Kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta on hyvin yleistä. Prevalenssin osalta tämä häiriö on toiseksi vain diabetes mellituksen kohdalla endokriinisen järjestelmän poikkeavuuksien joukossa. Autoimmuuni thyroiditis on tämän ryhmän useimmin rikkoontunut. Taudin ensimmäiset oireet kannustavat henkilöä näkemään lääkärin, joka valitsee tehokkaan hoidon. Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Patologian ydin

Kilpirauhasen tulehdus on kilpirauhasen tulehdus, joka ilmenee paineessa, kipu kaulassa, nieleminen ja käheys. Akuutin tulehdusprosessin yhteydessä saattaa esiintyä absessi.

Epäonnistumisen kehittyessä on olemassa vaurioitunut organismin vaurio. Aluksi esiintyy hypertyroidismia, sitten kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy. Nämä sairaudet edellyttävät riittävää hoitoa.

Kroonisen ja akuutin kilpirauhasen perusta ovat erilaiset mekanismit. Kuitenkin keskeinen rooli on tulehdus, joka vaikuttaa kilpirauhaskudokseen. Yleisryhmä on jaettu useisiin ryhmäkategorioihin, jotka kuvaavat sairauden päätyyppejä:

  1. Tyrisotautien akuutti muoto. Tässä tapauksessa voi olla märkivä tyroidiitti tai epäsäännöllinen patologinen muoto. Kuitenkin usein tautiin on ominaista paikallisten tulehduskipujen esiintyminen kilpirauhasen kudoksissa.
  2. Kilpirauhasen subakuutti thyroiditis. Tärkein tämän tyyppinen oire on pitkään kehittymässä olevan elimen fokusvaurio.
  3. Kilpirauhasen krooninen kilpirauhasen toiminta. Tällöin provosoivat tekijät voivat olla erityisiä taudinaiheuttajia, jotka johtavat taudin kehittymiseen. Niihin kuuluvat kuppa ja tuberkkibakki. Myös autoimmuuni thyroiditis saattaa esiintyä.

syistä

Tekijöihin kuuluvat kaikki syyt, jotka johtavat kilpirauhasen tukahduttamiseen. Poikkeus on vain autoimmuuni thyroiditis, jolla on erilainen kehitysmekanismi. Tärkeimmät syyt ovat:

  1. Viivästynyt traumaattinen elinvaurio. Ne voivat johtaa verenvuotoon rauhasten kudoksessa. Vahingon syyt ja ominaisuudet eivät ole erityisen tärkeitä.
  2. Pitkäaikainen altistuminen ionisoivalle säteilylle. Tämä voi johtua miehen ammatista.
  3. Virustauti. Erityisesti akut thyroiditisin kehitys liittyy influenssaan, sikotauteen ja tuhkarokkoon.
  4. Päihdytä follikkelit, jotka ovat rauhanen rakenteessa. Tämä prosessi johtuu altistuksesta vasta-aineille, joilla on erilainen rakenne. Tämä aiheuttaa yleensä kroonisen luonteen omaavan autoimmuuneen kilpirauhastulehduksen.
  5. Bakteeri-mikro-organismit, jotka tulevat taudin patogeeneiksi.
  6. Lymfoidien tunkeutumisen kehitys. Tämä aiheuttaa elimen parenchymin asteittaisen tappion. Tämän seurauksena krooninen lymfosyyttinen thyroiditis kehittyy.

Kliininen kuva

Jokaisella patologian muodolla on tiettyjä oireita. Ne voivat esiintyä välittömästi tai näkyä jonkin ajan kuluttua. Joten, akuutissa kilpirauhasessa, jolle on tunnusomaista voimakas kipu kaulassa. Ajan myötä he antavat leuan alueelle ja niskakyhmälle. Nämä oireet lisääntyvät merkittävästi nielläsi ja pään liikkeellä.

Tätä taustaa vasten vaikuttaa voimakkaasti imusolmukkeisiin. Henkilö voi nostaa lämpötilaa. Hän voi tuntea kieroa, heikkoutta, vakavaa terveydentilan heikkenemistä. Kaikki nämä oireet akuutin kilpirauhasen vajaatoiminnan tulisi kehottaa henkilöä näkemään lääkärin. Autoimmuuni kilpirauhastulehdus, muiden ilmenemismuotojen lisäksi, liittyy kynsien ja hiusten lisääntyneeseen haavoittuvuuteen.

Ei-luonnollisilla patologiatuotteilla on vähemmän ilmeisiä merkkejä. Taudin etenemisen alkaessa esiintyy trometykoosiin muistuttava tila. Se ilmenee liiallisen hikoilun muodossa, jota havaitaan jopa rauhallisessa tilassa. Myös henkilöllä saattaa olla vapinaa raajoja, huomattava laihtuminen, sydämen rytmin rikkominen. Diagnoosi osoittaa merkittävästi lisääntyneen kilpirauhashormonien määrää.

Kun tauti etenee, tyroidiitin oireet pahenevat. Tämän seurauksena kliininen kuva on kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Samanaikaisesti, vaikutuksen alaiset solut korvataan vähitellen sidekudoksella. Tämä osoittaa fibroosin kehittymistä kehossa.

Tällä hetkellä ihmiset kohtaavat lisääntynyttä uneliaisuutta ja jatkuvaa väsymystä. Iho kuivuu, on turvotusta, joka vaikuttaa enimmäkseen kasvoihin. Henkilö voi kokea ummetusta ja lyhentää sykeääntä.

Diagnoosi osoittaa huomattavaa vähenemistä hormonien määrä tuottaa rauhasia. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin määrä lisääntyy. Vaurioitunut elin kasvaa kokoa. Palpataation aikana kipu-oireyhtymä ilmenee.

Häiriön autoimmuunimuoto on pitkä kehitystyö, eikä siihen liity ilmeisiä ilmentymiä. Graafisesti, rauhas on kasvanut, johon liittyy viereisten elinten puristaminen. Tämä aiheuttaa oireiden ulkoasua. Ensinnäkin ihmisten kaulan koko kasvaa.

Tämäntyyppinen tauti aiheuttaa rintakehän toiminnan, joka muuttaa hormonien määrällistä koostumusta. Jotta hoito olisi tehokasta, on tärkeää ottaa yhteyttä endokrinologisti välittömästi.

Lisäksi on taudin nodulaarinen muoto. Sille on ominaista solmujen muodostuminen elimen kudoksissa. Nodal thyroiditis on usein mukana tyrotoxicosis.

Diagnostiikkatestit

Diagnoosi suoritetaan laboratoriotutkimusten avulla. Jos lähisukulaisilla on autoimmuunisairauksia, on erittäin tärkeää suorittaa kattava tutkimus. Siihen olisi sisällyttävä tällaisia ​​osia:

  • yleinen veritesti - auttaa arvioimaan lymfosyyttien tasoa;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin arviointi;
  • immunogrammi;
  • Kohdeurheen ultraäänellä - sen avulla voidaan määrittää sen koko ja mahdolliset rakenteelliset häiriöt;
  • hieno neulabiopsi.

Ainoastaan ​​monimutkainen diagnostiikka mahdollistaa sairauden läsnäolon ja yksittäisen hoidon valitsemisen. Älä ota itsehoitoa, koska se voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia.

Hoitomenetelmät

Kilpirauhasen kilpirauhasen lievä muoto vaatii endokrinologin tarkkailua ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöä. Tämän ansiosta voit selviytyä kivusta. Myös oireenmukainen hoito suoritetaan.

Selkeä diffuusi prosessi vaatii steroidihormonien käyttöä. Tavallisesti käytetään prednisolonia. Akuutti märkivä kilpirautaa vaatii potilaan sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa. Hänelle on osoitettu tällaisia ​​varoja:

  • antibiootit - kefalosporiinit tai penisilliinit;
  • vitamiinit C ja B;
  • antihistamiinit - suprastini, diatsoliini;
  • Laskimonsisäinen vieroituskäsittely - suolaliuokset, hemodesi.

Jos purulentti kilpirauhasen vaurioituminen aiheuttaa paiseen muodostumista, se on avattava ja tyhjennettävä. Taudin subakuutin tai kroonisen muodon hoitoon käytetään kilpirauhashormoneja. Jos on olemassa kompressio-oireyhtymä, johon liittyy oireita kaulan puristamisesta, tarvitaan leikkaus.

näkymät

Akuutin hoidon ajankohtainen käynnistyminen johtaa henkilön täydelliseen elpymiseen noin kahden kuukauden kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa patologian märkivän muodon jälkeen on olemassa riski kehittää jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta.

Subakuutin prosessin aktiivinen hoito mahdollistaa taudin täydellisen parantamisen 2-3 kuukaudessa. Laiminlyönneissä tapauksissa on olemassa kronologisen prosessin vaara. Taudin kuitumainen muoto on pitkäaikainen kehitys ja voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan.

komplikaatioita

Akuutin patologian kehittymisen myötä on olemassa riski haavan muodostumisesta rauhasten kudoksessa. Tämä on täynnä sen murtumista. Kun märkivä sisältö pääsee vierekkäisiin kudoksiin, se voi vuotaa lähelle sydänvyöhykettä. Infektio voi aiheuttaa aivojen kalvojen ja kudosten tulehdusta. Myös yleinen veren infektio uhkaa. Siksi sairauden akuutin muodon hoitamiseksi on oltava erittäin huolellisesti.

Jos et aloitta hoitoa subacut-muodossa aika ajoin, on olemassa riski vahingoittaa suurta osaa kilpirauhasesta. Tämän seurauksena kehon puute kehittyy usein.

ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä ryhtyä viruspatologioiden ehkäisemiseen. Tätä varten on suositeltavaa lihottaa, johtaa terveellistä elämäntapaa, juoda vitamiineja. On myös hyvin tärkeää, että infektioon kohdistuvat infektiot sanotaan ajallaan - otitis, karieksen, keuhkokuumeen ja muiden sairauksien hoitoon.

Kehittämällä kilpirauhasen kilpirauhasen toimintaa, mitä tehdä tai tehdä, lääkärin kertoo. Elinten vaurioitumisen on oltava perusta asiantuntijan vierailulle. Sopivan hoidon ansiosta kielteisiä seurauksia voidaan välttää.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Riippuen kliinisistä ominaisuuksista ja akuutin, subakuutin ja kroonisen tyroidiitin kulusta; etiologiasta - autoimmuuni, syphilitic, tubercular jne.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Tumroosiitin taustalla voi olla erilaiset mekanismit ja syyt, mutta koko sairausryhmä yhdistää tulehduskomponentin, joka vaikuttaa kilpirauhaskudokseen.

Kilpirauhasen luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin. Tunnista seuraavat kilpirauhastulehduksen muodot: akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutti thyroiditis voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai voi esiintyä kurkun leikkauksen osittaisella vaurioalueella (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Subakuutti thyroiditis esiintyy kolmessa kliinisessä muodossa: granulomatoottinen, pneumokokki- ja lymfosyyttinen thyroiditis; esiintyvyys on keskipitkä ja diffuusi. Ryhmä krooninen autoimmuunityreoidiitti esitetty Hashimoton tyreoidiitti, fibro-invasiivisia goiter Riedel tyreoidiitti ja erityisiä tuberkuloosi, syfilis, septomikoznoy etiologia. Akuuttien kilpirauhasten märkivä muoto ja Riedelin krooninen fibroottinen-invasiivinen kitara ovat erittäin harvinaisia.

Syyt thyroiditis

Akuuttiin märkivä kilpirauhastulehdus tapahtuu sen jälkeen, akuutti tai krooninen infektiotautien - tonsilliitti, keuhkokuume, verenmyrkytys, jne. Seurauksena hematogenous drift aineiden kilpirauhasissa.. Akuutti märkivä muoto kilpirauhastulehdus voi kehittyä seurauksena traumaattinen, säteilyvauriota kilpirauhanen sekä verenvuodon jälkeen hänen kudoksessa.

Ytimessä Subakuutit (granulomatoottinen) tyreoidiitti de Quervain on virusperäinen vaurioita solujen kilpirauhasen taudinaiheuttajien erilaisten infektioiden: adenovirus, tuhkarokkovirus, influenssa, sikotauti. Tauti on 5-6 kertaa todennäköisempää kehittyä naisilla, pääasiassa 20-50-vuotiaana, kliinisesti useita viikkoja tai kuukausia virustartunnan tuloksen jälkeen. De Kervenin kilpirauhastulehdusten taudinpurkaukset liittyvät suurimpien virusaktiviteettien jaksoihin. Subakuutti kilpirauhanen kehittyy 10 kertaa harvemmin kuin autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen mukana on palautuva, ohimenevä kilpirauhasen toimintahäiriö. Krooniset nenänielun infektiot ja perinnölliset perinnölliset tekijät altistavat subakuutoituneen tyroosiitin kehittymiselle.

Kun kuitu- kilpirauhastulehdus (Riedel Struman) on merkittävä sidekudoksen kasvua kilpirauhanen ja puristus kaulan rakenteita. Riedel-goitren kehitys on yleisempää yli 40-50-vuotiaiden naisten keskuudessa. Etiologia kuitumaisten tyreoidiitti ei täysin ymmärretä: oletetaan rooli infektioiden sen kehittämiseen, jotkut tutkijat taipumus ajatella struuma Riedel tulosta, autoimmuunituhosta kilpirauhasen Hashimoton. Kehittämällä kuitumaisten tyreoidiitti altis potilailla, joille tyreotoksikoosi, kilpirauhasleikkaus joilla kotoperäisiä struuma, geneettinen alttius, sekä kärsivät autoimmuunisairauksien ja allergisten sairauksien, diabetes.

Terveydellisten haittojen oireet

Akuutti thyroiditis

Kun akuutin kilpirauhasen tulehduksellinen tunkeutuminen kilpirauhasen vaurioitumiseen on havaittu, minkä jälkeen siinä esiintyy absessi (absessi). Märkivä fuusiovyöhyke kytkeytyy pois päältä erittelevästä toiminnasta, mutta useammin se tarttuu merkitsevään osaan rauhasten kudoksesta eikä aiheuta hormonaalisen erittymisen voimakkaita häiriöitä.

Märkivä kilpirauhashäiriö kehittyy voimakkaasti - korkeasta lämpötilasta (jopa 40 ° C) ja vilunväristyksistä. Niskan etupintaan kohdistuu voimakkaita kipuja, muutos pään takaosassa, leuat, kieli, korvat, jotka lisääntyvät yskimisellä, nielemisellä ja pään liikkeillä. Päihtymys kasvaa voimakkaasti: on voimakasta heikkoutta, heikkoutta, lihasten ja nivelten särkyä, päänsärkyä, takykardia lisääntyy. Usein potilaan tila arvioidaan vaikeaksi.

Tunnustelu määritetään paikallinen tai diffuusi laajentumisen kilpirauhasen, terävä kipu, tiheä (vaiheessa infiltratiivinen tulehdus) tai pehmennetty (vaiheessa märkivä fuusion ja muodostumista paise) johdonmukaisuus. Niskan ihon hyperemia, paikallinen lämpötilan nousu, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Akuuttien kilpirauhasten turvottamattomalle muodolle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen aseptinen tulehdus ja etenee vähemmän vakavilla oireilla.

Subakuutti thyroiditis

Aikana subakuutti tyreoidiitti voi on selviä merkkejä tulehduksesta: kuumeinen kehon lämpötila (38 ° C tai korkeampi), kipu edessä kaulan säteilevää leuan, kaula, korva, heikkous, toksisuuden lisäämiseksi. Kuitenkin suurin osa taudin kehitys on asteittainen ja alkaa huonovointisuus, epämukavuus, lievä kipu ja turvotus kilpirauhasen, varsinkin kun nieleminen, kallistus ja kääntyvä pää. Kipu on pahempaa kun kiinteitä elintarvikkeita puretaan. Kilpirauhan tunnustelulla tavallisesti lisääntyy yksi sen lohkoista ja arkuus. Naapurimaiden imusolmukkeita ei suurenneta.

Pohjimmiltaan noin puolet potilaista aiheuttaa ohimenevää kilpirauhasten lievää tai keskivaikeaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Potilaiden valitukset liittyvät hikoiluun, sydämentykytykseen, vapinaan, heikkouteen, unettomuuteen, hermostuneisuuteen, lämmönkestävyyteen, nivelkipuihin.

Liiallinen määristä ja kilpirauhanen hormonit (tyroksiini ja trijodityroniinin) on inhiboiva vaikutus hypotalamus, ja vähentää tuotannon hormoni tyreotropiini ohjain. Tyrotropiinipuutoksen olosuhteissa kilpirauhasen muuttumattoman osan toiminta vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy subakuutoituneen tyroidiitin toisessa vaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei tavallisesti ole pitkä ja voimakas, ja tulehduksen vaimentumisen myötä kilpirauhashormonien taso palautuu normaaliksi.

Tromatoottisten oireiden kesto (akuutti, alkuvaihe) ja subakuutti thyroiditis on 4-8 viikkoa. Tänä aikana havaitaan kilpirauhasen ja kaulan arkuutta, radioaktiivisen jodin kerääntymistä tiuhaan, ja kilpirauhasten ilmiö. Akuutissa vaiheessa kilpirauhashormonin myymälöistä on vähentynyt. Kun hormonin veren saanti vähenee, syntyy euthyroidismin vaihe, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien normaali taso.

Vaikeissa tapauksissa, kun ilmaistaan ​​kilpirauhastulehdus vähentämällä toimivien thyrocytes ja varata ehtyminen kilpirauhashormonien voi kehittyä hypotyreoosi askel hänen kliinisiä ja biokemiallisia ilmenemismuotoja. Täytä subakuutoituneen kilpirauhasen palautumisvaihe, jonka aikana kilpirauhasen rakenteen ja eritysfunktion lopullinen palauttaminen tapahtuu. Pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, lähes kaikki potilaat, joilla on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminta normalisoituu (euthyroidismi).

Krooninen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta

Pitkäkestoisen kroonisen fibroottisen kilpirauhasen kulku ei voi aiheuttaa hyvinvoinnin häiriöitä kilpirauhaskudoksen rakenteellisten muutosten hidastetulla asteittaisella etenemisellä. Aikaisin ilmiö fibroidtiroidiseista on nielemisvaikeus ja "kurkun kurkun tunne". Taudin kehittyneessä vaiheessa kehittyy hengityksen, nielemisen, puheen, äänihuuhtelujen, popperaation syövän leviäminen.

Tunnustelu määritetään merkittävä kasvu kilpirauhasen epätasainen (karheus), tiivistyminen, jäykkyys nielemisvaikeuksia, paksu 'puumainen' johdonmukaisuus, kivuton. Verenkierron häviäminen on pääsääntöisesti diffuusi ja siihen liittyy sen toiminnallisen toiminnan väheneminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Niskan lähirakenteiden puristus aiheuttaa kompression oireyhtymää, joka ilmenee päänsärkyä, näköhäiriöitä, korvien kohinaa, nielemisvaikeuksia, kohdunkaulan syöpiä ja hengitysvajausta.

Erityinen thyroiditis

Erityinen thyroiditis sisältää tulehduksellisia ja rakenteellisia muutoksia kilpirauhasen kilpirauhasen kudoksissa sen tuberkuloosilla, syphiliticilla, mykoottisilla leesioilla. Erityinen thyroiditis on krooninen; kun toissijainen infektio on akuutti.

Kilpirauhasten komplikaatiot

Märkivä tulehdus, kilpirauhanen akuutin kilpirauhastulehdus, esiintyy paise muodostumiseen, täynnä märkivä avautuvan aukon ympäröivään kudokseen: välikarsinan (kehityksen mediastiniitti), henkitorven (kehittämisen kanssa aspiraatiopneumonia, keuhko paise). Lisääminen märkivä prosessi kaulan voi aiheuttaa kudosten kehityksen flegmoni kaula, verisuonivaurion, hematogenous Tartuntaa aivokalvot (aivokalvontulehdus) ja aivokudoksesta (enkefaliitti), sepsis kehitys.

Kilpirauhasten laiminlyönti subakuutissa kurssissa aiheuttaa merkittäviä määriä kilpirauhasen soluja ja kehittyy irreversiibeli kilpirauhasen vajaatoiminta.

Teroydiitin diagnosointi

Kaikissa muodoissa tyreoidiitti muutokset yhteensä verikoe tunnettu siitä, että merkkejä tulehduksesta a neutrofiilileukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvaa ESR. Kilpirauhasten akuuttia muotoa ei seurata muuttamalla kilpirauhashormonien määrää veressä. Subakuutti aluksi merkitty pitoisuuden kasvu hormonin (kilpirauhasen liikatoiminnan vaihe), sitten on pienenemisestä (eutyreoottisen, kilpirauhasen vajaatoiminta). Kun kilpirauhasen ultraääntä havaitaan, sen polttoväli tai diffuusi lisääntyy, paiseet, solmut.

Kilpirauhasen skintigrafiaa käyttäen määritellään vaurion tarkennuksen suuruus ja luonne. Kilpirauhasen vaiheessa subakuutti tyreoidiitti merkitty vähentäminen imeytymistä kilpirauhanen jodin radioisotoopit (vähemmän kuin 1%, nopeudella 15-20%); vaiheessa euthyrosis korjaavista toimintoja thyrocytes kertymistä radiojodin on normalisoitu, ja talteenottovaiheen lisääntyneen aktiivisuuden regeneroimaan munarakkuloiden tilapäisesti lisää. Isotooppikartoitus kuitu- kilpirauhastulehdus voidaan havaita koko, sumea ääriviivat, modifioitu muoto kilpirauhanen.

Toroiditulehdus

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

Akuuttisen märkivän kilpirauhasen tapauksessa potilas on sairaalassa sairaalassa. Sidottujen aktiivinen antibakteerinen hoito (penisilliinit, kefalosporiinit), vitamiinit B ja C, antihistamiinit (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastiini, syproheptadiini), massiivinen vieroitus hoito suonensisäisesti (suolaliuoksia reopoligljukin). Kun absessi muodostuu kilpirauhasesta, se kirurgisesti avataan ja tyhjennetään.

Subakuutin ja kroonisen kilpirauhasen hoito suoritetaan kilpirauhasen hormoneilla. Kehittämällä puristus oireyhtymää, jolla on merkkejä puristuksesta kaulan rakenteisiin kirurgiseen toimenpiteeseen. Erityinen kilpirauhastohäiriö kovettuu taustalla olevan taudin hoidossa.

Kilpirauhasen ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutin thyroiditisin aktiivinen hoito mahdollistaa 2-3 kuukauden hoidon. Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Estämään kilpirauhastulehdus suuri rooli tartuntatautien ja virustaudit: karkaisu, vitamiini, terveelliset ja elämäntapaan. On tarpeen tehdä ajoissa kuntoutukseen kroonisen infektiopesäkkeitä:.. Karieksen hoito, korvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, keuhkokuume jne täytäntöönpano lääketieteellisiin suosituksiin ja lääkemääräykset, ehkäisy itsensä alentaa annosta hormoneja tai peruuntumiseen uusiutumisen välttämiseksi subakuutti tyreoidiitti.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Termi "kilpirauhasiitti" viittaa laajaan sairausryhmään, jota voidaan ehdottomasti kutsua kilpirauhasen tulehdukseksi. Riittämättömän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuminen merkitsee patologian siirtymistä krooniseen muotoon, joka väistämättä vaikuttaa henkilön terveyteen.

Taudin kuvaus

Kilpirauhasen kilpirauhashormoni tarkoittaa tulehduksellista sairautta, jota ilmenee jatkuvalla paineella ja kivuliasta epämukavuutta kaulassa, joka on vaikea niellä. Patologian kehittyminen johtaa väistämättä hajakuormituksiin ja organismin tavanomaisten toimintojen rikkomiseen. Tumroosiitin taustalla voi olla erilaiset mekanismit ja kehityksen syyt, mutta tämä sairausryhmä yhdistää tulehdusprosessin esiintymisen kilpirauhaskudoksessa.

Asiantuntijoiden mukaan tämäntyyppiset sairaudet ovat yleisimpiä maailmassa tunnetun diabetes mellituksen jälkeen. Epänormaalit muutokset rauhasessa kuvattiin ensin muinaisessa Kiinassa. Aikaisemmin tärkein syy niiden muodostumiseen oli jodin puuttuminen elimistössä. Myöhemmin E. Kocher toimi rauhassa ja antoi selkeät todisteet jodin tehokkuudesta lyöntihoitoa varten. Vuonna 1909 kuuluisa kirurgi sai Nobel-palkinnon hänen löytöstään. Kuitenkin Kocher jo tuolloin oli potilaita, joiden joditerapia ei antanut odotettua tulosta.

Vuonna 1912 toinen Japanin tutkija (maan suurin jodipitoinen maa) huomasi ensimmäiset muutokset tulehdusominai- suudessa tällä alueella kilpirauhan poistamisen aikana. Tämän perusteella voidaan olettaa, että huuliharvien puhkeamista voidaan edeltää muut syyt. Vuonna 1956 N. Rose loi taudin kokeellisen mallin eläimillä ja onnistui osoittamaan sen autoimmuunisiksi. Kilpirauhasen kilpirauhasia tutkitaan aktiivisesti tutkijoiden ympäri maailmaa, jotka yrittävät selvittää taudin kehityksen todelliset syyt ja tarjota vastaavia hoitomenetelmiä.

luokitus

Lääketieteessä tämä sairaus luokitellaan kehityksen mekanismin ja kliinisten ilmentymien piirteiden perusteella.

  1. Akuutti thyroiditis voi levitä koko kehon pinnalle (levinnyt kilpirauhasen thyroiditis) tai johonkin sen osaan (taudin polttovaihtoehto). Tulehdusprosessi voi itse olla märkivä / ei-nenäsuuntainen. Taudin tätä muotoa diagnosoidaan hyvin harvoin. Se kehittyy pääasiassa erilaisten infektioiden (esim. Keuhkokuume, tonsilliitti) tai jodin hoidon jälkeen niin kutsutun hajakuormituksen myrkyllisyyden vuoksi.
  2. Pohjimmiltaan kilpirauhastulehdus esiintyy käytännössä vain kolmessa kliinisessä muodossa: lymfosyyttinen, granulomatoosi, pneumokokkinen. Yleensä sairaus diagnosoidaan fair sukupuolella 30-35-vuotiaana.
  3. Kroonista muotoa edustaa Hashimoton autoimmuuni kilpirauhasulehdus, Riedelin fibro-invasiivinen myrkky ja erityiset tuberkuloosin / syphilitic etiologian sairaudet.

Lisäksi autoimmuuni thyroiditis on jaettu seuraaviin muotoihin:

  • Piilevä. Rintakehä on jonkin verran suurennettu, sen toiminnot eivät häiriinny.
  • Hypertrofinen. Taudin tämän muodon seurauksena on lisääntynyt myrkky. Samanaikaisesti itse rauhanen voi olla yhtä tasaisesti kasvanut koko tilavuudelle ja solmujen muodostumisen (nodulaarinen thyroiditis) ansiosta. Koska keho on köyhtynyt, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ja oireet ilmenevät. Kaikki muutokset on erittäin helposti diagnosoitu ultraäänellä.
  • Atrofinen. Tämän muodon avulla rauta-ahdistus ei käytännössä kasva kokoon, pysyy normaalina tai jopa vähenee. Joillakin potilailla on kilpirauhasen vajaatoiminta, koska rauta tuottaa yhä vähemmän hormoneja.

Terveydentilaa aiheuttavat syyt

Taudin akuutti muoto esiintyy useimmiten erilaisten mekaanisten loukkaantumisten, aiemman sädehoidon tai verenvuototaudin vuoksi. Patologia kehittyy akuuttien tai kroonisten infektioiden taustalla. Jos onnistut parantamaan niitä ajoissa, et edes tiedä tällaisesta vakavasta sairaudesta.

Tärkein osa subakuutin muodon kehittymisessä on viruksen luonteinen infektio.

Kilpirauhasen autoimmuuni kilpirauhasen liikatoiminta on luonteenomaista perinnöllinen alttius. Kun sairaus kroonisessa muodossa, joka kehittyy vähitellen eikä ilmene itsestään selkeinä kliinisinä oireina, ihmiset alkavat kuulua hälytyksestä vasta huuliharppua ilmestymisen jälkeen. Hän estää tavanomaisen elämäntavan ja epämukavuuden. Taudin krooninen muoto alkaa kehittyä siirrettyjen viruspatologioiden, lääkkeiden tai säteilyaltistuksen jälkeen, karieksen jälkeen.

Miten kilpirauhastulehdus ilmenee? oireet

Taudin kliiniset oireet riippuvat yksinomaan sen muodosta. Akuutti myrkyllinen versio ilmenee epämukavuudesta ja kipu kaulassa, joka säteilee pään takaosaan, tulee aina yhä voimakkaammin pään liikkeitä tai tavanomaista niellä. Alueelliset imusolmukkeet pääsääntöisesti lisääntyvät. Lämpötila, vilunväristykset ja yleisen tilan huonontuminen jatkuvat. Kaikki nämä oireet aiheuttavat potilaan viipymättä lääkärin apua.

Akuutin, ei-nenäsuoran kilpirauhasen oireet ovat vähäisemmät. Taudin alussa potilaat havaitsivat liiallista hikoilua, sydämentykytystä, käsien vapinaa ja huomattavaa painon laskua. Kun tutkimus suoritetaan, kilpirauhashormonit ovat koholla. Tapauksessa pitkä tietenkin tämäntyyppisen tautia esiintyy viivästynyt korvaaminen elin rauhasjärjestelmää alueen aiemmin rikotuista soluista suoraan sidekudoksen ja tulehdus itsessään jo korvattu fibroosi. Potilaat muuttuvat hitaiksi ja uneliaiksi ilman ilmeistä syytä. Niiden kasvot turpoavat, iho kuivuu. Rauta kasvaa kokoa, tuskallista epämukavuutta esiintyy koskettaessasi.

Subacut-muodon oireilla on omat erityispiirteensä. Yleensä itse rauhasen koko kasvaa, kaulan etuosassa on voimakasta kipua. Tällä alueella olevat ihokorvikkeet ovat punertavaa, koska veren virtaus nousee voimakkaasti ja lämpötilan nousu, mikä tuntuu myös kosketeltaessa. Imusolmukkeet eivät muutu kooltaan.

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhasen pitkäaikainen hoito ei ehkä näytä oireita. Aikaisin sairauden merkki on kurkun kurkun tunne ja nielemisvaikeus. Patologian kehittyneessä vaiheessa kehityshäiriön häiriö kehittyy, äänen käheys. Kun palpata, asiantuntija määrää epätasaisen lisääntymisen elimessä, sinettien esiintyminen. Tappio on usein hajanaista. Kahden kaulan vierekkäisten rakenteiden puristaminen voi aiheuttaa kompression oireyhtymää, joka ilmenee päänsäryn, tinnituksen, näköhäiriöiden ja kohdunkaulajäteiden pulsauksina.

Diagnoosimenetelmä

Kilpirauhasen ilmeisten loukkausten ilmaantumiseen asti on käytännössä mahdotonta vahvistaa tautia kilpirauhasten kanssa. Ainoastaan ​​laboratoriokokeiden ansiosta on mahdollista todeta patologian puuttuminen tai päinvastoin. Jos perheen lähisukulaisilla on autoimmuunisympäristössä epämuodostumia, on suositeltavaa suorittaa säännöllisin väliajoin täydellinen tutkimus. Se voi sisältää seuraavat toiminnot:

  • Yleinen verikoke (osoittaa lymfosyyttien kvantitatiivinen sisältö).
  • TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) määrittäminen veressä.
  • Immunogrammi.
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus sen koon määrittämiseksi, mahdolliset muutokset rakenteessa.
  • Hieno neulan biopsia.

Täydellisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen erikoislääkäri voi vahvistaa taudin läsnäolon ja määrätä yksilöllisen hoidon. Huomaa, että ei pitäisi yrittää päästä eroon patologiasta itsestään, koska seuraukset eivät ehkä ole kaikkein miellyttäviä. Väärin valitulla hoidolla voi olla kielteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen, ja sairaus jatkuu tällä välin.

Mikä pitäisi olla hoito?

Diagnostiikkatutkimuksen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon, joka riippuu taudin muodosta. Erilaisia ​​lääkkeitä käytetään autoimmuunisen patologian variantin hoitoon. Valitettavasti nykypäivän asiantuntijat eivät voi tarjota erityisiä hoitomenetelmiä. Jos rauhasen toimintaa lisätään, tirostatteja (valmisteet "Mercazolil", "tiamatsoli") ja ns. Beetasalpaajia määrätään.

Käyttämällä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä vasta-ainetuotanto vähenee. Tässä tapauksessa potilaita suositellaan "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Kaikki edellä mainitut keinot voivat voittaa kilpirauhasen autoimmuunitutiroidit. Tämän taudin hoidon on välttämättä oltava monimutkainen. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaille voidaan lisäksi antaa vitamiinikomplekseja, adaptogeenejä, lääkkeitä immuniteetin korjaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toimintaa vähennetään, synteettisiä hormoneja suositellaan. Taudin hitauden vuoksi tällaiset lääkkeet voivat paitsi hidastaa patologista prosessia myös saavuttaa pitkän aikavälin remissio.

Sairauden subakuutoituneen variantin osalta määrätään glukokortikoideja. Ne vähentävät tulehdusprosessin oireita, vähentävät kipua ja epämukavuutta ja turvotusta. Steroidivalmisteita ("Prednisoloni") käytetään myös hoitoon. Hoidon kesto kussakin erityistilanteessa määräytyy lääkärin mukaan. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet pääsääntöisesti antavat positiivisen vaikutuksen vain taudin lievän muodon tapauksessa. Oikealla lähestymistavalla ja erikoislääkärin suositusten mukaisesti voit täysin voittaa sairauden muutamassa päivässä. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa sairaus kesti pidempään ja ilmeni uudelleen.

Kilpirauhasen kilpirauhasen hoito akuutissa muodossa ei salli kirurgista toimenpidettä tai sädehoitoa. Tässä tapauksessa on otettava huomioon, että tauti alkaa hyvin spontaanisti. Hoito toteutetaan yksinomaan beeta-adrenergisen salvan "Propranolol" kautta.

Joissakin tapauksissa (autoimmuunin kilpirauhastulehdus, ns. Neoplastinen prosessi, lisääntynyt myrkyllisyys, varovaisen hoitovaihtoehdon puuttuminen), tehdään päätös tiroidectomian kutsumiseksi.

Ruoan ominaisuuksia kilpirauhasten kanssa

Taudin yleisin muoto on kilpirauhasen krooninen kilpirauhashormoni. Tämän patologian hoito merkitsee paitsi lääkkeiden saantia, myös erityisen ruokavalion noudattamista. Ruokavaliolla ei saisi olla vakavia rajoituksia päivittäisen ruokavalion kalorisisältöön. Samaa suositusta sovelletaan muihin taudin muotoihin. Jos vähennät kalorisisältöä noin 1200 kcal: iin, näet kuinka tauti etenee ja potilaan yleinen tilanne huononee. Kilpirauhasen vaarallisimmat ovat soijasta, punaisesta apila ja hirssi. Heillä on runsaasti isoflavoneja ja muita yhdisteitä, jotka haittaavat entsyymien toimintaa.

Minkälainen ravitsemus on tarpeen "autoimmuunin kilpirauhasen" (ruokavalion) diagnosoimiseksi? Tämän tyyppisen sairauden asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, jos mahdollista, tarttumaan kasvisruokavalioon. Suurin ruokavalio koostuu pääasiassa tuoreista yrtteistä, pähkinöistä, vihanneksista ja hedelmistä, palkokasveista, eri juurikasveista. Sitä vastoin ei pitäisi laiminlyödä mereneläviä ja vähärasvaista lihaa. Hyvin hyödyllinen tattari, viinirypäleet, persimmons.

Yleensä kaikkien tautitilojen osalta on suositeltavaa säilyttää tasapaino ravinnossa. Sen on oltava järkevä ja mahdollisimman tasapainoinen. Syö joka kolmas tunti pieninä annoksina. On suositeltavaa monipuolistaa ruokavaliota tuoreiden vihannesten, rasvaisten tyydyttymättömien happojen (esimerkiksi kalaa) sisältävien tuotteiden kanssa. Myös potilaan pitäisi syödä päivittäin hiilihydraatteja, jotka saadaan viljasta.

Asiantuntijat ovat todenneet, että hypertyreoosi liittyy usein usein osteoporoosin kanssa. Tämän taudin kehittymisen estämiseksi sinun tulisi rikastuttaa ruokavaliota kalsiumilla. Kuitenkin kaikki rasvainen, savustettu, mausteinen ruoka kielletään. Tietenkin on parempi kieltää leivonta ja makea. Poissulkeminen päivittäisestä ruokavaliosta edellyttää myös majoneesia, ketchupia, akuuttia adzhikaa. Luokitellaan vasta-aiheisia puolivalmisteita, pikaruokia, kemiallisia väriaineita ja kaikenlaisia ​​makua edistäviä tuotteita.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta on riittävän vakava sairaus, joten älä unohda lääkärin suosituksia ravitsemuksesta. Ottaen huomioon, että tämän elimen ongelma vaikuttaa suoraan muiden elimistöjärjestelmien työhön, ruokavalio on valmisteltava ottaen huomioon olemassa olevat taudit.

Perinteisen lääketieteen apu

Kasviperäinen hoito on lisätoimenpide, jonka avulla voit voittaa sairauden nopeammin. Älä käytä isoäitiemme reseptejä ainoana toimenpiteenä patologian hoidossa. Lisäksi, ennen kuin käytät jotain menetelmää, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriisi etukäteen.

Phytotherapeutists tarjoavat seuraavia folk korjaustoimenpiteitä:

  1. Tiroidit ja mäntymallit. Yhteensä tarvitaan kaksi työkalupakkausta. Se voidaan ostaa miltei joka apteekista. Nuput on syytä laittaa sekoittimeen, kaadetaan 0,5 litran tölkkiin ja kaadetaan vodkaan. Vaaditaan tällaisen lääkkeen olevan lämmin paikka 21 päivän ajan. Tämän jälkeen on välttämätöntä rasittaa infuusiota ja puristaa männynpeppejä. Tuloksen pitäisi olla ruskea neste. Tämä infuusio tulisi pyyhkiä kolme kertaa päivässä kaulan alueella, jossa kilpirauhas sijaitsee.
  2. Kasvismehu ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin oireet kulkevat hyvin nopeasti (akuutissa muodossa), jos juotat porkkanoista ja punajuurista päivittäin. Sen valmistuksessa se vie osan juurikkaasta ottaakseen kolme osaa porkkanaa. Mehu voi lisätä pellavansiemenöljyä (enintään yksi rkl).
  3. Elekampaanin tinktuura. Heinäkuun puolivälissä on tarpeen kerätä kasvien kukat ja laittaa ne astiaan, kun taas niiden määrä ei saa olla yli puolet aluksen tilavuudesta. Sitten sinun pitäisi kaataa yksitoista lasillista vodkaa. Tällaista lääkettä tulisi vaatia 14 vuorokautta, sitten tyhjentyä. Valmis versiota käytetään huuhtelemaan kurkkusi päivittäin (mieluiten ennen nukkumaanmenoa).
  4. Tinktuura vihreästä pähkinästä ja kroonisesta kilpirauhasen kilpirauhasesta. Hoito tässä tapauksessa merkitsee melko yksinkertaista reseptiä. Kestää 30 saksanpähkinää, litra vodkaa, lasia hunajaa. Kaikki ainesosat on sekoitettava ja jätettävä infusoimaan 15 päivän ajan. Sitten tinktuura tulee suodattaa ja ottaa päivittäin aamuyöllä yksi tl.

Mahdolliset komplikaatiot

Kilpirauhasen tulehdus märkivä luonto, joka diagnosoidaan pääasiassa akuutissa kilpirauhasessa, on vaarallinen avaamalla ontelon ympäröivissä kudoksissa. Eteneminen tällaisen patologisen prosessin kudoksessa kaulan voi johtaa kehittämiseen verenmyrkytyksen ja selluliitti, verisuonten vaurio, edistyminen tartunnan suoraan aivokalvot (aivokalvontulehdus) ja vierekkäisten osien aivojen (enkefaliitti).

Laukaistu kilpirauhasen subakuutti muoto voi vahingoittaa merkittävästi kilpirauhasen soluja ja sen jälkeistä kehon palautumatonta vajaatoimintaa.

Kilpirauhasten ennuste

Akuutin sairauden ajallinen hoito päättyy pääsääntöisesti potilaan elpymiseen noin 1,5 - 2 kuukauden kuluttua hoidon alusta. Hyvin harvoin taudin märkivän muunnoksen jälkeen jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.

Subakuutti muodon asianmukainen hoito mahdollistaa lopullisen parannuksen noin kolmen kuukauden kuluttua. Tämän taudin käynnistämät variantit voivat kestää jopa kahta vuotta ja usein kasvavat kilpirauhasen krooniseksi autoimmuuni-tyrodeiitisiksi.

Taudin kuitumainen muoto on tunnusomaista pitkäkestoiselle kurssille ja sen jälkeiselle kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle.

ennaltaehkäisy

Tauti on helpompi estää kuin hoitaa. Mitä tulee erilaisiin kilpirauhastulehduksiin, tässä tapauksessa lääkäreille on erittäin suositeltavaa hoitaa kaikki tartuntataudit hyvissä ajoin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä terveelliseen elämäntapaan ja asianmukaiseen ravitsemukseen. Raitisilman jatkuva kovettuminen voi olla hyödyllistä.

Kun "tiroiditiitin" diagnoosi on vahvistettu, hoito tulee suorittaa yksinomaan asiantuntijan ja lääkärin valvonnassa. Kaikki suositusten laiminlyönti voi johtaa melko epämiellyttäviin seurauksiin.

johtopäätös

Tässä artikkelissa kuvataan mahdollisimman yksityiskohtaisesti mikä kilpirauhasen sairaus on "kilpirauhasen vajaatoiminta", sen syyt, tärkeimmät muodot ja hoitovaihtoehdot. Oikea-aikainen vetoomus lääkärille annettavasta avusta antaa lähes 100%: n takuun siitä, että sairaus tuhoutuu. Muussa tapauksessa todennäköisyys kehittää varsin epämiellyttäviä komplikaatioita kasvaa, mikä vaatii vakavampaa hoitoa.

Toivomme, että kaikki aiheessa esitetyt tiedot ovat todella hyödyllisiä sinulle. Ole tervetullut!

kilpirauhastulehdus

Terveydellisten haittojen syyt

Erota akuutti, subakuutti ja krooninen kilpirauhasulehdus.

Akuutti puolestaan ​​voi olla märkivä ja ilkeä.

Subakuutti on myös de Kervenin kilpirauhastulehduksen nimi.

Krooninen voi olla fibroottinen (Riedel's throat) ja autoimmuuni (Hashimoto's thyroiditis).
Akuutti märkivä kilpirauhastulehdus kehittyy akuutin tai kroonisen infektioprosessin taustalla (tonsilliitti, keuhkokuume, sepsis jne.).

Akuutti nenäntuoksu voi kehittyä trauman, verenvuotojen, kilpirauhasen, sädehoidon aikana.

Subakuutti thyroiditis kehittyy virusinfektioiden (ARVI, Coxsackie, tarttuvan parotitis, jne.) Jälkeen. Naiset ovat sairastuneempia 30-50-vuotiaana.

Autoimmuunityreoidiitti tauti, joka perustuu autoimmuunikilpirauhashäiriöt muodostetun leesion vasta-aineita eri kilpirauhasen komponenttien (normaali vasta-aineita ihmisillä tuotetaan vain vierasta ainetta). Tämä on kilpirauhasen yleisin tulehdussairaus. Useimmiten autoimmuunityroidiitti esiintyy potilailla 40-50 vuotta, ja naisilla on kymmenen kertaa useammin kuin miehet. Ja äskettäin yhä useammat nuorista iästä kärsivät potilaat kärsivät autoimmuuneista kilpirauhastulehduksista.

Kroonisen fibroottisen thyroiditisin syy ei ole tiedossa. On olemassa versio, jonka mukaan Riedel'n tyrmäys on lopullinen autoimmuunihygiatutiini. Taudin kehittymisen riski on ihmisillä, joilla on ollut Graves-tauti tai mikä tahansa endemisen lyönnin muoto.

Kilpirauhasten ilmenemismuoto

Akuutti myrkyllinen kilpirauhasen vajaatoiminta: kipu kaulan etupuolen alueella, palaa napaan, alempi ja ylempi leuka, joka lisääntyy, kun pää liikkuu ja nielee. Lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeet. Lisääntynyt kehon lämpötila, vilunväristykset.

Akuutti myrkytöntä kilpirauhasen vajaatoiminta: ilmenemismuodot ovat harvinaisempia kuin kilpirauhasen akuutti myrkyllinen tulehdus.

Subakuutti tyroidiitti: kipu niskaan, säteilevää takaraivon alueelle, alaleuka, korvat, ajallinen alue, päänsärky, heikkous, vähentynyt motorinen aktiivisuus, lisääntynyt kehon lämpötila. Alussa taudin (hyperthyroid, akuutti vaihe) voi esiintyä kilpirauhasen liikatoiminnan: nopea syke, hikoilu, laihtuminen, käsien vapinaa. Veren - kohonneet kilpirauhasen hormonitasot. Pitkällä voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden (kilpirauhasen vaihe), uneliaisuus, heikkous, uupumus, herkkyys kylmälle, kasvojen turvotus, kuiva iho, hidastaa sykettä, ja ummetus. Kilpirauhanen on laajennettu (usein vain oikea leuha), tiheä, kivulias. Veressä - vähän kilpirauhashormoneja.
Elpymisen vaiheessa katoaa kilpirauhasen arkuus, kilpirauhashormonien tasot.

Tauti on altis toistuvalle (palautukselle), erityisesti toistuvilla virusinfektioilla, superjäähdytyksellä.

Krooninen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta: hajanainen (yleinen), harvemmin keskittynyt kilpirauhasen laajentuminen. Tuoksu on hyvin tiheää, liikkumatonta, eikä sitä siirretä nieltynä.

Prosessin eteneminen ja leviäminen koko rauhanesteeseen liittyy kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen. Suurilla koirilla on oireita kaulan puristumisesta: käheys, nielemisvaikeudet, hengitys.

Autoimmuuninen krooninen tyroosiitti: taudin ensimmäisten vuosien aikana valitukset ja oireet ovat yleensä poissa. Lisäksi kilpirauhasen diffuusi, joskus epätasainen laajeneminen, tiheä, liikkuva. Isojen koirien kohdalla on kaulan puristuksen oireita. Koska tauti muutokset, jotka tuhoavat kilpirauhasen aiheuttaa toimintahäiriöitä rauhasen - ensimmäinen ilmiöt johtuvat kilpirauhasen liikatoiminnan vereen suuri määrä aikaisemmin kehitetty hormonien, jäljempänä (tai ohittaen hyperthyroid vaihe) - ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhashormonien määrä veressä vähenee. Diagnoosissa kilpirauhasen vasta-aineiden tiitterin määritys kilpirauhasesta on erittäin tärkeä.

komplikaatioita

Akuutti thyroiditis voi johtaa haiman muodostumiseen kilpirauhaskudoksessa, joka kykenee rikkomaan, ja se on hyvä, jos se on ulospäin. Mutta jos pussi pääsee ympäröivään kudokseen, se voi virrata perikardiaaliseen tilaan; progressiivinen märkivä tulehdus kudoksissa kaulan voi vaurioittaa verisuonia, luistavat märkivä infektio aivokalvot ja aivot, ja jopa kehittää yhteinen verenmyrkytys (sepsis). Akuuttien kilpirauhasen hoito tulee olla ajankohtainen ja huolellisin keinoin.
Hoitoon puuttuminen subakuutissa kilpirauhasessa voi johtaa siihen, että riittävän suuri kilpirauhasen kudos vaurioituu ja lopulta kehittyy irreversiibeli kilpirauhanen.

näkymät

Ajoittaisella aloitetulla ja täydellä hoidolla akuutti thyroiditis päättyy elpymiseen, eikä mikään muu itsestäsi muistuta.

Subakuutti kilpirauhasen toiminta johtaa yleensä täydelliseen elpymiseen. Tosi, kun kilpirauhasen parantuminen on jäljellä, tiivisteet voivat jäädä, joita pidetään solmuina. He eivät tarvitse lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Valitettavasti suurimmassa osassa autoimmuunitroidihoitoa sairastavilla potilailla kilpirauhasen toiminta vähenee ajan myötä ja hypothyreoosi kehittyy, mikä vaatii kilpirauhashormonihoitoa.

Mitä lääkäri voi tehdä?

Kaikenlaisten kilpirauhasen hoito tulee olla endokrinologin valvonnassa.
Akuutissa kilpirauhasessa, antibiooteilla, oireellisilla aineilla, C-vitamiinilla ja B-vitamiinilla on määrätty. Akuuttisen märkivän kilpirauhastulehduksen (absessin muodostuminen) paisuttaminen on kirurginen hoito.

Subakuutti tyreoidiitti - pitkäaikainen kortikosteroidien (prednisoni, deksametasoni), lääkkeiden salisyylihappo sarja keskellä kuuluvat kortikosteroidit, jossa on kilpirauhasen liikatoiminnan lääkkeet, jotka vähentävät kilpirauhashormonitasojen (beetasalpaajat), kilpirauhasen vajaatoiminta - pieninä annoksina kilpirauhashormonien.

Kroonisen fibroottisen kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta, korvaushoito kilpirauhashormonien kanssa, oireet kaulan elinten puristumisesta - kirurginen hoito.

Kun krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhashormonihoito. Jos lyijyä ei vähennetä riittävän korvaushoidon taustalla (3-4 kuukautta), kortikosteroideja (prednisolonia) on määrätty 2-3 kuukauden ajan. Nopeasti kasvavilla, tuskallisilla göömin muotoilla, kilpirauhasen suurilla koirilla kaulaelinten puristumisen ilmiöillä - operatiivisella leivonnalla.

Mitä voit tehdä?

Kun kilpirauhasen ensimmäiset oireet ilmestyvät, on tarpeen hakea apua endokrinologiasta. Hoito on aloitettava mahdollisimman aikaisin komplikaatioiden välttämiseksi.

Kilpirauhasen kilpirauhastulehdus: hoito, oireet, oireet, syyt, mikä se on?

Termi "kilpirauhasen vajaatoiminta" kattaa kilpirauhasen tulehdukselliset sairaudet, joilla on erilaisia ​​etiologioita. Yleisimpiä on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (de Cerven) ja autoimmuuni (Hashimoto).

Terveydellisten haittavaikutusten oireita esiintyy tavallisesti akuutin hengitysinfektion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis

Subakuutti tyroidiitti (a kilpirauhastulehdus de Quervain, tai granulomatoottinen kilpirauhastulehdus) on tulehduksellinen sairaus, kilpirauhanen, aiheuttaa todennäköisesti virusinfektio. Luonteesta tämän viruksen tyreoidiitti viittaa viruksia sikotauti, coxsackie- ja adenovirusta koepalan kilpirauhasen vajaatoiminta tai korottamalla tiitterin anti-virus-vasta-aineiden määrää veressä potilaista. Kohtuullisesti suurentuneessa kilpirauhasessa on merkkejä lievästä tulehduksesta kapselin mukana. Histologinen tarkastelu eturauhasen tuhoaminen parenchyma ja useita suuria fagosyyttien, kuten jättiläinen soluja. Subakuutti thyroiditis kehittyy usein kesäkuukausina, naisilla ja HLA-Bw35-antigeenikantajilla.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen oireet ja oireet ja oireet

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa ilmiön huonovointisuutta, asteniaa, kuumetta, kilpirauhasen kipua. Subakuutoitua kilpirauhasen toimintaa leimaavat suuri ESR. Sen ilmentyminen noin kahden viikon kuluttua vähenee. Taudin kesto on 8-12 viikkoa.

Potilailla on yleensä kuumetta, kaulan etuosassa on huonovointisuus ja kipu, joka ulottuu leukan kulmaan ja korvan yläpuolelle yhdestä tai molemmista puolista. Aluksi potilaat voivat valittaa sydämentykytystä, ärtyneisyyttä ja hikoilua. kliinisissä tutkimuksissa havaitaan takykardiaa, vapinaa ja hyperrefleksia. Silmätapaus puuttuu. Rauta on niin tuskallinen, että potilas ei anna sen koskettaa häntä. Paikallisen paiseiden (punoitusta ja ihon lämpötilan nousua) merkkejä ei myöskään ole.

Subakuutin kilpirauhasen diagnosointi

Laboratoriokokeiden tulokset muuttuvat taudin aikana. Aluksi STT: n tasot4 ja T3 lisääntyy ja TSH: n konsentraatio kilpirauhasen seerumissa ja PRT: ssä vähenee voimakkaasti. Koska lisääntynyt kilpirauhashormonien määrä veressä johtuu valmiiden kantojen vapautumisesta kivestä,4 ja T3 seerumissa ylittää normin. ESR: n merkitsevä nousu kirjataan, mikä toisinaan saavuttaa 100 mm / h tai enemmän Westergrenin menetelmän mukaan. Antithyroid-autovasta-aineet seerumissa pääsääntöisesti ovat poissa. Taudin edetessä CT-tasot4 ja vähentää, TSH: n sisältö lisääntyy ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät. Seuraavaksi lisääntyy kilpirauhanen, mikä heijastaa sen toiminnan palauttamista akuutin vaurion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis poikkeaa muista virustaudista kilpirauhasen tappion takia. Gravesin taudista hänelle on tunnusomaista rauhasen arkuus, alhainen PRI korkeiden T-tasojen taustalla3 ja STT4 seerumissa ja pienentyneessä TSH-pitoisuudessa sekä antithyroid-autovasta-aineiden puuttumisesta.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen hoito

Monissa tapauksissa vain oireinen hoito on välttämätöntä (esim. Aspiriinia tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos tauti on vakava tai jos ei ole vaikutusta ei-steroidisiin lääkkeisiin, glukokortikoideja (esimerkiksi prednisonia 20 mg / vrk kolme kertaa päivässä 7-10 päivää) saattaa olla tarpeen. Hypertyöroidian oireiden lievittämiseksi taudin alkuvaiheessa käytetään β-salpaajia. Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmestyvät, voit määrittää T: n4 0,1-0,15 mg kerran vuorokaudessa. Hoito T4 estää TSH: n määrän lisääntymisen, mikä edistää kilpirauhasen tulehdusprosessin pahenemista.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen kurssi ja ennuste

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta muutaman viikon tai kuukauden jälkeen on yleensä täysin itsestään selvitetty. Joskus tauti etenee aaltoilemalla, ja paraneminen korvataan toistuvalla pahenemisella. Joissakin tapauksissa vaikuttaa ensin osa mahalaukusta ja sitten toinen (liikuttava tai "hiipivä", kilpirauhasulehdus). TAC: n tason heikkenemisen taustalla saattaa esiintyä pahenemisvaikeuksia4, kun TSH: n sisältö alkaa kasvaa ja kilpirauhan toiminta palautuu. Joskus tauti kestää vuosia toistuvilla tulehdusten puhkeamista. Enintään 90% potilaista palaa kokonaan, mutta noin 10% tapauksista jatkuu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka edellyttää pitkäaikaista T-hoitoa4.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen akuutti tulehdus. Se on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Akuutin thyroiditisin syy

Ensisijainen kilpirauhasen toiminta johtuu kilpirauhasen primaarisesta infektiosta infektio, sekundaarinen on komplikaatio tartuntatautien (kurkkukipu, flunssa, lavantauti jne.) Jälkeen. Prosessi alkaa yhdestä sivusuuntaisesta lohkosta ja levittyy asteittain koko rauhanesteeseen.

Oireita ja oireita akuutista kilpirauhasen tulehduksesta

Kilpirauhasen kivulias turvotus; sen koostumus on tiheä, kipu säteilee korvien taakse. Yleinen heikkous, neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kiihtyminen, subfebrile tai korkea kuume. Myrkyttämällä sulatus, rauha, lämmitetty lämpötila; palpataatio laajentuneen kilpirauhasen alueella voidaan määrittää vaihteluilla.

diagnoosi yleensä yksinkertainen. Ongelmia voi esiintyä akuutin kilpirauhasen ja kilpirauhasen verenvuodon (tai myrkky) välisessä erondiagnoosissa, jossa ensimmäiset päivät synnyttävät samanlaisia ​​oireita. Verenvuodon vuoksi nopeampi käänteinen prosessi ja vähemmän merkittävät yleiset häiriöt ovat ominaisia.

näkymät elämän hyväksi; vakavampi märkivän prosessin kehittyminen, jos kirurgista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Akuutin thyroiditisin mahdollinen komplikaatio on kilpirauhasen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Akuutin kilpirauhasen hoito

Vuoteet. Paikallinen ja yleinen hoito, kuten kaikki paikalliset bakteeritulehdukset. Antibioottikäsittely yhdistelmänä prednisolonin kanssa on suositeltavaa.

Krooninen kilpirauhastulehdus

Yhdysvalloissa, se on krooninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus) on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoiminta ja struuma. Se on luultavasti suurin syy struuma lasten ja nuorten ja aiheuttaa "idiopaattinen myxedema 'on viimeinen vaihe Hashimoton täysin tuhoaminen kilpirauhanen. Riedel kilpirauhastulehdus voi olla hyvin harvinaista tämän Hashimoton tyreoidiitti, tunnettu siitä, laaja fibroosi etenemästä viereiseen kudokseen. Zob Ridel, joka on kivi-tiiviin sakeus, olisi erotettava kilpirauhassyövistä. Tämä tauti liittyy myös muiden kudosten fibroosiin, mukaan lukien mediastinum ja retroperitoneaalinen tila.

Syynä krooniseen kilpirauhastulehdukseen

Hashimoton tyreoidiitti kutsutaan autoimmuunisairauksia, joille on tunnusomaista lymfosyyttien herkistyminen kilpirauhasen antigeenien ja tuotteiden autoautoantitel vuorovaikutuksessa näitä antigeenejä. Suurin rooli Hashimoton pelata autovasta tyreoglobuliinin ja TPO, ja estävät vasta TSH-R. Alkuvaiheessa taudin tiitterin autovasta tyroglobuliiniin kasvoi enemmän kuin tiitteri TPO. Myöhemmin tyroglobuliinivasta-aineet saattavat kadota, mutta TPO-vasta-aineet jatkuvat monen vuoden ajan. Potilailla, joilla on atrofinen kilpirauhastulehdus ja myxedema, ja äitien lapset ovat syntyneet Kretinismi atireoidnym (t. E. puuttuminen kilpirauhaskudoksen), voi olla läsnä seerumin autovasta-aineita tireoblokiruyuschie. Kilpirauhanen löytyy Hashimoton lausutaan lymfosyyttinen infiltraatio, häiritsee normaalia rakennetta kehon. Usein lymfoidut follicles ja itämainen keskukset muodostuvat. Säilytetyt epiteelisolut yleensä suurentuvat ja sisältävät eosinofiilisen sytoplasman (Gurtle-solut). Rintakehän puhkeamisen seuraa T-tasojen lasku3 ja STT4 ja seerumin TSH: n pitoisuuden lisääntyminen. Aluksi tehostettu eritys TSH, jotka johtavat kehitystä sato kompensoi puute kilpirauhashormonin mutta usein kilpirauhasen koot alkaa laskea, ja prosessi päättyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hashimoton tyreoidiitti sijaitsee väliasennossa spektrissä tautien, joka toisesta päästään on Gravesin tauti, ja muut - idiopaattinen myxedema. Hän kuuluu perheeseen taudin ja voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta, idiopaattinen hypoparatyroidismi, myasthenia gravis, ja vitiligo. Hashimoton tyreoidiitti yhdessä idiopaattinen lisämunuaisen vajaatoiminta, ja (usein) tyypin 1 diabetes kutsutaan Schmidt oireyhtymä tai autoimmuunimonirauhashäiriönä.

Kilpirauhasen kroonisen tyroosiitin oireet ja oireet

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä ilmenee lyönti; potilailla, joilla on tämä, jähmettyminen on edelleen tai on lievä kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla tämä sairaus esiintyy neljä kertaa useammin kuin miehillä. Kipu on poissa, ja potilaat joskus kiinnittävät huomiota lyöntiin vain hyvin suuren koon vuoksi. Iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen voi olla pieni ja tiheä (idiopaattinen myseema).

Kroonisen kilpirauhasen diagnoosi

Tutkimukset paljastavat useita jodin aineenvaihduntatuotteita. Koska TPO: n toiminta heikkenee, sen organisointi häiriintyy, mikä todistetaan näytteen positiivisilla tuloksilla perkloraatilla. Kun kilpirauhanen voi olla joko korkea tai normaali tai alhainen. Kilpirauhashormonien pitoisuudet seerumissa ovat tavallisesti normaaleja tai hieman pienempiä; jälkimmäisessä tapauksessa TSH: n konsentraatiota lisättiin.

Tärkeimpiä piirteitä ovat korkeat titteri kilpirauhasen antigeenien autovasta-aineista. Useimmilla seerumin potilailla on autoantisuojaa tyroglobuliinille tai TPO: lle. Diagnostiikkavaiheessa on myös TAB, joka paljastaa kilpirauhasen imusolmukkeiden ja Gurtle-solujen läsnäolon.

Hashimoton tyreoidiitti eroaa myrkyttömistä goiter aiheutui muista syistä, määritetään antithyroid autovasta-aineita seerumissa ja (tarvittaessa) käyttämällä neulanäyte.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhastulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Hashimoton kilpirauhasen pääasiallinen komplikaatio on progressiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Useimmilla potilailla on aluksi pieni pato ja "subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta", jolle on tyypillistä sT: n normaali taso ja T3 seerumissa hieman korkeamman TSH-pitoisuuden taustalla (tavallisesti ei saavuta 10 mU / l). Tällaiset siirtymät erottavat subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan "ilmeiseltä", ja CT-tason heikkeneminen4. Kysymys subkutaanisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tarpeesta on edelleen avoin. Joillakin potilailla voidaan havaita oireita lievästä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lisääntyneestä lipiditasosta ja muista sepelvaltimotauti-riskitekijöistä. Ajan myötä liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista, etenkin kun seerumin antihistami- sen autovasta-aineiden korkea titteri on. Toisaalta useimmilla potilailla ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita (etenkin TTG: n tason alapuolella alle 10 mU / l), eikä ateroskleroosin riskiä näissä tapauksissa tunneta kaikki.

Yksi Hashimoton kilpirauhastulehduksen variantista kutsutaan "hiljaiseksi" tai "kivuttomaksi". Jos se kehittyy synnytyksen jälkeen (noin 5% tapauksista), sitä kutsutaan "synnytyksen jälkeen. Useimmilla potilailla on oireita ja merkkejä hypertyreoidista, jota on vaikea erottaa miedosta Graves-taudista. Ei silmään oireita, ja kilpirauhasen, toisin kuin subacute thyroiditis, on kivuton kun palpated. St.4 seerumissa kasvoi paljon suuremmalla tasolla kuin T-taso3, joka on tyypillistä kaikentyyppisille kilpirauhastulehduksille, ja lopetettujen kilpirauhashormonien umpeutuminen veressä. ESR, toisin kuin subakuutti thyroiditis, pysyy normaalina ja TPO: n autoantisuhteiden titteri kohoaa. On tärkeää korostaa, että kilpirauhasen 24 tuntia ei lisätään ja vähennetään, ja tämä indikaattori voidaan helposti erottaa Hashimoton Gravesin tauti. "Hiljainen" kilpirauhastulehdus, subakuutti kuten virtaa kolme vaihetta: liikatoiminnan faasia 1-3 kuukautta, jonka jälkeen vaihe kilpirauhasen suunnilleen sama kesto. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen hypertyyreeninen vaihe alkaa yleensä 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Useimmat potilaat elpyvät kokonaan, mutta noin 25 prosenttia naisista synnytyksen jälkeen kehittää subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, joka ajoittuu ajan myötä (joskus monta vuotta). Siksi tällaiset potilaat vaativat pitkää seurantaa. On myös mahdollisia "hiljaisen" kilpirauhastulehduksen, erityisesti myöhemmän raskauden aikana.

Harvoissa tapauksissa kilpirauhanen Hashimoto-potilaat kehittävät kilpirauhasen lymfoomaa. Vaikka syyt ovat tuntemattomia, Hashimoton kilpirauharutto on varmasti tämän taudin riskitekijä. On mahdollista, että kilpirauhasen kehittyminen johtuu epänormaalin kilpirauhasen lymfosyyttien laajentamisesta, joka pystyy rajoittamattomaan jakautumiseen. Kilpirauhasen lymfoomaa leimaavat nopea kasvu huolimatta T: stä4. Diagnoosi vaatii kirurgisen biopsian.

Kilpirauhasen syöpätaudin lisääntymistä koskevat tiedot Hashimoton kilpirauhashoidossa oleville potilaille puuttuvat, mutta samassa rauhassa molemmat prosessit voivat samanaikaisesti kehittyä. Syöpä on epäiltava tapauksissa, joissa solmun nopea kasvu tai sen regressiot puuttuvat T-annosten vaikutuksesta4, vähentämällä seerumin TSH: n tasoa. TAB on hankkinut tämän tilanteen tärkein tekijä.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhasen hoito

Hashimoton kilpirauhasen hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Yksinkertainen leviäminen kilpirauhasten autovasta-aineisiin seerumissa ei vaadi hoitoa. Kirurginen hoito kilpirauhasen vajaatoiminnasta Hashimoto hoidetaan vain tapauksissa, joissa lyönti ei vähene ja ympäröivien kudosten paineen oireet jatkuvat. Alaluokkien kilpirauhasen vajaatoiminnan tarve on edelleen kiistanalainen.

Siitä huolimatta se toteutetaan usein:

  1. taudin lieviä oireita läsnä ollessa;
  2. dyslipidemiaa, jota he haluavat poistaa kilpirauhashormoneilla;
  3. suurilla antithyroid-autovasta-aineilla, jotka uhkaavat liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Määritä T4 annoksilla, jotka normalisoi TSH: n määrän seerumissa ja aiheuttaen lyönnin regressiota.

"Hiljaisen" tai synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen hoito riippuu potilaan kilpirauhasen tilasta. Hypertyöroidian vaiheessa, kuten oireiden, kuten vapinaa, sydämentykytystä ja ärtyneisyyttä, poistamiseen, β-adrenoblockereja voidaan käyttää ja kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa - T4, vaikka tavallisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat niin heikkoja, että niitä voidaan hoitaa ilman hoitoa.

Kroonisen kilpirauhasen kurssin ja ennuste

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimoto hoidon puuttuessa monta vuotta myöhemmin kehittyy ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi vakavissa tapauksissa johtaa myseemaamiin tai jopa myseema-koomaan. Hoito T4 yleensä poistaa goiter (vaikka ei aina täysin) ja hypothyroidismin oireet.

Koska Hashimoton voi olla osa autoimmuunimoniumpirauhastauti oireyhtymiä, potilaita tulee arvioida muiden autoimmuunisairauksien kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta ja tyypin 1 diabetes. Hashimoton kilpirauhastulehdusta sairastavilla potilailla voi myös kehittyä Gravesin tauti, joskus vaikea silmätapaus tai ihottuma. Kroonisen kilpirauhastulehduksen taustalla kilpirauhasen vajaatoiminta etenee yleensä vähemmän vakavasti, ja potilailla voi olla okulaarisia tai iho-oireita ilman selviä kilpirauhasta. Tällaista oireyhtymää kutsutaan usein eurythoid Graves -taudiksi. Oftalmopatian ja dermopatian hoito näissä tapauksissa on sama kuin Gravesin tautia, jolla on rototoksidoosi.

Autoimmuuni thyroiditis

Oireet ja merkit. Autoimmuuni thyroiditis kehittyy vähitellen kilpirauhan vajaatoiminnan subkliinisistä ilmenemismuodoista. Heikkoudet.

diagnostiikka. Korkeat tiitterit anti-tyroglobuliinista tai anti-mikrokosmos vasta-aineista ovat tärkeitä.

Muita kilpirauhasten muotoja

Sepsikemian, akuutin infektiivisen endokardiitin tai nielun haimatulehduksen paikallisessa leviämisessä kilpirauhasessa voivat muodostua absessioita. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, kehittävät joskus opportunistisia infektioita kilpirauhasessa (aspergilloosi, mykobakteeri- ja pneumokokki-infektiot). Abscesseihin liittyy purulentti-infektion oireita: paikallinen kipu ja arkuus, turvotus ja ihon punoitus yli rauhanen. Diagnoosi vahvistetaan aspirabiopsian mikrobiologisella tutkimuksella. Käytä antibiootteja, ja joskus - leikkaus, jossa kuivatus keskittyy tulehdukseen. Akuutti märkivä thyroiditis voi johtua kielen ja kilpirauhasen syövän tartunnasta. Tällaisissa tapauksissa käytetään myös antibiootteja tai tulehduskipulan valua.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja