Ihmiset, jotka ovat kuulleet "tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymän" diagnoosista, toisinaan miettivät: millaista outoa tautia se on ja mitä se uhkaa? Epätavallinen lääketieteellinen termi tarkoittaa aivojen alueen patologian, jossa aivolisäke sijaitsee. Taudilla on epäselviä oireita, joskus on vaikea diagnosoida. Kuitenkin vakava hoito, kuten leikkaus, ei ole aina tarpeen.

Mikä se on?

tyhjä sella oireyhtymä (lyhennetty PTSS) - epäonnistuminen kalvon, joka estää sisäänpääsyn aivo-selkäydinnesteen (CSF) sisään muodostaman ontelon "kuoppa" seulaluussa. Se sijaitsee ohimolohkossa kallon ja on paikalla sijainti aivolisäkkeen - tärkeä hormonitoimintaa elin, joka on vastuussa kasvun, aineenvaihdunnan, hormonin tuotantoa, ja lisääntymis- toimintoja.

Oireyhtymän eksoottinen nimi johtui sphenoidihoidon ulkonäöstä: se on jonkin verran mieleen ratsastuksen ominaisuuksista (vaikka joillekin se näyttää enemmän kuin perhonen).

Jos CSF: n esteetön sisäänsyöttö Turkin satulaan tulee, aivolisäke muuttuu ja pienenee kooltaan. Yhteisyrityksen diagnoosi asetetaan useimmiten naisille, joilla on paljon lapsia 35-40 vuoden jälkeen, erityisesti ylipainoisia.

Oireyhtymä on jaettu kahteen alalajiin:

  • ensisijainen (syntymästä lähtien);
  • sekundaarinen (oireyhtymä, joka ilmenee suoran aivolisäkkeen altistumisen jälkeen).

Turkin satulan kalvon heikkenemisen epävakaisuus voi olla perinnöllinen ja sillä on myös monia muita syitä.

syistä

Aivolisäkkeen perifeerisen kehityksen ja muiden sairauksien kehittyminen johtuu seuraavista:

  • synnynnäinen patologia;
  • sisäiset prosessit kehossa;
  • ulkoiset tekijät.

Tyhjä sella oireyhtymä voi olla ensisijainen luonteeltaan kun "kanavan" avoimeen onteloon aivolisäkkeen syntymästä, kun taas paine laskee pehmeissä aivokudoksissa aiheuttaa syöttämällä aivo-selkäydinnesteestä.

Kehon sisäisistä prosesseista, jotka voivat tulla tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän "laukaisuksi", voidaan todeta seuraavaa:

1. Hormonaaliset muutokset kehossa.

Endokriinisen järjestelmän uudelleenjärjestelyllä voi olla luonnollisia tai keinotekoisia syitä. Luonnolliset muutokset sisältävät biologisia aikoja:

  • murrosikäiset puberteilla;
  • raskaus, varsinkin jos nainen on jo synnyttänyt yli kolme kertaa;
  • vaihdevuodet, jotka ilmenevät naisilla 40-50 vuoden jälkeen.

Keinotekoisista syistä lasketaan seuraavat tekijät:

  • hormonaalisten lääkkeiden käyttäminen ehkäisyyn tai erilaisten sairauksien, kuten kilpirauhasen laajentumisen, tehostamiseen;
  • raskauden keskeyttäminen;
  • munasarjojen poisto, sukupuolenvaihdot jne.

2. Sydän- ja verisuonisairaudet.

Neuralgiset prosessit, jotka lisäävät turkkilaisen satulan oireyhtymää, sisältävät seuraavat:

  • korkea verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenkiertohäiriöt;
  • aivokasvain;
  • aivosolujen riittämätön hapetus;
  • aivolisäkkeen kystat;
  • verenvuoto aivoissa.

3. Erilaiset tulehdusprosessit.

4. Virusinfektioiden tappio ja niiden pitkäaikainen antibioottihoito.

4. Autoimmuunisairaudet (immuniteetin häiriöt).

Ulkoiset tekijät vaikuttavat kehitykseen SPTS voi olla traumaattinen aivovamma, sädehoitoa tai kemoterapiaa, sekä leikkauksen suoraan aivolisäkkeen.

oireet

Merkit, jotka Turkin satula on "tyhjä", ilmestyvät ristiriidassa:

  • neurologisia;
  • silmätautien;
  • hormonitoimintaa.

Ne voidaan ilmaista erikseen tai yhdistää yksittäisiä toimintahäiriöitä eri alueilta. Usein neurologisia oireita yhdistetään visuaalisen elimen heikentyneisiin toimintoihin ja silmälääketieteellisiin oireisiin - kilpirauhasen lisääntymiseen.

Neurologiset merkit

Neurologisten oireiden, jotka osoittavat tyhjän turkkilaisen satulan, ovat:

  • usein paikalliset päänsäryt, joiden kesto ja intensiteetti ovat hyvin erilaisia ​​indikaattoreita;
  • vakaa huonolaatuinen kuume;
  • äkillinen kouristus vatsassa (koliikki) tai raajojen kouristukset;
  • takykardia (nopea sydämenlyönti), vilunväristykset, hengenahdistus ja pyörtyminen;
  • voimakkaat verenpaineen muutokset;
  • tunneperäinen sortaus, ärsytys, syyttömän pelon hyökkäykset, henkinen epävakaus.

Silmätaudit

Yli puolet turkkilaisen satulan omaavista ihmisistä, joilla on patologinen kokemus, heikentää näkemystä:

  • esineiden kahtiajako (diplopia);
  • kipu-oireyhtymä silmämunien liikkeessä, johon liittyy usein migreeni ja repiminen (retrobulbar kipu);
  • vilkkuminen ennen mustia pisteitä tai kipinöitä (fotopsi);
  • visuaalisten kenttien menetykset (makuladegeneraatio);
  • silmämunien sidekalvon turvotus (kemossi);
  • silmien tilapäinen pilkkoutuminen, silmien tummuminen jne.

Hengityselimet

"Tyhjä" turkkilainen satula voi aiheuttaa ylipuutteen aivolisäkkeen hormoneja, mikä aiheuttaa ongelmia endokriinisessä järjestelmässä:

  • laajentunut kilpirauhas (kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • kehon yksittäisten osien laajentaminen (akromegalia);
  • naisten kuukautiskierron häiriöt (hyperpropaktinemia);
  • diabetes insipidus;
  • aineenvaihduntaongelmat;
  • sukupuolielinten toimintojen rikkomukset jne.

Useimmissa tapauksissa tyhjillä turkkilaisilla satuloilla ei ole selviä tai selkeitä oireita. Henkilö voi kärsiä sairauksista, joita esiintyy eri syistä. Esimerkiksi usein päänsärkyä tai hormonaalisia häiriöitä on monia muita yleisiä syitä, paitsi SPTS. Selvitä, mikä on patologian tarkka syy vain lääkärin ja lääkärintarkastuksen jälkeen.

diagnostiikka

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on tehokkain keino havaita tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä. Tarkalleen, voit myös diagnosoida tietokonetomografian (CT) avulla. Tutkimuksen nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat voivat määrittää tarkasti aivolisäkkeen koon ja havaita poikkeavuuksia, mikä helpottaa huomattavasti jatkokäsittelyä.

Ei ole harvinaista tilanne, jossa tyhjä Sella syndrooma havaitaan sattumalta: potilas on määrätty kulku TT tai MK epäilyn muiden sairauksien, ja tutkimuksessa tunnistaa ja aivolisäkkeen poikkeavuus. Kun itse, oireyhtymä ei välttämättä ole korostunut oireita eikä aiheuttaa ilmeistä haittaa ihmiselle.

Kohdennettu tutkimus on määrätty ilmeisin oirein, esimerkiksi diabeteksen insipidus tai laajentunut kilpirauhasen yhdistettynä näön ongelmia.

Tietokonediagnostiikan lisäksi veritesti tehdään hormonaalisten häiriöiden ja röntgensäteiden tunnistamiseksi, vaikka jälkimmäinen menetelmä voi vaatia lisätarkastusta tarkan diagnoosin määrittämiseksi, jotta hoitoa ei aloiteta ajoissa ja vältetään seuraukset.

Tuomme huomionne pieneen kognitiiviseen videoon tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymästä:

tehosteet

Kalvon kehittyminen ja ulkoiset tekijät, jotka pahentavat patologiaa, ovat syy pehmeiden meningien tunkeutumiseen Turkin satulan alueelle. Tämä johtaa aivolisäkkeen vähenemiseen johtuen sen paineesta ja siirtymisestä ontelon seiniin. Tällaisen oireyhtymän seuraukset voivat vaikuttaa haitallisesti koko kehoon:

  1. Endokriiniset häiriöt puoleensa kilpirauhasen, alensi immuniteetti, ja toimintahäiriö sukupuolielimet (kuukautiskierron väärinkäytöksiä, hedelmättömyys, impotenssi, munasarjojen kystat, jne.).
  2. Turkin satulan muutosten vaikutukset ilmenevät usein päänsärkyä, mikrosiruista ja muista neurologisista ongelmista.
  3. Koska sphenoid sijaitsevat lähellä optiikkaa chiasm rikkonut funktio silmä, joka voi aiheuttaa vakavia silmäsairauksia ja jopa sokeuteen ajan myötä.

Medstatistics osoittaa, että noin 10% lapsista syntyy synnynnäisen oireyhtymän ollessa tyhjää turkkilaista satulaa, mutta vain 3% tästä numerosta on vakavia patologisia seurauksia, useimmiten esiintyy muita epäedullisia tekijöitä vastaan. Jäljellä olevat 7% elävät rauhallisesti todellisen satulan diagnoosin avulla tai jopa epäilevät patologian.

Jos henkilö tunnetaan synnynnäisestä tai perinnöllisestä alttiudestaan ​​ja lisäksi on tarpeeksi kirkasta oireita, hänen on saatava lääkärin kanssa neuvottelut, tutkittava ja aloitettava hoito.

hoito

Riippuen terveydentilaa koskevien valitusten luonteesta, ota yhteyttä johonkin kolmeen lääkäriin:

Jos epäilet, millaista asiantuntijaa voit ottaa yhteyttä, voit ensin tulla terapeutille apua varten.

Jos löydetään tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä, hoito on tarkoituksenmukainen, sopiva sairauden syyksi: primaari tai sekundaari.

Ensisijaisen oireyhtymän tapauksessa ei yleensä ole mitään merkittävää:

  • potilas jää asiantuntijan lukuun;
  • toistuvia tutkimuksia tehdään määräajoin;
  • on suositeltavaa säilyttää ravitsemuksellinen terveys ja ylläpitää säännöllistä kohtalaista liikuntaa.

Joskus lääkkeitä on määrätty, mikä vähentää oireita:

  • verenpaine hyppää;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • vähentynyt koskemattomuus
  • migreeni, ja niin edelleen.

Toissijaisessa oireyhtymässä hormonaalisia lääkkeitä määrätään usein endokriinisen järjestelmän loukkausten poistamiseksi.

Kirurgista toimenpidettä vaaditaan harvoin vain silloin, kun kyseessä on todellinen näköhäviön uhka. Toimenpiteen aikana kalvon rakenne rekonstruoidaan (satulan takaosan muovaus suoritetaan) tai kasvain leikataan (jos sellainen on).

Turkin satulan oireyhtymän kansanhoito ei ole tehokas. Paras sairauksien ehkäisemisessä -.. on suurin poistaminen riskitekijät, kuten ylipaino, väärinkäyttö hormoni pillereitä, jne, voi vain huolehtia siitä, että heidän elämäntapa oli terve, ja siten edistää terveyttä kotona.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä

Oireyhtymä "tyhjä" sella - sella kalvovika mukana esiinluiskahdus suprasellar säiliön onteloon sella turcica, muodonmuutoksen (leviämisen) aivolisäke seinät ja mahdolliset neyrooftalmologicheskimi ja hormonaalisia häiriöitä.

tyhjä sella oireyhtymä voi olla osoitus eri patologisten prosessien - intrasellyarnogo arachnoid divertikkeli, intrasellyarnoy kystat, ensisijainen arachnoid kysta, tyrä ja intrasellyarnoy subarachnoid vesisäiliöt intrasellyarnoy lokalisointi.

Etiologia ja patogeneesi

Turkkilaisen satulan syyt voivat olla:

  1. infektiosairaudet, joihin liittyy tulehdusprosessin kehittyminen hypotalamus-aivolisäkkeen alueella;
  2. paikalliset ja yleiset verenkiertohäiriöt;
  3. iatrogeeninen vaikutus (sädehoito, leikkaus, pitkäaikainen käyttö dopamiinin agonistit (dopamiini), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, tai riittämätön annoksia eri tyyppisiä hormonikorvaushoito);
  4. hypotalamus-aivolisäkkeen vyöhykkeen tuumorit;
  5. ääreisten hormonaalisten rauhasten kompensoimaton hypofunktion.

Lisäksi perinnöllisyys (inferior sidekudos), autoimmuuni patologiset prosessit (autoimmuuni hypophysitis) ja tietyt fysiologiset prosessit (raskaus, vaihdevuodet) ovat tärkeitä. Edellä mainittujen syiden takia primääri tai sekundaari on eristetty; Kehitys leikkauksen jälkeen, sädehoito ja lääkehoito Turkin satulan kalvon riittämättömyyden vuoksi.

Patogeeniset mekanismi muodostumisen ensisijaisen oireyhtymä tyhjä sella oireyhtymä aiheuttama anatominen sella ja epäonnistuminen kalvon kanssa kasvaa sen aukko, rakenne lisämuutoksia subaraknoidaalitilaan, ja viritys syke CSF litistyminen ja puristamalla aivolisäkkeen seinät sella turcica. Siirtymä Sellar fossa yleensä kasvaa ja on osittain tai vähemmän täydellinen täyttö sitä nestettä.

Lisäksi selar-kalvon epäonnistumiseen vaikuttavat tekijät:

  • erilaisten etiologioiden lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • aivolisäkkeen kasvainten spontaani nekroosi;
  • aivolisäkkeen kystat;
  • fysiologiset (moninkertaiset raskaudet, pitkittynyt imetys) tai patologiset (pitkittynyt ehkäisytablettien saanti, erilaisten hormonikorvaushoidon riittämättömät annokset) aivolisäkkeen hyperplasia.

oireet

Tyhjä turkkilaisen satulan patogeneesin lueteltuihin syihin ja ominaisuuksiin nähden on selvää, että kliiniset ilmentymät voivat olla hyvin monimuotoisia ja ne sisältävät:

  • endokriiniset häiriöt, jotka johtuvat aivolisäkefunktion muutoksista (sekretoristen solujen pakkaaminen tai jalan puristaminen ja hypotalamuksen säätelyn rikkominen);
  • Neuro-oftalmologiset häiriöt, jotka johtuvat hypotalamusvyöhykkeen ja patukoiden ja hermojen osallistumisesta patologiseen prosessiin ja viinivirtauksen rikkomiseen.

Endokriiniset häiriöt eivät velvoita, ne havaitaan noin 50%: lla potilaista muodossa muutoksia toiminnallinen aktiivisuus tropic aivolisäkkeen hormonien (prolaktiinin, kasvuhormoni, ACTH, TSH, LH: n ja FSH vähemmän) ja vasopressiini, kunnes panhypopituitarismi. On huomattava, että useimmissa tapauksissa aste puutos trooppisten hormonien ja taso vastaa osa-kliinisten oireiden patologisten prosessien ja on tunnettu siitä, että kirkas kliinisiä oireita.

Yleisimpiä on keskivaikea hyperprolaktinemia, johon liittyy LH: n ja FSH: n väheneminen pysyvän galaktorea-amenorrean ja vastaavasti hypogonadismin oireyhtymillä. Prolaktiinin taso voi kuitenkin hieman ylittää normaalit arvot ja seksuaalinen toiminta tietyissä tapauksissa pysyy turvassa.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä liittyy usein usein STH: n basaalisen ja stimuloidun erityksen vähenemiseen. Samanaikaisesti kliiniset ilmentymät riippuvat kehitysaikasta ja patologian ilmentymisestä. Lapsuudessa tärkein ilmentymä on kasvuvauhti. Tämä on vahvistettu, kun rekisteröidään tyhjää turkkilaista satulaa, jonka kasvuhormoni on puutteellinen lapsuudessa. Aikuisilla ei ole havaittavissa selviä ja luotettavia kasvuhormonin puutteen oireita tällaisissa tapauksissa.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta TSH-puutteen seurauksena on vähäisiä ilmenemismuotoja, koska havaittujen häiriöiden aste on useimmissa tapauksissa subkliininen. On huomattava, että primaarisella kompensoimattomalla kilpirauhasen vajaatoiminnalla voi kehittyä aivolisäkkeen kompensoiva adenoma, johon liittyy tyhjää turkkilaista satulasyndroomaa.

Toissijainen hypogonadismille on ominaista heikentynyt hedelmällisyys, joka johtuu oligo- tai amenorrhea-hoidosta naisilla tai miesten libido- ja oligospermian väheneminen. Lapsuudessa rikkoo oikea-aikaista seksuaalista kehitystä.

Aivolisäkkeen adrenokortikotrooppiseen toimintaan liittyy usein toissijainen hypokorttismi. Samanaikaisesti kuvataan hyperkortikoidisyyppisiä tapauksia, joilla on tyypillisiä laajentuneita kliinisiä oireita.

Vasopressiinin puutteen mahdollinen kehitys tyypillisellä diabeteksen insipidus-oireyhtymällä - primäärinen polyuria.

Neurotalmiset merkit eivät myöskään ole pakollisia eivätkä ole täysin spesifisiä, vaikka niiden rekisteröintitaajuus ylittää hormonaalisten häiriöiden rekisteröintitiheyden. Mahdolliset kasvulliset häiriöt, joilla on erilaisia ​​ilmenemismuotoja - takykardia, hikoilu, pulssin ja verenpaineen, vatsakivun ja jakkaraudin häiriöt. Taudin pitkän aikavälin kulkua voi seurata emotionaalinen-henkilökohtainen ja motivoiva häiriö. Eräs harvinainen oire tyhjää turkkilaista satulaa on nenäverenvuoto (rhinorrhea).

Visuaaliset häiriöt voivat ilmetä visuaalisen voimakkuuden vähenemisenä, visuaalisten kenttien rikkoutumisena (kaventamisena), valonarkuus. Useimmissa tapauksissa visuaaliset häiriöt ovat seurausta kiasmman särmämuodosta turkkilaisen satulan alueella, verisuonitaudeissa tai kirurgisissa toimenpiteissä.

Varhaiset merkit tyhjä sella ei eritellä, koska, toisaalta, laajan kirjon kliinisiä ilmenemismuotoja ja, toisaalta, piilevä patologisia prosesseja. On syytä muistaa, että "tyhjä" turkkilainen satula on yleisempi naisilla 40-vuotiaana ja liittyy liikalihavuuteen.

diagnostiikka

Tyhjän turkkilaisen satulan diagnoosi perustetaan MRI: llä tai CT: llä, jota on tehty tutkimaan pysyviä päänsärkyä tai aivolisäkkeen tuumoreiden ajankohtaista diagnosointia vastaavan oireen läsnä ollessa. Kun MRI on turkkilaisen satulan syvennyksessä, määritetään alhaisen voimakkuuden signaali, joka vastaa nesteen läsnäoloa.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan neuroinfektioilla, chiasmatic-sellar-vyöhykkeen tuumoreilla, perifeeristen hormonaalisten rauhasten primaarisilla vaurioilla. Todisteiden kriteerit ovat tomografisten tutkimusten tulokset.

Hormonien perustason tasot tutkitaan. Muita diagnostisia tutkimuksia ovat hormonien basaltitasojen määrittäminen (prolaktiini, vapaa tyroksiini ja TSH, LH, FSH, ACTH, kortisoli). Myös päivittäistä diureesia, virtsan suhteellista tiheyttä ja plasman osmolaarisuutta tutkitaan. Toiminnalliset testit suoritetaan kliinisten ilmiöiden ja laboratorioparametrien mukaan.

hoito

Hoidon taktiikka määräytyy taustalla olevan taudin ja kliinisen oireyhtymän (hyperprolactinemic hypogonadism, hypothyroidism, diabetes insipidus jne.) Ominaispiirteet. Neurologisten oireiden tai kallonsisäisen paineen huomattavan nousun vuoksi hoidon taktiikka määrittelee neurokirurgi ja neurologi. Endokrinologin rooli on korjata hormonaaliset häiriöt.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä - joukko neuroendokriini poikkeavuuksia, neurologiset ja neyrooftalmologicheskoy luonto, kehittää taustalla laskeuman aivokalvot onteloon sella ja aivolisäkkeen levittää sen seiniin.

Sella on masennus kehossa seulaluussa kallon muistuttava satula. Normaalisti, tämä syvennys on täytetty ja aivolisäkkeen fossa se aivolisäkkeen, ja kehittää patologian puristamalla ja vähentää käyttöönoton aivolisäkkeestä onteloon pia mater.

Tyhjä turkkilainen satula on ensisijainen ja toissijainen oireyhtymä. Pääasiallisesti tyhjä satula kehittyy spontaanein muutoksin, ilman ilmeistä syytä. Toiseksi tyhjä satula muodostuu hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairauksien yhteydessä sekä niiden hoidon ansiosta.

Mekanismi taudin laukeaa johtuen jälkeenjääneisyyden kalvon sella, joka on usein pahentavat sisäiset tekijät. kalvovika johtaa siihen, että aivokalvot jaetaan onteloon sella turcica, aiheuttaa vähentämisestä pystykoko aivolisäkkeen ja puristetaan sen pohjaan ja / tai seiniin istuimen. Tekijät, jotka määrittävät turkkilaisen satulan kehittymisen riskin, ovat yleensä seuraavat:

  • hormonikorvaushoidon jaksot - ikä, raskaus ja abortti, muut fysiologiset tilat, joihin liittyy aivolisäkkeen ohimenevä hyperplasia;
  • aivolisäkkeen hyperplasia tai jalat - yleensä vastaan ​​pitkäaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden monisikiöraskauksiin, riittämätön korvaushoito perifeerisen umpirauhasten;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine - usein vasten keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, traumaattinen aivovamma, neuroinfections, aivokasvaimet;
  • kasvainten nekroosi, aivolisäkkeen kystien muodostuminen ja kasvu;
  • aivolisäkkeen neuro-kirurgiset toimet.

Välittömistä syistä turkkilaisen satulan oireyhtymä ovat:

  • aivolisäkkeen hyperplasia;
  • aivolisäkkeen tuumorit (mukaan lukien prolakto-minaatit);
  • kirurgiset toimenpiteet tai säteilyaltistukset aivolisäkkeen tai hypotalamuksen sairauksien hoidossa;
  • endokriinisten häiriöiden hoito dopamiinireseptoriagonistien tai somatostatiinianalogien avulla;
  • verenvuoto aivolisäkkeen kasvaimessa;
  • fysikaaliset muutokset aivo-selkäydinnesteessä.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän osoittaminen voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, mukaan lukien neurologiset, endokriiniset ja näköhäiriöt. On mielenkiintoista huomata, että usein tauti on täysin oireeton - se havaitaan muiden epänormaalien oireiden diagnosoinnissa, joiden oireet johtavat potilasta lääkäriin tai joita ei lainkaan löydy. Seuraavat kuitenkin turkkilaisen satulan oireiden oireita:

  • neurologinen - päänsärky (usein nelokalizirovannaya vaihdellen voimakkuus ja kesto), verenpaine hyppyjä, hengenahdistus, iskujen vilunväristykset, matala kuume, vatsan kouristukset ja raajojen, emotionaalinen ja motivoiva sairaudet;
  • umpieritys- - hyperprolaktinemia, hypopituitarismi, diabetes insipidus ja oireita aineenvaihdunnan häiriöt, akromegalia ja muut aivolisäkkeen hormonit ylimäärä oireyhtymät;
  • visuaalinen - retrobulbar-kivut, joihin liittyy kyynelvuoto ja diplopia, muutokset näkökentässä, optisen levyn turvotus ja hyperemia.

Syy oireyhtymä endokriinihäiriöiden tyhjä sella rikkoo hypotalamuksen aivolisäkkeen rauhanen seurauksena muutoksia normaali anatomia aivojen rakenteista sijaitsee chiasmosellar alueella eikä pelkästään puristus aivolisäkkeen solut edelleen normaalisti vaikka merkittävä hypoplasia. Näköhäiriöt johtuvat liiallisesta jännitystä näköhermon, rikkoo anatominen suhteita (at siirtymä aivolisäkkeen varsi chiasma koloon Sella), puute verenkierron optiikasta chiasm.

Kuinka hoitaa tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä?

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä täysin riippuu sen syistä. Useimmiten hoito on taustalla olevan taudin hoitomenetelmä, jota vastaan ​​oireyhtymä kehittyy. Vähemmän suosittu on oireenmukainen hoito.

Perus taudin määrittämät hoitomenetelmät voidaan jakaa lääketieteelliseen ja kirurgiseen hoitoon:

  • lääke - sellaisten lääkkeiden käyttäminen, jotka vastaavat erityistä hormonaalisia häiriöitä, kipulääkehoitoa ja autonomisten häiriöiden oireenmukaista hoitoa;
  • leikkaus - edullisesti kyseessä on notko chiasm reiän sella kalvoon puristuksen näköhermon, tihkumista selkäydinnesteen kautta harvennus pohjan sella.

Toimenpide on joko chiasmuksen transsfenoidaalinen kiinnitys tai turkkilaisen satulan tamponadi.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä Sitä ei määrätä, jos se diagnosoidaan MRI-ilmiöksi. Endokriinisten, visuaalisten tai neurologisten häiriöiden korjausta voidaan soveltaa erikseen.

Mitä sairauksia voi liittyä

  • Acromegaly on neuroendokriininen sairaus, joka kehittyy kasvuhormonin tuotannon aikana (somatotropiini, STH); syy on yleensä aivolisäkkeen adenooma (somatotropinoma), joka on hyvänlaatuinen kasvain; kasvaimen samanaikainen hypertoimitus somatotropiinista ja prolaktiinista on yleistä.
  • Cushingin tauti - adrenokortikotropiinihormonin liikaeritys, kehittää lähinnä päävammoja, aivotärähdyksen, traumaattinen aivovamma, aivotulehdus ja muiden keskushermostoa vaurioita.
  • Hyperprolaktinemia - voi kehittyä itsenäisenä tai liittyvän sairauden (taustalla kilpirauhasen vajaatoiminnan tai lisämunuaisen vajaatoiminta), käsiteltiin hormonikorvaushoitoa; voi kehittyä taudin takia ottaen tiettyjä lääkkeitä, joiden poistamisen avulla voimme normalisoida sairauden.
  • Hypopituitarismin (Sheehan oireyhtymä) - johtuu tuhoaminen aivolisäkkeen etulohkon, jota seurasi jatkuva lasku tuotannon ja rikkoo trooppisten hormonien ja perifeeristen umpirauhasten; edullisesti aiheuttaa hypopituitarismin kutsutaan verenkierron häiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella kehittämällä synnytyksen monimutkainen massiivinen verenvuoto, tromboembolia, sepsis.
  • Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - korvaushoitoon (suoritettu pääasiassa life) kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa toissijainen aivolisäkkeen adenooma, ja sen seurauksena, tyhjä sella oireyhtymä.
  • Mikroadenoomat aivolisäkkeen (prolaktinooma ja somatotopinomy) - käsittely kuten Dofaminomimetiki ja somatostatiinianalogit, vastaavasti, aiheuttaa muutoksia sijainnin aivolisäkkeen; kliininen kuva vastaa aivolisäkkeen toimintahäiriöitä, jotka liittyvät aivolisäkkeen kasvaimen hormonaaliseen aktiivisuuteen.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä hoidossa kotona

Kotona turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito edellyttää lääkemääräysten täytäntöönpanoa tiukasti. Lisäksi säännöllinen tarkastelu ja mahdollisesti hoidon korjaaminen ovat välttämättömiä. Siksi hoito on erikoistuneen asiantuntijan valvonnassa, usein sairaalassa.

Mitä lääkkeitä käytetään turkkilaisen satulan oireyhtymän hoitoon?

Valmistelut turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan oireet.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito kansanmene- telmillä

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä Kansallisilla keinoilla ei ole oikeaa vaikutusta, koska se ei vaikuta kehittyneiden epänormaalien mekanismien toimintaan.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä raskauden aikana

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä raskauden aikana, jos mahdollista, on parempi olla käyttämättä. Etusijalle annetaan menetelmiä, joilla on oireita.

Mihin lääkäreihin kannattaa ottaa yhteyttä, jos sinulla on turkkilaisen satulan oireyhtymä

Kanteluiden luonteesta riippuen olisi kuultava yksi edellä mainituista asiantuntijoista, jotka anamnestisten tietojen, potilaiden valitusten ja lisätutkimusten tulosten perusteella epäilevät tyhjän satulapaineen oireita.

Oireyhtymälle on diagnosoitu aivojen CT tai MRI. Tärkein indikaattori on turvotusten lisääntyminen turkkilaisen satulan syvennyksessä, mikä merkitsee aivolisäkkeen pystysuoran koon pienenemistä (alle 3 mm) eikä siihen liity jopa ilmeisiä oireita.

Yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan selkeällä kliinisellä kuvalla, kuten hypopituitarismilla tai diabeteksen insipiduksella. Tässä tapauksessa hormonaalinen verikoke on suositeltavaa. Hormonien tutkimiseen käytetään verenkiertoa, joten ennen testien suorittamista sinun on rajoitettava fyysistä ja emotionaalista stressiä, älä ota alkoholia, jodia sisältäviä elintarvikkeita. Analyysi suoritetaan tyhjänä vatsaan.

"Tyhjä turkkilainen satula" oireyhtymä

Ilmaisu "tyhjä turkkilainen satula" (PTS) otettiin lääketieteelliseen käyttöön vuonna 1951. Anatomisen työn jälkeen S. Busch ehdotti häntä, joka tutki 788 ruumiinavausmateriaalia kuolleena sairauksista, jotka eivät liittyneet aivolisäkkeen patologiaan. 40 tapauksessa (34 naista) löydettiin yhdistelmä turkkilaisen satulan lähes täydellisestä poissaolosta, ja aivolisäkkeen rungon leviäminen ohuena kudoskerroksena pohjassa. Tämä satula oli tyhjä. Muitakin anatomisteja ovat aiemmin kuvasivat samanlaisen patologian, mutta Busch oli ensimmäinen linkittänyt osittain tyhjän turkkilaisen satulan, jossa kalvon puute. Hänen huomautuksensa vahvistivat myöhemmät tutkimukset. Kirjallisuudessa tämä lause ilmaisee erilaisia ​​nosologisia muotoja, joiden yhteinen piirre on subarachnoidisen tilan laajentaminen intrasellaariselle alueelle. Turkkilainen satula on pääsääntöisesti laajentunut.

ICD-10 -koodi

Syyt "Tyhjä turkkilainen satula"

Tyhjän turkkilaisen satulan syy ja patogeneesi ei ole täysin ymmärretty. Tyhjä turkkilainen satula, joka kehittyy säteilyn tai kirurgisen käsittelyn jälkeen, on toissijainen ja se, joka syntyy ilman alustavia toimenpiteitä aivolisäkkeessä, on ensisijainen. Toissijaisen turkkilaisen satulan kliiniset manifestaatiot johtuvat pääasiallisesta sairaudesta ja käytetystä hoidosta aiheutuvista komplikaatioista. Tämä luku on omistettu ensisijaisen turkkilaisen satulan ongelmalle. Uskotaan, että kehitys "tyhjä sella oireyhtymä" on tarpeen epäonnistuminen kalvon, t. E. Paksuuntunut ulkonema kovakalvon muodostamiseksi katon sella turcica, ja poistuu kansi. Kalvo erottaa satulan ontelon subarachnoid-tilasta, lukuun ottamatta vain aukkoa, jonka läpi aivolisäkkeen jalka kulkee. Kalvon kiinnitys, sen paksuus ja sen reiän luonne altistuvat huomattaville anatomisille muunnelmille.

Linja sen kiinnitys istuimen selkänojan ja kohouman voidaan pienentää, koko pinta on tasaisesti ohennettu ja levennetty aukko, koska lähes täydellisen pelkistymisen aukon, jatkuen ohuena (2 mm) reunan kehää pitkin. Tuloksena siten sen epäonnistuminen johtaa leviämisen subaraknoidaalitilaan on intrasellyarnuyu alueella ja syntyminen kyky CSF sykäysten vaikuttaa suoraan aivolisäkkeen, joka voi johtaa vähenemiseen sen tilavuudesta.

Kalvon rakenteen synnynnäisen patologian kaikki variantit määräävät sen absoluuttisen tai suhteellisen riittämättömyyden, mikä on välttämättömän edellytys tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän kehittymiselle. Muut tekijät vaikuttavat vain seuraaviin muutoksiin:

  1. suprasellar kohonnut subaraknoidaalitilaan, jonka kautta viallisen kalvon lisää vaikutusta aivolisäkkeen (ja kallonsisäinen hypertensio, kohonnut verenpaine, hydrokefalus, kallonsisäinen kasvaimet);
  2. vähennys aivolisäkkeen koko ja rikkoo tilavuuden välisiä suhteita ja Turkin satula, vastaisesti verenkiertoa ja sydänlihaksen aivolisäkkeen tai adenooma (diabetes, päävamma, aivokalvontulehdus, sinustromboze) seurauksena fysiologisen involuution aivolisäkkeen (raskauden aikana - tällä kaudella, tilavuus aivolisäkkeen voidaan kaksinkertaistaa, ja se on vieläkin suurempi, koska synnytyksen jälkeen ei palauteta multiparous naisilla alkuperäiseen tilavuuteen vaihdevuosien jälkeen, kun äänenvoimakkuus aivolisäkkeen laskee - kuten involution voidaan havaita potilailla, joilla on primaarinen vajaatoiminta reuna umpirauhasissa jossa on lisääntynyt eritys trooppisten hormonien ja ja aivolisäkkeen liikakasvu, ja alussa korvaushoito johtaa kehitystä ja surkastumista aivolisäkkeen tyhjä sella oireyhtymä; samanlainen mekanismi on kuvattu ja sen jälkeen suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita);
  3. yksi turkkilaisen satulan harvoista muunnelmista - nestettä sisältävän sisäsaarisen säiliön rikkoutuminen.

Näin ollen tyhjä turkkilainen satula on polyetologinen oireyhtymä, jonka pääasiallinen syy on turkkilaisen satulan huono kalvo.

Oireet "Tyhjä turkkilainen satula" oireyhtymä

Tyhjä turkkilainen satula etenee usein oireettomasti ja havaitaan vahingossa röntgentutkimuksen aikana. "Tyhjä turkkilainen satula" löytyy pääasiassa naisista (80%), useammin 40 vuoden jälkeen, kertomalla. Noin 75% potilaista on liikalihavia. Kliiniset merkit ovat erilaisia. Päänsärkyä esiintyy 70%: lla potilaista, mikä on syynä kallon alustavaan röntgenkuvaukseen, joka 39 prosentissa tapauksista osoittaa muuttuneen turkkisatan ja johtaa tarkempaan tutkimukseen. Päänsärky vaihtelee suuresti lokalisoinnin ja asteen mukaan - lievästä, jaksollisesta, sietämätöntä, melkein jatkuvaa.

Visuaalisen voimakkuuden mahdollinen väheneminen, perifeeristen kenttien yleinen kapeneminen, bitemporaalinen hemianopsia. Harvoin nähdään näköhermon nännyn turvotusta, mutta sen kuvaukset löytyvät kirjallisuudesta.

Rhinorrea on harvinainen komplikaatio, joka liittyy turkkilaisen satulan pohjan repeämiseen aivo-selkäydinnesteiden sykkeen vaikutuksen alaisena. Suprasellar subarachnoid -tilan ja sphenoidin sinisen välinen suhde kasvattaa meningiitin kehittymisen riskiä. Rhinorrhean ulkonäkö vaatii kirurgista toimenpidettä, esimerkiksi turkkilaisen satulan tamponeadia lihaksella.

Endokriiniset häiriöt tyhjä sella oireyhtymä näyttää muuttuvan tropic aivolisäkkeen toimintoja. Tutkimukset käyttäen herkkää radioimmunomääritystä ja ärsyke näytteet paljastui suuri prosenttiosuus rikkomisesta hormonin erityksen (piilevä muotoja). Näin ollen K. Brismer et ai. Olemme havainneet, että 8 13 potilaalla pienentynyt kasvuhormonin vasteena stimulaatiolle insuliinin hypoglykemia, ja tutkimuksessa aivolisäkkeen lisämunuaiskuoren akselin kortisolin eritys laskimonsisäisen antamisen jälkeen 2 potilaalla 16 muuttunut riittävästi ACTH; reaktio metaraponiin oli normaalia kaikissa tutkituissa. Toisin kuin nämä tiedot, Faglia et ai. (1973) havaittu riittämätön vapautuminen kortikotrofiini erilaisiin ärsykkeisiin (hypoglykemia, lysiiniä vasopressiiniä) kaikilla potilailla. Tutki myös pidättää TSH ja GT käyttäen TWG ja RG vastaavasti. Näytteillä oli useita muutoksia. Näiden rikkomusten luonne on edelleen epäselvä.

Yhä useammat ovat teoksia, jotka kuvaavat tropiikkihormonien ylieritystä yhdessä tyhjän turkkilaisen satulan kanssa. Ensimmäinen näistä oli tietoa potilasta, jolla oli akromegalia ja kohonneet kasvuhormonin tasot. J.N. Dominique et ai. ilmoitti tyhjälle turkkilaiselle satulalle 10%: lla potilaista, joilla oli akromegalia. Yleensä näillä potilailla on myös aivolisäkkeen adenoma. Ensisijainen tyhjä turkkilainen satula kehittyy nekroosin ja involuutio adenomojen seurauksena ja adenomatoosi pysyy edelleen hypersekretisenä kasvuhormonina.

Useimmiten "tyhjä turkkilaisen satulan" oireyhtymä kasvaa prolaktiinina. Kasvusta on raportoitu 12-17% potilaista. Kuten STH: n hypersekretioon, hyperprolaktinemia ja tyhjyys turkki satula liittyvät usein adenoomien esiintymiseen. Havaintojen analyysi osoittaa, että 73%: lla potilaista, joilla oli tyhjä turkkilainen satula ja hyperprolaktinemia, esiintyi adenoomaa.

Siinä on kuvaus ensisijaisesta "tyhjistä turkkilaisesta satulasta" ja potilailla, joilla on ACTH: n yliherkkyys. Useimmiten esiintyy Ithenko-Cushingin tautia, jossa on aivolisäkkeen mikroadenoma. Kuitenkin tiedetään potilaasta Addisonin taudilla, jonka pitkittynyt kortikotrofien stimulaatio, johtuen lisämunuaisten rauhasista, johti ACTH: tä erittävään adenomaan ja tyhjään turkkilaiseen satulaan. On mielenkiintoista kuvata 2 potilasta, joilla on turkkilainen satula ja ACTH: n ylieritys normaalilla kortisolin tasolla. Kirjoittajat ehdottavat ACTH-peptidin tuotantoa, jolla on alhainen biologinen aktiivisuus ja sen jälkeen hyperplastisten kortikotrofien hypertensio tyhjää turkkilaista satulaa muodostettaessa. Useat tekijät antavat esimerkkejä ACTH: n eristetyistä riittämättömyydestä ja tyhjistä turkkilaisesta satulasta, tyhjän turkkilaisen satulan ja lisämunuaisen karsinooman yhdistelmästä.

Siten endokriinisen toiminnan rikkomukset tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymässä ovat erittäin erilaisia. Tropojen hormoneja on sekä hyper- että hypoksekreaatio. Häiriöt ovat aliklinikaisissa muodoissa, jotka havaitaan stimulaationäytteillä, voimakkaaseen panhypopituitarismiin. Endokriinisen toiminnon muutosten vaihtelevuus vastaa etiologisten tekijöiden leveyttä ja ensisijaisen tyhjän turkkilaisen satulan muodostumisen patogeneesiä.

"Tyhjä turkkilainen satula" -syndrooman diagnoosi

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymää diagnosoidaan tavallisesti tarkastuksen aikana aivolisäkkeen kasvaimen havaitsemiseksi. On korostettava, että neuroendentologisten tietojen olemassaolo, joka viittaa turkkilaisen satulan lisääntymiseen ja tuhoamiseen, ei välttämättä ole aivolisäkkeen tuumori. Aivolisäkkeen primaaristen intrasellaaristen kasvainten esiintyminen ja tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä olivat samat näissä tapauksissa 36 ja 33% vastaavasti.

Luotettavin diagnoosi ovat tyhjiä sella pneumoencephalography ja tietokonetomografia, erityisesti yhdessä antamisen varjoaineiden suonensisäisesti tai suoraan aivo-selkäydinnesteeseen. Kuitenkin, on tavanomainen röntgen ja skannaa voi paljastaa ominaisuudet tyhjän sella oireyhtymä. Tämä lokalisointi muutokset pallean alapuolelta sella, symmetrinen järjestely sen pohja edestä projektio, "suljettu" muotoa istuimen, kasvaa olennaisesti pystysuora koko, ei merkkejä harvennus ja eroosioita kuorikerros, kaksinkertainen pohja on sagittaalinen kuva, pohja linjat on paksu ja selvä. ja ylempi - se on tahriintunut.

Niinpä oletetaan, että potilailla, joilla on vähäiset kliiniset oireet ja muuttumaton hormonitoiminta, pitäisi olla "tyhjää turkkilaista satulaa", jonka ominaispiirre kasvaa. Näissä tapauksissa ei tarvita pneumokondrofografiaa, potilasta on yksinkertaisesti noudatettava. On syytä korostaa, että tyhjää turkkilaista satulaa, johon on lisätty sen kokoa, havaitaan usein aivolisäkkeen adenoman virheellisellä diagnoosilla. Kuitenkin "tyhjän turkkilaisen satulan" olemassaolo ei sulje pois aivolisäkkeen kasvaimia. Tällöin differentiaalisen diagnoosin tarkoituksena on määrittää hormonien hypertuotanto.

Röntgentutkimusmenetelmistä diagnoosin tekemiseksi kaikkein informatiivinen on pneumoenkefalografian ja polytomografisten tutkimusten yhdistelmä.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän diagnosointi ja hoito

Kun tarkastellaan hermoston ja endokriinisten järjestelmien toimintahäiriöihin liittyviä ongelmia, on kiinnitettävä huomiota tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymään (SPTS).

Tämä oireyhtymä on näiden elimistöjen aktiivisuuden ongelmien yhdistelmä, joka voi ilmetä itsensä yksitellen.

Tauti ilmenee aivojen kalvon ulkoneman takia. Tämä prosessi voi tapahtua lihassa turkkilaiselle satulalle, kun aivolisäkkeen pääasiallinen eritys puristetaan sen seinien ympärillä.

Rikkomisen kehityksen mekanismi

Ilmaisu "tyhjä turkkilainen satula" otettiin käyttöön vuonna 1951, kun patologi V. Bush teki tutkimuksen kuolleiden ihmisten aineistosta, jonka kuolema ei ollut hypotalamuksen väärä työ.

Turkin satulan alla ymmärretään anatomisen luonteen muodostuminen, jota edustaa osa sphenoidiluu. Tämä sivusto koskee kallon pohjan luomisprosessia. Nimi on peräisin turkkilaisten ratsumoiden satuloiden muodosta.

Tarkasteltavana olevan alueen kuopassa on rauhasia, joka on vastuussa hormonien muodostumisesta - aivolisäke. Hengitysteiden tuottamat hormonit ovat mukana kasvuprosesseissa, tiettyjen elinten kehityksessä. Myös tuotetut hormonit säätelevät tiettyjen aineiden vaihtoa ihmiskehoon, koordinoivat sisäelinten ja kudosten työtä.

Aivolisäkkeen erottelu on keskipaksun prosessi, jota kutsutaan Turkin satulan kalvoksi.

Muun taudin ominaisuuksia voidaan kutsua, että se diagnosoidaan usein 35 vuoden jälkeen ja voi kehittyä jopa 50 vuoteen. Samalla tilastot osoittavat, että naisilla todetaan olevan 5 kertaa todennäköisemmin tätä häiriötä kuin miehiä.

Naiset, jotka tulevat äidiksi yli kaksi kertaa, diagnosoivat kyseistä oireyhtymää useammin.

Ensisijaiset ja sekundääriset oireyhtymät

Taudin luokitus riippuu syistä, jotka aiheuttivat patologisia poikkeavuuksia. Tällä perusteella voimme erottaa:

  1. Ensisijainen oireyhtymä on oireiden ilmaantuminen taudin takia, kun terveydelle ei ole ongelmia, kun tauti esiintyy ilman aivolisäkkeen patologian ilmenemistä.
  2. Toissijainen oireyhtymä ilmenee jyrkästi pelkkää aivolisäkkeen kokoa tai osittaista tuhoutumista. Tuhoaminen rauhanen voi esiintyä johtuen kulkua kasvain prosesseja, olettaen, että virhe, kun kirurgi väliintulon, jos valotus suoritettiin, kun kyseessä on verenvuoto, ja niin edelleen. Useimmissa tapauksissa turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä ilmenee riittämättömän koon takia, joka rikkoo turkkilaisen satulan kalvon rakennetta. Tämä ilmiö voi olla perinnöllinen tai synnynnäinen johtuen monista vakavista taudeista tai tietystä fysiologisesta tilasta.

Toisessa tapauksessa on mahdollista vain riski laajentamista kaivoa kasvain, infektio osuma, mikä johtuu vakavasta aivovammojen ja muissa tapauksissa, joissa on suuret mahdollisuudet lisätä painetta kallon sisään.

Mekaniikka tauti on alttiina lisääntynyt määrä kiertävän nesteen aivokalvot, joka työntää heidät tiheä kudokseen ja luun kallon. Tämä kohta määrittää aivolisäkkeen harvennus ja johtaa sen toiminnallisen osan rikkomiseen.

Hypotalamuksen aivolisäkkeiden hallinnan ilmiö on endokriinisten sairauksien kehittymisen syy. Myös silmän työ voi häiriintyä.

Taudin oireet

Jotkut terveysongelmat voivat viitata SPTS: n syntymiseen. Samalla täydellinen kuva taudista näyttää jatkuvasti nousevilta ja häviäviltä ongelmilta, jotka koskevat hormonitoimintaa, hermostoa ja visioelimiä.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän neurologiset oireet pahenevat usein stressaavissa tilanteissa.

Näitä ovat:

  1. Päänsäryn esiintyminen ilman tarkkaa paikkaa sen esiintymisestä. Samaan aikaan oire on aluksi heikko ja vahvempi.
  2. Verenpaineen nousu. Myös sydämen kipu, hengästyneisyys ja vilunväristykset.
  3. Monet potilaat valittavat pelon tunne, jatkuvasti heitä, tuntevat ilman puutetta sekä kipua jaloissa ja vatsassa.
  4. Joissakin tapauksissa merkittävä lisääntynyt kehon lämpötila.

Endokriinisen järjestelmän häiriö ilmenee seuraavasti:

  • seksuaalisen toiminnan huomattava heikkeneminen;
  • Isenko-Cushing-oireyhtymän kehitys;
  • diabeteksen insipiduksen ilmaantuminen;
  • voi myös esiintyä muita aineenvaihduntasairauksia.

Visioiden elinten toimintahäiriöt ilmenevät seuraavasti:

  • kaksinkertainen näkemys silmissä;
  • vakava teurastus;
  • visuaalisen voimakkuuden huomattava väheneminen;
  • "suojus" -ilmaisun ulkonäkö, jos sitä tarkastellaan normaalilla valaistuksella;
  • on mahdollista vaihtaa visuaalisia kenttiä, turvotuksen ulkonäköä ja optisen levyn punoitusta.

Diagnostinen lähestymistapa

Taudin diagnosointi tapahtuu, kun kerätään raportti potilaan veren biokemiallisesta tilasta. Sinun pitäisi myös tehdä verikokeesta tiettyjen hormonien ja vapaan T4: n läsnäoloa varten, jonka avulla voit tunnistaa hormonitoiminnan häiriöt.

Tarkempaan tutkimukseen tarvitaan röntgentutkimus tai magneettiresonanssitutkimus. On myös mahdollista suorittaa koko aivojen CT.

Kun otetaan huomioon kaikki diagnostisten menetelmien tulisi kiinnittää huomiota magneettikuvaus Tomografia, jota voidaan kutsua turvalaite kuvantamismenetelmä chiasmosellar alueella.

Tämä tarkastusmenetelmä eroaa muista, sillä se mahdollistaa vain 1,5 millimetrin leikkauksen saadakseen tietoja maatilasta missä tahansa tasossa. Huomaa myös kudosten korkean kontrastin.

MRI osoittaa myös erilaisia ​​epäsuoria merkkejä hypertension alkamisesta kallonsisäisellä alueella. Se on usein tämän patologian samanaikainen merkki. Jotkut asiantuntijat sanovat, että MRI: n herkkyys on 100% turkkilaisen satulan oireyhtymän diagnosoinnissa.

Tavoitteet ja hoitomenetelmät

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän pääasiallinen tavoite on poistaa oireet. Huumeidenkäsittelyä käytetään eliminoimaan merkkejä autonomisen hermoston rikkomisesta:

  • verenpaineen hyppyjen hoito;
  • lisäämään koskemattomuutta, kun se laskee;
  • migreenin oireiden poistaminen;
  • palauttaa kuukautiskierron ja niin edelleen.

Voimakkaiden kivun tunne on todennäköinen, että lääkäri määrää kouristuksia. Kallonsisäiset painostusasiantuntijat eivät suosittele lääkityksen poistamista.

Yksi hoitomenetelmistä on kirurginen toimenpide. Se suoritetaan vain, jos näköhäviö uhkaa. Menettelyn aikana kalvon rakenne palautetaan - satulan selkänojan muovi. Jos tauti on johtanut tuumorin ilmestymiseen, se on poistettu.

Jos katsomme ensisijaisen tyyppistä oireyhtymää, on syytä huomata, että hoitoa ei yleensä tarvita, potilas on rekisteröity. Kaikki oireet ilmenevät vähäpätöisesti, monet niistä eivät aiheuta huonoja tuntemuksia. Joissakin tapauksissa hormonikorvaushoito on tarpeen.

Mitä tulee turkkilaisen satulan toissijaiseen oireyhtymään, tässä tapauksessa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Joten hormonikorvaushoidon tarkoitus on palauttaa hormonikorvaushoito.

Ennuste ja seuraukset

Ennustaminen SPTS: n kanssa on ristiriitainen, koska kaikki riippuu samanaikaisista sairauksista, jotka koskevat erityisesti aivoja ja aivolisäkkeitä.

Komplikaatio, joka johtaa leikkaukseen, on vuoto aivo-selkäydinnesteestä. On myös mahdollista puristaa optisen hermon tai optisen leikkauspisteen kaatumista.

Kliinisten oireiden puuttuessa näkymät ovat suotuisat. Kuitenkin on välttämätöntä seurata jatkuvasti komplikaatioiden todennäköisyyden oikea-aikaista määrittämistä.

Siksi tauti ei ole ennaltaehkäisevä. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt voivat tehdä verenluovutusta sen hormonaalisen koostumuksen analysoimiseksi.

Jos havaitset edellä mainittuja oireita, ota yhteys lääkäriisi.

Aivojen turkkilaisen satulan oireyhtymä - mikä on diagnoosi?

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä on useita erilaisia ​​oireita, jotka liittyvät kliinisesti ja anatomisesti. Tämä diagnoosi viime vuosina on tullut hyvin yleiseksi johtuen laaja-alaisesta käyttöönotosta magneettikuvauksen lääketieteelliseen käytäntöön. Joten mikä on tämä tauti ja kuinka vaarallinen se on?

Oireet tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymässä

Anatomisen sijainnin, rakenteen ja aivolisäkkeen ominaisuuksien ohella oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja lukuisia. Kaikki oireet voidaan jakaa kolmeen luokkaan:

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä neurologisista oireista

Tärkeimmät oireet voivat olla:

  • Ymmärrettävän lokalisoinnin päänsärky, jotka eivät riipu päivän ajasta, kehon sijainnista ja useimmiten pysyvästä luonteesta;
  • Astenan oireyhtymä - kivulias tila, joka kestää pitkään, jolle on ominaista väsymys, levottomuus, muistinmenetys, unihäiriöt, ärtyneisyys, siedä kovia ääniä, kirkkaita valoja, voimakas haju.
  • Muutokset autonomisessa hermojärjestelmässä: usein kasvu kehon lämpötilan subfebrile arvot (37,2-37,8), spontaani verenpaineen nousu, hikoilu, ja joskus aggressiivinen, sydämen pulssin kasvua, ripuli, joka liittyy muutokseen sääntelyn kilpirauhasen ja lisämunuaiskuoren.

Tyhjän turkkilaisen satulan endokrinologiset merkit

  • Heikkous, apatian tunne, kuiva iho, ummetus ovat ensimmäisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä - kilpirauhasen toiminnan väheneminen;
  • Ylipaino: nämä valitukset on todettu 70-80% kaikista potilaista, joilla on tämä tauti;
  • Raajojen, jalojen, leukojen, huulten, joka osoittaa kasvuhormonin epätasapainoa;
  • Naisilla tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymään liittyy useimmin seuraavat oireet: kuukautiskierron rikkomukset, konseption ongelmat ja miehet ilmenevät erektiohäiriön muodossa ja libidon vähenemisenä;
  • Kehon yläosien liikalihavuus, kasvojen kasvu kasvoihin ja kehoon (jopa naisilla), syyottisen värin stria (venytysmerkit) lantiolla ja rinnassa - ovat Itenkun-Cushing-oireyhtymän merkkejä, ts. lisämunuaisen aivokuoren toiminnan häiriintyminen, jota myös aivolisäkkeet sääntelevät.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä

Nämä oireet johtuvat esiinluiskahdus (jotka kautta) ja rikottu näköhermoristiä on sella onteloon tai hänen kasvavan kasvaimen puristus:

  • Vähentynyt silmämääräisyys;
  • Kuvien kaksinkertaistaminen, sumu silmissä;
  • Väkilukujen pienentäminen: tyypillisin oire. Perimäärien tulosten perusteella silmälääkäri voi määrittää, mitkä optisten hermojen rakenteet ja reitit ovat altistuneet. Usein se perustuu lausunnon silmälääkärin ja MRI, neurokirurgit ovat turvautuneet leikkaushoitoa kasvainten chiasmosellar alueella;
  • Kehittyneillä (suurilla) aivokasvaimilla tai kallonsisäisen paineen pitenemisellä monissa sairauksissa, aivojen turvotus ilmenee ja pysyvät ilmiöt verkkokalvolla ja näköhermolla, jota silmälääkäri näkee tutkittaessa rahaa.

Ongelmia kilpirauhanen ja rikkoo TSH hormonitasot, T3 ja T4 voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten kilpirauhasen koomaan tai thyrotoxic kriisi, joka usein johtaa kuolemaan. Mutta endokrinologi Alexander Ametov vakuuttaa, että kilpirauhanen on helppo parantaa jopa kotona, tarvitset vain juoda. Lue lisää »

Tyhjä turkkilaisen satulan tyypit

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä on jaettu seuraavasti:

Tämä on erittäin tärkeää määritettäessä jatkokäsittelyn taktiikat ja ennakoiden taudin lopputulosta.

Tyhjän turkkilaisen satulan ensisijainen oireyhtymä muodostuu seuraavista syistä:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • Turkin satulan kalvon puute.

Useimmiten tämä tapahtuu, kun:

  • Hypertoninen sairaus - tällä taudilla on muutoksia alusten seinämässä, mikä johtaa laskimonsuojaukseen ja verenpainetta alentavien hydrokefalusten muodostumiseen;
  • Vaikea ulosvirtaus laskimoverestä - useimmiten tämä johtuu kohdunkaulan suonien tai kurkien patologisesta katkeruudesta;
  • CNS - Aivojen ja selkäytimen akuutti sairaus sekä niiden seuraukset väistämättä johtavat lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen;
  • Craniocerebral trauma - aivojen aivojen jopa aihiot saattavat johtaa jatkuvasti aivojen sikiön nesteen kiertoon. Aivojen voimakkaat mustelmat pilkkovat päänsärkyä ja lisäävät kallonsisäistä painetta elämään;
  • Eri aivojen ja selkäydinten kasvaimet - koska puristus ulosvirtauskanavan selkäydinnesteen kasvanut kallonsisäinen paine, joka johtaa sisennystä dura mater aivolisäkkeen taskussa.

Turkin satulan kalvo suorittaa itse aivolisäkkeen suojaavia toimintoja. Kalvon kalvojen heikkouden vuoksi keskellä olevaan laajennettuun aukkoon on syvennys hypoteesin taskuun.

Tyhjän turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä ehdottaa:

  • Ensinnäkin aivolisäkkeen lisääntyminen ja turvotus, erityisesti raskauden, puberteerian, vaihdevuosien aikana;
  • Sitten sen atrofia ja lasku.

Tämä voi tapahtua seuraavista syistä:

  • Aivojen onkologiset sairaudet;
  • Aivolisäkkeen tai aivojen kolmannen kammion (suprasellarialue) verenvuoto;
  • Kirurgiset toimet, säteilytys ja kemoterapia onkologisiin sairauksiin.

Mikä on "turkkilainen satula"?

Tämän taudin, sen merkityksen ja mahdollisten seurausten ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää, mitä "turkkilainen satula" on ja miksi sitä tarvitaan.

Turkin satula on:

  • Koiran luun muodostuminen kallon sisällä,
  • Koko on 8 - 12 mm,
  • Sijaitsee sen pohjassa nenän ontelon takana.

Satulalla on etu- ja taka-seinämä, joka on muodos- tunut sphenoidilangan kannoilla. Sivuseinämiä edustaa kavernuoleiset sinusit, joiden sisällä karotidit kulkevat. Edellä, turkkilainen satula suljetaan ns. Kalvolla, joka koostuu aivokalvoista.

Kalvon keskiosassa on aukko, jonka kautta aivolisäkkeen ja aivojen hypotalamuksen välinen yhteys kulkee jalkaosan läpi. Jalka edessä, keskirenkaiden yläpuolella, on erittäin tärkeä rakenne - chiasm, joka on ristin optisten hermojen välillä.

Turkin satulan sisällä on ihmisen koko endokriinisen järjestelmän "ohjauskeskus" - aivolisäke. Aivolisäke koostuu kahdesta kooltaan erilainen ja erilainen lohkoiden toiminnassa. Aivolisäkkeen etupään osa - adenohypophysis, on suurin osa, jopa 70%.

Adenohypophysis on vastuussa lukuisten merkittävien hormonien tuotannosta:

  1. Thyrotropic hormoni - säätää kilpirauhasen toimintaa;
  2. Adrenokortikotrooppinen hormoni - vastaa lisämunuaisten toiminnasta;
  3. Gonadotrooppiset hormonit: luteinisoiva ja follikkelia stimuloiva - vastuu lisääntymisfunktiosta naisilla;
  4. Kasvuhormoni - solujen kasvun ja koko kehon johtava bioregulaattori;
  5. Luteotrooppinen hormoni tai prolaktiini - säätää äidinmaidon muodostumista syntymäalueeksi.

Aikuisten turkkilaisen satulan oireyhtymät lapsilla

Paljon tutkimusta on tehty aivolisäkkeen sairauksien lapsilla sekä chiasmatic-sellar-alueella.

Useimmissa tapauksissa lapsen tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä liittyy samaan oireeseen kuin aikuisväestö, mutta sillä on omat erityispiirteensä:

  • "Puppet" kasvot ja suhteettoman pienet raajat - Tällaisia ​​merkkejä on havaittu lapsilla, jotka ovat syntyneet 14-15-vuotiaiksi, mikä osoittaa kasvuhormonin puutteen (somatotropiini) ja aivolisäkkeen ensisijainen vaurio;
  • Hampaiden dysplasia Onko toinen oire somatotropiinipuutoksesta;
  • Hypogonadismi ja hypokorttismi - ilmenee viivästyneestä seksuaalisesta kehityksestä ja lisämunuaisten oireista.

Tyhjä turkkilaisen satulan oireyhtymä

Magneettinen resonanssikuvaus aivoista

Paras tapa diagnosoida tämä tauti. Hyvin usein tämän tutkimisen nimittämisellä paljastuu tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä. Se johtuu kliinisten oireiden pitkästä puutteesta, tämä tutkimusmenetelmä voi näyttää kaikki aivojen hienot rakenteet, mukaan lukien aivolisäkkeet, ja sen "satula", jotka ovat jo vaurioituneet.

Aivojen tietokoneavusteinen tomografia

Toinen tärkein tutkimusmenetelmä tässä oireyhtymässä.

Kiinteiden rakenteiden (lähinnä luukudoksen) patologian voimakasta kykyä havaita tämä menetelmä sopii erinomaisesti:

  • Turkin satulan rajojen määritelmät, joista voimme määrittää ehdollisesti aivolisäkkeen koon.
  • Määritellään suunnilleen sen mitat.

Aivojen radiografia

Tämä menetelmä on melko viitteellinen luunmuutosten paljastamiseksi ja erittäin heikko pehmytkudosten patologian paljastamiseksi. Kauan tämän tutkintatavan ansiosta oli löydetty kaikki Turkin satulan oireet.

Hoito tyhjälle turkkilaisen satulan oireyhtymälle

  • Hoito on nimetty oireiden perusteella
  • ja MRI-tulokset.

Useimmiten hoito koostuu kahdesta päävaiheesta.

lääkitys

Koskee:

  • Pienissä kooissa neoplasmalla (hyvällä laadulla).
  • Tartuntatautien vuoksi.
  • Lievillä oireilla.
  • Jos kirurginen hoito ei ole mahdollista.

Kirurginen hoito

Tämä on hoidon tärkein periaate monimutkaisessa taudin kulussa.

Toimet ohjataan:

  • Pidä kiinasmaksan paikallaan.
  • Poista aivolisäkkeen liiallinen puristus.

Operatiivinen hoito vähenee tämän taudin syiden poistamiseksi. Tämän oireyhtymän kansallinen hoito on terapeuttisesti epäkäytännöllistä tässä sairauden syiden yhteydessä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja