Kilpirauhasen syöpä - kilpirauhasen follikulaarisesta tai parafollikulaarisesta (C-soluista) epiteelistä kehittämä pahanlaatuinen solmun muodostuminen. Erota follikulaarinen, papillary, medullary, anaplastic syöpä ja kilpirauhanen sekä sen metastaattiset vauriot. Kliinisesti kilpirauhasen syöpä ilmenee nielemisvaikeuden, kompression ja kurkkukivun tunteen, käheys, yskä, laihtuminen, heikkous ja hikoilu. Diagnoosi suoritetaan ultraäänen, MRI: n ja kilpirauhan scintigrafian mukaan. Tärkein kriteeri on kuitenkin syöpäsolujen havaitseminen ravintoaineen hienojen neulojen biopsian avulla saadussa materiaalissa.

Kilpirauhasen syöpä

Kilpirauhasen syöpä - kilpirauhasen follikulaarisesta tai parafollikulaarisesta (C-soluista) epiteelistä kehittämä pahanlaatuinen solmun muodostuminen. Kilpirauhassyövän esiintyvyys on noin 1,5% kaikista muista paikallistumista aiheuttavista pahanlaatuisista kasvaimista. Kilpirauhasen syöpä on yleisempi naisilla 40-60 vuoden jälkeen (3,5 kertaa useammin kuin miehet). Tsernobylin onnettomuuden jälkeen kilpirauhasen syöpä on lisääntynyt merkittävästi erityisesti lapsilla, joiden kilpirauhanen on paljon herkempi radioaktiivisen jodin kerääntymiselle. Säteilyaltistuksen puuttuessa kilpirauhassyövän ilmaantuvuus kasvaa iän myötä.

Kilpirauhasen syövän nykytilanteet ovat kliinisen kuvan pyyhkiminen, palpoitavien solmujen kivuttomuus, varhaiset etäpesäkkeet imusolmukkeisiin ja muihin elimiin (joihinkin syövän muotoihin). Hyvänlaatuiset solmukohtaiset kilpirauhasen muodostumat ovat paljon useammin pahanlaatuisia (90% -95% ja vastaavasti 5% -10%), mikä edellyttää tarkkaa differentiaalinen diagnoosi.

Kilpirauhassyövän syyt

Tutkimukset vahvistavat, että kilpirauhasen syöpä 80 prosentissa tapauksista kehittyy jo olemassa olevan kitaraa vastaan, ja sen taajuus on 10 kertaa suurempi endemisissä tähystysalueilla.

Useat riskitekijät lisäävät kilpirauhassyövän kehittymistä:

  • kroonisten tulehdusprosessien esiintyminen kilpirauhasessa;
  • sukuelinten alueen pitkittyneet tulehdus- tai neoplastiset prosessit ja maitorauhaset;
  • perinnöllinen alttius häiriöille ja endokriinisten rauhasien kasvaimille;
  • yleiset tai paikalliset (pään ja kaulan alueen) röntgen- tai ionisoiva säteily, erityisesti lapsuudessa ja nuoruudessa;
  • kilpirauhasen adenoma, jota pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena;
  • useita perinnöllisiä geneettisiä oireita (perinnöllinen polyposi, Gardnerin oireyhtymä, Cowdenin tauti, perinnöllisten kilpirauhasen karsinooman familiaaliset muodot jne.);
  • hormonitasapainon muutokset naiselämässä (vaihdevuodet, raskaus, imetys).

Usein kilpirauhassyövän kehittyminen on useiden tekijöiden yhdistelmä.

Kilpirauhassyövän luokittelu

Kilpirauhasen kasvainten muodostumisen kansainvälisen luokituksen mukaan on: hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten epiteelisten tuumorien lisäksi myös ei-epiteelisiä kasvaimia. Histologiset muodot seuraavista kilpirauhassyövän: papillaarinen (noin 60-70%), follikulaarinen (15-20%), medullaarinen (5%), anaplastinen (2-3%) sekoitettiin (5-10%), lymfooma (2-3%).

Kilpirauhasen syövän luokittelu kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan perustuu tuumorin prevalenssiin rauhasessa ja etäpesäkkeiden läsnäolosta imusolmukkeissa ja etäisillä elimillä, missä:

T - syövän esiintyvyys kilpirauhasessa

  • T0 - kilpirauhasen ensisijaisen kasvaimen läsnä ollessa ei havaittu
  • T1 - kasvain, jonka suurin halkaisija on enintään 2 cm ja joka ei ulotu kilpirauhasen rajoille (ts. Se ei itkeydy kapselikseen)
  • T2 - kasvain> 2 cm, mutta 4 cm suurimmalla halkaisijalla, joka ei ulotu kilpirauhasen rajoille tai pienemmälle halkaisijalle kasvaimeen, jonka itävyys kapselissa
  • T4 - kilpirauhasen syöpä on jakautunut kahteen alaryhmään:
  • T4a - kasvain, joilla on jokin koko kanssa itämisen kapselit kilpirauhasen, ihonalainen pehmytkudoksen, kurkunpään, henkitorven, ruokatorven tai toistuva kurkunpään hermo
  • T4b - kasvain, jossa itävyys on esijääpäli-, karja- tai rinta-astia;

N - kilpirauhassyövän alueellisten metastaattien esiintyminen tai puuttuminen

  • NX-kasvainten metastaasien käyttöä kohdunkaulan imusolmukkeissa ei voida arvioida
  • Ei - ei alueellisia etäpesäkkeitä
  • N1 - alueelliset etäpesäkkeet määritetään (paratrakealisissa, pre-tracheaalisissa, prelaringeaalisissa, lateraalisissa kohdunkaulassa, retrosternal imusolmukkeissa);

M - etäpesäkkeiden läsnäolo tai puuttuminen kaukaisiin elimiin

  • MX: n etäisyydellä kasvaimen metastaasista ei voida arvioida
  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä
  • M1 - etäiset metastaasit havaitaan

Kilpirauhassyövän luokittelua TNM-järjestelmällä käytetään kasvaimen pysäyttämiseen ja ennusteen hoitoon.

Kilpirauhassyövän kehityksessä erotetaan neljä vaihetta (kaikkein vähiten suotuisimmista):

  • Vaihe I - kasvain sijaitsee paikallisesti, kilpirauhasen kapseli ei ole epämuodostunut, ei ole metastaaseja
  • Vaihe IIa on yksittäinen kasvain, joka muodostaa geenejä tai useita solmuja ilman etäpesäkkeitä ja kapselin muodonmuutoksia
  • Vaihe IIb - kasvaimen läsnäolo yksipuolisilla metastaattisilla imusolmukkeilla
  • Vaihe III - kasvain, joka repeytää kapselin tai puristaa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia sekä kahdenvälisen imusolmukkeiden
  • Vaihe IV - kasvain, jossa itävyys ympäröivissä kudoksissa tai elimissä, sekä kasvain, jolla on metastaaseja lähimpään ja (tai) etäisyyteen.

Kilpirauhasen syöpä voi olla ensisijainen (jos kasvain ilmestyy alun perin itse rauhassa) tai toissijainen (jos kasvain työntyy vartaloelimiin).

Kilpirauhassyövän tyypit

Kilpirauhasen kapillaarisyöpä (karsinooma) on jopa 70% ja kaikkea kilpirauhasen pahanlaatuisia kasvaimia. Mikroskooppisesti papillaarisilla karsinoomilla on useita papillaattiulokkeita, jotka määrittelivät nimen (latinasta "papilla" - papilla). Kasvain kehittyy äärimmäisen hitaasti, esiintyy usein jossakin leikkauksissa, ja vain 10-20% potilaista kokee kahdenvälisiä vaurioita. Huolimatta papillisen kilpirauhasen syövän hidasta kasvusta metastasoituu usein kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Puhallin kilpirauhassyövän ennuste on suhteellisen suotuisa: useimmilla potilailla on suuri prosenttiosuus 25 vuoden eloonjäämisestä. Merkittävästi rasittaa metastaattisen syövän ennusteita imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä, yli 50-vuotiaiden ja alle 25-vuotiaiden potilaiden ikä, kasvaimen koko> 4 cm.

Kilpirauhasen follicular syöpä (karsinooma) on toiseksi yleisin tyyppi pahanlaatuisen kilpirauhastulehduksen, esiintyy 5-10% tapauksista. Se kehittyy follikkelisoluista, jotka muodostavat kilpirauhasen normaalin rakenteen. Follikkelisen kilpirauhassyövän patogeeninen ulkonäkö liittyy ruoan jäävään jodiin. Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen syöpä ei ulotu mahalaukun ulkopuolelle, harvemmin metastasoituvat imusolmukkeisiin, luihin ja keuhkoihin. Ennuste verrattuna papillary morfologiseen muotoon syöpä on epäedullisempi.

Anaplastinen kilpirauhasen syöpä on harvinaisen muotoinen pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka pyrkii nopeasti kasvamaan, vahingoittaa kaulan rakenteita ja levitä kehossa äärimmäisen epäsuotuisilla elinolosuhteiden ennusteilla. Yleensä se kehittyy iäkkäillä potilailla pitkäaikaisen havaitun nodulaarisen himmenten taustalla. Nopea kasvu kasvain kanssa toimintahäiriö rakenteiden välikarsina (tukehtuminen, nielemisvaikeuksia, dysfonia) ja itävyys lähellä elinten johtaa kehitystä kuoleman vuoden kuluessa.

Keskiryhmän kilpirauhasen syöpä (karsinooma) on pahanlaatuisen kasvaimen muoto, joka kehittyy parafollikulaarisesta (C-solu) rauhasta ja muodostaa noin 5% tapauksista. Jo ennen kuin primaarinen tuumori kilpirauhasessa voidaan metastasoitua imusolmukkeisiin, maksaan ja keuhkoihin. Potilaan veressä kasvain syntetisoi syövän alkion antigeenin ja korotetun kalsitoninin. Sillä medullary kilpirauhassyöpä on aggressiivisempi verrattuna follikulaarisen ja papillaarinen karsinooma, jossa varhaista kehitystä etäpesäkkeitä ympäröivällä imusolmukkeisiin ja levisi lihaksia, henkitorvi, keuhkot ja muut elimet.

Kilpirauhasen lymfooma on kasvain, joka kehittyy lymfosyytteistä taudinaiheuttajan takia tai itsenäisesti. Kilpirauhan koko kasvaa nopeasti imusolmukkeiden mukana ja mediastinumin pakkauksen oireita. Lymfoomaa voidaan hoitaa ionisoivalla säteilyllä.

Muiden paikal- listen kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit ovat harvinaisia. Kilpirauhasen metastaattinen vaurio havaitaan melanoomassa, mahasyövässä, rinta-, keuhko-, suolistossa, haimassa, lymfoomissa.

Kilpirauhasen syöpätapahtumat

Yleensä potilaiden valitukset liittyvät kilpirauhanen ilmenemiseen tai kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymiseen. Kasvaimen kasvaessa niskarakenteiden puristuksen oireet kehittyvät: käheys, nieleminen, hengästyneisyys, yskä, tukehtuminen, kipu. Potilaita havaitaan hikoilua, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista.

Lapsilla kilpirauhassyövän kulku on suhteellisen hidasta ja suotuisaa. Nuorilla potilailla on taipumus kasvaimen lymfoogiseen etäpesäkkeeseen vanhemmilla henkilöillä - kaulan ympäröivien elinten itämiseen. Iäkkäillä potilailla yleiset oireet ovat voimakkaampia, patologian nopea eteneminen, kilpirauhasen syövän korkean asteen esiintyvyys on havaittavissa.

Kilpirauhassyövän diagnoosi

Kun kilpirauhasen palpata, havaitaan yhden tai useamman, pienemmän tai suuremman tiivistysluokan solmut, jotka juotetaan ympäröiville kudoksille; rauhasten liikkumattomuus, pinnan tuberositeetti; imusolmukkeiden laajentuminen.

Kilpirauhas-skintigrafiikka on huonosti informatiivista kasvaimen hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen luonteen erilai- sen diagnoosin kannalta, mutta sen avulla voidaan selventää tuumoriprosessin esiintyvyyden (vaiheen) laajuutta. Tutkimuksen aikana laskimoon annettu radioaktiivinen jodi kertyy kilpirauhaseen ja ympäröivään kudokseen. Sellaiset solmut, jotka absorboivat suuren määrän radioaktiivista jodia, määräytyvät skannauspisteiden muodossa "kuumana", vähemmän - "kylmänä".

Kilpirauhanen ultraäänen paljastetaan kilpirauhasen solmujen koko ja lukumäärä. Kuitenkin ultraääni, hyvänlaatuiset muodostumat ja kilpirauhassyöpä on vaikea erottaa toisistaan, mikä edellyttää lisämenetelmien käyttöä silmän visualisoinnissa.

Magneettiresonanssin kuvantamisen avulla kilpirauhassyövän erilaistuminen hyvänlaatuisesta solmumuodostuksesta on mahdollista. Kilpirauhasen tietokonetomografia mahdollistaa taudin vaiheen selventämisen. Tärkein syövän tarkistusmenetelmä on kilpirauhasen hieno-neulan biopsia, jonka biopsianäytteen myöhempi histologinen tutkimus.

Kilpirauhasen syöpäpotilaiden, anemian, ESR: n kiihtyvyyden vuoksi kilpirauhasen toiminnan muutos (lisääntyminen tai väheneminen) on ominaista. Verihiutaleiden verenkierron muodossa kasvaa kallitoniinin hormonin taso. Tyroglobuliinin kilpirauhasen proteiinin lisääntyminen voi viitata pahanlaatuisen kasvaimen uusiutumiseen.

Kilpirauhassyövän hoito

Valittaessa menetelmää kilpirauhassyövän hoidossa otetaan huomioon kasvaimen tyyppi, vaihe ja potilaan yleinen tila. Tänään, endokrinologia on sen arsenaali useita tehokkaita tapoja torjua kilpirauhasen syöpä. Hoitoon voi kuulua leikkaus, jodin tai hormonien sädehoito, kemoterapia, säteilytys. Käyttämällä kahden tai useamman menetelmän yhdistelmää voit saavuttaa suuren prosenttiosuuden kilpirauhassyövän paranemisesta.

Radikaalein on kirurginen poisto kilpirauhanen - Yhteensä ja koko kilpirauhanen. Vuonna kilpirauhasen I-II asteen kasvaimen sijainnista rajatussa osa sen poiston yhdessä kannaksella ja muita epäilyttäviä sivustoja jakaa. Laajennettu kilpirauhanen, mukaan lukien poistaminen kaulan lihaksia, leikkaamalla kaulalaskimoon, alueellisen imusolmukkeen ja ihonalainen rasvakudos on esitetty III-IV vaiheessa kilpirauhasen syöpä.

Toimenpiteen lisäksi määrätään käsittely radioaktiivisella jodilla I-131 (50-150 mCi), mikä tuhoaa kilpirauhassyövän metastaasit ja kilpirauhankudoksen jäljet ​​edelleen leikkauksen jälkeen. Radioaktiivisen jodin hoito on tehokkainta kilpirauhassyövän metastaaseissa keuhkoissa ja voi johtaa niiden täydelliseen katoamiseen.

Kasvaimen toistumien esiintymistä kontrolloi tyroglobuliinin pitoisuuden tutkiminen veressä. Kilpirauhassyövän asteittaisen metastasoitumisen yhteydessä käytetään ulkoista säteilytystä. Säteilyä ja kemoterapiaa käytetään laajalle levinneen kasvaimen prosessin palliatiiviseen hoitoon.

Leikkauksen jälkeen kilpirauhassyöpä on tarve uudelleen ajoittain tarkastus välttää pahenemisvaiheita ja tuumorimetastaasien, joka sisältää X-ray keuhkojen, kilpirauhasen ultraääni, skintigrafiaa, mittaus tyroglobuliinia veressä ja muut. Jälkeen osittain tai kokonaan kilpirauhanen vaatii vastaanotto kilpirauhashormonien (tyroksiini ) ylläpitää pitoisuus TSH alaraja normaalin ja vähentää kilpirauhasen syövän uusiutumiseen todennäköisyys.

Kilpirauhasen syövän ennuste

Ennuste määräytyy kilpirauhassyövän vaiheen, joka aloitti hoidon, samoin kuin kasvaimen histologisen rakenteen. Kilpirauhasen syövän kovettamisen todennäköisyys varhaisessa diagnoosissa ja kasvaimen kohtuullinen maligniteetti saavuttaa 85-90%.

Kilpirauhassyövän lymfooman ja anaplastisen muodon välillä on epätyydyttävä ennuste: kuolemantapaus kuuden kuukauden kuluessa taudin puhkeamisesta on lähellä absoluuttista arvoa. Korkean pahanlaatuisen taudin ominaispiirteitä ovat keskivaikean syövän kulku, joka metastasoituu aikaisin etäisiksi elimiksi.

Vähemmän aggressiivinen prognostinen arvo on follikulaarinen kilpirauhassyöpä, kaikkein hyvänlaatuinen kurssi on papillary ja sekamuotoja. Kilpirauhasen syöpä on suotuisampi ikäihmisille, vähemmän - alle 60-vuotiailla ja alle 20-vuotiailla.

Kilpirauhasten profylaksia

Laaja ehkäisy kilpirauhassyövän liittyy poistamista jodivajauksen käytön vuoksi Jodisuolan ja äyriäiset, johtamiseen röntgensäteilytysjakso pään ja kaulan alue on tiukasti todistuksen. Tärkeä osa ennaltaehkäisy on varhainen hoito kilpirauhasen patologian, dynaaminen seuranta endokrinologian riskin potilailla: joilla kilpirauhasen asuu jodivajauksen altistuneet säteilylle, joiden suvussa esiintyy medullaarinen kilpirauhassyöpä.

Kilpirauhasen syöpä

Uudessa vuosituhannessa kilpirauhassyöpä alkoi usein esiintyä lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä 10 vuoden kuluessa 10 prosentilla. Hyvinä ja pahanlaatuisia kilpirauhankasvaimia diagnosoidaan useammin naisilla, mikä puolestaan ​​voidaan periä. Miehet vahvistavat myös kilpirauhanen ilmenemisen, joka myöhemmin tulee pahanlaatuiseksi.

Mikä on kilpirauhanen?

Kilpirauhanen - tämä on vartija, joka seisoo kaikkien elintärkeiden järjestelmien ja elinten suojassa kehossa. Jopa muinaiset kreikkalaiset kutsuivat kilpirauhasen kilpiä, joka valvoo niiden toiminnallista työtä jodin sisältävien hormonien vuoksi.

Kilpirauhas kuuluu endokriiniseen järjestelmään, joka varastoi jodia ja tuottaa joditroniineja, jotka säätelevät joidenkin solujen kasvua ja metabolisia prosesseja.

Jos veren hormonitaso ei riitä, koko keho kokee rikkomuksen:

  1. vaihtamisprosessit;
  2. kasvu, pehmeiden ja luisten kudosten, elinten kypsyminen;
  3. energiahuoltosolut.

Informatiivinen video aiheesta:

Kilpirauhasen syöpä

Maligni kilpirauhasen tuumori on rakenteeltaan muuttuva, vaikkakin epiteelisairauksien syöpä on yleisempi. Kasvaimet, joiden maligniteetti on alhainen, johtuu papillarysystadenoomista. Ne eroavat hyvänlaatuisessa rakenteessa, mutta voivat toistuvasti toistua ja kasvaa verisuoniin.

Pahanlaatuisuuden keskimääräinen aste esiintyy papilloiden adenokarsinoomien ja pahanlaatuisten adenomojen kehittämisessä. Korkeatasoiset syövät sisältävät syövän solunsisäisen ja anaplastisen muodon, esimerkiksi erilaisten rakenteiden kilpirauhasen sarkooman, mukaan lukien lymfosarkooma.

Kilpirauhasen vaaratekijät

Syöpä voi ilmetä pitkäikäisen hyväntahdon kanssa. Tämä näkyy nykyisen merkkijonon nopeasta kasvusta, sen tiheydestä ja tuberositeetista. Tästä syystä kilpirauhassyövän syyt ovat myös hyvänlaatuinen adenoma, lisääntynyt systearoma, erityisesti papillary.

Kilpirauhasen syövän esiintyvyyteen vaikuttavat tekijät:

  • naisen virtsatietojärjestelmän sairaudet;
  • endokriinisen järjestelmän (adenoma) sairaudet, mukaan lukien keskivaikea kilpirauhasen karsinooma, vanhempien, veljen, sisarten;
  • Perhe-polyposi, Gardnerin oireyhtymä tai Cowden-oireyhtymä,
  • kasvaimia tai dysmonaalisia sairauksia rintarauhasista;
  • ammattimaiset vaarat: ionisoiva säteily, raskasmetallien käsittely tai kuuma kauppa;
  • muutettu tila, joka liittyy vaihdevuosien, raskauden ja imetyksen hormonaaliseen tasapainoon;
  • henkinen trauma.

Kilpirauhasen syöpätaudit ja oireet

Varhaisessa vaiheessa on vaikea tunnistaa kilpirauhasen syöpä, oireet voivat liittyä hyvänlaatuiseen solmuun kilpirauhasessa. Kun tunnet sen, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin kyselyyn. Kilpirauhassyövän oireet (merkit) riippuvat syövän tyypistä: papillary, follicular, medullary ja anaplastic.

Jos kilpirauhasen syöpä diagnosoidaan, oireet ilmenevät seuraavasti:

  • turvotus niskassa, erityisesti ruoan tai veden nielemisen yhteydessä;
  • niska-suonien turvotus;
  • kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen kilpirauhasen tai muiden elinten pahanlaatuisten prosessien taustalla. Samanaikaisesti syöpäsolut ja nykimpiä imusolmukkeita tulevat imusolmukkeisiin;
  • äänensävyn väheneminen (käheys), koska kilpirauhanen sijaitsee kurkunpään edessä, henkitorven kääriminen edessä. Ääni syntyy kurkunpäässä, joten kurkunpään puristamisen takia suuri kilpirauhan solmu laskee kurkunpään suuntaan.
  • hengenahdistus, tunne roskan kurkussa, nielemisvaikeuksia, koska kolahtaa voi kaventaa ontelon henkitorven edessä, ja purista ruokatorven ulottuu horisontaalisesti tai taakse henkitorven;
  • kipu kaulassa, antaa korvavyöhykkeelle, kivun syy pitäisi selvittää nopeammin, jotta et menetä syövän ennenaikaista hoitoa tai kurkun tarttuvaa tautia;
  • yskä, johon ei liity allergisia reaktioita ja vilustumista.

Kun kilpirauhasessa esiintyy oireettomia ja progressiivisia solmuja, epäiltyä on pahanlaatuinen kasvain. Se voi tapahtua terveessä rauhasessa tai kannaksessa, ja sitten leviämisen toiseen leuhaan.

Aluksi, kasvain on pyöristetty ja sileä muoto ja rakenne tiheämpi kilpirauhaskudokseen. Kasvava, se muuttuu kuoppainen kolahtaa ilman selkeitä rajoja ja sijoiltaan toisessa tai molemmissa lohkoa. Kun itämisen kasvaimen vastakkaiseen suuntaan (taaksepäin) läpi eturauhasen kapselin, se puristaa henkitorven ja toistuva hermo, ja näin ollen tulee käheyttä, hengitysvaikeuksia ja hengenahdistus pienimmänkin rasituksessa. Samalla kun puristat ruokatorvi ilmenee nielemisvaikeudet - nielemisvaikeuksia rikki. Mikäli etenemisen kasvain, patologia ilmestyy kaulalihakset, kudosten ja neurovaskulaarisiin nippu. Iho on peitetty tiheä verkosto laajentuneiden laskimoiden.

Kilpirauhassyövän luokittelu: taudin tyypit ja muodot

Luokittelu sisältää seuraavat kilpirauhasen kasvainmuodostumat:

  1. epiteeli: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen;
  2. ei-epiteelin.

Seuraavat kilpirauhassyövän lajit on rekisteröity:

  1. papillaarisen;
  2. follikulaarinen;
  3. medullary;
  4. anaplastinen;
  5. erilaistumaton;
  6. sekoitettu;
  7. harvinaisemmat - lymfoomat, fibrosarkoomat, epidermoidit, metastaattiset.

Kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaan kilpirauhasen syöpä luokitellaan sienten ja etäpesäkkeiden esiintyvyyden mukaan imusolmukkeisiin ja elimiin, jotka ovat kaukana siitä.

T - kasvain:

  • T0 - ensisijaista kasvainta ei havaittu toiminnassa;
  • T1 on suurin q = 2 cm, kasvain ei ole levinnyt raajan yli (ei iti kapseliaan);
  • T2 - kasvain, jonka d> 2 cm, mutta 4 cm, ei levinnyt raajan yli, a

Tärkeää! Jos korotettu taso määritetään hoidon jälkeen, tämä osoittaa etäisten metastaasien läsnäoloa. Otetaan huomioon, että hormonia voidaan lisätä raskaana olevilla naisilla, naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä, kalsiumvalmisteita haimasyövän potilailla. Naisten normi on 0,07-12,97 ng / ml, miehille - 0,68-30,26 ng / ml.

  • Tyloglobuliini määräytyy papillaarisen ja follikulaarisen syövän kautta metastaasien läsnäollessa;

Tärkeää! Kilpirauhasen solujen erittävän proteiinin normaaliarvo on 1,4 - 74,0 ng / ml.

  • BRAF-geeni määrittää papillary syöpä, koska se normaalisti pitäisi olla poissa;
  • EGFR: ssä määritellään epidermaalinen kasvu ja uudelleen kasvaimen ilme, koska analyysi suoritetaan tuumorin poistamisen jälkeen;
  • antishchitovidnyh-vasta-aineet veriseerumissa puhuvat autoimmuunisairaudesta shchitovidki, ts. kehon virheellisestä hyökkäyksestä koskemattomuuden puolelta papillisen karsinooman tapauksessa;
  • protoonkogeenin RET: n mutaatiot vahvistavat medullarin syövän. Tutkimuksen tekevät kaikki perheenjäsenet.

Hormonien tasoa tutkitaan kilpirauhan toimintahäiriön suuruuden määrittämiseksi.

nimittäin:

  1. hoidon jälkeen kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) -taso ei saisi ylittää 0,1 mIU / l. Kasvu puhuu taudin paluusta. Hormoni erittää aivolisäkkeen stimuloimaan kilpirauhasen solujen kehitystä;
  2. tiroksiinin taso (T4) osoittaa aktiivista tai passiivista kilpirauhasen aktiivisuutta;
  3. trijodotyroniinin taso (T3) - biologisesti aktiivinen hormoni osoittaa rauhanen laadun;
  4. suuri lisäkilpirauhashormonin pitoisuus (PTH) - lisäkilpirauhasen aiheuttavat aineet, puhuu keskivaikean syövän metastaasista.

Radioisotooppileimoista skannaus shchitovidki radiojodikuvauksella määrittää kasvainpesäkkeitä kuten isotooppi kertymistä vikoja ja etäpesäkkeitä, jos ne kertyvät puuttuessa jodia sisältäviä formulaatioita rauhanen itse toiminnallisesti poistettu aikaisemmin.

Röntgenmenetelminä käytetään:

  1. keuhkokuume SHCHZH, sen avulla voit määrittää ympäröivien kudosten itävyyden asteen;
  2. angiografialla, hän paljastaa verisuonitautien häiriöt, jotka ovat tyypillisiä pahanlaatuisille kasvaimille;
  3. henkitorven röntgen;
  4. tutkimus ruokatorven kanssa barium, se asettaa paineen ja itämisen kasvain.

Kilpirauhasen syöpä ja niiden luokittelu

TNM-järjestelmän luokitusta käytetään määrittämään kilpirauhassyövän vaihe (kilpirauhasen vajaatoiminta), hoitomenetelmän valinta jatkoennusteelle.

On IV vaihe:

  • 1 vaihe. Kasvaimen sijainti on paikallinen, puuttuva: kapselin ja metastaasin muodonmuutos;
  • 2 vaihe on jaettu substages: vaiheessa 2a - on turvotus muodonmuutos eturauhasen tai tunnistettu useita solmuja etäpesäkkeitä ja deformaatiota ei kapselin, vaihe 2b - määritetään yksi kasvain, metastaattinen imusolmukkeiden yksipuolinen;
  • 3 vaiheessa. Tunnistetaan kasvain, kapseli on vaurioitunut tai vierekkäisten elinten ja kudosten puristuminen kahdenvälisten imusolmukkeiden vaurion kanssa;
  • 4. vaihe. Kasvain on määritelty ja itävyys viereisissä elimissä ja kudoksissa, myös kaukana.

Kilpirauhassyövän kanssa vaiheet osoittavat kasvaimen koon, sen leviämisen, etäispesäkkeiden lähellä ja kaukana siitä. Toisin sanoen kilpirauhassyövän oireet alkuvaiheessa ilmenevät kasvaimesta, joka on korkeintaan 1 cm ilman metastaaseja, laajentuneilla tai normaaleilla alueellisilla solmuilla.

II-asteen follikulaarinen, keskivaikea ja papillaarinen syöpä on ominaista:

  • primaarisen kasvaimen koko 4 cm: ksi;
  • etäispesäkkeiden puuttuminen ja lähellä olevat ja etäiset imusolmukkeiden vaurioita.

Kolmannen asteen kilpirauhasen syöpä (follikulaarinen ja papillary) on ominaista se, että:

  • Kasvaimesta on erilainen koko ja kilpirauhanen kasvaa kapselin läpi;
  • ei ole etäisiä etäpesäkkeitä eikä laajentuneita imusolmukkeita;
  • on olemassa (harvoin) lisääntynyttä alueellista imusolmuketta metastaasien puuttuessa.

Luokan III keskimääräinen syöpä diagnosoidaan, jos on olemassa erikokoisia ensisijaisia ​​kasvaimia ja alueellisia imusolmukkeita, mutta metastaasi ei ole.

Syövän oireista eniten epäedullinen on IV astetta, mikä viittaa myöhäiseen diagnoosiin. Kaukaiset etäpesäkkeet määritetään jo ottamatta huomioon kasvaimen kokoa ja imusolmukkeiden tilaa. Minkä tahansa syövän voidaan katsoa johtuvan siitä, että erottamattomia soluja havaitaan. Ne jakautuvat nopeasti ja johtavat onkologian varhaisiin komplikaatioihin, joten ennuste on pettymys potilaille.

Mitä metastaaseja ja miten tiedät niiden ulkonäöstä?

Jos diagnosoitu ensisijainen kilpirauhassyöpä, etäpesäkkeiden muodostaa toissijainen painopiste syövän imusolmukkeisiin (paikallinen tai alueellinen) keuhko-, maksa- tai selkärangan.

In kilpirauhassyöpä lymphogenous metastaasin leviämisen muodostumista sekundääristä kaulalla, alueella henkitorven ja nielu, neurovaskulaarisiin nippu. Osittain on mahdollista havaita metastasoituksia imusolmukkeiden alueella: pre-laryngeal, near-tracheal ja kohdunkaulan.

Follikkelien kilpirauhassyövissä metastaasi leviää verenkiertoa. Ne löytyvät keuhkojen kudoksista, rintakehän rintakehän ja nikaman rintakudoksissa sekä myös keuhkoissa. Sitten voit oppia heistä verensokerilla, hengenahdistuksella, hengästyneellä, väsymyksellisellä väsymyksellä. Keuhkoissa muodostuu infiltraatteja tai eri koon ja määrän syöpäkeskeitä.

Anaplastinen ja medullary kilpirauhasen syöpä, seuraukset ovat paljon huonompia, koska metastaasit leviävät hematogeeniset ja lymfogeeniset reitit. Ne löytyvät elimistä ja imusolmukkeista. Syöpätapa on melko harvinainen, mutta erittäin aggressiivinen. Metastaasi voi olla jopa taudin varhaisessa vaiheessa. Vaurioituneet keuhkot ja luut, maksa ja aivot. Metastaasit takavarikoivat kallon, rintakehän, selkärangan, lantion ja lantion luuston. Siksi voit oppia metastaasien esiintymisestä kivun oireyhtymillä, usein patologisilla murtumilla. Röntgenkuvat osoittavat tyhjyyttä tai pimeää kasvua.

Aivoissa metastaasit kilpirauhassyövässä ilmenevät migreenipäänsärkyä, joita ei voida poistaa anestesia-aineilla.

Kilpirauhasen syövän toistuminen metastaaseilla maksassa aiheuttaa keltaisuutta, joka häiritsee ruoansulatusta. Potilas tuntee raskauden oikealla rintakehän alla. Vaikeat tapaukset johtavat sisäiseen verenvuotoon, joka ilmaantuu verinen ulosteet ja oksentelu, kuten kahvia syistä.

Lisämunuaisten metastaasit eivät välttämättä ilmesty. Vain vakava vaurio näistä rauhasista laskee sukupuolihormonien tasoa, mikä johtaa akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan. Tällöin kilpirauhassyövän oireet, relaksaation ensimmäiset oireet ilmaisevat jyrkästi verenpaineen alenemisen ja verihyytymien rikkomisen.

Kilpirauhassyövän hoitomenetelmät

Eroppinen kilpirauhassyöpä sisältää follikkelia ja papillareita. Tuumorit kehittyvät johtuen kilpirauhasen A-soluista, jotka muodostavat follikkeleiden seinät. Jos solut muunnetaan pahanlaatuisiksi soluiksi, ne voivat siepata jodia ja syntetisoida siitä tiroglobuliini, tietty proteiini, joka on geenin hormonien esiaste. Tältä osin perustuvat diagnostiset ja terapeuttiset menetelmät näiden tyyppisten kilpirauhaskasvainten hoidossa. Erityyppisen kilpirauhassyövän hoito suoritetaan radioaktiivisen jodin avulla ja veren plasman tiroglobuliinin taso määritetään. Syövän leviämisen hallinta tarjoaa tehokkaan ja täydellisen parannuksen.

Papillary syöpä kasvaa hitaasti, etäiset metastaasit eivät välttämättä ole, mutta se usein vaikuttaa kaulan imusolmukkeisiin. Kilpirauhassyövän ensimmäisessä vaiheessa hoito suoritetaan kirurgisesti - tiroidectomia - kilpirauhasen kudoksen täydellinen poisto. Lisäksi suorittaa keskeinen kohdunkaulan imusolmukkeiden - kaulan imusolmukkeet poistetaan keskialueella: peregortannye, pretracheal ja paratracheal. Toisessa vaiheessa, käsittely suoritetaan radioaktiivisen jodin potilaille, jotka havaitaan imusolmukkeissa, tuumori-invaasio kapselin läpi ja kilpirauhasen aggressiivinen tuumori alatyyppiä: vysokokletochnye ja stolbchatokletochnye.

Papilläärisissä kilpirauhassyövissä käsittely radioaktiivisella jodilla täydennetään skannaamalla elimistö kasvaimen siirtymävyöhykkeiden luomiseksi. Seuraavaksi potilaalle määrätään korvaushoito kilpirauhashormonin tiroksiinin - L-tyroksiinin synteettisellä analogilla. Se täydentää täysin tyroksiinin rakennetta ja kattaa kaikki tarpeelliset kehon tarpeet.

Papillary-kilpirauhassyövän kanssa leikkauksen ja radioaktiivisen jodin käsittelyn ennuste on positiivinen.

Folikulaarinen syöpä kasvaa hitaasti, myöhästyy metastasoituu ja levittää verisuonia. Kaukaisten etäpesäkkeiden yhteydessä ennuste elpymisestä on epäedullisempi. Kun follikulaarinen kasvain on sytologisesti määritetty, potilaat suorittavat toimenpiteen. Jos kasvain toimii yksinään hemithyroidectomy - yksi osa on kokonaan poistettu, ja toinen (terve) jätetään täysin koskemattomaksi. Lopullinen diagnoosi luodaan histologian tulosten tutkimisen jälkeen.

Jos havaitaan etäsolusolmuke, toimenpide toistetaan ja toinen kilpirauhas on poistettu. Tämä tapahtuu 13-15 prosentissa tapauksista. Jos sivusto ei ole syöpä, niin lisätoimenpiteet eivät toimi. Toimenpiteen jälkeen hoitojärjestelmä, kuten papillary-kilpirauhassyöpään.

Follikkelien kilpirauhasyöpä, kuinka monta elää toimenpiteen jälkeen on vaikea vastata. Kaukaisten etäpesäkkeiden osalta ennuste elpymisestä on vähemmän positiivinen. Yleensä tehokas hoito mahdollistaa useimpien potilaiden toipumisen ja elävän tarpeeksi kauan.

Gurlet-solukarsinoomalla kasvain muodostuu kilpirauhasen B-soluista (Ashkinazi-Gurtle). Se pyrkii metastasoitumaan etäisesti ja alueellisesti ja heikosti keskittää radioaktiivisen jodin, mikä vaikeuttaa sen käsittelyä. Käytetään suppressiivista kilpirauhassyövää, ts. estää patologisen prosessin pysäyttämistä ja vähentää etäpesäkkeiden todennäköisyyttä. Tutkitaan ja hoidetaan karsinooma follikulaarisena syöpänä.

Miten kilpirauhassyöpä on tehty?

Valmistelujakso sisältää:

  • akuuttien infektioiden diagnosointi ja havaitseminen tai kroonisten paheneminen;
  • lääkäreiden kuuleminen: kirurgi, terapeutti ja anestesiologi.

Postoperatiivinen ajanjakso

Määritä sairaalassa päivässä:

  • vuoteet;
  • tyhjennys ohut silikoni tubulus toiminta-alueeseen ysköksen ja mehukas vesipesun.

Toisena päivänä tyhjennys poistetaan ja potilaan annetaan käydä. Potilas vapautuu 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä. Assigned to:

  • radionuklidihoito jodia-131: n kanssa (kilpirauhasen syövän hoito radioaktiivisella jodilla) kaikkien pahanlaatuisten solujen taattuun tuhoutumiseen 4-5 viikon kuluttua sairaalahoidosta;
  • kilpirauhashormonihoito, joka tavallisesti tuottaa kilpirauhan;
  • Levothyroxine hoito (L-tyroksiini) vähentää aivolisäkkeen TSH inhiboimaan stimulaatiota kilpirauhasen soluja jäljellä leikkauksen jälkeen ja vähentää syövän uusiutumiseen;
  • D-vitamiinin ja kalsiumin läsnäollessa kivennäisannosten hoito elinten työn normalisoimiseksi ja nopean kuntoutuksen hoitamiseksi.

Informatiivinen video aiheesta:

Kansanhoito kilpirauhassyövälle

Samanaikaisesti lääkärin määräämän hoidon kanssa potilaat hoitavat kilpirauhasyöpä kansanhoidolla: decoctions and infusions with oncologist. Leikkauksen jälkeen ja kemoterapiajakson aikana ei saa ottaa infuusiota kasvien myrkkyihin.

Jos potilaan leikkaus ei ole mahdollista ikä, sydän- ja verisuonitaudit tai hengityselin, kasvaimen itäminen elintärkeiden elinten sisällä, kansanmene- telmiä käytetään kilpirauhassyöpää vastaan ​​syöpäsolujen poistamiseksi.

Hoidon käyttö laitoksissa, joissa on korkea pitoisuus jodia ja muita hyödyllisiä komponentteja, joten decoctions ja infuusioiden valmistettu duckweed, cleavers matara, yhteinen chickweed, sappiruohoa.

Toimi seuraavasti:

  1. mutteri tinktuura vihreitä saksanpähkinöitä: pähkinärouhetta nahat (30 kpl.) kaadettiin votkan (0,5 I) lisättiin ja hunajaa (1 tl.). Vaadi pimeässä paikassa 15-20 päivää. He juovat tyhjään vatsaan aamulla 1 rkl. l. kunnes tinktuura on päättynyt;
  2. infuusiota mustan poppelin silmukoista kilpirauhasta stimuloivan hormonin tuotannon vähentämiseksi. Jyrkkä kiehuva vesi (1 rkl) Kaadetaan munuaisiin (2 rkl) ja vaatii turkislakan alla 2 tuntia. Erota paksu ja ota 1 rkl. l. ennen ruokailua;
  3. tinktuurikudos (myrkyllinen!) voi ostaa apteekista ja ottaa mukaan järjestelyn mukaan: päivittäinen lisäys kolmella tippaella vastaanotto, joka alkaa ensimmäisestä päivästä 3 tippaa x 3 kertaa, tuo annos 75 tippaan;
  4. tinktuura suoliston juurista: murskattuja juureita kierretään lihamyllyssä ja puristetaan mehua. Hänet kasvatetaan vedellä (1: 1) ja vaatii 15 päivää pimeässä. Ota 1 tl. x 3 kertaa.

Ravitsemus kilpirauhasen kasvaimen poistamisen jälkeen

Rationaalinen ravitsemus kilpirauhassyövissä naisilla, miehillä ja lapsilla auttaa nopeaan elpymiseen leikkauksen jälkeen. Jätettyään anestesiaa 5 tuntia, älä ota nestettä. Sitten voit tehdä pieniä sipsit kivennäisvettä ilman kaasua tai hedelmämehuja, jotka on laimennettu vedellä, niin pitkälle kuin kipu kurkussa sallii.

On suositeltavaa olla syöminen jo ensimmäisellä päivällä, mutta he saavat juoda harvinainen lämmitetty kissel 10 tunnin kuluttua toimenpiteestä.

Toisen ja kolmannen päivän aikana kilpirauhassyövän ravinnosta muodostuu:

  1. pienistä osista ohuita keittoja vilja: mango ja kaurahiutaleet lisäämällä pieni määrä voita;
  2. siipikarjan vähärasvaisesta siipikarjasta, kaloista tai naudanlihasta;
  3. 2 munaa pehmeää keitettyä;
  4. liekki dogrose eikä voimakas teetä maitoa.

Et voi syödä vihanneksia, hapan maitotuotteet, raaka hedelmiä ja leipää.

Neljäntenä päivänä voit syödä höyrymakkaraa, hierretä nestemäisellä maitopuulla, paistettua omenaa, perunamuusia, maustekastikeittoa ja raastettuja vihanneksia.

7-8 päivän kuluttua kilpirauhasen syövän ruokavalio kasvaimen poiston jälkeen voi koostua hapan maitotuotteista, raastetuista raaka-vihanneksista ja hedelmistä (tai paistetuista), leipää keittojen lisäksi. Voit juoda kaakaota, kompoteja, ruusunlehtien suklaata.

Vähärasvainen merikala ja kaali muodostavat jodin puutteen kehossa. Päiväyksen tai tiukoiden ruokavalioiden noudattaminen on mahdotonta sekä rajoittaa kuidun kulutusta. On kiellettyä tupakoida, juoda alkoholia, hiilihappoa, kahvia ja voimakasta teetä.

Kilpirauhasen syövän ja relapsien ennaltaehkäisy

Kilpirauhassyövän ennaltaehkäisy sisältää kehon kyllästymisen jodipitoisen iodisoituneen tai merisuolan ja mereneläviä. Tärkeää viipymättä hoitoon kilpirauhasen patologian havaitsema endokrinologian riskiryhmän potilailla: Kilpirauhasen taudin, jotka asuvat alueilla, jodin puutos jotka ovat aikaisemmin saaneet säteilyä, jonka suvussa kilpirauhassyöpä.

On välttämätöntä harjoittaa:

  • 3 viikossa - ennaltaehkäisevä suppressiivinen TTG-hoito levotyroksiinin kanssa;
  • 6 viikon kuluttua - skannaa jodi-131: llä muiden elinten ja kaulan alueen jäännöshäiriöiden havaitsemiseksi ja radioaktiivisen jodin antamiseksi niiden hävittämiseksi;
  • kuuden kuukauden välein - ultraäänitutkimukset;
  • joka vuosi - ruumiin tarkistus;
  • kilpirauhashormonien säännöllinen seuranta ja sen vasta-aineet.

Relapsien aiheuttaja voi olla kasvainsolmun osittainen resektio tai enukeminen.

Jotta ei vahingoittaisi toistuvaa hermoa, on mahdotonta käyttää puristimia kuristusaineisiin. On suoritettava huolellinen kävelijöiden arviointi, ts. määrän, solmujen, kapselin tilan lokalisoinnin ja johdonmukaisuuden jne.

Implantointitasojen ilmaantumisen välttämiseksi on mahdotonta makroskooppisesti vahingoittaa tai ommella muutettua kilpirauhasen kudosta. Jos epäillään maligniteetin puuttumista, käytä lopullista intraoperatiivista diagnoosia ja suorita kiireellinen biopsia.

Kilpirauhasen syövän toistumisen estämisessä on myös riittävä leikkaus alueellisella imusolmukkeiden alueella. Tähän saakka on keskusteltava lymfadenectomian eduista syövän toistumisen ehkäisemiseksi. Mutta kokemuksen perusteella monet asiantuntijat uskovat, että ei ole tarkoituksenmukaista poistaa epämuotoisia imusolmukkeita.

Relapse voi ilmetä kilpirauhasen yläpään takia, jossa kasvainsolmu on kasvanut kurkun rustosta. Jos toistuva solmu tunnistetaan, ylemmän kurkunpään hermo voi vaurioitua ja epiglotisin paresis esiintyy, nielemisvaikeudet rikkoutuvat, keuhkokuume voi ilmetä. Tämän komplikaation ehkäiseminen on kurkunpään lihasten tukahduttaminen pienissä osissa mahdollisimman lähellä kasvaimen solmua. Hemostaattiset puristimet eivät saisi olla.

Toisinaan leikkauksen aikana trakeostomiaa käytetään kurkunpään tai henkitorven seinämän puutteessa, toistuvien hermojen kahdenvälinen paresis. Se, että haava ei purista trakeostomiayhdistelmää, työnnetään erilliseen lävistykseen (leikkaus) ihon päälle, joka on toiminnon yläpuolella. Trakeostomia hoidon antaminen on helpompaa eikä haavaa tule ole, jos leikkaus vastaa kanyylin kokoa.

Alueellisia relapseja voi esiintyä suurien astioiden metastaasien solmukohtien epämuodostumisen vuoksi. Toistuva kasvain voidaan fuusioida kaulapussin seinämään. Toistuvien toi- mintojen suorittamisen yhteydessä on tärkeätä eristää vaskulaarisen nipun elementit kudoksiin, joita ei ole vielä muutettu. Mutta sinun on varmistettava, että yhteinen verenvuoto voidaan erottaa tuumorista. Kun suunnittelet suuria relapseja käsittelevää toimintaa, on tarpeen suunnitella alusten profylaktista muovia, henkitorveen, jos relapsien solmu on onnistunut kasvattamaan sitä.

Usein käytön aikana ensisijaisen kilpirauhasen syöpä kirurgi se osoittaa, että primaarinen kasvain on kasvamassa henkitorven, ja jätetään se kasvainkudoksessa, jotka häiritsevät henkitorven seinämän ja aiheuttaa taudin uusiutumisen. Siksi toiminnon aikana toistuva kasvain ja ympäröivä kudokset poistetaan, koska sädehoito ei ehkä auta.

Selviytymisen ennuste kilpirauhassyövissä

Miten kilpirauhassyöpä, kuinka monta potilasta elää, riippuu vaiheesta, kasvaimen muodosta, siitä, kuinka nopeasti se kasvaa ja antaa metastaasien. Varhainen hoito, ennuste voi olla positiivinen.

Kuinka moni asuu kilpirauhassyövän diagnoosin kanssa? Vastaus on vaikea. Mutta nykyaikaisten hoitomenetelmien, hormoniterapian, sädehoidon ja fysikaalisten ja kemiallisten tekniikoiden avulla voit pidentää potilaiden elämää ja ylläpitää hyvää elämänlaatua.

Kilpirauhassyövän ensimmäiset merkit ja hoito naisilla ja miehillä

Viime vuosikymmenen aikana kilpirauhasen syöpäpotilaiden määrä on lisääntynyt dramaattisesti. Asiantuntijat antavat sen nopeasti kehittyville onkologisille patologioille.

Riskitekijät ja oireet

Maligni kilpirauhastulehdus on rakenteeltaan muuttuva.

Seuraavat indikaattorit voidaan sisällyttää riskitekijöiden luetteloon:

  • Ikä ja sukupuoli - naiset kärsivät tästä sairaudesta useammin kuin miehet. He voivat myös sairastua 40-vuotiaana, ja miehet ovat alttiita tästä patologiasta 60-vuotiaana.
  • Jodin puute - alueet, joilla ei ole riittävästi tätä ainetta, jodipitoisten tuotteiden käyttö pieninä määrinä.
  • Huono ekologia.
  • Kohonnut säteily - sädehoito, röntgensäteily, CT lapsilla.

Edellä lueteltujen tekijöiden lisäksi on myös alttiita tekijöitä. Näitä ovat:

  • Perheen sisäkudoksen olemassa olevat sairaudet ovat vanhempia, veljiä, sisaria.
  • Syndrooma Gardner tai Cowden, perhepolyposi.
  • Rintasyövän kasvaimet, epäolennaiset sairaudet.
  • Genitourinary-järjestelmän taudit.
  • Hormonaalisen taustan rikkominen vaihdevuosien, raskauden ja imetyksen aikana.
  • Mielenterveyshäiriöt.

Kaikki nämä syyt voivat johtaa DNA-mutaatioon, mikä tarkoittaa, että on mahdollista, että kilpirauhasen solut rappeutuvat syöpäsoluiksi. Vakavassa perinnöllisyydessä mutatoituneen geenin tuotanto tapahtuu konseptin aikaan. Kilpirauhassyövän syiden tutkimisen jälkeen sinun tulisi tutustua kilpirauhassyöpätapahtumien ilmenemiseen.

Taudin varhaisessa vaiheessa onkin vaikea havaita onkologisen ilmentymisen. Kaikki oireet voivat viitata siihen, että kasvain on hyvänlaatuinen.

Tästä syystä, jos kilpirauhasen tiiviste löytyy, on vierailtava erikoislääkäri. Endokrinologi nimittää tutkimuksen. Seuraavien oireiden löytämisen lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • kun syö vettä, syö, voi olla turvotusta niskaan;
  • suonet kaulassa paisuva;
  • laajentuneet imusolmukkeet kurkussa;
  • ääni voi muuttua rakeaksi. Tämä johtuu siitä, että kilpirauhanen sijaitsee kurkunpään edessä ja kiertyy henkitorven edessä.
  • Tunne, että kurkussa on vieraantunut esine, on hengenahdistus, nielemisongelma.
  • Kipu korvassa syntyy kaulassa.
  • Yskätapaukset, joihin ei liity allergiaa ja vilustumista.
  • Nenä, kasvot, nenänielun kolmion vaaleus, huimaus.

Kilpirauhastulehduksen tärkeimpien oireiden ohella on yleisiä oireita, jotka voivat ilmetä myös pahanlaatuisissa muodostelmissa:

  • Hiustenlähtö ja hauras kynnet;
  • Vaikea hikoilu;
  • heikkous;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Syyllinen laihtuminen.

Tärkeää! Jos progressiivinen solmu on oireeton, niin tämä saattaa olla ensimmäinen kilpirauhassyöpä.

Ensiksi, mikäli se tunnistetaan, kynsi on muodoltaan pyöreä ja johdonmukaisesti tiheämpi kuin itse rauha. Lisäksi se alkaa laajentua ja muuttua kartioksi, jolla ei ole selviä rajoja. Tällainen koulutus voi sijaita molemmilla lohkoilla tai yhdellä.

Tapauksissa, joissa kasvain työntyy ylös- tai taaksepäin, rauhasen kapseleiden kautta, henkitorvi, hermo puristetaan. Tällöin saattaa ilmestyä hengähdys, röyhkeä ääni, hengitysvaikeus.

Lysähdysfunktio on dysphagia tai häiriö, kun kilpirauhanen puristaa ruokatorvea. Kilpirauhasen etenemisen myötä oireet näkyvät verisuonikudoksessa ja kuidussa sekä kaulan lihaksissa. Ihossa on paksu verkko, joka koostuu laajentuneista suonista.

Kun olet tutustunut kilpirauhasen ensimmäisiin oireisiin, voit myös selvittää, mitä asiantuntijat käyttävät määrittäessään missä vaiheessa kilpirauhasen syöpätaudit ja diagnostiikka ovat.

Vaiheet, tutkimus ja diagnoosi

Kilpirauhasen onkologia luokitellaan tyypin ja muodon mukaan. Kilpirauhasen muodoissa on tarkoitus:

  • Epiteelin. Se voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen patologia.
  • Ei-epiteelin.

Rekisteröidyt syöpätyypit ovat jonkin verran suurempia kuin lomakkeet.

  • Papillary - pidetään vähemmän hengenvaarallisena syöpänä. Voidaan siirtää perintönä sekä karsinooma. Tämä onkologian muoto voi vaikuttaa alle 40-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin. Skannauksen aikana havaitaan yksi solmu. Papillary tai capillary muodostuminen on suurempi koko kuin muu kilpirauhanen. 30 prosentissa tapauksista saattaa esiintyä metastaaseja. Lapset, jotka eivät pääse puberteihin, kärsivät aggressiivisesta onkologiasta. Metastaasit niistä puhkeavat keuhkojen ja kaulan imusolmukkeisiin. Hoitoa tulee käyttää välittömästi diagnosoinnin jälkeen.
  • Folikulaarinen - tämä patologia on toisessa sijassa määritystaajuudessa. Se eroaa hitaassa solujen kasvussa, metastaasit tunkeutuvat niskaan imusolmukkeeseen, harvoin luut ja muut elimet. Tämän syövän muodon ennuste ei ole täysin suotuisa. Usein tällainen onkologia vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat ylittäneet 50 vuotta.
  • Medullary syöpä kehittyy C-soluista, joilla on ylimäärä amyloidi ja vaikea fibroosi.
  • Anaplastinen - tällainen onkologia on harvinainen ja enimmäkseen yli 70-vuotiaille. Viittaa aggressiivisiin syövän muotoihin.
  • Erottamaton - viiden vuoden elinikä on tällä lomakkeella vain 7%. Koska tällaista tautia diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, kun lääke on jo voimaton.
  • Sekoitettu.

Paljon harvemmin löytyy tällaisia ​​sairauksia - fibrosarkooma, lymfooma, metastaattinen, epidermoidi.

Toisaalta syövän muoto on myös jaettu:

  • Ensisijainen syöpä - kasvain löytyy vain kilpirauhasesta.
  • Toissijainen syöpä - kasvain on kasvanut kilpirauhaseksi muiden elinten sivuilta.

Kilpirauhassyövän luokittelu tunnistetaan kriteereillä, joilla levitetään ravintoaineen ravintoa ja metastaasien esiintymistä imunestejärjestelmässä ja muissa elimissä. Tämä menettely suoritetaan kansainvälisen TNM-järjestelmän mukaisesti.

Tämä lyhyt kirjain osoittaa patologian vaiheen.

T - kasvain leviää kilpirauhasessa:

  • T 0 - kasvainta ei havaittu leikkauksen aikana;
  • T 1 - muodostuksen halkaisija on 2 cm eikä ylitä raajojen rajoja;
  • Т 3 - kasvain on saavuttanut 4 cm: n, mutta se ei ole ylittänyt hyväksyttävää rajaa tai on kasvanut kurkun kapseliin;
  • T 4 - tämä syöpävaihe on jaettu alaryhmiin:
  1. kasvaimessa on kokoa ja ituja henkitorven, kurkunpään, pehmytkudosten, ruokatorven, toistuvan hermon;
  2. kasvain on itiytynyt karotidiseen valtimoon, alukset pysähtyvät, pre-selkärangattomuus.

N - metastaasien esiintyminen tai niiden puuttuminen:

  • N X - ei ole mahdollista arvioida etäpesäkkeitä kaulan imusolmukkeisiin;
  • N 0 - alueellisia metastaaseja ei ole;
  • N 1 - alueelliset metastaasit, jotka sijaitsevat imusolmukkeissa, määritellään - retrosternal, pre-tracheal, paratracheal, prelaryngeal, lateral cervical.

M - etäisimpien elinten etäpesäkkeiden esiintyminen tai puuttuminen:

  • M X - metastaasi muihin elimiin ei voida arvioida;
  • M 0 - metastaasien puuttuminen kaukaisissa elimissä;
  • M 1 - metastaaseja esiintyy muissa elimissä. Hormonaalinen ja sädehoito.

Kilpirauhasen syövän diagnosointi melko tarkasti auttaa määrittämään, että potilaalla on tietyn muodon, vaiheen onkologia.

Menetelmiä patologian diagnosoimiseksi varhaisvaiheissa suoritetaan kasvavan kasvatuksen visuaalisella tarkastelulla nykyisen pahanhajuisen taustan taustalla. Tämä menetelmä auttaa toteamaan tuberosity, kasvain liikkuvuutta. Tämä tutkimus sisältää laryngoskopian ja bronkoskopian.

Perinteinen kilpirauhasen tarkkailumenetelmä syövän määrittelemiseksi on ultraääni. Sen avulla voit tunnistaa:

  • Kilpirauhasen koko kasvaa;
  • Kasvaimen ja solmujen esiintyminen ja koon määrittäminen;
  • Koulutuksen paikannuspaikka.

Ultraäänitutkimuksen aikana voidaan käyttää TAPB: tä - hienoa neulan aspiraation punkturabiopiaa. Paras neula lisätään kasvaimeen ja kudos otetaan. Koko menettelyä ohjataan ultraäänellä.

Jos TAPB: n epäilyksiä ei ratkaista, suoritetaan avoin biopsia - pieni koulutusalue poistetaan ja annetaan nopealle analyysille.

Kilpirauhasen syöpätaudit tunnistetaan ja immuunimääritys analysoi verestä otetun veren. Tiettyjen kemikaalien proteiineihin perustuvien indikaattorien perusteella voit määrittää syövän muodon. nimittäin:

  • Kohonnut kalsitoniini osoittaa keskiviivan kilpirauhassyövän;
  • Lisääntynyt tyroglobuliini määrittää follikulaarisen ja papillary-tyypin läsnäolon metastaasilla;
  • BRAF-geenin kasvu auttaa myös määrittämään papillaarisen onkologian;
  • EGFR: n lisääntyminen paljastaa toistuvan kasvaimen ja solujen kasvun esiintymisen kasvaimen poiston jälkeen;
  • Suurentuneet verenkierron vasta-aineet todistavat autoimmuuni kilpirauhasen taudin tai karsinooman;
  • Proto-onkogeenin RET: n mutaation lisääminen vahvistaa keskiraskaaseen syöpään.

Sama pätee myös tutkimukseen:

  • Rinta röntgen;
  • Isotooppinen skannaus;
  • Suolen röntgen, jossa käytetään kontrastinestettä;
  • CT tai tietokonetomografia.

Kun kaikki testit ja tutkimukset on suoritettu ja diagnosoitu, on määrätty kilpirauhassyövän hoito.

Hoitomenetelmät

Jos kilpirauhassyövän merkkejä todetaan ultraäänellä, lääkäri laatii saadun tiedon perusteella hoitosuunnitelman. Taudin hoito riippuu suoraan syövän muodosta. Patologiaa käsitellään seuraavilla tavoilla:

  • Operatiiviset toimenpiteet;
  • Radioaktiivisen jodin käsittely;
  • Hormonaalinen ja sädehoito;
  • kemoterapia;
  • Kohdistaminen tai valikoiva hoito.

Kirurgiset toimet

Tämä hoito on yksi tärkeimmistä keinoista kilpirauhassyövän hoidossa. Poikkeukset ovat anoplastityyppisiä onkologiaa.

Lobektomiaa käytetään pienen läpimitan kasvaimen poistamiseen ja ilman itävyyttä kudoksen ulkopuolella. Joissakin tapauksissa tämä toimenpide on määrätty diagnoosiin, jos biopsia ei ole antanut tarkkoja tuloksia.

Tämän tyyppisen hoidon etu on se, että tulevaisuudessa ei ole välttämätöntä ottaa hormonaalisia lääkkeitä osana terveitä kilpirauhashormonia.

Thyroidectomy on koko kilpirauhasen poisto, joka on yleisin hoitomuoto. Se on jaettu kahteen muotoon - kokonaismäärään ja alaosaan. Suhteellinen tyroktomia tarkoittaa epätäydellistä rauhaskudoksen poistoa elimen anatomisen rakenteen yhteydessä tai muodostumisen kasvun erityispiirteenä.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen potilaalle määrätään hormonihoito. Se tarkoittaa. Levotyroksiinin tai hormonikorvaushoidon takia on otettava koko elämä.

Jos imusolmukkeiden poistoa tarvitaan, niiden poisto suoritetaan yhdessä päätoimen kanssa. Tämä menetelmä on välttämätöntä keskushermoston ja anaplastisten onkologisten muotojen hoidossa.

Iodisoitu menetelmä

Jodi-131 viittaa radioaktiivisiin aineisiin. Pääntämällä kehoon se kerääntyy kilpirauhasen soluihin. Tämä on tämän hoidon perusta.

Valmiste kapseleina otetaan suun kautta. Sisään tunkeutuva suolisto imeytyy veriin ja imeytyy rauhasisoluihin, jotka säteilyn vaikutuksen alaisina tuhoutuvat vahingoittamatta koko kehoa.

Tällaista hoitoa käytetään tuhoamaan solut, jotka ovat jääneet toiminnon jälkeen ja metastaasien hoidossa imusolmukkeissa ja muissa elimissä.

hormonihoito

Tablettien kilpirauhashormonien saanti on kaksi tarkoitusta:

  • Kehon elintärkeän aktiivisuuden ylläpito on normaalia;
  • Pysäytä syöpäsolujen kasvu, joka voi säilyä operaation jälkeen.

Thyroidectomian jälkeen potilaan keho ei kykene tuottamaan tarpeellista kilpirauhashormonia itsenäisesti. Tästä syystä potilaalle määrätään korvaushoito, joka mahdollistaa taudin toistumisen.

Sädehoito

Sädehoito käyttää korkean intensiteetin säteilyä syöpäsoluihin. Tämän hoidon avulla säteilytys suoritetaan vain epänormaalissa tarkennuksessa. Tällöin terveet kudokset eivät altistu säteilytykselle. Jodiin kerääntyviä kasvaimia ei käsitellä tällä tavoin. Jos muodostumisen muodostuminen ylittää hyväksyttävät rajat, sädehoito auttaa vähentämään kasvaimen toistuvaa kasvua kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kun metastaaseja torjutaan, se antaa myönteisen vaikutuksen. Hoidon kesto on muutaman viikon viisi päivää viikossa. Ennen hoitoa on otettava huomioon potilaan kaikki anatomiset parametrit oikean altistumiskulman ja tarkan säteilyannoksen määrittämiseksi.

Kohdennettu terapia

  • Keskiraskaaseen liittyvä selektiivinen hoito antaa enemmän positiivisia tuloksia kuin muilla hoitomuodoilla. Tätä menetelmää varten kirjoita:

a) Vandetanibi on lääke, joka auttaa pysäyttämään tuumorin kasvun kuudessa kuukaudessa.

b) Cabosantinib - rajoittaa solujen kasvua 7 kuukauden ajan hoidon alusta.

  • Papilloiden kilpirauhanen ja follikulaarisen syövän hoito kohdennetun hoidon avulla ei ole yhtä voimakasta kuin aggressiivisissa menetelmissä. Selektiiviseen hoitoon käytetyt lääkkeet sisältävät seuraavat lääkkeet:

Kilpirauhasen syövän hoito kansanvastaisilla lääkkeillä suoritetaan yhdessä hoitavan lääkärin määräämän hoidon kanssa.

Tärkeää! On muistettava, että kemoterapian ja leikkauksen jälkeen ei voida ottaa kasvismyrkkyjä.

Perinteiset menetelmät ovat hyväksyttäviä, jos potilas ei ole leikkauksen takia korkea ikä, sydän- ja verisuonitauteihin. Tällainen terapia voi olla hoidon kilpirauhassyövän naisilla raskauden ja imetyksen aikana ei voida hyväksyä, kun muut menetelmät taudin hoitoon.

Kuinka parantaa sairaus yrtteillä? Yrttien hoitoon, jodilla on runsaasti pitoisuutta. Tätä tarkoitusta varten sopivia kasveja ja yrttejä, kuten:

  • Syntyneet pähkinät ovat kreikkalaisia;
  • Mustat poppelit;
  • katko;
  • Suolaiset juuret;
  • Dzungarian akoniitin juuret;
  • Duckweed on pieni;
  • Nuori nainen on sitkeä;
  • Tähtikuvioinen keskiarvo;
  • Yhteinen tyvennys.

Tärkeää! Itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi. Kaikki myrkyllisten ruohojen käyttö, ilman mittasuhteita, on vaarallista elämälle. Tämä hoito vaatii mielen, keskittymisen.

Taudin ennuste

Psittakoosin taudin kauan olo potilaan hoidon jälkeen riippuu vaiheessa homeen muodostumisen, läsnäolo metastaasien ja kasvuvauhti syöpäsoluja.

  • Papillaarinen syöpä ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa on 100% eloonjääneitä, kun kolmas - 93%, kun taas neljäs - 51%.
  • Folikulaarinen syöpä on ensimmäinen, toinen vaihe on noin 100%, kolmas - 71%, neljäs - 50%.
  • Medullary syöpä - ensimmäinen vaihe - noin 100%, toinen - 98%, kolmas - 81%, 28%.

Tärkeää! Kilpirauhassyövän pääasiallinen tavoite on potilaan toipuminen.

Tätä tavoitetta harjoittavat myös ne potilaat, jotka päättävät vierailla Israelin onkologi- ja diagnoosikeskuksessa.

Valittaessa hoitoa varten kilpirauhassyöpä Israelissa, potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että klinikoilla maassa toteutetaan kirurginen hoito seuraavista sairauksista - oireyhtymiä, kilpirauhasen ja hypertyreoosi, Gravesin tauti, cretinism.

Mitkä ovat syyt kilpirauhasen syövän hoitoon Israelissa?

Nonna: Ollakseni rehellinen, minun valintani perustui Izmedille alhaisen hinnan vuoksi. Onkologian hoito sellaisella edullisella hinnalla, jota en missään muualla tarjonnut. Aluksi olin etsimässä saalista, mutta hoito tapahtui etukäteen laaditun ohjelman, jonka osuus ennen matkaa Israeliin. Vain kymmenen päivää oli tarpeen, jotta pääsisin eroon kilpirauhasen ongelmista. Minua hoidettiin radioaktiivisella jodilla. Nyt tuntui, että elää viimein, enkä kärsi. Aikaisemmin minun piti tulla usein minun endokrinologiini, enkä tarvitse tällaista tarvetta. Otan kaikki määrätyt lääkkeet ja nautin elämästä. Kiitos rehellisyydestänne. Suosittelen kaikkia kohtelemaan kilpirauhassyövän hoitoa Israelissa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja