Kilpirauhanen on hormoniherkkyys, joka koostuu kahdesta lohkosta, jotka sijaitsevat henkitorven molemmilla puolilla ja yhdistävät kapea silta. Tämä rauhanen tuottaa tyroksiinia ja triodiodyreoniä, kaksi hormonia, jotka auttavat säätelemään kasvua ja aineenvaihduntaa ja joita voidaan tuottaa vain, kun keho saa tarvittavan jodionannoksen.

Kilpirauhan toiminnallinen vaikutus kehoon

Kuten hormonien mukana kuukautiskierto, eritys kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonin) edellyttää stimuloiva hormoni, kilpirauhasta stimuloiva kutsutaan hormoni. Se puolestaan ​​edellyttää tirotropiinia vapauttavan hormonin osallistumista. Nämä hormonit vaikuttavat myös negatiivisen takaisinkytkentämekanismin kautta.

Kohonneet kilpirauhashormonitasot estävät kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautumista. Kun hormonin tuotannon aste laskee, tyrotropiinia vapauttavan hormonin määrä kasvaa, mikä aiheuttaa kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuottoa. Thyrotropin-vapauttava hormoni myös stimuloi prolaktiinin ja imetyksen tuotantoa.

Häiriö, kilpirauhanen, joka havaitaan naisilla 4-5 kertaa useammin kuin miehillä, mikä tavallisesti johtuu joko ylituotantoa (liikatoiminta) tai ali- (kilpirauhasen vajaatoiminta) näitä hormoneja. Se, että naiset ovat alttiimpia kilpirauhasen ongelmia kuin miehet, erityisesti puberteissa, raskauden ja vaihdevuodet, osoittaa linkin kilpirauhasen ja munasarjojen toiminnan välillä.

Kilpirauhashormonien puute

Kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu noin yhdellä naisesta kymmenestä. Kilpirauhashormonin tuotannon väheneminen tapahtuu asteittain, joten nainen ei saa havaita mitään oireita. Kilpirauhashormonin puutteen alkuperäiset oireet ovat:

  • lisääntynyt herkkyys kylmälle;
  • ummetus;
  • hidastaa hiusten ja kynsien kasvua;
  • kohtalainen painonnousu (4-7 kiloa).

Lisäksi, kun kehon yritys pyrkii palauttamaan hormonin tuoton, kilpirauhanen voi lisääntyä muodostaen ZOB: n, jolla on kasvaimen ulkonäkö niskaan.

Hyytyroidismin vähemmän yleinen muoto on Hashimoton tyroidiinin, autoimmuunisairauden aiheuttama, jossa keho tuottaa vasta-aineita oman kilpirauhansa kudokseen. Tämä perinnöllinen ja progressiivinen sairaus ilmenee pääasiassa vaihdevuosien jälkeen, kun kilpirauhasen hormonituotanto on melko alhainen.

Nuoremmissa naisilla kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa kaksi hedelmällisyyden ongelmaa: prolaktiinin ja jatkuvan estrogeenin stimulaation lisääntyminen. Kilpirauhasen hoito koostuu kilpirauhashormonien täydentämisestä ja tämä hoito kestää yleensä elämän. Tämä hoito kuitenkin vie mineraalien rungon, joten vanhemmille naisille se lisää osteoporoosin riskiä, ​​jos ne eivät samanaikaisesti altistu estrogeenikorvaushoidolle.

Myxedema, joka aiheutuu kilpirauhashormonien puutteesta nuorilla ja aikuisilla, on ominaista:

  • henkiset muutokset;
  • turvotus ja kuiva iho;
  • viivästyminen kuukautisten alkamisvaiheessa nuorilla tytöillä;
  • runsaasti kuukautisia;
  • anemia;
  • vaikeuksia raskauden mahdollisuuksissa.

Tämä tauti reagoi hyvin kilpirauhashormonihoitoon.

Kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminta

Jotkut kilpirauhasyhdistelmät, joiden arvioidaan tapahtuvan 5 kertaa useammin heikomman sukupuolen kuin miehet, voivat olla myös hypertyreoosi. Itsestään huumausaine ei edellytä hoitoa, jos se ei ole suuri eikä ole epämiellyttävä painetta vierekkäisiin elimiin ja jos ei ole epäilystä turvotuksesta. Hoito kohdistuu elpymiseen hormonipitoisuuksien tasolle huumeiden avulla, jotka estävät ylimääräiset hormonit.

Yleisimmät kilpirauhasen liikatoimintatavat ovat Gravesin tauti, jonka oireet ovat:

  • hermostuneisuus;
  • herkkyys lämpöön;
  • keskivaikea laihtuminen huolimatta normaalista ruokahalusta;
  • vapina;
  • lisääntynyt syke;
  • syväysperäinen silmä.

Naiset, joille tämä sairaus vaikuttaa 7-9 kertaa useammin kuin miehet, voivat myös havaita epäsäännöllisyydet kuukautiskierron säännöllisyydestä ja hedelmällisyyden heikkenemisestä.

Naisilla, joilla on tämän taudin perinnöllisyys, esiintyy useimmiten 20-40-vuotiaita, ja ärsykkeellä on toisinaan voimakas tunneero tai hormonaalinen muutos raskauden aikana.

Kuten Hashimoton tauti, tämä tauti on perinnöllinen ja autoimmuuni, mutta tässä tapauksessa vasta-aineet kilpirauhankudoksen tuhoamisen sijasta lisäävät sen lisääntymistä. Hoito koostuu hormonien liiallisen tuotannon estämisestä lääkkeiden avulla. Koska tällä menetelmällä käsittelyn jälkeen on esitetty haitallisia sivuvaikutuksia, monet lääkärit mieluummin käyttää hoidettaessa kilpirauhasen radioaktiivista jodia, joka on laajalti korvattu osittain tai kokonaan kirurginen poisto kilpirauhasen (kilpirauhanen).

Raskaana potilaiden ei pidä ottaa joitakin tukahduttaa kilpirauhasen lääkitys, koska ne voivat vaikuttaa sikiöön aiheuttaen puutos kilpirauhashormonien ja mahdollisia pysyviä lyhytkasvuisuus ja kehitysvammaisuus. Jos tällaiset lääkkeet ovat heille välttämättömiä, tällaisen vahingon välttämiseksi niitä tulee käyttää vain sopivan määrän kilpirauhashormonin kanssa.

Radioaktiivinen joditerapia

Tärkeimmät syyt kilpirautaa radiojodihoitoon erikoistuneiden henkilöiden nimittämiselle ovat:

  • kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminta;
  • pahanlaatuinen kasvain; kilpirauhasen karsinooma.

Elintarvikkeella saatu jodi syntetisoidaan kilpirauhasessa, jossa se muuttuu myöhemmin hormoneiksi. Kilpirauhasen käsittelyn tarve radioaktiivisella jodilla on ylimää- räinen hormonituotanto, ts. Hypertyreoosi on jo kirjoitettu edellä olevassa luvussa. Siksi pidämme tarkemmin toisen syyn radioaktiivisen jodin käyttöön, joka, kuten jodilla, on ominaista kerääntyä kilpirauhasessa estämään kasvainten muodostumista.

Kilpirauhasen syöpä

Kilpirauhasessa kehitetty pahanlaatuinen kasvain on harvinainen syöpätauti. Tautitapausten määrä kasvoi kuitenkin huomattavasti Tšernobylin onnettomuudessa kärsineillä alueilla. Myös asuinalueet, joiden erottamiskyky on jodin puuttuminen, kuuluvat automaattisesti kilpirauhassyövän riskialueelle.

Tilastotietojen mukaan naisilla on 2-3 kertaa suurempi todennäköisyys saada naisia ​​45-60-vuotiaita kuin miehet. Mutta jos otat yli 60 vuoden iän, numerot muuttuvat vastakkaiseen suuntaan, ts. sairauden riski kasvaa miehillä.

Kuten yksi tunnetuin endokrinologi sanoi: "Jos Jumala on antanut sinulle pahanlaatuisen kasvaimen, anna sen olla kilpirauhasen kasvain". Ja itse asiassa tässä vastauksessa näet tärkeimmän, kilpirauhasen tuumoreiden ylivoimainen määrä hoidetaan hyvin ja menestyksekkäästi, mutta se ei rajoita potilaiden elämää ja työkykyä.

Tärkeä osa tätä kysymystä on kilpirauhaskarsinooman muoto, nimittäin

  • papillary, joka on yleisin ja jota käsitellään melko menestyksekkäästi ja jolla on vakaa vaikutus paitsi pahenemalla potilaan elämänlaatua;
  • follikulaarinen muoto on toissijaisesti hoidon myönteisen tehokkuuden kannalta ja sillä on pienempi määrä taudin alttiita potilaita;
  • medullaarikarsinoomaan kestää 8-13% kokonaismäärästä tapauksia kilpirauhasen karsinooma, on perinnöllinen ja on huonompi hoitotuloksia kuin papillaarinen ja follikulaarinen muodot;
  • anaplastinen syöpä esiintyy 4 - 15 prosentilla kaikista kilpirauhasen karsinoomista ja sillä on aggressiivinen sairaus ja pettymys ennuste hoitoon.

Tavallisin papillareformin kilpirauhasen karsinooma hoidetaan menestyksekkäästi ajallaan tapahtuvan poistamisen ja asianmukaisen postoperatiivisen hoidon ehdoilla. Jodihoito kilpirauhasen poistamisen ja säteilytyksen jälkeen, ts. gamma-terapia ovat tehokkaimmat menetelmät. Ja vaikka usein elintärkeä elin on poistettava kokonaan, kun taas naisilla ei ole mahdollisuutta synnyttää terveitä lapsia ja miehet voivat jatkaa elämäntapansa.

Valmisteluvaihe ennen radioaktiivisen jodin käsittelyä

Kilpirauhasen radioioditerapia vaatii erityistä valmistelua:

  • neljätoista päivää ennen sädehoidon aloittamista on tarpeen sulkea pois ruokavalio, joka sisältää jodia ja maitotuotteita;
  • potilaan tulee olla erillisessä huoneessa ja käyttämään kertakäyttöisiä ruokia;
  • viidestä kuuteen tuntiin ennen kuin hoito ei syödä ja sulkea pois nesteen saanti 2-3 tuntia ennen menettelyä;
  • ennen lääkkeen käyttöönottoa kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotannon määrittämiseksi elimistössä.

Ennen kuin kilpirauhasen syöpä on hoidettu radiojodihoitolla, on potilaan perehdyttävä mahdollisiin komplikaatioihin:

  • kehon yleisen päihtyneen tilan ensimmäisten 48-72 tunnin aikana hoidon jälkeen;
  • kipu nieltynä, kudosten turvotus, joka tapahtuu 14 päivän kuluessa;
  • parotidisen sylkirauhan tulehdus, ilmaistuna kiireellisten elintarvikkeiden nielemisvaikeuksissa;
  • säteilyn gastriitin paheneminen.

Kilpirauhasen radioaktiivisen jodin käsittelyn negatiiviset seuraukset vähenevät kokonaan ensimmäisen vuoden aikana, minkä jälkeen elämä normalisoituu.

Karsinooman hoito radiojodihoitolla

Potilaan ottaa radioaktiivinen jodi yksittäisen potilaan annoksena tablettina, joka puristetaan nesteellä. Tämän jälkeen sulje elintarvike kahden tunnin ajaksi.

Jos jodihoito on määrätty kilpirauhasen poistamisen jälkeen, nimeltään ectomia, ensisijainen tehtävä on syöpäsolujen äärimmäinen tappio. Yleiset suositukset radioaktiivisen jodin kapselin vastaanottamisen jälkeen, jotka vähentävät menettelyn sivuvaikutuksia:

  • Tärkein rajoitus koskee kosketusta ympäröivien ihmisten kanssa, ts. ensimmäisten kolmen päivän aikana ei pidä etäisyydellä muista ihmisistä alle yhden metrin ajan yli kaksi tuntia;
  • kokonaan jättämään raskaana oleville naisille ja lapsille vierailun potilaalle enintään yhden kuukauden kuluttua radiojodiaterapian kulusta;
  • päivittäinen suihkutus alusvaatteiden vaihdolla;
  • asiat on pestävä erillään muiden perheenjäsenten vaatteista;
  • Sulje pois viikon ajan ruoanvalmistusprosessi perheelle kapselin vastaanottamisen jälkeen;
  • Työhön pääseminen on mahdollista vain kuukauden kuluttua jodin käsittelyn jälkeen.
  • Uima-allas ja liikunta tulisi välttää kahden kuukauden ajan;
  • yhden vuoden ajan on suositeltavaa lykätä kuumien maiden vierailua korkealla eristäytymisalueella;
  • yhden vuoden ajan raskauden suunnittelua ei suositella;
  • käytä vähintään kaksi litraa nestettä päivässä, edullisesti happamaksi sitruuna;
  • ensimmäinen seurantakäynti kilpai- luhormonien tuotannon astetta koskevien valmiiden testien tulosten perusteella olisi suoritettava neljäsosa menettelyn jälkeen

Kilpirauhasen hoito radioaktiivisella jodilla on tehokkain tapa torjua kilpirauhassyöpää.

Kilpirauhasen radioioditerapia

Kilpirauhasen käsittelyä radioaktiivisella jodilla harjoitetaan usein endokrinologeilla. Sen suosio on siinä, että se vahingollisesti vaikuttaa kilpirauhasen soluihin ja epätyypillisiin kilpirauhasen tuumorisoluihin, jotka ovat pahanlaatuisia.

Radiojodihoitoa pidetään onnistuneena vaihtoehtona perinteisille menetelmille. Menettelyn tärkein etu on, että sillä ei ole säteilyaltistusta ihmiskeholle.

Menetelmän kuvaus

Kilpirauhasen käsittely suoritetaan käyttäen jodia, joka on radioaktiivinen ominaisuuksia, jotka lääketieteessä kutsutaan radiojodia enemmän ja jodi - 131. Hän on yksi 37 jodi- - 126, joka on lähes kaikki kotona lääkekaappi.

Radiojodin puoliintumisaika on kahdeksan päivää. Siksi sillä on oma-hajotuskyky potilaan kehossa. Tuloksena syntyy kahden tyyppisiä ksenon- ja gamma- sekä beetasäteilyä.

Hyvän läpäisevyyden omaavilla gamma-partikkeleilla läpäisevät vaikeasti ihmiskudosten kautta. Rekisteröitäksesi ne käytä erikoislaitteita. Gamma-säteilyllä ei ole hoitovaikutusta, mutta sen ansiosta on mahdollista muodostaa klusteri aineesta. Kehon skannauksessa erikoislääkäri löytää helposti isotoopin muodostuksen.

Tällaiset tiedot ovat välttämättömiä kilpirauhassyövän hoitoon. Valoisten soihtojen ulkonäkö radiojodihoidon jälkeen antaa mahdollisuuden todeta pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon ja sijainnin.

Tärkeää! Hoidon pääasiallinen tehtävä on kärsittyjen kilpirauhasen täydellinen tuhoutuminen. Positiivinen vaikutus näkyy 2-3 kuukautta kurssin jälkeen. Jos relapsi ilmenee, on mahdollista toistaa kurssi.

Indikaatiot ja vasta-aiheet johtajuuteen

Kilpirauhan jodin hoito on mahdollista, kun potilaalla on seuraavat patologiat:

  • Kilpirauhasen liikatoiminta. Tauti, joka on syntynyt organi- saation lisääntyneen toiminnan seurauksena ja johon liittyy hyvänlaatuisen luonteen pienien nupujen muodostuminen;
  • Tyreotoksikoosi. Ehto, joka kehittyy hormonien ylikuormituksen taustalla ja jota pidetään edellä mainitun patologian monimutkaisena;
  • Syöpä on kilpirauhanen. Sille on ominaista pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen soluissa ja niihin liittyy tulehdus. Radiojodihoito on tässä tapauksessa erityisen tärkeä etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi, kerättämällä selektiivisesti isotooppi. Hoidon kesto suoritetaan vasta kirurgisen toimenpiteen jälkeen, jotta potilas voi poistua. Jos radioaktiivinen menetelmä tehtiin oikea-aikaisesti, potilas, jolla on rauhasyöpä, tarjoaa kaikki mahdollisuudet täydelliseen parantamiseen.

Menetelmä on myös tehokas hoidettaessa nodulaarista myrkyllistä kitaraa ja Gravesin tautia. Tällaisten sairauksien läsnä ollessa kirurginen toimenpide korvataan radiojodilla. Radiojodiaterapian käyttö on erityisen välttämätöntä jo leikkauksen kohteena olevan kilpirauhasen uusiutumiselle.

Koska komplikaatioiden kehittyminen leikkauksen jälkeisenä aikana on riittävän suuri, erikoislääkärit suosivat radiojodihoitoa. Menettelyn vasta-aiheita ovat raskauden ja imetyksen aika. Ensimmäisessä tapauksessa sikiö altistuu radiojodille, mutta ei sulje pois poikkeamia sen jatkokehityksessä. Jos imettävät äidit hoidetaan radioaktiivisella jodilla, heidän on lopetettava vauvan imetys.

Radiojoditerapian edut ja haitat

Jodilla 131, jota käytetään hoidossa, on useita etuja. Tärkeimmistä:

  • potilasta ei tarvitse käyttää anestesiaa;
  • potilaan keho ei ole muutettavissa: ei ole arvet ja arvet, jotka jäävät operatiivisen intervention tapauksessa;
  • kuntoutusaikaa ei tarvita;
  • kilpirauhasen säteily altistuu vain kudoksille, muut elimet eivät vaikuta;
  • hilseilyn tunne ja kurkunpään turvotus voidaan helposti poistaa lääkkeillä;
  • jopa radiojodin toistuva käyttö on täysin turvallista ihmiskeholle.

Positiivisesta puolelta huolimatta kilpirauhasen jodin hoidolla on kuitenkin useita haittoja:

  1. Koska munasarjat voivat kerääntyä säteilyn isotooppiin, kurssin suorittamisen jälkeen on vältettävä raskauden syntymistä vielä kuudella kuukaudella. Koska mahdolliset rikkomukset ovat todennäköisiä, on parempi suunnitella raskaus muutaman vuoden kuluttua menettelystä.
  2. Menetelmän soveltamatta jättäminen raskauden ja imetyksen aikana.
  3. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä potilaat, jotka ovat suorittaneet radiojodihoitoa, tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa, mikä merkitsee hormonaalisten lääkkeiden käyttöä.
  4. Salivary ja kyynelihermojen rauhaset voivat kapea, mikä myöhemmin johtaa toimintahäiriöihin.
  5. On mahdollista, että tällainen tauti kehittyy autoimmuunisilmätaudinaiheuttajana.
  6. Jodi 131 voi kerääntyä eturauhasen ja nisäkäsliuosten ja munasarjoissa.
  7. Nopea painonnousu, väsymys ja fibromyalgia.
  8. Ei ole poissuljettua sellaisten kroonisten sairauksien paheneminen kuin gastriitti, pyelonefriitti ja kystiitti. Potilailla, joilla on usein pahoinvointia, johon liittyy oksentelu, makuaistin herkkyys muuttuu. Tällaiset olosuhteet ovat lyhytaikaisia ​​ja niitä käsitellään oireellisilla menetelmillä.
  9. Kilpirauhasen ja ohutsuolen pahanlaatuisten kasvainten riski kasvaa.
  10. Kapseliin käyttäneiden potilaiden tiukka eristäminen kolmen päivän ajan.

Lisäksi kaikki potilaan kurssin aikana käyttämä tavara ja vaatetus on käsiteltävä huolellisesti tai hävitettävä.

Menettelyn valmistelu ja sen käyttäytymisen erityispiirteet

Valmisteluvaihe ennen isotoopin ottamista on aloitettava 14 vuorokautta ennen kurssin alkua. Yleiset suositukset:

  1. Haavojen voitelu ja silmän levittäminen on kielletty. Lisäksi on tärkeätä pidättäytyä uimasta merivedessä, vierailemassa suolaluodoissa. Pysyvän asuinpaikan merentakaisella alueella vaaditaan 5-6 päivää ennen radiojodiamenetelmien eristämistä ympäristöstä.
  2. Synnytyksen ikäisiä naisia ​​suositellaan tekemään raskaustesti.
  3. Kieltäytyminen vitamiinikomplekseista, lääkkeistä ja lisäaineista, jotka sisältävät jodia.
  4. Ennen kuin otat kapselin, tee testi kilpirauhasen jodikudoksen imeytymisen tason määrittämiseksi. Kun kyseessä on kivun poisto leikkaamalla, tee testi herkkyydestä imusolmukkeiden ja keuhkoihin.
sisällysluetteloon ↑

Ruokavalio-ominaisuudet

Radiodiodihoitoa valmisteltaessa on ensiksi kiinnitettävä erityistä ruokavaliota, jonka pääasiallisena tehtävänä on vähentää jodin tasoa kehossa.

Seuraavien tuotteiden täydellinen hylkääminen:

  • jäätelöä ja suklaata;
  • katkaravut, simpukat ja muut äyriäiset;
  • maito ja maitotuotteet;
  • liukeneva kahvi, suolatut pähkinät, hedelmä- ja lihasäilykkeet, ketsuppi, salami;
  • kirsikat, omenasoseet, banaanit, kuivatut aprikoosit;
  • joditut munat ja korkean keltuainenpitoiset astiat;
  • leipomotuotteet;
  • persiljaa ja tilliä;
  • kaki, kukkakaali, vihreä paprika ja muut.
  • hunaja, sokeri;
  • maapähkinävoi;
  • muna-nuudelit;
  • mustapippuri ja kuivatut yrtit;
  • riisi;
  • vasikanliha, lampaanliha;
  • pasta;
  • kana, kalkkuna;
  • hiilihappoa ja teetä.

Ruokavalio ei tarkoita täysin suolan hylkäämistä. Se on vain tarpeellista käyttää rajoitetusti - enintään 8 grammaa päivässä.

Menettelyn periaate

Radiojodihoitoa kilpirauhasen kanssa pidetään melko tehokkaana. Sen erottamiskyky on se, että käytetään pieni määrä radioaktiivista materiaalia, joka kerääntyy selektiivisesti niissä paikoissa, joissa tarvitaan terapeuttista interventiota.

Istunnossa potilaalle annetaan gelatiinikapseli, joka sisältää radiojodia. Se on nieltävä nopeasti ja pestävä runsaalla nestemäärällä. Joissakin tapauksissa nestemäistä jodia voidaan antaa, minkä jälkeen suuontelon perusteellinen huuhtelu vaaditaan. Lääkkeeseen imeytyy paremmin, et voi syödä ruokaa ja juomia 60 minuutin ajan. Kun kapseli tulee kehoon, jodi kerääntyy kilpirauhasen kudoksiin. Hänet poistetaan ulosvirtaamalla virtsan, hikeän tai syljen läpi.

Radiojodiaterapian jälkeen potilaat, jotka ovat erillisessä pakkauksessa, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  • käydä varovasti vessassa, älä suihkuta virtsata, kun kaikki toimenpiteet ovat, huuhtele WC vähintään kaksi kertaa;
  • harjan harjan jälkeen huuhtele hyvin juoksevan veden alla;
  • jos oksentelee, käytä sellofaanipussia;
  • Käytä vain kertakäyttöisiä nenäliinoja.
  • sulje aina etuovi;
  • käytetty pesupaperi wc: ssä;
  • käytä päivittäin suihkussa;
  • jos ei ole tuolia, ilmoita lääketieteelliselle henkilökunnalle tästä tosiseikasta.

Kun potilas on täysin eristetty, vierailut ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska on mahdollista säteilyttää terveitä yksilöitä gamma- ja beetasihiukkasilla.

Mikä menetelmä on parempi: radiojodihoito tai leikkaus?

Tässä numerossa ei ole vieläkään yksittäistä vastausta. Endokrinologeilla on ristiriitaisia ​​mielipiteitä. Jotkut uskovat, että on parempi käyttää tiroidectomia. Tämä selittyy osittain potilaan kyvystä johtaa normaalia elämää jo toiminnan jälkeen.

Saman radiojodiaterapian kannattajat perustuvat siihen, että kilpirauhasen hoito on parempaa tällä menetelmällä, koska anestesiaa ei tarvita eikä kurkunpään hermo ole vaurioitunut. Radioaktiivisen jodin käytön tärkein etu on se, että menettely on kivuton eikä invasiivinen. Lisäksi mahdolliset kielteiset seuraukset jätetään pois. Mikä on paras tapa, se on yksiselitteisesti vaikea sanoa. Valintapäätöksen hyväksyy vain lääkäri erikseen jokaisesta tapauksesta.

Tärkeää! Jos radiojodihoitoa ei ole vasta-aiheita, todennäköisimmin asiantuntija neuvoo tätä erityistä hoitomenetelmää. Jos toimenpide on suositeltavaa, on parempi kuunnella lääkärin lausuntoa ja suostua kirurgiseen toimenpiteeseen.

Suositukset menettelyn ja mahdollisten komplikaatioiden jälkeen

Kun radiojodihoito on suoritettu, potilaan on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  1. Käytä mahdollisimman paljon nestettä. Tämä mahdollistaa jodin hajoamistuotteiden nopeamman poistamisen.
  2. Suihkuta usein.
  3. Älä kosketa pienten lasten kanssa.
  4. Huuhtele WC-kulho kahdesti jokaisen suolen liikkeen jälkeen.
  5. Joka päivä vaihda sänky ja alusvaatteet.
  6. Vastuuvapauden jälkeen 3 päivää yksinään.
  7. Seksuaaliset yhteydet sallitaan vain viikon kuluttua.

Myös kaikkien potilaiden on suoritettava kaksi kertaa vuodessa tarkastus endokrinologiassa ja otettava tiroksiinin jatkuvasti. Kaikki muut rajoitukset ovat lyhytaikaisia.

Radiojoditerapian käyttö voi aiheuttaa joitain kielteisiä seurauksia. Ensinnäkin sialadeniitin kehitys on mahdollista - se on tulehduksellisen luonteen sylkirauhasen patologia. Ilmentämisen syy on radioaktiivisen isotoopin nauttiminen elimistöön syrjäisen kilpirauhasen puuttuessa. Lisäksi lisääntymistoiminnassa on myös mahdollisia loukkauksia. Tällainen reaktio tapahtuu kuitenkin vain toistuvan säteilytyksen tapauksessa, jonka kokonaisannos on yli 500 mCi.

Oikein valitulla hoidolla ja kaikkien hoitavan lääkärin tarvittavien lääkemääräysten noudattamisen perusteella elpymisen todennäköisyys on 98 prosenttia.

Koko radiodiodihoitoaikana ei kuolemantapauksia ole kirjattu. Tätä menetelmää pidetään yhtenä nopeimmista ja tehokkaimmista kilpirauhasen hoidossa.

Mikä on radiojodihoito?

Radioterapia on hoitomenetelmä, jossa potilaat saavat jodin (I-131) radioaktiivista isotooppia lääkeaineena. Tämä hoitomenetelmä on suhteellisen turvallinen sekä aikuispotilaille että lapsille.

Mikä on radioaktiivinen jodi?

Radioaktiivinen jodi (I-131) on jodin muoto, jota käytetään ihmisen kilpirauhan eri sairauksien hoitoon.

Miten radiojodiaterapia toimii?

Menetelmä perustuu kilpirauhasen solujen kykyyn kertyä jodia, mutta tavanomaisen jodin sijaan jodia rajoittavan ruokavalion jälkeen potilas ottaa radioaktiivisen jodin. Terapeuttinen vaikutus perustuu siihen, että radioaktiivinen jodi säteilee kilpirauhan sisäpuolelta aiheuttaen sen kuoleman. Solut tuhotaan sekä normaaleille kilpirauhaskudoksille että tuumorisoluille. Hoito on kivuton ja hyvin siedetty potilailla, eikä useimmissa tapauksissa ole mukana komplikaatioita ja muita sairauksia tulevaisuudessa. On osoitettu, että tällainen säteily ei ole vaarallista muille elimille ja järjestelmille, koska I-131: n emäksiset beeta-partikkelit tunkeutuvat ja tuhoavat kudokset vain 2 mm: n etäisyydellä.

Koska radiojoditerapia toimii selektiivisesti kilpirauhaseen, onko mahdollista tehdä ilman toimenpiteitä?

Ei! Useissa tieteellisissä julkaisuissa on osoitettu, että kertyminen jodia kilpirauhasen tuumorikudoksissa on pienempi kuin normaalissa kudoksessa ja on 0,04-0,6% annoksesta / kasvaimen grammaa kudosta. Siksi ensimmäisen vaiheen hyvin erilaistuneiden kilpirauhasen syöpien hoidossa on leikkaus.

Milloin kilpirauhasen syöpä diagnosoidaan radiojodihoitolla?

Kuten yllä mainittiin, kyky kertyä jodiin säilyttää vain hyvin erilaistuneet kilpirauhassyöpä - papillary ja follicular. Keskipitkällä ja eriytymättömällä (anaplastisella) kilpirauhassyövällä tätä hoitotapaa ei käytetä! Tämän hoidon indikaatiot voidaan jakaa terapeuttiseksi ja ehkäiseviksi. Ensimmäisessä tapauksessa on kysymys ensinnäkin, ei-radikaali toiminta kilpirauhanen tai imusolmukkeet kaulan, joka on, kun kasvaimen massa on mahdotonta poistaa kokonaan. Toiseksi, radioaktiivisella jodilla on terapeuttinen vaikutus kaukaisiin etäpesäkkeisiin, jotka ovat usein keuhkoissa, luissa. Profylaktinen radiojodin hoito suoritetaan, kun ensisijainen syöpäkasvain kilpirauhasessa tai imusolmukkeiden poistettu, mutta koska suuri uusiutumisen esiintyvyys prosessi on mahdollinen.

Kuinka valmistautua hoitoon?

Jotta radioaktiivinen jodi voitaisiin parhaiten rinnastaa kilpirauhasisoluihin, on tarpeen täyttää useita suosituksia:

1) se on mahdotonta käyttää lääkettä, joka sisältää jodia (Jodomarin, kaliumjodidia, antistrumin biologinen täydentää ja vitamiineja sisältävät jodia, sydämen huumeita - tai amiodaroni Cordarone, salisylaattien, steroideihin kuulumattomien anti-inflammatoristen aineiden, progesteroni, jne.)..

2) Älä käytä jodialkoholiliuosta ihoon.

3) Jodin (jodisoitu suola, merenelävät - merikala, merikala) sisältävä ruokavaliovalmiste on jätettävä pois.

4) Ennen maahantuloa sinun tulee peruuttaa lääkärisi: L-thyroksiini 1 kuukausi ennen hoidon aloittamista. trijodotyreiiniä - 10 päivän ajan.

Ravitsemuksen suositukset.
Valmistettaessa radiojodihoitoa tai radiodiodi- noittoa potilaita kehotetaan yleensä noudattamaan jodin vähäistä ruokavaliota. Kun havaitaan tällaista ruokavaliota radiojodin sisällyttämiseksi kehoon, solut, jotka voivat imeytyä sitä, kokevat jodin nälän. Siksi ne pystyvät absorboimaan radioiodia aktiivisemmin.
Ruokavaliota, jolla on alhainen jodipitoisuus, määrätään 2 viikkoa ennen radiojodin vastaanottoa ja jatkuu koko diagnoosin ja hoidon aikana.

Mitkä tuotteet olisi rajoitettava?

Tuotteet, jotka olisi suljettava vähäisen ruokavalion noudattamiseksi.
1. Kaikki merenelävät ja äyriäiset ja valmisteet ("Fytosfääri").
2. Maitotuotteet (juustot, smetana, jogurtit, voi, jäätelö, kuivatut maitopuukot).
3. Munakoiso, munat jodilla.
4. Teolliset leipomotuotteet, jotka sisältävät jodia sisältäviä säilöntäaineita. Soijatuotteet.
5. Punainen, violetti, mäntyvärinen pellavanlajike.
6. Suolattu pähkinät, pelimerkit, purkitetut hedelmät ja purkitettu liha, salami, pikakahvi, itämainen ruoka, pizza, ketsuppi, ranskalaisia ​​perunoita, kuivattuja aprikooseja, omenasoseita, banaaneja, kirsikoita.
7. Vihreät: tilliä, persiljaa, salaattia, manteliä, kukkakaalia, kesäkurpitsaa, oliiveja, persimoneja, vihreää pippuria.


Kuinka kauan radioaktiivinen jodi pysyy elimistössä?

Suurin osa radioaktiivista jodia erittyy ensimmäisen 2 päivä, pitoisuus jäljellä oleva osa on myös vähennetty huomattavasti, kun otetaan huomioon, että puoli-elämän 8päivä I -131, lopussa kahdeksantena päivänä hän ei itse asiassa jäävät kehoon.

Radiojodi ja raskaus.
Raskaus on absoluuttinen vasta-aihe tutkimukselle ja hoidolle, jossa käytetään kaikkia radioaktiivisia aineita ja radiojodia mukaan lukien.
Jos sinulla on kilpirauhasen leikkaus ja sen jälkeen, kun radiojodihoitoa on suositeltu, naisille suositellaan suunnitella raskautta aikaisintaan vuoden kuluttua tällaisesta hoidosta tai radiodiagnoosista ja miehistä - aikaisintaan 2 kuukautta.

Hoito radioaktiivisella jodilla shchitovidki: hinta ja arvostelut

Radioaktiivisella jodilla tapahtuva käsittely on joskus ainoa mahdollisuus säästää henkilöä, joka kärsii erilaisesta (papillary tai follikulaarisesta) erilaistuneesta kilpirauhassyövän muodosta.

Radiojoditerapian päätavoite on kilpirauhasen follikkelisolujen tuhoaminen. Kuitenkaan jokainen potilas ei saa viitata tällaiseen hoitoon, jolla on useita merkkejä ja vasta-aiheita.

Mitä radiotioditerapiaa käytetään, missä tapauksissa sitä käytetään, miten se valmistetaan ja missä klinikoissa hoitoa voidaan hoitaa? Kaikki nämä kysymykset löytyvät artikkelistamme.

Menetelmän käsite

Käyttö radiojodin terapiassa radioaktiivista jodia (lääketieteellisessä kirjallisuudessa, se voidaan käyttää nimitystä jodi-131, radiojodia, I-131) - yksi kolmekymmentä seitsemän isotooppien me kaikki tiedämme jodi-126, saatavilla lähes joka lääkekaappi.

Ottaen kahdeksan päivän puoliintumisaika radiojodi hajoaa spontaanisti potilaan kehossa. Tämä johtaa ksenonin ja kahden radioaktiivisen säteilyn muodostamiseen: beeta- ja gammasäteily.

Gama-partikkeleiden yhtä suuri läpäisevä kyky antaa ne helposti kulkemaan potilaan kehon minkä tahansa kudoksen läpi. Heidän rekisteröintiään varten käytetään huipputeknisiä laitteita - gamma-kameroita. Ei tuottaen mitään parantavaa vaikutusta, gamma-säteily auttaa havaitsemaan radiojodiakkuumien lokalisointipaikkoja.

Skannaten potilaan kehon gamma-kamerassa asiantuntija tunnistaa helposti radioaktiivisen isotoopin kertymät.

Tämä tieto on erittäin tärkeää, että potilailla, joilla on kilpirauhasen syöpä, kuten valovoima pesäkkeitä esiintyviä kehoaan kurssin jälkeen radiojodin hoidon ehdottaa läsnäolo ja sijainti syövän etäpesäkkeiden.

Radioaktiivisen jodin käsittelyn päätavoite on tuhansia kilpirauhasen kudosten täydellinen tuhoutuminen.

Terapeuttinen vaikutus, joka esiintyy kahden tai kolmen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta, on samankaltainen kuin tämän elimen kirurgisella poistolla saatu tulos. Jotkut potilaat, joilla on patologinen toistuminen, voidaan antaa toiselle radiojodiaterapialle.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Radiojodihoitoa on määrätty potilaille, joilla on:

  • Hypertyreoosi on sairaus, joka johtuu kilpirauhasen toiminnan tehostetusta toiminnasta, johon liittyy pieniä hyvänlaatuisia nodulaarisia kasvaimia.
  • Thyrotoxicosis - kilpirauhashormonien ylikuormituksen aiheuttama tila, joka on edellä mainitun sairauden komplikaatio.
  • Kaikentyyppiset kilpirauhasen syöpä, jolle on tyypillistä pahanlaatuisten kasvainten ilmeneminen asianomaisen elimen kudoksissa ja johon liittyy tulehdusprosessin liittäminen. Radioaktiivisen jodin hoito on erityisen välttämätöntä potilaille, joilla on etäiset etäpesäkkeet, joilla on kyky kerätä selkeästi tämä isotooppi. Radiotiodihoidon kulkua tällaisten potilaiden suhteen suoritetaan vasta leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen. Radiojoditerapian oikea-aikaisella käytöllä useimmat kilpirauhassyöpäpotilaista voivat parantua kokonaan.

Radiojodihoito osoitti tehokkuutensa Gravesin taudin hoidossa, samoin kuin nyyttisen myrkyllisen kitaraa (toisin sanoen kilpirauhasen toiminnallinen autonomia). Näissä tapauksissa käytetään käsittelyä radioaktiivisella jodilla kirurgisen toimenpiteen sijasta.

Radiojodiaterapian käyttö on erityisen perusteltua, jos kyseessä on jo käytetyn kilpirauhasen patologian toistuminen. Useimmiten tällaiset relapsi- set ilmenevät toistuvan myrkyllisen goiterin poistamisen jälkeen.

Kun otetaan huomioon positiivisten komplikaatioiden suuri todennäköisyys, asiantuntijat mieluummin käyttävät radiotiinihoidon taktiikkaa.

Absoluuttinen vasta-aihe radio-terapian nimittämiselle on:

  • Raskaus: Sikiöön altistuminen radioaktiiviselle jodille voi aiheuttaa epämuodostumia sen jatkokehityksessä.
  • Imettämisajan vauva. Radioaktiivista jodia hoidettaessa imettävät äidit tarvitsevat melko pitkän aikaa vauvan poistamiseksi rintaan.

Hyödyt ja haitat menettelystä

Jodi-131: n käyttö (verrattuna kilpirauhasen kirurgiseen poistoon) on useita etuja:

  • Se ei liity tarpeeseen ottaa potilas käyttöön anestesiasta.
  • Sädehoito ei edellytä kuntoutusaikaa.
  • Isotoopilla hoidon jälkeen potilaan keho pysyy muuttumattomana: ei arkoja ja arkoja (joka on väistämätön käytön jälkeen), häikäilemällä kaulaa, se ei säily.
  • Kurkunpään turvotus ja epämiellyttävä tunne kurkusta, joka kehittyy potilasvalmisteen jälkeen, kun kapselit on otettu radioaktiivisella jodilla, voidaan helposti lopettaa paikallisilla valmisteilla.
  • Isotoopin saantiin liittyvä radioaktiivinen säteily lokalisoituu lähinnä kilpirauhasen kudoksissa - se ei ulotu muihin elimiin.
  • Koska uudelleen toiminta pahanlaatuisella kilpirauhastumorilla saattaa uhata potilaan elämää, radiojodihoito, joka voi täysin muuttaa takaisinperinnän seuraukset, on täysin turvallinen vaihtoehto leikkaukseen.

Samalla radiojoditerapia on vaikuttava luettelo kielteisistä näkökohdista:

  • Sitä ei voida soveltaa raskaana oleviin naisiin. Imettävien äitien on pakko lopettaa lapsensa imettäminen.
  • Kun otetaan huomioon munasarjojen kyky kerätä radioaktiivista isotooppia, on tarpeen suojata itsensä raskaudesta kuuden kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä. Koska sikiön kunnon kehittymiseen tarvittavien hormonien tavanomaiseen tuotantoon liittyvien rikkomusten suuri todennäköisyys on, jälkeläisten ulkonäkö olisi suunniteltava vasta kaksi vuotta jodin 131 käytön jälkeen.
  • Hyytyreoosi, joka väistämättä kehittyy radiojodihoitoa saaneilla potilailla, vaatii pitkäaikaista hormonihoitoa.
  • Soveltamisen jälkeen radiojodin on olemassa suuri todennäköisyys kehittää autoimmuunisairauden silmäsairaus, joka johtaa muutokseen kaikki pehmeät kudokset silmän (mukaan lukien hermot, rasva, lihas, nivelkaivoissa, rasva ja sidekudos).
  • Pieni määrä radioaktiivista jodia kerääntyy nisäkäsrauhasten, munasarjojen ja eturauhasen kudoksiin.
  • Jodi-131: n vaikutus kykenee aikaansaamaan kyynel- ja sylkirauhasen kapenemisen, ja niiden myöhemmät muutokset toimivat.
  • Radiojodihoito voi johtaa merkittävästi lisääntyneeseen painoon, fibromyalgian (vakavan lihaskivun) esiintymiseen ja kohtuuton väsymykseen.
  • Radioaktiivisen jodin käsittelyn taustalla voi olla kroonisten sairauksien paheneminen: gastriitti, kystiitti ja pyelonefriitti, potilaat valittavat usein makujen, pahoinvoinnin ja oksentelun muutoksista. Kaikki nämä olosuhteet ovat lyhytaikaisia ​​ja ne soveltuvat oireenmukaiseen hoitoon.
  • Radioaktiivisen jodin käyttö lisää todennäköisyyttä kehittää pahan suolen ja kilpirauhan pahanlaatuinen kasvain.
  • Yksi radioterapian vastustajien tärkeimmistä väitteistä on se, että kilpirauhanen, joka tuhoutuu isotooppien vaikutuksesta, menetetään ikuisesti. Vastakantana voidaan väittää, että tämän elimen kirurgisesta poistamisesta sen kudoksiin ei myöskään sovelleta elpymistä.
  • Toinen radiojodiaterapian negatiivinen tekijä liittyy tarpeeseen kolmen päivän tiukalle eristämiselle potilaille, jotka ottivat kapselin jodi 131: n kanssa. Koska heidän ruumiinsa alkaa jakaa radioaktiivisen säteilyn kaksi tyyppiä (beta ja gamma), tänä aikana potilaat tulevat vaarallisiksi muille.
  • Kaikki radiojodihoitoa käsittelevän potilaan käyttämät vaatteet ja esineet edellyttävät joko erityistä käsittelyä tai hävittämistä radioaktiivisten suojatoimenpiteiden mukaisesti.

Mikä on parempi, leikkaus tai radioaktiivinen jodi?

Tämän pisteet ovat ristiriitaisia ​​myös kilpirauhasen sairauksien hoitoon osallistuvien asiantuntijoiden keskuudessa.

  • Jotkut heistä uskovat, että kun kilpirauhanen (leikkaus poistaa kilpirauhanen), potilailla, jotka saivat estrogeenia sisältäviä lääkkeitä, voivat elää täysin normaalia elämää, koska säännöllinen virtaus tyroksiinia voinut kuroa puuttuminen raudan toiminnon, aiheuttamatta sivuvaikutusten esiintymiseen.
  • Kannattajat radiojodterapii keskittyy siihen, että tämäntyyppisen hoidon poistaa haittavaikutuksia (tarve anestesian poistamisen lisäkilpirauhasten, vauriot toistuvat kurkunpään hermo), jotka ovat väistämättömiä suoritettaessa leikkausta. Jotkut niistä jopa ovela, väittäen, että radiojoditerapia johtaa epidemiologiaan (normaali kilpirauhasen toiminta). Tämä on erittäin virheellinen lausunto. Itse asiassa radiojodin hoito (sekä toiminnan kilpirauhanen) on suunnattu saavuttamaan kilpirauhasen vajaatoiminta - tila, tunnettu siitä, että täydellinen estyminen kilpirauhanen. Tässä mielessä molemmat hoitomenetelmät ovat täysin samanlaisia ​​tavoitteita. Radiojaodihoidon pääasialliset edut ovat täydellinen kivuttomuus ja ei-invasiivisuus sekä leikkauksen jälkeen syntyvien komplikaatioiden riskin puuttuminen. Radioaktiivisen jodin altistukseen liittyviä komplikaatioita potilaille ei periaatteessa ole noudatettu.

Joten mikä on paras tapa? Kussakin yksittäisessä tapauksessa viimeinen sana jää hoitajalle. Koska radiojodihoitoa ei ole vasta-aiheita potilaille (kärsivät esimerkiksi Gravesin taudista), hän todennäköisesti suosittelee sitä mieluummin. Jos lääkäri katsoo, että on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa tiroidectomia, sinun on kuunneltava hänen mielipiteensä.

Valmistelu

On tarpeen aloittaa valmistautuminen isotoopin saantiin kaksi viikkoa ennen hoidon aloittamista.

  • On suositeltavaa, ettei jodia pääse ihon pinnalle: potilaille ei saa voitelua jodin haavoilla eikä jodin silmäkoodaa iholle. Potilaiden tulisi pidättäytyä käymästä suolahuoneessa, uimassa merivedessä ja hengittämällä jodiin kyllästettyä merilentoa. Merenrannan asukkaat tarvitsevat eristämisen ympäristöstä vähintään neljä päivää ennen hoidon aloittamista.
  • Tiukassa kiellossa tulee vitamiinikomplekseja, ravintolisiä ja jodia ja hormoneja sisältävät lääkkeet: heidän vastaanotostaan ​​on hylättävä neljä viikkoa ennen radiojodihoitoa. Viikko ennen radioaktiivisen jodin vastaanottamista kaikki hypertyreoidihoidon hoitoon käytetyt lääkkeet mitätöidään.
  • Synnytyksen ikäisten naisten on tehtävä raskaustesti: tämä on tarpeen raskauden vaaran poissulkemiseksi.
  • Ennen kapselin ottamista radioaktiivisella jodilla, tehdään testit radioaktiivisen jodin absorboimiseksi kilpirauhasen kudoksiin. Jos rauta poistettiin leikkauksella, suoritetaan testi herkkyydelle keuhkoihin ja imusolmukkeisiin jodiin, koska ne ottavat jodin kerääntymisen funktiona näissä potilailla.

Ruokavalio ennen hoitoa

Ensimmäinen vaihe potilaan valmistelussa radiojodihoitoa varten on tarkkailla alhaisen tason ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää jodin sisältöä elimistössä kaikin mahdollisin tavoin, jotta radioaktiivisen tuotteen vaikutukset vaikuttaisivat konkreettisemmin.

Alhaisen jodipitoisuuden omaavan ruokavaliokunnan nimittäminen edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa jokaiseen potilaaseen, joten lääkäreiden suositukset ovat joka tapauksessa ratkaisevia.

Alhainen diodi ruokavalio ei tarkoita sitä, että potilas luopuisi suolasta. Sitä tulisi käyttää vain nelodirovanny-tuotteessa ja rajoittaa sen määrä kahdeksan grammaa päivässä. Ruokavaliota kutsutaan alhaiseksi tuotokseksi, koska edelleen sallitaan sellaisten elintarvikkeiden käyttö, joiden jodi on alhainen (vähemmän kuin 5 μg / annos).

Potilailla, joilla on radiojodihoito, tulee lopettaa kokonaan:

  • Merilevät (katkarapu, taskurapu, merikala, simpukat, rapu, merilevä, merikaali ja niiden perustana olevat bioadditivit).
  • Kaikentyyppisiä maitotuotteita (smetanaa, voita, juustoa, jogurttia, kuivattua maitopuita).
  • Jäätelö ja maitosuklaa (pieni määrä tummaa suklaata ja kaakaojauhetta voidaan sisällyttää potilaan ruokaan).
  • Suolapähkinät, pikakahvi, pelimerkit, liha ja hedelmäpurkitetut ruoat, ranskalaiset perunat, itämaiset ruokia, ketsuppi, salami, pizza.
  • Kuivatut aprikoosit, banaanit, kirsikat, omenasose.
  • Iodisoituja munia ja ruokia, joissa on paljon munankeltuaisia. Tämä ei koske munanvalkuaisten kulutusta, jotka eivät sisällä jodia: ruokavalion aikana niitä voidaan käyttää ilman rajoituksia.
  • Astiat ja tuotteet, jotka on maalattu eri ruskean, punaisen ja oranssin sävyin sekä samankaltaisia ​​värejä sisältäviä elintarvikkeita, koska monet niistä voivat sisältää jodipitoista E127-väriainetta.
  • Tehdasvalmisteiden leipomotuotteet, jotka sisältävät jodia; maissihiutaleita.
  • Soijatuotteet (juusto tofu, kastikkeet, soija maito), runsaasti jodia.
  • Vihreä persilja ja tilli, lehti ja vesikrassi.
  • Kukkakaali, kesäkurpitsa, kaki, vihreä paprika, oliivit, "yhtenäisen" paistetut perunat.

Pienituloisen ruokavalion aikana sallitaan seuraavat:

  • Maapähkinävoita, suolattomat maapähkinät, kookospähkinä.
  • Sokeri, hunaja, hedelmä- ja marjatumit, hyytelöt ja siirapit.
  • Tuoreet omenat, greipit ja muut sitrushedelmät, ananakset, myski-melonit, rusinat, persikat (ja mehut niistä).
  • Valkoinen ja ruskea riisi.
  • Munan nuudelit.
  • Kasviöljyt (paitsi soijaöljy).
  • Raakamaiset ja tuoreet kasvikset (paitsi kuorella, papuilla ja soijapavuilla tehdyt perunat).
  • Pakastetut vihannekset.
  • Siipikarjan liha (kana, kalkkuna).
  • Naudanliha, vasikanliha, lampaanliha.
  • Kuivattuja yrttejä, mustapippuria.
  • Viljaastiat, pasta (rajoitetuissa määrissä).
  • Hiilitetyt virvoitusjuomat (limonadi, ruokavalio koksi, ei sisällä erytrosiinia), tee ja hyvin suodatettu kahvi.

Hoito kilpirauhasen radioaktiivisella jodilla

Tällainen hoito on eräs erittäin tehokkaista menettelytavoista, joiden erottamisominaisuus on pieni määrä radioaktiivista ainetta, joka kertyy valikoivasti niille alueille, jotka tarvitsevat terapeuttista hoitoa.

On osoitettu, että, verrattuna ulkoinen sädehoito (vertailukelpoisessa altistumisannokseen) radiojodin hoito voidaan luoda kudoksen kasvain keskittyä säteilyannos, viisikymmentä kertaa suorituskykyä sädehoitoa, kun taas vaikutus luuytimen solut ja rakenne luita ja lihaksia on kymmenen kertaa pienempi.

Selektiivinen kertyminen radioaktiivista isotooppia ja matala tunkeutuminen beta hiukkasten sisälle biologisten rakenteiden tarjoaa mahdollisuuden tuoda vaikutus kasvainpesäkkeitä kudosten ja niiden hävittämistä ja täydellistä turvallisuutta suhteessa viereisten elinten ja kudosten.

Miten radiojoditerapia noudattaa? Istunnon aikana potilas saa normaalikokoisen gelatiinikapselin (ilman hajua ja makua), jonka sisällä on radioaktiivista jodia. Kapseli on nieltävä nopeasti suurella määrällä vettä (vähintään 400 ml).

Joskus potilaalle tarjotaan radioaktiivista jodia nestemäisessä muodossa (yleensä in vitro). Tällaisen lääkkeen ottamisen jälkeen potilaan on huuhdeltava huolellisesti suunsa, nielaamalla sen jälkeen käytetty vesi. Potilaita, jotka käyttävät irrotettavia hammasproteeseja ennen menettelyä, pyydetään poistamaan ne.

Radiojodiin imeytymään paremmin, mikä tarjoaa suuren terapeuttisen vaikutuksen, potilas tunti ei saa syödä ja juoda juomia.

Kapselin ottamisen jälkeen radioaktiivinen jodi alkaa kerääntyä kilpirauhasen kudoksiin. Jos se kirurgisesti poistettiin, isotoopin kerääntyminen tapahtuu joko kudoksissa, jotka jäävät siitä tai osittain muutetuista elimistä.

Radiojodin erittyminen tapahtuu ulosteen massojen, virtsan, hikoilun ja sylkirauhasen, potilaan hengityksen kautta. Siksi säteily ratkaisee potilaan ympäröivän ympäristön kohteet. Kaikille potilaille varoitetaan etukäteen, että klinikalla on otettava rajoitetusti useita asioita. Kun heidät otetaan klinikalle, he joutuvat vaihtamaan sairaala-asuihin ja heille annettuihin vaatteisiin.

Radiojodin ottamisen jälkeen potilailla, jotka ovat eristetyissä pakkauksissa, on noudatettava tarkasti seuraavia sääntöjä:

  • Kun harjaat hampaita, sinun pitäisi välttää roiskeita vettä. Hammasharja on huuhdeltava perusteellisesti vedellä.
  • Kun käymät vessassa, käytä WC: tä huolellisesti, välttäen virtsan pilkkoutumista (tästä syystä miesten pitäisi virtsata vain istuessaan). Virtsan ja ulosteiden peseytyminen on välttämätöntä vähintään kaksi kertaa säiliön täytön odottamisen jälkeen.
  • Kaikkien nesteiden tahattomien roiskeiden tai vastuuvapauden tapaukset on ilmoitettava sairaanhoitajalle tai sairaanhoitajalle.
  • Oksentelun aikana potilaan tulee käyttää polyetyleenipussia tai WC-kulhoa (huuhtele vomit kahdesti), mutta ei missään tapauksessa - ei kuorta.
  • On kiellettyä käyttää uudelleenkäytettäviä nenäliinoja (pitäisi olla paperi nenäliinoja).
  • Käytetty WC-paperi pestään pois ulosteet.
  • Etuovi on pidettävä kiinni.
  • Ruoat jäävät muovipussiin.
  • Lintujen ja pieneläinten ikkunan ruokinta on ehdottomasti kiellettyä.
  • Suihku-annoksen tulisi olla päivittäin.
  • Jos tuoli ei ole (se pitäisi olla päivittäin), sinun on kerrottava hoitajalle: hoitava lääkäri määrää laksatiivisen.

Potilaalle, joka on tiukasti eristetty, vierailijat (erityisesti pienet lapset ja raskaana olevat naiset) eivät ole sallittuja. Tämä tapahtuu, jotta estetään niiden säteilyn saastuminen beeta- ja gamma-hiukkasvirralla.

Hoitomenetelmä kilpirauhasen ektomin jälkeen

Radiojodihoitoa on usein määrätty syöpäpotilaille, joille on tehty kilpirauhasen leikkaus. Tällaisen hoidon päätavoitteena on epänormaalien solujen täydellinen tuhoaminen, joka voi säilyä paitsi poistetun elimen alueen, myös veriplasman alueella.

suosituksia

Radioaktiivisen jodin kanssa hoidettuja potilaita vaaditaan:

  • Lisää nestemäisten juomien määrää nopeuttamaan jodin 131 hajoamistuotteiden poistamista kehosta.
  • Käytä mahdollisimman usein suihkussa.
  • Käytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita.
  • Käytä wc, kaksinkertaista vettä.
  • Alusvaatteet ja vuodevaatteet päivittäin. Koska säteily voidaan poistaa pesun avulla, potilaan vaatteet voidaan pestä muiden perheen vaatteiden kanssa.
  • Vältä läheisiä kontaktia pienten lasten kanssa: ota ne käsiisi ja suutele. Pysy lähellä lapsia pitäisi olla niin pieniä kuin mahdollista.
  • Kolmen päivän kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä (se toteutetaan viidennellä päivällä isotoopin ottamisen jälkeen), nukkua vain yksin, terveiden ihmisten lisäksi. Sisäänpääsy seksuaaliseen kosketukseen ja myös lähellä raskaana olevaa naista on sallittua vain viikon kuluttua klinikan otteesta.
  • Jos potilas äskettäin hoidettu radioaktiivisen jodin hätätilanteessa oli sairaalassa, hän on velvollinen ilmoittamaan hoitohenkilökunta, vaikka säteilytys suoritettiin samassa klinikalla.
  • Kaikki radiojodihoitoa saaneet potilaat saavat tyroksiinia elämään ja vierailevat endokrinologin toimistossa kahdesti vuodessa. Muilta osin elämänlaatu on sama kuin ennen hoitoa. Edellä mainitut rajoitukset ovat lyhytaikaisia.

tehosteet

Radiojodihoito voi aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita:

  • Sialadeniitti - sylkirauhasen tulehduksellinen sairaus, tunnettu siitä, että niiden tilavuus, tiivistyminen ja arkuus lisääntyvät. Sysäys taudin kehittymiselle on radioaktiivisen isotoopin käyttöönotto kaukana olevan kilpirauhasen puuttuessa. Terveessä ihmisessä kilpirauhasen solut aktivoituvat, pyrkivät poistamaan uhan ja absorboimaan säteilyä. Käytetyn ihmisen rungossa tämä toiminto hoitaa sylkirauhaset. Sialadeniitin eteneminen tapahtuu vain silloin, kun säteilyannos on suuri (yli 80 millicuries-mCi).
  • Useat lisääntymistoiminnan häiriöt, mutta tällainen kehon reaktio tapahtuu vain useiden altistusten vuoksi, joiden kokonaisannostus on yli 500 mCi.

Arviot

Alain:

Useita vuosia sitten kärsin vakavasta stressistä, minkä jälkeen altistin kauhistuttavalle diagnoosille - myrkylliselle hajakuormitukselle tai Gravesin taudille. Palpitaatio oli sellainen, että en voinut nukkua. Kokeneen lämpenemisen vuoksi kävelin koko talven ympärillä T-paidassa ja kevyessä takissa. Hänen kätensä vapisivat ja hän oli suuressa ahdingossa. Hyvästä ruokavaliosta huolimatta menetin paljon painoa ja koko ajan kun tunsin väsyneeksi. Ja - alkuun kaiken irti - päänsärky ilmestyi kaulaansa. Valtava ja ruma. Yritin paljon lääkkeitä, käyn läpi akupunktio-istuntoja ja itämaisen hieronnan. Houkuteltu jopa psyykeille. Ei ollut järkeä. Täysin epätoivoisesti päätin radiojodi-hoidosta. Hoito pidettiin Varsovan klinikalla. Koko menettely kesti kaksi päivää. Ensimmäisenä päivänä läpäisin testit ja testin isotoopin talteenottamiseksi. Seuraavana päivänä aamulla suoritettiin sytytysmenetelmä. Yhteenvetona tutkimusten tuloksista lääkäri määräsi radiojodin annoksen, joka oli 25 mCi. Sädehoidon istunto oli erittäin nopea: kapseli poistettiin säiliöstä radioaktiivisuuskuvakkeella muoviputkella. Minua pyydettiin ottamaan vettä kertakäyttökuvasta ja tarttumaan kieleen. Kun kapseli oli minun kielelläni (en koskettanut mitään käsiini kanssa), minulle annettiin vettä uudelleen. Kärsivät käteni ja toivon terveyttä, lääkäri luopui toimistosta. Menettely saatiin päätökseen. En ole kokenut mitään erityisiä tunteita. Seuraavana aamuna kurkuni kärsi hieman. Pari tuntia myöhemmin se ohitti. Seuraavana päivänä ruokahalu väheni hieman. Kymmenen päivää myöhemmin tunsin ensimmäiset terveydentilan merkit. Pulssi hidastui, voiman alkoi tulla, huimaus alkoi vähentyä juuri ennen silmiämme. Kahdeksan viikon kuluttua radiodiodihoidon jälkeen kaulasta tuli taas ohutta ja kaunista. Analyysi normalisoitiin kuuden viikon kuluttua. Kilpirauhasesta nyt ei ole ongelmia, tunnen melko terveellistä henkilöä.

kustannukset

  • Venäjän federaation kansalaisilla, joilla on pakollinen sairausvakuutus ja jotka tarvitsevat radioaktiivista jodinhoitoa, on oikeus vapaaseen kiintiöön. Ensimmäinen, sinun täytyy ottaa yhteyttä (sähköpostin tai puhelimitse) yhdellä sairaaloiden röntgenosastolla ja selvittää, onko se pystyy ottamaan tietyn potilaan hoitoon.

Kun lääketieteellisistä asiakirjoista on tullut perehtynyt (lääkärintarkastuksen kohteena on kaksi tai kolme päivää), lääketieteen johtavat asiantuntijat päättävät kiintiöiden myöntämisen tarkoituksenmukaisuudesta. Kuten käytännössä ilmenee, mahdollisuudet saada kiintiö vuoden loppuun mennessä ovat erittäin pienet, joten älä suunnittele hoitoa tälle ajanjaksolle.

Älä ole epätoivonsa, jos olet kieltäytynyt yhdestä klinikasta. Kaikki lääketieteelliset laitokset, joissa radiojodihoitoa annetaan, olisi kutsuttava. Kun olet osoittanut tiettyä pysyvyyttä, voit saavuttaa kiintiön.

  • Melko erilaista tilannetta havaitaan, jos potilas pystyy maksamaan hoidostaan. Sitä vastoin potilailla, joilla jonottaa saada maksutta kiintiöitä ja ilman oikeutta valita hoitolaitoksen, henkilö, joka on maksanut kurssin radiojodin terapiassa se voi ottaa sen mihin tahansa hän piti klinikalla.

Radiojodiaterapian kustannukset määräytyvät lääketieteellisen laitoksen tason, siihen osallistuvien asiantuntijoiden pätevyyden ja radioaktiivisen jodin annoksen perusteella.

Esimerkiksi Obninskin radiologisen keskuksen hoitokustannukset ovat seuraavat:

  • Radiojodia saaneella potilaalla on annos, joka vastaa 2 GBq (gigabecquerels) ja sijoitetaan yhteen huoneeseen, maksaa 83 000 ruplaa hoitoon. Majoitus kahden hengen huoneessa maksaa hänelle 73 000 ruplaa.
  • Jos radiojodin annos oli 3 GBq, hoito yöpymällä yhteen huoneeseen maksaisi 105 000 ruplaa; kahden hengen huoneessa - 95 000 ruplaa.

Tietenkin kaikki noteeratut hinnat ovat likimääräisiä. Selvitä hoidon kustannuksia koskevat tiedot ovat tarpeen keskustellessasi lääketieteellisen laitoksen vastuullisen henkilökunnan kanssa.

Missä radiojodiaterapiaa hoidetaan Venäjällä?

Radioaktiivisen hoidon kulkua shchitovidki on mahdollista useissa venäläisissä klinikoissa:

  • Moskovan liittovaltion talousarvioon sijoittautunut "Venäjän tiedemieskeskus roentgenologiasta";
  • Arkangelin "Pohjois-Lääketieteellisessä Kliinisessä Keskuksessa, jonka nimi on N.A. Semashko ";
  • Kazanin ydinlääketieteen keskus;
  • Obninskissa "Medical Radiological Research Center. AF Tsyba ";
  • Helsingin kaupungin sairaalan nro 13 radiologiassa, joka sijaitsee Nizhny Novgorodissa;
  • Omskin alueellisen kliinisen sairaalan radiologiassa;
  • Krasnoyarskissa "Venäjän FMBA: n Siperian Kliinisen Keskuksen ydinlääketieteen keskus".

Ehkä Haluat Pro Hormoneja