Kilpirauhasen (Latinalaisen, glândula thyreoidea) - umpirauhanen (hormonaaliset) kertyvät jodi ja jodia sisältävien syntetisoimalla hormoneja thyronine (trijodityroniinin tai T3), tyroksiinin (tetrajodityroniini tai T4). Rauta on tärkeä rooli hormonaalisen säätelyn elin, vastaa normalisoitumista aineenvaihduntaa ja kasvua yksittäisten kudosten ja koko elimistöön.

Mietitkö, nouseva terveyden heikkenemistä ja "kokeilla" yhden tai muu diagnoosi, ihmiset eivät useinkaan edes kuvitella, että sankari heidän vaivansa - kilpirauhanen, jossa tietyt muutoksia on tapahtunut. Tämä viranomainen ei ole turhaan kutsuttu ihmiskehon Shield (käännetty kreikan sen nimikin tarkoittaa "kilpi» - thyreos): se ohjaa toimintaa lähes kaikkien elinten ja järjestelmien avulla jodia sisältävien hormonien tuottaman niitä.

Ilman tarpeeksi kilpirauhashormoneja - kalsitoniini, trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4) - ovat mahdottomia:

  • Normaali aineenvaihdunta.
  • Kasvaminen, kudosten, elinten ja luiden laitteiden kypsyminen.
  • Solujen ja koko organismin energian ravitsemus kokonaisuudessaan.

Ei ole tuskin mahdollista yliarvioida tämän kehon merkitystä, kuten sen rakenne kirjaimella H tai outo perhonen, vaikka sen työ on ensi silmäyksellä täysin näkymätön. Siitä, päätimme kertoa lukijoillemme tämän sivuston sivuilla.

Missä se sijaitsee?

Kilpirauhas on kaulassa ja koostuu kahdesta osasta. Niiden välissä on ohut istukka kurkunpään alla. Orgaaninen muoto on kuin perhonen. Kilpirauhan alaosat ovat laaja ja lyhyt, ja yläosat kapea ja erilainen. Joskus potilaat tarkkailevat kilpirauhasen kolmas pyramidia. Sekä miehillä että naisilla, elin sijaitsee kaulassa.

Mitkä ovat koot?

Tiivisteen mitat riippuvat suoraan henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Keskimäärin kehon pituus on 2,5-4 senttimetriä ja paksuus - 1 - 1,5 senttimetriä. Kilpirauhasen leveys on keskimäärin 0,5 senttimetriä. Kehon paino voi vaihdella 12 - 25 grammaa. Normaaleissa miehissä kilpirauhanen ei ylitä 25 millilitraa, ja naisilla se on 18 millilitraa. SHCHZH tarpeeksi muuttuva elin.

Onko kilpirauhasesi OK?

Ennen kuin päätetään, jatkaako perehtyä sivustosi sisältöön, tee pieni pikselitesti tyypillisten kilpirauhasten oireiden esiintymisestä. Vastaa joko positiivisesti tai negatiivisesti useisiin kysymyksiin alla olevissa sarakkeissa.

  • Tunnetko pahempaa ilman syytä?
  • Olet nopeasti väsynyt, mutta kun liikutat ja jopa pienet kuormat, tunnet hengenahdistusta?
  • Oletko kylmä, kun muut ihmiset eivät valittaa kylmyydestä?
  • Ovatko silmäsi turvoksissa?
  • Oletko nainen, onko kuukausi tullut runsas ja pitkittynyt?
  • Sinä - mies, voimasi viime aikoina kutsutaan usein epäluottamukseksi?
  • Etkö kroonisesti saa tarpeeksi nukkua ja koko ajan tuntuu halun makaamaan?
  • Onko sinulla ummetusta?
  • Ääni on hengästynyt, vaikka et tupakoi, ja hiukset ja kynnet ovat hauraita ja heikkoja?
  • On vaikeaa keskittyä, ympäröivä ihminen syyttää sinua poissaolosta, onko sinun vaikea muistaa tietoja?

Jos vastaat "kyllä" ainakin puolet kysymyksiin, niin kannattaa pitää kiirettä ylös vastaanotosta endokrinologian: todennäköisin koette puute kilpirauhashormonin - kilpirauhasen vajaatoiminta, ja kilpirauhasen tarvitsee kyselyn.

  • Syöt paljon, ja päivällisen jälkeen tarvitset aina lisäaineita ja nälkää nopeammin kuin toiset?
  • Et vain ole täyttymätön syö, mutta huomaa myös laihtuminen?
  • Ovatko kädet ja kieli kietoutuneet?
  • Olet aina kuuma, kärsit huonosta säästä ja haluat aina avata ikkunat leveäksi huoneeseen?
  • Olet ärtyneitä, kyyneleitä, tunne liiallista sydämenlyöntiä ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä, ja paineesi kasvaa?
  • Oletko nainen, onko kuukausi tullut epäsäännölliseksi ja vähäiseksi?
  • Onko sinulla usein ripulia, vaikka syöt ruokaa on hyvänlaatuista?

Nämä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan oireita - kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto, joka edellyttää myös endokrinologin lähintä huomiota.

Ja vaikka sinulla ei ole mitään kiltti kiltti kiltti, mutta se kannattaa pelata etukäteen, kun hän on oppinut siitä paljon hyödyllisiä asioita.

Tässä ovat kysymykset, vastaukset, jotka löytyvät projektin sivuilta, täysin omistettu kilpirauhaselle ja sen patologeille. Voit myös käydä läpi yksityiskohtaisen interaktiivisen testin kilpirauhasen tilasta - aloittaa testin.

Miksi kilpirauhanen kärsi ja miten se ilmenee?

Kilpirauhasen - herkkä elin: Eri rikkomuksia se voi johtua juomavettä tai elintarvikkeisiin, jotka sisältävät liian vähän tai liian paljon jodia, tartuntataudit ja syövän kehittymisen.

Kilpirauhasen työkykyä on kolme pääasiallista toiminnallista tilaa. Se voi olla normaalia (epidemiologia) tai patologista, jälkimmäinen voi olla hypo- ja hypertyreoosi. Taulukossa esitetään nämä tilat (oireyhtymät).

Kilpirauhasen ongelmat ovat myös genetiikan tasossa: noin puolet eri ikäisten elinten poikkeavuuksista johtuu perinnöllisyydestä.

Kaikki tekijät, jotka voivat vaikuttaa kilpirauhasen toiminnalliseen tilaan, opit artikkeltämme.

Oireet miehillä ja naisilla

WHO: n (Maailman terveysjärjestön) tilastojen mukaan naiset ovat kymmenen kertaa alttiimpia kilpirauhasen sairauksille kuin miehet. Taudin oireet näyttävät samalta, mutta myös eri sukupuolten edustajille on ominaisuuksia.

Tytöt ja naiset huomaavat terveyttään ja ulkonäköään. Tämä on hyvä aikaisempi kilpirauhasen sairauksien havaitsemiseksi. Reilu sukupuolen edustajat, jotka tulevat poliklinikalle, valittavat usein painonnousuista, kasvojen turvotuksesta, silmistä, hengästyneisyydestä, ulosteesta ja kuukautiskierron toimintahäiriöistä. Oireet vaihtelevat patologian tyypistä (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.).

Kilpirauhanen lisääntyessä kurkunpää voidaan puristaa ja hengähdys, tukehtumis tunne ja ilman puute. Tässä tapauksessa lääkäri puhuu jo tolaltaan ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

Kilpirauhasen sairauden miehet ovat täysin samat kuin naisilla. Periaatteessa vahvempi sukupuoli ei ole säästäväinen heidän terveydelleen ja mennä lääkärit eivät pidä, niin usein kääntyy endokrinologian jo edenneessä taudissa. Standardi valitukset vastaanotto ovat subfibrilnaya lämpötila (37, X), sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, väsymys, uneliaisuus, tai vaihtoehtoisesti, ärtyneisyys, painon muutos.

Myös miesten mielialan oireiden erottamiskyky on rintojen lisääntyminen, libidon ja erektiohäiriön väheneminen. Kaikki tämä johtuu helposti stressaavasta tilasta ja menettämisestä. Ja vain kokenut lääkäri tunnistaa näissä oireissa shchoridian patologian ja määrittelee lisätutkimuksia.

Lisätietoja eri kilpirauhashäiriöiden oireista on sairauden sivuston osissa, oireyhtymissä.

Kilpirauhanen, raskauden ja synnytyksen

Periaate, normaali raskauskausi ja terveellisen lapsen syntyminen ovat hyvin ongelmallisia, jos äidillä on jonkinlainen toimintahäiriö tai kilpirauhasen sairaus.

Lääkärit reproduktologit puhuvat kovempaa ja kitkemättömästi raskauden suunnittelun tarpeesta - eli tunnettujen sairauksien alustavaa tutkimista ja hoitoa. He ovat oikeassa: kilpirauhasen patologiat on tunnistettava jo kauan ennen raskautta ja hoidettava laadullisesti.

Tietoja siitä, miten kilpirauhanen vaikuttaa naisen kehoon ja kehittyvän sikiön organismiin, kerromme julkaisuissamme.

Entä lapset?

Tautien diagnosointi vastasyntyneissä on vaikeaa. Analyysissä sairaalassa olevat lapset saavat veren kantapäästä fenyyliketonuriaa ja kilpirauhasen liikatoimintaa (vastasyntyneiden seulonta). Tämä auttaa ehkäisemään patologian kehittymistä määräämällä oikea-aikaista hoitoa.

Jos kilpirauhasen rikkomus kasvaa lapsessa, havaitaan tiettyjä oireita: turvotus, psykoemotionaaliset häiriöt, alhainen hiusraja, keltaisuus, huono ruokahalu.

Taudin oireita voivat olla myös suhteeton ruumis, alikehittyneisyys, lisääntynyt kieli. Pikkulapset on pitkään parantunut ja luuranko kehittyy hyvin hitaasti. Kun syvä heikkeneminen kilpirauhashormonit, lapsi voi kehittyä vakava sairaus - cretinismi.

Viidenneksi luokkalainen kasvuun kuin ensimmäinen luokkalainen, oppiminen huonosti, huonosti imee ohjelma... "hyperaktiivinen" lapsi, joka oli väsynyt koko päiväkodin pihalla ja vain kuullut valituksia aggressiivisuus ja liiallinen excitability... Älä kiirehdi syyttää lapsen huonosta käytöksestä, laiskuus ja haluttomuus tutkimus: ehkä syyttää hänen kilpirauhanen: se voi tuottaa liian vähän tai päinvastoin, liikaa hormonien tarpeen lapsen kehon asianmukaisen kehityksen ja kasvun.

Ennen kuin mennä lääkäriin tässä artikkelissa kilpirauhasen toimintahäiriö kaikenikäisille lapsille - se voi hyvinkin olla, että lapsi pidetään ongelmana, itse asiassa edellyttää havainto lapsilla endokrinologian.

Miten sairaudet ja kilpirauhan toimintahäiriöt diagnosoidaan?

Jos sinulla on ensimmäiset kilpirauhasten oireet, älä odota pitkiä vierailuja lääkärille. Endokrinologi osallistuu hormonaalisten häiriöiden ongelmiin. Ensisijaisessa tutkimuksessa kerätään valituksia ja testataan kilpirauhan tunnustelu. Tutkinnan jälkeen lääkäri määrää ylimääräiset instrumentaaliset ja laboratoriotestit tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määrittelemiseksi.

Analyysi hormonipitoisuuden määrittämiseksi on yksi tärkeimmistä tavoista torjua kilpirauhan toimintahäiriöitä. Veri otetaan suoneen ja tasojen määrittämiseksi, kilpirauhasta stimuloiva hormoni, seerumin vapaan tyroksiinin, trijodityroniinin, tyroksiinia sitova globuliini, vasta-aineita tyroglobuliini, kalsitoniini. Yksityiskohtainen selitys löytyy tästä artikkelista.

Kilpirauhasen ultraääni. Toinen on diagnostisten menetelmien nimeäminen. Auttaa määrittämään rauhasen koko, sen sakeus, nodules ja happomuodot.

Biopsia - käytetään menetelmää, jolla otetaan solut epäilyttävältä elimen paikalta. Tulevaisuudessa tätä materiaalia käytetään histologisiin ja sytologisiin tutkimuksiin. Tällä menetelmällä tunnistetaan pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.

Termografia - diagnoosimenetelmä on rekisteröidä infrapunasäteily, mikä mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten määrittämisen.

Scintigrafia - menetelmä on skannaa elintä. Tässä tapauksessa käytetään radioaktiivista jodia tai teknetiumia. Tämä menetelmä mahdollistaa kilpirauhasen koon ja funktionaalisen aktiivisuuden määrittämisen.
Kaikki edellä mainitut syyt aiheuttavat erilaisia ​​kilpirauhan toimintahäiriöitä, mutta häiriöiden luonne auttaa määrittämään erityisdiagnoosi:

Se on edustaa kaikkia nykyaikaisia ​​diagnoosi tireopatology, mikä on niiden tehokkuutta ja miten ne eroavat toisistaan, kerromme erityinen varattu osa tarkastusmenetelmien toiminnallista tilaa kilpirauhanen.

Kilpirauhasen sairauksien hoito

Kilpirauhasen häiriöt ovat monimutkaisia ​​ongelmia, kuten, kuten edellä mainittiin, ne aiheuttavat monia muita elimiä. Sen vuoksi diagnoosin pitäisi olla yhtä tärkeä vaiheterapia. Se voi olla konservatiivinen tai kirurginen riippuen havaituista rikkomuksista.

Lääkärin määrittelee hoitomenetelmän ja riippuu kilpirauhasen tilasta nykyhetkellä. Hoito tulee olla kattava. Se koostuu kilpirauhasen työn ja vakavien elinten toiminnan vakauttamisesta hormonaalisen toimintahäiriön seurauksena. Jos kilpirauhanen ei ole palautettu, potilaan on otettava hormonit elämään.

lääkitys

Konservatiivihoito kilpirauhasen stabiloimiseksi edellyttää kilpirauhashormonivalmisteiden käyttöä. Heidän avullaan, diffuusi myrkytöntä kitaraa, kilpirauhasen vajaatoimintaa, postoperatiivisia komplikaatioita jne. Liiallisen kilpirauhasen aktiivisuuden (hypertyreoosi, tyrotoxicosis, AIT) määrätään lääkkeistä, jotka estävät kilpirauhankasvien kasvua ja estävät hormonien tuotantoa.

Tyroksiinin valmisteet mahdollistavat ylläpitohoitoa. Joissakin tapauksissa potilaat määrätään elinkaareen.

On tapauksia, joissa on mahdollista hoitaa vain konservatiivinen lääketieteellinen hoito, odottaa kilpirauhasen toimintojen täydellistä palauttamista. Ja on tilanteita, joissa on parempi turvautua radikaaleihin kirurgisiin toimenpiteisiin. Myös joskus käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä ja harjoittelua.

Kirurgiset toimet

kilpirauhasen toiminta suoritetaan, kun ilmaistaan ​​goiter, hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia merkin, kystat ja solmut. Toiminta on mahdollista suorittaa tavanomaisella menetelmällä tai lempeällä laparoskooppisella menetelmällä. Hoito voi koostua koko rauhasten tai sen osan poistamisesta. Tarkkuutta suorittaessaan menettely on erittäin tärkeä paitsi siksi kilpirauhasen lähellä lohkoa ovat verisuonia, hermoja ja henkitorven, vaan myös siksi, että reunat ovat tärkeitä lisäkilpirauhasten ruumiin.

Radioaktiivisen jodin käsittely

Tätä hoitomenetelmää käytetään, jos potilas diagnosoidaan hajakuormituksella. Potilaan ikä on yli 40 vuotta. Tässä tapauksessa on tärkeää valita oikea annos R-jodista. Muutoin voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoimintaa tai hypertyreoosi-komplikaatioita.

Kasviperäinen lääketiede

Kun loukkaukset kilpirauhanen ei ole vielä kovin vakava, mutta se vaikuttaa hyvinvointiin ja selvästi nähtävissä Kyselyn tulosten, voit käyttää kasviperäisten lääkeaineiden ja muut perinteiset hoitomenetelmät liikatoiminnan ja muut häiriöt kehon toimintoja.

Esimerkiksi valkovirus on lääkekasvi, joka voi auttaa vioittuneen elimen toiminnan palauttamisessa. Perinteisen lääketieteen vuosisatoja vanhoja reseptejä, joihin esitämme sinulle, on hyvä apu kilpirauhasen hoitoon liittyvässä vaikeassa asiassa. Joka tapauksessa, ennen reseptin käyttöä aktiivisesti, ota yhteys lääkäriisi.

Terveellinen elämäntapa

Saman WHO: n tilastojen mukaan yli 50% terveydenhoidosta riippuu elämäntapamme (15% - geenit, 25% - ympäristö, 10% - lääketieteellinen tuki). Oikea ravitsemus ja liikunta / kunto / jooga ovat erinomaisia ​​tapoja päästä eroon kilpirauhasten oireista ja parantaa koko organismin terveyttä.

Ennuste elämään

Kilpirauhasen sairauksien oikea-aikaisessa diagnoosissa ennuste on useimmiten positiivinen. Usein lääkäri antaa potilaalle nimityksen hormonaalisille lääkkeille ja säätää annostusta tarpeen mukaan. Huumeet eivät osu kovaa taskuun ja tarkka annostus sivuvaikutuksia niistä on lähes huomaamatta.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä asianmukaiseen ravitsemukseen ihmisille, joilla on jo olemassa erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia, joille on tehty leikkaus ja joiden on saatava elinikäinen hormonikorvaushoito elämään. Ravitsemusjärjestelmää koskevat suositukset, jotka koskevat lääkemäärien määräämistä sekä leikkauksen jälkeistä aikaa, annetaan oman endokrinologin toimesta.

Fyysinen kuntoutus on huolenaihe kaikille, joilla on kilpirauhanen. On monia kylpylöitä ja lomakohteita, joissa voit toipua ja toipua hoidon jälkeen. noin sallitut kuormat ja päivittäinen hoito, suositellaan kilpirauhasen sairauksille.

Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia ehkäisystä

Kuinka paljon jodi tarvitsee?
Kilpirauhan normaalikäytössä aikuiset ja nuoret tarvitsevat päivittäisen jodin normin 150-200 mcg: ssä. Raskauden ja ruokinnan aikana on välttämätöntä kuluttaa 250-300 mcg. Lapsuudessa sinun täytyy syödä 90-150 mcg, riippuen iästä.

Mitä elintarvikkeita on runsaasti jodia?
Jodin puutteen täydentämiseksi on käytettävä kaki, karviainen, mansikka, merikala, pinaatti, äyriäiset. Tässä artikkelissa on taulukko suosituista tuotteista, joissa on jodipitoisuutta.

Kuinka korvata jodipuutos?
Taudin ehkäiseminen auttaa hallitsemaan juomavettä ja ravitsemusta: riittävä määrä jodipitoisia elintarvikkeita ja juomia pitäisi olla valikossa joka päivä. Jodipuutos voidaan myös palauttaa elimistöön aloittamalla jodia sisältävät lääkkeet (jodomariini, kalsiumjodidi).

Mitkä ovat endemiset alueet Venäjällä kilpirauhasten taudista?
Venäjän federaatiossa kilpirauhasen sairaus kehittyy useimmiten Orelin, Tulan ja Tambovin alueilla. Siksi heidän asukkaidensa on ehkäistävä sairaus ajoissa.

Voinko tupakoida isoa rautaa?
On parasta luopua huonoista tottumuksista kilpirauhasen sairauksien yhteydessä. Tämän ehkäisemiseksi on suositeltavaa johtaa terveellistä elämäntapaa.

Kilpirauhasen ja sen tautien aiheuttamien metabolisten häiriöiden hoitamiseksi eri elinten tehtävät ovat paljon vaikeampia kuin ennaltaehkäiseminen, muista tämä.

Ole tervetullut! Sana projektin kirjoittajilta

Artikkelit on suunniteltu lukijalle, joka ei ole vahva lääketieteellisessä terminologiassa, joten yritimme saada ne olemaan vain erittäin informatiivisia, mutta ymmärrettäviä myös tavalliselle lukijalle. Materiaaleja päivitetään säännöllisesti, joten löydät aina tuoreita artikkeleita kaikista aiheista, jotka liittyvät kilpirauhasen sairauksiin ja niiden ennaltaehkäisyyn.

Kilpirauhanen - kehon vaatii paljon enemmän huomiota kuin yleisesti uskotaan, joten yritä löytää aikaa oppia siitä arvokkain ja hyödyllistä tietoa, ja me, kirjoittajat sivuston, muista auttaa tässä. Mikä on kilpirauhanen, miten se toimii, mihin hormonituotannon puute tai ylitys johtaa? Hanke on omistettu tämän kehon ongelmille, jotka säätelevät vaihtoprosesseja.

Kilpirauhanen

Kilpirauhanen, sen hormonit

Kilpirauhanen koostuu kahdesta lohkoa ja kannasta ja sijaitsee kurkunpään edessä. Kilpirauhasen paino on 30 g.

Munuaisosan tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö ovat follicles - pyöristetyt ontelot, joiden seinämä muodostuu yhden kuution kuutioepiteelin solulinjoista. Follikkelit ovat täynnä kolloidia ja sisältävät hormoneja tyroksiinia ja trijodityroniinin, jotka liittyvät proteiini-tyroglobuliiniin. Interfollikulaarisessa tilassa ovat C-solut, jotka tuottavat hormonin kalsitoniini. Rauta on runsaasti mukana veren ja imunesteiden kanssa. Kilpirauhasen kautta virtaavan veren määrä 1 minuutissa on 3-7 kertaa suurempi kuin itse rauhanen massa.

Tyroksiinin ja trijodityroniinin biosynteesi suoritetaan aminohappotrosiinin jodinoitumisen takia, joten kilpirauhasessa tapahtuu jodin aktiivinen imeytyminen. Jodin pitoisuus follicleissä on 30 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veressä, ja hypertyreoidilla tämä suhde kasvaa vielä suuremmaksi. Jodin imeytyminen suoritetaan aktiivisen kuljetuksen kautta. Kun tyrosiini, joka on osa tyroglobuliinia, yhdistetään atomi-jodin kanssa, muodostetaan monoiodotyrosiini ja diodi-tyrosiini. Kahden dioditrosiinimolekyylin, tetraiodothyroniinin tai tyroksiinin yhdistelmästä muodostuu; mono- ja diodi-tyrosiinin kondensaatio johtaa triiodotyroniinin muodostumiseen. Myöhemmin, kun proteaasien toiminta katkaisee tyroglobuliinin, aktiiviset hormonit vapautuvat verenkiertoon.

tyroksiini aktiivisuus useita kertoja pienempi kuin trijodityroniinia, mutta pitoisuus tyroksiinin veressä on noin 20 kertaa suurempi kuin trijodityroniini. Thyroxine voidaan muuntaa triiodothyroniin, kun diodinoituminen tapahtuu. Näiden seikkojen perusteella on ehdotettu, että kilpirauhasen päähormoni on triiodotyroniini, ja tyroksiini täyttää edeltäjänsä tehtävän.

Hormonien synteesi on erottamattomasti sidoksissa jodin nauttimiseen kehoon. Jos veden ja maaperän alueella on jodipuutos, se on myös niukasti kasviperäisissä ja eläinperäisissä elintarvikkeissa. Tässä tapauksessa hormonin riittävän synteesin varmistamiseksi lasten ja aikuisten kilpirauhanen koko kasvaa, joskus hyvin merkittävästi, ts. on pillua. Kasvu voi olla paitsi kompensoiva, myös patologinen, sitä kutsutaan endemic goiter. Jodivajausta ruokavalio on paras korvata merilevää ja muita meren tuotteita, suola, taulukko kivennäisvettä, joka sisältää jodia, jodia leipomotuotteiden lisäaineita. Kuitenkin jodin liiallinen saanti kehossa aiheuttaa kilpirauhasen kuormituksen ja voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kilpirauhashormonit

Aminohapon tyrosiinin johdannaisella on neljä jodia, syntetisoidaan follikkelikudoksessa

Aminohapon tyrosiinin johdannaisella on kolme jodiatomia, syntetisoidaan follikkelikudoksessa, 4-10 kertaa aktiivisempana kuin tyroksiini. epävakaa

Polypeptidi syntetisoidaan parafollikulaarisessa kudoksessa eikä sisällä jodia

Tyroksiinin ja trijodityroniinin vaikutukset

  • aktivoida solun geneettinen laite, edistää aineenvaihduntaa, hapen kulutusta ja hapettavien prosessien voimakkuutta
  • proteiinien aineenvaihdunta: stimuloi proteiinisynteesiä, mutta siinä tapauksessa, että hormonipitoisuus ylittää normin, katabolia on vallitseva;
  • rasvan aineenvaihdunta: stimuloi lipolyysiä;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunta: hyperpromessa stimuloidaan glykogenolyysiä, veren glukoosipitoisuus nousee, soluihin siirtyminen aktivoidaan, maksan insulinasi aktivoidaan
  • varmistaa kudosten, erityisesti hermoston, kehittäminen ja erilaistuminen;
  • lisätä sympaattisen hermojärjestelmän vaikutuksia lisäämällä adrenoreseptoreiden määrää ja estämällä monoamiinioksidaasia;
  • Oireet haittavaikutukset ilmenevät sydämen sykkeen, systolisen tilavuuden, verenpaineen, hengitysnopeuden, suoliston peristaltiikan, keskushermostokyvyn, lisääntyneen kehon lämpötilan

Muutokset tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannossa

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Myxedema (vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta)

Bazovan tauti (tyrotoxicosis, Gravesin tauti)

Bazovan tauti (tyrotoxicosis, Gravesin tauti)

Somatotropiinin ja tyroksiinin riittämättömän tuotannon vertailevat ominaisuudet

Pituitary Nanism (kääpiös)

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Kilpirauhashormonien vaikutus kehon toimintoihin

Kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) ominaisvaikutus on energianvaihdunnan tehostaminen. Hormonin käyttöönottoon liittyy aina hapen kulutuksen lisääntyminen ja kilpirauhasen poistaminen sen vähentämisellä. Kun hormoni otetaan käyttöön, aineenvaihdunta kasvaa, vapautuneen energian määrä kasvaa ja kehon lämpötila nousee.

Thyroxin lisää hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien kulutusta. Kudoksissa on laihtuminen ja veren glukoosin kulutus. Veren glukoosin menetystä kompensoi sen täydennys, koska glykogeenin hajoaminen maksassa ja lihaksissa lisääntyy. Vähentyneet lipidivarastot maksassa, kolesterolin määrä veressä vähenee. Lisääntynyt vesi, kalsium ja fosfori erittyy.

Kilpirauhashormonit aiheuttavat lisääntynyttä herjautta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, emotionaalista epätasapainoa.

Thyroxin lisää veren ja sykkeen minuuttien tilavuutta. Kilpirauhashormoni on välttämätön ovulaation kannalta, edistää raskauden säilyttämistä, säätelee rintarauhasen toimintaa.

Ruumiin kasvu ja kehittyminen säätelevät myös kilpirauhanen: sen toiminnan väheneminen hidastaa kasvua. Kilpirauhashormoni stimuloi veren muodostumista, lisää mahalaukun, suoliston ja maidon eritystä.

Jodipitoisten hormonien lisäksi kilpirauhanen tuottaa kalsitoniini, mikä vähentää kalsiumpitoisuutta veressä. Thyreokalsiinitoni on lisäkilpirauhasen lisäkilpirauhashormonin antagonisti. Thyreokalsiinitoni vaikuttaa luukudokseen, lisää osteoblastien toimintaa ja mineralisaatioprosessia. Munuaisissa ja suolistossa hormoni estää kalsiumin uudelleenabsorptioa ja stimuloi fosfaattien takaisin absorboitumista. Näiden vaikutusten toteutuminen johtaa hypokalsemia.

Hyper- ja hypofunktion rauhanen

liikatoiminta (Liikatoiminta) aiheuttaa kutsutun taudin vakava sairaus. Tärkein sairauden oireita: struuma, exophthalmia, lisätä aineenvaihduntaa, sydämen syke, lisääntynyt hikoilu, liikkumisaktiivisuutta (fussiness), ärtyneisyys (moodiness, mielialan vaihtelut, tunteiden epävakaisuus), väsymys. Ruisku muodostuu kilpirauhasen hajakuormituksen vuoksi. Nyt hoitomenetelmät ovat niin tehokkaita, että taudin vakavat tapaukset ovat harvinaisia.

vajaatoiminta (Kilpirauhasen vajaatoiminta) kilpirauhanen, joka syntyy varhain, jopa 3-4 vuotta, aiheuttaa oireiden kehittymistä Kretinismi. Kretinismistä kärsivät lapset jäävät jälkeen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Oireet: lyhytkasvuisuus ja rikkoo rungon mittasuhteet, leveä, syvästi uponnut nenänselkä, laaja-set silmät, suu auki ja ulkonevat kielen pysyvästi, koska se ei häiritse suuta, lyhyt ja taipunut raajat, tylsä ​​ilme. Tällaisten ihmisten elinikä ei tavallisesti ole yli 30-40 vuotta. Elämän ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana voit saavuttaa seuraavan normaalin henkisen kehityksen. Jos hoito alkaa yhden vuoden ikäisenä, 40 prosentille lapsista, jotka ovat saaneet tämän taudin, on edelleen hyvin herkässä kehityksessä.

Kilpirauhasen hypofunktion aikuisilla johtaa sairauden ilmenemiseen myxedema, tai limakalvotulehdus. Tässä sairaudessa vähensi intensiteetti aineenvaihduntaan (15-40%), kehon lämpötila, syke tuli harvemmin, verenpaineen lasku, siellä on turvotusta, hiukset jäävät pois, rikki kynnet, kasvot tulee vaalean ja eloton, maskimaiset. Potilaalle on tunnusomaista hitaus, uneliaisuus, huono muisti. Myxedema on hitaasti progressiivinen sairaus, joka, jos hoitamaton, johtaa täydelliseen vammautumiseen.

Kilpirauhasen toiminnan säätö

Erityinen kilpirauhasen aktiivisuuden säätelijä on jodi, itse kilpirauhashormoni ja TSH (tyrottinen hormoni). Pienessä annoksessa oleva jodi lisää TSH: n eritystä ja suuria annoksia heikentää sitä. Kilpirauhasen toiminta on CNS: n hallinnassa. Tällaiset elintarvikkeet, kuten kaali, rutabaga, nauriit, vähentävät kilpirauhasen toimintaa. Tyroksiinin ja trijodityroniinin kehittyminen kasvaa dramaattisesti pitkittyneessä tunne-elämän herättämisessä. On myös huomattava, että näiden hormonien eritystä kiihdytetään kehon lämpötilan vähenemisellä.

Kilpirauhasten hormonitoiminnan häiriöt

Kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan ja kilpirauhashormonien liiallisen tuoton lisääntyessä tilanne ilmenee hypertyreoosi (hypertyreoosi)), jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien verenpinnan nousu. Tämän tilan ilmentymiä selittää kilpirauhashormonien vaikutukset kohonneissa pitoisuuksissa. Niinpä basaalisen aineenvaihdunnan (hypermetabolian) lisääntymisen vuoksi potilailla on lievä nousu kehon lämpötilassa (hypertermia). Ruumiinpaino alenee huolimatta säästyneestä tai lisääntyneestä ruokahaluttomasta. Tämä tila ilmenee lisääntyneestä hapenkulutuksesta, takykardia, lisääntyneestä sydänlihaksen supistumisesta, lisääntyneestä systolisesta verenpaineesta ja lisääntyneestä keuhko-ilmanvaihdosta. ATP: n aktiivisuus kasvaa, p-adrenergien määrä kasvaa, hikoilu, lämpö-intoleranssi kehittyy. Lisääntynyt herkkyys ja tunnepitoisuus voivat ilmetä raajojen vapinaa ja muita muutoksia kehossa.

Lisääntynyt tuotanto ja eritys kilpirauhashormonien voi aiheuttaa useat tekijät, on oikea tunnistaminen, joka riippuu menetelmän valinta korjauksen kilpirauhanen. Niistä ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat hyperaktiivisuus kilpirauhasen follikulaarinen soluja (eturauhassyöpä, mutaatio G-proteiinit) ja lisätä muodostuminen ja eritys kilpirauhashormonien. Liikatoiminnasta thyrocytes havaittu liiallinen stimulaatio tyreotropiini reseptorin pitoisuus on lisääntynyt TSH, kuten kasvaimia aivolisäkkeen, tai vähentynyt herkkyys reseptorin tirsoidnyh tirotrofah hormonien aivolisäkkeen etulohkon. Usein syynä liikatoiminta thyrocytes, koko kasvaa eturauhasen on stimulaatio TSH-reseptorin vasta-aineet, siihen autoimmuunisairaus kutsutaan Gravesin tauti - Basedowin (kuvio 1). Väliaikainen kohoaa hormoneja veressä tirsoidnyh seurauksena voi kehittyä tuhoaminen thyrocytes tulehduksellisten prosessien eturauhasen (myrkyllinen Hashimoton tyreoidiitti), vastaanotetaan ylimäärä kilpirauhashormonit, ja jodi valmisteet.

Kilpirauhashormonien määrän kasvu voi ilmetä tyreotoksikoosi; tässä tapauksessa he puhuvat kilpirauhasen liikatoiminnasta kilpirauhasten kanssa. Mutta tyrotoxicosis voi kehittyä lisäämällä kilpirauhashormonien liiallista määrää kehossa, ilman kilpirauhasen liikatoimintaa. Tylotoksikoosin kehittymistä kuvataan johtuen solureseptoreiden herkkyydestä kilpirauhashormoneihin. On myös tunnettuja päinvastaisia ​​tapauksia, joissa solujen herkkyys kilpirauhashormoneille vähenee ja kilpirauhashormonien vastustuskyky kehittyy.

Kilpirauhashormonien vähentynyt muodostuminen ja erittyminen voi johtua useista syistä, joista osa johtuu kilpirauhasen toimintaa säätelevien mekanismien häiriöistä. Esimerkiksi, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi kehittyä ja samalla vähentää muodostumista TRH hypotalamuksessa (kasvaimet, kystat, altistuminen, enkefaliitti hypotalamuksessa ja muut.). Tällaista kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsuttiin tertiääriseksi. Sekundaarinen kilpirauhasen kehittyy riittämättömän opetuksen HBG aivolisäkkeen (kasvaimet, kystat, säteilytys, kirurginen poisto aivolisäkkeen, enkefaliitti, jne.). Ensisijainen kilpirauhasen voi esiintyä johtuen autoimmuuni tulehdus rauhanen, jossa vaje jodi, seleeni, liian liiallinen vastaanotto goitrogenic tuotteet - goitrogeenit (noin lajikkeiden kaali), säteilytyksen jälkeen rauhanen, krooninen anto useita lääkkeitä (lääkkeet jodi, litium, antityroidiaineet), ja muut.

Kuva 1. Kilpirauhasen koon lisääntyminen 12-vuotiaalla tytöllä autoimmuuneella kilpirauhasella (T. Foley, 2002)

Kilpirauhashormonien puutteellinen tuotanto johtaa aineenvaihdunnan, hapen kulutuksen, ilmanvaihdon, sydänlihaksen supistumiskyvyn ja pienen veren tilavuuden vähenemiseen. Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa saattaa kehittyä tila, jota on kutsuttu myxedema Limakalvon turvotus. Se tapahtuu kertymisen takia (mahdollisesti vaikutuksen alaisena TSH) mucopolysaccharides ja veden tyvikerrosten ihon, mikä johtaa turvotusta kasvojen ja ihon taikinamainen konsistenssi, sekä painon nousu, vaikka ruokahaluttomuus. Potilaat, joilla myxedema voi kehittyä psyykkinen ja motorinen hidastuminen, uneliaisuus, herkkyys kylmälle, laski älykkyyttä, sävy sympaattinen jako ANS ja muut muutokset.

Tummanhuonemonometrien muodostumisen monimutkaisten prosessien toteutuksessa käytetään ionipumppuja, jotka varmistavat jodin saannin, joukon proteiinin luonteisia entsyymejä, joista kilpirauhan peroksidaasi on avainasemassa. Joissakin tapauksissa henkilöllä saattaa olla geneettinen vika, joka johtaa hajoamiseen niiden rakenteessa ja toiminnassa, johon liittyy kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Tiroglobuliinin rakenteessa voidaan havaita geneettisiä vikoja. Usein syntyy tyroperoksidaasi- ja tyroglobuliinivasta-aineita, joihin liittyy myös kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Jodin talteenoton prosessien aktiivisuutta ja sen sisällyttämistä tyroglobuliiniin voi vaikuttaa lukuisilla farmakologisilla aineilla, jotka säätelevät hormonien synteesiä. Jodivalmisteiden saanti voi vaikuttaa niiden synteesiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta sikiössä ja vastasyntyneillä voi johtaa ulkonäköön kretinismi - fyysinen (pieni kasvu, kehon mittasuhteiden rikkominen), seksuaalinen ja henkinen alikehittyminen. Nämä muutokset voidaan ehkäistä riittävällä korvaushoitolla kilpirauhashormonien kanssa ensimmäisten kuukausien aikana lapsen syntymän jälkeen.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhanen on sen massa ja koko suurin hormonitoiminta. Se koostuu tavallisesti kahdesta lohkosta, jotka on yhdistetty kannaksella ja joka sijaitsee kaulan etupinnalla, kiinnittyen sidekudoksen henkitorven ja kurkunpään etu- ja sivusuuntaisiin pintoihin. Normaalin kilpirauhan keskimääräinen paino aikuisilla vaihtelee välillä 15 - 30 g, mutta sen koko, muoto ja topografia vaihtelevat suuresti.

Alkion hormonitoiminnan prosessissa esiintyy toiminnallisesti aktiivista kilpirauhasen ensimmäistä hormonihoidosta. Kilpirauhasen ihmisen sikiössä muodostuu 16.-17. Päivän kohdalla kohdunsisäiseen kehitykseen endodermaalisten solujen kertymisen muodossa kielen juuressa.

Kehityksen alkuvaiheissa (6-8 viikossa) rintakehä on kerroksen voimakkaasti lisääntyviä epiteelisoluja. Tänä aikana on rauhanen nopea kasvu, mutta se ei vielä muodosta hormoneja. Ensimmäiset oireet niiden eritystä paljastetaan 10-11th viikkoa (hedelmiä noin 7 cm koossa), kun rauhanen solut ovat jo pystyneet imemään jodia, muodostavat kolloidia ja syntetisoivat tyroksiinia.

Kapselin alla esiintyy yksittäisiä munarakkuloita, joissa muodostuu follikkelisoluja.

Kilpirauhasen kärjessä parafylikulaariset (keskushoidot) tai C-solut kasvavat viidestä parista taskutaskut. Sikiön kehityksen 12. - 14. viikon ajan kilpirauhasen koko oikea puoli hankkii follikulaarisen rakenteen, ja vasen - kahden viikon kuluttua. Sikiön kilpirauhanen on 16. ja 17. viikolla jo täysin eriytetty. 21-32-ikäisten ikäisten hedelmien kilpirauhaset ovat ominaisia ​​korkealla toiminnallisella aktiivisuudella, joka kasvaa edelleen 33-35 viikkoon.

Hermän parenkyymissä on kolme solutyyppiä: A, B ja C. Parenkyymissolujen pääasiallinen massa on tyrotsit (follikkelinen tai A-solu). Ne peittävät munarakkulan seinämän, jonka ontelot ovat kolloidia. Jokaista follikkelia ympäröi tiheä kapillaariverkosto, jonka lumenissa kilpirauhasen ja triiodothyronin erittämät tyroksiini imeytyy.

Muuttumattomalla kilpirauhasessa follikkelit jakautuvat tasaisesti koko parenkyymille. Hyperglyytit ovat tavallisesti litteitä, ja sylinterimäiset (solukorkeus on verrannollinen niihin liittyvien prosessien aktiivisuuden asteeseen). Follikkelien lumenien kolloidien täyttö on homogeeninen viskoosi neste. Suurin osa kolloidista on tyrosyyttien erittämä tyroglobuli follikkeliaukkoon.

B-solut (Ashkenazi-Gurtle-solut) ovat suurempia kuin tyrosyytit, niillä on eosinofiilinen sytoplasma ja pyöreä ydin. Näiden solujen sytoplasmaan on löydetty biogeenisiä amiineja, mukaan lukien serotoniini. Ensimmäistä kertaa B-solut esiintyvät 14-16-vuotiaana. Suuri osa niistä on 50-60-vuotiaita.

Parafolikulaariset tai C-solut (venäläisessä K-solujen transkriptiossa) eroavat tyrosyytteistä jodin imeytymisominaisuuden puutteen vuoksi. Ne tarjoavat synteesiä kalsitoniinille - hormoni, joka liittyy kalsiumin aineenvaihdunnan säätelyyn kehossa. C-solut ovat suurempia kuin tyrosyytit, yleensä ne ovat yksinäisiä follikkeleissä. Niiden morfologia on tyypillistä soluille, jotka syntetisoivat proteiinin vientiä varten (karkea endoplasmallinen verkkokalvo, Golgi-kompleksi, eritysrakeet, mitokondrio). Histologisissa valmisteissa C-solujen sytoplasma näyttää siltä, ​​että ne ovat pienempiä kuin sytoplasmilla, joten niiden nimi - valosolut.

Jos kudoksen tasolla, tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö kilpirauhasen munarakkuloita ympäröi tyvikalvojen, yksi mahdollinen elimen kilpirauhasen yksiköt voivat olla mikrodolki, joka koostuu follikkelit, C-solu, gemokapillyary, kudoksen basofiilien. Mikrodomossa on 4-6 follikkelia, joita ympäröi fibroblastikalvo.

Synnytysvaiheessa kilpirauhanen on toiminnallisesti aktiivinen ja rakenteellisesti täysin eriytynyt. Vastasyntyneillä follikkelit ovat pieniä (halkaisija 60-70 μm), kun lapsen keho kehittyy, niiden koko kasvaa ja saavuttaa 250 μm aikuisilla. Ensimmäisten kahden viikon kuluttua synnytyksen jälkeen follicles kehittyvät voimakkaasti, 6 kuukautta, ne ovat hyvin kehittyneet kaikilla rauhastimilla, ja vuoteen mennessä halkaisija on 100 mikronia. Murrosiän aikana parenchyma ja stromauma lisääntyvät, funktionaalinen aktiivisuus lisääntyy, mikä ilmenee tyrosyyttien korkeuden lisääntymisellä ja entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Aikuisella kilpirauhanen on kiinnittynyt kurkunpään ja henkitorven yläosaan siten, että istukka sijaitsee II-IV-henkitorven tasoilla.

Kilpirauhasen massa ja koko muuttuvat koko elämän ajan. Terve vastasyntynyt rautaa, vaihtelee 1,5-2 g loppuun mennessä ensimmäisen elinvuoden massan kaksinkertaistuu ja kasvaa hitaasti ajan puberteetin 10-14 lisäys paino on havaittavissa erityisesti iässä 5-7 vuotta. Kilpirauhasen paino 20-60-vuotiaana vaihtelee 17-40 g: n välillä.

Kilpirauhasella on poikkeuksellisen runsaasti verenkiertoa muihin elimiin verrattuna. Kilpirauhasen tilavuusvirta on noin 5 ml / g minuutissa.

Kilpirauhasen mukana toimitetaan paritut ylemmät ja alemmat kilpirauhasvaltimot. Joskus verenkierrossa käytetään parittomia, alhaisin valtimo (a. Kilpirauhasen ima).

laskimon ulosvirtaus kilpirauhasen laskimot suoritetaan muodostamalla plexus ympärysmitta sivukeilat ja kannaksella. Kilpirauhasen on laaja imusuonten, imusolmukkeiden joka huolehtii syvä kaulan imusolmukkeet ja supraclavicular ja sitten sivusuunnassa syvä kaulan imusolmukkeet. Vievien imutiehyiden sivusuunnassa pitkän kaulan imusolmukkeet on muodostettu kummallekin puolelle kaulan kaulavaltimoa runko, joka virtaa vasemmalta rintatiehyen, ja oikea - oikea imusuonten kanava.

Kilpirauhas on innervoitunut sympaattisen hermoston postganglionisten kuitujen kanssa sympaattisen rungon ylemmistä, keskimmäisistä (lähinnä) ja alemmista kohdunkaulan solmukoista. Kilpirauhasen hermot muodostavat rihmoja raudan sopivien astioiden ympärille. Uskotaan, että nämä hermot suorittavat vasomotoritoiminnon. Kilpirauhasen innervaatioon osallistuu myös vagusihermoa, joka kuljettaa parasympaattisia kuituja ylä- ja alahaaran hermohermolle. Jodipitoisten kilpirauhashormonien T synteesi3 ja T4 suoritetaan follikkelien A-solujen-tyrosyytteillä. Hormonit T3 ja T4 ovat jodia.

Hormonit T4 ja T3 ovat aminohapon L-tyrosiinin jodipohjaisia ​​johdannaisia. Jodi, joka on osa niiden rakennetta, on 59-65% hormonin molekyylin massasta. Taulukossa esitetään jodin tarve kilpirauhashormonien tavanomaiselle synteesille. 1. Synteesiprosessien järjestys yksinkertaistetaan seuraavasti. Jodidin muodossa oleva jodi otetaan talteen verestä haponkestävien, hapettuneiden ja tyrosiinirenkaan fenolirenkaan sisältämän tyrosiinirenkaan avulla (jodijärjestely) koostuvan entsyöpumpun avulla. Tyroglobuliinin iodisaatio mono- ja diodi-tyrosiinien muodostumisella tapahtuu tyrosiinin ja kolloidin välisellä rajalla. Lisäksi kahden diatodirusiinimolekyylin yhdiste (kondensointi) muodostuu T: stä4 tai diodi-tyrosiini ja mono-jodityrosiini T: n muodostamiseksi3. Osa tyroksiinista läpikäy verisuonitautia kilpirauhasessa triiodotyroniinin muodostumisella.

Taulukko 1. Jodin saannin normit (WHO, 2005, I. Dedov et al., 2007)

Jodin mcg / päivä tarvetta

Esikouluikäiset lapset (0-59 kuukautta)

Koulun ikäiset lapset (6-12-vuotiaat)

Nuoret ja aikuiset (yli 12 vuotta)

Raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana

Iodisoitu tyroglobuliini yhdessä T: n kanssa kiinnitettynä4 ja T3 Se kerääntyy ja varastoidaan follikkeleihin kolloidina, joka hoitaa rokotteen kilpirauhashormoneja. Hormonien vapautuminen johtuu follikulaarisen kolloidin pinosytoosista ja sen jälkeisestä tyroglobuliinin hydrolyysistä fagolyysosomeissa. Julkaistu T4 ja T3 erittyvät veressä.

Kilpirauhasen perustason päivittäinen eritys on noin 80 μg T4 ja 4 ug T: tä3 Tässä tapauksessa kilpirauhasen follikkelien tyrosyytit ovat ainoa endogeenisen T: n lähde4. Toisin kuin T4, T3 muodostuu pieni määrä tyrosyyttejä ja tämän hormonin aktiivisen muodon päämuodostus suoritetaan kaikkien kehon kudosten soluissa noin 80%: n T4.

Tavallisesti T: n sisältö4 veressä on 60-160 nmol / l ja T3 - 1-3 nmol / l. Puoliintumisaika T4 on noin 7 päivää, ja T3 - 17-36 h. Molemmat hormonit ovat hydrofobisia, 99,97% T4 ja 99,70% T3 kuljetetaan verellä yhdistetyssä muodossa plasman proteiineilla - tiroksiksiin sitovalla globuliinilla, prealbumiinilla ja albumiinilla.

Näin ollen, lukuun ottamatta depot rauhasten kilpirauhashormonien elimistössä on toinen - vnezhelezistoe depot kilpirauhashormonit, jota edustaa hormonit kuljetukseen liittyvät veren proteiineja. Rooli näiden varasto on estää nopean laskun kilpirauhashormonien elin, joka voi esiintyä lyhyt vähentää niiden synteesi, esimerkiksi sen jälkeen kun lyhyt vähentäminen saannin jodia. Sitoutuneeseen muotoon hormonien veressä estää niiden nopea poistuminen kehosta munuaisten kautta, suojaa soluja valvomattoman pääsy näitä hormoneja. Solut saavat vapaita hormoneja suhteessa niiden toiminnallisiin tarpeisiin.

Soluihin saapuva tyroksiini läpikäy jododinaatiota diodinaasientsyymien vaikutuksen alaisena ja kun yksi jodiatomi on hajotettu, siitä muodostuu aktiivisempi hormoni, triiodothyroniini. Tällöin riippuen T: n delodination-poluista4 voidaan muodostaa aktiiviseksi T: ksi3, sekä inaktiivisia että kääntyvä T3 (3,3 ', 5'-trijodi-L-tyronin-pT3). Nämä hormonit peräkkäisellä jododatoinnilla muunnetaan metaboliiteiksi T2, sitten T1 ja T0, jotka konjugoituvat glukuronihapon tai sulfatoinnin kanssa maksassa ja erittyvät sapen ja munuaisten kautta kehosta. Ei vain T3, mutta muut tyroksiinin metaboliitit voivat myös olla biologista aktiivisuutta.

Kilpirauhashormonien toiminta-mekanismi johtuu pääasiassa niiden vuorovaikutuksesta nukleoseptorien kanssa, jotka ovat suoraan histologisia proteiineja, jotka sijaitsevat suoraan solujen ytimessä. Kilpirauhashormonireseptoreita on kolme pääasiallista alatyyppiä: TPβ-2, TPβ-1 ja TP-1. Tuloksena vuorovaikutuksesta T: n kanssa3 reseptori aktivoidaan, hormonireseptorikompleksi on vuorovaikutuksessa DNA: n hormoniherkän alueen kanssa ja säätelee geenien transkription aktiivisuutta.

Useat kilpirauhashormonien ei-genomiset vaikutukset mitokondrioissa, solujen plasmamembraani, on paljastettu. Erityisesti, kilpirauhashormonit voidaan muuttaa läpäisevyyttä mitokondrion kalvon ja vedyn protonien dissosioivista hengitystä ja fosforylaatioprosesseissa, vähentää ATP-synteesiä ja kasvanut lämmön tuottaminen kehossa. Ne muuttavat plasman membraanien läpäisevyyttä Ca 2+ -ioneille ja vaikuttavat useisiin solunsisäisiin prosesseihin, jotka suoritetaan kalsiumin mukana.

Kilpirauhashormonien tärkeimmät vaikutukset ja rooli

Normaalia toimintaa minkä tahansa ja kaikki kehon elinten ja kudosten on mahdollista normaalin kilpirauhashormonien, koska ne vaikuttavat kasvun ja kypsymisen kudoksen energia vaihtoa ja aineenvaihdunnan proteiineja, lipidejä, hiilihydraatteja, nukleiinihappoja, vitamiineja ja muita aineita. Erota kilpirauhashormonien metaboliset ja muut fysiologiset vaikutukset.

Metaboliset vaikutukset:

  • hapettumisprosessien aktivaatio ja kohonnut basaalinen aineenvaihdunta, kudosten lisääntynyt hapenotto, lisääntynyt lämmöntuotto ja kehon lämpötila;
  • proteiinisynteesin stimulaatio (anabolinen vaikutus) fysiologisissa pitoisuuksissa;
  • lisääntynyt rasvahappojen hapettuminen ja veren veren lasku;
  • Hyperglykemia johtuen glykogeenisolujen aktivoinnista maksassa.

Fysiologiset vaikutukset:

  • normaalien kasvun, kehityksen, solujen, kudosten ja elinten erilaistumisen, mukaan lukien CNS (hermokuitujen myelinisaatio, neuronien erilaistuminen) ylläpitäminen sekä fysiologisen kudoksen uudistumisen prosessit;
  • SNS-vaikutusten tehostaminen lisäämällä adrenoreseptoreiden herkkyyttä Adr: n ja HA: n vaikutukseen;
  • lisääntynyt keskushermoston hajoavuus ja henkisten prosessien aktivointi;
  • osallistuminen lisääntymistoiminnan tuottamiseen (edistää GH: n, FSH: n, LH: n ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän IGF: n synteesiä);
  • osallistuminen organismin adaptiivisten reaktioiden muodostumiseen haitallisiin vaikutuksiin, erityisesti kylmään;
  • osallistuminen lihasten kehitykseen, lihasten supistumisen voimakkuuden ja nopeuden kasvu.

Kilpirauhashormonien muodostumisen, erityksen ja muuntamisen säätely tapahtuu monimutkaisilla hormonaalisilla, hermojärjestelmillä ja muilla mekanismeilla. Heidän tietonsa antavat sinulle mahdollisuuden diagnosoida kilpirauhashormonien erittymisen tai lisääntymisen syyt.

Kilpirauhashormonien erittymisen säätelyssä keskeinen rooli on hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselin hormonit (kuvio 2). Kilpirauhashormonien basaalinen erittyminen ja sen muutokset erilaisissa vaikutuksissa säätelevät aivolisäkkeen hypotalamuksen ja TTG: n TRH-taso. TGG stimuloi TSH: n tuottamista, jolla on stimuloiva vaikutus lähes kaikkiin kilpirauhasen prosesseihin ja T: n eritykseen4 ja T3. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa TRH: n ja TSH: n muodostumista kontrolloidaan vapaalla T: llä4 ja T. veressä negatiivisten takaisinkytkentämekanismien perusteella. Tässä TRH: n ja TSH: n erittymistä estävät korkeat kilpirauhashormonit veressä ja niiden alhaisella pitoisuudella kasvaa.

Kuva 2. Kaavamainen esitys montane-vuorten muodostumisesta ja erittymisestä hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselilla

Hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselin hormonisäätelyn mekanismien tärkeä rooli on reseptorien herkkyys hormonien vaikutukselle akselin eri tasoilla. Näiden reseptorien rakenteiden muutokset tai niiden stimulointi autoantisuuksilla voivat aiheuttaa kilpirauhashormonien muodostumisen häiriintymisen.

Hormonien muodostuminen itse rauhasista riippuu riittävästä jodidin saannista verestä - 1-2 μg / kg ruumiinpainoa (ks. Kuva 2).

Kun kehossa ei ole riittävästi jodin saantoa, siihen kehittyy adaptiivisia prosesseja, jotka on suunnattu sen sisältämän jodin mahdollisimman varovasti ja tehokkaasti. Ne muodostuvat monistuminen verenvirtausta rauhanen, tehokkaampi talteenotto jodia kilpirauhasen veren hormoni muuttuu synteesiä ja erittymistä Tu Mukautuva reaktiot suoritetaan ja säätelee tyrotropiinia jonka taso kasvaa Jodin puute. Jos päivittäinen saanti jodia on pienempi kuin 20 mg pitkään, pitkän aikavälin stimulaatio kilpirauhasen soluissa johtaa laajentaminen sen kudoksen ja kehitys sadon.

Itsesääntelymekanismeja syövän kannalta jodivajauksen varmistaa sen suurempi thyrocytes kaapata alemmalla tasolla jodia veressä ja tehokkaampaan hyötykäyttöön. Jos elin toimitetaan noin 50 mikrogrammaa päivää kohti jodia, sitten lisäämällä nopeutta sen imeytymistä verestä thyrocytes (elintarvikevälitteisten jodi ja jodi reutiliziruemy aineenvaihduntatuotteita) kilpirauhasessa vastaanottaa noin 100 mikrogrammaa jodia päivässä.

Saatuaan ruoansulatuskanavan 50 mikrogrammaa jodia per päivä on kynnystä, joka jatkuu pitkään kyky kilpirauhasen kerääntyä se (mukaan lukien reutilizirovanny jodi) määränä, että sisältö epäorgaanisten jodin rauhanen pysyy normaali alaraja (noin 10 mg). Tämän rajan alapuolella jodia organismin päivässä, tehokkuuden lisääntynyt talteenotto määrä jodia kilpirauhanen on riittämätön, jodia ja sisällön pelkistetyn raudan. Näissä tapauksissa kilpirauhashäiriön kehitys todennäköisemmäksi.

Samalla kun kilpirauhasen adaptiivisten mekanismien sisällyttäminen jodin puutokseen on havaittavissa, sen erittyminen elimistössä virtsaan havaitaan. Tämän seurauksena adaptiiviset erittysmekanismit varmistavat jodin erittymisen elimistöltä päivässä yhtä suurina määrinä kuin sen alempi päivittäinen saanti ruoansulatuskanavasta.

Jodin alitajuisten pitoisuuksien (alle 50 pg / päivä) antaminen johtaa lisääntyneeseen TSH: n erittymiseen ja sen stimuloivaan vaikutukseen kilpirauhasessa. Tämän lisäksi seuraa kiihtyvyys tyroglobuliinin tyrosyylitähteiden jodi- noitumisesta, monoyodotrosiinipitoisuuden lisääntyminen (MIT) ja diodi-tyrosiinin (DIT) väheneminen. MIT / DIT: n suhde kasvaa ja sen seurauksena T: n synteesi4 ja T: n synteesi3. Suhde T3/ T4 raudan ja veren lisääntyminen.

Voimakas jodipuutos on seerumin T väheneminen4, TSH: n ja normaalin tai kohonneen T: n nousu3. Näiden muutosten mekanismeja ei ole täsmennetty täsmällisesti, mutta todennäköisimmin tämä johtuu T: n muodostumisnopeuden ja erittymisen lisääntymisestä3, suhde T kasvaa3T4 ja T: n kasvu4 T: ssä3 perifeerisissä kudoksissa.

Koulutuksen lisääminen T3 jodipuutosolosuhteet ovat perusteltuja siltä kannalta, että TG: n suurimmat lopulliset metaboliset vaikutukset saavutetaan alhaisimmillaan "jodi" -kapasiteetilla. Tiedetään, että vaikutus T: n aineenvaihduntaan3 noin 3-8 kertaa vahvempi kuin T4, mutta koska T3 sisältää rakenteessa vain 3 jodia (ja ei 4: tä T: nä)4), sitten yhden molekyylin T synteesille3 Vain 75% jodikustannuksista tarvitaan verrattuna T: n synteesiin4.

Hyvin merkittävällä jodipuutolla ja kilpirauhasen toiminnan vähenemisellä TSH-tasojen taustalla, T-tasot4 ja T3 vähenee. Seerumissa on enemmän tyroglobuliinia, jonka taso korreloi TSH: n tason kanssa.

Jodipuutos lapsilla vaikuttaa voimakkaammin kilpirauhasen kilpirauhasen solujen metabolisiin prosesseihin kuin aikuisilla. Jodipuhdistusalueilla kilpirauhasen toimintahäiriö vastasyntyneillä ja lapsilla on paljon yleisempi ja voimakkaampi kuin aikuisilla.

Kun pieni ylimäärä jodia tulee ihmiskehoon, jodidin lisäysaste, TG: n synteesi ja niiden eritys lisääntyvät. TSH: n taso kasvaa, vapaan T: n tason vähäinen väheneminen4 seerumissa samanaikaisesti tyroglobuliinin pitoisuuden lisääntymisellä siinä. Pidempi ylimääräinen jodinotto voi estää TG: n synteesin inhiboimalla entsyymien aktiivisuutta biosynteettisissä prosesseissa. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä kilpirauhasen koko on lisääntynyt. Kun krooninen ylimäärä tulo ylimääräinen jodi elimistössä voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta jos saanti jodia kehon normaali, koko ja toiminto kilpirauhasen voi palata alkuperäisiin arvoihinsa.

Jodilähteet, jotka voivat aiheuttaa sen liiallisen saannin, ovat usein iodisoitua suolaa, monimutkaisia ​​monivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät mineraalilisäaineita, elintarvikkeita ja jodipitoisia lääkkeitä.

Kilpirauhasessa on sisäinen säätömekanismi, joka pystyy tehokkaasti selviytymään jodin liiallisesta saannista. Vaikka jodin saanti kehossa voi vaihdella, TG: n ja TSH: n konsentraatio seerumissa voi säilyä ennallaan.

Uskotaan, että suurin määrä jodia, että kun runko on vielä ei aiheuta muutoksia kilpirauhasen, aikuisille on 500 mikrogrammaa päivässä, mutta kasvu tason vaikutusta eritykseen TSH tyrotropiinia vapauttava hormoni.

Jodin saanti 1,5-4,5 mg: aan päivässä johtaa merkitsevästi sekä kokonais- että vapaan T: n4, lisääntynyt TSH-taso (T-taso3 pysyy muuttumattomana).

Estävä vaikutus ylimäärin kilpirauhasen jodin tapahtuu tyrotoksikoosissa kun vastaanottamalla ylimäärä jodia (suhteessa luonnollinen päivittäin vaatimus) poistaa kilpirauhasen liikatoiminnan ja alempi seerumin TG. Pitkäaikainen ylimääräinen jodi saattavat kuitenkin myrkyllisyyteen liittyvät ilmiöt paluuta uudelleen. Uskotaan, että tilapäinen lasku TG: n veressä liiallisella jodin saannilla johtuu pääasiassa hormonien erityksen estymisestä.

Pienien ylimääräisten jodilukujen nauttiminen johtaa suhteelliseen lisääntymiseen kilpirauhasen tarttumisessa tiettyyn imeytyneen jodin kylläiseen arvoon saakka. Kun tämä arvo saavutetaan, jodin ottaminen rauhasista voi laskea huolimatta siitä, että se imeytyy runkoon suurissa määrissä. Näissä olosuhteissa aivolisäkkeen TTG: n vaikutuksesta kilpirauhasen toiminta voi vaihdella laajoissa rajoissa.

Koska kun ruumis jodiylimäärä TSH nousevat, meidän pitäisi odottaa mitään alkuperäistä tukahduttaminen ja aktivointi kilpirauhasen toiminta. Kuitenkin se havaittiin, että jodi estää kasvu adenylaattisyklaasiaktiivisuuden, estää synteesiä thyroperoxidase, inhiboi vetyperoksidin vastauksena TSH, TSH vaikka sitoutumista reseptoriin solukalvon thyrocytes ei häiriinny.

On jo todettu, että kilpirauhasen toiminnan lievittäminen ylimääräisellä jodilla on tilapäistä ja pian toiminto palautuu huolimatta jodin liiallisen määrän saannista elimistöön. Kilpirauhasen sopeutuminen tai liukeneminen on jodin vaikutuksesta. Yksi tämän sopeutumisen tärkeimmistä mekanismeista on jodin talteenoton ja kuljetuksen hyötysuhteen väheneminen tyrotiesille. Koska uskotaan, että jodin kuljetus tiroidun perusmembraanin läpi liittyy Na + / K + ATPaasin toimintaan, voidaan olettaa, että jodin ylimäärä voi vaikuttaa sen ominaisuuksiin.

Huolimatta olemassa olevista mekanismeista kilpirauhasen sopeuttamiseksi jodin riittämättömäksi tai liialliseksi saantiin normaalin toiminnan säilyttämiseksi elimistössä, joditasapaino olisi säilytettävä. Kun normaali taso jodin maaperässä ja vedessä yhden päivän ihmiskehoon ruoka kasvi- ja vähemmän vettä voi virrata jopa 500 mikrogrammaa jodia muodossa jodidi tai jodaatin jotka muunnetaan jodidit vatsassa. Iodidit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta ja jakautuvat kehon ekstrasellulaariseen nesteeseen. Pitoisuus jodidia soluvälitilaan on alhainen, koska osa jodidia jää nopeasti solunulkoiseen nesteeseen, kilpirauhanen, ja loput - erittyy yöllä. Kilpirauhasen jodin sisäänotonopeus on kääntäen verrannollinen siihen määrään, jolla se erittyy munuaisissa. Jodi voi erittyä ruuansulatuskanavan syljen ja muiden rauhasien kautta, mutta sitten imeytyy uudelleen suolistosta verenkiertoon. Noin 1-2% jodista erittyy hikirauhasista, ja lisääntynyt hikoilu voi vapautua jodilla jopa 10%.

500 mcg jodia imetään suolen ylemmästä vereen, noin 115 mikrogrammaa vangiksi kilpirauhanen ja noin 75 mikrogrammaa jodia per päivä käytetään TG synteesissä, 40 ug palaa takaisin solunulkoiseen tilaan. Syntetisoidut T4 ja T3 myöhemmin hävitetään maksassa ja muissa kudoksissa, jolloin vapautunut jodi määränä 60 g vereen ja solunulkoinen neste, ja noin 15 mikrogrammaa jodia konjugoitu glukuronideja maksan tai sulfaatteja tulostetaan koostumuksen sappeen.

Kokonaistilavuudessa veri on ekstrasellulaarinen neste, joka aikuisväestössä on noin 35% ruumiinpainosta (tai noin 25 litraa), jolloin noin 150 ug jodia liukenee. Jodidi suodatetaan vapaasti glomeruliin ja noin 70% passiivisesti imeytyy uudelleen tubuliineihin. Päivän aikana noin 485 μg jodia erittyy kehosta virtsaan ja noin 15 μg: n kanssa ulosteet. Jodin keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa pidetään noin 0,3 μg / l.

Kun jodin saanti vähenee elimistössä, sen määrä vähenee kehon nesteissä, virtsan erittyminen vähenee ja kilpirauhanen voi lisätä sen imeytymistä 80-90%: lla. Kilpirauhasen kyky varastoida jodia joditroniineina ja jodattuina tyrosiineina määrinä, jotka ovat lähellä 100 päivän kehon tarvetta. Näiden jodia säästävien mekanismien ja talletetun jodin ansiosta TG: n synteesi jodin saannin puutteellisissa olosuhteissa voi pysyä häiriintymättä enintään kahden kuukauden ajan. Pidempi jodipuutos elimistössä johtaa TG: n synteesin vähenemiseen huolimatta siitä, että rauhasen maksimaalinen tarttuminen verestä on saatu. Jodin saannin lisääminen voi nopeuttaa TG: n synteesiä. Kuitenkin, jos jodin päivittäinen saanti ylittää 2000 μg, jodin kerääntyminen kilpirauhasessa saavuttaa tason, jossa jodin sisäänotto ja hormonien biosynteesi estyvät. Krooninen jodin myrkytys tapahtuu, kun sen päivittäinen saanti kehoon on yli 20 kertaa suurempi kuin päivittäinen vaatimus.

Menevä jodi organismin ulostulona pääasiassa virtsaan, joten koko sisältö päivittäinen virtsan tilavuus on tarkin indikaattori jodia ja sitä voidaan käyttää arvioimaan jodi tasapainon koko elimistöön.

Näin ollen eksogeenisen jodin riittävä tarjonta on tarpeen TG: n synteesille organismin tarpeisiin riittävässä määrin. Tässä tapauksessa TG: n vaikutusten tavanomainen toteutuminen riippuu niiden sitoutumisen tehokkuudesta solujen, esimerkiksi sinkin, reseptoreihin. Siksi riittävän määrän tätä hivenainepitoisuutta (15 mg / päivä) on tärkeä myös TG-vaikutusten ilmenemiselle solun ytimen tasolla.

Tiroksiinin aktiivisten TG-muotoisten ääreiskudosten muodostuminen tapahtuu delodynaaseilla, joiden aktiivisuuden ilmentyminen on tarpeen seleenin läsnäolon vuoksi. On todettu, että seleenin saanti aikuisen ihmiskehossa määrinä, jotka ovat 55-70 ug päivässä, on edellytys riittävän määrän T: n perifeeristen kudosten muodostumisellev

Kilpirauhasen toiminnan säätelyyn liittyvät nervous-mekanismit toteutetaan ATP: n ja PPSN: n välittäjäaineiden vaikutuksesta. SNS innervaa rauhaset ja rauhasten kudokset postganglioniskuiduillaan. Norepinefriini lisää cAMP: n tasoa tiroyytteissä, parantaa niiden jodin imeytymistä, kilpirauhashormonien synteesiä ja erittymistä. PPSN-kuidut sopivat myös kilpirauhasen follikkeleihin ja aluksiin. PSNS: n sävyn (tai asetyylikoliinin käyttöönoton) lisääntyminen liittyy siihen, että cGMP: n taso nousee tirolyysiin ja kilpirauhashormonien erittyminen vähenee.

Valvonnassa keskushermostoon on muodostumista ja erittymistä TRH pienisoluisen neuronien hypotalamuksen ja, näin ollen, eritys TSH ja kilpirauhashormonien.

Taso kilpirauhashormonien solujen kudosten, niiden muuntamista aktiiviset muodot ja metaboliitit ovat säännellyn dejodinaasient- - entsyymit, joiden aktiivisuus riippuu läsnä soluissa ja selenokysteiini saanti seleeniä. On kolme tyyppiä dejodinaasient- (D1, D2, DZ), joka on eri jaettu eri kudoksissa organismin ja määrittää sen tulossa aktiivinen tyroksiini T3, tai inaktiivinen pT3 ja muut aineenvaihduntatuotteet.

Kilpirauhan parafollikulaaristen K-solujen hormonaalinen toiminta

Nämä solut syntetisoivat ja erittävät kalsitoniinin hormoniksi.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - peptidi, joka koostuu 32 aminohappotähteestä veren pitoisuus 5-28 pmol / L vaikuttaa kohdesoluihin, stimuloi T-TMS-kalvon reseptoreihin ja lisätä cAMP-tasoa niihin ja IPE. Voidaan syntetisoida kateenkorvassa, keuhkoissa, keskushermostossa ja muissa elimissä. Vnesenreoidin kalsitoniinin rooli ei ole tiedossa.

Kalsiittonin fysiologinen rooli on kalsiumin (Ca 2+) ja fosfaatin (PO 3 4 - ) veressä. Toiminto toteutuu useiden mekanismien vuoksi:

  • osteoklastien toiminnallisen aktiivisuuden alentuminen ja luun resorption estyminen. Tämä vähentää Ca 2+: n ja PO 3: n erittymistä 4 - luukudoksesta vereksi;
  • Ca 2+- ja PO 3 -ionien reabsorption pienentäminen 4 - munuaisten tubulusten ensisijaisesta virtsasta.

Näiden vaikutusten vuoksi kalsitoniinin pitoisuuden nousu johtaa Ca2- ja PO3-ionien pitoisuuden pienenemiseen 4 - veressä.

Kalsitoniinin erityksen säätely suoritetaan Ca 2: n suoralla osallistumisella veressä, jonka pitoisuus on normaalisti 2,25-2,75 mmol / l (9 - 11 mg%). Kalsiumin määrän kasvu veressä (gipscalcismia) aiheuttaa kalsitoniinin aktiivisen erittymisen. Kalsiumin pitoisuuden lasku johtaa hormonienerityksen vähenemiseen. Stimuloida kalsitoniinikatekoliamiinien, glukagonin, gastriinin ja kolekystokiniinin eritystä.

Kalsitoniinin (50-5000 kertaa normaalia suurempaa) suurenemista on havaittu yhdestä kilpirauhassyövän (medulariokarsinooma) muodoista, jotka kehittyvät parafolykasoluista. Samaan aikaan veren korkea määrä kalsitoniinia on yksi tämän taudin markkereista.

Veren kalsitoniinin pitoisuuden nousu sekä kilpirauhasen poistamisen jälkeen käytännöllisesti katsoen täydellinen kalsitoniinin puuttuminen eivät saa liittyä kalsiumin aineenvaihdunnan ja luujärjestelmän tilan loukkaamiseen. Nämä kliiniset havainnot osoittavat, että kalsitoniinin fysiologinen rooli kalsiumin pitoisuuden säätelyssä jää epätäydellisesti ymmärretyksi.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja