12-16-vuotiaat tytöille ja 13-17-vuotiaat pojat; vastaa murrosiän pituutta. Pubertal-ikä - Mies murrosikä (hiusten laajentuminen) Pubertal-murrosikä.

Ennen murrosiän alkamista tyttöjen ja poikien kehon eroja pienennetään lähes yksinomaan sukuelimiin. Geenit: 46% tytöistä, murrosikä alkaa samasta iästä kuin äidit, mikä merkitsee geneettisten tekijöiden vaikutusta.

Tänä ikäisenä alkaa psykososiaalisen kehityksen seuraava vaihe - romanttisen rakkauden vaihe ja toisaalta eroottiset toiveet (ks. Seksuaalinen kehitys). Seksuaalinen elämä tällä kaudella ei ole toivottavaa, koska se heikentää täysin kypsän organismin terveyttä.

Se on yksilöllinen ja voi vaihdella tietyissä rajoissa riippuen rodullisista, maantieteellisistä ja muista olosuhteista. Jos yksi sukupuolisen kehityksen ilmenemisestä ilmeni 7 vuotta ja aikaisemmin, niin tämä kypsyminen on ennenaikaista seksuaalista kehitystä.

Mitkä muut kehon muutokset esiintyvät murrosiässä poikien ja tyttöjen aikana

Adolescenssissa lisääntyy riski kehittää munuaisten sisäisen sukupuolielinten ja kasvainten tulehdusprosessi. Yksi tärkeimmistä syistä tämän iän psykologisiin vaikeuksiin on murrosikä, joka ennustaa epätasaisen kehityksen eri suuntiin.

Luiden kasvu ja mineralisaatio puberteilla

Seksuaalinen kypsyminen liittyy sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien kehitykseen ja nopeaan kasvuun. Jotkut sairaudet saattavat huonontua tai ilmetä murrosiän aikana. Eläinkokeissa leptiinin keinotekoinen puute viivästyi puberttilääkkeen puhkeamiseen, mutta murrosikä alkoi muuttua aktiivisemmaksi heti, kun leptiini alkoi olla eläimille. Henkilöillä, joilla ei ole tämän geenin työkopiota, ei voi ylpeillä heidän tavanomaisesta murrosikäisestään.

Seksuaaliseen kypsymiseen liittyy luun kasvu ja lisääntynyt luun tiheys poikissa ja tytöissä. Ennenaikainen murrosikä on paljon yleisempi tytöillä kuin pojilla. Tätä kutsutaan joskus perustuslailliseksi viivästykseksi, joka vastaa suurimmasta osasta viivästyneen murrosiän tapauksia. Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa tiedot puberteettikaudesta on tarkoitettu vain ilmoittamaan lukijalle.

Vastauksena näihin signaaleihin sukupuolihormonit tuottavat erilaisia ​​hormoneja, jotka stimuloivat aivojen, luiden, lihasten, ihon ja lisääntymiselinten kasvua ja kehitystä. Nuoren ajanjakso ei ainoastaan ​​sisällä murrosiän, vaan se on huomattavasti päällekkäinen keston kanssa.

Naispuolisen murrosiän aikana hallitseva estrogeeni-hormoni estradioli, joka aiheuttaa rintarauhasen ja naaraselinten elinten kasvua ja kehitystä, on hallitseva. Ensimmäinen merkitys murrosiässä poikissa on lisääntynyt kivekset (adrenarche). Vuodesta kypsymisen alkamisesta poikien aamu-virtsaan voidaan löytää siemenneste. Ensimmäiset ilmestymät ovat pubikarvoja pian pian sukupuolielinten puhkeamisen jälkeen.

Äänessä tapahtuva muutos seuraa usein kehon kasvua, ja se tapahtuu melko lyhyessä ajassa. Jotkut luut kasvavat paljon nopeammin (olkapäät, leuat), mikä johtaa merkittäviin eroihin mies- ja naispuolisessa ruumiissa. Lihasmassan nousu alkaa puberttikauden lopussa, ja se saavuttaa enintään yhden vuoden kuluttua kasvuhyppyajasta. Lihas laajentuminen voi jatkua murrosiän lopussa, mutta hitaammin.

Julkinen hiukset näkyvät muutaman kuukauden kuluttua nisäkäslihasten kasvun alkamisesta. 15% tytöistä tämä merkki ilmestyy ensin. Ensinnäkin nämä ovat yksittäisiä karvoja laikkuissa, 6-12 kuukautta, jotka ulottuvat pubis. Myöhemmin hiukset kasvavat ja kattavat koko pubikolmion. Tänä aikana ultraäänitutkimuksen suorittamisessa on mahdollista nähdä pieniä kystatia - follikkelia.

Tulevaisuudessa tyttö katsotaan saavuttaneen puberteihin. Molempien sukupuolten androgeenien vaikutuksen alaisena havaitaan hiusten kasvua kainaloilla ja hiukkasten hajujen muutos, joka johtuu sen koostumuksesta koostuvista rasvahapoista. Ravitsemus: ravitsemuksen luonteella on eniten vaikutusta murrosiän alkamiseen erityisesti tytöillä.

Ennenaikaista seksuaalista kehitystä

Siksi tietyn määrän rasvasignaaleja, että keholla on riittävä energiansaanti murrosiän ja hedelmällisyyden suhteen. Yhteiskunta: murrosikäisten, kansallisten ja sosiaalisten erojen aikaan esiintyy murrosikä. Tytöillä vääriä ennenaikaista seksuaalista kehitystä voi olla heteroseksuaalinen - adrenogeeni-oireyhtymällä tai isoseksuaalilla - munasarjojen kasvaimissa, pojilla - isoseksuaali.

Kaikki tämä voi vaikuttaa psyykkiseen tilaan. On selvää, että nuorten erityinen haavoittuvuus ja henkinen epävakaus ovat selviä sillä, että tämä ikä merkitsee huomattavaa osaa itsemurhista ja itsemurhayrityksistä. Eroottinen seksuaalinen halu (halu ei pelkästään hengellinen, vaan myös fyysinen kosketus, arkuus, hellyys, kosketus) huolestuttaa teini-ikäistä.

Vuorokausi on aika, jolloin kasvavat pojat tai tytöt menevät murrosikäisyyteen. Nuori mies ja tyttö, jotka tuskin ylittivät murrosiän, rakastuivat. Tytöllä se vaikutti tapaan - hän kärsi ja synnytti vauva-alas. Kehon kasvu kiihtyy murrosiän alkupuoliskolla ja päättyy kokonaan murrosiän loppuun asti.

Ennenaikainen murrosikä

Lääketieteellisestä näkökulmasta ennenaikainen puberiteetti edustaa murrosiää, joka esiintyy äärimmäisen varhaisessa iässä. Useimmissa tapauksissa tämä prosessi on kaiken kaikkiaan normaali ilmiö, paitsi että se tapahtuu hyvin varhaisessa iässä, mikä edustaa normaalia kehitystä. Pienessä määrin lapsia varhainen kehitys johtuu taudeista, kuten tuumorista tai aivovaurioista 1). Vaikka sitä ei osoitti taudin esiintymisen, poikkeuksellisen varhainen murrosikä voi olla haitallisia vaikutuksia sosiaaliseen käyttäytymiseen ja psyykkisen kehityksen, voi vähentää kasvupotentiaalia, ja voi pahentaa joitakin terveysriskejä koko elämän. Keskivaikea pubertia voidaan hoitaa tukahduttamalla aivolisäkkeen hormoneja, jotka stimuloivat sukupuolihormonien tuotantoa. Tätä konseptia käytetään useilla hieman erilaisilla arvoilla, jotka yleensä riippuvat kontekstista. Laajimmassa merkityksessä, usein käytetään yksinkertaistetussa muodossa käsitteenä "Varhainen murrosikä" ennenaikainen puberteetti kutsutaan joskus fyysisen vaikutuksen sukupuolihormonien, joka näkyy ennen tavallista ikää, varsinkin kun se koetaan lääketieteellinen ongelma. Tiukempia määritelmä "ennenaikaisesta kypsymisestä" voi viitata ainoastaan ​​Keski murrosikä, joka alkaa ennen ikää tilastollisesti perusteella väestön prosenttipiste (esim 2,5 standardipoikkeamaa alle väestön tiedot) perusteella asiantuntija-apua suhteessa ikään, jonka aikana joka todennäköisimmin tunnistaa poikkeavuuden, sekä mielipiteitä, jotka koskevat ikää, jossa ennenaikainen puberteilla voi olla sivuvaikutuksia. Lääkkeessä käytetty yleinen määritelmä tarkoittaa alle 8-vuotiaita tyttöjä ja alle 9-vuotiaita poikia 2).

Tyypit ja syyt

Pubertas praecox on latinankielinen termi, jota lääkärit käyttävät 1800-luvulla. Aikaisemmin karvaisten, karvaisten rintakehän tai sukupuolielinten kehittymisen ilmeneminen voi johtua varhaisesta kypsymisestä tai muista syistä.

keskus-

Jos syy on hypotalamuksessa tai aivolisäkkeessä, niin tämä syy katsotaan keskeiseksi. Muut lajin nimet ovat täysiä tai ennenaikaisia ​​puberteja 3). Keskeisen ennenaikaisen puberttion syyt voivat olla:

Keski ennenaikainen puberteetti voi johtua kallonsisäinen kasvaimet, infektiot (tuberkuloosi on yleensä keskushermostoon, erityisesti kehitysmaissa), vamma, hydrokefalian ja Angelmanin 4) oireyhtymä. Ennenaikainen puberteetti liittyy edistämiseen ikääntymisen luut, joka johtaa ennenaikaiseen fuusio epifyysien, mikä puolestaan ​​johtaa lasku lopullisessa kasvuun ja lopulta lyhytkasvuisuus. Ennenaikainen puberty voi edistää hedelmällisyyttä lapsi; Nuorin äiti on Lina, joka synnytti 5 vuotta, 7 kuukautta ja 21 päivää 5). "Central ennenaikainen puberteetti (CRTS) havaittiin joillakin potilailla, joilla suprasellar arachnoid kysta (SAH) ja epiphysiolysis reisiluun pää (EGB), joka esiintyy potilailla, joilla CPPS, koska nopea kasvu ja eritystä hormonien muutokset" 6). Jos syytä ei ole tunnistettu, sairautta pidetään idiopaattisena tai perustuslaillisena.

perifeerinen

Toisen seksuaalista kehitystä aiheuttamaa sukupuolihormonien muista poikkeava lähteistä kutsutaan reuna ennenaikaisen puberteetin tai ennenaikaisen psevdopubertatom. Se esitetään tavallisesti taudin vaikeina muodoina lapsille. Oireet yleensä esitetty aiheuttamien komplikaatioiden lisämunuaisen vajaatoiminta (johtuen 21-hydroksylaasin puute tai 17-hydroksylaasin, yleensä ensimmäinen), joka sisältää, mutta ei rajoitu, hypertensio, hypotensio, elektrolyytti poikkeavuuksia, ulkoinen sukupuolielimet väli- tyyppi, merkkejä virilisaation naisilla. Verikokeissa on yleensä runsaasti androgeeneja, joilla on alhainen kortisoli. Syyt voivat olla: Endogeeniset lähteet

Isosexual ja heteroseksuaali

Tyypillisesti potilaat, joilla on ennenaikainen puberiteetti, kehittävät fenotyyppisesti vastaavia toissijaisia ​​oireita. Tätä kutsutaan isoseksuaaliseksi kypsyydeksi. Joskus potilaan prosessit voivat liikkua vastakkaiseen suuntaan. Esimerkiksi mies voi alkaa kasvattaa rintoja ja näyttää muita naismerkkejä, kun taas naisella on syvempi ääni ja hiusten kasvaminen kasvoillaan. Tätä kutsutaan heteroseksuaaliseksi kypsyydeksi. Se on äärimmäisen harvinainen verrattuna isoseksuaaliseen kypsymiseen, joka yleensä kehittyy vain epätavallisten olosuhteiden tapahtuessa. Esimerkiksi on huomattava, että lapset, joilla on hyvin harvinainen geneettinen sairaus, jota kutsutaan perhe hyperestrogenism, totesi erittäin korkea kiertävä estrogeeni, joka johtaa ennenaikaiseen murrosikää. Sekä miehet että naiset tulevat hyperfeminisoitumaan oireyhtymän vuoksi ja siksi aikaisempi kypsyminen luokitellaan heteroseksuaaleiksi miehillä.

tutkimus

Monet syyt ennenaikainen puberteetti ei ole selvä, mutta on huomattava, että tytöt ruokavalio sisältää runsaasti rasvaa ja jotka eivät ole itse aktiivisia tai ovat lihavia ovat alttiimpia varhainen kypsyminen 7). "Full tyttö, joka sanoo vähintään 10 kilogrammaa ylipaino on 80% mahdollisuus, että ne alkavat kasvaa rinnat yhdeksän vuotta, ja alkavat kuukautiset ennen 12 vuotta - West keski-ikä kuukautisten alkamiseen on 12,7 vuotta ". Estrogeenin jäljittelevien kemikaalien (ksenoestrogeenit) vaikutukset voivat olla tyttöjen varhainen murrosikä. Bisfenoli A, ksenoestrogeeni, joka on osa kiinteää muovia, on osoittautunut murrosiän vuoksi. "Muut tekijät kuin ylimäräinen paino voivat kuitenkin olla geneettisiä ja / tai ympäristötekijöitä; niitä on tutkittava selittämään ennenaikaisen puberttin suurta esiintyvyyttä Negroid-rodun tytöissä Caucasoidin sijaan. " Vaikka useammat tytöt menevät murrosiän aikaisempaan ikään, uudet tutkimukset osoittavat, että jotkut pojat kokevat nuoremman murroksen alkamisen 8. "Lihavien ja ylipainoisten lasten lisääntynyt esiintyminen Yhdysvalloissa voi olla myöhäisen puberttion syy pojille; tämä ilmeni tutkijoiden Michiganin yliopiston terveysjärjestelmän "9). Beta-hCG: n korkea taso seerumissa ja aivo-selkäydinnesteessä havaittiin 9-vuotiaana pojalla, jolla oli kurkkumätä. Kasvain on nimeltään hormonaalinen hormoni, joka erittää koriongonadotropiinia. Sädehoito ja kemoterapia vaikuttivat tuumorin koon pienenemiseen ja beta-hCG-tasojen normalisointiin 10). Tutkimuksessa, jossa käytettiin vastasyntyneen melatoniinin rotilla, tulokset osoittivat, että kohonneet melatoniinitasot voivat olla vastuussa eräistä ennenaikainen puberteista. Idioopaattisen ennenaikainen murrosiän (IPPS) perhetapaukset tunnistettiin, mikä johti tutkijoiden esittämään IPP-yhdisteiden erityisiä geneettisiä modulaattoreita. Geenimutaatiot, kuten LIN28, LEP ja LEPS, jotka koodaavat leptiiniä ja leptiinireseptoria, liittyvät ennenaikaiseen puberteettiin. Viestintä välillä LIN28 ja alkamisaika murrosiän pystyi tunnistamaan sisällä in vivo kokeissa, kun havaittiin, että hiirissä, ektooppinen yli-ilmentyminen LIN28 tunnistettiin pitkään ennen puberteettia kasvun, ja merkittävä viive murrosikään. Mutaatiot valkoinen proteiinifraktiota (KISS1) ja sen reseptorin KISS1R (tunnetaan myös GPR54), mukana eritystä GnRH ja alussa murrosiässä, pidetään myös syynä COT 11). On kuitenkin olemassa epäjohdonmukaisuuksia tutkimuksissa ja jotkut tutkijat ole löytänyt mitään yhteyttä LIN28 geenimutaatioita, KISS1 / KISSR ja syitä IPPS.

Kliininen ja sosiaalinen merkitys

Joskus lääketieteellinen arviointi on välttämätöntä sellaisten lasten tunnistamiseksi, joilla on vakavia häiriöitä, joilla on ennenaikainen puberteisuus, joka lääketieteelliseltä kannalta on normaalia. Aiemmin murrosikä voi alkaa:

Aiemmin puberttia uskotaan aiheuttavan tyttöjen lisääntyneen seksuaalisen väkivallan vaaran 12), joka ei liity pedofiliaan, koska lapsi on jo kehittänyt toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia; tämä syy-yhteys ei kuitenkaan ole vakuuttava. Aikaisemmin murrosikäiset tytöt asettavat suuren riskin naurun tai kiusaamisen, mielenterveyden häiriöiden ja alhaisen kasvun aikuisikään 13). On suositeltavaa auttaa lapsia hallitsemaan ruumiinpainonsa puberttia hidastaakseen. Aiemmin murrosikä on tyttöjen lisääntynyt riski saada rintasyöpä. Tytöt, jotka ovat aloittaneet kuukautiset 8-vuotiaana, kasvoivat rinnat, karvat ja karvahiukset; nämä muutokset tapahtuvat yleensä 13-vuotiaana tai vanhempana. Negroid-rodun naiset ovat erityisen alttiita varhaiselle murrosikalle. On keskusteltu teorioista tästä kehityksestä, mutta tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Vaikka pojat kohtaavat vähemmän ongelmia kuin tytöt ennenaikainen puberteissa, se ei aina ole myönteinen tekijä; Päihdyttävään vanhemmuuteen voi liittyä lisääntynyt aggressiivisuus johtuen hormonipistosta. Koska he näyttävät vanhempilta kuin heidän ikäisensä, kypsät poikit saattavat kohdata lisääntynyttä sosiaalista painostusta noudattaakseen aikuisten normeja; yhteiskunta voi nähdä heidät enemmän emotionaalisesti kehittyneinä, vaikka heidän kognitiivisen ja sosiaalisen kehityksensä voivat jää jäljessä ulkoisesta kehityksestä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskausikäiset pojat ovat seksuaalisesti aktiivisempia ja alttiimpia riskialttiille käyttäytymiselle 14).

Diagnostiikkakriteerit

Tutkimukset ovat osoittaneet, että rintojen kehittyminen tytöissä ja puuvartisten kasvien kasvu poikissa ja tytöissä alkaa aikaisemmin kuin aiemmissa sukupolvissa 15). Tämän seurauksena "varhainen seksuaalinen kehitys" lapsilla, erityisesti tytöt 9 ja 10 vuotta vanha, ei enää pidetä epätavallista, vaikka tämä seikka saattaa pettää vanhemmat ja voi olla haitallista lapsille, koska he kasvavat fyysisesti, eikä kasvaa kun taas henkisesti 16). Tällä hetkellä se ei ole asetettu ikää, joka voi tarkasti erottaa normaalin ja epänormaalin seksuaalisen kehitystä lapsilla, mutta esitetyt luvut voivat auttaa minimoimaan lähetyksen lääketieteellisiä ongelmia:

hoito

Yksi mahdollinen hoitomenetelmä on anastrotsolin käyttö. Voidaan myös käyttää gistrelliiniasetaattia (supprelin LA), tryptoreliinia tai leuprolidia samoin kuin GnRH-agonisteja. GnRH-agonistien lyhyt käyttö stimuloi aivolisäkkeen vapautumista follikkelia stimuloivasta hormonista (FSH) ja luteinisoivasta hormonista (LH). Kuitenkin säännöllisen käytön yhteydessä GnRH-agonistit voivat aiheuttaa FSH: n ja LH: n vähentynyttä vapautumista. Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy lisääntynyt osteoporoosin riski. GnRH-agonistin käytön lopettamisen jälkeen puberttimuutokset jatketaan 3-12 kuukauden kuluessa.

Luku 8. Ikäraja-aika (murrosikä)

Luku 8. Ikäraja-aika (murrosikä)

Mikä on murrosikä?

Muutokset, jotka määräävät kypsymisen mahdollisuuden, alkavat itse asiassa ennen lapsen syntymää, kun taas hormonien vuorovaikutuksesta johtuen sikiön seksuaalinen kehitys ja sen primääristen seksuaalisten ominaisuuksien muodostuminen stimuloidaan. Näitä ovat: miehet - penis, kivespussi ja kivekset, naisilla - emättimessä, kohdussa ja munasarjoilla. Tulevaisuudessa sikiön, vauvan ja lapsen keskushermosto tukee hormonien tuotantoa hyvin alhaisella tasolla, joka yleensä jatkuu koko elämän ensimmäisen vuosikymmenen ajan. Aika tulee ja kaikki muuttuu. Jossain vaiheessa henkilön elämä toisen vuosikymmenen aikana aivot alkavat stimuloida hormonien vapautumista määrissä, jotka antavat kypsymisprosessin alkamisen.

Murrosikä (kuten murrosiässä tai murrosiän) - muutosprosessia lapsen ruumiin, minkä vuoksi se on aikuinen ja pystyy lisääntymisen. Periaatteessa nämä termit heijastavat vain ne muutokset, jotka tapahtuvat sukuelimiin, mutta ei kulttuuriset ja sosiaaliset näkökohdat kasvaa, sillä jonka ominaisuudet on helpompi hyväksyä termi murrosiässä. Se sisältää paitsi murrosikä ja merkittävästi sen kestoa. Joskus vanhempi koulu ikä (12-18 vuotta) kutsutaan murrosikäiseksi. Löydät kirjallisuudesta tämän ajanjakson kuvauksen kypsänä, teini-ikäisenä ja hieman myöhemmin - murrosikäisenä. Joka tapauksessa, tämä siirtyminen lapsuudesta aika, jonka aikana biologisen organismin ollessa kypsä (kyky lisääntyä) ja sopivat fysikaaliset ja psykologisia muutoksia: kasvu, kehon koostumus, kuukautiset, saastumisen; seksuaalisen libidin ilmeneminen; halu itseän vahvistamiseen.

Voimme sanoa, että murrosikä on kolmiulotteinen prosessi eli psyykkinen, sosiaalinen ja seksuaalinen kypsyminen, kun taas kummallakin puolella on omat lait, mutta tärkein asia on niiden vuorovaikutus.

Nopeasti kehittyvä fyysisesti, teini kohtaavat monia psyykkisiä ongelmia: he itsenäistyä vanhemmistaan, oppia kunnolla rakentaa suhteita ikäisensä, kehittää itselleen joukon eettisiä periaatteita, kehittää älyllisesti hankkia tunnetta yksilöllisen että kollektiivisen vastuun. Tärkeä asia on seksuaalisuuden muodostuminen. Tytöt ja nuoret miehet ovat tottuneet uusiin seksuaalisiin tunteisiin, jotta heidät sisällytetään seksuaalisen toiminnan eri muodoihin. Tulee aika rakastaa ja rakkautta, levoton siirtyminen lapsuudesta kypsäksi tilaan, kun siihen liittyy uusia löytöjä ja mukavia hetkiä meidän ei pidä unohtaa suhteen kumppaneiden ja tarpeeseen ehkäistä ei-toivottuja raskauksia. Voimme sanoa, että murrosikä on eräänlainen lapsuuden päättyminen ja adoptointi murrosikäisille.

Murrosikä on tytöissä keskimäärin 10-11-15-16 vuotta, pojilla 12-13-16-18 vuotta. Tämä alue voi kuitenkin olla enemmän.

Koska puhumme seksuaalisesta kehityksestä, olemme kiinnostuneita koko fysiologisista ja psykologisista muutoksista, myös sosiaalisista ja emotionaalisista. Kuten jo todettiin, tässä iässä ihminen kykenee lisääntymään, sillä tänä aikana tytöt aloittavat kuukautisten, ja pojat tuottavat spermatozoa. Myös ulkoiset muutokset kehossa ovat havaittavissa. Pubertatia voidaan pitää murrosikäisenä. Asiantuntijoiden mukaan nuoruus on aika murrosiän ja aikuisuuden välillä, kun fyysinen, sosiaalinen ja emotionaalinen kypsyys tulee. On myös erityinen termi - teini-ikäiset, mutta nyt ei ole harvinaista, että puberteilla on vaikutusta, kun ei ole 13-vuotiaita lapsia. Vaikka monissa maissa aikuisuus on 18-vuotiaana, aikuisen miehen kypsyminen ajoittain vain 21-vuotiaalla täyttyy. Ja jos otat huomioon monien nuorten miesten ja naisten taloudellisen riippuvuuden opinto-oikeudessa tai työttömyydessä, nuoret voivat kestää vielä kauemmin.

Nuorten on usein vaikea kuvitella psykologisesti, että he, jopa eilen teini-ikäiset, saavuttivat korkeamman kehitystason. Joskus heidän on vaikea ymmärtää tarvetta olla vastuussa toiminnastaan ​​ja tekemään vastuullisia päätöksiä.

Vanhemmilla on keskeinen rooli lasten valmistamisessa murrosikäisille ja murrosikäisille. Niiden ei pidä ainoastaan ​​antaa tarvittavia tietoja tulevista muutoksista vaan myös auttaa heitä älykkäästi vastaamaan heidän tarpeisiinsa ja vastustamaan toivottuja vaikutuksia. Ja tietenkin sinun pitäisi aina olla valmis keskustelemaan lapsesi kanssa heidän ongelmistaan.

Seksuaalinen kypsyminen aiheuttaa aivojen signaaleja sukupuolihormoneihin: pojat ja munasarjat tytöillä. Vastauksena näihin signaaleihin sukupuolirauhaset tuottavat erilaisia ​​hormoneja. Tytöillä on estrogeeneja, progesteronia ja pieni määrä androgeeneja, pojilla on androgeenit (testosteroni) ja pieni määrä estrogeeneja. Ne stimuloivat aivojen, luiden, lihasten, ihon ja lisääntymiselinten kasvua ja kehitystä. Tytöt ovat kypsyviä munia ja kuukautisia esiintyy, ja poikia - spermaa tuotetaan.

Erityinen muutos hormoneissa johtaa siihen, että poikien kasvu on pidempi ja voimakas. Jos ennen puberttikoulun poikien alkua keskimäärin 2 cm alle tytöt, niin nuorten miesten keskuuden lopussa tulee keskimäärin 13 cm korkeammaksi kuin tytöt. Tytöillä hormonipitoisuuden nousu alkaa aikaisemmin ja saavuttaa korkeamman tason kuin pojilla, joten tytöt pääsevät puberteiksi ja pysähtyvät aikaisemmin kuin nuoret miehet.

Kehon kasvu kiihtyy murrosiän alkupuoliskolla ja päättyy kokonaan murrosiän loppuun asti. Ennen murrosiän alkamista tyttöjen ja poikien kehon eroja pienennetään lähes yksinomaan sukuelimiin. Murrosiässä syntyy merkittäviä eroja koko, muoto, rakenne ja toiminta monien rakenteiden ja järjestelmien elin, selvin, joka kutsutaan toisen seksuaalista ominaisuudet (kasvua maitorauhaset, penis ja kivekset, muutokset hiusten ja niin edelleen. D.)

Nuorten tulisi tietää, että murrosiän puhkeaminen tapahtuu kaikille ajoissa. Tämän prosessin laukaisijoita ei ole vielä täysin tutkittu, mutta tekijät, kuten ruumiin muodostuminen, rasvan määrä elimistössä ja perinnöllisyys, ovat tärkeässä asemassa. Jossakin määrin voit keskittyä äidin ensimmäisten kuukautisten alkamiseen tai isän ensimmäiseen siemensyöksyyn.

Viime vuosina kaikissa maissa on tapahtunut voimakasta taipumusta lasten nopeutuneeseen kehittymiseen ja aiemmin murrosiän alkamiseen kuin 80-100 vuotta sitten. Ilmiön syy ei ole täysin selvä. Oletetaan, että kiihtyvyys liittyy väestön sivilisaatioon ja kaupungistumiseen, ravitsemuksen luonteeseen, proteiinien ja sokerin liialliseen kulutukseen ja jossain määrin parantamalla väestön terveydenhoitoa.

Koska tällä hetkellä lasten kehossa on merkittäviä muutoksia, vanhempien reaktion pitäisi olla sellainen, että lapset kohtelevat heitä rauhallisesti ja ymmärrettävästi.

Tässä luvussa käsitellään fyysisiä, sosiaalisia, emotionaalisia ja psykooseksuaalisia muutoksia nuorilla. Koskettelemme eri asioita, kuten itsetunton muodostumista, suhteita vertaisarvioijien kanssa ja "isien (ja äitien) ja lasten" tunnetuksi tulemista.

Kehon fyysiset muutokset

Joten, tulee uusi aika lapsemme elämään. Tämä fyysisen ja henkisen kehityksen vaihe, jonka aikana elimistö alkaa tuottaa enemmän hormoneja, mikä aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä ja emotionaalisia muutoksia. Samanaikaisesti terveyden ja itsetunto on muutoksia vanhempien ja muiden perheenjäsenten, ystävien ja toverien suhteen. Nämä muutokset auttavat jokaista poikaa ja tyttöä kypsymään, mutta muutoksen yhtenäisyys ja laajuus eivät ole samanlaisia ​​yhdessä perheessä, vaan ne ovat erilaisia ​​saman sukupuolen ihmisten kanssa ja ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Joskus vanhemmat ovat yllättyneitä, että heidän lapsensa kehitys tapahtuu eri skenaarioissa. Vielä enemmän eroa luokkatovereiden välillä. Vanhempien mielenrauhan pitää muistaa, että jokainen lapsi kehittyy omalla biologisella kellukkeellaan, kun kaikki kulkevat tärkeimpien virstanpylväidensa kautta ja saavuttavat kypsyyden.

Toisaalta biologiset muutokset kehossa aiheuttavat usein uteliaisuutta ja ahdistusta nuorilla. Monet nuoret mukana olevat tunteet ja uudet käyttäytymiset johtuvat sisäisistä fyysisistä muutoksista, joiden ansiosta nuoret kykenevät fyysisesti tuottamaan lapsen. Tätä kehitysvaihetta, kuten jo tiedämme, kutsutaan puberteiksi. Naiset ja urokset pääsääntöisesti saavat kyvyn lisääntyä kauan ennen kuin he ovat valmiita täyttämään heidän vanhempiensa vastuualueet. Tässä he ovat kuin lapsia, jotka opettavat kävelemään, kun he eivät vielä voi arvioida tämän tai tilanteen vaaran tiellä. Koska murrosikä voi alkaa ensimmäisen vuosikymmenen lopulla (ja yleensä toisen vuosikymmenen alussa), on selvää, että pojat ja tytöt voivat olla valmiita lisääntymään jo kehitysprosessin alkuvaiheessa. Tämä asettaa suurta vastuuta vanhemmista, opettajista ja opettajista oikeiden näkemysten muodostamiseen seksuaalisuudesta.

Yleensä tämän kauden ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät räjähdysmäisesti. Tämä on erityisen havaittavissa pojille. Lisäksi tämän kauden alussa harvoin on olemassa yhtenäinen kehon elimiä. Joten yhtäkkiä jalat tai nenät kasvavat nopeasti. Joskus tuntuu, että jalat ja käsivarret ovat täysin suhteettomia kehoon, joten nuoret nuoret näyttävät joskus hankalilta ja avuttomilta. Tytöt puolestaan ​​juhlivat 10-11 vuotta, että he alkavat lisätä rintojaan. Pubikarvat ilmestyvät yleensä muutamia kuukausia rintarauhasten puhkeamisen jälkeen. 15% tytöistä tämä merkki ilmestyy ensin. Ensinnäkin nämä ovat yksittäisiä karvoja laikkuissa, 6-12 kuukautta, jotka ulottuvat pubis. Myöhemmin hiukset kasvavat ja kattavat koko pubikolmion, ne näkyvät kainaloilla.

Kuukautiset ilmestyvät yleensä vuoden tai kahtena, mutta 9-16 vuoden ajanjakso on varsin luonnollinen, ja kahden ensimmäisen vuoden aikana ne voivat olla epäsäännöllisiä. Aikana puberteilla, kun vaikutus on korkea estrogeenin, lantion luut kasvavat leveydeltään, mikä johtaa leveämpiin reisiin. Rasvakudos kasvaa ja tämän kauden loppuun mennessä se ylittää rasvakudoksen tilavuuden nuorilla miehillä puoleen. Rasva kerrostetaan, pääasiassa rintamaidon, reiden, pakaran, olkavarren, pubis-alueen alueella.

Poikissa kasvun räjähdys liittyy muihin muutoksiin. Ensinnäkin peniksen ja kivekset kasvavat ja muuttuvat tummemmiksi. Munalla on kaksi päätehtävää: hormonien tuotanto ja siittiöiden tuotanto, ensimmäinen alkaa aikaisemmin ja stimuloi toista. Vuodessa puberttin alkamisesta poikien aamupuhdistuksessa siemenneste löytyy. Penis (penis) alkaa kasvaa pian sen jälkeen, kun kivekset kasvavat. Peniksen kasvaessa syntyy erektioita, joita seuraa saastuminen. Nyt on selvää, että teini-ikäinen tuottaa siittiöitä ja on valmis käsittelemään lapsen. Hän kuitenkin saavuttaa täyden fyysisen kypsyyden paljon myöhemmin. Jos ejakulaatio tuli mahdolliseksi, karva on jo ilmestynyt pubis ja kainaloilla. Hieman myöhemmin, kurkunpää kasvaa ja ääni vähenee. Nuorilla miehillä on murrosiän päätyttyä raskaampia luita ja lähes kaksinkertainen lihasmassa kuin tytöt. Jotkut luut kasvavat paljon nopeammin (olkapäät, leuat), mikä johtaa merkittäviin eroihin mies- ja naispuolisessa ruumiissa. Lihasmassan nousu alkaa puberttikauden lopussa, ja se saavuttaa enintään yhden vuoden kuluttua kasvuhyppyajasta. Lihasten laajentuminen voi jatkua murrosiän päätyttyä, mutta se menee hitaammin. Parta ja hiukset rinnassa kasvavat paljon myöhemmin.

Jotkut pojat pelkäävät joskus nisäkäsrauhan äkillinen kasvu, mutta heitä voidaan vakuuttaa sillä, että kun elimistö tottuu muuttuvaan hormonaaliseen peiliin, kaikki palaa normaaliksi. Sekä pojat että tytöt ovat järkyttyneitä nuorten aknen, joka voi esiintyä koko murrosiän ajan, mutta on erityisen voimakasta alkuvuosina. On huomattava, että tällä hetkellä ne herättävät voimakkaasti huomionsa ulkoisiin tietoihinsä, herkkyys muiden kysymysten ympärillä olevista loukkaavista huomautuksista lisääntyy. Monet ovat hämmentyneitä, esimerkiksi pisamia, harvinaisia ​​hampaita, punaisia ​​hiuksia. Joskus rakkauden esineen ulkonäön kaustinen lausuma johtaa "rakkauden" tekemiseen.

Vaikka on vaikea selvästi rajata aikana murrosikä, mutta jos tyttö oli 14-vuotias ja poika 15 vuotta ei ole merkkejä murrosiän (hiukset häpy alueella, muutos rintarauhasiin, kasvua penis ja kivekset), on välttämätöntä suorittaa lääkärintarkastus. Todennäköisesti, ei se mitään, vain lapsi tulla tällä kertaa hieman myöhemmin, mutta vanhemmat ovat rauhallisempi. Usein lapset itse ovat huolissaan siitä, että he ovat "epänormaali" tai jäljessä ikätovereitaan, niin lääkäri voi rauhoittaa niitä ja vahvistaa lausunnon vanhempien, siinä kaikki noin ajoitus, ja on vielä kokea kaikki muutokset erityisesti tässä ikäryhmässä.

Toivomme, että aika on kulunut, kun tyttö tietää kuukautisten, kun hän näki veren pikkuhousuissaan yllättäen. Useimmat tytöt ovat hyvin ja kauan ennen ensimmäisen kuukautisten alkamista ovat tietoisia tästä prosessista, he voivat valmistautua ja tavata sen ilman paljon kokemusta. On vaikea ymmärtää niitä vanhempia (puhumme äideistä), jotka uskovat, että lapset eivät saa saada ajoissa tietoa tästä prosessista. Useimmat tietävät vielä, että se tapahtuu äidille joka kuukausi ja ilmestyy heidän luokseen tietyssä ajassa. Tyttöjen asteittainen kasvatus on paljon suositeltavaa kuin kertaluonteinen keskustelu ennen kuukautisten ilmaantumista.

Muutamia sanoja kuukautisista. Tämä on osa naisten kehon kuukautiskiertoa, endometrian (limakalvon limakalvon) toiminnallisen kerroksen hylkäämistä, johon liittyy verenvuoto. Kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen kuukautiskierto alkaa. Että kuukautisvuoto ei koaguloida ja sillä on tummempi väri kuin veressä, joka kiertää astioissa, ei pidä sekoittaa tyttöä, koska tämä johtuu joukosta entsyymejä kuukautisveressä. Kuukauti- nen tapahtuu yleensä kuukausittain, mutta myös ei-vakioehtoja. Ennen puberteettia raskauden ja välittömästi syntymän jälkeen vaihdevuodet puuttuvat vaihdevuosikosta. Ensimmäisen kuukautisen jälkeen seuraava voi olla kaksi tai kolme kuukautta. Ajan myötä kuukautiskierto on vakiintunut ja kestää noin 28 päivää (vain 13% kaikista naisista), mutta syklin kesto 21-35 päivää pidetään normaalina. Kuukauti- nen kestää noin 2-8 päivää.

Mitä tapahtuu tässä tapauksessa? Estrogeenien vaikutuksen kautta emätin epiteeli sakeutuu ja solut alkavat aktiivisesti liukua pois pinnaltaan. Kaula-aukko alkaa vapauttaa pienen määrän limaa, mikä johtaa valkoisen valkaisun syntymiseen vagina-teini-valkoisista valkeista. Munasarjojen ja kohdun kasvaa kokoa, ja munasarjat alkavat kasvaa munarakkuloita (munasarja rakenneosien koostuu muna ympäröi kerros epiteelisolujen ja kaksi kerrosta sidekudos). Kun teet ultraäänen tällä kaudella, näet monia pieniä kystat - nämä ovat follikkeleita. Ensimmäinen kuukautiset (menarche) tapahtuu yleensä kahden vuoden kuluessa alun kasvun maitorauhasten, ja, kuten jo todettiin, ensimmäisen 1,5-2 vuotta kuukautisten voi olla epäsäännöllinen. Kuukautisten alkamista stimuloi FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), estrogeeni ja progesteroni. Useimmissa kiimakiertojen ensimmäisenä vuonna ovulaation (muna munasarjasta kehon onteloon seurauksena repeämä kypsän follikkelin) ei tapahdu, ja toisen vuoden aikana tapahtuu vain puoli kierrosta, joten hedelmällisyys (kyky tuottaa jälkeläisiä) tänä aikana on vähäistä, vaikka käsitys on täysin mahdollista. Tulevaisuudessa tyttö katsotaan saavuttaneen puberteihin.

Luonnollisesti on toivottavaa valmistaa tyttö ennen ensimmäistä kuukautisvuotoa, ensimmäistä kuukautiskiertoa. Ei ole olemassa tarkkoja merkkejä, kun näin tapahtuu, mutta on oletettava, että noin kaksi vuotta ensimmäisen rinnanmuutoksen tapahtumisen jälkeen. Hyökkäyksen aika riippuu organismin fyysisestä kehityksestä, ravinnosta, siirretyistä sairauksista, sosiaalisista olosuhteista ja monista muista syistä. Voidaan olettaa, että tämä on mahdollista samassa iässä kuin äidillä. Lääketieteen ja sosiologian näkökulmasta tämä on keskeinen tapahtuma naisten seksuaalisessa kehityksessä, mikä viittaa ruumiin kykyyn tulla raskaaksi.

Harbingers menarche voi olla "kohtuuton" muutokset ovat: väsymys, ärtyneisyys tai sopii ja toivottomuus, päänsärkyä, huimausta, vatsakipu, pahoinvointi, selkäkipu, jne saattaa olla jonkin aikaa tiputtelua.. Tärkeintä on, että tyttö tietää, mitä hän odottaa ja mitä tehdä. Älkää satuttako äitini opettamaan teiniä käyttämään asianmukaisia ​​tarvikkeita, antamaan hänelle yrittää käyttää niitä, kertoa heille, mistä heistä heitetään myöhemmin. Naisellisesta hygieniasta nykyisestä valikoimasta voit valita nuorimman naisen mukavimmaksi. Ei ole mitään häpeällistä, että äiti puhuu tyttärensä kanssa tiivisteistä ja tamponeista niin, että tyttö tietää, että hänellä on valinta. Euroopan maissa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa on kasvava suosio keinona henkilökohtaisen hygienian hankkia kuukupeille, joita pidetään enemmän hellävarainen naisten terveyteen ja vähemmän haitallisia ympäristölle kuin perinteiset menetelmät.

Monet tytöt käyttävät niitä alusta alkaen, eikä ole mitään syytä olla tekemättä. On helpompi käyttää mini tamponeja käyttämään käsipeiliä ja sormea ​​tarkkailemaan vaginaa tarkalleen missä tamponi asetetaan. Kerro minulle, että emätin on yleensä hieman taaksepäin takana, joten tamponi on parempi päästä melko kohtisuoraan. Lue myös pakettien mukana toimitetut ohjeet. Tytön pitäisi olla vapautunut. Jos tamponin käyttöönoton jälkeen tuntuu, että se ei ole täysin paikallaan, ja se on poistettava huolellisesti ja asetettava uudelleen. Selkeät ohjeet voivat antaa gynekologin.

Paljon huomiota kiinnitetään henkilökohtaiseen hygieniaan (päivittäin suihku, pesemällä pois 2-3 kertaa päivässä) johtuu siitä, että verinen vuotoon ovat suotuisat kasvualusta bakteereille, mukaan lukien taudinaiheuttajia.

Jotkut lääkärit eivät suosittele olla yhdynnässä kuukautisten aikana, mutta viime vuosina lääketieteellinen yhteisö pyrkii uskoa, että suojattu sukupuolisuhteita kuukautisten aikana, suotuisa vaikutus aikana kuukautiset ja kehon kunnossa tänä aikana.

Joka tapauksessa on tarpeen tuntea lapsi kuukautisten päivinä, jotta heillä on valittu hygieniaväline, jotta he voivat korvata ne 3-4 tunnin välein. Jotta voisit olla varma, että tyttäresi on hyvin valmistautunut tähän aikaan, sinun tulee keskustella hänen kanssaan, mitä tehdä eri tilanteissa. Esimerkiksi:

"Mitä teet, jos kuukautiset alkavat oppitunnin aikana?"

"Mitä teet, jos sinulla ei ole tamponeja tai muita keinoja?" Keneltä voit kysyä? Mitä muuta voin tehdä? "

"Mitä teet, jos sinulla on pieni veripisara mekkoillasi?"

On tärkeää, ettei dramatisoida mahdollisia epämiellyttäviä tilanteita ja löytää tapa ulos. Äiti voi puhua omasta kokemuksestaan ​​ilman jännitteitä. Jotkut vanhemmat merkitsevät jopa kuukautisten päivämäärän tyttären kasvattamisvaiheeksi, mutta tämä riippuu tavanomaisista perheperinteistä. Tietenkään ei ole välttämätöntä ilmoittaa kaikille naapureille tästä tapahtumasta, mutta voit saada jonkun lahjan tyttärellesi.

Jotkut tytöt eivät huomaa, miten rinnat alkavat kasvaa, toiset tutkivat rintojaan lähes joka päivä, heti kun he huomaavat joitain muutoksia, varsinkin jos he ovat ennen tyttöystäviä. Kuten muillakin fyysisillä muutoksilla, puberteilla, tässä prosessissa on yksilöllinen kehys. Rintojen kasvu on murrosiän ensimmäinen merkki, ja sitä seurataan keskimäärin 10,5 vuoden iässä. Ensinnäkin halon alla pieni tai tuskallinen tiiviste näkyy yhdellä tai molemmilla puolilla. 6-12 kuukauden sisällä tiivistys havaitaan molemmin puolin, koko kasvaa, pehmeämpi ja ulottuu halon ulkopuolelle. Kahden vuoden ajan maitorauhaset saavuttavat kypsän koon ja muodon, jossa on voimakkaat nännit. Tyttöjen rintarauhojen koko ja muoto ovat ilmaisseet yksilöllisiä eroja.

Jokainen tyttö reagoi rintarauhasen kasvuun omalla tavallaan: mielenkiinnolla, arkuudella, välinpitämättömällä. Sen pitäisi olla herkkä hänen tyttärensä kokemuksille. Usein on kysymys ensimmäisen rintaliivin valinnasta, varsinkin jos on kysymys matkan merestä. On selvää, ettei ensimmäisen raajan ikärajaa ole. Kasvuun hormonipitoisuuksien muuttuessa maitorauhaset voivat olla herkkiä tai jopa tuskallisia. Yleensä lähes kaikilla naisilla on yksi rinta hieman suurempi kuin toinen, mikä ei saisi olla hälyttävä. Tärkein asia, jota tyttäreni tarvitsee tietää, on, että hän näyttää hyvältä, mitä hän tarvitsee puhua.

On yleisesti hyväksyttyä, että tytöt pitäisi olla ainakin jonkin verran valmistautuneita tuleville kuukautiskierroille. Pojat eivät päinvastoin käytännössä saa perheeltä tarvittavia tietoja tulevista murrosiin liittyvistä muutoksista, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta ja ahdistusta. Teemana "saastutukset" tai, kuten jotkut tekijät kutsuvat, "märkiä unia" ei yleensä keskustella, heikennetään, monet uskovat, että tätä voidaan edistää herättämällä seksuaalista halua poikissa. Lisäksi useimmat 13-15-vuotiaat pojat tietävät (jopa pinnallisesti ja epätarkasti), mitkä ovat kuukautiset tytöille, mutta niillä on epämääräinen käsitys saastumisesta. Ensimmäisten tulvien puhkeaminen vie ne yllätyksenä ja aiheuttaa seurauksille epämiellyttäviä ja joskus traagisia (jos ensimmäistä siemensyöksyä he ovat saaneet). Tämä on fysiologinen prosessi, jonka pojat tarvitsevat tietää ennen kuin se tulee.

Saastuminen on luonnollinen, tahattomuus, joka esiintyy useimmiten unessa ja johon liittyy usein eroottisia unia, nuorten miesten ja miesten pilkullinen neste. Tämä on yksi murrosiän ilmenemismuotoista. Saasteiden esiintymistiheys on yksilöllinen jokaiselle henkilölle. Joissakin tapauksissa saastuminen voi tapahtua joka ilta tai jopa useita kertoja yötä kohden. Ne poikit, jotka osallistuvat masturbaatioon, kokevat heitä harvemmin. Samaan aikaan monet miehet muistavat, että he olivat shokissa, kun heidän teini-ikäisensä herättivät, he löysivät alun perin outoja paikkoja. Jos pojille ei varoiteta ajoissa, he voivat ajatella, että tämä on häpeällistä tai jonkinlaista sairautta. Kaikki pelot voidaan estää ajankohtaisilla selityksillä. Teini-ikäiselle on selitetty, että tässä prosessissa ei ole mitään tekemistä enuresis-virtsankarkailun kanssa, että nämä ovat yksinkertaisesti tahmeita eritteitä, joita on helppo pestä. Teini-ikäisen tulisi tietää, että jos hänellä on saasteita ja siemensyöksy on mahdollista, hänestä voi tulla isä, jos hänellä on seksuaalisia suhteita tyttöjen kanssa. Yleensä tällaiset paikat alushousuissa eivät välitä vanhempien huomion, mistä pitäisi tulla tilaisuus puhua nuorten vastuusta tekemistään päätöksistä. Todennäköisesti monilla ei ole vielä ollut aikaa puhua poikansa kanssa seksuaalisista aiheista, pitäen häntä pienenä. Sitten et voi odottaa, lapsen on välttämättä ymmärrettävä, mitä hänelle tapahtuu, muuten se voi pelotella häntä. Hänen pitäisi tietää kaikesta seksuaalisesta kontaktista, seksuaalisesta elämästä, ehkäisytavoista, olemassa olevista seksuaalisesti välittyvistä sairauksista ja monista muista asioista, joista keskustelemme täällä. Älä unohda muistuttaa henkilökohtaisesta hygieniasta, tarve seurata ulkoasua, vaatteita ja kenkiä, koska poika tulee uudelle elämälle itselleen.

Hygieeniset vaatimukset miehille eivät ole niin tiukat kuin naisilla, mutta jo teini-ikäiset tarvitsevat seksuaalisten elinten hoitamista. Kertyminen glans penis ja esinahka, liete, virtsaan pudotukset, erityinen salainen rasva, muodostavat hyviä ravintoaineita lukuisille mikro-organismeille.

Avattuaan murrosikä, teini-ikäinen kokee usein erektioita. Ne voivat olla kosketuksissa tai värähteleviä (matkustettaessa liikenteessä), jännittäviä ajatuksia, katselemassa kuvia tai elokuvia nude-lukuineen. Usein erektio ilmestyy yllättäen koulussa tai julkisissa tiloissa, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, koska kaikki muut ovat huomanneet tämän.

Mitä tehdä tällaisissa tapauksissa? Älä kiinnitä huomiota siihen, mitä tapahtui. Jos lapsesi kysyy siitä, kannustaa heitä siirtymään huomionsa jotain tylsää -. Kun matematiikan tai tulevan tietokilpailu, aamiaismurot, jne Jos näin tapahtuu usein sekoittaa kaveri neuvoi kuluvat sweatpants tai päinvastoin, luiseva farkut, piilottaa erektio.

Nuoruusiässä murrosiän aikana testosteroni aiheuttaa kurkunpään kasvua, pidennys- ja paksuuntumista, mikä tekee ääniä alhaisemmaksi. Äänessä tapahtuva muutos seuraa usein kehon kasvua, ja se tapahtuu melko lyhyessä ajassa. Tässä tapauksessa äänen epävakautta voidaan havaita. Miesten ääni asetetaan keskimäärin 15 vuoteen ja tavallisesti edeltää kasvojen hiusten kasvua. Suurin osa tästä tapahtuu vähitellen ja lähes huomaamatta, joskus ilmenee joissakin vinkumista, repiminen, tai muita äänensävyillä jotka vihaavat nuorille. Erityisen tuskallista on häiriö korkeasta äänikuvasta ystävien välisessä kiistassa. Poikaa tulisi neuvoa puhumaan mahdollisimman hitaasti, yksitoikkoisella äänellä, ilman korkeita muistiinpanoja. On parasta varoittaa etukäteen, että tämä on normaali prosessi, joka päättyy oikeaan aikaan luomalla hyvä, kaunis ääni.

Akne-ihottuma, akne

Useimmilla nuorilla on yleinen ongelma: akne, valkoiset pustuleet ja akne, jotka ilmenevät hormonaalisten muutosten seurauksena kehossa puberttia aikana. Tänä aikana on androgeenin hormoni aktiivinen vapautuminen, joka vaikuttaa sebaceae- ja hikirauhojen työhön. Hikoilu ihon huokoset auki, esteetön tali tulee ulos ja neutraloida hapan ympäristö ihon, luoda suotuisat olosuhteet elämän eri mikro-organismeja aiheuttaa akne, märkärakkulat ja näppylöitä.

Usein nuorten akne esiintyy stressin, neuropsykoottisten häiriöiden. Aknen muodostuminen voi edistää sellaisia ​​sairauksia kuin diabetes, siirretyt tartuntataudit, beriberi. Ihonhoito on erittäin tärkeää. Erikoishoitoa aknea nuoruudelle ei tarvita. On tarpeen käyttää puhdistusaineita, jotka rasvanpoistovat ihoa, mikä parantaa rasvan vapautumista. Adolescenssissa tätä ongelmaa on kuitenkin usein tarkasteltava vakavasti.

Asiantuntijat suosittelevat ruokavalion analysoimista ja kieltäytyvät useista tuotteista: alkoholia, kahvia, voimakasta teetä, suklaata (sen "vika" sekä rasvainen ruoka on nyt kyseenalaistettu). Jotkut uskovat, että uusien pustulien muodostumista edistävät jodipitoiset tuotteet: merikala, kala, joditettu suola. On suositeltavaa vähentää hiilihydraattien sisältämien elintarvikkeiden kulutusta.

Sinun pitäisi kuitenkin lisätä ruokavaliota, joka sisältää sinkkiä (katkarapu, rapuja, soijapapuja), joka säätelee talirauhan työtä. Hapan maitotuotteet (kefir, ryazhenka, tuorejuusto), ja jotka sisältävät myös tarpeeksi kuitua, ovat myös hyödyllisiä. Kuten monissa muissa tapauksissa, hedelmät ja vihannekset, etenkin A-vitamiinia, ovat hyödyllisiä: porkkanoita, vihreitä lehtivihanneksia, pinaattia, tomaattia ja maissia. Hyödyllinen maksa, munat, herneet, pavut. Paras B-vitamiinilähde on vehnä ja hiiva. Nämä elintarvikkeet ovat runsaasti E-vitamiinia, jota tarvitaan myös aknen torjunnassa. E-vitamiinia löytyy myös auringonkukkaöljystä, pähkinöistä, kokonaisista vehnäjauheista, vihanneksista - salaatissa, tomaateissa, pinaateissa.

Aknen puhdistumisen ehkäisemiseksi on suositeltavaa käyttää teini-ikäistä terveellistä elämäntapaa. Ota tarvittaessa ihoasi saadaksesi erityisohjeet ihonhoidosta. On tärkeää tietää, että et voi puristaa akne spontaanisti (teini-ikäiset usein tekevät), koska se voi vahingoittaa ihoa ja jättää epämiellyttävät arvet.

Vanhempien on tuettava tällä hetkellä lapsia (etenkin tyttöjä), koska heidän näkökulmastaan ​​on tärkeämpää.

Joitakin murrosikäisiä kysymyksiä

Tietojen pitäisi olla pysyviä ja positiivisia

Lapset saavat tietoa tulevasta murrosikosta jo kauan ennen sen alkamista, ja heitä on jatkuvasti toistettava ja laajennettava, mikä luo oikean ajatuksen murroskauden vaiheesta kasvaa. Tämä tuo teini-ikäisille uusia mahdollisuuksia (enemmän itsenäisyyttä ystävien valinnassa ja tapaamisissa heidän kanssaan, ulkonäön muutoksen jne.). On tarpeen valmistautua etukäteen tämän iän ikävämpiin hetkiin (kivulias kuukautiset, odottamattomat erektiot, akne), kehittää rauhallinen suhtautuminen niihin väliaikaisina ja täysin luonnollisina ilmiöinä.

Tietoja kehon muutoksista on annettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa välttäen vastaamatta yllättäviin kysymyksiin. Jos esimerkiksi lapsi näkee kylpyhuoneessa vessat tai tamponit ja pyytää heitä, äiti voi kertoa yksinkertaisella sanalla heidän tarkoituksestaan. Mahdolliset puutteet vanhemmista, mutta ne on helppo poistaa, koska nyt on tarpeeksi tarpeellista kirjallisuutta. Jos pidät tästä aiheesta lapsille tarkoitettua kirjaa, kannattaa lukea se etukäteen, jotta se olisi valmis vastaamaan kysymyksiin. Joitakin asioita olisi keskusteltava yhdessä.

Ole valmis selittämään, mutta ensin sinun on kyettävä kuuntelemaan!

Elämämme kiireisessä elämässä meidän on löydettävä mahdollisuus keskustella lasten kanssa heidän kokemuksistaan ​​ja huolenaiheistaan. Tämä on erityisen tärkeää tässä iässä. Voimme tietenkin käyttää sekä kokemuksemme että sukulaisten ja ystävien neuvoja, jotka ovat joskus hyvin paljastavia, mutta meidän on aina harkittava painotettuja suosituksia ottaen huomioon henkisten muutosten yksityiskohdat murrosikä. Lapset ovat erittäin herkkiä huomautuksille ja joskus ne voivat reagoida riittämättömästi. Joskus on järkevää odottaa tarvittavaa syytä keskustella yhdessä jonkin aiheen kanssa. Poika on epämiellyttävää kuunnella keskustelua "murtautuvan" äänestään, ja tyttäresi kyllästyy muistutuksilla siitä, että tamponit (tiivisteet) on vaihdettava hyvissä ajoin. Todennäköisesti poika ei puhu ensimmäisistä saasteista seuraavana aamuna, koska hän itse ei ole vielä kokenut tätä tapahtumaa. Joillekin lapsille muutokset ovat niin läheisiä ja herkkiä tänä aikana, että he eivät halua keskustella heitä suoraan heidän vanhempiensa kanssa. Jos näin tapahtuu, meidän on arvioitava tämän kanssa. Toivon, että tärkeimmät tiedot, joita lapsi onnistui saamaan aikaisemmin. Joka tapauksessa lapset tietävät, että olet aina valmis auttamaan heitä, kuuntelemaan ja vastaamaan kysymyksiin. Tärkeintä on luottavainen suhde lapseen.

Jokainen lapsi on yksilö

Jokaisella pojalla ja jokaisella tytöllä on oma aikataulu siirtymisestä lapsuudesta aikuisuuteen. Ikääntymisjakson (fyysisen kyvyn syntyminen) on merkitty erilaisilla fysiologisilla, psykologisilla ja sosiaalisilla muutoksilla. Ainoa kypsymisprosessi alkaa ennen syntymää ja jatkuu lapsuudessa kaikkien elinten ja järjestelmien vuorovaikutuksen seurauksena erilaisten hormonien vaikutuksesta. Usein on mahdollista kuulla nuorten tyytymättömyyttä siitä, että he kehittävät liian nopeasti, liian hitaasti tai ei vastaajina. Tehtävänä vanhemmat selittää lapsilleen, että normaali kehitys voi alkaa jo 8 ja 15 vuotta vanha, kestää vain vuoden tai useita vuosia, riippuen monista tekijöistä.. perinnöllisyys, terveys, ilmasto jne Samoin on toivottavaa tietää että hormonaalisia muutoksia, jotka edistävät fyysistä kehitystä, ovat syynä monien muiden luonnon muutokset: usein on erektiota, lisää seksuaalista halua, fantasioita pelataan luonnollisesti lisää tarvetta masturbaatio.

Ei ole yllättävää, että yhdellä luokalla voidaan nähdä 14-vuotiaita selvästi lapsilevästä ulkonäöstä vastaavalla käyttäytymisellä, toisilla on huomattavia fyysisiä muutoksia, muut näyttävät melko kehittyneiltä tytöiltä ja pojilta. Tämä kiusaa monia nuoria ja vaikuttaa jonkin verran ryhmiin. Usein varhaisen kypsä 14-vuotias teini uskoo, että hänellä on eri taso käsitteitä, intressejä ja kokemuksia, mikä antaa hänelle oikeuden vaivaa hänen tovereitaan. Vanhemmat ovat usein tietämättömiä joskus monimutkaisia ​​suhteita sisällä luokan missä heidän lapsensa, ja heidän pitäisi selittää hänelle, että hyöty, ihmiset ajallisesta kehityksestä loppuu, ja se ei tarkoita, että varhaista kehitystä etua tulevaisuudessa. Vanhempien tukea tarvitaan samalla tavoin kuin kiihtyvällä kehityksellä, samoin kuin niillä, joilla on hidas kehityspolku.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että varhaisella kehityksellä varustetuilla pojilla on jonkin verran etua toveriensa suhteen. Aikuiset yleensä luottavat enemmän heihin, ihailevat heidän fyysisiä ja ulkoisia tietojaan, vahvuuttaan ja urheilullisia saavutuksiaan. Jotkin osuudet auttavat luomaan itsetuntoa, itseluottamusta.

Tytöillä on hieman erilainen tilanne. "Kehittyneet" kehityksessään eivät voita samassa mittakaavassa ennen heidän aikalaistensa. He ovat enemmän sitoutuneita ulkonäkseen ja alkavat tavata nuoria miehiä. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti koulujen onnistumisiin ja suhteisiin vanhempien ja opettajien kanssa, koska tällaiset tytöt pyrkivät aktiivisesti itsenäisyyteen. Yleensä nuoret ovat yleensä samat kuin heidän ikäisensä. Siksi kitkääminen on mahdollista niille, jotka saivat varhaista kypsyyttä ja hieman jäljessä olevia, koska kaikilla ei ole samaa fyysistä ja sosiaalista kehitystasoa.

Vuorokauden kehityksen vaiheet

Puhuessamme nuorten kehityksestä tällä kaudella huomataan tietty fyysisten muutosten sarja. Tietenkään et voi laittaa kaikkea kapeaan kehykseen samalla tavoin, ja luetellut vaiheet eivät ole standardi, koska kaikki lapset eivät kehity samalla tavalla samaan tahtiin. Ja olemme toistuvasti sanonut, että se on ok, koska jokaisella lapsella on yksilöllinen prosentti biologisen evoluution (kehon biologisen kellon) ja biologisten ikä saattaa vaihdella jonkin verran iän hänen ikäisensä syntymätodistukseen. Siksi elämäntapa, terveydenhuolto, koulutus ja koulutus on järjestettävä yksilöllisesti. Tässä yhteydessä on ymmärrettävää, miksi lapsuuden ajanjaksoja ei ole koottu kalenterielämän ehtojen mukaan, vaan kypsyysnäköisten biologisten ominaisuuksien mukaan.

Miehen puberttisen kehityksen vaiheet

9-15 vuotta. Ensimmäiset kehon ulkoiset oireet näkyvät: kivekset alkavat kasvaa, kivespussin iho muuttuu kirkkaammaksi, hiukset näkyvät peniksen pohjassa. Testosteronin taso kasvaa vähitellen, muuttaa kehon muotoa ja muodostaa lihasmassaa. Kasvu kiihtyy. Areola (tumma alue nännin ympärillä) tulee suuremmaksi ja tummemmaksi.

11-16 vuotta vanha. Peniksen pidennys, kivekset ja kivespussi kasvavat edelleen, karvat ovat jäykkiä ja peittävät jalkojen välisen alueen. Kehon paino kasvaa, sen muodostuminen etenee. Vokaalijohdot karsivat, ääni alkaa rikkoa. Kehossa on hiuksia.

11-17 vuotta vanha. Penis alkaa sakeutua, kivekset kasvavat edelleen. Julkisten hiusten rakenne saa kypsän ulkonäön, hiusten kasvu karien ja kehon alle kasvaa. Sisäiset lisääntymiselimet saavuttavat siemennesteen riittävän kehityksen ensimmäisen siemensyöksyn aikana. Noin puolet pojista on gynecomastia (rinnan laajeneminen), joka katoaa yhden tai kahden vuoden kuluttua. Hikoilun ja talirauhasen toiminnan vahvistaminen voi vaikuttaa aknen ulkonäköön.

14-18 vuotta vanha. Keho melkein saavuttaa aikuisen kasvun, sukupuolielimet saavat kypsän koon ja muodon, pubikarvat kokonaan kattavat reiden yläosan. Kasvoissa on hiuksia.

Joillakin nuorilla kehon, hiusten ja lihaksiston muodostuminen jatkuu 19 vuoden jälkeen.

Naispuolisen puberttin kehityksen vaiheet

8-11 vuotta vanha. On olemassa hormonaalisia muutoksia, jotka liittyvät aivosignaalien lähettämiseen munasarjoihin ja muihin lisääntymiselimiin. Estrogeenin lisääminen johtaa näkyviin ulkoisiin muutoksiin.

9-15 vuotta. Ensin areola (tumma alue nännin ympärillä), ja sitten koko rinta kasvaa ja pyöristetään. Puhtaat hiukset, jotka ovat harvinaisia, saavat jäykkyyden ja tummuvat. Karvan kasvaessa karvat jatkuu, keho pyörii. Normaali emätinpurkautuminen tulee runsaammin. Munuaiset toimivat aktiivisemmin, akne voi näkyä. Ulkopuoliset ja sisäiset sukupuolielimet kasvavat: emättimen pidennetään, lapaet ovat näkyvämpiä.

10-16 vuotta. Areola ja nänni kasvavat, usein muodostavat toisen koukun, joka ei ole rinta. Pubic hair alkaa ottaa täydellisen muodon ja peittää keskellä pubis. On menarhe (ensimmäinen kuukautiset). Sisäelimet kehittyvät edelleen, munasarjat alkavat tuottaa munia, jotka pystyvät hedelmöitymään. Tänä aikana tytöt kasvavat voimakkaasti.

12-19 vuotta vanha. Rinnat kehittyvät aikuisten koko ja muoto, hiukset on täysin peitetty häpyluun alueella ja reiden ääni voi olla hieman rikki (ei niin paljon kuin pojat), muodostunut säännöllinen kuukautiskierto.

Joitakin muutoksia tapahtuu edelleen 19 vuoden kuluttua.

Olemme jo todenneet, että nuorten seksuaalisella kehityksellä on laajat rajat, joten heidän huolensa omasta prosessistaan ​​on täysin normaalia. Tämä on luonnollista, koska he näkevät, miten heidän ikäisensä kehittyvät. Monet heistä kysyvät itseltään, ovatko he "ihan oikeita" ikäänsä. Niitä voi myös häiritä omaa tunneään. Tässä aikuisten rooli on suuri, heidän on vastattava heidän kysymyksiinsä, osoitettava herkku ja kärsivällisyys ja ohjata tunteita oikeaan suuntaan. Jotta voitaisiin asianmukaisesti arvioida eri sukupuolten murrosikäisten nuorten samankaltaisuutta ja eroa, heidän on tarjottava kattavaa tukea.

Aikuisilla on joskus myös epäilyksiä lapsensa kehityksen oikeellisuudesta. Muistathan, että joissakin tapauksissa ennenaikainen puberttinen kehitys on mahdollista - epävarmat murrosiän merkkejä, jotka ovat yleisempiä tytöissä. Yleisesti on hyväksytty, että tämä on mahdollista, kun puberteettiset merkit saavuttavat iän iän: alle 8-vuotiailla tytöillä, alle 10-vuotiailla pojilla. Myös seksuaalisen kehityksen varhaisvaiheessa on eräs muoto - elämän ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina. Mahdollinen ja murrosiän kehittymisen viivästyminen johtuen hormonaalisen järjestelmän ennenaikaisesta laukaisusta. Jos sinulla on epäilyttäviä vanhempia, ota yhteys lääkäriin.

Sosiaaliset ja emotionaaliset muutokset

Nuorten psykoemotionaalisista muutoksista puhumattakaan, emme saa unohtaa, että lapsen elämässä oleva kausi kuuluu psyykkisen kehityksen kolmanteen vaiheeseen kaikkien siihen liittyvien tapahtumien kanssa.

Kaksitoistatoistatoista vuotta elämässä, kymmenennen vuoden kriisin jälkeen, tulee aika, jota kutsutaan yleensä prepubertiseksi (ennen murrosikäisyyttä). Tähän mennessä emme ole tehneet eroa poikien ja tyttöjen välillä, koska se oli epäolennaista. Nyt ne tulevat havaittaviksi. Tämä ennalta epävakaa kasvun kasvu voi edetä epäyhtenäisyydellä.

Tyttöjen fysiologinen kehitys alkaa aikaisemmin fyysisen kypsymisen yhteydessä. Yhtäkkiä kasvu kasvaa, ja tämä kuluttaa paljon fyysistä voimaa. Tämän seurauksena tytöt alkavat väsyä nopeammin, he tuntevat vähemmän tehoa ja eivät voi pelata urheilua kuin aiemmin. Melko usein esiintyy henkisiä muutoksia: kaprihoja, huonoa mielialaa, masennusta, haluttomuutta syödä, koulunkäynnin heikkenemistä.

Toisin kuin väsyneillä tytöillä, pojilla on päinvastainen prosessi. Ne ovat kirjaimellisesti täynnä liikaa elinvoimaa, ne ovat erittäin herkkiä sanoja vanhempien, taputtaa ovia, ei voi sietää huomautuksia, laittaa jalkansa pöydälle, jytinä jalat, karkuun, syödä kylmää ruokaa, töykeä koulussa ja kotona, epäonnistuvat koulussa, yhteydessä kuin sukulaiset ja opettajat kokevat paljon stressiä.

Mitkä ovat tämän rakenneuudistuksen sisäiset syyt? Lapset näyttävät "hajota" heidän ruumiistaan, kuoreista. On olemassa vahva sisäinen eristyneisyys - tässä vaiheessa on kyse voimakkaiden tahdonvoimien kehityksestä, omien itsensä itsemääräämisestä. Jos tänä ajanjaksona ei ole järkevää auttaa lapsia, niin silloin tällaisten suhteettoman voimakkaiden ponnistelujen, "negatiivisuuden" kasvavan tilan myötä lomake hajoaa entisestään.

Fyysisiä muutoksia nuoruusiässä mukana on lisääntynyt merkittävästi kiinnostusta seksuaalisuudesta, kun tunne vastakkaisen sukupuolen henkilön heijastuu kasvava jano viestinnän, innokas kiinnostus rakkauden kohde ja eräänlainen fetisismi (kun erityisesti houkuttelee joku ulkoa osia, kuten hiusten tai jalat).

12-13-vuotiaana nuoret yrittävät huolehtia vastakkaisen sukupuolen edustajista. Tämä ei luonnollisestikaan ole mitenkään riippuvainen murrosikäisyydestä, vaan ympäristössä olevista ideoista siitä, miten ja milloin tavanomaiset ovat tekemisissä vertaisryhmien kanssa. Tämä ajanjakso on vaarallinen kasvavalla kiinnostuksella pornografiaan ja huumeisiin.

Vanhempi kouluikä (12-18 vuotta), jota kutsutaan joskus murrosikaksi, on vaikein psykologisen kehityksen, tahdon, tietoisuuden, kansalaisuuden ja moraalin muodostuminen. Usein tämä on dramaattinen tarkistus koko elämän arvojen järjestelmästä, asenteista itselle, vanhemmille, vertaisryhmille ja yhteiskunnalle kokonaisuutena. Tässä ikäryhmässä ovat äärimmäiset tuomiot ja toimet, itsemääräämisoikeuden pyrkimys ja ristiriidat. Tämä on erityisen voimakasta, kun fyysinen ja seksuaalinen kehitys häiriintyy. Tänä ajanjaksona kasvavan säätelyn epävakaisuus on mahdollinen joskus vakavasti siedettävien verisuonten sävyjen ja kilpirauhasen sairauksien ulkonäönä. Joskus lapset alkavat lisätä intensiivisesti painoa, maha-suolikanavan (mahakastulehdus, duodeniitti, mahahaava) voi esiintyä.

Olemme jo todenneet, että vaikka kehitystä jokaiselle nuorelle - yksilöllinen prosessi, se määrittää pitkälti ulkoisen ympäristön ilmapiiri perheessä, koulussa, ystävien kanssa. Tämä on sosiaalisten siteiden rikastumisaika. Yksi keskeisiä osia seksuaalikasvatusta on kehittää käsitteitä kuten "tosimies" tai "oikea nainen", mikä on välttämätöntä pyrkiä nuorille soveltanut niitä omia asenteita, niiden asema elämässä.

Kuten olemme jo huomanneet, tässä ikässä on aktiivinen henkilökohtaisen kehityksen prosessi, maailmanlaajuisen näkemyksen intensiivinen muodostuminen, kun taas lukion oppilaat osoittavat suurta kiinnostusta tehtävän, kunnian ja oikeudenmukaisuuden ongelmista. Aikuisten ei pidä unohtaa, kuinka nuori luottamuksen, kunnioituksen ja aikuisten tasa-arvoisen kohtelun tarve on korkea. Me tiedämme monia esimerkkejä, joissa lukion oppilaan persoonallisuuden kunnioittaminen voi johtaa paitsi konflikteihin myös erimielisyyksiin moraalisessa käyttäytymisessä. Jos vanhemmat uskovat, että heidän ongelmansa ovat ohi, kun lapset ovat voittaneet nuoren ajan, he ovat väärässä. Nuoriso ei ole yhtä monimutkainen ja ristiriitainen ikä.

Kun puberteetti päättyy, lukion oppilaiden sosiaalinen asema muuttuu monimutkaisemmaksi. Tätä taustaa vasten on läheisiä suhteita, uusia tunteita ilmenee. "Hormonaalisen myrskyn" luonne muuttuu, mutta tänä iässä lapset ovat usein herättävää, emotionaalisesti epävakaita, joskus niiden reaktiot ovat riittämättömiä. Usein ystävälliset suhteet, nuori rakkaus tulee eräänlainen psykoterapia. Vanhempien nuorten väliset suhteet ovat myös muuttumassa. Nyt he kääntävät aktiiviseen verbaaliseen viestintään, kun he oppivat sanomaan kohteliaisuuksia, täyttävät puheen ironisesti, ahkera vitsejä ja leikkisävihjeitä.

Tämä ikä on vaarallinen asocial-ilmiöitä, kun yritetään yllyttää osoittamaan "identiteettiään", "yksilöllisyyttä", lukion oppilaat usein tekevät ensimmäiset rikokset. Tällä hetkellä on tärkeätä olla luottamussuhde lastesi kanssa, jotta telakampanjan vaikutus ei aiheuta haittaa.

Toinen kysymys koskee usein vanhempia. Lapset kasvavat, tyttöjen nuorten ystävyyden aika tulee ja sitten ensimmäinen rakkaus. Monissa tapauksissa nuorten rakkaus on hyvin voimakkaasti kokenut. Miten toimia: suojella lastaan ​​tämän onnen tai sulkea kaikki silmät ja luottavat tietoisuuteen lapsensa, jotta heidän mielensä? Vastaus tähän kysymykseen on edellisen koulutusasteen alalla. Jos vanhemmat opettivat (tai ainakin selittää), miten hallita niiden seksuaalisen vaisto tukahduttamatta tässä tapauksessa liittyvät seksuaaliseen tunteita, ne ei tarvitse huolestua.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja