Tässä artikkelissa voit tutustua hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeisiin eutiroks. Esitetyt ovat sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lausunnot Eutiroxin käyttämisestä käytäntöön. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Eutiroxin analogit ja käytettävissä olevat rakenteelliset analogit. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

eutiroks - kilpirauhashormonien huume. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Eutiroxin terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun sitä annetaan, Eutirox imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Yli 99% absorboitunut lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen resektiota korvaushoidoksi ja toistuvan lyönnin ehkäisemiseksi;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 25 pg, 50 pg, 75 pg, 100 pg, 125 pg ja 150 pg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa. yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Merkittävän liikalihavuuden vuoksi annoksen laskeminen on tehtävä "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoosi korvaushoidolla aloitusannos alle 55-vuotiaille potilaille (ilman sydän- ja verisuonitauteja) on 75-100 mikrogrammaa päivässä naisille, 100-150 mikrogrammaa päivässä miehille. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg päivässä; annoksen suurentamisen tulisi olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Vakavassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg: n annoksista päivässä. Annos nostetaan tukevalle pidemmälle aikavälille - 12,5 μg vuorokaudessa joka toinen viikko - ja TSH: n taso veressä määritetään useammin.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeen annos riippuu iästä:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 vuotta - päivittäinen annos 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 vuotta - päivittäinen annos 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • yli 12 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa - 2-3 mcg / kg.

Rintojen lasten päivittäinen annos Eutirox antaa 1 vastaanotto 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgörtin hoidossa on määrätty 75-200 μg päivässä.

Euthyroidguterin kirurgisen käsittelyn jälkeisen toistumisen estämiseksi - 75-200 mikrogrammaa päivässä.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Ehkäisevälle kilpirauhassyövälle - 50-300 mikrog / vrk

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • akuutti pankardiitti;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia lisääntyvää kilpirauhasen annosta. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikoidikorvaushoito on aloitettava ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyvään ammattitoimintaan eikä valvontajärjestelmiin.

Huumeiden väliset yhteydet

Eutirox parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Colestyramiinin samanaikainen käyttö kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät Eutiroxin plasmapitoisuutta estämällä sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiinia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, dikumaroli, salisylaatti, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasman proteiineihin levotyroksiinin verta.

Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä saattaa lisätä Eutiroxin tarvetta joillakin potilailla.

Lääke on kilpirauhasen luonnollinen hormoni, joten alkoholin käyttö yhdessä Eutiroxomin kanssa on vain yksilön yksilöllisten mieltymysten tasolla.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Eutiroksin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini (tyroksiini);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Natriumvetotiroksidi;
  • Tyrosiini-4.

Eutirox: käyttöohjeet, ohjeet, tarkistukset ja analogit

Eutiroks - kilpirauhashormoneja sisältävä lääke. Viittaa hormonilääkkeiden farmakologiseen ryhmään systeemiseen käyttöön (lukuun ottamatta sukupuolihormoneja ja insuliinia) ja se annetaan ehdottomasti lääkemääräyksellä. Se on synteettinen hormoni-lääke, joka on samanlainen kuin kilpirauhashormonin tyroksiini.

Lääkkeen vaikuttava aine on levotyroksiininatrium. Kun osittainen aineenvaihdunta maksassa ja munuaisissa (siirtyminen kehon soluihin) vaikuttaa kudosten kehittymiseen ja kasvuun, solunsisäiseen metaboliaan.

Eutirox pienillä annoksilla osoittaa anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinien aineenvaihduntaan. Keskimääräinen annokset aktivoi kasvua vilkastuttaa aineenvaihduntaa ja sen seurauksena - soluja lisää hapen tarve, lisää aktiivisuutta keskushermostoon ja verenkiertoelimistöön (CNS ja CAS), ja usvoyaimost kiihdyttää hajoamista hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja. Suurina annoksina, se estää tuotannon tyrotropiinia vapauttavan hormonin ja kilpirauhasta stimuloiva hormoni.

Nimetty uusiutumisen ehkäisyyn kirurgisen hoidon jälkeen eutyreoottisen struuman, hyvänlaatuisen kilpirauhasen patologian, korvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoiminta, suppressiivisen pahanlaatuisten kasvainten kilpirauhasen.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tabletteja on saatavana 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 μg levotyroksiininatriumia.

Kunkin potilaan hoitoon yksilöllisistä tarpeista riippuen Eutirox on saatavana tableteina, jotka sisältävät 25 - 150 μg levotyroksiininatriumia. Siksi potilaita määrätään yleensä vain 1 tabletti päivässä.

Diagnoosin saaneiden kilpirauhasen hoidossa lääkkeen kliininen vaikutus on jo 4. käyttöpäivänä. Imeytyessä imeytyy noin 80% (tyhjään mahaan, aktiivisen aineen imeytyminen tapahtuu paljon nopeammin).

Eutiroxin terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Käyttöaiheet Eutiroks

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • ehkäisy ja ylimääräinen hoito kilpirauhasen resurssien jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);
  • Sitä käytetään diagnoosin aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Sidotut Eutiroks endokrinologian, suoritettuaan tutkintaa kehon ja tutkimusten tulokset vahvistavat puute tyroksiinia elimistössä, koska se tuota riittävästi kilpirauhanen. Riippuen tämän hormonin alijäämän vakavuudesta, annos valitaan ja hoidon kulku määritetään. Tässä tapauksessa sivuvaikutukset ovat vähäpätöisiä.

Käyttöohjeet Eutirox, annostus

Päivittäinen annos määritetään erikseen laboratorion parametrien ja taudin kliinisen kuvan mukaan.

Hoidettaessa struuman on aktiivisen jakson jälkeen kirurgisen toimenpiteen tarkoittaa siirrettävissä annos vaihtelee 75-200 mikrogrammaa.

Tyritetoksiinilla vähimmäistilavuus on 50 μg ja sitä voidaan suurentaa 100: een.

Kilpirauhasen onkologiaa hoidettaessa 50 ug: n annos voidaan nostaa 300: een.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, tilavuus lasketaan potilaan iän perusteella ja riippuu sen painosta. Toisin sanoen alle 55-vuotiaalle potilaalle voidaan määrätä annos, joka on korkeintaan 1,8 μg kilogrammalta kehonpainoa. Jos potilas on yli 55-vuotias, tilavuus ei saa ylittää 0,9 μg painokiloa kohti.

Kun hoidat synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla, Eutiroxin optimaalinen vuorokausiannos riippuu iästä ja ruumiinpainosta:

- Yli 12-vuotiaat - 100 - 200 kg painokiloa 2-3 kg.
- 6-12 vuotta - 100-150 mcg / 4-5 kg.
- 1-5 vuotta - 75-100 mcg / 5-6 kg.
- 6-12 kuukautta - 50-75 mkg / 6-8 kg.
- 0-6 kuukautta - 25-50 μg / 10-15 kg.

Sovellusominaisuudet

Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että Eutiroxilla ja etanolilla (yhdistelmässä) ei ole negatiivisia reaktioita, mutta tämä ei tarkoita sitä, että alkoholia olisi käytettävä alkoholittomana.

Lääkitys ei vaikuta henkilön kykyyn kuljettaa ajoneuvoja.

Ennen hoidon kilpirauhashormonin tai kilpirauhasen pitämällä näytteitä läsnäolon tukahduttaminen olisi poistettava tai suorittaa esikäsittely sellaisten sairauksien kuin sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, verenpaineen, aivolisäkkeen vajaatoiminta, lisämunuaisen vajaatoiminta.

Raskauden ja imetyksen aikana Eutirox®-hoito jatkuu. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta.

Imetysajan aikana tulee noudattaa tarkasti suositeltuja annoksia lääkärin valvonnassa.

Kilpirauhasen toiminta kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen vuoksi Eutirox-hoitoa annetaan koko elämän ajan.

Lääkevalmisteen itsehoito, jonka pääasiallisena tarkoituksena on päästä eroon rasvakertymistä, voi johtaa erittäin epäedullisiin tuloksiin. Tällaista hormonipitoista lääkeainetta tulisi käyttää vain tiukoissa ohjeissa ja erikoislääkärin valvonnassa, mutta se ei ole hyväksyttävää ottaa se liiallisen painon poistamiseksi.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita Eutiroks

Kun Eutirox-valmistetta käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Jos yliherkkyys lääkkeelle saattaa ilmetä allergisia reaktioita.

yliannos

Yliannostuksen, potilailla on oireita Kilpirauhasen liikatoiminta, kuten: takykardia, sydämen rytmihäiriöt, sydämen kipua, vapina raajojen (vapina), heikentynyt unen ja valveillaolon. Lisäksi potilaille on havaittu lisääntynyttä ahdistusta, ruokahaluttomuutta, hikoilua (hyperhidrosis), ulostehäiriöt (ummetus tai ripuli).

Jos sairaus diagnosoidaan Eutirox-annoksen ylittymisen jälkeen, erikoislääkärin valitus esitetään mahdollisimman lyhyessä ajassa. Ainoastaan ​​lääkärit voivat objektiivisesti arvioida potilaan tilan ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin vakavien sivuvaikutusten ja yliannostuksen seurausten ehkäisemiseksi.

Symptomatologiasta riippuen voidaan määrätä beetasalpaajia tai hoidon keskeyttämistä määräämättä lisää lääkkeitä (annoksen pienentäminen). Sitten terapeuttista kurssia voidaan jatkaa pienemmällä annoksella Eutiroxia.

Vasta

Eutiroks vasta aivolisäkkeen vajaatoiminta, lisämunuaisen, kilpirauhasen liikatoimintaa, akuutti myokardiitti, sydäninfarkti, pancarditis, allergiat (yksittäinen intoleranssi) komponentteihin.

Ei ole määrätty yhdistelmähoitoa levotyroksiinin ja antithyroid-lääkkeiden kanssa raskauden aikana.

Analogit Eutirox, luettelo lääkkeistä

Lääkkeen analogit Eutiroks ovat lääkkeitä (luettelo):

  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • L-tyroksiini;
  • Natriumvetotiroksidi;
  • Levotiroksiininatrium.

On tärkeää ymmärtää, että Eutiroxin käyttöohjeita, hintoja ja arvosteluja ei voida käyttää ohjeena lääkkeen toimeen, lääkemääräykseen tai korvaamiseen. Lääkärin tulee tehdä lääkärin määräämä lääkäri, kun vaihdat Eutiroxia analogisella lääkkeellä. Sinun on ehkä säädettävä annostus tai koko hoito. Älä itse lääkitä!

eutiroks

Kuvaus on käynnissä 10.12.2014

  • Latinalainen nimi: Euthyrox
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Merck KGaA., Saksa.

rakenne

Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiininatrium - 25 - 150 mrd.

Lisäaineet: maissitärkkelys, gelatiini, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

Julkaisun muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on toiminta, joka voi korvata kilpirauhashormonipuutos.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Eutiroks on lääke, joka perustuu synteettiseen vasen luokkaan tyroksiinia. Sen soveltaminen vaikuttaa kudosten kasvuun ja kehitykseen sekä aineenvaihduntaprosesseihin.

Pienet annokset pystyvät osoittamaan anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräiset annokset aiheuttavat kasvun ja kehityksen stimulaatiota, metabolisia prosesseja, normalisoi hapen tarvetta kudoksissa sekä sydämen, verisuonten ja hermoston toimintaa. Terapeuttisen vaikutuksen kehitys ilmenee 7-12 päivän kuluttua, ylläpitämällä stabiiliutta tänä aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen.

imu levotyroksiininatrium tapahtuu ohutsuolessa suoraan sen yläosassa. Ruoan kulutus vaikuttaa vaikuttavan aineen imeytymiseen, mikä vähentää merkittävästi sitä. Komponentin suurin pitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua levityshetkestä.

Suurin osa lääkkeestä sitoutuu heraproteiineihin. Sitten kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa munuaisissa, maksassa, aivoissa ja lihaskudoksissa. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston avulla.

Käyttöaiheet

Eutiroksia määrätään:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoito ja kilpirauhasen leikkauksen jälkeisen tilan uusiutuminen;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Vasta-aiheet lääkkeen ottamisen yhteydessä, kun:

  • korkea herkkyysaineosille;
  • nelechonom tyrotoxicosis, aivolisäke ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • raskaus yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Ei ole suositeltavaa käyttää Eutiroxia akuuttien lääkkeiden hoidossa sydäninfarkti, sydänlihastulehdus ja pankardita. Laktoosipitoisuus formulaatiossa tekee kielletyn vastaanotto potilaan läsnäolo on harvinainen perinnöllinen sairaus, johon liittyy galaktoosi-intoleranssi, laktaasin oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Käyttöön liittyvät varotoimet edellyttävät seuraavia sairauksia: sepelvaltimotauti, valtimonopeus, diabetes mellitus, rytmihäiriöt.

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke on määrätty hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, sitten raskaudesta ja imetyksen pitäisi jatkua. Lisäksi raskaus voi vaatia annoksen suurentamista johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntymisestä. On tärkeää noudattaa tiukasti suositeltua annostusta. On selvää, että suurien annosten käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Eutiroxin haittavaikutukset

Tämän lääkkeen asianmukainen antaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Ei kuitenkaan saa sulkea pois sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin erilaiset muodot allergiset reaktiot.

Ohjeita Eutiroxille (menetelmä ja annostus)

Kuten ohjeita Eutiroxin käytöstä, tämä lääkitys on suun kautta otettu. Tässä tapauksessa päivittäinen annos asetetaan erikseen ottaen huomioon potilaan tiedot ja ominaisuudet.

Päivittäinen annostus suositellaan aamulla tyhjään mahaan. Tabletti on nieltävä kokonaan, pestään nestettä. Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa annetaan, annos määritetään potilaiden painon mukaan. Kun hoidat alle 3-vuotiaita lapsia, lääkitys annetaan ennen ensimmäistä ruokintaan puoli tuntia. Tabletti on liuotettava veteen hienojakoisen suspension antamiseksi.

Raskas ja pitkä muoto hypotyreoosi Se edellyttää hoidon aloittamista varoen ja pieninä annoksina. Sitten annos suurennetaan vähitellen 25 mikrog tai enemmän. Tällaisissa tapauksissa lääke on yleensä otettu jatkuvasti, mutta tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

yliannos

Eutiroxin yliannostuksen tapauksessa metabolisen prosessin nopeuden lisääntyminen on mahdollista. Tämä johtaa kehitykseen Kilpirauhasen liikatoiminta, ja erityisesti kun yksittäinen toleranssikynnys ylittyy levotyroksiininatrium, sekä terapeuttisen annoksen liian nopea lisääntyminen.

Samanaikaisesti tällaiset yliannostusoireet kehittyvät, kuten: rytmihäiriö, takykardia, palpitaation toimintahäiriöt, angina pectoris, lihakset ja päänsäryt, vapina, ruuhkautuminen, kuume, oksentelu, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti, ahdistuneisuus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus ja niin edelleen.

Hoito riippuu oireista. On mahdollista, että lääkäri vähentää päivittäistä annosta tai suosittelee taukoa, nimittää beeta-salpaajat. Liian suurien annosten ottamisen seurauksena, plasmafereesin. Kun yliannostuksen oireet poistetaan, hoito aloitetaan uudelleen varoen pienillä annoksilla.

Erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista ja kilpirauhasten tukahduttamistestin suorittamista on syytä sulkea pois tai käsitellä tällaisia ​​sairauksia tai epänormaaleja akuutteina sepelvaltimotauti, stenokardia, ateroskleroosi, valtimonopeus, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä pätee myös kilpirauhasen toiminnalliseen autonomiaan.

On suositeltavaa sulkea pois kilpirauhasen liikatoiminnan kehitys potilailla, joilla on sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta, tiheälyöntisyyttä. Tästä syystä on tarpeen seurata säännöllisesti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Jos on olemassa epäilyjä siitä esiintyminen toiminnallinen riippumattomuus kilpirauhasen, ennen käsittelyä on tarpeen suorittaa reaktio käyttöönottoa tireoliberina, joka tunnetaan nimellä TRH testi ja ehkäisevästä skintigrafia.

Naiset vuoden aikana vaihdevuodet joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt riski osteoporoosi, aktiivisen ainesosan korkeat fysiologiset pitoisuudet seerumissa eivät ole sallittuja. Samanaikaisesti on seurattava säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa.

Vasta-aiheet levotyroksiininatrium aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy hypertyroidismi. Poikkeuksia ovat samanaikainen käyttö lievän kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa. Jos vaihdetaan hoitoon toisella lääkkeellä, tarvitaan annoksen säätö ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus ja laboratoriotiedot.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta.

Yhdistelmä kolstramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi vähentää aktiivisen aineen pitoisuutta plasmassa johtuen absorboitumisen estämisestä ruoansulatuskanavassa. Siksi näiden lääkkeiden vastaanoton pitäisi kestää 4-5 tunnin välein.

Eutiroxin ja anabolisten steroidien samanaikainen käyttö, asparaginaasi, tamoksifeeni voi johtaa farmakokineettiseen vuorovaikutukseen plasman proteiinien sitoutumistasolla. Todettiin myös, että proteaasi-inhibiittorit, ts. ritonaviiri, lopinaviiri ja indinaviiri voivat vaikuttaa tämän lääkkeen tehokkuuteen. On tarpeen ohjata kilpirauhashormonien pitoisuutta ja tehdä ajankohtaisia ​​annostuksen säätöjä.

Yhdistetty terapia fenytoiini usein lisää levotyroksiininatriumin pitoisuutta ja nopeuttaa sen metaboliaa. Tämä lääke voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehoa ja parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Sovellus sevelameeri vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä ja tyrosiinikinaasi-inhibiittoreita, alumiinia sisältäviä rautapitoisia valmisteita ja kalsiumkarbonaattia vähentää sen tehokkuutta. Kun käytettiin tuotteita, joissa oli soijapapua, havaittiin aktiivisen komponentin imeytymisen väheneminen ruoansulatuskanavassa.

Myyntiehdot

Eutirox vapautetaan reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilyttämiseen tarvitaan viileä, pimeä paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla.

eutiroks

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,975 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,95 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,925 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,912 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,90 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,888 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,875 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,863 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,85 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä.

Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% annoksesta imeytyy lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavutetaan euthyroid-tilassa tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeiden vajaatoiminta;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä ala hoitaa akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta, akuuttia pankardiittiä.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

C varovaisuus tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavissa pitkään nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus), potilailla, joilla on taipumusta psykoottiset reaktiot.

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena on sydän- ja verisuonitautien korjaaminen tarpeen.

at vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg / päiväannoksista. Annosta lisätään ylläpitoon pidemmillä aikaväleillä - 12,5 μg / vrk joka toinen viikko - ja TSH-taso veressä määritetään useammin.

at synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito at lapset annos riippuu iästä.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat Eutiroxin vuorokausiannos annetaan 1 annoksessa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

at euthyroid goiterin hoito nimittää 75-200 mcg / vrk.

varten keuhkoputkitulehduksen kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk.

Vuonna monimutkaisen tertotoksikologisen hoidon - 50 - 100 mcg / vrk.

varten kilpirauhassyövän suppressiivinen hoito - 150 - 300 mcg / vrk.

at kilpirauhasen vajaatoiminnan testi käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Kun Eutirox-valmistetta käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

Kun lääkkeen yliannostus havaitaan, metabolisen nopeuden huomattava lisääntyminen havaitaan. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jos levotyroksiininatriumin siedettävyyden yksittäinen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos kasvaa liian nopeasti hoidon alusta.

oireet, Tyypillinen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, ahdistuneisuus, unettomuus, hiki, laihtuminen, ripuli. tapauksissa äkillisen sydänpysähdyksen saaneilla potilailla liian suurilta levotyroksiininatriumin vuosien on raportoitu. Vuonna poissulkea oli yksittäisiä tapauksia takavarikot ylittävät potilaan sietokyvyn raja.

Levotyroksiininatriumin yliannostus voi johtaa akuutin psykoosin oireiden ilmaantumiseen erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita psykoottisille häiriöille.

käsittely: riippuen oireiden vakavuudesta, huumeiden päivittäisen annoksen pienenemisestä, hoidon keskeyttämisestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin sitoutumisesta, mikä saattaa johtaa vapaan T: n4 ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotiroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta siirtämällä ne sidoksesta
plasmaproteiineja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen anto voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai ehkäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Syynä tähän voi olla jodisuolojen ja / tai levotyroksiininatriumin imeytyminen.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehoa. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
kalsiumkarbonaattia kirjallisuudessa kuvataan potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan suoritettavaksi vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Sosesoderzhaschih-tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään imeytymistä levotyroksiininatriumin suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Ennen korvaushoito kilpirauhashormonien tai ennen järjestelmän kilpirauhasen suppressiokokeessa on tarpeen poistaa tai järjestää hoitoa seuraavien sairauksien tai tilojen: akuutti sydämen vajaatoiminta, angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava tai viettää hoitoon kilpirauhasen toiminnallinen itsenäisyys.

Potilaille, joilla on psykoottisia häiriöitä, on suositeltavaa aloittaa hoito alhaisella annoksella levotyroksiininatriumia, jota seuraa hitaasti lisääntynyt hoidon aloittaminen. Potilaiden seurantaa suositellaan. Jos psykoottisten häiriöiden merkkejä ilmenee, levotyroksiinin annosta tulee säätää.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen merkityksetön huumekuolemainen hypertyreoosi potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen kilpirauhashormonien korvaushoitoa on selvitettävä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toiminnallinen autonomia on epäilty ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TGH-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on vältettävä levotyroksiininatriumin fysiologisten pitoisuuksien esiintyminen seerumissa. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella metabolisen häiriön, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotiroksoniatriumin aloittamisen aloittamisesta lääkeaineesta toiseen siirtymisen yhteydessä on suositeltavaa säätää annos riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai vähentää kilpirauhasen vajaatoiminnan hallintaa. Levothyroxine sodium -valmistetta käyttävien tulee keskustella lääkärin kanssa ennen orlistaatin käyttöä. saattaa olla tarpeen ottaa orlistaatti ja levotyroksiininatrium eri päivinä ja säätää levotyroksiininatriumin annosta. Kilpirauhasen toimintaa on seurattava edelleen.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole suoritettu. Kuitenkin siitä lähtien levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole odotettavissa.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin määrä kasvaa.

Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisääntyneitä tyrotaattiannoksia. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Soveltamisessa lääkkeen terapeuttisia annoksia suositeltava pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojattava valolta enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Eutirox - virallinen käyttöohje

Rekisteröintinumero:

Kauppanimi: eutiroks ®

Kansainvälinen omistusoikeus Nimi:

Annostusmuoto:

rakenne
Jokainen tabletti sisältää:
Aktiivinen ainesosa: 25 mikrogrammaa levotyroksiininatriumia, 50 ug, 75 ug, 88 ug, 100 ug, 112 ug, 125 ug, 137 ug tai 150 ug.
apuaineita: maissitärkkelystä - 25,00 mg, gelatiinia - 5,00 mg, kroskarmelloosinatriumia - 3,50 mg magnesiumstearaattia - 0,50 mg laktoosimonohydraattia -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65,875 / 65,863 / 65,85 mg.

kuvaus
Valkoinen, pyöreä tabletti, tasainen molemmin puolin, viistetyt reunat. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: N03AA01

Farmakoterapeuttiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurten annosten kohdalla torjutaan tirotropiinin tuotanto - aivolisäkkeen hormonipotilamuksen ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TTG) vapautuminen.
Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.
farmakokinetiikkaa
Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% levotyroksiininatriumannosta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Suurin pitoisuus seerumissa on noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkkeen sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% levotyroksiininatrium muodostamiseksi trijodityroniinin (Ts) ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.
Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan ja antithyroid-aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle;
  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta.
Älä aloita hoitoa lääkkeen kanssa akuutin sydäninfarktin, akuutin sydänlihastulehduksen ja akuutin paksusuonikiristeen läsnäollessa.

Varovaisesti Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annos suurenee johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän lisääntymisestä. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.
Lääkkeen käyttö raskauden aikana kilpirauharyhmien kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksia. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.
Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Annostelu ja hoito
Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.
Eutiroks ® päiväannoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.
Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden alle 55 vuosi ilman Eutiroks ® sydän- ja verisuonitautien annetaan päivittäinen annos on 1,6 -1,8 mg 1 kg kehon painoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa kohti. Merkittävän liikalihavuuden vuoksi laskelma olisi tehtävä "ihanteellisella painolla".

Ehkä Haluat Pro Hormoneja