Kilpirauhasen vajaatoiminta - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien vähäisellä pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Erityisen vaarallinen on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, ja jos ajankohta, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloita hoitoa, voi olla peruuttamaton tappio älyllisyydestä, kehitysvammaisuuden kehittymisestä.

Tätä tautia ei voi ilmetä pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman puhkeamisen seurauksena. Tässä tapauksessa kilpirauhasen lievässä tai kohtalaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa potilaat tuntevat hyvin, oireet poistetaan. Tauti ilmenee 1 prosentissa nuorista ja 10 prosentista vanhuksista.

syistä

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee, ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypothyroidism, jonka syyt voivat aiheuttaa useat tekijät, asiantuntijat huomauttavat, että ne riippuvat ensisijaisesti siitä, millä tavoin sairaus ilmenee. Tähän mennessä sairaus on kaksi:

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Yleisin on sairauden hankittu muoto. Tärkeimmät syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:

  • krooninen autoimmuuni thyroiditis - kilpirauhasen vaurio omalla immuunijärjestelmällä, joka voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluessa puhkeamisen jälkeen;
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodin hoidon jälkeen;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen myrkyllisten kitaroiden hoidossa;
  • merkittävä jodipuutos vedessä ja elintarvikkeessa.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

On synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta seurauksena:

  • kilpirauhasen synnynnäinen aplasia ja hypoplasia (väheneminen);
  • hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
  • perinnölliset vikoja kilpirauhashormonien (T3 ja T4) biosynteesissä;
  • eksogeeniset vaikutukset (emättimen vasta-aineiden esiintyminen autoimmuunipatologiassa, lääkkeiden käyttö) intrauterin aikana.

Esimerkiksi, läpäisemään istukan, äidin kilpirauhashormonien kompensoimiseksi valvonta sikiön jolla on kilpirauhasen, mutta syntymän jälkeen, kun taso äidin hormoneja hänen verensä putoaa dramaattisesti, niiden puutos voi aiheuttaa peruuttamattomia jälkeenjääneisyyden keskushermoston lapsen (aivokuoren erityisesti).

Lapsi ilmentää luuston ja muiden elinten kehittymistä ja ennen kaikkea - henkistä hidastumista vaihtelevasti, ei kuitenkaan täydellistä kretinismia.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Yhdistetty ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen patologian kanssa, mikä johtaa kilpirauhasen rauhasen kudoksen vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodityroniinin hormonien synteesin estämiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiaa tai agenesisista, autoimmuuniprosesseista, jodipuutoksista, seleenipuutoksesta.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy tropisen aivolisäkkeen toiminnan vähenemiseen (tyrotropiinin vähentynyt tuotanto). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraattien aineenvaihduntaan, sokerikäyrän litistämiseen glukoosilla lataamisen jälkeen lipidien, vesisuolamateriaalin metabolian rikkomiseen.

astetta

Ilmentymisen asteessa erotetaan taudin seuraavat muodot:

  • piilevä tai piilevästä, muoto - ei kliinisiä oireita, paljasti tason kohoaminen kilpirauhasta stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää aktiivisuutta kilpirauhasen) normaalilla tasolla, tyroksiini ja trijodityroniinin (kilpirauhashormonin);
  • ilmeinen muoto - kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhan toimintahäiriöstä. Yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vähitellen. Pitkäaikaisia ​​potilaita ei havaita sairauden oireita eivätkä ota yhteyttä lääkäriin. He usein valittavat levottomuutta, haluttomuutta liikkua, voimakasta muistin heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa, ummetusta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on monitahoista, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

  • liikalihavuus, vähentynyt ruumiinlämpö, ​​viileys - jatkuva hidas tunne aineenvaihdunnan hidastumisesta, ihon ärsytys, hyperkolesterolemia, aikaiset ateroskleroosi;
  • Myxedeman turvotus: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painaminen kielessä, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän limakalvojen turvotus ja kuulonsisäinen putki), äänen käheys;
  • uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistinmenetys, polyneuropatia;
  • hengenahdistus, etenkin kävelyssä, äkilliset liikkeet, sydämen ja rintalastan kipu, myxedema-sydän (sydämen lyöntitiheyden väheneminen, sydämen suureneminen), hypotensio;
  • halvaus ummetukseen, pahoinvointi, ilmavaivat, suurentunut maksan koko, sappirakon dyskinesia, kolelitiasi;
    anemia;
  • kuivuus, hauraus ja hiustenlähtö, haalistuneet kynnet poikittaisilla ja pitkittäisillä urilla;
  • naisten kuukautiskierron häiriöt.

Kun taudinkulku potilaiden ulkonäkö muuttuu, liike on hidasta, penseä silmät, kasvot on pyöreä, pöhöttynyt, turvonnut, etenkin alemman silmäluomet, huulet sinertävät, vaaleat kasvot hieman huuhdellaan hyvin sinertävä sävy. Potilaat jäädyttävät kaikenlaisissa sääolosuhteissa.

Iho on vaaleaa, joskus kellertävää värisävyä johtuen lisääntyneestä karoteeniarvosta veressä, kylmä kosketus, kuiva, karkea, paksuuntunut ja hilseilevä. Ihon kuoriutuminen on usein voimakkaimmin särmien etupinnalla. Tyypillinen on ihon pinnallisten kerrosten liiallinen sumentuminen ja paksuuntuminen polvilla ja kyynärpäillä (Behrin oire).

diagnostiikka

Lääkäri-endokrinologi voi olettaa kilpirauhasen vajaatoiminnan tyypillisten oireiden mukaan:

  • selkeä heikkous, tehokkuuden heikkeneminen;
  • kuiva iho, hiustenlähtö, hauras kynnet.

Diagnoosin vahvistamiseen käytetään tiettyjä diagnostisia testejä:

  1. Verta kilpirauhashormonien sitä tutkittiin käyttäen määrällinen indikaattori tyroksiinia ja trijodityroniinin veressä. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l, vastaavasti. Hypotyreoidilla nämä indikaattorit ovat huomattavasti tavallista alhaisemmat. Lisäksi on tärkeää tutkia potilaan veressä kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) aivolisäkkeen: Tällä manipulointi määritellään, mikä on luonteeltaan kilpirauhasen naisilla, toisin sanoen se on ensisijainen tai toissijainen.
  2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa radioaktiivista jodia kertyy elimistöön tuulen kudokseen. Se tehdään tutkimaan kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan.
  3. Aivojen tietokone tomografialla, jolla on epäilty aivolisäkkeen kasvain (aivoalue, joka säätelee kilpirauhan toiminnallista toimintaa).
  4. Kilpirauhasen ultraääni.

Erotusdiagnoosissa on suorittaa muilla umpieritystoiminnan: kasvun hidastumista, ja lyhytkasvuisuus, enkefalopatiat, Downin oireyhtymä, Chondrodystrophy, riisitautia, Hirschsprungin tauti.

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, mikä mahdollistaa kilpirauhashormonin keinotekoisen syntetisoinnin, modernilla endokrinologialla on tehokas menetelmä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon naisilla. Hoito toteutetaan korvaamalla puuttuvat kilpirauhashormonit kehossa synteettisellä analogillaan - levotyroksiini (L-thyroksiini).

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti hankittua kilpirauhasen vajaatoimintaa, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Manifesto (kliininen) kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii korvaushoidon nimittämistä potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta riippumatta. Yksilöllisesti nimetty mahdollisuus aloittaa hoito, lääkkeen alkuperäinen annos ja sen korotus.

näkymät

Kun otetaan huomioon kilpirauhashormonien päivittäinen saanti, ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntyyliin. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kilpirauhashormonien puutteesta. Jos selittää yksinkertaisin sanoin, se tarkoittaa, että ihmisen kehossa kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen kilpirauhasen ruokavalion pitäisi olla vähäkalorinen.

Elintarvikkeet olisi valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnalla olisi pyrittävä palauttamaan ja stimuloimaan kaikkia hapettavia prosesseja. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Luettelo ei-suositeltavista tuotteista sisältää:

  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • kaikki palkokasvit;
  • liha, siipikarja ja kala;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • runsaasti liemiä
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta ei merkitse elintarvikkeiden jyrkkä rajoittamista eikä siirtymistä erityisiin elintarvikkeisiin. Elintarvikejärjestelmä on maukasta ja hyödyllistä tietyin erityissääntöin. Terapeuttisen ravitsemuksen noudattaminen on hyödyllinen aineenvaihduntaprosesseihin ja tärkeintä lievittää taudin oireita potilaaseen. Oikea ravitsemus kyllästää happisolut ja vähentää taudin vakavien sairauksien riskiä.

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on elimistön kunto, jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien puute. Hormonaalinen vajaatoiminta voi olla ensisijainen kilpirauhasen tai sekundaarisen sairauden takia, kun itse rauhassa ei ole patologisia muutoksia, ja hormonipuutos johtuu muiden tekijöiden vaikutuksesta. Uskotaan, että ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu lähes 99 prosentissa tapauksista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu alikehittyneisyydestä tai puuttuminen kilpirauhanen, kun kilpirauhashormoneja tai poissa, tai niiden tuotanto on vähäinen. Joissakin tilanteissa, on geenivirhe entsyymien mukana muodostumista näiden hormonien, johtaen imeytyminen jodin kilpirauhasen soluja, toinen tyyppi geneettisten muutosten - rikkoo tyroglobuliinin proteiinin rakenne. Näissä tapauksissa kilpirauhanen syntetisoi aktiivisten kilpirauhashormonien huonompia molekyylejä, joita kehon solut eivät koe.

Hankittu hypothyroidismi kehittyy seurauksena kilpirauhasen sairauksista, jotka ovat syntyneet ihmisen elämässä. Esimerkiksi:

  • kilpirauhasen osan poistamisen jälkeen operatiivisella reitillä;
  • kun sen kudos tuhoutuu ionisoivalla säteilyllä (käsittely radioaktiivisilla jodivalmisteilla, kaulaelinten säteilytys jne.);
  • lääkkeiden ottamisen jälkeen: litiumvalmisteet, beeta-adrenoblockerit, lisämunuaisen aivokuoren hormonit, A-vitamiini suurina annoksina;
  • jossa jodipuutos elintarvikkeissa ja joidenkin endemisten huulienmuodostelmien kehittyminen.

Kehityksen mekanismi erittelee kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • primäärinen (tyroogeeninen),
  • toissijainen (aivolisäke),
  • tertiäärinen (hypotalamus),
  • reuna.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun vaurioita alun perin kehittää kilpirauhanen itse, kuten sen synnynnäinen hypoplasia tai kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmestyi seurauksena poistamisen sadon.

Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta - on, kun kanssa kilpirauhanen on kunnossa, mutta puuttuu tyreotropiini, joka on tuotettu aivolisäkkeen ja yleensä suorittaa synteesi kilpirauhashormonien kilpirauhanen itse. Syyt johdetun kilpirauhasen voi olla verenvuoto aivolisäkkeen kasvaimet tai tulehduksen alueilla aivoanoksia solut johtuu veren menetys. Myös tyreotropiini tuotanto aivolisäkkeen saattaa estää joidenkin lääkkeiden, kuten apomorfiinin, reserpiini, Parkinsonin taudin ainetta.

Tertiäärinen kilpirauhasen - tässä tapauksessa, on tyrotropiinia vapauttavan hormonin puutos, joka on tuotettu hypotalamuksen ja laukaisee tuotanto TSH aivolisäkkeestä, kilpirauhasen ohjaamiseksi suoraan aktiivisuutta.

Perifeerinen kilpirauhasen vajaatoiminta on ominaista kehon kudosten herkkyyden ja solujen reseptorien herkkyyden kilpirauhashormonien vaikutukselle. Syitä tällaisen valtion kehittymiselle ei ole tutkittu riittävästi.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta on enemmän tai vähemmän yleisimpi kilpirauhasen sairauksien joukossa. Useimmiten se kehittyy kroonisen autoimmuunitroidian seurauksena tai tapahtuu suuren kilpirauhasen kudoksen poiston aikana.

Hypoteesi-hoidon syyt

Suurin osa tapauksista, jatkuva kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy johtuen kroonisesta autoimmuuneesta kilpirauhasta, kilpirauhasen osan poistamisesta tai käsittelystä radioaktiivisella jodilla.

Väliaikaista (tilapäistä, ohimenevää) kilpirauhasen vajaatoimintaa on havaittu, kun käytetään tyraattista lääkitystä tai suuria jodia. Hankittu kilpirauhasen voi esiintyä vastasyntyneille ja raskaana oleville naisille, jotka johtuvat vakavista jodivajaukseen, kun elementti on käytännössä tulee ruoka (ehto kutsutaan Vastasyntyneen ohimenevä gipertirotropinemiey ja raskausajan hypothyroxinemia).

Hankittu toissijainen seurauksena kilpirauhasen ovat tuhoisia prosesseja havaittiin aivolisäkkeen Mikroadenoomat suprasellar tai rakenteita, sekä leikkauksen jälkeen alalla.

Mitä tapahtuu kehossa?

Kilpirauhashormonien puute vaikuttaa lähes kaikkien elimistön ja elimistön toimintaan:

  • solujen hapen kulutus vähenee (itse asiassa soluhengitys kärsii);
  • vähentää energian tuotantoa,
  • on useita entsyymejä, joiden kehittyminen riippuu solun energiaresurssista,
  • ilmenee miksedema - mucinainen turvotus (sidekudoksessa kertyy hyaluronihappoa, joka vetää nestettä),
  • lähes kaikki aineenvaihduntatuotteet häiriintyvät.

Riskiryhmät

Kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarassa seuraavilla väestöryhmillä:

  • kilpirauhasen, mukaan lukien kilpirauhasen, taudin läsnäollessa;
  • kärsivät haitallisesta anemia, diabetes mellitus;
  • joitain lääkkeitä (litiumsuolat, amiodaroni, radioaktiivisten jodien valmisteet jne.);
  • jos havaitaan muutoksia veren kemiassa: korkea aterogeeninen indeksi, hyponatremian, CK-arvon nousu (kreatiinikinaasi) ja LDH-geenin (laktaattidehydrogenaasi), sekä lisääntynyt prolaktiini.

Tärkeimmät oireet hankittu hypothyroidism

Diagnoosi hankittu kilpirauhasen joissakin tapauksissa voi olla vaikeaa, koska osa oireita kilpirauhasen voidaan havaita 15% aikuisista kärsii henkisen tai fyysisen sairauden, mutta normaalisti toimivaksi kilpirauhanen.

Klassinen ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Klassista kilpirauhasen vajaatoimintaa leimasivat seuraavat oireet ja oireet:

1. Obmenno-gipotermichesky-oireyhtymä: ihon keltaisuus, liikalihavuus, ateroskleroosin varhainen kehitys, kohonnut veren kolesteroli, kylmyys, vähentynyt kehon lämpötila.

2. Sidekudos - Myxedeman turvotus:

  • kasvojen turvotus, mukaan lukien periorbitioalueella,
  • kuulon ja nenän limakalvot (kuulon heikkeneminen, nenän kautta hengitysvaikeudet),
  • kieli (näkyvät hampaat),
  • laulujohdot (äänen käheys),
  • aivokalvot, pleura, perikardium (polyseroosi).

3. Hermosto:

  • muistihäviö,
  • uneliaisuus,
  • sekundaarisen aivolisäkkeen adenooman kehittyminen,
  • lihasjännitys ja hidas rentoutuminen,
  • polyneuropatia.

4. Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

  • Myxedematous sydän (hidas pulssi, sydämen koko kasvaa),
  • sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

5. Ruoansulatuselimet:

  • maksan laajeneminen,
  • taipumus kehittää kolelitiasi,
  • ummetus,
  • sikiön dyskinesian kehittyminen.

6. Verenkiertojärjestelmä:

  • Erilaisten anemioiden (megaloblastinen, rautapuutos, hypo- tai normokromihappo).

7. Lisääntymisjärjestelmä:

  • kuukautisten toiminnan rikkominen, kunnes sen täydellinen katoaminen,
  • hedelmättömyys,
  • galaktorrhea (maitorauhasten purkautuminen).

8. Iho ja sen johdannaiset:

  • hauras ja tylsä ​​hiukset,
  • niiden lisääntynyt tappio ja hidas kasvu,
  • kuiva iho,
  • ohut, kuorittu ja muotoiltu kynsi.

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta pysyy pitkään ilman asianmukaista hoitoa, myostimatoosi (kilpirauhasen vajaatoiminta) kooma voi kehittyä. Sen tärkeimmät tapahtumat ovat:

  • hypotermia (jopa 30 0 C),
  • hengitysnopeuden ja sydämen sykkeen väheneminen,
  • valtimon hypotensio,
  • hypoglykemia,
  • suolen tukkeutuminen johtuen peristalsiksen voimakkaasta vähenemisestä,
  • tietoisuuden muutos (stupor, coma).

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kuolleisuus on jopa 80%.

Toissijaisen hypothyroidian kurssin ominaisuudet

Toissijaista kilpirauhasen vajaatoimintaa voi esiintyä ilman samanaikaista liikalihavuutta, voimakasta turvotusta. Myöskään sydämen vajaatoimintaa, polyserosioita, hepatomegaliaa tai anemiaa ei ole käytännössä lainkaan.

Havaitun kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoinnissa on useita tärkeitä seikkoja:

1. Ensisijainen ja tarkasteli uudelleen lääkäri, joka tunnistaa merkkejä ja oireita ominaisuus kilpirauhasen, ja analysoi tutkimuksen tulokset ja suorittaa erotusdiagnoosissa erilaisia ​​sairauksia, jotka ovat samanlaisia ​​ilmaisu.

2. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimus:

  • yleinen verikoke (hemoglobiinin väheneminen, anemian luonne),
  • biokemialliset verikokeet (kohonnut kolesteroli, hypoproteinemia jne.)
  • EKG,
  • tutkimus, jossa kilpirauhashormonien (tyroksiini, trijodityroniinin) ja tyrotropiinia aivolisäkkeen normaaleissa olosuhteissa ja käyttäen tiroliberinovoy näyte, kun aiemmin annettiin 500 mcg i.v. tyreotropiini,
  • Kilpirauhasen ultraääni,
  • luun iän määritelmä (lapsille).

Hypoteedroosin hoidossa

Endokrinologi käsittelee kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa, joka voi tarvittaessa houkutella muita asiantuntijoita. Kilpirauhasen vajaatoiminta itsestään ei ole sallittua terveydentilan huononemisen vuoksi.

Jos mahdollista, on tarpeen poistaa syy, joka aiheutti kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen, esimerkiksi:

  • perumaan lääkkeitä, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien toiminnan vähenemistä,
  • kilpirauhasen,
  • normalisoi jodin tarjontaa elintarvikkeille.

Kilpirauhashormonien puute korvataan korvaamalla levotyroksiinia ja vastaavia lääkkeitä. Kilpirauhashormoni on määrätty elämästä, jos kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu sen poistamisesta, säteilytyksestä tai jos on mahdotonta palauttaa toimintaansa muista syistä. Oireista hoitoa suoritetaan myös riippuen tiettyjen häiriöiden esiintyvyydestä (esim. Kolesterolia alentavien lääkkeiden antamisesta).

Hypytyroid kooma hoidetaan usein tehohoidossa ja sisältää intensiivisiä toimenpiteitä, joilla pyritään korjaamaan ja hoitamaan elintärkeitä toimintoja ja eliminoimaan kilpirauhashormonin vajaus.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen vastaanoton ennuste on suotuisa: potilaat johtavat tavanomaiseen elämäntapaan. Niissä tapauksissa, joissa kilpirauhasen vajaatoiminta ei ole käytössä, kliiniset oireet voivat pahentua meksedematoznoy-koomaan saakka.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syntyminen voi johtua erilaisista syistä, mutta ne kaikki johtavat sairauden ilmenemiseen ja sen diagnoosiin syntymän aikana.

Lääketieteellisen kilpirauhasen pääasialliset syyt

Pääongelmia synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle ovat:

  1. Kilpirauhasen kudoksen puuttuminen tai alikehitys (sen agenesis, hypoplasia, dystopia).
  2. Vaikutus äidin vasta-aineiden lapsen kilpirauhaseen, joka kiertää veren autoimmuunitutoreitista kärsivien naisten veressä.
  3. T4-synteesin perinnölliset virheet (kilpirauhasen peroksidaasin, tyroglobuliinin jne. Häiriöt).
  4. Hypototalinen-hypophysealinen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Joissakin tapauksissa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat edelleen tuntemattomia.

Mitä tapahtuu kehossa, jossa on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta?

Vaikka sikiö on äidin kehossa, kilpirauhashormonien puute korvataan äidin hormonien vaikutuksella, mutta heti syntymän jälkeen niiden taso vauvan kehossa alkaa laskea voimakkaasti.

Jos vastasyntyneen ajanjakson aikana näiden hormonien puutetta ei kompensoida, niin aivojen ja muiden hermoston osissa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat eriasteisesti dementiaan. Jos kilpirauhashormonihoito aloitetaan lapsen elämän ensimmäisen viikon aikana, neuropsykoottinen kehitys ei ole käytännössä vaikuttanut.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät vaikuta taudin varhaiseen diagnosointiin ja ilmenevät selvästi kolmannen kuukauteen. Kuitenkin kokenut asiantuntija varhaisessa vaiheessa voidaan tunnistaa seuraavat oireet kilpirauhasen vajaatoiminta:

  • myöhäiset synnytysohjelmat (40 viikkoa tai enemmän),
  • pitkittynyt keltaisuus (yli 7 päivää),
  • turvotus,
  • raskas paino (syntymähetkellä)
  • kielen lisääntyminen (puoliksi avattu suu "litistyneellä" kielellä) ja kilpirauhanen,
  • myöhemmin meconiumin lähtö,
  • hypotensio,
  • matala ääni huutaen, itkien,
  • turvotus tyynyjen tiivisteinä jalkojen, harjojen, sekä subclavian kaivojen takapinnoilla,
  • kasvojen, huulten, silmäluomien turvotus,
  • laajennettu posterior fontanelle,
  • umbilikaalinen tyrä.

3-4 kuukautta ilman asianmukaista hoitoa:

  • huono painonnousu,
  • ummetus,
  • hypothermia (harjat ja jalat kylmää kosketukseen),
  • vähentynyt ruokahalu,
  • ilmavaivat,
  • kuiva iho,
  • hiusten haurastuminen ja kuivuus,
  • nielemisvaikeudet,
  • lihashypotensio.

5-6 kuukauden elinaikana:

  • suhteettoman kasvun merkkejä (pisaraneliöiden myöhäinen sulkeminen, laajan ja upotetun nokkonen),
  • fyysisen ja psykomotorisen kehityksen viivästyminen.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoito

Koska kliininen kuva voi ensin pyyhkiytyä, syntyy vastasyntyneiden seulonta diagnosoimaan synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Tätä tarkoitusta varten kuivattu veritahroja, joka sijaitsee suodatinpaperin, joka on otettu vauvan kantapää 4-5 päivää elämänsä tason määrittämiseksi TSH (ennenaikainen seulonta suoritettiin 7-14 päivää syntymän jälkeen). Aikaisempi diagnoosi (2. ja 3. päivä) johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin.

Substituutioterapia määrätään TSH-tason tulosten perusteella:

  • korkeintaan 20 mikrogrammaa / ml on normi, mitään hoitotoimenpiteitä ei suoriteta;
  • 20-50 uU / ml - epävarmat tulos, joka vaatii toistuvaa tutkimus, joka käsittää sen määrittämisen TTG iT4: L-tyroksiinin T4 annetaan vähintään 120 nmol / l ja TTG 20 uU / ml.;
  • 50-100 mikroU / ml - kilpirauhasen epäilty, hoito määrätään välittömästi ja voidaan kääntää, jos tulos on positiivinen toisessa tutkimuksessa;
  • yli 100 mikrogrammaa / ml - hypotyreoosi on suuri todennäköisyys, korvaushoitoa vaaditaan jopa ilman taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

2 viikon kuluttua, ja 1-1,5 kuukautta hoidon seuranta tutkimukset TSH ja T4, ja 1-vuotiaat määrittää diagnoosin peruuttamalla 2 viikon L-tyroksiinia ja mittaamalla TSH ja T4. Jos tulos on normaali, hoito lopetetaan.

Selittämään synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttamaa kilpirauhasen ultraääntä.

näkymät

Kun aika alkanut käsittely (vuonna ensimmäinen-toinen elinviikon) myönteisen ennusteen, mutta ilman riittävää korvaushoito edetessä merkkejä jälkeenjäänyt neuropsykologisten kehityksen jopa vakavien muotojen dementian.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - mitä se on, oireet ja hoito naisille

Kilpirauhasen liikatoimintaa pidetään kilpirauhasen toiminnallisten muutosten yleisin muoto. Tämä patologia kehittyy johtuen pitkittyneestä vatsan hormonien puutteesta tai biologisen tehokkuuden vähenemisestä solutasolla.

Pitkäaikaisesti tautia ei voida ilmaista millään tavoin. Tämä johtuu siitä, että prosessi kehittyy vähitellen. Lievässä tai kohtalaisessa sairausasteessa potilaan hyvinvointi voi olla tyydyttävä ja poistetut oireet hoidetaan masennukseksi, väsymykseksi tai raskaudeksi (jos on olemassa).

Naisten lisääntymisikä on 2%, vanhemmilla naisilla ja miehillä, ja se nousee 10%: iin. Kilpirauhashormonien puute aiheuttaa systeemisiä häiriöitä koko organismin aktiivisuudessa.

Mikä se on?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on prosessi, joka johtuu kilpirauhashormonien puutteesta kilpirauhasessa. Tämä tauti ilmenee noin yhdestä tuhannesta miestä ja yhdeksäntoista tuhatta naista.

Usein on olemassa tapauksia, joissa tautia on vaikea havaita ja pitkään. Diagnoosivaikeuksien syynä on se, että sairaus ilmenee ja kehittyy hitaasti ja sillä on merkkejä siitä, että on vaikea tietää tarkasti kilpirauhasen vajaatoiminta. Yleensä oireet on otettu pelkästään ylitöistä, naisilla - raskaudelle tai muulle.

syitä

Kilpirauhasen vajaatoiminta on synnynnäistä, eli lapsi on jo todettu vastasyntyneisyyskaudella, joskus ikään saakka yhden vuoden, ja osti - 99%: ssa tapauksista.

Hypoteedroosin aiheuttamat syyt:

  • kroonista tyyppiä oleva autoimmuuni thyroiditis (johtaa peruuttamattomaan kilpirauhasen vajaatoimintaan);
  • iatrogeninen kilpirauhasen vajaatoiminta - esiintyy radioaktiivisen jodin hoidon taustalla tai kilpirauhasen poistamisella;
  • tyrotaattien vastaanotto hajakuormituksen aiheuttamaa myrkkyä vastaan;
  • pidentynyt äkillinen pula jodista.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu synnynnäisten epämuodostumien, kilpirauhanen, häiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen, epänormaali romahdus kilpirauhashormonien ja haittavaikutuksia sikiöön sikiön kehityksen aikana - käyttö tulevan äidin erilaisten lääkkeiden, kun läsnä on autoimmuunisairaus.

Riittämätön määrä kilpirauhashormonien synnynnäisen kilpirauhasen aiheuttaa jatkuvasti rikkoo lapsen kehitystä CNS, mukaan lukien aivokuori, mikä aiheuttaa ruuhkaa hänen henkinen kehitys, väärä rakenne tuki- ja liikuntaelimistön ja muita elintärkeitä elimiä.

tilasto

Kilpirauhasen vajaatoiminta Venäjällä esiintyy noin 19: llä naista kohden naisilla ja 1: llä miehillä. Prevalenssista huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminta tunnistetaan usein myöhään.

Tämä johtuu siitä, että häiriön oireet ovat vähitellen alkaneet ja poistaneet epäspesifiset muodot. Monet lääkärit pitävät heitä väsymyksen tai muiden tautien tai raskauden seurauksena eivätkä he välittävät potilasta veri-kilpirauhasen stimuloivien hormonien määrittämiseen veressä. Kilpirauhashormonit säätelevät energian aineenvaihduntaa kehossa, joten kaikki aineenvaihduntaprosessit, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, hidastuvat jonkin verran.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Huolimatta suuresta määrästä tautien muotoja, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eroavat perinpohjaisesti vain kahdesta tyypistä: lapsi (kretinismi) ja aikuinen (myxedema). Tämä johtuu kilpirauhashormonien vaikutuksesta. Niiden tärkein tehtävä on lisätä glukoosin hajoamista kehossa ja edistää energian tuotantoa. Aktiivinen ihmisprosessi ei ole täydellinen ilman tyroksiinia ja triiodothyroniinia. Ne ovat välttämättömiä tavalliselle ajattelulle, lihastyölle ja liikunnalle, jopa ravitsemukselle ja koskemattomuudelle.

Tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta:

  1. Myxedema turvotus: silmänympärysturvotus, kasvojen turvotus, iso huulet ja kielen kanssa painatuksia hampaiden sivureunoihin, edematous raajat, vaikeuksia nenän hengitys (johtuen turvotusta nenän limakalvon), kuulon menetys (turvotus Korvatorvi ja elinten välikorvan), käheä ääni ( äänihuulet ja paksuuntuminen), polyseroosi.
  2. oireyhtymä tappion muskuloskeletaalisysteemin: nivelten turvotus, kipu liikuttaessa, yleistynyt liikakasvu luustolihakset, lievä lihasheikkous, Hoffmanin oireyhtymä.
  3. Oireyhtymä hermoston: uneliaisuus, sekavuus, muistinmenetys, huomio, älykkyys, bradifreniya, lihaskipu, tuntoharhat, vähentynyt jännerefleksit, neuropatia, masennus, pikkuaivoataksia. Hoitamaton vastasyntyneen kilpirauhasen johtaa henkiseen ja fyysiseen kehitysvammaisuus (harvoin palautuvia) cretinism.
  4. Exchange- hypotermiselle oireyhtymä liikalihavuuteen, alentaa lämpötilaa, kylmyys, kylmä-intoleranssi, giperkarotinemiya aiheuttaa keltaisuus ihon.
  5. Anemian oireyhtymä: anemia - normokrominen normosyyttinen, hypochromic raudan puute, makroloitinen, B12-puutteellinen.
  6. Oireyhtymä vaurioita ruoansulatuskanavan: hepatomegalia, sappiteiden, dyskinesia paksusuolen, taipumus ummetus, ruokahaluttomuus, surkastuminen mahalaukun limakalvon, pahoinvointi ja joskus oksentelu.
  7. Ektodermaalisten häiriöiden oireyhtymä: hiusten, kynsien ja ihon muutokset. Hiukset ovat tylsät, hauras, pudota päähän, kulmakarvat, raajat, kasvavat hitaasti. Ihon kuivuus. Nails ohut, pitkittäinen tai poikittainen striataatio, on kerrostettu.
  8. vaurion oireyhtymä verenkiertoelimistön: myxedema sydän (bradykardia, alhainen jännite, negatiivinen T aallot EKG, verenkierron vajaatoiminta), hypotensio, moniherakalvotulehduksen mahdollista epätyypillinen variantteja (kohonnut verenpaine, ilman bradykardia jatkuva takykardia verenkiertohäiriö ja kohtauksittainen takykardia mukaan tyyppisiä sympaattisia ja lisämunuaisia ​​kriisejä kilpirauhasen vajaatoiminnassa).
  9. Oireyhtymä hermoston: uneliaisuus, sekavuus, muistinmenetys, huomio, älykkyys, bradifreniya, lihaskipu, tuntoharhat, vähentynyt jännerefleksit, neuropatia, masennus, pikkuaivoataksia. Hoitamaton vastasyntyneen kilpirauhasen johtaa henkiseen ja fyysiseen kehitysvammaisuus (harvoin palautuvia) cretinism.
  10. Hyperprolactinemic hypogonadismi oireyhtymä: munasarjojen toimintahäiriö (menorragia, oligomenorrea tai kuukautisten puuttuminen, hedelmättömyys), galaktorreaa - naiset, miehet - libidon, erektiohäiriö.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on erinomainen "maskeri". Usein hormonaaliset puutos kilpirauhasen, erityisesti piilevä vaiheessa sekoittaa sydänsairaus, väsymysoireyhtymä, masennusta ja muita sairauksia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet naisilla

Usein naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuulet:

  1. Riittävä nukkuminen ei tuota lepoa kehoon. Aamu alkaa heikkoutta.
  2. En halua mitään, vaikka ei ole selvää syytä apatiaa kohtaan.
  3. Jatkuva viileys, säästä ja vaatteista riippumatta.
  4. Patologinen unohdus, erittäin huono muisti (merkit ovat usein yhteydessä ateroskleroosiin johtuen lisääntyneestä kolesterolista kilpirauhasen vajaatoiminnassa).
  5. Väsymys hypotension ja puheen hidastumisen vuoksi.
  6. Seksuaalisen halun puute, hiusten liiallinen elin koko kehossa.
  7. Mastopatian ilmaantuminen, kystinen leesio rinnassa ja kohdussa.
  8. Kuukautiskierron rikkoutuminen (epäsäännöllinen kuukautiset) ennen vaihdevuosien alkamista.

Raskaus kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Kun hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta on raskauden ulkonäkö on harvinainen tapaus. Useimmiten raskaus tapahtuu lääkkeiden saannin aikana, joilla pyritään hoitamaan kilpirauhashormonien puutos.

Huolimatta siitä, että raskaus voi ilmetä kilpirauhasen taudin takia, lapset syntyvät ajoissa ja ovat melko terveitä. Tämä ilmiö selittyy sillä, että kilpirauhashormonit eivät tunkeudu istukan esteeseen eikä niillä ole mitään vaikutusta sikiön kehitykseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito raskaana oleville naisille ei poikkea muiden kuin raskaana olevien naisten hoidosta. Ainoa huomata on huumeiden annosten tietty lisääntyminen. Jos raskauden aikana älä ota asianmukaista hoitoa, raskauden kulkuun liittyvien komplikaatioiden riski kasvaa:

  • Spontaani abortit 1-2 kuukautisvuodessa;
  • Häiriöt kolmannella kolmanneksella;
  • Ennenaikainen syntymä.

Näitä komplikaatioita ei esiinny kaikissa tapauksissa, ja ne riippuvat sairauden kulun vakavuudesta ja muiden elinten ja järjestelmien samanaikaisista komplikaatioista. Niiden esiintyminen johtuu kaikentyyppisten aineenvaihduntatuotteiden hidastumisesta raskaana olevalle naiselle ja sen seurauksena sikiön kehittymisen riittämättömät ravintoaineet.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan ensisijaisesti kliinisten kliinisten oireiden perusteella, nimittäin potilaiden ulkonäön ja diagnostisten laboratoriotestien perusteella. Kilpirauhasen toiminnallinen puute on ominaista jodin vähenemisellä. Viime vuosina on voitu suoraan määrittää hormoneja veressä: kilpirauhasen stimuloiva (kohonnut sisältö), T3, T4 (vähentynyt sisältö).

Mitä kilpirauhasen vajaatoiminnalle tarvitaan?

  1. Potilaan tarina hänen terveydestään viimeisen kerran.
  2. Kilpirauhasen ultraäänitiedot on otettu lähiaikoina ennen kuulemista ja aiemmin päivämäärän mukaan.
  3. Veritestien tulokset (kokonaiset ja hormonihormonit).
  4. Tietoa leikkauksia, jos olisi vastuuvapauden yhteenvedon (kirjoitettu historiassa lääkärinlausunto, joka sisältää tietoja potilaan tilasta, diagnoosi ja ennusteen sairauden, hoitosuosituksia, jne).
  5. Sovelletut tai käytetyt hoitomenetelmät.
  6. Tiedot sisäisten elinten tutkimuksesta, jos sellaisia ​​on.

Diagnosointiin myös käyttäen ultraääni (US), määritetään aika jännerefleksit, elektrokardiogrammi (EKG).Jos tarpeen endokrinologian suosittelee CT kilpirauhanen, mikä johti diagnoosi asiantuntija selvennetään ja kehitetään yksittäisen tietenkin lecheniya.Inogda tehdä reikä (biopsianäytteistä elin diagnostisia tarkoituksia varten) maligniteetin määritelmään rauhasessa.

Hypoteyroidun kooman diagnoosi, jos diagnoosi "kilpirauhasen vajaatoiminta" ei ole lääketieteellisen historian aikana, voi olla vaikeaa. Suuria kliinisiä oireita tietyn valtion ovat kuivia, kalpea ja kylmä iho, hidastaen sydämen syke (bradykardia), alentaa verenpainetta (hypotensio), laski, ja joskus katoaminen jännerefleksit. Hypytyroid koomalla potilasta tulee kiireellisesti sairaalaan.

Korvaushoito hormonaalisilla lääkkeillä

Tällainen hoito on ainoa oikea ratkaisu kilpirauhasen vajaatoimintaan. Hormonien pitäisi olla perusta. Kaikki muut toiminnot ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Hormonikorvaushoidon periaate on yksinkertainen: kilpirauhashormonien keinotekoinen lisääminen kehoon.

Kilpirauhashormoneja sisältäviä huumeita voidaan käyttää tyroksiiniin ja trijodotyreiiniin. Jos aikaisemmin toinen lääke käytettiin paljon useammin, nykyaikaiset endokrinologit päättivät sen käytön epävarmuudesta. T3: llä on negatiivinen vaikutus sydänlihakseen, pahentaa sydämen tappion hypotyreoidista taustaa vasten. Ainoa tilanne, jossa se voi olla tehokkaampi kuin tyroksiini, on kilpirauhasen kooma, jossa triiodotyroniinin laskimonsisäisellä annolla on melko nopea terapeuttinen vaikutus.

Mitä tulee korvaushoitoon hormonin T4 kanssa, siihen liittyy levotyroksiinin (L-tyroksiinin) lääkkeitä. Apteekki-verkossa niitä voi ostaa seuraavilla nimillä:

Tavallisesti tehokkain tapa kilpirauhasen hoitoon on L-tyroksiinin korvaushoito. Sen annostus, monimuotoisuus ja vastaanottotapa määriteltävä vain endokrinologi, joka on veren ja kliinisten tietojen hormonaalisen spektrin valvonnassa!

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta

Tavoitteet, joita terapeuttinen ruokavalio pyrkii kilpirauhasen vajaatoiminta ovat:

  • metabolisten prosessien normalisointi;
  • estää ateroskleroosin kehittymistä;
  • kudosten verenkierron palauttaminen;
  • laihtuminen.

Ruokavalion kilpirauhasen vajaatoiminta edellyttää jonkin verran rasvan (pääasiassa eläinten) ja hiilihydraattien rajoittamista (yksinkertaisen vuoksi).

Suositeltavien tuotteiden luettelo sisältää:

  • kala, lähinnä meret (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
  • leipä 1 ja 2 lajitella jauho, eilen tai kuivatut, kuivatut keksejä;
  • vähärasvaisten lajikkeiden liha, "valkoinen" kananliha, joka sisältää tyrosiinia;
  • vähärasvaiset makkarat;
  • puuroa (tattari, hirssi, ohra), kasveja ja astioita niistä;
  • tuoreista vihanneksista valmistetut salaatit, kasvisöljyllä maustetut, salaatti, hyytelöity;
  • Vähärasvainen maito ja maitohappobakteerit sekä raejuusto, smetanauhat;
  • ei-suolaisten, vähärasvaisten ja ei-mietoisten lajikkeiden juusto;
  • proteiinin omeletit, pehmeät keitetyt munat, keltuaiset varoen;
  • hieman keitetyt juomat (kahvi ja tee), sitruunan tai maidon sitruunat, tuoreet puristetut mehut, ruusunmarjat ja leseet;
  • hedelmät kaikki, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka ovat runsaasti jodia, sekä kirsikoita, viinirypäleitä, banaaneja, avokadoja;
  • vihannekset paitsi risteävä perhe, tuoreet yrtit;
  • piparjuuri ja majoneesi varoen;
  • voita varoen, kasviöljyt - astioissa ja ruoanlaittoon asti;
  • mereneläviä (sinisimpukoita, kampasimpukoita, ostereita, merikalaa, rullia ja sushia niistä).

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

  • kalaaviiri;
  • Savustettu ja suolattu kala, purkitettu kala;
  • rasvaisia ​​makkaraa;
  • leipä, joka on valmistettu korkealaatuisesta jauhoista, kaikki leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, fritters);
  • rasvainen liha (sianliha, lammas) ja siipikarja (hanhi, ankka);
  • maksa (aivot, maksa, munuaiset);
  • margariini, laardi, kulinaariset rasvat;
  • runsaasti lihaa, siipikarjaa ja kalaa;
  • hilloa, hunajaa on rajoitettu;
  • sinappi, pippuri, piparjuuri;
  • voimakas tee tai kahvi, kaakao, kokaiola;
  • savustettu liha, suolakurkku;
  • kaikki palkokasvit;
  • ristiinnaulittavat (kaikenlaiset kaalit, nauris, retiisi, retiisi, nauriit);
  • sieniä missä tahansa muodossa;
  • pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Vapaan nesteen määrä rajoittuu 1-1,5 litraan päivässä: kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa turvotusta, joka ilman liiallista nestettä häiritsee aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa. Suola on rajoittunut 5-6 grammaan päivässä, mikä tuottaa kemiallisen tärinän maidosta ja ei edistä nesteen kertymistä kehoon. Hyytyreoiditilanteessa suositellaan joditun suolan syömistä, koska jodi on tarpeen kilpirauhashormonien tuottamiseksi.

Usein kysytyt kysymykset potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta

Kuinka tehokkaita ovat kilpirauhasen hormonit?

  • Niiden tehokkuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa kilpirauhasen liikakasvuissa lukuun ottamatta perifeerisiä. Yhdistelmähoidolla jodivalmisteilla on kuitenkin yleensä positiivinen vaikutus.

Onko minulla kuritusta?

  • Sen muodostuminen on mahdollista vain perusmuodossa korkean TSH-arvon vuoksi. Ajankohtaisella hoidolla on helppo välttää.

Voinko täysin päästä eroon tästä taudista?

  • Ainoastaan ​​ohimenevästä muodosta - oireet menevät 6 kuukauden kuluessa. Kaikissa muissa tapauksissa potilas joutuu ottamaan hormonihoitoa elämässään.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla paljon makeaa?

  • Jauheiden, makeiden tai rasvaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus kilpirauhasen vajaatoiminta voi nopeasti johtaa lihavuuteen. Siksi on parempi rajoittaa näiden tuotteiden kulutus kohtuullisiin rajoihin (makeistuotteet enintään 100-150 g päivässä).

Mikä on tehokkain kilpirauhasen hoito?

  • On korostettava, että ei ole kliinisesti todistettuja ja tehokkaita menetelmiä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi folk-korjaustoimenpiteillä.

Kuinka usein vierailen endokrinologi?

  • Raskaantumisten puuttuessa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa.

Mitkä ovat komplikaatioita hormonien ottamisen jälkeen?

  • Niitä on paljon (nopea sydämenlyönti, rintakehä, laihtuminen jne.), Mutta ne ovat kaikki ohimeneviä. Täydellinen luettelo löytyy ohjeista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste ja ehkäisy

Mahdollinen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan ennuste riippuu aloitetun korvaushoidon ajallisuudesta. Varhaisen havaitsemisen ja ajoissa Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito käynnistettiin sijaisuhrina imeväisikäisten (1-2 viikkoa Elämän) kehittämisen keskushermostoon melkein ei kärsi ja oikein. Kun myöhemmin korvata synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittää patologian keskushermoston lapsen (kehitysvammaisuus), häiritsi muodostumista luuranko ja muihin elimiin.

Elämänlaatua potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, jalostetut hoidettavasta isännästä, yleensä ei alenneta (niitä ei rajoiteta paitsi välttämättömyys vuorokaudessa L-tyroksiinia). Kuolleisuus hypothyroid (myxedematous) koomassa on noin 80%.

Kehittymisen ehkäisemiseksi kilpirauhasen on hyvä ravinto riittävä saanti jodia ja sen tavoitteena on sen aikaiseen havaitsemiseen ja korvaushoito aloitetaan.

Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Kilpirauhasen vajaatoiminta on prosessin häiriö ja kilpirauhashormonituotannon väheneminen, joka on vastuussa kasvusta, kehityksestä, aineenvaihdunnasta ja monista muista kehon prosesseista. Kliinisesti kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee melkein kaikkien elinten ja systeemien - sydän-, hermoston, ruoansulatuskanavan, erittymisen ja muiden - toimintojen rikkomisena.

Taudin gipoterioz-seuraukset voivat olla arvaamattomia ja erittäin vaarallisia. Niinpä esimerkiksi vaikeissa tapauksissa myseema esiintyy aikuisilla, ja lapsilla on merkkejä henkisestä alikehityksestä tai kretinismistä. Lisäksi ilman oikea-aikaista hoitoa potilailla on aina merkkejä sydämen vajaatoiminnasta. Siksi tautien ehkäisytoimenpiteiden osalta on tärkeää tietää, mikä aiheuttaa sairauden.

Miksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee?

Taudin pääasiallinen syy on, että kilpirauhanen ei pysty tuottamaan tarvittavia hormoneja (T3 ja T4). Ehto voi olla ensisijainen, kun hormonien puutteen merkki tulee itse ja sekundaariseksi rauhastenä, kun epäonnistuminen tapahtuu hypotalamus-aivolisäkkeessä. Samanaikaisesti, kilpirauhanen, joka on yksi hormonaalinen järjestelmä näiden elinten kanssa, reagoi hormonien tuotannon vähentyessä vastauksena hormonaaliseen vajaatoimintaan.

Lisäksi kun tauti oireita kilpirauhasen saattaa esiintyä jo muodostumisen aikana sikiön kohdussa, ja tässä tapauksessa puhutaan synnynnäinen muoto taudista, kun lapsi on syntynyt merkkejä taudin. Jos tauti kehittyy elämässä useiden vuosien ajan, puhua taudin hankkimisesta.

Harkitse erikseen kunkin taudin tyypin ja mahdollisen muotoilun yhden tai toisen sairauden tyypin.

Synnynnäisen muodon syyt

Kun diagnoosi synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa mitä voi tapahtua muodostumisen aikana elinten ja järjestelmien lapsen (pituisen ajanjakson aikana 8-12 viikkoa hedelmöityksestä), ja koko raskauden muodostamisen jälkeen järjestelmiä.

Lapsettoman kilpirauhasen pääasialliset syyt:

  • Kilpirauhasen toimintahäiriö.
  • Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rakenteiden rikkominen.
  • Vasta-aineiden esiintyminen äidissä erilaisilla autoimmuunisairauksilla.
  • Lääkityksen ottaminen raskauden aikana (tyrotaattiset aineet).
  • Virus-, sieni- ja bakteeriprosessit raskauden aikana.
  • Kilpirauhashormonien synteesiin osallistuvien entsyymien synnynnäinen puute.
  • Lapsen syntymä ennen eräpäivää ja kilpirauhasen synnytystä.

Muodostumisen aikana lapsen hermoston puutos kilpirauhashormonien on suurin syy kehitysvammaisuuteen sikiö, joka ei määräydy syntyessään, ja paljasti paljon myöhemmin, kun lapsi alkaa olla vuorovaikutuksessa muiden ihmisten.

Hypoteesi-hoidon syyt

Toisin kuin synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syitä, 99% kaikista tapauksista sairaus esiintyy potilaan elämän aikana erilaisten ongelmien vuoksi, joihin kuuluvat:

  • Kilpirauhassyövän vahingoittuminen immuunijärjestelmän lymfosyytteillä, kun autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu. Tämän syyn takia oleva sairaus ei ilmene välittömästi, vaan se kehittyy useiden vuosien ajan kroonisen hypotyreoosin tilan hankkimiseksi.
  • Kilpirauhasen osittainen resepti tai täydellinen poistaminen. Näissä tapauksissa puhutaan niin kutsutusta iatrogenic hypothyroidism.
  • Tiivistekudoksen atrofia radioaktiivisen säteilyn seurauksena ionisaatiolla, röntgensäteillä tai radioaktiivisella jodilla.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta voi esiintyä seurauksena pitkäaikaisen käytön hoidossa tyrostaatit diffuusi struuma kanssa myrkytysoireita (diffuusi myrkyllinen goiter).
  • Pitkäaikainen ja hallitsematon lääkkeiden saanti, joka voi häiritä kilpirauhashormonien synteesiä (litiumkarbonaatti, amiodaroni, propyylitiurasiili).
  • Jodipuutos elintarvikkeissa ja juomavedessä. Tällä syyllä on usein kielteisiä vaikutuksia lapsiin ja raskaana oleviin naisiin. Jodin tasapainon palauttaminen elimistöön poistaa nopeasti kaikki taudin oireet. Jodin pitkittynyt puute aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla, joilla on merkkejä psyykkisestä kehityksestä.

Ensisijaisen tyypin syyt

Taudille ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa seuraavaa:

  • Kilpirauhasen parenkyymin tulehdusprosessit (virus, sieni, bakteeri).
  • Aplasia (hypoplasia) tai hypoplasia rauhasten kudoksesta
  • Hedelmällisyyden tekijä, joka vaikuttaa hormonien synteesiin.
  • Tiivisteen osittainen tai täydellinen poisto.
  • Jodipuutos elintarvikkeissa ja juomavedessä.

Joskus taudin puhkeamisen ongelma on edelleen epäselvä, he puhuvat idiopaattisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt

Toissijaisessa prosessissa taudin puhkeamisen syyt ovat endokriinisen järjestelmän elinten välisen kommunikaation häiriintyminen:

  • Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Aivojen leikkaus kasvaimissa, kun se johtui kirurgian aiheuttamasta hypotalamuksen tai aivolisäkkeen kudoksesta.
  • Pitkäaikainen radioaktiivinen vaikutus kehoon.
  • Aivojen traumat (mukaan lukien verenvuotohäiriö).

Kun tauti on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, ulkonäön syyt ovat samat, mutta kliininen kuva eroaa, kun oireita ei ilmaista ja veri määrittää kilpirauhashormonien puutteen.

Miten taudin diagnoosi toteutetaan?

Erotusdiagnoosissa käytetään seuraavia mittausmenetelmiä:

  • Kilpirauhasen ultraääni ja scintigrafia.
  • Pura, jonka jälkeen kilpirauhasen biopsia.
  • Jos epäillään autoimmuuniprosessia, vasta-aine havaitaan veressä.

Tietokonetomografia ja hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kilpirauhasen MRI.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja