Useimmat kilpirauhasen sairaudet paranee suorittamalla monimutkainen toiminta. Kirurgiset toimet olisi toteutettava huolellisesti ja tarkkuudella huolimatta siitä, että prosessi on pitkään kehitetty.

Tee tämä, jotta vältät henkitorven, ruokatorven ja laulujohdon, jotka ovat hyvin lähellä kilpirauhasta, koska nämä elimet ovat tärkeässä asemassa ihmisen elämässä. Siksi sinun pitäisi luottaa vain erittäin päteviin asiantuntijoihin.

On joitain kirurgisia toimenpiteitä:

  • Hemitoireyhtymä - kilpirauhasen poisto.
  • Thyroidectomy on elimen täydellinen poisto.
  • Uusinta on kudoksen hajanaista poistoa.

Toimenpide kilpirauhasen osuuden poistamiseksi suoritetaan, kun solmu tarvitsee kirurgisen tunkeutumisen.

Kilpirauhan täydellinen toiminta on erittäin harvinaista. Esimerkiksi jos erilaisista hoidoista ei ole mitään järkeä, ja henkilö kärsii edelleen syöpäkasvaimesta, monikasvuisesta tai hajakuormituksesta myrkyllisestä myrkyllisyydestä, sitten tiroidectomia on määrätty.

Kolmas kirurgista tyyppiä - resektiota, asiantuntijat eivät suosittele arpia. Koska hajanaisen poiston seurauksena on toistuva toimenpide, ja arven esiintyminen häiritsee prosessia.

Kuinka valmistaudutaan operaatioon?

Erityiskoulutusta ei tarvita. Lääkärin on määritettävä potilaan sopiva aika. Tänä aikana henkilö ei saisi kärsiä kroonisesta sairaudesta ja epävakaasta hyvinvoinnista.

Lisäksi lääkärin käsissä tulee olla kliininen tutkimus ja potilaan analyysi:

  1. Kilpirauhashormonien esiintyminen veressä;
  2. Sisäelinten ultraäänitutkimus;
  3. Laryngoscopy.

Vähemmän usein tapahtuu tarvittaessa:

  • Rinta- ja kaula-tomografia;
  • gammakuvaus;
  • Geenitutkimus.

Prosessi - kirurginen toimenpide

Kilpirauhasen toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Sama koskee myös, että potilaat ovat kiinnostuneita paikallisesta anestesiasta, ajattelematta seurauksia. Älä unohda, että moderni lääketiede takaa korkean tason ja laadun. Yleinen anestesia on turvallista ja vahingoittumatonta ihmisille, koska ennen prosessia potilas otetaan analyysiin.

Menettelyn kesto riippuu taudin vakavuudesta. Mutta keskimäärin tällaiset operaatiot viivästyvät 1 tunti 1,40: een. Jos leikkauksen aikana vaikuttaa imusolmukkeisiin, kesto voi kestää jopa 4 tuntia.

Solmujen poistaminen

Kilpirauhasen solmut - toiminta tapahtuu myös yleisen anestesian aikana. Kesto riippuu paljastuneista potilaiden patologeista.

Kirurgin on tiedettävä kilpirauhasen anatomia, sen ominaispiirteet ja oltava erittäin päteviä asiantuntijoita tässä menettelyssä, jotta henkilö ei joutuisi monimutkaisiin seurauksiin.

Ihon leikkaaminen niskan pohjalle, lääkäri tarkkaan tutkii kilpirauhanen ja määrittää, mitä on tarkasti eliminoitava. Poiston jälkeen osa kudoksesta lähetetään tutkimukseen pahanlaatuisten kasvien esiintymisen määrittämiseksi. Jos on, lääkäri poistaa välittömästi kilpirauhasen ja imusolmukkeiden kokonaan. Sitten käytetään kosmeettisia ompeleita.

Tällaista kirurgista toimenpidettä pidetään monimutkaisena menettelynä, joten vain ne asiantuntijat, jotka ovat täynnä kokemusta, pitäisi luottaa. Mutta välttää lääkäreiden suosituksia toiminnasta, ei myöskään sen arvoista. Ja jos kiristät, niin kilpirauhasessa esiintyy pahanlaatuinen kasvain, joka voi johtaa haittavaikutuksiin.

Keksinnön mukainen menetelmä on laser

Kilpirauhasen leikkaus laserilla on moderni tekniikka, joka tekee prosessista lähes näkymätön.

Siinä on joitain positiivisia ominaisuuksia:

  • Lasertulosta ei ole havaittavia sutureita;
  • Toimen kesto on 5 minuuttia;
  • Potilas vapautuu sairaalasta seuraavana päivänä;
  • Sopeutumisjaksoa ei ole.

Kertakäyttöinen neula lisätään tarvittavaan paikkaan ja laserreiät kulkevat sen läpi, ja itse menettely on ultraäänen valvonnan alaisena.

Tämä menetelmä on miellyttävä useimmille potilaille, totuus, sitä ei käytetä jokaisessa sairaalassa. Tällainen kirurginen toimenpide on toteutettava erikoissairaaloissa, joissa lääkäreillä on hyvät kokemukset.

Monet ovat myös kiinnostuneita siitä, kuinka paljon operaatio maksaa kilpirauhan poistamiseksi laserilla. Kustannuksiin sisältyvät kaikki tarvittavat kustannukset:

  1. Lääkevalmisteet;
  2. Pysy sairaalassa;
  3. Kirurgiset toimet.

Mutta hinta vaihtelee, mihin vaikuttavat tällaiset tekijät:

  • Toiminnan tyyppi;
  • Komplikaatioiden todennäköisyys;
  • Lääkärin luokka ja paljon muuta.

Kirurgia kilpirauhasen hinta: jos menettely on yksinkertainen, kustannukset ovat 4 tuhatta ruplaa kohti 6. Jos operaatio on vaikea, luku voi nousta 50 tuhatta ruplaa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Kilpirauhasen toimintaan liittyvät komplikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: spesifisiin ja ei-spesifisiin.

  • Vaurioita kurkunpään hermoja. Hortuksen hermot ovat oivallinen kyky puhua. Erikoissairaanhoidossa tämä riski on 1%. Tavallisissa sairaaloissa prosenttiosuus voi nousta 13: een. Leikkauksen jälkeen potilas tuntee äänen muutoksen, mutta tämä ei ole pitkä.
  • Hypoparatyroidismi on kalsiumin puute. Tällöin henkilö tuntee hanhetukot hänen kehossaan.
  • Verenvuoto menettelyn jälkeen;
  • Haavan leviäminen (sutuura);
  • Turvotus (harvinaisissa tapauksissa).

Viimeksi mainitut ovat harvinaisia ​​ja niitä voidaan hoitaa hyvin.

Palautusprosessi

Kilpirauhasen leikkauksen jälkeinen elpyminen on täysin lääkärin valvonnassa ja potilaan laadukkuudessa.

Lääkärin tulee määrätä lääkkeitä, jotka auttavat elintä hankkimaan tarvittavat vitamiinit:

  • Kalsium palauttaa luiden koostumuksen;
  • Hormonaaliset valmisteet;
  • Ei myöskään ilman korvaushoitoa;
  • Lisäksi sinun tulee säännöllisesti käydä endokrinologiassa, joka voi seurata kilpirauhasen ja lähielinten kunnon v
  • Jos psykoemotionaalisen valtion muutos on tarpeen, on tarpeen hakea apua ja neuvoja psykoterapeutilta. Hän voi auttaa elämään postoperatiivisen ajan helposti;
  • Kun potilaalla on cervico-brachial-oireyhtymä, hänet lähetetään varmasti manuaaliseen terapiaan, joka tapahtuu säästövirrassa;
  • Lihaksen korsetin rentoutumiseen ja vahvistamiseen lääkäri määrää terapeuttisen voimistelun monimutkaisen.

Arvostelut ja hinnat

Kilpirauhasen toiminta - arvioinnit ovat edelleen suurimmaksi osaksi positiivisia, vaikka jokainen henkilö myös sietää kirurgisia toimenpiteitä eri tavoin. Kilpirauhasen kirurgian kustannukset riippuvat kuitenkin menettelyn monimutkaisuudesta ja valitusta laitoksesta.

Moskovan alueen potilaiden odottamat likimääräiset luvut alkavat 5 tuhatta ruplaa ja voivat kasvaa jopa 100 tuhanteen ruplaan.

Älä unohda, että terveys on olennainen osa onnellista elämää. Siksi ei ole tarpeen viivyttää vierailua asiantuntijalle, joka tekee kaikkensa helpottaakseen henkilön hyvinvointia.

Kilpirauhasen leikkaus - hinnat Moskovassa

Löytyi 8 hintakilpirauhasen leikkausta Moskovassa. Vähimmäishinta on 32 000 ruplaa, enimmäishinta on 95 000 ruplaa. Palvelun tarjoavan klinikan suurin luokitus on 94% - tämä on klinikka Euromed Clinic 24. Medcompassissa voit valita oikean hinnan ja tehdä tapaamisen verkossa.

Mini-pääsy kilpirauhasen toimintaan: 1 kissa.

Moskova, Lilac Boulevard, 32A

Pervomayskaya - 750 m., Schelkovskaya - 950 m., Izmaylovskaya - 2.18 km.

94% potilaat suosittelevat tätä hoitolaitosta

Missä tapauksissa kilpirauhasen poistetaan, toimenpiteen merkinnät

Jos henkilöllä on kilpirauhanen, johon liittyy suurikokoisia solmuja, esiintyy pahanlaatuisia kasvaimia tai on hypertyreoosi, hoito suoritetaan kirurgisella toimenpiteellä. Kun tällainen toimenpide suoritetaan, sairas elin irrotetaan kokonaan tai osittain, sen jälkeen henkilö pysyy sairaalassa vielä pari päivää ja sitten, jos komplikaatioita ei ole, hän lähtee kotiin. Suuri määrä ihmisiä ihmettelee, miksi kilpirauhasen poistaminen on tarpeen ja millaiset muutokset alkavat elämässä tällaisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Tästä, missä tapauksissa on viitteitä leikkauksesta kilpirauhasen poistamiseksi, on tarpeen kertoa yksityiskohtaisesti.

Kilpirauhasen poistamista koskevat tiedot

Joten, miksi poistaa kilpirauhanen, joka edistää tällaisen radikaalin ratkaisun hyväksymistä:

  • on syytä epäillä syöpätauteja;
  • kasvaimella on hyvänlaatuinen luonne, mutta se on hyvin suurikokoinen, joten tiettyjä ongelmia ilmenee, kun henkilö nielee ja hengittää;
  • Kystin poiston jälkeen on täynnä nestettä ja alkaa toistua;
  • henkilöllä on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on niin vakava, että sitä ei voida hoitaa lääkkeillä, radioaktiivinen jodi on myös tehottomampi;
  • me puhumme raskauden aikana olevasta naisesta, tässä tilanteessa hormonihoitoa ei sallita, vain leikkaus jää jäljelle.

Samanaikaisesti on aina hyvä syy kilpirauhan poistamiseen.

Se on tällainen todiste, joka on saatavilla kilpirauhasen leikkaukseen. Itse operaatioon kuuluu useita vaihtoehtoja:

  1. kuljettavat kilpirauhanen (eli rauhasen poisto), ja se voi olla täydellinen koko elimen poistamisessa sekä osittaisena. Mitä kirurgisen prosessin laajuuteen, kaikki tässä on suoraan suhteessa taudin vaiheeseen. Kun tällainen menettely on suoritettu, sinun on otettava hormonaaliset lääkkeet ja radioaktiivinen jodi.
  2. Lobektomian johtaminen (kun osa elimestä poistetaan tai jumpperi on poistettu), kun solmut ovat samalla puolella. Samalla lääkärit tekevät kaikkensa varmistaakseen, että suurin osa elimistä on säilynyt. Ne osat, jotka on poistettu, on tutkittava mikroskoopilla paljastaakseen syöpäsolut. Jos bakteeri-tauti on, irrota kokonaan yhdestä leukaluuhdasta, hyppääjästä ja tietystä osasta toista leukaa.

Ei ole harvinaista käyttää endoskopian menetelmää, jossa tehdään sarja pieniä viiltoja. Jos puhumme tällaisen hoidon onnistumisesta, kaikki tämä on suoraan riippuvainen vaiheesta, jossa se alkoi. Syövän metastaasien läsnä ollessa hoitoa on jatkettava. Tällaisen toiminnan toteuttaminen useimmissa tapauksissa ei aiheuta uhkaa. Kuitenkin kaikki kirurgiset toimenpiteet eivät voi kulkea ilman jälkiä, kilpirauhasen poisto ei ole poikkeus. Seuraukset voivat olla seurausta:

  • Nervit ovat alttiita vaurioille, jotka ohjaavat äänikaapeleita. Toisin sanoen operaation jälkeen henkilö voi puhua raveisella äänellä, jota voidaan muuttaa tunnustuksen jälkeen. Kuitenkin, jos lobectomia suoritettiin, sitä ei useinkaan havaita;
  • jos lisäkilpirauhaset on vahingoittunut väärin, hypoparatyroidismin vaara on olemassa;
  • Paikoilla, joissa sauma sijaitsee, voi esiintyä turvotusta, mutta se on tilapäistä;
  • hiukset voivat pudota pois, mutta se on myös väliaikainen. Tällaisiin indikaatioihin voidaan lisätä myös heikko terveydentila.

Miten poistetaan solmut

Toinen syy operaatioon on nodulityyppisten muodostelmien esiintyminen. Tällaista radikaalia menetelmää käytetään, jos lääkehoito ei ole auttanut. On olemassa tiettyjä merkkejä tällaisten solmujen poistamiseksi:

  • neoplasmat ovat suuria (vähintään 30 mm);
  • on suuri lyönti, kun kilpirauhanen poistetaan, vakavia seurauksia voidaan välttää;
  • Biopsian aikana havaittiin patologisia soluja;
  • on olemassa kasvaimia, jotka kasvavat hyvin nopeasti, jos on pahanlaatuisten solujen sekoittuminen, niin se on melko huono.
  • ei harvoin, operaatio suoritetaan esteettisistä syistä, useimmiten potilaat ovat naisia, jotka haluavat päästä eroon ruma solmuista kaulassa.

Kun tällainen toimenpide solmut leikataan yhdessä osan kanssa kilpirauhasen jos solmut ovat läsnä molemmat osat, ja osat on poistettu molempien fraktioista. Jos suuri määrä solmuja on olemassa, niin tarvitaan tiroidectomia. Lisäksi moderni lääketiede ei ole ottanut yhtä tehokas tapa näiden toimenpiteiden toteuttamiselle, niin että useimmissa tapauksissa kaikki menee ilman komplikaatioita, ja ihmiset muutaman päivän menee kotiin.

On ymmärrettävä, että jos osa tällaisesta elintärkeästä elinelimestä poistuu, sen toiminnot heikkenevät vakavasti ja tämä tarkoittaa sitä, että hormonaalisten valmisteiden käyttö on välttämätöntä koko elämän ajan. Jos puhumme solmukoista syöpäsolujen mukana, tarvitsemme vakavaa syövän hoitoa, kun meidän on poistettava elintä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Jos henkilö tällaisen menettelyn jälkeen ei tunne ongelmia hänen hyvinvoinnillansa, hän voi lähteä sairaalasta muutamassa päivässä. Jos puhumme ikääntyneistä, niiden postoperatiivisten ompeleiden yhteydessä voi olla verenvuotoa erityisesti niille ihmisille, jotka ovat alttiita verenpaineelle. Mitä tulee turvotukseen ja tuskallisiin tunneihin, ne voivat tapahtua useita viikkoja toiminnan jälkeen.

On erittäin tärkeää syödä oikein:

  • lihaa ja kalaa, ne on kuitenkin ennen pyyhkiä;
  • puuroa, vain nestemäistä.

Alkoholijuomien, vihannesten ja hedelmien osalta niitä ei voi vielä syödä. Sitten voit lisätä menu keitto (vain ei paksu), perunamuusia, höyry omelettes. Kuukauden kuluttua toimenpiteestä on noudatettava mitattua elämäntapaa. Ei hermostuneisuutta, kovaa työtä, voimakasta fyysistä työtä, alkoholijuomien kulutusta ei voida sallia. Et voi tehdä monimutkaisia ​​kotitöitä. On suositeltavaa viettää enemmän aikaa ulkona, syödä niin, että keho saa riittävästi rautaa ja vitamiineja.

Meidän on ymmärrettävä, että aluksi voi olla unen ongelmia, jotta ne voidaan välttää, meidän on noudatettava selkeää päivittäistä rutiinia.

On suositeltavaa tehdä erityisiä ruiskeita, jotka sisältävät kilpirauhashormoneja, nämä ovat erinomaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä. On erittäin tärkeätä pitää hallussaan terveyttä, sitä osaa pysyvästä rauhasesta on tarkastettava säännöllisesti, tältä osin röntgensäteitä käytetään usein. Tarvitaan verikokeita tiroglubiinille, jos sauman regenerointi on pitkittynyt, sinun on analysoitava jäljellä olevat etäkudokset ja solmut. Jos epätyypillisen muodon solut tunnistetaan, radiojoditerapia on määrätty.

Mitä seurauksia voi olla kilpirauhasen poistamisen jälkeen

Älkää ajatelko, että tällaisen toiminnan jälkeen ihmisen elämä muuttuu riittämättömäksi, nykyaikaisen lääketieteen menetelmät ovat sellaisia, että voimme johtaa koko elämän. Tämän vuoksi sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä, joiden ansiosta voit säilyttää hyvän terveyden. Lisäksi pääsääntö on synteettisen hormonin päivittäinen saanti.

Jos henkilöllä on kilpirauhasen osa poistettu tai se on täysin jäljellä, elimistö ei enää saa niitä toimintoja, joita vain tämä elin voisi antaa. Hormonaalinen annos lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle, on erittäin tärkeää, että tablettien kulutus ei kulje. Tällaiset hormonaaliset lääkkeet ovat välttämättömiä ihmiskehon täydelliselle toiminnalle:

  • ylläpitää henkilön normaalia painoa;
  • henkilö pysyy henkisesti tasapainossa;
  • iho ja kynnet ovat normaaleissa kunnossa;
  • hiukset kasvavat edelleen;
  • veri on normaalissa tilassa;
  • ei ole ristiriidassa sukupuolen ajaa.

Kun lääkäri määrää annoksen, se ottaa huomioon tekijöitä, kuten yleinen terveydentila, fysiologisten ominaisuuksien ruumiin, sukupuolen, ikäryhmän, läsnäolo comorbid diagnooseista.

Missään tapauksessa voit lisätä tai lopettaa mitään! Lisäksi tabletit pitäisi juoda aamulla ennen ruokailua, tällä hetkellä keho parhaiten imee hormoneja.

Toimenpiteen jälkeen on erittäin tärkeää kuulla kokenut endokrinologi. Vain sellainen asiantuntija voi mahdollisimman tarkasti laskea hormonaalisen annoksen, mikä ei johda sivuvaikutusten esiintymiseen. Ja tämä voi olla painon ongelma (se rekrytoi tai putosi nopeasti), hiukset putoavat, iho on vaurioitunut. Jos henkilö kokee seuraavat oireet, tämä on syy soittaa lääkäriin:

  • ihmiset nopeasti väsyvät, ja tästä ei ole mitään syytä;
  • on lisääntynyt hermostuneisuus;
  • voimakas hikoilu;
  • on nopea syke ja muut negatiiviset oireet.

Äläkä ajattele, että tämä on suoraan syyllinen pilleriin väärästä annostuksesta johtuen.

Mitkä ovat elämän ominaispiirteet kilpirauhasen poistamisen jälkeen?

Suurin osa potilaista, jotka ovat suorittaneet tällaisen toiminnan, harjoittavat täydellistä elämäntapaa ilman ongelmia, kuten lukuisat katsaukset osoittavat. Eli henkilö voi syödä, matkustaa, harrastaa urheilua, synnyttää lapsia. Jos noudatat kaikkia suosituksia, silloin ei ole mitään ongelmia painon, toiminnan, mielentilan kanssa. Mitä ulkona, kauniit arvet kaulassa paranevat tarpeeksi nopeasti, joten tällä ei myöskään ole ongelmia. Mitä tulee urheiluun, tietenkin on olemassa rajoituksia - ei ole tarpeen harjoittaa raskaita urheilulajeja, joissa suuri sydänkohtaus. Eli sinun ei pitäisi harjoittaa painonnostoa, jalkapalloa ja tennistä. Mutta on olemassa monia muita fyysisiä harjoituksia, joita et voi vain tehdä, mutta tarvitset myös:

  • käynnissä (erityisesti aamuisin ja iltaisin);
  • uima-;
  • pyöräily;
  • kohtalainen aerobinen liikunta;
  • pöytätennistä.

Mitä tulee ravitsemukseen, postoperatiivisen ajan päättymisen jälkeen ei ole kiellettyä syödä kaikkea mitä tavalliset ihmiset syövät. Sinun täytyy syödä paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, ja myös syödä kalaa ja äyriäisiä. Lisäksi on parempi antaa etusijalle punaiset kalat ja syödä säännöllisesti merikalaa. On tärkeää paitsi mitä syödä, mutta myös kuinka kokata sen kaikki. On parasta suosia tällaisia ​​valmistusmenetelmiä kuten braising, ruoanlaittoon, leivontaan, mutta paistettu pitäisi luopua tai ainakin kuluttaa sitä mahdollisimman vähän, koska se on haitallista terveitä ihmisiä. Myös papujen, makeiden ja jauhojen kulutuksen rajoittaminen on välttämätöntä. Tosiasia on, että tällainen ruoka kuormittaa voimakkaasti maksan ja tämä johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.

On syytä syödä pieninä annoksina, mutta useammin. Mitä tulee nesteen saantiin, sinun täytyy juoda enemmän, varsinkin liikuntaa, on syytä juoda tavallista vettä ilman kaasua. Voit juoda kahvia ja teetä, mutta niiden ei pitäisi olla vahvoja. Joten kilpirauhasen poistamisen jälkeen on varmasti rajoituksia, mutta ei niin vakavia, joten jos on olemassa vakavia syitä kilpirauhasen poistamiseksi ja tarvittaessa kokonaan. Monet ihmiset kysyvät, onko mahdollista alkoholijuomia. On mahdollista, vain on tarpeen tarkkailla toimenpiteitä harvoissa tapauksissa eikä paljon.

Nyt, kun tuli selväksi, miksi poistaa kilpirauhasen elimen tai koko elimen, on välttämätöntä ymmärtää, että modernilla leikkauksella on arsenaalissaan monia tehokkaita työkaluja mahdollisimman tehokkaaseen ja turvalliseen käyttöön. Täydellisen turvallisuuden saavuttamiseksi on kuitenkin noudatettava tiettyjä sääntöjä.

Mitä tulee naisiin, jotka haluavat lapsen - pääsääntöisesti ei ole syytä lykätä raskauden suunnittelua. Ennen tätä kuitenkin on välttämätöntä läpäistä tietyt testit ja tarkastaa asiantuntija jatkuvasti. Voit ja jopa tarvitsee matkustaa, lisäksi pitkät matkat eivät ole kiellettyjä, sinun on vain muistettava ottaa tarvittavat lääkkeet tarvittavaan määrään.

Kilpirauhasen repeytyminen

Vaihtoehtoiset nimet: kilpirauhasen subtotal-resection, englanti: kilpirauhasen resektio.

Kilpirauhanen on vastuussa tärkeiden hormonien synteesistä, joilla on huomattava vaikutus useimmissa elimistön metabolisissa prosesseissa. Joissakin sairauksissa rauhasten kudos lisääntyy liikaa. Kasvu syöpä, ei ainoastaan ​​antaa henkilölle ilmaisi epämukavuutta luonteen vuoksi sen lokalisoinnin (niska), mutta myös johtaa vakavaan aineenvaihdunnan häiriöt elimistössä.

Resektio kilpirauhasen - leikkaus poistaa osa kilpirauhanen pitäen rauhaskudoksesta määrä, joka on riittävä synteesiä varten hormonin määrä, joka tuottaa tarpeisiin organismin.

todistus

Kilpirauhasen repeytyminen suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • kilpirauhasen adenoma;
  • suurikokoinen nyökytulehdus;
  • multinodulaarinen kitara;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • diffuusi kitara;
  • Hashimoto-tauti;
  • pienet hyvänlaatuiset kilpirauhankasvaimet, joilla on korkea maligniteetti.

Perustana toiminta on hyvin nopea kasvu tahansa kasvain kilpirauhanen (enemmän kuin 5 mm yli 6 kuukausi), ja mitat solmujen yli 3 cm päätös operaatio kirurgi endokrinologian, tulosten perusteella tutkimuksen :. Kilpirauhasen ultraääni analyysitulokset hormoneihin ja punkturabiopsian tuloksiin.

Vasta

Tästä toimenpiteestä ei ole lainkaan vasta-aiheita - vaikka vaikeissa oireissa esiintyvät taudit voivat olla alustavan valmistelun jälkeen, toiminta voidaan toteuttaa.

Syy toiminnan siirtämiseen jonkin aikaa on:

  • Dekompensoitu diabetes mellitus;
  • käsittelemätön hypertensio;
  • tartuntataudit;
  • akuutti sydämen patologia - epästabiili angina, sydäninfarkti;
  • häiriöt hemostaasin järjestelmässä - verenvuototaipumus.

Valmistautuminen operaatioon

Valmisteluvaiheessa potilaalle suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus, jonka aikana kilpirauhasen muutosten luonne on todettu - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Verenmääritykset hormoneille, EKG: lle, hammaslääkärin ultraäänelle, ovat pakollisia, ja skintigrafinen tutkimus on mahdollista. Jos kasvaimen hyvänlaatuisuus voidaan nimetä hormonaalisten lääkkeiden vastaanottamiseksi, jota vastaan ​​kilpirauhanen on joskus vähentynyt.

Heti ennen toimenpidettä 8-12 tuntia on suositeltavaa olla syödä, ja 4-6 tunnin ajan pitäisi olla alkoholinkäyttö.

Miten tehdä kilpirauhasen resektiota

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Operointipöydällä potilas takaa selkänsä kaulan alla. Se on pieni poikittainen viilto 4-8 cm etupinnalle kaulan, jonka jälkeen tehdään valinta ympäröivän rintakudoksen, tässä vaiheessa kirurgi on erityisen huolellisesti vahingoittamasta verisuonten ruokinta rauhanen. Subtotal-resektiolla on pieni fragmentti, joka on 6-8 grammaa.

Iho on ommeltu. Hoito sen jälkeen, kun toimenpide paranee 10-14 päivän kuluessa, sen paikassa on edelleen huomaamaton arpi, joka peittää ihon taitokset. Toimenpiteen jälkeen L-thyroksiinin korvaushoito on määrätty kompensoimaan syntyvän hormonipuuton kehossa.

komplikaatioita

  1. Verenvuoto, jos kaulaan kohdistuu vaurioita.
  2. Lisäkilpirauhasen vahingossa tapahtuva poisto, joka voi johtaa aineenvaihduntahäiriöihin (hypoparatyreoosi) tulevaisuudessa.
  3. Toistuvan hermon vaurio, innervoiva ääni-laite, joka ilmenee äänen käheys, aphonia.
  4. Purulentti-septiset komplikaatiot niskan vaipukseen saakka.
  5. Postoperatiivinen tyrotoxicosis, jota ilmenee takykardia, käsien vapina, väsymys, ahdistuneisuus. Tuntuu väärin valitulla hormonihoidolla.

Lisätiedot

Tällä hetkellä kilpirauhasen resektiota endoskooppisella tekniikalla on mahdollista. Endoskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattinen, sillä on vähemmän komplikaatioita, mutta niitä ei voi suorittaa missään tilanteessa - lääkäri voi suorittaa toimenpiteen.

Vaihtoehtona resektiolle on:

  • solmujen ja kystien enukleaatio (vyluschivanie), joka voidaan suorittaa vain hyvänlaatuisissa muodostelmissa;
  • hemithyroidectomy - poistetaan yhdestä leukaluuhdasta istukka;
  • tiroidectomy - täydellinen poistuminen rauhasista syöpään.

Viitteet:

  1. Endokriinikirurgia: Opas. Kharnas SS, Ippolitov LI, Vasiliev IA ja muut. SS Kharnas. 2010. - 496 s.: Ill.
  2. Kilpirauhasen syöpä: nykyaikaiset lähestymistavat diagnoosiin ja hoitoon. Rumyantsev PO, Ilyin AA, Sayenko VA 2009. - 448 s.: Ill.

Kilpirauhasen leikkaus

Maailman johtajan kilpirauhasen toiminta

Endokrinologian ja endokriinisen kirurgian luoteis-keskus on Venäjän hormonihoidon johtava laitos. Tällä hetkellä keskustaan ​​kohdistuu vuosittain noin 5000 kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen (parathyroid) rauhanen, lisämunuaisten toimintaa. Kilpirauhasen toimintojen määrällä Endocrinology and Endocrine Surgery -työverkosto on johdonmukaisesti sijoittunut Venäjälle, Eurooppaan, Yhdysvaltoihin ja Aasiaan.

Endokriinikeskuksen asiantuntijat

Keskuksen kirurgit-endokrinologit läpäisseet harjoittelupaikat ja erikoistumiskursseja planeettamme johtaviin klinikoihin. Viime vuosina ammatillisen kehityksen kirurgit vierailivat klinikoissa Italiassa, Ranskassa, Yhdysvalloissa, Saksassa, Japanissa, Koreassa, Suomessa ja Virossa. Keskuksen asiantuntijat osallistuvat Euroopan Thyreo-yhdistys ry: n, Euroopan Endokriinikirurgian yhdistyksen, Venäjän Endokrinologiayhdistyksen työhön.

Osana luoteis-endokriinologian ja endokriinisen kirurgian keskusten kirurgialaisia ​​ovat asiantuntijoita, jotka ovat läpäisseet eurooppalaisen sertifioinnin kohdunkaulan endokriinisen kirurgian alalla. Tällä hetkellä tällaista sertifikaattia järjestää vain Luoteis-Keskuksen asiantuntijat.

Kaikilla keskuksen henkilökunnilla on ultraäänitutkimus, hieno neulan biopsia ammattitaidolla (yli 30 000 biopsiasta vuosittain), perinteiset, videotavutetut ja endoskooppiset kilpirauhanäytteet.

Tällä hetkellä tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kilpirauhasen kirurgian komplikaatioiden vähimmäismäärä saavutetaan keskuksissa, joissa kirurgit eivät erikoistuneet vain yhteen kirurgiseen tyyliin (tiroidectomia) vaan myös suorittavat vähintään 100 toimintoa vuodessa. Luoteis-Endokrinologian keskuksen johtavat asiantuntijat suorittavat vuosittain noin 400 kilpirauhanen toimintaa, mikä tarjoaa poikkeuksellisen korkean tason käsityön ja yksityiskohtaisen tietämyksen kaulan alueen anatomisten ominaisuuksien tuntemuksesta.

Potilaille on myös tärkeää, että kaikki vaiheet diagnostisia ja terapeuttisia prosessista, kun diagnoosin ja merkintöjen leikkauksen leikkauksen jälkeiseen potilaan hoidon, suorittaa yksi lääkäri. Asiantuntijat Luoteis keskuksen endokrinologian on tarvittavat tiedot tätä: jokainen kirurgi ja endokrinologian ole ainoastaan ​​varmennettuja kirurgian ja endokrinologian, mutta myös sertifioitu onkologian, ultraäänitutkimuksia. Lääkärit keskustaan ​​toimivat itsenäisesti kilpirauhasen ultraääni, koepala kilpirauhasen asiantuntijoiden tasolla (yli 30000 euroa vuodessa), kilpirauhasen leikkaus, vahvistaa lisää merkintöjen hoitoja (radiojodin, kemoterapia, sädehoito) on valittu piiri leikkauksen jälkeen hormoni.

Kilpirauhasen toiminnan ominaisuudet Luoteis-Endokrinologiakeskuksessa

Kilpirauhasen toiminnan erityispiirteet, joita ovat keskuksen kirurgit, ovat:

- preplanning koko ja sijainti ihon ommelta luonnollisen anatominen ihon ryppyjen ja ihon jännityksen linjat (Langer riviä), joka maksimoi laadun tuloksena saumat ja niiden pienin näkyvyys;

- puute hyperextension kaulan leikkauksen aikana kilpirauhanen, joka välttää oireiden paheneminen kohdunkaulan rappeuttavat levy tauti leikkauksen jälkeen ja siihen liittyviä kipuja niskassa, epävakaa verenpaine, huimaus;

- käyttää leikkauksen aikana kilpirauhasessa moderni piirit anestesian (yleisanestesiassa), mukaan lukien laadulliset unilääkkeet täysin lievittää potilaan hallusinaatioita ja epämiellyttäviä muistoja leikkauksen jälkeen, anestesian syvyys seurataan jatkuvasti nukutuslääkäri käyttäen BIS-valvontajärjestelmä, tallennus aivot biopotentiaalien potilas;

- laaja käyttö videolaitteiden kanssa kilpirauhasen poistamiseen liittyvien toimintojen osalta, mikä mahdollistaa käyttötarkoitukset 1,5 - 2 cm: n kautta;

- aikana imusolmukkeiden (poiston imusolmukkeiden) on kaulan sivuun eivät ole laajalti käytössä yhteinen pystysuora viillot - sijasta käytetään vaaka pääsyn suuntaan ihopoimu, voi merkittävästi parantaa kosmeettisia tuloksia leikkaus, lievittää turvotuksen, vähentää ihon alue tunnottomuus;

- minimaalinen trauma interventiot (ei ylitys lyhyet lihakset niskan, laaja mobilisointi iho läppien), mikä vähentää merkittävästi kivun voimakkuudessa leikkauksen jälkeen, vähentää vakavuutta turvotus, nopeuttaa prosessia kuntoutuksen ja palata normaaliin elämään ja työhön;

- mikroskooppisen tekniikan käyttö seuratakseen toistuvien kurkunpään hermojen tilan ja verenvuodon lisäkilpirauhaset kilpirauhasen poistamisen aikana;

- leikkauksen aikana toistuvien kurkunpään hermojen ja uloimpien kurkunpään hermojen ulkoisten oksojen intraoperatiivisen neuromonitoroinnin käyttö;

- Käyttö intraoperatiiviseen seurannan ilmaista PTH leikkauksen aikana ja intraoperatiiviseen fotodynaamisen visualisointi lisäkilpirauhasen mahdollistavat korkean luotettavuuden estämään rikkoo niiden toiminta leikkauksen jälkeen;

- hakemus leikkauksen aikana kudoksen erottaminen ultraääni harmoninen leikkausveitsellä Ethicon Ultracision, mikä vähentää operatiivinen ajan, vähentää postoperatiivisten verenvuodon, vähentää jäljellä potilaan kudoksen ompeleet;

- Useimmissa tapauksissa ei käytetä kuivatukseen leikkauksen jälkeen haavan kumia viemäriin, mikä vähentää huomattavasti kipua ja parantaa mukavuutta hoidon potilaalle (tarvittaessa valumisen leikkaushaavojen, joka tapahtuu sen jälkeen, kun 5%, käyttäen korkealaatuisia silikoni valuu Blake järjestelmissä, joissa on vähintään paksuus ja korkea pehmeys, joka tuottaa lähes kivuttoman poiston);

- käyttää kilpirauhasen poistamisen aikana vain ulkomaisten ulkomaisten valmistajien (B.Braun, Ethicon) absorboituvia ompeleita ompelemalla, mikä lähes eliminoi filamenttien hylkäämisen ilmeeseen ligaturapisterien muodostamisella;

- Käytä sulkemiseksi ihon ompeleen syanoakrylaatti ihon liima Ethicon Dermabond, jonka avulla voidaan poistaa posleoperatsinnye ompeleen ligaatio ja poisto menettely, ja sallii potilaan ottaa suihku ja vesi hoitoja ensimmäisen leikkauksen jälkeen päivänä;

- postoperatiivisen histologisen tutkimuksen tulokset ovat saatavilla jo 2-3 päivän kuluttua operaatiosta, mikä on huomattavasti nopeampaa kuin tavanomaiset ja tavanomaiset ehdot.

Kilpirauhasen toiminnot

Lounais-Endokrinologiakeskuksessa suoritetaan täysi valikoima kilpirauhasen toimintaa, mukaan lukien seuraavat toiminnot:

- kilpirauhasen poistaminen (tiroidectomia);

- kilpirauhasen puolen irrottaminen - yksi reikä (hemithyroidectomy);

- kilpirauhan poistaminen keskellä kohdunkaulan imusolmukkeesta;

- erilaiset lateraaliset kohdunkaulan lymfosseptiot;

- leikkaus rinnakkain sijoitettuihin kasvaimiin, mikä edellyttää rintalastan täydellistä tai osittaista erottelua (sternotomia), mukaan lukien rintakehän suurten alusten proteesit.

Kilpirauhasen sairaudet, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa

Keskus kohtelee kilpirauhasen sairauksien koko kirjoa:

- kilpirauhasen syöpä;

- kilpirauhasen follikulaarinen kasvain;

- multinodulaarinen (polynodose) -mutteri - myrkyllinen ja euthyroid;

- kilpirauhan kärki;

- kilpirauhanen myrkyllinen adenoma;

- diffuusi myrkyllinen kitara;

Kilpirauhasen kaikentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten hoito:

- kilpirauhasen syöpä;

- follikkelinen kilpirauhassyöpä;

- kilpirauhassyöpä;

- kilpirauhasen squamous-solukarsinooma;

- anaplastinen kilpirauhassyöpä;

- muiden rakkuloiden metastaasit kilpirauhasessa;

- kilpirauhasen lymfooma.

Kilpirauhasen tuumoria voidaan käyttää keskellä - sen koosta ja esiintyvyydestä riippumatta.

Edellytykset potilaille, jotka oleskelevat keskellä

Kirurgia kilpirauhasen poistamiseksi voidaan suorittaa Lounais-Endokrinologiakeskuksessa milloin tahansa vuoden ajalta, sillä keskuksen kammioja on täysin ilmastoitu ja varustettu kaikilla mukavuuksilla. Jokaisessa potilaan osastolla on käytettävissä:

- ilmainen langaton internetyhteys;

Potilaskeskuksen hormonaalisen kirurgian laitokselle on järjestetty kirjasto, joka mahdollistaa keskipäivän oleskelun mielenkiintoisten kirjallisten teosten täyttämisen.

Keskuksessa on 1, 2, 3-hengen kammioita, kun taas kaikki mukavuudet ovat saatavilla osastoilla missä tahansa potilasryhmässä.

Pituus pysyä keskellä kilpirauhasen toiminnan jälkeen

Useimmissa tapauksissa potilas purkautuu kilohoito-operaation jälkeisenä päivänä (koko sairaalahoitoaika on 95% tapauksista noin 48 tuntia). Sairaalan potilaiden varhaispoisto on mahdollista edellä mainittujen toimenpiteiden ansiosta, joilla pyritään vähentämään toiminnan yleistä traumaa ja nopeuttamaan potilaiden kuntoutusta hoidon jälkeen. Tällöin potilas, joka lähti sairaalasta aamulla toimenpiteen jälkeen kilpirauhan poistamiseksi, on jo saavuttanut tärkeitä postoperatiivisia tutkimuksia, kuten:

- veritesti ionisoitua kalsiumia varten;

- verilääke lisäkilpirauhashormonille;

- Äänen taitosten ultraääni;

Keskuksen diagnostisten ja laboratorioosastojen suuren nopeuden ansiosta potilaat eivät tarvitse pitkään odottaa postoperatiivisten tutkimusten tuloksia ja voivat nopeasti palata tutuun koti-elämäänsä.

Keskuksen kustannukset

Kun keskustellaan tällaisesta kysymyksestä kilpirauhasen leikkaukseksi, hoitokustannukset ovat erityisen tärkeitä. Lounais-Endokrinologiakeskuksessa kilpirauhasen toiminnan hinta voi vaihdella nollasta 50-60 tuhanteen ruplaan. Suurin osa keskuksen potilaista hoidetaan täysin ilmaiseksi - pakollisen sairausvakuutuksen, liittovaltion kiintiöjärjestelmän tai erikoissairaanhoidon järjestelmän mukaisesti. Jotkut potilaat joutuvat hoitoon vapaaehtoisen sairausvakuutuksen piirissä. Jotkut potilaat hoitavat maksun (tämä koskee ensisijaisesti ulkomaalaisia, jotka eivät kuulu liittovaltion ja kaupungin rahoituksen ohjelmiin).

On syytä korostaa, että Lontoon Endokrinologian keskus hoitaa maksuttoman lääkärinhoitoa asukkaiden MHI-politiikan mukaisesti kaikki Venäjän federaation alueet. Tällöin potilasta ei tarvita erityistä suuntausta alueen lääkäri-endokrinologilta. Toimii Pietarissa kilpirauhasesta - potilaamme vuosittain asuvat yli 100 kaupungissa, Petropavlovsk-Kamchatskista Kaliningradiin ja Sotshista Murmanskin alueelle.

Hyvät potilaat!

Tällä hetkellä potilaille, jotka asuvat Pietarissa ja joilla on diagnosoitu "Follicular turvotus", "Nodal myrkytöntä kitaraa" rahoitusta CHI: n alueellisesta rahastosta korkean lääketieteellisen teknologian klinikan päivystyspoliklinikalle. Pietarin valtionyliopisto NI Pirogovia ei tarjota. Kehotamme teitä jonotuslistalle leikkaukseen, mutta valitettavasti tällä hetkellä sairaalahoidon kaudet määritetään (päästä jonotuslistalle, sinun on toimitettava asiakirjat osoitteeseen: St. Petersburg, VO, Cadet Line,. 13/15, 3. kerros, huoneen numero 316 arkisin 11,00-15,00. lisätietoja kotisivuiltamme "Sairaalahoitoa keskellä"). Mahdollinen kirurginen hoito osana maksullisten palvelujen tarjoamista (yksityiskohdat hoidon kustannuksista puhelimitse (812) 980-77-21).

Arvioijat potilaista kilpirauhasen poistamisen jälkeen

Ymmärrämme myös, että ennen kuin kilpirauhasen toiminta on jo hoidettu potilas voi olla erityisen mielenkiintoinen tuleville potilaillemme. Tätä tarkoitusta varten on järjestetty keskustelupalstalla keskustelupalstoja sekä kirjoittimien sijoittamista kirurgien ja endokrinologien sivuille. Samanlaisia ​​foorumeita löytyy myös keskuksen johtavien asiantuntijoiden sivuilta - niitä on helppo löytää Internetissä.

Kilpirauhasen sairauksien hoito ilman leikkausta

On tärkeää korostaa, että kirurgit, Endokrinologit Northwestern keskus Endocrinology ole pelkästään taitoja toimintojen lisäksi myös huomattavaa kokemusta käytöstä ei-kirurginen hoito kilpirauhasen sairauksia. Keskipisteessä käytetän laajalti ultraääniohjauksen aikana suoritettuja kilpirauhasen minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä. Niistä:

- etanolin skleroterapia (alkoholin tuhoaminen);

- laserilla aikaansaatu lämpökäsittely (laserhävitys);

Minimaalisesti invasiiviset tekniikat antavat monille potilaille mahdollisuuden välttää perinteistä leikkausta. Esimerkiksi tällaisia ​​yleisten sairauksien kuten kilpirauhasen kysta, toiminta ei toteutettu keskellä viime 8vuosi - kaikilla potilailla onnistuneen hoidon alkoholin hajoamisen kysta suoritettiin.

Monet potilaat kuljettaa radioaktiivista jodia hoito - Tämä menetelmä mahdollistaa välttää leikkausta diffuuseihin myrkyllisiä struuma, monikyhmyinen myrkylliset struuma, myrkyllinen kilpirauhasen adenooma. Päätös valita tietyn hoitomenetelmä on ottanut kirurgi-endokrinologian keskuksen yhdessä potilaan, ottaen huomioon toiveet potilaan ja perustuu sen mieltymykset, mutta aina tiukasti mukaisesti nykyisten kliinisten suositusten alalla endokrinologia.

Miten rekisteröidään kilpirauhasen toimintaan?

Kirjoittaaksesi operaation sinun on kuultava endokrinologi-endokrinologien kuulemista Lounais-Endokrinologiakeskuksessa. Kuulemisen aikana muodostetaan hoitosuunnitelma, jossa suoritetaan kilpirauhasen ultraääni. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen määritellään sairaalahoidon päivämäärä. Preoperatiivinen tutkimus voidaan suorittaa keskellä 1 päivä. Keskushermoston sairaalahoito on tavallisesti mahdollista 2-3 päivän kuluessa keskuksen kirurgi-endokrinologin ensimmäisestä kuulemisesta.

Seuraavat asiantuntijat suorittavat potilaiden neuvontaa kilpirauhasen toiminnan harjoittamisesta:

Sleptsov Ilya Valerevich

Kirurgi, endokrinologian, MD, kirurgian professori kurssin kirurgisten endokrinologian, johtaja Luoteis-Medical Center, jäsen Euroopan tireologicheskoy Association, European Association of Endocrine kirurgien, Venäjän liitto Endokrinologit. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Chernikov Roman Anatolievich

Kirurgin endokriinologi, tohtori, endokriinisen kirurgian osasto, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Chinchuk Igor Konstantinovich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, North-West Endocrinology Centerin työntekijä, European Thyreological Associationin jäsen. Erikoisosaaminen 9 vuotta

Uspenskaya Anna Alexeevna

Surgeon-endokrinologi, Lounais-Endokrinologian keskuksen työntekijä, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Surgeon-endokrinologi, Lounais-Endokrinologian keskuksen työntekijä, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Fedorov Elisei Alexandrovich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteen ehdokas. Työkokemus erikoisnäyttelyssä 12 vuotta

Timofeeva Natalia Igorevna

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistyksen jäsen. Työkokemus erikoisalalla 10 vuotta

Semenov Arseniy Andreevich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistys, European Endocrine Surgeons -yhdistys. Työkokemus 8 vuoden erikoisalalla

Makarin Victor Alekseevich

Surgeon-endokrinologi, lääketieteellisen tiedekunnan jäsen, Euroopan Thyreo-yhdistys, European Endocrine Surgeons -yhdistys. Työkokemus erikoisosaamisessa 6 vuotta

Karelina Julia Valeryevna

Kirurgi ja endokrinologian. Työkokemus erikoisosaamisessa 6 vuotta

Keskuksen endokrinologien ja endokrinologisten endokrinologien online-kuuleminen päättää hoidon tarpeesta ja tarvittavista taktiikoista teoksillesi. Keskus kuukaudessa järjestää satoja online-neuvotteluja, jotka tarjoavat pätevän avustuksen kaikille Venäjän ja ulkomailla asuvien ihmisten asukkaille.

Potilaiden tapaamisia paikan päällä suorittavat endokrinologiset endokrinologit ja endokrinologit Pietarissa osoitteessa:

- Petrogradin haara Endocrinology Center - 200 metrin päässä metroasemalta "Gorkovskaya", Pietari, Kronverksky Prospect, 31, puh. 498-10-30, klo 7.30-20.00 ilman vapaapäiviä;

- Endokrinologian keskuksen Primorsky-haara - Pietari, ul. Savushkina, 124, rakennus. 1, puh. 344-0-344, klo 7.00-21.00 (arkisin), klo 7.00-19.00 (viikonloppuisin);

- Viipurin haara Endocrinology Center - Viipuri, Pobedy Avenue, 27A, puh. (81378) 36-306;

- Luoteis-Endokrinologian Keskuksen Endokriinikirurgian laitos - Pietari, nab. joki Fontanka, 154, puh. 676-25-25, klo 8.00-21.00.

Kilpirauhasen leikkaus

Kilpirauhasen leikkaus suoritetaan sienen kudoksen nodulaaristen tai kasvaimen degeneraatioiden suhteen. Kun yhden solmujen ja hyvänlaatuinen kystat kilpirauhasen tuottavat enukleaatio tai gemitireodektomiya (resektio eturauhasen osuus). Kun useita solmuja (multisite goiter) toiminta tilavuus laajenee kokoresektioksi jää pieni osa eturauhasen tai kilpirauhasen (täydellinen poistaminen eturauhasen). Kilpirauhassyövän radikaalioperaatio on tiroidectomia lymfodissection-toiminnalla (rasva- ja imusolmukkeiden poisto). Kilpirauhasen radikaalitoiminta vaatii korvaushoitoa kilpirauhashormonien kanssa.

Kilpirauhasen leikkaus suoritetaan sienen kudoksen nodulaaristen tai kasvaimen degeneraatioiden suhteen. Kun yhden solmujen ja hyvänlaatuinen kystat kilpirauhasen tuottavat enukleaatio tai gemitireodektomiya (resektio eturauhasen osuus). Kun useita solmuja (multisite goiter) toiminta tilavuus laajenee kokoresektioksi jää pieni osa eturauhasen tai kilpirauhasen (täydellinen poistaminen eturauhasen). Kilpirauhassyövän radikaalioperaatio on tiroidectomia lymfodissection-toiminnalla (rasva- ja imusolmukkeiden poisto). Kilpirauhasen radikaalitoiminta vaatii korvaushoitoa kilpirauhashormonien kanssa.

Kilpirauhasen toiminta kuuluu monimutkaisten kirurgisten toimenpiteiden luokkaan, ja niiden pitäisi suorittaa päteviä endokrinologisia kirurgeja. Kilpirauhasen toiminnan tekninen monimutkaisuus liittyy elimen topografian ja fysiologian ominaisuuksiin.

Valitseminen äänenvoimakkuutta ja taktiikat kilpirauhasleikkaus perustuu esitietojen analyysin tehokkuutta ennen hoitoa, nämä tutkimukset kilpirauhashormonien, kilpirauhasen ultraääni, gammakuvaus, tulokset rengasrikon ja niin edelleen. D. Tutkimuksen tarkoituksena ennen leikkausta on kattava tutkimus rakenteen kilpirauhanen ja paljastuneiden muodostumien morfologia. Kilpirauhasen toiminta vaatii usein erityistä esikoulutusta ja postoperatiivista hormonihoitoa.

todistus

Tekemällä toimintaa keinona potilailla, joilla oli vahvistettu kilpirauhassyöpä (papillaarinen, medullaarinen, anaplastinen karsinooma) siten, että riittävän varhainen puuttuminen 95%: ssa tapauksista paranna sairautta. Jos kyhmyt epäilyttäviä mahdollisen pahanlaatuisuuden (tietojen perusteella skintigrafiaa, solunäytetutkimuksista), kilpirauhasen vaaditaan leikkausta lukumäärästä riippumatta tai koko solmut.

Huolimatta morfologisesta diagnoosista, kilpirauhasen toiminta suoritetaan nopeasti kasvavilla solmukoilla, jos ne suurentavat kokoa 2 tai useammin kuuden kuukauden ajan. Kilpirauhasen toimintaa kuvaava indikaattori on yli 3 cm: n solmujen koko, niskan elinten puristussyndrooman läsnäolo - tukehtuminen, dysphagia tai kaulan etupuolen näkyvä muodonmuutos.

Etusija kirurginen lähestymistapa annetaan tapauksessa nodular haavaumia, havaittiin taustalla autoimmuunityroidiitti, joilla on toistuvia struuma alkuvaiheen jälkeen toimintaa, epäonnistumisen terapeuttisen hoidon tyreotoksikoosin, thyrotoxic adenooma kilpirauhasen aiheuttaen hallitsemattoman liialliseen vapautumiseen kilpirauhashormonien sekä nuoremmilla potilailla, erityisesti naisilla, jotka suunnittelevat lisää raskautta.

Kilpirauhasten kanssa kilpirauhasen leikkaus on mahdollinen vasta hormonien T3 ja T4 tasojen normalisoinnin jälkeen, jotta kilpirauhasen kriisin kehittyminen voidaan estää.

Sydän- ja verisuonitautien, hengityselinten, munuaisten vajaatoiminnan ja akuutin infektioiden esiintymisestä kilpirauhasen toiminnan harjoittamisesta pidättyy, kunnes prosessin vakavuuden kompensointi tai tukahduttaminen saavutetaan.

Toimintavaihtoehdot

Kilpirauhasen toiminnan tärkeimmät ominaisuudet ovat poistettavan kilpirauhasen kudoksen menetelmä ja määrä. Operatiivinen taktiikka voi koostua intra-kapsulaarisista, intra-rasvaisista ja poikkeuksellisista menetel- mistä geenikudoksen poistamiseksi. Kilpirauhasen nodulaattien irtoamisessa käytetään intrakapsulaarista menetelmää säilyttäen muuttumattomien kudosten suurimman tilavuuden. Laskentamenetelmää käytetään pahanhajuissa, mikä mahdollistaa toistuvien hermojen oksojen trauman ja säilyttää lisäkilpirauhasen. Kilpirauhasen leikkauksen ekstraktiaalista menetelmää käytetään yksinomaan onkologisissa tilanteissa.

Tilavuuden kilpirauhasen kudos poistettiin hormonitoimintaa leikkaus useimmiten turvautuvat seuraavat kilpirauhasleikkaus: enukleaatio kystat (solmut) hemithyroidectomy endoskooppinen hemithyroidectomy, kokoresektioksi eturauhasen, kilpirauhanen, yhteensä kilpirauhasen kanssa imusolmukedissektiossa, endoskooppinen poistaminen eturauhasen. Resektien määrä määräytyy patologisen tarkennuksen luonteen, sijainnin ja suuruuden mukaan.

Toiminta puitteissa enukleaatio tai kystisen kilpirauhasen kyhmyt hallussa vahvistettu hyvänlaatuinen luonnon muodostelmat (kysta-adenoomia, solmut) ja joiden tarkoituksena on poistaa ainoastaan ​​patologisten painopiste säilyttäen muuttumattomana enimmäismäärä kilpirauhaskudoksen.

Hemytyroidectomiaan - erään leukaleneman poisto käytti follikkelien kasvaimia, nodulaarista kitaraa, adenoomia. Kilpirauhasen toiminta voidaan tehdä avoimella tai videolla endoskooppisella tavalla.

Operaation - kokoresektioksi kilpirauhasen suurimman osan poistamiseksi kilpirauhaskudokseen esitetty multisite tai diffuusi myrkyllisiä goiter, hypertrofinen autoimmuunityreoidiitti (Hashimoton tauti).

Hyrogectomian (perinteisen tai endoskooppisen kilpirauhasen täydellisen poistamisen) perusta voi olla syöpä, monikasvuinen pahanhajuinen tai hajakuormitusmyrkky. Kehittyneellä kilpirauhassyövällä suoritetaan tiroidectomia lymfodisoitumisella.

Kilpirauhasen toiminnan aikana on yleistä käyttää yleistä anestesiaa, jotta psykologisten tekijöiden vaikutusta interventiotulokseen ei vähennetä eikä komplikaatioiden riskiä vähennetä. Kilpirauhasen toiminnassa suoritetaan vaakasuora leikkaus nahan pohjaosaston ihon taitoksella. Tärkein ja vastuullisin vaihe on rauhasten kohdentaminen: tekniset vaikeudet voivat liittyä suuren lyöntihyökkäyksen, kasvainten kasvaessa ympäröivissä kudoksissa, inflammatorisia infiltroivia prosesseja. Lisäksi rauhasen runsaasti verenkierto vaatii varovaisuutta ja ottaen huomioon suurten alusten anatomian. Päätös kirurgian määrästä tehdään sen jälkeen, kun kilpirauhanen eristys on estetty ja muutosten esiintyvyys arvioidaan. Kilpirauhasen videomuutokset vaikuttavat positiivisen kivun minimaaliseen tasoon, hyvään kosmeettiseen lopputulokseen, vähäisiin traumaattisiin toimenpiteisiin. Nykyaikaisten ommelmateriaalien käyttö kilpirauhasen toimintaan edistää merkitsevän arven muodostumista.

Postoperatiivisessa vaiheessa L-tyroksiinin (Eutirox) korvaava annostelu on määrätty, kun merkittävän tai kokonaisen rauhasten tilavuus poistetaan. Jos prosessin pahanlaatuisuutta voidaan määrätä suppressiivisen hoidon tai radioaktiivisen jodin hoidon avulla. Potilaiden tarkkailu kilpirauhasen toiminnan jälkeen tekee endokrinologi tai onkologi.

Operatiiviset riskit

Kilpirauhasen toiminnan jälkeen dysphonia (puheen häviäminen tai repiäisyys) esiintyy useimmiten seurauksena toistuvan hermon rakenteiden vaurioitumisesta. Verenpaineen, heikentyneen hyytymisen, riittämättömän hemostaasin ja postoperatiivisen verenvuodon vuoksi.

Thyroidectomy liittyy hypoparathyreoidista, kurkunpään paresis, lisäkilpirauhasen vaurioitumisesta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja