Kilpirauhasen syöpä - kilpirauhasen follikulaarisesta tai parafollikulaarisesta (C-soluista) epiteelistä kehittämä pahanlaatuinen solmun muodostuminen. Erota follikulaarinen, papillary, medullary, anaplastic syöpä ja kilpirauhanen sekä sen metastaattiset vauriot. Kliinisesti kilpirauhasen syöpä ilmenee nielemisvaikeuden, kompression ja kurkkukivun tunteen, käheys, yskä, laihtuminen, heikkous ja hikoilu. Diagnoosi suoritetaan ultraäänen, MRI: n ja kilpirauhan scintigrafian mukaan. Tärkein kriteeri on kuitenkin syöpäsolujen havaitseminen ravintoaineen hienojen neulojen biopsian avulla saadussa materiaalissa.

Kilpirauhasen syöpä

Kilpirauhasen syöpä - kilpirauhasen follikulaarisesta tai parafollikulaarisesta (C-soluista) epiteelistä kehittämä pahanlaatuinen solmun muodostuminen. Kilpirauhassyövän esiintyvyys on noin 1,5% kaikista muista paikallistumista aiheuttavista pahanlaatuisista kasvaimista. Kilpirauhasen syöpä on yleisempi naisilla 40-60 vuoden jälkeen (3,5 kertaa useammin kuin miehet). Tsernobylin onnettomuuden jälkeen kilpirauhasen syöpä on lisääntynyt merkittävästi erityisesti lapsilla, joiden kilpirauhanen on paljon herkempi radioaktiivisen jodin kerääntymiselle. Säteilyaltistuksen puuttuessa kilpirauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa iän myötä.

Kilpirauhasen syövän nykytilanteet ovat kliinisen kuvan pyyhkiminen, palpoitavien solmujen kivuttomuus, varhaiset etäpesäkkeet imusolmukkeisiin ja muihin elimiin (joihinkin syövän muotoihin). Hyvänlaatuiset solmukohtaiset kilpirauhasen muodostumat ovat paljon useammin pahanlaatuisia (90% -95% ja vastaavasti 5% -10%), mikä edellyttää tarkkaa differentiaalinen diagnoosi.

Kilpirauhassyövän syyt

Tutkimukset vahvistavat, että kilpirauhasen syöpä 80 prosentissa tapauksista kehittyy jo olemassa olevan kitaraa vastaan, ja sen taajuus on 10 kertaa suurempi endemisissä tähystysalueilla.

Useat riskitekijät lisäävät kilpirauhassyövän kehittymistä:

  • kroonisten tulehdusprosessien esiintyminen kilpirauhasessa;
  • sukuelinten alueen pitkittyneet tulehdus- tai neoplastiset prosessit ja maitorauhaset;
  • perinnöllinen alttius häiriöille ja endokriinisten rauhasien kasvaimille;
  • yleiset tai paikalliset (pään ja kaulan alueen) röntgen- tai ionisoiva säteily, erityisesti lapsuudessa ja nuoruudessa;
  • kilpirauhasen adenoma, jota pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena;
  • useita perinnöllisiä geneettisiä oireita (perinnöllinen polyposi, Gardnerin oireyhtymä, Cowdenin tauti, perinnöllisten kilpirauhasen karsinooman familiaaliset muodot jne.);
  • hormonitasapainon muutokset naiselämässä (vaihdevuodet, raskaus, imetys).

Usein kilpirauhassyövän kehittyminen on useiden tekijöiden yhdistelmä.

Kilpirauhassyövän luokittelu

Kilpirauhasen kasvainten muodostumisen kansainvälisen luokituksen mukaan on: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten epiteelisten tuumorien lisäksi myös ei-epiteelisiä kasvaimia. Histologiset muodot seuraavista kilpirauhassyövän: papillaarinen (noin 60-70%), follikulaarinen (15-20%), medullaarinen (5%), anaplastinen (2-3%) sekoitettiin (5-10%), lymfooma (2-3%).

Kilpirauhasen syövän luokittelu kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan perustuu tuumorin prevalenssiin rauhasessa ja etäpesäkkeiden läsnäolosta imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä, missä:

T - syövän esiintyvyys kilpirauhasessa

  • T0 - kilpirauhasen ensisijaisen kasvaimen läsnä ollessa ei havaittu
  • T1 - kasvain, jonka suurin halkaisija on enintään 2 cm ja joka ei ulotu kilpirauhasen rajoille (ts. Se ei itkeydy kapselikseen)
  • T2 - kasvain> 2 cm, mutta 4 cm suurimmalla halkaisijalla, joka ei ulotu kilpirauhasen rajoille tai pienemmälle halkaisijalle kasvaimeen, jonka itävyys kapselissa
  • T4 - kilpirauhasen syöpä on jakautunut kahteen alaryhmään:
  • T4a - kasvain, joilla on jokin koko kanssa itämisen kapselit kilpirauhasen, ihonalainen pehmytkudoksen, kurkunpään, henkitorven, ruokatorven tai toistuva kurkunpään hermo
  • T4b - kasvain, jossa itävyys on esijääpäli-, karja- tai rinta-astia;

N - kilpirauhassyövän alueellisten metastaattien esiintyminen tai puuttuminen

  • NX-kasvainten metastaasien käyttöä kohdunkaulan imusolmukkeissa ei voida arvioida
  • Ei - ei alueellisia etäpesäkkeitä
  • N1 - alueelliset etäpesäkkeet määritetään (paratrakealisissa, pre-tracheaalisissa, prelaringeaalisissa, lateraalisissa kohdunkaulassa, retrosternal imusolmukkeissa);

M - etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen kaukaisiin elimiin

  • MX: n etäisyydellä kasvaimen metastaasista ei voida arvioida
  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä
  • M1 - etäiset metastaasit havaitaan

Kilpirauhassyövän luokittelua TNM-järjestelmällä käytetään kasvaimen pysäyttämiseen ja ennusteen hoitoon.

Kilpirauhassyövän kehityksessä erotetaan neljä vaihetta (kaikkein vähiten suotuisimmista):

  • Vaihe I - kasvain sijaitsee paikallisesti, kilpirauhasen kapseli ei ole epämuodostunut, ei ole metastaaseja
  • Vaihe IIa on yksittäinen kasvain, joka muodostaa geenejä tai useita solmuja ilman etäpesäkkeitä ja kapselin muodonmuutoksia
  • Vaihe IIb - kasvaimen läsnäolo yksipuolisilla metastaattisilla imusolmukkeilla
  • Vaihe III - kasvain, joka repeytää kapselin tai puristaa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia sekä kahdenvälisen imusolmukkeiden
  • Vaihe IV - kasvain, jossa itävyys ympäröivissä kudoksissa tai elimissä, sekä kasvain, jolla on metastaaseja lähimpään ja (tai) etäisyyteen.

Kilpirauhasen syöpä voi olla ensisijainen (jos kasvain ilmestyy alun perin itse rauhassa) tai toissijainen (jos kasvain työntyy vartaloelimiin).

Kilpirauhassyövän tyypit

Kilpirauhasen kapillaarisyöpä (karsinooma) on jopa 70% ja kaikkea kilpirauhasen pahanlaatuisia kasvaimia. Mikroskooppisesti papillaarisilla karsinoomilla on useita papillaattiulokkeita, jotka määrittelivät nimen (latinasta "papilla" - papilla). Kasvain kehittyy äärimmäisen hitaasti, esiintyy usein jossakin leikkauksissa, ja vain 10-20% potilaista kokee kahdenvälisiä vaurioita. Huolimatta papillisen kilpirauhasen syövän hidasta kasvusta metastasoituu usein kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Puhallin kilpirauhassyövän ennuste on suhteellisen suotuisa: useimmilla potilailla on suuri prosenttiosuus 25 vuoden eloonjäämisestä. Merkittävästi rasittaa metastaattisen syövän ennusteita imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä, yli 50-vuotiaiden ja alle 25-vuotiaiden potilaiden ikä, kasvaimen koko> 4 cm.

Kilpirauhasen follicular syöpä (karsinooma) on toiseksi yleisin tyyppi pahanlaatuisen kilpirauhastulehduksen, esiintyy 5-10% tapauksista. Se kehittyy follikkelisoluista, jotka muodostavat kilpirauhasen normaalin rakenteen. Follikkelisen kilpirauhassyövän patogeeninen ulkonäkö liittyy ruoan jäävään jodiin. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen syöpä ei ulotu mahalaukun ulkopuolelle, harvemmin metastasoituvat imusolmukkeisiin, luihin ja keuhkoihin. Ennuste verrattuna papillary morfologiseen muotoon syöpä on epäedullisempi.

Anaplastinen kilpirauhasen syöpä on harvinaisen muotoinen pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka pyrkii nopeasti kasvamaan, vahingoittaa kaulan rakenteita ja levitä kehossa äärimmäisen epäsuotuisilla elinolosuhteiden ennusteilla. Yleensä se kehittyy iäkkäillä potilailla pitkäaikaisen havaitun nodulaarisen himmenten taustalla. Nopea kasvu kasvain kanssa toimintahäiriö rakenteiden välikarsina (tukehtuminen, nielemisvaikeuksia, dysfonia) ja itävyys lähellä elinten johtaa kehitystä kuoleman vuoden kuluessa.

Keskiryhmän kilpirauhasen syöpä (karsinooma) on pahanlaatuisen kasvaimen muoto, joka kehittyy parafollikulaarisesta (C-solu) rauhasta ja muodostaa noin 5% tapauksista. Jo ennen kuin primaarinen tuumori kilpirauhasessa voidaan metastasoitua imusolmukkeisiin, maksaan ja keuhkoihin. Potilaan veressä kasvain syntetisoi syövän alkion antigeenin ja korotetun kalsitoninin. Sillä medullary kilpirauhassyöpä on aggressiivisempi verrattuna follikulaarisen ja papillaarinen karsinooma, jossa varhaista kehitystä etäpesäkkeitä ympäröivällä imusolmukkeisiin ja levisi lihaksia, henkitorvi, keuhkot ja muut elimet.

Kilpirauhasen lymfooma on kasvain, joka kehittyy lymfosyytteistä taudinaiheuttajan takia tai itsenäisesti. Kilpirauhan koko kasvaa nopeasti imusolmukkeiden mukana ja mediastinumin pakkauksen oireita. Lymfoomaa voidaan hoitaa ionisoivalla säteilyllä.

Muiden paikal- listen kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit ovat harvinaisia. Kilpirauhasen metastaattinen vaurio havaitaan melanoomassa, mahasyövässä, rinta-, keuhko-, suolistossa, haimassa, lymfoomissa.

Kilpirauhasen syöpätapahtumat

Yleensä potilaiden valitukset liittyvät kilpirauhanen ilmenemiseen tai kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymiseen. Kasvaimen kasvaessa niskarakenteiden puristuksen oireet kehittyvät: käheys, nieleminen, hengästyneisyys, yskä, tukehtuminen, kipu. Potilaita havaitaan hikoilua, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista.

Lapsilla kilpirauhassyövän kulku on suhteellisen hidasta ja suotuisaa. Nuorilla potilailla on taipumus kasvaimen lymfoogiseen etäpesäkkeeseen vanhemmilla henkilöillä - kaulan ympäröivien elinten itämiseen. Iäkkäillä potilailla yleiset oireet ovat voimakkaampia, patologian nopea eteneminen, kilpirauhasen syövän korkean asteen esiintyvyys on havaittavissa.

Kilpirauhassyövän diagnoosi

Kun kilpirauhasen palpata, havaitaan yhden tai useamman, pienemmän tai suuremman tiivistysluokan solmut, jotka juotetaan ympäröiville kudoksille; rauhasten liikkumattomuus, pinnan tuberositeetti; imusolmukkeiden laajentuminen.

Kilpirauhas-skintigrafiikka on huonosti informatiivista kasvaimen hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen erilai- sen diagnoosin kannalta, mutta sen avulla voidaan selventää tuumoriprosessin esiintyvyyden (vaiheen) laajuutta. Tutkimuksen aikana laskimoon annettu radioaktiivinen jodi kertyy kilpirauhaseen ja ympäröivään kudokseen. Sellaiset solmut, jotka absorboivat suuren määrän radioaktiivista jodia, määräytyvät skannauspisteiden muodossa "kuumana", vähemmän - "kylmänä".

Kilpirauhanen ultraäänen paljastetaan kilpirauhasen solmujen koko ja lukumäärä. Kuitenkin ultraääni, hyvänlaatuiset muodostumat ja kilpirauhassyöpä on vaikea erottaa toisistaan, mikä edellyttää lisämenetelmien käyttöä silmän visualisoinnissa.

Magneettiresonanssin kuvantamisen avulla kilpirauhassyövän erilaistuminen hyvänlaatuisesta solmumuodostuksesta on mahdollista. Kilpirauhasen tietokonetomografia mahdollistaa taudin vaiheen selventämisen. Tärkein syövän tarkistusmenetelmä on kilpirauhasen hieno-neulan biopsia, jonka biopsianäytteen myöhempi histologinen tutkimus.

Kilpirauhasen syöpäpotilaiden, anemian, ESR: n kiihtyvyyden vuoksi kilpirauhasen toiminnan muutos (lisääntyminen tai väheneminen) on ominaista. Verihiutaleiden verenkierron muodossa kasvaa kallitoniinin hormonin taso. Tyroglobuliinin kilpirauhasen proteiinin lisääntyminen voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen uusiutumiseen.

Kilpirauhassyövän hoito

Valittaessa menetelmää kilpirauhassyövän hoidossa otetaan huomioon kasvaimen tyyppi, vaihe ja potilaan yleinen tila. Tänään, endokrinologia on sen arsenaali useita tehokkaita tapoja torjua kilpirauhasen syöpä. Hoitoon voi kuulua leikkaus, jodin tai hormonien sädehoito, kemoterapia, säteilytys. Käyttämällä kahden tai useamman menetelmän yhdistelmää voit saavuttaa suuren prosenttiosuuden kilpirauhassyövän paranemisesta.

Radikaalein on kirurginen poisto kilpirauhanen - Yhteensä ja koko kilpirauhanen. Vuonna kilpirauhasen I-II asteen kasvaimen sijainnista rajatussa osa sen poiston yhdessä kannaksella ja muita epäilyttäviä sivustoja jakaa. Laajennettu kilpirauhanen, mukaan lukien poistaminen kaulan lihaksia, leikkaamalla kaulalaskimoon, alueellisen imusolmukkeen ja ihonalainen rasvakudos on esitetty III-IV vaiheessa kilpirauhasen syöpä.

Toimenpiteen lisäksi määrätään käsittely radioaktiivisella jodilla I-131 (50-150 mCi), mikä tuhoaa kilpirauhassyövän metastaasit ja kilpirauhankudoksen jäljet ​​edelleen leikkauksen jälkeen. Radioaktiivisen jodin hoito on tehokkainta kilpirauhassyövän metastaaseissa keuhkoissa ja voi johtaa niiden täydelliseen katoamiseen.

Kasvaimen toistumien esiintymistä kontrolloi tyroglobuliinin pitoisuuden tutkiminen veressä. Kilpirauhassyövän asteittaisen metastasoitumisen yhteydessä käytetään ulkoista säteilytystä. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään laajalle levinneen kasvaimen prosessin palliatiiviseen hoitoon.

Leikkauksen jälkeen kilpirauhassyöpä on tarve uudelleen ajoittain tarkastus välttää pahenemisvaiheita ja tuumorimetastaasien, joka sisältää X-ray keuhkojen, kilpirauhasen ultraääni, skintigrafiaa, mittaus tyroglobuliinia veressä ja muut. Jälkeen osittain tai kokonaan kilpirauhanen vaatii vastaanotto kilpirauhashormonien (tyroksiini ) ylläpitää pitoisuus TSH alaraja normaalin ja vähentää kilpirauhasen syövän uusiutumiseen todennäköisyys.

Kilpirauhasen syövän ennuste

Ennuste määräytyy kilpirauhassyövän vaiheen, joka aloitti hoidon, samoin kuin kasvaimen histologisen rakenteen. Kilpirauhasen syövän kovettamisen todennäköisyys varhaisessa diagnoosissa ja kasvaimen kohtuullinen maligniteetti saavuttaa 85-90%.

Kilpirauhassyövän lymfooman ja anaplastisen muodon välillä on epätyydyttävä ennuste: kuolemantapaus kuuden kuukauden kuluessa taudin puhkeamisesta on lähellä absoluuttista arvoa. Korkean pahanlaatuisen taudin ominaispiirteitä ovat keskivaikean syövän kulku, joka metastasoituu aikaisin etäisiksi elimiksi.

Vähemmän aggressiivinen prognostinen arvo on follikulaarinen kilpirauhassyöpä, kaikkein hyvänlaatuinen kurssi on papillary ja sekamuotoja. Kilpirauhasen syöpä on suotuisampi ikäihmisille, vähemmän - alle 60-vuotiailla ja alle 20-vuotiailla.

Kilpirauhasten profylaksia

Laaja ehkäisy kilpirauhassyövän liittyy poistamista jodivajauksen käytön vuoksi Jodisuolan ja äyriäiset, johtamiseen röntgensäteilytysjakso pään ja kaulan alue on tiukasti todistuksen. Tärkeä osa ennaltaehkäisy on varhainen hoito kilpirauhasen patologian, dynaaminen seuranta endokrinologian riskin potilailla: joilla kilpirauhasen asuu jodivajauksen altistuneet säteilylle, joiden suvussa esiintyy medullaarinen kilpirauhassyöpä.

Kilpirauhassyövän ensimmäiset merkit ja hoito naisilla ja miehillä

Viime vuosikymmenen aikana kilpirauhasen syöpäpotilaiden määrä on lisääntynyt dramaattisesti. Asiantuntijat antavat sen nopeasti kehittyville onkologisille patologioille.

Riskitekijät ja oireet

Maligni kilpirauhastulehdus on rakenteeltaan muuttuva.

Seuraavat indikaattorit voidaan sisällyttää riskitekijöiden luetteloon:

  • Ikä ja sukupuoli - naiset kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin miehet. He voivat myös sairastua 40-vuotiaana, ja miehet ovat alttiita tästä patologiasta 60-vuotiaana.
  • Jodin puute - alueet, joilla ei ole riittävästi tätä ainetta, jodipitoisten tuotteiden käyttö pieninä määrinä.
  • Huono ekologia.
  • Kohonnut säteily - sädehoito, röntgensäteily, CT lapsilla.

Edellä lueteltujen tekijöiden lisäksi on myös alttiita tekijöitä. Näitä ovat:

  • Perheen sisäkudoksen olemassa olevat sairaudet ovat vanhempia, veljiä, sisaria.
  • Syndrooma Gardner tai Cowden, perhepolyposi.
  • Rintasyövän kasvaimet, epäolennaiset sairaudet.
  • Genitourinary-järjestelmän taudit.
  • Hormonaalisen taustan rikkominen vaihdevuosien, raskauden ja imetyksen aikana.
  • Mielenterveyshäiriöt.

Kaikki nämä syyt voivat johtaa DNA-mutaatioon, mikä tarkoittaa, että on mahdollista, että kilpirauhasen solut rappeutuvat syöpäsoluiksi. Vakavassa perinnöllisyydessä mutatoituneen geenin tuotanto tapahtuu konseptin aikaan. Kilpirauhassyövän syiden tutkimisen jälkeen sinun tulisi tutustua kilpirauhassyöpätapahtumien ilmenemiseen.

Taudin varhaisessa vaiheessa onkin vaikea havaita onkologisen ilmentymisen. Kaikki oireet voivat viitata siihen, että kasvain on hyvänlaatuinen.

Tästä syystä, jos kilpirauhasen tiiviste löytyy, on vierailtava erikoislääkäri. Endokrinologi nimittää tutkimuksen. Seuraavien oireiden löytämisen lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • kun syö vettä, syö, voi olla turvotusta niskaan;
  • suonet kaulassa paisuva;
  • laajentuneet imusolmukkeet kurkussa;
  • ääni voi muuttua rakeaksi. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhanen sijaitsee kurkunpään edessä ja kiertyy henkitorven edessä.
  • Tunne, että kurkussa on vieraantunut esine, on hengenahdistus, nielemisongelma.
  • Kipu korvassa syntyy kaulassa.
  • Yskätapaukset, joihin ei liity allergiaa ja vilustumista.
  • Nenä, kasvot, nenänielun kolmion vaaleus, huimaus.

Kilpirauhastulehduksen tärkeimpien oireiden ohella on yleisiä oireita, jotka voivat ilmetä myös pahanlaatuisissa muodostelmissa:

  • Hiustenlähtö ja hauras kynnet;
  • Vaikea hikoilu;
  • heikkous;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Syyllinen laihtuminen.

Tärkeää! Jos progressiivinen solmu on oireeton, niin tämä saattaa olla ensimmäinen kilpirauhassyöpä.

Ensiksi, mikäli se tunnistetaan, kynsi on muodoltaan pyöreä ja johdonmukaisesti tiheämpi kuin itse rauha. Lisäksi se alkaa laajentua ja muuttua kartioksi, jolla ei ole selviä rajoja. Tällainen koulutus voi sijaita molemmilla lohkoilla tai yhdellä.

Tapauksissa, joissa kasvain työntyy ylös- tai taaksepäin, rauhasen kapseleiden kautta, henkitorvi, hermo puristetaan. Tällöin saattaa ilmestyä hengähdys, röyhkeä ääni, hengitysvaikeus.

Lysähdysfunktio on dysphagia tai häiriö, kun kilpirauhanen puristaa ruokatorvea. Kilpirauhasen etenemisen myötä oireet näkyvät verisuonikudoksessa ja kuidussa sekä kaulan lihaksissa. Ihossa on paksu verkko, joka koostuu laajentuneista suonista.

Kun olet tutustunut kilpirauhasen ensimmäisiin oireisiin, voit myös selvittää, mitä asiantuntijat käyttävät määrittäessään missä vaiheessa kilpirauhasen syöpätaudit ja diagnostiikka ovat.

Vaiheet, tutkimus ja diagnoosi

Kilpirauhasen onkologia luokitellaan tyypin ja muodon mukaan. Kilpirauhasen muodoissa on tarkoitus:

  • Epiteelin. Se voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen patologia.
  • Ei-epiteelin.

Rekisteröidyt syöpätyypit ovat jonkin verran suurempia kuin lomakkeet.

  • Papillary - pidetään vähemmän hengenvaarallisena syöpänä. Voidaan siirtää perintönä sekä karsinooma. Tämä onkologian muoto voi vaikuttaa alle 40-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin. Skannauksen aikana havaitaan yksi solmu. Papillary tai capillary muodostuminen on suurempi koko kuin muu kilpirauhanen. 30 prosentissa tapauksista saattaa esiintyä metastaaseja. Lapset, jotka eivät pääse puberteihin, kärsivät aggressiivisesta onkologiasta. Metastaasit niistä puhkeavat keuhkojen ja kaulan imusolmukkeisiin. Hoitoa tulee käyttää välittömästi diagnosoinnin jälkeen.
  • Folikulaarinen - tämä patologia on toisessa sijassa määritystaajuudessa. Se eroaa hitaassa solujen kasvussa, metastaasit tunkeutuvat niskaan imusolmukkeeseen, harvoin luut ja muut elimet. Tämän syövän muodon ennuste ei ole täysin suotuisa. Usein tällainen onkologia vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat ylittäneet 50 vuotta.
  • Medullary syöpä kehittyy C-soluista, joilla on ylimäärä amyloidi ja vaikea fibroosi.
  • Anaplastinen - tällainen onkologia on harvinainen ja enimmäkseen yli 70-vuotiaille. Viittaa aggressiivisiin syövän muotoihin.
  • Erottamaton - viiden vuoden elinikä on tällä lomakkeella vain 7%. Koska tällaista tautia diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun lääke on jo voimaton.
  • Sekoitettu.

Paljon harvemmin löytyy tällaisia ​​sairauksia - fibrosarkooma, lymfooma, metastaattinen, epidermoidi.

Toisaalta syövän muoto on myös jaettu:

  • Ensisijainen syöpä - kasvain löytyy vain kilpirauhasesta.
  • Toissijainen syöpä - kasvain on kasvanut kilpirauhaseksi muiden elinten sivuilta.

Kilpirauhassyövän luokittelu tunnistetaan kriteereillä, joilla levitetään ravintoaineen ravintoa ja metastaasien esiintymistä imunestejärjestelmässä ja muissa elimissä. Tämä menettely suoritetaan kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaisesti.

Tämä lyhyt kirjain osoittaa patologian vaiheen.

T - kasvain leviää kilpirauhasessa:

  • T 0 - kasvainta ei havaittu leikkauksen aikana;
  • T 1 - muodostuksen halkaisija on 2 cm eikä ylitä raajojen rajoja;
  • Т 3 - kasvain on saavuttanut 4 cm: n, mutta se ei ole ylittänyt hyväksyttävää rajaa tai on kasvanut kurkun kapseliin;
  • T 4 - tämä syöpävaihe on jaettu alaryhmiin:
  1. kasvaimessa on kokoa ja ituja henkitorven, kurkunpään, pehmytkudosten, ruokatorven, toistuvan hermon;
  2. kasvain on itiytynyt karotidiseen valtimoon, alukset pysähtyvät, pre-selkärangattomuus.

N - metastaasien esiintyminen tai niiden puuttuminen:

  • N X - ei ole mahdollista arvioida etäpesäkkeitä kaulan imusolmukkeisiin;
  • N 0 - alueellisia metastaaseja ei ole;
  • N 1 - alueelliset metastaasit, jotka sijaitsevat imusolmukkeissa, määritellään - retrosternal, pre-tracheal, paratracheal, prelaryngeal, lateral cervical.

M - etäisimpien elinten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen:

  • M X - metastaasi muihin elimiin ei voida arvioida;
  • M 0 - metastaasien puuttuminen kaukaisissa elimissä;
  • M 1 - metastaaseja esiintyy muissa elimissä. Hormonaalinen ja sädehoito.

Kilpirauhasen syövän diagnosointi melko tarkasti auttaa määrittämään, että potilaalla on tietyn muodon, vaiheen onkologia.

Menetelmiä patologian diagnosoimiseksi varhaisvaiheissa suoritetaan kasvavan kasvatuksen visuaalisella tarkastelulla nykyisen pahanhajuisen taustan taustalla. Tämä menetelmä auttaa toteamaan tuberosity, kasvain liikkuvuutta. Tämä tutkimus sisältää laryngoskopian ja bronkoskopian.

Perinteinen kilpirauhasen tarkkailumenetelmä syövän määrittelemiseksi on ultraääni. Sen avulla voit tunnistaa:

  • Kilpirauhasen koko kasvaa;
  • Kasvaimen ja solmujen esiintyminen ja koon määrittäminen;
  • Koulutuksen paikannuspaikka.

Ultraäänitutkimuksen aikana voidaan käyttää TAPB: tä - hienoa neulan aspiraation punkturabiopiaa. Paras neula lisätään kasvaimeen ja kudos otetaan. Koko menettelyä ohjataan ultraäänellä.

Jos TAPB: n epäilyksiä ei ratkaista, suoritetaan avoin biopsia - pieni koulutusalue poistetaan ja annetaan nopealle analyysille.

Kilpirauhasen syöpätaudit tunnistetaan ja immuunimääritys analysoi verestä otetun veren. Tiettyjen kemikaalien proteiineihin perustuvien indikaattorien perusteella voit määrittää syövän muodon. nimittäin:

  • Kohonnut kalsitoniini osoittaa keskiviivan kilpirauhassyövän;
  • Lisääntynyt tyroglobuliini määrittää follikulaarisen ja papillary-tyypin läsnäolon metastaasilla;
  • BRAF-geenin kasvu auttaa myös määrittämään papillaarisen onkologian;
  • EGFR: n lisääntyminen paljastaa toistuvan kasvaimen ja solujen kasvun esiintymisen kasvaimen poiston jälkeen;
  • Suurentuneet verenkierron vasta-aineet todistavat autoimmuuni kilpirauhasen taudin tai karsinooman;
  • Proto-onkogeenin RET: n mutaation lisääminen vahvistaa keskiraskaaseen syöpään.

Sama pätee myös tutkimukseen:

  • Rinta röntgen;
  • Isotooppinen skannaus;
  • Suolen röntgen, jossa käytetään kontrastinestettä;
  • CT tai tietokonetomografia.

Kun kaikki testit ja tutkimukset on suoritettu ja diagnosoitu, on määrätty kilpirauhassyövän hoito.

Hoitomenetelmät

Jos kilpirauhassyövän merkkejä todetaan ultraäänellä, lääkäri laatii saadun tiedon perusteella hoitosuunnitelman. Taudin hoito riippuu suoraan syövän muodosta. Patologiaa käsitellään seuraavilla tavoilla:

  • Operatiiviset toimenpiteet;
  • Radioaktiivisen jodin käsittely;
  • Hormonaalinen ja sädehoito;
  • kemoterapia;
  • Kohdistaminen tai valikoiva hoito.

Kirurgiset toimet

Tämä hoito on yksi tärkeimmistä keinoista kilpirauhassyövän hoidossa. Poikkeukset ovat anoplastityyppisiä onkologiaa.

Lobektomiaa käytetään pienen läpimitan kasvaimen poistamiseen ja ilman itävyyttä kudoksen ulkopuolella. Joissakin tapauksissa tämä toimenpide on määrätty diagnoosiin, jos biopsia ei ole antanut tarkkoja tuloksia.

Tämän tyyppisen hoidon etu on se, että tulevaisuudessa ei ole välttämätöntä ottaa hormonaalisia lääkkeitä osana terveitä kilpirauhashormonia.

Thyroidectomy on koko kilpirauhasen poisto, joka on yleisin hoitomuoto. Se on jaettu kahteen muotoon - kokonaismäärään ja alaosaan. Suhteellinen tyroktomia tarkoittaa epätäydellistä rauhaskudoksen poistoa elimen anatomisen rakenteen yhteydessä tai muodostumisen kasvun erityispiirteenä.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen potilaalle määrätään hormonihoito. Se tarkoittaa. Levotyroksiinin tai hormonikorvaushoidon takia on otettava koko elämä.

Jos imusolmukkeiden poistoa tarvitaan, niiden poisto suoritetaan yhdessä päätoimen kanssa. Tämä menetelmä on välttämätöntä keskushermoston ja anaplastisten onkologisten muotojen hoidossa.

Iodisoitu menetelmä

Jodi-131 viittaa radioaktiivisiin aineisiin. Pääntämällä kehoon se kerääntyy kilpirauhasen soluihin. Tämä on tämän hoidon perusta.

Valmiste kapseleina otetaan suun kautta. Sisään tunkeutuva suolisto imeytyy veriin ja imeytyy rauhasisoluihin, jotka säteilyn vaikutuksen alaisina tuhoutuvat vahingoittamatta koko kehoa.

Tällaista hoitoa käytetään tuhoamaan solut, jotka ovat jääneet toiminnon jälkeen ja metastaasien hoidossa imusolmukkeissa ja muissa elimissä.

hormonihoito

Tablettien kilpirauhashormonien saanti on kaksi tarkoitusta:

  • Kehon elintärkeän aktiivisuuden ylläpito on normaalia;
  • Pysäytä syöpäsolujen kasvu, joka voi säilyä operaation jälkeen.

Thyroidectomian jälkeen potilaan keho ei kykene tuottamaan tarpeellista kilpirauhashormonia itsenäisesti. Tästä syystä potilaalle määrätään korvaushoito, joka mahdollistaa taudin toistumisen.

Sädehoito

Sädehoito käyttää korkean intensiteetin säteilyä syöpäsoluihin. Tämän hoidon avulla säteilytys suoritetaan vain epänormaalissa tarkennuksessa. Tällöin terveet kudokset eivät altistu säteilytykselle. Jodiin kerääntyviä kasvaimia ei käsitellä tällä tavoin. Jos muodostumisen muodostuminen ylittää hyväksyttävät rajat, sädehoito auttaa vähentämään kasvaimen toistuvaa kasvua kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kun metastaaseja torjutaan, se antaa myönteisen vaikutuksen. Hoidon kesto on muutaman viikon viisi päivää viikossa. Ennen hoitoa on otettava huomioon potilaan kaikki anatomiset parametrit oikean altistumiskulman ja tarkan säteilyannoksen määrittämiseksi.

Kohdennettu terapia

  • Keskiraskaaseen liittyvä selektiivinen hoito antaa enemmän positiivisia tuloksia kuin muilla hoitomuodoilla. Tätä menetelmää varten kirjoita:

a) Vandetanibi on lääke, joka auttaa pysäyttämään tuumorin kasvun kuudessa kuukaudessa.

b) Cabosantinib - rajoittaa solujen kasvua 7 kuukauden ajan hoidon alusta.

  • Papilloiden kilpirauhanen ja follikulaarisen syövän hoito kohdennetun hoidon avulla ei ole yhtä voimakasta kuin aggressiivisissa menetelmissä. Selektiiviseen hoitoon käytetyt lääkkeet sisältävät seuraavat lääkkeet:

Kilpirauhasen syövän hoito kansanvastaisilla lääkkeillä suoritetaan yhdessä hoitavan lääkärin määräämän hoidon kanssa.

Tärkeää! On muistettava, että kemoterapian ja leikkauksen jälkeen ei voida ottaa kasvismyrkkyjä.

Perinteiset menetelmät ovat hyväksyttäviä, jos potilas ei ole leikkauksen takia korkea ikä, sydän- ja verisuonitauteihin. Tällainen terapia voi olla hoidon kilpirauhassyövän naisilla raskauden ja imetyksen aikana ei voida hyväksyä, kun muut menetelmät taudin hoitoon.

Kuinka parantaa sairaus yrtteillä? Yrttien hoitoon, jodilla on runsaasti pitoisuutta. Tätä tarkoitusta varten sopivia kasveja ja yrttejä, kuten:

  • Syntyneet pähkinät ovat kreikkalaisia;
  • Mustat poppelit;
  • katko;
  • Suolaiset juuret;
  • Dzungarian akoniitin juuret;
  • Duckweed on pieni;
  • Nuori nainen on sitkeä;
  • Tähtikuvioinen keskiarvo;
  • Yhteinen tyvennys.

Tärkeää! Itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi. Kaikki myrkyllisten ruohojen käyttö, ilman mittasuhteita, on vaarallista elämälle. Tämä hoito vaatii mielen, keskittymisen.

Taudin ennuste

Psittakoosin taudin kauan olo potilaan hoidon jälkeen riippuu vaiheessa homeen muodostumisen, läsnäolo metastaasien ja kasvuvauhti syöpäsoluja.

  • Papillaarinen syöpä ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on 100% eloonjääneitä, kun kolmas - 93%, kun taas neljäs - 51%.
  • Folikulaarinen syöpä on ensimmäinen, toinen vaihe on noin 100%, kolmas - 71%, neljäs - 50%.
  • Medullary syöpä - ensimmäinen vaihe - noin 100%, toinen - 98%, kolmas - 81%, 28%.

Tärkeää! Kilpirauhassyövän pääasiallinen tavoite on potilaan toipuminen.

Tätä tavoitetta harjoittavat myös ne potilaat, jotka päättävät vierailla Israelin onkologi- ja diagnoosikeskuksessa.

Valittaessa hoitoa varten kilpirauhassyöpä Israelissa, potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että klinikoilla maassa toteutetaan kirurginen hoito seuraavista sairauksista - oireyhtymiä, kilpirauhasen ja hypertyreoosi, Gravesin tauti, cretinism.

Mitkä ovat syyt kilpirauhasen syövän hoitoon Israelissa?

Nonna: Ollakseni rehellinen, minun valintani perustui Izmedille alhaisen hinnan vuoksi. Onkologian hoito sellaisella edullisella hinnalla, jota en missään muualla tarjonnut. Aluksi olin etsimässä saalista, mutta hoito tapahtui etukäteen laaditun ohjelman, jonka osuus ennen matkaa Israeliin. Vain kymmenen päivää oli tarpeen, jotta pääsisin eroon kilpirauhasen ongelmista. Minua hoidettiin radioaktiivisella jodilla. Nyt tuntui, että elää viimein, enkä kärsi. Aikaisemmin minun piti tulla usein minun endokrinologiini, enkä tarvitse tällaista tarvetta. Otan kaikki määrätyt lääkkeet ja nautin elämästä. Kiitos rehellisyydestänne. Suosittelen kaikkia kohtelemaan kilpirauhassyövän hoitoa Israelissa.

Onkologia ei ole tuomio: kilpirauhassyöpä naisilla

Kauhea diagnoosi, jota voidaan kuulla, on "syöpä". Onkologia voi merkittävästi vähentää henkilön laatua ja elinajanodotetta. Älä kuitenkaan epäile, jos kasvain löytyy kilpirauhasesta. Useimmissa tapauksissa tämä kasvain voi reagoida hyvin hoitoon, tärkein asia on tunnistaa sen oireet ajoissa ja suorittaa diagnostiikka.

Mikä on patologia?

Kilpirauhasen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten soluista. Kaikista karsinooman kasvaimista kilpirauhanen ei löydy kovin usein. Tauti diagnosoidaan vain 1-1,5%: lla onkologian tapauksista.

Naiset ovat alttiimpia patologialle paljon enemmän kuin miehet, ja tauti vaikuttaa pääasiassa kypsään ja vanhuuteen - 45-60 vuoteen. Kasvaimet rekisteröidään useammin sellaisten alueiden asukkaiden keskuudessa, joilla on epäsuotuisa säteilytausta ja joissa ulkopuolinen ympäristö on jodilla tyhjentynyt.

Tautissa on riskejä, joilla on ongelmia kilpirauhasessa (etenkin hyvänlaatuiset kasvaimet) ja niillä, joilla on sukulaisia ​​perheen kanssa onkologialla.

Kilpirauhasen syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu kehon soluista

Patologialla on usein ei-aggressiivinen luonne, kasvain ei voi kasvaa vuosia eikä metastasoitua muihin elimiin. Alkuvaiheessa syöpä hoidetaan menestyksekkäästi, ei aiheuta relapseja, ja potilaiden hoidon jälkeen on mahdollisuus ohjata tuttua elämää.

Video - onkologi kilpirauhasen kasvaimissa

Taudin tyypit

On olemassa useita histologisia (riippuen solurakenteesta) syövän muodoista:

  • papillary - esiintyy useimmiten (noin 70%);
  • follikulaarinen - harvinaisempi muodostuminen (20%);
  • keskellä - esiintyy vain 5% tapauksista;
  • anaplastinen (erottamaton) - harvinaisin ja prognostisesti epäedullisin kasvainlaji;
  • lymfoomaa - diagnosoidaan myös hyvin harvoin;
  • gurtle - solukarsinooma;
  • sekoitetaan - älä diagnoosin liian usein - jopa 10% kaikista tautitapauksista.

Kansainvälinen TNM luokittelu järjestelmä merkitsee kasvainten, koon ja esiintyvyys kasvaimia eturauhasen (T), lähin imusolmuke metastasoitumisleesioiden eli läsnäolo alueellisen metastaasien (N) ja kasvainten metastaasit kaukaisissa elimissä sijaitsee (M). Jokaisella näistä kriteereistä on oma transkriptio, jolla arvioidaan syövän pysäyttämistä ja hoidon ennusteita.

Taulukko - kilpirauhasen syöpää aiheuttava TNM

Kilpirauhan kasvaimet luokitellaan kehitysvaiheen mukaan

Kasvain voi olla primäärinen tai toissijainen, riippuen alkuperästä - itse rauhassa tai itävyydestä muilta elimiltä.

Kasvaimen etenemisessä on useita vaiheita:

  • 1 - muodostuminen sijaitsee rauhasen kapselissa, ei metastaasissa;
  • 2a - yksittäinen kasvain, joka häiritsee rauhasen muotoa tai useita muodostumia ilman metastaaseja, jotka eivät iti kapselia eivätkä aiheuta sen muodonmuutosta;
  • 2b - imusolmukkeiden yksipuolinen tappio (alueellinen metastaasi);
  • 3 - kasvain on itänyt kapseli, puristaa läheisiä kudoksia ja elimiä, kun taas kahdenväliset alueelliset metastaasit;
  • 4 - kasvain on itänyt muihin kudoksiin ja elimiin, on etäisiä metastaaseja.

Kasvainten tyypit

Kilpirauhas koostuu monista soluista, jotka syntetisoivat erilaisia ​​hormoneja. Erilaiset mahalaukun kudokset toimivat perustana erilaisten pahanlaatuisten kasvainten muodolle:

  • Yleisin onkologian muoto on papillaarinen karsinooma. Tällainen kasvain on "hiljaisin", kasvaa hitaasti ja harvoin metastasoituu. Tämä laji vastaa hyvin hoitoon ja sillä on paras ennuste muun patologian muodoista. Tuumorisolut ovat hyvin samanlaisia ​​kuin terveet kilpirauhasosat, eli tämä syöpä kuuluu hyvin erilaistuneisiin kasvaimiin. Papillareetulehdus on yleisin alle 30-vuotiailla ja yli 50-vuotiailla naisilla.

Karvaalinen kilpirauhassyöpä viittaa hyvin eriytyneisiin tuumoreihin ja sillä on vähiten aggressiivinen kurssi

Folikulaarinen kilpirauhassyöpä on altis metastaasille, mutta se soveltuu hoitoon

Medullary kilpirauhasen syöpä on aggressiivinen kasvain, joka pyrkii kasvaa nopeasti ja metastasoituu kaukaisiin elimiin

Kilpirauhassyövän vakavin muoto on anaplastinen

Syövän kehittymisen syyt ja tekijät

Tutkimukset osoittavat, että syöpä syntyy usein kilpirauhasen pitkään jatkuneiden patologioiden taustalla - goitri, adenoma, solmut. Tämä vahvistaa myös se, että onkologia on rekisteröity 10 kertaa useammin endemisten karva-alueiden asukkaiden keskuudessa. Erityinen taipumus pahanlaatuisille (pahanlaatuisille) on papillary cystoadenoma.

Kasvaimen kehittymiseen vaikuttavat riskitekijät:

  • Säteilyä. Ternorilaisen onnettomuuden jälkeen kilpirauhasen syöpä rekisteröidään 15 kertaa useammin.
  • Pään tai kaulan ionisoiva säteily (sädehoito). Pitkäaikainen altistuminen säteilylle voi tapahtua vuoden kuluttua solujen mutaatioista, jotka alkavat nopeasti jakautua ja kasvaa. Näiden prosessien tuloksena voi esiintyä follikulaarista tai papillarista karsinoomaa.
  • Tuotantoriskejä. Raskasmetalleja käyttävien kuumien myymälöiden tai yritysten työntekijät sekä lääkärin, jolla on röntgenlaitteistoon liittyviä töitä, ovat suurempia syöpäriskiä kuin muiden ammattien työntekijät.
  • Aikuinen ikä. Ihmisen ikääntymisen prosessiin, joka voi johtaa onkologiaan, alkaa.
  • Perinnöllinen alttius. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden läheisillä sukulaisilla on sisäisen erityksen mielialahäiriöitä ja kasvaimia.
  • Huonoja tapoja. Alkoholijuomien väärinkäyttö heikentää kehon immuunijoukkoja, ja tupakansavu sisältää runsaasti karsinogeenejä.
  • Stressaavat tilanteet. Krooninen stressi johtaa merkittävästi suojaavien voimien heikentymiseen.

Ulkoisten tekijöiden ohella merkittävää roolia onkologian kehityksessä on organismin tila ja tällaisten sairauksien läsnäolo:

  • krooniset tulehdusprosessit kilpirauhasessa;
  • pitkäkestoiset lisääntymisjärjestelmän sairaudet, erityisesti jos ne aiheuttavat hormonaalisia häiriöitä;
  • rintarauhasen kasvain;
  • paksusuolen tuumorit ja polyypit;
  • olosuhteissa, joihin liittyy muutos hormonaalisella taustalla - vaihdevuodet, raskaus, imetys.

Onkologian puhkeaminen on yleensä useita tekijöitä.

Taudin ilmenemismuodot

Alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa määrittää kilpirauhassyövän kehittymistä. Ensimmäinen merkki voi olla sinetti tiivisteenä kuin pieni nodula tai lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeiden, useammin yksipuolinen.

Papillarykarsinoomalla kyhmy kasvaa erittäin hitaasti, se on kivuton ja joustava kosketusnäyttöön, kun se rullaa ihon alla. Terveiden rauhasten kudoksen määrän väheneminen johtaa tuottavien hormonien määrän vähenemiseen, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä, joka ilmenee:

  • uupumus;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • hiusten menetys;
  • pistely raajoissa.

Follikkelimuoto ilmenee lisääntyneenä kohdunkaulan imusolmukkeissa ja tiheämmässä muodostumisessa. Tuumori tulee aiheuttamaan lisääntynyttä kilpirauhashormonien tuotantoa, mikä johtaa kilpirauhasen liikatoon. Tällaisten oireiden ilmaantuu kasvainsolujen hormonien hyytesynteesi:

  • "Vuorovedet" - tunne lämpöä pään ja rinnassa;
  • hikoilu;
  • raajojen kouristukset;
  • unihäiriöt;
  • jatkuva väsymys;
  • laihtuminen;
  • ripuli.

Medullary syöpä on ominaista nopea kasvu ja kiinnitys vahinkoja oireisiin ympäröivään elimiin ja kudoksiin.

Kasvaimen yhteiset manifestaatiot voivat olla:

  • ärtyneisyys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt väsymys;
  • painon lasku.

Oireet kasvavat kasvaimen kasvaessa.

Kasvaimen kasvaessa potilaan kaula muuttuu, solmu tulee näkyviin paljaalle silmälle

Kilpirauhasen syöpä ilmenee asteikosta riippuen

Nämä oireet liittyvät puristus kasvain kasvanut lähellä elimet - henkitorvi, ruokatorvi ja on levinnyt toistuvia kurkunpään hermoja ja äänihuulet aiheuttaen käheyttä.

Diagnostiikkamenetelmät

Endokrinologi osallistuu taudin diagnosointiin. Ensisijaisesti lääkäri tutkii potilaan, tuntee eturauhasen ja pitää hakemusta, läsnäolo kroonisia sairauksia, kuljettaa eteenpäin toimintaa, taipumus allergisia reaktioita, terveydentilaa perheenjäsenten (onko kilpirauhasen sairaudet ovat saatavilla).

Tiheyden tilan tutkimiseksi käytetään ultraääntä. Menettely on tarpeen elimen koon, solmujen ja kasvaimen läsnäolon määrittämiseksi. Ultrasuurilla on mahdotonta selvittää, onko kasvain pahanlaatuinen, joten epäilty syövän tapauksessa käytetään muita diagnostisia menetelmiä.

MRI (magneettiresonanssikuvaus) mahdollistaa hyvänlaatuisen kasvaimen erottamisen syövästä. CT (tietokonetomografia) avulla voit määrittää taudin vaiheen.

Tärkein diagnoosimenetelmä on TAPB - hieno neula-aspiraation lävistysbiopsi. Kasvaimeen asetetaan neula, jonka avulla lääkäri ottaa materiaalin histologiseen tutkimukseen. Tarvittaessa suoritetaan avoin biopsia, jonka aikana tehdään pieni viilto ja pieni osa tuumorista leikataan mikroskooppiseen analyysiin.

Potilaan diagnostisella tarkoituksella, ultraäänitutkimuksella, laskennallisella tomografialla ja kasvainbiopsian avulla

Laboratoriodynamiikka:

  • Immuno -entsymataattinen verikokeessa tarvitaan kasvaimen merkkiaineita, jotka osoittavat spesifisen kasvaimen muodon:
    • lisääntynyt kalsitoniini ja muutokset proto-onkogeenin RET: ssä osoittavat keskivaikean syövän kehittymistä;
    • korkean tason tyroglobuliini osoittaa follikulaarista tai papillaarista karsinoomaa;
    • suuri joukko antishite-vasta-aineita todistaa papillaryn kasvain.
  • Jotta määritettäisiin, kuinka paljon rauhasen toiminnallinen kapasiteetti on loukattu, steroiditaso määräytyy veressä.
  • Veren yleisarvioinnissa paljastuu anemia ja ESR: n kiihtyvyys.

Patologian hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu taudin muodosta, vaiheesta ja metastaasien esiintymisestä. Hoitamisessa käytetään yleensä useita menetelmiä, joista:

  • kirurgiset toimet;
  • Kohdennettu terapia (kasvainten vastaiset lääkkeet);
  • altistuminen;
  • RNT - radionuklidihoito;
  • kemoterapia;
  • hormonaalisten keinojen käyttö.

Useammin pahanlaatuinen kasvain on hyvin hoidettavissa, varsinkin jos ei vielä ole metastaaseja. Ei-toiminnallisen syövän tapauksessa hoidolla pyritään maksimoimaan syöpäsolujen tuhoaminen ja pysäyttämään niiden kasvu. Potilaat, joilla on eniten laiminlyöty sairausmuoto, joutuvat palliatiiviseen hoitoon eli niiden tarkoituksena on lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua.

Hoito lääkkeillä

Tällä hetkellä onkologien valinta kuuluu huumeisiin kilpirauhassyövän kohdennetulle hoidolle. Nämä lääkkeet, toisin kuin klassinen kemoterapia, tuhoavat selektiivisesti kasvainsoluja:

  • Keskirasvain, Vandetanib (Capresa), Kabozantinib (Cometric) lääkkeitä on määrätty, mikä estää kasvaimen kasvua. Huumeita käytetään pitkään - vähintään kuusi kuukautta.
  • Follikulaarinen ja papillaarinen käsitellyt kasvaimet pääasiassa kirurgisia tekniikoita ja jossa käytetään radioaktiivista jodia, mutta joskus aiheellinen nimitys syöpälääkkeiden: potilas poistetaan Sorafenibi (Nexavarin), patsopanibille (Votrient), Sunitinibi (Sutentin).

Syövän operatiivinen hoito

Kilpirauhasen syöpätaudin tärkein keino on toimiva. Kaikkien koon kasvaimet, lääkärit suosittelevat kirurgista poistoa. Jos kasvain on hyvin pieni, leikkaa sitten yksi leukalukko kannaksella - suorita hemithireoidectomia. Toisen puoliskon rauhanestosta, joka jätti toimenpiteen jälkeen, tuottaa edelleen hormoneja.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että paras vaihtoehto on täydellinen poistaminen kehosta (kokonaissumma tai subtotal thyrotectomy). Jos ne vaikuttavat läheisiin imusolmukkeisiin, ne poistetaan myös.

Ennen toimenpidettä potilas läpäisee testit: kliininen ja biokemiallinen veritesti, virtsan analyysi, veren ryhmä ja koagulogrammi (hyytyminen). Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, kestää noin 60 minuuttia, tarvittaessa poistaa imusolmukkeet - 2-3 tuntia. Surgeon-endokrinologi katkaisee rauhasten ympäröivistä kudoksista, palauttaa normaalin verenkierron lähellä oleviin elimiin ja kerroksen kerros-ompeleihin. Ensimmäisessä postoperatiivisessa päivässä haava tyhjennetään, eli silikoniputki asetetaan leikkauspisteeseen nesteen tyhjentämiseksi (syfilis). Seuraavana päivänä tyhjennys poistetaan ja haava sidotaan. Jos komplikaatioita ei ole, potilas voidaan purkaa jo 3-4 vuorokauden kuluttua toimenpiteestä.

Yleensä tällaiset toiminnot ovat hyvin toteutettuja. Potilas voi olla huolissaan viiltoalueen kipu, kudosten turvotus. Nämä oireet kulkevat noin 1-1,5 kuukauden kuluttua. Sitten potilas voi johtaa tuttua koko elämää. Jos ikä sallii, toimenpiteen jälkeen on mahdollista suunnitella ja hyväksyä terveellinen lapsi (ei aikaisintaan vuoden kuluttua interventiosta ja määrätystä hoidosta).

  • Kuukautta toimenpiteen jälkeen potilas on määrätty radionuklidihoitoa jodi-131: n kanssa poistaakseen mahdolliset toissijaiset fokit.
  • Hormonoterapia on tarpeen kilpirauhasen täydellisen poistamisen tapauksessa. Kilpirauhasen steroideja on otettava elinikäisesti leikkauksen kohteena olevien potilaiden hoidettavaksi.
  • Suppressiivinen postoperatiivinen hoito Levotyroksiini tarvitaan estämään aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, jolla on stimuloiva vaikutus rauhaneen. Jos hormonin tuotantoa ei estetä, voi esiintyä uusiutumista.
  • Toimenpiteen jälkeen potilaan tulee määrätä vitamiini-mineraali-lisäaineita, jotka ovat välttämättömiä elinten toimintojen nopean palauttamisen kannalta.
  • Kuusi kuukautta sen jälkeen, kun kasvain on poistettu, potilasta tutkitaan uudelleen: endokrinologi suorittaa tutkimusta ja nimittää ultraäänen. Vuoden ja kolmen vuoden kuluttua potilaan tulee jälleen nähdä lääkäri ja ottaa testit syöpämerkeille ja hormoneille.

Kilpirauhanen diagnoosi ja hoito

RNT - radioaktiivisen jodin hoito

Hyytymiseen kehoon, jodi-131 imeytyy täydellisesti rauhasten soluihin, jotka samanaikaisesti tuhoutuvat. Tumman terveiden ja tuumorisolujen lisäksi säteily taistelee tehokkaasti etäpesäkkeiden, sekä alueellisten että etäisillä elimillä. Menetelmä valitaan papillaaristen ja follikulaaristen karsinoomien hoitoon.

Sädehoito

Säteilytys ei koske papillaaristen tai follikulaaristen muodostelmien kontrollointia, koska ne ovat alttiita radionuklidihoidolle. Menetelmää käytetään anaplastisen syövän muodon hoitoon. Hajakuormituksen kasvaessa säteilytys välttää kirurgisen leikkauksen ja vähentää metastaasien kasvua. Sädehoidon kulku on useita viikkoja. Säteilyannos valitaan erikseen.

Kuvagalleriat - kilpirauhasen onkologian hoitomenetelmät

ruokavalio

Syövän poistamisen jälkeen ei ole tarpeen noudattaa erityistä ruokavaliota. Ruokavalion tulisi olla vitamiinisoitunut ja vaihteleva. Enemmistön vitamiinit ovat antioksidantteja ja ne tulevat apuun onkologian torjunnassa.

Ehkäisyyn kasvaimen uusiutumisen hyödyllisiä vihanneksia ja kasviksia: kaali kaikenlaista, retiisit, persilja, palsternakka, retiisi, porkkana, selleri, herneet, marjat, vihreää teetä. Ateriat tulisi sisältää:

  • proteiiniruoka:
    • kala, juusto, raejuusto, ruokavalio;
  • yksinkertaisten ja monimutkaisten hiilihydraattien lähteet:
    • hedelmät, mehut, hunaja, vilja- ja leseetleipä, erilaiset viljat, vihannekset;
  • rasvoja kasviöljyjen muodossa.

Syövän toistumisen ehkäisemiseksi on tarpeen sisällyttää mahdollisimman monta kasvisruokaa ruokavaliossa

Ravinnosta on toivottavaa poistaa eläinrasvat, rasvainen liha, voidellut makeiset ja sokeri. Jodilla (munat, soijatuotteet, äyriäiset) käytettävien elintarvikkeiden käyttö on keskusteltava lääkärin kanssa. Radionuklidihoidon aikana tällaiset tuotteet jäävät kokonaan pois ruokavaliosta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Epäsovinnainen hoito voidaan käyttää leikkauksen jälkeen lisänä nimittämistä lääkkeen tai lääke ei auta valtio (käyttökelvottomaksi kasvain, potilas aivan vanhuksille tai vakavia samanaikaisia ​​sairauksia).

Yrttejä käsiteltävän on oltava hyvin pitkä - kuudesta kuukaudesta viiteen vuoteen, mutta lopettaa kasvien ottaminen heti parannuksen jälkeen. Ainoastaan ​​kokonaan valmis terapia tarjoaa tarvittavan vaikutuksen.

Tinktuura pähkinästä:

  1. 30 karkeaa saksanpähkinää hiomaan vihreän kuoren kanssa.
  2. Lisää pähkinöihin puolet litraa vodkaa tai laimennettua alkoholia ja 250 g hunajaa.
  3. Jätä seos lasisäiliöön 15-20 päivän ajan pimeässä paikassa.

Juo valmiista tuotteesta 1 iso lusikka aamulla ennen aamiaista.

Punkupuiden infuusio estää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa:

  1. Kaada 2 suurta lusikallista munuaista 250 ml kiehuvaa vettä, paina kannen alla 2 tuntia.
  2. Strain agentti ja juo 20 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
  1. Toukokuussa korjatut juuret, kierretty lihamyllyyn, purista mehua.
  2. Saatu tuote laimennettiin vodkalla 1: 1. Valmistetaan lääke 2 viikon ajan pimeässä paikassa.

Juo tinktuuria 5 ml kolme kertaa päivässä.

Valmis tinktuurahartsia voi ostaa apteekista. Juoda lääke on tarpeen järjestelmän: aloittaa vastaanotto 3 tippaa kolme kertaa päivässä, sitten joka päivä annos kasvoi 2 kertaa (6, 9, 12 tippaa, jne...) Vähitellen määrä tinktuurat, otetaan päivittäin, nostettiin 75 tippaa. Tässä annoksessa lääke on otettava 3 kuukautta, minkä jälkeen määrä vähenee alkuperäiseen.

Puhdistusaineessa ja helvetissä on myrkkyjä tuhoisiksi tuumorisoluille. On muistettava, että näitä aineita ei voida ottaa samanaikaisesti säteilytyksen tai radionuklidihoidon kanssa.

Tehokkaat bioaktiiviset aineet ja myrkyt sisältävät Jungar-akoniittitehtaan. Juurien tinktuuraa suositellaan käytettäväksi syöpään, joka parantaa potilaan tilaa. Valmis lääke voidaan ostaa apteekkiverkosta tai keittää kotona (20 g kasvin juurta 200 ml vodkaa, vaatii 2 viikkoa). Välineiden vastaanoton järjestelmä on parempaa keskustelemaan osallistuvan lääkärin kanssa.

Kuvagalleria - kansanhoito kilpirauhassyövälle

Ennuste ja komplikaatiot

Hoidon ennuste riippuu kasvaimen tyypistä ja vaiheesta, jossa hoito aloitettiin. Todennäköisyys täydellisen parannuksen taudin varhaisessa diagnosoinnissa on melko korkea - 85-90%. Eniten pettymys on lymfooma ja anaplastinen syöpä - tappava lopputulos ilmenee 6-12 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta. Suuri riski haitallisesta lopputuloksesta on myös keskikorvainsyöpä, jolla on taipumus aikaisten etäpesäkkeiden etäisyyksiin. Folikulaariset ja papillaariset karsinoomat ovat helpoin parantua.

Suurempi onkologiikka poikkeaa keski-iästä kärsivillä potilailla, pitkälle kehittyneissä naisissa ennuste on epätyydyttävä.

Vakavimmat sairauden seuraukset:

  • patologian uusiutuminen;
  • metastaasien leviäminen eri elimiin: aivot, luut, keuhkot, maksa;
  • hormonihäiriöt, jotka johtavat amenorreaan;
  • mahdollinen tappava lopputulos.

Taudin ehkäisy

Kilpirauhassyövän ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toiminnot:

  • jodin puutteen (jodisoituneen suolan, korkean alkuainepitoisuuden omaavien tuotteiden) täydennys;
  • ennaltaehkäiseviä tutkimuksia endokrinologiassa riskialttiilla naisilla;
  • teollisuusvaarojen vähentäminen;
  • yleistä koskemattomuuden vahvistamista.

Mitä pitäisi tehdä kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi - video

Kilpirauhastulehduksen varhainen diagnoosi on avain patologian onnistumiseen. Ehkäisevät tutkimukset endokrinologiassa - mahdollisuus viettää pitkä ja korkealaatuinen elämä, joten ei ole välttämätöntä laiminlyödä lääkärin säännöllisiä käyntejä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja