Kilpirauhasen scintigrafia on toiminnallinen menetelmä sen toiminnan tutkimiseen. Lisäksi tämän menetelmän ansiosta määritetään rauhasen epänormaali sijainti ja siinä esiintyvien solmujen rakenteiden tila, syövän metastaasit paljastuvat.

Tutkimuksen periaate

Kilpirauhasen eliniän ja tarvittavan määrän kilpirauhashormonien tuotantoa varten on välttämätöntä saada riittävä määrä jodia kehoon. Tämä on perustana tälle tutkimusmenetelmälle - kilpirauhanen tarttuu aktiivisesti mahdolliseen jodiin, jota se tarjoaa ulkopuolelta.

Radiofarmaseuttisen viedään potilaaseen (RFP), joka sisältää isotooppeja jodi-123 (123I), jodi-131 (131I) tai teknetium-99 perteknetaatti (99mTc). Kilpirauhasen kudoksen jodin imeytymisnopeus on 100 kertaa suurempi kuin muissa kehon kudoksissa. Kertynyt kilpirauhasessa, radioaktiivinen jodi tai teknetium alkaa hajota isotooppeihin, joiden signaalit kirjataan skannerilla gamma-kamerassa.

RFP: iden intensiteetti ja kertyminen määrittävät rauhasen muodon ja paikan, "kylmä" (heikko kerääntymisen) tai "kuuman" (korkea kertymän) solmun läsnäolon. RFP: n määrä on sellainen, että se voidaan helposti kiinnittää erikoislaitteilla ilman vahinkoa elimistölle.

todistus

Kilpirauhasen gammakuvaus suorittaa navtorom vaiheessa diagnoosi kilpirauhasen sairauksien katsotaan lisäksi menetelmä, lopetetaan rutiini tutkimukset (ultraääni, hormonaalista profiili, neulabiopsiaan), ja sen vuoksi on vain vähän merkkejä varten:

  • Kilpirauhasen puuttuminen tyypillisessä paikassa;
  • Zagrudnii goiter;
  • Kielen juuren kitara;
  • Kilpirauhasen myrkyllinen adenoma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän metastaasit muihin kehon osiin, imusolmukkeet;
  • Kilpirauhasen täydellisen poissaolon vahvistaminen kokonaisstromektomian jälkeen.

Valmistelu

Kilpirauhan scintigrafia on täysin kivuton ja vaaraton kehon hoitamiseksi. Tutkimukset radionuklideista valitaan siten, että niiden vaikutus elimistöön ei poikkea luonnon luonnollisen säteilyn tausta-aineesta. Lääkeaineet eroavat toisistaan ​​vain säteilevän säteilyn avulla, mikä mahdollistaa sijainnin, määrän ja jakautumisen. Jokaisella RFP: llä on pitkä tutkimusjakso, joka määrittää vaikutukset elimistöön ja jonka terveysministeriö hyväksyy vasta testien jälkeen. Saadun säteilyannoksen annostus on niin pieni, että toistuva scintigrafinen tutkimus voidaan suorittaa 14 päivän kuluttua.

Tärkeää muistaa

Ei ole suositeltavaa suorittaa muita tutkimuksia, jotka liittyvät varjoaineiden käyttöönottoon 90 päivää ennen seulontaa (MRI tai CT kontrastilla, angiografialla, urografialla). On suositeltavaa lopettaa jodivalmisteiden ottaminen 30 päivää ennen testiä (yskänsiirappi, Lugol-liuos, multivitamiinit). Kolme viikkoa ennen tutkimusta kilpirauhasen ja kilpirauhasten huumeet mitätöidään. Glukokortikoidit, antikoagulantit, fenotiatsiinit, salisylaatit perutaan 1 viikko ennen tutkimusta.

tekniikka

Potilaan valmistelu ja menettelyn ajoitus riippuvat valmisteesta, jolla valmistetta valmistellaan:

Kilpirauhasen scintigrafia

Gammakuvaus periaate on rekisteröidä prosessi kertymisen radiofarmaseuttisen (RFP) ja kilpirauhasen kudosvaste kuvantaminen käyttämällä säteilylle erikoislaitteet (gamma-kamera). Analyysi kilpirauhasen kuvan avulla tutkia yksityiskohtaisesti toimivuutta koko keho ja sen jokainen osake erikseen tunnistaa esiintyvät rauhanen poikkeavuuksia ja arvioida niiden vakavuuden asteen.

Sintigrafian päätyttyä lääkäri suunnittelee potilaan jatkokäsittelyä ja / tai kuntoutusta koskevan järjestelmän.

todistus

Kilpirauhasen scintigrafia endokrinologi nimittää vain, jos on olemassa tiettyjä merkkejä:

  • anatomisesti epäsäännöllinen rintakehä;
  • kilpirauhasen rakenteen tai kehityksen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • tyrotoxicosis (differentiaalinen diagnoosi);
  • "Kuuma" (hyperfunktio) ja "kylmä" (ei-toimiva) solmuja rauhasessa;
  • epäilys kasvaimen muodostumisesta.

Huomautus: Tirotoxioosi - tilanne, jossa kilpirauhanen tuottaa voimakkaasti hormoneja, on oireinen monimutkainen

  • diffuusi myrkyllinen kitara,
  • kilpirauhasen kilpirauhasen adenoma (Plummerin tauti),
  • aivolisäkkeen adenoma,
  • subakuutti thyroiditis (de Carvenin tauti),
  • autoimmuuni thyroiditis,
  • autoimmuunisilmätaudit,
  • vegetatiivisen ja verisuonikon dystonia ja muut.

Siksi, jos epäillään rototoksista, erilainen (vertaileva) diagnoosi olisi tehtävä scintigrafialla.

Vasta

Suorat (absoluuttiset) vasta-aiheet skintigrafiaa varten ovat raskaus milloin tahansa ja yksilöllinen intoleranssi aineista, jotka muodostavat RFP: n. Suhteellisista vasta-aiheista asiantuntijat jakavat imetyksen aikana (imettäminen) ja suosittelevat, että naiset kieltäytyvät imettämästä vauvojaan, kunnes RFP poistetaan kehosta (1-2 päivää).

Valmistelu kilpirauhasen sytigrafiikalle

Erityisiä valmistelutoimenpiteitä kilpirauhaseuranta-skintigrafiaa varten ei tarvita. Mutta saada tarkempia tuloksia, on suositeltavaa kieltäytyä kuukausi ennen suunniteltua menettelyä ottamaan lääkkeitä, jättäen vain tärkeitä lääkkeitä. Myös kolmen kuukauden kuluessa tutkimuksesta ei ole suositeltavaa suorittaa röntgen-, tietokone- ja magneettiresonanssiandiagnoosia.

Johtamismenetelmä

Riippuen käytössä olevasta RFP: stä, voi olla tarpeen suorittaa yksi tai kaksi käyntiä klinikalle. Skannauksen kesto on 30 minuuttia.

Jodin radioisotoopit. Ne kerääntyvät kilpirauhasen kudoksiin päivän aikana. Siksi yhden päivän aamuna potilas tulee klinikalle, ottaa suullisen (juo) RFP: n, ja seuraavana päivänä aamulla suoritetaan skannaus.

Teknetiumin radioisotoopit. Aine annostellaan laskimoon ja kertyy rauhassa mieleen puoli tuntia. Sen jälkeen suoritetaan skintigrafia.

Tärkeää! Teknetiumin käyttö mahdollistaa testin läpäisemisen ja tulokset yhden päivän aikana. Myös teknetium on paljon nopeampi erittyä elimistöstä kuin radioaktiivinen jodi ja käytännössä ei anna sivuvaikutuksia allergioiden muodossa.

Missä scintigrafia

Kilpirauhasen skintigrafiaa voidaan siirtää tai esiintyä vain endokrinologin suunnassa. Yleensä tämä menettely maksetaan riippumatta siitä laitoksesta, jossa se suoritetaan (yksityisessä sairaalassa tai julkisessa sairaalassa). Siksi lopettaa valinta on klinikalla, jossa tutkimukset suorittaa päteviä asiantuntijoita nykyaikaisen huipputekniikan laitteita.

Turvallisuusmenettelyt

Scintigrafia - menettely on turvallinen, toisin kuin kaikkien mielipiteet. Radioaktiiviset aineet poistetaan kehosta päivällä ilman aiheuttaen haittaa terveille kudoksille ja elimille. Tutkinnan jälkeen on suositeltavaa juoda enemmän nestettä virtsanerityksen lisäämiseksi ja nopeuttamiseksi RFP: n erittymisen prosessiin. On myös toivottavaa ottaa välittömästi hygieeninen suihku, pestä pään shampoo, ja vaatteita, joissa tutkimus suoritettiin, pese.

Scintigrafia - menettely on kivuton, ei anna potilaalle erityistä epämukavuutta ja potilaat yleensä sietävät sitä. Tarkastus teknetiumilla on sallittu myös pienille lapsille ja imeväisille.

Huomautus: toistuvaa scintigrafiaa voidaan vaatia valvomaan määrättyä hoitoa. Yleensä menettely suoritetaan kahden kuukauden kuluttua alkutarkastuksesta.

Kilpirauhankirjoituksen tulokset

Lopuksi radiologi antaa yksityiskohtaisen kuvauksen anatomisesta asemasta, muodoista ja koosta, rauhasen rakenteen ja siinä esiintyvien "kuumien" ja "kylmä" solmujen rakenteesta.

"Hot" solmu muodostuu enemmän RFP: tä, mikä tarkoittaa, että ne tuottavat enemmän hormoneja. Tällainen yliaktiivisuus voi olla nodulaarisen myrkyllisen kitara- tai myrkyllisen adenooman oire.

"Kylmät" solmut ovat epätoivottujen solujen kertymiä. Kudos ei absorboi RFP: tä eikä syntetisoi hormoneja. Tällaiset muodostumat ovat tyypillisiä nodulaariselle kolloidipetokselle tai kasvainsairauksille ja edellyttävät lisää diagnoosia hienolla neulan biopsialla (kudosnäytteet tutkimukselle).

Kilpirauhasen toimivuuden arvioimiseksi kokonaisuudessaan radioisotooppikudosten saanti mahdollistaa kokonaiskuvan. Jos kylläisyyden taso kasvaa tasaisesti, tämä on yksi hajakuormituksen myrkyllisyyden aiheuttajista. Vähentynyt imukykyinen aktiivisuus viittaa hypothyreoosiin.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Kilpirauhasen scintigrafia

Nykyaikaisen lääketieteen diagnostisten valmiuksien kehittäminen ja laajentaminen on mahdollistanut menneisyydessä monia menetelmiä, jotka eivät täytä visualisoinnin laatua, turvallisuustasoa ja vastaanotettujen tietojen määrää koskevia kasvavia vaatimuksia. Kilpirauhasen scintigrafia, joka oli radionuklididiagnostiikan menetelmien edelläkävijä, onnistui säilyttämään erittäin informatiivisen tutkimuksen, jolla on mahdollisuuksia jatkokehitykseen.

Kehittyvät uudet ja lupaavat tekniikat, jotka voivat tarjota samankaltaisia ​​tai useampia tietoja, tavalla tai toisella, perustuvat scintigrafiikan periaatteisiin. Radionuklididiagnostiikalla on merkittävä rooli paitsi sairauden luonteen selventämisessä myös kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Menetelmän ydin

Kilpirauhasen gammakuvaus on radionuklidi arviointi menetelmä funktionaalisen aktiivisuuden kilpirauhasen lohkoa (TG), joka perustuu ominaisuuksista sen kudosten absorboida jodi ja käyttää sitä tuottamaan hormoneja. Menetelmän soveltamiseen diagnostisten radiofarmaseuttisten (RFP) - kemialliset yhdisteet pitävät kehon kudosten olennaisena osallistuu aineenvaihdunnan ja radioaktiivisia isotooppeja sisältävän rakenne, mahdollistaa rekisteröidä voimakkuuden ja tasaisuuden imeytyminen, kerääntyminen, ja substanssin jakautumista kilpirauhasen.

Koska diagnoosilääketieteessä nykyisin saatavilla olevia vaihtoehtoisia kuvantamistekniikoita, kuten ultraääni-, magneettikuvaus- tai CT-skannausmenetelmiä ei ole, scintigrafia oli ainoa tapa saada kuvan sisäisestä elimestä. Nykyään kaikkien edellä mainittujen menetelmien avulla saat mahdollisimman suurta tietoa kilpirauhasen muodoista, rakenteesta ja sijainnista, mutta yksikään niistä ei pysty arvioimaan sen toiminnallista tilaa.

Tiedon hankkimismenetelmä koostuu RFP: n (esimerkiksi radioaktiivisen jodin) ruumiista, joka imeytyy aktiivisesti tai ei absorboi endokriinisen elimen. Säteilyn voimakkuuden myöhemmällä rekisteröinnillä on mahdollista saada tasainen tai kolmiulotteinen kuva (päästötutkintografiografiassa), joka heijastaa radioaktiivisen aineen normaalin, kohonneen tai pienemmän pitoisuuden vyöhykkeitä.

Alueet, joilla on lisääntynyt säteily, korostetaan värillä tai kuoriutumalla, osoittavat kudosyliaktiivisuutta ja alueita, joilla on vähentynyt tai puuttuva säteily - niiden osittaisesta tai täydellisestä toiminnallisesta riittämättömyydestä. Hakemus gammakuvaus vain suositeltavaa selvittää hormonin aktiivisuutta tuottaa yksi osa kilpirauhanen (isäntä tai osa), patologinen tila, joka on havaittu jo laboratorio- tai laitteiden menetelmiä.

Radiolääkkeiden valinta

Perustana diagnostinen radionuklidi on mahdollisuus rekisteröityä intensiteettiä ja lukumäärää ionisoivan säteilyn päässä radiofarmaseuttinen, on kolme perusvaatimukset, mukaisuudesta ei skintigrafia informatiivinen ja turvallinen diagnostinen menetelmä:

  • Lääkkeen käyttäytyminen ihmiskehossa tulee olla identtinen, luonnollisten orgaanisten aineiden käyttäytyminen.
  • Valmistuksessa olisi koostumukseltaan oltava radioaktiivinen nuklidi tai radioaktiivinen etiketti, joka sallii sen sijainnin määrittämisen valvontalaitteiden avulla.
  • Säteilyannoksen diagnoosin aikana tulisi olla minimaalinen.

RFP: n valinnassa tärkeä näkökohta on puoliintumisaika, jonka kesto ei saa ylittää sallittuja säteilymääriä, mutta samalla on sallittua suorittaa tarvittavat diagnostiset manipulaatiot. Jodin isotooppien (123I ja 131I) käyttöä ydinlääketieteessä voidaan pitää klassikoina, sillä ensimmäiset tutkimukset, jotka tehtiin niiden avulla, kuvataan jo vuonna 1951.

Kilpirauhasen kykyä kaapata jodiin oli mahdollista korjata kumulatiivisen kertymän ja jakautumisen nopeus kudoksissa. Kuitenkin toistaiseksi isotooppien 123I1 ja 131I käyttö rajoittuu tarpeeseen myöhemmälle hoitorajoitukselle syöpää tai myrkyllistä kilpirauhashormonia kohtaan.

Johtuen siitä, että puoliintumisaika 123Ι jodi-isotooppi on 13 tuntia ja 131Ι isotooppi - 8 päivää, joista jälkimmäinen on kaikkein traumaattinen, käytetään tuhoamaan syöpäsoluja, ja käyttää diagnoosia varten 123Ι isotoopin avulla arvioida nopeuden molekyylien talteenoton ja laskea optimaalinen terapeuttinen annos.

Nykyaikaiset RFP: t ovat isotooppeja, jotka johtuvat noin 7 päivän hajoamisesta, joka on uusi epästabiili elementti, nimeltään radionuklidilevy. Tällaisen merkinnän ominaisuus on kyky luoda symbioosi mihin tahansa kemialliseen elementtiin, joka liittyy tietyn elimen aineenvaihduntaprosesseihin. Yleisin lääkehoidon lääke - teknetium (99mTc).

Technetiumin etuja voidaan pitää äärimmäisen lyhyen puoliintumisaikaisena (6 tuntia) eikä jodia tarvitse lisätä elimistöön, joten voit saada "puhtaan" diagnostisesta näkökulmasta. Toinen etu teknetium, joka mahdollistaa negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi säteilyn riskejä on mahdollisuus saada vanhemman isotooppi, joka on tallennettu säiliöön, välittömästi ennen diagnostisia menettely, sekä mahdollisuus säätää sen optimaalisesta aktiivisuudesta.

Indikaatiot ja tulokset

Kilpirauhasen radioisotooppitutkimus suoritetaan tiukasti määriteltyjen indikaatioiden mukaisesti. Esimerkiksi kilpirauhasen tauti kuten hypertyreoosi (hyperfunktio) voi aiheutua diffuusi- sista tai solmukohtaisista muutoksista rauhasten kudoksissa. Tarkastelun pääasiallisena tarkoituksena on tässä tapauksessa määrittää hyperfunktion määrä, joka voidaan tehdä diffuusi-goiterilla ultraäänellä ja laboratoriotutkimuksella.

Tässä ultraäänessä näkyy kilpirauhasen koko, rakenne ja verenkierto, ja verikokeessa - hormonien taso, joka riittää diagnoosin tekemiseen. Ei tarvita skintigrafia johtava ja kun havaitaan pieni määrä jopa 3 cm solmuja, koska riippumatta siitä, analyysien tulokset, ylimäärä (liikatoiminnan) tai puute hormonien (kilpirauhasen vajaatoiminta) ei johtua solmuihin.

Täten kilpirauhan scintigrafiaa olisi määrättävä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • yhden tai useamman solmun halkaisijaltaan yli 5 cm: n läsnäolo, kun hormonien taso samanaikaisesti lisääntyy rauhasten hyperfunktiosta johtuen. Tässä tapauksessa scintigrafian avulla on mahdollista arvioida RFP-yksikön kudosten imeytymisen voimakkuus ja saatujen tulosten perusteella arvioida lisääntyneen hormonituotannon lähde. Sen jälkeen, kun tunnistettiin solut, josta on tullut hypertyreoosi, valitaan optimaalinen menetelmä sen poistamiseksi;
  • suuren solmupisteen läsnäolo on vähintään puolet yhdestä kilpirauhasen osuudesta (adenooma). Tutkimus suoritetaan adenomatoottisen kudoksen hormonaalisen aktiivisuuden määrittämiseksi, joka voi toimia täysin hormoneja tuottavana elimenä ja saattaa olla täysin inaktiivinen. Määritettäessä jatkohoitotaktiikka perustuvat solmun sijaintipaikan skintigrafiikan ja anatomisten piirteiden tuloksiin (naapurielinten puristus). Jos sivusto kasvaa aktiivisesti, mutta ei tuotta hormoneja, se poistetaan;
  • kilpirauhasen kudosten muodostumisen todennäköisyys epävarmoissa paikoissa. Kilpirauhasen tyypillinen sijainti on melko harvinainen ilmiö, ja useimmiten kilpirauhaskudoksen esiintyminen eri paikoissa on tyypillistä metastaasien leviämiselle kilpirauhassyövälle. Scintigrafinen tutkimus auttaa suurta tarkkuutta, paljastamaan patologisten fokusien lokalisoinnin lingvilla, squamousilla ja muilla paikoilla. Jodin isotooppihoito suoritetaan tulevaisuudessa yleensä.

Valmistelu

Uskotaan, että skintigrafiavalmisteluun sisältyy luettelo rajoituksista, joiden päätavoitteena on luotettavien tulosten saavuttaminen. Joten, jotta vältetään mahdolliset vääristymät, kuukautta ennen ehdotettua tutkimusta pitäisi luopua sisältävien tuotteiden jodia (esim merilevää) ja jodista sisältäviä lääkkeitä tulisi luopua paljon aikaisemmin - noin 2-3 kuukautta ennen toimenpidettä.

2-3 viikkoa on tarpeen lopettaa huumeiden määrätty osana hormonikorvaushoidon (L-tyroksiini, Tireodin, Eutiroks) ja tyrostaatit (tyrosoli, Merkazolil, propitsil). Ottaen kuitenkin huomioon erityispiirteet diagnostisten gammakuvaus, joka johdetaan erottaa jo olemassa diagnoosi, tekemään niin pitkä koulutus, pääsääntöisesti ei ole tarvetta.

Käytännössä saanti jodia sisältäviä lääkkeitä pysäytetään 1-2 päivää ennen menettelyn, lääkärin täytyy tietää tarkalleen määrä ja annos lääkkeitä ottanut potilaan ja otettava huomioon nämä tiedot lukiessa tuloksia. Käyttö teknetium 99mTc kuin radiofarmaseuttinen, mahdollistaa olla tekemättä pitkäaikaisia ​​valmistautuminen kyselyn, koska tämä radionuklidi ei osallistu jodia ja hormonaalista vaihtoa, ja heijastaa luonnon prosesseja elimistössä.

käytös

Diagnostiikassa on kaksi vaihetta:

Jos jodi-isotooppeja käytetään skintigrafiseen tutkimukseen, potilas juo lääkettä nesteen muodossa tai kapselin muodossa. Käytetystä RFP: stä riippuen skannaus voidaan suorittaa 2-24 tunnin kuluttua. Teknetiumia käytettäessä radionuklidi pistetään suoraan laskimoon ja muutaman tunnin kuluttua skannaus alkaa.

Skannauksen suorittamiseksi potilas sijaitsee sohvalla, joka sijaitsee erityisessä huoneessa, gamma-kameran edessä. Moderni gamma kamera, rekisteröiminen suoritetaan säteilystä peräisin potilaasta kiteen (ilmaisin), vasteena vilkkuu isotooppien, joka puolestaan ​​toimii yhdessä katodisädeputki, muodostuvan kuvan valokuvateollisuuden paperille.

Tietokonetekniikan käyttö mahdollistaa paitsi staattisten kuvien ottamisen myös sarjaväylien, ja säilyttäen edellisen tuloksen määrittää isotooppiliikkeen luonteen ja nopeuden. Erittäin informatiivinen skannaus emissio-tietokoneen tomografialla, jonka ilmaisin pyörii sohvan ympärillä potilaan kanssa.

Tämä lähestymistapa mahdollistaa useiden kehysten vetämisen eri kulmissa, jotka tietojenkäsittelyssä tulevat kolmiulotteiseksi kuvaksi. Nykyaikaisinta ydindiagnostiikan saavuttamista voidaan pitää positronipäästötomografiaa (PET). Tämän ilmaisimen herkkyys on niin korkea, että tutkimus voidaan tehdä käyttämällä huomattavasti pienempiä RFP-annoksia tai käyttää RFP: tä hyvin lyhyellä puoliintumisajalla.

Vasta

Huolimatta siitä, että skintigrafiaa voidaan pitää suhteellisen turvallisena diagnostisena toimenpiteenä, se on määrätty tiukasti rajoitettujen merkintöjen mukaan. Tutkimuksen absoluuttinen vasta-aihe on raskaus milloin tahansa kehityksen aikana.

Sallittu käyttäytyminen skintigrafia ja imetyksen aikana, kuitenkin, jossa hyväksyminen (hallinto) radioaktiivisen valmisteen ja kunnes sen lopullinen romahtaa, imetys on korvataan keinotekoisella ja oma maito dekantoidaan ja kaada. Joissakin tapauksissa, kun käytetään "kovaa" jodi-isotooppia, läheiset yhteydet lapseen tulisi minimoida.

Niistä haittavaikutuksista, joita syntyy RFP: n käyttöönoton yhteydessä, on reaktio jodia sisältäville lääkkeille:

  • allergiat;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kasvojen, kaulan tai käsien hyperemia;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • verenpaineen muutos.

Jos potilaalla on ruuansulatuskanavan sairauksia, jodia sisältävän RFP: n jälkeen voidaan ottaa antasideja. Asianmukaisen juomisen hoito auttaa myös minimoimaan negatiiviset tunteet RFP: n vastaanottamisen jälkeen.

Kilpirauhassyövän scintigrafia

Huolimatta siitä, että skintigrafia on edelleen yksi tärkeimmistä menetelmistä kilpirauhasen sairauksien erilaistumisen diagnosoimiseksi, syövän diagnoosissa, menetelmää pidetään vähän informatiivisena. Tärkein syy voi olla erilainen pahanlaatuisten kasvainten muodoissa, joista osa kykenee absorboimaan RFP: n, ja jotkut pysyvät inaktiivisina. Tilastotietojen mukaan pahanlaatuisten kasvainten määrä "kylmässä" solmussa on kuitenkin paljon suurempi kuin "kuumat".

Toinen tukihoito kilpirauhassyövän diagnosoinnissa scintigrafian avulla voidaan pitää suurena aineenvaihduntaprosessina kasvainkudoksessa ja vastaavasti lisääntyneen glukoosin kulutuksen. Kun radionuklidilevy 18FDG, jota kudokset, kuten glukoosi, ja päästösitronitografi ymmärtävät, kilpirauhasen syöpä voidaan määrittää 85 prosentin tarkkuudella.

Tärkein kriteeri, joka määrittelee klinikan valinnan, jossa tehdään skintigrafiaa, voidaan pitää viimeisimmän sukupolven laitteiden saatavuutena, mikä mahdollistaa paitsi diagnoosin tarkkuuden lisäämisen myös vähentävän merkittävästi RFP: n annosta.

Scintigrafia - tehokas diagnoosimenetelmä vaikeissa tilanteissa

Uusien diagnoosimenetelmien käyttöönotto käytännön lääketieteellisiksi mahdollistaa patologisten muutosten paljastamisen elimissä ja kudoksissa taudin alkuvaiheessa. Menetelmä samanaikaisten kuvantaminen anatominen rakenne ja toiminta kilpirauhasen, suoritettiin avulla radioaktiivisen farmaseuttisen valmisteen ja laite, jonka avulla voidaan rekisteröidä emittoidun gammasäteilyä, kutsutaan skintigrafia.

Mikä on skintigrafia?

Asiantuntijat selittävät diagnoosimenetelmän olemuksen sillä, että erityinen aine pääsee kehoon, jonka molekyylit koostuvat kahdesta komponentista.

  1. Ensimmäinen näistä on spesifinen yhdiste, joka on aktiivisesti absorboitunut elimistön tietyssä elimessä tai kudoksessa (nykyään yli 20 radiofarmaseuttista lääkettä käytetään aktiivisesti lääketieteellisessä käytännössä).
  2. Toinen osa on radioaktiivinen isotooppi, joka on lisätty kantaja-aineeseen.

Radioaktiivisen säteilyn rekisteröinnin aikana käytetään sekä tuikelamagokameraa että lineaarista hiukkaskanneriä. Tutkimuksen tuloksen saamiseksi voidaan käyttää molempia säteilylaskureita. Prosessin aikana tietokone vastaanottaa ja analysoi vastaanotetut tiedot ja luo kuvan kudoksista tutkituilla alueilla. Lisäksi erityisohjelmat tallentavat elinten toimintaa, näyttöä näytöllä ja paperikäyriä, jotka kuvaavat elämän prosessia koko tai erillisessä kehon järjestelmässä.

Tällä hetkellä diagnoosin selvittämiseksi käytetään seuraavia scintigrafia-tyyppejä:

  • staattinen - suoritetaan 30-60 minuuttia radiofarmaseuttisen lääkeaineen käyttöönoton jälkeen, osoittaa isotoopin kerääntymisen kudoksissa sarjan valokuvien aikana;
  • dynaaminen - suoritetaan 60-120-180 minuutin kuluttua tutkimuksen alusta, mahdollistaa isotooppijakauman tutkimisen tutkittavalla elimellä (elinjärjestelmä);
  • tomografinen - suoritetaan yhden fotonipäästötutkimustietomografialla (SPECT), joka mahdollistaa simuloitavan tutkittavan alueen kolmiulotteisen kuvan;
  • tasomainen - voit saada tutkittavan alueen kuvia kahdesta keskenään kohtisuorasta ulkonemasta.

Jotkut potilaat käyttävät tällaista diagnoosimenettelyä väärin kilpirauhasen skintigrafiaa. Tällainen termi on olemassa, mutta kirjaimellisesti tuikelevyllä tarkoitetaan radioaktiivisten säteiden aiheuttavan erikoislääkeaineen laittamista elimistöön sen sijaan, että se rekisteröisi sen jakautumisen elimistöön.

Tulos voidaan antaa levyille ja lääketieteellisen raportin muodossa, joka kuvaa tutkimuksen kohteena olevien kudosten ja elinten muutoksia.

Gamma-kamera - laite skintigrafiaa varten, radioaktiivisten aineiden säteily

Menetelmän edut ja haitat

Suosittelemme, että potilas suorittaisi radionuklididiagnostiikan, lääkärin tulee kertoa potilaille tämän menetelmän eduista ja haitoista ja varoittaa myös siitä, että tiettyjä sääntöjä on noudatettava.

Sintigrafian etuja ovat:

  1. Minimaalinen haitta potilaan keholle. Lisätyn isotoopin määrä valitaan siten, että saadaan selvin kuva tutkimuksen kohteena olevasta kudoksesta. Tässä tapauksessa riski kehittää sivuvaikutuksia kilpirauhasen sytigrafiassa on erittäin vähäistä.
  2. Mahdollisuus tutkia samanaikaisesti elimen rakennetta ja sen toimintaa.
  3. Vahingon määrittäminen (tarvitaan pahanlaatuisten kasvainten metastaasien varhaiseen diagnosointiin).
  4. Tarvittaessa tutkimus voidaan toistaa rajattomasti kerrallaan taudin dynamiikan arvioimiseksi.
  5. Epämiellyttävien tuntemusten puuttuminen.
  6. Tutkimus voidaan tehdä kaiken ikäisille potilaille, mutta enintään 6-7-vuotiailla lapsilla, diagnoosi on vaikeaa (lapsi ei voi pysyä pitkään aikaan, vaikka mikä tahansa, jopa vähäpätöinen, liike vääristää tulosta).

Radioisotooppien diagnoosin puutteista ovat:

  • tutkimuksen kesto - laadullisen diagnoosin kesto voi kestää jopa 8 tuntia;
  • kuvan laatu - kuvio näyttää hieman hämärtyneenä;
  • mahdollisuus suorittaa menettely vain joissakin klinikoissa (useimmiten scintigrafiavälineet varustetaan suurilla onkologiakeskuksilla tai tutkimuslaitoksilla);
  • potilaan valmistaminen - saadakseen luotettavan tuloksen lääkäri voi suositella luopumista lääkkeistä ja desinfiointiaineista.

Keston tutkimuksen (pysyä alle gamma-säteitä) ja kuvien määrä (tomografiseen viipaleet) ei ole mitään vaikutusta tuloksena säteilyannos on suoraan riippuvainen määrästä tuli radiofarmaseuttisen.

Estä radio-indikaattorin kertyminen elimistössä mahdollistaa isotooppien käyttöönoton lyhyellä puoliintumisajalla. Kilpirauhas-skintigrafia suoritetaan käyttämällä:

  • perteknetaatti (sisältää isotooppiteknetiumia);
  • jodia.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Menettely on osoitettu:

  • selkeytys solmujen muodostumien luonteesta (hyvänlaatuiset kasvaimet, syöpä);
  • tunnistaa syyt elimen toiminnan vähenemiseen tai lisääntymiseen;
  • hoitaa hoidon tuloksia.

Sinun tulisi kuitenkin tietää, että:

  1. Radioisotooppidiagnosointiin ei voida antaa naisille raskauden aikana, koska todennäköisyys osua radioaktiivista isotooppia istukan kautta sikiöön, jotka voivat aiheuttaa epämuodostumia kohdussa kehittämiseen.
  2. Tutkimuksessa imettävät äidit mahdollista vain äänen viitteitä, jossa 72 tunnin päätyttyä skintigrafialla lapsen pitäisi saada seoksen lisäruokinnassa tai ilmaistu maidon nainen ennen toimenpidettä.
  3. Ihmiset, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille, et saa käyttää yliherkkyyttä aiheuttavia lääkkeitä.
  4. Potilaan yleinen vaikea tila on suhteellinen vastine tutkimukselle diagnostisen prosessin pitkäkestoisuuden takia.

Skintigrafiaa valmistettaessa on suositeltavaa rajoittaa kosketusta raskaana oleville naisille ja lapsille mahdollisimman paljon seuraavien 2-3 päivän aikana.

Kilpirauhasen scintigrafia: valmistelu tutkimiseen

  1. Sintigrafiaa suunniteltaessa potilaan tulee kertoa lääkärilleen kaikista lääkkeistä, jotka on määrätty ja otettu jatkuvasti.
  2. Potilasta ei tarvitse rajoittaa veteen ja ruokaan.
  3. 14 päivää ennen tutkimusta kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat kilpirauhashormonien tuotantoon, peruuntuvat.

On vältettävä jodin alkoholiliuoksen käyttöä, kaikkia lääkkeitä, joihin tämä mikroelementti sisältyy (mukaan lukien gynekologin määräämät). Tämän säännön noudattamatta jättäminen muuttaa merkittävästi aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja tutkimuksen tulos on epäluotettava.

  • Erityisvaatimukset vaatteiden ja kenkien siellä, mutta se on välttämätöntä etukäteen valita mukavat vaatteet, koska menettely voi kestää kauan (8-10 tuntia), joka on järjestetään tiloissa diagnostiikkakeskuksen.
  • Menettelyn päätyttyä on suositeltavaa juoda runsaasti vettä, koska se nopeuttaa radioaktiivisen aineen poistamista kehosta.
  • On tarpeen varoittaa lääkäriltä tutkimuksen kohteena olevan alueen röntgen- tai tietokonetomografiasta, jos diagnoosi suoritettiin alle 4 päivää ennen scintigrafiaa.
  • Miten edetä

    Kilpirauhasen scintigrafia suoritetaan erikoistuneissa osastoissa. Klinikan on oltava etukäteen tarvittava lääketieteellinen dokumentointi. Ennen menetelmän alkamista radiofarmaseuttinen lääke ruiskutetaan kehoon katetrilla, joka on asennettu ulnar-laskimoon ja ruiskuun.

    Aineet pääsevät kohde-elimiin eri aikavälein, useimmiten ensimmäiset laukaukset tehdään 5-10 minuutin kuluttua isotooppien käyttöönotosta (arvioidaan veren virtaus ja patologisen tarkennuksen arvioidut mitat). Sintigrafian aikana potilaan on pysyttävä edelleen gamma-kameran työpöydässä, hengityksen on oltava rauhallinen, ei kovin syvä.

    Vaskulaarisen veren tilavuuden lisäämiseksi ja diagnostisen aineen paremman jakautumisen vuoksi potilaita voidaan suositella juomaan muutama lasillinen puhdasta, vettä vielä pienissä osissa.

    Seuraava sarja valokuvia antaa meille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti, miten lääke jakautuu kudoksiin, onko alueita voimakasta kertymistä tai päinvastoin alueita, joilla markkeri kertyy hyvin huonosti. Ne suoritetaan 3-4, ja joissakin tapauksissa 6 tunnin kuluttua isotoopin käyttöönotosta. Toisinaan lääkäri voi suositella kehon toistuvien skannausten suorittamista 24 tunnin kuluttua tutkimuksen aloittamisesta arvioidessaan, miten injektoitu aine on "pesty" patologisen tarkennuksen avulla.

    Radiofarmaseuttisen lääkkeen käyttöönotto ulnar-laskimoon suoritetaan katetrin kautta, johon ruisku

    Scintigrafia - video

    Mahdolliset haittavaikutukset ja haitat

    Tutkimuksen päätyttyä potilas vapautetaan kotiin, antaen hänelle kuvauksen skintigrammeista ja tutkimuksessa otetuista kuvista. Säteilyhygienistit suosittelevat suihkun ottamista heti kotiin paluun jälkeen, pesemällä hiuksiaan, muokkaamalla ja pesemällä potilaan tutkimustuloksia.

    Kaikki apumateriaalit (siteet, laastarit, tamponit) tulee heittää ulos klinikalla erityisastioissa isotooppien kanssa kosketuksiin joutuvien materiaalien kanssa.

    Todennäköisyys ihmisten altistumiselle skintigrafiikan jälkeen on vähäpätöinen. Jotta estettäisiin toistuva altistuminen säteilylle kehossa, sinun on noudatettava huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (käsienpesu kädessä jokaisen käyntiin WC: ssä).

    Koska menettelyyn käytetään nykyään isotooppeja, joiden puoliintumisaika on lyhyt, menettely ei aiheuta haittaa ihmisten terveydelle, mikäli ei ole vasta-aiheita. Yksittäisissä tapauksissa on kuitenkin mahdollista:

    • allergisen reaktion kehittyminen;
    • väliaikainen verenpaineen muutos;
    • pahoinvointi tai oksentelu;
    • usein kiire virtsatessa, mikä nopeasti kulkee.

    Tulosten selitys

    Tärkein syy skintigrafia on määrittää luonne kilpirauhasen nodules muodostunut kilpirauhanen. Värityksestä riippuen saatujen kuvien diagnoosiin kuuluu:

    1. Kylmä solmut, jotka eivät kerää isotooppia. Ne ovat tyypillisiä kolloidista goitta tai neoplastisia sairauksia.
    2. Kuuma, aktiivisesti kertyvä radioaktiivinen aine. Samankaltainen malli on tyypillistä sairauksille, joihin liittyy rauhasen toimintahäiriö, joka voi olla merkki monikasvuisesta myrkyllisestä myrkyllisyydestä ja myrkyllisestä adenoomasta.

    Jos isotooppi vähitellen tai vähitellen kerääntyy kilpirauhaseen, tämä ilmaisee hajakuormituksen myrkyllisen kitaraa. Aineen tiheä absorptio mahalaukun kudoksissa saattaa viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan.

    Tutkimuksen aikana saadulla kuvalla näkyvät kylmät ja kuumat solmut

    Arvioijat potilaista ja lääkäreistä

    Olen tullut menettelyn klo 9, jossa vesipullo ilman kaasua 1,5 (tämä on vaatimus), minä vietiin suljettu molemmin puolin tilassa, jonka valmis tuoli seisoo jäähdytin vedellä, ja wc. Minulle annettiin sopimus kontrastin asettamisesta. Seuraavina listalla kutsuttiin menettelyyn huoneeseen, jossa makaat sohvalla ja te suoneen lääkäri, joka johtaa esiliina esittelee jodia lääkitystä, nouset ylös ja palata hänen johdolla suljetussa tilassa. 10 minuutin kuluttua sinun on aloitettava juomavesi ja menossa vessaan, ja tunnin kuluttua tarvitset vähintään 1 litran vettä lääkärin suosituksesta. Sitten tunnin kuluttua sinut kutsutaan luetteloon, niin sanotusti "skanneri" (se on hyvin samanlainen kuin MRI-laite). Menkää sohvalle, lääkäri sopeuttaa laitteen korkeuteen ja kytkee sen päälle, mobiili paneelit - joiden avulla voit tarkistaa kilpirauhasen eri projektioissa. Ei humaa, ääniä tai epämiellyttäviä tunteita menettelystä. Vain valhe ja kaikki. Sitten 2 ylimääräistä ulkonemaa - 45 asteen kulmassa vasemmalle ja oikealle. Tuntien ja puolen tunnin kuluttua tarkistetaan annosmittari ja vapautetaan kotiin, kun olet kirjoittanut lehteen, minkä jääneen säteilyannoksen jäljellä.

    Mimishka88

    http://irecommend.ru/content/otzyv-patsienta-0

    Olen käynyt läpi tämän menettelyn Sverdlovskin alueellisessa onkologian apteekissa kirurgin endokrinologin suuntaan.

    En pidä jännitystä ja kertoa heti: gammakuvaus arvioida "piti" tai "ei pitänyt" ei ole aivan totta. Hänet nimitetään elämän erikoislääkäriksi. Kukaan ei luovuta tätä kallista tutkimusta hajuelta. Ja niin vakava tavoite, hän uskoo minulle, ei ole mitään.

    Siinä ei ole mitään kauheaa. Annos ja aika on selvitetty, ne ovat niin vähäisiä, että toistuva tutkimus on sallittua. Kaikki varotoimet ovat jälleenvakuutuksia. Kannatan suurta kiitosta ja tähtiä koskevia suosituksia, koska tämä on erittäin tehokas lääkärintarkastus.

    Marisol

    http://irecommend.ru/content/khorosho-ili-plokho-ili-poprostu-neobkhodimo

    Yleensä saapui aamulla, vsandalili mulkku (radioaktiivista jodia, joitakin teknetium 99) suoneen (annettuna pitkä ja tuskallinen - siellä täällä - se pannaan sitten takaisin ruiskuun, sitten taas - ja niin kertaa 4). Sitten pidettiin odotushuoneessa, kutsuimme 30 minuuttia, pantiin se pöytään ja alkoi liikkua ylös ja alas, ylös ja alas jne. Yläpuolella oli musta asia, kuten jonkinlainen kartio. Sitten c / o 10-15 minuuttia joku iloisesti huutaa "löytynyt!" Ja jätti minut makaa vasten tätä "kartio" pöytään niskaan...))) ole miellyttävä tunne, mutta olen kuviossa ajatteli huonompi ja sitä kauemmin se on. C / o 5 minuuttia tuli ja vapautti minut. Otin asiat ja menin poistumiseen hengittää, on raikasta ilmaa. R / W 5-10 minuuttia pois ja jätetty lopuksi sanoa, että minulla oli synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus, terveydenhuollon tarjoaja määränpää... ja kaikkea. Jäin. Nyt olen odottanut ensi viikolla saada hänet endokrinologian määrittää hoitoon. Minua kohdellaan jälleen...

    Olya Lucky

    http://www.baby.ru/blogs/post/89178172-1721177/

    Scintigrafia on välttämätön tilanteissa, joissa lääkäri epäilee tarkkaa diagnoosia tai on tarpeen määrittää taudin luonne ja sen levinneisyys kehossa. Tutkimuksen tärkeimmät edut: saadun tiedon luotettavuus, suhteellisen alhaiset kustannukset, joilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia.

    Kilpirauhasen diagnoosi skintigrafiaa käyttäen

    Kilpirauhasen diagnosoimiseksi asiantuntijat suosittelevat useita tutkimustyyppejä - ultraäänitutkimuksen ja tehokkaamman ja uudistuneen kilpirauhan scintigrafiaa.

    Mikä on skintigrafia?

    Useimmat potilaat kysyvät lääkäiltä, ​​mikä on kilpirauhasen sytigrafia? Scintigrafia on kilpirauhan toiminnan ja rakenteen diagnoosi injektoimalla kontrastiliuos laskimoon. On toinen vaihtoehto - se on kapseleiden nauttiminen sen säteilyllä. Koko ajanjaksoa seuraa asiantuntija, joka analysoi kaikki saadut tiedot. Tämä tutkimus ei ole jokaiselle henkilölle. Sintigrafisessa tutkimuksessa on konkreettisia merkkejä:

    • vatsakipu;
    • Useat muodonmuutokset - molemmissa lohkoissa on enemmän kuin 6;
    • tyrotoxicosis, sekä sen differentiaalinen tutkimus;
    • mikä tahansa hätä- tai sädehoito.

    Muita merkintöjä varten voidaan käyttää myös muita tutkimustyyppejä.

    Valmistelu kyselyyn

    Tämän diagnoosin vuoksi on tarpeen ottaa käyttöön radioaktiivinen lääke. Tämä tehdään muutamia tunteja ennen tietyn annoksen kertymistä. Tutkimuksen tehokkuuden vuoksi on välttämätöntä luopua lääkityksestä noin 30 vuorokauden ajan ottaen vain ne, jotka ovat välttämättömiä elämälle. Kolmen kuukauden sisällä ei saa olla magneettiresonanssia, angiografisia ja röntgentutkimuksia.

    Välittömästi ennen prosessia (yleensä aamulla), se on puhdistettava virtsarakon ja kieltäytyä syömisestä.

    Vasta-aiheet radionuklididiagnostiikkaan:

    • 2 viikon kuluessa ennen tutkimuksen nimeämispäivää ei ole tarpeen tehdä CT-tutkimusta, on erittäin tärkeää havaita syöpäkasvaimet varhaisessa vaiheessa, jos sellaisia ​​on, tietenkin;
    • raskauden ja imetyksen aikana.

    Tässä diagnoosissa käytetään kolmea lääkettä.

    Tutkimuksen metodologia

    Sintigrafinen tutkimus perustui radioaktiivisten aineiden käyttöön ihmiskehon sairaaseen elimeen. Ne jakautuvat tasaisesti koko kehoon, mutta tämä riippuu niiden koostumuksesta ja säteilystä. Tämän säteilyn avulla näet sisäisten elinten rakenteen ja suorituskyvyn.

    Käytettäessä kilpirauhasen jodin tutkimusta sekä teknetiumia, ne kerääntyvät kudoksiin. Radiofarmaseuttisia lääkkeitä on kolmea tyyppiä:

    • jodi 123 on toinen radioaktiivisen jodin muoto. Sitä käytetään melko harvoin, koska se on erittäin kallista. Anna suonensisäisesti;
    • jodi 131 - tätä lääkettä annetaan oraalisesti;
    • teknetium 99 - tapaus ei koske jodin käyttöä kilpirauhaseurannan tutkimiseen. Sitä annetaan laskimoon, se erittyy melko nopeasti ihmiskehosta verrattuna radioaktiiviseen jodiin. Siksi lääke on vähemmän riskialtista. Siksi hankinnassa käytettävissä on useampi kuin radioaktiivinen jodi.

    diagnoosi

    Diagnoosin aikana on olemassa 3 tyyppistä aluetta, ne osoittavat eri tilan kilpirauhasesta:

    • kuumia paikkoja ovat alueet, joissa valtava määrä radioaktiivisia indikaattoreita kerääntyy ja siksi se lähettää paljon radioaktiivisuutta. Paikat liittyvät korkeaan hormonituotantoon;
    • kylmät alueet - näillä alueilla radioaktiivinen indikaattori on lähes olematon. Heillä ei ole vain kohdetta;
    • lämmin alueet - nämä toimistot sisältävät radioaktiivisen indikaattorin luonnollisen määrän. Siksi kilpirauhasen työkyvyn aste on normaali.

    Tarkastus ja isotooppien poistotapa

    Aamun jälkeen potilas ottaa radioaktiivisen isotoopin, hän voi harjoittaa muita tavallisia asioita. Radioaktiivisen lääkkeen kertyminen tarkistetaan yhden päivän kuluttua sen antamisesta. Tämä tutkimus kestää enintään 30 minuuttia.

    Teknetium-99: n laskimonsisäisen käyttöönoton nykyaikaisempi käyttö. Lääkkeen kerääntyminen kilpirauhasessa tapahtuu 30 minuutissa. Tämän jälkeen on jo mahdollista määrittää aineen pitoisuus kudoksessa. Tällainen scintigrafia voidaan suorittaa potilaan hoidon päivänä.

    Tämän nykyaikaistetun menetelmän avulla henkilö voi viettää aikaa lääkärin vastaanotolla ja välttää myös mahdolliset haittavaikutukset prosessista. Jodi, jota käytetään kilpirauhasen diagnosointiin, voi aiheuttaa allergioita potilaaseen. Jos katsomme teknetiumia, sen käyttö ei aina aiheuta ärsytystä. Siksi skintigrafia tämän isotoopin kanssa on suosittua kuin jodilla.

    Scintigrafiatulokset

    Kilpirauhan scintigrafiaa koskevat tulokset tunnistetaan välittömästi gamma-kameran katselun jälkeen. Asiantuntijat tutustuvat radionuklididiagnostiikan tuloksiin. Kelvollisen tuloksen ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää sellaisissa diagnostiikkamerkinnöissä poikkeamia kuin:

    • kylmät foci - heillä on pieni radioaktiivisen jodin tai teknetiumin pitoisuus. Nämä alueet heijastavat hypofunktionaalisen kudoksen kerääntymistä. Syöpä tai kystat ovat sairauksia;
    • lämmin fiilis on radionuklidivalmisteen korkea kerääntymisalue. Värikuvassa paikat yleensä korostuvat punaisella, keltaisella tai oranssilla, mutta tämä riippuu laitteistosta. Runsaan kertymän pinta-ala ilmaistaan ​​hormoneja tuottavien solujen tyrotoxicoksessa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa.

    Tämä tentti on yleensä nimetty, jotta voitaisiin arvioida solmujen muodostumien tehokkuus. Ne voivat tuottaa hormoneja hyvin suuressa määrin.

    Jos henkilö haluaa tutkia kilpirauhashormonin asemaaan, lääkärit yksinkertaisesti kieltäytyvät diagnoosin tapaisesta scintigrafialla, sillä on monia muita turvallisempia.

    Sivuvaikutukset

    Kilpirauhas-skintigrafia ei ole vaarallinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Mutta radioaktiiviset lääkkeet ovat vaarallisia sekä potilaille että muukalaisille. Säteily edistää DNA: n muuttamista, joten diagnoosilla voi olla teratogeenisiä vaikutuksia raskaana olevalle tulevalle lapselle.

    Tästä johtuen kaikkien kilpirauhasen tutkimuksessa on jokaisen tiedettävä varotoimet:

    • naisilla, joilla on vielä synnytyksen tarve, olisi tehtävä diagnoosi 20 vuorokautta kuukautisten jälkeen;
    • jos tutkimus on välttämätön lapsen siirtämiseksi, radioaktiivisen lääkkeen on vastattava vauvan painoa;
    • jos tutkimus on tarpeen imettäville naisille, on tarpeen valita joko lykätä tutkimusta tai lopettaa ruokinta;
    • diagnoosin jälkeen, lopeta koskettaminen raskaana oleville ja lapsille jonkin aikaa.

    Varotoimet ennen diagnoosia

    Ennen tutkimusta sinun ei tule käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa scintigrafian tuloksiin. nimittäin:

    • lääkkeet, joihin kuuluvat jodi: hammastahnat, suolat, selluliitti voiteet. Elintarvikkeissa oleva jodi voi kilpailla radioaktiivisen valmisteen kanssa. Älä ota jodia sisältäviä lääkkeitä 9 kuukautta ennen diagnoosia;
    • kilpirauhasen huumeet - ne eivät anna radiofarmaseuttisia aineita oikein jakautuneina kilpirauhasessa. Lopeta noin viikon kuluttua diagnoosi;
    • kilpirauhashormoneja - ne kykenevät estämään jodin imeytymisen ja vaikuttamaan radiofarmaseuttisen lääkkeen väärään suuntaan. Lopeta hormonien käyttö on tarpeen 20 päivän ajan;
    • Amiodaroni sisältää jodia - se olisi myös peruutettava kuusi kuukautta ennen testiä;
    • Kaliumperkloraattia ei voida ottaa testiä edeltävänä päivänä.

    Huolimatta tarkan tiedon ja yksinkertaisuuden tutkimuksesta, scintigrafia on määrätty vasta sen jälkeen, kun potilas on suorittanut useita muita tutkimuksia. Näitä ovat:

    • kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
    • hormoniprofiilin tutkimus;
    • elimen näköbiopsi.

    Kaikki tämä on määrätty, jos epäillään toiminnallisia häiriöitä tai sairauksia.

    Scintigrafian avulla diagnoosi voidaan tehdä tarkasti, eikä tästä asiasta ole kiistettä. Nimetty vain äärimmäisissä tapauksissa, se edellyttää perusteellista valmistelua. Jos noudatat kaikkia vaatimuksia, tulos on sata prosenttia.

    Miten kilpirauhasen skintigrafia - varotoimet ja riskit

    Miksi tarvitsemme Kilpirauhasen scintigrafia? Tutkitaanko tutkimusta, mitä varotoimia on ryhdyttävä radioaktiivisten aineiden käytön aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi.

    Mikä on kilpirauhasen scintigrafia?

    Kilpirauhasen scintigrafia Onko visualisointimenetelmä, jota käytetään kilpirauhasen ongelmien diagnosointiin, jotta voidaan arvioida sen mahdollisuuksia, muotoa ja paikantaa mielialaa.

    Tämä tutkimus suoritetaan ilman kontrastiainetta ottamalla käyttöön radiolääkeaine, joka voi säteillä radiopäästöjä. Tämä säteily on kiinnitetty erityisellä laitteella, jota kutsutaan gamma-kameraksi, joka muuntaa sen ensin sähköiseksi signaaliksi ja sitten kuvaan, jolloin lääkäri voi tehdä diagnoosin.

    Kolme erilaista radiopreparatiota, joita käytetään skintigrafiaa

    Kilpirauhasen scintigrafia joka perustuu radioaktiivisten aineiden käyttöön. Nämä aineet jaetaan elimistössä niiden koostumuksen ja säteilyn mukaan, mikä mahdollistaa sen organismin rakenteen ja toimintojen arvioinnin, jossa ne ovat keskittyneet.

    Kilpirauhasen tapauksessa, jodi ja teknetium, jotka kerääntyvät kilpirauhasen kudoksiin.

    On olemassa useita erilaisia ​​radiofarmaseuttisia lääkkeitä:

    • Jodi 131: annetaan oraalisesti.
    • Jodi 123: tämä on toinen tyyppinen radioaktiivinen jodi, jota kuitenkin käytetään harvoin, koska sillä on erittäin suuret kustannukset. Anna suonensisäisesti.
    • Technetium 99 (99mTc-perteknetaatti): tässä tapauksessa kilpirauhasen skintigrafia suoritetaan ilman jodin käyttöönottoa, sen sijasta käytetään teknetiumia. Injektoidaan suonensisäisesti ja se on paljon nopeampi erittyä kehosta kuin radioaktiivinen jodi, joten se on vähemmän vaarallinen. Myös alhaisemmat kustannukset, joten sitä käytetään useammin kuin radioaktiivinen jodi.

    Kuinka tehdä diagnoosi

    Kun kuvaussignaali kolmenlaisia ​​alueita, jotka osoittavat kilpirauhan eri olosuhteita:

    • Kylmät alueet: näillä alueilla käytännössä ei ole radioaktiivista indikaattoria. Nämä ovat kilpirauhasen alueita, jotka ovat menettäneet tehtävänsä.
    • Kuumat kohteet: alueet, joissa radioaktiivinen indikaattori keskittyy suuria määriä ja joka siksi lähettää suuren määrän radioaktiivisuutta. Nämä kohteet liittyvät usein suuriin hormonituotantoon.
    • Lämpimät laastarit: alueet, joissa radioaktiivinen indikaattori on läsnä normaalissa määrin, mikä heijastaa kilpirauhasen normaalin toiminnan tasoa.

    Mikä on kilpirauhasen scintigrafia vaaditaan

    Kilpirauhasen scintigrafia Onko tutkimus, joka suoritetaan erityisissä tapauksissa, jotka edellyttävät tarkkaa ja perusteellista diagnoosia. Tutkimuksen valmistelu ja kesto vaihtelevat riippuen käytetyistä radioaktiivisista indikaattoreista.

    suoritus Kilpirauhas-skintigrafiaa määrää endokrinologi kilpirauhasen kaikkien sairauksien diagnosointiin. Erityisesti voidaan todeta seuraavaa:

    • Kilpirauhasen niveltymiä: pyöreän muodon muodostuminen, useimmissa tapauksissa on hyvänlaatuista. Se voi olla aktiivinen ("Hot" nodules), jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia (esim. Plummer adenoma) ja passiivinen (kylmä nodules), jotka ovat 20% tapauksista pahanlaatuisia kasvaimia, kuten kilpirauhassyöpä. Jos skannaus havaitsee kylmät nodulit, tarvitaan lisää diagnoosi tasoa, jossa on hieno neulan biopsia.
    • struuma: patologia, joka aiheuttaa liikakasvu (solujen lukumäärän kasvu, joka lisää elimen tilavuutta) ja liikakasvu (kilpirauhasen kasvun vuoksi elimistön koko kasvaa). Se voi olla nodulaarinen tai diffuusi lyönti, riippuen sisäpintojen läsnäolosta tai puuttumisesta.
    • Vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminta: vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin yhteydessä skintigrafialla voidaan tarkistaa, onko kilpirauhasen läsnä tai puuttuu ja onko se sen sijasta tai sen luonnollisessa asemassa.
    • kilpirauhastulehdus: on kilpirauhaskudoksen tulehdus, joka voi johtua useista tekijöistä (Hashimoton thyroiditis, autoimmuunisairaus, tarttuva aine). Skannaus tässä tapauksessa voit arvioida tulehduksen astetta ja ymmärtää, miten patologia kehittyy.
    • tyreotoksikoosi: tämä on patologia, joka johtuu ylimääräisistä kilpirauhashormoneista, joilla on myrkyllinen vaikutus. Scintigrafiaa käytetään arvioimaan kilpirauhasen massaa.

    Miten kilpirauhasen tutkimus suoritetaan?

    Kuten edellä mainittiin, käytetystä lääketyypistä riippuen on joitain erot koulutusmenetelmissä ja menetelmät scintigrafiaa suoritettaessa.

    Teknetium 99: n avulla

    Technetium-99: ta annetaan laskimoon ja skintigrafiamenetelmä kestää noin 20-40 minuuttia, mukaan lukien potilaan valmistelu.

    Potilasta pyydetään poistamaan metallisista henkilökohtaisista tavaroista, kuten kaulakoruista ja kelloista, ja toimi seuraavasti:

    • Potilasta annetaan laskimoon radiofarmaseuttinen valmiste. Odota noin neljännes tunti ennen kuin aloitat todellisen tutkimuksen niin, että teknetium 99 leviää kehossa.
    • Tutkimus suoritetaan potilaan kanssa, joka on pöydällä. Kaulan lähellä, 20 cm: n etäisyydellä, asennetaan gamma-kamera ja kuvien ottaminen alkaa.
    • Potilaan ei tarvitse paastota tai noudattaa ruokavaliota ennen scintigrafiaa teknetium-99: n kanssa.

    Käytettäessä radioaktiivista jodia 131

    Jodi 131 on radioaktiivinen indikaattori, jota annetaan suun kautta ja sen vuoksi tutkimukseen tarvitaan enemmän aikaa (noin 24 tuntia) kuin teknetium 99: n käyttäminen. Potilaan on valmistauduttava tutkimukseen nälkä vähintään kahdeksan tuntia etukäteen ruokavalio, joka sisältää jodin köyhiä ruokia virheiden välttämiseksi.

    Tutkimus on seuraava:

    • Aikana päivänä, jona tutkimus on suunniteltu, radioaktiivinen jodi 131, laimennettu veteen tai tabletin muodossa, on määrätty.
    • Potilasta pyydetään odottamaan vähintään kaksi tuntia, jonka aikana hän on nälkä.
    • Kahden tunnin odottamisen jälkeen potilas asetetaan sohvalle ja gamma-kameralle, joka on sijoitettu kahdeksan senttimetrin päähän kaulasta.
    • Menettely toistetaan 6 tunnin, 24 tunnin ja toisinaan jopa 48 tunnin kuluttua sen mukaan, mitä lääkäri pitää tarpeellisina.
    • Jokainen kuvien tallennus kestää noin neljäsosa tunnista.

    Varotoimet ennen ja jälkeen skintigrafiaa

    Kilpirauhas-skintigrafia on turvallinen eikä aiheuta mitään erityisiä sivuvaikutuksia. Kuitenkin radiofarmaseuttiset valmisteet aiheuttavat vaaraa potilaille ja ympäröiville ihmisille, erityisesti lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

    Koska säteilyllä on kyky muuttaa solujen DNA: ta, se voi aiheuttaa ongelmia lasten lisääntymiselimissä ja aiheuttaa teratogeenisia vaikutuksia raskaana olevan naisen sikiöön.

    Tästä syystä niille, jotka ovat kilpirauhassyövän ihon alle, on toteutettava joitain varotoimenpiteitä, erityisesti:

    • Synnytyksen ikäiset naiset tutkitaan 20 päivää viimeisen kuukautisten jälkeen raskauden vaaran välttämiseksi.
    • Jos scintigrafiaa suoritetaan lapsilla, on tarpeen arvioida riski / hyötysuhde ja säätää radioaktiivisen lääkkeen annosta lapsen painon mukaan.
    • Jos nainen, joka tarvitsee tutkimusta imetyksen, on tarpeen lykätä tutkimusta tai keskeyttää imetyksen.
    • Jos henkilö koskettaa usein raskaana olevia tai imettäviä naisia ​​tai lapsia, hänen on vältettävä kosketusta näihin ihmisryhmiin tietyllä ajanjaksolla, jonka pituus riippuu käytetyistä radioaktiivisista indikaattoreista, esimerkiksi jodi 131 saattaa jatkua viikon ajan.

    Yhteisvaikutukset huumeiden ja aineiden kanssa

    Ennen kuin teet kilpirauhasen tutkimuksia, sinun on keskeytettävä tai lopetettava lääkkeiden tai aineiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa scintigrafiaan.

    Tällaisia ​​yhdisteitä ovat:

    • Kilpirauhashormonit synteettistä tai luonnollista alkuperää: nämä aineet estävät kilpirauhasen jodin imeytymisen ja siksi eivät salli radiofarmaseuttisen aineen jakautua oikein elimeen. Pääsyn tulee keskeyttää 2-3 viikkoa ennen testin tutkimista kilpirauhashormonien T3 tapauksessa ja 4-6 viikon ajan T4: n tapauksessa.
    • Jodia sisältävät valmisteet: Jotkut tuotteet, kuten hammastahnat, suolat ja selluliittipyyhkeet, sisältävät jodia. Tämä jodi kilpailee radioaktiivisen lääkkeen kanssa, joka on injektoitu ennen tutkimusta. Jodipitoiset lääkkeet tulisi lopettaa yhdestä yhdeksään kuukautta ennen tutkimusta.
    • amiodaroni: tämä lääke sisältää jodia, joka käyttäytyy täsmälleen samoilla kuin jodia sisältävillä valmisteilla. Sen kulutus tulisi keskeyttää 1-6 kuukautta ennen scintigrafiaa.
    • Antithyroid-lääkkeet: ne häiritsevät kilpirauhan sisällä esiintyviä jodinprosesseja, eivätkä radiofarmaseuttiset aineet ole asianmukaisesti jakautuneita. Vastaanotto pysäytetään viikkoa ennen tutkimusta.
    • Kaliumperkloraatti: vastaanotto keskeytetään testiä edeltävänä päivänä.

    Kilpirauhan scintigrafia kustannukset

    Kilpirauhasskintigrafia voidaan suorittaa ilmaiseksi valtion sairaaloihin CHI: n puitteissa. Kuitenkin, jos haluat lyhentää odotusaikaa, voit ottaa yhteyttä yksityiseen ydinlaitokseen, jossa hinnat vaihtelevat riippuen käytetystä lääkkeestä. Yleensä meillä on, että hinnat vaihtelevat 3000-8000 ruplaa.

    Ehkä Haluat Pro Hormoneja