Kilpirauhanen on suurin herkkä elin, jolla on suuri vaikutus ihmisen kehon terveelliseen tilaan, vaatii tarkkaa huomiota erilaisiin epätasapainotilanteisiin työssä, ei siedä käsittelyn laiminlyöntiä.

Hyvin tärkeä rooli kuuluu kilpirauhaseen alkaen alkiokehityksestä ja edelleen kaikissa kasvuvaiheissa. Kilpirauhasen tavallisesta toiminnasta riippuu terveys, täysimittainen ihmisen täydellinen kehittyminen.

Pieni mutta merkittävä elin

Kilpirauhasen muoto on kaksi terälehteä, jotka on yhdistetty toisiinsa, ja ne sijaitsevat henkitorven edessä. Etsi se helposti kilpirauhasta ja henkitorven renkaista (5-6).

Tumman koko muuttuu iän mukaan:

  • vauva on noin grammaa;
  • ihmisen aikuinen 20-30 g;
  • elimen suurimmat parametrit ovat mahdollisia 14 - 17 vuotta;
  • 45 vuoden jälkeen painosta on vähentynyt ikääntymisen vuoksi.

Nainen kilpirauhanen on hieman pienempi kuin uros. Sen koko kasvaa raskauden aikana. Hänellä on kaksi kapselia. Ulompi kapseli täyttää sidontatyökalun perustoiminnon, mikä on välttämätöntä, jotta elimen voimakas kiinnitys henkitorven ja kurkunpään muotoon.

Kun henkilö kypsyy, sen sijainti saattaa hieman muuttua. Lapsilla kilpirauhanen on samalla tasolla kuin kilpirauhashormoni, sen jälkeen kun se laskee. Samanlainen asema vie ruumiin sorkkataudin.

Verenkierto ja innervaatio

Jotta elintä toimisi kunnolla, se vaatii merkittävää veren saantia. Tästä syystä sille tarjotaan laaja laskimo- ja kehittynyt valtimajärjestelmä. Koska ruumiin väri terveessä tilassa on punaruskea. Jos vertaamme verenvirtauksen voimakkuutta muiden elinten kanssa, kilpirauhasessa intensiteetti on 50 kertaa suurempi kuin lihaksissa. Verenkierto voi lisääntyä, jos on olemassa sairauksia, jotka johtavat hormonien nopeaan kasvuvauhtiin.

Veri syötetään kilpirauhasen kautta kilpirauhasvaltimoille, muodostaen anastomosioita toistensa kanssa. Kun toimitettu veri toimittaa happea kilpirauhaskudokseen, se kerää jätemateriaalit, keskittyy kapseliin kohdistuviin laskimoihin. Laskimon ulosvirtaus tuotetaan parittomalla kudoksella.

Kilpirauhanen voi varastoida eräitä hormoneja pisaroiden muodossa ja jotkut voivat liittyä veren kantajaproteiiniin.

SHCHZH omistaa sympaattisen ja parasympaattisen innervation. Se tuottaa osia hermoväreistä organismin autonomisella järjestelmällä, joka johtuu vagushermon säikeistä ja myös kohdunkaulan ganglien kuiduista. -

Kilpirauhastoiminto

Ruumiin kilpirauhan tärkeimmät toiminnot ovat hyödyllisten aineiden tuottaminen jodista ja tyrosiinista suoraan verenkiertoon:

  1. Thyroxine tai tetraiodothyronine - T4. Edistää energia-aineenvaihdunnan, proteiinisynteesin, kokonaiskasvun ja normaalin suhteellisen kehityksen sääntelyä varhaisesta iästä.
  2. Triiodothyronine - T3. Keho toistaa vain 20%.
  3. Calcitonin - tämä kilpirauhashormoni ei sisällä jodia. Tärkeää kalsiumin ja fosforin veren määrän säätämiseksi. On välttämätöntä impulssiimpulsseja hermopäätteissä lihaskudoksissa.

Kilpirauhan tärkein intrasekretorioaktivaatio suoritetaan, eli organismin metabolisia vaikutuksia, sydän- ja verisuoni- ja ruoansulatuselinten toimintaa, psykoemotionaalista ja seksuaalista aktiivisuutta säännellään. Kilpirauhasen työ on hyvin tärkeää varhaislapsuudessa, koska sen normaali toiminta, lisäksi aivotoiminnan kehitys riippuu.

Yksi osa aivoista - aivolisäke säätelee hormonituotannon määrää, toinen osa - hypotalamus antaa apua aivolisäkkeelle tämän kontrollin tuotannossa. Työ suoritetaan järjestelmän mukaan: hypotalamus antaa tietoa aivolisäkkeelle, aivolisäke käyttää kilpirauhasen toimintaa. Aivolisäke hoitaa hormonien määrää veressä. Jos hormonit eivät riitä, TTG kasvaa, mikä antaa raudan komennon lisätä niiden synteesiä.

Kaikki kilpirauhasen aktiivisuutta hallitsee hypotalamus yhdessä aivolisäkkeen kanssa. Hypotalamus tuottaa aineen, joka seuraa kilpirauhasen toimintaa - thyrotropiinia vapauttavaa hormonia - TRH. Kun se tulee aivolisäke, syntetisoidaan T4: n ja T3: n synteesiä aktivoiva kilpirauhasen stimuloiva hormoni TSH. T4 - pystyy muuttumaan T3: ksi. Ja T3 kykenee aktivoimaan soluaktiviteetin.

Kun hormonien määrän syntetisointi palautuu, aivolisäke keskeyttää TSH: n tuotannon, palaa normaaliin tilaan estääkseen hyperfunktion. Jos rytmiä ei palauteta, hoitoa tarvitaan.

SHCHZH osallistuu tärkeiden toimintojen suorittamiseen:

  1. Tuottaa ruumiinlämmön hallinnan.
  2. Sykeasetus.
  3. Aktivoi aivosolujen tuottamisen (erityisen tärkeä jo varhain).
  4. Stimuloi suhteellista fyysistä kasvua ja kehon normaalia kehitystä.
  5. Stimuloivat hermoston toimintaa, lisäävät huomiota ja nopeutta reaktioiden tasoa.

Kilpirauhasen rooli ihmisen terveydelle

Kilpirauhasen rooli ihmiskehossa on niin tärkeä ihmisen kehon normaalille toiminnalle, joten älä aliarvioi niitä.

Pienikokoinen, se tuottaa aineita, joita se tuottaa, vaikuttaa lähes kaikkiin elämän prosesseihin:

  1. Sen päätoimialana on tukea normaaleja aineenvaihduntasykliä, joka esiintyy soluissa.
  2. Thyreidejä vaaditaan luomaan edellytykset henkilön suhteelliselle kehitykselle. Jos se ei riitä heistä alusta lähtien, on todennäköistä, että kasvu pysähtyy tai lopettaa kokonaan, ja jos naisen ruumiissa on alijäämä raskauden aikana, vauvan aivot eivät ehkä saata kunnollista kehitystä.
  3. Kilpirauha valvoo ruumiinpainon hallintaa. Jos ruoan saanti lisääntyy, sen toiminta aktivoituu, eli T3: n synteesi kasvaa, mikä johtaa aineenvaihdunnan lisääntymiseen. Toisaalta, jos aliravitsemus tapahtuu, aktiivisuus vähenee, hidas aineenvaihduntaprosessi ilmenee.
  4. Kilpirauhasen rooli naisten maitorauhojen terveessä tilassa tunnetaan.
  5. Ilman kilpirauhasten sairautta immuunijärjestelmä ei pysty toimimaan. Apua käyttäen stimuloidaan T-soluja, jotka auttavat järjestelmää tuhoamaan infektiot.
  6. Kilpirauhanen on tärkeä rooli kehon ikääntyessä.
  7. SHCHZH vaikuttaa vesisuola-tasapainoon ja vitamiinien muodostumiseen (esimerkiksi maksan A-vitamiinin synteesi).
  8. Ilman SHCHZH: ta ei ole vaikutusta kasvuhormoneihin aivokeskuksiin.

Tuotetut kilpirauhasen aineet vaikuttavat homeostaasin säätelyyn, jolla on joitain erittäin tärkeitä tehtäviä:

  1. Osallistuu aineenvaihduntaprosessien säätelyyn. Vastaa solujen rakenteellisesta muodostumisesta. Se jäljittelee solukuoleman prosessia (apoptoosia).
  2. Kilpirauhasen aineet ohjaavat lämpötilaa, toisintaa energiaa, toisin sanoen ne aiheuttavat lämpövaikutuksen. Tästä johtuen kudokset ovat kyllästettyjä hapella. Hallitse vapaiden radikaalien läsnäoloa.
  3. Tyrroottiset aineet kehittävät henkilön henkiset ja fyysiset kyvyt sekä hänen psyykkis-emotionaalisen tilansa. Kun ne eivät ole tarpeeksi valmistettuja vauvan kehossa, kehitys hidastuu, on kauheita sairauksia. Kun alijäämä tapahtuu lapsen syntymäkauden aikana, kretinismi on mahdollista.
  4. Kilpirauhan normaali aktiivisuus takaa immuunijärjestelmän muodostumisen. Ihmiset saavat tilaisuuden vastustaa tartuntatauteja.

Luku 1 Kilpirauhanen

"Butterfly" lentää jodilla, ilman sitä se ei lentä!

Kilpirauhanen ja sen toiminnot

Kilpirauhanen on endokriinisen järjestelmän rauha, joka varastoi jodia ja tuottaa jodia sisältäviä hormoneja: tyroksiinia ja trijodityroniinin, jotka osallistuvat yksittäisten solujen aineenvaihdunnan ja kasvun säätelyyn sekä koko kehoon.

Rauta yhdessä muiden endokriinisten elinten kanssa täyttää päätehtävänsä: ylläpitää kehon sisäisen ympäristön pysyvyyttä, joka on tarpeen sen normaalille elämälle.

Kilpirauhanen sijaitsee kilpirauhan alla ja on perhonen muoto (ks. Kuva 1).

Kuva 1. Kilpirauhasen muotoa voidaan verrata kirjaimella "H" tai perholla

Lyhyt morfologinen kuvaus kilpirauhasesta takaisin II luvulla. BC. e. antoi Galenille. Hän katsoi osuutensa äänilaitteesta.

Jatkuva tutkimus kilpirauhasesta Vesalius.

Ja tämän ruumiin nimi antoi Barton vuonna 1656. Se eteni muodoltaan ja tarkoitukseltaan: se suojaa kaulassa olevia elimiä kuin kilpi.

Kuninkaan muotoilemana on kilpirauhasen suorittaman sisäisen erityksen käsite.

Myöhemmin Carling kuvaili kretinointia ihmisillä, joilla ei ole kilpirauhasta.

Tiiviste koostuu kahdesta lohkosta ja kannaksesta. Kannatus on osa kilpirauhasen kudosta, joka yhdistää oikean ja vasemman keskenään olevan osan. Se sijaitsee henkitorven toisen ja kolmannen renkaan tasolla.

Lateral lobes ulottuu henkitorven ja kiinnitä siihen sidekudoksella.

Kannaksesta tai toisesta lohkosta voidaan poiketa ylimääräinen pyramidi. Se on pitkä prosessi, joka saavuttaa kilpirauhassyövän tai hyoidin luun.

Lisäosuutta ei pidetä poikkeamana, vaan se on organismin yksilöllinen piirre (ks. Kuva 2).

Kilpirauhas on keskellä kaulan keskellä. Pyyhkäise kätesi kaulan ympärillä ja löydät raskasta rustoa, joka liikkuu nieltynä. Tämä kilpirauhasrusto. Ihmisillä hän on enemmän kuin naisia, ja sitä kutsutaan Aadamin omena.

Kuva 2. Kilpirauhasen alaosat ovat lyhyet ja leveät, ja yläosat ovat korkeita, kapeita ja hieman toisistaan ​​poikkeavia

Kilpirauhasharja peittää hieman kilpirauhanen, sen ylempi napainen ulottuu siihen. Hänen tehtävänsä saanut nimi: toimii suojana, sulkee tärkeät elimet kaulaansa.

Tiivisteen tärkeimmät ominaisuudet: osakkeiden paino, korkeus ja leveys, tilavuus.

Aikuisen kilpirauhan keskimääräinen paino on 20-40 g ja vastasyntyneessä - vain 2-3 g.

Tavallisesti kilpirauhan korkeus ja leveys ovat vastaavasti 3-4 ja 1-2 cm ja leveys 7-11 cm.

Jotta voidaan ymmärtää, onko kilpirauhanen on suurennettu, lääkäri palpates (koettimia), ja se vertaa suuruus kunkin sen osan suuruuteen viimeinen naula on sormiluu peukalo potilaan käsivarteen. Normaalisti niiden mitat olisivat samat.

Katso sormesi, ja ymmärrät, millainen kilpirauhasesi koko on (ks. Kuva 3).

Kuva 3. Peukalon kynsien phalanx

Maailman terveysjärjestö (WHO) jakaa kilpirauhasen koon kolme tasoa, joita lääkäri arvioi tarkasteltaessa ja palpataessa (taulukko 1).

Kilpirauhasen koko

Jos on löydetty tappi, on ymmärrettävä, mitä kilpirauhasen tilavuus on. Tämä on tärkeätä hoidon ja seurannan suunnittelulle.

Äänenvoimakkuus - kilpirauhasen koon pääindikaattori.

Normaalisti naisilla on jopa 18 ml ja miehillä jopa 25 ml.

Laske kilpirauhasen tilavuus erityisellä kaavalla ultraäänitutkimuksessa (ultraääni).

Kilpirauhasen "koostuu" follikkeleista. Follikkelit ovat tiroyttien yhteisöjä (kilpirauhasen soluja), nämä ovat suljettuja onttoja muodostumia eri muodoissa. Niiden seinämät muodostuvat soluista, jotka tuottavat kolloidia - paksu muovinen neste, kellertävä väri.

Pienimmillä follikkeleilla on halkaisija 0,03 - 0,1 mm ja niiden keskikoko on 0,15 mm. Suurin follikkelit voidaan nähdä paljaalla silmällä kilpirauhasen poikkileikkauksessa.

Kilpirauhashormonit

Kilpirauhanen on sisäisen erittymisen rauha. Sen päätehtävä on jodin sisältävien hormonien tuotanto ilman, että organismin normaali toiminta on mahdotonta (kuvio 4).

Kilpirauhashormonit säätelevät aineenvaihduntaa, kudosten ja elinten kypsymisen prosesseja, aktivoivat henkistä aktiivisuutta. Ne ovat välttämättömiä aktiiviselle kasvulle, luuston luiden muodostumiselle, naisille - nisäkäslihavalmisteiden kehittämiseen.

Termi "hormoni" käännöksessä kreikaksi - "herätä", "rohkaista". Lääketieteellisessä käytännössä Beiliss ja Starling esittivät hänet. Amerikkalainen E. Kendall löysi tiyroksin vuonna 1914 ja vuonna 1927 Charles H. Garrington syntetisoi sen ensimmäistä kertaa. Kun kilpirauhashormonien tuotanto vähenee lapsuuteen, kehon kasvu pysähtyy. Tässä tapauksessa ota välittömästi yhteys lääkäriin!

Kuten jo mainittiin, kilpirauhanen tuottaa kilpirauhashormoneja: tyroksiini ja trijoditroniini.

Toisella tavalla tyroksiinia kutsutaan T4: ksi, koska siinä on neljä jodiatomia. Ihmiskehon veressä ja kudoksissa hormoni T4 muunnetaan hormoniksi T3-triiodotyroniiniksi, jossa on kolme jodiatomia.

Aluksi kilpirauhanen tuottaa 70% T4: sta ja 30% T3: sta, mutta suurin osa T3: stä muodostuu kehon T4: n hajoamisesta.

Hormonien biologinen vaikutus toteutetaan seuraavasti: hormoni kiinnittyy reseptoriin ja yhdistää sen kanssa laukaisee joukon reaktioita jo elimen solussa.

Koska kilpirauhasen hormonit ovat vastuussa kehon kehityksestä, oikeasta aineenvaihdunnasta ja energiasta, reseptorit ovat kaikkialla: ihmisen aivoissa ja kaikissa kudoksissa.

Kilpirauhashormonien tehtävät ovat seuraavat:

• lisäävät oksidatiivisten reaktioiden voimakkuutta soluissa;

Kuva 4. Kilpirauhan tärkein tehtävä on hormonien tuotanto, ilman että organismin normaali toiminta on mahdotonta

• vaikuttavat mitokondrioissa esiintyviin prosesseihin, solukalvoon;

• ylläpitää tärkeimpien hermokeskusten hormoniherkkyyttä;

Osallistu sydänlihaksen normaaliin toimintaan;

• Varmistaa immuunijärjestelmän toiminta: stimuloida T-lymfosyyttien muodostumista, jotka ovat vastuussa infektion torjumisesta.

Kilpirauhanen annetaan aktiivisesti veren mukana, siinä on paljon verisuonia.

Aktiivista verenkiertoa suoritetaan neljällä valtimolla. Kaksi ylähygienian valtimoa poikkeavat

ulkoinen karotidi, ja pohjasta kaksi - subklaviaisten verisuonten scotosasta.

Veren ulosvirtaus rauhasista tapahtuu pari-laskimoiden kautta. Se on 4-6 ml / min / g ja hieman ylittää verenvirtauksen munuaisissa ja aivoissa.

Aikaisemmin kilpirauhan aktiivinen verenkierto loi vaikeuksia tämän elimen toiminnassa. Surgeon Theodor Kocher kehitti turvallisia lähestymistapoja kilpirauhasen leikkaukseen, josta hän sai Nobelin palkinnon. Ja se oli tieto kilpirauhasen verenkierron erityispiirteistä, jotka auttoivat häntä kehittämään tietyn kirurgisen toimenpiteen taktiikkaa.

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Kilpirauhanen on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elementeistä. Se takaa monien fysiologisten prosessien oikean kulun ja sen puutteellisuus voi johtaa hyvin vakaviin terveysongelmiin. Se sisältää 30 kertaa enemmän jodia kuin veressä, mikä selittää tämän elimen toimintahäiriöiden suuren riskin.

rakenne

Kaulassa on kilpirauhanen hieman korkeampi kuin solisluuvien risteys. Onko symmetrinen muoto, joka muistuttaa perhonen tai kirjain "H". Sen kaksi osaa on liitetty kannaksella. Sen tilavuus vaihtelee 18 ml: n rajoissa naisilla ja jopa 25 ml: lla miehillä, paino voi olla 12-25 grammaa. Tämä ruumis toimitetaan aktiivisesti veren läpi, joka kulkee itseensä noin kahdeksan omalla tilavuudellaan 1 minuutissa. Verenkierto tapahtuu valtimoissa, jotka sijaitsevat ylä- ja alapuolella yläpuolella, jolloin veren ulosvirtaus vastata suonensisäisesti.

Mielenkiintoinen tosiasia. Kilpirauhasen ongelmat miehillä ovat harvinaisempia, kun taas naisten syklin sykli johtaa usein sen toimintahäiriöihin.

Tämä hormonaalinen elin on peitetty sidekudoksella, jonka alla on erikokoisia folliclejä. Solujen eri kokoa selittää kyky tuottaa ja varastoida hormoneja samanaikaisesti, älä heitä niitä verta.

tehtävät

Kilpirauhan tärkein tehtävä on hormonien synteesi, joka on vastuussa kehon lämpötilan kasvusta, kehittymisestä ja ylläpitämisestä. Niiden tuotantoa hallitaan aivolisäkkeellä, ja jälkimmäistä säätelevät hypotalamus. Molemmat ovat lähellä aivoja. Nämä kolme osaa ovat osa yhtenäistä järjestelmää, joka ohjaa kaikkia muita menetelmiä ja organismin tilaa kokonaisuutena.

Taulukko kilpirauhasen tilavuudesta naisilla ja miehillä.

hormonit

T4 (tyroksiini)

Yksi kilpirauhasen hormoneista. Valmistettu kahdesta osasta: jodi ja tyrosiini. Ei ole aktiivinen. Tärkeimmät tehtävät:

  • säätelee aineenvaihduntaa;
  • nopeuttaa proteiinisynteesiä;
  • edistää vitamiinien rinnastamista;
  • nopeuttaa hapettumisprosesseja aivosoluissa;
  • vähentää ruokahalua;
  • parantaa fyysistä kestävyyttä;
  • hallitsee kasvua ja kehitystä.

Huomautus. Jotkut messujen seksikäyttäjät käyttivät huumeita, joilla on T4-sisältö nopeaan painonpudotukseen. On muistettava, että tämän menetelmän väärinkäyttö voi aiheuttaa terveysongelmia.

Tyroksiinin määrä on lähes sama kuin miehillä ja naisilla 40 vuoteen asti. Vanhemmassa iässä sen tuotanto naisilla vähenee. Kolmannella raskauskolmanneksella kehityksen huippu tapahtuu. Tyroksiinin pitoisuus riippuu päivän ajasta ja vuodenajasta. T4: n suurin aktiviteetti on aamulla ja syyskuusta helmikuuhun.

T4: n kasvun syyt:

  • korkea bilirubiini;
  • lihavuus;
  • kilpirauhashäiriöt;
  • krooninen maksasairaus;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • ottamalla tiettyjä lääkkeitä.

Kilpirauhashormonien normaali.

Kasvatti korko usein voidaan määrittää vain oireita: sydämentykytyksiä, kohonnut verenpaine, usein päänsärkyä, pitkittynyt kuume, vapina raajojen, ruokahalun lisääntyminen, mielialan vaihtelut, huono nukkua.

Tyroksiinin puute on hyvin harvinaista ja yksinkertaisesti eliminoitunut. Tässä tapauksessa lääkkeitä, jotka sisältävät T4: tä, samoin kuin jodivalmisteet, on määrätty.

T3 (trijodotyroniini)

On välttämätöntä ylläpitää energia-aineenvaihduntaprosesseja, jotka lisäävät hermojen johtamista. Tämän ansiosta voit säätää aineenvaihduntaprosesseja luukudoksissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

T3: n laskun syyt:

  • ylimäärä jodia;
  • diffuusi myrkyllisen kitara;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • proteiiniruokien puuttuminen ruokavaliossa;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • lisämunuaisen toiminnan vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen poisto (kokonaan tai osittain);
  • Hashimoton thyroiditis (autoimmuunisairaus).

Se on tärkeää. T3: n laskeminen on paljon vähemmän vaarallista kuin vähentää T4-tasoa. Lisäksi alhainen T3 on normaali raskauden kolmannen raskauskolmanneksen ajan.

Tyrrosiini- ja trijodityreiini-toimintojen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään

Mikä vaikuttaa T3: n lisääntymiseen:

  • ylipaino;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö, joka usein tilapäisesti kehittyy synnytyksen jälkeen;
  • kilpirauhastulehdus;
  • HIV-infektio;
  • krooninen maksasairaus;
  • hyperestrogenia;
  • (mukaan lukien oraaliset ehkäisyvälineet).

Huom. Usein, kun kirjoitetaan testejä, havaitaan vapaa T3 taso on määrätty. Triiodothyronin, joka tulee veren sisään, sitoutuu proteiineihin kuljettamiseen oikeaan kehon osaan. Tällaista T3: ta kutsutaan yleiseksi. Loput (sitomaton) hormoni kutsutaan vapaiksi. Analogisesti ilmaista vapaata tyroksiinia.

TTG: n, T3: n ja T4: n suhde

TTG on kilpirauhasta stimuloiva hormoni, jonka synteesi on aivolisäkkeen vastuulla. Hän ohjaa T3: n ja T4: n tuotantoa. Normaalisti korkea TSH tarkoittaa alhaisia ​​T3 ja T4. Thyroxine ja triiodothyronine liittyvät. Ensimmäinen on kaikkein tuotettu kilpirauhashormoni (90% kokonaistilavuudesta) ja se koostuu neljästä jodiatomista. Yksi hajotusta atomista tulee triiodotyroniiniksi.

TSH: n, T3: n ja T4: n suhde

Huomautus. Taudin tyyppi määräytyy kaikkien kolmen hormonin tasolta. Korkeammat T3- ja T4-veritasot inhiboivat TSH: n tuottamista.

Korkea TSH on häiriön merkki endokriinisessä järjestelmässä. Tämä voi olla sekä aivolisäkkeen että kilpirauhan toiminnan heikkeneminen. Kun jälkimmäisen käyttökelpoisuus heikkenee, aivolisäkkeet lisäävät erityisesti TSH: n vapautumista, mikä lisää T3- ja T4-tasojen nousua.

kalsitoniini

Hallitsee kalsiumin määrää. Ihmisen iän myötä se tuotetaan vähemmän, mutta kilpirauhasen hormonien voimakas kasvu naisilla ei ole merkki raskauden tai imetyksen sairaudesta.

Tärkeää! Calcitonin on inkomarker - mikä lisää sitä voi merkitä tämän endokriinisen elimen syöpymistä. Hormonilla ei ole alarajaa, on tarpeen hallita sen ylätasoa.

Lisääntynyt kalsitoniinin taso voi viitata pahanlaatuisen muodostumisen esiintymiseen kilpirauhasessa

  • veren kyllästyminen kalsiumilla vaikuttamalla joihinkin luukudoksen soluihin (nämä solut tuhotaan, kalsiumin vapauttaminen ja veren syöttäminen);
  • stimuloi D-vitamiinin muuntamista aktiiviseksi muotoksian kalsitriolin synteesiin, kalsiumionien kuljettaminen verestä ohutsuolesta;
  • lisääntynyt kalsiumin reabsorptiota primaarisesta virtsasta.

Tosiasia. Tämä osa on vielä huonosti ymmärretty, mutta se on erittäin hyödyllinen onkologian läsnäolon määrittämisessä.

Hormonien analyysit

Analyysit nimitetään osallistuvan lääkärin suosituksesta. Se on se, joka määrittää tarpeellisen luettelon hormoneista, analyysin ajasta sekä muista diagnostisista menetelmistä (ultraäänitutkimus, verikokeet, virtsa jne.). Tutkimusten tulosten perusteella määritellään, miten kilpirauhasen hoito tapahtuu. Testiä koskevat tiedot:

  • struuma;
  • takykardia;
  • ongelmia lisääntymisjärjestelmässä;
  • alhainen libido;
  • ruoansulatuskanavan häiriö;
  • raajojen tremor;
  • terävät mielialan muutokset;
  • heikkous;
  • masennus;
  • hiusten, ihon ja kynsien heikkeneminen;
  • ylipaino alhainen ruokahalu;
  • riittämätön paino lisääntynyt ruokahalu.

Se on tärkeää. Kilpirauhasen epäonnistumisen oireet naisilla ovat epäsäännölliset kuukautiset ja hedelmättömyys ja miehillä - impotenssilla.

Tärkeimmät analyysityypit:

  • T3 on ilmainen.
  • T4 ilmaiseksi.
  • Kalsitoniini.
  • TTG.
  • Vasta-aineet tyroglobuliinille ovat vasta-aineiden suhde T3: n, T4: n ja TSH: n tuotantoon käytettävään proteiiniin. Heidän lukunsa paljastaa autoimmuunijärjestelmän toimintojen rikkomisen.
  • Kilpirauhasen peroksidaasi-vasta-aineet - entsyymien vasta-aineiden määrän suhde. Kun näitä vasta-aineita havaitaan, autoimmuunisairauksia voidaan diagnosoida.

Tautien diagnosointi ja hoito

Kuukautta ennen tutkimusta on tarpeen lopettaa hormonipitoisten lääkkeiden käyttö ja muutamia päiviä - jodivalmisteita. Analyysien läpäiseminen on välttämätöntä tyhjälle vatsaan, mutta viimeisen ruoan vastaanoton ei pitäisi olla aikaisemmin kuin 10 tuntia ennen tarkastuksen suorittamista. Useita päiviä et voi ottaa alkoholia, rasvaa, mausteista ja suolaista. Ennen tietyntyyppisiä tutkimuksia on suositeltavaa pidättäytyä stressistä aina kun se on mahdollista, eikä myöskään ole hermostunut verinäytteenottoa varten analysoimiseksi.

Muista. Jopa vähän stressiä ennen veren luovuttamista hormoneihin voi merkittävästi liioitella testien tuloksia.

Yleisimmät sairaudet

hypotyreoosi

Tauti ilmaistaan ​​riittämättömällä T3- ja T4-synteesillä, mikä johtaa viivästyneeseen metaboliaan. Kilpirauhasen vajaatoiminta on ensisijaista ja toissijaista.

Ensisijainen on seurausta riittämätön määrä hormoneja yhteydessä vahinkoa kilpirauhanen, joita voi syntyä fyysisestä vauriosta, valotus, infektiot ja autoimmuunisairaudet, jodin puute.

Toissijainen tapaus liittyy aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurioon ja on erittäin harvinaista. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla luontainen synnynnäinen. Tällaisessa tilanteessa kilpirauhanen puuttuu tai heikosti ilmenee vastasyntyneillä.

Taudin primaarisen muodon syyt:

  • autoimmuunisairaudet;
  • diffuusi myrkyllisen kitara hoidetaan tai poistetaan;
  • jodin puute;
  • synnynnäiset sairaudet (yleisimpiä tekijöitä ovat endokriinisen elimen kehittyminen).

Oireet ovat ne oireet: yleinen heikkous, uneliaisuus, väsymys, huomio, palelu, kasvojen ja raajojen, lihavuus, pahoinvointi, ummetus, epäsäännölliset kuukautiset, huono iho, kynnet ja hiukset.

Diagnosoimiseksi kilpirauhasen seulonta hormonitasot, verikoe kolesteroli, ultraääni, EKG: ssä, aivosähkökäyrä (määritellä psyykkinen). Diagnoosin vahvistamisen jälkeen hormonihoito on määrätty hormonien määrän lisäämiseksi. Pääsääntöisesti sillä on elinikäinen luonne.

Ensisijaisen ja toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Huomautus. Hyvin kilpirauhasen kilpirauhasen hoidon alussa hormonien annos on melko korkea, mutta T3: n ja T4: n normaalin palautumisen jälkeen se pienenee. Kun huumeiden yliannos voi ilmetä takykardia, huono unia, lapsilla - liiallista toimintaa.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhan hyperfunktio, sen oireet ja hoito ovat kilpirauhasen vajaatoiminta. Yhdistettynä sairauden ilmenemiseen korotetun tyroksiinin ja triiodothyronin kanssa, sitä voidaan kutsua myös nimellä tyrotoxicosis. Se johtaa kehon prosessien nopeutettuun vaihtoon. Hypertyöroidismissa on kolme muotoa: lievä, keskivaikea ja vaikea.

  1. Helppoa. Pieni laihtuminen, ruokahalun lisääntyminen, takykardia, toistuva pulssi (80-100 aivohalvausta), liiallinen hikoilu. T3: n ja T4: n lisääntynyt sisältö diagnosoidaan.
  2. Keskimäärin. Laihtuminen jopa 10 kg, pulssi noin 100-120 aivohalvausta, hyperhidroosi (hikoilu), äkilliset mielialan vaihtelut, käsien vapina.
  3. Raskas. Nopea laihtuminen, jatkuva takykardia, pulssi 120-140 aivohalvauksesta, sydämen vajaatoiminta, eksophthalmot, koko kehon vapina.

Hypertyreoosi kehittyy hajotetun tai myrkyllisen huuliharvien, jonkin hormonihoidon adenoman, seurauksena. Jos näitä sairauksia ei havaita, syy kilpirauhasen solujen tuhoutumiseen autoimmuunin tai synnytyksen jälkeisen thyroiditisin taustalla.

Kilpirauhasen liikatoiminnan yleiset ulkoiset oireet

Tosiasia. Tämän ruumiin sairaudet liittyvät usein immuuniprosessien toimintahäiriöihin sekä pitkään jodivalmisteiden saantiin.

Diagnostiikassa analyysit osoitetaan vapaan T3: n, vapaan T4: n ja TSH: n tasolle. Terapiassa, tässä tapauksessa suunnattu vähentämään kilpirauhashormonien tuotanto voi olla lääkepakkaus vähentämiseksi T3 ja T4 kilpirauhasen häiriöt leikkauksella tai talteenotto sen ominaisuuksia tietokoneen vyöhyketerapia.

kilpirauhastulehdus

Taudin yleinen nimi voi muodon mukaan esiintyä eri tavoin. Tärkeimmät kilpirauhasen tyypit:

  1. Terävä. Se leviää koko kehon pinnalle tai sen erilliselle osalle. Voi olla märkivä tai nesnoynym. Harvinaista tautia kehittyy voimakkaiden infektioiden tai levinneisyyden varalta. Jos märkivä muodossa joukossa oireet ovat läsnä: lämpötila (40 ° C), vilunväreet, etualueen kaula, joka ulottuu kielen ja korvat monistetaan liikkeen aikana. Päänsärky, kipu, sydämen sydämentykytys. Paise on muodostettu itse rauhaan, sillä kosketus on pehmeää (puskin läsnäollessa). Ei-nenäsuuntainen muoto on vähemmän voimakas.
  2. Subakuutti. Yleisin on naisilla. Oireita ovat kuume, kipu edessä kaulan, joka ulottuu korviin ja takaraivoon, huonovointisuus, hikoilu, vapina, lisääntynyt sydämen syke, särky. Kun palpataatio, yksi kurkun sivu on suurennettu. Tämä muoto johtuu kilpirauhashormonien voimakkaasta lisääntymisestä.
  3. Krooninen. Aluksi tapahtuu ilman oireita, jolloin asteittain muuttuu rauhasten kudoksessa. Sitten on tunne komea kurkussa, nielemisvaikeuksia. Rauta on epätasaisesti suurennettu, sen toiminnot vähenevät. Tämän jälkeen painetta kaulaan tulee voimakkaampaa, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, hengitysvaikeuksia ja näköhäiriöitä.

Akuutti märkivä patologia edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä

Neuvoston. Kilpirauhasen tulehdus voi kestää pitkään ilman oireita, aiheuttaen yhä enemmän vahinkoa keholle, joten on suositeltavaa testata hormoneja kerran tai kahdesti vuodessa.

Autoimmuuni thyroiditis on yleisin taudin muoto, se on krooninen. On myös useita muotoja:

  1. Piilevä. Laipan laajeneminen jatkuu sen normaalin toiminnan.
  2. Hypertrofinen. Kehon koko tai epätasainen kasvu, solmujen muodostuminen ja suorituskyvyn pienentäminen.
  3. Atrofinen. Rauta on normaali tai vähentynyt, riittämätön hormonituotanto.

Tumroosiitin muodon diagnosointi suoritetaan hormonien, ultraäänen, CT: n tai MRI: n testillä. Hoito on sellaisten lääkkeiden antamista, joilla pyritään palauttamaan tai ylläpitämään hormonaalista taustaa.

Ultrasound voi havaita jopa pieniä muutoksia rauhasen rakenteeseen ja kokoon

johtopäätös

Kilpirauhasen toiminta säätelee monia kehon prosesseja, joten on tarpeen tarkistaa säännöllisesti mahdollisia muutoksia sen toimintaan. Jotkut sairaudet voivat vaikuttaa hedelmälliseen toimintaan, joten kilpirauhasen hoito naisille tulisi alkaa oikea-aikaisesti.

Kilpirauhastoiminto

Kilpirauhan toiminnot ihmiskehossa ovat hyvin erilaisia.

Useimmat ihmiset yrittävät tehdä oman diagnoosinsa, mutta ennen kaikkea se ei haittaa ymmärtää, mitä toiminnot kilpirauhanen suorittaa.

Yleistä kilpirauhasesta

Kilpirauhasen sairaudet ovat valitettavasti melko yleisiä ja useimmiten tytöt ja naiset vaikuttavat raskauden aikana.

Todellisuudessa harvat ihmiset ymmärtävät, että hänellä on samankaltaiset patologiat. Ja jotkut, eivät edes tiedä tällaisesta elimestä, tai tiedä vähän siitä.

Kilpirauhasen sijainti

Kilpirauhastoiminto

Jos haluat jatkaa kilpirauhasen toimintojen tutkimista, sinun on ensin tiedettävä, missä se on.

Shchitovid-muoto on samanlainen kuin perhonen, ja se on pinnalla kaulan edessä. Tämä elin on täydellinen verenkierto, kun taas hormonit erittävät veren.

Tiivisteen koostumus sisältää pääasiassa follikkeleita, siinä on synteettisiä hormoneja.

Tiettyjen hormonien varasto on kolloidin muodossa, ja hän itse asiassa on follikkeleissä. Tarvittaessa hormonit lähetetään verelle kolloidista.

Mikä on normaalia toimintaa varten

Elimen moitteettoman toiminnan kannalta on ensinnäkin tarvit- tava jodia, jos se ei riitä, esimerkiksi jodin puutosairaus, voi ilmetä lyöntiä.

Mutta sattuu, että kilpirauhasen ongelmat eivät näy lainkaan jodin puutteen takia.

Selenium ja sinkki ovat yhtä tärkeitä kilpirauhaselle. Niiden puutteen tai ylilyönnin takia kilpirauhasen toiminta on heikentynyt.

Kilpirauhanen ja sen toiminnot

Mitä toimintoa kilpirauhashormoni on? Kilpirauhanen hormonit toimivat aineenvaihdunnan prosessin säätelijöinä.

Se on hormoneista, että kaikki aineenvaihdunta riippuu elimistössä, ja tärkein tehtävä on perusaineenvaihdunta.

Yritetään antaa selkeä määritelmä "perusvaihdosta" - tämä on vähimmäisenergia, jonka ihmiskeho tarvitsee toimimaan kunnolla levossa.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kaloreita, jotka menevät tärkeimpien elinten työhön.

Jos puhumme moottoriaktiviteetista tai aivotoiminnasta, nämä prosessit ottavat ylimääräisen energian muilta menetelmiltä.

Hormonit shchitovidki suorittavat perusvaihdon, mutta niiden puutteellisuudesta tai liiallisuudesta on kehon työn epäonnistuminen, proteiinien ja rasvan aineenvaihdunta kärsii.

Voit laskea basaalisen aineenvaihdunnan määrää karkeasti, tämä on yksi kilokaloria painokiloa kohti tunnissa, mutta nämä tiedot voivat vaihdella merkittävästi pikkulapsilla ja iäkkäillä potilailla.

Tämä on hyvin muuttuva määrä, joka vaihtelee säännöllisesti ruoan ravinnosta ja stressistä riippuen. Vaihdon nopeutta voidaan hieman nostaa, mutta iän myötä se laskee edelleen.

Kilpirauhasen rooli naisen ruumiissa

Jos puhumme ihmisen elinten energiankulutuksesta, kaikkein kalliimmat ovat aivot, kaikki vatsaontelon elimet ja erityisesti lihakset.

Ja luut ja rasvakudos ovat melko hidas aineenvaihduntaprosesseja.

Joten naiset eivät kulje näitä prosesseja voimakkaasti, mutta seuraavat tekijät edistävät tätä: naisilla on vähemmän lihasmassaa kehossaan ja rasvaiset ovat hieman suurempia.

Tämän seurauksena naiset tarvitsevat vähemmän kaloreita perusaineenvaihdunnassa.

Kilpirauhasen toiminta naisen ruumiissa on ennen kaikkea normaali hormonaalinen tausta.

Kilpirauhasen ongelmat naisilla häiritsevät lisääntymistoimintaa, ja myös "naisen kaltaiset sairaudet" voivat alkaa.

johtopäätös: Kilpirauhanen on johtava paikka kehon kasvun kaikissa vaiheissa, aivan alkionkaudesta lähtien. Kilpirauhasen toimivuudesta ja kunnosta ihmisen kehittyminen on erittäin tärkeää.

Shchitovidka miehillä

Kilpirauhasen toiminta ihmisen kehossa

Kilpirauhasen rooli miehen ruumiissa on myös hormonien normalisointi. Kilpirauhanen miesten ongelmien yhteydessä kilpirauhashormonien taso nousee, minkä vuoksi on heikkoa, ärtyneyttä, joskus painon laskua.

Kilpirauhasen ongelmatilanteessa hormonien määrä voi laskea dramaattisesti ja aineenvaihduntaprosesseja alennetaan säännöllisesti. Tämän vuoksi iho alkaa kuivua ja hiukset putoavat ulos.

Riittämätön kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen asianmukainen toiminta on koko organismin terveydentila.

Jos kilpirauhasen toiminta heikkenee, tärkein aineenvaihdunta vähenee, energiaa ei kuluteta, elimillä ei ole energiaa, ja tästä syystä sinusta tuntuu pahoin:

Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta

Jos kilpirauhasen työ lisääntyy, elimet sitä vastoin liiallisesti stimuloivat, mikä johtaa lopulta ennenaikaiseen kulutukseen ja epämiellyttäviin seurauksiin. oireet:

Kuten näet, kilpirauhanen on tärkeä ihmiselle, sen toiminnoilla on suuri rooli kehossa, ja poikkeamat normista ovat täynnä komplikaatioita.

Vaikutus diabetes mellitukseen

Diabetes mellitus vaikuttaa varmasti kilpirauhasen toimintaan ja toimintaan.

Koska diabetes on aineenvaihduntaprosessien patologia, se vaikuttaa merkittävästi koko ihmiskehoon kokonaisuutena ja lisää kilpirauhan toimintahäiriön todennäköisyyttä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetespotilailla kilpirauhanen on 20% todennäköisempi.

Lisäksi on käänteinen suhde. Jos kilpirauhanen on ongelmia ennen diabeteksen puhkeamista, diabetes mellituksen jatkuva kaventuminen vaikuttaa haitallisesti.

hoito

Onko sinulla ongelmia shchitovidkoj tai ei, viitattaessa endokrinologi et ymmärrä.

Shchitovidka hoitaa erityisiä tehtäviä elimistössä, ja itsetarkoituksellinen hoito johtaa usein epämiellyttäviin seurauksiin.

Oikea diagnoosi auttaa ultraäänitutkimuksen tekemisessä.

Kilpi kilpirauhanen

Kilpirauhasen kysti (hyvänlaatuinen solmukohtainen ontelo täynnä kolloidista nestettä) voidaan parantaa klassisella ja vaihtoehtoisella lääketieteellä.

Koko prosessi on koulutuksen tiukassa valvonnassa, sinun on otettava ääritapauksessa lääke leikkaukseen.

Usein skleroopatian käytön hoitoon voit myös päästä eroon kystistä kansan menetelmän avulla, ts. Ottamalla zamanihan tinktuuraa ja erilaisia ​​pakkauksia.

Älä unohda yhtä tärkeä elin kuin kilpirauhanen. Hänen työnsä on erittäin tärkeä henkilö. Oletko diagnosoitu?

Kilpirauhanen

Kilpirauhanen, sen hormonit

Kilpirauhanen koostuu kahdesta lohkoa ja kannasta ja sijaitsee kurkunpään edessä. Kilpirauhasen paino on 30 g.

Munuaisosan tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö ovat follicles - pyöristetyt ontelot, joiden seinämä muodostuu yhden kuution kuutioepiteelin solulinjoista. Follikkelit ovat täynnä kolloidia ja sisältävät hormoneja tyroksiinia ja trijodityroniinin, jotka liittyvät proteiini-tyroglobuliiniin. Interfollikulaarisessa tilassa ovat C-solut, jotka tuottavat hormonin kalsitoniini. Rauta on runsaasti mukana veren ja imunesteiden kanssa. Kilpirauhasen kautta virtaavan veren määrä 1 minuutissa on 3-7 kertaa suurempi kuin itse rauhanen massa.

Tyroksiinin ja trijodityroniinin biosynteesi suoritetaan aminohappotrosiinin jodinoitumisen takia, joten kilpirauhasessa tapahtuu jodin aktiivinen imeytyminen. Jodin pitoisuus follicleissä on 30 kertaa suurempi kuin sen pitoisuus veressä, ja hypertyreoidilla tämä suhde kasvaa vielä suuremmaksi. Jodin imeytyminen suoritetaan aktiivisen kuljetuksen kautta. Kun tyrosiini, joka on osa tyroglobuliinia, yhdistetään atomi-jodin kanssa, muodostetaan monoiodotyrosiini ja diodi-tyrosiini. Kahden dioditrosiinimolekyylin, tetraiodothyroniinin tai tyroksiinin yhdistelmästä muodostuu; mono- ja diodi-tyrosiinin kondensaatio johtaa triiodotyroniinin muodostumiseen. Myöhemmin, kun proteaasien toiminta katkaisee tyroglobuliinin, aktiiviset hormonit vapautuvat verenkiertoon.

tyroksiini aktiivisuus useita kertoja pienempi kuin trijodityroniinia, mutta pitoisuus tyroksiinin veressä on noin 20 kertaa suurempi kuin trijodityroniini. Thyroxine voidaan muuntaa triiodothyroniin, kun diodinoituminen tapahtuu. Näiden seikkojen perusteella on ehdotettu, että kilpirauhasen päähormoni on triiodotyroniini, ja tyroksiini täyttää edeltäjänsä tehtävän.

Hormonien synteesi on erottamattomasti sidoksissa jodin nauttimiseen kehoon. Jos veden ja maaperän alueella on jodipuutos, se on myös niukasti kasviperäisissä ja eläinperäisissä elintarvikkeissa. Tässä tapauksessa hormonin riittävän synteesin varmistamiseksi lasten ja aikuisten kilpirauhanen koko kasvaa, joskus hyvin merkittävästi, ts. on pillua. Kasvu voi olla paitsi kompensoiva, myös patologinen, sitä kutsutaan endemic goiter. Jodivajausta ruokavalio on paras korvata merilevää ja muita meren tuotteita, suola, taulukko kivennäisvettä, joka sisältää jodia, jodia leipomotuotteiden lisäaineita. Kuitenkin jodin liiallinen saanti kehossa aiheuttaa kilpirauhasen kuormituksen ja voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Kilpirauhashormonit

Aminohapon tyrosiinin johdannaisella on neljä jodia, syntetisoidaan follikkelikudoksessa

Aminohapon tyrosiinin johdannaisella on kolme jodiatomia, syntetisoidaan follikkelikudoksessa, 4-10 kertaa aktiivisempana kuin tyroksiini. epävakaa

Polypeptidi syntetisoidaan parafollikulaarisessa kudoksessa eikä sisällä jodia

Tyroksiinin ja trijodityroniinin vaikutukset

  • aktivoida solun geneettinen laite, edistää aineenvaihduntaa, hapen kulutusta ja hapettavien prosessien voimakkuutta
  • proteiinien aineenvaihdunta: stimuloi proteiinisynteesiä, mutta siinä tapauksessa, että hormonipitoisuus ylittää normin, katabolia on vallitseva;
  • rasvan aineenvaihdunta: stimuloi lipolyysiä;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunta: hyperpromessa stimuloidaan glykogenolyysiä, veren glukoosipitoisuus nousee, soluihin siirtyminen aktivoidaan, maksan insulinasi aktivoidaan
  • varmistaa kudosten, erityisesti hermoston, kehittäminen ja erilaistuminen;
  • lisätä sympaattisen hermojärjestelmän vaikutuksia lisäämällä adrenoreseptoreiden määrää ja estämällä monoamiinioksidaasia;
  • Oireet haittavaikutukset ilmenevät sydämen sykkeen, systolisen tilavuuden, verenpaineen, hengitysnopeuden, suoliston peristaltiikan, keskushermostokyvyn, lisääntyneen kehon lämpötilan

Muutokset tyroksiinin ja trijodityroniinin tuotannossa

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Myxedema (vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta)

Bazovan tauti (tyrotoxicosis, Gravesin tauti)

Bazovan tauti (tyrotoxicosis, Gravesin tauti)

Somatotropiinin ja tyroksiinin riittämättömän tuotannon vertailevat ominaisuudet

Pituitary Nanism (kääpiös)

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Kilpirauhashormonien vaikutus kehon toimintoihin

Kilpirauhashormonien (tyroksiini ja trijodityroniini) ominaisvaikutus on energianvaihdunnan tehostaminen. Hormonin käyttöönottoon liittyy aina hapen kulutuksen lisääntyminen ja kilpirauhasen poistaminen sen vähentämisellä. Kun hormoni otetaan käyttöön, aineenvaihdunta kasvaa, vapautuneen energian määrä kasvaa ja kehon lämpötila nousee.

Thyroxin lisää hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien kulutusta. Kudoksissa on laihtuminen ja veren glukoosin kulutus. Veren glukoosin menetystä kompensoi sen täydennys, koska glykogeenin hajoaminen maksassa ja lihaksissa lisääntyy. Vähentyneet lipidivarastot maksassa, kolesterolin määrä veressä vähenee. Lisääntynyt vesi, kalsium ja fosfori erittyy.

Kilpirauhashormonit aiheuttavat lisääntynyttä herjautta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, emotionaalista epätasapainoa.

Thyroxin lisää veren ja sykkeen minuuttien tilavuutta. Kilpirauhashormoni on välttämätön ovulaation kannalta, edistää raskauden säilyttämistä, säätelee rintarauhasen toimintaa.

Ruumiin kasvu ja kehittyminen säätelevät myös kilpirauhanen: sen toiminnan väheneminen hidastaa kasvua. Kilpirauhashormoni stimuloi veren muodostumista, lisää mahalaukun, suoliston ja maidon eritystä.

Jodipitoisten hormonien lisäksi kilpirauhanen tuottaa kalsitoniini, mikä vähentää kalsiumpitoisuutta veressä. Thyreokalsiinitoni on lisäkilpirauhasen lisäkilpirauhashormonin antagonisti. Thyreokalsiinitoni vaikuttaa luukudokseen, lisää osteoblastien toimintaa ja mineralisaatioprosessia. Munuaisissa ja suolistossa hormoni estää kalsiumin uudelleenabsorptioa ja stimuloi fosfaattien takaisin absorboitumista. Näiden vaikutusten toteutuminen johtaa hypokalsemia.

Hyper- ja hypofunktion rauhanen

liikatoiminta (Liikatoiminta) aiheuttaa kutsutun taudin vakava sairaus. Tärkein sairauden oireita: struuma, exophthalmia, lisätä aineenvaihduntaa, sydämen syke, lisääntynyt hikoilu, liikkumisaktiivisuutta (fussiness), ärtyneisyys (moodiness, mielialan vaihtelut, tunteiden epävakaisuus), väsymys. Ruisku muodostuu kilpirauhasen hajakuormituksen vuoksi. Nyt hoitomenetelmät ovat niin tehokkaita, että taudin vakavat tapaukset ovat harvinaisia.

vajaatoiminta (Kilpirauhasen vajaatoiminta) kilpirauhanen, joka syntyy varhain, jopa 3-4 vuotta, aiheuttaa oireiden kehittymistä Kretinismi. Kretinismistä kärsivät lapset jäävät jälkeen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Oireet: lyhytkasvuisuus ja rikkoo rungon mittasuhteet, leveä, syvästi uponnut nenänselkä, laaja-set silmät, suu auki ja ulkonevat kielen pysyvästi, koska se ei häiritse suuta, lyhyt ja taipunut raajat, tylsä ​​ilme. Tällaisten ihmisten elinikä ei tavallisesti ole yli 30-40 vuotta. Elämän ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana voit saavuttaa seuraavan normaalin henkisen kehityksen. Jos hoito alkaa yhden vuoden ikäisenä, 40 prosentille lapsista, jotka ovat saaneet tämän taudin, on edelleen hyvin herkässä kehityksessä.

Kilpirauhasen hypofunktion aikuisilla johtaa sairauden ilmenemiseen myxedema, tai limakalvotulehdus. Tässä sairaudessa vähensi intensiteetti aineenvaihduntaan (15-40%), kehon lämpötila, syke tuli harvemmin, verenpaineen lasku, siellä on turvotusta, hiukset jäävät pois, rikki kynnet, kasvot tulee vaalean ja eloton, maskimaiset. Potilaalle on tunnusomaista hitaus, uneliaisuus, huono muisti. Myxedema on hitaasti progressiivinen sairaus, joka, jos hoitamaton, johtaa täydelliseen vammautumiseen.

Kilpirauhasen toiminnan säätö

Erityinen kilpirauhasen aktiivisuuden säätelijä on jodi, itse kilpirauhashormoni ja TSH (tyrottinen hormoni). Pienessä annoksessa oleva jodi lisää TSH: n eritystä ja suuria annoksia heikentää sitä. Kilpirauhasen toiminta on CNS: n hallinnassa. Tällaiset elintarvikkeet, kuten kaali, rutabaga, nauriit, vähentävät kilpirauhasen toimintaa. Tyroksiinin ja trijodityroniinin kehittyminen kasvaa dramaattisesti pitkittyneessä tunne-elämän herättämisessä. On myös huomattava, että näiden hormonien eritystä kiihdytetään kehon lämpötilan vähenemisellä.

Kilpirauhasten hormonitoiminnan häiriöt

Kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan ja kilpirauhashormonien liiallisen tuoton lisääntyessä tilanne ilmenee hypertyreoosi (hypertyreoosi)), jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien verenpinnan nousu. Tämän tilan ilmentymiä selittää kilpirauhashormonien vaikutukset kohonneissa pitoisuuksissa. Niinpä basaalisen aineenvaihdunnan (hypermetabolian) lisääntymisen vuoksi potilailla on lievä nousu kehon lämpötilassa (hypertermia). Ruumiinpaino alenee huolimatta säästyneestä tai lisääntyneestä ruokahaluttomasta. Tämä tila ilmenee lisääntyneestä hapenkulutuksesta, takykardia, lisääntyneestä sydänlihaksen supistumisesta, lisääntyneestä systolisesta verenpaineesta ja lisääntyneestä keuhko-ilmanvaihdosta. ATP: n aktiivisuus kasvaa, p-adrenergien määrä kasvaa, hikoilu, lämpö-intoleranssi kehittyy. Lisääntynyt herkkyys ja tunnepitoisuus voivat ilmetä raajojen vapinaa ja muita muutoksia kehossa.

Lisääntynyt tuotanto ja eritys kilpirauhashormonien voi aiheuttaa useat tekijät, on oikea tunnistaminen, joka riippuu menetelmän valinta korjauksen kilpirauhanen. Niistä ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat hyperaktiivisuus kilpirauhasen follikulaarinen soluja (eturauhassyöpä, mutaatio G-proteiinit) ja lisätä muodostuminen ja eritys kilpirauhashormonien. Liikatoiminnasta thyrocytes havaittu liiallinen stimulaatio tyreotropiini reseptorin pitoisuus on lisääntynyt TSH, kuten kasvaimia aivolisäkkeen, tai vähentynyt herkkyys reseptorin tirsoidnyh tirotrofah hormonien aivolisäkkeen etulohkon. Usein syynä liikatoiminta thyrocytes, koko kasvaa eturauhasen on stimulaatio TSH-reseptorin vasta-aineet, siihen autoimmuunisairaus kutsutaan Gravesin tauti - Basedowin (kuvio 1). Väliaikainen kohoaa hormoneja veressä tirsoidnyh seurauksena voi kehittyä tuhoaminen thyrocytes tulehduksellisten prosessien eturauhasen (myrkyllinen Hashimoton tyreoidiitti), vastaanotetaan ylimäärä kilpirauhashormonit, ja jodi valmisteet.

Kilpirauhashormonien määrän kasvu voi ilmetä tyreotoksikoosi; tässä tapauksessa he puhuvat kilpirauhasen liikatoiminnasta kilpirauhasten kanssa. Mutta tyrotoxicosis voi kehittyä lisäämällä kilpirauhashormonien liiallista määrää kehossa, ilman kilpirauhasen liikatoimintaa. Tylotoksikoosin kehittymistä kuvataan johtuen solureseptoreiden herkkyydestä kilpirauhashormoneihin. On myös tunnettuja päinvastaisia ​​tapauksia, joissa solujen herkkyys kilpirauhashormoneille vähenee ja kilpirauhashormonien vastustuskyky kehittyy.

Kilpirauhashormonien vähentynyt muodostuminen ja erittyminen voi johtua useista syistä, joista osa johtuu kilpirauhasen toimintaa säätelevien mekanismien häiriöistä. Esimerkiksi, kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) voi kehittyä ja samalla vähentää muodostumista TRH hypotalamuksessa (kasvaimet, kystat, altistuminen, enkefaliitti hypotalamuksessa ja muut.). Tällaista kilpirauhasen vajaatoimintaa kutsuttiin tertiääriseksi. Sekundaarinen kilpirauhasen kehittyy riittämättömän opetuksen HBG aivolisäkkeen (kasvaimet, kystat, säteilytys, kirurginen poisto aivolisäkkeen, enkefaliitti, jne.). Ensisijainen kilpirauhasen voi esiintyä johtuen autoimmuuni tulehdus rauhanen, jossa vaje jodi, seleeni, liian liiallinen vastaanotto goitrogenic tuotteet - goitrogeenit (noin lajikkeiden kaali), säteilytyksen jälkeen rauhanen, krooninen anto useita lääkkeitä (lääkkeet jodi, litium, antityroidiaineet), ja muut.

Kuva 1. Kilpirauhasen koon lisääntyminen 12-vuotiaalla tytöllä autoimmuuneella kilpirauhasella (T. Foley, 2002)

Kilpirauhashormonien puutteellinen tuotanto johtaa aineenvaihdunnan, hapen kulutuksen, ilmanvaihdon, sydänlihaksen supistumiskyvyn ja pienen veren tilavuuden vähenemiseen. Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa saattaa kehittyä tila, jota on kutsuttu myxedema Limakalvon turvotus. Se tapahtuu kertymisen takia (mahdollisesti vaikutuksen alaisena TSH) mucopolysaccharides ja veden tyvikerrosten ihon, mikä johtaa turvotusta kasvojen ja ihon taikinamainen konsistenssi, sekä painon nousu, vaikka ruokahaluttomuus. Potilaat, joilla myxedema voi kehittyä psyykkinen ja motorinen hidastuminen, uneliaisuus, herkkyys kylmälle, laski älykkyyttä, sävy sympaattinen jako ANS ja muut muutokset.

Tummanhuonemonometrien muodostumisen monimutkaisten prosessien toteutuksessa käytetään ionipumppuja, jotka varmistavat jodin saannin, joukon proteiinin luonteisia entsyymejä, joista kilpirauhan peroksidaasi on avainasemassa. Joissakin tapauksissa henkilöllä saattaa olla geneettinen vika, joka johtaa hajoamiseen niiden rakenteessa ja toiminnassa, johon liittyy kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Tiroglobuliinin rakenteessa voidaan havaita geneettisiä vikoja. Usein syntyy tyroperoksidaasi- ja tyroglobuliinivasta-aineita, joihin liittyy myös kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Jodin talteenoton prosessien aktiivisuutta ja sen sisällyttämistä tyroglobuliiniin voi vaikuttaa lukuisilla farmakologisilla aineilla, jotka säätelevät hormonien synteesiä. Jodivalmisteiden saanti voi vaikuttaa niiden synteesiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta sikiössä ja vastasyntyneillä voi johtaa ulkonäköön kretinismi - fyysinen (pieni kasvu, kehon mittasuhteiden rikkominen), seksuaalinen ja henkinen alikehittyminen. Nämä muutokset voidaan ehkäistä riittävällä korvaushoitolla kilpirauhashormonien kanssa ensimmäisten kuukausien aikana lapsen syntymän jälkeen.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhanen on sen massa ja koko suurin hormonitoiminta. Se koostuu tavallisesti kahdesta lohkosta, jotka on yhdistetty kannaksella ja joka sijaitsee kaulan etupinnalla, kiinnittyen sidekudoksen henkitorven ja kurkunpään etu- ja sivusuuntaisiin pintoihin. Normaalin kilpirauhan keskimääräinen paino aikuisilla vaihtelee välillä 15 - 30 g, mutta sen koko, muoto ja topografia vaihtelevat suuresti.

Alkion hormonitoiminnan prosessissa esiintyy toiminnallisesti aktiivista kilpirauhasen ensimmäistä hormonihoidosta. Kilpirauhasen ihmisen sikiössä muodostuu 16.-17. Päivän kohdalla kohdunsisäiseen kehitykseen endodermaalisten solujen kertymisen muodossa kielen juuressa.

Kehityksen alkuvaiheissa (6-8 viikossa) rintakehä on kerroksen voimakkaasti lisääntyviä epiteelisoluja. Tänä aikana on rauhanen nopea kasvu, mutta se ei vielä muodosta hormoneja. Ensimmäiset oireet niiden eritystä paljastetaan 10-11th viikkoa (hedelmiä noin 7 cm koossa), kun rauhanen solut ovat jo pystyneet imemään jodia, muodostavat kolloidia ja syntetisoivat tyroksiinia.

Kapselin alla esiintyy yksittäisiä munarakkuloita, joissa muodostuu follikkelisoluja.

Kilpirauhasen kärjessä parafylikulaariset (keskushoidot) tai C-solut kasvavat viidestä parista taskutaskut. Sikiön kehityksen 12. - 14. viikon ajan kilpirauhasen koko oikea puoli hankkii follikulaarisen rakenteen, ja vasen - kahden viikon kuluttua. Sikiön kilpirauhanen on 16. ja 17. viikolla jo täysin eriytetty. 21-32-ikäisten ikäisten hedelmien kilpirauhaset ovat ominaisia ​​korkealla toiminnallisella aktiivisuudella, joka kasvaa edelleen 33-35 viikkoon.

Hermän parenkyymissä on kolme solutyyppiä: A, B ja C. Parenkyymissolujen pääasiallinen massa on tyrotsit (follikkelinen tai A-solu). Ne peittävät munarakkulan seinämän, jonka ontelot ovat kolloidia. Jokaista follikkelia ympäröi tiheä kapillaariverkosto, jonka lumenissa kilpirauhasen ja triiodothyronin erittämät tyroksiini imeytyy.

Muuttumattomalla kilpirauhasessa follikkelit jakautuvat tasaisesti koko parenkyymille. Hyperglyytit ovat tavallisesti litteitä, ja sylinterimäiset (solukorkeus on verrannollinen niihin liittyvien prosessien aktiivisuuden asteeseen). Follikkelien lumenien kolloidien täyttö on homogeeninen viskoosi neste. Suurin osa kolloidista on tyrosyyttien erittämä tyroglobuli follikkeliaukkoon.

B-solut (Ashkenazi-Gurtle-solut) ovat suurempia kuin tyrosyytit, niillä on eosinofiilinen sytoplasma ja pyöreä ydin. Näiden solujen sytoplasmaan on löydetty biogeenisiä amiineja, mukaan lukien serotoniini. Ensimmäistä kertaa B-solut esiintyvät 14-16-vuotiaana. Suuri osa niistä on 50-60-vuotiaita.

Parafolikulaariset tai C-solut (venäläisessä K-solujen transkriptiossa) eroavat tyrosyytteistä jodin imeytymisominaisuuden puutteen vuoksi. Ne tarjoavat synteesiä kalsitoniinille - hormoni, joka liittyy kalsiumin aineenvaihdunnan säätelyyn kehossa. C-solut ovat suurempia kuin tyrosyytit, yleensä ne ovat yksinäisiä follikkeleissä. Niiden morfologia on tyypillistä soluille, jotka syntetisoivat proteiinin vientiä varten (karkea endoplasmallinen verkkokalvo, Golgi-kompleksi, eritysrakeet, mitokondrio). Histologisissa valmisteissa C-solujen sytoplasma näyttää siltä, ​​että ne ovat pienempiä kuin sytoplasmilla, joten niiden nimi - valosolut.

Jos kudoksen tasolla, tärkein rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö kilpirauhasen munarakkuloita ympäröi tyvikalvojen, yksi mahdollinen elimen kilpirauhasen yksiköt voivat olla mikrodolki, joka koostuu follikkelit, C-solu, gemokapillyary, kudoksen basofiilien. Mikrodomossa on 4-6 follikkelia, joita ympäröi fibroblastikalvo.

Synnytysvaiheessa kilpirauhanen on toiminnallisesti aktiivinen ja rakenteellisesti täysin eriytynyt. Vastasyntyneillä follikkelit ovat pieniä (halkaisija 60-70 μm), kun lapsen keho kehittyy, niiden koko kasvaa ja saavuttaa 250 μm aikuisilla. Ensimmäisten kahden viikon kuluttua synnytyksen jälkeen follicles kehittyvät voimakkaasti, 6 kuukautta, ne ovat hyvin kehittyneet kaikilla rauhastimilla, ja vuoteen mennessä halkaisija on 100 mikronia. Murrosiän aikana parenchyma ja stromauma lisääntyvät, funktionaalinen aktiivisuus lisääntyy, mikä ilmenee tyrosyyttien korkeuden lisääntymisellä ja entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.

Aikuisella kilpirauhanen on kiinnittynyt kurkunpään ja henkitorven yläosaan siten, että istukka sijaitsee II-IV-henkitorven tasoilla.

Kilpirauhasen massa ja koko muuttuvat koko elämän ajan. Terve vastasyntynyt rautaa, vaihtelee 1,5-2 g loppuun mennessä ensimmäisen elinvuoden massan kaksinkertaistuu ja kasvaa hitaasti ajan puberteetin 10-14 lisäys paino on havaittavissa erityisesti iässä 5-7 vuotta. Kilpirauhasen paino 20-60-vuotiaana vaihtelee 17-40 g: n välillä.

Kilpirauhasella on poikkeuksellisen runsaasti verenkiertoa muihin elimiin verrattuna. Kilpirauhasen tilavuusvirta on noin 5 ml / g minuutissa.

Kilpirauhasen mukana toimitetaan paritut ylemmät ja alemmat kilpirauhasvaltimot. Joskus verenkierrossa käytetään parittomia, alhaisin valtimo (a. Kilpirauhasen ima).

laskimon ulosvirtaus kilpirauhasen laskimot suoritetaan muodostamalla plexus ympärysmitta sivukeilat ja kannaksella. Kilpirauhasen on laaja imusuonten, imusolmukkeiden joka huolehtii syvä kaulan imusolmukkeet ja supraclavicular ja sitten sivusuunnassa syvä kaulan imusolmukkeet. Vievien imutiehyiden sivusuunnassa pitkän kaulan imusolmukkeet on muodostettu kummallekin puolelle kaulan kaulavaltimoa runko, joka virtaa vasemmalta rintatiehyen, ja oikea - oikea imusuonten kanava.

Kilpirauhas on innervoitunut sympaattisen hermoston postganglionisten kuitujen kanssa sympaattisen rungon ylemmistä, keskimmäisistä (lähinnä) ja alemmista kohdunkaulan solmukoista. Kilpirauhasen hermot muodostavat rihmoja raudan sopivien astioiden ympärille. Uskotaan, että nämä hermot suorittavat vasomotoritoiminnon. Kilpirauhasen innervaatioon osallistuu myös vagusihermoa, joka kuljettaa parasympaattisia kuituja ylä- ja alahaaran hermohermolle. Jodipitoisten kilpirauhashormonien T synteesi3 ja T4 suoritetaan follikkelien A-solujen-tyrosyytteillä. Hormonit T3 ja T4 ovat jodia.

Hormonit T4 ja T3 ovat aminohapon L-tyrosiinin jodipohjaisia ​​johdannaisia. Jodi, joka on osa niiden rakennetta, on 59-65% hormonin molekyylin massasta. Taulukossa esitetään jodin tarve kilpirauhashormonien tavanomaiselle synteesille. 1. Synteesiprosessien järjestys yksinkertaistetaan seuraavasti. Jodidin muodossa oleva jodi otetaan talteen verestä haponkestävien, hapettuneiden ja tyrosiinirenkaan fenolirenkaan sisältämän tyrosiinirenkaan avulla (jodijärjestely) koostuvan entsyöpumpun avulla. Tyroglobuliinin iodisaatio mono- ja diodi-tyrosiinien muodostumisella tapahtuu tyrosiinin ja kolloidin välisellä rajalla. Lisäksi kahden diatodirusiinimolekyylin yhdiste (kondensointi) muodostuu T: stä4 tai diodi-tyrosiini ja mono-jodityrosiini T: n muodostamiseksi3. Osa tyroksiinista läpikäy verisuonitautia kilpirauhasessa triiodotyroniinin muodostumisella.

Taulukko 1. Jodin saannin normit (WHO, 2005, I. Dedov et al., 2007)

Jodin mcg / päivä tarvetta

Esikouluikäiset lapset (0-59 kuukautta)

Koulun ikäiset lapset (6-12-vuotiaat)

Nuoret ja aikuiset (yli 12 vuotta)

Raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana

Iodisoitu tyroglobuliini yhdessä T: n kanssa kiinnitettynä4 ja T3 Se kerääntyy ja varastoidaan follikkeleihin kolloidina, joka hoitaa rokotteen kilpirauhashormoneja. Hormonien vapautuminen johtuu follikulaarisen kolloidin pinosytoosista ja sen jälkeisestä tyroglobuliinin hydrolyysistä fagolyysosomeissa. Julkaistu T4 ja T3 erittyvät veressä.

Kilpirauhasen perustason päivittäinen eritys on noin 80 μg T4 ja 4 ug T: tä3 Tässä tapauksessa kilpirauhasen follikkelien tyrosyytit ovat ainoa endogeenisen T: n lähde4. Toisin kuin T4, T3 muodostuu pieni määrä tyrosyyttejä ja tämän hormonin aktiivisen muodon päämuodostus suoritetaan kaikkien kehon kudosten soluissa noin 80%: n T4.

Tavallisesti T: n sisältö4 veressä on 60-160 nmol / l ja T3 - 1-3 nmol / l. Puoliintumisaika T4 on noin 7 päivää, ja T3 - 17-36 h. Molemmat hormonit ovat hydrofobisia, 99,97% T4 ja 99,70% T3 kuljetetaan verellä yhdistetyssä muodossa plasman proteiineilla - tiroksiksiin sitovalla globuliinilla, prealbumiinilla ja albumiinilla.

Näin ollen, lukuun ottamatta depot rauhasten kilpirauhashormonien elimistössä on toinen - vnezhelezistoe depot kilpirauhashormonit, jota edustaa hormonit kuljetukseen liittyvät veren proteiineja. Rooli näiden varasto on estää nopean laskun kilpirauhashormonien elin, joka voi esiintyä lyhyt vähentää niiden synteesi, esimerkiksi sen jälkeen kun lyhyt vähentäminen saannin jodia. Sitoutuneeseen muotoon hormonien veressä estää niiden nopea poistuminen kehosta munuaisten kautta, suojaa soluja valvomattoman pääsy näitä hormoneja. Solut saavat vapaita hormoneja suhteessa niiden toiminnallisiin tarpeisiin.

Soluihin saapuva tyroksiini läpikäy jododinaatiota diodinaasientsyymien vaikutuksen alaisena ja kun yksi jodiatomi on hajotettu, siitä muodostuu aktiivisempi hormoni, triiodothyroniini. Tällöin riippuen T: n delodination-poluista4 voidaan muodostaa aktiiviseksi T: ksi3, sekä inaktiivisia että kääntyvä T3 (3,3 ', 5'-trijodi-L-tyronin-pT3). Nämä hormonit peräkkäisellä jododatoinnilla muunnetaan metaboliiteiksi T2, sitten T1 ja T0, jotka konjugoituvat glukuronihapon tai sulfatoinnin kanssa maksassa ja erittyvät sapen ja munuaisten kautta kehosta. Ei vain T3, mutta muut tyroksiinin metaboliitit voivat myös olla biologista aktiivisuutta.

Kilpirauhashormonien toiminta-mekanismi johtuu pääasiassa niiden vuorovaikutuksesta nukleoseptorien kanssa, jotka ovat suoraan histologisia proteiineja, jotka sijaitsevat suoraan solujen ytimessä. Kilpirauhashormonireseptoreita on kolme pääasiallista alatyyppiä: TPβ-2, TPβ-1 ja TP-1. Tuloksena vuorovaikutuksesta T: n kanssa3 reseptori aktivoidaan, hormonireseptorikompleksi on vuorovaikutuksessa DNA: n hormoniherkän alueen kanssa ja säätelee geenien transkription aktiivisuutta.

Useat kilpirauhashormonien ei-genomiset vaikutukset mitokondrioissa, solujen plasmamembraani, on paljastettu. Erityisesti, kilpirauhashormonit voidaan muuttaa läpäisevyyttä mitokondrion kalvon ja vedyn protonien dissosioivista hengitystä ja fosforylaatioprosesseissa, vähentää ATP-synteesiä ja kasvanut lämmön tuottaminen kehossa. Ne muuttavat plasman membraanien läpäisevyyttä Ca 2+ -ioneille ja vaikuttavat useisiin solunsisäisiin prosesseihin, jotka suoritetaan kalsiumin mukana.

Kilpirauhashormonien tärkeimmät vaikutukset ja rooli

Normaalia toimintaa minkä tahansa ja kaikki kehon elinten ja kudosten on mahdollista normaalin kilpirauhashormonien, koska ne vaikuttavat kasvun ja kypsymisen kudoksen energia vaihtoa ja aineenvaihdunnan proteiineja, lipidejä, hiilihydraatteja, nukleiinihappoja, vitamiineja ja muita aineita. Erota kilpirauhashormonien metaboliset ja muut fysiologiset vaikutukset.

Metaboliset vaikutukset:

  • hapettumisprosessien aktivaatio ja kohonnut basaalinen aineenvaihdunta, kudosten lisääntynyt hapenotto, lisääntynyt lämmöntuotto ja kehon lämpötila;
  • proteiinisynteesin stimulaatio (anabolinen vaikutus) fysiologisissa pitoisuuksissa;
  • lisääntynyt rasvahappojen hapettuminen ja veren veren lasku;
  • Hyperglykemia johtuen glykogeenisolujen aktivoinnista maksassa.

Fysiologiset vaikutukset:

  • normaalien kasvun, kehityksen, solujen, kudosten ja elinten erilaistumisen, mukaan lukien CNS (hermokuitujen myelinisaatio, neuronien erilaistuminen) ylläpitäminen sekä fysiologisen kudoksen uudistumisen prosessit;
  • SNS-vaikutusten tehostaminen lisäämällä adrenoreseptoreiden herkkyyttä Adr: n ja HA: n vaikutukseen;
  • lisääntynyt keskushermoston hajoavuus ja henkisten prosessien aktivointi;
  • osallistuminen lisääntymistoiminnan tuottamiseen (edistää GH: n, FSH: n, LH: n ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän IGF: n synteesiä);
  • osallistuminen organismin adaptiivisten reaktioiden muodostumiseen haitallisiin vaikutuksiin, erityisesti kylmään;
  • osallistuminen lihasten kehitykseen, lihasten supistumisen voimakkuuden ja nopeuden kasvu.

Kilpirauhashormonien muodostumisen, erityksen ja muuntamisen säätely tapahtuu monimutkaisilla hormonaalisilla, hermojärjestelmillä ja muilla mekanismeilla. Heidän tietonsa antavat sinulle mahdollisuuden diagnosoida kilpirauhashormonien erittymisen tai lisääntymisen syyt.

Kilpirauhashormonien erittymisen säätelyssä keskeinen rooli on hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselin hormonit (kuvio 2). Kilpirauhashormonien basaalinen erittyminen ja sen muutokset erilaisissa vaikutuksissa säätelevät aivolisäkkeen hypotalamuksen ja TTG: n TRH-taso. TGG stimuloi TSH: n tuottamista, jolla on stimuloiva vaikutus lähes kaikkiin kilpirauhasen prosesseihin ja T: n eritykseen4 ja T3. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa TRH: n ja TSH: n muodostumista kontrolloidaan vapaalla T: llä4 ja T. veressä negatiivisten takaisinkytkentämekanismien perusteella. Tässä TRH: n ja TSH: n erittymistä estävät korkeat kilpirauhashormonit veressä ja niiden alhaisella pitoisuudella kasvaa.

Kuva 2. Kaavamainen esitys montane-vuorten muodostumisesta ja erittymisestä hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselilla

Hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasen akselin hormonisäätelyn mekanismien tärkeä rooli on reseptorien herkkyys hormonien vaikutukselle akselin eri tasoilla. Näiden reseptorien rakenteiden muutokset tai niiden stimulointi autoantisuuksilla voivat aiheuttaa kilpirauhashormonien muodostumisen häiriintymisen.

Hormonien muodostuminen itse rauhasista riippuu riittävästä jodidin saannista verestä - 1-2 μg / kg ruumiinpainoa (ks. Kuva 2).

Kun kehossa ei ole riittävästi jodin saantoa, siihen kehittyy adaptiivisia prosesseja, jotka on suunnattu sen sisältämän jodin mahdollisimman varovasti ja tehokkaasti. Ne muodostuvat monistuminen verenvirtausta rauhanen, tehokkaampi talteenotto jodia kilpirauhasen veren hormoni muuttuu synteesiä ja erittymistä Tu Mukautuva reaktiot suoritetaan ja säätelee tyrotropiinia jonka taso kasvaa Jodin puute. Jos päivittäinen saanti jodia on pienempi kuin 20 mg pitkään, pitkän aikavälin stimulaatio kilpirauhasen soluissa johtaa laajentaminen sen kudoksen ja kehitys sadon.

Itsesääntelymekanismeja syövän kannalta jodivajauksen varmistaa sen suurempi thyrocytes kaapata alemmalla tasolla jodia veressä ja tehokkaampaan hyötykäyttöön. Jos elin toimitetaan noin 50 mikrogrammaa päivää kohti jodia, sitten lisäämällä nopeutta sen imeytymistä verestä thyrocytes (elintarvikevälitteisten jodi ja jodi reutiliziruemy aineenvaihduntatuotteita) kilpirauhasessa vastaanottaa noin 100 mikrogrammaa jodia päivässä.

Saatuaan ruoansulatuskanavan 50 mikrogrammaa jodia per päivä on kynnystä, joka jatkuu pitkään kyky kilpirauhasen kerääntyä se (mukaan lukien reutilizirovanny jodi) määränä, että sisältö epäorgaanisten jodin rauhanen pysyy normaali alaraja (noin 10 mg). Tämän rajan alapuolella jodia organismin päivässä, tehokkuuden lisääntynyt talteenotto määrä jodia kilpirauhanen on riittämätön, jodia ja sisällön pelkistetyn raudan. Näissä tapauksissa kilpirauhashäiriön kehitys todennäköisemmäksi.

Samalla kun kilpirauhasen adaptiivisten mekanismien sisällyttäminen jodin puutokseen on havaittavissa, sen erittyminen elimistössä virtsaan havaitaan. Tämän seurauksena adaptiiviset erittysmekanismit varmistavat jodin erittymisen elimistöltä päivässä yhtä suurina määrinä kuin sen alempi päivittäinen saanti ruoansulatuskanavasta.

Jodin alitajuisten pitoisuuksien (alle 50 pg / päivä) antaminen johtaa lisääntyneeseen TSH: n erittymiseen ja sen stimuloivaan vaikutukseen kilpirauhasessa. Tämän lisäksi seuraa kiihtyvyys tyroglobuliinin tyrosyylitähteiden jodi- noitumisesta, monoyodotrosiinipitoisuuden lisääntyminen (MIT) ja diodi-tyrosiinin (DIT) väheneminen. MIT / DIT: n suhde kasvaa ja sen seurauksena T: n synteesi4 ja T: n synteesi3. Suhde T3/ T4 raudan ja veren lisääntyminen.

Voimakas jodipuutos on seerumin T väheneminen4, TSH: n ja normaalin tai kohonneen T: n nousu3. Näiden muutosten mekanismeja ei ole täsmennetty täsmällisesti, mutta todennäköisimmin tämä johtuu T: n muodostumisnopeuden ja erittymisen lisääntymisestä3, suhde T kasvaa3T4 ja T: n kasvu4 T: ssä3 perifeerisissä kudoksissa.

Koulutuksen lisääminen T3 jodipuutosolosuhteet ovat perusteltuja siltä kannalta, että TG: n suurimmat lopulliset metaboliset vaikutukset saavutetaan alhaisimmillaan "jodi" -kapasiteetilla. Tiedetään, että vaikutus T: n aineenvaihduntaan3 noin 3-8 kertaa vahvempi kuin T4, mutta koska T3 sisältää rakenteessa vain 3 jodia (ja ei 4: tä T: nä)4), sitten yhden molekyylin T synteesille3 Vain 75% jodikustannuksista tarvitaan verrattuna T: n synteesiin4.

Hyvin merkittävällä jodipuutolla ja kilpirauhasen toiminnan vähenemisellä TSH-tasojen taustalla, T-tasot4 ja T3 vähenee. Seerumissa on enemmän tyroglobuliinia, jonka taso korreloi TSH: n tason kanssa.

Jodipuutos lapsilla vaikuttaa voimakkaammin kilpirauhasen kilpirauhasen solujen metabolisiin prosesseihin kuin aikuisilla. Jodipuhdistusalueilla kilpirauhasen toimintahäiriö vastasyntyneillä ja lapsilla on paljon yleisempi ja voimakkaampi kuin aikuisilla.

Kun pieni ylimäärä jodia tulee ihmiskehoon, jodidin lisäysaste, TG: n synteesi ja niiden eritys lisääntyvät. TSH: n taso kasvaa, vapaan T: n tason vähäinen väheneminen4 seerumissa samanaikaisesti tyroglobuliinin pitoisuuden lisääntymisellä siinä. Pidempi ylimääräinen jodinotto voi estää TG: n synteesin inhiboimalla entsyymien aktiivisuutta biosynteettisissä prosesseissa. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä kilpirauhasen koko on lisääntynyt. Kun krooninen ylimäärä tulo ylimääräinen jodi elimistössä voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta jos saanti jodia kehon normaali, koko ja toiminto kilpirauhasen voi palata alkuperäisiin arvoihinsa.

Jodilähteet, jotka voivat aiheuttaa sen liiallisen saannin, ovat usein iodisoitua suolaa, monimutkaisia ​​monivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät mineraalilisäaineita, elintarvikkeita ja jodipitoisia lääkkeitä.

Kilpirauhasessa on sisäinen säätömekanismi, joka pystyy tehokkaasti selviytymään jodin liiallisesta saannista. Vaikka jodin saanti kehossa voi vaihdella, TG: n ja TSH: n konsentraatio seerumissa voi säilyä ennallaan.

Uskotaan, että suurin määrä jodia, että kun runko on vielä ei aiheuta muutoksia kilpirauhasen, aikuisille on 500 mikrogrammaa päivässä, mutta kasvu tason vaikutusta eritykseen TSH tyrotropiinia vapauttava hormoni.

Jodin saanti 1,5-4,5 mg: aan päivässä johtaa merkitsevästi sekä kokonais- että vapaan T: n4, lisääntynyt TSH-taso (T-taso3 pysyy muuttumattomana).

Estävä vaikutus ylimäärin kilpirauhasen jodin tapahtuu tyrotoksikoosissa kun vastaanottamalla ylimäärä jodia (suhteessa luonnollinen päivittäin vaatimus) poistaa kilpirauhasen liikatoiminnan ja alempi seerumin TG. Pitkäaikainen ylimääräinen jodi saattavat kuitenkin myrkyllisyyteen liittyvät ilmiöt paluuta uudelleen. Uskotaan, että tilapäinen lasku TG: n veressä liiallisella jodin saannilla johtuu pääasiassa hormonien erityksen estymisestä.

Pienien ylimääräisten jodilukujen nauttiminen johtaa suhteelliseen lisääntymiseen kilpirauhasen tarttumisessa tiettyyn imeytyneen jodin kylläiseen arvoon saakka. Kun tämä arvo saavutetaan, jodin ottaminen rauhasista voi laskea huolimatta siitä, että se imeytyy runkoon suurissa määrissä. Näissä olosuhteissa aivolisäkkeen TTG: n vaikutuksesta kilpirauhasen toiminta voi vaihdella laajoissa rajoissa.

Koska kun ruumis jodiylimäärä TSH nousevat, meidän pitäisi odottaa mitään alkuperäistä tukahduttaminen ja aktivointi kilpirauhasen toiminta. Kuitenkin se havaittiin, että jodi estää kasvu adenylaattisyklaasiaktiivisuuden, estää synteesiä thyroperoxidase, inhiboi vetyperoksidin vastauksena TSH, TSH vaikka sitoutumista reseptoriin solukalvon thyrocytes ei häiriinny.

On jo todettu, että kilpirauhasen toiminnan lievittäminen ylimääräisellä jodilla on tilapäistä ja pian toiminto palautuu huolimatta jodin liiallisen määrän saannista elimistöön. Kilpirauhasen sopeutuminen tai liukeneminen on jodin vaikutuksesta. Yksi tämän sopeutumisen tärkeimmistä mekanismeista on jodin talteenoton ja kuljetuksen hyötysuhteen väheneminen tyrotiesille. Koska uskotaan, että jodin kuljetus tiroidun perusmembraanin läpi liittyy Na + / K + ATPaasin toimintaan, voidaan olettaa, että jodin ylimäärä voi vaikuttaa sen ominaisuuksiin.

Huolimatta olemassa olevista mekanismeista kilpirauhasen sopeuttamiseksi jodin riittämättömäksi tai liialliseksi saantiin normaalin toiminnan säilyttämiseksi elimistössä, joditasapaino olisi säilytettävä. Kun normaali taso jodin maaperässä ja vedessä yhden päivän ihmiskehoon ruoka kasvi- ja vähemmän vettä voi virrata jopa 500 mikrogrammaa jodia muodossa jodidi tai jodaatin jotka muunnetaan jodidit vatsassa. Iodidit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta ja jakautuvat kehon ekstrasellulaariseen nesteeseen. Pitoisuus jodidia soluvälitilaan on alhainen, koska osa jodidia jää nopeasti solunulkoiseen nesteeseen, kilpirauhanen, ja loput - erittyy yöllä. Kilpirauhasen jodin sisäänotonopeus on kääntäen verrannollinen siihen määrään, jolla se erittyy munuaisissa. Jodi voi erittyä ruuansulatuskanavan syljen ja muiden rauhasien kautta, mutta sitten imeytyy uudelleen suolistosta verenkiertoon. Noin 1-2% jodista erittyy hikirauhasista, ja lisääntynyt hikoilu voi vapautua jodilla jopa 10%.

500 mcg jodia imetään suolen ylemmästä vereen, noin 115 mikrogrammaa vangiksi kilpirauhanen ja noin 75 mikrogrammaa jodia per päivä käytetään TG synteesissä, 40 ug palaa takaisin solunulkoiseen tilaan. Syntetisoidut T4 ja T3 myöhemmin hävitetään maksassa ja muissa kudoksissa, jolloin vapautunut jodi määränä 60 g vereen ja solunulkoinen neste, ja noin 15 mikrogrammaa jodia konjugoitu glukuronideja maksan tai sulfaatteja tulostetaan koostumuksen sappeen.

Kokonaistilavuudessa veri on ekstrasellulaarinen neste, joka aikuisväestössä on noin 35% ruumiinpainosta (tai noin 25 litraa), jolloin noin 150 ug jodia liukenee. Jodidi suodatetaan vapaasti glomeruliin ja noin 70% passiivisesti imeytyy uudelleen tubuliineihin. Päivän aikana noin 485 μg jodia erittyy kehosta virtsaan ja noin 15 μg: n kanssa ulosteet. Jodin keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa pidetään noin 0,3 μg / l.

Kun jodin saanti vähenee elimistössä, sen määrä vähenee kehon nesteissä, virtsan erittyminen vähenee ja kilpirauhanen voi lisätä sen imeytymistä 80-90%: lla. Kilpirauhasen kyky varastoida jodia joditroniineina ja jodattuina tyrosiineina määrinä, jotka ovat lähellä 100 päivän kehon tarvetta. Näiden jodia säästävien mekanismien ja talletetun jodin ansiosta TG: n synteesi jodin saannin puutteellisissa olosuhteissa voi pysyä häiriintymättä enintään kahden kuukauden ajan. Pidempi jodipuutos elimistössä johtaa TG: n synteesin vähenemiseen huolimatta siitä, että rauhasen maksimaalinen tarttuminen verestä on saatu. Jodin saannin lisääminen voi nopeuttaa TG: n synteesiä. Kuitenkin, jos jodin päivittäinen saanti ylittää 2000 μg, jodin kerääntyminen kilpirauhasessa saavuttaa tason, jossa jodin sisäänotto ja hormonien biosynteesi estyvät. Krooninen jodin myrkytys tapahtuu, kun sen päivittäinen saanti kehoon on yli 20 kertaa suurempi kuin päivittäinen vaatimus.

Menevä jodi organismin ulostulona pääasiassa virtsaan, joten koko sisältö päivittäinen virtsan tilavuus on tarkin indikaattori jodia ja sitä voidaan käyttää arvioimaan jodi tasapainon koko elimistöön.

Näin ollen eksogeenisen jodin riittävä tarjonta on tarpeen TG: n synteesille organismin tarpeisiin riittävässä määrin. Tässä tapauksessa TG: n vaikutusten tavanomainen toteutuminen riippuu niiden sitoutumisen tehokkuudesta solujen, esimerkiksi sinkin, reseptoreihin. Siksi riittävän määrän tätä hivenainepitoisuutta (15 mg / päivä) on tärkeä myös TG-vaikutusten ilmenemiselle solun ytimen tasolla.

Tiroksiinin aktiivisten TG-muotoisten ääreiskudosten muodostuminen tapahtuu delodynaaseilla, joiden aktiivisuuden ilmentyminen on tarpeen seleenin läsnäolon vuoksi. On todettu, että seleenin saanti aikuisen ihmiskehossa määrinä, jotka ovat 55-70 ug päivässä, on edellytys riittävän määrän T: n perifeeristen kudosten muodostumisellev

Kilpirauhasen toiminnan säätelyyn liittyvät nervous-mekanismit toteutetaan ATP: n ja PPSN: n välittäjäaineiden vaikutuksesta. SNS innervaa rauhaset ja rauhasten kudokset postganglioniskuiduillaan. Norepinefriini lisää cAMP: n tasoa tiroyytteissä, parantaa niiden jodin imeytymistä, kilpirauhashormonien synteesiä ja erittymistä. PPSN-kuidut sopivat myös kilpirauhasen follikkeleihin ja aluksiin. PSNS: n sävyn (tai asetyylikoliinin käyttöönoton) lisääntyminen liittyy siihen, että cGMP: n taso nousee tirolyysiin ja kilpirauhashormonien erittyminen vähenee.

Valvonnassa keskushermostoon on muodostumista ja erittymistä TRH pienisoluisen neuronien hypotalamuksen ja, näin ollen, eritys TSH ja kilpirauhashormonien.

Taso kilpirauhashormonien solujen kudosten, niiden muuntamista aktiiviset muodot ja metaboliitit ovat säännellyn dejodinaasient- - entsyymit, joiden aktiivisuus riippuu läsnä soluissa ja selenokysteiini saanti seleeniä. On kolme tyyppiä dejodinaasient- (D1, D2, DZ), joka on eri jaettu eri kudoksissa organismin ja määrittää sen tulossa aktiivinen tyroksiini T3, tai inaktiivinen pT3 ja muut aineenvaihduntatuotteet.

Kilpirauhan parafollikulaaristen K-solujen hormonaalinen toiminta

Nämä solut syntetisoivat ja erittävät kalsitoniinin hormoniksi.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - peptidi, joka koostuu 32 aminohappotähteestä veren pitoisuus 5-28 pmol / L vaikuttaa kohdesoluihin, stimuloi T-TMS-kalvon reseptoreihin ja lisätä cAMP-tasoa niihin ja IPE. Voidaan syntetisoida kateenkorvassa, keuhkoissa, keskushermostossa ja muissa elimissä. Vnesenreoidin kalsitoniinin rooli ei ole tiedossa.

Kalsiittonin fysiologinen rooli on kalsiumin (Ca 2+) ja fosfaatin (PO 3 4 - ) veressä. Toiminto toteutuu useiden mekanismien vuoksi:

  • osteoklastien toiminnallisen aktiivisuuden alentuminen ja luun resorption estyminen. Tämä vähentää Ca 2+: n ja PO 3: n erittymistä 4 - luukudoksesta vereksi;
  • Ca 2+- ja PO 3 -ionien reabsorption pienentäminen 4 - munuaisten tubulusten ensisijaisesta virtsasta.

Näiden vaikutusten vuoksi kalsitoniinin pitoisuuden nousu johtaa Ca2- ja PO3-ionien pitoisuuden pienenemiseen 4 - veressä.

Kalsitoniinin erityksen säätely suoritetaan Ca 2: n suoralla osallistumisella veressä, jonka pitoisuus on normaalisti 2,25-2,75 mmol / l (9 - 11 mg%). Kalsiumin määrän kasvu veressä (gipscalcismia) aiheuttaa kalsitoniinin aktiivisen erittymisen. Kalsiumin pitoisuuden lasku johtaa hormonienerityksen vähenemiseen. Stimuloida kalsitoniinikatekoliamiinien, glukagonin, gastriinin ja kolekystokiniinin eritystä.

Kalsitoniinin (50-5000 kertaa normaalia suurempaa) suurenemista on havaittu yhdestä kilpirauhassyövän (medulariokarsinooma) muodoista, jotka kehittyvät parafolykasoluista. Samaan aikaan veren korkea määrä kalsitoniinia on yksi tämän taudin markkereista.

Veren kalsitoniinin pitoisuuden nousu sekä kilpirauhasen poistamisen jälkeen käytännöllisesti katsoen täydellinen kalsitoniinin puuttuminen eivät saa liittyä kalsiumin aineenvaihdunnan ja luujärjestelmän tilan loukkaamiseen. Nämä kliiniset havainnot osoittavat, että kalsitoniinin fysiologinen rooli kalsiumin pitoisuuden säätelyssä jää epätäydellisesti ymmärretyksi.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja