Autoimmuuni thyroiditis on patologia, joka vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin naisiin (45-60-vuotiaat). Patologialle on tyypillistä vahvan tulehdusprosessin kehittyminen kilpirauhasessa. Se syntyy vakavien häiriöiden vuoksi immuunijärjestelmän toiminnassa, minkä seurauksena se alkaa tuhota kilpirauhasen soluja.

Vanhempien naisten altistumistutkimus johtuu X-kromosomipoikkeavuuksista ja estrogeenihormonien negatiivisesta vaikutuksesta soluihin, jotka muodostavat imukudoksen. Joskus tauti voi kehittyä sekä nuorilla että pienillä lapsilla. Joissakin tapauksissa patologiaa esiintyy myös raskaana oleville naisille.

Mikä voi aiheuttaa AIT: n, ja voidaanko se tunnistaa itsestään? Yritetään selvittää se.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on tulehdus kilpirauhasen kudoksissa, jonka pääasiallinen syy on vakava toimintahäiriö immuunijärjestelmässä. Taustallaan keho alkaa tuottaa epänormaalia suurta määrää vasta-aineita, jotka vähitellen tuhoavat terveitä kilpirauhasen soluja. Patologia kehittyy naisille lähes 8 kertaa useammin kuin miehillä.

AIT: n kehityksen syyt

Tiroidihoito Hashimoto (patologia sai nimensä sen jälkeen, kun lääkäri, joka ensin kuvasi oireensa) kehittyy useista syistä. Keskeinen rooli tässä numerossa ovat:

  • säännölliset stressaavat tilanteet;
  • emotionaalinen ylilyönti;
  • jodin ylikuormitus kehossa;
  • haitallinen perinnöllisyys;
  • endokriinisten sairauksien esiintyminen;
  • virusten vastaisten lääkkeiden hallitsematon saanti;
  • Ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus (tämä voi olla huono ekologia ja monet muut samankaltaiset tekijät);
  • aliravitsemus jne.

Ei kuitenkaan pidä paniikkia - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta on kääntyvä patologinen prosessi ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet saada kilpirauhanen. Tätä varten on tarpeen vähentää soluihin kohdistuvaa kuormitusta, mikä auttaa vähentämään vasta-aineiden määrää potilaan veressä. Tästä syystä taudin oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeä.

luokitus

Autoimmuuneella kilpirauhastuolla on oma luokitus, jonka mukaan se tapahtuu:

  1. Bezbolevym, syyt, joiden kehittäminen loppuun asti ja joita ei ole vielä vahvistettu.
  2. Synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana naisen koskemattomuus heikkenee huomattavasti, ja vauvan syntymän jälkeen päinvastoin se muuttuu aktiivisemmaksi. Lisäksi sen aktivaatio on joskus epätavallista, koska se alkaa tuottaa liiallisia määriä vasta-aineita. Usein tämä seuraus on erilaisten elinten ja järjestelmien "natiivi" solujen tuhoutuminen. Jos naisella on geneettinen alttius AIT: lle, hänen on oltava erittäin varovainen ja seurattava tarkkaan hänen terveyttään toimituksen jälkeen.
  3. Krooninen. Tässä tapauksessa se on geneettinen alttius taudin kehittymiselle. Ennen sitä vähentää organismien hormonien tuotantoa. Tätä sairautta kutsutaan ensisijaiseksi hypothyroidismiksi.
  4. Sytokiinin aiheuttaman. Tällainen kilpirauhasen toiminta johtuu interferoniin perustuvista lääkkeistä, joita käytetään hematogeenisten sairauksien ja hepatiitti C: n hoidossa.

Kaikki tyypit AIT, lukuun ottamatta ensimmäistä, ilmentävät samoja oireita. Taudin kehityksen alkuvaiheelle on tunnusomaista kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi joskus aiheuttaa ennenaikaista diagnoosia ja hoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnassa.

Kehitysvaiheet

Jos tautia ei ole havaittu ajoissa, tai jostain syystä sitä ei ole käsitelty, se voi olla syy sen etenemiseen. AIT-vaihe riippuu siitä, kuinka kauan se on kehittynyt. Hashimoton tauti on jaettu 4 vaiheeseen.

  1. Euteroidifaasi. Jokaisella potilaalla on oma kesto. Joskus voi kestää useita kuukausia taudin siirtymiseen toisen vaiheen kehittymiseen, muissa tapauksissa saattaa kestää useita vuosia vaiheiden välillä. Tänä aikana potilas ei havaitse merkittäviä muutoksia terveydentilaansa, eikä hän kuule lääkärin. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
  2. Toisessa, subkliinisessä vaiheessa T-lymfosyytit alkavat aktiivisesti hyökätä follikkelisoluihin, mikä johtaa niiden hävittämiseen. Tämän seurauksena keho alkaa tuottaa paljon pienemmän määrän St. T4. Euteroosi jatkuu TSH: n voimakkaan nousun vuoksi.
  3. Kolmas vaihe on thyrotoxic. Sille on ominaista voimakas hyppy hormoneissa T3 ja T4, mikä johtuu siitä, että ne vapautuvat tuhoutuneista follikulaarisista soluista. Niiden pääsy vereen tulee voimakas stressi keholle, jonka seurauksena immuunijärjestelmä alkaa nopeasti tuottaa vasta-aineita. Kun toimivien solujen taso laskee, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.
  4. Neljäs vaihe on hypothyroid. Toiminnot shchitovidki voidaan palauttaa itse, mutta ei kaikissa tapauksissa. Se riippuu taudin muodosta. Esimerkiksi krooninen kilpirauhasen vajaatoiminta voi kestää kauan, siirtymällä aktiiviseen vaiheeseen, joka korvaa remission vaiheen.

Tauti voi olla yhdessä vaiheessa tai kulkea kaikkien edellä kuvattujen vaiheiden läpi. On äärimmäisen vaikeaa ennustaa, kuinka tarkasti patologia jatkuu.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Jokaisella taudin muodoilla on omat ilmentymisominaisuutensa. Koska AIT ei aiheuta vakavaa uhkaa elimelle, ja sen lopullinen vaihe on ominaista kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisellä, eikä ensimmäisessä eikä toisessa vaiheessa ole kliinisiä oireita. Toisin sanoen patologian oireyhtymä on itse asiassa yhdistetty näistä poikkeavuuksista, jotka ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Listataan kilpirauhasen autoimmuuneiden thyroiditis-oireiden oireet:

  • säännöllinen tai pysyvä masennus (puhtaasti yksilöllinen merkki);
  • muistin heikkeneminen;
  • huomiota kiinnittävät ongelmat;
  • apatia;
  • jatkuva uneliaisuus tai väsymys;
  • voimakas painon nousu tai kehonpainon asteittainen lisääntyminen;
  • vajaatoiminta tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • pulssin hidastuminen;
  • käsien ja jalojen viileys;
  • vahvuuden lasku edes riittävän ravitsemuksineen;
  • vaikeudet tavallisen fyysisen työn suorittamisessa;
  • reaktio inhiboidaan vastauksena erilaisten ulkoisten ärsykkeiden toimintaan;
  • hiusten tahraus, niiden hauraus;
  • kuivuminen, ärsytys ja kuorinta;
  • ummetus;
  • seksuaalisen halun väheneminen tai sen täydellinen menettäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen (kuukautisten välisen verenvuodon kehitys tai kuukautisten verenvuodon lopettaminen kokonaan);
  • kasvojen turvotus;
  • ihon keltaisuus;
  • ilmeiden ongelmat jne.

Synnytyksen jälkeiset, mykät (oireeton) ja sytokiinin aiheuttama AIT ovat ominaisia ​​tulehdusprosessin vuorottelevilla faasilla. Taudin tromatoottisessa vaiheessa kliinisen kuvan ilmentyminen johtuu seuraavista:

  • terävä laihtuminen;
  • lämmön tuntemukset;
  • lisääntynyt hikoiluintensiteetti;
  • Huono terveys ojissa tai pienissä tiloissa;
  • vapisevat käsien sormissa;
  • voimakkaat muutokset potilaan psykoemotionaalisessa tilassa;
  • lisääntynyt syke;
  • verenpainelohkot;
  • huomion ja muistin heikkeneminen;
  • libidon häviäminen tai väheneminen;
  • nopea väsymys;
  • yleinen heikkous, eroon siitä, joka ei auta edes hyvää lepoa;
  • äkilliset hyökkäykset lisääntyneestä toiminnasta;
  • kuukautiskierron ongelmia.

Hypoteyroidussa vaiheessa on samat oireet kuin krooninen. Synnytyksen Aita ominaisten oireiden ilmenemistä liikatoiminnan keskellä 4 kuukausi, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden havaitseminen lopussa 5-6 kuukautta alussa synnytyksen jälkeen.

Ei-kipua ja sytokiinia aiheuttamaa AIT: tä ei havaita erityisiä kliinisiä oireita. Jos epäselvyys kuitenkin ilmenee, niillä on erittäin alhainen vakavuusaste. Kun oireeton, ne havaitaan vain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa lääketieteellisessä laitoksessa.

Miten autoimmuuni thyroiditis näyttää:

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka sairaus ilmenee naisilla:

diagnostiikka

Ennen ensimmäisten hälyttävien patologisten oireiden ilmaantumista on käytännössä mahdotonta havaita läsnäoloa. Vakavien sairauksien puuttuessa potilas ei pidä mielekästä mennä sairaalaan, mutta vaikka hän tekeekin, on käytännöllisesti katsoen mahdotonta identifioida patologiaa analyysien avulla. Kuitenkin, kun kilpirauhasen ensimmäiset epäsuotuisat muutokset alkavat, kliininen tutkimus biologisesta näytteestä välittömästi paljastaa ne.

Jos muut perheenjäsenet kärsivät tai ovat aiemmin kärsineet tällaisista häiriöistä, se tarkoittaa, että olet vaarassa. Tässä tapauksessa sinun tulee käydä lääkärin puoleen ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin niin usein kuin mahdollista.

Epäillään olevan AIT: n laboratoriokokeita ovat:

  • yleinen verikoke, jota käytetään määrittämään lymfosyyttien taso;
  • hormonien testi, joka on tarpeen TSH: n mittaamiseksi veriseerumissa;
  • immunografiikka, joka luo AT-TG: n, kilpirauhan peroksidaasin ja kilpirauhashormonien kilpirauhasen läsnäolon ja vasta-aineet;
  • hieno neulan biopsia, joka on tarpeen lymfosyyttien tai muiden solujen koon määrittämiseksi (niiden kasvu viittaa autoimmuunitutiroidian esiintymiseen);
  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus auttaa määrittämään sen suuruuden tai pienentämän koon; AIT: llä on kilpirauhasen rakenteen muutos, joka voidaan havaita myös ultraäänen aikana.

Jos ultraäänitutkimuksen tulokset osoittavat AIT: n, mutta kliiniset testit epäilevät sen kehitystä, diagnoosi on epävarmaa ja potilaan sairaushistoria ei sovi.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Kilpirauhasen tulehdus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia, jotka vaihtelevat sairauden jokaisessa vaiheessa. Esimerkiksi vaiheessa hyperthyroid Potilas voi häiriintyä sydämen rytmi (rytmihäiriö) tai sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä on täynnä kehittäminen vaarallinen tauti, kuten sydäninfarkti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • dementia;
  • ateroskleroosi;
  • hedelmättömyys;
  • raskauden ennenaikainen irtisanominen;
  • kyvyttömyys tuottaa hedelmää;
  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla;
  • syvä ja pitkittynyt masennus;
  • myxedema.

Yhdistelmällä henkilö joutuu yliherkälle lämpötilan muutoksille alemmalla puolella. Jopa banalti flunssa tai muu tarttuva tauti kärsi tässä patologisessa tilassa, voi aiheuttaa hypothyroid coma.

Ei kuitenkaan ole tarpeen kokea paljon - tällainen poikkeama on käännettävä prosessi, ja sitä on helppo käsitellä. Jos valitset oikein lääkkeen annoksen (se määrätään riippuen hormonien ja AT-TPO: n tasosta), pitkäaikainen sairaus ei ehkä muistuta sinua.

Autonomisten kilpirauhasen hoito

AIT: n hoito suoritetaan vain kehityksen viimeisessä vaiheessa - kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa kuitenkin otetaan huomioon eräitä vivahteita.

Joten, hoito suoritetaan yksinomaan ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla, kun TTG-taso on alle 10 MED / L ja St.V. T4 lasketaan. Jos potilas kärsii patologian subkliinisestä muodosta TTG: llä 4-10 MED / 1 L: llä ja normaaleilla St. T4, tässä tapauksessa hoito suoritetaan vain kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden sekä raskauden aikana.

Tänään tehokkain hoidossa kilpirauhasen vajaatoiminta ovat lääkkeitä, jotka perustuvat levotyroksiiniin. Tällaisten lääkkeiden erityispiirre on, että niiden vaikuttava aine on mahdollisimman lähellä ihmisen hormonia T4. Tällaiset lääkkeet ovat ehdottomasti vaarattomia, joten ne voidaan ottaa myös raskauden ja GV: n aikana. Valmisteilla ei käytännössä ole haittavaikutuksia, ja vaikka ne perustuvat hormonaaliseen elementtiin, ne eivät johda ruumiinpainon nousuun.

perustuu Levotyroksiinin on varauduttava "irrallaan" muista lääkityksen, koska ne ovat erittäin herkkiä tahansa "vieraan" aineita. Vastaanotto suoritetaan tyhjään vatsaan (puoli tuntia ennen ateriaa tai muiden huumeiden) käyttämällä runsaalla nestettä.

kalsiumlisät, multivitamins, rauta lääkkeitä sukralfaatti ja t. d. ei oteta ennemmin kuin 4 tuntia antamisen jälkeen levotyroksiinin. Tehokkain keino sen perusteella ovat L-tyroksiini ja Eutiroks.

Nykyään on olemassa monia analogeja näistä lääkkeistä, mutta on parempi antaa etusija alkuperäisille. Tosiasia on, että niillä on positiivisin vaikutus potilaan kehoon, kun taas analogit voivat tuoda tilapäisesti parannuksen potilaan terveyteen.

Jos aika ajoin vaihdat alkuperäisiltä geneerisiksi, sinun on muistettava, että tässä tapauksessa sinun on säädettävä tehoaineen - levotyroksiinin annostus. Tästä syystä 2-3 kuukauden välein on tarpeen tehdä veritesti TSH: n tason määrittämiseksi.

Ravitsemus AIT: llä

Taudin hoito (tai sen etenemisen merkittävä hidastuminen) antaa parempia tuloksia, jos potilas välttää kilpirauhasen haitallisia elintarvikkeita. Tällöin on välttämätöntä minimoida gluteenia sisältävien tuotteiden kulutus. Kiellon mukaan:

  • vilja;
  • jauhot;
  • leipomotuotteet;
  • suklaa;
  • makeiset;
  • pikaruokaa jne.

Siksi on yritettävä käyttää jodilla rikastettuja tuotteita. Ne ovat erityisen hyödyllisiä autoimmuuni-kilpirauhasen kilpirauhasen muodon torjunnassa.

AIT: ssä on välttämätöntä kiinnittää huomiota siihen, että organismien suojeleminen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumiselta on mahdollisimman vakava. Lisäksi sinun pitäisi yrittää poistaa se patogeeneistä, jotka ovat jo siinä. Ensinnäkin sinun on huolehdittava suoliston puhdistamisesta, koska se on siinä haitallisten mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Tätä varten potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kookospähkinäöljy;
  • tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • Vähärasvainen liha ja liemet;
  • erilaisia ​​kaloja;
  • merikala ja muut levät;
  • itäneet jyvät.

Kaikki edellä mainitusta luettelosta tulevat tuotteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, rikastuttamaan elimistöä vitamiineilla ja kivennäisaineilla, mikä puolestaan ​​parantaa kilpirauhasen ja suoliston toimintaa.

Tärkeää! Jos AIT: n hypertyyroid-muoto on, on täysin suljettava pois kaikki jodia sisältävät tuotteet, koska tämä elementti stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotantoa.

AIT: n avulla on tärkeää antaa etusija seuraaville aineille:

  • selenium, joka on tärkeä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, koska se parantaa hormonien T3 ja T4 erittymistä;
  • B-vitamiinit, jotka edistävät aineenvaihduntaprosessien parantamista ja auttavat säilyttämään kehon sävyinä;
  • probiotit, jotka ovat tärkeitä suolen mikroflooran ylläpitämisessä ja dysbakteerian ehkäisyssä;
  • kasvien adaptogenov, joka stimuloi hormonien T3 ja T4 tuotannon hypothyroidismilla (rhodiola rosea, Reishi-sieni, juuristo ja ginseng-hedelmät).

Hoidon ennuste

Mikä on pahin mitä voit odottaa? AIT-hoidon ennuste on yleisesti ottaen varsin suotuisa. Jos potilaalla on jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta, potilaan on otettava levotyroksiinipitoiset lääkkeet ennen elämän loppua.

On erittäin tärkeää seurata hormonien tasoa potilaan kehossa, joten joka kuudes kuukausi on tarpeen tehdä kliininen analyysi verestä ja ultraäänestä. Jos ultraäänitutkimuksen aikana nähdään kilpirauhasen alueen niveltulehdus, tämän pitäisi olla hyvä syy kuulla endokrinologia.

Jos ultraäänitutkimuksen aikana havaittiin keuhkoputkien lisääntymistä tai niiden voimakasta kasvua havaittiin, potilaalle määrättiin punkturabiopsi. Saadusta kudosnäytteestä tutkitaan laboratoriossa syöpää aiheuttavan prosessin läsnäolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Tällöin suositellaan ultraäänen suorittamista kuuden kuukauden välein. Jos sivusto ei yleensä kasva, ultraääni voidaan suorittaa kerran vuodessa.

kilpirauhastulehdus

kilpirauhastulehdus Onko tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kilpirauhasessa. Tämä sairaus on useissa eri muodoissa, jotka ovat eri etiologian ja patogeneesin, mutta tulehdus on olennainen osa jokaisen tauti.

Kuitenkin tietty samankaltaisuus tämän sairausryhmän oireissa joissakin tapauksissa luo useita vaikeuksia erilaistuneessa diagnoosissa.

Autoimmuuni thyroiditis

Krooninen autoimmuuni thyroiditis (toinen nimi - lymfoomaton kilpirauhasen vajaatoiminta) on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus, joka on autoimmuunisairautta. Prosessissa tämä vaiva ihmiskehossa on muodostumista vasta-aine ja lymfosyytit, jotka vahingoittavat omia kilpirauhasen soluja. Samanaikaisesti normaaleissa olosuhteissa vasta-aineiden tuottaminen elimistössä tapahtuu vieraissa aineissa.

Tyypillisesti autoimmuunitroidut oireet esiintyvät 40-50-vuotiailla ihmisillä, ja noin 10-kertaiset todennäköisesti kärsivät tästä sairaudesta kärsivistä naisista. Kuitenkin viime vuosina useammat tapaukset autoimmuuneista kilpirauhastulehduksista nuorilla ja lapsilla on dokumentoitu.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Autoimmuunin lymfoomaton kilpirauhasen luonne on perinnöllinen. Tutkimustulosten mukaan autoimmuuneja thyroiditis-potilaita lähellä olevat sukulaiset diagnosoidaan hyvin usein diabetes mellitus, sekä erilaisia ​​kilpirauhasen sairauksia. Kuitenkin, jotta perinnöllinen tekijä olisi ratkaiseva, on välttämätöntä vaikuttaa muihin epäedullisiin hetkiin. Nämä voivat olla hengityselinsairauksia, kroonisia infektio-infektioita nenän sivuonteloissa, risaleissa ja myös hampaissa, joita esiintyy karies.

Lisäksi pitkän aikavälin hoito lääkkeillä, jotka sisältävät jodi, altistuminen säteilylle. Kun yksi näistä provosoivista hetkistä vaikuttaa johonkin organismiin, lymfosyyttien kloonien toiminta lisääntyy. Niinpä vasta-aineiden kehittyminen niiden soluihin alkaa. Tämän seurauksena kaikki nämä prosessit johtavat vaurioihin thyrocytes - kilpirauhasen solut. Lisäksi kilpirauhasen vaurioituneista soluista potilaan veressä on kaikki follikkelien sisältö. Tämä stimuloi kilpirauhasen soluihin kohdistuvien vasta-aineiden lisääntymistä, ja koko prosessi jatkuu suhdanteiden mukaisesti.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Usein tapahtuu, että kroonisen autoimmuunitroidihoidon kulku tapahtuu ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Ensimmäiset sairauden merkit voivat kuitenkin havaita kilpirauhasen epämiellyttävät tuntemukset. Henkilö tuntee koomisen tunteen nielemisvaiheessa kurkussa sekä tiettyä paineita kurkussa. Joissakin tapauksissa, kuten oireita autoimmuunitutiroidit, ei ole kovin kovaa kipua lähellä kilpirauhanen, joskus he tuntevat vain hänen koettelemuksensa aikana. Myös henkilö tuntee lievän heikkouden, epämiellyttävän kipu nivelissä.

Joskus, johtuen hormonien liiallisesta vapautumisesta veriin, joka ilmenee kilpirauhaseinojen vahingoksi, potilas voi ilmetä Kilpirauhasen liikatoiminta. Tässä tapauksessa potilaat valittavat useista oireista. Henkilö voi vapisevat sormiaan, sydämen rytmi kasvaa, lisääntynyt hikoilu lisääntyy valtimopaine. Useimmiten kilpirauhasen liikatoiminta ilmenee taudin puhkeamisen yhteydessä. Lisäksi kilpirauhasen toiminta voi toimia normaalisti tai sen toiminta vähenee osittain (ilmenee hypotyreoosi). Kilpirauhasen vajaatoimintaa pahentavat epäsuotuisat olosuhteet.

Riippuen potilaan kilpirauhasen koosta ja yleisestä kliinisestä kuvasta, autoimmuuni thyroiditis on jaettu kahteen muotoon. at atrofinen autoimmuunitutiroidian muoto, kilpirauhanen ei kasva. Tämän sairauden muodon esiintymiä diagnosoidaan useimmiten iäkkäillä potilailla sekä säteilyaltistuneilla nuorilla. Tyypillisesti tällaista kilpirauhasen toimintaa karakterisoituu kilpirauhasen toiminnan vähenemisestä.

at hypertrofinen autoimmuunitutiroidian muoto, päinvastoin kilpirauhanen lisääntyminen on aina havaittavissa. Tässä tapauksessa tiivisteen laajeneminen voi tapahtua koko tilavuuden tasaisesti (tässä tapauksessa on olemassa diffuusi hypertrofi muoto), tai kilpirauhasen solmuja ilmestyy (tapahtuu liittymä lomake). Joissakin tapauksissa taudin nodulaarinen ja diffuusi muoto yhdistetään. Autonomisten kilpirauhastulehdusten hypertrofisessa muodossa manifesti tirotoksikoza Taudin alkuvaiheessa kuitenkin kilpirauhasen normaali tai vähentynyt toiminta on yleensä sääntöjä.

Muita kilpirauhasten muotoja

Subakuutti thyroiditis kutsutaan virtsatyyppisen kilpirauhan sairautta, johon liittyy kilpirauhasen solujen tuhoutumisprosessi. Pohjimmiltaan kilpirauhastulehdus ilmaantuu yleensä noin kaksi viikkoa sen jälkeen, kun henkilö on toipunut akuutista hengitysteiden virusinfektiosta. Se voi olla flunssa, sikotauti, tuhkarokko ja muut vaivat. Uskotaan myös, että subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen syy voi olla kissan naarmuuntumisvaurion aiheuttaja.

Yleensä subakuutti kilpirauhasen liikatoiminta paljastaa useita yleisiä oireita. Henkilöllä voi olla päänsärky, hän tuntee yleisen epämukavuuden, heikkouden, lihasheikkouden, heikkouden. Lämpötila voi nousta, vilunväristykset kehittyvät. Näiden oireiden takia potilas heikentää merkittävästi tehokkuutta. Kaikki nämä oireet ovat kuitenkin epäspesifisiä, joten niitä voidaan havaita minkä tahansa tartuntataudin varalta.

Subakuutoitujen kilpirauhastulehdusten yhteydessä ilmenee myös joitain paikallisen luonteen oireita, jotka liittyvät suoraan kilpirauhan vaurioon. Kapselien tulehdus, venytys ja turvotus on tulehdusta. Potilas valittaa voimakasta kipua rauhasessa, joka muuttuu vielä vahvemmaksi tunnustusprosessin aikana. Usein edes pieni kosketus ihoon rauhasten alueella tuo ihmiselle erittäin epämiellyttäviä tunteita. Joskus kipu luopuu, leviää korvalle, alempaan leukaan ja joskus - pään taakse. Tarkastelun aikana asiantuntija tavallisesti huomauttaa kilpirauhan korkean herkkyyden, lievän kilpirauhasen liikakasvojen esiintymisen.

Melko usein tänään, oireeton thyroiditis, joka kutsutaan niin, koska potilaalla ei ole oireita kilpirauhasen tulehdusprosessista.

Tähän asti syitä, jotka johtavat oireettoman kilpirauhastulehduksen ilmaantumiseen ihmisessä, ei ole määritetty täsmällisesti. Tutkimuksen ansiosta on kuitenkin todettu, että tietty autoimmuuni tekijä on johtava rooli taudin ilmentymisessä. Lisäksi tilastojen mukaan hyvin usein tämä tauti havaitaan naisilla, jotka ovat synnytyksen jälkeen.

Tämä vaiva on luonteeltaan lievää kilpirauhasen lisääntymistä. Tuska puuttuu, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta on spontaanisti kulkeva vaihe, joka voi kestää useita viikkoja ja kuukausia. Usein tämän jälkeen potilas kokee ohimenevää kilpirauhasen vajaatoimintaa, jossa euthyroid-tila palautetaan myöhemmin.

Oireet oireeton kilpirauhasen vajaatoiminta ovat voimakkaasti samanlaisia ​​kuin autoimmuunitutiroidut. Poikkeuksena on vain se seikka, että rauta palautetaan pääsääntöisesti ja kilpirauhashormonihoito jatkuu suhteellisen lyhyeksi - useita viikkoja. Mutta näin usein sairauden uusiutumista on mahdollista.

Teroydiitin diagnosointi

Kun diagnosoidaan autoimmuuneja kilpirauhasen vajaatoiminta, asiantuntija kiinnittää ennen kaikkea lääketieteellisen tutkimuksen tutkimusta sekä kliinistä kuvausta. "Autonomisten kilpirauhasen vajaatoiminta" -diagnoosi voidaan helposti todeta havaitsemalla korkeat vasta-ainetasot, jotka vaikuttavat kilpirauhasen proteiineihin verikokeessa.

Veren laboratoriotutkimuksissa on myös määrällinen lisäys lymfosyytit yleisen laskun määrässä valkosolut. Kun potilaalla on hypertyreoidiluku, verenkiertohäiriöiden taso kasvaa. Kun rauhanen toiminta vähenee, veressä on vähemmän hormoneja, mutta hormonin taso kasvaa aivolisäke tyreotropiini. Diagnoosin määrittämisessä kiinnitetään huomiota immunogrammissa tapahtuneiden muutosten esiintymiseen. Myös asiantuntija määrittää ultraääni, joka voi auttaa tunnistamaan kilpirauhasen laajentumisen ja jos kyseessä on nodulaarinen tyreoidiitti - sen epätasaisuutta. Lisäksi käyttäytyminen on määritetty biopsia, jossa taudille tyypilliset solut ovat autoimmuuni lymfoomaton thyroiditis.

Subakuutti thyroiditis on tärkeää erottaa akuutilla nielutulehduksella, märkivä kilpirauhasen vajaatoiminta, infektoidun kaulakystan, tyreotoksikoosi, kilpirauhasen syöpä, verenvuoto solmukohdassa, autoimmuuni thyroiditis ja paikallinen lymfadeniitti.

Toroiditulehdus

Autonomisten kilpirauhasen hoito suoritetaan lääkehoidon avulla. Toistaiseksi tähän sairauteen ei kuitenkaan ole olemassa erityisiä hoitomenetelmiä. Myös sellaisia ​​menetelmiä, jotka vaikuttavat tehokkaasti autoimmuuniprosessiin ja estävät autoimmuunitroidihoidon etenemisen kilpirauhasen vajaatoiminnalle, ei ole kehitetty. Jos kilpirauhasen toiminta lisääntyy, lääkäri määrää tirostatikov (merkazolil, metimatsolia), samoin kuin beeta-salpaajat. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla vasta-aineiden tuotanto vähenee. Tässä tapauksessa potilaita määrätään usein lääkkeiksi indometasiinia, indometasiinia, Voltaren.

Automaattisen kyhmytulehduksen monimutkaisen käsittelyn yhteydessä käytetään myös vitamiinikomplekseja, adaptogeenejä, immuniteetin korjaamiseen tarkoitettuja korjaustoimenpiteitä.

Jos kilpirauhasen toiminta vähenee, synteettisten kilpirauhashormonien antaminen on määrätty hoidettavaksi. Taudin hidas eteneminen huomioon ottaen hoidon nopea antaminen voi merkittävästi hidastaa prosessia, ja pitkällä aikavälillä hoito auttaa saavuttamaan pitkäaikaisen remission.

Kilpirauhashormonin nimeäminen on suositeltavaa useista syistä. Tämä lääke tehokkaasti estää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuottoa aivolisäkkeellä, mikä vähentää sitä struuma. Lisäksi sen vastaanotto auttaa ehkäisemään kilpirauhan vajaatoiminnan ilmaantumista ja vähentämään kilpirauhashormonien määrää. Lääke myös neutraloi veren lymfosyytit, jotka aiheuttavat vahinkoa ja sen jälkeen kilpirauhasen tuhoutumista. Lääkäri määrää lääkärin yksilöllisesti. Autoimmuuni kilpirauhasen toimintaa tämän hormonin avulla hoidetaan koko elämän ajan.

Subakuutoitujen kilpirauhasten hoidossa käytetään glukokortikoidihoitoa, joka auttaa lievittämään tulehdusprosessia ja sen seurauksena kipua ja turvotusta. Erityisesti käytetään myös steroidilääkkeitä prednisoloni. Hoidon kesto lääkäri erikseen.

Ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää tulehduksen astetta kilpirauhasessa ja saada immunosuppressiivinen vaikutus. Tällaiset lääkkeet ovat kuitenkin tehokkaita vain niukkojen kilpirauhasten muodossa. Useimmiten oikeaan lähestymistapaan hoitoon potilas paranee muutamassa päivässä. Mutta sattuu, että sairaus kestää kauemmin, samoin kuin sen relapsien.

Oireettoman kilpirauhasen hoidossa otetaan huomioon se tosiasia, että tämä sairaus usein tapahtuu spontaanisti. Tämän vuoksi tämän taudin hoito toteutetaan yksinomaan P-adrenerginen saarto propranololi. Kirurgiset toimet ja radiojodihoito eivät ole sallittuja.

Joidenkin oireiden läsnä ollessa lääkäri määrää operatiivisen toimenpiteen, jota kutsutaan tiroidectomiksi. Toimenpide on väistämätön, kun kyseessä on autoimmuunitutiroidian yhdistelmä neoplastisen prosessin kanssa; lyönti suuri koko, joka pakkaa kaulan tai asteittain kasvaa craw; konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen puoli vuotta; läsnä fibroosi kilpirauhasen vajaatoiminta.

On myös joitakin folk tapoja hoitaa kilpirauhasen toimintaa. Tällä taudilla suositellaan männynpohjaisten alkoholipitoisten infuusioiden ulkoista levittämistä - sen avulla hieroa. On myös menetelmä sokoterapii, jonka mukaan joka päivä on otettava sokerijuurikkaiden ja porkkana, sitruunamehu.

Turooosiitin ennaltaehkäisy

Akuutin tai subakuutoituneen kilpirauhastulehduksen ilmaiseminen erityisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla on mahdotonta tänään. Mutta asiantuntijat neuvovat noudattamaan yleisiä sääntöjä, joiden avulla voidaan välttää useita sairauksia. On tärkeää, että korvat, kurkun, nenä, hampaat ja riittävä määrä vitamiineja hoidetaan säännöllisesti. Henkilöllä, jolla on autoimmuuneja kilpirauhasen vajaatoimintaa perheessä, hänen tulee olla hyvin tarkkaavaista omaa terveydentilaansa ja kuulemaan lääkäri ensimmäisissä epäilyksissä.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita huolellisesti.

Oireet autoimmuunitutiroidusta: miten tunnistaa tauti ajoissa?

Monet ihmiset haluavat vahvistaa koskemattomuuttaan, tehostavat sitä voidakseen suojautua mahdollisilta sairauksilta. Kuitenkin joskus päinvastaista tilannetta tapahtuu: liian aktiivinen immuunijärjestelmä aiheuttaa seurauksia melkein pahempaa kuin masentunut. Tämä on autoimmuuni thyroiditis - tauti, joka johtuu liikaa kiihkeästi toimivasta immuniteetista.

Mikä on autoimmuuni thyroiditis?

Mikä tämä patologia on?

Hashimoton (n kilpirauhastulehdus, Hashimoton tauti) - tulehduksen autoimmuunisairaus luonteeltaan, vaikuttaa kilpirauhanen. Patologinen prosessi koostuu kehon vasta-aineiden kehityksestä, jotka vahingoittavat kilpirauhasen kudosta. Yleensä nämä aineet ovat suojaava reaktio vieraita vieraita elimiä ja patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Kehomme kaikkien solujen pinnalle ovat molekyylit, jotka ovat välttämättömiä näiden solujen tunnistamiseksi immuunijärjestelmämme avulla. Jos organismi saa esimerkiksi mikrobin, jolla ei ole erityistä immuunijärjestelmän merkkiainetta, immuunijärjestelmän solut alkavat taistella sitä vastaan.

Autoimmuunityreoidiitti voi esiintyä sekä johtuen siitä, että solut, kilpirauhanen, jostain syystä ei ollut proteiinia markkereita, ja se seikka, että suppressori-solut, jotka tukahduttaa immuunijärjestelmän vasteena kehon omia kudoksia, joillekin syy lakanneet olemasta aktiivisia.

Kun potilaan immuniteetti alkoi havaita kilpirauhasen soluja "vihamielisenä", he alkavat kertyä leukosyytteihin. Leukosyytit ovat soluja, jotka on tavallisesti suunniteltu tuhoamaan patogeenisiä muodostumia, joten niiden vaikutukset kilpirauhasessa jälkimmäisen solut alkavat vähitellen tulehtua ja kuolla. Jonkin ajan kuluttua merkittävän osan solujen kuoleman jälkeen keho alkaa kokea hormonien puutetta, joka on aiemmin tuotettu kilpirauhasen terveillä soluilla.

Tätä sairautta kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi ja sille on ominaista systeeminen häiriö elimistössä. Tämä skenaario taudin kehittymisestä on yleisin, mutta hormonien määrä voi ja pysyy normaalina tai jopa ylittää sen.

Näin ollen autoimmuuni kilpirauhasen toiminta on kilpirauhasen tulehdus, joka aiheutuu immuunijärjestelmän epäasianmukaisesta toiminnasta ja hormonihäiriöistä.

Syyt autoimmuunitutiroidukselle

Autoimmuuni kilpirauhasia pidetään geneettisenä sairaudena - so. tai siirretään perinnöllä tai syntyy geenien satunnaisen mutaation aikana. Yleensä ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät kilpirauhasta, on myös muita endokriinisen tai immuunijärjestelmän sairauksia. Usein on olemassa vahva korrelaatio läheisten sukulaisten läsnäolon kanssa autoimmuuni-thyroiditis -taudin ja sairauden välillä potilaiden itsensä kanssa. Perinnöllinen tekijä ei kuitenkaan ole edellytys, on olemassa muita syitä, jotka aiheuttavat kilpirauhasten toimintaa.

Ruumiin immuunivaste kilpirauhasen soluihin syntyy, jos näiden solujen proteiinit (kilpirauhasen antigeenit) tulevat kokonaisverenkiertoon. Tämä voi tapahtua, jos rikkoo eheyden kilpirauhanen: infektio, vakava tulehduksellinen prosessi toiminnassa huolimaton tai jopa vammoja. Lisäksi, aiheuttaa autoimmuunityreoidiitti voi olla ympäristön pilaantuminen, seleenin puute alueella oleskelun puute jodi tai, vaihtoehtoisesti, jodi myrkytys, lisääntynyt tausta säteilyn ja muiden määrittelemätön tekijät.

Huolimatta siitä, että autoimmuunitaudin taudin tärkein tekijä on perinnöllinen, on syytä kiinnittää huomiota muihin olosuhteisiin, erityisesti vaaralliseen tuotantoon ja huonoon ekologiaan.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Taudin puhkeaminen riippuu sen kehitystyypistä ja nykyisestä vaiheesta, tarkemmin sanoen - kilpirauhashormonien keskittymisestä potilaan veressä. Useimmiten ensin hormonien määrä kasvaa myöhemmin - vähenee voimakkaasti. Ruoansulatushäiriö on kuitenkin piilotettu, jossa hormonien määrä pysyy normaaleissa rajoissa pitkään eikä siinä ole kliinisiä oireita.

Joten, jos hormonien tuotanto heikkenee ja potilas on hypothyroidismissa, autoimmuuni kilpirauharutiitti ilmenee seuraavista oireista:

  • Iho ja hiukset kuivuvat, kynnet ovat hauras
  • potilaan kasvot vaalea, turvonnut, "kuun muotoinen"
  • liikkeet ja potilaan puheen puutteellinen, voimakas uneliaisuus
  • maha-suolikanavasta peristaltiikan, ummetuksen, väheneminen
  • sydämen rytmi hidastuu, hengenahdistus ilmestyy

Jos potilaalla on hypertyreoosi, ts. ylimääräinen hormonipitoisuus, niin kuva on suoraan vastapäätä:

  • sienen eritys lisääntyy, potilaan kasvot muuttuvat punaiseksi ja kiiltäviksi
  • potilaan silmät saavat voimakkaamman sävyn, sormet voivat vapisevat
  • puhe nopea, jerky, emotionaalinen
  • voi olla unettomuus, ahdistuneisuus,
  • motivoimaton aggressio ja usein mielialan vaihtelut
  • potilasta on vaikea keskittyä johonkin erityiseen, hän nopeasti unohtaa nykyiset tapahtumat
  • palpitaatio nopea, verenpaine voi lisääntyä

Kun olet löytänyt ainakin joitakin näistä oireista, sinun tulisi keskustella endokrinologin kanssa. Lisädiagnoosi sisältää sellaisia ​​toimenpiteitä kuin tutkimukset ja palpataatiot, veren toimittaminen TSH: lle ja kilpirauhasen antigeeneille sekä ultraäänitutkimus. Yleensä autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta ultraäänellä ja palpataatio osoittaa kilpirauhasen lisääntymistä ja sen solmujen esiintymistä.

Tärkein diagnostinen ominaisuus on kilpirauhasen antigeenien esiintyminen veressä, muutoin muiden endokriinisten sairauksien esiintyminen on määritelty.

Jos yleinen väsymys tai päinvastoin oireet, jotka eivät liity suoraan stressiin tai neurologisiin sairauksiin, ota yhteyttä lääkäri-endokrinologisti.

Riskiryhmä

Vaarana ikääntyneet naiset

Autoimmuuni thyroiditis on melko harvinainen sairaus. Yleensä he kärsivät noin 3% kaikista ihmisistä, ja kliinisesti ilmaistu muoto havaitaan vain 1%. Useimmiten tämä sairaus kehittyy naisilla lasten synnytyksen jälkeen, samoin kuin yli 60-vuotiaiden ikääntyneiden naisten. Miesten keskimääräistä kärsii autoimmuuneista kilpirauhastulehduksesta harvemmin kuin naisilla, noin 6 kertaa. Lisäksi 6% synnyttävistä naisista on erityinen synnytyksen jälkeisen autoimmuunin kilpirauhasen vajaatoiminta.

Suurin osa muusta maailman väestöstä on sairastunut alhaisen seleenin maaperään, syrjäisiltä merialueilta sekä alueilta, joilla on vakavia ympäristöolosuhteita. Erityisen kova asukkaille suurten teollisten kaupungeissa, jotka itse toimivat tuotanto: altistuu myrkkyjä, säteilyn ja lämpötilan muutoksia, riski sairastua autoimmuunityreoidiitti (sekä muiden sairauksien immuunijärjestelmän) kasvaa dramaattisesti.

Myös vaarassa ovat vankeja, jotka palvelevat rangaistuksia pesäkkeissä ja syrjäisillä väestöryhmillä. Tosiasia on, että kilpirauhasen vaurioituminen voi myös johtaa infektion kehittymiseen nenä-, kurkun- tai jopa karusellisissa hampaissa. Lääkkeen vähäisen saatavuuden vuoksi nämä populaatiot ovat vaarassa kehittää autoimmuuneja kilpirauhashormonia tällaisten infektioiden komplikaationa.

Taudin riippuvuutta autoimmuuneista kilpirauhastulehdusta voimakkaasta tunne- stressistä ei ole määritelty. Jos tämä riippuvuus on olemassa, niin äärimmäisten ammattien ihmisiä, vaikeissa elämäntilanteissa olevia ihmisiä sekä katastrofin tai rikoksen jälkeen jääneitä ihmisiä olisi pidettävä riskiryhmänä.

Tärkein riskiryhmä ovat naiset, etenkin vanhukset, mutta on myös kiinnitettävä huomiota äärimmäisissä ja haitallisissa olosuhteissa työskenteleviin henkilöihin.

Ennuste ja hoito

Kun sairaus on oikea-aikaisesti diagnosoitu ja hoidettu, potilas voi elää pitkällä, hedelmällisellä elämällä ilman autoimmuunitaudin oireita. Ainoa poikkeus on sekoitettu muoto krooninen kilpirauhastulehdus subakuutin: tässä tapauksessa, näyttöön saattaa tulla paise että ilman kirurgisia toimenpiteitä uhkaa murtaa, ja sen seurauksena, sepsis ja kuolemaan. Toinen monimutkainen muoto autoimmuunityreoidiitti - hypertrofinen seurauksena, joka kilpirauhaskudokseen kasvaa nopeasti ja voi estää potilaan hengitystä. Oikea-aikaisella kirurgisella toimenpiteellä tämä ongelma kuitenkin ratkaistaan ​​turvallisesti.

Autonomisten kilpirauhasen hoito on oireenmukaista. Endokrinologi tarkastaa säännöllisesti potilaan tilan ja kilpirauhashormonien määrän mukaan määrätään asianmukaiset lääkkeet. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa nämä ovat synteettisiä hormoneja, kun kyseessä on hypertyreoosi, tirostatiat. Vasta-aineiden tuotannon vähentämiseksi on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä yhdessä niiden kanssa - vitamiineja, adaptogeenejä ja valmisteita immuniteetin korjaamiseksi.

Säännöllisellä lääkityksellä ja lääkärin tarkkailulla potilas voi elää vielä 15-18 vuotta ilman erityisiä terveysväitteitä. Vuoden kylmäkaudella on vain lyhytaikaisia ​​pahenemisvaiheita tai sattuvilla sairauksilla.

Huolimatta siitä, että ajan kuluessa potilaan tila voi pahentua, sairauden ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito auttavat pitämään työn kapasiteettia ja hyvinvointia pitkään.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter, ilmoittamaan meille.

Kilpirauhasen autoimmuuni tiroidioosi

Autoimmuuni thyroiditis (AIT) tai, kuten sitä kutsutaan myös toisella tavalla, Hashimoton thyroiditis on yksi tavallisimmista kilpirauhasen autoimmuunisairauksista. Se on kilpirauhasen yleisin syy - kilpirauhasen toiminnan väheneminen.

Useimmiten AIT on havaittu 30-50-vuotiailla naisilla tai raskauden jälkeen ja miehillä - 40-65-vuotiailla. Taudilla ei ole merkittävää kliinistä oireyhtymää. Monta vuotta, ja joskus jopa vuosikymmeniä, hän ei voi osoittaa itsensä ollenkaan.

Kipu tämän taudin kanssa on poissa. Usein vain kilpirauhasen hitaiden patologisten muutosten esiintyminen voi olla AT-TPO: n korotettu titteri.

Mikä se on?

Autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta (AIT) on kilpirauhasen tulehduksellinen sairaus, joka johtuu elimistön vasta-aineiden tuottamisesta omaan kilpirauhaseensa (kilpirauhanen). He kärsivät 10 ihmistä tuhannesta.

syitä

Huolimatta perinteisesti oletetusta pääasiallisesta syystä - perinnöllisestä alttiudesta, kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii erityisolosuhteiden syntymistä ja muita kehityksen syitä.

  1. Huumeiden, erityisesti hormonaalisten tai aktiivisten jodien, hallitsematon käyttö;
  2. Eri tyyppisten kroonisten sairauksien esiintyminen akuuteissa muodoissa (karioidut hampaat, nisäkäsien tulehdukset tai sinusit);
  3. Haitallinen ympäristö, ekologian kielteiset vaikutukset, ylivoimaisuus vedessä ja kloorihoidossa, jodi, toinen, tyydyttymätön ilma;
  4. Hormonaalinen epävakaus - vammojen, raskauden, lääkkeiden ottamisen ja muissa tapauksissa vammojen takia kehon hormonaalisen taustan rikkominen muiden sairauksien vuoksi;
  5. Säteilytys säteilyn aikana tai radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä on aktiivinen altistuminen auringolle;
  6. Vammat, stressitilanteet, kemialliset ja termiset palovammat yleensä ja suoraan kilpirauhasessa voivat myös vaikuttaa haitallisesti kirurgisiin toimenpiteisiin.

Taudin kehittyminen tapahtuu asteittain, sen aktiivisten muotojen kiihtyvyyden tai toistumisen perustana voi olla joitain tekijöitä yhdistelmänä.

luokitus

Mikä on autoimmuuni kilpirauhastulehdus tyypin luokittelun suhteen? Erota seuraavat taudin lajikkeet:

  1. Synnytyksen tulehdustulehdus, josta tulee immuunijärjestelmän liiallinen lisääntynyt aktiivisuus sortamisen jälkeen raskauden aikana.
  2. Krooninen kilpirauhastulehdus on autoimmuunisairaus, jossa kehittyy ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonien puute).
  3. Sytokiinin aiheuttama taudin variantti, joka kehittyy pitkäaikaisella interferonihoitolla.
  4. Kilpirauhasen kilpirauhanen (hiljainen) kilpirauhasen kilpirauhasen toiminta, joka on samanlainen kuin synnytyksen jälkeen, mutta ei raskauden aiheuttama.

Virtauksen luonteen vuoksi erotetaan kolme pääasiallista autoimmuunitroidihoitoa. Nämä ovat:

Kaikentyyppisten autoimmuunien kilpirauhasen kehittyminen läpäisee 4 vaihetta:

  • euthyroidismi - rauhasten toiminnan säilyttäminen;
  • subkliininen faasi - osittainen hajoaminen hormonien synteesissä;
  • tyrotoxicosis - jonka ominaispiirre on hormonin T4 korkea taso;
  • hypothyroid-faasi - kun sen jälkeen tulehtunut leukemian solujen määrä vähenee alle kriittisen kynnysarvon.

Oireet autoimmuunitutiroidusta

Taudin eri muodoin ilmenevillä ilmenemismuodoilla on joitain ominaispiirteitä.

Koska patologinen merkitys kroonisten autoimmuunityroidiitti organismi rajoittuu käytännössä kehittää loppuvaiheessa hypotyreoosi, eutyreoottisia kumpikaan vaihe eikä vaihe piilevästä hypotyreoosi ole kliinisiä oireita.

Kroonisen kilpirauhasen kliininen kuva muodostuu itse asiassa seuraavista hypytyreoidista (kilpirauhasen toiminnan sorrosta):

  • intoleranssi tavanomaiseen liikuntaan;
  • hidastaa reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin;
  • masennusolot;
  • apatia, uneliaisuus;
  • motivoimattoman väsymyksen tunne;
  • muistin väheneminen ja huomiota kiinnittyminen;
  • "Myxedematous" -näköisyys (kasvojen turvotus, silmien ympärillä oleva vatsakipu, ihon lievä valkosipuli, kasvojen ilmeiden heikkeneminen);
  • pulssin väheneminen;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ummetus;
  • karva ja hauraus hiukset, niiden lisääntynyt menetys;
  • heikentynyt libido;
  • kuiva iho;
  • taipumus kasvaa ruumiinpainossa;
  • raajojen hienous;
  • naisten kuukautiskiertohäiriö (kuukautisten kohdun verenvuodosta täyteen amenorreaan).

Synnynnäisen, hiljaisen ja sytokiinin aiheuttaman kilpirauhasten yhdistävä merkki on peräkkäinen muutos tulehdusprosessin vaiheissa.

Symptomaattinen, tyypillinen tromatoottisen faasin:

  • vähentynyt paino;
  • suvaitsemattomuus tukkeihin;
  • raajojen raajojen, sormien vapina;
  • heikentynyt pitoisuus, muistin heikkeneminen;
  • tunnepitoisuus (kyynelisyys, mielialan voimakas muutos);
  • takykardia, kohonnut verenpaine (valtimonpaine);
  • tunne lämpöä, kuumia aaltoja, hikoilua;
  • heikentynyt libido;
  • väsymys, yleinen heikkous, jota seuraa lisääntynyt aktiivisuus;
  • naisten kuukautiskiertohäiriö (kuukautisten kohdun verenvuodosta täyteen amenorreaan).

Kilpirauhasen vaiheen ilmentymät ovat samankaltaisia ​​kuin kroonisen autoimmuuneen tiroiditulehduksen ilmentymät.

Ominaista synnytyksen kilpirauhastulehdus - debyytti liikatoiminnan oireita 14. viikolla merkkejä kilpirauhasen - 19 tai 20 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Kivuttomasti ja sytokiinin aiheuttaman kilpirauhastulehdus eivät osoita, yleensä, myrskyinen kliininen kuva, oireita lieviä tai ovat oireettomia, ja havaittu rutiinitutkimuksiin kilpirauhashormonitasoihin.

diagnostiikka

Jos epäillään autoimmuunitutiroidian esiintymistä, on tehtävä seuraava diagnoosi. Verinäytteet hormonien havaitsemiseksi:

  1. TSH;
  2. T4 - vapaa ja yhteinen;
  3. T3 on vapaa ja yhteinen.

Kasvaessa TSH ja normaalin T4 suorituskyky - voidaan puhua läsnäolosta piilevä sairaus, jos TSH-T4 alenee - tämä tarkoittaa, että ensimmäinen sairauden oireita matkalla.

Diagnoosi perustuu seuraavien tietojen yhteenlaskettuun:

  • vähensi T4: n ja T3: n konsentraatiota ja TSH: n taso kasvoi;
  • kilpirauhasen ultraäänitutkimus määrittää kudoksen hypoekogeenisuuden;
  • kilpirauhasen kilpirauhasen peroksidaasin (AT-TPO) entsyymin vasta-aineiden taso lisääntyy laskimoveressä.

Poikkeusten vuoksi vain yksi indikaattoreista on vaikea diagnosoida. Jopa AT-TPO: n lisääntyessä voidaan puhua potilaan alttiudesta autoimmuuneille kilpirauhasvaurioille.

Nodulaarisen kilpirauhasen läsnäollessa suoritetaan solmubiopsia patologian visualisoimiseksi ja myös onkologian ulkopuolelle.

Miten hoidata autoimmuuneja kilpirauhasia?

Tähän saakka, autoimmuuneilla tiroiditilla, tehokkaita hoitomenetelmiä ei ole kehitetty. Tapauksessa thyrotoxic taudin vaiheessa (ulkonäkö veren kilpirauhashormonien) nimeäminen tirostatikov eli lääkkeitä, jotka tukahduttavat kilpirauhasen (metimatsolia, karbimatsoli, propitsil) ei suositella.

  • Jos potilaalla on kardiovaskulaarisia häiriöitä, annetaan beetasalpaajia. Tunnistamisessa kilpirauhasen toimintahäiriöitä sidottujen kilpirauhasen valmistamiseksi - tyroksiini (L-tyroksiini) ja käsiteltiin varovasti linjassa säännöllisen valvonnan kliinistä sairautta ja pitoisuuden määrittämiseksi TSH seerumissa.
  • Usein syksy-talvikaudella potilaan AIT: tä havaitaan subakuutoituneen tyroosiitin esiintyminen eli kilpirauhasen tulehdus. Tällaisissa tapauksissa määrätään glukokortikoidit (prednisoloni). Potilaan kehon vasta-aineiden lisääntyvän määrän torjumiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten voltarenia, indometasiinia ja metindolia.

Kilpirauhasen koon voimakkaan lisääntymisen yhteydessä suositellaan kirurgista hoitoa.

näkymät

Valtaosassa autoimmuuneissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa on suotuisa ennuste. Diagnoosi pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta on elinikäinen levotyroksiinin hoito. Autoimmuuni tyrotoxicosis pyrkii virtaamaan hitaasti, joissakin tapauksissa potilaat voivat olla tyydyttävästi noin 18 vuotta huolimatta vähäisistä korvauksista.

Taudin dynamiikan tarkkailu on suoritettava vähintään kerran 6-12 kuukauden välein.

Kun solmuja tunnistetaan kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen aikana, endokrinologin välitöntä kuulemista tarvitaan. Jos solmut on tunnistettu, joiden halkaisija on yli 1 cm ja dynaaminen valvonta, vertaamalla ultraääni edellinen havaitut tulokset niiden kasvu on täytettävä kilpirauhasen koepala pois pahanlaatuinen prosessi. Kilpirauhasen valvonta ultraäänellä on tehtävä kerran kuudessa kuukaudessa. Kun solmujen halkaisija on pienempi kuin 1 cm, kontrollisoluutio on tehtävä kerran 6-12 kuukauden välein.

Yritettäessä vaikuttaa autoimmuuniprosesseista (erityisesti humoraalinen immuniteetti) kilpirauhasessa pitkän ajanjakson ajan tietyn patologian glukokortikosteroidien antaa riittävän korkea annoksina. Tällä hetkellä tällaisen hoidon tehottomuus autoimmuuni-kilpirauhastuulalle on selvästi osoitettu. Tarkoitus glukokortikoidien (prednisoloni) on tarkoituksenmukaista vain, jos yhdistelmä subakuutti tyreoidiitti ja autoimmuunityreoidiitti, esiintyy yleensä syksyllä ja talvella.

Kliinisessä käytössä oli tapauksia, joissa autoimmuuni kilpirauhastulehdus, jolla oli kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä raskauden aikana, sai spontaanin remission. Lisäksi oli silloin, kun potilaalla on autoimmuunityroidiitti, jossa ennen ja tuolloin raskauden ilmenee eutiroidnoe kunnossa synnytyksen jälkeen, se pahensi kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja