L-tyroksiini: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: L-Thyroxin

ATX-koodi: H03AA01

Vaikuttava aine: levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)

Valmistaja: Ozon LLC (Venäjä)

Päivitä kuvaus ja kuva: 01.03.2018

Hinnat apteekeissa: 85 ruplaa.

L-tyroksiini on thyrotooppinen lääke, kilpirauhashormoni.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkeaineen vapautumista tablettien (10 kappaletta rakkuloita, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nipun ;. 20 tai 50 yksikköä polymeerisiin säiliöihin, mukaan yksi säiliö pakkauksessa. paketti; 50 kappaletta rakkuloita, 1, 2, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nippu,.., 50 kappaletta rakkuloita, 1 läpipainopakkaus pahvi).

Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: levotyroksiininatrium - 50 tai 100 mikrog.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Aktiivinen ainesosa L-tyroksiini on levotyroksiininatrium - synteettinen levo-isomeeri tyroksiinin, joka munuaisissa ja maksassa on osittain muutettu trijodityroniinia, siirtyy sitten soluihin ja vaikuttavat metabolian, kasvun ja kudosten kehityksessä.

Pienissä annoksissa lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräinen annokset lisää kudoksen hapenkulutus, parantaa toiminnallista aktiivisuutta keskushermostoon ja kardiovaskulaariseen järjestelmään, stimuloi kasvua ja kehitystä, parantamalla aineenvaihduntaa rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Korkeissa annoksissa levotyroksiininatrium estää hypotalamuksen aivolisäkkeen ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Niinkin monta päivää sen peruuttamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää kokonaan 3-6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavaan tuloaan levotyroksiininatrium imeytyy käytännössä vain ohutsuolen yläosaan. Lääkeaineen imeytyminen on noin 80% annoksesta. Ruoan samanaikainen saanti vähentää aineen imeytymistä.

Suurin pitoisuus veressä saavutetaan noin 5-6 tuntia annon jälkeen tabletin. Levotyroksiininatrium on ominaista erittäin korkea (vähintään 99%) sidoksen seerumin proteiineihin - albumiini, LSPA (tyroksiinia sitova prealbu- miinin), ja TBG (tyroksiinia sitova globuliini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% aktiivisen lääkeaineen muodostamiseksi trijodityroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja aivoissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminoitumiselle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliittien erittymisen polku on suoliston ja munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6-7 päivää, kun potilaalla on rototoksisuus - 3-4 vuorokautta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - 9-10 päivää.

Käyttöaiheet

  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeinen aika (pahanmäärän toistumisen estämiseksi ja korvaavan hoidon estämiseksi);
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);
  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (monoterapiassa tai osana kattava hoito euthyroid-tilan jälkeen saavuttaa tyrotaattiset aineet);
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen (diagnostisena työkaluna).

Vasta

  • Akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen laktaasin vajaatoiminta tai laktoosi-intoleranssi (heikentynyt glukoosin ja galaktoosin imeytyminen);
  • Yliherkkyys levotyroksiinille.

Suhteellinen (L-thyroksiinin tabletit tulee ottaa varoen):

  • Sairaudet verenkiertoelimistön: verenpainetauti, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti (sydäninfarkti, ateroskleroosi, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea (pitkäkestoinen) kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Malabsorptiosairaus (annoksen säätö voi olla tarpeen).

L-tyroksiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit L-tyroksiini otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 1 /2 tuntia ennen aterioita, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä (1 /2 lasi) vettä.

L-tyroksiinin päivittäinen annos määräytyy lääkäri erikseen ja riippuu käyttöaiheista.

Korvaushoitoon kilpirauhasen potilailla nuorempia kuin 55 vuotta, ilman sydän-ja verisuonitautien, suositeltu päiväannos L-tyroksiinia - 1,6-1,8 mg / painokilo. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa annos lasketaan 0,9 mikrog / kg: n painokiloa kohti. Vaikea lihavuus (BMI - painoindeksi ≥ 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoidun korvaushoidon alkuvaiheessa levotyroksiinin suositeltu annos:

  • Potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia 55-vuotiaana: miehet - 100-150 mcg / vrk, naiset - 75-100 mcg / vrk;
  • Potilaat yli 55-vuotiaita ja / tai sydän- ja verisuonisairaus: sukupuolesta riippumatta - 25 mcg / päivä asteittainen nostaminen annosta (25 ug välein 2 kuukautta), ennen normalisointia indeksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrää veressä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantumisen tai pahenemisen yhteydessä tulisi suorittaa sydän- ja verisuonitautien hoitoon liittyvä korjaus.

Suositeltu päivittäinen annos L-tyroksiinihoidossa synnynnäisen kilpirauhasen, riippuen lapsen iästä (levotyroksiinin annosta / levotyroksiinin annosta kohti kehon painoa):

  • Syntymästä 1 /2 vuosi - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • 1 /2 enintään 1 vuosi - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • 1 - 5 vuotta - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6 - 12 vuotta - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Yli 12-vuotiaat - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

L-tyroksiinin suositellut päivittäiset annokset sairaudesta / sairaudesta riippuen:

  • Euthyroidgolletin hoito on 75-200 μg;
  • Leikkaushäiriöiden ennaltaehkäisyt euthyroid struma -hoidon jälkeen - 75-200 mkg;
  • Tyrotoxioosi (osana monimutkaista hoitoa) - 50-100 mikrogrammaa;
  • Kilpirauhasen syöpä (suppressiiviseen hoitoon) - 150-300 mcg;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen - 3-4 viikkoa ennen testiä - 75 mikrogrammaa, 1-2 viikkoa ennen testiä - 150-200 mikrogrammaa.

Lapsille syntymästä 3 vuoteen levotyroksiinin päivittäinen annos annetaan 1 /2 tuntia ennen ensimmäistä syöttämistä (kerralla). Suoraan ennen käyttöä tabletti on liuennut veteen hienojakoisen lietteen muodostamiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiini otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tylotoksikoosin hoitamiseksi lääkettä käytetään yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan. Levothyroxin-hoidon kesto mihinkään sairauteen / sairauteen määräytyy lääkäri.

Haittavaikutuksia

L-tyroksiinin käytön kaikissa suosituksissa ja lääkärin valvonnassa ei havaittu haittavaikutuksia.

Jos olet yliherkkä levotyroksiinille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Muut haittavaikutukset voivat kehittyä vain yliannostuksella.

yliannos

Yliannostuksen oireista luontainen liikatoiminnan: liiallinen hikoilu, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytykset, vapina, lisääntynyt ruokahalu, ripuli, unihäiriöt, ahdistuneisuus, laihtuminen.

Vakavuudesta riippuen oireiden yliannostuksen lääkäri voi suositella vähenemiseen vuorokausiannos L-tyroksiinia pieni (muutama päivä) tauko sen hyväksymistä ja / tai käyttö beetasalpaajien. Normaation jälkeen lääke on otettava varoen, minimaalisella annoksella.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeen vaurioitumisen aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen diagnosoida ja määrittää, onko lisämunuaisen aivokuori samanaikaisesti riittämätön. Jos tulos on positiivinen aloittaa korvaushoitoon kortikosteroidit (kortikosteroidit) ovat tarpeellisia ennen kilpirauhashormonin hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, jotta vältetään akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Ajoittain TSH: n pitoisuutta veressä on seurattava. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa, että L-tyroksiinin annosta ei ole.

Levotyroksiini ei vaikuta monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallintaan tarvittavien psykomotoristen reaktioiden keskittymiseen ja nopeuteen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava. Raskauden aikana TSH-taso nousee, joten L-tyroksiinin annosta on lisättävä.

Natriumvetotiinipitoisuuden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheinen yhdistelmähoitona kilpirauhasen lääkkeiden kanssa, koska annoksen suurentaminen voi olla tarpeen, kun L-thyroksiinia otetaan. Lisäksi, toisin kuin levotyroksiininatrium, kilpirauhasen lääkkeet voivat tunkeutua istukkaan, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan sikiössä.

Määrä kilpirauhasen hormoni, joka erittyy äidinmaitoon (vaikka lääkkeen käytön suurina annoksina) on pieni, joten se ei voi aiheuttaa lapselle mitään väärää. Kuitenkin imettävät naiset tulisi hoitaa lääkärin valvonnassa noudattamalla tiukasti suosituksia.

Soveltaminen lapsuudessa

Ohjeiden mukaan L-tyroksiini on sallittu käytettäväksi pediatriassa iän iän mukaisen annostusohjelman mukaisesti.

Soveltaminen vanhuksille

L-tyroksiinia käytetään viitteiden mukaan vanhuksilla potilailla lääkärin suositusten mukaisesti.

Huumeiden väliset yhteydet

Seuraavien aineiden / lääkkeiden ja levotyroksiinin keskinäinen vaikutus samanaikaiseen käyttöön:

  • Insuliini ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden - ne voivat vaatia suurempi annos (alussa hoidon natriumlevotyroksiini, kuten tapauksessa, jossa muutetaan Annostuskuurin pitäisi olla tarkistaa usein glukoosin pitoisuus veressä);
  • Epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet - niiden toiminta tehostuu (annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi - vähentää plasman natriumlevotyroksiini vähenemisestä imeytymisnopeutta suolistossa;
  • Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni - on mahdollista farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella;
  • Sydänglykosidit - niiden teho pienenee;
  • Salisylaatit, klofibraatti, furosemidi (korkea annos), fenytoiini - veren plasman pitoisuus ei liity proteiineihin, jossa levotyroksiininatrium ja vapaan tyroksiinin (T4); fenytoiini vähentää proteiinien sitoutuneen levotyroksiinin määrää 15%, T4-pitoisuus 25%;
  • Estrogeenia sisältävät lääkkeet - lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä voi lisätä levotyroksiinin tarvetta joillakin potilailla.
  • Somatotropiini - on mahdollista nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista;
  • Fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini - voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä todennäköisesti nostaa annostaan;
  • Aminoglutetimidi, amiodaroni, p-aminosalisyylihappo (PAS), anaboliset lääkkeet, β-salpaajat, etionamidi, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, levodopa, diatsepaami, dopamiini, metoklopramidi, somatostatiini, lovastatiini - vaikuttaa jakelu ja aineenvaihduntaa L-tyroksiinia.

analogit

L-Thyroxine analogit ovat: Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arviot L-thyroxine

Arviot L-thyroksiinista ovat enimmäkseen hyviä. Potilaat osoittavat, että lääke normalisoi kilpirauhashormonien tasapainon, mikä vaikuttaa positiivisesti yleiseen hyvinvointiin. Jotkut negatiiviset raportit sisältävät valituksia haittavaikutusten kehittymisestä.

Huolimatta siitä, että L-tyroksiini on tarkoitettu endokriinisten sairauksien hoitoon, sen anabolisia vaikutuksia käytetään usein laihtuminen. Potilaat väittävät, että korjaustoimenpide auttaa korjaamaan ruumiinpainon, varsinkin jos se täydentää sitä vähän ruokavaliolla. Lääkärit korostavat myös, että levotyroksiininatriumia voidaan käyttää vain vähentää kilpirauhasen toimintaa. Ylipaino on usein yksi kehon häiriöistä, joten rasvanpudotusten vähentämistä voidaan pitää lääkkeen eräänlaisena haittavaikutuksena. Saman L-thyroksiinin hyväksyminen yksinomaan painonpudotukseen on tiukasti vasta-aiheista, koska se on täynnä erilaisia ​​terveysongelmia. Tässä suhteessa lääkkeen tulisi nimetä vain lääkäri todettuaan tarkan diagnoosin.

L-tyroksiinin hinta apteekeissa

Hinnat L-Thyroxine riippuen annos voi olla 50 tablettia 50 mg - 80 ruplaa 50 tablettia 100 mg - 100 RUB 100 tablettia 100 mg - 120 ruplaa...

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie (L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie)

Aktiivinen ainesosa:

pitoisuus

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja vapautumisen muoto

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie

25 kpl: n läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Annosmuodon kuvaus

L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie: molemmilla puolilla tasainen, vaaleansininen tabletti, jossa on viistetyt reunat ja yksipuolinen lovi jakoon.

L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie: molemmilta puolilta tasainen tabletti keltaisesta vihertävän-keltaiseksi, viistetyt reunat, varustettu yksipuolisella lovella jakoon.

ominaisuus

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka.

Farmakologinen vaikutus

Kun osittainen muuntaminen lyotroniiniksi (maksa ja munuaiset) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

farmakodynamiikka

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Kun levotyroksiini annetaan, se imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Cmax veriseerumissa saavutetaan 6 tuntia antamisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin. Erilaisissa kudoksissa levotyroksiinin monojodidoituminen tapahtuu trijodotyroniinin ja inaktiivisten tuotteiden muodostumisen myötä. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin. T1/2 - 6-8 päivää.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) mitä tahansa alkuperää: ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen Struman, seurauksena hoidon radioaktiivista jodia (kuten korvaushoito).

Nodulaaristen kitaroiden toistumisen (uudelleensuuntautuminen) estäminen kilpirauhasen normaalin kilpirauhasen toimintahäiriön jälkeen.

Diffuusiopullo normaalitoiminnolla.

Osana yhdistelmähoitoa kilpirauhasen kilpirauhasen liikatoiminnan ja tyrotaattisten aineiden hoidossa sen normaalin toiminnan saavuttamisen jälkeen.

Maligni kilpirauhastulehdus, pääasiassa leikkauksen jälkeen tuumorin toistumisen estämiseksi ja korvaushoidoksi.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle, akuutti sydäninfarkti, lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta.
Varotoimet: sairauksien sydän-järjestelmä - sepelvaltimotauti (ateroskleroosin, angina pectoris, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes mellituksella; vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta; imeytymishäiriö (mahdollinen annosmuutos).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana hoitoa on jatkettava. Lääkkeen käyttö raskauden aikana yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Haittavaikutuksia

Allergiset reaktiot (ihottuma, ihon kutina). Kun käytetään erittäin suurina annoksina - kilpirauhasen liikatoimintaa (muutos ruokahalu, kivuliaat kuukautiset, rintakipu, ripuli, takykardia, rytmihäiriöt, kuume, vapina, päänsärky, ärtyneisyys, alaraajan lihaskrampit, hermostuneisuus, hikoilu, univaikeudet, oksentelu, laihtuminen body). Kun käytetään riittämättömästi tehokkaita annoksia - kilpirauhasen vajaatoiminta (dysmenorrea, ummetus, kuiva iho turvotusta, päänsärky, uneliaisuus, lihaskipu, uneliaisuus, heikkous, uupumus, painonnousu).

vuorovaikutus

Levothyroxine lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (mahdollisesti pienentää niiden annosta). Kolestyramiinin samanaikainen käyttö vähentää levotyroksiinin plasmakonsentraatiota imeytymisen estämisestä suolistossa. Fenytoiinin nopea suonensisäinen injektio lisää proteiinin sitoutumattoman veriplasman levotyroksiinin ja lyotroniinin pitoisuutta. Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin, t. voi syrjäyttää sen plasman proteiinien sitoutumispaikoista.

Annostelu ja hoito

sisällä, tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aamiaista. Lääkkeen päivittäinen annos määritetään ja sitä seurataan erikseen laboratorio- ja kliinisten tutkimustietojen perusteella.

Kuten kokemus osoittaa, pieni ruumiinpaino ja suuri knotty merkkijono, pieni annos riittää.

Ellei toisin ole määrätty, sovelletaan seuraavia annostussuosituksia:

kilpirauhasen Ensimmäinen annos aikuisille - 25-100 mg, annostusta lisätään lääkäri joka 2-4 viikko klo 25-50 mcg saavuttaa huolto vuorokausiannos - 125-250 mg; lapset - 12,5-50 ug, pitkittynyt hoitojakso annos määritetään kehon painon ja pituuden lapsen (likimääräinen laskeminen 100-150 mikrogrammaa levotyroksiininatriumin kohti 1 m 2 kehon pinta-ala);

ehkäisemään kitaraa ja diffusoitua pillua toistuvasti aikuisilla - 75 - 200 mikrog / vrk;

yhdistelmäterapiassa hypertyreoosi-tyrotaattien hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;

kun hoidetaan pahanlaatuista kasvainta, päivittäinen annos on 150-300 μg.

Levothyroxine sodium -yhdistelmähoito päivittäinen annos

L-Thyroxine

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (2) - pakkaus kartonki.

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - solumuodon pakkaukset (1) - pakkaus kartonki.

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiininatrium-monidiadi- naateista muodostaa triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisten käsittelemätön vajaatoiminta;

- perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasin riittämättömyys tai heikentynyt glukoosin ja laktoosin imeytyminen.

Varovaisesti: Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa potilailla, jotka ovat alle 55 vuotta sydän- ja verisuonitautien puuttuessa, L-tyroksiinia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa. Kun liikalihavuus ilmaistuna (BMI> 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellinen paino".

Rintojen lasten ja alle 3-vuotiaiden lasten L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiinia otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa hoidossa kilpirauhassyövän hoidon jälkeen euthyroid-tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

L-thyroksiinin oikeaa käyttöä lääkärin valvonnassa ei havaita haittavaikutuksia.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita. Muiden sivuvaikutusten kehittyminen johtuu lääkkeen yliannostuksesta (ks. Kohta "Yliannostus").

Kun lääkkeen yliannostusta havaitaan oireet, ominaispiirteet tyrotoxicosis: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriö, sydänkipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, laihtuminen, ripuli. Riippuen oireiden vakavuudesta lääkärisi voi suositella pienentää päivittäistä annosta, tauko hoidossa muutaman päivän, nimittämisestä beetasalpaajien. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Levotiroksiininatrium lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen. Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Useammin verensokerin suositellaan alkavalla hoidossa levotyroksiininatrium sekä vaihdettaessa sen annostusohjelman. Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista. Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisääntynyt pitoisuus ei liity proteiineihin, veriplasman levotyroksiininatrium ja tyroksiinin (T4). Vastaanotetaan estrogensoderjath lääkkeet lisää sisältöä tyroksiinia sitova globuliini, joka voi lisätä tarvetta levotyroksiininatrium joillakin potilailla. Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiininatriumia käytettäessä voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista. Vastaanotetaan fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampiini voi lisätä puhdistumaa natriumlevotyroksiini ja edellyttää annoksen suurentamista.

Jakelua ja lääkeaineen metaboliaan vaikutus amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, salisylaatit, furosemidi (suurina annoksina), klofibraatti lisää lääkkeen pitoisuutta veressä.

Fenytoiini vähentää proteiinille sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja T4-pitoisuutta vastaavasti 15 ja 25%.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikosteroidikorvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) konsentraatiota suositellaan määräajoin veressä, jonka nousu osoittaa annoksen riittämättömyyttä.

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyviin toimintoihin eikä valvontajärjestelmiin.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Sovellus raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä kilpirauhassyövän kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksen suurentamista. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

L-Thyroxine - käyttöohjeet, luokitukset, analogeja ja vapautumisen (tablettien 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) lääkkeen synteettinen kilpirauhashormonin hoitoon struuman ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet L-Thyroxine. Esitettävänä ovat sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä L-tyroksiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. L-tyroksiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

L-Thyroxine - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen L-tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa, alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Ennaltaehkäisevä relapsien ylläpito kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkkeen täsmällistä annostusta varten olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinivalmisteen annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tyritetoksikossa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan yhdellä kertaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

L-tyroksiini parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L-tyroksiinin kanssa voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-huumeiden "L-thyroksiini": lääkärien ja ostajien tarkastelu

"L-tyroksiini" on lääke, jonka avulla voidaan ylläpitää kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen normaalia toimintaa. Tämä synteettinen aine, tiroksiinin analogi, joka osittain muuttuu maksan ja munuaisten triiodotironiksi, tulee solujen kehoon, vaikuttaa aineenvaihduntaan, kudosten kehittymiseen ja niiden kasvuun.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään pieninä annoksina, lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinien vaihtoon. Lääkkeen keskimääräiset annokset edistävät kasvun ja kehitysprosessien aktivaatiota, proteiinia, rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa. Tällaisissa määrissä lääke parantaa keskushermoston toimintaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Huumeiden suurien annosten ottaminen johtaa TSH: n ja TTRG: n tuotannon estämiseen.

Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 7-12 päivän kuluttua lääkkeen "L-tyroksiini" ottamisesta. Todistukset osoittavat, että lääkkeen poistamisen jälkeen vaikutus säilyy samanaikaisesti. Kliinisen vaikutuksen ilmaantumiseen tarvitaan 3-5 päivää, diffuusin huimauksen vähentämiseksi - 3-6 kuukautta.

Kun tunkeutuu kehoon, imeytyy jopa 80% hyväksyttyyn "L-tyroksiiniin". Jos lääkeaine kulutetaan samanaikaisesti elintarvikkeen kanssa, sen imeytyminen heikkenee. Lääke sitoutuu hyvin seerumin proteiineihin (yli 99%). Kudoksissa tapahtuu noin 80% levotyroksiinin monodiodaatiota, tämän prosessin tuloksena muodostuu triiodotyroniinia ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaskudoksessa, aivoissa. Maksassa pieni osa lääkkeestä altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminaatiolle, konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metaboliitit poistetaan kehosta sapen ja virtsan kanssa.

todistus

Missä tapauksissa käytetään "L-thyroksiinin" ainetta? Vastaukset tehokkuuden osoittamiseksi tämän lääkkeen kilpirauhasen, joka on syntynyt seurauksena tiettyjä sairauksia (riittämätön kilpirauhashormonit, kilpirauhasen syöpä, hyvänlaatuinen eutyreoottisia struumaa).

"L-tyroksiinia" käytetään usein testin suorittamiseen, jonka tulokset paljastavat kilpirauhasen toimivuuden, autoimmuunitroidihoidon ja Graves-taudin monimutkaiselle hoidolle.

Lääke on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoiminnalle raskauden aikana ja kilpirauhasen oksidoitumiseen (kun se on saavuttanut euthyroid-tilan) - lisävälineenä.

Vasta

L-tyroksiinin käyttö on kiellettyä, kun se on intoleranssi. Lääke tulisi antaa varoen, jos havaitaan seuraavat:

  • vakava kilpirauhasen hypofunktion, joka esiintyy potilailla pitkään;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • malabsorptiosairaus;
  • aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta;
  • diabetes (sokeri, ei-sokeri);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kun raskaana olevien naisten hoitamiseksi ensimmäisessä ulkopuolelle aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhasen ja sitten merkitään "L-tyroksiini". Arvostelua lääkärit osoittavat, että lääke hajoaa vaikutus suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vähentävät insuliinin ja sokerin parantaa tehokkuutta trisyklisten masennuslääkkeiden ja antikoagulantteja.

Jotkin työkalut, kuten "Klofibraattia", "fenytoiini" salisylaatit "Furosemide" lisää lääkeaineen pitoisuus veressä keinoin. Anaboliset lääkkeet, "aminoglutetimidi", "metoklopramidi", "Somatostatiini", "Diazepam", "Lovastatiini," "dopamiini," "karbamatsepiini", "L-dopan", "kloraalien" beetasalpaajat "amiodaroni", "Ethionamide" vaikuttaa farmakokinetiikkaan aineita.

Menetelmä

Harkitse lääkkeen "L-tyroksiinin" käyttöä. Käyttöohjeet, arvioinnit viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon lääkärit määrittävät lääkettä 25 - 100 μg / vrk, kun taas ylläpitoannos on 125 - 250 μg / vrk. Mitä tulee lasten hoitoon, niitä suositellaan ensisijaisesti ottamaan 12,5-50 μg hoitoa ja 100-150 μg per 1 m²: n kehon pinta ylläpitoannokseksi. Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapset per 1 kg painokiloa päivässä määrätään:

  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 8-10 mkg;
  • 6-12 -vuotiaat lapset - 6-8 mcg;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 5-6 mcg;
  • Lapset yli 6-vuotiaat (enintään 12-vuotiaat) - 4-5 mcg.

Endemisen lyöntilääkkeen hoitamiseen käytetään usein "L-thyroksiinia". Arvioinnissa on tietoja annostuksesta, jota tässä tapauksessa käytetään. Yleensä käytetään 50 ug lääkettä päivässä. Tätä annosta säädetään asteittain 100-200 μg: ksi.

Euthyroidguttilla ja leikkauksen jälkeen lääke on määrätty profylaktiseksi. Päivässä aikuisille suositellaan kulutusta 75-200 μg lääkettä ja lapsia - 12,5-150 mkg.

Jos käytetään ylimääräistä hoitoa, joka perustuu tyrotaattisten lääkkeiden käyttöön, hoito suoritetaan käyttäen 50-100 μg aineesta päivässä.

Kun kilpirauhasesta testataan, testissä otetaan 3 mg "L-tyroksiinia". Sitä käytetään tyhjään mahaan tai kevyiden aterioiden jälkeen aamiaiseksi. Viikkoa ennen tutkimusta annetaan yhtenä annoksena "L-tyroksiinia". Ohje, potilaille, jotka ovat altistuneet kirurgian vuoksi onkologiasta, suosittelevat joka päivä 150-300 μg tätä lääkettä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat patologiset muutokset edellyttävät "L-tyroksiinin" käyttöä pieninä annoksina. Samanaikaisesti käytetyn lääkeaineen määrää tulee kasvattaa asteittain ottaen huomioon EKG: n tulokset.

Pitkäaikaiseen hoitoon käytettävä lääkeannos vanhojen potilaiden osalta on 25 μg, ja 6-12 kuukauden ajan sitä lisätään täyteen annokseen, mikä riittää ylläpitohoitoon.

Raskauden aikana (raskausaikana 1 ja 2) käytetään suuria annoksia lääkettä. Annostus lisääntyy 25%.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen "L-tyroksiinin" erityinen käyttö on välttämätöntä. Raskauden aikana lääkärit suosittelevat, että lääkärit jatkavat kilpirauhasen vajaatoimintaa suurella annoksella. Lisääntynyt annos on tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus lisääntyy. Rintamaitoon tunkeutuva kilpirauhashormonin määrä ei riitä haittaamaan lapsen terveyttä.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "L-tyroksiini" yhdessä tyrostaatit, seurauksena vastaanottaa "L-tyroksiinin" voi olla tarpeen lisätä annosta tyrostaatit että on kyky läpi istukan ja aiheuttaa kehityksen kilpirauhasen sikiössä.

Imetys koskee lääkkeen huolellista käyttöä ja vain annoksia, joita lääkäri on suositellut valvonnassaan.

Pääsy "L-tyroksiiniin" laihtuminen

L-tyroksiinin mahdollinen käyttö laihtuminen. Mielipiteet vahvistavat, että lääkkeellä on todella kyky poistaa ylimääräinen paino. Kun ylimääräiset punat on poistettava, "L-thyroksiinia" käytetään päivittäin 50 mcg: n annoksella. Tämä lääkeaineen määrä otetaan kaksi kertaa, se on välttämätöntä ensimmäisellä puoliskolla. Lisäksi käytetään β-salpaajia, joiden tarvittava annos määräytyy pulssin mukaan.

L-tyroksiinin aloitusannos säädetään vähitellen 150-300 mikrogrammoon. Tällainen valmisteen määrä jaetaan 3 vastaanottoon, jotka on suoritettava viimeistään 18:00. On tarpeen lisätä lääkkeen "L-tyroksiinin" annostusta. Laihtuminen (tarkistukset vahvistavat tämän) tarvitaan β-estäjän päivittäisen annoksen suurentamista. Lääkeaineiden annos asetetaan erikseen. Se on säädetty oikein, jos levossa sykkeessä on 60-70 lyöntiä. min. Jos esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, lääkkeen annos pienenee.

Painonpudotukseen on riittävästi aikaa, jonka kesto on 4-7 viikkoa. Älä jätä voimakkaasti lääkettä, sinun on tehtävä se sujuvasti. 14 päivän välein käytetty lääke kulutetaan pienemmissä määrissä. Jos tällainen menetys laihtuminen aiheuttaa ripulia, loperamidia tulisi lisätä käytetyihin lääkkeisiin. Tämä lääke kapseleina otetaan joka päivä (1 tai 2 cap.). "L-tyroksiinia" hoidetaan kursseilla, tarkkailemalla vähintään 3-4 viikon välein.

Haittavaikutuksia

Harkitse kehon negatiivisia reaktioita sen jälkeen, kun lääke "L-tyroksiini" on haittavaikutuksia. Tarkastelut osoittavat, ettei sivuvaikutuksia ole, kun lääke on otettu kaikki lääkärin suositukset ja hänen valvonnassaan. L-tyroksiinin toimintaan herkät potilaat voivat kehittää allergiaa. Muissa tapauksissa on yliannostus, joka johtaa siihen, että haittavaikutukset kehittyvät huumeiden "L-tyroksiinin" hoidon aikana. Arvioinnissa kerrotaan, että seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

  • extrasystoli, angina pectoris, rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys;
  • kouristukset, kuume, heikko heikkous, laihtuminen, hypertermia, hyperhydroosi;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • päänsärky, vapina, ahdistus, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • kutina, ihottumat, angioedeema;
  • oksentelu ja ripuli.

Haittavaikutuksia tunnistettaessa on tarpeen vähentää "L-thyroksiinin" lääkkeen annosta. Arvioinnissa raportoidaan myös tällaisen tapauksen lyhyt lopettaminen.

On tietoa äkillisestä kuolemasta sen jälkeen, kun pitkät lääkevalmisteen suuret annokset ovat aiheuttaneet sydämen loukkaantumisen.

Kun haittavaikutukset katoavat, hoito jatkuu. Tässä tapauksessa uusi annos kuitenkin valitaan varoen. Allergisten reaktioiden tapauksessa lääke on poistettava.

Erityisohjeet

Kilpirauhasen hormonit, joita käytetään pieninä annoksina, johtavat anabolisten vaikutusten ilmenemiseen suurina - voimakkaan katabolisen vaikutuksen aikaansaamiseksi proteiinien metaboliaan.

Optimaalisen lääkitysannoksen määrittämiseksi potilaat tutkitaan ensin, sitten saadut indeksit perustuvat tarvittavaan annostukseen. Naisilla tiroksiinin määrä on 71-142 nmol / l, miehillä 59-135 nmol / l.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen tavallisesti havaitaan yleinen väheneminen tyroksiinin T4 kokonaismäärästä. Sama tulos on läsnä kilpirauhasen hyperfunktion, radioaktiivisen jodin sisältävien lääkkeiden sekä autoimmuunitutiroidian hoidon jälkeen. Tämän aineen normi on 9-19,1 nmol / l. Tyroksiinin T4 laskeminen osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja vaatii hoitoa.

Analogit, arvostelut

"L-tyroksiini" on tehokas analogit, joista yksi on "Eutiroks". Kumpi on parempi - "Eutiroks" tai "L-tyroksiini"? Arviot osoittavat, että nämä lääkkeet annostellaan samalla tavalla ja niille on osoitettu hoitamaan samoja sairauksia. Välineet esiintyä on sama vasta-, ja siksi vaikutus "Eutiroksa" analoginen "L-tyroksiini". Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, mikä tarkoittaa, että riippumatta siitä, mitä valita - "Eutiroks" tai "L-tyroksiinia". Arviot osoittavat, että on mahdollista korvata alkuperäinen analoginen. Rakenteelliset analogit, lukuun ottamatta lääke "Eutiroks" kuuluvat "L-tyroksiinin 50" ja "L-tyroksiini 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Arvioita lääkkeestä "L-thyroksiin" useimmissa tapauksissa, positiivisia. Tämä korjaustoimenpide palauttaa tasapainon hormonien kehossa, mikä parantaa merkittävästi yleistä terveyttä. Huolimatta lukuisista hyvistä arvosteluista on myös negatiivisia. Ne liittyvät pääasiassa sivuvaikutuksiin, joita lääke antaa joskus.

On tärkeää ymmärtää, että "L-tyroksiinia" voidaan hoitaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on nimitetty, ja vain, jos kilpirauhan vähentynyt toiminta paljastuu. Tällainen rikkominen johtaa usein joukkoon ylimääräisiä kiloja. Mitä vinkkejä tämän työkalun käytöstä laihtumiseen voidaan päätellä, että korjaus sen avulla on todella mahdollista. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan, kun tätä menetelmää yhdistetään alhaisen hiilihydraattiruoan kanssa. Älä käytä lääkettä "L-thyroxine", jos kilpirauhasen toiminta toimii normaalisti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tarkastellaan kehon reaktiota, joka voi olla läsnä alkuperäisen "L-tyroksiinin" tai analogin, esimerkiksi "L-tyroksiinin 100", hoidossa. Arvioinnit osoittavat, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö diabeteslääkkeiden kanssa tekee hoidosta vähemmän tehokasta.

Jos monimutkainen hoito on välttämätöntä, tarvitaan säännöllinen verta veriin hyytymiseen. Alhaisissa verokannoissa antikoagulanttien annostus pienenee.

Lääke ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, koska tässä tapauksessa sen vaikutus voi olla heikko.

"Kolestyramiini" ja "kolestipoliresiinit" heikentää absorption "L-tyroksiini ja vastaavat, esimerkiksi, lääke" L-tyroksiinin 50". Arvioinnissa on tietoja lääkityksen tarpeesta viimeistään 4-5 tuntia ennen "kolestyramiinin" ja "kolestipolin" vastaanottamista.

Valmistelut, jotka perustuvat rautaa, kalsiumkarbonaattia ja alumiinia, pahentavat "L-tyroksiinin" vaikutusta, joten lääke otetaan 2 tuntia ennen käyttöä.

Muiden lääkkeiden määräämisen yhteydessä lääkärin on otettava huomioon paitsi potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet myös vuorovaikutus "L-tyroksiinin" kanssa. Sitten riski kehittää ei-toivottuja toimia on vähäistä ja "L-tyroksiinin" tehokkuus on suurin.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja