Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on uusiutuville lapsille yleisempi hormonaalinen sairaus. Tällaisella taudilla kilpirauhasen toiminta ei tuota kilpirauhashormoneja riittävästi, mikä haittaa kaikkien elinten ja järjestelmien normaalia kehitystä. Oikean hoidon puuttuessa hermosto kärsii ensin, mikä vaikuttaa haitallisesti henkiseen kehitykseen. Suotuisia ennusteita tästä ongelmasta voidaan aloittaa vasta kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Siksi taudin varhaisen havaitsemisen ongelma on erityisen akuutti. Elämän ensimmäisinä kuukausina vauva kehittyy nopeasti, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminta heikentää merkittävästi tätä prosessia.

Taudin epidemiologia

Yliannostuskykyinen kilpirauhasen vajaatoiminta Euroopassa esiintyy noin yhdellä tai neljän viiden tuhannen lapsen vastasyntyneestä aasialaisille - harvemmin, henkilö kärsii 6-7 tuhannesta taudista. Negroid-rodun edustajille tällainen tauti ei ole läheskään tyypillinen.

Sukupuolella tauti on yleisempi tytöille kuin poikia, jokaisessa hypothyroid-vaikutteisessa uroksessa on kaksi naispuolista edustajaa.

Taudin syyt

Koska kilpirauhasen toiminta ei itsessään voi vähentyä, erilaiset kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt eroavat toisistaan:

  • Jos lapsi oli vielä kohdussa, kun kilpirauhasen kehityksessä ja sitä seuraavassa työssä esiintyi rikkomuksia, voidaan todeta, että vaiva on perinnöllinen. Tällainen ehto on hyvin vaarallista, koska äidin keho tuottaa kilpirauhashormonien ensimmäisen raskausviikon jälkeen tämän ajan kehittyvää kilpirauhanen kehossa sikiön alkaa toimia itsenäisesti, auttaa virastot ja niiden järjestelmien kehittyä kunnolla. Vahvat hormonin puutos voi aiheuttaa vakavia fyysisiä ja henkisiä vammoja, ja vastasyntyneen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tässä tapauksessa on taattu.
  • Kilpirauhasen immuniteetin jodilla, joka saadaan elintarvikkeella, kilpirauhashormonien tuotantoon tarvittavat aineet lakkaavat virtaamaan elimeen, mikä väistämättä johtaa taudin puhkeamiseen.
  • Läsnä hormonaalisten sairauksien aivolisäkkeen ja hypotalamuksen, se häiritsee normaaliin säätelyyn hormonien erittymiseen elin, joka aiheuttaa rikkoo kilpirauhashormonin.
  • Jos äiti raskauden aikana otti huumeita, jotka vähentävät kilpirauhashormonien pitoisuutta, se voi johtaa ruumiin koskemattomuuteen kilpirauhasen hormoneihin.

luokitus

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta jakautuu kahteen pääryhmään:

  • Synnynnäisten äidin kohdalla ilmenevä synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - synnytyksen jälkeen todetaan kilpirauhashormonien vakava puute pikkulapsella, jonka seurauksena lapsi on jäljessä kehityksessä ja vaatii välitöntä hoitoa.
  • Hypotyreoidut lapset voivat kehittyä johtuen jodin, kilpirauhasen leikkauksen, kilpirauhasen, tiettyjen lääkkeiden vaikutuksista.

Tauti jakautuu vakavasti seuraavasti:

  • Transitiivinen, joka havaitaan ensimmäisessä tutkimuksessa - kilpirauhasen stimuloivan hormonin taso lisääntyy ja kilpirauhashormonien pitoisuus laskee. Yleensä kun hoito alkaa nopeasti, tämä tila kulkee nopeasti.
  • Subkliininen, jossa kilpirauhasen toiminta vaikuttaa jo, mutta ilmeisiä oireita ei ole havaittu. Tauti voidaan diagnosoida vain, kun veri analysoidaan.
  • Kilpirauhashormonien puutteen ilmaantumisen myötä lisääntynyt kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Tautiin liittyy kaikki oireet, jotka ovat melko voimakkaita.

Jos tarkastelemme vaivaa hormonien eritystä häiritsevän tason näkökulmasta, voimme erottaa:

  • Ensisijainen tai tyrogeeninen, jonka syy on kilpirauhasen patologia, jossa se alkaa vapauttaa vähemmän hormonimäärä kuin on tarpeen. Tämä on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy lapsilla.
  • Toissijainen, tai aivolisäke. Aivolisäke ja kilpirauhanen ovat erottamattomasti sidoksissa, joten aivolisäkkeen patologiat johtavat väistämättä häiriöihin kilpirauhashormonien tuotannossa. Tällainen sairaus on harvinaista.
  • Tertiary tai hypotalamus. Tällöin taudin syy on hypotalamuksen loukkaus.

synnyssä

Kehossa äidin kohdussa hedelmä saa tarpeellisen määrän hormoneja äidiltä, ​​ne riittävät kaikkien kudosten ja elinten normaalille kasvulle. Jos jostain syystä sillä hetkellä, kun äidin keho lakkaa toimittaa kilpirauhashormonien sikiöön, sen kilpirauhanen ei pysty antamaan elimistölle tärkeitä ainesosia, aivokuori ei kehity täysin, koska mitä voi esiintyä kehitysvammaisuus ja Kretinismi.

Synnytyksen aikana kilpirauhashormonien määrä kehossa putoaa voimakkaasti, mikä vain pahentaa tilannetta. Usein alikehittyneisyys ja synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta ovat syynä siihen, että vanhemmat päättävät antaa sen orpokodille tai erikoistuneelle koulukoululle, mutta tosiasiassa hoito aloitettu ajoissa auttaa selviytymään ongelmasta.

oireet

Alle 1-vuotiaiden lasten vanhempien on oltava päteviä kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden hoidossa, jonka oireet eroavat tässä iässä aikuisten tautitapahtumista. Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä lapsilla ovat seuraavat:

  • Synnytyksessä lapsi on melko suuri paino, yli neljä kiloa, kasvojen ja silmäluomien turvotus, itku on röyhkeä ja karkea, hengitys on raskasta. Nämä ovat tärkeimmät merkit, jotka mahdollistavat epäiltyä kilpirauhasen vajaatoimintaa ennen ensimmäistä seulontaa.
  • Keltaisuus ei pysähdy jo pitkään, imusrefleksi on hyvin heikosti ilmaistu. Umbilikaalinen haava ei paranna.
  • Lapsella ei ole painoa pitkään, kasvu on paljon vähemmän kuin on tarpeen.
  • Pitkästä aikaa lapsi ei pidä päätä, ei voi istua, perustaidot ovat edelleen epämuodollisia.
  • Potilas ei näytä mielenkiintoa maailmalle, ei halua kommunikoida, ei julkaise tyypillisiä ääniä vauvoille, ei leikki eikä kosketa muita ihmisiä, jotka ovat ominaisia ​​jyrkille mielialan muutoksille ja oikukkuudelle.
  • Immuniteettiä ei kehitetä, keho altistaa usein tartuntataudille.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ajallinen diagnosointi, jonka oireet ovat melko selvästi nähtävissä ensimmäisen lapsen elämässä, auttaa määrittämään oikean hoidon, joka säästää pientä henkilöä.

diagnostiikka

Neljäntenä tai viidentenä päivänä elämän vastasyntyneen vaaditaan lähetetään seulonta, joka määrittää määrä kilpirauhasta stimuloiva hormoni veressä, vaikka ei ole epäillään esiintyvän synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla.

Tämän aineen lisääntyneen pitoisuuden vuoksi lapselle tarkoitetaan lisätutkimuksia poissulkevaksi mahdollisuudesta saada synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Samanaikaisesti suoritetaan kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja skintigrafia, joka paljastaa patologian muotoon, kokoon ja elimen sijaintiin.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi perustuu laboratorion todistukseen, saadun tuloksen mukaan, millainen kilpirauhasen vajaatoiminta riippuu:

  • Ensisijainen muoto: TSH: n taso on normaalia korkeampi, kilpirauhashormonien pitoisuus on normin alapuolella;
  • Toissijainen ja tertiäärinen muoto: TSH alenee tai normaali, kilpirauhashormonit alenevat.

hoito

kilpirauhasen hoito lapsilla pitäisi alkaa ensimmäisten viikkojen elämän heti diagnoosin jälkeen, sillä viivästyminen tässä asiassa saattaa aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia lapsen kehon. Kilpirauhasen hoito lapsilla on saada synteettiset analogit tuotettujen aineiden kilpirauhasen. Lisäksi myös nimesi vitamiineja, nootropics, varmista riittävän ravinnon ja hierontaa ja fysioterapiaa. Usein synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kehitysvammaisuus, jos jokin hoito ei ole enää mahdollista, hormonaaliset huumeet voivat vain hieman parantaa potilaan vointia.

ennusteet

Endokrinologi on joku, joka tietää kaiken oireista ja hoidosta, hänen on seurattava tarkasti lapsia ja välittömästi määrätä lääkärintarkastuksista epäiltyä synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos hoito aloitetaan ajoissa, taudin oireet häviävät nopeasti ja lapsi alkaa kasvaa normaalisti ilman henkistä ja fyysistä hidastumista. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa myönteiseen lopputulokseen vain jatkuvaan havainnointiin, kun jokainen taudin esiintyminen on kiinteä ja hoidettu. Lapsen pitäisi syödä hyvin, harjoitella fysioterapiaa ja viettää kesän kaukana kuumasta auringosta, mikä voi aiheuttaa taudin pahenemista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - Endokriininen patologia, joka liittyy kilpirauhashormonin tuotannon puutteeseen kilpirauhasen vaikutuksesta tai niiden tehon heikkenemisestä solutasolla. Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla ilmenee apatia, uneliaisuus, hypotonia, viivästynyt kasvukipuja ja sulkemalla Fontanelle, ruuhkaa kasvua, psykomotorinen ja henkistä kehitystä. Varhaisia ​​kilpirauhasen lapsilla vastasyntyneiden seulonta suoritetaan määritys TSH, T4, tyroglobuliini, antithyroid vasta-aineet; Suoratoistaa kilpirauhasen ultraäänen ja skintigrafiaa. Kun lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ilmoitetaan korvaava hoito levotyroksiininatriumilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Kilpirauhasen lapsilla on patologinen tila, jolle on täydellinen tai osittainen puuttuminen kilpirauhashormonien: tyroksiini (T4), trijodityroniini (T3) ja thyrocalcitonin. Ensimmäisen viikon sikiön kehityksen alkion ovat äidin kilpirauhashormonit, mutta 10-12viikko sikiön alkaa toimia oman kilpirauhanen. Kehittäminen kilpirauhashormonin tapahtuu soluissa eturauhasen - thyrocytes kykenevät aktiivisesti kaapata ja varastointi vapaata jodia veriplasmasta. Kilpirauhasen hormonit ovat ratkaisevassa asemassa normaalia tasapainoista kehitystä lapsen, varsinkin ensimmäisten viikkojen raskaudenaikainen ja synnytyksen jälkeen. Kilpirauhasen hormonit säätelevät alkionkehityksen prosessit: erilaistumista luun muodostumista ja toiminta hematopoieettisten, hengitys- ja immuunijärjestelmä, kypsymisen aivojen rakenteiden, sis aivokuori...

Kilpirauhashormonien puute lapsilla aiheuttaa vakavampia seurauksia kuin aikuisilla; ja mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi on kilpirauhasen vajaatoiminta hänen terveydelleen ja elämästään. Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla johtaa viiveellä fyysisen ja henkisen kehityksen (kasvu, sukukypsyyden, äly), häiriintyminen kaikenlaisia ​​primaariaineenvaihduntaan (proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kalsium) ja lämmönsäätely prosesseja.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokitus lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla voi olla synnynnäinen tai hankittu. Lapsilla syntyy kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta. Lapsettoman endokrinologian mukaan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on noin 1 tapaus 4-5 tuhatta vastasyntyneelle (tytöt ovat 2 kertaa korkeammat kuin pojat).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmiöiden vakavuuden mukaan lapset voivat olla ohimeneviä (ohimeneviä), subkliinisiä, ilmeisiä. Tasosta riippuen kilpirauhashormonin häiriöiden sukupolven primaarisista (thyrogenous), sekundaarinen (aivolisäkkeen) ja tertiaariset (hypotalamuksen) kilpirauhasen lapsilla.

Hypoteesiinfektioiden syyt lapsilla

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy erilaisilla sairauksilla hypotalamus-aivolisäkkeen ja kilpirauhasen systeemissä. On 10-20%: ssa tapauksista, synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta imeväisten voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia, että mutantti geenit periytyvät lapsen vanhemmilta, mutta useimmissa tapauksissa tauti on satunnaista.

Ensisijaisesti lapsilla ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy itse kilpirauhasen patologiaan. Yleinen syy kilpirauhasen lasten ovat synnynnäisiä epämuodostumia kilpirauhasen ilmenee aplasia (poissaolo), hypoplasia (alikehittyneisyyteen), tai dystopiaksi (offset) rungon. Aiheuttaa haitallisia tekijät voivat voittaa sikiön kilpirauhasen ympäristö (säteily, jodin puute, ruokavalio), kohdunsisäisen infektiot, tervetuloa raskaana tiettyjä lääkkeitä (tyrostaatit, rauhoittavat, bromidi, litiumsuolat), että se on autoimmuunityreoidiitti, endeeminen struuma. On 10-15% tapauksista kilpirauhasen lasten liittyy heikentynyt kilpirauhasen hormoni synteesiä, aineenvaihdunnan, tai vahingoittumisen kudokseen reseptoreita, jotka ovat vastuussa kudosten herkkyyttä ja niiden toimintaa.

Toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen lapset voivat johtua synnynnäisestä epämuodostumasta aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen, tai geneettinen vika TSH synteesin ja tireoliberina säätelemällä eritys kilpirauhashormonien. Hankittu kilpirauhasen voi esiintyä lapsilla aivolisäkkeen vaurioita tai kilpirauhasen kasvain, tai johtuu tulehdus, vamman tai leikkauksen, kärsivät jatkuvasti Jodin puute.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla

Uusien vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminta on vähäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, joihin sisältyy myöhäinen työaika (40-42 viikkoa); lapsen suuri paino (yli 3,5-4 kg); kasvojen turvotus, silmäluomet, kieli (makroglossia), sormet ja varpaat; ajoittainen ja raskas hengitys, matala, karkea itku. Vastasyntyneillä lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, saattaa esiintyä pitkittynyttä keltaisuutta, umbilikaalisen haavan paranemista, umbilikaalinen hernia, heikko hemmotteleva refleksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kasvavat vähitellen ja tulevat ilmeisiksi, kun lapsi kehittyy; ne ovat vähemmän havaittavissa imetyksen takia korvausta äidin kilpirauhashormoneja. Kuten imeväisiän lapsilla kilpirauhasen on merkkejä viivästyneen fyysisen ja psykomotorisen kehityksen: yleinen heikkous, uneliaisuus, hypotonia, uneliaisuus ja liikunnan puute, kasvun hidastumista ja painonnousu, koon kasvu ja myöhemmin sulkemisen Fontanelle, viive kasvukipuja, abortoitujen taitoja (pidä pää pystyssä, kaatuessa, istua, seistä).

Kun kilpirauhasen vauvoilla kehittämisessä bradipsihiya - välinpitämättömyys ulkomaailman niukasti emotionaalista ja laulu reaktiot lapsi ei kujertaa, ei sano yksitavuisten, ei itse peli, on huono kontakti. On olemassa merkkejä sydänlihaksen vaurioitumisesta, vähentyneestä immuniteetista, kalpeasta ja kuivasta ihosta, hauraista hiuksista, vähäisestä kehon lämpötilasta, anemian, ummetuksen.

Oireiden vakavuuden ja synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla riippuu etiologiasta ja taudin vakavuus. Vaara ilmaisivat puute kilpirauhashormonien alkuvaiheessa sikiön kehitys on peruuttamaton rikkoo lapsen keskushermostoon, joka johtaa dementiaan ja typeryyteen kanssa vaikea kehitysvammaisuus, luuston epämuodostumia, lyhytkasvuisuus, mielenterveyden häiriöt, kuulon ja puheen (jopa kuuroja-Mutismi), hypoplasia sukurauhasten.

Lievässä oireita kilpirauhasen pikkulapsilla vastasyntyneiden määräaikaa voidaan pyyhkiä ja tulevat ilmi myöhemmin, iässä 2-6 vuotta, joskus - murrosiässä. Jos kilpirauhasen esiintyy lapsilla yli 2 vuotta, se ei aiheuta vakavia henkisiä vammoja. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan liittää painonnousu, liikalihavuus, hidastunut kasvu ja murrosikä, paheneminen mieliala, hidas ajattelua, vähentynyt koulumenestykseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi lapsilla

Jotta voitaisiin tunnistaa ensisijaisen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta Pediatrics suoritetaan seulonnan pakollisena vastasyntyneiden (4-5 päivää vanha) määritelmän kanssa TSH seerumissa indikaattorina hormoni kilpirauhasen toiminta. kilpirauhasen diagnoosi on varmistettu kohonnut TSH lapsilla.

Erotusdiagnoosissa on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tyyppien lapsilla määritellään edelleen veren kokonaiskolesterolia ja vapaan T4: n, T3, ja antitireiodnyh tyroglobuliini vasta-indeksi kilpirauhashormonin sitoutumisen suoritetaan näytteen tyreotropiini.

Lisätutkimuksia kilpirauhasen vajaatoimintaan lapset voivat sisältää ultraääni ja kilpirauhasen skintigrafialla tutkimus tunnistavat anatominen poikkeavuuksia elin (alikehityksen muodonmuutoksia tai siirtymä), vähenemistä sen toiminnallinen aktiivisuus. Määritys luustoiän mukaan radiografian polven nivelet ja pitkien luiden lapsella ilmenee häiriöitä luuston kehitykseen kilpirauhasen.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla tulisi aloittaa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen (viimeistään 1-2 viikkoa syntymän jälkeen), jotta lapsen psykosomaattiseen kehitykseen ei pääse vakavia häiriöitä.

Useimmissa tapauksissa synnynnäinen ja hankittu hypothyroidismi lapsilla edellyttää elinikäistä korvaushoitoa synteettisellä analogilla kilpirauhasen hormonista - levotyroksiininatriumia. Lääke on määrätty aloitusannoksella 10-15 μg / kg ruumiinpainoa päivässä säännöllisen dynaamisen seurannan aikana lapsen tilan ja biokemiallisten parametrien valinta optimaalisen annoksen lääkkeen. Lisäksi esitetään vitamiineja (A, B12), nootropiat (gopantenihappo, piraasetaami), täysi ravitsemus, hieronta, harjoitusterapia.

Allekirjoittuneella kilpirauhasen vajaatoiminnalla lapsilla hoitoa ei välttämättä vaadita, tässä tapauksessa jatkuva lääketieteellinen valvonta näytetään. Kretinismin kehittymisen myötä täydellinen parannuskeino on mahdotonta, kun levotyroksiininatrium parantaa hieman taudin kulkua.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste lapsilla riippuu taudin muodosta, lapsen iästä, hoidon aloittamisesta ja levotyroksiinin oikeasta annoksesta. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan lapsilla nopeasti, ja tulevaisuudessa normaalia fyysisen ja henkisen kehityksen indikaattoria noudatetaan.

Hypoteesiin hoidon puuttuminen tai myöhäinen alkaminen johtaa syvällisiin ja peruuttamattomiin muutoksiin kehossa ja vammaisuudessa.

Hypytyroidismia sairastavien lasten on jatkuvasti oltava lastenlääkäri, pediatrinen endokrinologi, pediatrinen neurologi, joka säännöllisesti hallitsee kilpirauhasen tilan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla on riittävä raskaana olevan naisen saanti jodilla ruoan kanssa tai lääkkeiden muodossa, erityisesti jodipuutosten alueilla. kilpirauhashormonin vajauksen havaitseminen varhaisessa vaiheessa odotettavissa olevilla äideillä ja vastasyntyneillä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasvaurio vastasyntyneissä on yksi kilpirauhasten sairauksien lajikkeista. Suurin vaara on sen vaikutus lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen, joten on erittäin tärkeää tietää, mitkä vauvat ovat vaarassa ja taudin tärkeimmät oireet.

Mikä se on?

Yliannos kilpirauhasen vajaatoiminta on endokriininen sairaus, jossa kilpirauhasen toiminta vähenee. Tilastot kertovat, että joka 5.000 lapselle syntyy yksi tai kaksi lasta tämän patologian kanssa. Siksi tätä sairautta on vaikea määritellä usein, mutta tietää, että se seuraa jokaista äitiä. Pääosin altis tytön diagnoosille, vaikka pojat voivat olla sairastuneita.

Kilpirauhanen on suuri merkitys koko organismin toiminnassa, vaikka syntyisikin. Se vastaa valvonnasta ja lämpötilan vaihdosta, rasvan säätelystä, proteiinien ja hiilihydraattien tasapainosta, kalsiumin aineenvaihdunnasta ja mikä tärkeintä, osallistuu älykkyyden muodostumiseen.

Kun vastasyntyneelle diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonien taso laskee voimakkaasti, minkä seurauksena kilpirauhasen toiminta ei ole täydellistä, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

syistä

Taudin puhkeaminen voi edistää eri syitä ja niiden yhdistelmää. Niistä ovat seuraavat:

  • Perinnöllisyys. Usein lapsi joutuu tautiin juuri genetiikan takia - jotkut geneettiset mutaatiot vaikuttavat taudin kehittymiseen, mikä haittaa kilpirauhasen toimintaa myös kohdunsisäisen kehityksen aikana.
  • Hormonaaliset häiriöt - tässä tapauksessa hermosolujen herkkyys jodiin pienenee tai jodin aineenvaihdunta häiriintyy.
  • Hipotalamuksen rikkominen - tärkeä kilpirauhasen vastustuskykyinen keskus, jossa poikkeamat ja vauriot vaikuttavat endokriiniseen järjestelmään ja häiritsevät sen toimintaa.
  • Kilpirauhashormonien herkkyyden väheneminen on samanlainen raskaana olevien kilpirauhasten antamisen jälkeen. Tämä tarve syntyy tulevaisuuden äidin sairaudesta, jolla on tiettyjä diagnooseja, esimerkiksi goiter.
  • Jodipuutos raskaana olevalle naiselle - yleensä tämä ilmiö kohtaavat suurissa teollisuuskaupungeissa asuvat naiset. Jos gynekologi on määrännyt jodin lisäämistä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, se tarkoittaa, että on olemassa syitä tähän, eikä lääkärin suosituksia pidä jättää huomiotta.

Siten täysin terveet vanhemmat, joiden perheessä ei ollut ongelmia endokrinologialla, ja raskauden aikana, joilla ei ole loukkauksia, todennäköisesti tuo terveellistä vauvaa. On kuitenkin syytä muistaa, että tämä patologia on hankittu - eli syntynyt vauva on terve ja muutamassa vuodessa hänellä on taudin oireita.

oireet

Patologian esiintyminen raportoidaan pääsääntöisesti sairaalassa, koska sen oireet ovat varsin voimakkaita. Näitä ovat:

  • lapsen suuri paino syntymähetkellä on 4 kg tai enemmän, joissakin tapauksissa 3,5 kg tai enemmän;
  • liian turvonnut kasvot ja pää;
  • suu lähes koko ajan auki;
  • supraclavicular fossassa esiintyy huomattavia turvotuksia muistuttavia tyynyjä;
  • vastasyntyneen keltaisuus, joka ei läpäise lampujen alla tapahtuvien toimenpiteiden jälkeen ja lisää lapsen lapsen saamaa vettä ja nestettä;
  • nasolabial kolmion syanosta on havaittu;
  • vauvan itku on luonnostaan ​​karkea vauvalle.

Jos ensimmäisinä päivinä lapsen tila on hyvä, yllä olevia merkkejä ei noudateta, sinun on harkittava huolellisesti ensimmäisiä elämänvuosia. Tautia ei ole missään nimessä salaperäinen, koska sitä ei aina ilmene elämän ensimmäisinä päivinä. Oireita, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota, kun vauva on 3-4 kuukautta vanha:

  • ruokahalun väheneminen tai ravinnon ja nesteiden, myös äidinmaidon, kiinnostuksen täydellinen puuttuminen;
  • heikosti ilmaistu imusrefleksi;
  • umbilikaalinen tyrä (ei kaikissa tapauksissa);
  • silmäluomien reunat näyttävät luonnottoman paksuilta;
  • pitkä napanuoran paraneminen tai napanuoran myöhempi kaatuminen;
  • tarvittavia refleksejä ei ole;
  • väsymys, vakiokykymet;
  • lapsi on aina kylmä;
  • viivästyminen kasvussa, painossa ja pään tilavuudessa;
  • heikko pulssi;
  • matala verenpaine;
  • ummetus ja usein turvotus;
  • kuiva iho, kuorinta;
  • ihon vaalea;
  • lihavuus;
  • kasvojen, kielen kasvaminen;
  • goiter on kilpirauhasen sairaus.

Koska patologian syyt ovat erilaiset ja komplikaatiot johtavat vakaviin häiriöihin, sairaus yrittää tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sopivan hoidon aloittamiseksi. Tästä syystä äitiyssairaalassa ja suorittaa seulonta, jonka perusteella he tekevät diagnoosin tai hylkäävät sen. Joskus ohimenevä kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee vastasyntyneissä, mutta se on yleensä tilapäinen ilmiö, ja se kulkeutuu itsestään ilman hoitoa sen eliminoimisen jälkeen.

hoito

Kun diagnoosi on diagnosoitu, oireet arvioidaan ja arvioidaan potilaan tila, hoito aloitetaan. Se koostuu hormonikorvaushoidoista. Kilpirauhanen on suunniteltu siten, että jos se ei enää kykene tuottamaan tarvittavia hormoneja, useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista jatkaa luonnollista prosessia. Siksi vain hormonaalisten lääkkeiden käyttö lääkärin määräämissä annoksissa voi auttaa vastasyntyneitä.

Hoito toteutetaan koko käyttöiän ajan - ylläpitohoito vaatii jatkuvan seurannan, muutoin milloin tahansa voi esiintyä myös toinen häiriö endokriinisessä järjestelmässä ja koko organismissa. Tällöin oikein lasketut lääkkeiden annokset mahdollistavat lapsen rauhoittavan kehittymisen ja oppimisen tasa-arvoisesti vertaisryhmien kanssa, pysyäkseen opinnäytetyön kanssa ja pysyäkseen fyysisesti kunnossa ja vahvana.

On tarpeen kiinnittää huomiota kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavien lasten immuunijärjestelmään - lääkkeiden jatkuvan käytön vuoksi keho tulee helposti alttiiksi virustaudille. ARVI-kaudella antiviraalilääkkeitä tulee käyttää hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Terapeuttinen ruokavalio on erittäin tärkeä potilaille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, jota esiintyy myös koko elämässä. Ensinnäkin kevyet hiilihydraatit on täysin suljettu päivittäisestä ruokavaliosta - kaikenlaiset pullat, kakut, hienot hiutaleet, tyynyt jne.

Elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti rasvaa (voita, eläinrasvoja, sianlihaa, rasvaisia ​​kaloja jne.) Ei myöskään voida hyväksyä. Myös sairas ei saa käyttää suolaa ja kuluttaa suuria määriä vettä.

Pienille potilaille olisi suoritettava vuosittain tarkastuksia endokrinologista ja otettava testit hormonien tasolle. Usein, kun hoidon ja ruokavalion asianmukaisen soveltamisen jälkeen lapsen hormonit saavuttavat halutun tason. Tässä tapauksessa lääkärit vähentävät hormonikorvaushoidon annostusta ja joskus tilapäisesti poissulkevat potilasta rinnakkain. Kuitenkin myös hoidon ja hyvinvoinnin pitkittyneen poissaolon vuoksi on edelleen tarpeen seurata säännöllisesti veren määrää ja vauvan tilaa, koska tilanne voi milloin tahansa palata sen alkuperään.

Yhteenveto tuloksista

Hypytyreoosin syyt ovat selviä, sen merkkejä on vaikea unohtaa, ja tämä on iso lisäys - sitä nopeammin lääkärit diagnosoivat ja aloittavat hoidon, sitä vähemmän lapsi kärsii. Tauti ei ole hengenvaarallinen, hallitsemalla sen kehitystä ja dynamiikkaa, voit elää täydellisesti koko elämäsi, miltei loukkaamatta itseäsi missään. On paljon vaarallisempi viivyttely ja huolimattomuus - vauva elää, mutta sitä on vaikea kehittää ja oppia.

Jos vauvassa esiintyy ainakin joitain oireita, on neuvoteltava endokrinologin asiantuntijan kanssa ja suoritettava asianmukainen tutkimus. Tulevaisuudessa ja aikuisilla lapsilla voidaan havaita kilpirauhasen vajaatoimintaa, se on jo hankittu sairaus, joka esiintyy useimmissa tapauksissa jodin puuttumisen vuoksi.

Synnynnäinen virhe! Kilpirauhasen oikea diagnoosi vauvoilla

Kilpirauhasen sairaudet ilmenevät vastasyntyneiden ajan, vaativat välitöntä lääketieteellistä apua. Tällainen endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, kuten vajaatoiminnan kilpirauhasen vajaatoiminta, selittyy useilla tekijöillä, mukaan lukien perinnölliset tekijät. Joskus merkkejä ei ole havaittavissa, mutta patologian kehittämistä koskeva tutkimus on tehtävä 3-5. Päivänä syntymän jälkeen.

Kliiniset suositukset ja kuva lapsista hypoksista

Sikiön kehittymisen aikana kohtuun 10 viikkoon kilpirauhasen roolissa lapsen leikki äidin organismi. Tämän jälkeen vauva alkaa rauhoittaa itsenäisesti. Usein tässä vaiheessa kehityshäiriöt ilmenevät, joten hormonaalinen toimintahäiriö ilmenee, ei ole hormonien eritystä tyroksiinia, trodothyroniinia tai ne toimivat huonosti. Nämä komponentit ovat vastuussa vauvojen oikeasta kehityksestä vastasyntyneen ajanjakson aikana.

Kuvassa oireet, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta vauvoilla

Kilpirauhasen moitteettoman toiminnan ansiosta vauvan luuydin stabiloituu, hematopoieettisen järjestelmän toimintaa parannetaan ja sisäelinten muodostuminen on valmis. Jos kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät ole ilmenneet lapsen ikässä, niin hormonikorvaushoidon ilmeneminen voi tapahtua kahden tai kolmen vuoden kuluttua tai nuoruusiässä, minkä vuoksi seksuaalinen toiminta häiriintyy. Kilpirauhasen vajaatoiminta on usein selvästi näkyvissä 3-6 kuukauden elinaikana.

He sanovat lapsia! Isoäidin eläkettä tuodaan kotiin. Tytär lähestyy postimies ja sanoo:
- Tulee meitä useammin ja tuo lisää rahaa.

Taudin luokitus: ohimenevä ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta

Lasten kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan erottaa useista eri syistä: ensisijainen, toissijainen, synnynnäinen ja hankittu. Myös tauti jaetaan vakavuudella: kevyt, keskisuuri ja raskas.

  1. Imeväisten ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla luontainen ja hankittu luonne. Se ilmenee kilpirauhasen kehittymisvaurion takia raskauden 9. viikolla. Negatiivinen tekijä on myös jodin puute normaalille sikiön muodostumiselle.
  2. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy veren sisään tulevien hormonien määrän vähenemiseen. Aloittaa edistymään vammoissa tai kasvaimissa.
  3. Taudin subkliininen ulkonäkö havaitaan, kun kilpirauhasen normaali säilyy vauvan veressä, mutta TSH: n lisääntyminen on havaittavissa.
  4. Vastasyntyneen transitroidun kilpirauhasen vajaatoiminta paljastuu äitiyssairaalan diagnostiikkatutkimuksen jälkeen, toisin sanoen vastasyntyneiden seulontamenetelmien tulosten mukaan.

Lapsilla synnynnäinen kilpirauhasen kilpirauhasvaurio (ICD-koodi) 10 aiheuttaa erityisiä huolenaiheita, koska tässä tapauksessa kehittyy useita erilaisia ​​hormonaalisia sairauksia. Oireiden voimakkuudesta riippuen on tavallista jakaa nämä sairaudet vakavuuden mukaan ja jatkokäsittely riippuu tästä.

Suosittelemme, että katsot videokuvaa lapsuuden kilpirauhasen liikunnan piirteistä. Se tutkii myös varsinaisia ​​hoitomenetelmiä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet alle vuoden ikäisten lasten kanssa

Imusolmukkeiden virheellinen työ vauvassa, nimittäin kilpirauhasen vajaatoiminta, on ominaista seuraavilla oireilla:

Jos vastasyntyneellä on suuri vatsa - tämä on tilaisuus kääntyä endokrinologin puoleen, koska kilpirauhasen vajaatoiminta

  • tumma kasvot useiden kuukausien ajan;
  • apatia, kiinnostuksen puute toisissa;
  • pitkäkestoinen keltaisuus;
  • liikalihavuus imeväisillä;
  • myöhemmin - fontanelin sulkeminen ja muutamien hankittujen refleksien puuttuminen, heikot synnynnäiset refleksejä;
  • teething alkaa vuoden kuluttua;
  • kaula kasvaa suuremman vatsaan;
  • vatsa on haitaksi, on puchoglazost.

Sen lisäksi, että lapsi ei ole vain jäljessä kasvuun, hänellä on väärin painoarvo, lisäksi fyysisesti ja emotionaalisesti jäljessä kehityksessä. Katso kuvaa, kun vauvat näyttävät, joilla on synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet.

Äiti huomasi! Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita voi heikosti ilmaista tai päinvastoin vahvistaa. Se riippuu siitä, kuinka kilpirauhasen muodostuminen vauvassa oli uteroissa. Mitä vaikeampi taudin muoto on, sitä vaikeampi on tutkia sen syytä.

Imeväisten hormonaalisten haittojen syyt

Usein kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu. Sen syyt voivat olla geenien mutaatio, kilpirauhashormonien epänormaali tuotanto, jodin puuttuminen imetyksessä.

Kilpirauhasen toimintahäiriöiden seurauksena imeväisillä on usein työn aikana hankittuja niska-trauma, kuten torticollis, infektio, tulehdusprosessit, autoimmuunisairaudet ja lapsen mukana olevat endokriiniset sairaudet.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy kaulan turvotus

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla, joilla on huumeita ja kansanhoitoja

Yksi tautiin tarkasti määrittelevistä menetelmistä on vastasyntyneiden seulonta, joka on verikoke, joka on otettu lapsen kantajalta 3-5-vuotiaana. Mitä nopeammin tällainen prosessi suoritetaan, sitä nopeammin positiivinen tulos alkaa hoidon.

Huomautus! Kilpirauhasen toimintahäiriöiden ensimmäiset merkit auttavat tunnistamaan asiantuntijan. Mitä nuorempi on vauva, sitä suurempi on komplikaatioiden vaara vauvan organismeissa: kehitysnäkymät, liikalihavuus, apatia.

Hypotyreoidun vaiheen hoidon aikana vauvassa käytetään hormonaalisia lääkkeitä. On olemassa käsitys, että voit päästä eroon hormonien oireista, vain perinteisen lääketieteen avulla. Kuitenkin lääkityksen käyttöä hoidossa pidetään yhtenäisenä hoitovaiheena. Taudin lopettamiseksi vauvoille annetaan eläinjätteen tyroidiinia injektioissa, Thyreocombe lihaksensisäisesti, Endonormia, hormonaalisia tyroksiiniinjektioita injektioissa tai katetrin kautta. Kaikki lääkkeet ja annostus on osoitettu erikoislääkäri, joka tarkkailee vauvan tilaa koko hoidon ajan.

He sanovat lapsia! Lopulta marraskuussa paljon lunta putosi. Tanya näyttää ikkunasta:
- Oh, oh! Kuinka monta talvi-s-s!

Täydennä lääkehoitoa vitamiinikompleksilla jodin komponenttien kanssa. Leikkaus suoritetaan, jos kasvaimen prosessi etenee, muussa tapauksessa tämä menetelmä ei ole tehokas hoidossa. Jotta vauvan terveys säilyy hoidon aikana, on tärkeää, että äiti sulkee haitalliset elintarvikkeet imetykseen, ja jos murut ovat keinotekoisia, sinun on valittava erityinen mukautettu seos.

Hyvää apua selviytymään kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista lapsille jopa vuoden kansanhoidosta.

  1. Ota 1 sitruuna ja hiero sitä raastimeen yhdessä ripsien kanssa. Lisää 1 rkl. lusikallinen hunajaa ja sekoita ainesosat hyvin. Anna seoksen vauvan useita kuukausia kerran päivässä ¼ teelusikallista. Muista, että hunaja on allergeeni, joten ennen kuin käytät tätä lääkevalmistetta, ota yhteys pediatriin.
  2. Ota punainen paprika 1 s.p., lisää 1 tl. meri kaalia ja 1 rkl. l. lungwort. Ainekset kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään jäähdytykseen asti. Tällä menetelmällä vauva juotetaan 1/3 tl. kaksi kertaa päivässä.
  3. Voit hoitaa yrttejä tekemällä kamomilla, merkkijono, salvia, St. John's Wortin decoctions tavallisella järjestelmällä.

Älä unohda neuvotella lääkärin kanssa perinteisten lääketieteellisten reseptien käytöstä. asiantuntijan on ehdottomasti hyväksyttävä tällainen hoito.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Pediatrisen kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksia ei lähes löydy, jos hoito aloitetaan oikeaan aikaan ja oikein. Mutta kilpirauhasen ongelmien oireiden huomion kiinnittäminen ennenaikaisesti edellyttää lapsen hidastumista yleisessä kehityksessä, minkä seurauksena hormonivalmisteiden elinikäinen vastaanottaminen on mahdollista.

Kaikentyyppinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita

Tällaisten kehityshäiriöiden estämiseksi vauvan pitäisi raskauden aikana, varsinkin alkuvaiheessa, johtaa oikea elämäntapa. Minun on tasapainotettava omat ruokavaliot. Ja jos äiti tai isä olisivat sairastaneet tämän patologian aikaisemmin, vastasyntynyt vauva rekisteröidään riskiryhmäksi ja rekisteriin endokrinologin kanssa.

Artikkelin lopussa katsokaa videota, jonka asiantuntijat ajattelevat kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla ja miten erottaa nämä oireet muista endokriinisista patologeista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet lapsilla ja hoitomenetelmät

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi kilpirauhasen usein esiintyvistä patologeista lapsilla.

Se edustaa tämän elimen sisäelinten synnyttämää toiminnallista epäonnistumista, jonka ilmentymät ilmenevät lapsen syntymän jälkeen.

Tautia esiintyy taudin ollessa yksi tapaus 4,500 vauvoille ja sille on ominaista kilpirauhashormonien osittainen tai absoluuttinen puute.

Tämän seurauksena kaikki elimet ja järjestelmät, lähinnä keskushermosto, kärsivät, mikä ilmenee älyllisen kehityksen viivästymisestä. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikaiset korvaushormonihoito VG tarjoavat suotuisan ennusteen vauvan henkiselle kehitykselle.

tärkeä

Patologiasta on lähes kolme kertaa todennäköisempää rekisteröityä vastasyntyneillä tytöillä kuin urospuolisilla lapsilla.

Latinalaisen Amerikan maissa SH on rekisteröity useammin (1 tapaus 2000 syntymälle) kuin Euroopan maissa.

Harvinaisempi tauti rekisteröityy Japanin lasten (1 vastasyntyneet pois 7000), ja hyvin harvoin - imeväisikäisten neekerinsukuista ryhmissä (1 30000 tapausta).

Mikä on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta?

Patologia on monimutkainen laboratoriotutkimus ja objektiiviset oireet kilpirauhan vajaatoiminnasta lapsen syntymän jälkeen.

Tyypillisiä VH: n merkkejä ovat aineenvaihdunnan hidastuminen, psykofyysisen kehityksen viivästyminen ja myseema.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa tauteihin, jotka on todettu vastasyntyneiden massan seulonnalla.

Tämä mahdollistaa patologian todellisen havaitsemisen 100 prosentissa tapauksista ja siirtyy välittömästi hoitoon, mikä estää lapsen älyllisen heikkouden. Ensimmäinen kerta massa-diagnostiikassa VG alkoi vuonna 1971 Kanadassa. Tällä hetkellä vastasyntyneen seulonnan menetelmä VG on rutiinityyppinen tutkimus kehittyneissä maissa, mukaan lukien Venäjä.

VH-diagnoosin ydin on määrittää kilpirauhasen kilpirauhashormonien taso ja aivolisäkkeen tuottama kilpirauhasta stimuloiva hormoni. Koska molempien parametrien seulonta on melko kallista, useimmissa maissa määritetään vain TSH: n taso (kilpirauhasen stimuloiva hormoni), mikä kasvaa 90 prosentilla SH: n yleisimpiä lajikkeita.

Ongelman syyt

Lääketieteen näkemykset VG: n etiologiasta ovat muuttuneet merkittävästi modernin geenitekniikan menetelmien ilmenemisen vuoksi.

Tänään on yleisesti tunnustettu tämän taudin heterogeeninen luonne, joka voi perustua aivojen ja kilpirauhasten rakenteiden kypsymättömyyteen sekä niiden vaurioitumiseen kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Useimmissa tapauksissa on niiden SH kohdunsisäinen syy heikentynyt kehitystä ja muodostumista kilpirauhanen, joista 15%: ssa tapauksista liittyy geneettinen taipumus, ja 85% on ensisijainen patologia (satunnaista) merkki.

Kilpirauhasen dysgenesis voi olla erilainen - elimestä täydellisestä puuttumisesta hypoplasiaan (alikehittyneisyys) tai useimmiten ektopiasta (rauhasten kudosten luonnoton sijainti).

Lisäksi primaarisen VH: n syy usein loukkaantuu sikiön kilpirauhan hormonien synteesiin, joka liittyy reseptoreihin, kuljetusjärjestelmiin tai entsyymeihin liittyviin vikoihin. Kuten on tunnettua, hormonitoimintaa lapsen on muodostettu, riippumatta äidin keho, ja tavallisesti on 12 viikko tuotetaan pieni määrä kilpirauhasta stimuloiva aivolisäkkeen hormonin (TSH) - säädin kilpirauhasen toiminta. Entsymaattisten häiriöiden tapauksessa TSH: n taso ylittyy merkittävästi.

Osa VG: n tapauksista on toissijaista. Tämä tila esiintyy aivolisäkkeen ja hypotalamuksen patologian taustalla, mikä johtaa yhden tai kaikkien hormonien tuotannon riittämättömyyteen (panhypopituitarismi).

Vastasyntyneiden ohimenevän (ohimenevän) kilpirauhasen vajaatoiminnan syynä on joissakin tapauksissa raskaiden kilpirauhasen huumeiden vastaanottaminen.

Jotkut endokriiniset patologiat löytyvät taudin etenemisen myöhäisiltä vaiheilta. Aliklinikan kilpirauhasen vajaatoiminta on useimmiten diagnosoitu vahingossa lääkärintarkastuksessa.

Miten tunnistaa kilpirauhasen vajaatoiminta lapsella, opit lukemalla tämän artikkelin.

Seuraavassa kuvataan kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita naisilla. Ja myös tietoja diagnostiikasta ja hoidon valmisteluista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - oireet vastasyntyneissä

Tyypillinen kliinisten ilmenemismuotojen kompleksi havaitaan vain 10-15 prosentilla vastasyntyneistä ja imeväisistä. Se sisältää seuraavat kriteerit, jotka on merkitty alkuvaiheessa:

  • syntymä raskauden aikana yli 40 viikon ajan;
  • vastasyntyneen kypsymättömyyden merkit;
  • pitkittynyt keltaisuus;
  • alhainen äänimerkki;
  • ylipaino (4000 ja enemmän g);
  • myöhempi poikamiesmiehet;
  • kasvokudosten turvotus;
  • laaja kieli;
  • tiheä turvotus kädet ja jalat;
  • lyhennys navan epiteelisaatioon.

Tapauksissa, joissa lapsi saavuttaa 3-4 kuukauden ikäiset hoidon puuttuessa, muut SH: n ominai- suudet näkyvät:

  • kuiva iho;
  • tylsä ​​väri, hauras hiukset;
  • säännöllinen ummetus;
  • ilmavaivat;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • viivästyminen painonnousussa;
  • nielemisvaikeuksia;
  • matala lämpötila;
  • vähentynyt lihasääni;
  • hyporefleksia.

Elämän toisella puoliskolla lapsi kehittyy psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, kasvu hidastuu ja kehon mittasuhteet muuttuvat patologisiksi. Tyypillisiä SH: n tämänhetkisiä merkkejä ovat kasvojen kallon kehityksen viivästyminen, leveä upotettu nenä, punasolujen sulkemisen viivästyminen sekä laajasti istutetut silmät. Hammaslasten ajoitus näissä lapsissa siirretään myöhemmäksi ajaksi, samoin kun maitohampaat muuttuvat pysyviksi hampaiksi.

Pieniä VG-potilaita tutkittaessa kiinnitetään huomiota seuraaviin:

  • karkea, rakeinen ääni;
  • kondrodystrofian merkkejä;
  • dysplasia lonkan nivelissä;
  • lisääntynyt sydämen koko;
  • valtimon hypotensio;
  • sykkeen väheneminen;
  • nasolabiaalisen alueen syanaosi;
  • Stridorose (hengenahdistus).

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi vastasyntyneissä

Suuri apu diagnosoinnissa HS on sairaushistoria äidin suvussa ja paljastaa vaarat mukana raskaus ja synnytys (aiemmista sairauksista, syömishäiriöt, syntymä vammoja, asfyksiaa). VH: n varhainen seulonta perustuu apgar-asteikkoon tyypillisistä merkkeistä (ihon kunto, lihasäänet, sukupuoli, kynsistyn kesto jne.). Apgarin pistemäärä yli 5 pistettä antaa syytä spekuloida SH.

Yleisillä laboratoriotesteillä on merkkejä anemian, kohonneiden kolesterolipitoisuuksien ja lipoproteiinien määristä.

Tiettyjen testien avulla määritetään kilpirauhashormonien määrä, jonka tasoa voidaan alentaa tai lisätä riippuen SH: n muodosta.

Nämä testit toimivat vastasyntyneenä seulomisena.

verinäytteiden otto diagnostisia seulomiseksi VG tuottaman perkutaanisen punktio (kantapää) 4-5 päivää syntymän jälkeen täysiaikaisilla ja 10-14-päivänä keskosten. Tutkimuksen aikana veren määrä 5-8 ml: ssa on kyllästetty erityisellä suodatinpaperilla.

Diagnostiikan lisämenetelmät sisältävät:

  • Raajojen röntgensäteet (luuservoiden arvioimiseksi, epiphyseal dysgenesis);
  • EKG (paljastaen laajennetun QRS-välin ja hampaiden vähentyneen amplitudin);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus (kehon kehittymisasteen tai ectopian määrittämiseksi);
  • Aivolisäkkeen CT-skannaus (MRI);
  • molekyyligeneettiset tutkimukset.

Kun kilpirauhasen stimuloivaa hormonia kohotetaan kehossa, mutta tyroksiinin tasoa alennetaan, tätä patologiaa kutsutaan ilmeiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Tietoja hormonaalisen taustakorjauksen menetelmistä luetaan sivustolla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta luokitellaan tällä sivulla.

Taudin hoito

Hoidossa synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta välittömästi diagnoosin jälkeen on todettu.

Lisäksi korvaushoito osoitetaan epäilyttävissä tapauksissa mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Valinnan valmistelu on levotyroksiininatrium, joka on identtinen luonnollisten ihmisen hormonien kanssa.

Hänellä on kyky voimistaa elimistössä "depot" muodossa ja myöhemmät menot kehon tarpeiden mukaan. Tämä auttaa ylläpitämään normaalia veren hormonitasoa ja estämään keinut ja huippupitoisuudet.

ennaltaehkäisy

Rationaalista ruokavaliota tarvitaan, mukaan lukien riittävä määrä jodipitoisia tuotteita.

Hyönteisten kilpirauhasen sairauden piilevien riskitekijöiden tunnistamiseksi tulevan raskauden suunnittelussa käytetään lääketieteellistä geneettistä neuvontaa.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta: oireet, oireet, hoito, syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta vastasyntyneessä / euthyroid-goiterissa.

Taajuus: 1: 4000, 85% satunnainen, 15% perinnöllinen. Tytöt: pojat = 4: 1.

Imeväisten oireita ovat huono ruokavalio ja kasvuhäiriö, vanhempien lasten ja nuorten oireet ovat samankaltaisia ​​kuin aikuisilla, mutta myös kasvuhäiriöitä, viivästynyttä murrosiää tai molempia.

Hypytyreoosin syyt vastasyntyneissä

Harvoin kulkeutuvan siirto vasta goitrogeenit (esim., Amiodaroni) tai anti-kilpirauhasen aineet (esim., Propyylitiourasiili, metimatsoli) aiheuttaa ohimenevää kilpirauhasen vajaatoiminta.

Hankittu kilpirauhasen johtuu yleensä autoimmuunityroidiitti (Hashimoton) ja kehittyy myöhemmin lapsuudessa ja nuoruudessa.

  • Athereoz, kilpirauhasen hypoplasia tai ectopia (80% tapauksista).
  • Kilpirauhashormonien synteesin puute (perheen muodot, 10-20%).
  • Kilpirauhasen sairaus äidissä (hyper / kilpirauhasen vajaatoiminta, autoimmuuni thyroiditis), trisomia 21.

Toissijainen / tertiaari: aivolisäke / hypotalamus; oletetaan aina aivolisäke / hypotalamusyksiköiden samanaikaisen epäonnistumisen, koska yksittäiset häiriöt ovat hyvin harvinaisia ​​(noin 1: 100 000 vastasyntyneelle).

Jodin ylitys: äidissä tai lapsessa (huomiota: jodia sisältävien antiseptisten ja kontrastiaineiden käyttö ensisijaisesti LV: ssä).

Intrauterin jodin puute.

Oireita ja merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta

Jos jodivajauksen kehittyy hyvin varhain raskauden, lapsilla voidaan ilmaista kehitysvammaisuus ja spastisuus. Useimmilla vauvoilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on aluksi vain vähän tai ei lainkaan oireita tai merkkejä. Tuloksena olevat oireet voivat olla vähäisiä tai kehittyvät hitaasti. Kuitenkin, kun metaboloitumisessa äidin kilpirauhashormonin että pääsyy kilpirauhasen vajaatoiminta on säilynyt ja on edelleen diagnosoidaan, mutta ei hoideta, se yleensä hidastaa keskushermostoon kehitystä kohtalaisesti tai vakavasti, ja mukana voi olla alhainen lihasjänteys, pitkittynyt hyperbilirubinemiaan, napatyrä, hengitysvaikeudet, makroglossia, suuri fontanel, huono ruokahalu ja röyhkeä itku.

Viivästynyt osteogeneesi, leveä posterior "pieni" fontanel (sagittaalinen ommel laajalti auki).

Bradykardia, matala verenpaine, ummetus ja hypotermia.

Kylmä ja kuiva iho, myseema, makroglossia, napanuorat, laaja nokta.

Erittäin rauhallinen ("tottelevainen") lapsi, lihashypotensio, huonosti imee, hiljaa huudot, äänen rehti.

Joskus vauvan paino syntymähetkellä> 3500 g.

tärkeä: Kliiniset oireet kehittyvät yleensä vain ensimmäisen kuukauden aikana. Pienellä epäilyksellä: diagnoosi ja hoito välittömästi, odottamatta testien tuloksia (peruuttamaton neurologinen vaurio!).

Käytännönläheinen lähestymistapa

Jos olet epäilyttävä, älä odota seulontatuloksia! Korvaushoidon aloittaminen ennen hypotyreoosin poissulkemista.

varovaisuus: varovaisuutta seulontatulosten arvioinnissa:

  • TTG sisältö riippuu siitä, milloin hän on ottanut analyysi (ensimmäinen päivä elämän TSH voi olla jopa 80 mikro yksikköä / ml, sitten ensimmäisen elinviikon on asteittaisen vähentämisen aikuisten tasolle).
  • TSH: n sisältö kokoveressä (testikortti) x 2 = TSH: n arvo plasmassa / seerumissa (hematokriitti 50%).
  • Prematuria ja / tai dopamiinin tai kortisoni-hoidon kanssa ensimmäisen seulontatestin tulos voi olla normaali → kontrolli kahden viikon kuluttua.

TSH 20 mikroyksikköä / ml 3. päivänä elämässä:

  • Laskimoveren analysointi: TSH, vapaa T3 ja T4, tiroglobuliini (TG), joskus kilpirauhasen vasta-aineet (äidin historia).
  • Jos epäillään jodin saastumista, arvioidaan virtsanäytteen jodipitoisuus.
  • Kilpirauhasen Sonografia.

Saksan sekundaarinen ja tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta ei kuulu seulonnan piiriin (diagnoosi on mahdollista vain määritettäessä fT4). Lapsen vaikutus henkiseen kehitykseen on samanlainen. Diagnoosin tarkistus TRH-testillä

Diagnoosin vahvistaminen 2 vuoden iässä scintigrafian avulla suoritetaan vain seuraavissa tapauksissa:

  • Tyypillinen kuva kilpirauhasta sonografian mukaan.
  • Vastaavat tasot vapaata T: tä4 ja tyroglobuliini (jäännössynteesi).
  • Jos epäillään epäillyn hormonien biosynteesin, molekyylibiologinen tutkimus on myös mahdollista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan erilainen diagnoosi vastasyntyneillä

Rutiininomainen vastasyntyneen seulontatutkimus havaitsee kilpirauhasen vajaatoimintaa ennen kuin kliiniset oireet ilmenevät. Jos seulonta on positiivinen, on vahvistettava toiminnalliset kilpirauhasen testit.

Vaikea synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jopa ajankohtaisella hoidolla, voi edelleen aiheuttaa kehittymisongelmia ja neurosensorista kuuroutta. Kuulonsuojaus voi olla niin merkityksetön, että ensisijaisen seulonnan aikana se jäätyy, vaikka se voi silti rikkoa kielen hallintaa. Toistuva testaus lapsuuden lopussa suositellaan hienon kuulon heikkenemisen havaitsemiseksi.

Transit hypothyroxinemia, joka on liian myöhäistä. Tällä hetkellä ei ole olemassa selkeitä tietoja korvaavan vapaana. T4 LV: ssä.

Vakavasti sairaat ennenaikaiset ja täysipäiväiset vastasyntyneet:

"Ei-kilpirauhankasvatuksen patologia" - ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta vakavan sairauden taustalla (fT3 ja fT4 lasketaan, TTG 2 on kerran päivässä. Useimmilla hoitoa saavilla lapsilla motorinen ja älyllinen kehitys on normaalia. Tyroksiinia sitova globuliini puutos, tunnistetaan seulomalla, joka perustuu ensisijaisesti mittaamiseen T4 eikä vaadi hoitoa kuin tartunnan vauvoilla eutyreoottisia.

hypotyreoosi:

L-tyroksiini: 12-15 μg / kg / vrk (täysi-ikäinen vastasyntynyt 50 μg / vrk) tai 10 μg / kg / vrk ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä kerran aamulla. Imeytymisen rikkomisen, samanaikaisesti tyroksiinin antamisen kanssa, ei ole välttämätöntä ruokkia lasta soijapohjaisella seoksella ja tukea rautavalmisteita.

Vuodesta 2005 lähtien tyroksiini valmistetaan liuoksessa: lixin 1 cap. = 5 mg.

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa epäillään, hoito tulee aloittaa välittömästi, kunnes tilanne tulee selväksi.

Korvaushoito alkaa, kun TSH: n taso on 20-30 mikrogrammaa / ml.

Käytä varoen lapsilla, matala-pituinen raskaus, koska suuret T-annokset4 voi häiritä lapsen neurologista kehitystä.

Verinäytteenotto analyysiin tehdään aina aamulla ennen lääkkeen antamista.

Annos valitaan siten, että TSH-taso laskee arvojen alapuolelle 21 päivään mennessä

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Ehkä Haluat Pro Hormoneja