kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa. Riippuen kliinisistä ominaisuuksista ja akuutin, subakuutin ja kroonisen tyroidiitin kulusta; etiologiasta - autoimmuuni, syphilitic, tubercular jne.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehduksellinen vaurio akuutti, subakuutti, krooninen, autoimmuunisuus. Se ilmenee paineen tunne, kivulias tuntemukset kaulassa, nielemisvaikeudet, äänen käheys. Akuutin tulehduksen yhteydessä saattaa muodostua absessi. Taudin eteneminen aiheuttaa laihdutteen hajanaisia ​​muutoksia ja sen toimintojen rikkomista: ensinnäkin hypertyreoidien ilmiöt ja sen jälkeen - kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaatii asianmukaista hoitoa.

Tumroosiitin taustalla voi olla erilaiset mekanismit ja syyt, mutta koko sairausryhmä yhdistää tulehduskomponentin, joka vaikuttaa kilpirauhaskudokseen.

Kilpirauhasen luokitus

Käytännössään kliininen endokrinologia käyttää kilpirauhasen luokitusta, joka perustuu niiden kehityksen mekanismin ominaisuuksiin ja kliinisiin oireisiin. Tunnista seuraavat kilpirauhastulehduksen muodot: akuutti, subakuutti ja krooninen. Akuutti thyroiditis voi levitä koko tai koko kilpirauhasen (diffuusi) tai voi esiintyä kurkun leikkauksen osittaisella vaurioalueella (focal). Lisäksi akuutti kilpirauhastulehdus voi olla purulentti tai ilkeä.

Subakuutti thyroiditis esiintyy kolmessa kliinisessä muodossa: granulomatoottinen, pneumokokki- ja lymfosyyttinen thyroiditis; esiintyvyys on keskipitkä ja diffuusi. Ryhmä krooninen autoimmuunityreoidiitti esitetty Hashimoton tyreoidiitti, fibro-invasiivisia goiter Riedel tyreoidiitti ja erityisiä tuberkuloosi, syfilis, septomikoznoy etiologia. Akuuttien kilpirauhasten märkivä muoto ja Riedelin krooninen fibroottinen-invasiivinen kitara ovat erittäin harvinaisia.

Syyt thyroiditis

Akuuttiin märkivä kilpirauhastulehdus tapahtuu sen jälkeen, akuutti tai krooninen infektiotautien - tonsilliitti, keuhkokuume, verenmyrkytys, jne. Seurauksena hematogenous drift aineiden kilpirauhasissa.. Akuutti märkivä muoto kilpirauhastulehdus voi kehittyä seurauksena traumaattinen, säteilyvauriota kilpirauhanen sekä verenvuodon jälkeen hänen kudoksessa.

Ytimessä Subakuutit (granulomatoottinen) tyreoidiitti de Quervain on virusperäinen vaurioita solujen kilpirauhasen taudinaiheuttajien erilaisten infektioiden: adenovirus, tuhkarokkovirus, influenssa, sikotauti. Tauti on 5-6 kertaa todennäköisempää kehittyä naisilla, pääasiassa 20-50-vuotiaana, kliinisesti useita viikkoja tai kuukausia virustartunnan tuloksen jälkeen. De Kervenin kilpirauhastulehdusten taudinpurkaukset liittyvät suurimpien virusaktiviteettien jaksoihin. Subakuutti kilpirauhanen kehittyy 10 kertaa harvemmin kuin autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen mukana on palautuva, ohimenevä kilpirauhasen toimintahäiriö. Krooniset nenänielun infektiot ja perinnölliset perinnölliset tekijät altistavat subakuutoituneen tyroosiitin kehittymiselle.

Kun kuitu- kilpirauhastulehdus (Riedel Struman) on merkittävä sidekudoksen kasvua kilpirauhanen ja puristus kaulan rakenteita. Riedel-goitren kehitys on yleisempää yli 40-50-vuotiaiden naisten keskuudessa. Etiologia kuitumaisten tyreoidiitti ei täysin ymmärretä: oletetaan rooli infektioiden sen kehittämiseen, jotkut tutkijat taipumus ajatella struuma Riedel tulosta, autoimmuunituhosta kilpirauhasen Hashimoton. Kehittämällä kuitumaisten tyreoidiitti altis potilailla, joille tyreotoksikoosi, kilpirauhasleikkaus joilla kotoperäisiä struuma, geneettinen alttius, sekä kärsivät autoimmuunisairauksien ja allergisten sairauksien, diabetes.

Terveydellisten haittojen oireet

Akuutti thyroiditis

Kun akuutin kilpirauhasen tulehduksellinen tunkeutuminen kilpirauhasen vaurioitumiseen on havaittu, minkä jälkeen siinä esiintyy absessi (absessi). Märkivä fuusiovyöhyke kytkeytyy pois päältä erittelevästä toiminnasta, mutta useammin se tarttuu merkitsevään osaan rauhasten kudoksesta eikä aiheuta hormonaalisen erittymisen voimakkaita häiriöitä.

Märkivä kilpirauhashäiriö kehittyy voimakkaasti - korkeasta lämpötilasta (jopa 40 ° C) ja vilunväristyksistä. Niskan etupintaan kohdistuu voimakkaita kipuja, muutos pään takaosassa, leuat, kieli, korvat, jotka lisääntyvät yskimisellä, nielemisellä ja pään liikkeillä. Päihtymys kasvaa voimakkaasti: on voimakasta heikkoutta, heikkoutta, lihasten ja nivelten särkyä, päänsärkyä, takykardia lisääntyy. Usein potilaan tila arvioidaan vaikeaksi.

Tunnustelu määritetään paikallinen tai diffuusi laajentumisen kilpirauhasen, terävä kipu, tiheä (vaiheessa infiltratiivinen tulehdus) tai pehmennetty (vaiheessa märkivä fuusion ja muodostumista paise) johdonmukaisuus. Niskan ihon hyperemia, paikallinen lämpötilan nousu, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Akuuttien kilpirauhasten turvottamattomalle muodolle on tunnusomaista kilpirauhaskudoksen aseptinen tulehdus ja etenee vähemmän vakavilla oireilla.

Subakuutti thyroiditis

Aikana subakuutti tyreoidiitti voi on selviä merkkejä tulehduksesta: kuumeinen kehon lämpötila (38 ° C tai korkeampi), kipu edessä kaulan säteilevää leuan, kaula, korva, heikkous, toksisuuden lisäämiseksi. Kuitenkin suurin osa taudin kehitys on asteittainen ja alkaa huonovointisuus, epämukavuus, lievä kipu ja turvotus kilpirauhasen, varsinkin kun nieleminen, kallistus ja kääntyvä pää. Kipu on pahempaa kun kiinteitä elintarvikkeita puretaan. Kilpirauhan tunnustelulla tavallisesti lisääntyy yksi sen lohkoista ja arkuus. Naapurimaiden imusolmukkeita ei suurenneta.

Pohjimmiltaan noin puolet potilaista aiheuttaa ohimenevää kilpirauhasten lievää tai keskivaikeaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Potilaiden valitukset liittyvät hikoiluun, sydämentykytykseen, vapinaan, heikkouteen, unettomuuteen, hermostuneisuuteen, lämmönkestävyyteen, nivelkipuihin.

Liiallinen määristä ja kilpirauhanen hormonit (tyroksiini ja trijodityroniinin) on inhiboiva vaikutus hypotalamus, ja vähentää tuotannon hormoni tyreotropiini ohjain. Tyrotropiinipuutoksen olosuhteissa kilpirauhasen muuttumattoman osan toiminta vähenee ja kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy subakuutoituneen tyroidiitin toisessa vaiheessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei tavallisesti ole pitkä ja voimakas, ja tulehduksen vaimentumisen myötä kilpirauhashormonien taso palautuu normaaliksi.

Tromatoottisten oireiden kesto (akuutti, alkuvaihe) ja subakuutti thyroiditis on 4-8 viikkoa. Tänä aikana havaitaan kilpirauhasen ja kaulan arkuutta, radioaktiivisen jodin kerääntymistä tiuhaan, ja kilpirauhasten ilmiö. Akuutissa vaiheessa kilpirauhashormonin myymälöistä on vähentynyt. Kun hormonin veren saanti vähenee, syntyy euthyroidismin vaihe, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien normaali taso.

Vaikeissa tapauksissa, kun ilmaistaan ​​kilpirauhastulehdus vähentämällä toimivien thyrocytes ja varata ehtyminen kilpirauhashormonien voi kehittyä hypotyreoosi askel hänen kliinisiä ja biokemiallisia ilmenemismuotoja. Täytä subakuutoituneen kilpirauhasen palautumisvaihe, jonka aikana kilpirauhasen rakenteen ja eritysfunktion lopullinen palauttaminen tapahtuu. Pysyvän kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista, lähes kaikki potilaat, joilla on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen toiminta normalisoituu (euthyroidismi).

Krooninen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta

Pitkäkestoisen kroonisen fibroottisen kilpirauhasen kulku ei voi aiheuttaa hyvinvoinnin häiriöitä kilpirauhaskudoksen rakenteellisten muutosten hidastetulla asteittaisella etenemisellä. Aikaisin ilmiö fibroidtiroidiseista on nielemisvaikeus ja "kurkun kurkun tunne". Taudin kehittyneessä vaiheessa kehittyy hengityksen, nielemisen, puheen, äänihuuhtelujen, popperaation syövän leviäminen.

Tunnustelu määritetään merkittävä kasvu kilpirauhasen epätasainen (karheus), tiivistyminen, jäykkyys nielemisvaikeuksia, paksu 'puumainen' johdonmukaisuus, kivuton. Verenkierron häviäminen on pääsääntöisesti diffuusi ja siihen liittyy sen toiminnallisen toiminnan väheneminen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Niskan lähirakenteiden puristus aiheuttaa kompression oireyhtymää, joka ilmenee päänsärkyä, näköhäiriöitä, korvien kohinaa, nielemisvaikeuksia, kohdunkaulan syöpiä ja hengitysvajausta.

Erityinen thyroiditis

Erityinen thyroiditis sisältää tulehduksellisia ja rakenteellisia muutoksia kilpirauhasen kilpirauhasen kudoksissa sen tuberkuloosilla, syphiliticilla, mykoottisilla leesioilla. Erityinen thyroiditis on krooninen; kun toissijainen infektio on akuutti.

Kilpirauhasten komplikaatiot

Märkivä tulehdus, kilpirauhanen akuutin kilpirauhastulehdus, esiintyy paise muodostumiseen, täynnä märkivä avautuvan aukon ympäröivään kudokseen: välikarsinan (kehityksen mediastiniitti), henkitorven (kehittämisen kanssa aspiraatiopneumonia, keuhko paise). Lisääminen märkivä prosessi kaulan voi aiheuttaa kudosten kehityksen flegmoni kaula, verisuonivaurion, hematogenous Tartuntaa aivokalvot (aivokalvontulehdus) ja aivokudoksesta (enkefaliitti), sepsis kehitys.

Kilpirauhasten laiminlyönti subakuutissa kurssissa aiheuttaa merkittäviä määriä kilpirauhasen soluja ja kehittyy irreversiibeli kilpirauhasen vajaatoiminta.

Teroydiitin diagnosointi

Kaikissa muodoissa tyreoidiitti muutokset yhteensä verikoe tunnettu siitä, että merkkejä tulehduksesta a neutrofiilileukosytoosi, leukosyyttien siirtyminen vasemmalle, kasvaa ESR. Kilpirauhasten akuuttia muotoa ei seurata muuttamalla kilpirauhashormonien määrää veressä. Subakuutti aluksi merkitty pitoisuuden kasvu hormonin (kilpirauhasen liikatoiminnan vaihe), sitten on pienenemisestä (eutyreoottisen, kilpirauhasen vajaatoiminta). Kun kilpirauhasen ultraääntä havaitaan, sen polttoväli tai diffuusi lisääntyy, paiseet, solmut.

Kilpirauhasen skintigrafiaa käyttäen määritellään vaurion tarkennuksen suuruus ja luonne. Kilpirauhasen vaiheessa subakuutti tyreoidiitti merkitty vähentäminen imeytymistä kilpirauhanen jodin radioisotoopit (vähemmän kuin 1%, nopeudella 15-20%); vaiheessa euthyrosis korjaavista toimintoja thyrocytes kertymistä radiojodin on normalisoitu, ja talteenottovaiheen lisääntyneen aktiivisuuden regeneroimaan munarakkuloiden tilapäisesti lisää. Isotooppikartoitus kuitu- kilpirauhastulehdus voidaan havaita koko, sumea ääriviivat, modifioitu muoto kilpirauhanen.

Toroiditulehdus

Lievien kilpirauhasten muotoilla on mahdollista rajoittaa endokrinologin havainnointia, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämistä kipu-oireyhtymän helpottamiseksi, oireinen hoito. Vakavassa diffuusi tulehduksessa käytetään steroidihormoneja (prednisolonia vähitellen annoksen pienentämisellä).

Akuuttisen märkivän kilpirauhasen tapauksessa potilas on sairaalassa sairaalassa. Sidottujen aktiivinen antibakteerinen hoito (penisilliinit, kefalosporiinit), vitamiinit B ja C, antihistamiinit (mebhydrolin, Chloropyramine, klemastiini, syproheptadiini), massiivinen vieroitus hoito suonensisäisesti (suolaliuoksia reopoligljukin). Kun absessi muodostuu kilpirauhasesta, se kirurgisesti avataan ja tyhjennetään.

Subakuutin ja kroonisen kilpirauhasen hoito suoritetaan kilpirauhasen hormoneilla. Kehittämällä puristus oireyhtymää, jolla on merkkejä puristuksesta kaulan rakenteisiin kirurgiseen toimenpiteeseen. Erityinen kilpirauhastohäiriö kovettuu taustalla olevan taudin hoidossa.

Kilpirauhasen ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin kilpirauhasen varhainen hoito johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen 1,5-2 kuukauden kuluttua. Harvinainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä märkivän kilpirauhasen jälkeen. Subakuutin thyroiditisin aktiivinen hoito mahdollistaa 2-3 kuukauden hoidon. Käynnistetyt subacut-muodot voivat kestää jopa 2 vuotta ja kestää kroonista luonnetta. Fibrous kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista pitkäkestoinen progressiota ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Estämään kilpirauhastulehdus suuri rooli tartuntatautien ja virustaudit: karkaisu, vitamiini, terveelliset ja elämäntapaan. On tarpeen tehdä ajoissa kuntoutukseen kroonisen infektiopesäkkeitä:.. Karieksen hoito, korvatulehdus, tonsilliitti, sinuiitti, keuhkokuume jne täytäntöönpano lääketieteellisiin suosituksiin ja lääkemääräykset, ehkäisy itsensä alentaa annosta hormoneja tai peruuntumiseen uusiutumisen välttämiseksi subakuutti tyreoidiitti.

Miten kilpirauhasen kroonisen kilpirauhanen hoito on?

Useimmissa tapauksissa yli 35-vuotiailla naisilla esiintyy erilaisia ​​kroonista kilpirauhastyyppejä.

Tärkeimmät syyt kilpirauhasen kroonisen kilpirauhasen kehittymiselle

Termi "krooninen kilpirauitiitti" tarkoittaa useita tämän taudin lajikkeita. Krooniset muodot ovat fibro-invasiivisia Riedel Struman, Hashimoton tyreoidiitti, kilpirauhasen ja erityiset kilpirauhastulehdus, joka voi olla eri etiologia, esimerkiksi, koska vaurioiden kehittää organismin kuppa, tai tuberkuloosi septomikozom. Myrkyllinen kilpirauhastulehdus ja Riedel's goiter ovat melko harvinaisia ​​ilmiöitä.

Kilpirauhasen autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta, joka tunnetaan nimellä Hashimoto-tauti, on taudin kroonisen muodon yleisin muunnos.

Kilpirauhasen kilpirauhashormonien biosynteesi.

Tämä taudin variantti kuuluu autoimmuunisairauksiin ja sillä on tunnusomaisia ​​piirteitä kehityksestä. Tämäntyyppisen kroonisen sairauden syynä on CD8-lymfosyyttien puute, joka tunnetaan edelleen T-suppressoreina. Tästä johtuen CD4-lymfosyytit, eli T-hellers, alkavat olla vuorovaikutuksessa kilpirauhasen solujen antigeenien kanssa. Sinun täytyy harkita: suurin osa ihmisistä kärsii tästä muotoa tyreoidiitti havaitaan HLA-DR5, mikä osoittaa, että geneettinen luonne patologian. Kun Hashimoton tyreoidiitti esiintyy leukosyyttien infiltraatiota kudoksiin kilpirauhasen ja asteittainen heikkeneminen kehon, mukana nodulaatiolaatuvaatimusten.

Erityinen kilpirauhasen vajaatoiminta on melko harvinainen tartuntatautien komplikaatio. Tämä komplikaatio on seurausta sairauksien, kuten kuppion ja tuberkuloosin pitkäaikaisesta etenemisestä, mikäli henkilö ei saa laadukasta ajankohtaista hoitoa.

Fibrous thyroiditis on äärimmäisen harvinainen tulehduksellinen sairaus, johon liittyy kuituisen kudoksen korvaaminen terveillä kilpirauhasen soluilla. Tällä hetkellä ei ole olemassa täsmällisiä tietoja siitä, mikä todella aiheuttaa tätä kilpirauhasten muotoa. Koska tämä tauti on hyvin harvinaista, monia tietoja sen kehityksestä ja virtausominaisuuksista ei ole tällä hetkellä vahvistettu. Usein krooninen fibroottinen thyroiditis yhdistetään skleroosiin, joka sijaitsee muualla kehossa. Noin 20-25% potilaista, tämäntyyppisen sairauden lisäksi, havaitaan kilpirauhasen vajaatoiminta. Lisäksi nyrkki voi tässä tapauksessa saavuttaa hyvin suuria kokoja, puristaa ympäröivän kudoksen ja estää hengitystiet.

Kilpirauhasen kilpirauhanen oireet

Taudin puhkeaminen voi olla erittäin monimuotoista ja riippuu paljolti olemassa olevan taudin vaihtelusta. Koska useimmilla potilailla on tärkein merkitys taudista on lyönti, tämän taudin varhaisa merkki on kilpirauhan koon kasvu. Usein potilaat valittavat:

  • venytys kaulassa;
  • kivuliaita tuntemuksia kaulassa, jännityksellä tai tunnustelulla;
  • äänen käheys;
  • paine niskassa.

Harvoissa tapauksissa voi olla valituksia jatkuvaa uneliaisuutta ja bradykardiaa. Suurin osa oireista ei ole kovin voimakasta, mutta lyönti kasvaa nopeasti kokoa. Uskotaan, että tämän taudin oireetiset ilmentymät ovat seurausta painajan puristamisesta ympäröivien kudosten ympärille. Usein krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, kilpirauhanen heikkenemiseen ja kilpirauhashormoon. Ajan myötä rauhasen toiminta on merkittävästi vähentynyt.

Palpaation palata on tiheä ja liikkuva, harvinaisissa tapauksissa vain 1 solmu voidaan havaita.

Palpation suulake on tiheä ja liikkuva. Koulutuksen johdonmukaisuus voi olla nodulaarinen. Nodulaatio on pääsääntöisesti epätasaista. Harvoissa tapauksissa voidaan havaita vain yksi solmu. Koska suurin osa oireista on lieviä, monet potilaat alkavat kiinnittää huomionsa niihin vasta sen jälkeen, kun ryöväri on tullut erittäin suuri, mikä aiheuttaa kosmeettisia vikoja.

Kroonisen kilpirauhasen diagnosointi ja hoito

Koska kitara saattaa ilmetä muita kilpirauhasen ongelmia, olemassa olevan kitaraosan ulkopuolinen tutkimus ja tunnustelu eivät riitä diagnoosin tekemiseen.

Noin 80% tapauksista, joissa krooninen kilpirauhasen T4- ja T3-taso sekä seerumin tutkimuksessa TSH ovat normaaleja. Selvä merkki kroonisen tyroosiitin esiintymisestä autoimmuunisyyteen on korkeampi titteri autoantisuhteista tyroglobuliiniin.

Kilpirauhasen skintigrafiaa toteuttaessa havaitaan kahdenvälinen elimen kasvu, ja menettelyssä käytetty isotooppi jakautuu tasaisesti. Harvoissa tapauksissa yksi solmu löytyy tutkimuksesta. Tässä taudissa voidaan havaita sekä kilpirauhanen jodin normaalia imeytymistä että tämän elementin imeytymisen vähenemistä tai vähenemistä. Kun solmu tunnistetaan, suoritetaan hieno neulabiopsi. Siinä tapauksessa, että ei ole nodulakoostumusta, laajennetun osan biopsi voidaan osoittaa.

Kroonisen kilpirauhashoidon hoitoon perustuva korvaushoito on kilpirauhashormonien korvaushoito. Korvaushoito välttää hypotyreoosi, mikäli se havaittiin potilaassa sekä auttaa vähentämään struuma kokoa, mikä johtaa häviämiseen oireita. Substituutioterapia suoritetaan lääkeaineella, kuten levotyroksiinilla. 95% kroonisesta autoimmuunitutiroidusta, joka on 3-6 kuukauden sisällä korvaushoidon aloittamisesta, havaitaan huomattavaa lyöntihammaslukujen vähenemistä. Harvoissa tapauksissa, kun pahoinvoinnin regressiota ei havaita, korvaushoidossa käytettävien lääkkeiden annosta voidaan lisätä.

On huomattava, että substituutiohoidon positiivisella vaikutuksella potilaiden tulisi käyttää kilpirauhashormoneja sisältäviä lääkkeitä koko elämänsä ajan.

Steroideja käytetään usein silloin, kun on olemassa puristuksen toistuvat kurkunpään hermo seurauksena nopea kasvu määrän sadon, mutta tällaista hoitoa ei aina perusteltua.

Koska konservatiivisten menetelmien hoidossa ei ole positiivista dynamiikkaa, ja ympäröivien kudosten voimakkaan puristumisen riski kasvaa, kirurginen hoito voidaan määrätä. On huomattava, että kirurginen hoito on erittäin harvinaista.

Kilpirauhasen tulehdus. Thyroiditis de Cervena

Onko krooninen autoimmuuni thyroiditis hoidettu?

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus Onko tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kilpirauhasessa. Tämä sairaus on useissa eri muodoissa, jotka ovat eri etiologian ja patogeneesin, mutta tulehdus on olennainen osa jokaisen tauti.

Kuitenkin tietty samankaltaisuus tämän sairausryhmän oireissa joissakin tapauksissa luo useita vaikeuksia erilaistuneessa diagnoosissa.

Autoimmuuni thyroiditis

Krooninen autoimmuuni thyroiditis (toinen nimi - lymfoomaton kilpirauhasen vajaatoiminta) on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus, joka on autoimmuunisairautta. Prosessissa tämä vaiva ihmiskehossa on muodostumista vasta-aine ja lymfosyytit, jotka vahingoittavat omia kilpirauhasen soluja. Samanaikaisesti normaaleissa olosuhteissa vasta-aineiden tuottaminen elimistössä tapahtuu vieraissa aineissa.

Tyypillisesti autoimmuunitroidut oireet esiintyvät 40-50-vuotiailla ihmisillä, ja noin 10-kertaiset todennäköisesti kärsivät tästä sairaudesta kärsivistä naisista. Kuitenkin viime vuosina useammat tapaukset autoimmuuneista kilpirauhastulehduksista nuorilla ja lapsilla on dokumentoitu.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Autoimmuunin lymfoomaton kilpirauhasen luonne on perinnöllinen. Tutkimustulosten mukaan autoimmuuneja thyroiditis-potilaita lähellä olevat sukulaiset diagnosoidaan hyvin usein diabetes mellitus, sekä erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia. Kuitenkin, jotta perinnöllinen tekijä olisi ratkaiseva, on välttämätöntä vaikuttaa muihin epäedullisiin hetkiin. Nämä voivat olla hengityselinsairauksia, kroonisia infektio-infektioita nenän sivuonteloissa, risaleissa ja myös hampaissa, joita esiintyy karies.

Lisäksi pitkän aikavälin hoito lääkkeillä, jotka sisältävät jodi, altistuminen säteilylle. Kun yksi näistä provosoivista hetkistä vaikuttaa johonkin organismiin, lymfosyyttien kloonien toiminta lisääntyy. Niinpä vasta-aineiden kehittyminen niiden soluihin alkaa. Tämän seurauksena kaikki nämä prosessit johtavat vaurioihin thyrocytes - kilpirauhasen solut. Lisäksi kilpirauhasen vaurioituneista soluista potilaan veressä on kaikki follikkelien sisältö. Tämä stimuloi kilpirauhasen soluihin kohdistuvien vasta-aineiden lisääntymistä, ja koko prosessi jatkuu suhdanteiden mukaisesti.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Usein tapahtuu, että kroonisen autoimmuunitroidihoidon kulku tapahtuu ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Ensimmäiset sairauden merkit voivat kuitenkin havaita kilpirauhasen epämiellyttävät tuntemukset. Henkilö tuntee koomisen tunteen nielemisvaiheessa kurkussa sekä tiettyä paineita kurkussa. Joissakin tapauksissa, kuten oireita autoimmuunitutiroidit, ei ole kovin kovaa kipua lähellä kilpirauhanen, joskus he tuntevat vain hänen koettelemuksensa aikana. Myös henkilö tuntee lievän heikkouden, epämiellyttävän kipu nivelissä.

Joskus, johtuen hormonien liiallisesta vapautumisesta veriin, joka ilmenee kilpirauhaseinojen vahingoksi, potilas voi ilmetä Kilpirauhasen liikatoiminta. Tässä tapauksessa potilaat valittavat useista oireista. Henkilö voi vapisevat sormiaan, sydämen rytmi kasvaa, lisääntynyt hikoilu lisääntyy valtimopaine. Useimmiten kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee taudin puhkeamisen yhteydessä. Lisäksi kilpirauhasen toiminta voi toimia normaalisti tai sen toiminta vähenee osittain (ilmenee hypotyreoosi). Kilpirauhasen vajaatoimintaa pahentavat epäsuotuisat olosuhteet.

Riippuen potilaan kilpirauhasen koosta ja yleisestä kliinisestä kuvasta, autoimmuuni thyroiditis on jaettu kahteen muotoon. at atrofinen autoimmuunitutiroidian muoto, kilpirauhanen ei kasva. Tämän sairauden muodon esiintymiä diagnosoidaan useimmiten iäkkäillä potilailla sekä säteilyaltistuneilla nuorilla. Tyypillisesti tällaista kilpirauhasen toimintaa karakterisoituu kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä.

at hypertrofinen autoimmuunitutiroidian muoto, päinvastoin kilpirauhanen lisääntyminen on aina havaittavissa. Tässä tapauksessa tiivisteen laajeneminen voi tapahtua koko tilavuuden tasaisesti (tässä tapauksessa on olemassa diffuusi hypertrofi muoto), tai kilpirauhasen solmuja ilmestyy (tapahtuu liittymä lomake). Joissakin tapauksissa taudin nodulaarinen ja diffuusi muoto yhdistetään. Autonomisten kilpirauhastulehdusten hypertrofisessa muodossa manifesti tirotoksikoza Taudin alkuvaiheessa kuitenkin kilpirauhasen normaali tai vähentynyt toiminta on yleensä sääntöjä.

Muita kilpirauhasten muotoja

Subakuutti thyroiditis kutsutaan virtsatyyppisen kilpirauhan sairautta, johon liittyy kilpirauhasen solujen tuhoutumisprosessi. Pohjimmiltaan kilpirauhastulehdus ilmaantuu yleensä noin kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on toipunut akuutista hengitysteiden virusinfektiosta. Se voi olla flunssa, sikotauti, tuhkarokko ja muut vaivat. Uskotaan myös, että subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen syy voi olla kissan naarmuuntumisvaurion aiheuttaja.

Yleensä subakuutti kilpirauhasen liikatoiminta paljastaa useita yleisiä oireita. Henkilöllä voi olla päänsärky, hän tuntee yleisen epämukavuuden, heikkouden, lihasheikkouden, heikkouden. Lämpötila voi nousta, vilunväristykset kehittyvät. Näiden oireiden takia potilas heikentää merkittävästi tehokkuutta. Kaikki nämä oireet ovat kuitenkin epäspesifisiä, joten niitä voidaan havaita minkä tahansa tartuntataudin varalta.

Subakuutoitujen kilpirauhastulehdusten yhteydessä ilmenee myös joitain paikallisen luonteen oireita, jotka liittyvät suoraan kilpirauhan vaurioon. Kapselien tulehdus, venytys ja turvotus on tulehdusta. Potilas valittaa voimakasta kipua rauhasessa, joka muuttuu vielä vahvemmaksi tunnustusprosessin aikana. Usein edes pieni kosketus ihoon rauhasten alueella tuo ihmiselle erittäin epämiellyttäviä tunteita. Joskus kipu luopuu, leviää korvalle, alempaan leukaan ja joskus - pään taakse. Tarkastelun aikana asiantuntija tavallisesti huomauttaa kilpirauhan korkean herkkyyden, lievän kilpirauhasen liikakasvojen esiintymisen.

Melko usein tänään, oireeton thyroiditis, joka kutsutaan niin, koska potilaalla ei ole oireita kilpirauhasen tulehdusprosessista.

Tähän asti syitä, jotka johtavat oireettoman kilpirauhastulehduksen ilmaantumiseen ihmisessä, ei ole määritetty täsmällisesti. Tutkimuksen ansiosta on kuitenkin todettu, että tietty autoimmuuni tekijä on johtava rooli taudin ilmentymisessä. Lisäksi tilastojen mukaan hyvin usein tämä tauti havaitaan naisilla, jotka ovat synnytyksen jälkeen.

Tämä vaiva on luonteeltaan lievää kilpirauhasen lisääntymistä. Tuska puuttuu, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta on spontaanisti kulkeva vaihe, joka voi kestää useita viikkoja ja kuukausia. Usein tämän jälkeen potilas kokee ohimenevää kilpirauhasen vajaatoimintaa, jossa euthyroid-tila palautetaan myöhemmin.

Oireet oireeton kilpirauhasen vajaatoiminta ovat voimakkaasti samanlaisia ​​kuin autoimmuunitutiroidut. Poikkeuksena on vain se seikka, että rauta palautetaan pääsääntöisesti ja kilpirauhashormonihoito jatkuu suhteellisen lyhyeksi - useita viikkoja. Mutta näin usein sairauden uusiutumista on mahdollista.

Teroydiitin diagnosointi

Kun diagnosoidaan autoimmuuneja kilpirauhasen vajaatoiminta, asiantuntija kiinnittää ennen kaikkea lääketieteellisen tutkimuksen tutkimusta sekä kliinistä kuvausta. "Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta" -diagnoosi voidaan helposti todeta havaitsemalla korkeat vasta-ainetasot, jotka vaikuttavat kilpirauhasen proteiineihin verikokeessa.

Veren laboratoriotutkimuksissa on myös määrällinen lisäys lymfosyytit yleisen laskun määrässä valkosolut. Kun potilaalla on hypertyreoidiluku, verenkiertohäiriöiden taso kasvaa. Kun rauhanen toiminta vähenee, veressä on vähemmän hormoneja, mutta hormonin taso kasvaa aivolisäke tyreotropiini. Diagnoosin määrittämisessä kiinnitetään huomiota immunogrammissa tapahtuneiden muutosten esiintymiseen. Myös asiantuntija määrittää ultraääni, joka voi auttaa tunnistamaan kilpirauhasen laajentumisen ja jos kyseessä on nodulaarinen tyreoidiitti - sen epätasaisuutta. Lisäksi käyttäytyminen on määritetty biopsia, jossa taudille tyypilliset solut ovat autoimmuuni lymfoomaton thyroiditis.

Subakuutti thyroiditis on tärkeää erottaa akuutilla nielutulehduksella, märkivä kilpirauhasen vajaatoiminta, infektoidun kaulakystan, tyreotoksikoosi, kilpirauhasen syöpä, verenvuoto solmukohdassa, autoimmuuni thyroiditis ja paikallinen lymfadeniitti.

Toroiditulehdus

Autonomisten kilpirauhasen hoito suoritetaan lääkehoidon avulla. Toistaiseksi tähän sairauteen ei kuitenkaan ole olemassa erityisiä hoitomenetelmiä. Myös sellaisia ​​menetelmiä, jotka vaikuttavat tehokkaasti autoimmuuniprosessiin ja estävät autoimmuunitroidihoidon etenemisen kilpirauhasen vajaatoiminnalle, ei ole kehitetty. Jos kilpirauhasen toiminta lisääntyy, lääkäri määrää tirostatikov (merkazolil, metimatsolia), samoin kuin beeta-salpaajat. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla vasta-aineiden tuotanto vähenee. Tässä tapauksessa potilaita määrätään usein lääkkeiksi indometasiinia, indometasiinia, Voltaren.

Automaattisen kyhmytulehduksen monimutkaisen käsittelyn yhteydessä käytetään myös vitamiinikomplekseja, adaptogeenejä, immuniteetin korjaamiseen tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä.

Jos kilpirauhasen toiminta vähenee, synteettisten kilpirauhashormonien antaminen on määrätty hoidettavaksi. Taudin hidas eteneminen huomioon ottaen hoidon nopea antaminen voi merkittävästi hidastaa prosessia, ja pitkällä aikavälillä hoito auttaa saavuttamaan pitkäaikaisen remission.

Kilpirauhashormonin nimeäminen on suositeltavaa useista syistä. Tämä lääke tehokkaasti estää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuottoa aivolisäkkeellä, mikä vähentää sitä struuma. Lisäksi sen vastaanotto auttaa ehkäisemään kilpirauhan vajaatoiminnan ilmaantumista ja vähentämään kilpirauhashormonien määrää. Lääke myös neutraloi veren lymfosyytit, jotka aiheuttavat vahinkoa ja sen jälkeen kilpirauhasen tuhoutumista. Lääkäri määrää lääkärin yksilöllisesti. Autoimmuuni kilpirauhasen toimintaa tämän hormonin avulla hoidetaan koko elämän ajan.

Subakuutoitujen kilpirauhasten hoidossa käytetään glukokortikoidihoitoa, joka auttaa lievittämään tulehdusprosessia ja sen seurauksena kipua ja turvotusta. Erityisesti käytetään myös steroidilääkkeitä prednisoloni. Hoidon kesto lääkäri erikseen.

Ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää tulehduksen astetta kilpirauhasessa ja saada immunosuppressiivinen vaikutus. Tällaiset lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain niukkojen kilpirauhasten muodossa. Useimmiten oikeaan lähestymistapaan hoitoon potilas paranee muutamassa päivässä. Mutta sattuu, että sairaus kestää kauemmin, samoin kuin sen relapsien.

Oireettoman kilpirauhasen hoidossa otetaan huomioon se tosiasia, että tämä sairaus usein tapahtuu spontaanisti. Tämän vuoksi tämän taudin hoito toteutetaan yksinomaan P-adrenerginen saarto propranololi. Kirurgiset toimet ja radiojodihoito eivät ole sallittuja.

Joidenkin oireiden läsnä ollessa lääkäri määrää operatiivisen toimenpiteen, jota kutsutaan tiroidectomiksi. Toimenpide on väistämätön, kun kyseessä on autoimmuunitutiroidian yhdistelmä neoplastisen prosessin kanssa; lyönti suuri koko, joka pakkaa kaulan tai asteittain kasvaa craw; konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen puoli vuotta; läsnä fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta.

On myös joitakin folk tapoja hoitaa kilpirauhasen toimintaa. Tällä taudilla suositellaan männynpohjaisten alkoholipitoisten infuusioiden ulkoista levittämistä - sen avulla hieroa. On myös menetelmä sokoterapii, jonka mukaan joka päivä on otettava sokerijuurikkaiden ja porkkana, sitruunamehu.

Turooosiitin ennaltaehkäisy

Akuutin tai subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen ilmaiseminen erityisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla on mahdotonta tänään. Mutta asiantuntijat neuvovat noudattamaan yleisiä sääntöjä, joiden avulla voidaan välttää useita sairauksia. On tärkeää, että korvat, kurkun, nenä, hampaat ja riittävä määrä vitamiineja hoidetaan säännöllisesti. Henkilöllä, jolla on autoimmuuneja kilpirauhasen vajaatoimintaa perheessä, hänen tulee olla hyvin tarkkaavaista omaa terveydentilaansa ja kuulemaan lääkäri ensimmäisissä epäilyksissä.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita huolellisesti.

Kroonisen tyroosiitin oireet

Krooninen kilpirauhasen toiminta on kilpirauhasen sairauksien ryhmä, jonka joukossa autoimmuuni thyroiditis on yleinen.

oireet

Krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä kahdessa lajikkeessa, jotka vaikuttavat sairauden muotoon lymfosyyttisenä tai fibroottisena kilpirauhastutkimuksena.

Tämän taudin määrittävistä yleisistä nimistä voit tunnistaa seuraavat vaihtoehdot:

  • autoimmuuni thyroiditis;
  • ei-nasaalinen krooninen tyroidiitti;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto tai Hashimoto;
  • lymfoomaiset struma;
  • lymfoomaton kilpirauhasen vajaatoiminta.

Useimmiten käytössä käytetään määritelmää kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireyhtymästä, jonka oireet ovat jonkin verran pienemmät ja harkitsemme, ennen kuin pysähtyisimme taudin tämän muodon erityispiirteissä kokonaisuutena.

Siten krooninen lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus edustaa kuinka arvasit perustuu yleinen kuvaus tämän ryhmän sairauksia, tulehduksen autoimmuunisairaus kilpirauhasen luonto. Erityisesti tämä tarkoittaa sellaisten sairaiden lymfosyyttien ja vasta-aineiden muodostumista kehossa, jotka aiheuttavat tuhoisaa vaikutusta kilpirauhasen soluihin.

Kuten aiemmin todettiin, 40-50-vuotiailla potilailla havaittiin autoimmuunimuodon kroonista kilpirauhasen toimintaa, tässä myös naisten esiintymistiheys ylittää merkittävästi miesten ilmaantuvuuden ja lähes 10 kertaa. Tässä muodossa Hashimoton kilpirauhastulehdus, jonka oireet voivat olla varsin voimakas ilmenemismuotoissa, esiintyy useimmiten, ja äskettäin on havaittu selkeää taipumusta nuorten ikäryhmien potilaiden herkkyydestä sekä lapsista.

Mielestämme on, että taudin tämä muoto on perinnöllinen, kun taas perinnöllisyyden toteuttaminen ennakoivaa tekijää näkökulmastamme sairaudeksi, vaatii ylimääräistä altistumista tietyille epäsuotuisimmille ulkoisille tekijöille. Näihin kuuluvat erityisesti virusten hengityselinten sairaudet ja kroonisen tyyppiset soikeat nenän mandelien ja sinusien alueille, karieksen hampaiden rappeutumiseen jne. Se on, kuten tärkein ja ainoa tekijä sairauden ilmenemiselle, perinnöllisyyttä ei voida ottaa huomioon.

On huomionarvoista, että krooninen autoimmuunityreoidiitti, oireita voi esiintyä myös taustalla pitkäaikainen altistuminen valvomaton käyttö huumeiden osana jodi, sekä tausta on runkoon säteilyaltistuksen, on yleensä tunnettu siitä, että monimutkaisuus mekanismi, provosoi immuunivasteen aggressio.

Nyt me pysymme suoraan taudin oireiden varalta. On huomattava, että usein autoimmuuni thyroiditis voi esiintyä ilman erityisiä ilmenemismuotoja. Tietoja taudin varhaisista oireista voidaan sanoa, kun kilpirauhasessa on epämiellyttäviä aistiharhoja sekä kun koira tuntuu kurkusta, mikä ilmenee erityisesti nielemisvaiheessa. Lisäksi on paineita, jotka keskittyvät kurkkuun. Voi olla lievää kipua, joka ilmenee testatessaan kilpirauhasen, joissakin tapauksissa, heikkoutta ja kipua nivelissä.

Kun hypertyroidismia sairastavat potilaat ilmestyvät merkittävään hormonien vapautumiseen verenkierrossa taudin aiheuttavan alueen solujen vaurioitumisen vuoksi, esiintyy oireita kuten kohonnut verenpaine, hikoilu ja takykardia. Usein hypertyreoosi ilmenee taudin alkuvaiheessa.

Autoimmuuni kilpirauhasulehdus, jonka oireet ilmenevät todellisen kliinisen kuvan mukaan kilpirauhasen koon mukaan, jaetaan seuraaviin muotoihin:

  • Atrofinen autoimmuuni thyroiditis. Tässä tapauksessa kilpirauhasen laajenemista ei ole. Yleensä tämä muoto on havaittavissa useimmilla potilailla, tavallisesti vanhassa iässä tai sellaisten potilaiden keskuudessa, jotka olivat aiemmin altistuneet säteilyaltistukselle. Taudin katsotaan muodostavan lähinnä kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhasen toimintojen väheneminen).
  • Hypertrofinen autoimmuuni thyroiditis. Päinvastoin, kilpirauhanen kasvu on aina lisääntynyt, ja sen lisääntyminen tapahtuu sekä koko tilavuudeltaan (hypertrofinen diffuusiomuoto) että yhdistelmänä nodulaarien (nodulaarisen muodon) kanssa. Lisäksi on myös mahdollista yhdistää diffuusi muodos- tus solmuun. Taudin puhkeamista tässä muodossa on usein ominaista tyrotoxicoksen ilmentymät, mutta enimmäkseen kilpirauhasen toiminnot määritellään normaaliksi tai vähäisemmiksi.

hoito

Kroonista kilpirauhasten hoitoa ei ole. Autoimmuunitutiroidun tekrotoksisuuden vaihe ei edellytä tirotaattien valmisteita, joilla on suppressiivinen vaikutus kilpirauhaseen, koska rauhasten hyperfunktio ei ole vielä tullut. Tässä tapauksessa käytetään tavallisesti oireita. Kilpirauhasen pysyvien ilmenemismuotoisuuksien mukaan on määrätty korvaushoitoa kilpirauhasen synteettisistä hormonaalisista lääkkeistä (esim. Levotyroksiini - L-tyroksiini). Kilpirauhasen lääkkeiden käyttö alkaa pienillä annoksilla, mikä kasvaa joka kerta tilanteen normalisoimiseksi. Ohjaus kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasosta veriseerumissa olisi suoritettava enintään kerran kahdessa kuukaudessa.

Poikkeuksellisesti samalla osoitus autoimmuunityroidiitti (Hashimoton), subakuutti tyreoidiitti nimitetty glukokortikoidien (prednisoloni) ovat yleensä syksyllä ja talvella.

Kun oireet lisääntynyt kilpirauhasen toiminta määrätty tirostatikov (Mercazolilum, metimatsoli) ja beeta-salpaajat ja ei-steroidiset anti-inflammatorinen lääke, joka tarvitaan vähentämään vasta-aineiden tuotantoa (indometasiinia, indometasiini, voltaren). Lisäksi voidaan määrätä lääkkeitä, jotka korjaavat immuniteettia ja vitamiineja.

Kuinka tunnistaa akuutin kilpirauhasen oireet

Ruokavalio kilpirauhassyövän linkistä täällä

raskaus

Älä käytä raskauden aikana laiminlyöntejä kilpirauhasten kaltaiseen sairauteen. Tosiasia on, että se on erityisen vaarallinen ensimmäisen kolmanneksen aikana, jolloin kilpirauhastulehdus voi aiheuttaa keskenmenon. Tutkimusten mukaan vuonna neljäkymmentäkahdeksan prosenttia naisista kärsii kilpirauhastulehdus, raskaus oli keskenmenon riski, ja kaksitoista ja puoli prosenttia kärsi vakavasta muodoista toxicosis raskauden alkuvaiheessa.

Nämä tiedot viittaavat siihen, että kilpirauhashäiriöillä voi olla jonkin verran kielteisiä vaikutuksia raskauden aikana. Älä kuitenkaan kiirehdi pelosta. Ensin sinun täytyy tehdä diagnoosi. Yksinkertainen kilpirauhasen tunne tässä tapauksessa ei ole lainkaan tarpeeksi. Tosiasia on, että raskauden aikana kilpirauhasen toiminta ja sen laatu vaihtelevat hieman. Siksi palpataatio ei anna objektiivista kuvaa. Sinun on ehdottomasti annettava veritesti vasta-aineiden tasolle. Lisäksi käydä läpi kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Jos kilpirauhanen on normaalia suurempi ja lisäksi verikokeessa saadaan positiivisia tuloksia, niin pitäisi harkita hoitoa.

Kilpirauhasen suhteellinen normalisointi on mahdollista L-tyroksiinin hoidolla. Se on pakollista sisällyttää hoitoon ja jodia sisältäviin valmisteisiin. Yleensä se tapahtuu jodidi-200: lla, mutta on mahdollista ja muiden jodivalmisteiden käyttöä, koska kilpirauhanen on mahdotonta ilman tarvittavaa määrää tätä hivenaineainetta. Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen raskaana olevan naisen kehossa aiheuttaa kalsiumin puutteen, koska sen saama kalsium imeytyy huonosti. Siksi kalsiumin tasapainon palauttaminen elimistöön tulee ottaa D3-vitamiini ja kalsium. Lääkkeiden määrää on nimettävä vain lääkäriin.

Jos sinulle raskauden aikana on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, on tarpeen säännöllisesti, kolmen kuukauden välein siirtää tai suorittaa kilpirauhasen tarkastus. Mutta vaikka diagnoosi ei olisikaan totta, ja vain kilpirauhasten epäillään, tällaiset tutkimukset auttavat sinua menestymään ja synnyttämään terveellistä vauvaa. Jos kuulet lääkärin ajoissa ja noudatat huolellisesti kaikkia ohjeita, keskenmeno saattaa vähentyä yhdeksänkymmentäkaksi prosenttia. Pääsääntöisesti on tarpeen ottaa lääkkeitä myös synnytyksen jälkeen vähintään puolen vuoden ajan. Tosiasia on, että kuuden kuukauden ikäisenä vauva on vihdoin valmis aivojen muodostumiseen. Siksi ennen tämän jälkeen hänen on saatava yhdessä maidon kanssa kaikki tarvittavat hormonit ja aineet.

Raskauden aikana käy lääkärin kanssa aikataulusta, katsele terveyttäsi ja ota erityisiä lisäravinteita (ravintolisät) raskaana oleville naisille. Tämä auttaa sinua helposti kestämään ja synnyttämään vahvan vauvan.

Nodan muodostuminen

Solmut usein yhdistyvät kroonisen tyroosiitin ilmiöihin. Autoimmuunireaktio muodostaa eriasteisia follikulaarista tulehdusta. Siksi ultraäänitutkimuksella havaitaan muutoksia vain kudoksessa, mutta myös elimen lisääntymistä.

Hoito valitaan rauhasten rakenteen, sen toiminnallisen tilan ja valitusten perusteella.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kirurginen menetelmä kroonisen kilpirauhasten hoitamiseksi solmujen kanssa on tulossa harvinaisempaa, mieluummin monimutkaista hoitoa.

  • Käytetään iodideja, jotka ovat tyroksiinin vasemman puolen reagoivan isomeerin analogeja.
  • Useat tutkimukset vakuuttavasti osoittavat, että psykoemotionaalisen tilan normalisointi on hyödyllistä kilpirauhasen tilan vakauttamiseksi vähentämällä vasta-ainetiitteriä.
  • Tätä varten voidaan käyttää psykoterapiaa, rentoutushoitoa ja musiikkiterapiaa.
  • Fytoterapian.

lymfosyyttinen

Krooninen lymfosyyttinen thyroiditis on organispesifinen autoimmuunisairaus. Uskotaan, että pääasiallinen syy on sen vika CD8-lymfosyyttien (T-vaimentimet), jonka ansiosta CD4-lymfosyyttien (auttaja-T-solut) voivat olla vuorovaikutuksessa antigeenien kanssa, kilpirauhasen soluja. Kroonista lymfosyyttistä kilpirauhasia sairastavilla potilailla esiintyy usein HLA-DR5: tä, joka osoittaa geneettisen taipumuksen tähän sairauteen. Kroonista lymfosyyttistä kilpirauhasen toimintaa voidaan yhdistää muiden autoimmuunisairauksien kanssa

Tauti tunnistetaan useimmiten keski-ikäisistä naisista, joilla on oireeton ruhje. Naiset muodostavat noin 95% potilaista. Kliiniset ilmentymät ovat erilaisia: pienestä pilleristä, jossa ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa tai myxedemaa. Taudin varhaisin ja tyypillisin merkki on kilpirauhasen lisääntyminen. Yleiset valitukset: paineen tunne, jännitys tai kipu niskaan. Joskus on ääneen lievä dysphagia tai ääressä.

Epämiellyttävät tuntemukset kaulan etupinnalle voivat aiheuttaa kilpirauhasen nopean lisääntymisen, mutta useimmiten se lisääntyy vähitellen ja oireettomasti. Kliininen kuva tutkimuksen aikana määräytyy kilpirauhasen toiminnallisesta tilasta (kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta).

ruokavalio

Ruokavalio kroonisessa kilpirauhasessa vaatii ravitsemuksellisten elementtien optimaalisen tasapainon: proteiinit, rasvat, hiilihydraatit. Sama vaatimus koskee muita taudin muotoja.

Syöminen on välttämätöntä usein (kolmen tunnin välein). Etusija pitäisi olla kasvisruokaa ja tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita (tämä on erityisesti kalaa tai kalaöljyä). Kiinteä rasva asetetaan terävälle rajoitukselle.

Myös potilaiden tulisi keskittyä viljan sisältämiin hiilihydraateihin - on syytä syödä leipää, viljaa ja pastaa. On huomattava, että hypertyreoosissa samanaikaisten sairauksien (erityisesti osteoporoosin) riski on korkea. Jotta luu-järjestelmän ongelmat voitaisiin estää, on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon ja runsaasti kalsiumia sisältäviin elintarvikkeisiin (kuten maitoon, vihreisiin, vesikrassiin, koiranruusuihin jne.).

Proteiinin sisäänottoaste lasketaan erikseen ja keskimäärin 3 g / kg potilaan painoa kohti. Paistettuja ruokia lukuun ottamatta sekä teräviä, suolaisia ​​ja savustettuja ruokia. On suositeltavaa, että potilaat juovat paljon vettä.

Ruoansulatus kilpirauhasen kanssa, kuten muillakin sairauksilla, on omat ominaisuutensa. Koska kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöt, ruokavalio olisi rakennettava ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Kilpirauhasen kilpirauhastulehdus: hoito, oireet, oireet, syyt, mikä se on?

Termi "kilpirauhasen vajaatoiminta" kattaa kilpirauhasen tulehdukselliset sairaudet, joilla on erilaisia ​​etiologioita. Yleisimpiä on subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta (de Cerven) ja autoimmuuni (Hashimoto).

Terveydellisten haittavaikutusten oireita esiintyy tavallisesti akuutin hengitysinfektion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis

Subakuutti tyroidiitti (a kilpirauhastulehdus de Quervain, tai granulomatoottinen kilpirauhastulehdus) on tulehduksellinen sairaus, kilpirauhanen, aiheuttaa todennäköisesti virusinfektio. Luonteesta tämän viruksen tyreoidiitti viittaa viruksia sikotauti, coxsackie- ja adenovirusta koepalan kilpirauhasen vajaatoiminta tai korottamalla tiitterin anti-virus-vasta-aineiden määrää veressä potilaista. Kohtuullisesti suurentuneessa kilpirauhasessa on merkkejä lievästä tulehduksesta kapselin mukana. Histologinen tarkastelu eturauhasen tuhoaminen parenchyma ja useita suuria fagosyyttien, kuten jättiläinen soluja. Subakuutti thyroiditis kehittyy usein kesäkuukausina, naisilla ja HLA-Bw35-antigeenikantajilla.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen oireet ja oireet ja oireet

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa ilmiön huonovointisuutta, asteniaa, kuumetta, kilpirauhasen kipua. Subakuutoitua kilpirauhasen toimintaa leimaavat suuri ESR. Sen ilmentyminen noin kahden viikon kuluttua vähenee. Taudin kesto on 8-12 viikkoa.

Potilailla on yleensä kuumetta, kaulan etuosassa on huonovointisuus ja kipu, joka ulottuu leukan kulmaan ja korvan yläpuolelle yhdestä tai molemmista puolista. Aluksi potilaat voivat valittaa sydämentykytystä, ärtyneisyyttä ja hikoilua. kliinisissä tutkimuksissa havaitaan takykardiaa, vapinaa ja hyperrefleksia. Silmätapaus puuttuu. Rauta on niin tuskallinen, että potilas ei anna sen koskettaa häntä. Paikallisen paiseiden (punoitusta ja ihon lämpötilan nousua) merkkejä ei myöskään ole.

Subakuutin kilpirauhasen diagnosointi

Laboratoriokokeiden tulokset muuttuvat taudin aikana. Aluksi STT: n tasot4 ja T3 lisääntyy ja TSH: n konsentraatio kilpirauhasen seerumissa ja PRT: ssä vähenee voimakkaasti. Koska lisääntynyt kilpirauhashormonien määrä veressä johtuu valmiiden kantojen vapautumisesta kivestä,4 ja T3 seerumissa ylittää normin. ESR: n merkitsevä nousu kirjataan, mikä toisinaan saavuttaa 100 mm / h tai enemmän Westergrenin menetelmän mukaan. Antithyroid-autovasta-aineet seerumissa pääsääntöisesti ovat poissa. Taudin edetessä CT-tasot4 ja vähentää, TSH: n sisältö lisääntyy ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kehittyvät. Seuraavaksi lisääntyy kilpirauhanen, mikä heijastaa sen toiminnan palauttamista akuutin vaurion jälkeen.

Subakuutti thyroiditis poikkeaa muista virustaudista kilpirauhasen tappion takia. Gravesin taudista hänelle on tunnusomaista rauhasen arkuus, alhainen PRI korkeiden T-tasojen taustalla3 ja STT4 seerumissa ja pienentyneessä TSH-pitoisuudessa sekä antithyroid-autovasta-aineiden puuttumisesta.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhasen hoito

Monissa tapauksissa vain oireinen hoito on välttämätöntä (esim. Aspiriinia tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos tauti on vakava tai jos ei ole vaikutusta ei-steroidisiin lääkkeisiin, glukokortikoideja (esimerkiksi prednisonia 20 mg / vrk kolme kertaa päivässä 7-10 päivää) saattaa olla tarpeen. Hypertyöroidian oireiden lievittämiseksi taudin alkuvaiheessa käytetään β-salpaajia. Kun kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmestyvät, voit määrittää T: n4 0,1-0,15 mg kerran vuorokaudessa. Hoito T4 estää TSH: n määrän lisääntymisen, mikä edistää kilpirauhasen tulehdusprosessin pahenemista.

Kilpirauhasen subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen kurssi ja ennuste

Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta muutaman viikon tai kuukauden jälkeen on yleensä täysin itsestään selvitetty. Joskus tauti etenee aaltoilemalla, ja paraneminen korvataan toistuvalla pahenemisella. Joissakin tapauksissa vaikuttaa ensin osa mahalaukusta ja sitten toinen (liikuttava tai "hiipivä", kilpirauhasulehdus). TAC: n tason heikkenemisen taustalla saattaa esiintyä pahenemisvaikeuksia4, kun TSH: n sisältö alkaa kasvaa ja kilpirauhan toiminta palautuu. Joskus tauti kestää vuosia toistuvilla tulehdusten puhkeamista. Enintään 90% potilaista palaa kokonaan, mutta noin 10% tapauksista jatkuu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka edellyttää pitkäaikaista T-hoitoa4.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen akuutti tulehdus. Se on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin.

Akuutin thyroiditisin syy

Ensisijainen kilpirauhasen toiminta johtuu kilpirauhasen primaarisesta infektiosta infektio, sekundaarinen on komplikaatio tartuntatautien (kurkkukipu, flunssa, lavantauti jne.) Jälkeen. Prosessi alkaa yhdestä sivusuuntaisesta lohkosta ja levittyy asteittain koko rauhanesteeseen.

Oireita ja oireita akuutista kilpirauhasen tulehduksesta

Kilpirauhasen kivulias turvotus; sen koostumus on tiheä, kipu säteilee korvien taakse. Yleinen heikkous, neutrofiilinen leukosytoosi, ESR: n kiihtyminen, subfebrile tai korkea kuume. Myrkyttämällä sulatus, rauha, lämmitetty lämpötila; palpataatio laajentuneen kilpirauhasen alueella voidaan määrittää vaihteluilla.

diagnoosi yleensä yksinkertainen. Ongelmia voi esiintyä akuutin kilpirauhasen ja kilpirauhasen verenvuodon (tai myrkky) välisessä erondiagnoosissa, jossa ensimmäiset päivät synnyttävät samanlaisia ​​oireita. Verenvuodon vuoksi nopeampi käänteinen prosessi ja vähemmän merkittävät yleiset häiriöt ovat ominaisia.

näkymät elämän hyväksi; vakavampi märkivän prosessin kehittyminen, jos kirurgista hoitoa ei suoriteta ajoissa. Akuutin thyroiditisin mahdollinen komplikaatio on kilpirauhasen fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

Akuutin kilpirauhasen hoito

Vuoteet. Paikallinen ja yleinen hoito, kuten kaikki paikalliset bakteeritulehdukset. Antibioottikäsittely yhdistelmänä prednisolonin kanssa on suositeltavaa.

Krooninen kilpirauhastulehdus

Yhdysvalloissa, se on krooninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton, lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus) on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoiminta ja struuma. Se on luultavasti suurin syy struuma lasten ja nuorten ja aiheuttaa "idiopaattinen myxedema 'on viimeinen vaihe Hashimoton täysin tuhoaminen kilpirauhanen. Riedel kilpirauhastulehdus voi olla hyvin harvinaista tämän Hashimoton tyreoidiitti, tunnettu siitä, laaja fibroosi etenemästä viereiseen kudokseen. Zob Ridel, joka on kivi-tiiviin sakeus, olisi erotettava kilpirauhassyövistä. Tämä tauti liittyy myös muiden kudosten fibroosiin, mukaan lukien mediastinum ja retroperitoneaalinen tila.

Syynä krooniseen kilpirauhastulehdukseen

Hashimoton tyreoidiitti kutsutaan autoimmuunisairauksia, joille on tunnusomaista lymfosyyttien herkistyminen kilpirauhasen antigeenien ja tuotteiden autoautoantitel vuorovaikutuksessa näitä antigeenejä. Suurin rooli Hashimoton pelata autovasta tyreoglobuliinin ja TPO, ja estävät vasta TSH-R. Alkuvaiheessa taudin tiitterin autovasta tyroglobuliiniin kasvoi enemmän kuin tiitteri TPO. Myöhemmin tyroglobuliinivasta-aineet saattavat kadota, mutta TPO-vasta-aineet jatkuvat monen vuoden ajan. Potilailla, joilla on atrofinen kilpirauhastulehdus ja myxedema, ja äitien lapset ovat syntyneet Kretinismi atireoidnym (t. E. puuttuminen kilpirauhaskudoksen), voi olla läsnä seerumin autovasta-aineita tireoblokiruyuschie. Kilpirauhanen löytyy Hashimoton lausutaan lymfosyyttinen infiltraatio, häiritsee normaalia rakennetta kehon. Usein lymfoidut follicles ja itämainen keskukset muodostuvat. Säilytetyt epiteelisolut yleensä suurentuvat ja sisältävät eosinofiilisen sytoplasman (Gurtle-solut). Rintakehän puhkeamisen seuraa T-tasojen lasku3 ja STT4 ja seerumin TSH: n pitoisuuden lisääntyminen. Aluksi tehostettu eritys TSH, jotka johtavat kehitystä sato kompensoi puute kilpirauhashormonin mutta usein kilpirauhasen koot alkaa laskea, ja prosessi päättyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hashimoton tyreoidiitti sijaitsee väliasennossa spektrissä tautien, joka toisesta päästään on Gravesin tauti, ja muut - idiopaattinen myxedema. Hän kuuluu perheeseen taudin ja voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta, idiopaattinen hypoparatyroidismi, myasthenia gravis, ja vitiligo. Hashimoton tyreoidiitti yhdessä idiopaattinen lisämunuaisen vajaatoiminta, ja (usein) tyypin 1 diabetes kutsutaan Schmidt oireyhtymä tai autoimmuunimonirauhashäiriönä.

Kilpirauhasen kroonisen tyroosiitin oireet ja oireet

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta yleensä ilmenee lyönti; potilailla, joilla on tämä, jähmettyminen on edelleen tai on lievä kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisilla tämä sairaus esiintyy neljä kertaa useammin kuin miehillä. Kipu on poissa, ja potilaat joskus kiinnittävät huomiota lyöntiin vain hyvin suuren koon vuoksi. Iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen voi olla pieni ja tiheä (idiopaattinen myseema).

Kroonisen kilpirauhasen diagnoosi

Tutkimukset paljastavat useita jodin aineenvaihduntatuotteita. Koska TPO: n toiminta heikkenee, sen organisointi häiriintyy, mikä todistetaan näytteen positiivisilla tuloksilla perkloraatilla. Kun kilpirauhanen voi olla joko korkea tai normaali tai alhainen. Kilpirauhashormonien pitoisuudet seerumissa ovat tavallisesti normaaleja tai hieman pienempiä; jälkimmäisessä tapauksessa TSH: n konsentraatiota lisättiin.

Tärkeimpiä piirteitä ovat korkeat titteri kilpirauhasen antigeenien autovasta-aineista. Useimmilla seerumin potilailla on autoantisuojaa tyroglobuliinille tai TPO: lle. Diagnostiikkavaiheessa on myös TAB, joka paljastaa kilpirauhasen imusolmukkeiden ja Gurtle-solujen läsnäolon.

Hashimoton tyreoidiitti eroaa myrkyttömistä goiter aiheutui muista syistä, määritetään antithyroid autovasta-aineita seerumissa ja (tarvittaessa) käyttämällä neulanäyte.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhastulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Hashimoton kilpirauhasen pääasiallinen komplikaatio on progressiivinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Useimmilla potilailla on aluksi pieni pato ja "subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta", jolle on tyypillistä sT: n normaali taso ja T3 seerumissa hieman korkeamman TSH-pitoisuuden taustalla (tavallisesti ei saavuta 10 mU / l). Tällaiset siirtymät erottavat subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan "ilmeiseltä", ja CT-tason heikkeneminen4. Kysymys subkutaanisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon tarpeesta on edelleen avoin. Joillakin potilailla voidaan havaita oireita lievästä kilpirauhasen vajaatoiminnasta, lisääntyneestä lipiditasosta ja muista sepelvaltimotauti-riskitekijöistä. Ajan myötä liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen on mahdollista, etenkin kun seerumin antihistami- sen autovasta-aineiden korkea titteri on. Toisaalta useimmilla potilailla ei ole kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita (etenkin TTG: n tason alapuolella alle 10 mU / l), eikä ateroskleroosin riskiä näissä tapauksissa tunneta kaikki.

Yksi Hashimoton kilpirauhastulehduksen variantista kutsutaan "hiljaiseksi" tai "kivuttomaksi". Jos se kehittyy synnytyksen jälkeen (noin 5% tapauksista), sitä kutsutaan "synnytyksen jälkeen. Useimmilla potilailla on oireita ja merkkejä hypertyreoidista, jota on vaikea erottaa miedosta Graves-taudista. Ei silmään oireita, ja kilpirauhasen, toisin kuin subacute thyroiditis, on kivuton kun palpated. St.4 seerumissa kasvoi paljon suuremmalla tasolla kuin T-taso3, joka on tyypillistä kaikentyyppisille kilpirauhastulehduksille, ja lopetettujen kilpirauhashormonien umpeutuminen veressä. ESR, toisin kuin subakuutti thyroiditis, pysyy normaalina ja TPO: n autoantisuhteiden titteri kohoaa. On tärkeää korostaa, että kilpirauhasen 24 tuntia ei lisätään ja vähennetään, ja tämä indikaattori voidaan helposti erottaa Hashimoton Gravesin tauti. "Hiljainen" kilpirauhastulehdus, subakuutti kuten virtaa kolme vaihetta: liikatoiminnan faasia 1-3 kuukautta, jonka jälkeen vaihe kilpirauhasen suunnilleen sama kesto. Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen hypertyyreeninen vaihe alkaa yleensä 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Useimmat potilaat elpyvät kokonaan, mutta noin 25 prosenttia naisista synnytyksen jälkeen kehittää subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan, joka ajoittuu ajan myötä (joskus monta vuotta). Siksi tällaiset potilaat vaativat pitkää seurantaa. On myös mahdollisia "hiljaisen" kilpirauhastulehduksen, erityisesti myöhemmän raskauden aikana.

Harvoissa tapauksissa kilpirauhanen Hashimoto-potilaat kehittävät kilpirauhasen lymfoomaa. Vaikka syyt ovat tuntemattomia, Hashimoton kilpirauharutto on varmasti tämän taudin riskitekijä. On mahdollista, että kilpirauhasen kehittyminen johtuu epänormaalin kilpirauhasen lymfosyyttien laajentamisesta, joka pystyy rajoittamattomaan jakautumiseen. Kilpirauhasen lymfoomaa leimaavat nopea kasvu huolimatta T: stä4. Diagnoosi vaatii kirurgisen biopsian.

Kilpirauhasen syöpätaudin lisääntymistä koskevat tiedot Hashimoton kilpirauhashoidossa oleville potilaille puuttuvat, mutta samassa rauhassa molemmat prosessit voivat samanaikaisesti kehittyä. Syöpä on epäiltava tapauksissa, joissa solmun nopea kasvu tai sen regressiot puuttuvat T-annosten vaikutuksesta4, vähentämällä seerumin TSH: n tasoa. TAB on hankkinut tämän tilanteen tärkein tekijä.

Kilpirauhasen kroonisen kilpirauhasen hoito

Hashimoton kilpirauhasen hoitoon tarkoitetut merkinnät ovat kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta. Yksinkertainen leviäminen kilpirauhasten autovasta-aineisiin seerumissa ei vaadi hoitoa. Kirurginen hoito kilpirauhasen vajaatoiminnasta Hashimoto hoidetaan vain tapauksissa, joissa lyönti ei vähene ja ympäröivien kudosten paineen oireet jatkuvat. Alaluokkien kilpirauhasen vajaatoiminnan tarve on edelleen kiistanalainen.

Siitä huolimatta se toteutetaan usein:

  1. taudin lieviä oireita läsnä ollessa;
  2. dyslipidemiaa, jota he haluavat poistaa kilpirauhashormoneilla;
  3. suurilla antithyroid-autovasta-aineilla, jotka uhkaavat liiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä.

Määritä T4 annoksilla, jotka normalisoi TSH: n määrän seerumissa ja aiheuttaen lyönnin regressiota.

"Hiljaisen" tai synnytyksen jälkeisen kilpirauhasen hoito riippuu potilaan kilpirauhasen tilasta. Hypertyöroidian vaiheessa, kuten oireiden, kuten vapinaa, sydämentykytystä ja ärtyneisyyttä, poistamiseen, β-adrenoblockereja voidaan käyttää ja kilpirauhasen vajaatoiminnan vaiheessa - T4, vaikka tavallisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat niin heikkoja, että niitä voidaan hoitaa ilman hoitoa.

Kroonisen kilpirauhasen kurssin ja ennuste

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta Hashimoto hoidon puuttuessa monta vuotta myöhemmin kehittyy ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi vakavissa tapauksissa johtaa myseemaamiin tai jopa myseema-koomaan. Hoito T4 yleensä poistaa goiter (vaikka ei aina täysin) ja hypothyroidismin oireet.

Koska Hashimoton voi olla osa autoimmuunimoniumpirauhastauti oireyhtymiä, potilaita tulee arvioida muiden autoimmuunisairauksien kuten anemia, lisämunuaisen vajaatoiminta ja tyypin 1 diabetes. Hashimoton kilpirauhastulehdusta sairastavilla potilailla voi myös kehittyä Gravesin tauti, joskus vaikea silmätapaus tai ihottuma. Kroonisen kilpirauhastulehduksen taustalla kilpirauhasen vajaatoiminta etenee yleensä vähemmän vakavasti, ja potilailla voi olla okulaarisia tai iho-oireita ilman selviä kilpirauhasta. Tällaista oireyhtymää kutsutaan usein eurythoid Graves -taudiksi. Oftalmopatian ja dermopatian hoito näissä tapauksissa on sama kuin Gravesin tautia, jolla on rototoksidoosi.

Autoimmuuni thyroiditis

Oireet ja merkit. Autoimmuuni thyroiditis kehittyy vähitellen kilpirauhan vajaatoiminnan subkliinisistä ilmenemismuodoista. Heikkoudet.

diagnostiikka. Korkeat tiitterit anti-tyroglobuliinista tai anti-mikrokosmos vasta-aineista ovat tärkeitä.

Muita kilpirauhasten muotoja

Sepsikemian, akuutin infektiivisen endokardiitin tai nielun haimatulehduksen paikallisessa leviämisessä kilpirauhasessa voivat muodostua absessioita. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuniteetti, kehittävät joskus opportunistisia infektioita kilpirauhasessa (aspergilloosi, mykobakteeri- ja pneumokokki-infektiot). Abscesseihin liittyy purulentti-infektion oireita: paikallinen kipu ja arkuus, turvotus ja ihon punoitus yli rauhanen. Diagnoosi vahvistetaan aspirabiopsian mikrobiologisella tutkimuksella. Käytä antibiootteja, ja joskus - leikkaus, jossa kuivatus keskittyy tulehdukseen. Akuutti märkivä thyroiditis voi johtua kielen ja kilpirauhasen syövän tartunnasta. Tällaisissa tapauksissa käytetään myös antibiootteja tai tulehduskipulan valua.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja