I-131 on radioaktiivinen jodi, oikein, keinotekoisesti syntetoitu jodi-isotooppi. Sen puoliintumisaika on 8 tuntia, tällä hetkellä muodostuu kahta säteilyn tyyppiä - beeta- ja gammasäteilyä. Aine on täysin väritön ja mauton, sillä ei ole hajua.

Milloin aine hyötyy terveydelle?

Lääketieteessä sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

  • kilpirauhasen liikatoiminta - kilpirauhasen lisääntyneen aktiivisuuden aiheuttama sairaus, jossa siihen muodostuu pieniä solmukkeita hyvänlaatuisia vaurioita;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - hypertyreoosi-komplikaatio;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • kilpirauhasen syöpä - sen aikana pahanlaatuiset kasvaimet ilmestyvät rintakehään ja tulehdusprosessi liittyy.

Isotooppi tunkeutuu kilpirauhasen aktiivisiin soluihin tuhoamalla ne alttiiksi terveille ja sairaille soluille. Jodi ei toimi ympäröivillä kudoksilla.

Tällä hetkellä elimen toiminta on estetty.

Syötä isotooppi vankien rungolle kapselissa - tai nesteen muodossa - kaikki riippuu rauhanestosta, kertaluonteisesta hoidosta tai kurssista.

Kilpirauhasen radioaktiivisen jodin käsittelyn haitat ja haitat

Isotoopin hoito katsotaan turvallisemmaksi kuin kirurginen toimenpide:

  1. Potilasta ei tarvitse nukuttaa;
  2. Ei ole kuntoutusaikaa;
  3. Keho ei näytä esteettisiltä vikoilta - arpeilta ja arvistä; on erityisen arvokasta, että niska ei ole häiriintynyt - naisille sen ulkonäkö on erittäin tärkeä.

Jodin annos syötetään useimmiten kehoon kerran ja jos se aiheuttaa epämiellyttävän oireen - kutinaa kurkun ja turvotuksen yhteydessä, on helppo lopettaa paikallisten huumeiden käyttö.

Saatu säteily ei ulotu potilaan kehoon - se kerätään yhdellä ruudulla, joka on alttiina.

Radioaktiivisen jodin määrä riippuu taudista.

Kilpirauhasvaarassa toinen toimenpide uhkaa potilaan elämää, ja radioaktiivisen jodin hoito on paras tapa lopettaa uusiutuminen.

Haitat ja vasta-aiheet

Tekniikan vähäiset vaikutukset ovat osa hoidon vaikutuksia:

  • Vasta-aiheet ovat raskaus ja imetys;
  • Isotoopin kerääntyminen tapahtuu paitsi itse rauhasten kudoksissa - mikä on luonnollista, mutta myös munasarjoissa, joten sitä on tarpeen suojata huolellisesti 6 kuukauden kuluessa terapeuttisen vaikutuksen jälkeen. Lisäksi sikiön asianmukaiseen muodostumiseen tarvittavien hormonien tuottaminen voi häiriintyä, joten lääkärit varoittavat, että on parempi lykätä lasten syntymää koskevia suunnitelmia 1,5-2 vuodeksi;
  • Yksi hoidon tärkeimmistä haitoista on isotoopin imeytyminen nisäkäsliuoksissa, naisilla ja miesten eturauhassa. Annetaan pieninä annoksina, mutta näissä elimissä jodi kertyy;
  • Yhtenä seurauksena hoidon kilpirauhassyövän ja liikatoiminta radioaktiivisella jodilla on kilpirauhasen vajaatoiminta - taudin aiheuttama keinotekoisesti, voidaan käsitellä paljon vaikeampaa kuin jos se johtui toimintahäiriö, kilpirauhanen. Tällöin voidaan tarvita pysyvää hormonihoitoa;
  • Radioaktiivisen jodin käsittelyn seuraukset saattavat olla muutoksia sylki- ja kyyneliinihoidon toiminnassa - isotooppi I-131 aiheuttaa niiden kaventumisen;
  • Komplikaatiot voivat myös vaikuttaa näkökyvyn elimiin - endokriinisen oftalmopatian riski on olemassa;
  • Paino voi nousta, aiheuttaa syyttömän väsymyksen ja lihaskivun - fibromyalgia;
  • Kroonisten sairauksien paheneminen: pyelonefriitti, kystiitti, gastriitti, voi olla oksentelua ja makujen muutoksia. Nämä seuraukset ovat lyhytaikaisia, sairaudet pysähtyvät nopeasti tavallisilla tavoilla.

Kilpirauhanen jodin hoitomenetelmän vastustajat suuresti liioittelevat tämän menetelmän kielteisiä seurauksia.

Jos on olemassa komplikaatio - kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonilääkkeiden on kestettävä elinikä. Käsittelemättömän kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi on välttämätöntä ottaa huumeita päinvastaisesta toiminnasta elämälle ja samalla pelätä, että kilpirauhasen solmut tulevat pahanlaatuisiksi.

Paino nousee - jos johdat aktiivisen elämäntavan ja syödä hyvin, paino ei kasva paljon, mutta elämänlaatu lisääntyy ja elämä itse pidetään pidempään.

Väsymys, väsymys - nämä oireet ovat luontaisia ​​kaikissa hormonitoiminnoissa, eikä niitä voida suoraan liittää radioaktiivisen jodin käyttöön.

Isotoopin käytön jälkeen pienen suolen ja kilpirauhan syöpäkasvun riski kasvaa.

Valitettavasti kukaan ei ole immuuni taudin toistumisesta ja mahdollinen onkologinen prosessi erillisissä elimissä - jos jo kehossa oli epätyypillisiä soluja - korkea ja ilman radioaktiivista jodia.

Säteilyllä tuhoavaa kilpirauhasen toimintaa ei voida palauttaa.

Leikkauksen jälkeen poistettu kudos ei myöskään kasva.

On huomattava, että hoitoa on vielä yksi ominaisuus, jota pidetään negatiivisena tekijänä - 3 päivän kuluessa radioaktiivisen jodin ottamisesta, potilaiden olisi oltava erillään. Ne aiheuttavat vaaraa muille, korostaen beta- ja gamma-säteilyä.

Vaatteet ja asiat, jotka olivat osastolla ja potilaalla, on välttämätöntä pestä tulevaisuudessa juoksevalla vedellä tai hävitettävä.

Valmistautuminen menettelyyn

Valmistaudu radioaktiivisen jodin vastaanottamiseen etukäteen - jo 10-14 päivää ennen hoitoa.

Alkaa vaihtaa virtalähde. Ruokavalioista poistetaan korkeat jodipitoiset elintarvikkeet - solujen on kokenut jodin nälkä. Mutta sinun ei pidä luopua suolasta ollenkaan - riittää vähentämään sen määrä 8 grammaan päivässä.

Jos kilpirauhanen ei ole - se on poistettu, ja nyt tauti uusiutui, kertyminen jodi ottaa keuhkojen ja imusolmukkeiden - nimittäin niiden herkkyys testi pidetään - kuten isotooppi imeytyy elimistöön.

Sen on luovuttava kaikista käytetyistä lääkkeistä, mukaan lukien hormonaaliset keinot - tämä on tehtävä viimeistään 4 päivää ennen hoidon aloittamista.

Haavoja ja leikkauksia ei myöskään pitäisi käsitellä jodiliuoksella, et voi jäädä suolahuoneeseen, uida meressä ja hengittää meri-ilmaa. Jos asut merenranta-alueella, eristäminen ulkoisista vaikutuksista on välttämätöntä paitsi menettelyn jälkeen myös 4 päivää ennen sitä.

Ehkäisevät toimenpiteet hoidon jälkeen

Kuukauden kuluttua menettelystä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Juomajärjestelmää on tarpeen lisätä puhtaasta vedestä johtuen - se nopeuttaa isotoopin hajoamistuotteiden poistamista kehosta;
  2. On usein tarpeen suihkuttaa käymälän jälkeen vedä vettä kahdesti;
  3. On mahdotonta viestiä läheisesti lasten kanssa kuukauden kuluessa - halventamaan ja suudella. On suositeltavaa pysyä pienten lasten lähellä mahdollisimman vähän;
  4. Vuodevaatteet ja alusvaatteet on vaihdettava päivittäin, useammin huuhtelemaan asioita, valitsemalla päällysvaatteet niin, että ne voidaan helposti pestä;
  5. Minun täytyy nukkua yksin.

Todennäköisesti radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen koko elämä tarvitsee ottaa tirotoksinia ja käydä kerran 6 kuukauden välein endokrinologina. Mutta sinun on pidettävä mielessä - elämänlaatu ei muutu loput, ja rajoitukset ovat lyhytaikaisia.

Lisäksi voit silti käyttää pääntietä ja avata kaulasi, mikä on erittäin tärkeää naisille. Toivotamme teille hyvää terveyttä ja hyvinvointia!

Radioaktiivinen jodi ja kilpirauhassyöpä

Jodi on kemiallinen aine, jonka ranskalainen kemisti Bernard Courtois paljasti vuonna 1811 sekoittamalla tuhkaa merilevästä ja rikkihaposta. Pari vuotta myöhemmin, hänen maanmiehensä, kemisti Gay-Lussac, selvitti aineen yksityiskohtaisemmin ja ehdotti nimeä "jodi". Kreikassa "jodi" tarkoittaa "violettia", joka liittyy violetin ulkonäköön polttamisessa.

Jodi ja kilpirauhanen

Kilpirauhan tärkein tehtävä on kilpirauhashormonin tuotanto. Thyroxine on erittäin tärkeä hormoni

kehomme osallistuu kaikkiin aineenvaihduntaprosesseihin tukemalla lihasten, aivojen ja kaikkien sisäelinten toimintaa. Thyroxine voidaan verrata ruumiin polttoaineeseen, kuten bensiini koneeseen. Thyroxine muodostuu kilpirauhasen soluihin, joihin osallistuu jodi ja aminohappo tyrosiini. Tyroksiinimolekyylissä on neljä jodiatomia. Kilpirauhasen solujen ominaisuus on se, että niillä on kyky siepata jodia verenkiertoon ja siirtää se follikkeliksi (kilpirauhasen rakenteellinen yksikkö). Jo follyylin sisällä erityisten entsyymien vaikutuksesta aminohappo tyrosiinista ja neljästä jodiatomista muodostuu tiroksiinia. Kilpirauhasen kyky kaapata jodi perustuu radioaktiivisen jodin käsittelyyn.

Mikä on radioaktiivinen jodi

Kukin alkuaine on yksi tai useampia isotooppeja, joiden ytimet eivät ole stabiileja ja radioaktiivisen hajoamisen muodossa sähkömagneettista säteilyä, joka voi olla alfa-, beeta- tai gamma. Isotooppisesti kutsutaan alkuaineita, joilla on sama määrä protoneja mutta eri määrä neutroneja isotoopeilla eroavat toisistaan ​​fysikaaliset ominaisuudet. 37 tunnetaan jodi-. Vakaa on I-127, ja yleisimmin käytetty lääketieteessä isotooppeja radioaktiivisen jodin - I-131, I-123, I-124. Jodi on yleensä merkitty kirjaimella I. Kun merkintä isotooppi kirjaimen vieressä I esitetään protonien lukumäärä ja neutronien sen atomin. On tärkeää huomata, että protonien lukumäärä atomissa jodia jatkuvasti - ne ovat aina 53. Kun se tulee radioaktiivisia jodi- 131 (I-131), mikä tarkoittaa, että osana 53 atomi- protonit ja 78 neutronia (niiden summa on 131, ja että ilmoitetaan numeerinen nimeäminen isotoopin). Jos jodi 123, sen atomin ja 53 protonia, 70 neutronit mutta ja niin edelleen. D. Se on neutronien lukumäärä määrää isotooppi ominaisuuksia ja sen seurauksena, eri diagnostiset ja terapeuttiset tarkoitukseen. Tärkeä ominaisuus radioaktiivista jodia on puoli-elämän. Näin ollen, esimerkiksi, I-131, tämä aika 8 päivä, I-124-4 päivää, ja I-123-13 tuntia. Puoliintumisaika - tämä on se aika, jona jodi toiminta kuuluu kaksi kertaa. Lahotutkimusten radioaktiivisen jodin (I-131) on muodostettu ksenon, beetahiukkasia ja gammasäteilyä.

Radioaktiivisen jodin periaate kilpirauhassyövän hoidossa

Radioaktiivisen jodin hoito tulisi määrätä vain niille potilaille, jotka ovat täysin poistaneet kilpirauhasen.

Jos poistettu osa tai puoli, kilpirauhanen, radioaktiivinen jodi hoito on merkityksetön. kilpirauhassoluja taipumus kaapata jodia verestä. On tärkeää huomata, että kilpirauhasen syöpäsoluja (papillaarinen, follikulaarinen) ovat vähemmän aktiivisia, mutta voi myös kaapata jodia. Kasvainsolujen osuessa radioaktiivista jodia kuolla vaikutuksesta beta-säteilyä. Tunkeutuminen beetasäteilyn - 0,6-2 mm, mikä mahdollistaa tuhota soluista, joissa oli kertyminen jodi, mutta mitään vahinkoa ympäröiviin kudoksiin. Yksi ongelmista radioaktiivista jodia hoito on tuhoaminen jäljellä kilpirauhasen kudos, joka on myös hyvin jälkeen valmis käyttöön. Usein kirurgi ja endokrinologian voi tarkoituksellisesti jättää pieni määrä tervettä kudosta kilpirauhanen sekä toistuvia kurkunpään hermo (tallentaa ääntä) ja lisäkilpirauhasten (normaali toiminta). Siten radioaktiivisen jodin tuhoaa paitsi mahdollisuus syövän etäpesäkkeiden muodostukseen, mutta myös jäljellä kilpirauhaskudokseen, joka mahdollistaa leikkauksen jälkeen tarkemmin valvoa tasoa tyroglobuliini. Gamma-säteilyä, joka on valmistettu rappeutuminen radioaktiivisen jodin, vapaasti tunkeutuu kudosten ja voidaan kirjata käyttämällä gamma-kameraa. Gamma-säteily ei kanna parantavaa vaikutusta ja sitä käytetään diagnoosia. scan tulos ilmaisee, mikä osa kehon kertynyt radioaktiivista jodia, joka voi osoittaa, että läsnä etäpesäkkeiden kilpirauhassyövän. Yleensä, kun skannaus koko kehon radiojodia jälkeen kertymistä lääkkeen havaitaan etupinnalle, paikkaan, jossa oli kilpirauhanen. Myös jodi kertymistä tapahtuu sylkirauhaset, aikana ruoansulatuskanavan ja virtsarakon. Joskus jodi voi kerääntyä maitorauhasten, joka pieninä Mukana Määrä on reseptorit jodia.

Koko kehon skannauksen yhteydessä on tärkeää tarkistaa, onko etäisillä etäpesäkkeillä. Useimmiten metastaaseja havaitaan kaulan ja mediastinumin imusolmukkeissa, keuhkoissa ja jopa luissa.

Käyttöaiheet radioaktiivisen jodin hoitoon

Kansainvälisten ja venäläisten kliinisten suositusten mukaan kilpirauhassyöpäpotilaiden joukossa on kolme riskiryhmää. Riskiryhmästä riippuen endokrinologi-kirurgi määrää tarpeen määrätä hoito radioaktiivisella jodilla. Riskiryhmä määräytyy etäisyyden etäisyyksien todennäköisyyden ja tuumoriprosessin etenemisen mukaan.

Pieni riskiryhmä.

Alhaisen riskin ryhmään voidaan viitata potilaita, joilla on kasvain, jonka koko on enintään 1-2 cm ja jos se ei ylitä kilpirauhanen. Kaula- ja muiden elinten imusolmukkeissa ei ole metastaaseja. Alhaisen riskin potilailla ei ole määrätty radioaktiivista jodihoitoa.

Keskimääräisen riskin ryhmä.

Keskimääräisen riskin ryhmään kuuluvat potilaat, joiden kilpirauhastulehdus on läpimitaltaan yli 2-3 cm, ja mahalaukun kapseli itänyt ja epäsuotuisat histologiset variantit. Tämän ryhmän potilaat yleensä määrätään radioaktiiviseksi joditerapiaksi. Tällöin annostus voi olla 30 - 100 millicuresta (mCi).

Korkean riskin ryhmä.

Tähän ryhmään kuuluvat potilaat, joilla aggressiivinen kasvun kilpirauhassyöpä, jossa on versoja ympäröivään kudokseen (lihakset, verisuonet, henkitorvi), imusolmukkeet kaulan ja on etäispesäkkeitä. Tämän ryhmän potilaiden on osoitettava hoitoa radioaktiivisella jodilla annoksella 100 mCi ja enemmän.

Valmistelu radioaktiivisen jodin hoidolle

TSH TSH: n nousu on kilpirauhasen stimuloiva hormoni, joka tuotetaan aivolisäkkeessä ja tavallisesti säätelee kilpirauhasen toimintaa. Yksi TSH: n tärkeimmistä ominaisuuksista on kilpirauhaseen kasvun stimulaatio. TTG: n tiedetään myös stimuloivan kilpirauhasten kasvainsolujen kasvua. On tärkeää huomata, että kilpirauhassyöpäsolujen kaappaus jodiin on huonompi kuin terveillä kilpirauhaseinillä. TTG: n korkealla tasolla kilpirauhasten kasvainsolut parantavat kuitenkin paremmin radioaktiivista jodia ja siksi ne tuhoutuvat paremmin. TSH: n käytön lisäämiseksi käytetään kahta menetelmää: L-tyroksiinin lopettaminen neljän viikon ajan tai rekombinanttisen TSH: n (keinotekoisesti luotu ihmisen TSH: n) käyttöönotto.

Throksiinin vetäminen

TSH: n tason nostamiseksi ennen radioaktiivisen jodin hoitoa potilaat peruuntuvat ottamalla tiroksiinia kolmen tai neljän viikon ajan. TSH: n on oltava korkeampi kuin 30 mU / l. Itse asiassa mitä korkeampi TSH, sitä paremmin kilpirauhasen tuumorisolut tuhoutuvat. Kilpirauhasosyöpäsolujen stimuloinnin lisäksi tiroksiinin antamisen poistaminen, niin sanotusti, johtaa jodin "nälkäämiseen" tuumorisoluissa. Loppujen lopuksi, älä unohda, että tiroksiinissä on neljä jodia, ja kun otat pillereitä, tuumorisolut poistavat osan jodista. Jos 3-4 viikon sisällä keho ei saa jodia, kasvainsolut, jos he saavat haitallisen radioaktiivisen jodin, alkavat tarttua siihen aktiivisesti. Kuten aiemmin kirjoitettiin, radioaktiivisen jodin saaminen solun sisään, sen tuhoaminen tapahtuu.

Suurin kilpirauhasen kääntämisen haitta on kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien puute, johon voi liittyä erilaisia ​​oireita. On tärkeää huomata, että ulkonäkö hypotyreoosi edessä tyroksiinin ennen radiojodia hoitoa kaikilla potilailla ilmenee eri tavoin. On potilaita, jotka eivät tunne lähes peruutus tyroksiinia, samaan aikaan, on olemassa potilaita, jotka ovat jo kahden viikon kuluttua on lääkkeen käyttö lopetettava kantelun jyrkästi noussut heikkous, uneliaisuus ja kasvojen tai muita oireita hypothyroidism.

Kilpirauhasen vajaatoiminta:

iho: voi olla kuiva, vaalea ja kylmä kosketusnäyttöön.

hiukset: hajoavat ja pudota.

Ruoansulatuskanava: potilaat kokevat ruokahalun, maun ja mahdollisesti ummetuksen vähenemisen.

Hengityselimet: Joillakin potilailla voi esiintyä diafragman heikkoutta ja seurauksena ilmenee hengitysvaikeuksia (hengenahdistus, hengityksen heikkous).

Hermosto: muistin heikkeneminen ja huomiota menettämättä, päänsärkyä, on mahdollista kehittää masennustiloja.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: pulssista tulee harvinainen (bradykardia), lievää valtimon kohonnutta verenpainetta (kohonnut verenpaine) voi esiintyä, joillakin potilailla ateroskleroosi voi kehittyä.

Hemopoeettinen järjestelmä: voi olla lievä anemia (hemoglobiinin väheneminen veressä), verenvuodon lisääntyminen leikkauksissa ja vammoissa.

Lihasjärjestelmä: kun kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaat tuntevat heikkouden lihaksissa, liikuntaa on vaikea kestää. On tärkeää huomata, että tyroksiinin aloittamisen jälkeen hypothyreoidien taustalla olevat oireet käyvät läpi ja kun annos on oikein valittu, se ei tule uudelleen näkyviin.

Rekombinanttisen TSH: n käyttö

Rekombinantti TSH on TSH: ta farmakologisen valmisteen muodossa laskimonsisäiseen antoon, joka syntetisoitiin keinotekoisesti. Rekombinantti TSH: n käyttö on toinen tapa lisätä TSH-tasoa potilaan kehossa ennen radioaktiivisen jodin käsittelyä. Valitettavasti Venäjällä rekombinanttia TSH: ta ei ole rekisteröity, eikä sitä voida virallisesti käyttää radioaktiivisen jodin käsittelyyn varautumiseen. Lähimmät maat, joissa voit virallisesti hankkia rekombinanttisen TTG: n, ovat Ukraina, Viro, Suomi.

Pienen jodin ruokavalio (ruokavalion vapaa ruokavalio)

Kaikki radioaktiivisen jodin käsittelyvalmisteen potilaat määrätään ruokavalioon. Jodi-ruokavalion ajatus on jättää joditettu suola ja jodipitoiset elintarvikkeet päivittäisestä ruokavaliosta. Jodin päivittäinen saanti on pidettävä vähintään 50 mikrogrammaa päivässä. Ruokavalion kesto - yhdestä kolmeen viikkoa ennen radioaktiivisen jodin käsittelyä ja 1-2 vuorokautta hoidon jälkeen.

Mikä on "nälänhädän" vaikutus ja miksi tarvitset ruokavaliota ilman ruokavaliota?

Kun suositellaan hoitoa radioaktiivisella jodilla, erikoislääkäri ymmärtää, että potilaalla on riski saada metastaaseita kilpirauhassyövän (kaulan, keuhkojen, maksan, luiden) imusolmukkeisiin. On tärkeää unohtaa, että kilpirauhassyöpäsolut ovat menettäneet terveiden solujen ominaisuuksia, mutta ylivoimainen määrä ei ole menettänyt kykyä kaapata jodia.

Kuvittele potilas, jolla on kilpirauhasen syövän metastaasi, esimerkiksi keuhkoihin. Potilas 1-3 viikkoa rajoittuu itse jodin kulutukseen (jodin käsittelyssä valmisteen pakollinen vaihe on L-tyroksiinin poistaminen), kun koko keho menettää jodia. Tärkeintä on, että kilpirauhasen syöpäsolut, jotka ovat keuhkoissa, myös kokemaan "nälkä" jodille.

Valmistelu radioaktiivisen jodin hoidolle

Radioaktiivisen jodin annoksen vastaanoton päivä tulee, joten kilpirauhasen solut "eivät ymmärrä", radioaktiivinen jodi tai tavanomainen on tullut niihin. Pitkään pidentyneiden "nälänhädän" takia he todennäköisemmin tarttuvat radioaktiiviseen jodiin suuremmalla voimalla verestä. Aktiivisemmat syöpäsolut saavat radioaktiivisen jodin, sitä enemmän tuhoisaa se vaikuttaa niihin. Asianmukaisesti kokenut, ei-jodipohjainen ruokavalio ja tyroksiinin eliminointi tulevat maksimoimaan radioaktiivisen jodin käsittelyn tehokkuus.

Suoritetaan käsittely radioaktiivisella jodilla

Valmistelun jälkeen - L-tyroksiinin (tai rekombinanttisen TSH: n) ja jodin ruokavalion poistaminen - määritetään tarvittava jodi ja suoritetaan suoraan hoitoon. Radiologian asiantuntijat määräävät radioaktiivisen jodin annostuksen. Radioaktiivista jodia on useimmiten yleisimmin käytetty annos: 30, 100 ja 150 mCi (mCi). Tämän tai annoksen valinta riippuu kilpirauhassyövän yleisyydestä ja aggressiivisuudesta. Esimerkiksi, jos kasvain on kasvanut vain kilpirauhasen kapseliksi, jodin annos on pienempi kuin jos syöpä on levinnyt kaulan, keuhkojen tai luiden imusolmukkeisiin. Kun radioaktiivisen jodin annos on valittu asiantuntijoiden valvonnassa, potilas ottaa lääkkeen. Radioaktiivinen jodi voi olla kahdessa muodossa: kapselina tai nesteenä. Kapselin tai nestemäisen muodon terapeuttinen ja diagnostinen vaikutus ei ole olennaisesti erilainen.

On tärkeää huomata, että tärkeimmät keinot radioaktiivisen jodin poistamiseen ihmiskehosta ovat virtsajärjestelmä, maha-suolikanava, sylki- ja hikirauhaset. Potilasta annetaan yksityiskohtaiset suositukset ravitsemuksesta, nesteen ottamisesta ja henkilökohtaisesta hygieniasta, kun he oleskelevat klinikalla ja palaavat kotiin. Radioaktiivisen jodin vastaanottamisen jälkeen potilas säteilee säteilyä, joka voi jossakin määrin olla vaarallista ihmisten ympärille. Tässä suhteessa kaikki potilaat, jotka saivat radioaktiivisen jodin annosta, selittävät yksityiskohtaisesti, kuinka käyttäytyä muiden kanssa. Tärkein suositus - välttää kosketusta lapsiin ja raskaana oleviin naisiin vähintään viikon kuluttua radioaktiivisen jodin annoksen vastaanottamisesta. Hyvin usein kuulen potilailta, että ympäröivän ihmisen eristämisaika radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen tulee kuukauden tai pidempään. Nämä tiedot eivät ole totta. Esitän American Thyroid Association (ATA) vuonna 2011 valmistellut tiedot yhdessä Kansainvälisen säteilysuojelutoimiston (ICRP) kanssa. Maksimi Taudista (joka sängyssä raskaana olevien naisten, imeväisten ja lapset), mikä vastaa 21 päivän viittaa potilaat, jotka saivat annoksen radioaktiivista jodia vastaa 200 mCi. Tällöin ehdot eriste yleisimpiä tilanteita kohtaamista potilaiden sairaalasta hoidon jälkeen radioaktiivista jodia, kuten mahdollisuus saada työtä, ystävien kanssa seurusteluun, kävely ahtaissa paikoissa, eivät ylitä yhden päivän. Potilaat, jotka noudattavat näitä suosituksia ja henkilökohtaisen hygienian perusteet, eivät ole vaarallisia toisille ja voivat olla täysin rauhallisia yhteiskunnassa ja johtavat tavanomaiseen elämäntapaan.

Radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen lasten suunnittelun ajankohdasta on olemassa seuraavat suositukset: miehet - 2-3 kuukautta, naisille - 6-12 kuukauden kuluttua. Kehotan kaikkia potilaita, joita hoidetaan radioaktiivista jodia, kahdesta kolmeen kuukautta rajanylityspaikoilla tai tarkastus, laitteet, joiden säteilyn ilmaisemiseksi, suorittaa kliinisiä asiakirjoja. Näissä termeissä et todellakaan ole vaarallisia kenellekään, mutta nykyaikaiset laitteet voivat korjata säteilyä sinulta ja antaa signaalin asianomaisille palveluille. Useimmiten tällaiset tilanteet tapahtuvat lentoasemien tarkistuspisteissä, tässä yhteydessä suunnitella aikasi, ottaen huomioon mahdolliset viivytykset.

Radioaktiivisen jodin vaikutus kehoon

On tärkeää ymmärtää, että radioaktiivinen jodi ei ole vitamiinikompleksi, ja sen tarkoitus olisi oltava tarkasti

merkinnät, kansainvälisten ja venäläisten kliinisten suositusten mukaan. Ennen radioaktiivisen jodin käsittelyn aloittamista potilaan tulee tuntea mahdolliset haittavaikutukset, joita voi esiintyä välittömästi tai jonkin aikaa radiofarmaseuttisen lääkkeen saamisen jälkeen. Haittavaikutusten kehitys riippuu suoraan saadun radiojodin annoksesta. Potilaat voidaan jakaa kolmeen ryhmään riippuen haittavaikutusten esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Ensimmäinen ryhmä voi saada potilaita, jotka ovat suorittaneet diagnostisen skannauksen pienillä annoksilla radiojodia. Toinen ryhmä, useimpia, sisältää potilaat, jotka ovat suorittaneet radiojodihoitoa leikkauksen jälkeen ja saivat jodin annoksen 30 - 200 mCi. Kolmannelle potilasryhmälle ei ole onneksi lukuisia, on mahdollista osoittaa ne, jotka ovat toistuvasti saaneet suuria annoksia radioaktiivista jodia.

Diagnostisella skannauksella radioaktiivisen jodin annos ei ylitä 1-5 mCi, ja tällaisissa tapauksissa haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Kun radioaktiivisen jodin hoito riippuu syövän tyypistä, kilpirauhan yli esiintyvyydestä ja tuumorin koosta, annos voi vaihdella 30 - 200 mCi: n välillä. Tällaisissa tapauksissa sivuvaikutukset ovat mahdollisia ja niiden todennäköisyys on suurempi, sitä suurempi annos radioaktiivisen jodin annosta. Yleisimpiä ei-toivottuja oireita radioaktiivisen jodin terapeuttisen annoksen vastaanottamisen jälkeen ovat seuraavat. Turvotus ja kipu. Joillakin potilailla, saatuaan radioaktiivista jodia, kehittyy turvotus niskaan (alue, jossa kilpirauhanen oli). Tämä ilmiö voidaan selittää kilpirauhasen jäännöskudoksen tuhoutumisella. Tässä tapauksessa ympäröivä kudokset (lihakset, imusolmukkeet, rasva- kudos) reagoivat, jotka osallistuvat turvotukseen, koosta kasvaessa. Yleensä turvotus kulkee muutaman päivän sisällä eikä vaadi hoitoa. Potilaan ilmaisemiin epämukavuuteen voidaan nimetä tulehdusta aiheuttavia aineita, joilla on hyvä lääketieteellinen vaikutus. Pahoinvointi ja oksentelu. Pahoinvointi ja oksentelu voi ilmetä useita tunteja tai useita päiviä radioaktiivisen jodin terapeuttisen annoksen vastaanottamisen jälkeen. Aktiivisempi nämä oireet voivat ilmetä potilailla, joilla on maha-suolikanavan kroonisia sairauksia. Yleensä klinikalla, jossa tehdään radioaktiivista jodihoitoa, puhutaan oikeasta vesijärjestelmästä ja tarvittaessa määrätään lääkkeistä (antasideista), jotka suojaavat vatsaa ja suolistoa.

Sikiön rauhasten tulehdus (sialoadenitis).

Henkilöllä on kolme parittua (oikeaa ja vasenta) sylkirauhaa. Suurin on parotidinen sylkiraaja, joka sijaitsee kasvojen lateraalisella pinnalla - juuri alapuolella ja korvan etuosassa. Kaksi muuta ovat submandibulaariset ja sublingvaaliset rauhaset. Tuloksena oleva radioaktiivisen jodin terapeuttinen annos kertyy osittain sylkirauhasisiin ja aiheuttaa sen seurauksena tulehduksen. Parotidinen sylkirauha on herkempi jodille. Sialadeniitti esiintyy lähes 30 prosentilla potilaista, jotka ovat saaneet radioaktiivista jodia. On epämiellyttävää, että sialadeniitti voi esiintyä sekä päivässä että muutamassa kuukaudessa radioaktiivisen jodin vastaanottamisen jälkeen. Sialoadenitisin ilmentymä on sylkirauhasen kipu ja turvotus, lämpötilan nousu, syljen määrän väheneminen. Yleensä kipu lisääntyy syöessä.

Sialadenitin hoito ei ole helppo tehtävä. Ensinnäkin on tärkeätä kertoa hoitavalle lääkärillesi sylkirauhasongelmista. Lääkäri ehdottomasti suosittaa, kenen pitäisi mennä auttamaan.

Tilanteesta riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​sialadeniitin hoitoja. Tärkeimmät suositukset, kun se tapahtuu, ovat seuraavat:

1. Hapan karkkia, purukumi, eli keuhkopussin parantaminen. Tämä johtaa aktiivisempiin radioaktiivisen jodin poistamiseen sylkirauhasista, joiden pitäisi vähentää tulehduksen todennäköisyyttä.

2. Suurten nestemäärien kulutus. Kun suuri määrä nestettä vastaanotetaan, syntyy enemmän sylkeä, jonka virta on parempi erittää radioaktiivista jodia.

3. Anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö. Tulehduskipulääkkeet vähentävät turvotusta ja vähentävät siten sylkirauhan kipua.

4. Parotidisen sylkirauhasen hieronta.

Parotidisen sylkirauhan hieronta on seuraava: sormenpäillä ensimmäinen liike tapahtuu alhaalta ylöspäin leuan kulmasta, kun alemman leuan kämmen koskettaa sormien toista liikettä tehdään nenää kohti. Tämä yksinkertainen manipulointi parantaa suolen ulosvirtausta rauhasista.

On erittäin tärkeää olla käyttämättä itsehoitoa, mutta lyhyessä ajassa hakea apua asiantuntijalta. Pääsääntöisesti potilaat tulevat kuulemaan maxillofacial kirurgi, joka tutkimuksen jälkeen ja tarvittavat tutkimukset määräävät terapeuttinen taktiikka. Suun suun oireyhtymä (kserostomia). Kuivatun suun ulkonäkö radioaktiivisen parodipuoleisen jodin hieromalla hoidon jälkeen liittyy syljen tuotannon vähenemiseen. Tämä oire voi ilmetä viikon tai useamman kuukauden kuluttua hoidon ajankohdasta. Tällöin sylkirauhasen tulehdus yleensä kulkee ja syljeneritys palautuu.

Muutos maku. Vähintään kolmannes potilaista kokee maunmuutoksen radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen. Heille ruoka voi antaa metallisen maun tai ei makua lainkaan. Yleensä makujen kokemusten muutokset kuluvat pari viikkoa ilman erityistä hoitoa.

Konjunktiviitti, kyynelnäytteen tulehdusuhkaus.

Joidenkin raporttien mukaan sidekalvon tulehduksen (ohuen sileän kudoksen, joka peittää silmän ulkopuolelta) esiintyy vain 1-5% potilaista, joille on tehty radioaktiivinen jodihoito. Keuhkopussin tulehdus on myös harvinaista. Jos silmän alueella ilmenee epämiellyttäviä tunteita, ota mahdollisimman pian yhteyttä silmälääkäriin.

Lisäkilpirauhaset ovat vastuussa lisäkilpirauhashormonin tuotannosta, joka vuorostaan ​​ohjaa kalsiumin vaihtoa. Se on erittäin harvinaista, mutta radioaktiivisen jodin saamisen jälkeen lisäkilpirauhasen toiminnan voi heikentyä (hypoparatyreoosi). Hypoparatyreoosin tärkeimmät oireet ovat kasvojen punkkiminen, kasvojen ja sormien hiipuminen. On tärkeää, että näitä oireita ei sekoiteta pahenemalla kohdunkaulan osteokondroosia. Epäselvissä tapauksissa on tarpeen tarkistaa lisäkilpirauhashormonin ja ionisoituneen kalsiumin taso. Jos indeksit ovat normaaleja, potilaalla ei ole hypoparatyreoosia.

Jos ääni muuttuu, sitten kilpirauhasen leikkauksen jälkeen. Äänen muuttaminen radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen on erittäin harvinaista, kirjallisuudessa kuvataan yksittäisiä tapauksia.

Hiustenlähtö (hiustenlähtö).

Toisin kuin kemoterapia ja muut syövän hoidot, radioaktiivisen jodin ottaminen ei aiheuta hiustenlähtöä. Useimmiten hiusten ongelma liittyy tiettyyn kilpirauhashormonien vähäiseen tasoon valmisteltaessa radioaktiivista jodia. L-tyroksiinin ottamisen jatkamisen jälkeen hiustenlähtöä koskevat valitukset ohitetaan.

Vaikutus hedelmällisiin toimintoihin.

Tähän asti ei ole olemassa tieteellistä näyttöä radioaktiivisen jodin kielteisistä vaikutuksista lasten syntymiseen tai hoitamiseen. Naisilla radiotiodihoidon jälkeen hedelmättömyyden, raskauden tai synnynnäisten poikkeavuuksien riski lapsilla ei ole suurempi kuin väestön keskiarvo. Lasten suunnittelua suositellaan vuoden kuluttua radiodiodihoidon aloittamisesta.

Jos radiojodin suuria annoksia toistuvasti vastaanotetaan, naisille voidaan suositella omien munien kylmäsäilytystä ja miehiä - siittiöiden kylmäsäilytystä.

Muiden pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita potilaat ovat pyytäneet keskustellessaan radioaktiivisen jodin käsittelystä kilpirauhassyövän kanssa: "Aiheutako radioaktiivista jodia muiden elinten syöpä?". Jos radioaktiivisen jodin kokonaisannos on 600 mCi tai enemmän, potilaalla on lievä todennäköisyys kasvaa leukemian (luuydinsoluista peräisin olevan hematopoieettisen järjestelmän kasvain) verrattuna väestön keskiarvoihin. Ulkomaisten tutkijoiden ryhmä teki havaintoja yli 500 potilasta radioaktiivisen jodin ja etäisradioterapian yhdistetyn vaikutuksen määrittämiseksi. Tämän seurauksena leukemian kehitys tutkimusryhmässä havaittiin vain kolmella potilaalla, mikä oli 0,5%. On tärkeää huomata, että tällä hetkellä ei ole vakuuttavia tieteellisiä todisteita siitä, että radioaktiivisen jodin käsittely lisää riskiä kehittää muiden elinten pahanlaatuisia kasvaimia.

Neuvottelu radioaktiivisen jodin käsittelyn asiantuntijan kanssa

Jos sinulla on kysymys kilpirauhasen syövän hoitamisesta radioaktiivisella jodilla, ota yhteyttä neuvonantajaan kirurgiin ja endokrinologisti. Alan asiantuntijana hän kertoo, mikä lääkkeen annos on valittava, mihin klinikalla on paras väline skannaamaan koko kehon radioaktiivisen jodin saamisen jälkeen.

Makarin Victor Alekseevich, Surgeon-endokrinologi, lääketieteen kandidaatti, Euroopan Endokriinikirurgian liiton jäsen.

Puhelin viestintään +7 911 232 96 98

Kilpirauhasen syövän hoidossa radioaktiivisen jodin hoitoon liittyvät neuvot ovat:

- Pietari, Fontanka 154 -järvi, puhelinnumero tallennukseen (812) 676-25-25

- Pietari, Prosveshcheniya avenue, 14, puhelin tallennukseen (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d.3, puhelin tallennukseen 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Se on urheilua 31, puhelimessa 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 puhelin tallennukseen 8-81372-4-30-92

- Skype-neuvot internetissä, hakemukset lähetetty [email protected]

Portaalin suositukset

Hanki ilmainen "kilpirauhasen syöpä"

SKYPE: n endokrinologin kuuleminen

© 2014 Tietolähde thyroid-info.ru. Kaikki oikeudet pidätetään..
Thyroid-info.ru - "Kaikki kilpirauhasesta"

Kilpirauhasen asiantuntijan kuuleminen
Sähköposti: [email protected]
Kaikentyyppiset viestit kohdassa Kuulemiset

Pyydä soittaa takaisin

Voit tilata paluupuhelun. Voit tehdä tämän vain täyttämällä tämän lomakkeen.

Tämä ikkuna sulkeutuu automaattisesti,
napsauttamalla "lähetä"

Kun hoito on määrätty radioaktiivisella jodilla

On huomattava, että onnistuneen toiminnan jälkeen pieni osa kilpirauhasesta jää edelleen. Radioaktiivisen jodin käsittelyä käytetään kudosjätteiden tai kasvainsolujen tappamiseen.

Kilpirauhanen on ainoa kehomme elin, joka imee ja pitää jodia. Tätä ominaisuutta käytetään, kun kilpirauhanen käsitellään radioaktiivisella jodilla. Lisää potilaan hoidon periaatteista, riskeistä ja seurauksista - lue materiaali.

Melkein monimutkainen

Radioaktiivista jodia käytetään kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoon, se vähentää asteittain kilpirauhasen tilavuutta siihen asti, kunnes se on täysin tuhoutunut. Hoitomenetelmä on paljon turvallisempi kuin miltä näyttää, ja itse asiassa se on luotettavampi, sillä on vakaa tulos, toisin kuin antithyroid-lääkkeiden käyttö.

Toimenpiteen aikana kirurgi varovasti poistaa rauhasten kudoksen. Vaikeus on äänihuvien ja lisäkilpirauhasen hermojen hyvin lähellä, joten sinun on toimittava erittäin huolellisesti vaurioiden välttämiseksi. Toimenpide monimutkaistaa yhä suurempi määrä verisuonia hormonihoidon kudoksessa.

Mikä on ablaatio?

Radioaktiivinen jodi kykenee tuhoamaan joko koko hormonihoidon tai sen osan. Tätä ominaisuutta käytetään hypertyreoosiin liittyvien oireiden vähentämiseen.

Ablation tarkoittaa hävittämistä tai eroosiivista haavaamista. Radioaktiivisen jodin poistoa määrätään lääkärin määräämän mikroelementin annoksen täsmällisen määrityksen jälkeen. Imeytyminen määritetään skannaamalla, lääkäri tarkkailee hormonitoiminnan toimintaa ja sen saamaa radioaktiivista jodia. Lisäksi asiantuntija "näkee" sairaita ja terveitä kudoksia tutkimuksen aikana.

Jodin optimaalisen annoksen määrittämisessä tärkeät kriteerit ovat:

  • kilpirauhasen koko;
  • imeytymiskokeesta.

Näin ollen radioaktiivisen jodin annos lisääntyy kilpirauhasen koosta riippuen ja sitä enemmän se imee sitä, sitä enemmän se pienenee.

Miten se toimii?

Isotooppi hajoaa spontaanisti useiden aineiden muodostamiseksi. Yksi niistä on beta-partikkeli, joka tunkeutuu biologiseen kudokseen valtavasti nopeudella ja aiheuttaa solujen kuoleman. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan tällä tyyppisellä säteilyllä, joka vaikuttaa jodiin kerääntyneisiin kudoksiin.

Gammasäteilyn tunkeutuminen kehoon ja ihmiselimiin tallennetaan gamma-kameroihin, jotka havaitsevat isotooppien kerääntymisen. Lumenkestävyyspaikat, jotka on kiinnitetty kuviin, osoittavat kasvaimen sijainnin.

Kilpirauhasen solut on järjestetty A-soluihin (follikkelit) järjestettyihin pallomaisiin koloihin. Ruumiin sisällä tuotetaan välituote, joka ei ole täydellinen hormoni, tyroglobuliini. Tämä on aminohappojen ketju, jossa on tyrosiini, joka kaappaa 2 jodin atomia.

Valmistetun tyroglobuliinin varastot säilytetään follikkelissa, heti kun keho tuntee hormonien hormonien tarpeen, ne menevät välittömästi alusten lumeneen.

Aloita hoito ottamalla pilleri ja suuri määrä vettä nopeuttamaan radioaktiivisen jodin kulkeutumista kehon läpi. Voi olla tarpeen jäädä sairaalaan erikoisyksikössä jopa useita päiviä.

Lääkäri selittää yksityiskohtaisesti potilaan toimintaohjeet säteilyn vaikutusten vähentämiseksi ympäröiville ihmisille.

Kuka on määrätty hoitoon

Hakijoita ovat potilaat:

Menetelmän suosio takaa sen korkean tehokkuuden. Alle puolet rototoksikoomaisista potilaista saa riittävää hoitoa tablettien ottamisen aikana. Kilpirauhasen hoito radioaktiivisella jodilla on erinomainen vaihtoehto radikaalille hoidolle.

Hoidon periaate

Ennen prosessin alkua potilaan on mentävä vaiheiden läpi:

  • Kilpirauhasen testien ja tutkimusten kerääminen.
  • Lasketaan radiojodilääkityksen approksimaatiopäivä ja kahden viikon ajan lopetetaan antithyroid-lääkkeiden antaminen.

Hoidon tehokkuus ensisijaisessa istunnossa on 93% ja toistuva hoito 100%.

Lääkäri valmistautuu potilaan etukäteen ja selittää, mitä hän odottaa. Ensimmäisenä päivänä oksentelu ja pahoinvointi ovat mahdollisia. Kipu ja turvotus näkyvät paikoissa, joissa radioaktiivinen jodi kertyy.

Hyvin usein sylkirauhaset reagoivat ensin, henkilö tuntee suun limakalvon kuivumisen ja makuaistin. Muutamia tippoja sitruunaa kielellä, tikkukaramella tai purukumilla auttaa korjaamaan tilanne.

Lyhytaikaiset haittavaikutukset ovat:

  • kaulan herkkyys;
  • turvotus;
  • sylkirauhasen turvotus ja arkuus;
  • päänsärky;
  • ruokahaluttomuus.

Jos tolppa on myrkyllinen (nodulaarinen tai diffuusi), runsaasti on runsaasti hormoneja, joilla on tyrotoxicosis. Hormonihoidon diffuusiosioissa hormonit tuottavat koko elimen kudoksen, jossa on nodulaarinen kitara - muodostuneet solmut.

Tavoitteena on käyttää radioaktiivista jodia - kilpirauhasen hoitoa - altistamalla osia säteilylle isotoopista. Vähitellen on mahdollista "hillitä" liiallista hormonituotantoa ja muodostaa kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hajakuormitusmyrkkyjen käsittely radioaktiivisella jodilla vähentää silmämunan kosteutta. Tämä on este piilolaseihin, joten muutaman päivän ajan heidän on luovuttava.

suosituksia

  • Hoidon jälkeen potilaan on käytettävä suuria määriä vettä radioaktiivisen jodin rungon nopeasti pesemiseksi.
  • Kun käyt vessassa tulisi voida noudattaa sääntöjä hygienian virtsan isotoopin jäänteitä ei saa muualta kuin wc viemäriin.
  • Kädet pestään pesuaineella ja kuivatetaan kertakäyttöpyyhkeillä.
  • Vaaditaan usein alusvaatteita.
  • Suihkuta vähintään kaksi kertaa päivässä pesemään hiki.
  • Radioaktiivisen jodin hoitoon otetun henkilön asusteet pestään erikseen.
  • Potilaan tarvetta noudattaa muiden turvallisuudelle, ja siksi ei ole pitkä aika lähellä (enintään 1 metrin) estämään julkisen tungoksissa, jättää seksi 3 viikkoa.

Radioaktiivisen jodin puoliintumisaika kestää 8 päivää, tänä aikana kilpirauhasen solut tuhoutuvat.

syövät

Syöpä on mutatoitu normaali solu. Kerran, ainakin yksi solu hankkii kyvyn jakaa suurella nopeudella, puhua onkologian muodostumisesta. Mielenkiintoista on se, että jopa syöpäpotilaille voi tuottaa tyroglobuliinia, mutta huomattavasti pienemmillä pitoisuuksilla.

Kilpirauhas kehosi imee lähes kaikki jodi, joka on tullut kehoon. Kun henkilö ottaa radioaktiivisen jodin kapseleina tai nestemäisenä, hän keskittyy soluihinsa. Säteily voi tuhota itse rauhaa tai sen syöpäsoluja, mukaan lukien metastaasit.

Kilpirauhasen syövän hoito radioaktiivisella jodilla oikeuttaa pieni vaikutus kehosi loppuun. Säteilyannosta käytetään paljon enemmän kuin skannauksessa.

Menettely on tehokas, kun se on tarpeen tuhota kilpirauhaskudokseen, jotka jäävät leikkauksen jälkeen hoidon jälkeen kilpirauhassyöpä, jos kyseinen imusolmukkeiden ja muiden kehon osien. Kilpirauhasen radioaktiivinen hoito parantaa papillary- ja follikulaarisen syöpäpotilaiden selviytymistä. Tämä on tavanomainen käytäntö tällaisissa tapauksissa.

Vaikka radioaktiivisen joditerapian hyötyjä pidetään vähemmän ilmeisin potilaille, joilla on pieni kilpirauhassyöpä. Koko elimen kirurgista poistoa pidetään tehokkaampana.

Kilpirauhassyövän tehokkuuden varmistamiseksi potilaalla tulee olla korkea kilpirauhasta stimuloiva hormoni veressä. Se stimuloi radioaktiivisen jodin syöpäsolujen ja solujen imeytymistä.

Hormonihoidon poistamisen yhteydessä on tapa lisätä TSH-tasoa - lopettaa tablettien käyttö useiden viikkojen ajan. Hormonien alhainen taso aiheuttaa aivolisäkkeen aktivoivan TSH: n vapautumisen. Ehto on tilapäinen, se johtuu keinotekoisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Potilasta tulisi varoittaa oireiden esiintymisestä:

  • väsymys;
  • masennus;
  • painonnousu;
  • ummetus;
  • kipu lihaksissa;
  • pitoisuuden väheneminen.

TSH: n lisäämiseksi vaihtoehtoina käytetään tirotropiinia injektioissa ennen radioaktiivisen jodin käsittelyä. Potilasta suositellaan pidättäytymään 2 viikon kuluttua syömästä jodia sisältäviä tuotteita.

Riskit ja haittavaikutukset

Potilaita, joille hoidetaan, tulee varoittaa seurauksista:

  • Ihmisille, jotka saivat suuria kokonaisannoksia radioaktiivista jodia, on vähentynyt määrä aktiivisia spermatozoja. Hyvin harvoin havaitut tapaukset myöhemmän hedelmättömyyden kehittymisestä voivat kestää jopa 2 vuotta.
  • Naiset hoidon jälkeen tulisi pidättäytyä raskaudesta 1 vuoden ajan ja olla valmis häiritsemään kuukautiskiertoa, koska radiojodihoito vaikuttaa munasarjoihin. Siksi imettäminen olisi suljettava pois.
  • Kaikki, joilla on ollut isotooppihoitoa, ovat lisääntyneet riskiä leukemian kehittymisestä tulevaisuudessa.

Radioaktiivisen jodin käsittelyn jälkeen potilas tarvitsee säännöllistä lääketieteellistä valvontaa koko elämänsä ajan. Radiojodiaterapialla on kiistaton etu verrattuna toiseen radikaaliin päätökseen - toimintaan.

Menettelyn kustannukset eri klinikoilla vaihtelevat hieman. On kehitetty ohje, jonka avulla voit ottaa huomioon kaikki turvallisuus- ja tehokkuusvaatimukset.

Radiojodihoito mahdollistaa nopeasti ja kivuttomasti kilpirauhasten syyn poistamisen. Tämä on nykyaikainen tapa saada takaisin menetetyt hyvinvointi, jolla on vähäinen terveysriski.


Radiojodihoito

Radioaktiivinen jodi

Radioaktiivinen jodi (jodi-131, I131, radioiodiini) on yksi tavanomaisen jodin 126 isotoopeista, jota käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Jodi-131 on kyky vaimenevat spontaanisti (puoli-elämän 8 päivä) muodostamiseksi xenon fotoni gammasäteilyä ja beeta-hiukkasia (elektroneja nopeasti).

Muodostunut radioaktiivisen jodin hajoamisen aikana beeta-partikkelia on nopea lennonopeus ja pystyy tunkeutumaan isotoopin kerääntymisvyöhykettä ympäröivään biologiseen kudokseen 0,6 - 2 mm: n etäisyydellä. Tällainen säteily antaa radioaktiivisen jodin terapeuttisen vaikutuksen, koska se aiheuttaa solukuoleman.

Gammasäteilyä on vapaasti tunkeutuu ihmisen kudosten ja voidaan havaita avulla erikoislaitteita - gamma-kamerat. Tämäntyyppinen sädehoidon ei ole vaikutusta, sitä käytetään havaitsemaan niihin paikkoihin, joissa oli kertymistä radiojodin. Skannata koko kehon käyttäen gamma-kamera havaitsee kertyminen taskut radiojodia, ja tämä tieto voi olla hyvin tärkeä hoidettaessa potilaita, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia kilpirauhasen, kun pesäkkeitä "hehkun" hoidon jälkeen radioaktiivista jodia voidaan päätellä lokalisointi ylimääräisiä pesäkkeitä kasvaimen (etäpesäkkeet) potilaan kehossa.

Jodin käyttö elimistössä

Sen kilpirauhaskudokseen solut eivät ole kaoottista ja hallittu - rauhanen solut muodostavat munarakkuloita (pallomainen muodostumat ontelossa). Follikkelien seinämä muodostuu kilpirauhasen soluista (ns. A-soluista tai tyrosyytteistä).


Kilpirauhashormonien tuotanto ei tapahtuisi suoraan vaan välituotteen muodostamisen kautta eräänlaisella "keskeneräisellä" hormonilla - tyroglobuliinilla. Käännöksessä sen nimi tarkoittaa "kilpirauhasen proteiinia". Thyroglobuliini syntetisoidaan vain kilpirauhasen soluissa - on erittäin tärkeää ymmärtää. Normaalisti, ruumiissa, kilpirauhasen kudosta lukuun ottamatta, tyroglobuliinia ei tuoteta. Rakenne tyroglobuliini hyvin yksinkertainen - se on ketju aminohappoja (aminohapot ovat rakennus "tiiliä" minkä tahansa proteiinin, tyroglobuliini koostumus sisältää laajalti aminohappo tyrosiini), tyrosiini- ryhmä kukin "ripustettu" kaksi jodiatomi.

Tiroglobuliinin rakentamiseksi aminohappoja ja jodia otetaan rauhasten soluista follikkelin vieressä olevista aluksista ja itse tyroglobuliini erittyy follikkelia kohtaan lumeneensa.

Itroglobuliini on itse asiassa jodi-varaus ja jo käytännössä valmistaa hormoneja 1-2 kuukauden ajan. Kierteisessä muodossa se sijaitsee follikkelin lumessa, kunnes keho tarvitsee vaikuttavia kilpirauhashormoneja - tyroksiinia ja triiodothyroniinia. Kun hormonien tarve on tarpeen, kilpirauhasisolut tarttuvat tyroglobuliiniin "hännän päällä" ja vetävät sitä itseensä kohti astioita.

Tällaisen kuljetuksen aikana solun kautta tyroglobuliini leikataan 2 aminohapon tähteeksi. Jos kahdella aminohappotähteellä on 4 jodin atomia, samanlaista hormonia kutsutaan tiroksiksi (tavallisesti vähennettynä T4: ksi - jodiatomien lukumääränä hormonimolekyylissä).

Kehossa tyroksiinin vaikutus on vähäinen - se ei ole kovin aktiivinen. Itse tiroksiini on myös esiastehormoni. Jotta se aktivoituu täysin, yksi jodiatomi "irtoaa" siitä muodostaen hormonin T3 tai trijodotyroniinin. T3 sisältää kolme jodiatomia. T3 synteesi on hyvin samanlainen prosessi vetämällä ulos sekkejä kranaatit ( "revitty" jodiatomi - hormoni on tullut aktiiviseksi), ja välittää sen ei ole kilpirauhanen, ja kaikissa kudoksissa ihmiskehon.


Kilpirauhasen yleisimpien pahanlaatuisten kasvainten solut - papillary and follicular thyroid cancer - tulevat follikkelien normaaleista soluista. Niiden muodostuminen on seurausta mutaatiosta, joka yleensä esiintyy vain yhdessä solussa. Sen jälkeen, kun mutatoitu solu on hankkinut kyvyn moninkertaistaa, solujen lukumäärän lisääntyminen tapahtuu kliinisesti merkitsevän tuumorin muodostumisen kanssa.

Follikkeliryhmän ja papillisen kilpirauhassyövän solut säilyttävät myös kyvyn tuottaa tyroglobuliinia. Tietenkin he tekevät tämän lähes 100 kertaa normaalia kilpirauhasen heikompia, mutta tyroglobuliinin kehittyminen näissä soluissa tapahtuu edelleen. Näin ollen potilaalla, jolla follikulaarinen karsinooma, tai papillaarinen kilpirauhasen tyroglobuliini tuotetaan kahdessa paikassa: normaaleissa soluissa ja kilpirauhasen soluja papillaarinen tai follikulaarinen karsinooma.

Radioaktiivisen jodin terapeuttinen vaikutus

Radioaktiivisen jodin terapeuttinen vaikutus perustuu beetasäteilyn vaikutukseen kehon kudoksiin. Erityisesti olisi korostettava sitä solukuolema tapahtuu vain enintään 2 mm: n etäisyydellä isotoopin kerääntymisvyöhykkeestä, so. Radioaktiivisen jodin hoito on erittäin suuntaa-vainen. Jos ajatellaan, että sinänsä jodia ihmiskehossa aktiivisesti kertyy vain kilpirauhasessa (paljon pienempiä määriä - soluissa kilpirauhassyöpäpotilailla eli syöpäsoluja, papillaarinen ja follikulaarinen kilpirauhassyöpä), käy ilmi, että radioaktiivista jodia hoito on ainutlaatuinen menetelmä "piste" vaikuttaa jodi-kertyy kudokseen (kilpirauhasen kudos tai kilpirauhasen syöpä kudosta).

Käyttöaiheet radioaktiivisen jodin hoitoon

Potilaalle voidaan osoittaa käsittely radioaktiivisella jodilla kahdessa tapauksessa.

1. Potilas tunnistetaan diffuusi myrkyllinen kitara tai nyöreän myrkyllinen kitara, eli tilanne, jossa kilpirauhasen kudos tuottaa liian aktiivisesti hormoneja, mikä aiheuttaa tyrotoxicoksen - kilpirauhashormonien "yliannostusta". Tyrkytärkkelyksen oireet ovat lisääntynyt hikoilu, nopea ja rytmihäiriö, sydäntyöhäiriöiden tunne, ärtyneisyys, kyyneleet, lisääntynyt kehon lämpötila. On olemassa kahta tyyppiä myrkyllistä kitaraa - hajakuormitusta myrkyllistä kitaraa ja nodal toksista kitaraa. Hajakuormitusmyrkkyllä ​​kilpirauhasen koko kudos tuottaa hormoneja, ja nodulaarisille - vain kilpirauhaskudoksille muodostuneet kilpirauhaskudokset.

Radioaktiivisen jodin käsittely tässä tapauksessa on kilpirauhasen liiallisesti työskentelevien alueiden toiminnallisen toiminnan estäminen. Saatuaan radioaktiivista jodia se kerääntyy juuri niille paikoille, jotka ovat "vastuussa" kilpirauhassyövän kehittymiselle, ja sen säteily tuhoaa ne. Jälkeen radiojodterapii potilas toipuu normaalia toimintaa kilpirauhasen tai vähitellen kilpirauhasen vajaatoiminta (kasvuhormonin vajaus), joka on helposti kompensoida vastaanoton kopio ihmisen hormoni T4 - L-tyroksiini.

2. Potilas tunnistetaan pahanlaatuinen kasvain kilpirauhanen, joka kykenee keräämään radioaktiivista jodia (papillary thyroid cancer, follikulaarinen kilpirauhassyöpä). Tässä tapauksessa hoidon ensimmäinen vaihe on kilpirauhasen täydellinen poistaminen kasvaimella ja tarvittaessa - sekä kaulan imusolmukkeiden kohdalla. Radioaktiivisen jodin käsittely suoritetaan tuhoamaan kaulan ulkopuolelle sijoitetut kasvaimet (keuhkoissa, maksassa, luut) - metastaaseissa. Kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten potilailla radioaktiivisen jodin hoito voi merkittävästi vähentää syövän toistumisen todennäköisyyttä. Tämä menetelmä on ainoa, joka mahdollistaa kaukaisten etäpesäkkeiden tuhoutumisen keuhkoihin ja maksaan. On tärkeää huomata, että radiojodihoito voi tarjota hyviä hoitotuloksia myös potilailla, joilla on etäiset etäpesäkkeet. Suurimmassa osassa tapauksista papillaryyli- ja follikulaarinen kilpirauhassyöpäpotilaat pääsevät eroon tautiinsä.

Radioaktiivisen jodin hoidon tehokkuus ja turvallisuus

Radioaktiivisella jodilla tarkoitetaan erittäin tehokkaita hoitomenetelmiä. Sen erityispiirre on merkityksettömien isotooppien määrä, jotka kertyvät valikoivasti niillä alueilla, joilla niiden toiminta on välttämätöntä. Niinpä, verrattuna Venäjän laajalti käytettyihin kilpirauhassyövän kanssa (Ja nimenomaan ei suosittele eurooppalaisten sopimusten) ulkoista sädehoitoa, radiojodikuvauksella terapiaan vertailukelpoisista annos alkuperäisestä altistumisen tarjoaa tuumorileesioissa lähes 50 kertaa suurempi säteilyannos, mutta kokonaisvaikutus kudoksiin (iho, lihakset, luuydin) osoittautuu noin 50 kertaa pienemmäksi. Selektiivisyys kertyminen jodi-131 ja pieni läpäisy beta hiukkasten kangas mahdollistaa "piste" kasvainsolujen hoitamiseksi leesioiden, estämällä niiden elinkelpoisuutta ja vahingoittamatta ympäröivää kudosta. Tutkimuksessa, jossa Martin Shlamberzhe Institute Gustave Roussy (Pariisi) vuonna 2004, kävi ilmi, että hoito radioaktiivisen jodin voi saavuttaa täydellisen kovettumisen yli 86%: lla potilaista, joilla on metastaattinen kilpirauhassyöpä keuhkoissa, ja 10 vuoden pysyvyys tässä potilasryhmässä oli 92%. Tämä on todisteena radiojodiaterapian erittäin tehokkaasta vaikutuksesta, sillä se koskee potilaita, joilla on viimeisin taudin vaihe (IVc). Pienemmissä laiminlyönneissä hoidon tehokkuus on vielä suurempi.
Epäilemättä käsittely radioaktiivisella jodilla voi johtaa joidenkin komplikaatioiden kehittymiseen. Valitettavasti täysin turvallisia hoitomenetelmiä ei ole olemassa. Hoidossa radioaktiivisen jodin potilailla, joilla on kilpirauhasen syöpä käytetään matalan (30 mCi) ja korkea (150-200 mCi) annos radioaktiivisen jodin. Ottaen huomioon, että potilailla, jotka saavat tällaista hoitoa syöpään, vastaanoton aikana jodia kilpirauhasen kudos on poistettu kokonaan, tietty määrä jodia voi kerääntyä sylkirauhaset, jotka voivat johtaa kehitystä sylkirauhastulehdus - tulehdus sylkirauhasen kudos, mikä ilmenee turvotus, kovettuma, arkuus. Sylkirauhastulehdus kehittyy vain, kun käytetään korkea aktiivisuus jodia (annos 80 mCi tai enemmän), ja käytännössä ei tapahdu pienillä annoksilla esitetty useimmille potilaille, joilla pieniä kasvaimia (annos 30 mCi).
Potilaiden lisääntymiskyvyn heikkeneminen voi tapahtua vasta toistetun radioaktiivisen jodin hoidon jälkeen, kun käytetään suurta aktiivisuutta, jos 500 mCi: n (kumulatiivinen) annos ylittyy. Käytännössä tällaisten toimintojen käyttö on erittäin harvinaista.
Yhä kiistanalainen on kysymys mahdollisuudesta muiden elinten kasvaimet johtuvat altistumisesta johtuva radiojodin varten kilpirauhassyöpä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että käsittelyn jälkeen radiojodin kilpirauhassyöpä suurilla annoksilla tarpeeksi (100 mCi) huomattava kasvoi hieman taajuus leukemia esiintyminen ja muiden elinten kasvaimien, mutta riski arvioitiin tutkijoiden hyvin pieni (53 uusi kasvaimia, ja 3 leukemiaa per 100 000 radioaktiivista jodia saaneilla potilailla). Helppo arvata, että ilman hoidon radioaktiivista jodia kuolleisuus tässä potilasryhmässä varten kilpirauhassyöpä ylittää merkittävästi edellä esitettyihin lukuihin. Siksi on nyt yleisesti hyväksyttyä, että radiojodihoitoa koskeva hyöty / riski -suhde on varmasti edistä positiivista hoitovaikutusta.
Yksi uusimmista suuntauksista hoidossa radioaktiivista jodia kilpirauhanen on käyttää pieniä annoksia jodia syöpä (30 mCi), joiden tehokkuus, tutkimusten mukaan vuonna 2010, samanlainen tehokkuus suurina annoksina, ja todennäköisyys sairastua komplikaatioihin - huomattavasti alhaisempi. Alhaisen annoksen hoidon laaja käyttö mahdollistaa radiotiodihoidon negatiivisten vaikutusten käytännöllisen poistamisen.

Radioaktiivisen jodin käsittely myrkyllinen kitara (Toxic diffuusi struuma, myrkyllinen nodulaarinen goiter) suoritetaan tavallisesti käyttämällä alhaisen lääkkeen aktiivisuutta (15-30 mCi), jossa potilaan hoidon aikana pidättyi täydellisesti (tai jopa parannettu) toiminnallinen aktiivisuus kilpirauhanen. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että kilpirauhasen kudos ottaa nopeasti ja kokonaan pienen annoksen jodista, joka on tullut kehoon. Tämän seurauksena komplikaatioita radiojoditerapian kanssa myrkyllisen strasmin kanssa ovat hyvin harvinaisia.
On huomattava, että hoidon tehoa radioaktiivisella jodilla myrkyllisiä goiter riippuu valmistusmenetelmä potilaan hoitoon ja siirrettävissä annos jodi-131. Laajalti käytetty klinikallamme laskentamenetelmän annoksen radioaktiivista jodia perusteella kertyviä testi johtaa joissakin tapauksissa kohde-potilaille tarpeettomasti alhainen (6-8 mCi) aktiivisen lääkeaineen, joka aiheuttaa kehitys liikatoiminnan potilailla taudin uusiutumisen hoidon jälkeen. Huomattava määrä klinikoilla Euroopassa on standardi tekniikka käyttäen kiinteitä radiojodin aktiivisuutta (esim., 15 mCi), joka tarjoaa lisää optimaalisen hoidon tuloksia verrattuna kohtuuttoman pieniä annoksia. On huomattava, että mitään merkittäviä kielteisiä vaikutuksia suurempina annoksina jodin tässä tapauksessa ole aiheuttanut, koska se on hyvin pieni ero annos (muistaa, että kerta-annoksina jopa 200 mCi! Hoidossa käytettävät kilpirauhassyövän) sekä radioaktiivisen jodin kilpirauhasen kokonaan tarttuneena ja ei pääse jäljelle jääviin elimiin.

Venäjän tilanne

Valitettavasti maamme viimeisten 30 vuoden aikana radioaktiivisen jodin hoidossa käytettyjä klinikoita ei käytännössä rakennettu. Huolimatta huomattavasta määrästä potilaita, jotka tarvitsevat tällaista hoitoa, Venäjällä on vain yksi keskuksia, jotka osallistuvat radiojodihoitoon. Tämä tuottaa pitkiä jonoja hoitoon, ja myös potilas saa mahdollisuuden valita klinikan. Toinen tärkeä seuraus tällaisen radioaktiivisen jodin käsittelypaikan puutteesta on Venäjän lääketieteellisten laitosten tukemat korkeat hinnat. Kumma kyllä, useissa eurooppalaisissa klinikoissa kilpirauhasen syövän hoitoon radiojodilla on verrattavissa Venäjän hintoihin (paljon parempia elinolosuhteita ja ehdottomasti kohtuuttomia skannauslaitteiden laatua, joka mahdollistaa etäpesäkkeiden sijainnin). IVY-maiden klinikoissa kilpirauhassyövän hoitokustannukset voivat olla korkeintaan 2 kertaa pienempiä kuin venäläiset, ja ne ovat laadultaan korkeatasoisia. Mitä tulee diffuusi myrkyllisen kitaraa radiojoditerapiaan, samaa taipumusta jäljitetään myös tässä - eurooppalaisten klinikoiden hinnat ovat alhaisemmat kuin venäläisten monopolien hinnat, tai verrattavissa niihin. On tietenkin mainittava, että jonossa ei ole tarvetta odottaa hoitoa klinikoilla Euroopassa.

Myös radio-ionoterapiayksiköiden rakentamista muissa Venäjän kaupungeissa on tietoja, mutta tähän mennessä ei ole saatu tietoja tämän alan valmiista hankkeista.

Radioaktiivisen jodin käsittelymahdollisuudet Euroopassa

Kaikista Euroopan maista skandinaaviset maat (ensin Suomi) ja Baltian maat (erityisesti Viro) ovat houkuttelevampia radioaktiivisen jodin käsittelyyn. Klinikat näissä maissa ovat hyvin lähellä Venäjän rajaa, käydä nämä maat tarvitsevat yhteisen Schengen-viisumin, saatavilla nyt monet venäläiset asukkaat (erityisesti - asukkaiden Luoteis-alue, jolle matka Suomessa ja Virossa on tullut yksi varianttien viikonloppuna ). Lopuksi - näiden maiden klinikoille matkustuskustannukset ovat verrattavissa Venäjän matkustuskustannuksiin ja joskus matalammiin. Yksi näiden klinikoiden tärkeimmistä ominaisuuksista on venäläiskielisen henkilöstön saatavuus, joka auttaa potilaita Venäjältä tuntemaan olonsa mukavaksi.

Eurooppalaisten klinikoiden poikkeuksellisen merkittävä etu on radioaktiivisen jodin annoksen yksilöllinen määritys jokaiselle potilaalle. Venäläisissä klinikoissa radioiodin standardioannos kilpirauhassyövän hoidossa on 81 mCi. Syynä osoittamalla samat kaikille potilaille on melko yksinkertainen - kapseli lääkeaineen Venäjällä tulla valmiiksi pakattu 3 GBq (gigabecquerels), joka vastaa hyvin epätavallinen annos 81 mCi. Samaan aikaan Euroopassa ja Yhdysvalloissa on yleinen taktiikka ero (yksittäiset) määränpää annoksia radioaktiivista jodia mukaisesti aggressiivisuus tunnistettu potilaan kasvain. Potilaat, joilla on tuumoreita pienen koon sidottujen annoksella 30 mCi, aggressiivisten kasvainten - 100 mCi, kun läsnä on kasvaimen etäispesäkkeitä (keuhko, maksa) - 150 mCi. Yksittäisiä suunnittelu lääkkeen annokset välttää vaikutus "ylihoito" (ylihoito) potilailla, joilla on alhainen riski ja samalla saavuttaa korkea hoidon vaikutusta radioaktiivisen jodin potilailla ryhmästä, joilla on korkea riski kasvaimen uusiutumisen.

On syytä mainita eroja potilaan oleskelun kestoissa Euroopassa ja Venäjällä. Tsernobylin onnettomuuden jälkeen maamme alueella säteilyjärjestelmää koskevia vaatimuksia ei ole tarkistettu kovin kauan. Tämän seurauksena kotimaan sääntöjä, joiden perusteella määräytyy vastuuvapauden aika potilaan klinikalle hoitoon radioaktiivista jodia, ne ovat paljon enemmän "jäykkä" kuin standardit Euroopan maissa. Joten, kun radiojodia hoitoon hajanainen myrkyllisten struuma potilasta Venäjällä viettää sairaalassa 4-5 päivää (Euroopassa käsittely suoritetaan ilman sairaalahoitoa, potilas on klinikalla noin 2 tuntia); kilpirauhassyövän hoidon jälkeen potilas viettää 7 päivää venäläisessä klinikassa (Euroopassa 2-3 päivää). Paikalliset klinikat, potilaat ovat joko yhden hengen huonetta (mikä on varsin rasittavaa potilaalle, koska se on viety mahdollisuus viestintä) tai kahden hengen huonetta (joista on mahdollista kommunikoida, mutta se altistaa potilaan ylimääräistä säteilyaltistusta seurauksena läheisessä kosketuksessa naapuri, joka on myös säteilylähde ).

Lopullinen hyöty radiojodikuvauksessa kohtelun klinikat Euroopassa on mahdollisuus käyttää potilailla, joilla on kilpirauhasen kasvaimia huumeiden "Tirogen» ( «Thyrogen») - synteettinen rekombinantti ihmisen kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka tuottaa amerikkalainen Genzyme Corporation. Tällä hetkellä valtaosa potilaista, joille radiojodin noin kilpirauhassyöpä Euroopassa ja Yhdysvalloissa, valmistautuu kaksitahoinen käsittely suoritetaan pistämällä "Tirogena" (kaksi ja yksi päivä ennen kuin se sai radioaktiivista jodia). Venäjällä, "Tirogen" ei ole vielä rekisteröity, vaikka sitä käytetään useimmissa maailman maissa, niin meidän potilailla, joilla on kilpirauhasen syöpä valmistetaan hoitoon radioaktiivista jodia peruuttamalla vastaanottaa L-tyroksiini ja 4 viikko ennen hoitoa. Tällainen valmistusmenetelmä tuottaa laadukkaita radiojodikuvauksella hoitoa, mutta joillakin potilailla (erityisesti - nuoret) voivat aiheuttaa ulkonäkö lausutaan kilpirauhasen oireita (heikkous, uupumus, uneliaisuus, tunne "chill", masennus, turvotus). Käyttäen "Tirogena" Potilaat voivat jatkaa hoitoa L-tyroksiinia siihen saakka radiojodin hoito, ja toimittaa ne kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden. Valitettavasti tämän lääkkeen hinta on melko korkea ja se on noin 1600 euroa. Asukkaat Euroopan maissa useimmiten kustannukset lääke kompensoidaan terveyden vakuutusyhtiöt, kuten Venäjän kansalaisia, jotka haluavat käyttää tätä valmistusmenetelmän terapiaan, meidän täytyy maksaa se pois omista varoistaan. Kuitenkin jopa se, että potilaat voivat valita valmistusmenetelmän, on myös selvä etu radioaktiivisen jodihoidon valitsemisessa Euroopassa. Korostamme jälleen kerran, että Tyrogenin valmistusta voidaan käyttää vain kilpirauhassyövän hoitoon; potilaita, joilla on myrkyllistä kitaraa, ei tarvita.

Niinpä radioaktiivisen jodin käsittelyn pääasialliset edut eurooppalaisissa klinikoissa ovat:
- hoitokustannukset (verrattavissa tai pienemmät kuin venäläiset);
- jonojen käsittelyn puuttuminen;
- ei sairaalahoitoa (myrkyllisen kitaraa sairastavilla potilailla) tai lyhytaikaista sairaalahoitoa (kilpirauhasen syöpäpotilailla);
- laadukkaita diagnostisia laitteita (eurooppalainen klinikoiden käytetään skannaus SPECT / CT varten, minkä avulla peittokuvan saatu skannaamalla potilaan kehon kuva saadaan käyttämällä tomografiin - tämä lisää merkittävästi herkkyyttä ja tutkimuksen);
- hyvät oleskeluolosuhteet klinikassa;
- Mahdollisuus käyttää "Tyrogen" valmistetta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja