kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Riippuen kliinisistä ominaisuuksista ja akuutin, subakuutin ja kroonisen tyroidiitin kulusta; etiologiasta - autoimmuuni, syphilitic, tubercular jne.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Tumroosiitin taustalla voi olla erilaiset mekanismit ja syyt, mutta koko sairausryhmä yhdistää tulehduskomponentin, joka vaikuttaa kilpirauhaskudokseen.

Kilpirauhasen luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin. Tunnista seuraavat kilpirauhastulehduksen muodot: akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutti thyroiditis voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai voi esiintyä kurkun leikkauksen osittaisella vaurioalueella (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Subakuutti thyroiditis esiintyy kolmessa kliinisessä muodossa: granulomatoottinen, pneumokokki- ja lymfosyyttinen thyroiditis; esiintyvyys on keskipitkä ja diffuusi. Ryhmä krooninen autoimmuunityreoidiitti esitetty Hashimoton tyreoidiitti, fibro-invasiivisia goiter Riedel tyreoidiitti ja erityisiä tuberkuloosi, syfilis, septomikoznoy etiologia. Akuuttien kilpirauhasten märkivä muoto ja Riedelin krooninen fibroottinen-invasiivinen kitara ovat erittäin harvinaisia.

Syyt thyroiditis

Akuuttiin märkivä kilpirauhastulehdus tapahtuu sen jälkeen, akuutti tai krooninen infektiotautien - tonsilliitti, keuhkokuume, verenmyrkytys, jne. Seurauksena hematogenous drift aineiden kilpirauhasissa.. Akuutti märkivä muoto kilpirauhastulehdus voi kehittyä seurauksena traumaattinen, säteilyvauriota kilpirauhanen sekä verenvuodon jälkeen hänen kudoksessa.

Ytimessä Subakuutit (granulomatoottinen) tyreoidiitti de Quervain on virusperäinen vaurioita solujen kilpirauhasen taudinaiheuttajien erilaisten infektioiden: adenovirus, tuhkarokkovirus, influenssa, sikotauti. Tauti on 5-6 kertaa todennäköisempää kehittyä naisilla, pääasiassa 20-50-vuotiaana, kliinisesti useita viikkoja tai kuukausia virustartunnan tuloksen jälkeen. De Kervenin kilpirauhastulehdusten taudinpurkaukset liittyvät suurimpien virusaktiviteettien jaksoihin. Subakuutti kilpirauhanen kehittyy 10 kertaa harvemmin kuin autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen mukana on palautuva, ohimenevä kilpirauhasen toimintahäiriö. Krooniset nenänielun infektiot ja perinnölliset perinnölliset tekijät altistavat subakuutoituneen tyroosiitin kehittymiselle.

Kun kuitu- kilpirauhastulehdus (Riedel Struman) on merkittävä sidekudoksen kasvua kilpirauhanen ja puristus kaulan rakenteita. Riedel-goitren kehitys on yleisempää yli 40-50-vuotiaiden naisten keskuudessa. Etiologia kuitumaisten tyreoidiitti ei täysin ymmärretä: oletetaan rooli infektioiden sen kehittämiseen, jotkut tutkijat taipumus ajatella struuma Riedel tulosta, autoimmuunituhosta kilpirauhasen Hashimoton. Kehittämällä kuitumaisten tyreoidiitti altis potilailla, joille tyreotoksikoosi, kilpirauhasleikkaus joilla kotoperäisiä struuma, geneettinen alttius, sekä kärsivät autoimmuunisairauksien ja allergisten sairauksien, diabetes.

Terveydellisten haittojen oireet

Akuutti thyroiditis

Kun akuutin kilpirauhasen tulehduksellinen tunkeutuminen kilpirauhasen vaurioitumiseen on havaittu, minkä jälkeen siinä esiintyy absessi (absessi). Märkivä fuusiovyöhyke kytkeytyy pois päältä erittelevästä toiminnasta, mutta useammin se tarttuu merkitsevään osaan rauhasten kudoksesta eikä aiheuta hormonaalisen erittymisen voimakkaita häiriöitä.

Märkivä kilpirauhashäiriö kehittyy voimakkaasti - korkeasta lämpötilasta (jopa 40 ° C) ja vilunväristyksistä. Niskan etupintaan kohdistuu voimakkaita kipuja, muutos pään takaosassa, leuat, kieli, korvat, jotka lisääntyvät yskimisellä, nielemisellä ja pään liikkeillä. Päihtymys kasvaa voimakkaasti: on voimakasta heikkoutta, heikkoutta, lihasten ja nivelten särkyä, päänsärkyä, takykardia lisääntyy. Usein potilaan tila arvioidaan vaikeaksi.

Tunnustelu määritetään paikallinen tai diffuusi laajentumisen kilpirauhasen, terävä kipu, tiheä (vaiheessa infiltratiivinen tulehdus) tai pehmennetty (vaiheessa märkivä fuusion ja muodostumista paise) johdonmukaisuus. Niskan ihon hyperemia, paikallinen lämpötilan nousu, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Akuuttien kilpirauhasten turvottamattomalle muodolle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen aseptinen tulehdus ja etenee vähemmän vakavilla oireilla.

Subakuutti thyroiditis

Aikana subakuutti tyreoidiitti voi on selviä merkkejä tulehduksesta: kuumeinen kehon lämpötila (38 ° C tai korkeampi), kipu edessä kaulan säteilevää leuan, kaula, korva, heikkous, toksisuuden lisäämiseksi. Kuitenkin suurin osa taudin kehitys on asteittainen ja alkaa huonovointisuus, epämukavuus, lievä kipu ja turvotus kilpirauhasen, varsinkin kun nieleminen, kallistus ja kääntyvä pää. Kipu on pahempaa kun kiinteitä elintarvikkeita puretaan. Kilpirauhan tunnustelulla tavallisesti lisääntyy yksi sen lohkoista ja arkuus. Naapurimaiden imusolmukkeita ei suurenneta.

Pohjimmiltaan noin puolet potilaista aiheuttaa ohimenevää kilpirauhasten lievää tai keskivaikeaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Potilaiden valitukset liittyvät hikoiluun, sydämentykytykseen, vapinaan, heikkouteen, unettomuuteen, hermostuneisuuteen, lämmönkestävyyteen, nivelkipuihin.

Liiallinen määristä ja kilpirauhanen hormonit (tyroksiini ja trijodityroniinin) on inhiboiva vaikutus hypotalamus, ja vähentää tuotannon hormoni tyreotropiini ohjain. Tyrotropiinipuutoksen olosuhteissa kilpirauhasen muuttumattoman osan toiminta vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy subakuutoituneen tyroidiitin toisessa vaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei tavallisesti ole pitkä ja voimakas, ja tulehduksen vaimentumisen myötä kilpirauhashormonien taso palautuu normaaliksi.

Tromatoottisten oireiden kesto (akuutti, alkuvaihe) ja subakuutti thyroiditis on 4-8 viikkoa. Tänä aikana havaitaan kilpirauhasen ja kaulan arkuutta, radioaktiivisen jodin kerääntymistä tiuhaan, ja kilpirauhasten ilmiö. Akuutissa vaiheessa kilpirauhashormonin myymälöistä on vähentynyt. Kun hormonin veren saanti vähenee, syntyy euthyroidismin vaihe, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien normaali taso.

Vaikeissa tapauksissa, kun ilmaistaan ​​kilpirauhastulehdus vähentämällä toimivien thyrocytes ja varata ehtyminen kilpirauhashormonien voi kehittyä hypotyreoosi askel hänen kliinisiä ja biokemiallisia ilmenemismuotoja. Täytä subakuutoituneen kilpirauhasen palautumisvaihe, jonka aikana kilpirauhasen rakenteen ja eritysfunktion lopullinen palauttaminen tapahtuu. Pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, lähes kaikki potilaat, joilla on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminta normalisoituu (euthyroidismi).

Krooninen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta

Pitkäkestoisen kroonisen fibroottisen kilpirauhasen kulku ei voi aiheuttaa hyvinvoinnin häiriöitä kilpirauhaskudoksen rakenteellisten muutosten hidastetulla asteittaisella etenemisellä. Aikaisin ilmiö fibroidtiroidiseista on nielemisvaikeus ja "kurkun kurkun tunne". Taudin kehittyneessä vaiheessa kehittyy hengityksen, nielemisen, puheen, äänihuuhtelujen, popperaation syövän leviäminen.

Tunnustelu määritetään merkittävä kasvu kilpirauhasen epätasainen (karheus), tiivistyminen, jäykkyys nielemisvaikeuksia, paksu 'puumainen' johdonmukaisuus, kivuton. Verenkierron häviäminen on pääsääntöisesti diffuusi ja siihen liittyy sen toiminnallisen toiminnan väheneminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Niskan lähirakenteiden puristus aiheuttaa kompression oireyhtymää, joka ilmenee päänsärkyä, näköhäiriöitä, korvien kohinaa, nielemisvaikeuksia, kohdunkaulan syöpiä ja hengitysvajausta.

Erityinen thyroiditis

Erityinen thyroiditis sisältää tulehduksellisia ja rakenteellisia muutoksia kilpirauhasen kilpirauhasen kudoksissa sen tuberkuloosilla, syphiliticilla, mykoottisilla leesioilla. Erityinen thyroiditis on krooninen; kun toissijainen infektio on akuutti.

Kilpirauhasten komplikaatiot

Märkivä tulehdus, kilpirauhanen akuutin kilpirauhastulehdus, esiintyy paise muodostumiseen, täynnä märkivä avautuvan aukon ympäröivään kudokseen: välikarsinan (kehityksen mediastiniitti), henkitorven (kehittämisen kanssa aspiraatiopneumonia, keuhko paise). Lisääminen märkivä prosessi kaulan voi aiheuttaa kudosten kehityksen flegmoni kaula, verisuonivaurion, hematogenous Tartuntaa aivokalvot (aivokalvontulehdus) ja aivokudoksesta (enkefaliitti), sepsis kehitys.

Kilpirauhasten laiminlyönti subakuutissa kurssissa aiheuttaa merkittäviä määriä kilpirauhasen soluja ja kehittyy irreversiibeli kilpirauhasen vajaatoiminta.

Teroydiitin diagnosointi

Kaikissa muodoissa tyreoidiitti muutokset yhteensä verikoe tunnettu siitä, että merkkejä tulehduksesta a neutrofiilileukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvaa ESR. Kilpirauhasten akuuttia muotoa ei seurata muuttamalla kilpirauhashormonien määrää veressä. Subakuutti aluksi merkitty pitoisuuden kasvu hormonin (kilpirauhasen liikatoiminnan vaihe), sitten on pienenemisestä (eutyreoottisen, kilpirauhasen vajaatoiminta). Kun kilpirauhasen ultraääntä havaitaan, sen polttoväli tai diffuusi lisääntyy, paiseet, solmut.

Kilpirauhasen skintigrafiaa käyttäen määritellään vaurion tarkennuksen suuruus ja luonne. Kilpirauhasen vaiheessa subakuutti tyreoidiitti merkitty vähentäminen imeytymistä kilpirauhanen jodin radioisotoopit (vähemmän kuin 1%, nopeudella 15-20%); vaiheessa euthyrosis korjaavista toimintoja thyrocytes kertymistä radiojodin on normalisoitu, ja talteenottovaiheen lisääntyneen aktiivisuuden regeneroimaan munarakkuloiden tilapäisesti lisää. Isotooppikartoitus kuitu- kilpirauhastulehdus voidaan havaita koko, sumea ääriviivat, modifioitu muoto kilpirauhanen.

Toroiditulehdus

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

Akuuttisen märkivän kilpirauhasen tapauksessa potilas on sairaalassa sairaalassa. Sidottujen aktiivinen antibakteerinen hoito (penisilliinit, kefalosporiinit), vitamiinit B ja C, antihistamiinit (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastiini, syproheptadiini), massiivinen vieroitus hoito suonensisäisesti (suolaliuoksia reopoligljukin). Kun absessi muodostuu kilpirauhasesta, se kirurgisesti avataan ja tyhjennetään.

Subakuutin ja kroonisen kilpirauhasen hoito suoritetaan kilpirauhasen hormoneilla. Kehittämällä puristus oireyhtymää, jolla on merkkejä puristuksesta kaulan rakenteisiin kirurgiseen toimenpiteeseen. Erityinen kilpirauhastohäiriö kovettuu taustalla olevan taudin hoidossa.

Kilpirauhasen ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutin thyroiditisin aktiivinen hoito mahdollistaa 2-3 kuukauden hoidon. Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Estämään kilpirauhastulehdus suuri rooli tartuntatautien ja virustaudit: karkaisu, vitamiini, terveelliset ja elämäntapaan. On tarpeen tehdä ajoissa kuntoutukseen kroonisen infektiopesäkkeitä:.. Karieksen hoito, korvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, keuhkokuume jne täytäntöönpano lääketieteellisiin suosituksiin ja lääkemääräykset, ehkäisy itsensä alentaa annosta hormoneja tai peruuntumiseen uusiutumisen välttämiseksi subakuutti tyreoidiitti.

Kilpirauhanen kilpirauhastulehdus

Krooninen kilpirauhasen toiminta on kilpirauhasen sairauksien ryhmä, jonka joukossa autoimmuuni thyroiditis on yleinen.

oireet

Krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä kahdessa lajikkeessa, jotka vaikuttavat sairauden muotoon lymfosyyttisenä tai fibroottisena kilpirauhastutkimuksena.

Tämän taudin määrittävistä yleisistä nimistä voit tunnistaa seuraavat vaihtoehdot:

  • autoimmuuni thyroiditis;
  • ei-nasaalinen krooninen tyroidiitti;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto tai Hashimoto;
  • lymfoomaiset struma;
  • lymfoomaton kilpirauhasen vajaatoiminta.

Useimmiten käytössä käytetään määritelmää kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireyhtymästä, jonka oireet ovat jonkin verran pienemmät ja harkitsemme, ennen kuin pysähtyisimme taudin tämän muodon erityispiirteissä kokonaisuutena.

Siten krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus edustaa kuinka arvasit perustuu yleinen kuvaus tämän ryhmän sairauksia, tulehduksen autoimmuunisairaus kilpirauhasen luonto. Erityisesti tämä tarkoittaa sellaisten sairaiden lymfosyyttien ja vasta-aineiden muodostumista kehossa, jotka aiheuttavat tuhoisaa vaikutusta kilpirauhasen soluihin.

Kuten aiemmin todettiin, 40-50-vuotiailla potilailla havaittiin autoimmuunimuodon kroonista kilpirauhasen toimintaa, tässä myös naisten esiintymistiheys ylittää merkittävästi miesten ilmaantuvuuden ja lähes 10 kertaa. Tässä muodossa Hashimoton kilpirauhastulehdus, jonka oireet voivat olla varsin voimakas ilmenemismuotoissa, esiintyy useimmiten, ja äskettäin on havaittu selkeää taipumusta nuorten ikäryhmien potilaiden herkkyydestä sekä lapsista.

Mielestämme on, että taudin tämä muoto on perinnöllinen, kun taas perinnöllisyyden toteuttaminen ennakoivaa tekijää näkökulmastamme sairaudeksi, vaatii ylimääräistä altistumista tietyille epäsuotuisimmille ulkoisille tekijöille. Näihin kuuluvat erityisesti virusten hengityselinten sairaudet ja kroonisen tyyppiset soikeat nenän mandelien ja sinusien alueille, karieksen hampaiden rappeutumiseen jne. Se on, kuten tärkein ja ainoa tekijä sairauden ilmenemiselle, perinnöllisyyttä ei voida ottaa huomioon.

On huomionarvoista, että krooninen autoimmuunityreoidiitti, oireita voi esiintyä myös taustalla pitkäaikainen altistuminen valvomaton käyttö huumeiden osana jodi, sekä tausta on runkoon säteilyaltistuksen, on yleensä tunnettu siitä, että monimutkaisuus mekanismi, provosoi immuunivasteen aggressio.

Nyt me pysymme suoraan taudin oireiden varalta. On huomattava, että usein autoimmuuni thyroiditis voi esiintyä ilman erityisiä ilmenemismuotoja. Tietoja taudin varhaisista oireista voidaan sanoa, kun kilpirauhasessa on epämiellyttäviä aistiharhoja sekä kun koira tuntuu kurkusta, mikä ilmenee erityisesti nielemisvaiheessa. Lisäksi on paineita, jotka keskittyvät kurkkuun. Voi olla lievää kipua, joka ilmenee testatessaan kilpirauhasen, joissakin tapauksissa, heikkoutta ja kipua nivelissä.

Kun hypertyroidismia sairastavat potilaat ilmestyvät merkittävään hormonien vapautumiseen verenkierrossa taudin aiheuttavan alueen solujen vaurioitumisen vuoksi, esiintyy oireita kuten kohonnut verenpaine, hikoilu ja takykardia. Usein hypertyreoosi ilmenee taudin alkuvaiheessa.

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus, jonka oireet ilmenevät todellisen kliinisen kuvan mukaan kilpirauhasen koon mukaan, jaetaan seuraaviin muotoihin:

  • Atrofinen autoimmuuni thyroiditis. Tässä tapauksessa kilpirauhasen laajenemista ei ole. Yleensä tämä muoto on havaittavissa useimmilla potilailla, tavallisesti vanhassa iässä tai sellaisten potilaiden keskuudessa, jotka olivat aiemmin altistuneet säteilyaltistukselle. Taudin katsotaan muodostavan lähinnä kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhasen toimintojen väheneminen).
  • Hypertrofinen autoimmuuni thyroiditis. Päinvastoin, kilpirauhanen kasvu on aina lisääntynyt, ja sen lisääntyminen tapahtuu sekä koko tilavuudeltaan (hypertrofinen diffuusiomuoto) että yhdistelmänä nodulaarien (nodulaarisen muodon) kanssa. Lisäksi on myös mahdollista yhdistää diffuusi muodos- tus solmuun. Taudin puhkeamista tässä muodossa on usein ominaista tyrotoxicoksen ilmentymät, mutta enimmäkseen kilpirauhasen toiminnot määritellään normaaliksi tai vähäisemmiksi.

hoito

Kroonista kilpirauhasten hoitoa ei ole. Autoimmuunitutiroidun tekrotoksisuuden vaihe ei edellytä tirotaattien valmisteita, joilla on suppressiivinen vaikutus kilpirauhaseen, koska rauhasten hyperfunktio ei ole vielä tullut. Tässä tapauksessa käytetään tavallisesti oireita. Kilpirauhasen pysyvien ilmenemismuotoisuuksien mukaan on määrätty korvaushoitoa kilpirauhasen synteettisistä hormonaalisista lääkkeistä (esim. Levotyroksiini - L-tyroksiini). Kilpirauhasen lääkkeiden käyttö alkaa pienillä annoksilla, mikä kasvaa joka kerta tilanteen normalisoimiseksi. Ohjaus kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasosta veriseerumissa olisi suoritettava enintään kerran kahdessa kuukaudessa.

Poikkeuksellisesti samalla osoitus autoimmuunityroidiitti (Hashimoton), subakuutti tyreoidiitti nimitetty glukokortikoidien (prednisoloni) ovat yleensä syksyllä ja talvella.

Kun oireet lisääntynyt kilpirauhasen toiminta määrätty tirostatikov (Mercazolilum, metimatsoli) ja beeta-salpaajat ja ei-steroidiset anti-inflammatorinen lääke, joka tarvitaan vähentämään vasta-aineiden tuotantoa (indometasiinia, indometasiini, voltaren). Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka korjaavat immuniteettia ja vitamiineja.

Kuinka tunnistaa akuutin kilpirauhasen oireet

Ruokavalio kilpirauhassyövän linkistä täällä

raskaus

Älä käytä raskauden aikana laiminlyöntejä kilpirauhasten kaltaiseen sairauteen. Tosiasia on, että se on erityisen vaarallinen ensimmäisen kolmanneksen aikana, jolloin kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa keskenmenon. Tutkimusten mukaan vuonna neljäkymmentäkahdeksan prosenttia naisista kärsii kilpirauhastulehdus, raskaus oli keskenmenon riski, ja kaksitoista ja puoli prosenttia kärsi vakavasta muodoista toxicosis raskauden alkuvaiheessa.

Nämä tiedot viittaavat siihen, että kilpirauhashäiriöillä voi olla jonkin verran kielteisiä vaikutuksia raskauden aikana. Älä kuitenkaan kiirehdi pelosta. Ensin sinun täytyy tehdä diagnoosi. Yksinkertainen kilpirauhasen tunne tässä tapauksessa ei ole lainkaan tarpeeksi. Tosiasia on, että raskauden aikana kilpirauhasen toiminta ja sen laatu vaihtelevat hieman. Siksi palpataatio ei anna objektiivista kuvaa. Sinun on ehdottomasti annettava veritesti vasta-aineiden tasolle. Lisäksi käydä läpi kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Jos kilpirauhanen on normaalia suurempi ja lisäksi verikokeessa saadaan positiivisia tuloksia, niin pitäisi harkita hoitoa.

Kilpirauhasen suhteellinen normalisointi on mahdollista L-tyroksiinin hoidolla. Se on pakollista sisällyttää hoitoon ja jodia sisältäviin valmisteisiin. Yleensä se tapahtuu jodidi-200: lla, mutta on mahdollista ja muiden jodivalmisteiden käyttöä, koska kilpirauhanen on mahdotonta ilman tarvittavaa määrää tätä hivenaineainetta. Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen raskaana olevan naisen kehossa aiheuttaa kalsiumin puutteen, koska sen saama kalsium imeytyy huonosti. Siksi kalsiumin tasapainon palauttaminen elimistöön tulee ottaa D3-vitamiini ja kalsium. Lääkkeiden määrää on nimettävä vain lääkäriin.

Jos sinulle raskauden aikana on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, on tarpeen säännöllisesti, kolmen kuukauden välein siirtää tai suorittaa kilpirauhasen tarkastus. Mutta vaikka diagnoosi ei olisikaan totta, ja vain kilpirauhasten epäillään, tällaiset tutkimukset auttavat sinua menestymään ja synnyttämään terveellistä vauvaa. Jos kuulet lääkärin ajoissa ja noudatat huolellisesti kaikkia ohjeita, keskenmeno saattaa vähentyä yhdeksänkymmentäkaksi prosenttia. Pääsääntöisesti on tarpeen ottaa lääkkeitä myös synnytyksen jälkeen vähintään puolen vuoden ajan. Tosiasia on, että kuuden kuukauden ikäisenä vauva on vihdoin valmis aivojen muodostumiseen. Siksi ennen tämän jälkeen hänen on saatava yhdessä maidon kanssa kaikki tarvittavat hormonit ja aineet.

Raskauden aikana käy lääkärin kanssa aikataulusta, katsele terveyttäsi ja ota erityisiä lisäravinteita (ravintolisät) raskaana oleville naisille. Tämä auttaa sinua helposti kestämään ja synnyttämään vahvan vauvan.

Nodan muodostuminen

Solmut usein yhdistyvät kroonisen tyroosiitin ilmiöihin. Autoimmuunireaktio muodostaa eriasteisia follikulaarista tulehdusta. Siksi ultraäänitutkimuksella havaitaan muutoksia vain kudoksessa, mutta myös elimen lisääntymistä.

Hoito valitaan rauhasten rakenteen, sen toiminnallisen tilan ja valitusten perusteella.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kirurginen menetelmä kroonisen kilpirauhasten hoitamiseksi solmujen kanssa on tulossa harvinaisempaa, mieluummin monimutkaista hoitoa.

  • Käytetään iodideja, jotka ovat tyroksiinin vasemman puolen reagoivan isomeerin analogeja.
  • Useat tutkimukset vakuuttavasti osoittavat, että psykoemotionaalisen tilan normalisointi on hyödyllistä kilpirauhasen tilan vakauttamiseksi vähentämällä vasta-ainetiitteriä.
  • Tätä varten voidaan käyttää psykoterapiaa, rentoutushoitoa ja musiikkiterapiaa.
  • Fytoterapian.

lymfosyyttinen

Krooninen lymfosyyttinen thyroiditis on organispesifinen autoimmuunisairaus. Uskotaan, että pääasiallinen syy on sen vika CD8-lymfosyyttien (T-vaimentimet), jonka ansiosta CD4-lymfosyyttien (auttaja-T-solut) voivat olla vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa, kilpirauhasen soluja. Kroonista lymfosyyttistä kilpirauhasia sairastavilla potilailla esiintyy usein HLA-DR5: tä, joka osoittaa geneettisen taipumuksen tähän sairauteen. Kroonista lymfosyyttistä kilpirauhasen toimintaa voidaan yhdistää muiden autoimmuunisairauksien kanssa

Tauti tunnistetaan useimmiten keski-ikäisistä naisista, joilla on oireeton ruhje. Naiset muodostavat noin 95% potilaista. Kliiniset ilmentymät ovat erilaisia: pienestä pilleristä, jossa ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa tai myxedemaa. Taudin varhaisin ja tyypillisin merkki on kilpirauhasen lisääntyminen. Yleiset valitukset: paineen tunne, jännitys tai kipu niskaan. Joskus on ääneen lievä dysphagia tai ääressä.

Epämiellyttävät tuntemukset kaulan etupinnalle voivat aiheuttaa kilpirauhasen nopean lisääntymisen, mutta useimmiten se lisääntyy vähitellen ja oireettomasti. Kliininen kuva tutkimuksen aikana määräytyy kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta).

ruokavalio

Ruokavalio kroonisessa kilpirauhasessa vaatii ravitsemuksellisten elementtien optimaalisen tasapainon: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit. Sama vaatimus koskee muita taudin muotoja.

Syöminen on välttämätöntä usein (kolmen tunnin välein). Etusija pitäisi olla kasvisruokaa ja tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita (tämä on erityisesti kalaa tai kalaöljyä). Kiinteä rasva asetetaan terävälle rajoitukselle.

Myös potilaiden tulisi keskittyä viljan sisältämiin hiilihydraateihin - on syytä syödä leipää, viljaa ja pastaa. On huomattava, että hypertyreoosissa samanaikaisten sairauksien (erityisesti osteoporoosin) riski on korkea. Jotta luu-järjestelmän ongelmat voitaisiin estää, on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon ja runsaasti kalsiumia sisältäviin elintarvikkeisiin (kuten maitoon, vihreisiin, vesikrassiin, koiranruusuihin jne.).

Proteiinin sisäänottoaste lasketaan erikseen ja keskimäärin 3 g / kg potilaan painoa kohti. Paistettuja ruokia lukuun ottamatta sekä teräviä, suolaisia ​​ja savustettuja ruokia. On suositeltavaa, että potilaat juovat paljon vettä.

Ruoansulatus kilpirauhasen kanssa, kuten muillakin sairauksilla, on omat ominaisuutensa. Koska kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöt, ruokavalio olisi rakennettava ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Kilpirauhasen kilpirauhastulehdus: hoito, oireet, oireet, syyt, mikä se on?

Termi "kilpirauhasen vajaatoiminta" kattaa kilpirauhasen tulehdukselliset sairaudet, joilla on erilaisia ​​etiologioita. Yleisimpiä on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (de Cerven) ja autoimmuuni (Hashimoto).

Terveydellisten haittavaikutusten oireita esiintyy tavallisesti akuutin hengitysinfektion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis

Subakuutti tyroidiitti (a kilpirauhastulehdus de Quervain, tai granulomatoottinen kilpirauhastulehdus) on tulehduksellinen sairaus, kilpirauhanen, aiheuttaa todennäköisesti virusinfektio. Luonteesta tämän viruksen tyreoidiitti viittaa viruksia sikotauti, coxsackie- ja adenovirusta koepalan kilpirauhasen vajaatoiminta tai korottamalla tiitterin anti-virus-vasta-aineiden määrää veressä potilaista. Kohtuullisesti suurentuneessa kilpirauhasessa on merkkejä lievästä tulehduksesta kapselin mukana. Histologinen tarkastelu eturauhasen tuhoaminen parenchyma ja useita suuria fagosyyttien, kuten jättiläinen soluja. Subakuutti thyroiditis kehittyy usein kesäkuukausina, naisilla ja HLA-Bw35-antigeenikantajilla.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen oireet ja oireet ja oireet

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa ilmiön huonovointisuutta, asteniaa, kuumetta, kilpirauhasen kipua. Subakuutoitua kilpirauhasen toimintaa leimaavat suuri ESR. Sen ilmentyminen noin kahden viikon kuluttua vähenee. Taudin kesto on 8-12 viikkoa.

Potilailla on yleensä kuumetta, kaulan etuosassa on huonovointisuus ja kipu, joka ulottuu leukan kulmaan ja korvan yläpuolelle yhdestä tai molemmista puolista. Aluksi potilaat voivat valittaa sydämentykytystä, ärtyneisyyttä ja hikoilua. kliinisissä tutkimuksissa havaitaan takykardiaa, vapinaa ja hyperrefleksia. Silmätapaus puuttuu. Rauta on niin tuskallinen, että potilas ei anna sen koskettaa häntä. Paikallisen paiseiden (punoitusta ja ihon lämpötilan nousua) merkkejä ei myöskään ole.

Subakuutin kilpirauhasen diagnosointi

Laboratoriokokeiden tulokset muuttuvat taudin aikana. Aluksi STT: n tasot4 ja T3 lisääntyy ja TSH: n konsentraatio kilpirauhasen seerumissa ja PRT: ssä vähenee voimakkaasti. Koska lisääntynyt kilpirauhashormonien määrä veressä johtuu valmiiden kantojen vapautumisesta kivestä,4 ja T3 seerumissa ylittää normin. ESR: n merkitsevä nousu kirjataan, mikä toisinaan saavuttaa 100 mm / h tai enemmän Westergrenin menetelmän mukaan. Antithyroid-autovasta-aineet seerumissa pääsääntöisesti ovat poissa. Taudin edetessä CT-tasot4 ja vähentää, TSH: n sisältö lisääntyy ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät. Seuraavaksi lisääntyy kilpirauhanen, mikä heijastaa sen toiminnan palauttamista akuutin vaurion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis poikkeaa muista virustaudista kilpirauhasen tappion takia. Gravesin taudista hänelle on tunnusomaista rauhasen arkuus, alhainen PRI korkeiden T-tasojen taustalla3 ja STT4 seerumissa ja pienentyneessä TSH-pitoisuudessa sekä antithyroid-autovasta-aineiden puuttumisesta.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen hoito

Monissa tapauksissa vain oireinen hoito on välttämätöntä (esim. Aspiriinia tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos tauti on vakava tai jos ei ole vaikutusta ei-steroidisiin lääkkeisiin, glukokortikoideja (esimerkiksi prednisonia 20 mg / vrk kolme kertaa päivässä 7-10 päivää) saattaa olla tarpeen. Hypertyöroidian oireiden lievittämiseksi taudin alkuvaiheessa käytetään β-salpaajia. Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmestyvät, voit määrittää T: n4 0,1-0,15 mg kerran vuorokaudessa. Hoito T4 estää TSH: n määrän lisääntymisen, mikä edistää kilpirauhasen tulehdusprosessin pahenemista.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen kurssi ja ennuste

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta muutaman viikon tai kuukauden jälkeen on yleensä täysin itsestään selvitetty. Joskus tauti etenee aaltoilemalla, ja paraneminen korvataan toistuvalla pahenemisella. Joissakin tapauksissa vaikuttaa ensin osa mahalaukusta ja sitten toinen (liikuttava tai "hiipivä", kilpirauhasulehdus). TAC: n tason heikkenemisen taustalla saattaa esiintyä pahenemisvaikeuksia4, kun TSH: n sisältö alkaa kasvaa ja kilpirauhan toiminta palautuu. Joskus tauti kestää vuosia toistuvilla tulehdusten puhkeamista. Enintään 90% potilaista palaa kokonaan, mutta noin 10% tapauksista jatkuu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka edellyttää pitkäaikaista T-hoitoa4.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen akuutti tulehdus. Se on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Akuutin thyroiditisin syy

Ensisijainen kilpirauhasen toiminta johtuu kilpirauhasen primaarisesta infektiosta infektio, sekundaarinen on komplikaatio tartuntatautien (kurkkukipu, flunssa, lavantauti jne.) Jälkeen. Prosessi alkaa yhdestä sivusuuntaisesta lohkosta ja levittyy asteittain koko rauhanesteeseen.

Oireita ja oireita akuutista kilpirauhasen tulehduksesta

Kilpirauhasen kivulias turvotus; sen koostumus on tiheä, kipu säteilee korvien taakse. Yleinen heikkous, neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kiihtyminen, subfebrile tai korkea kuume. Myrkyttämällä sulatus, rauha, lämmitetty lämpötila; palpataatio laajentuneen kilpirauhasen alueella voidaan määrittää vaihteluilla.

diagnoosi yleensä yksinkertainen. Ongelmia voi esiintyä akuutin kilpirauhasen ja kilpirauhasen verenvuodon (tai myrkky) välisessä erondiagnoosissa, jossa ensimmäiset päivät synnyttävät samanlaisia ​​oireita. Verenvuodon vuoksi nopeampi käänteinen prosessi ja vähemmän merkittävät yleiset häiriöt ovat ominaisia.

näkymät elämän hyväksi; vakavampi märkivän prosessin kehittyminen, jos kirurgista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Akuutin thyroiditisin mahdollinen komplikaatio on kilpirauhasen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Akuutin kilpirauhasen hoito

Vuoteet. Paikallinen ja yleinen hoito, kuten kaikki paikalliset bakteeritulehdukset. Antibioottikäsittely yhdistelmänä prednisolonin kanssa on suositeltavaa.

Krooninen kilpirauhastulehdus

Yhdysvalloissa, se on krooninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus) on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoiminta ja struuma. Se on luultavasti suurin syy struuma lasten ja nuorten ja aiheuttaa "idiopaattinen myxedema 'on viimeinen vaihe Hashimoton täysin tuhoaminen kilpirauhanen. Riedel kilpirauhastulehdus voi olla hyvin harvinaista tämän Hashimoton tyreoidiitti, tunnettu siitä, laaja fibroosi etenemästä viereiseen kudokseen. Zob Ridel, joka on kivi-tiiviin sakeus, olisi erotettava kilpirauhassyövistä. Tämä tauti liittyy myös muiden kudosten fibroosiin, mukaan lukien mediastinum ja retroperitoneaalinen tila.

Syynä krooniseen kilpirauhastulehdukseen

Hashimoton tyreoidiitti kutsutaan autoimmuunisairauksia, joille on tunnusomaista lymfosyyttien herkistyminen kilpirauhasen antigeenien ja tuotteiden autoautoantitel vuorovaikutuksessa näitä antigeenejä. Suurin rooli Hashimoton pelata autovasta tyreoglobuliinin ja TPO, ja estävät vasta TSH-R. Alkuvaiheessa taudin tiitterin autovasta tyroglobuliiniin kasvoi enemmän kuin tiitteri TPO. Myöhemmin tyroglobuliinivasta-aineet saattavat kadota, mutta TPO-vasta-aineet jatkuvat monen vuoden ajan. Potilailla, joilla on atrofinen kilpirauhastulehdus ja myxedema, ja äitien lapset ovat syntyneet Kretinismi atireoidnym (t. E. puuttuminen kilpirauhaskudoksen), voi olla läsnä seerumin autovasta-aineita tireoblokiruyuschie. Kilpirauhanen löytyy Hashimoton lausutaan lymfosyyttinen infiltraatio, häiritsee normaalia rakennetta kehon. Usein lymfoidut follicles ja itämainen keskukset muodostuvat. Säilytetyt epiteelisolut yleensä suurentuvat ja sisältävät eosinofiilisen sytoplasman (Gurtle-solut). Rintakehän puhkeamisen seuraa T-tasojen lasku3 ja STT4 ja seerumin TSH: n pitoisuuden lisääntyminen. Aluksi tehostettu eritys TSH, jotka johtavat kehitystä sato kompensoi puute kilpirauhashormonin mutta usein kilpirauhasen koot alkaa laskea, ja prosessi päättyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hashimoton tyreoidiitti sijaitsee väliasennossa spektrissä tautien, joka toisesta päästään on Gravesin tauti, ja muut - idiopaattinen myxedema. Hän kuuluu perheeseen taudin ja voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta, idiopaattinen hypoparatyroidismi, myasthenia gravis, ja vitiligo. Hashimoton tyreoidiitti yhdessä idiopaattinen lisämunuaisen vajaatoiminta, ja (usein) tyypin 1 diabetes kutsutaan Schmidt oireyhtymä tai autoimmuunimonirauhashäiriönä.

Kilpirauhasen kroonisen tyroosiitin oireet ja oireet

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä ilmenee lyönti; potilailla, joilla on tämä, jähmettyminen on edelleen tai on lievä kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla tämä sairaus esiintyy neljä kertaa useammin kuin miehillä. Kipu on poissa, ja potilaat joskus kiinnittävät huomiota lyöntiin vain hyvin suuren koon vuoksi. Iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen voi olla pieni ja tiheä (idiopaattinen myseema).

Kroonisen kilpirauhasen diagnoosi

Tutkimukset paljastavat useita jodin aineenvaihduntatuotteita. Koska TPO: n toiminta heikkenee, sen organisointi häiriintyy, mikä todistetaan näytteen positiivisilla tuloksilla perkloraatilla. Kun kilpirauhanen voi olla joko korkea tai normaali tai alhainen. Kilpirauhashormonien pitoisuudet seerumissa ovat tavallisesti normaaleja tai hieman pienempiä; jälkimmäisessä tapauksessa TSH: n konsentraatiota lisättiin.

Tärkeimpiä piirteitä ovat korkeat titteri kilpirauhasen antigeenien autovasta-aineista. Useimmilla seerumin potilailla on autoantisuojaa tyroglobuliinille tai TPO: lle. Diagnostiikkavaiheessa on myös TAB, joka paljastaa kilpirauhasen imusolmukkeiden ja Gurtle-solujen läsnäolon.

Hashimoton tyreoidiitti eroaa myrkyttömistä goiter aiheutui muista syistä, määritetään antithyroid autovasta-aineita seerumissa ja (tarvittaessa) käyttämällä neulanäyte.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhastulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Hashimoton kilpirauhasen pääasiallinen komplikaatio on progressiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Useimmilla potilailla on aluksi pieni pato ja "subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta", jolle on tyypillistä sT: n normaali taso ja T3 seerumissa hieman korkeamman TSH-pitoisuuden taustalla (tavallisesti ei saavuta 10 mU / l). Tällaiset siirtymät erottavat subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan "ilmeiseltä", ja CT-tason heikkeneminen4. Kysymys subkutaanisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tarpeesta on edelleen avoin. Joillakin potilailla voidaan havaita oireita lievästä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lisääntyneestä lipiditasosta ja muista sepelvaltimotauti-riskitekijöistä. Ajan myötä liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista, etenkin kun seerumin antihistami- sen autovasta-aineiden korkea titteri on. Toisaalta useimmilla potilailla ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita (etenkin TTG: n tason alapuolella alle 10 mU / l), eikä ateroskleroosin riskiä näissä tapauksissa tunneta kaikki.

Yksi Hashimoton kilpirauhastulehduksen variantista kutsutaan "hiljaiseksi" tai "kivuttomaksi". Jos se kehittyy synnytyksen jälkeen (noin 5% tapauksista), sitä kutsutaan "synnytyksen jälkeen. Useimmilla potilailla on oireita ja merkkejä hypertyreoidista, jota on vaikea erottaa miedosta Graves-taudista. Ei silmään oireita, ja kilpirauhasen, toisin kuin subacute thyroiditis, on kivuton kun palpated. St.4 seerumissa kasvoi paljon suuremmalla tasolla kuin T-taso3, joka on tyypillistä kaikentyyppisille kilpirauhastulehduksille, ja lopetettujen kilpirauhashormonien umpeutuminen veressä. ESR, toisin kuin subakuutti thyroiditis, pysyy normaalina ja TPO: n autoantisuhteiden titteri kohoaa. On tärkeää korostaa, että kilpirauhasen 24 tuntia ei lisätään ja vähennetään, ja tämä indikaattori voidaan helposti erottaa Hashimoton Gravesin tauti. "Hiljainen" kilpirauhastulehdus, subakuutti kuten virtaa kolme vaihetta: liikatoiminnan faasia 1-3 kuukautta, jonka jälkeen vaihe kilpirauhasen suunnilleen sama kesto. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen hypertyyreeninen vaihe alkaa yleensä 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Useimmat potilaat elpyvät kokonaan, mutta noin 25 prosenttia naisista synnytyksen jälkeen kehittää subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, joka ajoittuu ajan myötä (joskus monta vuotta). Siksi tällaiset potilaat vaativat pitkää seurantaa. On myös mahdollisia "hiljaisen" kilpirauhastulehduksen, erityisesti myöhemmän raskauden aikana.

Harvoissa tapauksissa kilpirauhanen Hashimoto-potilaat kehittävät kilpirauhasen lymfoomaa. Vaikka syyt ovat tuntemattomia, Hashimoton kilpirauharutto on varmasti tämän taudin riskitekijä. On mahdollista, että kilpirauhasen kehittyminen johtuu epänormaalin kilpirauhasen lymfosyyttien laajentamisesta, joka pystyy rajoittamattomaan jakautumiseen. Kilpirauhasen lymfoomaa leimaavat nopea kasvu huolimatta T: stä4. Diagnoosi vaatii kirurgisen biopsian.

Kilpirauhasen syöpätaudin lisääntymistä koskevat tiedot Hashimoton kilpirauhashoidossa oleville potilaille puuttuvat, mutta samassa rauhassa molemmat prosessit voivat samanaikaisesti kehittyä. Syöpä on epäiltava tapauksissa, joissa solmun nopea kasvu tai sen regressiot puuttuvat T-annosten vaikutuksesta4, vähentämällä seerumin TSH: n tasoa. TAB on hankkinut tämän tilanteen tärkein tekijä.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhasen hoito

Hashimoton kilpirauhasen hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Yksinkertainen leviäminen kilpirauhasten autovasta-aineisiin seerumissa ei vaadi hoitoa. Kirurginen hoito kilpirauhasen vajaatoiminnasta Hashimoto hoidetaan vain tapauksissa, joissa lyönti ei vähene ja ympäröivien kudosten paineen oireet jatkuvat. Alaluokkien kilpirauhasen vajaatoiminnan tarve on edelleen kiistanalainen.

Siitä huolimatta se toteutetaan usein:

  1. taudin lieviä oireita läsnä ollessa;
  2. dyslipidemiaa, jota he haluavat poistaa kilpirauhashormoneilla;
  3. suurilla antithyroid-autovasta-aineilla, jotka uhkaavat liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Määritä T4 annoksilla, jotka normalisoi TSH: n määrän seerumissa ja aiheuttaen lyönnin regressiota.

"Hiljaisen" tai synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen hoito riippuu potilaan kilpirauhasen tilasta. Hypertyöroidian vaiheessa, kuten oireiden, kuten vapinaa, sydämentykytystä ja ärtyneisyyttä, poistamiseen, β-adrenoblockereja voidaan käyttää ja kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa - T4, vaikka tavallisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat niin heikkoja, että niitä voidaan hoitaa ilman hoitoa.

Kroonisen kilpirauhasen kurssin ja ennuste

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimoto hoidon puuttuessa monta vuotta myöhemmin kehittyy ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi vakavissa tapauksissa johtaa myseemaamiin tai jopa myseema-koomaan. Hoito T4 yleensä poistaa goiter (vaikka ei aina täysin) ja hypothyroidismin oireet.

Koska Hashimoton voi olla osa autoimmuunimoniumpirauhastauti oireyhtymiä, potilaita tulee arvioida muiden autoimmuunisairauksien kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta ja tyypin 1 diabetes. Hashimoton kilpirauhastulehdusta sairastavilla potilailla voi myös kehittyä Gravesin tauti, joskus vaikea silmätapaus tai ihottuma. Kroonisen kilpirauhastulehduksen taustalla kilpirauhasen vajaatoiminta etenee yleensä vähemmän vakavasti, ja potilailla voi olla okulaarisia tai iho-oireita ilman selviä kilpirauhasta. Tällaista oireyhtymää kutsutaan usein eurythoid Graves -taudiksi. Oftalmopatian ja dermopatian hoito näissä tapauksissa on sama kuin Gravesin tautia, jolla on rototoksidoosi.

Autoimmuuni thyroiditis

Oireet ja merkit. Autoimmuuni thyroiditis kehittyy vähitellen kilpirauhan vajaatoiminnan subkliinisistä ilmenemismuodoista. Heikkoudet.

diagnostiikka. Korkeat tiitterit anti-tyroglobuliinista tai anti-mikrokosmos vasta-aineista ovat tärkeitä.

Muita kilpirauhasten muotoja

Sepsikemian, akuutin infektiivisen endokardiitin tai nielun haimatulehduksen paikallisessa leviämisessä kilpirauhasessa voivat muodostua absessioita. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, kehittävät joskus opportunistisia infektioita kilpirauhasessa (aspergilloosi, mykobakteeri- ja pneumokokki-infektiot). Abscesseihin liittyy purulentti-infektion oireita: paikallinen kipu ja arkuus, turvotus ja ihon punoitus yli rauhanen. Diagnoosi vahvistetaan aspirabiopsian mikrobiologisella tutkimuksella. Käytä antibiootteja, ja joskus - leikkaus, jossa kuivatus keskittyy tulehdukseen. Akuutti märkivä thyroiditis voi johtua kielen ja kilpirauhasen syövän tartunnasta. Tällaisissa tapauksissa käytetään myös antibiootteja tai tulehduskipulan valua.

Kuinka krooninen kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta on vaarallista?

Kilpirauhasen krooninen kilpirauhashormoni on ryhmä tulehduksellisia ja pitkittyneitä hormonaalisia sairauksia.

Tällaiset sairaudet kehittyvät milloin tahansa, mutta useammin 40 vuoden jälkeen. Krooninen kilpirauhasen liikatoiminta on autoimmuunista ja liittyy ruumiin vasta-aineiden hyökkäykseen rauhasten soluihin.

HAIT: n luonne

Kun kilpirauhashormonien taso nousee voimakkaasti veressä, tauti pahenee ja niiden pitoisuus vähenee - remissio tapahtuu.

Tämä johtuu siitä, että lymfosyytit alkavat havaita hormoniaktiivisia soluja vieraiksi soluina ja tuhota ne.

Tämän seurauksena osa follikulaarisesta laitteesta tuhoutuu ja kuolleet solut korvataan fibriinikuiduilla, hyvin proteiinista, josta muodostuvat arvet.

Tiivisteen toiminta alkaa vähentyä ja elimen tilavuus kasvaa. Heti kun kilpirauhanen ei pysty kattamaan kehon tarvetta hormoneille, kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa.

HAIT: n kehitysvaiheet

Kroonisen kilpirauhanen kehittyminen jatkuu aina tietyn periaatteen mukaisesti:

  1. Ensinnäkin euthyroid-vaiheessa prosessi etenee salaa muuttamatta endokriinisen elimen muotoa ja sen toimintoja. Veren hormonit T3 ja T4 eivät kasva. Harvinaisissa tapauksissa patologia ei kehity tämän vaiheen jälkeen.
  2. Alalääkkeelle on ominaista hienovaraiset muutokset kilpirauhasen parenkyymin rakenteessa sekä veren alentunut kilpirauhashormonipitoisuus.
  3. Kilpirauhasen huippuvaiheen kliiniset ilmentymät ovat voimakkaasti voimakkaita, ne ilmentävät suurta määrää hormoneja veressä ja myös kilpirauhasen massaa. Tätä vaihetta kutsutaan tirotoxiciksi.
  4. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä kilpirauhasten jälkeen, ja sen ominaispiirre on kilpirauhashormonien alhaisempi tuotanto.

Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy viimeisenä, mutta ominaispiirteiden paheneminen.

HAIT: n muodot

Endokrinologiassa on tavanomaista HAIT-hoitoa sairauksien ryhmänä, jolla on erilainen oireyhtymä. Kurssin luonteen mukaan erotetaan kolme sairaustyyppiä:

  1. Latentti tyyppi, jossa ilmenee vain joitain koskemattomuuden muutoksia.
  2. Hypertrofinen tyyppi, joka ilmenee kaikkien taudin oireiden ilmentymänä.
  3. Atrofinen tyyppi - kilpirauhasen väheneminen ja hormonien tuotanto, joka esiintyy useimmiten vanhuksilla.

Useimmiten diagnosoitu HAIT on hypertyreoidisessa vaiheessa, mutta kesto kestää pisin atrofinen vaihe, jossa potilas kärsii kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

HAIT: n syyt

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä kroonisen autoimmuuni kilpirauhasen sairauden kehittymiselle. Täällä on yleisimpi suosio:

  • geneettiset häiriöt, joiden alttius periytyy;
  • Tartuntataudit, kuten tuhkarokko, sikotauti tai influenssa;
  • jodin, fluoridin tai hormonien valmistuksen hallitsematon käyttö;
  • radioaktiivinen tai liiallinen altistuminen auringolle;
  • pitkäaikainen stressaava tila.

Taudin ytimessä ovat immuunijärjestelmän geneettiset häiriöt, ne voivat ilmetä ensisijaisena sairaudena, mutta useimmiten aiheuttavat negatiiviset tekijät.

Ihmiset, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus tai lisämunuaisen vajaatoiminta, tulisi harkita huolellisesti kilpirauhassyövän oireita, koska heillä on riski kehittää kroonista autoimmuunitutiroidutista.

Diabetesta on tärkeää seurata verikoostumustasi ajoissa, mikä auttaa estämään kilpirauhasten sairauksia.

Mitä HAIT näyttää?

Tauti muuttaa kilpirauhan muotoa ja rakennetta. Se voi kasvaa tasaisesti tai epätasaisesti. Ensimmäistä versiota kutsutaan diffuuksi, ja toista kutsutaan solmuksi.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen lajista löytyy seuraavat sairaudet:

  • Hashimoto-tauti;
  • Riedel String;
  • märkivä;
  • fibro-invasiivisia;
  • puumainen tai vain kuitu.

Kuituiset muutokset tapahtuvat pääsääntöisesti ilman asianmukaista hoitoa ja ovat peruuttamattomia (tai lähes peruuttamattomia).

Aikuisen kilpirauhanen on heikosti kykenevä regeneroimaan, joten jos osa follikulaarisista soluista kuoli ja korvattiin fibriinillä - sitä ei voida muuttaa.

HAIT-merkkejä

Jokainen potilas, varsinkin jos hänen iänsä on yli 45-vuotias, tulee lukea huolellisesti tästä osasta.

Kroonisen tyroosiitin oireet voidaan jakaa yleisiin ja spesifisiin.

Jokaiselle lomakkeelle on yhteinen seuraavat ominaisuudet:

  • vieraiden kehon tunne kurkussa jatkuvasti tai nielemisen aikana;
  • hauras kynsi;
  • kuivuminen ja hiustenlähtö;
  • ihon kuivuus ja sitkeys;
  • kipu nivelissä.

Erityisiä oireita ilmenee eri kilpirauhasen toiminnoissa:

Ensimmäisessä tapauksessa painonnousu tapahtuu, ja toisessa tapauksessa laihdutusta esiintyy jopa normaalin ruokavalion mukaan. Kummassakin tapauksessa hiusten ja kynsien tilanne huononee, sydämen, päänsärkyjen ja painehäviöiden yhteydessä on ongelmia.

Lisäksi ruuansulatus kärsii, potilas kärsii ripulista ja ummetuksesta.

Psyyken puolella on muutoksia, mieliala muuttuu ärtyneeksi tai apaattiseksi, nukkuminen huononee, halu tehdä jotain ja työkyky häviää.

Mitä voi olla ilman hoitoa?

Käynnistetyt taudin muodot kroonisen kilpirauhastulehduksen kanssa kehittyvät tyrotoxicosis-vaiheessa, kun kilpirauhasen stimuloiva hormonien vapautuminen verenkiertoon on suurin.

Tällaisen ajanjakson aikana tapahtuvan hoidon puuttuminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • kilpirauhasen kooma tai kriisi;
  • Ateroskleroosi, joka johtuu kolesterolivalmisteen jatkuvasta ylimyydyksestä;
  • sydänkohtaus jatkuvan takykardian seurauksena;
  • osteoporoosi;
  • harvoissa tapauksissa kilpirauhasen lymfooma.

Sitten tulee kilpirauhasen vajaatoiminta, joka uhkaa:

  • turvotus;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • lyönti, joka kasvaa ilman rajoituksia, estää hengitysteitä;
  • myseema, nesteretenssi elimistössä;
  • koomaan ja kuolemaan.

Pitkäaikaisessa taudin kulussa vanhukset saattavat kehittyä vakavissa muodoissaan dementiaan.

Taudin diagnosointi

Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta kilpirauhasesta johtuen oireiden puuttumisesta taudin ensimmäisessä vaiheessa, eivät usein käänny lääkärille, vaan samanaikaisesti, mutta kilpirauhanen on jo saanut valtavia vahinkoja.

Diagnoosi suoritetaan vakiomenetelmillä:

  • hormonien seerumitesti;
  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • MRI-tutkimus;
  • aineen ottaminen biopsialle;
  • vasta-ainetiitterin tutkiminen.

Hormonien lisäksi määrätään verikokeita tireperoksidaasi- ja tyroglobuliini-vasta-aineille, jotka vaikuttavat kehon autoimmuunireaktioiden kehitykseen kilpirauhasen suhteen.

Kuinka päästä eroon HAIT: stä?

Kilpirauhasen tällaisen taudin hoito määritetään joka kerta erikseen, riippuen kilpirauhasen toimintahäiriön muodosta ja taudin vaiheesta.

Seuraavia menetelmiä lääkehoidossa käytetään:

  1. Lääkkeet, jotka sisältävät kilpirauhasta stimuloivia hormoneja (L-thyroksiini), jos analyysi paljastaa niiden puuttumisen tai täydellisen poissaolon.
  2. Immuniteettia häiritsevät lääkkeet ovat glukokortikosteroidivälineet, kuten metyyliprednisoloni.
  3. Keinot immuniteetin säilyttämiseksi.
  4. Kliinisesti testatut ja osoittautuneet tehokkaiksi vaikuttavat kilpirauhasen vaikutukset krooniseen kilpirauhastulehdukseen.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään kilpirauhaskudoksen progressiiviseen kasvuun, yleensä hormonihoidon poistuminen. Tämän jälkeen potilas on määrätty lääkkeeksi kilpirauhashormonien korvaamiseksi elämälle.

Taudin ehkäisy

Kroonisen kilpirauhastulehduksen ehkäiseminen tapahtuu useilla tavoilla:

  • ravitsemusruoat;
  • työ- ja lepo- muoto;
  • kohtalainen liikunta ulkoilmassa;
  • stressitilanteiden puuttuminen.

Ruoan otto on jaettava 5-6 kertaa koko päivän. Periaatteessa sen pitäisi olla kasvisruokaa, johon kuuluu myös merikala ja vähärasvainen liha.

Varhaisen osteoporoosin ehkäisemiseksi tarvitaan kalsiumia sisältävien tuotteiden riittävää saantia: raejuustoa ja fermentoituja maitotuotteita. On hyödyllistä käyttää säännöllisesti erilaisia ​​viljoja.

Kolme kansanlääketieteen reseptiä

Kroonisen kilpirauhastulehduksen tapauksessa jopa lääkärit käyttävät usein fyto-lääkkeitä.

Niinpä esimerkiksi Hoshimodon lyönti auttaa selviytymään sairauden oireista sellaisen lääkkeen kuin valkoisen verivirran, erityisesti tinktuurin juurista.

Erityisen suosittuja ovat seuraavat reseptit:

  1. Tinktuura saksanpähkinöitä, kun ainakin kolmekymmentä saksanpähkinää vaaditaan litrassa vodkaa 1 rkl. hunajaa 2 viikon ajan pimeässä paikassa. Tällainen lääke on humalassa sipsillä aamulla ennen syömistä.
  2. Männynnäpyyhkeitä kaadetaan purkkiin ja kaadetaan alkuun alkoholilla. Varastointiin valitaan tumma, ei-kylmä paikka, joka säilyy 3 viikon ajan. Tuote levitetään ulkoisesti, kuten hieroa.
  3. Yhdeksän sila-kukkien spiraalitärkkelystä valmistetaan samalla tavalla kuin mänty, mutta sitä käytetään kurkun huuhteluun. Riittää se 2 viikkoa.

Kansanhoidon käyttö tapahtuu lääkärin valvonnassa, mutta peruskäsittelyä ei poisteta.

Tietenkin autoimmuunisairaudet ovat elinikäisiä, mutta kroonisen kilpirauhastulehduksen hoidossa on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja palauttaa täysi-ikäinen elämänlaatu.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja