Kilpirauhasen (kilpirauhanen) ja sen tuottavien hormonien merkitys ihmisruumiissa on poikkeuksellisen tärkeä. Kilpirauhanen on osa ihmisen endokriinijärjestelmää, joka yhdessä hermoston kanssa säätelee kaikkia elimiä ja järjestelmiä. Kilpirauhashormonit säätelevät paitsi ihmisen fyysistä kehitystä, mutta myös vaikuttavat merkittävästi hänen älykkyyttään. Todiste tästä on henkinen hidastuminen lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien vähentynyt tuotanto). Kysymys herättää, millaisia ​​hormoneja tuotetaan täällä, mikä kilpirauhashormonien toiminta-mekanismi ja näiden aineiden biologiset vaikutukset?

Kilpirauhasen rakenne ja hormonit

Kilpirauhasen toiminta on sisäisen erityksen elimen (erittää veren hormonit), joka sijaitsee kaulan etupinnalla. Rauta on kapseloinut ja koostuu kahdesta osasta (oikea ja vasen) ja istukka, joka yhdistää ne. Joillakin ihmisillä havaitaan ylimääräinen pyramidaalinen osuus, joka lähtee kannasta. Rauta painaa noin 20-30 grammaa. Pienestä koostaan ​​ja painostaan ​​huolimatta kilpirauhanen on johtava paikka kaikkien kehon elinten kesken verenvirtauksen voimakkuuden mukaan (vaikka aivot ovat heikompia kuin se), mikä osoittaa kehon kehon merkityksen.

Kilpirauhasen koko kudos koostuu follikkeleista (rakenteellinen-toiminnallinen yksikkö). Folikelet ovat pyöreitä muodostumia, jotka kehällä koostuvat soluista (tireyytteistä) ja keskellä täyte- tään kolloidilla. Kolloidi on erittäin tärkeä aine. Se tuottaa kilpirauhasen soluja ja koostuu pääasiassa tyroglobuliinista. Thyroglobuliini on proteiini, joka on syntetisoitu tyrosyytteihin aminohappo-tyrosiini- ja jodiatomista, ja se on kilpirauhasen jodia sisältävien hormonien valmis varasto. Sekä tiroglobuliinin komponentteja ei tuoteta elimistössä, vaan niitä on hoidettava säännöllisesti ruoan kanssa, muuten hormonien ja sen kliinisten seurausten puute saattaa olla heikko.

Kun keho tarvitsee kilpirauhashormonin, The thyrocytes takaisin pyydystäminen kolloidin synteettisesti tyreoglobuliinin (varikko valmis kilpirauhashormonin) ja jakaa sen kahteen kilpirauhashormonien:

  • T3 (trijodotyroniini), sen molekyylissä on 3 jodia;
  • T4 (tyroksiini), sen molekyylissä on 4 atomeja jodia.

Vapauttamisen jälkeen T3 ja T4 veressä, ne liittyvät erityistä kuljetus veren proteiineja ja tässä muodossa (aktiivinen) on kuljetetaan (kilpirauhasen hormoni-herkkä kudosten ja solujen). Kaikki veren hormonien osat eivät liity proteiineihin (ne näyttävät myös hormonaalista aktiivisuutta). Tämä on erityinen suojamekanismi, jonka luonne keksii kilpirauhashormonien ylikuormituksesta. Tarvittaessa perifeerisissä kudoksissa T3 ja T4 irtoavat kuljetusproteiineista ja suorittavat tehtävänsä.

On huomattava, että tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonaalinen aktiivisuus on merkittävästi erilainen. T3 on 4-5 kertaa aktiivisempi ja lisäksi se on huonosti yhteydessä liikenteen proteiineihin, mikä lisää sen vaikutusta, toisin kuin T4. Kun tyroksiini pääsee herkkiin soluihin, se irtoaa proteiinikompleksista ja yksi jodiatomi erotetaan siitä, sitten se muuttuu aktiiviseksi T3: ksi. Täten kilpirauhasen hormonien vaikutus tapahtuu 96-97%: lla triiodotyroniinin vaikutuksesta.

Säätää kilpirauhasen toimintaa ja T3- ja T4-hypotalamus-aivolisäkkeiden tuotantoa negatiivisen palautteen periaatteella. Jos veren riittämätön määrä kilpirauhashormonien, havaitaan hypotalamuksen (osa aivoihin, jossa neuraalisten ja endokriinisten säätely kehon toimintoja sulavasti toisiinsa). Se syntetisoi tyreotropiini vapauttava hormoni (TRH), joka aiheuttaa aivolisäkkeen (aivojen jatke) tuottaa kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka pääsee verenkiertoon kilpirauhasen ja saa sen tuottamaan T3 ja T4. Toisaalta, jos ylimäärin kilpirauhashormonin esiintyy veressä, vähemmän TRH tuotetaan, TSH ja T3 ja T4, vastaavasti.

Kilpirauhashormonien toimintakeino

Kuinka tarkasti kilpirauhashormonit aiheuttavat solujen tekemään tarpeelliseksi? Tämä on erittäin monimutkainen biokemiallinen prosessi, se edellyttää monien aineiden ja entsyymien osallistumista.

Kilpirauhashormonit viittaavat hormonaalisiin aineisiin, jotka suorittavat biologisia vaikutuksiaan yhdistämällä solujen sisältämiin reseptoreihin (samoin kuin steroidihormoneihin). Lisäksi on olemassa toinen ryhmä hormoneja, jotka toimivat liittämällä reseptoreihin solujen pinnalla (proteiinin luontaiset hormonit, aivolisäke, haima jne.).

Ero niiden välillä on kehon vasteen nopeus stimulaatioon. Koska proteiinihormonit eivät tarvitse tunkeutua ytimeen, ne toimivat nopeammin. Lisäksi ne aktivoivat entsyymejä, jotka on jo syntetisoitu. Kilpirauhashormoni ja steroidihormonit vaikuttavat kohdesoluihin tunkeutumalla ytimeen ja aktivoimalla välttämättömien entsyymien synteesi. Näiden hormonien ensimmäiset vaikutukset ilmestyvät 8 tunnin kuluttua, toisin kuin peptidiryhmä, jotka suorittavat vaikutuksensa murto-osaan.

Koko monimutkainen prosessi, jolla kilpirauhashormonit säätelevät kehon toimintoja, voidaan näyttää yksinkertaistetussa versiossa:

  • hormonin tunkeutuminen soluun solumembraanin läpi;
  • hormonin yhteys reseptoreihin solun sytoplasmassa;
  • hormonireseptorikompleksin aktivaatio ja sen migraatio solun tumaan;
  • tämän kompleksin vuorovaikutus DNA: n spesifisen alueen kanssa;
  • välttämättömien geenien aktivointi;
  • proteiini-entsyymien synteesi, jotka suorittavat hormonin biologiset vaikutukset.

Kilpirauhashormonien biologiset vaikutukset

<>Kilpirauhashormonien rooli on vaikea yliarvioida. Näiden aineiden tärkein tehtävä on vaikutus ihmisen aineenvaihduntaan (vaikuttaa energian, proteiinin, hiilihydraatin, rasvan aineenvaihduntaan).

T3: n ja T4: n tärkeimmät metaboliset vaikutukset:

  • lisää solujen hapen absorptioa, mikä johtaa solujen elintarpeisiin tarvittavan energian tuottamiseen (lämpötilan nousu ja perusaineenvaihdunta);
  • aktivoi proteiinisynteesi solujen avulla (kasvun ja kudosten kehittymisen prosessit);
  • lipolyyttinen vaikutus (rasvaa rasvat), stimuloivat rasvahappojen hapettumista, mikä johtaa rasvahappojen vähenemiseen;
  • aktivoi endogeenisen kolesterolin muodostumista, joka on välttämätön sukupuolen, steroidihormonien ja sappihapojen rakentamiseksi;
  • glykogeenin hajoamisen aktivaatio maksassa, mikä johtaa glukoosin lisääntymiseen veressä;
  • stimuloivat insuliinin erittymistä.

Kilpirauhashormonien kaikki biologiset vaikutukset perustuvat metabolisiin kykyihin.

T3: n ja T4: n tärkeimmät fysiologiset vaikutukset:

  • varmistaa normaalien kasvuprosessien, erien ja kehittymisen elimissä ja kudoksissa (erityisesti keskushermostossa). Tämä on erityisen tärkeää kohdunsisäisen kehityksen aikana. Jos tällä hetkellä hormonien puute on olemassa, lapsi syntyy kretinismillä (fyysinen ja henkinen hidastuminen);
  • haavojen ja vammojen nopea paraneminen;
  • sympaattisen hermoston aktivaatio (sydämen sydämentykytys, hikoilu, verisuonten kaventuminen);
  • lisääntynyt sydämen supistuminen;
  • lämmönmuodostuksen stimulaatio;
  • vaikuttaa veden vaihtoon;
  • lisätä verenpainetta;
  • estävät rasvasolujen muodostumista ja laskeutumista, mikä johtaa laihduttamiseen;
  • inhimillisten mielentervojen aktivointi;
  • lisääntymistoiminnan ylläpito;
  • stimuloivat verisolujen muodostumista luuytimessä.

Kilpirauhashormonien normit veressä

Varmistaa normaalin toiminnan kehossa pitoisuudet kilpirauhashormonien on normaaleihin rajoihin tai on rikottu työssä elinten ja järjestelmien, jotka liittyvät puute (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai ylimäärä (liikatoiminta), kilpirauhashormonit veressä.

Kilpirauhashormonien viitearvot:

  • TSH (aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni) - 0,4-4,0 mU / l;
  • T3 vapaa - 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4 vapaa - 9,0-22,0 pmol / l;
  • T3 yhteensä - 1,2-2,8 mMe / l;
  • T4 yhteensä - 60,0-160,0 nmol / l;
  • Thyroglobuliini - enintään 50 ng / ml.

Terveellinen kilpirauhanen ja kilpirauhashormonien optimaalinen tasapaino ovat erittäin tärkeitä kehon normaalille toiminnalle. Veren hormonien normaalien arvojen säilyttämiseksi ei pidä sallia välttämättömien komponenttien puutetta kilpirauhashormonien (tyrosiini ja jodi) rakentamiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - syyt, tyypit, oireet ja kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen tulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kilpirauhasessa. Nykyaikana ovat yleisimmät endokriiniset sairaudet maailmassa diabeteksen jälkeen, ja autoimmuuni thyroiditis on yleisin autoimmuunisairaus. Tutkijat viittaavat siihen, että lähes puolet maapallon väestöstä on kilpirauhasen tämän tai patologian, vaikka kaikki eivät ole alttiita hoidolle.

Tarkastellaan tarkemmin: mitä tämä on taudille, mistä syistä ja oireista on hänelle ominaista ja mitä on määrätty aivotulehduksen hoitoon aikuisille.

Kilpirauhasen kilpirauhanen: mitä se on?

Kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta on käsite, joka sisältää ryhmän sairauksia, jotka liittyvät kilpirauhasen tulehdukseen. Taudin ryhmän sydämessä on kilpirauhasen poikkeavuuksia.

Kilpirauhasen tulehduksen ensimmäiset oireet ovat "koominen kurkussa", kipu nielemisliikkeillä. Myös kaulassa voi olla kipua, lämpötilan nousu. Siksi monet hämmentävät tällaisia ​​oireita anginaalilla ja alkavat harjoittaa itsehoitoa, mikä johtaa päinvastaiseen vaikutukseen - sairaus krooniseksi.

Tilastojen mukaan kilpirauhanen osuus on 30% kaikista hormonaalisista sairauksista. Yleensä tämä diagnoosi annetaan iäkkäämmille ihmisille, mutta äskettäin tauti tulee "nuoremmaksi", ja joka vuosi se on yhä useammin nuorten, myös lasten, keskuudessa.

luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin.

Taudin esiintymisen ja kulun mukaan erilaiset tyypit eroavat toisistaan:

  • Akuutti thyroiditis.
  • Subakuutti.
  • Krooninen fibroosi tai Ridel's goiter.
  • Khoshimskin autoimmuuni krooninen tai tyroosiitti.

Mikä tahansa muoto merkitsee kilpirauhasen follikkeleiden vaurioitumista, jolla on patome- rologinen kuvio, joka on omituinen jokaiselle taudin muodolle.

Akuutti thyroiditis

Akuutti thyroiditis kehittyy tulehduksen kautta kilpirauhasesta veren kautta (hematogeeninen). Hermosolussa on klassinen kuva epäspesifisestä tulehduksesta. Se voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai virrata osittaisen vaurion kanssa leukalvon leuka (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Diagnoosi on yleensä yksinkertainen. Ongelmia voi esiintyä akuutin kilpirauhasen ja kilpirauhasen verenvuodon (tai myrkky) välisessä erondiagnoosissa, jossa ensimmäiset päivät synnyttävät samanlaisia ​​oireita. Verenvuodon vuoksi nopeampi käänteinen prosessi ja vähemmän merkittävät yleiset häiriöt ovat ominaisia.

Elämän näkymät ovat suotuisat; vakavampi märkivän prosessin kehittyminen, jos kirurgista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Mahdollinen komplikaatio on kilpirauhasen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Akuutti nenäntuoksu voi kehittyä trauman, verenvuotojen, kilpirauhasen, sädehoidon aikana.

subakuuttiin

Subakuutti thyroiditis on kilpirauhasen virustyyppi, johon liittyy kilpirauhasen solujen tuhoutuminen. Näkyy noin kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilöllä on ollut akuutti hengityselinten virusinfektio. Se voi olla influenssa, sikotauti, tuhkarokko jne. Uskotaan myös, että subakuutoituneen tyroosiitin aiheuttaja voi olla kissan naarmuuntumisvaurion aiheuttaja.

Useammin (5-6 kertaa kuin miehet) naiset 30-50 vuotta ovat sairastuneita 3-6 viikon kuluttua siirretyn virusinfektion jälkeen.

Krooninen muoto (autoimmuuni thyroiditis Hashimoto)

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhasen pitkäaikainen hoito ei ehkä näytä oireita. Aikaisin sairauden merkki on kurkun kurkun tunne ja nielemisvaikeus. Patologian kehittyneessä vaiheessa kehityshäiriön häiriö kehittyy, äänen käheys. Kun palpata, asiantuntija määrää epätasaisen lisääntymisen elimessä, sinettien esiintyminen.

Autoimmuuni thyroiditis (Hashimoto-oireyhtymä) on paljon yleisempi 40-50-vuotiailla naisilla (miesten ja naisten välillä 1: 10-15). Taudin genesisissä synonyyttinen häiriö immunologisen kontrollin järjestelmässä on tietty rooli.

Lisäksi thyroiditis on jaettu muotoihin:

  • Latentti, eli piilotettu. Kilpirauhanen on normaali mitat, sen toimintoja ei ole loukattu.
  • Hypertrofiseen muotoon liittyy kilpirauhasen kilpirauhasen ulkonäkö, elimen koko suurenee huomattavasti, nodulaarinen kilpirauhanen kehittyminen. Tällöin rauhasten loppuminen aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa.
  • Atrofista muotoa leimaavat tiuhan koon väheneminen ja hormonituotannon väheneminen.

syistä

Tauti on usein perhesyistä, eli potilaan vertaperheet diagnosoivat erilaisten leukojen leesioita, mukaan lukien krooninen kilpirauhastulehdus. Perinnöllisen alttiuden lisäksi on olemassa muita tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin:

  • siirretty ARI, ARVI;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet, fluoridi, kloridi, jodiyhdisteet, jotka ylittävät ihmisravinnoksi tarkoitetun veden ja elintarvikkeiden;
  • krooniset tartuntataudit nenässä, suuontelossa;
  • stressaavat olosuhteet;
  • pitkäaikainen altistuminen auringolle, radioaktiivisille säteille;
  • itsehoito hormonaalisilla, jodipitoisilla lääkkeillä.

Kilpirauhasen kilpirauhanen oireet

Useimmiten tauti käy huomaamatta ilman merkittäviä oireita. Vain joskus henkilö kärsii eräänlaista kilpirauhastulehdus, valittavat hieman väsymys, lihas- ja epämukavuus rauhanen - puristus ympäröivien elinten, kooma tunne kun niellä.

Määritä seuraavat potilaiden valitukset, jotka pakottavat lääkäreiden epäillä lisääntymisterveyshäiriöitä:

  • päänsärky kaulassa, jossa on oltava elin, joka lisääntyy vasteena paineelle tai muulle kosketukselle;
  • äänen johtojen paineessa havaitaan äänen kamaus ja karheus;
  • jos rauha painostaa lähimpään rakenteeseen, henkilö voi tuntea vaikeuksia tai kipua nielemisen aikana, valittaa tunne, että on kurkku kurkkuun, hengitysvaikeuksia;
  • jos paine on lähimmissä aluksissa, voi olla päänsärkyä, näköhäiriöitä, kohinaa korville.
  • kipu kaulan etummaisen pinnan alueelle, joka liikkuu napmaan alempiin ja ylempään leukaan ja vahvistuu, kun pää liikkuu ja nielee;
  • kohdunkaulan imusolmukkeiden määrä kasvaa;
  • on erittäin korkea kuume ja vilunväristykset;
  • kun tutkitaan - kivulias lisäys osa tai koko rauhanen.
  • usein pulssit;
  • laihtuminen;
  • vapina;
  • hikoilu;
  • letargia, uneliaisuus;
  • turvotus;
  • kuivat hiukset ja iho;
  • epämukavuutta rauhassa, kipu kosketettaessa.
  • päänsärky,
  • työkapasiteetin väheneminen,
  • pilkkominen tunne,
  • nivelet ja lihakset,
  • vilunväristykset,
  • nostaa kehon lämpötilan.

komplikaatioita

Akuutti thyroiditis voi johtaa haiman muodostumiseen kilpirauhaskudoksessa, joka kykenee rikkomaan, ja se on hyvä, jos se on ulospäin. Mutta jos pussi pääsee ympäröivään kudokseen, hän voi:

  • progressiivinen märkivä tulehdus kaulan kudoksissa voi johtaa verisuonien vaurioitumiseen,
  • aivokalvojen ja aivokudosten märkivän infektion ajautuminen,
  • kehittyy veren yhteinen infektio infektiolla (sepsis).

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta on tärkeää erottaa:

  • akuutti nielutulehdus,
  • purulentti thyroiditis,
  • infektoitu kaulakysty,
  • tyreotoksikoosi,
  • kilpirauhasen syöpä,
  • verenvuoto solmukohdassa,
  • autoimmuuni thyroiditis ja paikallinen lymfadenitis.

diagnostiikka

Tumutulehduksen diagnosointi edellyttää kilpirauhasen (laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien) kokonaisvaltaista tutkimista ja oireiden arviointia.

Siinä vaiheessa, kun kilpirauhasen loukkauksia on havaittavissa testien avulla, sairaus on lähes mahdoton diagnosoida. Vain laboratoriotesteissä voidaan todeta kilpirauhasen poissaolo (tai läsnäolo).

Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

  • yleinen veritesti;
  • immunogrammi;
  • veren seerumin läsnä olevan kilpirauhasen stimuloivan hormonin tason määrittäminen;
  • hieno neulabiopsi;
  • Kilpirauhasen ultraääni;

Täydellisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen erikoislääkäri voi vahvistaa taudin läsnäolon ja määrätä yksilöllisen hoidon. Huomaa, että ei pitäisi yrittää päästä eroon patologiasta itsestään, koska seuraukset eivät ehkä ole kaikkein miellyttäviä.

Väärin valitulla hoidolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen, ja sairaus jatkuu tällä välin.

Tumutulehduksen hoito aikuisilla

Terveydellisten haittavaikutusten hoito tulee suorittaa vain suunnitellulla tarkoituksella ja endokrinologin valvonnassa, koska itsehoito voi pahentaa potilaan tilan. Hoidon tyypistä riippuen kohdennetaan tekijä, joka edistää kilpirauhasen kehittymistä (etiologinen ja patologinen hoito) sekä korjaa taustalla olevan taudin aikana syntyneen hormonaalisen taustan.

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

  • Akuutti thyroiditis. Tässä tapauksessa hoito toteutetaan käyttämällä antibiootteja samoin kuin lääkkeitä, jotka keskittyvät samanaikaisten oireiden hoitoon. Lisäksi vitamiineja (ryhmät B, C) on määrätty. Paksun kehittyminen edellyttää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.
  • Subakuutti. Tämän sairauden muodon hoitamiseksi hoitoon liittyy hormonaalisia lääkkeitä. Yliherkkyysreaktion oireet, vastaavasti, edellyttää lääkkeiden määräämistä sen erilliseen hoitoon yhdessä tämän taudin kanssa.
  • Krooninen autoimmuuni thyroiditis. Tässä hoidossa keskitytään yleensä lääkkeiden käyttöön, kun taas kilpirauhasen koon huomattava lisääntyminen edellyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Käyttöaiheita autoimmuunitauditoireiden kirurgiselle hoidolle ovat:

  • autoimmuunin kilpirauhasen ja neoplastisen prosessin yhdistelmä;
  • Suurten myrkkyjen koko, joilla on merkkejä kaulan puristumisesta;
  • konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen kuuden kuukauden ajan,
  • progressiivinen nousu.

Jos merkittäviä muutoksia hormonitoimintaa elin ei havaita, potilailla, joilla on kilpirauhastulehdus vaatia dynaaminen ohjaus lääkäri nopea diagnoosi mahdollisia komplikaatioita sairauden ja niiden välitöntä hoitoa (yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta).

Niinpä tärkein asia, joka tulisi muistaa kilpirauhasen kielteisten seurausten välttämiseksi, on tarve saada oikea-aikaista hoitoa lääkäriin. Jos näin ei tehdä, vakavia kielteisiä seurauksia on mahdollista, hormonaalisten valmisteiden elinikäiseen vastaanottamiseen saakka. Kilpirauhastulehduksen nopean havaitsemisen takia sen kovettuminen on erittäin todennäköistä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä, muista keskustella lääkärisi kanssa endokrinologin kanssa.

  1. Pakkaa kilpirauhaselle. 200 g: ssa kuivaa patoa kaada 200 g kuumaa siankastetta, vaatii 20 minuuttia, pistä lämpimänä kaula-alueelle yöllä. Suositeltu päivittäinen käyttö 14 vuorokautta. Pakkaukset ovat tehokkaita kroonisessa kilpirauhassa.
  2. Pajun lehdet (tuoreet) kaadetaan neljä litraa vettä ja kiehuvat alhaisella lämmöllä, kunnes muodostuu kermainen ruskea neste. Liemi jäähdytetään ja levitetään sitten joka ilta, levitetään kaulan alueelle kääntämällä kalvoa ja jäljellä aamuun asti.
  3. Kilpirauhan kipua vähentää erityinen kasvisruokaa, hänen täytyy sekoittaa perunaa, porkkanaa ja juurikkaita, sinun täytyy juoda sitä 0,5 litraa päivässä.

Valmistelemaan tinktuureja on otettava yrttejä eri ryhmistä, jotka luodaan riippuen ominaisuuksista. Ja niin, kokoelmat olisi muodostettava yrtteistä, jotka:

  • säännellä kilpirauhasen työtä (tämä sisältää: orapihlaja, karvahappoa, äyriäistä, drockia ja zyuznikia);
  • joilla on kasvaintenvastaiset kyvyt: salvia, marshmallow, makea apila, celandine, kirkason, valkoinen imeli;
  • hidastaa autoimmuuniprosesseja: kukkakimppuja, St. John's wortia, heather, white carp;
  • säätelevät ruumiin immuuniprosesseja: mansikoita, nokkosia, pähkinäpihviarkkia, ankeroita, toppeja ja sokerijuurikkaan juurta.

näkymät

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutti muodon aktiivinen hoito mahdollistaa parantumisen 2-3 kuukautta.

Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Ei ole erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä kilpirauhasen kehittymisen estämiseksi. Tältä osin tärkeä rooli on ennaltaehkäisy:

  • virus- ja tartuntataudit, mikä merkitsee vitamiinihoitoa, kovettumista, terveellistä ruokavaliota ja huonoja tapoja.
  • Lisäksi on välttämätöntä suorittaa kroonisten infektioiden harjoittelun oikea-aikaisesti: otitis, karieksen, keuhkokuume, sinuiitti, tonsilliitti jne. Hoito.

Kilpirauhasen kilpirauhasen tulehdus, kuten mikä tahansa muu sairaus, vaatii lääkärin huomiota. Siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä ota yhteyttä endokrinologisti. Varo itseäsi ja terveyttäsi!

Kilpirauhashormonit. Kilpirauhanen. endokrinologian

Kilpirauhanen on ihmiskehon tärkein elin. Kaikki tämän sairauden sairaudet voivat aiheuttaa häiriöitä monien muiden ihmisten elinten tai järjestelmien työssä. Monien vakavien sairauksien ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää diagnosoida kaikki kilpirauhan toimintaan liittyvät sairaudet ja muutokset hyvissä ajoin ja mahdollisimman pian. Tärkein diagnosointimenetelmä tässä tapauksessa on hormonaalinen verikoke. Tämä on nykyaikainen ja tarkka diagnoosimenetelmä, joka pystyy määrittämään pienimmät verenmittaustasojen hormoniarvojen vaihtelut ja määrittämään epäsäännöllisyydet tämän elimen taudin tai sen alkuvaiheessa.

Kilpirauhashormonit

Ihmisen kilpirauhanen on kahdenlaisia ​​soluja. Tämän follikulaarinen solut jatkuvasti tuottaa hormoneja T3 (trijodityroniinin) ja T4 (tetrajodityroniini) ja parafollicular solut, jotka tuottavat toisen tyyppinen hormoni - kalsitoniini. Trijodityroniinin ja tetrajodityroniini saadaan synteesin aikana aminohapon tyrosiini aktiivista osallistumista jodiyhdisteitä, joka on linkki. Tällä tavalla muodostuneet jodityyroniinit kuljetetaan veren virtauksella ja kuljetetaan proteiineilla. Pari T3 ja T4 on ensisijainen biologinen vaikutus trijodityroniinin ja tetrajodityroniini tässä tapauksessa toimii prohormoni, joka on jo muunnettu (T3) kehon kudoksiin.

Täten kilpirauhashormonit voidaan määritellä kilpirauhasen tuottamien tyrosiiniaminohappojen jodijohdoksina, joilla on samanlaiset fysiologiset ominaisuudet.

Ihmisen kilpirauhasen säätelyprosessi

Kilpirauhasen toiminnan tärkeimmät säätelijät ovat hypotalamus ja aivolisäkkeet. Aivojen hypotalamus tai ns. Koordinointikeskus ohjaa koko ihmisen kehon hermoston ja endokriinisen järjestelmän toimintaa. Aivolisäkkeen toiminnot koostuvat tietystä määrästä hormoneja, jotka ovat rakenteeltaan monimutkaisia. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen synkroninen ja harmoninen työ on tässä tapauksessa erittäin tärkeä, koska ne ovat yhden ketjun elementtejä ja linkkejä ja toimivat vuorovaikutuksina elementteinä palautteen kanssa.

Näin ollen, jos hormonien kokonaisvaltainen taso putoaa, niin spesifiset reseptorit määräävät tämän ja välittävät tietoa hypotalamusta. Hypotalamus alkaa kehittää liberiineja, joiden tehtävänä on vaikuttaa jo aivolisäkkeeseen. Hän alkaa eristää TSH: n tai kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka pakottaa kilpirauhasen voimakkaasti tuottamaan T3: n ja T4: n. Kun käänteinen tilanne ilmenee, kun verenkierrossa olevat hormonit muuttuvat tarpeellisiksi, hypotalamus lähettää statiinit aivolisäkkeelle, joka estää prosessin. Tämä itsesäätelyprosessi mahdollistaa vankan ja optimaalisen hormonipitoisuuden ylläpitämisen veressä kaikille kudoksille ja elimille.

Kilpirauhashormonien syntetisointiprosessi

Kilpirauhashormonien synteesi on kilpirauhan tärkein tehtävä. Se on ratkaiseva rooli jodin aineenvaihdunnassa ihmiskehossa. Jodi poistuu kilpirauhasesta verestä, kertyy siihen ja käytetään hormonien synteesiin.

Hormonien synteesin vaiheet

Näiden hormonien synteesiprosessi voidaan jakaa viiteen päävaiheeseen.

  1. Tyroglobuliinien synteesi.
  2. Jodidien kerääntyminen kilpirauhasen soluun.
  3. Jodidien hapettaminen ja niiden muuntaminen orgaanisille jodidiyhdisteille.
  4. Lopulta saadaan joditroniineja, jotka ovat kilpirauhashormoneja.
  5. Hormonien T3 ja T4 nauttiminen, jotka vapautuvat tyroglobuliinista proteolyysin prosessin tuloksena.

Tärkeimmät hormonien T3 ja T4 toiminnot ihmisen kehossa

Triiodothyronine ja tetraiodothyronine liittyvät suoraan ja vaikuttavat aktiivisesti koko kehon työhön. Heidän tehtävänään on, että lämmön muodostumisen väheneminen tai lisääntyminen, organismin lämpötuotanto ja kaiken hapen elinten sieppaaminen vaikuttavat. Kilpirauhasen kilpirauhashormonien pidetään mahdollisimman korkealla tasolla hengityselimiin vaikuttamalla suoraan hengitysteiden keskus, stimuloi toimivuutta sydänlihaksen, motiliteettia suolen alueen muodostamisen aloittamiseksi punasoluja.

Lisäksi näiden hormonien normaali taso vaikuttaa proteiinien muodostumiseen ja kasvuun koko kehossa. Siksi ilman kilpirauhashormoneja ei ole lainkaan kasvua ja asianmukaista kehitystä ehdottomasti ihmisten kudoksiin ja elimiin.

Kilpirauhashormonit: normaali

T3: n ja T4: n kokonaismäärä riippuu pääasiassa endokriinisen järjestelmän tasapainotetusta työstä, jodin ja tyroglobuliinin määrällisestä koostumuksesta.

Kilpirauhashormonien kvantitatiivisen tason laboratorionormit ovat seuraavat:

  • vapaa T3 standardissa tulisi olla 1,2-4,2 pcMol / l;
  • kokonais-T4: n tulisi normaalisti olla välillä 60-120 nMol / l;
  • vapaa T4 standardissa tulisi olla 10 - 25 pcMol / l.

Tarkempien laboratorioiden määrittämiseksi tämän tyyppisten hormonien veressä ja sellaiset indikaattorit kuin tyroglobuliinin ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasot; vasta-aineiden esiintyminen tyroglobuliinille; TSG; T4: n ja tyrotrooppisen hormonin välinen suhde.

Kilpirauhashormonien poikkeamien seuraukset

Kanssa ilmeinen hormoneja veressä ja siten myös ihmisen kudokset ja elimet, kun rikkonut optimaalisen toiminnan järjestelmien ja elinten tasapainon, kehittää sellaisia ​​sairauksia kuten kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhasen on tunnettu siitä, että sellaisia ​​oireita kuten uneliaisuus, kaljuus, tai vaaleankeltainen kasvot sävy, skleroosi, vähentää henkistä kyvyt, usein masennusjaksot, painonnousu, kohonnut verenpaine, takykardia, suurentunut maksa, lakkaamista seksuaalisen toiminnan.

Toinen sairaus, joka liittyy korotetun hormonitasojen T3 ja T4 tasoon, tyrotoxioosi. Se tapahtuu, kun vaikuttava aine vapautuu hormoneja veressä syövän kun että prosessi tulee hallitsematon, ja taso hormoneja verenkiertoon kasvaa voimakkaasti (t. N. liikatoiminta). Thyrotoxicosis on kliinisesti ilmenee oireita, kuten kilpirauhasen struuma, exophthalmia, mielenterveyshäiriöt, vapina, nopea painon lasku, angiina, ja muutokset sydänlihaksessa, maksassa, ripulia, muutoksia sukuelimiin, sekä miehiä että naisia.

Kilpirauhashormonit (kilpirauhashormonit)

Kilpirauhashormonien tyypit

Kilpirauhashormonit (T3) ja tyroksiinin (T4), - tyrosiini-pohjainen tuottama hormoni kilpirauhasen, joka säätelee aineenvaihduntaa. T3- ja T4-jodin tuotantoa tarvitaan. Jodin puute johtaa T3 ja T4 tuotanto vähenee, jolloin on kilpirauhaskudokseen laajentamiseen ja kehittämiseen taudin, joka tunnetaan nimellä struuma. Veren pääasiallinen kilpirauhashormonien muoto on tyroksiini (T4), jolla on pidempi puoliintumisaika kuin T3. Suhde T4 T3 vapautuu verenkiertoon, se on noin 20: 1 T4 muunnetaan T3 aktiivinen (kolmesta neljään kertaa tehokkaampia kuin T4) soluissa avulla dejodinaasient- (5'-iodinaza). Aine on sitten dekarboksyloitu ja jododattu tuottamaan jodityyliamiinia (T1a) ja tyronamiinia (T0a). Kaikki kolme diodinaasi-isoformia ovat seleeniä sisältävät entsyymit, joten T3: n tuottamiseksi elimistö tarvitsee seleenin saannin ruokavaliosta.

Kilpirauhashormonien toiminnot

Thyronine ovat lähes kaikki solut elimistössä. Ne kiihdyttävät perusaineenvaihduntaan, vaikuttaa proteiinien synteesiä, auttaa säätelemään pitkien luiden kasvu (toimimalla vuorovaikutteisesti kasvuhormonin), vastaavat kypsymisen neuronien ja lisää kehon herkkyyttä katekoliamiinien (kuten adrenaliini) kautta salliva. Kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä normaalille kehitykselle ja erilaistumista kaikki solut ihmiskehossa. Nämä hormonit säätelevät kuten proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, vaikuttaa siihen, miten ihmisen solut käyttävät energiaa yhdistettä. Lisäksi nämä aineet stimuloivat aineenvaihduntaa vitamiineja. Synteesi kilpirauhashormonien vaikuttaa monia fysiologisia ja patologisia tekijöitä.
Kilpirauhashormonit vaikuttavat lämmön vapautumiseen ihmisen kehossa. Kuitenkin mekanismi, jolla tyronamiinit estävät hermosektorin aktiivisuutta, jolla on tärkeä rooli nisäkkäiden horrostilanteissa ja lommojen leviämisessä, ei ole vielä tiedossa. Yksi tiro- namiinien käytön vaikutuksista on jyrkkää kehon laskua.

Kilpirauhashormonien synteesi

Keski-synteesi

Kilpirauhashormonit (T3 ja T4) syntetisoidaan follikulaarinen solujen kilpirauhanen ja säätelevät tuotetaan kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH) tirotropami aivolisäkkeen etuosasta. T4 vaikutuksia in vivo välittävät T3 (T4 muunnetaan kohdekudoksiin T3). T3 aktiivisuus on 3-5 kertaa suurempi aktiivisuus T4.
Tiroroksin (3,5,3 ', 5'-tetraiodotyroniini) tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja. Se tuotetaan tiroglobuliinin edeltäjänä (se ei ole sama kuin tyroksiinin sitova globuliini), jonka entsyymit katkaisevat aktiivisen T4: n tuottamiseksi.
Prosessissa noudatetaan seuraavia vaiheita:
Na + / I-symporter kuljettaa kahta natriumioneja follikkelisolujen kellarimembraanin ja jodi-ionin välityksellä. Se on toissijainen aktiivinen kuljettaja, joka käyttää Na + -pitoisuuden gradienttia siirtämään I- pitoisuusgradienttia vastaan.
I- liikkuu pitkin apikalvoa follikkelin kolloidiin.
Thyperoxidaasi hapettaa kaksi I- muodostaen I2: n. Jodidi ei ole reaktiivinen aine, ja seuraava vaihe vaatii enemmän reaktiivista jodia.
Thyperoxidaasi jodioi tyroglobuliinin jäännökset kolloidissa. Thyroglobuliini syntetisoidaan follikkelisolun ER: n (endoplasmisen verkkokalvon) kanssa ja eritetään kolloidiksi.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), vapautetaan aivolisäkkeestä, sitoutuu TSH-reseptorin (G-proteiini-kytketyn reseptorin) on basolateraalikalvolla solujen ja stimuloi endosytoosin kolloidin.
Endosytotetut vesikkelit fuusioidaan follikkelisolun lysosomeihin. Lysosomaaliset entsyymit pilkkovat T4: n jodattua tyroglobuliinia.
Nämä vesikkelit sitten eksosytoidaan, vapauttaen kilpirauhashormoneja.
Thyroxine valmistetaan lisäämällä jodiatomeja tyrosiinimolekyylien rengasrakenteisiin. Thyroxine (T4) sisältää neljä jodiatomia. Triiodothyronine (T3) on identtinen T4: n kanssa, mutta sen molekyyli sisältää yhden jodiatomin vähemmän.
Jodidi aktiivisesti imeytyy verestä prosessi nimeltä syömällä ollessa. Natrium tässä kotransportiruetsya kanssa jodidia basolateraaliseen membraanin soluun ja sitten kerääntyy kilpirauhasen munarakkuloiden pitoisuuksina yli kolmekymmentä kertaa sen pitoisuus veressä. Reaktiolla entsyymin thyroperoxidase, jodia sitoutuu tyrosiinitähteitä tyroglobuliiniin molekyylejä, jotka muodostavat monojodityrosiinin (MIT) ja dijodityrosiini (DIT). Sitoutuessa kahden fragmentin muodostettu DI tyroksiinia. Yhdistelmä yhden hiukkasen MIT ja yhden hiukkasen DI tuottaa trijodityroniini.
DIT + MIT = R-T3 (biologisesti ei aktiivinen)
MIT + DIT = trijodotyroniini (T3)
DIT + DIT = tyroksiini (T4)
Proteaasit käsittelevät jodattua tyroglobuliinia vapauttaen hormonit T4 ja T3, biologisesti vaikuttavat aineet, joilla on keskeinen rooli aineenvaihdunnan säätelyssä.

Perifeerinen synteesi

Thyroxine on prohormoni ja säiliö aktiivisimmalle ja perushoidolle kilpirauhashormonille T3. T4 muuttuu kudoksiksi jodityroniinin jododinaasilla. Diodinaasin puute voi jäljitellä jodin puutetta. T3 on aktiivisempi kuin T4 ja se on hormonin lopullinen muoto, vaikka se on kehossa pienemmässä määrin kuin T4.

Kilpirauhashormonien synteesin alku sikiössä

Thyrotropin-vapautuva hormoni (TRH) vapautuu hypotalamuksesta 6-8 viikon ajan. Eritystä kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH), aivolisäkkeen sikiön tulee merkitsevä 12viikko tiineyden ja 18-20 viikkoa tuotannon tyroksiinin (T4) sikiöön saavuttaa kliinisesti merkittävälle tasolle. Triiodothyronine (T3) on sikiössä vielä alhaisella tasolla (alle 15 ng / dl) 30 viikkoon raskauden jälkeen ja sitten nousee 50 ng / dl: iin. Suurten kilpirauhashormonien tuotanto sikiössä suojelee sikiötä mahdollisilta aivojen kehityksen poikkeavuuksilta, jotka johtuvat hypothyroidismista äidissä.

Jodipuutos ja kilpirauhashormonien synteesi

Jos ruokavaliossa on puutteellista jodia, kilpirauhanen ei voi tuottaa kilpirauhashormoneja. Puute kilpirauhashormonin johtaa lasku negatiivinen palaute aivolisäkkeen, mikä johtaa lisääntyneeseen tuotantoon kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka edistää kasvua kilpirauhasen (kolloidinen endeeminen struuma). Samanaikaisesti kilpirauhanen lisää jodidin kerääntymistä, kompensoimalla jodin puutos, mikä sallii tuottaa riittävästi kilpirauhashormoneja.

Kilpirauhashormonien levittäminen ja kuljettaminen

Plasmakuljetukset

Useimmat verenkierrossa olevat kilpirauhashormonit liittyvät proteiinien kuljetukseen. Vain hyvin pieni osa kiertävistä hormoneista on vapaa (sitoutumaton) ja biologisesti aktiivinen, joten vapaiden kilpirauhashormonien pitoisuuden mittaaminen on suurta diagnostista arvoa.
Kun kilpirauhashormoni on sidottu, se ei ole aktiivinen, joten vapaan T3 / T4: n määrä on erityisen tärkeä. Tästä syystä ei ole niin tehokasta mitata tyroksiinin kokonaismäärää veressä.
Huolimatta siitä, että T3 ja T4 ovat lipofiilisiä aineita, ne ylittävät solukalvon ATP-välitteisellä kuljetuksella, jota kantajat välittävät. Kilpirauhashormonit toimivat hyvin tutkittujen ydinreseptoreiden avulla solun ytimessä, kilpirauhashormonien reseptoreissa.
T1a ja T0a ovat positiivisesti varautuneet eivätkä ylitä kalvoa. Ne toimivat johtuen amiinien, TAAR1 (TAR1, TA1), G-proteiinin sidotun reseptorin, joka on solumembraanissa, liittyvä jäännösseptori.
Toinen tärkeä diagnostinen työkalu on mitata kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrä.

Kilpirauhashormonien kalvonsiirto

Toisin kuin yleinen uskomus, kilpirauhashormonit eivät pysty ylittämään solukalvoja passiivisesti, kuten muutkin lipofiiliset aineet. Jodi ortoasennossa tekee fenolisesta OH-ryhmästä happamamman, minkä seurauksena negatiivinen varaus havaitaan fysiologisessa pH: ssa. Ihmisillä on kuitenkin todettu ainakin 10 aktiivista, energiaa säästävää ja geneettisesti säänneltyä iodotyroniinikuljetusta. Heidän ansiostaan ​​kilpirauhashormonien korkeammat tasot havaitaan solujen sisällä kuin veriplasmassa tai interstitiaalisessa nesteessä.

Kilpirauhashormonien solunsisäinen kuljetus

Tuskin tunnetaan kilpirauhashormonien solunsisäisestä kinetiikasta. Viime aikoina on kuitenkin osoitettu, että CRYM-kiteinen sitoo 3,5, 3'-trijodi-tyroniinia in vivo.

Veritesti kilpirauhashormonipitoisuuksien mittaamiseksi

On mahdollista mitata kvantitatiivisesti tasoa trijodityroniinin ja tyroksiinin tai mittaamalla vapaan tyroksiinin, trijodityroniinin tai vapaa, mikä on osoitus aktiivisuudesta tyroksiinin ja trijodityroniinin organismissa. Se voi myös mitata kokonaismäärä tyroksiinin tai trijodityroniinin, joka riippuu myös tyroksiinin ja trijodityroniinin, tyroksiini liittyvät sitova globuliini. Liittyvä parametri on vapaan tyroksiinin indeksi, joka on laskettu kertomalla kokonaismäärästä tyroksiinin oton kilpirauhasen hormoni, joka puolestaan ​​on osoitus sitoutumattoman tyroksiinia sitova globuliini.

Kilpirauhashormonien rooli ihmiskehossa

Lisääntynyt sydänlähtö
Lisää syke
Lisääntynyt ilmanvaihtointensiteetti
Perusmetabolian nopeuttaminen
Tehostamalla katekoliamiinien vaikutuksia (eli lisäämällä sympaattista aktiivisuutta)
Aivojen kehityksen parantaminen
Endometriumin kylläisyys naisilla
Nopeuttaa proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaa

Kilpirauhashormonien lääketieteellinen käyttö

Sekä T3 että T4 käytetään kilpirauhashormonin puutteen (kilpirauhasen vajaatoiminta) hoitoon. Molemmat aineet imeytyvät hyvin suolistoon, joten ne voidaan ottaa suun kautta. Levotyroksiini on farmaseuttinen nimi levotyroksiininatriumille (T4), joka metaboloituu hitaammin kuin T3 ja siksi yleensä tarvitaan vain kerran päivässä. Luonnolliset kuivatut kilpirauhashormonit uutetaan sikojen kilpirauhasesta. "Luonnollinen" hoito kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii 20% T3: n ja pieniä määriä T2, T1 ja kalsitoniinia. T3 / T4: n synteettisiä yhdistelmiä on eri suhteissa (esimerkiksi liotrix) sekä valmisteita, jotka sisältävät T3: tä ilman epäpuhtauksia (lyotyroniini). Levothyroxine sodium on pääsääntöisesti sisällytetty ensimmäiseen hoitokokeeseen. Jotkut potilaat uskovat, että heidän on parempi käyttää kuivattua kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, mutta tämä oletus perustuu epävirallisiin tietoihin ja kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet luonnollisen hormonin etuja biosynteettisten muotojen edessä.
Tironamiineja ei vieläkään käytetä lääketieteessä, mutta niitä on tarkoitus käyttää hypotermian induktion hallitsemiseen, mikä aiheuttaa aivojen pääsyn suojasuoraan, joka on hyödyllinen iskeemisen sokin aiheuttamien vahinkojen ehkäisemiseksi.
Ensimmäinen synteettinen tyroksiini tuotti menestyksekkäästi Charles Robert Harrington ja George Barger vuonna 1926.

Kilpirauhashormonien valmisteet

Nykyään useimmat potilaat ottavat levotyroksiinia tai vastaavia kilpirauhashormonin synteettisiä muotoja. Kuitenkin kilpirauhashormonin luonnolliset täydennykset eläimistä kuivasta kilpirauhasesta ovat edelleen saatavilla. Luonnollinen kilpirauhashormoni muuttuu harvinaisemmaksi sen vuoksi, että eläinten kilpirauhasessa on erilaisia ​​hormonipitoisuuksia, joiden vuoksi eri lääkkeillä voi olla erilainen voima ja stabiilius. Levothyroxine sisältää vain T4 ja sen vuoksi on suurelta osin tehotonta potilaille, jotka eivät voi muuntaa T4: ää T3: ksi. Tällaiset potilaat saattavat mieluummin käyttää kilpirauhasen luonnollista hormonia, koska se sisältää T4- ja T3-seoksen tai T3: n synteettiset lisäaineet. Tällaisissa tapauksissa synteettinen lyotroniini on edullisempi kuin luonnollinen. On epäloogista ottaa vain T4, jos potilas ei pysty muuttamaan T4: tä T3: ksi. Joitakin luonnollista kilpirauhashormonia sisältäviä valmisteita hyväksyy F.D.A., kun taas toiset eivät. Kilpirauhasen hormonit ovat pääsääntöisesti hyvin siedettyjä. Kilpirauhashormonit eivät pääsääntöisesti ole uhka raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, mutta lääke on otettava lääkärin valvonnassa. Naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ilman asianmukaista hoitoa, on suurempi riski saada lapsen synnynnäisiä vikoja. Raskauden aikana naisilla, joilla on huonosti toimiva kilpirauhanen, on myös lisättävä kilpirauhashormonien annosta. Ainoa poikkeus on se, että kilpirauhashormonien käyttö voi pahentaa sydämen sairauksien vakavuutta, erityisesti iäkkäillä potilailla; Siten lääkärit voivat aluksi määrätä pienempiä annoksia näille potilaille ja toteuttaa kaikki mahdolliset toimenpiteet sydänkohtauksen riskin välttämiseksi.

Tauti, joka liittyy puutokseen ja kilpirauhashormonien ylittymiseen

Sekä ylimäärä että tyroksiinin puute voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia.
Hypertyreoosi (esimerkki on Gravesin tauti), kliininen oireyhtymä, joka johtuu liiallisen kiertävän vapaan tyroksiinin, vapaan trijodotyroniinin tai molempien aineiden aiheuttamasta kliinisestä oireyhtymästä. Tämä on yleinen sairaus, joka vaikuttaa noin 2 prosenttiin naisista ja 0,2 prosentista miehistä. Joskus hypertyreoosi on sekoittunut tyrotoxioosiin, mutta näiden sairauksien välillä on hienovaraisia ​​eroja. Huolimatta siitä, että tyrotoksikoosissa myös lisää tasoja verenkierrossa kilpirauhashormonien, se voi johtua saanti tyroksiinin tablettien tai kilpirauhasen liikatoimintaa, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta voidaan kutsua vain kilpirauhasen liikatoimintaa.
Kilpirauhasen vajaatoiminta (esimerkki - Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta) on sairaus, jossa on tyroksiinin, triditironin tai molempien aineiden puute.
Kliininen masennus voi joskus aiheutua kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Tutkimukset ovat osoittaneet, että T3 sisältyy synapsien risteyksissä ja säätelee aivojen serotoniinin, norepinefriinin ja gamma-aminovoihapon (GABA) määrää ja aktiivisuutta.
Ennenaikaisen synnytyksen voi esiintyä kehityshäiriöt hermoston puutteessa äidin kilpirauhashormonien, jolloin luonnollinen kilpirauhanen lapsi ei vielä pysty vastaamaan tarpeisiin synnytyksen jälkeinen organismin.

Antithyroid-lääkkeet

Jodin sisäänottoa pitoisuusgradientille vastataan natriumjodiinisynteesillä ja siihen liittyy natriumkalium-ATPaasia. Perkloraatti ja tiosyanaatti ovat valmisteita, jotka voivat kilpailla jodin kanssa tällä alueella. Tällaiset yhdisteet kuten goitriini voivat vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa, mikä estää jodin hapettumisen.

Tuemme projektiamme - kiinnittäkää huomiota sponsoreihimme:

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Riippuen kliinisistä ominaisuuksista ja akuutin, subakuutin ja kroonisen tyroidiitin kulusta; etiologiasta - autoimmuuni, syphilitic, tubercular jne.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Tumroosiitin taustalla voi olla erilaiset mekanismit ja syyt, mutta koko sairausryhmä yhdistää tulehduskomponentin, joka vaikuttaa kilpirauhaskudokseen.

Kilpirauhasen luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin. Tunnista seuraavat kilpirauhastulehduksen muodot: akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutti thyroiditis voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai voi esiintyä kurkun leikkauksen osittaisella vaurioalueella (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Subakuutti thyroiditis esiintyy kolmessa kliinisessä muodossa: granulomatoottinen, pneumokokki- ja lymfosyyttinen thyroiditis; esiintyvyys on keskipitkä ja diffuusi. Ryhmä krooninen autoimmuunityreoidiitti esitetty Hashimoton tyreoidiitti, fibro-invasiivisia goiter Riedel tyreoidiitti ja erityisiä tuberkuloosi, syfilis, septomikoznoy etiologia. Akuuttien kilpirauhasten märkivä muoto ja Riedelin krooninen fibroottinen-invasiivinen kitara ovat erittäin harvinaisia.

Syyt thyroiditis

Akuuttiin märkivä kilpirauhastulehdus tapahtuu sen jälkeen, akuutti tai krooninen infektiotautien - tonsilliitti, keuhkokuume, verenmyrkytys, jne. Seurauksena hematogenous drift aineiden kilpirauhasissa.. Akuutti märkivä muoto kilpirauhastulehdus voi kehittyä seurauksena traumaattinen, säteilyvauriota kilpirauhanen sekä verenvuodon jälkeen hänen kudoksessa.

Ytimessä Subakuutit (granulomatoottinen) tyreoidiitti de Quervain on virusperäinen vaurioita solujen kilpirauhasen taudinaiheuttajien erilaisten infektioiden: adenovirus, tuhkarokkovirus, influenssa, sikotauti. Tauti on 5-6 kertaa todennäköisempää kehittyä naisilla, pääasiassa 20-50-vuotiaana, kliinisesti useita viikkoja tai kuukausia virustartunnan tuloksen jälkeen. De Kervenin kilpirauhastulehdusten taudinpurkaukset liittyvät suurimpien virusaktiviteettien jaksoihin. Subakuutti kilpirauhanen kehittyy 10 kertaa harvemmin kuin autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen mukana on palautuva, ohimenevä kilpirauhasen toimintahäiriö. Krooniset nenänielun infektiot ja perinnölliset perinnölliset tekijät altistavat subakuutoituneen tyroosiitin kehittymiselle.

Kun kuitu- kilpirauhastulehdus (Riedel Struman) on merkittävä sidekudoksen kasvua kilpirauhanen ja puristus kaulan rakenteita. Riedel-goitren kehitys on yleisempää yli 40-50-vuotiaiden naisten keskuudessa. Etiologia kuitumaisten tyreoidiitti ei täysin ymmärretä: oletetaan rooli infektioiden sen kehittämiseen, jotkut tutkijat taipumus ajatella struuma Riedel tulosta, autoimmuunituhosta kilpirauhasen Hashimoton. Kehittämällä kuitumaisten tyreoidiitti altis potilailla, joille tyreotoksikoosi, kilpirauhasleikkaus joilla kotoperäisiä struuma, geneettinen alttius, sekä kärsivät autoimmuunisairauksien ja allergisten sairauksien, diabetes.

Terveydellisten haittojen oireet

Akuutti thyroiditis

Kun akuutin kilpirauhasen tulehduksellinen tunkeutuminen kilpirauhasen vaurioitumiseen on havaittu, minkä jälkeen siinä esiintyy absessi (absessi). Märkivä fuusiovyöhyke kytkeytyy pois päältä erittelevästä toiminnasta, mutta useammin se tarttuu merkitsevään osaan rauhasten kudoksesta eikä aiheuta hormonaalisen erittymisen voimakkaita häiriöitä.

Märkivä kilpirauhashäiriö kehittyy voimakkaasti - korkeasta lämpötilasta (jopa 40 ° C) ja vilunväristyksistä. Niskan etupintaan kohdistuu voimakkaita kipuja, muutos pään takaosassa, leuat, kieli, korvat, jotka lisääntyvät yskimisellä, nielemisellä ja pään liikkeillä. Päihtymys kasvaa voimakkaasti: on voimakasta heikkoutta, heikkoutta, lihasten ja nivelten särkyä, päänsärkyä, takykardia lisääntyy. Usein potilaan tila arvioidaan vaikeaksi.

Tunnustelu määritetään paikallinen tai diffuusi laajentumisen kilpirauhasen, terävä kipu, tiheä (vaiheessa infiltratiivinen tulehdus) tai pehmennetty (vaiheessa märkivä fuusion ja muodostumista paise) johdonmukaisuus. Niskan ihon hyperemia, paikallinen lämpötilan nousu, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Akuuttien kilpirauhasten turvottamattomalle muodolle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen aseptinen tulehdus ja etenee vähemmän vakavilla oireilla.

Subakuutti thyroiditis

Aikana subakuutti tyreoidiitti voi on selviä merkkejä tulehduksesta: kuumeinen kehon lämpötila (38 ° C tai korkeampi), kipu edessä kaulan säteilevää leuan, kaula, korva, heikkous, toksisuuden lisäämiseksi. Kuitenkin suurin osa taudin kehitys on asteittainen ja alkaa huonovointisuus, epämukavuus, lievä kipu ja turvotus kilpirauhasen, varsinkin kun nieleminen, kallistus ja kääntyvä pää. Kipu on pahempaa kun kiinteitä elintarvikkeita puretaan. Kilpirauhan tunnustelulla tavallisesti lisääntyy yksi sen lohkoista ja arkuus. Naapurimaiden imusolmukkeita ei suurenneta.

Pohjimmiltaan noin puolet potilaista aiheuttaa ohimenevää kilpirauhasten lievää tai keskivaikeaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Potilaiden valitukset liittyvät hikoiluun, sydämentykytykseen, vapinaan, heikkouteen, unettomuuteen, hermostuneisuuteen, lämmönkestävyyteen, nivelkipuihin.

Liiallinen määristä ja kilpirauhanen hormonit (tyroksiini ja trijodityroniinin) on inhiboiva vaikutus hypotalamus, ja vähentää tuotannon hormoni tyreotropiini ohjain. Tyrotropiinipuutoksen olosuhteissa kilpirauhasen muuttumattoman osan toiminta vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy subakuutoituneen tyroidiitin toisessa vaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei tavallisesti ole pitkä ja voimakas, ja tulehduksen vaimentumisen myötä kilpirauhashormonien taso palautuu normaaliksi.

Tromatoottisten oireiden kesto (akuutti, alkuvaihe) ja subakuutti thyroiditis on 4-8 viikkoa. Tänä aikana havaitaan kilpirauhasen ja kaulan arkuutta, radioaktiivisen jodin kerääntymistä tiuhaan, ja kilpirauhasten ilmiö. Akuutissa vaiheessa kilpirauhashormonin myymälöistä on vähentynyt. Kun hormonin veren saanti vähenee, syntyy euthyroidismin vaihe, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien normaali taso.

Vaikeissa tapauksissa, kun ilmaistaan ​​kilpirauhastulehdus vähentämällä toimivien thyrocytes ja varata ehtyminen kilpirauhashormonien voi kehittyä hypotyreoosi askel hänen kliinisiä ja biokemiallisia ilmenemismuotoja. Täytä subakuutoituneen kilpirauhasen palautumisvaihe, jonka aikana kilpirauhasen rakenteen ja eritysfunktion lopullinen palauttaminen tapahtuu. Pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, lähes kaikki potilaat, joilla on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminta normalisoituu (euthyroidismi).

Krooninen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta

Pitkäkestoisen kroonisen fibroottisen kilpirauhasen kulku ei voi aiheuttaa hyvinvoinnin häiriöitä kilpirauhaskudoksen rakenteellisten muutosten hidastetulla asteittaisella etenemisellä. Aikaisin ilmiö fibroidtiroidiseista on nielemisvaikeus ja "kurkun kurkun tunne". Taudin kehittyneessä vaiheessa kehittyy hengityksen, nielemisen, puheen, äänihuuhtelujen, popperaation syövän leviäminen.

Tunnustelu määritetään merkittävä kasvu kilpirauhasen epätasainen (karheus), tiivistyminen, jäykkyys nielemisvaikeuksia, paksu 'puumainen' johdonmukaisuus, kivuton. Verenkierron häviäminen on pääsääntöisesti diffuusi ja siihen liittyy sen toiminnallisen toiminnan väheneminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Niskan lähirakenteiden puristus aiheuttaa kompression oireyhtymää, joka ilmenee päänsärkyä, näköhäiriöitä, korvien kohinaa, nielemisvaikeuksia, kohdunkaulan syöpiä ja hengitysvajausta.

Erityinen thyroiditis

Erityinen thyroiditis sisältää tulehduksellisia ja rakenteellisia muutoksia kilpirauhasen kilpirauhasen kudoksissa sen tuberkuloosilla, syphiliticilla, mykoottisilla leesioilla. Erityinen thyroiditis on krooninen; kun toissijainen infektio on akuutti.

Kilpirauhasten komplikaatiot

Märkivä tulehdus, kilpirauhanen akuutin kilpirauhastulehdus, esiintyy paise muodostumiseen, täynnä märkivä avautuvan aukon ympäröivään kudokseen: välikarsinan (kehityksen mediastiniitti), henkitorven (kehittämisen kanssa aspiraatiopneumonia, keuhko paise). Lisääminen märkivä prosessi kaulan voi aiheuttaa kudosten kehityksen flegmoni kaula, verisuonivaurion, hematogenous Tartuntaa aivokalvot (aivokalvontulehdus) ja aivokudoksesta (enkefaliitti), sepsis kehitys.

Kilpirauhasten laiminlyönti subakuutissa kurssissa aiheuttaa merkittäviä määriä kilpirauhasen soluja ja kehittyy irreversiibeli kilpirauhasen vajaatoiminta.

Teroydiitin diagnosointi

Kaikissa muodoissa tyreoidiitti muutokset yhteensä verikoe tunnettu siitä, että merkkejä tulehduksesta a neutrofiilileukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvaa ESR. Kilpirauhasten akuuttia muotoa ei seurata muuttamalla kilpirauhashormonien määrää veressä. Subakuutti aluksi merkitty pitoisuuden kasvu hormonin (kilpirauhasen liikatoiminnan vaihe), sitten on pienenemisestä (eutyreoottisen, kilpirauhasen vajaatoiminta). Kun kilpirauhasen ultraääntä havaitaan, sen polttoväli tai diffuusi lisääntyy, paiseet, solmut.

Kilpirauhasen skintigrafiaa käyttäen määritellään vaurion tarkennuksen suuruus ja luonne. Kilpirauhasen vaiheessa subakuutti tyreoidiitti merkitty vähentäminen imeytymistä kilpirauhanen jodin radioisotoopit (vähemmän kuin 1%, nopeudella 15-20%); vaiheessa euthyrosis korjaavista toimintoja thyrocytes kertymistä radiojodin on normalisoitu, ja talteenottovaiheen lisääntyneen aktiivisuuden regeneroimaan munarakkuloiden tilapäisesti lisää. Isotooppikartoitus kuitu- kilpirauhastulehdus voidaan havaita koko, sumea ääriviivat, modifioitu muoto kilpirauhanen.

Toroiditulehdus

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

Akuuttisen märkivän kilpirauhasen tapauksessa potilas on sairaalassa sairaalassa. Sidottujen aktiivinen antibakteerinen hoito (penisilliinit, kefalosporiinit), vitamiinit B ja C, antihistamiinit (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastiini, syproheptadiini), massiivinen vieroitus hoito suonensisäisesti (suolaliuoksia reopoligljukin). Kun absessi muodostuu kilpirauhasesta, se kirurgisesti avataan ja tyhjennetään.

Subakuutin ja kroonisen kilpirauhasen hoito suoritetaan kilpirauhasen hormoneilla. Kehittämällä puristus oireyhtymää, jolla on merkkejä puristuksesta kaulan rakenteisiin kirurgiseen toimenpiteeseen. Erityinen kilpirauhastohäiriö kovettuu taustalla olevan taudin hoidossa.

Kilpirauhasen ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutin thyroiditisin aktiivinen hoito mahdollistaa 2-3 kuukauden hoidon. Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Estämään kilpirauhastulehdus suuri rooli tartuntatautien ja virustaudit: karkaisu, vitamiini, terveelliset ja elämäntapaan. On tarpeen tehdä ajoissa kuntoutukseen kroonisen infektiopesäkkeitä:.. Karieksen hoito, korvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, keuhkokuume jne täytäntöönpano lääketieteellisiin suosituksiin ja lääkemääräykset, ehkäisy itsensä alentaa annosta hormoneja tai peruuntumiseen uusiutumisen välttämiseksi subakuutti tyreoidiitti.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja