuksen iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmia. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen määrittää useammin kilpirauhashormonin taso. Toissijaisella kilpirauhasen vajaatoiminnalla on tarpeen selvittää, onko lisämunuaisen aivokuori puutteellinen. Jos tämä patologia on vahvistettu, on ensin määrättävä korvaushoito (hydrokortisoni). Käytettäessä levotyroksiini kohtelu kilpirauhasen naisilla vaihdevuosien, joilla voi olla lisääntynyt riski osteoporoosi, estää veren yli fysiologisen sisältö Levotyroksiinin olisi tehtävä seurata toistuvasti kilpirauhasen toimintaa. Ilmoitetut esiintyminen kilpirauhasen sairas ottaen sevelameeria levotyroksiinin, joten nämä potilaat tarvitsevat jatkuvasti seurata TSH. Annoksen noudattamista ja lääkityksen tiheyttä on valvottava pitkälle iäkkäillä henkilöillä. Epäiltyjen autoimmuunityroidiitti olisi määriteltävä TSH tai kuljettaa tireostsintigrafiyu ennen hoitoa. Jos suositellut annokset ylittyvät, sivuvaikutusten esiintyminen on todennäköistä (ks. OVERDOSAGE). Käyttöönoton jälkeen levotyroksiinin tai korvaa lääkkeen alennus on oikea lääkeannos mukaan yksittäisen potilaan reaktio tätä lääkettä, ja laboratoriotuloksia. Lääkettä tulee käyttää varoen diabetesta sairastavilla potilailla (ks. INTERAKTIONS).
Käytä sisään raskausajan ja imettävät. Kilpirauhashormonihoito on suoritettava johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta raskauden laaja-alaisesta käytöstä raskauden aikana sikiövaaran tosiasia on vielä tuntematon. Määrä kilpirauhashormonien, tunkeutuu maitoon, vaikka hoidossa kilpirauhashormonien suurina annoksina, katsotaan olevan riittämätön kehittämistä vauvoilla liikatoiminnan tai suppressio TSH erittymisen. Vuosina raskauden tapauksissa kilpirauhasen voi lisätä tarvetta levotyroksiini, joka johtuu estrogeenin, joten kilpirauhasen toimintaa tulee seurata sekä raskauden aikana ja sen jälkeen, ja jos tarpeen suorittaa korjaus annostusta korvaushoitoa.
Raskauden aikana levotyroksiinin käyttö samanaikaisesti hypertyroidisen hoidon kanssa tyrotaattisilla lääkkeillä on vasta-aiheista, koska tarvitaan tiatrotaattisten lääkkeiden suurempaa annostusta. Thyrostatics, toisin kuin levotyroksiini, tunkeutuvat istukan esteen merkittäviin annoksiin, mikä voi aiheuttaa sikiön kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen. Tässä suhteessa liiallista kilpirauhasen toimintaa raskauden aikana on suositeltavaa käyttää monoterapiaa tyrotaattisten lääkkeiden kanssa pieninä annoksina. Raskauden aikana on vältettävä kilpirauhasen testien suorittamista tukahduttamalla.
Lapsille. L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie. Lääkeaineena käytetään pediatrista käytäntöä.
L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie. Näitä lääkkeitä käytetään yli 3-vuotiailla lapsilla.
Kyky vaikuttaa reaktionopeutta ajettaessa ajoneuvoa tai työskentelemällä muut mekanismit. Tuntematon.

vuorovaikutus

diabeteslääkkeitä. Levothyroxine voi vähentää diabeteslääkkeiden tulosta. Verta glukoositasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin hoidon alkaessa sekä lääkkeen annostuksen muuttamisen yhteydessä.
Kumariinijohdokset: levotyroksiini tehostaa antikoagulanttien Kasvua verenvuotoriskiä selkäytimessä ja aivoissa tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, erityisesti potilailla Incline iässä. Tämän vuoksi on tarpeen suorittaa laboratorioseuranta hyytymistutkimuksin ja vähentää antikoagulantteja tarvittaessa.
Proteaasi-inhibiittorit (ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiinin vaikutukseen. Kilpirauhashormonien jatkuva seuranta on välttämätöntä. Tarvittaessa levotyroksiinin annosta tulisi säätää.
fenytoiini voi vaikuttaa vaikutus levotyroksiinin, syrjäyttää verestä plasman proteiineihin, mikä johtaa kohonneeseen vapaan tyroksiinin osa (fT4) ja vapaan trijodityroniinin (fT3). Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiinin maksan aineenvaihduntaa. Kilpirauhashormonien tasoa seurataan jatkuvasti.
Kolestyramiini, Colestipol estää levotyroksiinin imeytymistä. Siksi levotyroksiininatriumia tulee ottaa 4-5 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden ottamista.
Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia (antasidit, sukralfaatti), rauta- ja kalsiumkarbonaatti, voi vähentää levotyroksiinin tulosta. Siksi levotyroksiinia sisältäviä lääkkeitä tulee ottaa vähintään 2 tuntia ennen alumiinin, raudan tai kalsiumkarbonaatin sisältävien lääkkeiden ottamista.
Salisylaatit, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja muut aineet voivat syrjäyttää levotyroksiininatriumia plasmaproteiineista, mikä johtaa fraktiota fT: n kasvuun4.
Lantaanikarbonaatti voi vähentää levotyroksiinin imeytymistä. L-thyroxine Berlin-Chemie -valmistetta on käytettävä 1 tunti ennen tai 3 tuntia käytön jälkeen. Tässä suhteessa ehdotetaan seurata kilpirauhasen toiminnan muutoksia samanaikaisen käytön ajan alussa ja lopussa. Levotyroksiinin annosta säädetään tarvittaessa.
Tyrosiinikinaasin inhibiittorit (imatinibi, sunitinibi) voi vähentää levotyroksiinin tehoa. Tässä suhteessa ehdotetaan kilpirauhasen toiminnan muutosten seurantaa samanaikaisen käytön alussa ja lopussa. Levotyroksiinin annosta säädetään tarvittaessa.
Propyylitiourasiili, glukokortikoidit, sympatolyytit, amiodaroni ja valmisteet, jotka sisältävät jodia, tukahduttaa T: n perifeerinen transformaatio4 T: ssä3.
Jodin suuren pitoisuuden vuoksi amiodaroni voi edistää sekä hyper- että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä. Äärimmäisen varovainen, on tarpeen nimetä selittämätön etiologinen nodulaarinen kitara.
Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentää levotyroksiinin tehoa ja suurentaa plasman TSH-tasoa.
Huumeiden aiheuttama entsyymi (barbituraatit, karbamatsepiini), voi lisätä levotyroksiinin maksan vajaatoimintaa.
Estrogeenit. Naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenin sekä postmenopausaalisilla naisilla hormonikorvaushoitoa, saattavat vaatia suurempia annoksia levotyroksiinin.
Soijaa sisältävät valmisteet, voi estää levotyroksiinin imeytymistä suolistossa. Ensinnäkin ja erityisesti soijan ruokavalion lopussa lääkkeen annostusta voidaan säätää.

yliannos

yliannostus ilmoitusta nopea pulssi, sydämentykytys, ahdistuneisuus, tunne lämpöä, kuume, hikoilu, rytmihäiriöt, unettomuus, vapina, tihentynyt rintakipukohtausten, ahdistuneisuus, laihtuminen, oksentelu, ripuli, päänsärky, heikkous ja lihaskouristuksia, kuukautiskierron häiriöt, pseudotumorihäiriöt. Tarjoaa lopettaa lääkkeen käytön ja suorittaa seurantatutkimukset. Vakavien takykardia sen vakavuus voidaan alentaa β-adrenoseptorin salpaajat. Tyrostaatit avulla ei käytetä, koska kilpirauhasen toiminta on täysin tukahdutetaan. Kun otetaan äärimmäisessä annoksina (itsemurhayrityksiä) hyödyllinen plasmafereesin. Se raportoitu tapauksia äkkikuoleman liittyvät sydämen vajaatoiminta tapauksissa, pitkäaikainen käyttö suurina annoksina levotyroksiinin.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja