Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytössään käytetään kahta vaihtoehtoa, joiden avulla koko kehoa voidaan tutkia käyttäen radioaktiivista jodia: post-terapeuttinen ja diagnostinen.

Post-terapeuttinen koko kehon skannaus (saatuaan radioaktiivisen jodin terapeuttisen annoksen 30 mCi:

Toinen vaihe, kun radioaktiivisen jodin terapeuttinen annos on saatu, on skannaa koko keho. Klinikasta riippuen se toteutetaan 2-10 päivää sen jälkeen, kun potilas on saanut radioaktiivista jodia. Päätehtävä koko ruumiin tarkkailemiseksi on paljastava kilpirauhassyövän metastaasit. Jos potilas on, esimerkiksi, metastaattisen hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän keuhkoissa, että skannaus asiantuntijat nähdä kertyminen jodia alalla.

Skannaus on samanlainen kuin laskennallinen tomografia ja kestää noin 30 minuuttia. Potilaan on oltava erityisellä sängyllä, joka liikkuu skannerin läpi. Kun suunnittelet radioaktiivisen jodin käsittelyä, muista selvittää, mihin laitteisiin skannataan koko keho. Useimmissa Venäjän klinikoissa ja joissakin eurooppalaisissa klinikkaissa käytetään edelleen koko kehon tasomaista (tasainen) skannausta.

Valitessaan klinikan hoitoon, etusija tulisi antaa keskustaan, jossa käytetään SPECT / CT-tekniikka (yksi yksifotoniemissiotomografiassa yhdistettynä tietokonetomografia). Tämän tekniikan avulla voit saada yhden potilaan rungon SPECT-analysaattorista, toisen - CT: stä ja luoda 3D-kuvan jälleenrakennuksen. Erityisohjelma yhdistää kaksi kuvaa ja antaa lopullisen vastauksen. Epäilemättä tämän tekniikan käyttö lisää todennäköisyyttä kilpirauhassyövän mahdollisten etäpesäkkeiden havaitsemiseen missä tahansa. Kun koko kehon skannaaminen radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen, radiologit selittävät, mitä tutkimus paljasti.

Useimmiten ilman etäispesäkkeitä pyyh- näemme pienen kertyminen jodia kilpirauhasen laatikko (edessä niska), sylkirauhaset, aikana suolistossa ja virtsarakon. On tärkeää huomata, että noin 95 prosentissa tapauksista tarkkaillaan radiojodin kerääntymistä kilpirauhasen alueella. Tätä ei voida pitää metastaasina tai huonosti suoritettuna. Vaikka hyvin suoritettu toimenpide, kirurgi ei voi tai pitäisi poistaa kilpirauhasen pienimmät fragmentit.

Joten esimerkiksi äänihäiriöiden säilyttämiseksi endokrinologi-kirurgi voi jättää ohuen levyn terveellistä kilpirauhasen kudosta toistuvan kurkunpään alueen hermon alueella. Jättäen pienen palan terveellistä kudosta, endokrinologi säilyttää äänen potilaille, mutta vasenkätinen kudos ei vaikuta tulevaan hoitoon ja havaintoon millään tavoin. Samankaltainen tilanne esiintyy lisäkilpirauhasen säilymisen yhteydessä. Usein yksi tai useampi lisäkilpirauhanen sijaitsee kilpirauhasessa, jakamalla osa verisuonten kanssa. Tämä ei ole helppo tilanne endokrinologille. Tässä tapauksessa operaattori joutuu jättämään kilpirauhasen terveellisen kudoksen pienen palan verisuonia, jotka ravitsevat lisäkilpirauhasen toimintaa. Jos lisäkilpirauhas on varastoitu, se toimii normaalisti eikä potilaan tarvitse ottaa kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita pitkään aikaan.

Radiodiodihoidon ja skannauksen tulosten jälkeen yritä kuulla sisäisesti operatiivista kirurgi-endokrinologia. Asiantuntijan olisi arvioitava radiojodiaterapian tulos, suunniteltava jatkotoimenpiteitä ja annettava asianmukaiset suositukset. Usein olen törmännyt tilanteeseen, jossa yksi lääkäri suoritti operaation, ja radiojoditerapian tulos potilas tulee toiseen lääkäriin. Tilanne ei ole kriittinen, mutta silti tuolla sisäisen kuulemisen sen toiminta kirurgi, koska vain hän voi tietää vivahteet operaation, mutta tärkeintä - arvioida työtään ja antamaan tarkempia ja suositusten edelleen tarkkailua ja hoitoa.

Koko kehon diagnostinen skannaus (radioaktiivisen jodin annos 1 - 5 mCi)

Nykyään diagnostista skannausta käytetään yhä enemmän, koska sen alhainen informaatiosisältö on kilpirauhassyövän metastaattien havaitsemisessa. Noin 60-75% kilpirauhassyövän etäpesäkkeistä puuttuu diagnostisella skannauksella. Ensinnäkin tämä johtuu radioaktiivisen jodin pienestä annoksesta, joka ei kykene kertymään metastaaseihin tarvittavissa annoksissa myöhempää havaitsemista varten skannauksen aikana. Nykyaikaisissa olosuhteissa tehokkain tapa kilpirauhassyövän toistumisen diagnosoimiseksi on tutkia tyroglobuliinin ja vasta-aineiden tiroglobuliinipitoisuutta.

Asiantuntijan kuuleminen skannauksen tuloksista

Jos sinulla on kysyttävää koko kehon arvioinnista kilpirauhassyövän radioaktiivisen jodin käytön jälkeen, voit kysyä lääkäriltäsi ja endokrinologilta.

Makarin Victor Alekseevich, Surgeon-endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, Euroopan Endokriinikirurgian liiton jäsen.

Puhelin viestintään +7 911 232 96 98

Kuuleminen koko kehon skannaamisen tuloksesta kilpirauhassyövän hoidon jälkeen:

- Pietari, Fontanka 154 -järvi, puhelinnumero tallennukseen (812) 676-25-25

- Pietari, Prosveshcheniya avenue, 14, puhelin tallennukseen (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d.3, puhelin tallennukseen 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Se on urheilua 31, puhelimessa 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 puhelin tallennukseen 8-81372-4-30-92

- Skype-neuvot internetissä, hakemukset lähetetty [email protected]

Portaalin suositukset

Hanki ilmainen "kilpirauhasen syöpä"

SKYPE: n endokrinologin kuuleminen

© 2014 Tietolähde thyroid-info.ru. Kaikki oikeudet pidätetään..
Thyroid-info.ru - "Kaikki kilpirauhasesta"

Kilpirauhasen asiantuntijan kuuleminen
Sähköposti: [email protected]
Kaikentyyppiset viestit kohdassa Kuulemiset

Pyydä soittaa takaisin

Voit tilata paluupuhelun. Voit tehdä tämän vain täyttämällä tämän lomakkeen.

Tämä ikkuna sulkeutuu automaattisesti,
napsauttamalla "lähetä"

Kuinka kilpirauhan scintigrafia on tehty?

Kilpirauhasen scintigrafia on tutkimus, jossa tutkitaan elimen rakennetta ja toimintoja. Tätä varten erityinen varjoaine ruiskutetaan laskimoon tai potilas nielee kapselin radiofarmaseuttisella valmisteella myöhempää säteilyä varten.

Kilpirauhan scintigrafia on tutkimus, jossa tutkitaan kilpirauhasen rakennetta ja toimintoja. Gamma-kamerassa kaulan etuosa skannataan.

Mikä se on?

Scintigrafia on testi, joka perustuu siihen, että kilpirauhanen voi kerätä, kerätä ja erittää jodia. Se kuluttaa tätä mikroelementtiä enemmän kuin muut elimet, koska se on tarpeen hormonien tuottamiseksi. Joten voit tutkia kilpirauhasen terveyttä.

Kun scintigrafia suoritetaan, radioaktiivisen jodin 131 valmisteet tai teknetiumin isotooppi lisätään elimistöön. Tällaiset aineet imeytyvät ja siirretään sitten kehon kudoksiin. Kilpirauhasessa ne kerääntyvät paljon nopeammin.

Sitten gamma-kamerassa kaula-alueen eturaja skannataan (tähän käytetään erityistä laskuria). Sintigrafiassa saadut tiedot siirretään tietokoneeseen. Täällä niitä analysoidaan, joten voit luoda tarkan matemaattisen ja kolmiulotteisen mallin.

Scintigrafia ei tarjoa laskimopunktioa, jodivalmistetta annetaan oraalisesti. Joissakin tapauksissa se annetaan laskimoon.

Joskus tutkimus suoritetaan kilpirauhasen poistamisen jälkeen. Isotoopit eivät osallistu kilpirauhashormonien synteesiin. Ne erittyvät elimistöstä munuaisten kanssa, mikä minimoi mahdolliset haittavaikutukset.

Scintigrafia auttaa määrittämään kilpirauhasen tarkan sijainnin ja radioisotooppien avulla lääkäri pystyy tunnistamaan niiden kerääntymisen ja voimakkuuden alueet. Jos kilpirauhasessa on pahanlaatuisia kasvaimia, niin tällainen diagnostiikkatutkimus auttaa määrittämään etäpesäkkeiden lokalisoinnin.

Jos kilpirauhasessa on pahanlaatuisia kasvaimia, niin tällainen diagnostiikkatutkimus auttaa määrittämään etäpesäkkeiden lokalisoinnin.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Tällaisissa tapauksissa on määrätty scintigrafia:

  • anatomisesti väärä järjestely elimen;
  • epämuodostumat rauhanen kehityksessä tai rakenteessa;
  • tirotoxioosin erilaistunut diagnoosi;
  • epäilty pahanlaatuinen koulutus;
  • ei-toimivien solmujen läsnäolo elimessä;
  • häiriöiden aiheuttamat kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöt;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Plummerin oireyhtymä tai tirotoxic adenooma;
  • aivolisäkkeen adenooma;
  • de Cervinin oireyhtymä;
  • autoimmuuni thyroiditis;
  • autoimmuunisilmätaudit;
  • kasvullisen verisuonten dystonia.

Useimmiten skintigrafia on määrätty niille potilaille, joiden epäillään kehittävän hajakuormitusta.

Scintigrafia on ehdottomasti kontraindikaatio johtajuuteen - raskauteen milloin tahansa. Diagnoosi ei myöskään suoriteta, jos potilaalla on radioaktiivisen valmisteen suvaitsemattomuutta.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat imetykset. Naisille on suositeltavaa pidättäytyä syöttämästä vauhtia lääkkeen täydellisestä poistamisesta kehosta (enintään 48 tuntia).

Missä scintigrafia

Menettely suoritetaan suurissa diagnoosikeskuksissa, joissa erityisesti koulutettu henkilöstö toimii. Tällaisissa keskuksissa pitäisi olla lääketieteellinen ydinreaktori, joka kykenee syntetisoimaan isotoopit. Menettely on kallis ja korkean teknologian tutkimus. Scintigrafia suoritetaan vain endokrinologin suunnassa.

Kaikissa diagnostisissa keskuksissa havaitaan kaikki radioaktiivisten aineiden käyttöön liittyvät turvallisuustoimenpiteet. Tällaiset tilat on suojattu sovellettavan lain mukaisesti.

Scintigrafiaa tehdään vain suurissa diagnostisissa keskuksissa, joissa ammattitaitoinen henkilöstö toimii.

Valmistelu

Ennen kuuden kuukauden tutkimista on kiellettyä ottaa kaikki jodia sisältävät valmisteet. Poikkeus - lääkkeet, joita käytetään sairauksien hoitoon. Kolmen kuukauden aikana ei ole suositeltavaa suorittaa kaikkia tutkimuksia radiopainevalmisteilla.

Viikkoa ennen scintigrafiaa suoritettaessa lääkkeitä ei suositella:

  • propyylitiourasiilista;
  • streptok- sidi, biseptoli ja muut sulfonamidivalmisteet;
  • merkazolil;
  • asetyylisalisyylihappo;
  • nitroglyseriini ja muut nitraatit.

Ennen tällaista tarkastusta on mahdotonta. Potilas juo jodin isotooppivalmisteen (tai teknetiumin). Seuraavana päivänä suoritetaan skannaus. Tällaisten isotooppien annostus on terveydelle vaaratonta.

Ennen menetelmää potilaan on välttämättä juoda jodi-isotooppivalmistetta.

Lääkäri voi tehdä scintigrafiaa teknetium-99-isotoopin perusteella. Tässä tapauksessa ei tarvita erityistä valmistelua kyselyyn. Tämä aine ei ole mukana kilpirauhashormonien tuotannossa. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa lisätutkimuksia jo jodi-isotooppien perusteella.

Miten tutkimus toteutetaan

Scintigrafiaan liittyy radiofarmaseuttisten lääkkeiden käyttö. MIBI ja Technetril ovat teknetium-99: n merkitty isotooppi. Pertechnetat on puhdas radioaktiivisen teknetiumin ratkaisu. Potilasta annetaan laskimoon. Radioaktiivisen jodin 123 valmistusta käytetään tablettien muodossa oraalista antamista varten.

Sen jälkeen, kun potilas on ottanut lääkkeen teknetiumia tai jodia vastaan, hän tulee diagnoosilaboratorioon pyyhkäisemiseksi ja kiinnittämiseksi erityisellä gamma-säteilylaitteella. Tätä varten hänen on mentävä selälleen sohvalle. Laitteen avulla mitataan joka kilpirauhasen solmu, näytössä näkyy laadullinen kuva.

Onkologisten patologioiden varhaisessa havaitsemisessa scintigrafia suoritetaan gamma-kameralla. Tämä korkealaatuinen kuva lähetetään näytöllä.

Onkologisten patologioiden varhaisessa havaitsemisessa scintigrafia suoritetaan gamma-kameralla. Se tallentaa tutkittavien alueiden säteilymäärän. Kameran koostumus sisältää:

  • detektori
  • valokenno- kerroin;
  • johtavat kollimaattorit;
  • tietokone, jolla on erikoisvarusteita, jotka kuvaavat kuvan radioisotooppivalmisteen jakelua koskevien tietojen perusteella.

Menettelyn aikana potilas ei ole kamarissa yli 30 minuuttia. Kun skintigrafia on suoritettu, tutkija voi lähteä lääketieteellisestä laitoksesta: mitään ylimääräisiä menetelmiä ei tarvita. Koska isotooppivalmisteet erittyvät elimistöstä 24 tunnin kuluessa skintigrafiaa, radioisotooppien diagnostiikan jälkeen ei tarvita lisälääkkeitä, ja ruokavaliota ja liikuntaa olisi rajoitettava.

Tulosten selitys

Scintigrafia suoritetaan nodulaaristen muodostusten havaitsemiseksi kilpirauhasessa ja niiden aktiivisuuden asteen määrittämiseksi. Lääkäri määrittää, kuinka aktiivisesti he muodostavat hormoneja.

Scintigrafia suoritetaan nodulaaristen muodostusten havaitsemiseksi kilpirauhasessa ja niiden aktiivisuuden asteen määrittämiseksi.

Tässä suhteessa solmut jakautuvat perinteisesti kylmään ja kuumaan. Kylmät solmut eivät kerää radioaktiivista jodia. Tämä tapahtuu ruoansulatuskanavan kolloidipetosten tai kilpirauhasen tuumoripotilailla. Kuumat kohdissa radioaktiivinen isotooppi kertyy jatkuvasti. Tämä tapahtuu myrkyllisen kitara tai adenoma.

Normaalisti radioaktiivinen valmiste kerääntyy rauhassa rauhassa. Patologeissa skintigrafia osoittaa seuraavat muutokset:

  • huumeiden kerääntymisen voimakas voimakkuus ilmaisee hajakuormitusta myrkyllisen lyönnin;
  • alhaisen kerääntymisen voimakkuus - kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • epätasainen läsnäolo isotoopilla - krooninen autoimmuuni thyroiditis;
  • yksi kuuma solmu visualisoidaan myrkyllisellä adenomalla;
  • epätasaisten solmujen esiintyminen todistaa kilpirauhasen syöpään;
  • Isotoopin läsnäolo muissa elimissä osoittaa syövän etäpesäkkeiden.

Kilpirauhasen scintigrafia

Nykyaikaisen lääketieteen diagnostisten valmiuksien kehittäminen ja laajentaminen on mahdollistanut menneisyydessä monia menetelmiä, jotka eivät täytä visualisoinnin laatua, turvallisuustasoa ja vastaanotettujen tietojen määrää koskevia kasvavia vaatimuksia. Kilpirauhasen scintigrafia, joka oli radionuklididiagnostiikan menetelmien edelläkävijä, onnistui säilyttämään erittäin informatiivisen tutkimuksen, jolla on mahdollisuuksia jatkokehitykseen.

Kehittyvät uudet ja lupaavat tekniikat, jotka voivat tarjota samankaltaisia ​​tai useampia tietoja, tavalla tai toisella, perustuvat scintigrafiikan periaatteisiin. Radionuklididiagnostiikalla on merkittävä rooli paitsi sairauden luonteen selventämisessä myös kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Menetelmän ydin

Kilpirauhasen gammakuvaus on radionuklidi arviointi menetelmä funktionaalisen aktiivisuuden kilpirauhasen lohkoa (TG), joka perustuu ominaisuuksista sen kudosten absorboida jodi ja käyttää sitä tuottamaan hormoneja. Menetelmän soveltamiseen diagnostisten radiofarmaseuttisten (RFP) - kemialliset yhdisteet pitävät kehon kudosten olennaisena osallistuu aineenvaihdunnan ja radioaktiivisia isotooppeja sisältävän rakenne, mahdollistaa rekisteröidä voimakkuuden ja tasaisuuden imeytyminen, kerääntyminen, ja substanssin jakautumista kilpirauhasen.

Koska diagnoosilääketieteessä nykyisin saatavilla olevia vaihtoehtoisia kuvantamistekniikoita, kuten ultraääni-, magneettikuvaus- tai CT-skannausmenetelmiä ei ole, scintigrafia oli ainoa tapa saada kuvan sisäisestä elimestä. Nykyään kaikkien edellä mainittujen menetelmien avulla saat mahdollisimman suurta tietoa kilpirauhasen muodoista, rakenteesta ja sijainnista, mutta yksikään niistä ei pysty arvioimaan sen toiminnallista tilaa.

Tiedon hankkimismenetelmä koostuu RFP: n (esimerkiksi radioaktiivisen jodin) ruumiista, joka imeytyy aktiivisesti tai ei absorboi endokriinisen elimen. Säteilyn voimakkuuden myöhemmällä rekisteröinnillä on mahdollista saada tasainen tai kolmiulotteinen kuva (päästötutkintografiografiassa), joka heijastaa radioaktiivisen aineen normaalin, kohonneen tai pienemmän pitoisuuden vyöhykkeitä.

Alueet, joilla on lisääntynyt säteily, korostetaan värillä tai kuoriutumalla, osoittavat kudosyliaktiivisuutta ja alueita, joilla on vähentynyt tai puuttuva säteily - niiden osittaisesta tai täydellisestä toiminnallisesta riittämättömyydestä. Hakemus gammakuvaus vain suositeltavaa selvittää hormonin aktiivisuutta tuottaa yksi osa kilpirauhanen (isäntä tai osa), patologinen tila, joka on havaittu jo laboratorio- tai laitteiden menetelmiä.

Radiolääkkeiden valinta

Perustana diagnostinen radionuklidi on mahdollisuus rekisteröityä intensiteettiä ja lukumäärää ionisoivan säteilyn päässä radiofarmaseuttinen, on kolme perusvaatimukset, mukaisuudesta ei skintigrafia informatiivinen ja turvallinen diagnostinen menetelmä:

  • Lääkkeen käyttäytyminen ihmiskehossa tulee olla identtinen, luonnollisten orgaanisten aineiden käyttäytyminen.
  • Valmistuksessa olisi koostumukseltaan oltava radioaktiivinen nuklidi tai radioaktiivinen etiketti, joka sallii sen sijainnin määrittämisen valvontalaitteiden avulla.
  • Säteilyannoksen diagnoosin aikana tulisi olla minimaalinen.

RFP: n valinnassa tärkeä näkökohta on puoliintumisaika, jonka kesto ei saa ylittää sallittuja säteilymääriä, mutta samalla on sallittua suorittaa tarvittavat diagnostiset manipulaatiot. Jodin isotooppien (123I ja 131I) käyttöä ydinlääketieteessä voidaan pitää klassikoina, sillä ensimmäiset tutkimukset, jotka tehtiin niiden avulla, kuvataan jo vuonna 1951.

Kilpirauhasen kykyä kaapata jodiin oli mahdollista korjata kumulatiivisen kertymän ja jakautumisen nopeus kudoksissa. Kuitenkin toistaiseksi isotooppien 123I1 ja 131I käyttö rajoittuu tarpeeseen myöhemmälle hoitorajoitukselle syöpää tai myrkyllistä kilpirauhashormonia kohtaan.

Johtuen siitä, että puoliintumisaika 123Ι jodi-isotooppi on 13 tuntia ja 131Ι isotooppi - 8 päivää, joista jälkimmäinen on kaikkein traumaattinen, käytetään tuhoamaan syöpäsoluja, ja käyttää diagnoosia varten 123Ι isotoopin avulla arvioida nopeuden molekyylien talteenoton ja laskea optimaalinen terapeuttinen annos.

Nykyaikaiset RFP: t ovat isotooppeja, jotka johtuvat noin 7 päivän hajoamisesta, joka on uusi epästabiili elementti, nimeltään radionuklidilevy. Tällaisen merkinnän ominaisuus on kyky luoda symbioosi mihin tahansa kemialliseen elementtiin, joka liittyy tietyn elimen aineenvaihduntaprosesseihin. Yleisin lääkehoidon lääke - teknetium (99mTc).

Technetiumin etuja voidaan pitää äärimmäisen lyhyen puoliintumisaikaisena (6 tuntia) eikä jodia tarvitse lisätä elimistöön, joten voit saada "puhtaan" diagnostisesta näkökulmasta. Toinen etu teknetium, joka mahdollistaa negatiivisten vaikutusten minimoimiseksi säteilyn riskejä on mahdollisuus saada vanhemman isotooppi, joka on tallennettu säiliöön, välittömästi ennen diagnostisia menettely, sekä mahdollisuus säätää sen optimaalisesta aktiivisuudesta.

Indikaatiot ja tulokset

Kilpirauhasen radioisotooppitutkimus suoritetaan tiukasti määriteltyjen indikaatioiden mukaisesti. Esimerkiksi kilpirauhasen tauti kuten hypertyreoosi (hyperfunktio) voi aiheutua diffuusi- sista tai solmukohtaisista muutoksista rauhasten kudoksissa. Tarkastelun pääasiallisena tarkoituksena on tässä tapauksessa määrittää hyperfunktion määrä, joka voidaan tehdä diffuusi-goiterilla ultraäänellä ja laboratoriotutkimuksella.

Tässä ultraäänessä näkyy kilpirauhasen koko, rakenne ja verenkierto, ja verikokeessa - hormonien taso, joka riittää diagnoosin tekemiseen. Ei tarvita skintigrafia johtava ja kun havaitaan pieni määrä jopa 3 cm solmuja, koska riippumatta siitä, analyysien tulokset, ylimäärä (liikatoiminnan) tai puute hormonien (kilpirauhasen vajaatoiminta) ei johtua solmuihin.

Täten kilpirauhan scintigrafiaa olisi määrättävä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • yhden tai useamman solmun halkaisijaltaan yli 5 cm: n läsnäolo, kun hormonien taso samanaikaisesti lisääntyy rauhasten hyperfunktiosta johtuen. Tässä tapauksessa scintigrafian avulla on mahdollista arvioida RFP-yksikön kudosten imeytymisen voimakkuus ja saatujen tulosten perusteella arvioida lisääntyneen hormonituotannon lähde. Sen jälkeen, kun tunnistettiin solut, josta on tullut hypertyreoosi, valitaan optimaalinen menetelmä sen poistamiseksi;
  • suuren solmupisteen läsnäolo on vähintään puolet yhdestä kilpirauhasen osuudesta (adenooma). Tutkimus suoritetaan adenomatoottisen kudoksen hormonaalisen aktiivisuuden määrittämiseksi, joka voi toimia täysin hormoneja tuottavana elimenä ja saattaa olla täysin inaktiivinen. Määritettäessä jatkohoitotaktiikka perustuvat solmun sijaintipaikan skintigrafiikan ja anatomisten piirteiden tuloksiin (naapurielinten puristus). Jos sivusto kasvaa aktiivisesti, mutta ei tuotta hormoneja, se poistetaan;
  • kilpirauhasen kudosten muodostumisen todennäköisyys epävarmoissa paikoissa. Kilpirauhasen tyypillinen sijainti on melko harvinainen ilmiö, ja useimmiten kilpirauhaskudoksen esiintyminen eri paikoissa on tyypillistä metastaasien leviämiselle kilpirauhassyövälle. Scintigrafinen tutkimus auttaa suurta tarkkuutta, paljastamaan patologisten fokusien lokalisoinnin lingvilla, squamousilla ja muilla paikoilla. Jodin isotooppihoito suoritetaan tulevaisuudessa yleensä.

Valmistelu

Uskotaan, että skintigrafiavalmisteluun sisältyy luettelo rajoituksista, joiden päätavoitteena on luotettavien tulosten saavuttaminen. Joten, jotta vältetään mahdolliset vääristymät, kuukautta ennen ehdotettua tutkimusta pitäisi luopua sisältävien tuotteiden jodia (esim merilevää) ja jodista sisältäviä lääkkeitä tulisi luopua paljon aikaisemmin - noin 2-3 kuukautta ennen toimenpidettä.

2-3 viikkoa on tarpeen lopettaa huumeiden määrätty osana hormonikorvaushoidon (L-tyroksiini, Tireodin, Eutiroks) ja tyrostaatit (tyrosoli, Merkazolil, propitsil). Ottaen kuitenkin huomioon erityispiirteet diagnostisten gammakuvaus, joka johdetaan erottaa jo olemassa diagnoosi, tekemään niin pitkä koulutus, pääsääntöisesti ei ole tarvetta.

Käytännössä saanti jodia sisältäviä lääkkeitä pysäytetään 1-2 päivää ennen menettelyn, lääkärin täytyy tietää tarkalleen määrä ja annos lääkkeitä ottanut potilaan ja otettava huomioon nämä tiedot lukiessa tuloksia. Käyttö teknetium 99mTc kuin radiofarmaseuttinen, mahdollistaa olla tekemättä pitkäaikaisia ​​valmistautuminen kyselyn, koska tämä radionuklidi ei osallistu jodia ja hormonaalista vaihtoa, ja heijastaa luonnon prosesseja elimistössä.

käytös

Diagnostiikassa on kaksi vaihetta:

Jos jodi-isotooppeja käytetään skintigrafiseen tutkimukseen, potilas juo lääkettä nesteen muodossa tai kapselin muodossa. Käytetystä RFP: stä riippuen skannaus voidaan suorittaa 2-24 tunnin kuluttua. Teknetiumia käytettäessä radionuklidi pistetään suoraan laskimoon ja muutaman tunnin kuluttua skannaus alkaa.

Skannauksen suorittamiseksi potilas sijaitsee sohvalla, joka sijaitsee erityisessä huoneessa, gamma-kameran edessä. Moderni gamma kamera, rekisteröiminen suoritetaan säteilystä peräisin potilaasta kiteen (ilmaisin), vasteena vilkkuu isotooppien, joka puolestaan ​​toimii yhdessä katodisädeputki, muodostuvan kuvan valokuvateollisuuden paperille.

Tietokonetekniikan käyttö mahdollistaa paitsi staattisten kuvien ottamisen myös sarjaväylien, ja säilyttäen edellisen tuloksen määrittää isotooppiliikkeen luonteen ja nopeuden. Erittäin informatiivinen skannaus emissio-tietokoneen tomografialla, jonka ilmaisin pyörii sohvan ympärillä potilaan kanssa.

Tämä lähestymistapa mahdollistaa useiden kehysten vetämisen eri kulmissa, jotka tietojenkäsittelyssä tulevat kolmiulotteiseksi kuvaksi. Nykyaikaisinta ydindiagnostiikan saavuttamista voidaan pitää positronipäästötomografiaa (PET). Tämän ilmaisimen herkkyys on niin korkea, että tutkimus voidaan tehdä käyttämällä huomattavasti pienempiä RFP-annoksia tai käyttää RFP: tä hyvin lyhyellä puoliintumisajalla.

Vasta

Huolimatta siitä, että skintigrafiaa voidaan pitää suhteellisen turvallisena diagnostisena toimenpiteenä, se on määrätty tiukasti rajoitettujen merkintöjen mukaan. Tutkimuksen absoluuttinen vasta-aihe on raskaus milloin tahansa kehityksen aikana.

Sallittu käyttäytyminen skintigrafia ja imetyksen aikana, kuitenkin, jossa hyväksyminen (hallinto) radioaktiivisen valmisteen ja kunnes sen lopullinen romahtaa, imetys on korvataan keinotekoisella ja oma maito dekantoidaan ja kaada. Joissakin tapauksissa, kun käytetään "kovaa" jodi-isotooppia, läheiset yhteydet lapseen tulisi minimoida.

Niistä haittavaikutuksista, joita syntyy RFP: n käyttöönoton yhteydessä, on reaktio jodia sisältäville lääkkeille:

  • allergiat;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kasvojen, kaulan tai käsien hyperemia;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • verenpaineen muutos.

Jos potilaalla on ruuansulatuskanavan sairauksia, jodia sisältävän RFP: n jälkeen voidaan ottaa antasideja. Asianmukaisen juomisen hoito auttaa myös minimoimaan negatiiviset tunteet RFP: n vastaanottamisen jälkeen.

Kilpirauhassyövän scintigrafia

Huolimatta siitä, että skintigrafia on edelleen yksi tärkeimmistä menetelmistä kilpirauhasen sairauksien erilaistumisen diagnosoimiseksi, syövän diagnoosissa, menetelmää pidetään vähän informatiivisena. Tärkein syy voi olla erilainen pahanlaatuisten kasvainten muodoissa, joista osa kykenee absorboimaan RFP: n, ja jotkut pysyvät inaktiivisina. Tilastotietojen mukaan pahanlaatuisten kasvainten määrä "kylmässä" solmussa on kuitenkin paljon suurempi kuin "kuumat".

Toinen tukihoito kilpirauhassyövän diagnosoinnissa scintigrafian avulla voidaan pitää suurena aineenvaihduntaprosessina kasvainkudoksessa ja vastaavasti lisääntyneen glukoosin kulutuksen. Kun radionuklidilevy 18FDG, jota kudokset, kuten glukoosi, ja päästösitronitografi ymmärtävät, kilpirauhasen syöpä voidaan määrittää 85 prosentin tarkkuudella.

Tärkein kriteeri, joka määrittelee klinikan valinnan, jossa tehdään skintigrafiaa, voidaan pitää viimeisimmän sukupolven laitteiden saatavuutena, mikä mahdollistaa paitsi diagnoosin tarkkuuden lisäämisen myös vähentävän merkittävästi RFP: n annosta.

Radionuklidin laitos
diagnostiikka ja hoito

Radiojodihoito (valmistelu)
Dosimetrinen suunnittelu
Säteilyturvallisuus (käsittelyn jälkeen)
Kysymys-vastaus
DIAGNOSTISET OPINNOT
Tutkimuksen nimen mukaan
Kehossa
Tylistoksikoosin hoito (kilpirauhasen liikatoiminta)
Erityyppisen kilpirauhassyövän hoito
Radiojoditerapian dososimetrinen suunnittelu
Kielen palauttaminen kilpirauhasen leikkauksen jälkeen
Intraoperatiivinen neuromonitorointi
Neuromonitoringin historia
Radionuklidihoidon dososimetrinen suunnittelu
Radionavigointi leikkaus
Fluoresoiva angiografia
  • koti
  • diagnostiikka
  • Koko kehon scintigrafia RFI-jodilla 131

Koko kehon scintigrafia RFI-jodilla 131

Huoltokoodi: A07.22.002.007

Synonyymit: koko kehon skannaus I-131: llä, radioisotooppitutkimus I-131: llä, jodin skintigrafia.

Miten se toimii?

Radiofarmaseuttinen farmaseuttinen valmiste I-131 otetaan talteen ja kerääntyy toimivaan kilpirauhaskudokseen sekä tavalliseen jodiin. Tämä periaate käytetään havaitsemaan normaalin jäljellä kilpirauhaskudokseen kilpirauhasen vuode tai sairaan kilpirauhaskudokseen (metastaasi) koko kehon. Tarkka lokalisointi paikallisesti kudokseen kertyvä radiojodin (esim. Muuttaa metastaattinen imusolmuke), sekä ristiriitaisia ​​tuloksia tasomaisen scintigrams tarpeen suorittaa lisätutkimuksia - SPECT-TT. Kun otetaan huomioon suurempi säteily (364 keV), I-131 joissakin tapauksissa on etu I-123, havaitseminen kaukana metastaattisen kilpirauhasen syöpä.

Milloin se näkyy?

  • jäljellä olevan kilpirauhasen kudoksen havaitseminen kirurgisen hoidon jälkeen (tiroidectomia);
  • läsnä kliinisesti ja laboratoriossa vahvistettu toistuva kilpirauhasen syöpä visuaalinen ja kvantitatiivinen määritys kaapata radiojodin pesäkkeitä voi tarkemmin laskea tarvittava terapeuttinen aktiivisuus radioaktiivisen jodin;
  • radiojodin käsittelyn tehokkuuden valvonta;

Kuinka valmistautua?

Erityiskoulutusta tarvitaan.

Peruuta levotyroksiini (eutiroks, L-tyroksiini) 29 päivää ennen suunniteltua tutkimusta (päivämäärä yhtyi radiologin) ja 14 päivää ennen tutkimuksen kiinni jodia ruokavaliotaan.
Muista kertoa lääkärillesi, jos:

  • Olet raskaana tai imetys;
  • Viimeisten kahden kuukauden aikana teet CT-tarkistuksen kontrastilla.

Varoitus: Tutkimus suoritetaan joka toinen päivä (48 tuntia) radioaktiivisen lääkkeen intravenoosisen reitin jälkeen.

Määritettävä toiminto: 70 MBq (2 mCi)

Säteilykuorma kehossa: 5,8mZv

Tutkimuksen tulos: Scintigram ja johtopäätös (merkkejä puuttumisesta tai toiminnasta kilpirauhasen kudoksesta).

On suositeltavaa olla käsissä: vastuuvapauden yhteenvedon, ultraääni kaulan, tulokset laboratoriotestien kuukauden kuluttua Peruuta vastaanotto levotyroksiinia (TTG TG, TG-Am), tulokset edellisten gammakuvaus ja muuta tietoa kilpirauhasen sairaus. Näin radiologin lääkäri voi tulkita tutkimuksen tuloksia objektiivisesti.

Esimerkki koko kehon scintigrafiasta I 131: llä

1. Odotetaan RFP-vastaanottoa ja tiedotustilaisuuksia (10 min)

2. I-131: n diagnostisen aktiivisuuden nauttiminen (5 min)

48 tunnin kuluttua:

3. Koko kehon tutkimus (20 min)

4. Odotetaan lääketieteellistä raporttia (15 min)

Miten kilpirauhasen skintigrafia - varotoimet ja riskit

Miksi tarvitsemme Kilpirauhasen scintigrafia? Tutkitaanko tutkimusta, mitä varotoimia on ryhdyttävä radioaktiivisten aineiden käytön aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi.

Mikä on kilpirauhasen scintigrafia?

Kilpirauhasen scintigrafia Onko visualisointimenetelmä, jota käytetään kilpirauhasen ongelmien diagnosointiin, jotta voidaan arvioida sen mahdollisuuksia, muotoa ja paikantaa mielialaa.

Tämä tutkimus suoritetaan ilman kontrastiainetta ottamalla käyttöön radiolääkeaine, joka voi säteillä radiopäästöjä. Tämä säteily on kiinnitetty erityisellä laitteella, jota kutsutaan gamma-kameraksi, joka muuntaa sen ensin sähköiseksi signaaliksi ja sitten kuvaan, jolloin lääkäri voi tehdä diagnoosin.

Kolme erilaista radiopreparatiota, joita käytetään skintigrafiaa

Kilpirauhasen scintigrafia joka perustuu radioaktiivisten aineiden käyttöön. Nämä aineet jaetaan elimistössä niiden koostumuksen ja säteilyn mukaan, mikä mahdollistaa sen organismin rakenteen ja toimintojen arvioinnin, jossa ne ovat keskittyneet.

Kilpirauhasen tapauksessa, jodi ja teknetium, jotka kerääntyvät kilpirauhasen kudoksiin.

On olemassa useita erilaisia ​​radiofarmaseuttisia lääkkeitä:

  • Jodi 131: annetaan oraalisesti.
  • Jodi 123: tämä on toinen tyyppinen radioaktiivinen jodi, jota kuitenkin käytetään harvoin, koska sillä on erittäin suuret kustannukset. Anna suonensisäisesti.
  • Technetium 99 (99mTc-perteknetaatti): tässä tapauksessa kilpirauhasen skintigrafia suoritetaan ilman jodin käyttöönottoa, sen sijasta käytetään teknetiumia. Injektoidaan suonensisäisesti ja se on paljon nopeampi erittyä kehosta kuin radioaktiivinen jodi, joten se on vähemmän vaarallinen. Myös alhaisemmat kustannukset, joten sitä käytetään useammin kuin radioaktiivinen jodi.

Kuinka tehdä diagnoosi

Kun kuvaussignaali kolmenlaisia ​​alueita, jotka osoittavat kilpirauhan eri olosuhteita:

  • Kylmät alueet: näillä alueilla käytännössä ei ole radioaktiivista indikaattoria. Nämä ovat kilpirauhasen alueita, jotka ovat menettäneet tehtävänsä.
  • Kuumat kohteet: alueet, joissa radioaktiivinen indikaattori keskittyy suuria määriä ja joka siksi lähettää suuren määrän radioaktiivisuutta. Nämä kohteet liittyvät usein suuriin hormonituotantoon.
  • Lämpimät laastarit: alueet, joissa radioaktiivinen indikaattori on läsnä normaalissa määrin, mikä heijastaa kilpirauhasen normaalin toiminnan tasoa.

Mikä on kilpirauhasen scintigrafia vaaditaan

Kilpirauhasen scintigrafia Onko tutkimus, joka suoritetaan erityisissä tapauksissa, jotka edellyttävät tarkkaa ja perusteellista diagnoosia. Tutkimuksen valmistelu ja kesto vaihtelevat riippuen käytetyistä radioaktiivisista indikaattoreista.

suoritus Kilpirauhas-skintigrafiaa määrää endokrinologi kilpirauhasen kaikkien sairauksien diagnosointiin. Erityisesti voidaan todeta seuraavaa:

  • Kilpirauhasen niveltymiä: pyöreän muodon muodostuminen, useimmissa tapauksissa on hyvänlaatuista. Se voi olla aktiivinen ("Hot" nodules), jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia kasvaimia (esim. Plummer adenoma) ja passiivinen (kylmä nodules), jotka ovat 20% tapauksista pahanlaatuisia kasvaimia, kuten kilpirauhassyöpä. Jos skannaus havaitsee kylmät nodulit, tarvitaan lisää diagnoosi tasoa, jossa on hieno neulan biopsia.
  • struuma: patologia, joka aiheuttaa liikakasvu (solujen lukumäärän kasvu, joka lisää elimen tilavuutta) ja liikakasvu (kilpirauhasen kasvun vuoksi elimistön koko kasvaa). Se voi olla nodulaarinen tai diffuusi lyönti, riippuen sisäpintojen läsnäolosta tai puuttumisesta.
  • Vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminta: vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnin yhteydessä skintigrafialla voidaan tarkistaa, onko kilpirauhasen läsnä tai puuttuu ja onko se sen sijasta tai sen luonnollisessa asemassa.
  • kilpirauhastulehdus: on kilpirauhaskudoksen tulehdus, joka voi johtua useista tekijöistä (Hashimoton thyroiditis, autoimmuunisairaus, tarttuva aine). Skannaus tässä tapauksessa voit arvioida tulehduksen astetta ja ymmärtää, miten patologia kehittyy.
  • tyreotoksikoosi: tämä on patologia, joka johtuu ylimääräisistä kilpirauhashormoneista, joilla on myrkyllinen vaikutus. Scintigrafiaa käytetään arvioimaan kilpirauhasen massaa.

Miten kilpirauhasen tutkimus suoritetaan?

Kuten edellä mainittiin, käytetystä lääketyypistä riippuen on joitain erot koulutusmenetelmissä ja menetelmät scintigrafiaa suoritettaessa.

Teknetium 99: n avulla

Technetium-99: ta annetaan laskimoon ja skintigrafiamenetelmä kestää noin 20-40 minuuttia, mukaan lukien potilaan valmistelu.

Potilasta pyydetään poistamaan metallisista henkilökohtaisista tavaroista, kuten kaulakoruista ja kelloista, ja toimi seuraavasti:

  • Potilasta annetaan laskimoon radiofarmaseuttinen valmiste. Odota noin neljännes tunti ennen kuin aloitat todellisen tutkimuksen niin, että teknetium 99 leviää kehossa.
  • Tutkimus suoritetaan potilaan kanssa, joka on pöydällä. Kaulan lähellä, 20 cm: n etäisyydellä, asennetaan gamma-kamera ja kuvien ottaminen alkaa.
  • Potilaan ei tarvitse paastota tai noudattaa ruokavaliota ennen scintigrafiaa teknetium-99: n kanssa.

Käytettäessä radioaktiivista jodia 131

Jodi 131 on radioaktiivinen indikaattori, jota annetaan suun kautta ja sen vuoksi tutkimukseen tarvitaan enemmän aikaa (noin 24 tuntia) kuin teknetium 99: n käyttäminen. Potilaan on valmistauduttava tutkimukseen nälkä vähintään kahdeksan tuntia etukäteen ruokavalio, joka sisältää jodin köyhiä ruokia virheiden välttämiseksi.

Tutkimus on seuraava:

  • Aikana päivänä, jona tutkimus on suunniteltu, radioaktiivinen jodi 131, laimennettu veteen tai tabletin muodossa, on määrätty.
  • Potilasta pyydetään odottamaan vähintään kaksi tuntia, jonka aikana hän on nälkä.
  • Kahden tunnin odottamisen jälkeen potilas asetetaan sohvalle ja gamma-kameralle, joka on sijoitettu kahdeksan senttimetrin päähän kaulasta.
  • Menettely toistetaan 6 tunnin, 24 tunnin ja toisinaan jopa 48 tunnin kuluttua sen mukaan, mitä lääkäri pitää tarpeellisina.
  • Jokainen kuvien tallennus kestää noin neljäsosa tunnista.

Varotoimet ennen ja jälkeen skintigrafiaa

Kilpirauhas-skintigrafia on turvallinen eikä aiheuta mitään erityisiä sivuvaikutuksia. Kuitenkin radiofarmaseuttiset valmisteet aiheuttavat vaaraa potilaille ja ympäröiville ihmisille, erityisesti lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Koska säteilyllä on kyky muuttaa solujen DNA: ta, se voi aiheuttaa ongelmia lasten lisääntymiselimissä ja aiheuttaa teratogeenisia vaikutuksia raskaana olevan naisen sikiöön.

Tästä syystä niille, jotka ovat kilpirauhassyövän ihon alle, on toteutettava joitain varotoimenpiteitä, erityisesti:

  • Synnytyksen ikäiset naiset tutkitaan 20 päivää viimeisen kuukautisten jälkeen raskauden vaaran välttämiseksi.
  • Jos scintigrafiaa suoritetaan lapsilla, on tarpeen arvioida riski / hyötysuhde ja säätää radioaktiivisen lääkkeen annosta lapsen painon mukaan.
  • Jos nainen, joka tarvitsee tutkimusta imetyksen, on tarpeen lykätä tutkimusta tai keskeyttää imetyksen.
  • Jos henkilö koskettaa usein raskaana olevia tai imettäviä naisia ​​tai lapsia, hänen on vältettävä kosketusta näihin ihmisryhmiin tietyllä ajanjaksolla, jonka pituus riippuu käytetyistä radioaktiivisista indikaattoreista, esimerkiksi jodi 131 saattaa jatkua viikon ajan.

Yhteisvaikutukset huumeiden ja aineiden kanssa

Ennen kuin teet kilpirauhasen tutkimuksia, sinun on keskeytettävä tai lopetettava lääkkeiden tai aineiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa scintigrafiaan.

Tällaisia ​​yhdisteitä ovat:

  • Kilpirauhashormonit synteettistä tai luonnollista alkuperää: nämä aineet estävät kilpirauhasen jodin imeytymisen ja siksi eivät salli radiofarmaseuttisen aineen jakautua oikein elimeen. Pääsyn tulee keskeyttää 2-3 viikkoa ennen testin tutkimista kilpirauhashormonien T3 tapauksessa ja 4-6 viikon ajan T4: n tapauksessa.
  • Jodia sisältävät valmisteet: Jotkut tuotteet, kuten hammastahnat, suolat ja selluliittipyyhkeet, sisältävät jodia. Tämä jodi kilpailee radioaktiivisen lääkkeen kanssa, joka on injektoitu ennen tutkimusta. Jodipitoiset lääkkeet tulisi lopettaa yhdestä yhdeksään kuukautta ennen tutkimusta.
  • amiodaroni: tämä lääke sisältää jodia, joka käyttäytyy täsmälleen samoilla kuin jodia sisältävillä valmisteilla. Sen kulutus tulisi keskeyttää 1-6 kuukautta ennen scintigrafiaa.
  • Antithyroid-lääkkeet: ne häiritsevät kilpirauhan sisällä esiintyviä jodinprosesseja, eivätkä radiofarmaseuttiset aineet ole asianmukaisesti jakautuneita. Vastaanotto pysäytetään viikkoa ennen tutkimusta.
  • Kaliumperkloraatti: vastaanotto keskeytetään testiä edeltävänä päivänä.

Kilpirauhan scintigrafia kustannukset

Kilpirauhasskintigrafia voidaan suorittaa ilmaiseksi valtion sairaaloihin CHI: n puitteissa. Kuitenkin, jos haluat lyhentää odotusaikaa, voit ottaa yhteyttä yksityiseen ydinlaitokseen, jossa hinnat vaihtelevat riippuen käytetystä lääkkeestä. Yleensä meillä on, että hinnat vaihtelevat 3000-8000 ruplaa.

Kilpirauhasen diagnoosi skintigrafiaa käyttäen

Kilpirauhasen diagnosoimiseksi asiantuntijat suosittelevat useita tutkimustyyppejä - ultraäänitutkimuksen ja tehokkaamman ja uudistuneen kilpirauhan scintigrafiaa.

Mikä on skintigrafia?

Useimmat potilaat kysyvät lääkäiltä, ​​mikä on kilpirauhasen sytigrafia? Scintigrafia on kilpirauhan toiminnan ja rakenteen diagnoosi injektoimalla kontrastiliuos laskimoon. On toinen vaihtoehto - se on kapseleiden nauttiminen sen säteilyllä. Koko ajanjaksoa seuraa asiantuntija, joka analysoi kaikki saadut tiedot. Tämä tutkimus ei ole jokaiselle henkilölle. Sintigrafisessa tutkimuksessa on konkreettisia merkkejä:

  • vatsakipu;
  • Useat muodonmuutokset - molemmissa lohkoissa on enemmän kuin 6;
  • tyrotoxicosis, sekä sen differentiaalinen tutkimus;
  • mikä tahansa hätä- tai sädehoito.

Muita merkintöjä varten voidaan käyttää myös muita tutkimustyyppejä.

Valmistelu kyselyyn

Tämän diagnoosin vuoksi on tarpeen ottaa käyttöön radioaktiivinen lääke. Tämä tehdään muutamia tunteja ennen tietyn annoksen kertymistä. Tutkimuksen tehokkuuden vuoksi on välttämätöntä luopua lääkityksestä noin 30 vuorokauden ajan ottaen vain ne, jotka ovat välttämättömiä elämälle. Kolmen kuukauden sisällä ei saa olla magneettiresonanssia, angiografisia ja röntgentutkimuksia.

Välittömästi ennen prosessia (yleensä aamulla), se on puhdistettava virtsarakon ja kieltäytyä syömisestä.

Vasta-aiheet radionuklididiagnostiikkaan:

  • 2 viikon kuluessa ennen tutkimuksen nimeämispäivää ei ole tarpeen tehdä CT-tutkimusta, on erittäin tärkeää havaita syöpäkasvaimet varhaisessa vaiheessa, jos sellaisia ​​on, tietenkin;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Tässä diagnoosissa käytetään kolmea lääkettä.

Tutkimuksen metodologia

Sintigrafinen tutkimus perustui radioaktiivisten aineiden käyttöön ihmiskehon sairaaseen elimeen. Ne jakautuvat tasaisesti koko kehoon, mutta tämä riippuu niiden koostumuksesta ja säteilystä. Tämän säteilyn avulla näet sisäisten elinten rakenteen ja suorituskyvyn.

Käytettäessä kilpirauhasen jodin tutkimusta sekä teknetiumia, ne kerääntyvät kudoksiin. Radiofarmaseuttisia lääkkeitä on kolmea tyyppiä:

  • jodi 123 on toinen radioaktiivisen jodin muoto. Sitä käytetään melko harvoin, koska se on erittäin kallista. Anna suonensisäisesti;
  • jodi 131 - tätä lääkettä annetaan oraalisesti;
  • teknetium 99 - tapaus ei koske jodin käyttöä kilpirauhaseurannan tutkimiseen. Sitä annetaan laskimoon, se erittyy melko nopeasti ihmiskehosta verrattuna radioaktiiviseen jodiin. Siksi lääke on vähemmän riskialtista. Siksi hankinnassa käytettävissä on useampi kuin radioaktiivinen jodi.

diagnoosi

Diagnoosin aikana on olemassa 3 tyyppistä aluetta, ne osoittavat eri tilan kilpirauhasesta:

  • kuumia paikkoja ovat alueet, joissa valtava määrä radioaktiivisia indikaattoreita kerääntyy ja siksi se lähettää paljon radioaktiivisuutta. Paikat liittyvät korkeaan hormonituotantoon;
  • kylmät alueet - näillä alueilla radioaktiivinen indikaattori on lähes olematon. Heillä ei ole vain kohdetta;
  • lämmin alueet - nämä toimistot sisältävät radioaktiivisen indikaattorin luonnollisen määrän. Siksi kilpirauhasen työkyvyn aste on normaali.

Tarkastus ja isotooppien poistotapa

Aamun jälkeen potilas ottaa radioaktiivisen isotoopin, hän voi harjoittaa muita tavallisia asioita. Radioaktiivisen lääkkeen kertyminen tarkistetaan yhden päivän kuluttua sen antamisesta. Tämä tutkimus kestää enintään 30 minuuttia.

Teknetium-99: n laskimonsisäisen käyttöönoton nykyaikaisempi käyttö. Lääkkeen kerääntyminen kilpirauhasessa tapahtuu 30 minuutissa. Tämän jälkeen on jo mahdollista määrittää aineen pitoisuus kudoksessa. Tällainen scintigrafia voidaan suorittaa potilaan hoidon päivänä.

Tämän nykyaikaistetun menetelmän avulla henkilö voi viettää aikaa lääkärin vastaanotolla ja välttää myös mahdolliset haittavaikutukset prosessista. Jodi, jota käytetään kilpirauhasen diagnosointiin, voi aiheuttaa allergioita potilaaseen. Jos katsomme teknetiumia, sen käyttö ei aina aiheuta ärsytystä. Siksi skintigrafia tämän isotoopin kanssa on suosittua kuin jodilla.

Scintigrafiatulokset

Kilpirauhan scintigrafiaa koskevat tulokset tunnistetaan välittömästi gamma-kameran katselun jälkeen. Asiantuntijat tutustuvat radionuklididiagnostiikan tuloksiin. Kelvollisen tuloksen ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää sellaisissa diagnostiikkamerkinnöissä poikkeamia kuin:

  • kylmät foci - heillä on pieni radioaktiivisen jodin tai teknetiumin pitoisuus. Nämä alueet heijastavat hypofunktionaalisen kudoksen kerääntymistä. Syöpä tai kystat ovat sairauksia;
  • lämmin fiilis on radionuklidivalmisteen korkea kerääntymisalue. Värikuvassa paikat yleensä korostuvat punaisella, keltaisella tai oranssilla, mutta tämä riippuu laitteistosta. Runsaan kertymän pinta-ala ilmaistaan ​​hormoneja tuottavien solujen tyrotoxicoksessa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Tämä tentti on yleensä nimetty, jotta voitaisiin arvioida solmujen muodostumien tehokkuus. Ne voivat tuottaa hormoneja hyvin suuressa määrin.

Jos henkilö haluaa tutkia kilpirauhashormonin asemaaan, lääkärit yksinkertaisesti kieltäytyvät diagnoosin tapaisesta scintigrafialla, sillä on monia muita turvallisempia.

Sivuvaikutukset

Kilpirauhas-skintigrafia ei ole vaarallinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Mutta radioaktiiviset lääkkeet ovat vaarallisia sekä potilaille että muukalaisille. Säteily edistää DNA: n muuttamista, joten diagnoosilla voi olla teratogeenisiä vaikutuksia raskaana olevalle tulevalle lapselle.

Tästä johtuen kaikkien kilpirauhasen tutkimuksessa on jokaisen tiedettävä varotoimet:

  • naisilla, joilla on vielä synnytyksen tarve, olisi tehtävä diagnoosi 20 vuorokautta kuukautisten jälkeen;
  • jos tutkimus on välttämätön lapsen siirtämiseksi, radioaktiivisen lääkkeen on vastattava vauvan painoa;
  • jos tutkimus on tarpeen imettäville naisille, on tarpeen valita joko lykätä tutkimusta tai lopettaa ruokinta;
  • diagnoosin jälkeen, lopeta koskettaminen raskaana oleville ja lapsille jonkin aikaa.

Varotoimet ennen diagnoosia

Ennen tutkimusta sinun ei tule käyttää lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa scintigrafian tuloksiin. nimittäin:

  • lääkkeet, joihin kuuluvat jodi: hammastahnat, suolat, selluliitti voiteet. Elintarvikkeissa oleva jodi voi kilpailla radioaktiivisen valmisteen kanssa. Älä ota jodia sisältäviä lääkkeitä 9 kuukautta ennen diagnoosia;
  • kilpirauhasen huumeet - ne eivät anna radiofarmaseuttisia aineita oikein jakautuneina kilpirauhasessa. Lopeta noin viikon kuluttua diagnoosi;
  • kilpirauhashormoneja - ne kykenevät estämään jodin imeytymisen ja vaikuttamaan radiofarmaseuttisen lääkkeen väärään suuntaan. Lopeta hormonien käyttö on tarpeen 20 päivän ajan;
  • Amiodaroni sisältää jodia - se olisi myös peruutettava kuusi kuukautta ennen testiä;
  • Kaliumperkloraattia ei voida ottaa testiä edeltävänä päivänä.

Huolimatta tarkan tiedon ja yksinkertaisuuden tutkimuksesta, scintigrafia on määrätty vasta sen jälkeen, kun potilas on suorittanut useita muita tutkimuksia. Näitä ovat:

  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus;
  • hormoniprofiilin tutkimus;
  • elimen näköbiopsi.

Kaikki tämä on määrätty, jos epäillään toiminnallisia häiriöitä tai sairauksia.

Scintigrafian avulla diagnoosi voidaan tehdä tarkasti, eikä tästä asiasta ole kiistettä. Nimetty vain äärimmäisissä tapauksissa, se edellyttää perusteellista valmistelua. Jos noudatat kaikkia vaatimuksia, tulos on sata prosenttia.

Mikä on kilpirauhasen scintigrafia, miksi sitä tarvitaan?

Kilpirauhasen scintigrafia on diagnostinen menetelmä, jossa käytetään radioisotooppeja. Tällä menetelmällä pyritään saamaan kaksiulotteinen kuva kehon lähettämän säteilyn avulla. Selvitetään toiminnallinen aktiivisuus rauhanen, löytää taskuihin sairauden, samoin kuin rakenteen muutos luoma vuorovaikutus alusten pinnalla elimistöön.

Mikä on ero tämän menetelmän välillä

Tämän menetelmän ytimessä on kilpirauhasen ominaisuus absorboida, kertyä ja myös poistaa jodia, jopa radioaktiivista. Skintigrafiseen tutkimuksessa käytettiin jodi radioisotoopit 131 ja 123 isotooppeja teknetium 99. muitakin isotooppeja, jotka ovat sopivia tietyn diagnoosin.

Kysymys: mikä on kilpirauhan scintigrafia? Pitääkö minun pitää sitä? Onko se toinen terveysvaara? On monia kysymyksiä, niiden vastaus on lyhyt - tämän diagnoosi radio-isotooppeja käyttävässä laitteessa on välttämätöntä ja turvallista. Ymmärtääksesi tämä, sinun tulee huolellisesti tutkia työn periaate.

Rauta absorboi voimakkaasti jodia ja intensiteetti on paljon suurempi kuin muilla elimillä. Kilpirauhan hyvin imeytyy myös teknetiumia. Mutta elimistö ei käytä teknetiumia hormonien tuottamiseen, joten se erittyy elimistöstä luonnollisesti melko nopeasti. Radionuklidien jodia ja teknetium imeytyy nopeasti kilpirauhanen, ja sitten on jakautuminen kudoksiin.

Seuraava askel on skannaa elintä käyttäen gamma-kamerassa erikoistunutta laskuria. Tiedot näkyvät näytöllä ja tallennetaan tietokoneelle.

Monitorin näytöllä kilpirauhasen matemaattinen variantti nähdään kolmiulotteisessa kuvassa. Tällaista kuvaa kutsutaan skintigrammaksi.

Gammakamera ottaa käyttöön seuraavat:

  • ilmaisin;
  • valokenno- kerroin;
  • johtokollimaattorit ovat vaihdettavissa;
  • laite, joka vahvistaa kuvan.

Tällä menetelmällä on helppo määrittää paitsi kilpirauhasen sijainti, sytytyskaltaus osoittaa sen aktiivisuuden. Kilpirauhassyövän kanssa tunnistetaan vaurioita, niiden muutosten luonnetta, selkeää kuvaa metastaaseista. On mahdollista nähdä visuaalisesti sekä lohkoa että arvioida niiden hormonaalisen aktiivisuuden tilaa, joka on määritelty "kylmäksi" tai "lämpimäksi".

Kylmää tilaa pidetään alhaisena kilpirauhasen aktiivisena, lämpimänä, kun aktivoituminen lisääntyy. Sekä aktiiviseen tilaan kehon toiminta on poikkeamia normista ja ainoa tapa skintigrafian paljastaa tämän vaikutus vain 20 minuuttia, lisäksi, jotta saadaan tarkka kuva kaikilla alueilla kilpirauhanen, joka on lämmin ja viileä poikkeavuuksia.

Orgaaninen scintigrafia suoritetaan pääasiassa ultraäänen jälkeen, joten tutkimuksen tarkoituksena on arvioida havaittuja patologisia muutoksia. "Kylmä" -vyöhykkeiden määritelmä tarkoittaa yleensä kolloidikystin muodostumista, mutta luultavasti noin 7% siitä, että se on kasvain. "Kuumat" vyöhykkeet osoittavat kehon toiminnallisen itsemääräämisoikeuden.

Valmistelu kilpirauhasen sytigrafiikalle

Itse tekniikka on melko yksinkertainen eikä sille ole erityistä valmistelua.

Valmisteluprosessi ei riko potilaan elämän tavanomaista rytmiä:

  1. Yleensä luotettavan tiedon hankkimiseksi on suositeltavaa lopettaa käytettyjen lääkkeiden jodia sisältävien lääkkeiden käyttäminen.
  2. Lääkärit eivät suosittele muita tutkimuksia kolmen kuukauden ajan, esimerkiksi munuaisen urografia, magneettiresonanssin tarkistus.

Ennen menettelyn aloittamista on täytettävä kaksi edellytystä:

  • että rakko oli tyhjä;
  • mitään syötävää, ei edes juoda teetä.

Valmistusmenetelmä on seuraava: aamulla potilaan on tarjottava juoda radioisotooppijodin tyhjää vatsakapseliin. Päivän ajan jodi aktiivisesti kerääntyy kehoon.

24 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta potilas voi tarkkailla.

Koska radioaktiivisen lääkkeen kumulointi kilpirauhasessa on riittävän suuri itse diagnostisen toimenpiteen suorittamiseksi. Menettelyn aika on enintään puoli tuntia

Missä tapauksissa skintigrafia

Scintigrafia suoritetaan niille potilaille, jotka:

  • tiivisteen virheellinen sijainti;
  • on sen luontainen epätavallinen kehitys;
  • solmut, kasvaimet;
  • rototoksikoosin erilainen diagnoosi;
  • Tutkittamaan havaitun elinpaineen pahanlaatuisuuden määrittämään prosessin luonne.

Sitä ei suositella vain raskaana oleville naisille milloin tahansa. Imettävien äitien hoitomenettely on sallittua edellyttäen, että vauvaa voidaan syöttää vain päivittäisen tauon jälkeen menettelyn lopussa.

Kuva mahdollistaa onkologin diagnosoida:

  • pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • tunnistaa turvotus tai tulehdus;
  • elimen hyperaktiivisuus;
  • harkita lyöntiä;
  • syövän esiintyminen.

Tämän testin merkintä

Kilpirauhasskintigrafiikka mahdollistaa silmämääräisesti saatujen tietojen tutkimisen välittömästi gamma-kameran skannauksen päättymisen jälkeen. Kilpirauhasen radionukliditutkimus antaa lääkäreille mahdollisuuden verrata värikuvan merkintöjä.

Nämä indikaatiot helpottavat taudin diagnosointia.

  1. Lepotila on alue, jossa radionuklidivalmiste on täytetty. Kuvassa jokin värin sävyistä: oranssi, keltainen tai punainen, mikä osoittaa tämän sivuston. Liian suuri kertyminen osoittaa tyrrotoksiinista tai pahanlaatuisten solmujen muodostumista hormoneja tuottavista soluista.
  2. Kylmä keskusta osoittaa radioaktiivisen jodin vähäisen sisällön. Kuva heijastaa kudoksen kerääntymistä. Tätä mallia havaitaan syövän vammoista tai kystisistä kasvustoista.

Tämä menetelmä on välttämätön silloin, kun ei aina ole mahdollista suorittaa diagnostiikkaa muilla tavoilla, joten käytetään radionuklididirektiiviä. Tällä menetelmällä voit saada selkeän kuvan syöpää aiheuttavasta infektiosta tai elimistön ennaltaehkäisevästä tilasta.

Radiojoditerapian tehokkuus

Esitetty jodi-131 spontaanisti hajoaa spontaanisti. Yleensä annostus lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle. Esimerkiksi tutkimusta tehdään Virossa Discovery NM / CT 670 -laitteiden avulla, ja potilas saa tutkimustulokset venäjänkielellä levyn mukana, jolloin lääkärit voivat kotona tutkia huolellisesti kaikki merkinnät ja nähdä myös pienimmätkin elimen muutokset.

Olen huolissani radiojodiaterapiasta, mutta tämä menetelmä on suhteellisen turvallinen sekä aikuisille että lapsille. Se antaa potilaalle mahdollisuuden vastaanottaa jodia I-131 radioaktiivista isotooppia. Koska radioaktiivista jodia I-13 käytetään vain erilaisten kilpirauhasen sairauksien hoitoon.

Tällöin käytetään kilpirauhasen kykyä kerätä jodia, radioaktiivista jodia. Se säteilee elimen solun sisäpuolelta ja vahingoittaa sitä. Syöpätauditut solut kuolevat. Hoito on kivuton, komplikaatioita ja muita sairauksia ei ole.

Tämä hoitomenetelmä ei aiheuta vaaraa muille elimille. Koska I-131: n lähettämät beeta-partikkelit toimivat vain 2 mm: n etäisyydellä.

Radiojodihoitoa käytetään hoitoon ja ennaltaehkäisyyn:

  1. Hoidossa käytetään, jos et voi täysin poistaa kasvainta.
  2. Radiotioditerapian profylaksianto suoritetaan, kun kasvain on jo poistettu, mutta leviäminen ei mene pidemmälle.

Hoidon aikana ei suositella:

  1. Ota lääkitystä jodin kanssa.
  2. Älä käytä jodin liuosta iholle.
  3. Älä syö jodia sisältäviä elintarvikkeita.
  4. Valmistelu on aloitettava kuukausi ennen menettelyjen aloittamista.

Valmistaudu menettelyyn varmista, että noudatat tiettyä ruokavaliota kilpirauhasen valmistamiseksi. Eli kilpirauhasen tulisi kokea jodin nälkä. Tämä mahdollistaa radiojodin aktiivisen absorption. Yleensä ruokavalio on määrätty 2 viikkoa ennen maahantuloa, sinun on noudatettava sitä koko kurssilla, kun sitä diagnosoidaan tai hoidetaan.

Kuinka kauan jodi I-131 pysyy kehossa?

Suurin osa siitä poistetaan luonnollisesti kahden ensimmäisen päivän aikana, loput vähenevät huomattavasti ja kahdeksan päivän jälkeen se ei jää lainkaan.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja