Jos lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, oireet ilmaistaan. Oireiden perusteella lääkäri tekee oletuksen sairauden mahdollisesta kehityksestä ja ohjaa lapsen tarkempaan diagnoosiin. Tämän jälkeen määrätään hormonikorvaushoito, joka kestää koko eliniän.

Oireiden perusteella lääkäri tekee oletuksen sairauden mahdollisesta kehityksestä ja ohjaa lapsen tarkempaan diagnoosiin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla: ongelman ydin

Tämä tauti on krooninen. Se kehittyy kilpirauhasen toiminnan puutteen vuoksi. Tauti voi kehittyä ihmisellä missä tahansa ikäisenä (kuten vastasyntyneissä ja vanhemmissa lapsissa, nuorilla).

Taudissa on kaksi muotoa:

  1. Ensisijainen. Se kehittyy kilpirauhasen kudosvaurion seurauksena. Tämä muoto on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Tässä tapauksessa patologian avulla tytöt syntyvät useammin.
  2. Toissijainen. Tämä muoto kehittyy hypotalamuksen tappion seurauksena. Se on hän, joka on vastuussa kilpirauhan ja muiden hormonaalisten rauhasten toiminnasta. Hypotalamuksen tappion myötä syntyy vakavia endokriinisen järjestelmän loukkauksia.

Lopullinen syy hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa kohtaan on kilpirauhashormonien erittyminen.

Syyt, joiden perusteella kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä, on monia. Tässä tapauksessa synnynnäiset ja hankitut taudin muodot esiintyvät eri syistä. Joten lopullinen syy hankitun hypotyreoosin kehittymiselle on kilpirauhashormonien erittyminen. Tällainen rikkominen puolestaan ​​voi johtaa seuraaviin:

  • tulehdusprosessi;
  • autoimmuuniprosessit;
  • kirurgiset toimenpiteet, esimerkiksi kilpirauhan poisto;
  • tiheyden herkkyyden väheneminen jodiin;
  • jodipuutos ja metabolinen aineenvaihdunta;
  • hormonien synteesiprosessin rikkominen.

Jos vauvan syntymähetkellä on kilpirauhasen vajaatoimintaa, hänet otetaan verta hormonien analysoimiseksi.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat hieman erilainen. Niistä ovat seuraavat:

  • geenin muodostumisen patologia kohdussa (geneettiset mutaatiot);
  • raskauden aikana tulevassa äidissä oli jo kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • nainen joi raskauden ehkäisyyn käytettäviä lääkkeitä raskauden aikana, mikä johti herkkyyteen T-hormoneihin.

Jos vauvan syntymähetkellä on kilpirauhasen vajaatoimintaa, hänet otetaan verta hormonien analysoimiseksi. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan ongelman ja aloittamaan hoidon. Todistetusti: lapsen aikaisempi hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia, ettei hän enää jää jäljelle henkisestä ja fyysisestä kehityksestä vertaisryhmiltä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet imeväisillä

Kunkin potilaan iän oireetologia on hieman erilainen.

  • lapsen paino on normaalia korkeampi (4 kg);
  • kehon turvotus;
  • pehmeä kasvot;
  • suu on puoliksi auki;
  • suolababialainen kolmio on sinertävä sävy;
  • itkuääniä "rude";
  • hydrocephaluksen merkki;
  • turvotus supraclavicular fossa;
  • pitkät nukenlääketieteelliset haavat;
  • pitkittynyt keltaisuus.

Todistetusti: lapsen aikaisempi hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia, ettei hän enää jää jäljelle henkisestä ja fyysisestä kehityksestä vertaisryhmiltä.

Tällaisella kuvalla lääkäri antaa lopullisesti verikokeen lapselle hormoneista. Useimmiten oireet ilmenevät, kun lapsi on 3-4 kuukautta vanha. Näitä ovat:

  • krooninen luonto;
  • huono ruokahalu;
  • kuivuminen ja kuorinta iholla;
  • kehon lämpötila on normaalin alapuolella.

Jos lääkärit ja vanhemmat menettävät tämän hetken, sairaus etenee edelleen. Tämä ilmenee vauvan kehityksen viivästymisestä:

  • viivästyminen fyysisessä kehityksessä, esimerkiksi myöhäiset hampaat leikataan, lapsi alkaa myöhemmin päänsä, ryömii jne.;
  • henkisen kehityksen viivästyminen, esimerkiksi estetty reaktio ympäröiviin esineisiin, ihmisiin jne.

Huolimatta siitä, että tauti ilmenee edelleen oireenmukaisesti, on usein vaikeaa välittömästi määrittää, että vauva on sairas. Luotettavin menetelmä on seulontamenetelmä, joka toteutetaan kaikille sairaalahoidon lapsille.

Jos lääkärit ja vanhemmat menettävät hetken, sairaus etenee edelleen. Tämä ilmenee vauvan kehityksen viivästymisestä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet esikoulussa ja koululaisissa

Esiopetuksen ja nuorten ikäisten lasten (4-7-vuotiaat) oireet muuttuvat hieman. Fysiologian näkökulmasta kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee seuraavasti:

  • edeema kasvojen ja alaraajojen suhteen;
  • ylipaino;
  • kuiva iho;
  • nenän hengityksen vajaus;
  • hauras hiukset ja kynnet;
  • matala, karkea ääni;
  • kylmät jalat (jalat);
  • kylmyys;
  • kohtuuton fysiikka, esimerkiksi lyhyet jalat ja kädet, suuri pää;
  • matala paine;
  • myöhäinen hampaiden muutos.

Usein vanhemmat sekoittavat taudin oireita tavallisen laiskuuden tai haluttomuuden kanssa lapsen opiskelemaan koulussa, ei-viestintä ja muut psykologiset ongelmat.

Henkisen kehityksen näkökulmasta tauti ilmenee sellaisilta merkkeiltä kuin:

  • apatia;
  • uupumus;
  • kroonisen väsymyksen tunne;
  • reaktioiden hidastuminen;
  • hidas puhe;
  • aggressiivisuus;
  • huono muisti;
  • hidas ajattelu;
  • henkisten kykyjen väheneminen (taudin vaikeammassa muodossa).

Hyvin usein vanhemmat sekoittavat nämä merkit tavallisen laiskuuden tai haluttomuuden lapsen opiskelemaan koulussa, ei-viestintä ja muut psykologiset ongelmat.

Adolescenssissa lisätään vielä yksi oire, nimittäin viive puberteissa.

Se ilmenee esimerkiksi poikien ja tyttöjen ensisijaisten seksuaalisten ominaispiirteiden puuttuessa, menarheen myöhäisessä loukkauksessa (tai jos kuukautisia ei tapahdu ollenkaan). Hälytyksen herättämiseksi vanhempien pitäisi, jos tytöllä ei ole kuukautisia 15 vuoteen.

Lisäksi nuoret, joilla on tämä diagnoosi, käyttäytyvät usein aggressiivisesti. Vanhemmat sekoittavat tämän käyttäytymisen tavanomaisiin siirtymäkauden vaikeuksiin, mutta yhdessä muiden oireiden kanssa se on kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnusmerkki.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Mitä aiemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Hoidon tehokkuus on se, että lapsi kehittyy henkisesti ja fyysisesti ja pysyy vuorovaikutuksessa vertaisryhmien kanssa. Hoito, riippumatta potilaan iästä, on elinikäinen. Kuitenkin nykyaikaiset lääkkeet, jos ne on valittu asianmukaisesti niiden annostukseen, eivät vaikuta ihmisen elämän laatuun, vaan päinvastoin tekevät elämästä terveellisempää. Lasten hoito on kahta päätoimintaa:

  1. Lääkehoito. Koskee hormonaalisia huumeita. Annostus määritetään tiukasti erikseen, riippuen taudin vakavuudesta, lapsen iästä, painosta jne. Annostus on säädetty.
  2. Ruokavalio hoito. Ruokavaliosta vaadittu korjaus. Ensimmäinen on elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti jodia (merilevä, punaista kaviaaria, Jodisuolan), vihanneksia, hedelmiä, muroja (koska ne sisältävät runsaasti vitamiineja ja hivenaineita hyvää koskemattomuus). Mutta jauhot, mausteinen, rasvainen ja suolainen vauva ei voi. Siksi kielletty leivonta, liha ja kala, voi, suolakurkkua, savustettuja tuotteita, rasvaisia ​​ruokia jne.

On hyvin tärkeää ylläpitää lapsen koskemattomuutta oikealla tasolla. Siksi osoitetaan kohtuullinen fyysinen rasitus, helppokarkastus, jotta keho voi kestää viruksia ja infektioita.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - Endokriininen patologia, joka liittyy kilpirauhashormonin tuotannon puutteeseen kilpirauhasen vaikutuksesta tai niiden tehon heikkenemisestä solutasolla. Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla ilmenee apatia, uneliaisuus, hypotonia, viivästynyt kasvukipuja ja sulkemalla Fontanelle, ruuhkaa kasvua, psykomotorinen ja henkistä kehitystä. Varhaisia ​​kilpirauhasen lapsilla vastasyntyneiden seulonta suoritetaan määritys TSH, T4, tyroglobuliini, antithyroid vasta-aineet; Suoratoistaa kilpirauhasen ultraäänen ja skintigrafiaa. Kun lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ilmoitetaan korvaava hoito levotyroksiininatriumilla.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Kilpirauhasen lapsilla on patologinen tila, jolle on täydellinen tai osittainen puuttuminen kilpirauhashormonien: tyroksiini (T4), trijodityroniini (T3) ja thyrocalcitonin. Ensimmäisen viikon sikiön kehityksen alkion ovat äidin kilpirauhashormonit, mutta 10-12viikko sikiön alkaa toimia oman kilpirauhanen. Kehittäminen kilpirauhashormonin tapahtuu soluissa eturauhasen - thyrocytes kykenevät aktiivisesti kaapata ja varastointi vapaata jodia veriplasmasta. Kilpirauhasen hormonit ovat ratkaisevassa asemassa normaalia tasapainoista kehitystä lapsen, varsinkin ensimmäisten viikkojen raskaudenaikainen ja synnytyksen jälkeen. Kilpirauhasen hormonit säätelevät alkionkehityksen prosessit: erilaistumista luun muodostumista ja toiminta hematopoieettisten, hengitys- ja immuunijärjestelmä, kypsymisen aivojen rakenteiden, sis aivokuori...

Kilpirauhashormonien puute lapsilla aiheuttaa vakavampia seurauksia kuin aikuisilla; ja mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi on kilpirauhasen vajaatoiminta hänen terveydelleen ja elämästään. Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla johtaa viiveellä fyysisen ja henkisen kehityksen (kasvu, sukukypsyyden, äly), häiriintyminen kaikenlaisia ​​primaariaineenvaihduntaan (proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja, kalsium) ja lämmönsäätely prosesseja.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokitus lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla voi olla synnynnäinen tai hankittu. Lapsilla syntyy kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen vajaatoiminta. Lapsettoman endokrinologian mukaan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on noin 1 tapaus 4-5 tuhatta vastasyntyneelle (tytöt ovat 2 kertaa korkeammat kuin pojat).

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmiöiden vakavuuden mukaan lapset voivat olla ohimeneviä (ohimeneviä), subkliinisiä, ilmeisiä. Tasosta riippuen kilpirauhashormonin häiriöiden sukupolven primaarisista (thyrogenous), sekundaarinen (aivolisäkkeen) ja tertiaariset (hypotalamuksen) kilpirauhasen lapsilla.

Hypoteesiinfektioiden syyt lapsilla

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy erilaisilla sairauksilla hypotalamus-aivolisäkkeen ja kilpirauhasen systeemissä. On 10-20%: ssa tapauksista, synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta imeväisten voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia, että mutantti geenit periytyvät lapsen vanhemmilta, mutta useimmissa tapauksissa tauti on satunnaista.

Ensisijaisesti lapsilla ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy itse kilpirauhasen patologiaan. Yleinen syy kilpirauhasen lasten ovat synnynnäisiä epämuodostumia kilpirauhasen ilmenee aplasia (poissaolo), hypoplasia (alikehittyneisyyteen), tai dystopiaksi (offset) rungon. Aiheuttaa haitallisia tekijät voivat voittaa sikiön kilpirauhasen ympäristö (säteily, jodin puute, ruokavalio), kohdunsisäisen infektiot, tervetuloa raskaana tiettyjä lääkkeitä (tyrostaatit, rauhoittavat, bromidi, litiumsuolat), että se on autoimmuunityreoidiitti, endeeminen struuma. On 10-15% tapauksista kilpirauhasen lasten liittyy heikentynyt kilpirauhasen hormoni synteesiä, aineenvaihdunnan, tai vahingoittumisen kudokseen reseptoreita, jotka ovat vastuussa kudosten herkkyyttä ja niiden toimintaa.

Toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen lapset voivat johtua synnynnäisestä epämuodostumasta aivolisäkkeen ja / tai hypotalamuksen, tai geneettinen vika TSH synteesin ja tireoliberina säätelemällä eritys kilpirauhashormonien. Hankittu kilpirauhasen voi esiintyä lapsilla aivolisäkkeen vaurioita tai kilpirauhasen kasvain, tai johtuu tulehdus, vamman tai leikkauksen, kärsivät jatkuvasti Jodin puute.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla

Uusien vastasyntyneiden kilpirauhasen vajaatoiminta on vähäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, joihin sisältyy myöhäinen työaika (40-42 viikkoa); lapsen suuri paino (yli 3,5-4 kg); kasvojen turvotus, silmäluomet, kieli (makroglossia), sormet ja varpaat; ajoittainen ja raskas hengitys, matala, karkea itku. Vastasyntyneillä lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, saattaa esiintyä pitkittynyttä keltaisuutta, umbilikaalisen haavan paranemista, umbilikaalinen hernia, heikko hemmotteleva refleksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet kasvavat vähitellen ja tulevat ilmeisiksi, kun lapsi kehittyy; ne ovat vähemmän havaittavissa imetyksen takia korvausta äidin kilpirauhashormoneja. Kuten imeväisiän lapsilla kilpirauhasen on merkkejä viivästyneen fyysisen ja psykomotorisen kehityksen: yleinen heikkous, uneliaisuus, hypotonia, uneliaisuus ja liikunnan puute, kasvun hidastumista ja painonnousu, koon kasvu ja myöhemmin sulkemisen Fontanelle, viive kasvukipuja, abortoitujen taitoja (pidä pää pystyssä, kaatuessa, istua, seistä).

Kun kilpirauhasen vauvoilla kehittämisessä bradipsihiya - välinpitämättömyys ulkomaailman niukasti emotionaalista ja laulu reaktiot lapsi ei kujertaa, ei sano yksitavuisten, ei itse peli, on huono kontakti. On olemassa merkkejä sydänlihaksen vaurioitumisesta, vähentyneestä immuniteetista, kalpeasta ja kuivasta ihosta, hauraista hiuksista, vähäisestä kehon lämpötilasta, anemian, ummetuksen.

Oireiden vakavuuden ja synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla riippuu etiologiasta ja taudin vakavuus. Vaara ilmaisivat puute kilpirauhashormonien alkuvaiheessa sikiön kehitys on peruuttamaton rikkoo lapsen keskushermostoon, joka johtaa dementiaan ja typeryyteen kanssa vaikea kehitysvammaisuus, luuston epämuodostumia, lyhytkasvuisuus, mielenterveyden häiriöt, kuulon ja puheen (jopa kuuroja-Mutismi), hypoplasia sukurauhasten.

Lievässä oireita kilpirauhasen pikkulapsilla vastasyntyneiden määräaikaa voidaan pyyhkiä ja tulevat ilmi myöhemmin, iässä 2-6 vuotta, joskus - murrosiässä. Jos kilpirauhasen esiintyy lapsilla yli 2 vuotta, se ei aiheuta vakavia henkisiä vammoja. Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan liittää painonnousu, liikalihavuus, hidastunut kasvu ja murrosikä, paheneminen mieliala, hidas ajattelua, vähentynyt koulumenestykseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi lapsilla

Jotta voitaisiin tunnistaa ensisijaisen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta Pediatrics suoritetaan seulonnan pakollisena vastasyntyneiden (4-5 päivää vanha) määritelmän kanssa TSH seerumissa indikaattorina hormoni kilpirauhasen toiminta. kilpirauhasen diagnoosi on varmistettu kohonnut TSH lapsilla.

Erotusdiagnoosissa on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tyyppien lapsilla määritellään edelleen veren kokonaiskolesterolia ja vapaan T4: n, T3, ja antitireiodnyh tyroglobuliini vasta-indeksi kilpirauhashormonin sitoutumisen suoritetaan näytteen tyreotropiini.

Lisätutkimuksia kilpirauhasen vajaatoimintaan lapset voivat sisältää ultraääni ja kilpirauhasen skintigrafialla tutkimus tunnistavat anatominen poikkeavuuksia elin (alikehityksen muodonmuutoksia tai siirtymä), vähenemistä sen toiminnallinen aktiivisuus. Määritys luustoiän mukaan radiografian polven nivelet ja pitkien luiden lapsella ilmenee häiriöitä luuston kehitykseen kilpirauhasen.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla tulisi aloittaa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen (viimeistään 1-2 viikkoa syntymän jälkeen), jotta lapsen psykosomaattiseen kehitykseen ei pääse vakavia häiriöitä.

Useimmissa tapauksissa synnynnäinen ja hankittu hypothyroidismi lapsilla edellyttää elinikäistä korvaushoitoa synteettisellä analogilla kilpirauhasen hormonista - levotyroksiininatriumia. Lääke on määrätty aloitusannoksella 10-15 μg / kg ruumiinpainoa päivässä säännöllisen dynaamisen seurannan aikana lapsen tilan ja biokemiallisten parametrien valinta optimaalisen annoksen lääkkeen. Lisäksi esitetään vitamiineja (A, B12), nootropiat (gopantenihappo, piraasetaami), täysi ravitsemus, hieronta, harjoitusterapia.

Allekirjoittuneella kilpirauhasen vajaatoiminnalla lapsilla hoitoa ei välttämättä vaadita, tässä tapauksessa jatkuva lääketieteellinen valvonta näytetään. Kretinismin kehittymisen myötä täydellinen parannuskeino on mahdotonta, kun levotyroksiininatrium parantaa hieman taudin kulkua.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste lapsilla riippuu taudin muodosta, lapsen iästä, hoidon aloittamisesta ja levotyroksiinin oikeasta annoksesta. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan lapsilla nopeasti, ja tulevaisuudessa normaalia fyysisen ja henkisen kehityksen indikaattoria noudatetaan.

Hypoteesiin hoidon puuttuminen tai myöhäinen alkaminen johtaa syvällisiin ja peruuttamattomiin muutoksiin kehossa ja vammaisuudessa.

Hypytyroidismia sairastavien lasten on jatkuvasti oltava lastenlääkäri, pediatrinen endokrinologi, pediatrinen neurologi, joka säännöllisesti hallitsee kilpirauhasen tilan.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla on riittävä raskaana olevan naisen saanti jodilla ruoan kanssa tai lääkkeiden muodossa, erityisesti jodipuutosten alueilla. kilpirauhashormonin vajauksen havaitseminen varhaisessa vaiheessa odotettavissa olevilla äideillä ja vastasyntyneillä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Ytimessä kilpirauhasen lapsilla on riittämätön eritys kilpirauhashormonien kilpirauhassoluja (thyrocalcitonin, trijodityroniinin ja tyroksiinin).

Kilpirauhasen toiminta alkaa alkionkehityksen 11-12. Viikolla. Thyrocytes (kilpirauhasen soluja) kaapata plasman vapaan jodin ja kerätä se, käyttämällä synteesissä kilpirauhashormonien. Nämä hormonit ovat erittäin tärkeitä lapsen oikealle kehitykselle. Erityisesti arvo heillä on synnytystä aikana (aika hedelmöitymisestä syntymään asti) ja ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä, koska ne säätelevät muodostumisen ja kypsymisen aivojen rakenteiden ja, ennen kaikkea, aivokuori, sekä immuunijärjestelmän, hengityselinten, hematopoieettisten systeemien.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle. Tämä tila johtaa häiriöitä proteiineja, hiilihydraatteja, rasvaa ja kivennäisaineiden aineenvaihdunta, häiriöt lämmönsäätely, aiheuttaa psykomotorinen hitaus (kasvu älykkyyttä murrosikä).

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Taudin muodot

Kilpirauhasen vajaatoiminta on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Lapsilla synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy 1 tapausta kohden 5 000 vastasyntyneelle. Pojat esiintyvät 2 kertaa pienemmät kuin tytöt.

Kilpirauhashormonien puutoksen kliinisten oireiden vakavuuden perusteella havaitaan ilmeinen, ohimenevä (ohimenevä) ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla.

Riippuen siitä tasosta, jolla kilpirauhashormonin tuotanto on häiriintynyt, erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot:

  • Ensisijainen (tyroogeeninen) - aiheutuu suoraa vahinkoa kilpirauhankudokselle, sillä on tyypillistä TSH: n (tiyotrooppisen hormonin) määrän kasvu;
  • Toissijainen (hypotalamus-aivolisäke) - liittyy leesioita hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen, johon liittyy riittämätön eritys kilpirauhasta stimuloiva hormoni, ja tyrotropiinia, ja sen jälkeen pelkistämällä kilpirauhasen toimintoja.

Syyt ja riskitekijät

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat lapsille hypotalamus-aivolisäkkeen ja kilpirauhasen erilaiset häiriöt. Noin 20% kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla liittyy geneettisiin poikkeamiin, jotka ovat perinnöllisiä tai jotka syntyvät spontaanisti. Taudin geneettisesti määritellyistä muodoista esiintyy useimmiten synnynnäinen myseema (kretinismi).

Toinen syy synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla ovat paheet kilpirauhanen kehitys (hypoplasiaa, aplasia, dystopiaksi), mikä voi aiheuttaa sikiön infektioita, sekä useita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat raskaana:

  • jodin puute;
  • ionisoiva säteily;
  • litiumsuoloja, bromideja, rauhoittavia aineita, tyrotaattisia aineita;
  • endemic goiter;
  • autoimmuuni thyroiditis.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen sekundaariset muodot liittyvät epäsäännöllisyyteen hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen kehityksessä.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla on paljon harvinaisempaa. Syyt sen esiintymiseen voivat olla:

  • endeiinijodipuutos;
  • tuumorin tai tulehdusprosessin, trauman tai kirurgisen toimenpiteen aiheuttama kilpirauhasen tai aivolisäkkeen vaurio.

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla

Vastasyntyneellä lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät ole kovin merkittäviä. Näitä ovat:

  • ennenaikainen raskaus;
  • vastasyntyneiden paino on yli 4 kg;
  • sormien ja varpaiden, kasvojen, kielen (makroglossian) turvotus;
  • murtuva itku;
  • raskas ajoittainen hengitys;
  • ohimenevä keltaisuus pitkittynyt;
  • heikko imun refleksi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • napanuoran pitkittynyt paraneminen.

Kun lapset kasvavat ja kehittyvät, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet muuttuvat yhä näkyvämmiksi. Hyvin kilpirauhasen merkkien lisääntyminen on synnyttäneillä imeväisille hitaampaa kuin keinotekoisesti syötetyissä pikkulapsissa. Tämä johtuu siitä, että äidinmaito sisältää pienen määrän äidin kilpirauhashormoneja. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat:

  • suuren fontanelin sulkeminen;
  • letargia, inhibition, uneliaisuus;
  • lihaksen hypotensio;
  • liikunnan puute;
  • viivästyttää ruumiinpainon ja korkeuden määrää;
  • rintasyövän rikkominen;
  • taitojen muodostumisen viivästyminen (pään pitäminen, itsensä kääntäminen, istuminen).

Tyypillinen merkitys kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapsilla on bradypsychyn muodostuminen - heikko ääni ja tunnereaktiot, välinpitämättömyys ympäristöön. Sairaallinen lapsi ei kommunikoi läheisten kanssa, ei voi pelata omin päin, hänen puheensa muodostuminen (kävelyn puuttuminen, sylkien ääntäminen) viivästyy. Muut patologian ilmentymät:

  • ummetus;
  • anemia;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • lisääntynyt hauras hiukset;
  • ihon kuivuus ja kalpeus;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • sydänvaurio.

Kilpirauhashormonien puute alkeellisen kehityksen alkuvaiheissa johtaa keskushermostoon peruuttamattomasti, mikä aiheuttaa:

  • henkinen hidastuminen;
  • vartalon muodonmuutokset;
  • lyhytkasvuisuus;
  • sukupuolirauhasen kehittyminen;
  • puhe- ja kuulovamma, kunnes heidän täydellinen menetys;
  • mielenterveyden häiriöt.

Kilpirauhashormonien lievällä vajeella esiintyy taudin oireita myöhemmin sen jälkeen, kun lapsi on 2-5 vuotta ja joskus murrosiän puhkeamisen jälkeen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla, ei liity vakavaan mielenterveyden kehittymiseen. Tällöin tautiin liittyy seuraavat oireet:

  • hidas ajattelu;
  • mielialan lujuus;
  • murrosiän ja kasvun viivästyminen;
  • lihavuus;
  • lasku akateemisessa suorituskyvyssä.

diagnostiikka

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille. 4.-5. päivänä elämän, veri on otettu määrittää keskittymää kilpirauhasen-stimuloiva hormoni. Tämän hormonin kohotettu taso edellyttää lapsen syvällistä tarkastamista, mukaan lukien pitoisuuden määrittäminen:

  • vapaa ja yhteinen tyroksiini (T4);
  • yhteensä ja vapaa triiodothyronine (T3);
  • antithyroid-vasta-aineet;
  • tyreoglobuliinin.

Lisäksi suoritetaan tyroliberiinihoito ja määritetään kilpirauhashormonien sitoutumisindeksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • tarkistaa skintigrafia ja kilpirauhasen ultraäänitutkimus - mahdollistaa mahdollisten kehittymispoikkeamien tunnistamisen, funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisen;
  • Putkimaisten luiden ja polviliitosten radiografia lapsen luun iän määrittämiseksi.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon pitäisi alkaa jo ensimmäisten elämänviikkojen aikana. Tämä auttaa estämään vakavien psykosomaattisten poikkeavuuksien esiintymisen niihin.

Lääkehoitoa hankittua ja synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa hoitaa kilpirauhashormonien synteettiset analogit koko potilaan elinaikana. Endokrinologi valitsee hormonihoidon optimaalisen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen yleisen tilan, veren biokemialliset parametrit ja hormonaalisen taustan.

Hormonikorvaushoidon lisäksi lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon kuuluvat nootrooppiset lääkkeet, vitamiinit sekä fysikaalinen hoito ja hieronta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Jos hoitoa ei ole, lapsilla oleva kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • henkinen hidastuminen vaihtelevan vakavuuden mukaan;
  • viivästyminen fyysisessä kehityksessä;
  • lihavuus;
  • Myxedemaic kooma;
  • lisääntynyt alttius tartuntataudeille;
  • megakoolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normosyyttinen normokrominen anemia;
  • hypoparatyreoosi.

näkymät

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Jos korvaushoitoa on määrätty lapsen kiteisyyden merkkien jälkeen, se voi vain estää niiden etenemisen. Tällaisissa tapauksissa lapsi on merkitty peruuttamattomilla ja perusteellisilla muutoksilla, jotka johtavat vammaisuuteen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin. Vähintään kerran neljäsosassa heidän on tehtävä verihiutaleiden stimuloivaa hormonipitoisuutta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle.

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen tilanne raskaana oleville naisille, edellyttävät pakollista korvaushoitoa.

Lihakseen synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa tarvitsevat lapset tarvitsevat välitöntä hoitoa, mikä auttaa ehkäisemään peruuttamattomia muutoksia ja potilaiden vammaisuutta.

Synnynnäisten ja hankittujen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito vastasyntyneillä ja lapsilla vuodesta

Äidin hormonaalisia sairauksia välitetään lapselle. Haitallisten tekijöiden vaikutusta ei luonnollisestikaan ole poistettu, mutta sillä on pienempi prosenttiosuus kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsuudessa.

Yli 85% vastasyntyneistä on synnynnäistä patologiaa, jos heidän äiteistään kohdistuu kilpirauhasen sairauden hoitoon raskauden aikana. Koska kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista, sen merkkejä ja tyyppejä, hoitomenetelmiä ja ennaltaehkäisyä tarkastellaan alla.

Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, erityisesti vastasyntyneissä, johtuu perinnöllisistä tekijöistä

Kilpirauhasen vajaatoiminnan määritelmä ja syyt

Tauti, jossa kilpirauhasen toimintaa vähennetään ja riittämättömän määrän hormoneja tuotetaan kehon terveydentilaan, kutsutaan hypothyroidismiksi. Se vaikuttaa kaikenikäisille lapsille, alkaen kohdunsisäisestä kehityksestä. Lääketieteelliset tilastot kertovat, että vastasyntyneiden lasten kohdalla yksi 5.000 lapsella on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Samaan aikaan tytöillä on kaksi kertaa todennäköisemmin patologisia vaikutuksia.

Synnynnäinen muoto

Taudin tyypistä riippuen syyt ulkonäköön eroavat toisistaan. Perinnöllisen kilpirauhasen vajaatoiminta (HH):

  • genetiikka, perinnöllisyys;
  • kilpirauhasen mutaatiot - alikehittyneisyys, luonnoton sijainti, elimen täydellinen puuttuminen;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt, sen resistenssi jodin pilkkomiseen;
  • äidin asuinpaikka ympäristön kannalta epäedullisessa ympäristössä, jolla on suuri säteilyvaara;
  • raskaana olevan naisen yliannostus ja lääkkeiden väärinkäyttö, jos hänellä on kilpirauhasen sairaus;
  • vakavia sairauksia hypotalamus-aivolisäkkeessä;
  • äidin tai sikiön tarttuvan luonteen sairaus.

Hankittu muoto

Syyt sairauden hankittuun muotoon, jonka riski on lapselle milloin tahansa ikäisenä:

  • kaulan vamma;
  • jodia sisältävien tuotteiden ruokavaliota tai puutetta;
  • kirurgisten toimenpiteiden seuraukset kilpirauhasessa;
  • tuumori, tulehdusprosessit tai trauma mistä tahansa kolmion hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasesta;
  • autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttivat kehon toimintahäiriöt.

Patologian luokittelu lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt aiheuttavat eroja sairauden muodossa, spesifisyydessä ja kliinisissä oireissa. Lisäksi rikkomisesta kilpirauhanen, kilpirauhasen kehittyy sairauksien tai sairauksien hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kudos alttiutta hormonien vaikutukset.

Lääketieteessä noudatetaan seuraavia patologian luokituksia (ks. Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokitustaulukko lapsilla):

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Patologian klinikka on kirkas. Hormonaalisen rakenteen toimintahäiriöt aiheuttavat peruuttamattomasti muutoksia lapsen ulkonäköön, käyttäytymiseen ja toimintaan sekä sisäisten elinten ja järjestelmien työn johdonmukaisuuteen.

Symptomaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta muuttuu vauvan kasvaessa, mutta yleinen hormonaalisen säätelyn ongelma jatkuu. Siksi on tärkeää huomata patologian edellytykset ajoissa.

Vastasyntyneillä

Lapsen syntymän jälkeen ei aina voida epäillä, että hänellä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Eniten elävinä ilmenemismuotoja, jotka aiheuttavat vastasyntyneen kiireellisen verikokeen, ovat:

  • paino suurempi kuin 4 kg;
  • vauva vaivaa, sen ulkonäkö 42 viikon kuluttua;
  • syövän nenä ja huulet;
  • ääni epärehellisyys;
  • ensimmäisen laulun puuttuminen;
  • suun avoimuus;
  • vaikea kasvojen turvotus;
  • hylsyn muoto suparakenteisissa syvennyksissä;
  • kyvyttömyys säilyttää vakaan kehon lämpötila mukavissa olosuhteissa;
  • ihon ikääntymisen säilyttäminen yli kuukausi syntymän jälkeen.
Niveltävän kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen toiminta ei voi toimia täysin

Jos tällaisia ​​merkkejä ei esiinny vauvassa, sen jälkeen 1 kuukauden elämässä heillä on seuraava kuva:

  • kehon termoregulaation ongelma;
  • ihon kuorinta ja hauras hiukset;
  • Hampaat puhkeavat myöhemmin kuin terveillä vertaisryhmillä;
  • ruokahaluttomuus, ruoan ja veden täydellinen hylkääminen ruumiinpainon alenemisen tai lisääntymisen taustalla;
  • imevät refleksi heikosti ilmaistu;
  • kielen koko on liian suuri turvotuksen takia;
  • silmäluomien turvotus;
  • painon ja kasvun heikko dynamiikka;
  • ruoansulatusongelmat - turvotus, ummetus;
  • hermoston toimintahäiriöt - valheet, refleksin puute iän, letargian, väsymyksen vuoksi;
  • patologia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa - pulssin heikkous, matala verenpaine;
  • sairaana ja pitkään parantuneessa napanuorassa;
  • fontanelin myöhäinen sulkeminen;
  • äänen timbre on karkea;
  • lihaskudoksen heikkous - myöhemmin hallitsemalla kykyä pitää pää, rullata, istua;
  • sukupuolielimet huonosti kehittyneet.
Lastentautien taudin läsnäolossa on äärimmäisen tärkeää pitää imetys, mikä vaikuttaa positiivisesti elpymisen dynamiikkaan

Luonnollinen ruokinta antaa vauvalle vähemmän merkittäviä oireita. Tämä johtuu siitä, että osa hormonista otetaan äidinmaitoon.

Lapsilla 1 vuoden ja 3 vuoden välillä

Yhden-kolmen vuoden iässä alikategorian kilpirauhasen vajaatoiminta on useimmiten diagnosoitu lapsilla, kun ei ole selvää klinikkaa. Veritestin tulokset osoittavat hormonin T4 standardin ja kohonneen TSH-pitoisuuden. Siirry vauvan kanssa lääkärille, jos huomaat suurimman osan seuraavista ilmiöistä:

  • jatkuva apatia, uneliaisuus, laiskuus, letargia, kiinnostuksen puute ympäröivään maailmaan;
  • lapsi ja aikuiset pitävät lapsia välinpitämättöminä, hiljaisina, ei puhu;
  • lihasten heikkous;
  • vahva viivästyminen teethingin, painonnousun, korkeuden, iän taitojen suhteen;
  • kasvojen lihasten turvotus, liian suuri kieli;
  • kuiva iho, hauras hiukset;
  • kehon mittasuhteiden rikkominen, kun keho on pitkä, raajat - pieni;
  • ruokahalun ja ruoansulatuskanavan ongelmia.

Yli 3-vuotiaat lapset

Kolmen vuoden kuluttua lapsilla oleva kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu laji, mutta löydetään myös subkliininen. Se ilmenee rikkomukseksi:

  • paino - liikalihavuus;
  • kasvu - dwarfismi, suhteeton elin;
  • hermostunut kehitys - jännityksen puhkeaminen, mielialan vaihtelut, uneliaisuus, letargia;
  • jäljitelmä - se on poissa kasvojen turvotuksen takia;
  • huomiota ja ajattelua - hidasta;
  • sydämen rytmi - heikkous, matala taajuus;
  • ihon vesitasapaino - kuiva, hilseilevä;
  • hiusrakenne - harvennus ja rikkoutuminen;
  • laulujohto - käheys ja ikävyys;
  • seksuaalinen järjestelmä - myöhäinen kypsyminen;
  • sisäelinten koko kasvoi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

3-5 päivän ajan syntymän jälkeen täysipäiväisellä vauvalla ja 10-14 päivänä, ennenaikaisen verinäyte otetaan hormonien analysoimiseksi erityisellä suodatinpaperilla.

Menetelmän merkitys johtuu siitä, että taudin eteneminen vauvalle on suuri, varsinkin kun kyseessä on subkliininen, mikä aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja kehossa ilman yhteensopivaa hoitojärjestelmää. Jos verituloksen tulos on kyseenalainen, lapsi saa reseptiä vierailulle endokrinologialle.

Klinikan ja epäillyn subkliinisen tai muunlaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan läsnäollessa suoritetaan seuraavat tutkimustyypit:

  • veren biokemiallinen ja kliininen analyysi;
  • veritesti T3: n ja T4: n konsentraatiolle, antithyroid-vasta-aineet, hormonin sitomisindeksi;
  • näytteet tyroliberiinin kanssa;
  • skintigrafia ja kilpirauhasen ultraääni;
  • EKG bradykardian dynamiikan havaitsemiseksi;
  • Aivolisäkkeen MRI (CT);
  • Ranne- ja polviliitosten röntgentutkimus luutumisen läsnäolosta, lapsen luun ikäjakauman määrittäminen.

Hoitomenetelmät

Mitä aiemmin kilpirauhasen vajaatoiminta paljastui, sitä suurempi sen monimutkaisen hoidon vaikutus. Lapset, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, osoittavat positiivisia tuloksia kaikkien elinten ja järjestelmien kasvusta ja kehityksestä hoidon jälkeen. Optimaalinen alkamisjakso on 7-14 päivää syntymän jälkeen.

Endokrinologit käyttävät useita hoitomenetelmiä:

  • lääkkeellinen - lääkkeillä Natrium Levothyroxine, joka on otettu otettavaksi elämään;
  • ruokavalio ja ruokavalion säätö;
  • vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
  • kirurgiset toimet kilpirauhasen kasvainten läsnäollessa;
  • yrttiterapia - kamomilla, string, salvia, St. John's wort.

Kun neurologin yhteys taudin hoitoon, hierontaan, harjoitteluun, nootrooppisiin huumeisiin, ilmenee pakollisten menettelyjen luettelossa. Menetelmien yhdistelmän tehokkuutta koskevat kriteerit ovat kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, TSH: n taso veressä, lasten fyysinen ja henkinen kehitys vastaa ikää.

Ennusteet ja ennaltaehkäisy

Positiivinen ennuste hoitoon on lapsille, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on diagnosoitu ensimmäisen kuukauden elämässä. Jos tämä tapahtuu 3 kuukautta ja myöhemmin, on todennäköistä, että poikkeamat edelleen kehitetään. Pitkäaikainen viivästyminen hoidon diagnoosissa ja annossa on täynnä selviä patologioita luuston kasvusta ja hermoston kehityksestä. Hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto ei paranna lapsen tilaa.

Paras ehkäisy on vanhempien tietoinen lähestymistapa raskauden suunnittelussa. Odottavan äidin kannattaa tarkistaa kilpirauhashormonin veressä, rikastuttaa ruokavalio jodia sisältäviä tuotteita, voi jopa muuttaa asuinalueen edullisempia. Kysy endokrinologilta, jos sinulla on kilpirauhasen sairauksia perheessä tai sinulla on kitaraa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla: oireet ja hoito

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - tärkeimmät oireet:

  • Mielialan vaihtelut
  • heikkous
  • Sydämen sydämentykytys
  • Unihäiriö
  • Ruokahaluttomuus
  • Plakki kielellä
  • Nopea väsymys
  • Hiustenlähtö
  • Ihon kuivuus
  • Ihon kuorinta
  • Muistin toimintahäiriö
  • Kynsien hajoavuus
  • Pitoisuuden häiriö
  • Painonnousu
  • Halkeamia ihossa
  • Jatkuva viileys
  • Hidas ajattelu
  • Kynsilevyjen muodonmuutos
  • Henkisten kykyjen heikkeneminen
  • Kylmät sormenpäät ääripäistä

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - johtuu kilpirauhashormonien riittämättömästä erittymisestä, joka esiintyy kilpirauhasen, kuten kilpirauhasen, toimintahäiriöiden taustalla. Tauti on täynnä vakavia seurauksia, kuten kretinismi. Tauon muodostumisen syyt vaihtelevat riippuen sen kurssin variantista. On syytä huomata, että ne erottavat synnynnäiset ja hankitut kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista saada aikaan provosoivaa tekijää.

Kliininen kuva on melko spesifinen ja ilmaistaan ​​vauvan hidastuvuudella ja invaasilla, lihassyöpärillä ja myös hampaiden myöhäisessä puhkeamisessa ja fontanelin sulkemisessa. Lisäksi henkisen hidastumisen esiintyminen on ominaista.

Oikean diagnoosin tekeminen on mahdollista sekä lapsen syntymän jälkeen että sikiön sisäisen kehityksen aikana. Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan laajaa laboratoriotutkimusta ja instrumentaalista tutkimusta, jonka tietoja tutkitaan pediatrian tai pediatrisen endokrinologin toimesta. Toisessa tilanteessa neonatologi osallistuu diagnoosiin.

Tautien hoito on konservatiivista, nimittäin lääketieteellistä - pitkäaikaista tai elinikäistä korvaushoitoa natriumin kanssa.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa tällä patologialla ei ole omaa salausta - se kuuluu luokkaan "muut kilpirauhasen liikatoimet", minkä vuoksi ICD-10-koodi on E03 - E03.9.

syyoppi

Tällainen sairaus voi kehittyä hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhajärjestelmän häiriintymisen taustalla. On huomattavaa, että noin yhdellä viidellä potilaalla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta provosoivana tekijänä, tulee geneettiseen anomalyysiin. Kuitenkin usein patologia on satunnaista.

Lapset, joilla on useimmiten diagnosoitu ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka muodostuminen johtuu kilpirauhasen poikkeavuuksista - tämä luokka sisältää sen täydellisen poissaolon, alikehityksen tai syrjäytymisen. Tällaiset poikkeamat voivat olla aiheuttaneet:

  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • jodin puute tulevassa äidin ruokavaliossa;
  • sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio;
  • raskaana olevien lääkkeiden, erityisesti rauhoittavien aineiden, litiumsuolojen, tyrotaattisten aineiden ja brahminien hallitsematon käyttö;
  • läsnäolo autoimmuunisairauden tai endemisen goiterin kilpirauhastulehduksen naisen lääketieteessä.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta muodostuu tällaisten alttiuskertoimien taustalla:

  • synnynnäiset tai sekundaariset epämuodostumat elimistä, kuten aivolisäke ja hypotalamus;
  • kilpirauhasen kirurginen poisto;
  • pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen hypotalamus-aivolisäkkeen aivoalueella;
  • aivohalvaus, joka on hyvin harvinainen lapsilla;
  • jodin epidemian vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen tai aivolisäkkeen traumaa tai tulehdusta.

On syytä muistaa, että noin 10 prosentissa tapauksista on selvää, miksi primaarinen tai sekundäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta on muodostunut.

luokitus

Tunnistetaan sairauden muodostumisajankohdasta alkaen:

  • synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - tällaisissa tapauksissa lapset ovat jo syntyneet kilpirauhasen vajaatoiminnalla. Tämän tyyppisen patologian esiintyvyys on 1 tapaus 5 tuhatta vastasyntyneelle. Erityispiirre on se, että tytöillä patologiaa diagnosoidaan useammin kuin pojilla. Usein lapsilla on jopa vuosi;
  • hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla - on muodostettu monimuotoisempien, joskus vakiintuneiden syiden taustalla ja ilmenee vanhemmassa ikaksessa kuin aiempi sairaus;
  • vastasyntyneen tai ohimenevän kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla - on vain 2 prosenttia tällaisen taudin havaitsemistapauksista.

Tauti voi etiologisen tekijän perusteella olla:

  • ensisijainen - muodostuu kilpirauhan poissaolosta, poistamisesta tai alikehityksestä;
  • sekundaarinen - kehittyy johtuen patologeista, jotka vaikuttavat negatiivisesti kilpirauhashormonien eritystä aiheuttavaan systeemiin, johon kuuluu aivolisäke;
  • Tertiary-liipumekanismi on hypotalamuksen tappio, esimerkiksi sen trauma, leikkaus tai aivohalvaus.

Meidän pitäisi myös korostaa reuna kilpirauhasen vajaatoiminta - se johtuu rikkoo kuljetuksen tai käsitys kilpirauhashormonin kudoksiin.

Kilpirauhasen kilpirauhasen kliinisten oireiden ilmenemisen mukaan lapsi on tällaisissa tyypeissä:

  • piilevä (subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla), jolle on tunnusomaista oireiden täydellinen puuttuminen ja laboratorioindikaattoreiden pieni poikkeama. Tällöin havaitaan vain kilpirauhasta stimuloivan hormonin lisääntymistä ja trijodotyroniinin ja tyroksiinin taso pysyy normaalilla alueella;
  • tyypillistä tai ilmeistä - on ominaista merkittävä oireiden ilmaus ja merkittävät laboratoriomuutokset.

oireiden

Etiologisesta tekijästä huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä lapsilla ovat samat - tyypillinen kliininen kuva on ominaista:

  • väsymys ja väsymys;
  • kuivuus, halkeamien muodostuminen ja ihon kuoriminen, erityisesti kenkien ja kyynärpäiden kohdalla;
  • kynsilevyjen muodonmuutos ja hauraus;
  • lisääntynyt hiustenlähtö;
  • jatkuva viileys;
  • ylä- ja alaraajojen sormet ovat kylmempiä kuin koko keho;
  • huomion keskittymisen rikkominen;
  • muistin heikkeneminen;
  • henkisten kykyjen väheneminen - tämän ehdon vaikeinta muotoa kutsutaan kretinismiksi;
  • unihäiriö - vauvat sekoittavat päivän ja yön;
  • kohtuuton nousu kehonpainossa;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • lisääntynyt syke;
  • viivästyminen kielellä valkoisella tai harmaalla plakilla, jolla näkyvät hampaiden painatukset;
  • stomatiitin usein ilmenevät relapsit;
  • karieksen kehittyminen;
  • steroidin häiriö, joka ilmenee kroonisessa ummetuksessa.

Toinen taudin ominaispiirteet ovat myseema, jota lääketieteellisellä alalla kutsutaan "limakalvotulehdukseksi". Tällainen merkki ilmaistaan:

  • silmäluomien, kasvojen, käsien ja kielen turvotus ja alahaavat;
  • äänen käheys;
  • täydellinen hiusten puuttuminen kulmakarvassa;
  • kaventaa silmien rakoja.

Vanhemmissa lapsissa, ts. Nuoruudessa, oireetologiassa on:

  • alhainen kehon lämpötila;
  • koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
  • kuukautisten päättyminen tytöillä;
  • nuorille miehille lisääntynyt maitorauhas;
  • viivästyminen seksuaalisessa kehityksessä;
  • lihavuus;
  • kasvun hidastuminen;
  • usein mielialan muutokset;
  • hidas ajattelu;
  • kuuro-Mutismi;
  • erilaisia ​​psyyken häiriöitä.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että kilpirauhasen vajaatoiminta on melko spesifinen ja selkeä oireyhtymä, oikean diagnoosin luominen edellyttää veren laboratoriotutkimuksiin perustuvaa integroitua lähestymistapaa.

Tärkeitä ovat kuitenkin lastenlääkäriin tai pediatriseen endokrinologistiin suorittaman ensisijaisen diagnoosin manipulointi:

  • perehtyminen pienen potilaan taudin historiaan;
  • potilaan elämänhistorian keruu ja tutkimus, mukaan lukien tieto kohdunsisäisestä kehityksestä;
  • perusteellinen fyysinen tutkimus;
  • potilaan tai hänen vanhempiensa yksityiskohtainen selvitys - määrittää ensimmäisen kerran ja oireiden voimakkuus lapsilla, mikä osoittaa patologisen prosessin luonteen.

Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

  • yleinen kliininen analyysi ja veren biokemia;
  • Immunologiset verikokeet;
  • veriseerumin tutkimus - TSH: n tason määrittäminen;
  • kilpirauhashormonien veritesti.

Instrumentaalinen diagnostiikka edellyttää seuraavaa:

  • Kilpirauhasen ultraääni;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • gammakuvaus;
  • nivelten ja putkimaisten luiden röntgen - tämä on välttämätöntä todellisen ikäisyyden määrittämiseksi kehon kehon häiriöiden mukaan.

Neonatologin voi myös havaita tällaisen taudin läsnäolo sikiön kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa ultraäänitutkimuksella. Kysymys raskauden keinotekoisesta päättymisestä ratkaistaan ​​yksilöllisesti.

hoito

Tällaisen taudin taktiikka poikkeaa jonkin verran sen kurssista. Esimerkiksi hypotyreoosin subkliininen muoto ei usein edellytä erityisten terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamista. Tällaisissa tapauksissa riittää säilyttämään säästävä ruokavalio, jonka tarkoituksena on rikastuttaa ruokalajia jodiin sisältämillä elintarvikkeilla.

Tyypillinen aikana ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen kilpirauhasen vaatii pitkän, usein - elinikäinen korvaushoito vastaanottamalla kilpirauhashormonit.

Kurssin jokaisessa versiossa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon lapsilla tulisi lisäksi olla:

  • vitamiinikompleksien, natriumvalmisteiden ja nootrooppisten lääkeaineiden saanti;
  • terapeuttinen hieronta;
  • liikuntaharjoittelua.

On syytä huomata, että kretinismin kehittymisen myötä täydellinen parannuskeino on mahdotonta - edellä mainitut terapeuttiset menetelmät tukevat lapsen normaalia tilaa. Lisäksi potilas tarvitsee hoitotyötä.

Mahdolliset komplikaatiot

Tällaisen taudin hoidon viivästyminen on täynnä seuraavien seurausten kehittymistä:

  • kaikkien metabolisten prosessien rikkominen;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • rytmihäiriöt ja sydäninfarkti;
  • nielemisvaikeudet ja hengityselinten toimintahäiriöt;
  • hypothyroid coma.

Profylaksi ja ennuste

Tällaisten sairauksien kehittymisen välttämiseksi ei ole erityisiä toimenpiteitä, miksi ehkäisy kilpirauhasen vajaatoiminnassa on tarkoitettu:

  • raskauden asianmukainen hoito;
  • alustava kuuleminen pariskunnasta, joka päätti saada lapsen geneettiseltä;
  • säännöllinen vierailu synnytyslääkäriin sikiön aikana;
  • rikastuttaa vauvan ruokavaliota jodilla.

Lisäksi on erittäin tärkeää suorittaa jatkuva tutkimukset pediatriassa.

Taudin lopputuloksesta riippuvat sellaiset tekijät kuin sairauden muoto, potilaan ikäryhmä, diagnoosin aika, hoidon riittävyys ja korvaavien lääkkeiden oikea annostus.

Usein ajankohtainen hoito mahdollistaa oireiden nopean poistamisen ja normaalin potilaan tilan sekä fyysisen ja henkisen kehityksen indikaattorit. Taudin vaikea kulku ja kokonaan hoidon puuttuminen johtavat korjaamattomiin seurauksiin ja komplikaatioihin.

Jos luulet, että sinulla on Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla ja tämän taudin ominaispiirteet, voit auttaa lääkäreitä: pediatri, endokrinologi, neonatologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Hypomagnesemia on patologinen tila, jolle on tyypillistä magnesiumin pitoisuus elimistössä eri etiologisten tekijöiden vaikutuksesta. Tämä puolestaan ​​johtaa vaikeiden patologioiden, mukaan lukien neurologisten ja sydän- ja verisuonisairauksien, etenemiseen.

Atoninen ummetus on muutos suolen normaalissa toiminnassa, minkä seurauksena defecation viivästyminen tapahtuu. Ehto on aiheuttanut suoliston peristaltiikan rikkominen. Naiset kohtaavat atonisen ummetuksen ongelmaa useammin kuin miehet. Kuitenkin, jos tämä on yksittäinen tapaus, älä huoli, koska se on paljon kauheampi, kun tauti seuraa ihmistä jatkuvasti ja tulee normiksi.

Uremia on ihmisen kehon myrkytysmenetelmä proteiinien aineenvaihdunnan tuotteilla. Se kehittyy johtuen häiriöstä munuaisten normaalissa toiminnassa. Tätä ehtoa kutsutaan joskus nimellä "myrkytys virtsaan". Sen nimi latinaksi käännetään "virtsa" ja "veri". Taudille on ominaista patologiset muutokset, jotka ilmenevät kehon neuro-humoraalisessa säätelyssä. Uremialla on melko monimutkainen patogeneesi.

Avitaminoosi on ihmisen kivulias tila, joka johtuu ihmisen akuutista vitamiinipulasta. Eroa kevät-talven avitaminoosin välillä. Rajat sukupuolen ja ikäryhmän osalta, tässä tapauksessa ei.

Hypovitaminosis - patologiset tilat, jotka alkavat kehittyä, koska yhden tai useamman vitamiinin saanti vähenee elimistöön. Jos puhutaan helpommin, se on vitamiinipuutos. Usein tämä tilanne etenee talvella ja keväällä, kun henkilö käyttää vähimmäismäärää vitamiineja. On syytä huomata, että hypovitaminosi voi esiintyä eri ikäryhmissä, myös pienissä lapsissa. Sukupuoleen ei ole rajoituksia.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja