Hypertyreoosi on endokriininen sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhasen liiallinen hormonituotanto. Hypertyyroidismilla on toinen nimi - tyrotoxicosis.

Kilpirauhashormonit koordinoivat koko organismin toimintaa ja osallistuvat aktiivisesti aineenvaihduntaan. Hypertyreoidilla hoidolla veri verenkiertoutuu hormoneilla, joilla metaboloituminen kiihtyy.

Tämä tauti vaikuttaa todennäköisemmin autoimmuunisairauksiin, joilla on geneettinen alttius ja naiset.

syistä

Adenohypersthenia kuten liiallinen tuotanto kilpirauhashormonien lisää aineenvaihduntaa kehossa, mikä aiheuttaa kilpirauhasen liikatoiminnan, joita voi esiintyä johtuen patologiset muutokset rauhanen itse, aivolisäkkeen tai hypotalamuksen.

Hypertyöroidian tärkeimmät syyt:

  1. Stressi, joka on aiheuttanut ruumiin adaptiivisten toimintojen rikkomisen. Vakava psyko-emotionaalista vaikutusta henkilö, tässä tapauksessa voi olla raskaus, kroonisia sairauksia elintärkeitä elimiä (sydän, munuaiset), muuttumattomat aikavyöhykkeiden, intensiivinen työ toimintaa jatkuvasti muuttuviin työaikaa (yövuorossa, ja niin edelleen. N.).
  2. Akuutit tartuntataudit.
  3. Kilpirauhasen kudosten tulehdusprosessi, joka tapahtuu vahingollisten aineiden - säteilyn, trauman,
  4. Autoimmuunipatologia, joka perustuu kilpirauhasen vasta-aineiden tuotantoon.

Luettelon riski liikatoiminnan ovat geneettinen taipumus, naispuolinen sukupuoli, immuunijärjestelmän toimintahäiriö, poikkeavuuksien aiheuttamia sidekudoksen - nivelreuma, reumaattinen kuume, systeeminen lupus erythematosus, jne..

Kilpirauhasen liikatoiminnan luokitus

Primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta johtuu kilpirauhasen patologeista.

Toissijaista kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy aivolisäkkeillä esiintyvien häiriöiden seurauksena.

Tertiäärinen kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu hypotalamusairauksien taustalla.

Taudin ensisijainen muoto puolestaan ​​luokitellaan:

  • taudin subkliininen vaihe, jolle on ominaista oireiden puute ja normaali T4-taso;
  • ilmeinen vaihe (ilmeinen), jolle on ominaista taudin oireiden, TSH: n ja korkean T4: n esiintyminen;
  • monimutkainen vaihe, jossa on erilaisia ​​komplikaatioita: jatkuva laihtuminen, psykoosin tila, dystrofiset muutokset sisäelimissä, sydämen vajaatoiminta.

oireet

  • huomattava väheneminen ruumiinpainossa, vähäisyys huolimatta lisääntyneestä ruokavaliosta ja suurien elintarvikemäärien kulutuksesta;
  • veren huuhtoutuminen pään ja poskien, palpable kuume (jatkuva subfebrile kunnossa), hikoilu, ilman puute;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • kilpirauhasen kasvuun liittyvä anteriorisen kohdunkaulan alueen kasvu;
  • seksuaalisten toimintojen vähentäminen, libidin rikkominen, epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • naisten ja miesten hedelmättömyys;
  • käsien käsien vapina, joka lisääntyy psykoemotionaalisilla rasituksilla;
  • neurastinen oireet - äkilliset mielialan vaihtelut, kyyneleet, lyhyt mieliala, ärtyneisyys, lisääntynyt motorinen aktiivisuus, unihäiriöt, usein fobioita;
  • alusten ja sydän: takykardia yli 100 lyöntiä minuutissa, ja häivyttää sydämen toiminta- häiriö, systolinen paine on korkea, normaali tai alennetussa diastolinen (150-170 ja 60-80 mmHg). Sydämen tehostettu työ ja nopea aineenvaihdunta aiheuttavat sydänlihaksen dystrofian, sydämen vajaatoiminnan ja kipua sydämessä;
  • lihasten osasta, heikkoudesta ja voimakkaasta väsymyksestä, lihaskipuista, raskaasta fyysisestä rasituksesta;
  • osteoporoosi, joka liittyy kalsiumin imeytymiseen riittämättömässä elimistössä johtuen lisääntyneestä kilpirauhashormonien määrästä;
  • oireiden silmän: silmäluomien turvotus, exophthalmos, kasvattaa visuaalista silmien muoto, koska mitä tulee kasvojen mimiikka säikähtää tai yllätys, harvinaisia ​​vilkkuva, heikentynyt silmien lihasten sävy, valonarkuus (silmien oireita 45%: lla potilaista, joilla kilpirauhasen liikatoimintaa).

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu anamneesi- ja potilasvalituksiin sekä seuraaviin laboratoriotutkimuksiin:

  1. TSH: n määrittely;
  2. hormonien T3 ja T4 määritys;
  3. antithyroid-vasta-aineiden määritelmä autoimmuunitroidihoidon diagnosoimiseksi ja hajakuormitusmyrkkyksi;
  4. radion radioaktiivinen skannaus;
  5. laskennallinen tomografia silmän oireiden läsnäollessa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan komplikaatiot ja seuraukset

Vakavia komplikaatioita syntyy, kun taustalla olevaa sairautta ei ole. Tärkeimmät komplikaatiot ovat tyrotoxic sydän ja kilpirauhasen kriisi.

Nämä komplikaatiot ovat akuutteja, kun otetaan huomioon korkea kilpirauhashormoni, eteisvärinä, korkea verenpaine, kroonisten patologioiden progressiivinen kulku.

Kriisin kehittämistä helpottaa voimakas fyysinen rasitus, akuutit tartuntataudit, vaikea stressi.

Kriisin oireet kasvavat geometrisessa etenemisessä - kuumosta ja tajunnan sekavuudesta, koomaan ja kuolemaan. Tylostoksinen kriisi on ominaista yksinomaan naisille.

Hypertyyroidismi tuo negatiivisia muutoksia koko organismin metabolisiin prosesseihin aiheuttaen epäonnistumisen eri elinten ja järjestelmien työssä, koska kaikki solut ja kudokset ovat hormonista riippuvaisia ​​kilpirauhasesta.

Hypertyöroidian tulos voi olla monenlaisia ​​seurauksia - alkavat kroonisen väsymyksen oireyhtymästä ja päättyy hedelmättömyyteen miehillä ja naisilla. Toisin sanoen tauti voi olla mikä tahansa elinten ja elinten järjestelmät.

Hoitomenetelmät

Kilpirauhasen liikatoiminnan taktiikka

  1. Konservatiivinen hoito;
  2. Kirurginen hoito;
  3. Radiojodihoito.

Potilaan ikä, lääkkeiden yksilöllinen intoleranssi, tausta taudit, ainoat mahdolliset tai monimutkaiset hoidon taktiikat riippuvat taudin kulkutaulun ominaisuuksista.

Konservatiivisen hoidon menetelmien avulla on mahdollista saavuttaa tasainen lasku hormonien tuotannossa kilpirauhasen vaikutuksesta.

Tämän hoidon ytimessä on rauhasten kudoksen ominaisuuksien sortaminen jodin kerääntymiseen, mikä on tarpeen hormonien tuottamiseksi.

Lisäksi konservatiivinen hoito tarkoittaa oireenmukaista hoitoa, joka liittyy tärkeimpien kohde-elinten tappioon.

Kirurgisen hoidon valinta

Se riippuu suoraan seuraavien merkintöjen saatavuudesta:

  • kilpirauhasen pahanlaatuinen prosessi;
  • suuret solmukohtaiset muutokset rauhasten kudoksissa (yli 30 mm).

Kirurginen toimenpide voi olla radikaali - tässä tapauksessa rauta poistetaan kokonaan ja elinten säilyttäen - osittain säilynyt terveellinen rauhasten kudos.

Kehon täydellisen tai osittaisen resektoinnin seurauksena kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy ruumiin kilpirauhashormonien puutteeseen. Tässä tapauksessa suositellaan hormonikorvaushoitoa synteettisellä tyroksiinilla.

Radioaktiivisen jodin käsittely perustuu sen tuhoisaan vaikutukseen kilpirauhasen soluihin. Lääkeä käytetään tablettien tai vesipitoisen liuoksen muodossa, kerran otettuna. Radioaktiivinen aine vaikuttaa tehokkaimmin rauhasen aktiivisimpiin soluihin.

Hoidon vaikutus kestää jopa 4 viikkoa, minkä seurauksena kilpirauhasen laadullinen väheneminen ja normaalistuminen kykenevät tuottamaan kilpirauhashormoneja.

Radiojodihoitoa käytetään monimutkaisessa hoidossa joukolla muita lääkkeitä, mutta harvinaisissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen.

Useimmissa tilanteissa tarvitaan lisää hoitokursseja.

ennaltaehkäisy

Hypertyövän ehkäisy on melko yksinkertainen. On tärkeää käydä endokrinologin toimistolla järjestelmällisesti rutiinikokeilua varten, organismin tajuamiseksi, syömään kunnolla ja välttämään avointa auringonvaloa aina kun se on mahdollista.

Jos potilas on vaarassa hormonitoimintaa sairaudet (esim hänen verensä sukulaisten kärsii kilpirauhasen liikatoimintaa), se olisi dynaamisesti tutkia kilpirauhasen ultraäänellä diagnostiikka ja kokeisiin tason määrittämiseksi kilpirauhashormonien.

Lisäksi on suositeltavaa kiinnittää huomiota immuunijärjestelmän toimintaan, koska usein tulehdukset ja vilustuminen aiheuttavat autoimmuuniprosessien kehittymistä.

Hyvän ja kilpirauhasen liikatoiminnan ajallisella ja laadullisella korjauksella on hyvä ennuste elpymiselle.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta (Liikatoiminta) - kliininen oireyhtymä, aiheuttama kasvu kilpirauhashormonin aktiivisuuden ja on ominaista liiallinen tuotanto kilpirauhashormonien - T3 (tyroksiini) ja T4 (trijodityroniinin). Veren ylikylläisyys kilpirauhashormoneilla aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntaprosessien kiihtyvyyden (ns. "Tulen aineenvaihdunta"). Tämä tila on päinvastainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa metaboliset prosessit hidastuvat kilpirauhashormonipitoisuuksien vähenemisen vuoksi. Jos hypertyreoosi epäillään, tutkitaan kilpirauhashormonin ja TSH: n tasoa, ultraääntä, scintigrafiaa ja biopsiaa tarvittaessa.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta (Liikatoiminta) - kliininen oireyhtymä, aiheuttama kasvu kilpirauhashormonin aktiivisuuden ja on ominaista liiallinen tuotanto kilpirauhashormonien - T3 (tyroksiini) ja T4 (trijodityroniinin). Veren ylikylläisyys kilpirauhashormoneilla aiheuttaa kaikkien aineenvaihduntaprosessien kiihtyvyyden (ns. "Tulen aineenvaihdunta"). Tämä tila on päinvastainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, jossa metaboliset prosessit hidastuvat kilpirauhashormonipitoisuuksien vähenemisen vuoksi. Hypertyreoosi on pääasiassa diagnosoitu nuorten naisten keskuudessa.

Hypertyöroidian syyt

Tyypillisesti liikatoiminnan kehittyy seurauksena muiden sairauksien, kilpirauhanen, aiheuttanut sekä poikkeavuuksia rauhanen itse, ja sen säätely: 70-80%: ssa tapauksista kehittää liikatoiminnan johtuu hajanainen myrkyllisiä goiter (Gravesin tauti, Gravesin tauti), - tasaisesti kasvava kilpirauhasen. Se on autoimmuunisairaus, jossa vasta-aineita vastaan ​​aivolisäkkeen TSH-reseptoreihin edistää jatkuvaa stimulaatiota, kilpirauhanen, ja lisätä sen vasta liiallinen tuotanto kilpirauhashormonien.

Viruksen tulehdus kilpirauhasen (subakuutti tyroidiitti), autoimmuunityreoidiitti tai Hashimoto kehittää tuhoutuminen kilpirauhasen follikulaarinen solujen ja veren virtausta yli kilpirauhashormonien. Tällöin hypertyreoosi on tilapäistä ja ei-vakavaa, joka kestää useita viikkoja tai kuukausia. Paikallinen tiivistyminen kilpirauhasessa, jolla on nodulaarinen kitara lisää entisestään solujensa toimintaa ja kilpirauhashormonien erittymistä.

Läsnäolo TSH-aivolisäkkeen kasvaimet sekä myrkyllisiä kilpirauhanen adenooma (kasvain, kilpirauhashormonit tuottaa itsenäisesti, riippumatta aivolisäkkeen kontrolli) tai Struman munasarjojen (kasvain, joka koostuu kilpirauhashormonien thyroidin erittäviä soluja) johtaa kehitystä liikatoiminta. Kilpirauhasen liikatoiminta tila voi kehittyä, kun hallitsematon juominen suuria määriä synteettisiä kilpirauhashormonien tai kudoksen immuniteetin aivolisäkkeen kilpirauhashormonin. Alttiimpia liikatoiminnan naiset, joilla on ollut suvussa, läsnäolo autoimmuunisairaus.

Kilpirauhasen liikatoiminnan luokitus

Tasosta riippuen häiriöiden erottaa ensisijaisen liikatoiminnan (kilpirauhasen aiheuttama sairaus), sekundaarinen (aiheuttama patologia aivolisäke), tertiaarinen (aiheuttama patologia hypotalamuksen). On olemassa useita ensisijaisen hypertyreoosin muotoja:

  • subkliininen (T4-taso on normaali, TSH lasketaan, kurssi on oireeton);
  • ilmeinen tai ilmeinen (T4-taso on kohonnut, TSH on merkittävästi pienentynyt, oireinen oireyhtymä on olemassa);
  • monimutkainen (silmän rytmihäiriö, sydämen tai lisämunuaisen vajaatoiminta, parenkymaalisten elinten dystrofia, psykoosit, vakava massahäviö jne.).

Hypertyöroidian oireet

Kilpirauhasen liikatoiminnat, joilla on erilaisia ​​kilpirauhasen vaurioita, ovat samankaltaisia, vaikka kullakin patologialla ja korkealla kilpirauhashormonilla on omat erityispiirteensä. Oireet riippuvat taudin kestosta ja vakavuudesta, tietyn järjestelmän, elimen tai kudoksen vaurioitumisasteesta.

Vuonna kilpirauhasen liikatoimintaa kehittää voimakkaampia häiriöitä keskushermoston ja henkinen aktiivisuus: hermostuneisuus ja ärtyneisyys, emotionaalinen epätasapaino (ärtyneisyys ja itkuisuus), pelkoa ja ahdistusta, parantaa mielen prosesseja ja nopean puheen, keskittymiskyvyn heikkenemistä ajatukset, niiden järjestys, unettomuus, lievä vapina.

Sydän- ja verisuonitaudit liikatoiminta tunnettu siitä, sydämen rytmihäiriö (jatkuva sinustakykardiaa, huonosti hoidettavissa, eteisvärinä ja eteislepatuksen) lisätä systolinen (ylempi) ja lasku diastolinen (alempi) verenpaine, sydämen tiheälyöntisyys, suurentunut lineaarinen ja tilavuusvirtausnopeus, kehittyi sydämen vajaatoiminta.

Silmäsairaudet (Gravesin silmälääketiede), joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, esiintyy yli 45%: lla potilaista. Se ilmenee silmäkuopan (eksophthalmos) silmäkuilun, syrjäytymisen (ulkoneman) lisääntymisen ja liikkuvuuden rajoittamisen, harvinaisten vilkkuvien, esineiden kaksinkertaistumisen, silmäluomien turvotuksen lisääntymisenä. On kuivumista, sarveiskalvon heikkenemistä, silmissä on kipua, vetisiä silmiä, sokeus voi kehittyä johtuen puristuksesta ja dystrofisista muutoksista näköhermossa.

Kilpirauhasen liikatoiminta on tunnettu siitä, että muutos aineenvaihdunnassa ja kiihtyvyys perusaineenvaihdunnan: painon aleneminen lisääntynyt ruokahalu, kehitys thyrogenous diabetes, lisääntynyt lämmön tuotantoa (hikoilu, kuume, lämpö-intoleranssi), lisämunuaisen vajaatoiminta seurauksena nopea romahdus kortisolin vaikutuksen alaisena kilpirauhashormonien. Vuonna kilpirauhasen liikatoimintaa tapahtuvat muutokset ihossa - se tulee ohut, lämmin ja kostea, hiukset - ne harvennus ja kääntämällä harmaa aikaisin, puola, kehittämällä pehmytkudoksen turvotus säären.

Hengityselinten ja pysyvien ilmiöiden seurauksena ilmenee hengenahdistusta ja keuhkojen elintärkeän kapasiteetin vähenemistä. Havaitut mahalaukun sairaudet: lisääntynyt ruokahalu, heikentynyt ruoansulatusta ja sapen tuotantoa, epävakaa tuoli (usein ripulia), kipu hyökkäyksiä vatsaan, suurentunut maksa (vaikeissa tapauksissa - keltaisuus). Iäkkäillä potilailla ruokahaluttomuutta voidaan havaita anoreksian asti.

Vuonna kilpirauhasen liikatoiminta, merkkejä thyrotoxic myopatian: lihasten kuihtumista, lihasten väsymistä, jatkuva heikkous ja vapina kehon, raajojen, osteoporoosi, sairaudet motorisia toimintoja. Potilaat kärsivät vaikeuksista pitkällä kävelyllä, portaiden kiipeämisessä, raskaiden kuormien kuljettamiseen. Joskus ilmenee palautuva "thyrotoxic myrkytys".

Vedenvaihdunnan häiriö ilmenee vahvalla jano-, usein ja runsas virtsaaminen (polyuria). Genitoalisen alueen nivelreuman toimintahäiriö hypertyreoosissa kehittyy johtuen mies- ja naispuolisten gonadotropiinien erittymisen rikkomisesta ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Naisilla on epäsäännöllisyydet kuukautiskierroksessa (epäsäännöllisyys ja arkuus, vähäinen purkautuminen), yleinen heikkous, päänsärky ja pyörtyminen; miehillä - gynecomastia ja vähentynyt teho.

Hypertyöroidian komplikaatiot

Hypertyöroidian epäsuotuisalla kurssilla voi kehittyä kilpirauhasten kriisi. Se voi aiheuttaa tartuntatauteja, stressiä ja paljon liikuntaa.

Kriisi ilmenee jyrkkä paheneminen Kilpirauhasen liikatoiminta oireita: kuumetta, vaikeaa takykardia, merkkejä sydämen vajaatoiminta, delirium, eteneminen kriisin koomaan ja kuolemaan. Mahdollinen "apaattinen" versio kriisistä - apatia, täydellinen välinpitämättömyys, kakeksia. Thyrotoxic kriisi esiintyy vain naisilla.

Hypertyöroidian diagnosointi

Hypertyreoosi on diagnosoitu tyypillisillä kliinisissä oireissa (potilaan ulkonäkö ja valitukset) sekä tutkimusten tuloksista. Hypertyöroidismissa on informatiivinen määrittää hormonin TSH: n (sisällön väheneminen), T3: n ja T4: n (sisältö lisääntyy) sisältö.

Kilpirauhasen ultraäänellä määritetään sen koko ja solmujen muodostus siinä, laskennallisen tomografian avulla määritetään solmujen muodostumispaikka. EKG: n johtaminen kirjaa poikkeavuudet sydän- ja verisuonijärjestelmään. Kilpirauhasen radioisotooppisekvintigrafiikka suoritetaan tiheyden funktionaalisen aktiivisuuden arvioimiseksi, solmujen muodostumien määrittelemiseksi. Tarvittaessa tehdään kilpirauhasen biopsia.

Hypertyöroidian hoito

Modernilla endokrinologialla on useita menetelmiä hypertyreoosin hoitamiseksi, joita voidaan käyttää erikseen tai yhdessä toistensa kanssa. Tällaisia ​​menetelmiä ovat:

  1. Konservatiivinen (lääketieteellinen) hoito.
  2. Kilpirauhasen osan tai kaiken kirurginen poisto.
  3. Radiojodihoito.

On epäilemättä mahdotonta määrittää paras tapa, joka olisi täysin sopiva kaikille potilaille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta. Valinta hoito, optimaalisesti sopivia tietylle potilaalle liikatoiminnan endokrinologian suoritetaan ottaen huomioon useita tekijöitä: potilaan ikä, taudin liikatoiminnan aiheuttama ja sen vakavuudesta, allergiat lääkkeitä, läsnä on muita sairauksia, yksilölliset ominaisuudet organismi.

Liiallisen kilpirauhasen konservatiivinen hoito

Lääkehoidon liikatoiminnan tarkoituksena on tukahduttaa eritystoimintaa kilpirauhasen ja tuotannon väheneminen liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto. Sovelletaan tyrostaatit (antithyroid) lääkkeet: metimatsolia tai propyylitiourasiili, jotka estävät kertyminen jodia tarvitaan hormonien eritykseen kilpirauhanen.

Merkittävää roolia hyperthyreoidipotilaiden hoidossa ja toipumisessa hoidetaan ei-lääkitysmenetelmillä: ruokavaliohoito, vesiterapia. Hypertyöroidismia sairastavilla potilailla on suositeltavaa käyttää sanatorion hoitoa painottaen sydän- ja verisuonitauteja (kuuden kuukauden välein).

Ruokavalion pitäisi sisällyttää riittävästi sisältöä proteiinia, rasvaa ja hiilihydraatteja, vitamiineja ja mineraalisuoloja, rajoittaminen alaisia ​​tuotteita, keskushermoston stimulantit (kahvi ja vahvaa teetä, suklaata, mausteita).

Kilpirauhasen liikatoiminnan kirurginen hoito

Ennen vastuullisen päätöksen tekemistä kirurgisesta toimenpiteestä keskustellaan potilaan kanssa kaikista vaihtoehtoisista hoitomuodoista sekä mahdollisen kirurgisen toimenpiteen tyypistä ja laajuudesta. Toimenpide on osoitettu joillekin potilaille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta ja joka koostuu kilpirauhasen osan poistamisesta. Leikkauksen indikaatiot ovat yksittäinen solmu tai lisääntynyt eritysalue (kukkulalla) kilpirauhasesta, johon liittyy lisääntynyt eritys. Jäljelle jäävä kilpirauhasen toiminta toimii normaalisti. Kun suurin osa elimistä poistetaan (subtotal-resektio), kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä ja potilas tarvitsee korvaushoitoa koko elämänsä ajan. Suurten kilpirauhasen poistamisen jälkeen rototoksiksen toistumisen riski vähenee merkittävästi.

Hypertyreoidihoidon hoito radioaktiivisella jodilla

Radiodiodihoito (radioaktiivisen jodin käsittely) koostuu potilaan kapselista tai radioaktiivisen jodin vesiliuoksesta. Lääke otetaan kerran, ei maistu eikä tuoksu. Verenvuodatukseen radiojodi tunkeutuu kilpirauhasen soluihin hyperfunktiolla, kertyy niihin ja tuhoaa ne useiden viikkojen kuluessa. Tämän seurauksena kilpirauhan koko pienenee, kilpirauhashormonien erittyminen ja veren taso pienenevät. Radioaktiivisen jodin hoito annetaan samanaikaisesti lääkityksen kanssa. Täydellistä elpymistä tällä hoitomenetelmällä ei tapahdu ja potilailla on joskus hypertyreoosi, mutta jo vähemmän voimakas: tässä tapauksessa voi olla tarpeen suorittaa toinen kurssi.

Useimmiten, kunto kilpirauhasen vajaatoiminta (muutamia kuukausia tai vuosia) on hoidon jälkeen radioaktiivista jodia, joka kompensoi korvaushoito (elinikäinen saanti kilpirauhashormonien).

Muita kilpirauhasen liikatoimintatapoja

Hypertyöroidian hoidossa voidaan käyttää ß-adrenergisiä estäjiä, jotka estävät kilpirauhashormonien vaikutuksen kehoon. Potilas voi tuntea paremmin useita tunteja huolimatta veren ylimääräisestä kilpirauhashormonista. K ß-adrenoblockereihin kuuluvat lääkkeet: atenololi, metoprololi, nadololi, propranololi, joilla on pitkävaikutteinen vaikutus. Näitä lääkkeitä ei voida käyttää poikkeuksellisena hoitomenetelmänä lukuun ottamatta kilpirauhasen aiheuttamaa kilpirauhasen liikatoimintaa. ß-adrenoblockereja voidaan käyttää yhdessä muiden kilpirauhasen sairauksien hoitomenetelmien kanssa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Hyperkebyytisillä potilailla on oltava endokrinologin valvonta. Oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti valitulla hoidolla voit nopeasti palauttaa hyvän terveyden ja estää komplikaatioiden kehittymisen. On tarpeen aloittaa hoito välittömästi diagnoosin jälkeen ja olla käyttämättä itsehoitoa.

Kilpirauhasen liikatoiminnan ehkäiseminen on oikea ravitsemus, jodia sisältävien tuotteiden käyttö, nykyisen kilpirauhasten patologian ajankohtainen hoito.

Hypertyreoosi: oireet ja hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta - krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista lisäys hormonaalista aktiivisuutta kilpirauhasen ja liiallinen tuotanto hormonien tyroksiinin (T4) ja trijodityroniinin (T3). Näiden veren hormonaalisten aineiden ylikuormituksen seurauksena potilaan kehon aineenvaihdunta kiihtyy huomattavasti. Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoimintaa kutsutaan myös kilpirauhastoksi.

Kilpirauhasen anatomia ja toiminta

Kilpirauhanen on suurin ihmiskehossa oleva rauha, joka sijaitsee etupäässä alemman kurkunpään alueella. Endokriininen elin on vastuussa kilpirauhashormonien synteesistä, jotka sisältävät jodiatomeja. Jodi on äärimmäisen välttämätöntä jokaisen ihmisen ruumiille, sillä tämä aine ottaa suoraan osuutensa aineenvaihduntaprosessien säätelyssä, termoregulaatio, vaikuttaa hermostoon ja psyykeihin.

Kilpirauhashormonien synteesi ja erittyminen tapahtuu elimen follikkeleissa useissa vaiheissa. Ensinnäkin yhdessä ruoan kanssa jodi tulee kehoon, joka tulee veren epäorgaaniseen muotoon. Kilpirauhasen solut kaapata sen ja muuntaa sen orgaaniseksi jodiksi. Hapetuksen jälkeen jodimolekyylit kiinnittyvät korvaavaan aminohappo-tyrosiiniin, muodostuu yhdisteitä, kuten monoiodotrosiini ja diodi-tyrosiini. Sitten on kondensaatio ja hormonien T3 ja T4 muodostuminen, jotka vapautuvat verenkiertoon. Veren, joka on liian tyydyttynyt hormonien kanssa, kuljettaa nämä aineet kaikkiin kehon kudoksiin, mikä johtaa metabolisen prosessin kiihtymiseen lähes kaikkien ihmisen elimissä.

Kaikki liikatoiminnan kehittää hormonaalisia muutoksia aiheuttamia muuttamista androgeenien (mies sukupuolihormonien) ja estrogeenit (naisten sukupuolihormonit) ja kertymistä jälkimmäisen veressä. Kudosten herkkyys sympaattiseen hermostoon

Tärkein rooli kilpirauhasen toiminnan säätelyssä on hypotalamus ja aivolisäke.

Tilastojen mukaan naisten kilpirauhasen liikatoiminta tapahtuu kahdeksan kertaa useammin kuin miehillä. Kilpirauhasen toimintahäiriö, lisääntymistoiminto kärsii, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Hypertyöroidian syyt

Taudin kehittyminen on seurausta tietyistä patologisista prosesseista, jotka ilmenevät suoraan rauhasessa, tai sen toiminnan säätelyprosessin rikkomisesta.

On olemassa useita patologioita, joissa hypertyreoosi yleensä tapahtuu:

  • Basedova-tauti (diffuusi myrkyllinen kitara) - ilmenee tiheästi kohonneet rauhaset kilpirauhashormonien ylimäärän synteesiin;
  • Plummerin tauti (nyyttinen myrkyllinen kitara) - havaitaan pääasiassa aikuisikään ja sille on tunnusomaista solmujen tiivisteiden esiintyminen elimistössä;
  • Kilpirauhastulehdus subakuutoitavassa muodossa on tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee virusinfektioiden seurauksena. Patologia aiheuttaa tuholaisten follikkelisolujen tuhoutumisen ja kilpirauhashormonien liiallisen erittymisen;
  • aivolisäkkeen tuumorisairaudet;

Lisäksi hypertyreoosi voi olla:

  • kilpirauhashormonien järjestelmällinen antaminen;
  • suuri määrä jodivalmisteita;
  • munasarjojen teratasat;

Hypertyreoosi voi myös olla synnynnäinen. Tällöin se kehittyy raskaana olevan naisen siirtymän tai geneettisen tekijän aiheuttaman taudin seurauksena.

Hypertyöroidian tyypit

Nykyaikainen luokitus erottaa kolmen sairauden tyypit:

  1. Ensisijainen hypertyreoosi - tärkein syy, joka johtaa taudin kehittymiseen - kilpirauhasen patologian
  2. toissijainen - joka johtuu aivolisäkkeen toimintahäiriöstä
  3. tertiäärinen - Tämän tyyppinen hypertyreoosi ovat patologisia prosesseja hypotalamuksessa

Primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta kehittyy läpi useita peräkkäisiä vaiheita:

  • piilevä - ei yleensä ole merkittäviä oireita, kun taas TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni, tyrotropiini) taso pienenee T4: n normaalilla tasolla;
  • ilmeinen muoto - luonnehtii elävä kliininen kuva; veressä on lisääntynyt T4-taso ja voimakkaampi TSH: n tason lasku;
  • monimutkainen muoto - ilmenee läsnäolo psykoosien, laihtuminen, sydän ja lisämunuaisen vajaatoiminta, dystrofia elimet runsaasti parenkyymikudokseen, rytmihäiriöt, ja muita komplikaatioita liikatoiminta eri elimiin ja järjestelmiin.

Hypertyöroidian oireet

Patologiset oireet, riippuen sairauden vakavuudesta, voivat vaikuttaa monien ihmiskehon järjestelmiin ja elimiin. Tärkein ulkoinen merkki on kilpirauhasen lisääntyminen.

Keskushermostojärjestelmän kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Keskushermoston puolelta hormonien T3 ja T4 ylijäämä aiheuttaa:

  • unihäiriöt,
  • vapina kädet,
  • terävät mielialan vaihtelut,
  • ärtyneisyys,
  • liiallinen hajoavuus,
  • muistihäiriöitä ja huomion keskittymistä.

Sydän- ja verisuonitautien oireet, jotka ilmaisevat kilpirauhasen liikatoimintaa

Monet potilaista, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ovat oireita sydämen rytmihäiriöistä: pysyvä sinus takykardia, eteisvärinä. Myös systolinen määrä kasvaa, ja diastolinen paine vähenee samanaikaisesti. On merkkejä sydämen vajaatoiminnasta.

Kliiniset sairauden merkit sukupuolielinten alueelta

Kilpirauhasen liikatoiminta naisilla selvästi rikkomuksia kuukautiskierron asti kuukautisia, on rintojen arkuus. Sukupuolihormonien tuotannon loukkaamisen vuoksi lisääntymispallo kärsii, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Miehissä potentiaalin ja seksuaalisen halun väheneminen synnyttää usein gynekomastiaa - turvotusta maitorauhasia.

Visuaaliset häiriöt

Hypertyreoosi, kuten taudin, kilpirauhasen patologisten prosessien oireet ulottuvat näön elimiin. Yksi patologian ulkoisista oireista on silmämunien ulkoneminen, liikkuvuuden rajoittaminen. Myös silmävaurion, kuivumisen ja palamisen lisääntyminen silmissä, lisääntynyt repiminen.

Hypertyroidismin oireet muista elimistä ja systeemeistä

Muita tyypillisiä kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisiä oireita ovat:

  • nopeutetun aineenvaihdunnan takia laihtuminen; Appetite voidaan nostaa tai laskea;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lisääntynyt hikoilu ja voimakas jano;
  • lihashypotrofia;
  • vapina raajoissa;
  • hengenahdistus;
  • lisämunuaisen toiminnan vajaatoiminta;
  • maksan toimintahäiriö, vaikeissa tapauksissa, hepatiitin mahdollinen kehitys;
  • kynsien ja hiusten heikkeneminen
  • ihon ohenemista

Kiinnitä huomiota! Iäkkäillä potilailla oireet eivät ehkä näy - tämä on niin kutsuttu piilotettu hypertyreoosi. Iäkkäillä ihmisillä tyypillinen reaktio kilpirauhashormonien ylikuormitukselle on uneliaisuus, taipumus masennukseen ja hidastuminen.

Mikä on kilpirauhasen kriisi

Vakavalla taudin kulku ja riittävän hoidon puuttuminen voi aiheuttaa komplikaation - hypertyyroid kriisi. Todella se voi ja stressi. Tässä tilassa patologian kliiniset oireet saavuttavat maksimaalisen huippunsa.

Hyperthyroid-kriisi on luonteeltaan terävä, kiihkeä alku. Potilailla on henkistä levottomuutta, johon voi liittyä delirium, aistiharhat. Vahva vapina leviää koko kehossa, paine laskee voimakkaasti, voimakas heikkous, räikeä oksentelu ja kehon lämpötila nousee. Syke voi nousta jopa 200 lyöntiä minuutissa.

Tärkeää! Lyhytaikainen kilpirauhasen kriisitilanteessa tapahtuva oikea-aikaisten hoitojen puute voi johtaa koomaan ja potilaan kuolemaan.

Taudin diagnosointi

Hypertyreoosi on diagnosoitu potilaan kliinisistä oireista ja tutkimustiedoista:

  • veritesti kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja kilpirauhashormonien määrittämiseksi - kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhashormonien pitoisuus lisääntyy ja TSH-taso pienenee;
  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja laskennallinen tomografia arvioida sen kokoa ja rakennetta sekä verivirtauksia;
  • scintigrafia - radioisotooppimenetelmää käytetään kehon eri osien aktiivisuuden arvioimiseen;
  • tarvittaessa solmukoiden biopsia;
  • EKG havaitsemaan poikkeavuuksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Tärkeä kohta hypertyreoosi-oireiden esiintymisessä on sen erottuminen muista kilpirauhasen sairauksista. Samaan aikaan tämä järjestelmä on hyvä apu:

Hypertyreoosi: hoito

Hypertyöroidian hoito riippuu leesioasteesta riippuen konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Terapeuttista taktiikkaa kehittää endokrinologi, hän voi suositella olemassa olevia hoitomenetelmiä yhdessä tai erikseen.

Lääkityskorjaus pidetyssä sairaudessa on päämääränä elimen erityksen toiminnan suppressio. Tätä varten potilaat määrittävät tyrotaattisia lääkkeitä. Konservatiivisessa hoidossa vesiterapia ja ruokavaliohoito ovat erittäin tärkeitä. Potilaiden tulee sisällyttää ruokavalioon tuotteitaan, jotka sisältävät runsaasti proteiineja, hiilihydraatteja ja rasvoja, rajoittavat keskushermoston ärsyttävien elintarvikkeiden kulutusta.

Toinen menetelmä kuvatun patologian hoidossa on radiojodihoito. Potilas ottaa sisäänsä radioaktiivisen jodin, joka tuhoaa rauhanen virheelliset solut. Tällainen hoito suoritetaan pääsääntöisesti lääketieteellisen korjauksen yhteydessä.

Kirurginen hoito kilpirauhasen liikatoiminnasta koostuu kirurgisen leikkauksen alueelta rauhanen. Loput elimestä toimivat normaalisti, mutta jos suuri alue on poistettu, tilan vasta-aiheinen hypertyreoosi - kilpirauhasen vajaatoiminta - on mahdollista. Tällöin potilaalle esitetään elinikäinen korvaushoito.

Kirurgisen toimenpiteen perusteet:

  • suuren lyöntilähteen esiintyminen;
  • lääkkeiden yksilöllinen intoleranssi lääkkeiden tehokkaan hoidon kannalta;
  • uusiutumista huumeidenkäsittelyn jälkeen.

Kiinnitä huomiota! Hoidon aikana ja toipumisjaksolla tärkeä rooli on ruokavalion noudattaminen. Kahdesti vuodessa potilaille, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, suositellaan hoitavan hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa sydän- ja verisuonisairaudet.

Hypertyreoosi: folk korjaustoimenpiteitä

Tällaisella sairaudella kuin kilpirauhasen liikatoiminta, kansanhoito voi tuottaa hyviä tuloksia, mutta sitä tulisi käsitellä vain hoitavan lääkärin luvalla.

Tehokkaita keinoja taudin torjumiseksi ovat lääkekasvien alkoholin tinktuurit:

  • Kaki tinktuura- Tuorepuristettua kaki-mehua sekoitetaan alkoholin kanssa suhteessa 5: 1, vaatia muutama päivä pimeässä paikassa. Ota huumeita suositellaan kolme kertaa päivässä, yksi rkl ennen aterioita.
  • Hawthornin tinktuura - kaksi rkl kuivattua kukkia kaadetaan 500 g: aan 20% alkoholia, vaativat puolitoista kuukautta. Ota lääkitystä neljä kertaa päivässä 25-30 tippaa kohti.
  • Tinktuura lehdistämustikoita - 10 grammaa raaka-aineita sekoitetaan murskattuja lehtilevyjä, 20 grammaa juurikastiketta ja sorbi-pavut. Nyt seos kaadetaan puolet litraa vodkaa ja vaatii useita päiviä. Suodatettu lääke otetaan kymmenen päivän ajan ruokalusikolla kolme kertaa päivässä, pestään vedellä. Viiden päivän tauon jälkeen hoito tulee toistaa.
  • Vaaleanpunaiset puolukka- ja mustikka-tinktuura - 20 grammaa marjoja sekoitettiin lietteeseen ja kaadettiin 0,5 litraa vodkaa. Kuusi päivää lääkkeen tulisi antaa infusoida pimeässä paikassa. Karkea lääkitys otetaan ruokailun jälkeen syömällä seuraavan kaavan mukaan: 30 vuorokauden kuluttua, kaksi viikkoa tauon kuuden kuukauden ajan.
  • Voikukka- ja mustikka-lehtiä - tätä lääkettä varten tarvitset 20 grammaa mustikoita ja koiran nousua, 10 grammaa voikukansiä. Raaka-aineet täytetään lasillisella vodkaa, suljetaan tiiviisti ja asetetaan pimeään paikkaan viikon ajan. Tämän jälkeen voit alkaa vastaanottaa balsamia tl kolme kertaa päivässä, laimentamalla se lasilliseen vettä. Viikon hoidon jälkeen hän tekee tauon seitsemän päivää, sitten kurssi toistetaan.

Alkoholin tinktuurien lisäksi perinteinen lääketiede tehokas hoito kilpirauhasen liikatoiminnalle tarjoaa parantavia infuusioita. Joten voit valmistaa infuusion valerian, jos kaada lusikallinen raaka-aine lasillinen kiehuvaa vettä ja vaatia pari tuntia. Lääke on humalassa pieninä annoksina koko päivän.

Alkukeväässä on aika valmistautua infuusioksi silmukoista ja kirsikkareista. Tätä varten sinun on leikattava 100 grammaa oksia turvonnut silmut, kaada puolet litra vettä ja kiehua puoleen tuntiin. Lääke on otettava ruokalusikolla ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Kaikki suosikki sitrushedelmien sitruuna ja appelsiini auttavat myös kilpirauhasen liikatoimintaa. Jokainen näistä hedelmistä on hierottava yhteen sekaan, lisää hieman sokeria. Hanki erittäin maukas ja hyödyllinen remedy, joka on otettava yksi lusikka kolme kertaa päivässä.

Voit myös turvautua hoitoon luonnon savi, joka auttaa normalisoimaan toiminnan kilpirauhanen. Savi tulee laimentaa vedellä karkeaan tilaan ja tehdä nesteä tunnin ajan kaulan etupuolella.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta voi onnistua myös onnistuneen hoidon jälkeen, joten potilaiden on säännöllisesti seurattava endokrinologia. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kaikkia ihmisiä kehotetaan seuraamaan ruokavaliotaan, käyttämään jodipitoisia elintarvikkeita ja kuulemaan asiantuntijaa viipymättä kilpirauhashäiriöiden ensimmäisinä oireina.

Olga Chumachenko, lääkärin tarkastaja

12,207 näyttökertaa yhteensä, 3 katselua tänä päivänä

Naisen kilpirauhasen liikatoiminnan oireet, kilpirauhasen hoito

Tässä artikkelissa opit:

Liiallisen kilpirauhasen aiheuttamia oireita tieteellisellä perusteella kutsutaan hypertyreoosioksi (thyrotoxioosi). Tämä patologia on päinvastainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, ja sen ominaispiirteitä ovat tyroksiinin ja trijodityroliinin kehon tason kasvu. Kudosten ja elinten kyllästyminen liiallisilla mää- rillä hormoneja johtaa aineenvaihdunnan patologiseen kiihdyttämiseen ja kaikkien järjestelmien toimivuuden vähenemiseen.

Yleistä tietoa

Lähtökohtana oireyhtymä on ensisijainen, sekundäärinen, tertiaari. Ensimmäisessä tapauksessa häiriöitä ilmenee itse rauhassa, toisessa - aivolisäkkeen epäonnistuminen kolmannessa - syy on hypotalamuksen toimintahäiriö.
Hypertyreoosi vaikuttaa pääasiassa naisiin verrattuna miehiin verrattuna, he kärsivät tästä taudista noin 10 kertaa useammin. Patologian esiintyvyys on melko korkea, mutta ei saavuta hypothyroidian epidemiologista tasoa.

Keskimäärin noin tuhat naista esiintyy noin 90 hypertyreoidista tapausta. Taudin ikä: 20-50 vuotta.

Kilpirauhasen hyperfunktio naisilla johtaa epänormaaliin koko kehon stimulaatioon. Erityisen akuutti vastaus verisuonien ja sydämen tähän vaikutukseen. Oireyhtymän aikana syntyvien prosessien taustalla kudokset ja elimet alkavat tuntea tarvetta lisätä hapen määrää, mikä lisää sydämen toimintaa. Hypertyyroidismin tyypillinen oire on ns. "Tyrotoksinen sydän".

Ei vain sydän, mutta kaikki muut järjestelmät alkavat toimia äärimmäisessä tilassa. Ilman ajankohtaista ja riittävää hoitoa, kilpirauhasen liikatoiminta on täynnä myrkytyskriisin kehittymistä. Akuutin myrkytyksen hyökkäys kilpirauhashormoneilla voi aiheuttaa kuoleman jollekulle.

syistä

Kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu jo olemassa olevista kilpirauhasen vaivoista. Noin 70% kliinisistä tilanteista, organismin hyperfunktio on Gravesin taudin äärimmäinen ilmentymä. Tällä taudilla on autoimmuuninen alkuperä: itse keho tuottaa vasta-aineita, jotka aiheuttavat kilpirauhasen jatkuvaa stimulaatiota, joka aiheuttaa rauhanen kasvua ja biologisesti aktiivisten yhdisteiden liiallista tuotantoa.

Tärkeimmät sairauden syyt naisilla ovat:

  • Virustaudin tulehdukset (akuutti thyroiditis) - tämä patologia on väliaikainen;
  • Kilpirauhasen solmujen muodossa (Plummerin tauti) - on diagnosoitu useammin vanhuksilla;
  • Kilpirauhasen adenooma;
  • Aivolisäkkeen kasvaimen muodostuminen;
  • Synteettisten hormonien pitkäaikainen käyttö.

Joskus harvinaisimmat tekijät, jotka johtavat hypertyreoosin muodostumiseen naisilla - munasarjojen teratomaat tai ylimäärin hormoni - johtuvat liiallisesta jodin käytöstä.

Tärkeimmät ominaisuudet

Taudissa on kolme muotoa - kevyt, keskitaso (ilmeinen) ja raskas. Lievä muoto ei ilmene millään tavoin ja se ilmenee vain klinikalla (yleensä tämä taudinkurssin muunnos on tyypillistä vanhuksille). Naisten keskimääräinen muoto ilmenee tyypillisiksi oireiksi, jotka vaativat hoitoa lääkärille. Vaikeassa muodossa, akuutin epäonnistumisen eri elinten, käyttäytymisen muutoksia on huomattava.

Taudin oireet ovat erittäin erilaisia. Oireiden vakavuus määräytyy taudin vakavuuden ja yksittäisten elinten altistumisen mukaan. Kilpirauhasen liikatoiminnan ulkoiset oireet ilmenevät kilpirauhasen koon kasvaessa.

Joskus visuaaliset merkit voivat välittömästi paljastaa taudin perussyyden - nodulaarinen tai diffuusi myrkyllinen kitara.

Merkittävät hypertyreoosi-oireet ovat:

  1. Ylivoimaisuus, liiallinen tunnepitoisuus, aggressio, kohtuuton ahdistus, pelko, unettomuus, käsien vapina;
  2. Oftalmiset oireita - exophthalmos (silmät ja työntyvä canthus), kahtena näkeminen (kahtena näkeminen), progressiivinen hajoaminen näköhermon (joskus johtaa näön menetykseen), turvotus, kyvyttömyys keskittyä silmäyksellä.
  3. Rytmihäiriö, progressiivinen takykardia suhteessa ylemmän paineindeksin nousuun ja diastolisen, sydämen vajaatoiminnan vähenemiseen;
  4. Poissaolo tai lisääntynyt ruokahalu (iäkkäät ihmiset voivat täysin luopua syömisestä), usein ripuli, sapen muodostumisprosessin rikkominen, vatsan paroksismaalinen kipu;
  5. Pysyvä hengenahdistus, keuhkojen elintärkeän kapasiteetin väheneminen;
  6. Thyrotoxic myopatia (jatkuva lihasten väsymistä, vähentynyt lihasjänteys), vapina raajojen ja koko kehon, osteoporoosi, joka aiheuttaa hauraus ja haurauden luiden;
  7. Intensiivinen hikoilu ja jatkuva lämpötilan nousu;
  8. Kuukautius ja epäsäännöllisyys kuukautisten aikana (vakavissa tapauksissa lisääntymisikäisten naisten kehittyminen on amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen).

Usein naisilla kilpirauhasen toimintahäiriöiden taustalla on maksan lisääntyminen, hiusten harvennus, usein virtsaaminen, laihtuminen. Viimeinen merkki ilmestyy joskus normaalille ja lisääntynyt ruokahalu. Toinen ominaispiirre on varhainen harmaa.

Infografiat: hypertyreoosin oireet

hoito

Hypertyrroidian hoidon määrää lääkäri endokrinologi.

On olemassa useita terapeuttisia menetelmiä, joilla pyritään poistamaan tämä patologia:

  • Lääkitysvaikutus;
  • Hajakuormituksen tai kilpirauhasen tuumorin toistuminen;
  • Oireellinen hoito, jonka tarkoituksena on palauttaa elinten toimintakyky.

Lääkekäsittelyyn kuuluu antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Yleensä tätä hoitomenetelmää käytetään lievään tai kohtalaiseen kilpirauhasen liikatoimintaan kilpirauhasessa. Vaikeassa kilpirauhasen liikatoiminnassa lääkehoitoa käytetään valmisteluvaiheen aikana ennen toimenpiteen aloittamista.

Vaikeissa tapauksissa käytetään radikaalia hoitoa - kilpirauhasen subtotal-reseptiä Nikolaevin mukaan. Käyttöaiheet leikkaukseen - rauhanen jatkuva laajentuminen ja hoitoon kohdistuva suvaitsemattomuus.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminta: oireet, hoito, mikä se on, aiheuttaa, oireita

Hypertyreoosi on luonteenomaista hypermetabolismia. Monien oireiden joukossa on yleensä melanoomaa takykardiaa, heikkoutta, laihtumista, lisääntynyttä herjauttavuutta ja vapinaa.

Hypertyyroidisen aineenvaihdunnan tila on läsnä vähentyneen TSH: n tapauksessa. Jos perifeeriset vapaat kilpirauhashormonit ovat edelleen perusalueella, he puhuvat subkliinisestä kilpirauhasen liikatoiminnasta. Jos kilpirauhashormonien perifeerisiä pitoisuuksia kasvaa, on hypertyreoosi ilmeinen.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan syyt

Hypertyöroidian syyt voivat olla:

  • Autoimmuuniprosessi: Gravesin tauti> 50%, yleisin syy, pääasiassa 20-50-vuotiaat naiset ovat sairaita; patofysiologinen perusta on TTG-reseptorien stimulaatio vasta-aineiden puolelta
  • Monoklonaalinen tai multifokaalinen autonomia (kilpirauhashormonilla)
  • Kilpirauhan tulehdus: Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, de Kervenin kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Huumeet: jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni ("amiodaroni-indusoidut tyypin I ja II hypertyreoosi"), kilpirauhashormonien korvaaminen
  • Aivolisäkkeen harvinaista TTG: tä tuottava adenoma.

Tylostoksisen kriisin syyt voivat olla:

  • Jodi / jodia sisältävien lääkkeiden (esim. Amiodaronin, radiopaino)
  • Syöpästytoatteja
  • Toiminnot.

Hypertyöroidian syy voi olla lisääntyminen tyroksiinihormonien synteesissä ja erittämässä (T4) ja trijodityroniinin (T3), jonka aiheuttavat veren mukana olevat tai sen autoimmuunin hyperfunktioon liittyvät stimulantit. Kilpirauhashormonien lisääntynyt erittyminen voi tapahtua lisäämättä niiden synteesiä. Syynä tähän on tavallisesti kilpirauhasen tuhoisat prosessit, joilla on erityyppisiä kilpirauhastulehduksia. Hypertyreoosi voi olla myös yksi eri kliinisten oireyhtymien osista.

Yleisimmät syyt hypertyreoosiin ovat:

  • Gravesin tauti; mutta kilpirauhastulehdus; Olen multinodulaarinen kitara;
  • yksi itsenäinen hyperfunktionaalinen ("kuuma") solmu.

Gravesin tauti, hypertyreoosi tärkein syy liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi on ominaista yhdellä tai useammalla seuraavista oireista:

  • struuma;
  • eksoftalmus;
  • infiltrattu dermopatia.

Gravesin tauti johtuu autovasta-aineista. Nämä autovasta-aineet ovat stimuloivia, ts. kroonisesti lisää T: n synteesiä ja erittymistä4 ja T3. Gravesin tauti joskus liittyy muita autoimmuunisairauksiin, kuten tyypin 1 diabetes, vitiligo, ennenaikaista harmaantumista, anemia. Synnyssä infiltratiivisen oftalmopatiassa (aiheuttaen exophthalmos) ei ole tutkittu, mutta ne voivat sisältää saattamalla autovasta-aineiden kanssa TSH-reseptoreihin orbitaaliravistajalla fibroblastien ja rasvasoluja. Tämän seurauksena proinflammatoristen sytokiinien vapautuminen lisääntyy, tulehdus kehittyy ja glykosaminoglykaanit kerääntyvät. Oftalmopatiassa voi näkyä ennen hypertyreoosi tai ilmaantua pitkän ajan kuluttua kehitystä ja usein tehostettu tai heikentynyt, riippumatta kliinistä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ruuansulatuskanavan, korkokarsinooman ja raskaana olevien naisten oksentamisen vuoksi suuri määrä hCG: tä, joka on kilpirauhan heikko stimulaattori, tulee seerumiin. HCG-taso on korkein raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja näinä aikoina vapaan T: n4 seerumissa, jolla on vastaava väheneminen TSH-pitoisuudessa. Hypertyreoosi, johon liittyy haimatulehdus, korkokarsinooma ja raskaana olevien naisten oksentelu, on tilapäinen ilmiö.

Lääkkeen aiheuttama liikatoiminta voi johtua amiodaroni tai alfa-interferoni, jotka aiheuttavat kilpirauhastulehdus kilpirauhasen liikatoiminta ja muut häiriöt, kilpirauhanen. Vaikka Li aiheuttaa usein hypotyreoosi, mutta harvoissa tapauksissa se voi olla syy, ja liikatoimintaa. Potilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, tarvitsevat tarkkaa seurantaa.

Keinotekoinen thyrotoxioosi esiintyy suurten kilpirauhashormonien tietoisen tai vahingossa tapahtuvan antamisen yhteydessä.

Kilpirauhasen liikatoiminnan liiallinen kulutus jodi useimmiten kehittyy ennestään myrkyttömiä nodulaarinen goiter sisältäviä valmisteita käytettäessä jodia tai aikana radiaalinen tutkimuksissa jodia sisältävää varjoainetta. Syynä voi olla se, että ylimäärä jodia on substraatti tuotannon hormonien toiminnallisesti itsenäinen (toisin sanoen, säätelemätön TSH) kilpirauhasen osia.

Niissä tapauksissa, joissa munasarjojen teratomaat sisältävät riittävästi kilpirauhasen kudosta, syntyy munasarjasyhdiste, joka aiheuttaa todellista kilpirauhasen liikatoimintaa. Näissä tapauksissa radioaktiivisen jodin kerääntyminen keskittyy lantion onteloon ja sen kilpirauhasen tarttuminen on voimakkaasti vähentynyt.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ja oireet

  • Takykardia, valtimonopeus
  • Hyperthermia ja suvaitsemattomuus lämpöä
  • Painonpudotus
  • ripuli
  • Hyperkineettiset motoriset häiriöt (choreiform, paroksysmainen dyskinesia, runko dystonia, vapina), harvoin kouristuskohtaukset
  • Psykiatriset oireet: ahdistuneisuus, levottomuus, psykoosi
  • Hypertyöroidisen vaikutuksen pitkäaikaisvaikutukset: eteisvärinä, osteopenia / osteoporoosi, seksuaalinen toimintahäiriö.

Tylostoksinen kriisi on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, joka voi kehittyä tunneista päiviin. Syy on yleensä (tunnettu tai ei vielä diagnosoitu) kilpirauhasen liikatoimintaa, joka laukeaa tietyissä olosuhteissa (esim., Kun läpi pääsevän jodi varjoainetta tai amiodaroni, tapauksessa infektioiden, vammojen, toiminnan tai epäonnistuminen vastaanotto tyrostaatit).

Kliiniset ilmiöt ovat sekä kirkkaita että pyyhittyjä. Saattaa olla kilpirauhasen tai kilpirauhanen. Monia tavallisia oireita liikatoiminnan - ärtyneisyys, sydämentykytys, levottomuus, liiallinen hikoilu, lämpö-intoleranssi, väsymys, lisääntynyt ruokahalu, laihtuminen, unettomuus, väsymys, ja usein halu ulostaa (joskus ripuli) - muistuttavat merkkejä aktivoitumisen adrenergisen järjestelmän. Potilaat voivat valittaa hypomenorrhea.

Iäkkäillä potilailla kliininen kuva on epätyypillinen ("apaattinen" tai "peitelty" hypertyreoosi), ja oireet muistuttavat enemmän masennusta tai dementiaa. Exophthalmos ja vapina eivät ole useimmissa. Useammin on eteisvärinä, pyörtyminen, sekavuus, heikkous. Oireet ja oireet voivat olla hallitsevia.

Oireita ovat silmien katseen nesmykanie ikä ja joidenkin sidekalvon injektio, joka johtuu pääasiassa lisääntyneestä stimulaatioon. Hypertyöroidian onnistunut hoito johtaa yleensä näiden oireiden häviämiseen. Vakavampia oireita nimenomaan Gravesin tauti on infiltratiiviset silmäsairaus, joka voi ilmetä edeltävinä vuosina kehitystä liikatoiminnan, ja paljon enemmän sen jälkeen. Se on tunnettu siitä, silmäkuopan kipu, kyynelvuoto, ärsytys, valonarkuus, kasvu silmäkuopan kudos, exophthalmos ja lymfaattisen infiltraatio silmän lihakset, johon liittyy heikko ja aiheuttaa usein kahtena näkeminen.

Infiltroiva dermopathy, jota kutsutaan myös nodulaarinen miksidemoy ihon (tämä termi on virheellinen, sillä miksidema olettaa hypotyreoosi), jolle on ominaista tiheä soluttautuminen suurten proteiinipitoinen aine, joka on yleensä pretibial alueella. Se esiintyy harvoin Gravesin silmätapauksen puuttuessa. Alkuvaiheessa teennäinen usein kutinaa ja punoitusta, ja myöhemmin tämän vyöhykkeen kiinteytyy. Hyytymätön dermopatia voi esiintyä vuosia ennen kilpirauhasen liikatoimintaa tai sen jälkeen.

Tyrotoxic kriisi. Thyrotoxic kriisi on akuutti muoto liikatoiminnan, joka tapahtuu taustalla käsittelemättömän tai riittämättömästi hoitaa vakava liikatoimintaa. Sen syitä voivat olla suoria infektio, trauma, leikkaus, embolia, diabeettinen ketoasidoosi tai preeclampsia. Thyrotoxic kriisi on ominaista terävä paheneminen kilpirauhasen liikatoiminnan ja mukana on yksi tai useampi seuraavista oireista: kuumetta, vaikeaa heikkous, lihasten surkastuminen, äärimmäinen agitaatio, tunteiden epävakaisuus, alentunut tajunnan, oksentelu, ripuli ja hepatomegalia miedolla keltaisuutta.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi

Huomiota kiinnitetään endokriinisen orbitopatian, laajentumisen ja joskus tuberosity kilpirauhanen, samoin kuin takykardia.

Laboratoriotestit subkliinisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa pienensi TSH: ta (subkliininen hypertyreoosi) tai kohonneita (ilmeisiä hypertyreoosi) arvoja T3 ja T4.

Kilpirauhashormonin pitoisuuden tasoa perifeerisissä kudoksissa ja kilpirauhasen liikatoiminnan kliinisen vakavuuden välillä ei ole korrelaatiota. Kilpirauhashormonien normaalit perifeeriset pitoisuudet eivät sulje pois kilpirauhasen kriisiä!

Potilaat, joilla on piilevä kilpirauhasen liikatoiminta, mutta tukahdutti TSH (TSH 10 mU / l kuuden kuukauden lääkehoitoa tyreostaattisia käytännössä sulkea palautukseen.

Diagnostiikkakuvaus suoritetaan kilpirauhasen ultraäänellä (nodulaarinen kitara, adenoma) ja merkintöjen mukaan skintigrafiassa.

Luotettavin indikaattori on seerumin TSH-taso, kuten hypertyreoidissa se on vähentynyt. Tiettyjen väestöryhmien kohdalla TSH-tason seulonta on perusteltua. Hypertystyroidismin, vapaan T: n taso4 lisääntynyt, mutta tosi hypertyreoosi taudin takia vakavia systeemisiä sairauksia (samanlainen kuin sen väheneminen oireyhtymä euthyroid patologia) ja T3-toksisuus saattaa pysyä normaalina. Jos potilailla, joilla on lieviä oireita ja kilpirauhasen liikatoiminnan merkkejä, on vapaa T-taso4 normaalia, ja TSH-pitoisuus pienenee, T: n pitoisuus on määritettävä3.

Hypertyöroidian syyt ovat usein selviä myös kliinisen tutkimuksen aikana (esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden tai oireiden vaikutukset). Muissa tapauksissa kilpirauhan talteenoton määritelmä voidaan osoittaa.

Jos epäillään virustartroksioksiikasta, määritetään tiroglobuliinin taso seerumissa.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan erilainen diagnoosi

Kilpirauhasen liikatoiminnan erektiohäiriöt:

  • Kuumeiset infektiot (keuhkokuume, sepsis) ilman hypertyyreottista metaboliaa
  • Enkefaliitti, aivokalvontulehdus
  • psykoosit
  • Pahanlaatuinen hypertermia.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminta

Hoito riippuu syystä, ja siihen voi sisältyä:

  • metimatsoli tai propyylitioura- liili;
  • p-salpaajat;
  • jodi;
  • radioaktiivinen jodi;
  • kirurginen toimenpide.

Methimatsoli ja propyylitiurasiili. Nämä kilpirauhasen huumeet estävät kilpirauhan peroksidaasi, mikä estää jodidin ja jodityrosiinien kondensaation. Samanaikainen antithyroid-tekijöiden kanssa L-tyroksiinin käyttö ei lisää Gravesin taudin remission taajuutta. Koska myrkyllisen nodulaarisen lyönnin remissio on harvinainen, laskimotautilääke annetaan näissä tapauksissa ainoastaan ​​potilaiden valmistukseen leikkaukseen tai radiojodihoitoon.

Sen ansiosta, toksinen vaikutus propylthiouracil maksaan, monet potilaat 40 vuotta nuorempaa, tämä lääke on tällä hetkellä suositellaan vain tietyissä tilanteissa (esimerkiksi 1 raskauskolmanneksen tai thyrotoxic kriisi). Methimatsoli on edullinen aine. T: n normalisoinnin jälkeen4 ja T3 annokset vähenevät mahdollisimman vähäisiksi: metimatsolia käytetään yleensä 5-15 mg: n kerta-annoksena ja propyylitiurasiili - 50 mg kolme kertaa päivässä. Haluttu vaikutus saavutetaan tavallisesti 1-2 kuukauden hoidon jälkeen. Nopeampi vaikutus voidaan saavuttaa lisäämällä propyylitiouraciln annoksia. Tällaisia ​​tai jopa suurempia annoksia käytetään yleensä vaikeissa tautitapauksissa, mukaan lukien tyrotoxic kriisi, jotta estetään T: n4 T: ssä3. Methimatsolia ylläpitoannoksissa voidaan ottaa useita vuosia tilanteen mukaan. Euroopassa karbimatsolia käytetään laajalti, joka kehossa muuttuu nopeasti metimatsoliksi.

Haittavaikutuksia ovat ihottuma, allerginen reaktio, maksan vajaatoiminta (maksan vajaatoiminta kunnes vastaanotettaessa propylthiouracil) ja palautuvia agranulosytoosina kehittyy noin 0,1%: ssa tapauksista. Jos havaitset agranulosytoosia, potilaita ei tule siirtää toiseen oraaliseen lääkitykseen. On välttämätöntä turvautua toiseen hoitomenetelmään (radiojodihoito tai kirurginen toimenpide).

Metimatsolia voidaan ottaa vain kerran päivässä, mikä lisää potilaiden vaatimustenmukaisuutta. Lisäksi, kun käytetään metyyli-imatsolia 131 I: n annoksina, radiojodia). Yhdysvalloissa 131 käytetään yleisesti hypertyroidismilla. Radiojodihoitoa pidetään usein Gravesin taudin ja toksisen nodulaarisen lyönnin hoitona kaikissa potilailla, mukaan lukien lapset. 131: n annokset on vaikea valita, koska kilpirauhasen reaktiota ei voida ennakoida. Jotkut lääkärit määrittävät tavanomaisen 8-10 mCi-annoksen. Toiset mieluummin laskevat annoksen kilpirauhasen koon perusteella ja radiojodin jäljitysmäärien imeytymisen 24 tunnin kuluessa. Tällaisissa tapauksissa 80 - 120 uCi / g kilpirauhasen kudosta annetaan.

Käytettäessä 131 I: n annosta, joka on riittävä epidroidismin indusoimiseksi, noin 25-50% potilaista kehittää kilpirauhasen vajaatoiminta vuotta myöhemmin ja sen taajuus kasvaa vuosittain. Näin ollen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy lopulta useimmilla potilailla. Kuitenkin, kun käytetään pienempiä annoksia 131 I, relapsien taajuus kasvaa. Suuret annokset (10-15 mCi) aiheuttavat usein kilpirauhasen vajaatoimintaa ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Radioaktiivista jodia ei käytetä raskauden aikana, koska se kulkee istukan läpi ja voi aiheuttaa vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sikiössä. Radiojodin kyky kasvattaa kasvainten, leukemian, kilpirauhasen syövän tai synnynnäisten epämuodostumien ilmaantuvuutta lapsilla, joiden äidit ovat aikaisemmin kärsineet hypertyreoidista, ei ole todistettu.

Kirurginen hoito. Kilpirauhasen liikatoiminta esitetty uusiutuminen hoidon jälkeen Gravesin tauti antityroidiaineet, epäonnistuminen radiojodin, intoleranssin antityroidiaineet, erittäin suuria kokoja goiter. Toimenpide suoritetaan myös iäkkäillä potilailla, joilla on valtavat koon nodulaarinen kitara.

Kilpirauhasen vajaus riippuu suoraan toimenpiteen tilavuudesta. Harvinaiset komplikaatiot ovat lonkeroita ja hypoparatyroidismia. Aiempi leikkaus tai radiojodihoito vaikeuttaa leikkausta.

Infiltratoituneen dermopatian ja silmätaudin hoito. Infiltratuaalisen dermopatian ilmenemismuotoja voidaan heikentää kortikosteroidien paikallisella levittämisellä tai niiden injektioilla vaurioihin. Joskus spontaani dermopatian remission esiintyy kuukausina ja vuosina. Oftalmopatian hoidossa ei pidä osallistua vain endokrinologi, vaan myös silmälääkäri; voi vaatia seleenin, kortikosteroidien käytön, orbiteiden säteilytyksen tai kirurgisen toimenpiteen.

Tapauksessa immunogeenisten ja ilmeinen liikatoiminta aluksi esitetty antithyroid lääkehoidon (tireostatiki esimerkiksi (metimatsoli, karbimatsoli, Huomaa: annoksesta riippuvainen neutropenian kunnes atarnulotsitoza) kunnes normaali arvo fT4.

Monoterapialla tai monikodealisella päihdetyöllä suositellaan radioaktiivisen jodin hoitoa. Kun jatkuvaa tai toistuvaa immunogeeninen hypertyreoosi voidaan lisäksi käyttää radioyodterapiya.tak ja kilpirauhanen (päätöstä erikseen, esim vakavuuden ja keston terapeuttisen vaikutuksen, tai raskauden, ja halu saada lapsia).

Tylistoksiin liittyvä kriisi edellyttää intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Hoito tulee aloittaa välittömästi, vaikka laboratoriokokeiden tuloksia ei ole vielä saatu. Lisäksi tukitoiminnot (nesteytystä, toimittamaan riittävän määrän kaloreita atipireticheskoy hoidon, jäähdytys ja, jos ne on merkitty, sedaatio) etualalle, pääasiassa nopea lasku synteesi ja eritys kilpirauhashormonien.

Huumestrategioita ovat:

  • Tyrrostat (tymatsoli, karbimatsoli)
  • Jodin assimilaation inhibitio kaliumperkloraatilla
  • Kilpirauhashormonien ääreisvaikutusten estäminen beetasalpaajilla (esim. Propranololi).

Varoitus: poistamisen jälkeen liikatoiminnan lisää vaikutuksia lääkkeen Marcumar (verenvuotoriski!) Reseptori beetasalpaajat, digoksiini, teofylliini ja sen vuoksi edellyttää annoksen pienentämistä. Jos intensiivisen lääketieteellisen hoidon konservatiivisten toimenpiteiden taustalla ei ole parannusta, ensimmäisten 24-48 tunnin aikana olisi päätettävä kiireellisestä tyroidectomyydestä. Kun kärsitään myrkytyskriisistä, on pyrittävä lopulliseen hoitoon taustalla olevan kilpirauhasen sairaus, joka aiheutti kriisin.

Hajakuormitusmyrkkyjen käsittely

Kuten nyt ymmärrämme, syy-suhde kilpirauhasen muodostumisen ja kilpirauhasen aktiivisuuden lisääntymisen välillä on varsin monimutkainen. Toisaalta, kun kilpirauhasen liikatoiminta on normaalia, kilpirauhasen aktiivisuuden estäminen aiheuttaa koon pienenemisen. Toisaalta - näin ei aina tapahdu. Kolmannella - usein kurjuus tulee ongelmien lähteeksi paitsi hormonipitoisuuden, myös hengityksen, äänimerkin, potilaan pään aseman kanssa. Mitä me välttämättä tiedämme täällä, jotta parannamme mahdollisuuksiamme valita oikea valinta?

Ensinnäkin korostamme, että hajakuormitusmyrkky on tavallisesti hyvänlaatuinen rauhasten kudosten kasvu. Aivan kuten nodulaarinen kitara on hyvänlaatuinen sidekudoksen kasvu. Kuitenkin, jos puhumme yleisimmistä kuvioista, niin molemmissa lajeissa on suuria potentiaalisia pahanlaatuisuutta. Ja tilastot kertovat yksiselitteisesti kahden itämisen tyypistä, hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttama myrkyllisyys on yleisempi.

Merkit, jotka ilmeisesti viittaavat pahanlaatuisen kasvaimen alkuperän uhkaan, tässä tapauksessa ovat:

  • göömin stabiilius erilaisiin hoitomuotoihin;
  • yhdistelmä normalisoitumasta rauhasia säilyttäen ja lisäämällä lyönnin kokoa;
  • graduaalinen sortaushäiriö - ikään kuin siirtyminen hypertyroidismista kilpirauhasen vajaatoimintaan;
  • ulkonäkö niskassa, kasvojen ja pään alueilla turvonnut, ikään kuin tulehtuneet imusolmukkeet.

Mainitsimme nämä näkökohdat siihen, että useimmiten kitara on altis keinotekoiselle vähentämiselle. Tällöin kilpirauhanen voi kuitenkin olla paitsi kirurginen myös radiologinen. Koska hajakuormitusmyrkky on tavallisesti "kuuma", sen kudosten kuolema aiheutuu parhaiten radioaktiivisen jodin käyttöönotosta. Jodi 131 on pääsääntöisesti vähiten stabiili isotooppi, jonka puoliintumisaika on 7-8 päivää.

Mekanismi on yksinkertainen, ja olemme jo selittäneet sen edellä. Kyllä, yhdellä puolella, itse radioaktiivisen säteilyn vaikutus on karsinogeeninen. Toisaalta se tuhoaa pahanlaatuiset solut nopeammin ja aktiivisemmin kuin terveet. Tämä tarkoittaa, että radioaktiivisen jodivalmisteen käyttö olosuhteissa, joissa vahva karsinogeeninen tekijä on jo kehossa, on perusteltua. Ei yksi vaan useita näkökohtia.

Autoimmuunireaktioiden hoito

Koska aivolisäkkeen poikkeavuuksilla voimme silti torjua joko kilpirauhasen toiminnan stabiloimisen tai millään tavalla, aivojen sisältämien rauhasien hoitoon liittyvän aiheen. On todennäköistä, että meillä on patologinen kehitys sen puhtaassa muodossa. Mutta emme yksinkertaisesti pysty tekemään ilman neurologin apua. Meillä ei ole mitään tekemistä täällä - tämä edellyttää valtavaa tietoa, jota meillä ei ole. Siksi käännymme välittömästi asioihin, joista meillä on mahdollisuus ratkaista omat.

Kuten ymmärrämme analogisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan kanssa, jos ongelma muodostuu koskemattomuuden torjumiseksi kilpirauhashormoneihin, hoito tulee aloittaa kahdessa suunnassa samanaikaisesti. Nimittäin, immuunivasteen tukahduttamiseksi ja kilpirauhasen toiminnan vähentämiseksi. Keskimäärin kahdenvälisiä vaikutuksia ei saa pidentää pidempään kuin kuukausi. Tämän ajanjakson lopussa kilpirauhashormonihoito peruutetaan ja jättää vain immuunijärjestelmän.

Mitä voimme lisätä "itsestämme" hormonien lääketieteelliseen kulkuun, jotka estävät kilpirauhasen toiminnan? Voimme turvautua tiettyihin toimenpiteisiin, joita kansanterveys suosittelee meille helposti. Esimerkiksi kasvikset, jotka sisältävät suhteellisen suuria rikki- ja tiocyanaatti- annoksia tiosyaanihapon johdannaisia. Tällaisia ​​vihanneksia ovat kaali (kaikki tyypit), nauriit, pinaatti, soija, pavut. Hedelmien joukossa voi huomata persikoita, mangoa ja kosketusta. Tiosyanaattien erittäin suuresta määrästä elohopean tiosyanaatti ehkäisee aktiivisesti kilpirauhasen toimintaa.

On kuitenkin muistettava, että elohopea tiosyanaatti on äärimmäisen myrkyllinen aine, jonka vastaanotto pelkästään kemiallisesti puhtaassa muodossa ei ole hyväksyttävää! Terapeuttisiin tarkoituksiin sitä voidaan käyttää vain sellaisen asiantuntijan valvonnassa, jonka kokemus me uskomme luottavaisesti!

Tiettyjen tiosyanaattien kokonaismäärästä olevien aineiden toiminta perustuu jodimolekyylien tuloon tiroyytteihin (kilpirauhasisolut). Tämä luonnollisesti vähentää merkittävästi hormonien synteesiä.

Sen lisäksi, että sisällytetään näiden vihannesten ja hedelmien ruokavalioon, voimme suositella muita toimenpiteitä. Sanotaan asteittainen, tarkoituksellinen alijäämän luominen seleeniin. Muistathan, että tämän suosituksen tarkoitus on, että ilman seleeniä, tyroksiinin ei ole tarkoitus katkaista trijodotyreiiniin. Ja jos lisäämme koboltin ruokavalion sisältöä, vähentämme siten entsyymin toimintaa, joka sallii solujen metabolisoida rauhasen hormonit.

Kuten näemme, ongelmana ei ole edes, että jotkut näistä toimenpiteistä merkitsevät hyvin myrkyllisten aineiden - raskasmetallien suoloja. Se, että kukaan ei voi sanoa varmasti, miksi potilas on alkanut autoimmuuniprosessin omissa kehon hormoneissaan. On olemassa kaksi skenaariota.

Skenaario 1. Immuunivaste alkoi vastauksena veren ylimää- räisiin hormoneihin - yksi biologisen itsepuolustuksen mekanismeista. Sitten vaihtoehtoinen lääketiede, jonka tarkoituksena on hidastaa hormonin tuotantoa ja kemiallista toimintaa, toimii ja varsin tehokkaasti.

Skenaario 2. Se alkoi, koska kilpirauhanen tuottaa hormoneja, joita kutsutaan biokemiallisesta näkökulmasta virheellisiksi. Hormonit ovat viallisia, sisältävät vieraita proteiineja tai rakenteellisia muutoksia. Nämä vikoja, jotka immuunijärjestelmät tunnistavat hyökkäyksen merkkinä, voivat esiintyä tiivisteen synteesissä tuotteesta useista eri syistä.

Mukaan lukien:

  • synnynnäisiä tai hankittuja geneettisiä poikkeamia gland-solujen DNA: ssa;
  • pahanlaatuinen degeneraatio rauhasisoluista, joiden tuloksena on syöpäsolujen erittämien spesifisten proteiinien hormonin molekyylin ulkonäkö;
  • synteesikomponenttien krooninen puute - aminohapot (erityisesti tyrosiini) ja jodi.

Kuten ymmärrämme, jos on olemassa toinen skenaario, edellä luetellut toimenpiteet rikkovat yksittäisiä synteesiprosesseja eivät auttaisi meitä tai he vahingossa vahingoittavat meitä. Oletetaan, että jos proteiineja muodostuu virheellä, joka johtuu perinnöllisestä poikkeamisesta synteesistä johtuvassa DNA-alueella, niin mikään hoito ei auta. Ellei toimenpide täydellistä kilpirauhasen poistamista ja sen jälkeen siirtymistä hormonikorvaushoitoon. Kuvattu variantti ei ole mitenkään fantastinen. Diabetes mellitus välitetään nimen I perimällä tällä tavalla. Insuliinimolekyylejä, joilla on perinnöllinen diabetes, muodostuu haimassa normaalilla nopeudella. Mutta kudosten solut sanan kirjaimellisessa merkityksessä eivät tunnista niitä rakenteen puutteiden vuoksi. Ja älä ota niitä, tai glukoosia, liitetty niihin. Samoin, kun endokrinologit puhuvat perinnöllisestä alttiudesta kilpirauhasten sairauksille, heillä on mielessä täysin analoginen mekanismi:

Jos hormoneja muodostetaan väärin johtuen syöpämarkkereiden rakenteesta (erityiset syöpäproteiinit), niiden aktiivisuus on jo vähentynyt. Itse asiassa tämä pakottaa kilpirauhasen rakentaa synteesi. Aivolisäke merkitsee hormonien aktiivisuuden puutteeseen liittyvät poikkeavuudet. Ja se stimuloi rauhan, vaikka sen todellinen "syyllisyys" ei ole täällä. Vain pahentaa ongelmia, mikä vähentää työn tehokkuutta.

Lopuksi, mikäli komponenttien puute on, mikä lisäaineen jodin absorption väheneminen voi olla?

Oikeuden vuoksi on syytä huomata, että virallinen lääke taistelee kilpirauhasen hyperaktiivisuutta vastaan ​​samoilla menetelmillä. Hänen käyttämät kilpirauhasen lääkkeet estävät hormonien synteesiä kilpirauhasessa keskeyttämällä tämän muutoksen eri vaiheet. Esimerkiksi, lääke "propylthiouracil" (merkitty aktiivisen aineen nimi välineet voivat vaihdella]) estää muuntaminen tyroksiinin trijodityroniiniksi. Lääke "Tyrosol" (kauppanimi) estää entsyymi-peroksidaasi, ilman että triyodotyroniinin synteesi kilpirauhasessa on periaatteessa mahdotonta.

Luonnollisesti lääkkeet toimivat aina tehokkaammin kuin vaihtoehtoiset lääkkeet. Ehkäpä syynä tähän on se, että taudin lievässä kulkutapauksessa heitä ei tule kiirehtiä. Erityisesti jos eri syistä meillä ei ole mahdollisuutta luoda myrkytoksiksen kehityksen mekanismia. On muistettava, että tällaisessa tilanteessa lääkäri itse toimii hyvin satunnaisesti. Ja samalla, kuten sanottiin, tiettyjen skenaarioiden mukaan määrätty hoito voi pahentaa ongelmia ja tehdä prosessin peruuttamattomaksi.

Jos siis tilanne jättää jonkin verran aikaa terapian valitsemiseen empiirisellä tavalla, on parempi aloittaa kokeita vähemmän tehokkailla keinoilla. Ensimmäinen sisällyttää ruokavalioon kaikki estävän vaikutuksen tuotteet - edellä mainitut vihannekset ja hedelmät. Lisäksi niillä on mahdollisuus monipuolistaa valikkoa sellaisilla juurikasveilla kuin retiisi, jota usein käytetään maustetaan piparjuuri. On hyväksyttävää aloittaa läpikuultavasta vastaanotosta mistä tahansa niistä lääkkeistä, joilla on säästeliäämpi vaikutus. Näihin meillä on keinoja, jotka sortaavat tyroksiinin transformaatiota trijodotyroniiniksi.

Valmisteet tämän linjan vaikuttaa ei niinkään Kilpirauhasen, paljon jakamisen hormonin itse kudoksessa. Kilpirauhasen toiminta on jo virheellistä. Siksi yrittää edelleen häiritse sen soluja voi johtaa tuntia niiden vioittuminen tai rappeuma - nyt ne tarvitsee ei ole niin paljon kuin se näyttää Plus, jotka tukahduttavat hajoaminen tyroksiinia aineita väistämättä lisätä määrää hakenut hormonin määrää veressä. Kilpirauhasen epäsuorasti antamalla signaali sen riittävälle tasolle. Mitä uhka peruuttamatonta vahinkoa kudossoluil-, on muistettava, että ne päivittyvät useammin soluja Umpieritysrauhaset. Joten, ajan mittaan, soluja, jotka ovat menettäneet kyky ottaa vastaan ​​tyroksiinia, korvataan uusilla, elinkelpoisia.

Täten meidän on tehtävä valinta "kahden pahuuden" periaatteesta. Mutta jos olemme tällaisissa olosuhteissa, meillä on ainakin paras ratkaisu.

Kahden viikon kuluttua kilpirauhasvalmisteiden vaimentamisesta voit siirtyä toiseen vaiheeseen. Periaatteessa primäärisen eston käsite voi olla tässä suurempi, positiivisen tuloksen alkamisen nopeudesta riippuen. Toisessa vaiheessa pyritään palauttamaan asteittain rauhasten toiminta-asteeseen. Juuri siksi tämän vuoksi meidän on palautettava kaikkien elementtien - synteesin osallistujat - sisäänpääsy elimistöön ja aloitettava se paremmin rauhan toiminnan vähenemisen aikana.

Aminohappojen ja jodin ottamisen alkaminen annoksista on kaksi kertaa normaalia alhaisempi. Jos me käyttää ainetta rikkovia jakaminen tyroksiinia annostus seleenin paremmin jaettu 4 - ei edes 2. Huolimatta siitä, kuinka pieni meidän "alkaa" annos, ne on päivittäin nautitun, tasaisesti, tasaisesti. Jodi-sovelluksen menetelmä ei täten sovi tähän. Viimeksi mainitun vaatimuksen selitys on yksinkertainen: kilpirauhanen toimii jatkuvasti. Sitten> sitä vakaammat aineet tulevat hänelle, sitä vakaampi hän tottuu työskentelyyn.

Lyhyesti yhteenveto. Hypertyreoosi on kilpirauhashormonin päivittäisen tuotannon kohtuuton nousu. Yleensä siihen liittyy fyysinen lisääntyminen normaalien, elinkelpoisten rauhasten kudosten lukumäärässä. Syyt, joiden vuoksi kilpirauhanen kiihdyttää hormonien eritystä, on jossain määrin. Ja yksi niistä puolestaan ​​voi olla seurausta useista erilaisista ilmiöistä.

Kilpirauhasen toiminta voi siis kasvaa sen hormonien alhaisen biologisen arvon vuoksi. Lisäksi hänen työstään saattaa vaikuttaa aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriö. Mutta jo hormonien arvon aleneminen on eri juurilla. Ensinnäkin tämä tapahtuu, kun autoimmuunireaktio laukaistaan, kun jostain syystä immuunijärjestelmän aineet estävät hormonien työn kudoksissa. Toiseksi tapahtuu, että rauhanen alkaa tuottaa hormoneja, joissa on rikki ja viallinen rakenne.

Tämä on mahdollista synnynnäisen epämuodostuman ilmentymisellä, joka määritetään potilaan geneettisen koodin tasolla. Tai tuumorisolujen pahanlaatuisen degeneraation yhteydessä, kun hormonimolekyylin proteiinit sekoittuvat spesifisiin proteiineihin, jotka syntetisoivat kasvainsoluja - onkomarkkereita. Lopuksi hormonimolekyylien rakenteessa esiintyvät puutteet voidaan selittää kroonisesti niillä aineilla, joita niiden normaali synteesi tarvitsee.

Kaikissa näissä tapauksissa tällaisten hormonien aktiivisuus on huomattavasti normaalia alhaisempi. Terävä vastaus heille koskemattomuuteen osoittaa yksiselitteisesti puutteiden esiintymisen niiden rakenteessa.

Kuitenkin, kuten näemme, hypertyreoidien todellisten syiden selvittämiseen tarvitaan joskus melko monimutkainen, monivaiheinen diagnoosi. Olkaamme rehellisiä: tällaiset yksityiskohtaiset tutkimukset eivät aina ole käytettävissä, eikä lääkärin ole aina nimittänyt niitä. Ja silti on selvää, että perinteinen hoito hormonien synteesin tukahduttamiseksi tai niiden assimilaatioon ei ota huomioon kaikkia näitä skenaarioita. Erityisesti joissakin tapauksissa (kuten komponenttien puutteesta johtuen) synteesin keinotekoinen keskeytyminen tietyissä prosessin osissa voi pahentaa patologiaa paitsi korjata sen.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja