PTH (lisäkilpirauhashormoni, parathyrin, PTH, lisäkilpirauhashormonin, PTH) - biologisesti aktiivinen hormoni erittyy lisäkilpirauhasten. Parathyroid säätelee kalsiumin ja fosforin määrää veressä.

Lisäkilpirauhashormonin pääasiallinen vaikutus on kalsiumin pitoisuuden kasvu ja veren seerumin fosforin väheneminen johtuen kalsiumin imeytymisen lisääntymisestä suolessa ja kehon ruoansulatuksen aktivoimisesta.

Syynä verin tutkimiseen tämän hormonin tasolla on veriplasman kalsiumin ja / tai fosforin pitoisuus.

Lisäkilpirauhashormonin toiminnot

Lisäkilpirauhashormoni tuotetaan lisäkilpirauhasessa, se on erityinen proteiinimolekyyli ja osallistuu aktiivisesti kalsiumin metaboliaan ja välillisesti fosforia. Hormonin taso riippuu veren kalsiumionien määrästä - mitä pienempi kalsiumpitoisuus, sitä paremmin täydentävät lisäkilpirauhaset tämän hormonin vapautuessa. Sen tärkein tehtävä kehossa on:

  • kalsiumin väheneminen virtsaan,
  • lisääntynyt fosforin erittyminen virtsaan,
  • kalsiumin ja fosforin uuttaminen luukudoksesta veren puutokseen,
  • kalsiumin laskeutuminen luihin ylimäärin veressä.

Hormonin taso vaihtelee päivän aikana, mikä liittyy kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin ja ihmisen biorytmiin, hormonin maksimipitoisuus saavutetaan päivällä 3. tunti, minimi - klo 7.00.

Rikkomusten syyt ja mekanismit

Jos vapautuminen lisäkilpirauhashormonin on rikki, kärsii kalsiumin ja fosforin elimistön aineenvaihdunnassa, kuten on menetys kalsiumin munuaisten, rikkominen sen imeytymistä suolistosta ja huuhtoutuminen luista.

Liian lisäkilpirauhashormonilla luukudoksen muodostuminen hidastuu, kun taas vanhat luukappaleet liukenevat aktiivisesti, mikä johtaa luiden pehmenemiseen (osteoporoosi). Luiden tiheys ja niiden lujuus vähenevät, mikä uhkaa usein murtumia, kun taas kalsiumin taso veressä kasvaa, kun kalsium hormonin vaikutuksesta pestään plasmassa.

Munuaisten kärsivät kasvun vuoksi niiden fosforin suoloja syntyy taipumus kiven muodostumista, kuten suolistossa ja mahan haavaumat tapahtuu siksi, kalkkeutumista alusten ja verenkierron häiriöt.

Analyysimenetelmät

Jos lisäkilpirauhasen epäillään ja lisäkilpirauhashormoni ei metaboloidu, veritesti suoritetaan tämän hormonin tasolla. Tutkimuksen indikaatio:

  • kalsiumin pitoisuuden lasku tai nousu veriplasmassa,
  • usein luiden murtumia,
  • osteoporoosi,
  • skleroottiset prosessit selkärangan alueella,
  • kystinen muutokset luissa,
  • epäilys tuumoriprosesseista lisäkilpirauhasessa,
  • urolithiasis kalsiumfosfaattikiveillä.

Tutkimuksen valmistelu

Analyysia varten otetaan verta verestä aamulla tyhjään vatsaan, viimeinen ateria on oltava viimeistään kahdeksan tuntia ennen testiä. Kolmen päivän ajan on välttämätöntä kieltää fyysinen toiminta, alkoholin saanti tutkimuspäivänä - lopettaa tupakointi. Ennen testin suorittamista on istuttava puolen tunnin ajan hiljaisessa tilassa.

Lisäkilpirauhashormonin hinnat

Hormonimäärä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan:

  • jopa 20-22 vuotta - 12 - 95 pg / ml
  • 23 - 70 lasta - 9,5 - 75 pg / ml
  • yli 71 vuotta - 4,7 - 117 pg / ml
  • jopa 20-22 vuotta - 12 - 95 pg / ml
  • 23 - 70 lasta - 9,5 - 75 pg / ml
  • yli 71 vuotta - 4,7 - 117 pg / ml

Raskauden aikana kilpirauhashormonin taso vaihtelee välillä 9,5 - 75 pg / ml.

Poikkeukset normista

Lisäkilpirauhashormonin kohotetut tasot osoittavat:

  • primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi, joka johtuu syöpää rappeutumisesta, ricketyistä, Crohnin taudista, koliitista, munuaisten vajaatoiminnasta tai hypervitaminoosista D,
  • Zolinger-Ellisonin oireyhtymä (kasvain haimassa).

Lisäkilpirauhashormonin tason lasku osoittaa:

  • primaarinen tai sekundaarinen hypoparatyroidismi johtuen magnesiumin puutoksesta, sarkoidoosista, kilpirauhasen leikkauksesta, D-vitamiinin puutoksesta,
  • aktiivinen luun tuhoutumisprosessi (osteolyysi).

Menetelmät lisäkilpirauhashormonin tason korjaamiseksi

Täydentävien lisäkilpirauhashormonin puutteen vuoksi hormonikorvaushoitoa on käytettävä useasta kuukaudesta elämään riippuen syystä, joka aiheutti tasolle laskun.

Liian lisäkilpirauhashormonilla näytetään yhden tai useamman rauhasen kirurginen resektio normaalin tason saavuttamisella.

Syöpä - hormonikorvaushoidon lopettaminen täydellisesti.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Lisäkilpirauhashormoni, hormonitasot, testit, naisten lisääntymisen syyt

Lisäkilpirauhashormoni (parathyriini, PTH, lisäkilpirauhashormoni) on lisäkilpirauhasen erittämä aine. Hän, kuten kalsitoniini, on vastuussa kalsiumin ja fosforin määrän säätämisestä ihmiskehossa. Kemiallisen rakenteen mukaan lisäkilpirauhashormoni viitataan yksiketjuisiin polypeptideihin. Sitä ei ole kysteiiniä ja muodostuu 84 aminohappotähteestä.

Patologiset olosuhteet, joissa lisäkilpirauhashormonin taso lisääntyy, naisilla havaitaan useammin kuin miehillä.

Lisäkilpirauhashormonin normaali

Lisäkilpirauhashormonin määrä veressä on epävakaa. Tämän aineen pitoisuus vaihtelee vuorokauden mukaan, joka liittyy ihmisen biorytmiin ja kalsiumin aineenvaihduntaan. Sen vähimmäispitoisuus elimistössä havaitaan seitsemän aamulla, kun taas maksimi saavutetaan kolmella iltapäivällä.

Lisäkilpirauhashormonin määrä naisen kehossa riippuu hänen ikäisyydestään. Lapsilta syntymästä ja täysikasvuudesta asti (enintään 22 vuoteen) hormonin määrä voi vaihdella 12 - 95 pg / ml. Aikuisen kehon, jonka ikä on 23-70 vuotta, lisäkilpirauhashormonin määrän tulisi olla välillä 9 - 75 pg / ml. Yli 71-vuotiailla naisilla lisäkilpirauhashormonin määrä on 4,7 - 117 pg / ml.

Lisäkilpirauhasen analyysi

Paratyylin tason määrittämiseksi kehossa verestä otetaan laskimoon. Menettely suoritetaan tyhjälle vatsaan, kun viimeisen aterian on läpäistävä vähintään 8 tuntia. Kolme päivää ennen analyysiä lääkärin kanssa neuvoteltuaan sinun on lopetettava kalsiumvalmisteiden käyttö. Lisäksi on vältettävä voimakasta fyysistä rasitusta ja pidättäytyä alkoholin juomisesta.

Yksi päivä ennen sitä päivää, lisäkilpirauhashormoni analyysi olisi jätettävä ruokavaliossa rasvaisia ​​ruokia, ja toimenpidepäivänä - Tupakointi kielletty. On suositeltavaa tulla laboratorioon vähän ennen nimettyä aikaa - noin puoli tuntia ennen materiaalin näytteenottoa. Tällä hetkellä potilaalle annetaan täydellinen lepo.

Lisäkilpirauhashormonimääritys annetaan seuraavissa tapauksissa:

  • lisätä tai pienentää kalsiumin määrää veressä;
  • osteoporoosi;
  • pitkä luiden pseudo-murtuma;
  • usein murtumia;
  • skleroottiset muutokset nikamassa;
  • kystiset muodostumat luukudoksessa;
  • urolitiasi, jossa kalsiumfosfaattikiviä muodostuu munuaisissa;
  • epäillyt hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet lisäkilpirauhasessa;
  • ensimmäinen tai toinen tyyppi endokriininen munuaisten vajaatoiminta;
  • neurofibromatosis.

Analyysin tulosten vääristyminen voi tapahtua siinä tapauksessa, että potilas ottaa tuberkuloosin, antikonvulsanttien tai suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön. Myös jotkut antibiootit tai D-vitamiini vaikuttavat.

Lisäkilpirauhashormonin toiminnot

Lisäkilpirauhashormonin hormoni on aktiivinen osa kalsiumin ja fosforin metaboliaan. Sen taso riippuu veren kalsiumionien määrästä, sitä alhaisempi se on, sitä paremmin kilpirauhaset alkavat tuottaa tätä hormonia.

Juomajärjestelmällä on suuri merkitys lisäkilpirauhashormonin tason parantamisessa. Päivässä sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä.

Paratiriinin tärkeimmät toiminnot:

  • virtsaamisen aikana kadonneen kalsiumin määrän väheneminen;
  • virtsassa vapautuneen fosfaatin määrä kasvaa;
  • fosforin ja kalsiumin erottaminen luukudoksesta ja niiden erittyminen verenkiertoon näiden elementtien puutteella;
  • laskeuma kalsiumin luista ylimäärin veressä.

Syyt lisäkilpirauhashormonin määrän lisäämiseen

PTH: n kohonneita pitoisuuksia veressä voidaan havaita seuraavien patologioiden avulla:

  • lisäkilpetoireyhtymän karsinooma;
  • lisäkilpirauhasten hyperplasia;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • riisitautia;
  • lisäkilpirauhasen adenoma;
  • Crohnin tauti;
  • haimatulehdus;
  • koliitti;
  • metastaasi lisäkilpirauhasessa.

Jos paratiriinin synteesi häiriintyy, kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunta rikkoo elimistöä. Kalsium pestään luista, häviää nopeasti ja imeytyminen ruoansulatuskanavaan riittämättömäksi. Tämän seurauksena luukudoksen muodostuminen hidastuu, mikä johtaa osteoporoosiin.

Luut menettävät voimansa ja hajoavat usein. Tässä tapauksessa veren kalsiumin määrää lisätään, koska paratiriinin vaikutuksesta se pestään ja tulee plasmaan. Kalkkeutumista aiheuttaa myös verenkierron häiriöt, maha- ja pohjukaissuolihaavat on muodostettu, ja koska nousu fosforin taso suolat näkyvät munuaiskivet.

Merkkejä lisäkilpirauhashormonin määrän lisäämisestä

Alkuvaiheessa merkkejä siitä, että lisäkilpirauhashormonin taso kohotetaan, on käytännössä olematonta. Tämä voidaan määrittää vahingossa, jos hyperkalsemia havaitaan.

Tulevaisuudessa potilaalla on seuraavat oireet virtsajärjestelmästä:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • voimakas jano;
  • munuaiskivet;
  • usein tulehdusprosesseja munuaisissa (pyelonefriitti).

Vaikeissa tapauksissa on mahdollista kehittää munuaisten vajaatoiminta.

Ruoansulatuskanavan osasta voi ilmetä seuraavia oireita:

  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • tulehdusprosessi haimassa (haimatulehdus);
  • kivet haimassa (laskeva kolekystiitti);
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • ilmavaivat.

Tuki- ja liikuntaelimistön puolelta on olemassa sellaisia ​​oireita kuin:

  • osteoporoosi;
  • kipu ja heikkous lihaksissa;
  • nivelten rustokudoksen tuhoutuminen (chondrocalcinosis);
  • usein murtumia.

Normaalisti tasolle lisäkilpirauhashormonin määrä veressä voi olla hormonaalisia lääkkeitä. On myös mahdollista käyttää bisfosfonaatteja. Heidät nimitetään lääkäriin riippuen patologian ilmenemisen syistä.

Jos lisäkilpirauhashormonin taso elimistössä kasvaa pitkään, voi olla komplikaatioita hermoston ja verenkiertoelimistön järjestelmästä:

  • kohonnut verenpaine;
  • lisääntynyt excitability;
  • tajunnan sekavuus;
  • uneliaisuus;
  • masennustilat.

Vaikeissa tapauksissa ylimääräisen kilpirauhashormonin korkea taso voi johtaa hyperkalsyymin aiheuttamiin kriisiin. Tämä on vakava sairaus, joka 65 prosentissa tapauksista johtaa kuolemaan. Lähes aina se kehittyy yhtäkkiä. Potilas on heikkoutta, hän kieltäytyy ruoasta. Tulevaisuudessa lihasäänet vähenevät, nivelten kiput, neuropsykiatriset häiriöt, ruuansulatuskanavan häiriöt.

On pahoinvointia, katoamatonta oksentelua, joka ei liity ruoan saantiin ja vatsakivut, jotka simuloivat akuuttia appendisiittiä. Akuutin haimatulehduksen tai perforoitujen haavaumien oireita voi myös esiintyä.

Potilas nousee kehon lämpötilaan 40 ° C: een, on jano, usein virtsaaminen ja takykardia. Myös keuhkojen kalkkeutumista on vaikea erottaa vaikeasta keuhkokuumeesta tai keuhkoödeemasta.

Munuaisten vajaatoiminnan oireita havaitaan, kun munuaisten muoto on kriisi potilailla, joilla on lisääntynyt lisäkilpirauhashormoni. Jos hermostoa on vaurioitunut, hänellä on lisääntynyt hajoavuus, visuaaliset hallusinaatiot, epileptiset kohtaukset, muistihäviöt. Hyperkalkkikriisin seurauksena välitön sairaalahoito on välttämätöntä.

Miten laskea lisäkilpirauhashormonin tasoa

Normaalisti tasolle lisäkilpirauhashormonin määrä veressä voi olla hormonaalisia lääkkeitä. On myös mahdollista käyttää bisfosfonaatteja. Heidät nimitetään lääkäriin riippuen patologian ilmenemisen syistä. Joissakin tapauksissa hormonin tason alentamiseksi kirurginen toimenpide ja lisäkilpirauhasen osan poistaminen ovat välttämättömiä.

Ehdoton ehdottomuus on:

  • Lisäkilpirauhasessa olevat pahanlaatuiset kasvaimet;
  • hyvänlaatuinen yksittäinen kilpirauhanen kasvain;
  • potilaan nuori ikä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • korkea-asteen hyperkalsemia;
  • alhainen luumassa.

Tällainen hoito on tehokasta yli 97% tapauksista. Taudin uusiutuminen on mahdollista vain hyperkalsemian oireyhtymän geneettisellä muodolla.

Lisäkilpirauhashormonin hormoni on aktiivinen osa kalsiumin ja fosforin metaboliaan. Sen taso riippuu veren kalsiumionien määrästä, sitä alhaisempi se on, sitä paremmin kilpirauhaset alkavat tuottaa tätä hormonia.

Jos hormonin määrä on hieman normaalia korkeampi, voit säätää sen tasoa tehon avulla. Ruokavalio sisältää elintarvikkeita runsaasti kalsiumia, magnesiumia, monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ja rasvahappoja, poistaa rasva, paistettuja, mausteinen ruoka ja lihaa, alkoholijuomia ja virvoitusjuomia. Pöytäsuolaa on rajoitettava tiukasti.

Juomajärjestelmällä on suuri merkitys lisäkilpirauhashormonin tason parantamisessa. Päivässä sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa puhdasta vettä.

Jos epäilet lisäkilpirauhashormonin tason kehossa, sinun on pyydettävä neuvoa endokrinologilta. Itsenäinen kohtelu ei ole hyväksyttävää, koska se voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Lisäkilpirauhashormoni, normaali, epänormaali

Lisäkilpirauhasten syntetisoivat lisäkilpirauhashormoni. Sen kemiallisen rakenteen mukaan se on yksiketjuinen polypeptidi, joka koostuu 84 aminohappotähteestä, puuttuu kysteiinistä ja sen molekyylipaino on 9500.

Synonyymit: lisäkilpirauhashormoni, parathyriini, PTH.

Lisäkilpirauhashormonin tason nousu veressä voi viitata Zolinger-Ellisonin, fluoroosin ja selkäytimen loukkaantumisten oireyhtymän primäärisen tai sekundaarisen hyperparatyreoosin esiintymiseen.

Lisäkilpirauhashormonin biologisen esiaste on aihiolääkkeen hormoni, jolla on 6 muuta aminohappoa NH2-end. Proparat-hormoni tuotetaan lisäkilpirauhasen pääsolujen rakeisessa endoplasmisessa verkkokalvossa, ja se konvertoidaan lisäkilpirauhashormoniksi proteolyyttisen lohkaisun takia Golgi-kompleksissa.

Lisäkilpirauhashormonin toiminnot kehossa

PTH: lla on anabolinen ja katabolinen vaikutus luukudokseen. Sen fysiologinen rooli on vaikutus osteosyyttien ja osteoblastien väestöön, minkä seurauksena luukudoksen muodostuminen on estetty. Osteoblastit ja osteosyytit PTH: n vaikutuksen alaisena vapauttavat insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 ja sytokiinit, jotka stimuloivat osteoklastien metaboliaa. Jälkimmäinen puolestaan ​​erittää kollagenaasia ja alkalista fosfataasia, joka tuhoaa luun matriisin. Biologinen vaikutus suoritetaan sitoutumalla solujen pinnalle sijoitettuihin lisäkilpirauhashormonin (PTH-reseptoreiden) reseptoreihin. Lisäkilpirauhashormonireseptorit sijaitsevat osteosyytteillä ja osteoblasteilla, mutta osteoklasit puuttuvat.

Lisäkilpirauhashormoni lisää epäsuorasti erittymistä munuaisten fosfaatteja reabsorptioon kalsiumkationeja indusoimalla kalsitriolin lisää kalsiumin imeytymistä ohutsuolesta. PTH: n vaikutuksen seurauksena veren fosfaattipitoisuus laskee, kalsiumin pitoisuus veressä kasvaa ja laskee luissa. Reilla PTH stimuloi synteesiä aktiivisen muodon D-vitamiinia Lisäksi PTH toimii lisätä glukoneogeneesia ovat munuaisten ja maksan, lisääntynyt lipolyysiä rasvasoluissa (rasvakudos solut).

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kehossa vaihtelee koko päivän, mikä liittyy ihmisen biorytmiin ja kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin. Samanaikaisesti veren PTH: n enimmäistaso havaitaan 15 tunnissa ja vähimmäistaso noin 7 am.

Patologiset tilat, joissa lisäkilpirauhashormoni on kohonnut, ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Lisäkilpirauhashormonin erityksen säätelijä palautteen periaatteella on ekstrasellulaarisen kalsiumin taso (stimuloitava vaikutus lisäkilpirauhashormonin erittymiseen johtaa kalsiumkationien pitoisuuteen veressä). Pitkäaikainen kalsiumin puute johtaa lisäkilpirakkulisolujen hypertrofiaan ja lisääntymiseen. Ionisoituneen magnesiumin pitoisuuden vähentäminen myös stimuloi lisäkilpirauhashormonin erittymistä, mutta vähemmän voimakasta kuin kalsiumin tapauksessa. Korkean magnesiumin määrä estää hormonin tuottoa (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta). Myös DTH-vitamiinin antama estävä vaikutus PTH: n eritykseen3.

Jos lisätään lisäkilpirauhashormonin vapautumista, kalsiumin häviäminen tapahtuu munuaisissa, pestään se luista ja heikentää imeytymistä suolistossa.

Kun lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kasvaa, osteoklastien aktiivisuus lisääntyy ja luun resorptiota kasvaa. PTH: n tämä vaikutus välitetään osteoblasteilla, jotka tuottavat välittäjiä, jotka stimuloivat osteoklastien erilaistumista ja proliferaatiota. Pitkäaikainen PTH: n tapauksessa luukudoksen resorptiota on hallitseva muodostumisensa takia, mikä on osteopenia. Liiallisen lisäkilpirauhashormonin tuotannon yhteydessä luun tiheys (osteoporoosin kehitys) pienenee, mikä lisää murtumien riskiä. Seerumin kalsiumpitoisuus näillä potilailla lisääntyy, koska lisäkilpirauhashormonin vaikutuksesta kalsium imeytetään verenkiertoon. Munuaisissa on taipumusta kivenmuodostukseen. Verisuonten kalsifiointi ja verenkierron häiriöt voivat johtaa ruoansulatuskanavan haavojen vaurioitumiseen.

Vähentynyt lisäkilpirauhashormonin pitoisuus viittaa primääriseen tai sekundaariseen hypoparatireoidiin sekä Di Georgin oireyhtymään, aktiiviseen osteolyysiin.

Lisäkilpirauhashormoni toimii merkkinä heikentyneestä lisäkilpirauhasen toiminnasta sekä kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätely kehossa. Kalsiumin homeostaasin pääasialliset välittäjät ovat PTH, kalsitoniini ja D-vitamiini, joiden kohteet ovat ohutsuoli, munuaiset ja luukudos.

Lisäkilpirauhasen analyysi

Jos lisäkilpirauhasen patologian epäillään ja PTH-aineenvaihdunta häiriintyy, tutkitaan tämän hormonin pitoisuutta veressä.

Yleensä analyysi määritetään seuraavissa olosuhteissa:

  • lisätä tai pienentää kalsiumin määrää veressä;
  • osteoporoosi;
  • kystisen luun muutokset;
  • usein luiden murtumia, pitkä luiden pseudo murtumia;
  • skleroottiset muutokset nikamassa;
  • kalsiumfosfaattikivien muodostuminen munuaisissa;
  • epäilty lisäkilpirauhasen vajaatoiminta;
  • tyypin 1 ja 2 monien endokriinisen neoplasian epäilty;
  • epäilys neurofibromatoosista.

Analyysia varten verta otetaan vedestä tyhjään vatsaan aamulla. Viimeisen aterian jälkeen kestää vähintään 8 tuntia. Ennen kuin otat aitaa, tarkista lääkäriltäsi tarvittaessa kalsiumlisien käyttö. Kolme päivää ennen testiä, on vältettävä liiallista liikuntaa ja kieltäytyä alkoholin juomisesta. Tutkimuksen aattona rasvaiset elintarvikkeet suljetaan pois ruokavaliosta, eivät ne tupakoi testin päivänä. Puoli tuntia ennen verinäytteiden ottamista potilaalle tulee antaa täydellinen lepoaika.

Veren lisäkilpirauhashormonin määrä on 18,5-88 pg / ml.

Jotkut lääkkeet vääristävät analyysin tuloksia. Estrogeenien, kouristuslääkkeiden, fosfaattien, litiumin, kortisolin, rifampisiinin ja isoniazidin käytön lisääntyessä hormonin pitoisuus veressä havaitaan. Tämän indikaattorin vähäisiä arvoja havaitaan magnesiumsulfaatin, D-vitamiinin, prednisolonin, tiatsidien, gentamysiinin, propranololin, diltiatseemin, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vaikutuksen alaisena.

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden vähäisen lisääntymisen korjaus tehdään lääkehoidon, ruokavalion ja runsaan juomaveden avulla.

Edellytykset, joilla lisäkilpirauhashormoni kohoaa tai pienenee

Lisätä PTH-tasoa veressä voi osoittaa, että läsnä on primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi (keskellä syöpä prosessi, riisitautia, haavainen koliitti, Crohnin tauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hypervitaminoosi D), Zollinger - Ellisonin oireyhtymä, fluoroosi, selkäytimen vammoja. Patologiset tilat, joissa lisäkilpirauhashormoni on kohonnut, ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Oireet kohonneista PTH: jatkuva jano, tihentynyt virtsaamistarve, lihasheikkous, kipu liikettä, luuston epämuodostumia, usein murtumia, heikentyminen terveet hampaat, lasten kasvu on hidastunut.

Vähentäminen lisäkilpirauhashormonin pitoisuus osoittaa primäärisen tai sekundäärisen hypoparatyreoosi (johtuen ehkä magnesiumin puutos, kirurgiset toimenpiteet kilpirauhasessa, sarkoidoosi, puutos D-vitamiinin), sekä DiGeorgen oireyhtymä, aktiivisen prosessin tuhoutumisen luun (osteolyysiä).

Oireita pieninä pitoisuuksina lisäkilpirauhashormonin: lihaskrampit, kouristuksia suolistossa, henkitorveen, vilunväreet tai kuume, takykardia, sydämen kipua, unihäiriöistä, muistin menetys, masennus.

Lisäkilpirauhashormonin taso on korjattu

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden vähäisen lisääntymisen korjaus tehdään lääkehoidon, ruokavalion ja runsaan juomaveden avulla. Toissijaisen hyperparatyreoosin hoitoon käytetään kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita.

Ruokavalio sisältää runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita sekä monityydyttymättömiä rasvahappoja (kasviöljyjä, kalaöljyjä) ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (lähinnä vihannesten muodossa).

Lisäkilpirauhashormonin lisääntymisen myötä sen pitoisuutta voidaan vähentää rajoittamalla pöydän suolan, sekä suolattujen, savustettujen, peitattujen ruokien ja lihan saanti.

Liian suurella määrällä lisäkilpirauhashormonia voidaan tarvita yhden tai useamman lisäkilpirauhasen kirurgista resektiota. Pahanlaatuisissa leesioissa lisäkilpirauhaset altistetaan täydelliselle poistamiselle (parathyroidectomy) ja sen jälkeen hormonikorvaushoidolla.

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kehossa vaihtelee koko päivän, mikä liittyy ihmisen biorytmiin ja kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin.

PTH-puutostilanteessa hormonikorvaushoito on määrätty useita kuukausia, useita vuosia ja joskus myös elämää. Kurssin kesto riippuu lisäkilpirauhashormonin puutoksen syystä.

Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden kasvaessa tai vähenemisenä itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska se heikentää tilannetta ja voi johtaa haitallisiin, myös hengenvaarallisiin seurauksiin. Hoidon tulee olla endokrinologin valvonnassa, jossa potilaan veren PTH: n ja hivenaineiden sisällön järjestelmällinen kontrollointi tapahtuu.

Veren lisäkilpirauhashormoni nousee: mitä se tarkoittaa, normit, valmistelu tutkimukseen

Lisäkilpirauhasen erittämä lisäkilpirauhashormoni (PTH, lisäkilpirauhashormoni, parathyriini) säätelee kalsium-fosforin aineenvaihduntaa. Ja tämä on erittäin tärkeää sydämen, lihaksen, hermoston toiminnan kannalta. Näyttää siltä, ​​että huono asia on, jos tämä hormoni tuotetaan ylimääräisenä? Mutta hän kykenee palauttamaan tarvittavan kalsiumpitoisuuden paitsi lisäämään tämän elementin imeytymistä suolistoon, mutta myös poistaa sen luista, vähentää sen adsorptiota munuaisissa, mikä johtaa kivien muodostumiseen. Jos lisäkilpirauhashormoni tuotetaan normaaleissa määrissä, tämä ei vaikuta haitallisesti elimiin ja järjestelmiin. Ymmärrämme, millä veren patologeilla parathormoni voidaan nostaa tai kasvaa.

PTH: n normaali verta

Lisäkilpirauhashormoni erittyy impulsiivisesti. Suurin määrä tuotetaan yöunessa (3-4 kertaa enemmän). Normaalisti PTH: n keskimääräinen määrä veressä on 0,15-0,6 ng / ml (15-76 pg / ml). Iän myötä nämä indikaattorit muuttuvat.

Lisäksi laboratoriot käyttävät erilaisia ​​lähestymistapoja seerumin paratiriinisisällön määrittämiseen. Määritä määrä:

  • N-terminaaliset fragmentit (230 - 630 pg / ml);
  • C-terminaaliset fragmentit (20 - 70 uEq / ml);
  • kokonaispitoisuus (4-9 μEq / ml);
  • immunoreaktiivinen hormoni (3 μg / l);
  • ehjä hormoni (20-65 pg / ml).

PTH-pitoisuuden taso veressä määritetään radioimmunologisesti. Luotettavimmat testit ovat C-terminaalisten fragmenttien havaitsemiseen.

PTH: n analyysia varten määrätään:

  • osteoporoosi;
  • selkärangan osteoskleroosi;
  • pitkä luiden pseudo-murtuma;
  • kystisen luun muutokset;
  • urolithiasis;
  • kilpirauhanen;
  • endokriinisen neoplasian epäilty;
  • kalsiumin aineenvaihdunnan arvioimiseksi.

Lisäkilpirauhasen toiminnan määrittämiseksi suoritetaan EDTA-testi. Tämän lääkkeen antamisen jälkeen kalsiumin taso palautuu normaaliksi 12 tunnin kuluessa. Jos lisäkilpirauhas on rikki, prosessi kestää paljon kauemmin.

Paratiriinin erityksen lisääntyminen on vaarallista paitsi siksi, että sillä on tuhoisa vaikutus luihin. Sen ylimäärä voi ilmaista vakavan sairauden.

Miksi PTH-taso kasvaa?

Tavallisesti kalsiumin pitoisuuden väheneminen veressä tuottaa heti lisäkilpirauhashormonin. Kun tasapaino palautuu, erittyminen pysähtyy.

  1. Luita. Edistää kalsiumin vapautumista, estää kollageenin synteesin, johtaa mineraali- ja orgaanisten osien tuhoamiseen. Ylimääräinen lisäkilpirauhashormoni on osteoporoosin pääasiallinen syy.
  2. Suolistossa. Lisää kalsiumin ja fosforin imeytymistä. Tämä lisää gastriinin erittymistä, mikä johtaa suolahapon ja pepsiinin liialliseen tuotantoon mahassa, minkä vuoksi haavaumat muodostuvat.
  3. Munuaiset. Nostaa kalsiumin uudelleen imeytymistä virtsasta verenkiertoon, lisää fosforin, natriumin ja bikarbonaattien erittymistä. Munuaiset alkavat muodostaa kivet.

Useimmiten ylimääräinen hormoni esiintyy hyperparatyreoosin kanssa. Se tapahtuu:

  1. Ensisijainen. Hormonin erittyminen lisääntyy lisäkilpirauhasen adenoomien tai hyperplasian vuoksi.
  2. Toissijainen. On korvaavaa. Lisäkilpirauhasen hyperfunktio johtuu jatkuvasta hypokalsemiasta, munuaisten vajaatoiminnasta, ruuansulatuskanavan sairauksista, luusairauksista johtuva hyperfosfatemia.
  3. Kolmannen asteen. Kehittää toissijaisen taustan taustalla. Koska lisäkilpirauhasen pitkittynyt hyperplasia on adenoma, veren kalsiumin pitoisuuden ja PTH: n tuotannon välinen suhde on rikki.
  4. Psevdogiperparatireoz. Lisäkilpirauhashormonin ylimäärä ei ole lisäkilpirauhasen, vaan muiden kudosten tuumoreita.

PTH-analyysin on oltava tarkin, potilaan on valmistauduttava siihen. Muutoin tulokset saattavat olla virheellisiä.

Tutkimuksen valmistelu

Jos lääkäri määrittelee analyysin PTH: lle, sinun on tiedettävä, onko potilas käyttänyt kalsiumia sisältäviä lääkkeitä. Ja ne auttavat myös lisäämään lisäkilpirauhashormonin tasoa:

  • kortisoli;
  • isoniatsidi;
  • litiumvalmisteet;
  • estrogeenit;
  • rifampisiinin;
  • verapamiili.

Laskimoverta tarvitaan määrittämään paratiriinin taso. Jotta tulos olisi mahdollisimman luotettava, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  1. 3 päivän ajan rajoitat liikuntaa. On suositeltavaa olla huolissaan. Fyysinen ja emotionaalinen ylilyönti vaikuttaa merkittävästi hormonien pitoisuuteen veressä. Et voi edes juoda virvoitusjuomia.
  2. Älä syö 12 tuntia ennen menettelyä. Analyysi tehdään aamulla, joten sinun täytyy menettää illallinen ja aamiainen.
  3. Nukkumaan vähintään 8 tuntia. Veren PTH-taso nousee 4 kertaa 4 tunnin ajan nukahtamisajasta.
  4. Vähintään 1 tunti ennen kuin menettely ei tupakoi.
  5. Vähintään puoli tuntia ennen manipulaatiota istua toimiston eteen ja rauhoittua. Tässä tilanteessa jonon saatavuus on tervetullut.
  6. Jos analyysi toistetaan, on tarpeen ottaa se samassa laboratoriossa samaan aikaan.
  7. Muutamia päiviä lukuun ottamatta suljetaan kalsiumin ja fosforin sisältävien lääkkeiden käyttö, joka vaikuttaa hormonien tuotantoon. Voit kieltäytyä lääkkeistä, mutta vain, jos kuulet lääkäriltä etukäteen.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi ei riitä analysoida PTH: ta yksinään. Tunnista sairauden syy vain lääkäri, joka perustuu muihin indikaattoreihin (kalsiumin taso, veren fosfori) ja oireet.

Mihin lääkäri hakee

Endokrinologi määrää endotriinihormonin verikokeen. Usein sitä käyttävät ortopedistit luuston patologiassa. On hyödyllistä suorittaa tämä tutkimus virtsateiden ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, jolloin tässä tapauksessa on otettava yhteyttä uroloon.

Surgeon, endokrinologisti M. Yu. Bolgov kertoo primaarisesta hyperparatyreoidista:

Lisäkilpirauhashormoni on kohonnut: mitä se tarkoittaa?

Mikä on lisäkilpirauhashormoni

Lisäkilpirauhashormoni (ptg, lisäkilpirauhashormoni, paratyrin) - tämä hormoni on valmistettu lisäkilpirauhasista (nämä ovat neljä pientä kilpirauhasen pinnasta). PTH vastaa kalsiumin, D-vitamiinin ja fosforin tasosta veressä ja luissa

Liikaa kalsiumia voi olla merkki hyperparatyreoidosta. Mitä tämä tarkoittaa? Tämä sama tilanne johtuu lisäkilpirauhasen yliaktiivisuudesta, joka aiheuttaa liian suurta PTH: ta. Ylimääräinen kalsium veressä voi johtaa munuaiskiviin, epäsäännöllisiin sydämen lyönteihin ja aivojen poikkeavuuksiin.

Paratiinin sisältö naisen ruumiissa ei poikkea miesten sisällöstä. Mutta enemmän, lisäkilpirauhashormoni tuotetaan iäkkäillä naisilla.

Mitä lisäkilpirauhashormonin kohotettu taso puhuu

Kehon lisääntynyt kilpirauhassyöpä voi puhua vaarallisista aineenvaihdunnallisista häiriöistä, mikä osoittaa, että kalsiumin taso laskee henkilön veressä. Jos tarvittavia aineita ei ole, elin etsii keinoa täydentää alijäämää käytettävissä olevan lähteen kustannuksella. Lähes kaikki kalsium on luissa, joista keho ottaa sen automaattisesti alentamalla kalsiumin pitoisuutta verisuonissa. Tässä prosessissa parathyroid hormoni osallistuu ja sen taso kasvaa.

PTH lisääntynyt naisilla hidastaa ulkonäkö uuden luun soluja, joka osaltaan tuhoaminen luut, joka johtaa osteoporoosiin, patologinen luiden pehmenemistä. Myös pitkäaikainen kalsiumin ylimäärä veressä vaikuttaa munuaisiin ja virtsateihin: lisääntynyt riski kivien muodostumiselle. On merkittävä vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: kohonnut hormonipitoisuus edistä kalsifikaation kehittymistä, jossa suolapitoisuudet näkyvät eri kudoksissa ja elimissä. Mahahaavan riski kasvaa, verenkiertohäiriöt esiintyvät.

PTH: n kehityksen voimakkuuteen vaikuttavat monet tekijät, esimerkiksi luonnollinen: yöllä hormoni tuotetaan runsaammin kuin päivällä. Paratiinin enimmäispitoisuus saavutetaan noin 3 tuntia päivässä, vähimmäismäärä seitsemän aamulla aamulla.

Lisääntyneen lisäkilpirauhashormonin syyt

PTH: n korotetun tason seurauksena voi olla hypoparatyreoosi:

  • Ensisijainen hyperparatyreoosi on paratireoidun hyvänlaatuinen kasvain, ja oireyhtymä voi myös ilmetä pahanlaatuisten virus-solujen tai hyperplasian vuoksi.
  • Toissijainen hyperparatyreoosi johtuu mineraalien heikentyneestä aineenvaihdunnasta tai riittämättömästä kalsiumin pitoisuudesta verisuonissa. Syynä voi olla myös ylimääräinen fosforin veressä. Näitä vikoja voi esiintyä seuraavista syistä: luusairaus, munuaispatologia.
  • Pseudohypoparataarinen liikunta - onkologia.

Hoidon asiantuntijalle on tärkeää määrittää diagnoosi oikein, koska hoito vaihtelee suuresti - yhdessä tapauksessa edellyttää kirurgin toimenpidettä, toisessa vain lääkehoitoa.

Primaarinen hyperparatyreoosi hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä. Tämä tauti vaikuttaa usein pitkälle edenneisiin ihmisiin. On syytä kiinnittää huomiota lääkärin todistukseen taudin hoidosta.

Toissijainen hyperparatyreoosi hoidetaan D-vitamiinikurssilla ja myös lääkkeillä, jotka sisältävät kalsium-elementtiä. Jos hoidolla ei ole toivottua vaikutusta, lääketieteen asiantuntijat suorittavat kirurgisen toimenpiteen.

Toimenpide on kolme kertaa normaalia suurempi kuin lisäkilpirauhashormoni. Tertiäärinen hyperparatyreoosi on yksi mahdollisista komplikaatioista, jotka johtuvat munuaissiirrännäisestä potilaaseen. Kohtele komplikaatioita paratyroidectomian alaosuusarvolla.

Oireet lisääntyneen PTH: n veressä

Lisäkilpirauhasen lisääntyessä seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • lihasheikkous;
  • kipu raajoissa;
  • kuiva iho, maanläheinen sävy;
  • löysät nivelet;
  • raskas kävely;
  • uneliaisuus;
  • ärtyneisyys;
  • vahva tunnepitoisuus.

PTH: n taso veressä vaikuttaa voimakkaasti ihmisen terveyteen. Siksi, kun hormonitason poikkeamisen ensimmäiset oireet normaalista olisi kuultava lääkäriltä.

Alhainen PTH-taso veressä

Mutta lisäkilpirauhashormonin tason alentamista ei pidä unohtaa. Tämä poikkeama voi edistää hermostuneisuutta, lihaskouristusten ja kouristusten kehittymistä. Seuraavista syistä voi heikentää ptg: n tasoa henkilön veressä.

  • keuhkojen sarkoidoosi (Beckin sarkoidoosi, Behnier-Beck-Schaumannin tauti), keuhkoihin vaikuttava patologia.
  • magnesiumin puuttuminen verisuonissa (huimaus ja päänsärky).
  • kilpirauhasesta tehty kirurginen toimenpide.
  • osteolyysi on patologia, joka täysin ratkaisee luukudoksen sisältämät elementit.

Eri lisäkilpirauhashormonin määrä naisilla, miehillä ja lapsilla

Normaalit miehille:

  • Enintään 23 vuotta: vähimmäisarvo on 12,0 pg / ml, maksimi on 95,0 pg / ml.
  • 23 - 70 vuotta: vähimmäisarvo 9,5 pg / ml, enimmäismäärä - 75,0 pg / ml.
  • 70-vuotisesta - vähimmäisarvosta 4,7 pg / ml, maksimi on 117,0 pg / ml.

Normaalit naisille:

  • Enintään 20 vuotta: vähimmäisarvo 12,0 pg / ml, suurin - 95,0 pg / ml.
  • 20 - 70 vuotta: vähimmäisarvo 9,5 pg / ml, suurin - 75,0 pg / ml.
  • 70-vuotisesta: vähimmäisarvosta 4,7 pg / ml, korkeintaan 117,0 pg / ml.
  • Raskauden aikana vähimmäisarvo on 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Lasten normit:

  • Väärin syntymästä täysi-ikäiseksi 22-vuotiaana.
  • Pienin arvo on 12,0 pg / ml, maksimi on 95,0 pg / ml.

PTH-taso veressä raskaana oleville naisille

Sikiön raskauden aikana veren hiukkasten analyysi lisäkilpirauhashormonin sisällöstä on välttämätöntä. Raskaana olevana aikana kehon rikkomusten mahdollisuus lisääntyy, joten lapsen komplikaatioiden riski on tulevaisuudessa.

Alentunut PTH-taso raskaana olevien naisten veressä on yleistä. Hormonin pie- neneminen johtuu albumiinin (ihmisen seerumin albumiini, veriplasman sisältämä proteiini) vähenemisestä.

Eri raskauskausien aikana paratiinin taso nenäveressä vaihtelee.

  • Ensimmäinen trimesteri: 10-15 pg / ml.
  • Toinen trimesteri: 8-25 pg / ml.
  • Kolmas kolmannes: 9-26 pg / ml.

Mikä on veritutkimuksen tarkoitus parathormonille?

  • Kun diagnosoidaan hypoparatyroidismi.
  • Seurataan potilaita, joilla on krooninen aineenvaihduntahäiriö kalsiumilla kehossa.
  • Selvittääkseen kalsiumin metaboliahäiriöiden syyt.
  • Patologian hoidon vaikutuksen arvioimiseksi.

Myös lääkäri voi määrätä ptg-testien toimittamisen, jos löydetään seuraavat patologiat:

  • Skleroottiset muutokset selkärangassa.
  • Urolithiasis.
  • Kalsiumin pitoisuuden poikkeaminen verisuonissa sallitusta normista.
  • Epäily osteoporoosista.

Kuinka valmistautua asianmukaisesti laskimoverin toimittamiseen?

Huomio! Ennen kuin lähdet tekemään testejä mahdollisen loukkaavan lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden havaitsemiseksi henkilön verisuonissa, kannattaa käydä endokrinologin, ortopedian tai terapeutin kohdalla.

  • Älä käytä alkoholijuomia päivää ennen testiä.
  • Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  • Älä ylitä fyysisesti ja emotionaalisesti päivää ennen tutkimusta.
  • Jos henkilö kuolee, sinun on unohdettava tämä huono tapa 3 tuntia ennen testiä.

Miten PTH-arvo pysyy normaalina

Yksi tärkeimmistä ehkäisytavoista on virusperäisten ja tarttuvien tautien oikea-aikainen käsittely. On myös tärkeää säilyttää terveellinen elämäntapa. Jos sinulla ei ole D-vitamiinia, sinun pitäisi säännöllisesti kävellä raitista ilmaa, tarkkailla vitamiinia sisältävää ruokavaliota.

Erityisen huolellinen ja asianmukainen hoito ihmisille, joille on tehty lisäkilpirauhasleikkaus, joka auttaa vähentämään mahalaukun korjaamattomien prosessien mahdollisuutta, on myös pakollinen. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota, joka koostuu kalsiumia sisältävistä elintarvikkeista. Erityisruokavaliosta olisi jätettävä pois tuotteet, jotka sisältävät paljon fosforia, kuten mereneläviä, juustoa ja juustoa.

Miten asianmukaisesti siirrytään veren testin lisäkilpirauhashormonille

Harvoin kenelläkään oli idea tai ajatus PTH-verikokeesta: mitä se on. Potilaat ja heidän sukulaisetsa pääsääntöisesti oppivat, mitä PTH (lisäkilpirauhashormoni) on, vasta saatuaan vastaavan lääkärin vastaavan vastaavan laboratoriotutkimuksen.

Kuitenkin, jos muistat anatomian kulkua, näet, että lisäkilpirauhaset sijaitsevat hormonihoidon takana. Ja jälkimmäinen on paikallisesti kaulan etuosassa. Se on hormonitoimenpide, joka syntetisoi valtavan määrän hormoneja, jotka hallitsevat, mukaan lukien kalsiumin määrä kehossa. Kalsium on sama elementti, jota tarvitaan kasvun ja luuston vahvistamiseen. Riittävän kalsiumpitoisuuden katsotaan kuitenkin olevan merkki terveestä munuaisten tilasta. Joten mikä rooli PTH: n koko prosessissa on ja miten tämä lyhenne kokonaisuutena?

PTH: n ydin ja merkitys terveydelle

PTH on hormoni, jonka tuotanto liittyy lisäkilpirauhashormoneihin. Tämä osa on vastuussa fosforin ja kalsiumin vuorovaikutuksen hallinnasta.

Lisäkilpirauhasen vaikutuksen vaikutus Ca: hen veressä suoritetaan vaikuttamalla luuhun, virtsajärjestelmään ja GI-soluun.

Luiden suhteen PTH pystyy erottamaan Ca: n ja P: n ja vahvistamaan niiden demineralisoitumista. PTH: n aiheuttamassa suolen limakalvossa tehostetaan kalsiumin imeytymistä elimistöön. Lopuksi, PTH: n vaikutus munuaisiin ilmenee Ca: n saannon vähenemisenä ja virtsaan erittyvän fosforin määrän kasvun myötä.

Jos lisäkilpirauhanen toimintahäiriöitä esiintyy, niin Ca: n määrä kasvaa johtuen PTH: n hormonituotannon epäonnistumisesta. Kun lisäkilpirauhasen hyperfunktionaalinen heikkeneminen kehittyy, Ca ja P taso kasvaa samanaikaisesti.

Miksi testata PTH?

Parathyroid hormonin verikokeilu on tutkimus, jonka avulla voidaan diagnosoida potilaan lisäkilpirauhasen kunto. Kun puhutaan siitä, milloin tällainen koe tehdään, on huomattava, että hoitava lääkäri voi viedä potilaan passiin, jos jompikumpi seuraavista olosuhteista on olemassa:

  1. Analyysien tulokset osoittavat kalsiumpitoisuuden epäjohdonmukaisuuden elimistössä vakiintuneille normatiivisille arvoille.
  2. Tähän analyysiin voidaan viitata potilaalle, jos oletetaan osteoporoosin kehittymistä.
  3. Analyysin läpäisemiseksi henkilön tulisi olla, jos siinä todetaan häiriöitä sklerotisen luonteisen selkärangan sarakkeessa.
  4. Tämän tutkimuksen suunta on kirjoitettu, jos potilaalla on kystisiä onteloita luukudoksissa.
  5. Potilasta käytetään testattaessa veren PTH: ta, jos observatorilla on oletus lisäkilpirauhasen onkologisen patologian muodostumisesta.
  6. Kun tunnistetaan urolithic patologia fosfaatti- tai kalsiumkiviä.

Keskustelemalla PTH: n vaarattomasta arvosta veressä on huomattava, että sen arvo vaihtelee potilaan iän ja sukupuolen mukaan. Joten miesten ja naisten normaalit arvot ovat:

  • 20-22-vuotiaana turvallisuusarvo vaihtelee 12 - 95 pg / ml;
  • 23-70 vuotta - 9,5 - 75 pg / ml;
  • 71 ja sitä enemmän - 4,7-117 pg / ml.

Valmistelevat toimet ja menettelyn ydin

On erittäin tärkeää, että jokainen potilas osaa testin suorittamisen oikealla tavalla lisäkilpirauhashormonin tasolle.

Jotta laboratorioanalyysiarvot olisivat riittävät PTH: lle, asiantuntijat suosittelevat valmistelujakson aikana seuraavaa:

  • analyysi lisäkilpirauhashormonista tulisi ottaa tyhjään mahaan aamulla;
  • vähintään 3 päivää ennen laboratoriosta lähteä alkoholin ja paistettujen elintarvikkeiden kulutuksen sulkemiseksi;
  • Tutkimuksen päivänä tupakkatuotteet olisi jätettävä pois;
  • välttää emotionaalisia ylennyksiä ja liiallista fyysistä ponnistelua.

Analyysia varten laboratorion asiantuntijat ottavat veren laskimosta. Tässä tapauksessa käytetään kertaluonteisia työkaluja. Puoli tuntia ennen veren antamista potilaan on istuttava lepoon ja rentoutumiseen.

Tulosten tulkinta

Joten jos esitetyn analyysin tulokset osoittavat PTH: n normin ylityksen, tämä voi viitata siihen, että potilas todennäköisesti kehittää osteoporoosia - kun taas luut alkavat menettää lujuutensa. Taustalla näiden prosessien kehossa kasvattaa kalsiumionien määrää, on todennäköistä, että ns. Verisuonten kalsifiointi kehittyy, mikä vaikuttaa ruoansulatuskanavan verenkiertojärjestelmän puhkeamiseen.

Näiden kielteisten muutosten vaikutuksen alaisena mahalaukun alueen mahahaavojen muodostuminen on mahdollista. Lisäksi virtsan korkean fosforipitoisuuden vuoksi voi esiintyä kiven taudin kehittymistä, jossa muodostuu fosfaattikiviä.

Korkeatasoinen lisäkilpirauhashormoni voi myös puhua sellaisista terveysongelmista kuin:

  • onkologisen transformaation, rikki-, munuaisten vajaatoiminnan tai ylimääräisen D-vitamiinin aiheuttama primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi;
  • kasvaimen kehittyminen eturauhasessa.

Jos niin tapahtuu, että lisäkilpirauhashormonin taso on alhaisempi kuin vahvistettu verokanta, mistä syystä seuraavat oireet alkavat näkyä:

  • innostunut valtio;
  • kohtausten esiintyminen;
  • lihaskouristusten kehittyminen.

Lievä lisäkilpirauhashormonin määrä osoittaa tällaisia ​​ristiriitoja kehossa:

  1. Primaarisen tai sekundaarisen hypoparatyroidismin kehittyminen, joka johtuu kehon magnesiumin puutteesta, sarkoidoosiin, kilpirauhasen leikkaukseen tai kehon D-vitamiinin puutteeseen.
  2. Kehon luiden progressiivinen tuhoaminen.

Jos PTH: n hormoni hylätään alhaalla, potilaalle määrätään hormonikorvaushoito, joka voi kestää elämää - riippuen siitä, mistä syystä se toimi provosoivana tekijänä.

Jos ylimääräinen lisäkilpirauhashormoni on suositeltavaa, kirurginen poistaminen yhdestä tai useammasta rauhasesta turvallisen PTH: n tason saavuttamiseksi.

Jos syöpä on diagnosoitu, potilas poistuu täydellisesti lisäkilpirauhasista ja hormonikorvaushoito on määrätty.

Näin ollen lisäkilpirauhashormonilla voi olla valtava vaikutus koko organismin työhön. Siksi on erittäin tärkeää, että sen sisältö veressä vastaa aina normaaliarvoa. Tältä osin asianomaisten oireiden ilmetessä on otettava yhteyttä mahdollisimman pian läsnä olevaan lääkäriin, mikä todistaa rikkomuksen syyt ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi.

Lisäkilpirauhashormoni (PTH): rooli, toiminta, normaali, korotettu ja laskettu veren analysoinnissa - syyt

Aine tuottama lisäkilpirauhasen, jonka proteiinipitoisuus luonne, joka sisältää useita osia (fragmentteja), jotka ovat erillisiä sekvenssin aminohappotähteiden (I, II, III), muodostavat yhdessä lisäkilpirauhashormonin.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminaali, PTH, PTH, ja lopuksi, lisäkilpirauhashormoni tai lisäkilpirauhashormoni - sellaisissa nimet ja lyhenteet lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy erittämä hormoni nuorten (jossa "herne") pariksi rauhaset (ylempi ja alempi paria), joka joka yleensä sijaitsee pinnalla suurin umpirauhasten ihmisen - "kilpirauhasen".

Lisäkilpirauhashormoni tuottaman lisäkilpirauhasen ohjaa asetus kalsiumaineenvaihdunnan (Ca) ja fosforia (P), vaikutuksen alaisena sen sisältö on niin tärkeää luun (eikä vain) makroalkuaineita, kuten kalsiumin, veressä lisääntyy.

Hänellä ei edes ole 50...

ihmisen PTH: n ja joidenkin eläinten aminohapposekvenssi

Spekuloidaan merkityksen lisäkilpirauhasten ja aineita ne tuottavat, tehtiin kynnyksellä 20-luvulla (1909), amerikkalainen professori biokemian McCollum. Kun tarkkailemalla eläimiä kauko lisäkilpirauhasessa todettiin, että olosuhteissa veren kalsiumpitoisuus vähentävät huomattavasti vaivaa tetaaninen kouristukset aiheuttaen lopulta kuolemaan organismin. Kuitenkin injektio kalsiumsuolaliuokset valmistettu kärsivät kouristuksia Guinea "tyhmä eläimiä", jostain tuntemattomasta syystä niinä päivinä osaltaan vähentänyt Kohtausaktiviteetin ja auttoi heitä ei vain selviytyä, vaan palata lähes normaali olemassaolon.

Tietyt salaperäisen aineen selvennykset ilmestyivät 16 vuotta myöhemmin (1925), kun havaittiin biologisesti aktiivisten (hormonaalisten) ominaisuuksien uutetta ja Ca: n veriplasman tasoa.

Kuitenkin monta vuotta on kulunut, ja vasta 1970-luvulla puhdas eturauhashormoni eristettiin sonnien lisäkilpirauhasista. Samanaikaisesti uuden hormonin atomirakenne ja sen sidokset (ensisijainen rakenne) nimettiin. Lisäksi havaittiin, että PTH: n molekyylit koostuvat 84 aminohaposta, jotka sijaitsevat tietyllä sekvenssillä ja yhdellä polypeptidiketjulla.

Mitä tulee juuri "lisäparantajahormonin" tehtaaseen, sitä voidaan kutsua tehtaaksi, jolla on hyvin suuri venytys, se on niin pieni. "Herneiden" määrä ylhäältä ja alhaalta määrältä vaihtelee 2-12 kappaletta, mutta klassinen vaihtoehto on 4. Kunkin raudan paino on myös hyvin pieni - 25-40 milligrammaa. Kilpirauhasen (SHCHZH) poistamisella onkologisen prosessin kehityksestä, lisäkilpirauhaset (PBT) pääsevät pääsääntöisesti pois potilaan kehosta. Muissa tapauksissa kilpirauhasen toiminnan aikana nämä "herneet" koonsa vuoksi poistetaan virheellisesti.

Lisäkilpirauhashormonin normaali

Lisäkilpirauhashormonin normaaliarvo veressä mitataan eri yksiköissä: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ja sillä on hyvin pienet numeeriset arvot. Iän myötä tuotetun hormonin määrä kasvaa, joten vanhemmilla ihmisillä sen sisältö voi olla kaksinkertainen nuorten tasoon verrattuna. Lukijan ymmärtämisen helpottamiseksi kuitenkin tavallisimmin käytetyt lisäkilpirauhashormonin mittayksiköt ja iän ikäraja-arvot esitetään paremmin taulukossa:

On selvää, määrittää minkä tahansa (tarkka) määrä lisäkilpirauhashormonin ei ole mahdollista, koska kukin kliininen taudinmäärityslaboratorion laboratorio tutkii aktiivisen komponentin, menetelmiä niiden käyttöä, mittayksikkö ja viitearvojen.

Samaan aikaan on myös selvää, että miesten ja naisten lisäkilpirauhasen välillä ei ole eroa, ja jos ne toimivat oikein, niin PTH-hinnat sekä miehille että naisille vaihtelevat vain iän mukaan. Ja jopa niin tärkeissä elinaikaisina kuin raskaus, lisäkilpirauhashormonin pitäisi selvästi seurata kalsiumia, eikä ylitä yleisesti hyväksyttyjen normien rajoja. Kuitenkin naisilla, joilla on latentti patologia (kalsiumin aineenvaihdunta), PTH-taso voi nousta raskauden aikana. Ja tämä ei ole normin muunnelma.

Mikä on lisäkilpirauhashormoni?

Tällä mielenkiintoisella ja tärkeällä hormonilla, jos ei kaikilla, tiedetään melko paljon.

Lisäkilpirauhasen eritetyt epiteelisolut, yksiketjupolypeptidi, joka sisältää 84 aminohappotähdettä, kutsutaan ehjä lisäkilpirauhashormoni. Kuitenkin, muodostumisen aikana ensimmäisen siltä ei PTH ja sen edeltäjä (esiprohormoniia) - se koostuu 115 aminohaposta, ja vain kerran Golgin laitteeseen, se muuttuu koko lisäkilpirauhashormoni, joka on pakattu asettuu ja samalla tallennetaan eritysrakkuloiden mennä ulos, kun Ca 2+ -pitoisuus putoaa.

Kostamaton hormoni (PTH1-84) se pystyy hajottamaan lyhyemmiksi peptideiksi (fragmentit),,joilla on erilainen ja toimiva ja diagnostinen merkitys:

  • N-terminaalinen, N-terminaali, N-pään (fragmentit 1-34) - koko-fragmenttia ei huonompi sen biologisen aktiivisuuden peptidi, joka käsittää 84 aminohappoa, se havaitsee reseptoreita kohdesolujen ja on vuorovaikutuksessa niiden kanssa;
  • Keskimmäinen osa (44 - 68 fragmenttia);
  • C-terminaalinen, C-terminaalinen, C-terminaalinen (53 - 84 fragmentti).

Useammin laboratoriossa tapahtuvien endokriinisen järjestelmän häiriöiden havaitsemiseksi käytetään ehjää hormonia. Kolmesta osasta C-terminaali tunnetaan tärkeimpänä diagnostiikassa, se merkittävästi ylittää kaksi muuta (keski- ja N-terminaalista), ja siksi sitä käytetään määrittämään sairaudet, jotka liittyvät fosforin ja kalsiumin heikentyneeseen metaboliaan.

Kalsium, fosfori ja lisäkilpirauhashormoni

Luuston on tärkein kalsiumin kerrostamisella rakenne, se sisältää jopa 99% painosta jäsen sijaitsee elin, loput on melko pieni määrä (noin 1%) on keskittynyt veriplasmassa, joka on kyllästetty Ca, saada se suolesta (jossa se putoaa kanssa ruoka ja vesi) ja luut (niiden hajoamisprosessissa). On kuitenkin syytä huomata, että luun kalsiumin asuu pääasiassa muodossa niukkaliukoisten (hydroksiapatiitti kiteitä) ja vain 1% koko Ca määrä luun kalsiumin ja fosforin yhdisteet, jotka voivat helposti hajota ja lähetetään verta.

On tunnettua, että kalsiumpitoisuus ei salli erityisiä vuorokausivaihteluita veressä pitämällä enemmän tai vähemmän vakiona (2,2-2,6 mmol / l). Mutta tärkein tehtävä useissa prosesseissa (veren koagulaatioon, hermo-johtuminen aktiivisuus monien entsyymien, solukalvon läpäisevyys), se ei tarjoa ainoastaan ​​normaalia toimintaa, mutta hyvin organismin elinajan, kuuluu kalsium ionisoitu, jonka veren normi on 1,1 - 1,3 mmol / l.

Olosuhteissa, joissa tämä kemiallinen elementti elimistössä (riippumatta siitä, että ruoka ei tule, onko suoliston kautta kulkee kauttakulkua?) Luonnollisesti tehostettu synteesi lisäkilpirauhashormonia, jonka tavoitteena millä tahansa tavalla lisää veren Ca 2+ -arvoa. Minkäänlainen tapaus, koska tämä kasvu tapahtuu pääasiassa luun aineen poistamisesta luu-aineen fosfori-kalsiumyhdisteistä, jolloin se lähtee melko nopeasti, koska nämä yhdisteet eivät ole erityisen voimakkaita.

Kalsiumin lisääntymistä plasmassa vähentää PTH tuotannon, ja päinvastoin: heti, kun määrä tätä alkuaine veressä laskee, lisäkilpirauhashormoni tuotteet välittömästi alkaa osoittaa taipumusta kasvaa. Lisääntyvä kalsiumionien konsentraatio tällaisissa tapauksissa PTH suorittaa sekä suoraan vaikutuksia kohde-elimiin - munuainen, luu, paksusuoli, sekä epäsuoria vaikutuksia fysiologisissa prosesseissa (stimulaatio sukupolven kalsitrioli kasvu absorptiotehokkuuden kalsiumionien suolistossa).

PTH: n toiminta

Kohde-elinten solut sisältävät PTH: lle sopivia reseptoreita ja lisäkilpirauhashormonin vuorovaikutus niiden kanssa sisältää useita reaktioita, jotka johtavat Ca: n liikkumiseen solujen kannoista ekstrasellulaariseen nesteeseen.

Luukudosreseptoreissa PTH sijaitsee nuorilla (osteoblastien) ja kypsillä (osteosyytteillä) soluilla. Kuitenkin tärkein rooli luunmurtumien hajotessa pelataan osteoklastien - makrofagejärjestelmään kuuluvat jättiläiset moninukleaaliset solut? Se on yksinkertainen: niiden aineenvaihduntaa stimuloivat aineet, joita osteoblastit tuottavat. Lisäkilpirauhashormonia tekee työtä intensiivisesti osteoklastien, mikä johtaa lisääntyneeseen alkalisen fosfataasin ja kollagenaasi, jotka aiheuttavat tuhoa niiden vaikutusta luun emäksisen aineen avulla, jolloin liike Ca ja P-solun ulkopuoliseen tilaan luukudoksesta.

Ca mobilisaatio luista vereen virittää PTH voimistaa uudelleen imeytyminen (takaisinotolla) makroelementit munuaistiehyeissä kuin vähentää sen erittymistä virtsaan, ja imeytymistä suolistossa. Munuaisessa, lisäkilpirauhashormoni stimuloi kalsitriolin, joka yhdessä paratgomonom ja kalsitoniini on myös mukana säätelyssä kalsiumin aineenvaihduntaan.

Lisäkilpirauhashormonia vähentää takaisinimeytymistä munuaistiehyissä fosfori kuin se edistävää parantaa poiston munuaisten ja lasku fosfaattipitoisuus solunulkoisessa nesteessä, ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa Ca2 + konsentraatio veriplasmassa.

Näin ollen lisäkilpirauhashormoni on fosforin ja kalsiumin välisen suhteen säätelijä (palauttaa ionisoituneen kalsiumin pitoisuuden fysiologisten arvojen tasolla), mikä takaa normaalin tilan:

  1. Neuromuskulaarinen johtuminen;
  2. Kalsiumpumpun toiminnot;
  3. Entsymaattinen aktiivisuus;
  4. Metabolisten prosessien säätely hormonien vaikutuksen alaisena.

Epäilemättä, jos Ca / P-suhde poikkeaa normaalirajoista, taudin oireet ilmenevät.

Milloin tauti ilmenee?

Lisäkilpirauhasen puuttuminen (kirurginen interventio) tai niiden puutteellisuus mistä tahansa syystä johtaa patologiseen tilaan, jota kutsutaan hypoparatyreoosi (PTH: n taso veressä - laskenut). Tämän ehton pääasiallinen oire on verikokeessa (hypokalsemia) oleva kalsiumin hyväksyttävä pieni määrä, mikä tuo elimelle vakavia ongelmia:

  • Neurologiset häiriöt;
  • Visioiden elinten (kaihi) taudit;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • Sidekudoksen taudit.

Potilas, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on lisääntynyt neuromuskulaarinen johtavuus, se valittaa toonisia kouristuksia ja kouristukset (laryngospasmi, bronkospasmi) ja kramppeja lihaksiston hengityselimiä.

Samalla lisäkilpirauhashormonin lisääntynyt tuotanto antaa potilaalle entistä enemmän ongelmia kuin hänen alhainen taso.

Kuten edellä on kuvattu, vaikutuksen alaisena PTH tapahtuu nopeutettu muodostuminen jättisoluja (osteoklastit), joka on funktio luun mineraalien liukeneminen ja sen hävittäminen. ("Devouring" luukudos).

On selvää, että lasku Ca2 + plasman lisäkilpirauhasen antaa signaalin lisääntynyt hormonin tuotantoa, ne "ajatella", että se ei riitä, ja alkaa toimia aktiivisesti. Niinpä kalsiumin normaalin verenkierron palauttaminen veressä pitäisi myös toimia signaalina pysäyttää tällainen aktiivinen aktiivisuus. Näin ei kuitenkaan ole aina.

Korkea PTH-taso

Patologinen tila, jossa lisäkilpirauhashormonin tuotanto vastauksena veren kalsiumpitoisuuden lisääntymiseen ei ole suppressoitu, kutsutaan hyperparatyreoosiin (veren lisäkilpirauhashormonin analyysissä on kohonnut). Tauti voi olla kulunut ensisijainen, toissijainen tai jopa korkea-asteinen.

Primaarisen hyperparatyreoosin syyt voi olla:

  1. Tuumoriprosessit, jotka vaikuttavat itse kilpirauhasen toimintaan (mukaan lukien eturauhassyövän syöpä);
  2. Diffuusirauhastulehdus.

Liiallinen tuotanto aiheuttaa erityisiä PTH liikkeen kalsiumin ja fosfaatin luusta takaisinoton kiihtyvyys Ca ja lisätä fosforin erittymistä suolan virtsateiden (virtsan). Veressä tällaisissa tapauksissa lisääntyneen PTH: n taustalla havaitaan korkea kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia). Samankaltaisiin oloihin liittyy useita kliinisiä oireita:

  • Yleinen heikkous, lihaskappaleen letargia, joka johtuu hermo-lihaksen johtumisen vähenemisestä ja lihashypotensioista;
  • Vähentynyt liikunta, väsymyksen tunne vähäisen stressin jälkeen;
  • Kivuliaita tunteita, jotka sijaitsevat erillisissä lihaksissa;
  • Lisääntynyt riski luun eri osien murtumille (selkä, reisi, kyynärvarsi);
  • Urolitiasiksen kehitys (lisäämällä fosforin ja kalsiumin tasoa munuaisten tubuluksissa);
  • Veren fosforin määrän väheneminen (hypophosphatemia) ja fosfaatin esiintyminen virtsassa (hyperfosfatointi).

Lisäkilpirauhashormonin erittymisen syyt toissijainen hyperparatyreoosi, yleensä muut patologiset tilat vaikuttavat:

  1. CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta);
  2. Kalsiferolin (D-vitamiinin) puute;
  3. Ca: n imeytymisen rikkominen suolistossa (johtuen siitä, että sairaat munuaiset eivät pysty tarjoamaan riittävästi kalsitriolia).

Tällöin veren alhainen kalsiumpitoisuus aiheuttaa lisäkilpirauhaset aktiivisesti hormoninsa tuottamiseksi. Kuitenkin, ylimäärä PTH voi vielä johtaa normaalia kalsium-fosfori-suhde, koska kalsitriolin synteesi on huono, mutta Ca2 + suolistossa imeytyy hyvin huonosti. Alhainen kalsiumpitoisuus tällaisissa olosuhteissa on usein mukana lisääntyminen veressä fosforin (hyperphosphatemia), ja osteoporoosiin ilmeinen (luustovaurioita takia vallan siirtyminen Ca2 luusta).

Harvinainen hyperparatyreoosi - tertiäärinen variantti, muodostuu yksittäisissä tapauksissa eturauhasen tuumorista (adenoma) tai hyperplastisesta prosessista, joka sijaitsee virtsarakenteissa. Itsenäinen lisääntynyt PTH-tasojen hypokalsemian tuotanto (verikokeessa Ca-taso alenee) ja johtaa tämän makroelementin, eli jo hyperkalsemian, lisääntymiseen.

Kaikki syyt muutoksiin PTH-tasoilla verikokeessa

Yhteenvetona tulokset toimista lisäkilpirauhashormonin ihmiskehossa, haluaisin helpommin lukijoita, jotka etsivät syitä lisäämisen tai vähentämisen Indikaattorin arvojen (PTH, PTH) omassa verikoe ja listaa vaihtoehtoja uudelleen.

Näin ollen hormonin pitoisuuden kohoaminen veriplasmassa havaitaan, kun:

  • PSCHZH elintoimintoja (ensisijainen) mukana liikakasvun lisäkilpirauhasen, aiheutti kasvaimen (syöpä, karsinooma, adenooma);
  • Toissijainen liikatoiminta lisäkilpirauhasten, jonka syy voi olla PSCHZH saarekesolujen kasvainkudoksessa, syöpä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, imeytymishäiriö;
  • allokoidaan aineiden, kuten lisäkilpirauhashormonia kasvaimia muissa kohdissa (suurin vapautuminen näistä aineista on ominaista keuhkoputken syöpä ja munuaissyöpä);
  • Korkea kalsiumpitoisuus veressä.

On syytä muistaa, että liiallinen kertyminen Ca2 + verta täynnä kerrostuminen fosfori-kalsium yhdisteet kudoksessa (ensisijaisesti - munuaiskivien muodostumisen).

PTH: n alentunut taso verikokeessa tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  1. Synnynnäinen patologia;
  2. Lisäkilpirauhasen virheellinen poistaminen kilpirauhasten leikkauksen aikana (Albrightin tauti);
  3. Thyroidectomy (sekä kilpirauhanen että lisäkilpirauhasen täydellinen poistaminen pahanlaatuisesta prosessista);
  4. Radioaktiivisen säteilyn vaikutukset (radiojodihoito);
  5. PTC: n tulehdussairaudet;
  6. Autoimmuuni hypoparatyroidismi;
  7. sarkoidoosi;
  8. Maitotuotteiden liiallinen käyttö ("maitomaalinen oireyhtymä");
  9. Myelooma (joskus);
  10. Vaikea thyrotoxioosi;
  11. Idiopaattinen hyperkalsemia (lapsilla);
  12. Kalsiferolin (D-vitamiinin) yliannostus;
  13. Kilpirauhasen toiminnallisten kykyjen lisääntyminen;
  14. Luun kudoksen atrofia pitkittyneen pysähtymisen jälkeen;
  15. Pahanlaatuiset kasvaimet, joille on ominaista prostaglandiinien tuottaminen tai luun liukenemisen aktivoivat tekijät (osteolyysi);
  16. Akuutti tulehdusprosessi, joka sijaitsee haimassa;
  17. Matala kalsiumpitoisuus veressä.

Jos veren lisäkilpirauhashormonin taso alenee, eikä siinä ole reaktiota kalsiumpitoisuuden vähenemiseen, ehkä hypokalkeemista kriisiä, joka on tärkein oire tetanisten kouristusten hoidossa.

Elämästä aiheutuvat vaarat ovat hengityselinten kouristukset (laryngospasmi, bronkospasmi), etenkin jos tällainen tila esiintyy pikkulapsissa.

Veritesti PTH: lle

Veritesti, joka paljastaa PTH: n (lisäkilpirauhashormonin kohonnut veren analysointi tai alentunut) erityinen tila, merkitsee paitsi tämän indikaattorin (yleensä entsyymi-immunoanalyysin) tutkimusta. Kuvan täydellisyydestä päätetään yleensä kalsiumin ja fosforin pitoisuus sekä PTH: n (PTH) testi. Lisäksi kaikki nämä indikaattorit (PTH, Ca, P) on määritettävä virtsaan.

PTH: n verikoe on määrätty, kun:

  • Kalsiumpitoisuuden muutos yhteen suuntaan tai toiseen (matala tai korkea Ca 2+);
  • Selkärangan osteoskleroosi;
  • osteoporoosi;
  • Kystiset muodostumat luukudoksessa;
  • urolithiasis;
  • Epäilys endokriiniseen järjestelmään vaikuttavasta neoplastisesta prosessista;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausenin tauti).

Tämä verikoke ei edellytä erityistä valmistelua. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan ulnar-laskimosta, kuten muille biokemiallisille tutkimuksille.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja