Kilpirauhashormonien määrän määrittämiseen käytettävä aine on veriseerumi. Muutamia päiviä varten sulje pois jodia sisältäviä valmisteita, jotka ovat 1 kuukauden ajan kilpirauhasen hormoneja. On vältettävä liikuntaa, psykologisia ja muita rasituksia. Potilaan tulee olla levossa vähintään 30 minuuttia.

Kilpirauhashormonit ovat normaaleja

potilaat

Lue lisää näistä hormoneista erillisissä artikkeleissamme:

Yleiset ominaisuudet

Rauhaskudoksessa kilpirauhanen tuottaa jodia sisältävät polypeptidihormonit tyroksiinin ja trijodityroniinin T3, T4. Aktiivisempi on triiodotyroniini T3. T3: n ja T4: n tuotantoa stimuloidaan TRO: n tirotooppisilla hormoneilla. Jodia sisältävissä veren hormonit sitoutuvat tyroksiinia sitova globuliini ja levittää muodossa proteiiniin sitoutuneen jodin, ja tarvittaessa vapautetaan proteiinista ja siirtää vapaaksi (aktiivinen tila).

Koska se on vapaa T3 ja T4 tarjota biologisen ja metabolista aktiivisuutta (vaikka ne muodostavat vain 0,30 ja 0,03% koko taso T3 ja T4, vastaavasti), on epäilemättä suuri diagnostinen merkitys määritys on vapaat muodot kilpirauhashormonien viime vuosina verrattuna yhteensä.

Toimi elimistössä:

  • perusaineenvaihdunnan säätely, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan voimakkuus ja laatu;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän säätely (syke, vaskulaarinen sävy), hengityselimiä, sävyjä ja lihasten supistumista;
  • vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan ja kehon mukautuvaan kykyyn;
  • vaikutus keskushermoston toimintaan, muistin toiminta, psyyke.

Kilpirauhashormonien muutosten syyt

Kilpirauhasen ja liikatoiminta ilmentävät vakavia sairauksia, kilpirauhanen: hajanainen ja muodostavat multi-myrkyllisiä struuma, myrkyllinen adenooma, autoimmuunityreoidiitti, subakuutti tyroidiitti, endeeminen struuma, jne.

Kuukautiskierron, lapsettomuuden, keskenmenon, syy on usein kilpirauhasen patologia.

Synnynnäisen kilpirauhasen vastasyntyneillä on perinnöllinen oireyhtymä, että ilman ajoissa korvaushoito kilpirauhashormonien johtaa vaikea kehitysvammaisuus, joten sairaaloissa toteutettiin massaseulontatyötä vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminnan. Samaan aikaan, tämä patologia on tehokkaasti parannettavissa jopa hoidon alussa jopa 4 vuotta lapsen iästä.

Tämä artikkeli perustuu OV Reshetnikovin kirjaan "Uudet lähestymistavat laboratoriodiagnostiikassa", Novosibirsk, 2009.

Muut artikkelit kilpirauhashormoneista:

Kehon hormonien T3 ja T4 normi, poikkeavuuksien ja epätasapainojen syyt

Energian aineenvaihdunnan varmistamiseksi kaikissa ihmisen soluissa ja elimissä tarvitaan erilaisia ​​hormoneja, ja suurin osa niistä on peräisin kilpirauhasesta, jota hallitsee aivolisäkkeet - aivolisäkkeet.

Mikä on hormoni T3, T4

Ylempi aivolisäke on vastuussa hormoneista TSH - kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka vaikuttaa kilpirauhasen tuotantoon:

Aktiivisempi on T4, tyyperoksidaasin (TPO) vaikutuksen alaisena, se muunnetaan T3: ksi. Veressä ne yhdistetään proteiiniyhdisteiksi ja kierrätetään tässä muodossa, ja jos ne poistetaan, ne vapautetaan. Tällaiset vapaat hormonit T3 ja T4 ja tarjoavat perustason metabolisen ja biologisen aktiivisuuden. Veressä vapaiden hormonien määrä on alle 1% kokonaismäärästä, mutta nämä indikaattorit ovat tärkeitä diagnoosin kannalta.

Miten T4 ja T3 vaikuttavat kehoon

Liittyvät, jodattu polypeptidihormonit vaikuttavat organismin yleiseen kehitykseen, aktivoivat kaikki järjestelmät. Koordinoidun työn tuloksena:

  • vakauttaa verenpainetta;
  • lämpö syntyy;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus;
  • kaikkien elinten kyllästyminen hapella kiihtyy;
  • henkisiä prosesseja kannustetaan;
  • kehitetään normaali taajuus ja sydämen supistumisrytmi;
  • proteiinien assimilaation kiihtyminen;
  • hormonit osallistuvat kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin, rikastuttaen kehon soluja ja kudoksia energiana.

Poikkeaminen minkä tahansa hormonin normaalista, suuremmassa tai pienemmässä määrin johtaa epätasapainoon ja voi aiheuttaa erilaisia ​​poikkeamia:

  • henkisten kykyjen väheneminen;
  • heikentynyt henkinen toiminta;
  • verenpaineen lasku;
  • sydämen lihasten supistumisten toimintahäiriöt;
  • kehon turvotus;
  • loukkaukset seksuaalisessa järjestelmässä, hedelmättömyyteen asti;
  • maha-suolikanavan toiminta on heikentynyt;
  • iskeemisen sydänsairauden kehittyminen.

Jos T3-, T4- ja TSH-tasot putoavat voimakkaasti raskauden aikana, se voi aiheuttaa häiriöitä sikiön hermoston muodostumisessa.

Analyysien arvo

Kilpirauhan tilan diagnosoimiseksi lääkäri määrittelee analyysin kaikille kolmelle hormonille - T3, T4 ja TTG, kun taas kvantitatiiviset indeksit vapaassa tilassa ja yleisellä tasolla määritetään:

  • TTG - säätelee hormonien tuotantoa, jos sen taso alkaa nousta, jolloin kilpirauhasen tuottaa vähemmän T4: ää ja T3: tä - tätä poikkeamaa kutsutaan hypothyreoosiksi;
  • vapaa hormoni, T4 on vastuussa proteiinien tuottamisesta elimistössä, sen poikkeamat normaalista osoittavat kilpirauhasen rikkomista;
  • tiroksiinin kokonaistasoon vaikuttaa kuljetusproteiinien pitoisuus veressä;
  • T3 on vapaa osallistumaan hapen aineenvaihduntaan ja sen assimilaatioon soluilla.

Hormoni T3 muodostetaan T4: n synteesin tuloksena, joka eroaa molekyylin vain yhdellä jodiatomilla.

Normit T3, T4 ja TTG eri henkilöryhmille

Naisten normi on sama kuin miehillä.

Miksi T4: n ja T3: n epätasapaino voi olla?

T4 T3: n puutteen tai ylimäärän seuraukset vaikuttavat kaikkiin kehon järjestelmiin ja epätasapainon syyt ovat poikkeavuuksia kilpirauhasessa tai aivolisäkkeessä:

  • myrkyllinen kitara (diffuusi tai monikasvuinen muoto);
  • myrkyllinen adenooma;
  • autoimmuuni thyroiditis;
  • endemic goiter;
  • aivolisäkkeen kasvain;
  • kilpirauhasen onkologiset sairaudet.

Kun raskaus tapahtuu hormonaalista epätasapainoa ja kehittyminen T4 ja T3 voi häiriintyä, useimmiten 3T taso on laskenut, erityisesti ensimmäisen ja toisen kolmanneksen. Sikiön normaalille kehitykselle hän tarvitsee jodia, ja koska kilpirauhanen ei ole vielä muodostunut, hän vetää tarvikkeita äidin kehosta. Puutteen korvaamiseksi kilpirauhanen alkaa tuottaa T3 suuremmaksi, kun taas aivolisäkkeen erittyminen pienenee voimakkaasti. Jos raskaana olevan naisen epämuodostuma on lähellä nollaa, tämän indikaattorin tulisi varoittaa ja vaatii tarkempaa tutkimusta.

Raskauden aikana esiintyvien hormonien diagnosointiin liittyvä ongelma liittyy siihen, että oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin toksiset vaikutukset, ja monet naiset ja jopa lääkärit eivät kiinnitä asianmukaista huomiota niihin.

Kuten osoittavat poikkeamat hormonin T3 standardista

Tärkein asia, jolle hormoni T3 on vastuussa, on aineenvaihduntaprosessit elimistössä, joten sen puute edistää:

  • usein esiintyvät taudit;
  • kehon suojatoimintojen väheneminen;
  • kudosten kyvyttömyys saada takaisin vahinkoa.

Sen määrittämiseksi, että T3-tasoa alennetaan seuraavilla ominaisuuksilla:

  • ihon vaalea;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • muistin heikkeneminen;
  • ummetus;
  • huono ruoansulatus.

T3: n vähenemistä havaitaan seuraavissa sairauksissa:

  • anoreksia nervosa;
  • maksan patologia;
  • kilpirauhastulehdus;
  • eklampsia (raskaana oleville naisille).

Kun trijodityroniinin taso laskee lapsilla, se voi johtaa henkiseen hidastumiseen

Jos T3 on vapaana lisääntynyt, tämä voi olla todiste tällaisista sairauksista:

  • myrkyllinen kitara;
  • istukkasyövässä;
  • myelooma;
  • verisuonien perifeerinen vastustuskyky;
  • kilpirauhastulehdus.

Määritä, ylitetäänkö miehillä miesten taso useilla kriteereillä:

  • vähentynyt teho;
  • seksuaalisen halun puute;
  • kuvion muodostuminen naaraspuolella (nisäkäslihasten laajentuminen, rasva-kerroksen ulkonäkö alavartalon kohdalla).

Jos hormoni naisilla on runsaasti, niin se voi aiheuttaa:

  • kivuliaita ja epäsäännöllisiä kuukautisia;
  • usein lämpötilan nousu;
  • terävä painonnousu tai päinvastoin laihtuminen;
  • mielialennus, tunnepurkaukset;
  • vapisevat sormet.

Lapsella voi olla hormoni:

  • myrkytys raskasmetalleilla;
  • neuropsykoottiset häiriöt;
  • liiallisesta kehon rasituksesta johtuen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Mitkä ovat alhaiset ja korkeat T4-tasot

T4-hormoni, joka vastaa proteiinin synteesistä ja toimittaa sen soluihin, lisäksi vaikuttaa suuresti naisen kehoon - se vaikuttaa lisääntymistoimintoon.

Jos hormonin T4 tasoa alennetaan, naisilla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • korkea väsymys;
  • itkuisuus;
  • lihasheikkous;
  • hiusten menetys;
  • painon nousu;
  • runsas kuukautiset;
  • ovulaatiovirheet.

Jos m4 on vapaasti kasvanut miehillä, he voivat tuntea:

  • heikkous ja väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt syke;
  • hikoilu;
  • laihtuminen;
  • vapina käsien käsien.

Kun T4-standardi ylittyy, se voi osoittaa tällaisia ​​sairauksia:

  • porfyria;
  • myrkyllinen adenooma;
  • tireotropinoma;
  • aivolisäkkeen tuumorisairaudet;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • HIV-infektio.

Useimmiten T4 on kohonnut lapsella, jolla on myrkyllistä kitaraa, kun kilpirauhasen tulehduksia esiintyy ja se suurentaa voimakkaasti tilavuutta. Toinen syy on lääkkeiden ottaminen, kuten:

  • levotyroksiini;
  • propranololi;
  • aspiriini;
  • tamoksifeenin;
  • furosemidi;
  • valproiinihappo.

M4-hormonin kokonaismäärä voi kasvaa vain, kun lapsi on ottanut nämä lääkkeet pitkään aikaan. Jos tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapselle, ne on annettava tiukasti lääkärin määräysten mukaisesti.

T3, T4 vapaa ja yhteinen - mikä on ero?

Veressä molemmat hormonit liikkuvat kahdessa tilassa:

  • ilmaiseksi;
  • sitoutuneisiin kuljetusproteiineihin.

Yleinen indikaattori on joukko vapaita ja sitoutuneita hormoneja.

Vaikutus kehoon T4 on yleinen ja vapaa on hyvin erilainen. Yleinen indikaattori voi ylittää normin, mutta vapaan tilan hormonin määrä vähenee huomattavasti. Siksi riittävän analyysin kannalta on tärkeää, että tiedot T4: stä ja T3: stä ovat tärkeitä. Proteiiniin sidotussa muodossa tiroksiini ja trijoditroniini eivät vaikuta kehoon. He voivat kiertää kuukausia verenkiertoon ja kertyä. Mutta jos hajoamisprosessi on rikki, vapautuu vapaita hormoneja. Siksi tarvitaan analyysi vapaan T4: n ja T3: n määrittämisestä sekä niiden yleisestä tasosta.

Määritä mikä indikaattori on tärkeämpi: T4 on yleinen tai vapaa, se on vaikeaa. Tärkein analyysi on raskauden aikana. Tällä hetkellä naisen ruumiissa proteiinin määrä veressä, joka keskittyy tyroksiiniin, kasvaa suuresti, joten sen yleinen indeksi voi olla normaali, mutta vapaassa muodossa hormoni T4 menetetään, mikä vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen.

Kuinka määritellä hormonitaso

Kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi tai hormonien epätasapainon oireiden havaitsemiseksi endokrinologi määrittelee verikokeen. Ennen testin tekemistä hormonille T4, T3, TTG, sinun on valmisteltava:

  • kuukauden kuluttua hormonihoidon lopettamisesta;
  • kahden päivän ajan, sulkevat pois jodia sisältävät lääkkeet;
  • sulje pois liikunta kahden päivän ajan;
  • yritä olla hermostunut;
  • 12 tuntia lopettaa syömisen, voit juoda vain vettä
  • siirtää analyysi hormonille, joka on välttämätön tyhjään vatsaan, koska aamulla;

Lisää paljastava on vapaiden T4-dynamiikan analysointi, joka on toimitettava kerran kuussa kuuden kuukauden ajan.

TTG: n, T3: n, T4: n verikokeiden dekoodaus

Kilpirauhanen vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti kehon kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Sen vuoksi sen patologiat johtavat hyvin nopeasti monien sairauksien ilmenemiseen. Kilpirauhashormonien verikokeessa lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin ihmisen kilpirauhasen toiminta toimii. Usein tätä tarkoitusta varten nimetään tai nimetään veren analysointi TTG: n 3, 4 osalta.

Veren analysointi TTG: llä

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) on kilpirauhasen toiminnan tärkein säätelijä. Sitä tuottaa pieni aivolisäkkeet (aivolisäkkeet), joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin pääasiallinen tehtävä on säilyttää tiheähormonien jatkuva konsentraatio triiodothyronine (T3) ja thyroxine (T4). Kilpirauhashormonit ovat vastuussa energian tuotantoprosessien säätelystä kehossa. Veren vähentyessä niiden sisältöä hypotalamus tuottaa hormonin, joka stimuloi aivolisäkkeen TTG: n synteesiä.

Aivolisäkkeen häiriöt aiheuttavat veren tiheydestä stimuloivan hormonin määrän vähenemistä tai lisääntymistä. Jos sen sisältö lisääntyy, T3 ja T4 ovat epänormaaleissa määrissä verenkierrossa, mikä edistää kilpirauhasen liikatoiminnan kehittymistä. Kun kilpirauhasta stimuloiva hormoni on vähentynyt, kilpirauhashormonien tuotanto vähenee veressä, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Häiriöt TTG sukupolven voi johtua hypotalamuksen sairaus, jossa se alkaa tuottaa vähentää tai lisätä määrä säätelijä aivolisäkkeen TSH erittymisen (tireoliberina).

TSH: n verikokeessa on merkkejä:

  • kilpirauhasen tilan arviointi;
  • naisen hedelmättömyyden diagnosointi, hoidon valvonta;
  • Kilpirauhasen patologioiden hoidon valvonta;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöiden diagnosointi vastasyntyneissä;
  • kilpirauhasen kasvu;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta;

Veren analyysissä TSH: n normit riippuvat henkilön ikästä. Annamme tämän indikaattorin arvot, μME / l:

- enintään kahden viikon ikäisille lapsille - 0,7-11;

- alle 10 viikon ikäisillä lapsilla se on 0,6-10;

- alle 2-vuotiailla lapsilla - 0,5-7;

- alle 5-vuotiailla lapsilla - 0,4-6;

- alle 14-vuotiailla lapsilla se on 0,4-5;

- yli 14-vuotiailla - 0,3-4.

TSH: n verikokeen transkriptin mukaan tämän indikaattorin lisääntyminen tapahtuu tällaisissa sairauksissa ja olosuhteissa:

  • ensisijainen tai toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Hashimoton thyroiditis;
  • aivolisäkkeen tuumorit - basofiilinen adenoma, thyrotropinoma;
  • TSH: n säätelemättömän tuotannon oireyhtymä;
  • lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • tyrotropiiniä erittävät keuhkosyöpät;
  • pre-eklampsia on vaikea munuaissairaus raskaana oleville naisille;
  • mielisairaus;
  • lyijymyrkytys;
  • tiettyjen lääkkeiden, kuten atenololin, fenytoiinin, metroprololin, morfiinin, prednisolonin, rifampisiinin, metoklopramidin käytön.

TSH-standardin alapuolella tapahtuva verikokeessa tapahtuva vähentäminen osoittaa mahdollisuuden kehittää seuraavia sairauksia:

  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Plummerin tauti (tiroidoksinen adenooma);
  • TTG-riippumaton thyrotoxioosi;
  • autoimmuuni kilpirauhastulehdus, jolla on merkkejä rototoksikoksiasta;
  • raskaana olevien naisten kilpirauhasen liikatoiminta;
  • kakeksia - kehon äärimmäinen sammuminen;
  • mielisairaus.

Raskauden aikana, verikoe TSH voi esiintyä poikkeamia normy.Tak, jopa 12 viikko raskauden TSH määrä on 0,35-2,5 mkIE / ml jopa 42 viikko - 0,35-3 mkIE / ml. Tämän indikaattorin tason lasku esiintyy yhden raskauden aikana 20-30 prosentissa naisista, jos raskaus on useampia - 100 prosentilla raskaana olevista naisista. Pienet poikkeamat TSH-pitoisuudesta veressä raskauden aikana eivät aiheuta uhkaa naisten ja lasten terveydelle. Mutta tämän hormonin pitoisuuden huomattava lisääntyminen tai väheneminen lisää raskauden sairauksien kehittymisen riskiä.

Usein selvittää, mikä on tarkka syy kilpirauhasen toiminnan säätelyn rikkomiseen vain TSH: n määrittämisessä veressä, on mahdotonta. Tällöin myös triiodotyroniinin (T3) ja tyroksiinin (T4) hormonien taso määritetään yleensä lisäksi.

Kilpirauhasen toiminnan hormonit naisilla: rauhanen ja normaalin taulukon perusanalyysit (TTG, T3, T4 ja AT-TPO, TG)

Kilpirauhasen toiminnan hormonit vaikuttavat homeostaasin säätelyyn ja ihmisen kehon lämpötilan ylläpitoon. Hormonaalisen tasapainon häiriöt johtavat naisten patologioihin. Tärkeimmät testipakkaukset antavat annetut tiedot rauhasen morfologisen rakenteen ja sen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi.

Tärkeää! Normin määrittämiseksi on erityinen taulukko, jossa on suositeltavat indikaattorit TSH, T3, T4 ja AT-TPO, TG.

Tyypit ja ominaisuudet

Terve kilpirauhan tärkeimmät hormonit ovat mukana kudosten hapenkulutuksessa, energian tuotannossa ja vapaiden radikaalien neutraloinnissa. Yksittäisten komponenttien analyysi mahdollistaa määritettäessä toisistaan ​​poikkeavien komponenttien poikkeamat naisilla:

  • TTG (tirotrooppinen) - kilpirauhasen säätelijä, joka on valmistettu aivolisäkkeestä aivoissa.
  • T4 ja T3 (trijodityroniinin ja tyroksiinin) - kilpirauhashormonit tutkinut erottuvat TTG joukkue kehittämisen ja kasvun kehon ja stimuloi fyysisen ja psyykkisen prosessien naisilla.
  • TPO - immuunivasta - aineet, jotka on tuotettu entsyymi - tyyperoksidaasia (anti - TPO) vastaan.

Thyrotropin ja poikkeavuuden uhka

TSH - kilpirauhanen kilpirauhasen stimuloivat hormonit, jotka aivolisäkkeet syntetisoivat T4: n ja T3: n määrän vakauttamiseksi aluksissa. Ne aktiivisesti nopeuttavat rauhasten solujen kasvua.

T4: n ja T3: n normaalin väheneminen on mahdollista aivolisäkkeen vammoilla. Ylimääräinen TSH on väistämätöntä kilpirauhasen vajaatoiminta, huono lisämunuaisten toiminta, kasvaimen muodostuminen ja mielenterveyden häiriöt.

Hormonit TTG, T3 ja T4: toiminnot ja diagnostiikka

Kilpirauhasen ja sen hormonien merkitys on tärkeä rooli lähes kaikkien kehon järjestelmien normaalissa toiminnassa. TTG: n ja T4: n hormonien analyysi on suositeltavaa käytännössä kaikissa sairauksissa, ennaltaehkäisevässä hoidossa ja myös raskauden aikana. Ehkäisevän verikokeella monet sairaudet voidaan havaita ja korjata ajoissa.

Hormonien kuvaus ja tehtävät ja analyysi

T3 ja T4 ovat kilpirauhashormoneja, jotka hoitavat hyvin tärkeitä tehtäviä ihmiskehossa

Kilpirauhanen on pienikokoinen, mutta sillä on merkittävä rooli kehon endokriinisysteemissä. Se tuottaa jodi (kilpirauhasen) hormoneja T3 ja T4. Hormoni TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) on usein myös nimitystä kilpirauhasen hormoni, mutta se on aivolisäkkeen hormoni, joka säätelee rauhasista ja säätelee hormonaalista tuotantoa.

TTG: n ja T4: n hormonit toimivat eri tavoin. Joten esimerkiksi kilpirauhashormonit ovat ensisijaisesti vastuussa energian aineenvaihdunnasta kehossa. Jopa täydellisenä levossa ihmisruumi kuluttaa suurta määrää energiaa, jota käytetään sydänlihaksen, hengityksen jne. Jos hormonaalisessa taustassa esiintyy vika, myös energian aineenvaihdunta rikkoo, eli kaikki elimet kärsivät.

H4-hormoni on eniten tuotettu kilpirauhashormoni (90% kaikista hormoneista). Sen nimi heijastaa, että molekyyli sisältää 4 atomia jodia. Kun yksi niistä irrottaa, saadaan hormoni T3.

Aivolisäkkeessä syntetisoidaan tyrotuoreja hormoneja, se vaikuttaa hormonia ja säätelee hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

Yleisesti, T4 ja TSH indikaattorit eroavat vastaisesti, sillä niitä ei ole kehityksen hormoni, aivolisäkkeen TSH tuotanto kasvaa ja päinvastoin. TSH ja T4 säädellä korin koko, joka vastaa tuotannosta A-vitamiinin, oikeasta organismin kasvun, kuukautiskierron, suoliston toimintaa, kuulo ja näkö, hermostoon.

Hormonien TTG ja T4 verikokeita on määrätty hypo- tai hypertiroidisia oireita varten:

  • Unettomuus, ahdistuneisuus, muistin heikkeneminen ja keskittyminen. Usein suositellaan TTG: n ja T4: n analyysin siirtämistä koululaisille, joilla on ongelmia muistin kanssa.
  • Epämiellyttävä tunne kaulassa. Jos kilpirauhasessa esiintyy säännöllistä painetta, on mahdotonta käyttää turtletukia ja huiveja, tukehtua ja epämiellyttäviä tunteita, kannattaa tarkistaa hormonaalinen taso.
  • Munuaisten häiriöt. Munuaisten vajaatoiminta, turvotus, virtsaumpi voi johtua kilpirauhasen hormonaalisista häiriöistä.

Diagnostiikka ja normaali ikä

Veritesti - kilpirauhashormonien tehokas diagnoosi

Hormonien TTG ja T4 diagnoosi suoritetaan tavallisella tavalla. Aamulla tyhjään vatsaan sinun täytyy tulla laboratorioon ja ottaa laskimoverin.

Valmistelu on lähes sama kuin minkä tahansa muun verikokeiden valmistelu:

  • Hormonien analyysi annetaan sen jälkeen kun kaikki hormonit säätelevät lääkkeet ovat poistuneet. Ne on lopetettava muutama viikko ennen analyysia. Lääkkeitä ei voida peruuttaa kuulematta lääkäriä. Joissakin tapauksissa peruutusta ei suositella.
  • 2-3 päivää ennen verikokeiden lopettamista, sinun tulee lopettaa jodivalmisteiden (kaliumjodidi, jodomariini) vähentäminen ja vähentää myös suuria määriä jodia sisältäviä ruokia (mereneläviä).
  • Pari päivää ennen verenluovutusta on tarpeen vähentää fyysisiä ja emotionaalisia kuormituksia mahdollisimman paljon jännitysten välttämiseksi, koska ne voivat vaikuttaa indikaattoreihin. Ennen laboratorion vierailua on suositeltavaa istua 5-7 minuuttia hiljaa ja saada hengähtää.
  • Veri tyhjennetään tyhjään vatsaan. On oltava vähintään 6-8 tuntia syömisen jälkeen. Tämä on tärkeää veren hyytymisajan säilyttämiseksi. Ei ole toivottavaa ottaa alkoholia ja savua analyysin aattona.
  • Veri on luovutettava hormoneille ennen muita toimenpiteitä: kuoppaajia, röntgensäteitä, injektioita, magneettikuvausta ja kontrastia.

Jos noudatat näitä sääntöjä, saat luotettavan tuloksen. Normaalista poiketen usein suositellaan toistaa analyysi samassa laboratoriossa noudattamalla kaikkia harjoittelusääntöjä.

Hyödyllinen video - Kilpirauhashormonit:

TSH: n taso voi vaihdella iän mukaan:

  • Vastasyntyneillä ja jopa 4 kuukauden ikäisillä lapsilla se voi vaihdella jopa 11 μIU / ml.
  • Vuoteen mennessä normin rajat pienenevät 8,5 μIU / ml: ksi.
  • Aikuisen normaalin yläraja ei saa ylittää 4,2-4,3 μIU / ml. Alaraja on 0,3-0,5 μIU / ml.

T4-hormonin taso (yhteensä) riippuu myös iästä:

  • Vastasyntyneiden aikakautena normi on 69-219 nmol / l.
  • Vuoteen mennessä yläraja pienenee 206 nmol / l: iin.
  • Aikuisella T4: n standardilla on 66-181 nmol / l.

Hormonien taso vaihtelee sekä iän että raskauden aikana. Esimerkiksi ensimmäisen kolmanneksen aikana TSH-taso on alhainen, jopa 2,5 μIU / ml. Joissakin naisissa se nousee synnytykseen, toisissa se on vähäistä.

Syyt ja merkit lisääntymisestä

Hypertyreoosi on sairaus, jonka merkkinä on kilpirauhashormonien määrän kasvu

On syytä muistaa, että TTG ja T4 ovat eri elimistä syntetisoituja hormoneja. Näin ollen niiden kasvun syyt voivat olla myös erilaisia, eivätkä ne aina kasva samanaikaisesti.

TSH: n nousu osoittaa hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen ketjun epäonnistumisen. TSH: n veren nousun syyt on jaettu kahteen ryhmään: kilpirauhasen patologiaan ja aivolisäkkeen patologiaan.

Usein aivolisäke parantaa hormonin tuotantoa, jos itse rauta selviää hormonien T3 ja T4 tuotannosta. Toisin sanoen useimmiten kohonnut TSH-taso esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa (puute ja alhainen T4-taso). Merkit tässä tapauksessa ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

T4: n hormonikorvaushoidon syyt liittyvät hypertyroidismiin eli tämän hormonin liialliseen tuotantoon kilpirauhasesta.

Syyt tähän tilaan voivat olla seuraavat.

  • Basedovan tauti. Tämä on melko harvinainen kilpirauhasen sairaus, jonka syynä on kehon immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Hän alkaa kehittää vasta-aineita hormoni TSH: lle, mikä aiheuttaa kilpirauhasen toimimisen aktiivisemmin ja tuottaa suuren määrän hormonista T4. Perustavan taudin tyypilliset oireet ovat hikoilu, takykardia, laihtuminen ja tyypillinen kuume-silmäsairaus.
  • Kilpirauhastulehdus. Tämä on yleisin syy hypertyreoosiin ja yleisin kilpirauhasen sairaus. Naiset sairastuvat 10 kertaa useammin kuin miehet. Tämä tauti liittyy myös immuunijärjestelmään enemmän kuin jodipuutolla. Tiroidihoitoon liittyy kivulias ja kipeä tunne kurkusta, kurkun turvotus, äänen muutos, hikoilu, takykardia.
  • Adenooma. Se on hyvänlaatuinen kasvain, ja asianmukaisella hoidolla se on parannettavissa. Joissakin tapauksissa, kun hoitoa ei ole, adenoma degeneroituu pahanlaatuiseen kasvaimeen.
  • Lihavuus. Tyypillisesti kilpirauhashormonit ja paino liittyvät toisiinsa. Hormonien epätasapainolla keho alkaa painostaa nopeasti ja päinvastoin, lihavuudella, hormonituotanto häiriintyy.

Syyn ja merkkien väheneminen

Masennus, väsymys, anemia, kuiva iho, unettomuus ja muistin heikkeneminen ovat merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta

TSH: n ja T4: n laskemisen syyt ovat myös erilaiset. TSH: n hormoni voi laskea koholla tai pienentyneellä T4: llä sekä normaaleilla kilpirauhashormonipitoisuuksilla. Useimmiten on kohonnut TSH-taso ja vähentynyt T4.

Kilpirauhasen ja hypotalamus-aivolisäkkeen välillä on tiiviit yhteydet. Heti kun kilpirauhanen ei enää pääse selviytymään hormonien tuotannosta, aivolisäke alkaa työskennellä aktiivisemmin ja heittää TSH hormonien normalisoimiseksi.

T4-taso voi laskea fysiologisista syistä esimerkiksi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Suullinen ehkäisyvalmiste vähentää myös T4: n tuotantoa.

TSH: n alentunut taso löytyy käytännössä mistä tahansa kilpirauhasen sairaudesta, johon liittyy kilpirauhasen liikatoimintaa.

Hoitotason alentamisen syyt voivat toimia ja erilaiset sairaudet:

  • Endemic goiter. Tämä sairaus, jossa keho kasvaa kokoa, mutta hormonien tuotanto vähenee (hypothyroid type). Keho kokee jodin kroonisen puutteen, joten kudokset alkavat laajentua. Potilaat tunsevat paineita ja kipua kaulassa, pahanhaju on näkyvä ja hyvin palpoitunut, kun se kasvaa.
  • Tireopropinoma. Se on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, joka osittain suppressoi sen toimintaa. Useammin tämä tauti johtaa hypertyreoosiin, mutta voi johtaa hypotyroosiin. Oireet ovat kilpirauhasen vajaatoiminta. MRI: n menetelmä auttaa havaitsemaan kasvaimen.
  • Aivolisäkkeen sairaudet. Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen tulehdusprosessit johtavat siihen, että hormonien taso laskee. TSH: n puuttuminen voi johtaa hormonin T4 puuttumiseen, mikä johtaa krooniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan.
  • Ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä itsenäisesti tai muita sairauksia vastaan. Kun pula T4 potilaita on heikkous, apatia, masennus, väsymys, turvotus, kylmä suvaitsemattomuutta, lihavuus, suolisto-ongelmia (turvotus, ummetus).

Kilpirauhashormonien normalisointimenetelmät

Hormonaalisten häiriöiden hoito riippuu niiden esiintymisen syystä, diagnoosista, potilaan tilan vakavuudesta

Joissakin tapauksissa hormonitasapaino voidaan palauttaa vain ravitsemuksen ja vitamiinien avulla, muissa tapauksissa tarvitaan pitkäkestoista hormonihoitoa.

Jotkut sairaudet pysyvät parantumattomina. Tässä tapauksessa hoito auttaa ylläpitämään rauhasten toimintaa ja hormonien tasoa estämään komplikaatioiden kehittymisen. Valitettavasti useimmat sairaudet diagnosoidaan jo myöhäisillä vaiheilla, koska ne ovat oireeton ja eivät aiheuta huolta

T-hormonin puutteen ja kilpirauhasen riittämättömän toiminnan vuoksi L-tyroksiinia määrätään usein. Se on synteettisesti luotu hormoni, joka täydentää sen puutetta kehossa. Lääke on määrätty mille tahansa kilpirauhasen vajaatoiminnalle, myös raskauden aikana. Annos on määrätty yksilöllisesti diagnoosin mukaan (25 - 100 mikrog / vrk). Ennen lääkkeen ottamista sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Kasvaimen läsnä ollessa lääkäri voi suositella elimen osan kirurgista poistoa. Tässä tapauksessa hoito voi olla tehokas komplikaatioiden suhteen, mutta eliniän pitkä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy, mikä vaatii hormonaalisten lääkkeiden jatkuvan saannin.

Hoito vaatii pakollista ruokavaliota.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa suosittelen syödä enemmän jodipitoisia ruokia (tuoreita hedelmiä, vihanneksia, mereneläviä, merikalaa). Sinun on myös seurattava tarpeeksi proteiinien saantia: vähärasvaista lihaa, viljaa, papuja. Jotkut lääkärit suosittelevat eläinrasvojen välttämistä ja neuvoi istua vegaaniseen ruokavaliokuntaan hoidon keston ajan.

Kaikkien hormonihäiriöiden fyysinen rasitus olisi sovittava lääkäriin. Pienillä poikkeamilla suositellaan ikämuutoksia juodaan profylaktista annosta jodomariinia tai kaliumjodidia. On syytä muistaa, että jodivalmisteet voivat aiheuttaa yliannostuksen, kun taas jodi mukana elintarvikkeella ei koskaan aiheuta yliannostusta tai sivuvaikutuksia, joten on parempi aloittaa ruokavalio.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter, ilmoittamaan meille.

TSH: n, T3: n ja T4: n analyysi

Tänään näytän sinulle, miten tulkita omia verikoe kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, T3 ja T4) ja tutustutaan ihana kirja, joka opettaa henkilö ilman lääketieteellistä koulutusta ymmärtämään omaa laboratoriotuloksia.

"Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja AIT: n" diagnoosi saatiin minulle 3 vuotta sitten, samalla kun minulle määrättiin "hoito" L-tyroksiinin kanssa. Mutta äskettäin huomasin, että diagnoosia ei tehty oikein: endokrinologi perusteli hormonin ottamisen välttämättömyyden sillä, että minulla oli kohonnut TSH. Olen seurannut vain yhtä indikaattoria kolmen vuoden ajan - TTG.

Kun käsiin tuli kirjan "Veren testit kilpirauhasen sairauksille", ajatukseni diagnostiikasta muuttui kokonaan. Tämä kirja on tullut minulle todellinen pelastus ja antoi minulle mahdollisuuden suojella terveyteni lukutaidottomilta lääkäreiltä, ​​jotka eivät ymmärrä täysin analysoidun verianalyysin merkitystä.

Kehotan teitä käymään kanssani kaikissa kilpirauhashormonien määritysten itsenäisen "dekoodaamisen" vaiheissa. Vaikka sinulla on täysin erilainen tila (jalkakäytävä tai kilpirauhasen liikatoiminta), huomaat, että se ei ole niin vaikeaa kuin se tuntuu.

19/12/2016 Kävin yksityisen kliinisen diagnostisen laboratorion ja luovutetun veren seuraavien indikaattoreiden: TSH, yhteensä T3, yhteensä T4, vapaa T3, vapaa T4, anti-TPO ja anti-Tg. Tulos oli seuraava:

Lääkärin endokrinologille paikalliselta potilasosastolta kerrytettäisiin heti "selväksi", että minun on nimettävä tai nimettävä L-tyroksiinin kiireellisesti, mutta loppujen lopuksi hän ei ymmärrä, että nouseva tai lisääntynyt indikaattori TTG tarkoittaa. Ja vasta-aineet TG: lle normaalin yläpuolella pakottaisivat häntä katsomaan minua täydellä sympatyylillä. Hän kertoisi minulle toisen pyörän, että "autoimmuuniprosessi aiheutti kilpirauhasen vajaatoimintaa" ja "Tarvitsen L-tyroksiinia ja TSH-kontrollia". Hyväksytty - me tiedämme :)

Joten en kiirehtinyt kanssa näitä analyysejä lääkäri, ja avannut kirjan, "verikoe kilpirauhasen" aseistettu kynä, paperi ja laskin ja alkoi oppia niiden yksittäisen tapauksen.

Kirja "Veren analysointi kilpirauhasen sairauksissa"

Vetoan vielä kerran, että mainitsen tässä ainoastaan ​​esimerkin analyysin purkamisesta. En laita yksityiskohtaista menetelmää ja teen sen parhaiden syiden takia. Koska jos et ymmärrä olemusta kolmen valtion - euthyrosis, kilpirauhasen ja hypertyreoosi ja kilpirauhasen ehdot korvaavat vaihtoa, ilman tätä tietoa Transkriptianalyysi sinulla on vain vähäinen vaikutus. Kerron sinulle jotain joka tapauksessa, mutta on parempi, että sinulla on täydellinen kuva. Dr. Ushakovin kilpirauhasen sairauksien luokittelu eroaa radikaalisti siitä, mitä lääkärit kertoivat sinulle ennen ja mitä voit löytää Internetissä omasta. Kirja on 150% sen arvoinen ostaa ja lukea kansi kattamaan.

TSH: n analyysi

Aloitetaan uudelleen - TTG: n kanssa. Minun tapauksessani TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Mitä tämä tarkoittaa?

TSH: n lisääntyminen on kilpirauhasen vajaatoiminnan merkki. Mutta tässä 99 prosentissa maamme endokrinologeista väärän kilpirauhasen vajaatoiminnan määritelmä on tiukasti kiinni mielissä. Ja sinä, rakas lukija, tiedätkö mikä kilpirauhasen vajaatoiminta on? Olet ehkä kuullut tai lukenut jonnekin, että "kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien vajaus" tai "kilpirauhasen toiminnan väheneminen".

Jos tarkastelet tarkasti lomakkeella analyyseillän, huomaat, että lisääntyneellä TSH: lla minulla ei ole kilpirauhashormonien puutetta. Ja tämä ei ole harvinaista tapausta - verensokerin kirjan mukaan yli 30%: lla kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on täysi määrä veren kilpirauhashormoneja. He eivät edes epäile, että heillä on kilpirauhasen vajaatoiminta, kunnes he vahingossa päätyvät endokrinologin toimistoon (kuten se oli minun kanssani).

Kouluni suosikki aiheeni oli fysiikka ja korkeakoulu, minulla on tekninen ja tekninen. Siksi, jotta teidän olisi helpompi ymmärtää kilpirauhasen vajaatoiminnan ydin, pyydän sinua kuvittelemaan seuraavan kuvan päässänne. Kuvittele, että kilpirauhanen on kasvin työntekijä. Se tuottaa "tuotteita" - kilpirauhashormoneja, joita elimistö kuluttaa. Kilpirauhasella on ylivoimainen "valvoja" - se on aivolisäke (on yksi ylimääräinen "ylivoimainen" johtaja - sinä opit siitä kirjasta). Tällä aivolisäkkeellä on kaiutin, jonka kautta hän antaa ohjeita kilpirauhaselle. Tässä kaiuttimessa on äänenvoimakkuuden säätö, jonka avulla voit lisätä tai vähentää kaiuttimen tuottamaa äänen taajuutta.

Joten haluan sinun kuvitella, että TTG on tilavuus, jolla aivolisäke antaa kilpirauhasen määrää. Mitä hän tilaa? Kehittää kilpirauhashormoneja tietenkin!

TTG ja stimulaation määrä

Joten pääsemme tärkeimpään asiaan, ja nyt ymmärrät kuinka herkkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan määritelmät, joita lääkärit antavat ja joiden kanssa Internet on täynnä. TTG: n analyysin selittäminen tulee selväksi kaikille!

TTG on aivolisäkkeen hormoni, joka on tarkoitettu kilpirauhasen stimulaatioon. siksi, Kilpirauhasen vajaatoiminta on stimuloiva merkki. Ei ole kilpirauhashormonien puutetta eikä kilpirauhasen toimintakyvyn heikkenemistä, nimittäin merkkejä TSH: n kilpirauhasen liiallisesta aktivoinnista.

Jos kilpirauhashormonit ovat tarpeeksi, mutta TSH: ta lisätään normaalia enemmän, tätä sairautta kutsutaan edelleen kilpirauhasen vajaatoiminnoksi.

TSH-pistemäärä antaa meille mahdollisuuden luokitella hypotyreoottoristimme stimulaation määrällä. Mitä enemmän TTG, sitä kovempaa aivolisäke "huutaa" ja sitä voimakkaampi kilpirauhas kiristyy ja tuottaa hormoneja. Kirjassa Dr. Ushakov kuvaa kilpirauhasen stimulaatiota kolmea astetta - pieni, kohtalainen ja merkittävä.

Selostus veren testeistä kilpirauhashormoneille

Minun tapauksessani TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Tämä yläviitearvon yläraja (jopa 7-10 mU / l) osoittaa kilpirauhashormonien tuotannon selkeää mutta suhteellisen vähäistä aktivointia. Tämä kertoo, että ruumiini tarpeet näissä hormoneissa ovat lisääntyneet, mutta toistaiseksi on olemassa tarpeeksi korvaavia voimia ja kilpirauhanen tuotannon lisääntymisen ansiosta nämä tarpeet täysin täyttyvät. Tällaista kilpirauhasen stimulaatiota kutsutaan pieni kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kohtalainen kilpirauhasen vajaatoiminta määritetään TTG: n arvolla välillä 10 - 20-30 mU / l *

TTG: n arvoissa yli 30 mU / l voidaan ajatella merkittävä kilpirauhasen vajaatoiminta. *

* nopeudella 0,4-4,0 mU / l.

Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnan luokittelusta on luettavissa Dr. Ushakovin kirjassa "Veren analysointi kilpirauhasen sairauksissa".

T3 St. ja T4 St.

Jos lääkäri lähetti sinulle vain TTG: n, miten hän aikoo keskittyä kilpirauhashormonien riittävyyteen? Tulin juuri sellaisen lääkärin kanssa, joka vain yhden korotetun TSH: n perusteella katsoi tarpeelliseksi määrätä minulle keskimääräinen (50 μg) annos L-tyroksiinia. Nyt, vuosikausia myöhemmin, ymmärrän, että tämä endokrinologi ei yksinkertaisesti tuntenut kvantitatiivisen arvioinnin periaatteita ja kilpirauhashormonien välistä suhdetta.

Olen hyvin iloinen, että tämä tarina ei tule tapahtumaan joko minulle tai teille, koska tätä tietoa, joka antaa tohtori Ushakov hänen oppikirja potilaille, paljon korkeampi kuin "tavallisten" endokrinologian.

Jos katsot yllä olevaa kuvaa, jossa olen osoittanut analysointitietojani häkissä olevaan paperiin, huomaat, että jokaisen indikaattorin kohdalla piirtoin segmentit, jotka ovat laboratorion referenssiväli. Hormoneille T3 ja T4 nämä segmentit on jaettava neljään osaan.

Omat hormonit T4 st. ja T3-s. ovat vyöhykkeellä keskimäärin 50% normista (varjostettu alue), eli optimaalisesti. Tässä tapauksessa punainen lippu T4 Se sijaitsee hieman lippujen vasemmalla puolella T3sv. Tätä ehtoa kutsutaan kilpirauhanen korvaus.

Mitä tämä tarkoittaa? Kilpirauhasessa on riittävästi korvaavia mahdollisuuksia kehon täydelliseen antamiseen hormonien kanssa. Kilpirauhasen korvaustapauksessa levotyroksiinia ei tarvitse määrätä, mutta tämä tapahtuu kaikkialla kaavamaisesti "vain siinä tapauksessa".

Jos T3cv. ja T4cv. ovat pienimmissä 25% vertailuaikoista, niin tätä vertauskuvan kuvaa kutsutaan kilpirauhanen subcompensation.

Molempien hormonien T3cv arvot. ja T4cv. vähemmän kuin normi viitata kilpirauhanen dekompensaatio.

Mitä tarkoitetaan "subindemnification" ja "dekompensaatiota" nähdä "tilasta hormonimetabolian korvaavia" s. 101 oppikirjan potilaiden verikoe kilpirauhasen sairauksia. "

Hormonien suhde T3cv. T4cv: hen.

Verikokeiden avulla voidaan laskea yksi tärkeämpi indikaattori - prosenttiosuuksien suhde T3cv / T4cv. Tämän suhteen tulos voi ilmoittaa tietyistä kilpirauhasen ja kehon prosesseista.

Mikä on prosenttipiste ja kuinka laskea niiden suhde?

Prosentit ovat datasarjan ominaisuuksia, jotka ilmaisevat joukkoelementtien rivejä numeroina 1 - 100 ja ovat merkki siitä, mikä prosenttiosuus arvot ovat tietyn tason alapuolelle. Esimerkiksi 30. prosenttipisteen arvo osoittaa, että 30% arvosta on tämän tason alapuolella.

Laske ne yksinkertaisesti - sinun on laskettava segmentin pituus alusta punaiseen lippuun ja jakaa saatu arvo koko referenssivälin pituudella. Toisin sanoen indikaattorini T3 St. Prosenttiluku on (3,21-2) / (4,4-2) = 0,5. Itse asiassa arvo T3 st. sijaitsee jonnekin referenssivälin keskellä.

Seuraavaksi lasketaan prosenttiosuuksien T3, T4 St. Optimaalinen tulos on välillä 1,1 ja 2,8. T4-optimaalisessa tilassa, muunnetaan T3: ksi normaalilla nopeudella ja T3sv: llä. myös, kulutetaan normaalilla nopeudella.

Suhteiden T3sv / T4cv arvot. yli 2,8 kutsutaan lisääntynyt kilpirauhasen korvaus, ja alle 1,1 - kilpirauhasen hyperkulutus (potilaille tarkoitetun oppikirjan sivu 107) kilpirauhasen veren analysoimiseksi).

Vasta-aineet (anti-TPO ja anti-TG)

Kuten Dr. Ushakov kirjoittaa kirjassaan, useammin potilaat lisäävät TPO: n vasta-aineita. Minulle tässä päinvastoin - vasta-aineita TPO: lle normaalissa tai nopeudessa ja tässä TG: n vasta-aineita nostaa tai suurentaa, mikä tapahtuu harvemmin. Yhdessä ultraäänen kuvan kanssa se kertoo kilpirauhasen autoimmuuniprosessista.

Mitä tarkoittaa TVET: n ja TG: n lyhenteet?

TPO - se tireperoksidaza hapetin sisältyvät solujen kilpirauhanen ja on mukana muodostumista hormonien (tyroksiinin ja trijodityroniinin). Voidaan sanoa, että anti-TPO - se tireotsitov vasta-aineita (kilpirauhasen soluja).

Tohtori Ushakovin mukaan AT-TPO: n lisääntyminen tapahtuu

  1. pääasiassa rasittaa liikaa solut, 2) pienemmässä määrin - niiden kanssa uupumus, 3) vielä vähemmän heidän kanssaan kuolema.
AV Ushakov, "Veren analysointi kilpirauhasen sairauksissa"

Thyroglobuliini (TG) - proteiinin luontainen aine, joka sijaitsee kilpirauhaseen kolloidissa ja osallistuu hormonien muodostumiseen ja kertymiseen. Siksi voidaan sanoa, että anti-TG-vasta-aineet ovat kilpirauhaskudoksen vasta-aineita.

TG: n vasta-aineet vastaavat pääasiassa rauhasen kudoksen vähenemistä, sen varsinaista ylikuormitusta.

Vasta-aineiden arviointi on tärkeää, koska se heijastaa kilpirauhasen ylilyönnin ja uupumuksen astetta.

Anti-TPO: n tapauksessa (AT-TPO):

  • Enintään 300 U / l on vasta-aineiden vähäinen kasvu,
  • Jopa 1000 U / l - kohtalainen (keskimäärin) kasvu,
  • Yli 1000 U / l - merkittävä (suuri kasvu)

Anti-TG: n (AT-TG) osalta:

  • Jopa 200 U / l on pieni lisäys,
  • 200-500 U / l - kohtalainen (keskimäärin) nousu,
  • Yli 500 U / l - vasta-aineiden merkittävä lisäys.

Kaikki nämä arvot ovat ehdollisia, koska ne riippuvat vertailuarvoista.

Esimerkiksi arvo TPO 734,8 U / l [0-35] voidaan ajatella paitsi maltillista Näiden vasta-aineiden, mutta myös suunnilleen sama ja kohtalainen ylijännite ehtyminen kilpirauhaskudokseen.

Mitä minä tein?

Dr. Ushakovin luokittelun mukaan kuva veritestistä vastaa pienen kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen korvausta ja TG: n vasta-aineiden lievää lisääntymistä. L-tyroksiinin ruumiinosaa ei tarvita, koska kilpirauhashormonit ovat riittävät ja hormonien ylitys voi pahentaa muiden elinten tilaa ja hyvinvointia.

Mitä seuraavaksi?

Seuraavaksi minun on ymmärrettävä, mitkä haitalliset tekijät aiheuttivat kilpirauhasen lisääntynyttä stimulaatiota aivolisäkeistä ja hermostosta, mikä lisäsi kehon kilpirauhashormonien tarvetta. On myös arvioitava yhdessä kilpirauhasen kanssa mukana olevien järjestelmien toiminnallinen tila energian (perus) aineenvaihdunnan aikaansaamiseksi.

Mitä analyysejä, jotka olen antanut lisäksi (yhdessä kilpirauhasen hormonien analyysien kanssa), kerron seuraavassa artikkelissa.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Kilpirauhashormonit T4 (tyroksiini) ja T3 (trijodityroniinin) - kilpirauhashormonit määritetään veren, herkkyys testeistä hormoneja on erilainen. Siksi eri laboratorioissa näiden indikaattoreiden normit ovat erilaisia. Suosituin menetelmä kilpirauhashormonien analysoimiseksi on ELISA-menetelmä. On välttämätöntä kiinnittää huomiota, kun otetaan huomioon kilpirauhasen hormonien analyysin tulokset, kunkin laboratorion hormonipitoisuus on erilainen ja se on ilmoitettava tuloksissa.
Kilpirauhasta stimuloiva hormoni aktivoi kilpirauhasen toimintaa ja lisää synteesiä sen "henkilökohtainen" (kilpirauhanen) hormonit - tyroksiini, tai tetrajodityroniini (T4) ja trijodityroniinin (T3). Tyroksiini (T4), tärkein kilpirauhasen hormoni, joka kiertää normaalisti määränä, joka on noin 58-161 nmol / l (4,5-12,5 mg / dl), joista suurin osa on sitoutunut kuljettaa proteiineihin, pääasiassa TBG, kunto. Kilpirauhashormonien normi, joka suurelta osin riippuu päivän ajasta ja kehon tilasta, vaikuttaa voimakkaasti kehon proteiinien vaihtoon. Tyroksiinin ja trijodityroniinin normaalin pitoisuuden perusteella aktivoidaan proteiinimolekyylien synteesi kehossa. Kiertävä kilpirauhashormonin tyroksiini (T4) on lähes kokonaan sitoutunut kuljettamaan proteiineja. Välittömästi kilpirauhasen verestä lähtien suuri määrä tyroksiinia muutetaan trijodotyreiini, aktiivinen hormoni. Ihmiset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta (hormonituotanto normaalia enemmän), kiertävän hormonin taso kasvaa jatkuvasti.

Tavallisin kilpirauhasen sairauksien diagnosointimenetelmä on kilpirauhashormonien veritesti, ja erityisesti se koskee naisia, koska kilpirauhasen patologia on lähinnä kauniissa puoli. Mutta harvat ihmettelivät, mitä nämä indeksit tarkoittavat, jotka luovutetaan yleisnimellä "kilpirauhashormonien testit".

Kilpirauhashormonien normit veressä:

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (tirotropiini, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Thyroxine free (T4-free) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyronine free (T3-free) 2,63-5,70 pmol / l
Tyroglobuliinin (AT-TG) vasta-aineet nmol / l.

Vertailuarvot (aikuiset), yleisen T3: n veren normaaliarvo:

T3: n yleistason nostaminen yleensä:

  • tirotropinoma;
  • myrkyllinen kitara;
  • eristetty T3-toksisuus;
  • kilpirauhastulehdus;
  • kilpirauhasen thyrotoxic adenoma;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • painonnousu;
  • systeemiset sairaudet;
  • hemodialyysissä
  • amiodaronin vastaanotto, estrogeenit, levotyroksiini, metadoni, oraaliset ehkäisyvalmisteet.

T3-taso pienenee yleensä:

  • euthyroid potilaan oireyhtymä;
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • krooninen maksasairaus;
  • vakava ei-steroidinen patologia, mukaan lukien somaattiset ja psyykkiset sairaudet.
  • elpymisen kesto vakavan sairauden jälkeen;
  • primaarinen, sekundäärinen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • T4: n itsensä kohdentumisesta johtuva viruksentorotoksikoosi;
  • vähärasvainen ruokavalio;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten anti-kilpirauhasen aineet (propyylitiourasiili, Mercazolilum), anaboliset steroidit, beeta-salpaajat (metoprololi, propranololi, atenololi), glukokortikoidit (deksametasoni, hydrokortisoni), ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (salisylaatit, aspiriini, diklofenaakki, fenyylibutatsoni), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hypolipideemiset aineet (kolestipoli, kolestyramiini), samennusaineita, terbutaliini.

Triiodothyronine free (T3 vapaa, Free Triiodthyronine, FT3)

Kilpirauhashormoni stimuloi hapen metaboliaa ja imeytymistä kudoksilla (aktiivisempi T4).

Se tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) hallinnan alaisena. Perifeerisissä kudoksissa muodostuu T4: n delodi- naatiolla. Vapaa T3 on aktiivinen osa koko T3: sta, mikä tekee 0,2-0,5%.

T3 on aktiivisempi kuin T4, mutta on veressä alemmassa pitoisuudessa. Lisätään lämmön tuotantoa ja hapen kulutusta kaikkiin kehon kudoksiin lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksia. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien aineenvaihduntaa. Lisätään kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luukudoksen vaihdon, mutta suuremmassa määrin luun resorptiota. On positiivinen chrono ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi verkkokalvon muodostumista ja kortikaalisia prosesseja keskushermostossa.

11-15 vuoden kuluttua vapaan T3: n konsentraatio saavuttaa aikuisten määrän. Alle 65-vuotiailla miehillä ja naisilla vapaan T3: n määrä vähenee seerumissa ja plasmassa. Raskauden aikana T3 vähenee I-III-raskauskolmanneksella. Viikkoa toimituksen jälkeen vapaat T3-arvot seerumissa normalisoidaan. Naisilla on alhaisempi vapaa T3 -pitoisuus kuin miehillä keskimäärin 5-10%. Vapaa T3 kausivaihtelut ovat tyypillisiä: vapaan T3: n enimmäistaso laskee syyskuusta helmikuuhun, minimi - kesäkaudelle.

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): pmol / l.

Vaihtoehtoisia yksiköitä mitataania: pg / ml.

Yksiköiden kääntäminen:pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Viitearvot: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Taso kasvaa:

  • tireotropinoma;
  • myrkyllinen kitara;
  • eristetty T3-toksisuus;
  • kilpirauhastulehdus;
  • tromatoottinen adenooma;
  • T4-resistenssi kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton thyrotoxioosi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuuden pienentäminen;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • hemodialyysissä
  • krooninen maksasairaus.
Vähentynyt taso:
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • vakava kilpirauhasen patologia, mukaan lukien somaattiset ja psyykkiset sairaudet;
  • elpymisen kesto vakavan sairauden jälkeen;
  • primaarinen, sekundäärinen, tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • T4: n itsensä kohdentumisesta johtuva viruksentorotoksikoosi;
  • ruokavalio vähän proteiineja ja vähän kaloreita ruokavaliota;
  • raskaasta liikunnasta naisilla;
  • ruumiinpainon menetykset;
  • amiododaronin vastaanoton, suuret annokset propranololista, röntgensäde-jodin varjoaineet.

Tiroksiinin kokonaismäärä (T4 yhteensä, tetraiodothyronine yhteensä, Total Thyroxine, TT4)

Aminohappo kilpirauhashormoni stimuloi hapen kulutuksen ja kudoksen aineenvaihdunnan lisääntymistä.

Yleisen T4: n normi: naisilla 71-142 nmol / l, miehillä 59 - 135 nmol / l. Hormonin T4 kohonneita arvoja voidaan havaita: tyrotoxic goiter; raskaus; synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen toimintahäiriö

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): nmol / l.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: μg / dL

Yksiköiden kääntäminen: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Vertailuarvot (vapaan tiroksiinin T4 normaali veressä):

Tyroksiinipitoisuuden nousu (T4):

  • tireotropinoma;
  • myrkyllinen kitara, myrkyllinen adenooma;
  • tireoiodity;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • T4-resistentti kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • perheen dysulbuminemian hypertyyroksyymi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • Kilpirauhasen sitovan globuliinin sitoutumiskyvyn pienentäminen;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • keinotekoinen tyrotoxicosis, joka johtuu T4: n itsensä kohdistamisesta;
  • lihavuus;
  • HIV-infektio;
  • porfyria;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten amiodaroni, röntgensäteitä läpäisemätön jodia sisältävien välineet (iopanoevaya happo tiropanoevaya happo), hormonit, kilpirauhasen lääkkeet (levotyroksiini) tireoliberin, tyreotropiini, levodopa, synteettiset estrogeenit (mestranoli, stilbestroli), opiaatit (metadoni), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, fenotiatsiini, prostaglandiinit, tamoksifeeni, propyylitiurasiili, fluorourasiili, insuliini.
Tyroksiinipitoisuuden lasku (T4):

  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen ja hankittu: endeeminen struuma, tyreoidiitti, autoimmuuni, neoplastisiin prosesseihin kilpirauhasessa);
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (Shihan-oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdusprosessit);
  • tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kraniocerebral trauma, tulehdusprosessit hypotalamusalueella);
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: hoitoon tarkoitettuja aineita rintasyövän (aminoglutetimidi, tamoksifeeni), trijodityroniinia, anti-kilpirauhasen aineet (metimatsolia, propyylitiourasiili), asparaginaasi, kortikotropiini, glukokortikoidit (kortisoni, deksametasoni), trimetopriimisulfametoksatsolia, anti-TB aineet (aminosalisyylihappo, etionamidi) jodidi (131I), antifungaaliset aineet (itrakonatsoli, ketokonatsoli), hypolipideemiset aineet (kolestyramiini, lovastatiini, klofibraatti), ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet (diklofenaakki, fenyylibutatsoni, aspiriini ), Propyylitiourasiilista, sulfonyylijohdannaiset (glibenklamidi diabeton, tolbutamidi, klooripropamidi), androgeenit (stanozolol), antikonvulsantit (valproiinihappo, fenobarbitaali, primidoni, fenytoiini, karbamatsepiini), furosemidi (saivat suuria annoksia), litiumsuolaa.

Thyroxine free (T4 vapaa, vapaa tyroksiini, FT4)

Se tuottaa kilpirauhasen follikkelisoluja TSH: n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) hallinnan alaisena. Onko T3: n edeltäjä. Aineenvaihdunnan nopeuden kasvattaminen lisää lämmöntuotantoa ja hapen kulutusta kaikkiin kehon kudoksiin, lukuun ottamatta aivokudosta, pernaa ja kiveksia. Lisää elimistön tarvetta vitamiineihin. Stimuloi A-vitamiinin synteesiä maksassa. Vähentää kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veressä, nopeuttaa proteiinien aineenvaihduntaa. Lisätään kalsiumin erittymistä virtsaan, aktivoi luukudoksen vaihdon, mutta suuremmassa määrin luun resorptiota. On positiivinen chrono ja inotrooppinen vaikutus sydämeen. Stimuloi verkkokalvon muodostumista ja kortikaalisia prosesseja keskushermostossa.

Mittayksiköt (International SI Standard): pmol / l

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: ng / dL

Yksiköiden kääntäminen: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Vertailuarvot (vapaan T4: n määrä veressä):

Tyroksiinin (T4) vapaan määrän kasvu:

  • myrkyllinen kitara;
  • kilpirauhastulehdus;
  • tromatoottinen adenooma;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • TTG-riippumaton thyrotoxioosi;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on hoidettu tyroksiinilla;
  • perheen dysulbuminemian hypertyyroksyymi;
  • kilpirauhanen synnytyksen jälkeinen toimintahäiriö;
  • istukkasyövässä;
  • olosuhteet, joissa tyroksiinia sitovan globuliinin taso tai sitoutumiskyky vähenee;
  • myelooma, jolla on korkea IgG-taso;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • krooninen maksasairaus;
  • itsetartunta T4: n aiheuttamat tyrotoxicosis;
  • lihavuus;
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: amiodaroni, kilpirauhashormonin lääkkeet (levotyroksiini), propranololi, propyylitiourasiili, aspiriini, danatsoli, furosemidi, radiograafiset valmisteet tamoksifeeni, valproiinihappo;
  • hepariinihoito ja vapaiden rasvahappojen lisääntyneet sairaudet.

Tyroksiinin (T4) vapautumisnopeus:

  • ensisijainen kilpirauhasen ilman hoitoa tyroksiinin (synnynnäinen, hankittu: endeeminen struuma, autoimmuuni kilpirauhastulehdus, kasvaimet, kilpirauhasen, laaja resektio kilpirauhasen);
  • toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (Shihan-oireyhtymä, aivolisäkkeen tulehdusprosessit, thyrotropinoma);
  • tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kraniocerebral trauma, tulehdusprosessit hypotalamusalueella);
  • ruokavalio vähäinen proteiini ja merkittävä puute jodi;
  • kosketa lyijyä;
  • kirurgiset toimet;
  • liikalihavuus laskee voimakkaasti lihavilla naisilla;
  • heroiinin käyttö;
  • vastaanotto seuraavista lääkeaineista: anaboliset steroidit, antikonvulsantit (fenytoiini, karbamatsepiini), yliannostus tyrostaatit, klofibraatti, litium valmisteet, metadoni, oktreotidi, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden.

Päivän aikana tiroksiinin enimmäispitoisuus määritetään 8 - 12 tunniksi, vähintään 23 - 3 tuntia. Vuoden aikana T4: n enimmäisarvoja havaitaan syys-helmikuun aikana, vähimmäismäärä - kesällä. Naisilla tiroksiinin pitoisuus on alempi kuin miesten. Raskauden aikana tiroksiinin pitoisuus kasvaa ja saavuttaa enimmäisarvot kolmannella neljänneksellä. Hormonipitoisuus miehillä ja naisilla on edelleen suhteellisen vakaa koko elämän ajan, mikä vähenee vasta 40 vuoden kuluttua.

Vapaan tyroksiinin konsentraatio pysyy pääsääntöisesti normaalissa vakavissa sairauksissa, jotka eivät liity kilpirauhaseen (koko T4: n pitoisuus voidaan laskea!).

Korkeammat T4-tasot ovat edenneet korkeilla seerumin bilirubiinipitoisuuksilla, lihavuudella ja nauhoilla veren ottamisen aikana.

AT RTTG: lle (vasta-aineet TSH-reseptoreille, TSH-reseptorivasta-aineet)

Autoimmuuni vasta-aineita kilpirauhasen stimuloiville hormonireseptoreille kilpirauhasessa, joka on diffuusi myrkyllisen kitara.

Autovasta-aineita tyrotro- reseptoriin (Ab-rhTSH) voi simuloida vaikutuksia TSH kilpirauhasen ja aiheuttaa kasvun pitoisuus veressä kilpirauhashormonien (T3 ja T4). Ne havaitaan yli 85%: lla potilaista, joilla Gravesin tauti (myrkyllinen diffuusi struuma) ja käyttää diagnostisena ja prognostinen markkeri, että elinspesifisten autoimmuunisairaus. Mekanismi muodostumista kilpirauhasta stimuloivan vasta-aineita lopullisesti selvitetty, vaikka on huomattava, että läsnä on geneettinen taipumus diffundoitua myrkyllisiä goiter.

Tämän autoimmuunisairaudet havaitaan seerumin autovasta-aineita, muita kilpirauhasen antigeenien, erityisesti mikrosomaalisen antigeenejä (TPO-vasta-testit mikrosomaalisia peroksidaasi tai AT-MAG-vasta-aine thyrocytes mikrosomifraktion).

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): Yksikkö / litra.

Viitearvot (normit):

  • ≤1 U / l - negatiivinen;
  • 1,1 - 1,5 U / l - kyseenalainen;
  • > 1,5 U / l - positiivinen.

Positiivinen tulos:

  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (Graves-tauti) 85-95 prosentissa tapauksista.
  • Muita kilpirauhasten muotoja.

Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH, tirotropiini, kilpirauhasen stimuloiva hormoni, TSH)

Se on valmistettu aivolisäkkeen etupuolella olevan basofiilien hoidosta tyrotrooppisen hypotalamuksen vapauttavan tekijän sekä somatostatiinin, biogeenisten amiinien ja kilpirauhashormonien hoidossa. Vahvistaa kilpirauhasen verisuonistoa. Lisää jodin virtausta veriplasmasta kilpirauhasen soluihin, stimuloi tiroglobuliinin synteesiä ja T3: n ja T4: n pilkkoutumista ja stimuloi suoraan näiden hormonien synteesiä. Vahvistaa lipolyysiä.

Vapaan T4: n ja TSH: n pitoisuuksista veressä on käänteinen logaritminen suhde.

TSH eritys tyypilliset päivittäiset vaihtelut: Suurimmat veren TSH ulottuu 2 - 4. aamulla, korkea veren määritetään 6-8 klo TTG minimiarvot osuvat 17-18 klo. Normaali erittymisen rytmi häiritsee herääminen yöllä. Raskauden aikana hormonin pitoisuus kasvaa. Iän myötä TSH: n pitoisuus kasvaa hieman, hormonien vapautuminen yöllä vähenee.

Mittayksiköt (kansainvälinen standardi): mEq / l.

Vaihtoehtoiset mittayksiköt: mcU / ml = mU / l.

Yksiköiden kääntäminen: mcU / ml = mU / l.

Vertailuarvot (TSH: n veressä):

  • tirotropinoma;
  • aivolisäkkeen basofilinen adenooma (harvoin);
  • TSH: n säätelemättömän erityksen oireyhtymä;
  • kilpirauhashormonien vastustuskyky;
  • ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • nuorten kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kompensoimaton primäärinen lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • subakuutti thyroiditis ja Hashimoto's thyroiditis;
  • keuhkojen kasvaimissa tapahtuva ectopinen eritys;
  • aivolisäkkeen kasvain;
  • vakava fyysinen ja psyykkinen sairaus;
  • vaikea gestossi (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kosketa lyijyä;
  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • hemodialyysissä
  • hoito antikonvulsantit (valproiinihappo, fenytoiini, benseratsidi), beeta-salpaajat (atenololi, metoprololi, propranololi), vastaanotto lääkkeiden, kuten amiodaroni (y eutirioidnyh ja kilpirauhasen potilasta), kalsitoniini, psykoosilääkkeet (fentiatsiinijohdokset, aminoglutetimidi), klomifeeni, antiemeetit välineet (Motilium, metoklopramidi), rautasulfaattia, furosemidi, jodidit, röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita, lovastatiini, metimatsoli (merkazolila), morfiini, difenyylihydantoiini (fenytoiini), prednisoni, rifampisiini.
TSH: n väheneminen:
  • myrkyllinen kitara;
  • tirotoksicheskaya adenooma;
  • TTG-riippumaton tirotoksikoz;
  • raskaana olevien naisten hypertyreoosi ja aivolisäkkeen synnytyksen jälkeinen nekroosi;
  • T3-toxicosis;
  • piilevä tyrotoxicosis;
  • ohimenevä tyrotoxicosis autoimmuunitutiroidissa;
  • tirotoksikoz itse kohdentamisen T4 vuoksi;
  • aivolisäkkeen trauma;
  • psykologinen stressi;
  • paasto;
  • vastaanotto lääkkeiden, kuten anaboliset steroidit, kortikosteroidit, sytostaatit, beeta-adrenerginen agonisti (dobutamiini, dopeksamiinin), dopamiini, amiodaroni (hyperthyroid potilasta), tyroksiini, trijodityroniini, karbamatsepiini, somatostatiini ja oktreotidi, nifedipiini, välineet hoitamiseksi hyperprolaktinemia (metergolin, peribedil, bromokriptiini).

Ehkä Haluat Pro Hormoneja