Prolaktiini on yksi tärkeimmistä aivolisäkkeen hormoneista. Hänen vaikutustaan ​​kehoon ei voida liioitella.

Prolaktiini säätelee rasvan aineenvaihduntaa, immuunijärjestelmää ja munuaisten toimintaa.

Hormonin tehtävät naisilla:

  • stimuloi rintakudoksen kasvua;
  • edistää kanavien kehittymistä rauhassa;
  • osallistuu rintamaidon erittymisen muodostumiseen ja ylläpitoon;
  • pitää yllä tavanomaista raskautta;
  • osallistuu äidin kiinnittymiseen vauvaan;
  • estää munien kypsymisen hoitotyön äidissä.

Miehillä prolaktiini:

  • tukee testosteronin erittymistä;
  • stimuloi sperman kypsymistä.

Jos hormoni tuotetaan liikaa, niin hyperprolaktinemian tila kehittyy. Korkealla prolaktiinipitoisuus voi esiintyä normaalissa ja erilaisissa sairauksissa.

Normaali prolaktiinin taso

Hyperprolaktinemian havaitsemiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus hormonin pitoisuuden määrittämiseksi veressä.

On suositeltavaa ottaa testi aamulla, 2-3 tuntia heräämisen jälkeen.

Hormoni reagoi voimakkaasti potilaan tunneolosuhteeseen ja terveydentilaan. Ylimääräinen prolaktiini voidaan havaita kokonaan terveellisessä ihmisessä, jos kehon vaikutuksesta on tapahtunut analyysin päivänä ja jännitysten aattona.

Toiminnallisen hyperprolaktinemian syyt:

  • psykologinen stressi;
  • aktiiviset fyysiset harjoitukset;
  • pelko lääketieteellisestä laitoksesta;
  • kipu;
  • unihäiriöt;
  • seksuaalinen kanssakäyminen;
  • runsas illallinen;
  • tupakointi;
  • nälkään.

Jotta nämä satunnaiset vaikutukset eivät poistu hormonikorvauksesta, on toivottavaa mitata indikaattori vähintään kahdesti eri päivinä.

Prolaktiinin normaaliarvo on 40-530 mU / l ja miehillä 53-400 mU / l. Joissakin naisten jaksoissa hormonin taso kasvaa merkittävästi.

Hormonikorotuksen syyt ovat normaali raskaus, synnytys ja imetys. Miksi näissä jaksoissa ei suositella prolaktiinin mittaamista? Tämä johtuu siitä, että näiden potilasryhmien säännöksiä ei hyväksytä.

Merkkejä lisääntyneen prolaktiinin määrästä

Lisääntyvän prolaktiinin oireita havaitaan hormonitasolla 1000 mU / l.

Merkit korkea veren hormoni:

  • lisääntynyt maitorauhasen määrä;
  • ternimaidon jakaminen rintaan;
  • painonnousu;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi miehillä;
  • kuukautisten lopettaminen naisilla;
  • hedelmättömyys;
  • luiden murtumia minimaalisella traumalla;
  • useita kariesta;
  • kohonnut verensokeri;
  • jatkuvasti masentunut mieliala;
  • unihäiriö.

Millä taudeilla prolaktiini kasvaa?

Patologinen hyperprolaktinemia on 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Suurentuneen prolaktiinin tärkeimmät syyt:

  • aivolisäkkeen adenooma;
  • aivokasvaimet;
  • rintakehä trauma;
  • munasarjasyhdistelmä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kirroosi ja maksasyövä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi lääkeaineet ja lääkkeet voivat johtaa prolaktiinin veren pitoisuuden lisääntymiseen.

Enimmäkseen hormonitaso vaikuttaa:

  • masennuslääkkeet (imipramiini, amitriptyliini, haloperidoli);
  • dopamiinihoito (sulpiridi, metoklopramidi, domperidoni, neuroleptit);
  • verenpainelääkkeet (reserpiini);
  • aineet rytmihäiriöön (verapamiili);
  • estrogeenit (mukaan lukien ehkäisyvälineet);
  • opiaatit (morfiini, heroiini, promedoli);
  • kokaiinia.

Prolactin lisääntynyt diagnoosi

Prolactinum-analyysin läpäisemiseksi erikoisalojen lääkäri voi suositella, jos potilaalla on tunnusomaisia ​​merkkejä.

Havaittu korkea prolaktiinihormonin taso on syy pakolliseen tutkimukseen endokrinologiassa.

Diagnoosi alkaa yleensä prolaktiinipitoisuuden uudelleen määrittämisellä. Jos hyperprolaktinemia jatkuu, potilasta suositellaan perusteelliseen tutkimukseen.

Potilaan etsimiseksi prolaktiinia erittävän kasvaimen, suoritetaan kraniaalinen röntgenkuva sivuprojektissa, magneettinen resonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia.

On parasta nähdä adenooma magneettisella resonanssitografialla. Pieniä pienikokoisia kasvaimia on tutkittava kontrastiaineilla. Näitä liuoksia annetaan laskimoon. Kontrastit sisältävät suuren määrän jodia, joten ne ovat vasta-aiheisia allergioille tähän kemialliseen elementtiin ja kilpirauhashäiriöihin.

Alhainen herkkyys on röntgentutkimuksella. Se voi auttaa diagnosoimaan vain suuria aivolisäkkeen kasvaimia.

Adentomin merkit roentgenogrammissa:

  • aivolisäkkeen seinämän tuhoutuminen;
  • luun kudoksen kaksinkertainen muoto.

Mitä testejä on tehtävä hyperprolaktinemian yhteydessä?

Jos prolaktiinia kohotetaan, potilaan on tutkittava kilpirauhasen toimintaa. Tätä varten on suositeltavaa siirtää kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TTG), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4). Korkea TSH puhuu kilpirauhasen vajaatoiminnan puolesta. Tämä sairaus voi olla hyperprolaktinemian syy.

Myös korkean prolaktiinin ja aivolisäkkeen adenooman kanssa sinun on määritettävä kaikkien veren hormonien taso. Nämä aineet vaikuttavat kaikkien hormonitoimintojen toimintaan. Trooppiset hormonit erittävät aivolisäkkeet. Hyperprolaktinemian ohella niiden pitoisuus ja lasku voivat lisääntyä.

On suositeltavaa analysoida aivolisäkkeen hormoneja:

  • adrenokortikotrooppinen (ACTH);
  • somatotrooppinen (STH);
  • follikkelia stimuloiva (FSH);
  • luteinisointi (LH).

Lisäksi potilaalle annetaan verikemikokeita. Lääkärit ovat kiinnostuneita aineenvaihdunnasta, munuais- ja maksan toiminnoista.

Hyperprolaktinemia saattaa aiheuttaa korkean tason:

  • verensokeri;
  • kolesteroli;
  • triglyseridit;
  • bilirubiini;
  • kreatiniini;
  • urea.

Miksi juuri tämä tai mikä indikaattori muuttuu, lääkäri-asiantuntijat (terapeutti, nefrologi, gastroenterologist) selvittävät.

Joissakin tapauksissa suositellaan immunogrammin tutkimiseksi potilasta, jolla on korkea hormonitaso.

Ultrasuuri korkea prolaktiini

Ultrasound voi auttaa:

  • määrittää prolaktiinin suuren pitoisuuden syy;
  • hyperprolaktinemian seuraukset.

Potilaalle annetaan nisäkäsliuhasten ultraääni. Miehillä tämä tutkimus vahvistaa suuren tilavuuden rauhasen kudosta. Naisille on diagnosoitu monia imettäviä kanavia, aktiivinen verenkierto kudokseen.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus on määrätty hypytyrkytyksen epäillylle. Tutkimuksen aikana voidaan havaita elimen koon väheneminen, epähomogeeninen kudosrakenne ja pieni verisuonten määrä.

Sukupuolihormonien ultraäänitutkimukset antavat paljon tietoa prolaktiinin korkealle tasolle. Miehillä tutkimus usein paljastaa kivesten koon pienenemisen. Naisilla ultraäänellä voidaan diagnosoida munasarjojen munasarjat, endometrian paksuuden lasku.

Lisäksi potilaita suositellaan vatsan elinten ultraääntä. Ensin määritetään maksan ja munuaisten koko ja rakenne. Ultrasound voi havaita kirroosi, syöpä, maksametastaasit ja erilaiset nefriitit.

Hoito potilaista, joilla on korkea prolaktiini

Korkea prolaktin vaatii tarkkailua tai aktiivista hoitoa.

Kun on mahdollista hoitaa vain valvontavierailuja endokrinologiassa?

Lisääntyneen prolaktiinin hoitoa ei suoriteta, kun:

  • hormonipitoisuudet jopa 1000 mU / l;
  • aivolisäkkeen normaali rakenne;
  • lisääntymisjärjestelmän säilynyt toiminta;
  • normaali paino.

Jos potilaalla on oireita prolaktiinin lisääntymisestä tai aivolisäkkeen adenomaalista, hoito on pakollista.

Tehokkaimmat keinot - tabletit, jotka perustuvat alkaloidien ergotiin. On olemassa kaksi pääasiallista lääkettä - kabergoliinia ja bromokriptiiniä. Lääkäri valitsee yksilöllisen annoksen ottaen huomioon veren painon ja hormonin määrän.

Ergot-alkaloidit palauttavat hormonipitoisuuden normaaliksi 1-2 kuukauden kuluessa. Näiden lääkkeiden suuri plus on niiden kyky vähentää aivolisäkkeen kasvaimen määrää. Hoitoa on määrätty pitkällä aikavälillä (12-36 kuukautta).

Siinä tapauksessa, että adenooma ei ole herkkä hoidolle cabergoliinilla ja bromokriptiinillä, harkitaan kirurgisen tai sädehoidon varianttia. Molemmat menetelmät ovat riittävän tehokkaita, mutta vahingoittavat aivolisäkkeitä ja aivosairauksia.

Ihmiset eivät suosittele kansanhoitovälineitä lääketieteellisissä laitoksissa. Tällaisten hoitojen turvallisuutta ei ole tutkittu. Kansalaisten neuvostojen vaaralliset seuraukset voivat olla varsin suuria. Ensinnäkin itsehoito estää potilaita ajoissa saada tehokkaan lääketieteellisen hoidon.

Prolaktiini kasvaa: miksi ja mistä hormoni on korkea?

Terveys on aina oltava etusijalla henkilölle ja kun jotain on rikki, haluat ymmärtää ongelman nopeasti ja ratkaista sen.

Ja tänään puhun veren korkean prolaktiinin syistä, mikä tarkoittaa sitä, miksi se on kohonnut naisilla ja mikä on koholla miehillä, mikä on vaarallista ja mitkä ovat seuraukset.

Kun olet tutkinut artikkelia, sinulla on selkeä kuva siitä, mitä tapahtuu ja mahdollisia tapoja ratkaista epämiellyttävä terveysongelma. Jos et tiedä jo tästä hormonista, suosittelemme ensin lukemaan artikkelin "Mikä on prolaktiinihormoni ja mikä on keholle?".

Korkean prolaktiinin syyt veressä

Joskus lääkärit ovat kiirettä diagnoosin suhteen, kun he näkevät analyyseissä hormonin prolaktiinin määrän kasvun. Mutta ei aina korkea indikaattori osoittaa patologian. Joten mikä voi lisätä veren hormonin sisältöä? Lisääntyneen prolaktiinin syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  1. Fysiologinen, kun hormonikorvaus on mahdollista täysin terveellä henkilöllä.
  2. Patologiset, kun kehossa on epäterveellinen prosessi, mikä johtaa indikaattoreiden yliarviointiin.
sisältöön

Lisääntynyt prolaktiini terveillä ihmisillä

Hormonin taso voi olla normaalia suurempi terveellisessä ihmisessä seuraavissa tilanteissa:

  • Lääketieteelliset manipulaatiot
  • Liikunta ja urheilu
  • unelma
  • Hypoglykemia (nälkä)
  • Psykologinen stressi
  • Raskauskausi
  • Imetysjakso (imetys)
  • Rinnan nännin ärsytys
  • Seksi, masturbaatio
  • Runsaasti proteiiniruokaa
sisältöön

Prolaktiinin lisääminen ennen kuukautisia

Ennen kuukautisia prolaktiinin taso voi nousta ja tämä on fysiologinen ilmiö.

Hormonin yliarvostus eri sairauksissa

Jos suljet pois kaikki syyt prolaktiinipitoisuuden fysiologiseen kasvuun, mutta ongelma on edelleen olemassa, sinun on etsittävä syytä toisessa mahdollisessa sairaudessa.

Prolaktiinin lisääntyminen veressä voi olla seuraavanlaisia ​​sairauksia:

  • hypotalamuksen sairaudet (kraniofaryngiooma, germinomas, gliooma, metastaasit, histiocytosis, sarkoidoosi, tuberkuloosi, valtimo epämuodostumia, radioaktiivinen säteilytys vahingon aivolisäkkeen varsi)
  • aivolisäkkeen tauti (prolactinoma, seka-adenooma oireyhtymä "tyhjä" sella, kraniofaryngiooma, aivot kystat, meningeooma)
  • Muut taudit (ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen monirakkulatauti, krooninen eturauhastulehdus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, estrogenprodutsiruyuschie kasvain vahingoittaa rintakehän :. Herpez zoster, jne., Ektooppinen prolaktiinin erittymistä, ts eritystä aivolisäkkeen ei soluja, apud järjestelmä tai lymfosyyttejä, tai kohdun limakalvon, idiopaattinen (syy ei ole selvä) hyperprolaktinemia).

Myös lisääntynyt prolaktiini voi aiheuttaa erilaisia ​​lääkkeitä, kuten:

  • Neuroleptit (egloniili, aminatsiini, haloperidoli, klooripromatsiini jne.)
  • antiemeet (motilium ja cerucal)
  • reserpiini
  • metyylidopa
  • opiaattisarjan huumeet (morfiini, promedoli jne.)
  • masennuslääkkeet (amitriptyliini ja sen johdannaiset)
  • estrogeenit
  • histamiini-H2-reseptorien antagonistit (ranitidiini, simetidiini ja muut)
  • amfetamiinit
  • hallusinogeenit
  • verapamiili
sisältöön

Miksi naisten prolaktiini kasvaa?

Naiset kärsivät todennäköisemmin prolaktiinihäiriöistä kuin miehet. Naisten hyperprolactinaemia etiologiasta poikkeaa hieman miestä. On syitä, joita et löydä kovalla puolella. Niinpä naisille prolaktiinin lisääntyminen on tyypillisempi, mikä johtuu siitä, että:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta, toisin sanoen kilpirauhan vähentynyt toiminta
  • PCOS (polykystinen munasarja -oireyhtymä)
  • aivolisäkkeen tuumori
  • lääkitys

Kilpirauhasen vajaatoiminta ja prolaktiini

40 prosentissa tapauksista ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy prolaktiinin lisääntymiseen. Se normalisoituu normaalisti korkeiden TSH-kilpirauhashormonien normalisoinnin jälkeen. Jos sinulla on tämä syy korkeaan prolaktiinipitoisuuteen, suosittelen lukemaan artikkelin "Kuinka korvata kilpirauhasen vajaatoiminta tyroksiinilääkkeillä".

PCOS ja prolaktiini

30-60 prosentissa tapauksista naisilla, joilla on munasarjojen munuaisten oireyhtymä, havaitaan hyperprolaktinemia. On ehdotettu, että tämä johtuu estronin stimuloivasta vaikutuksesta prolaktiinituotantoon, joka on korotettu tähän sairauteen.

Tällä hetkellä ei ole olemassa selviä suosituksia potilaiden diagnoosista ja hoidosta, joilla on näiden patologioiden yhdistelmä. Klinikka muistuttaa munasarjojen munasarjojen oireyhtymää, mutta diagnoosin vuoksi on silti välttämätöntä sulkea pois prolaktiinin kasvu.

Aivolisäkkeen ja prolaktiiniadenoman

Naisilla, kuten miehillä, on kasvaimia ja muita aivosairauksia, mutta paljon useammin. Naisten keski-ikä on 36 vuotta, ja prolakto- nomiat ovat pieniä.

Kuuluisa maailman että hypotalamus on estävä vaikutus prolaktiinin erittymistä ja katkaista tämä yhteys (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen) prolaktiini alkaa nousta, mikä selittää hieman hyperprolaktinemia on vaurioitunut jalat aivolisäkkeen tahansa kasvain.

Tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan myös pseudoprolaktinoomiksi. Joten 40% akromegaliapotilaiden, 25%: lla potilaista, joilla taudin Cushing ja 50% potilaista, joilla oireyhtymä Nelson on lisätä prolaktiinitasoissa veressä.

Lääke vaikuttaa prolaktiiniksi

Tietyissä lääkkeissä, erityisesti OK (suun kautta otettavat ehkäisyvälineet), jotka ovat koostumukseltaan estrogeeniä, on korkea prolaktiini. Naiset jättävät palautetta siitä, että prolaktiinin taso hyppää heti OK: n poistamisen jälkeen.

Melko usein nuorilla, korkea prolaktiinin syy on masennuslääkkeiden ja antiemeettisten aineiden käyttö. Ja joskus syy ja ei voi selvittää, ja sairaus pidetään idiopaattisena.

Miesten prolaktiinin lisääntynyt syy

Miehillä korkea prolaktiini löytyy monta kertaa harvemmin kuin kauniissa puoli. Ja syiden takana on omat ominaisuutensa. Katsotaanpa, mikä aiheuttaa useimmiten hormoniproktiinin ylimäräisyyden miespuoliin:

  • krooninen eturauhastulehdus
  • maksakirroosi
  • aivolisäkkeen adenoma
  • lääketiede

Krooninen prostatitis lisää prolaktiinia

Kroonisessa eturauhastulehduksessa miehet valittavat seksuaalisen toiminnan vähenemisestä ja halun vähenemisestä, samalla kun he ovat lisänneet prolaktiinia veressä.

Miksi? Pitkittyneen tulehduksen vuoksi testosteronin tuotanto vähenee, mikä johtaa suhteellisesti suurempaan määrään estrogeenia. Ja estrogeenit puolestaan ​​stimuloivat prolaktiinin lisääntymistä aivolisäkkeellä.

Maksakirroosi ja korkea prolaktiini

Koska tauti vaikuttaa useimmin miehiin, on muistettava, että se voi lisätä hormonin määrää veressä.

Maksakirroosin vuoksi havaittiin kohtuullisesti lisääntynyt prolaktiini veressä, ja gynekomastia kehittyy, ts. lisätä miesten rakkulat. Erityisesti tämä tapahtuu alkoholi-kirroosilla. Syynä on lisääntynyt estrogeenipitoisuus, läsnäolo alhainen T3 oireyhtymä, rikkoo proteiinin aineenvaihduntaa.

Aivolisäkkeen adenoma miehillä

Yleisimmin lisääntynyt prolaktiinin syy on aivolisäkkeen kasvain, tai tarkemmin sanottuna hyvänlaatuinen adenooma. Kaikista adenoomista yleisimpänä tuumori on soluista, jotka tuottavat prolaktiinia, ns. Prolactinoma.

Ne voivat olla suurikokoisia - makroprolactinoma (halkaisijaltaan yli 10 mm) sekä pienikokoiset - mikroprolaattinoma (halkaisijaltaan alle 10 mm). Prolaktiinimooleilla prolaktiinitaso on hyvin korkea, keskimäärin yli 200 ng / ml tai 4000mU / l, mutta harvinaisissa tapauksissa nämä indikaattorit voivat olla pienempiä.

Sairaiden miesten keski-ikä on yli 49 vuotta. Miehillä makroadenomoja diagnosoidaan useammin.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat prolaktiinin tasoon

Älä unohda sellaisia ​​tekijöitä kuin lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaikuttaa prolaktiinin tasoon. Niistä löytyy usein varoja gastriitin ja mahahaavan, psykotrooppisten lääkkeiden, huumausaineiden ja hallusinogeenien hoitoon.

Entä jos prolaktiini on normaalia suurempi?

Kun syy on selvitetty, syntyy kohtuullinen kysymys: "Mitä minun pitäisi tehdä?". Vastauksessa on vain kaksi versiota: hoidetaan tai ei kohdella. Valinta päättää lääkäri tutkimustietojen perusteella.

Kyllä, sattuu, että tilanne ei edellytä minkäänlaista hoitoa. Ja hoitoa ei vaadita makroprolaktinemiaan. Tämä on tila, jossa korotettu prolaktiini ei ole aktiivinen eikä sillä ole vaikutusta. Lue lisää tästä ilmiöstä artikkelissa "Makro-Prolactinemia: Diagnoosi ja taktiikat".

Kaikissa muissa tapauksissa hoito on välttämätöntä ja menetelmän valinta riippuu syystä, joka aiheutti sen. Mutta minä kirjoitan tästä artikkelista "Prolactin tehokas vähentäminen veressä".

Mikä on vaarallista lisääntyneen prolaktiinin suhteen?

Oikeastaan ​​nostaa hormonia ei aiheuta vaaraa elämälle. Jos tauti aiheutuu aivolisäkkeen adenomasta, silloin aivolisäkkeen koulutuksen kasvun myötä naapurimaiden aivojen alueiden puristuksen oireet voivat lisääntyä.

Naisilla korkea prolaktiini on vakava este lapsilleen syntymiselle ja syntymiselle. Miehillä, prolaktiini suurina määrinä voi aiheuttaa vähentynyt seksuaalinen toiminta ja sperman laadun veri saattaa kehittyä gynekomastiaa, t. E. rintojen.

Korkea prolaktiini - arvioimme todellisen uhan

Katya oli houkuttelevasti valmistautumassa houkuttelevuuteen, hän toistuvasti seläsi päähänsä tulevia perhe-elämiä. Silloinkin, kun suhde alkoi, nuoret keskustelivat siitä, että heillä ei olisi lapsia kerralla, joten perhesuunnittelussa Katya kääntyi gynekologiksi.

Sopivan ehkäisymenetelmän löytämiseksi lääkäri tarjoutui ottamaan hormonien testit. Tulokset olivat kuitenkin yllättäen huolestuttavia. Yksi hormoneista - prolaktiinista - oli erittäin korkeita. Kuten lääkäri on selittänyt, tämä prolaktiinin taso havaitaan naisilla, jotka ovat raskauden kolmannella kuukaudella. Kuitenkin Katya ei koskaan ollut seksiä, joten raskaus oli suljettu pois. Lääkäri totesi, että hän ei voi suositella potilaille mitään ehkäisyvälineitä, lukuun ottamatta kondomia. Ja sitten hän lisäsi: "Sinua on käsiteltävä, muuten tulevaisuudessa lapsi voi syntyä poikkeuksin". Ei ole vaikeaa kuvitella hälytystä, joka kaataa Katjan. Paljon häiriöitä tulevalla perhe-elämällä oli, ja siellä oli niin haittaa.

Mikä tämä prolaktiinihormoni, miten se vaikuttaa naisvartalon, onko vaarallinen kasvu sen tason - saamme tietää yhdessä lääkärin endokrinologian korkeimman luokan, ehdokas Lääketieteen Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Miten hormonin prolaktiini vaikuttaa naisen terveyteen?
Anel Kamelevna: Prolaktiinihormoni tuotetaan etupäässä aivolisäkkeestä (aivolisäke - osa aivoista). Prolaktiini on erittäin tärkeä naisen keholle, koska se vaikuttaa lisääntymistoimintoon. Se ohjaa muodostumista progesteronin säilyttäen keltarauhasen (ajoitus umpirauhanen naisen kehossa, joka on muodostettu sen jälkeen, kun ovulaation tuottaa naishormonin - progesteroni). Prolaktiini edistää prosessia kiinnittymisestä hedelmöitetty munasolu, t. K. Lisäykset reseptoreiden määrää, jotka ovat herkkiä progesteroni. Prolaktiinin roolia munasarjojen toiminnan säätelyssä ei kuitenkaan ole vielä täysin tutkittu. On tunnettua, että prolaktiini vaikuttaa imetykseen imettäville äideille. Lisäksi tällä hormonilla on anabolinen ja aineenvaihduttava vaikutus eli se vaikuttaa aineenvaihduntaan ja nopeuttaa proteiinien synteesiä. On huomattava, että immuunivälitteinen vaikutus on tyypillinen. Lisäksi prolaktiini voi vaikuttaa käyttäytymiseen. Se estää toiminnan kilpirauhasen, rikkomatta palaute välillä tyroksiinia ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) TSH samalla voidaan lisätä.

Edellä on esitetty prolaktiinin normaalin tason tärkeys naisrungossa.

Kauan ennen lääkärin vierailua Katya juhlisti kuukautiskierronsa epäsäännöllisyyttä, mutta ei kiinnittänyt siihen paljon huomiota. Lisäksi hän oli hyvin huolissaan liiallisesta painosta, jolla hän taisteli kovasti. Tiukkoja rajoituksia elintarvikkeissa vielä salli hänen pysyä kunnossa, jota ei voida sanoa emotionaalinen alalla: se on usein heräsikin kivuliaita ajatuksia, joihin oli liitetty itkuisuus, jatkuvasti väsynyt. Työ oli pakotettava itseni. Lisäksi hän huomasi muistin ja näkemyksen heikkenemisen, mutta hän syytti kaikkia näitä oireita nedosypista.

EZ: Miksi nainen on lisääntynyt prolaktiinin taso - on syy olla varoituksessa?
Anel Kamelevna: Jos prolaktiinin tuotanto on normaalia korkeampi, voit puhua hyperprolaktinamiasta. Naiset, joilla on hyperprolaktinemia mahdollisia häiriöitä kuukautiskierron sen jatkeena jopa täydellinen puuttuminen kuukautisten useita kuukausia, ja ehkä vuosia (kuukautisia). Naisilla, joilla on kohonneita prolaktiinitasoja, voi olla alkutuotanto ja sekundaarinen lapsettomuus, joskus havaittavissa ei-funktionaalinen kohdun veren menetys. Joissakin tapauksissa tällaiset naiset ovat ylipainoisia tai liikalihavia, jotkut potilaat ovat huolissaan päänsärkyä, emotionaalista epävakautta. Lääkärit tarvitsevat erityishuomiota naisten kanssa mastopatiaa, galactorrhea (allokaation maitorauhasineen), myoma.

EZ: Mitä tutkimuksia tarvitaan näissä tapauksissa?
Anel Kamelevna: Prolaktiinin taso määräytyy kuukautiskierroksen 3-4 tai 5-päiväisenä. Koska prolaktiinin taso vaikuttaa suoraan tunnepitoisuuteen (on myös käänteinen suhde), analyysin läpäisemisessä naisen tulisi yrittää pysyä rauhallisena. Lisäksi tutkimusta edeltävänä päivänä tulisi sulkea pois seksuaaliset ja lämpövaikutukset. Tarvittaessa, erityisesti emotionaalisesti epävakaissa naisissa, prolaktiinin taso olisi määritettävä kahdesti ja jopa kolme kertaa (joka toinen päivä). Tutkimuksen täysi osa-alueita ovat:
● Magneettiresonanssikuvaus (MRI) aivoista, aivolisäke;
Kilpirauhasen toiminnallisen tilan tutkiminen - TTG, SVT4, SVT3;
● on ylipainoisia naisia ​​määrittää kolesteroli, HDL, alhaisen tiheyden lipidien, triglyseridit, ja veren sokeri paasto ja 2 tuntia sen jälkeen, kun kulutus 75 g glukoosia (glukoositoleranssikoe);
● jos aivojen magneettikuvauksessa havaitaan patologia, on tarkasteltava silmälääkäriä (näkökenttä, silmävarasto).

EZ: Mitä hoitovaihtoehtoja on mahdollista?
Anel Kamelevna: Hyperprolaktinemian tapauksessa dopamiiniagonisteihin liittyviä lääkkeitä määrätään.
Lääkeaineiden annokset ja kesto ovat yksilöllisiä, hoitoa valvotaan säännöllisesti prolaktiinin tasosta. Jos aivolisäkkeen (prolactinoma) mikroadenoma on havaittu, toistuva aivolisäkkeen MRI tarvitaan 6 kuukauden välein. Prolaktiinin läsnä ollessa on noudatettava endokrinologia. Lääkkeiden ottamista koskeva kysymys ratkaistaan ​​erikseen. Kilpirauhasen toimintaa vähennetään kilpirauhasvalmisteet.

EZ: Mikä on ennuste elpymisestä?
Anel Kamelevna: Kussakin tapauksessa hoidon ehdot määritetään erikseen. Prolaktiinipitoisuuksien jatkuva normalisointi edellyttää lääkkeiden asteittaista poistamista (annoksen järjestelmällinen vähentäminen täydelliseen vetämiseen asti). Jos on olemassa mikroadenoma, säännöllinen aivojen MRI on pakollinen. Sinun on ehkä neuvoteltava neurokirurgiin.

On huomattava, että sulhasen Katya reagoi ymmärrykseen terveydellisistä ongelmistaan. Aloittaakseen täydellisen hoidon, he löysivät kokeneen endokrinologin. Endokrinologi ei vahvistanut kollegamme lausuntoa siitä, että suurella prolaktiinilla sikiö on uhattuna kehityksen epänormaaleja. Mutta hän sanoi, että tällaisilla prolaktiini-indikaattoreilla Katya uhkaa hedelmättömyys. Ja sitten hän lisäsi, että järkevällä hoidolla 80-90% naisista onnistuu palauttamaan lisääntymistoimintaansa. Myös endokrinologi varoitti Katyaa siitä, että jopa onnistuneen hoidon jälkeen voi tapahtua taudin uusiutuminen. Hänen mukaansa älä ota hyperprolaktinemiaa ylitsepääsemättömänä patologiana. Säännölliset tutkimukset ja asianmukainen hoito auttavat pitämään prolaktiinina tarkkailussa.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: oireet, hoito, syyt, seuraamukset

Naisten kohonnut prolaktiini (hyperprolaktinemia) on tila, jolle on tunnusomaista laktotrooppisen hormonin pitoisuuden lisääntyminen veressä.

Prolaktiini (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormoni lactotropic hormoni LTG) - peptidi hormoni, joka on syntetisoitu acidophilic solut aivolisäkkeen etulohkon. Lähes kaikki prolaktiinin tunnetut vaikutukset liittyvät lisääntymistoimintaan. Se tarjoaa kasvua ja kehitystä rintarauhasiin, edistää eritystä ternimaito ja kypsymisen sekä muuntaminen jälkimmäisen kypsiksi maitoon.

Veressä LTG on monessa muodossa (monomeerinen, dimeerinen, tetrameerinen). Hormonin biologisesti aktiivinen muoto on monomeerinen (se koostuu yhdestä peptidiketjusta).

Naisten lisääntynyt prolaktiini esiintyy useammin 25-40-vuotiaana. Ikäryhmässä miehillä tämä ehto rekisteröidään paljon harvemmin.

Kohonnut LTG tulee usein syy lisätä ruokahalua ja siten painoa, kunnes lihavuus, joka on kirjattu 40-60% tapauksista hyperprolaktinemialla naisilla.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt syy

Syyt, jotka aiheuttavat naisten LTG-pitoisuuden kasvua, ovat fysiologisia, farmakologisia ja patologisia.

Pitoisuus prolaktiini veressä lisääntyy raskauden ja imetyksen aikana, liiallinen fyysinen rasitus yhdynnän aikana, uni, stressi, käytön proteiinia. Hormonin tuotanto on aaltoileva, ja erityiset eritteet eritykseen päivässä. Joten, prolaktiinin konsentraation jatkuva kasvu havaitaan nukun aikana (riippumatta siitä, onko päivä-ilta tai yö). Veren hormonipitoisuus kasvaa tunnin ja puolen tunnin kuluttua nukahtamisen jälkeen, ja sen jälkeen, kun herääminen on voimakkaasti vähentynyt. Tämän indikaattorin alhaisimmat arvot myöhään aamuyöllä, keskipäivän jälkeen, hormonin pitoisuus alkaa kasvaa. Jos stressaavaa tilannetta ei ole, veren glukoosin prolaktiinin vuorokausivaihtelut eivät periaatteessa ylitä normaalia.

Hyperprolactinemia voi laukaista lääkkeitä, joihin kuuluvat masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, antihistamiinit, ehkäisyvälineet, joilla on korkea estrogeenipitoisuus, antiemeetit.

Prolaktiinin patologinen lisääntyminen naisilla voi olla orgaanista ja toiminnallista. Orgaaninen hyperprolaktinemia johtuu pääsääntöisesti aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimista. Aivolisäkkeen adenoomat, jotka erittävät prolaktiinia, kutsutaan prolaktiininomiksi ja ovat yleisimpiä aivolisäkkeen kasvaimia. LTG-taso prolakystinomilla on erittäin korkea, se voi ylittää 200 ng / ml. Mutta ei-prolaktiinia tuottavat tuumorit toisinaan aiheuttavat toissijaista prolaktiinemiaa vähentämällä dopamiinikuljetuksen tuotantoa tai hajoamista, välittäjäaine, joka säätelee prolaktiinin synteesiä.

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Toiminnallinen hyperprolactinemia kehittyy monien patologisten prosessien taustalla. Lisääntynyt hormoni-prolaktiini naisilla, joilla on seuraavat sairaudet:

  • tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä;
  • aivojen sairaudet (kasvaimet, aivotulehdus, aivokalvontulehdus);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (LTG lisääntyy 65%: lla hemodialyysipotilaista);
  • maksakirroosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • estrogeenien määrän lisääntyminen veressä (koska estrogeeneillä on stimuloiva vaikutus prolaktiinin synteesiin);
  • kirurgiset toimenpiteet rinnassa;
  • usein limakalvojen ja / tai curettage on kohtu.

Erotetaan hyperprolaktinemian idiopaattinen muoto, jossa aivolisäkkeen solujen toiminta kasvaa muuttamatta niiden määrää. Miksi näin ei ole vielä vahvistettu.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt oireet

Naisten lisääntynyt prolaktiini ei useinkaan ilmene, ja se havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana toisella kerralla. Muissa tapauksissa hyperprolaktinemian oireet ovat:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • maidon jakaminen maitorauhasista imetyksen aikana (galaktorrea);
  • vähentynyt seksuaalinen halu, anorgasmia;
  • atrofiset muutokset emättimen limakalvoissa ja virtsaputkessa;
  • virilization;
  • päänahan seborrhea, hiusten harvennus päähän;
  • taipumus akneon;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Hyperprolaktinemiaa sairastavien naisten kuukautisten epäsäännöllisyydet voivat olla seuraavia:

  • kuukautisia - kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskierrosten aikana;
  • spanomenorrhea - lyhentää kuukautisvuotoa yhden tai kahden päivän ajan;
  • opsomenoreya - kuukautisten välisen ajan lisääminen yli 35 vuorokauden ajan;
  • menometrorrhagia - kuukautisvuoto, jonka kesto tai intensiteetti on huomattavasti tavallista korkeampi;
  • anovulatoriset syklit - kuukautiset syklit ilman ovulaatiota ja keltaisen kehon muodostuminen;
  • kuukautiskierron luteaalisen vaiheen lyhentäminen.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt osuus on noin 30% kaikista lapsettomuuden tapauksista.

Joissakin hyperprolactinemia-hoidossa potilaan kuukautiskierto ei ole heikentynyt.

Jos hyperprolaktinemiaan kehittänyt taustaa vasten aivolisäkekasvainten, koska potilaat kasvaimen kasvua alusta kärsivät päänsärystä, näön hämärtyminen.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt diagnoosi ja hoito

Hyperprolaktinemia havaitaan laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella, jotka määrittävät prolaktiinin määrän veressä. Patologisten syiden selvittämiseksi käytetään laajennettua diagnoosia, indikaatioiden mukaan, mukaan lukien:

  • muiden hormonien määrittäminen;
  • Turkin satulan alueen röntgentutkimus (aivolisäkkeen koon määrittäminen);
  • tietokone- ja / tai magneettikuvaus (aivolisäkkeen ja ympäröivien kudosten arviointi);
  • silmälääketieteellinen tutkimus;
  • gynekologinen tutkimus.

Normaali veren prolaktiini tasot hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​on 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausaalinen - 1,8-20,3 ng / ml, mutta se voi vaihdella eri laboratorioissa. Verenäytteenottoa prolaktiinianalyysiä varten suositellaan aamuyöllä 9-11.

Fysiologista hyperprolaktinemiaa ei tule hoitaa.

Jos prolaktiinikonsentraation lisääntyminen johtuu lääkkeen ottamisesta, lääke keskeytetään. Kuukautiskierto palautuu yleensä 4-5 viikon kuluessa.

Hyperprolaktinemian lääkehoidossa käytetään dopamiiniagonisteja. Jos LTG lisääntyi puutos lisämunuaisten tai kilpirauhanen, näkyy hormonikorvaushoito, joka normalisoi hormonin veren ja poistaa merkkejä hyperprolaktinemia.

Naisten lisääntynyt prolaktiini ei useinkaan ilmene, ja se havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana toisella kerralla.

Kirurginen hoito on tavallisesti tarkoitettu visuaalisen analysaattorin rikkomuksiin ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumiseen. Leikkaus on poistaa aivolisäkkeet.

Sädehoitoa käytetään harvinaisissa tapauksissa (tehottomuus tai intoleranssi muille hoitomuodoille sekä potilaille, joilla on prolaktinomuus kirurgisesta toimenpiteestä).

Naisten lisääntyneen prolaktiinin seuraukset

Pitkäaikaisten prolaktiinipitoisuuksien seuraukset naisilla ovat epäsuotuisat. Hyperprolaktinemian taustalla on:

Naisten prolaktiinin lisääntynyt osuus on noin 30% kaikista lapsettomuuden tapauksista.

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Kohonnut LTG tulee usein syy lisätä ruokahalua ja siten painoa, kunnes lihavuus, joka on kirjattu 40-60% tapauksista hyperprolaktinemialla naisilla. Tämä lisää kokonaiskolesteroli, LDL, hyvin alhaisen tiheyden pitoisuuden laskiessa HDL, mikä johtaa on verenpainetaudin kehittymiseen, iskeeminen sydänsairaus. Korkealla prolaktiinipitoisuus naisilla on vaarallista insuliiniresistenssin mahdollisuudelle, mikä selittyy hormonin suora stimuloiva vaikutus haimasyövän β-soluissa.

Pitkäaikainen LTG johtaa luun mineraalitiheyden vähenemiseen, mikä on syynä osteopenian ja osteoporoosin kehittymiselle potilaassa.

Syyt lisääntyneen prolaktiinin tuottamiseen naisilla. Diagnoosi ja hoito

Monien naisairauksien lähde on hormonaalisen tasapainon loukkaus. Virheellinen kuukautiskierto, ovulaation puuttuminen, runsas tai huono verenvuoto aiheuttaa hedelmättömyyttä. Vatsakipu ei-toivottujen monivuotisten päästöjen purkaminen nänneistä, maitorauhasen kivulias turvotus - kaikki nämä ongelmat liittyvät epänormaaliin prolaktiinituotantoon aivolisäkkeessä. Lisääntynyt hormonitaso johtaa seksuaalisen halun vähenemiseen. Tämä vaikuttaa naisten henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Prolactinin normalisointi auttaa eroon monista epämiellyttävistä oireista.

Merkkejä epänormaalista prolaktiinin noususta

Patologinen on veren prolaktiinipitoisuus yli 500 mIU / l (vähimmäispitoisuus on 120 mIU / l). Jos prolaktiinin pitoisuus saavuttaa 1500 mIU / l, on suoritettava tarkastus hyperprolaktinemian syyn selvittämiseksi. Yli 2000 mIU / l: n pitoisuudessa nainen on oletettu prolakto-otton (hyvänlaatuisen aivolisäkkeen kasvain) läsnäolo.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla johtaa seuraaviin patologioihin:

  • epäsäännöllinen kuukausittainen, vaihtelu niiden taajuudella ja intensiteetillä, pitkittynyt kuukautisten puuttuminen (amenorrea);
  • raskauden spontaani irtisanominen varhaisessa vaiheessa (enintään 12 viikkoa);
  • munasarjojen munasolun kypsymisen prosessin rikkominen (ovulaatio) - yksi hedelmättömyyden syistä naisilla;
  • maidontuotanto maitorauhassa, johon ei liity raskautta ja synnytystä, jota voi esiintyä useita vuosia vaihtelevalla intensiteetillä;
  • ulkonäkö naisilla hiukset nänni, kasvot, vatsan;
  • frigidity, alentunut seksuaalinen halu, orgasmin puute;
  • huomattava ylimäräinen paino;
  • Kilpirauhasen sairaudet;
  • osteoporoosin takia naisten luuston hauraus;
  • näkyvä heikkeneminen ja muistin heikkeneminen, unihäiriöt, masennustila.

Viimeksi mainittu liittyy solujen kasvuun, jotka tuottavat prolaktiinia ja prolakystinomin ulkonäön. Tässä tapauksessa kasvain puristuu optisen hermon ja muiden hermokeskusten kohdalla.

Video: Aivolisäkkeen tuumorin oireet, rintamaidon erittyminen

Syyt lisääntyneeseen prolaktiinitasoon

Prolaktiinipitoisuuden luonnollinen kasvu tapahtuu naisen kehon ikääntyessä. Siksi vanhemmilla ihmisillä näkö heikkenee, kuulo pahenee, unettomuus ilmestyy.

Liiallinen prolaktiinin kasvu nuorilla naisilla tapahtuu murrosiässä, kuukautisten ilmetessä, raskauden aikana, imetyksen aikana.

Tilapäinen nousu prolaktiinitasoissa tapahtuu myös stimulaatio nännit rintojen karkeaa pellavaa, hieronnalla selkärangan kaulan alueella. Prolaktiinin tuotannon lisääminen voi johtaa voimakkaaseen liikuntaan, suurta liikuntaa (esimerkiksi painonnostossa), stressiä.

Vaarana naisen terveydelle on patologisesti korotettu hormonin taso. Syyt voivat olla:

  1. Sairaudet Umpieritysrauhaset aivojen - aivolisäkkeestä (prolaktinooma, aivot kysta, meningeooman) ja hypotalamuksen (tuberkuloosi, epämuodostumia ja muut).
  2. Radioaktiivinen säteilytys.
  3. Maksan sairaudet (kirroosi), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
  4. Tiettyjen huumeiden käyttö (huumausaine, psykotrooppinen toiminta).

Video: Naisten prolaktiinipitoisuuden syyt, diagnoosi ja hoito

Prolaktiinipitoisuuden määrittäminen veressä ja hyperprolaktinemiaa aiheuttavien sairauksien diagnosointi

Hormonaalisten häiriöiden oireiden esiintyessä seerumin verikokeessa suoritetaan prolaktiinin taso. Tavallisesti luotettavan tuloksen saamiseksi on suositeltavaa tehdä 2-3 analyysia eri päivinä, jotta voidaan ottaa huomioon hormonin tuottamiseen vaikuttavat tekijät:

  • naisen psyykkinen tila (stressi johtaa hormonin pitoisuuden kasvuun);
  • urheilukuormat, fyysinen stressi;
  • kivuliaita aistimuksia;
  • liiallinen ruoanotto tai nälänhätä;
  • unettomuus;
  • seksuaalinen kosketus;
  • tupakointi, alkoholipitoisuus.

Suuntaa prolaktiinin tason tutkimiselle voi olla mikä tahansa asiantuntija, jolle nainen kääntyy maksan, munuaisten ja kilpirauhasen sairauksien vuoksi. Neuropsykiatristen häiriöiden, naisten sairauksien ja aivokasvainten läsnäolo on syy veren prolaktiinin analyysiin.

Video: Prolaktiini verikokeessa

Hoidon suunnan määrittämiseksi on tarpeen selvittää lisääntyneen prolaktiinin syy. Hormonien lisäkokeiden avulla kilpirauhasen toimintaa tutkitaan (hypotyreoosi on todettu). Lisäksi tutkitaan aivolisäkkeen tuottamien jäljellä olevien hormonien suhdetta, koska ne vaikuttavat koko endokriinisen järjestelmän toimintaan.

Biokemiallinen veritesti suoritetaan maksan, munuaisten ja aineenvaihdunnan häiriöiden määrittämiseksi.

Naisten kohotettu prolaktiini voidaan ilmaista poikkeamalla sokerin, kolesterolin, entsyymien ja triglyseridien pitoisuuksista, mikä estää rasvan laskeutumisen maksassa. Bilirubiinin pitoisuus veressä antaa ajatuksen sappin tuottamisesta maksaan, haiman työhön.

Ja perusteellinen tutkimus aivojen, naisen sukupuolielimet ja käytetyn ultraääni (ultraääni), sekä röntgensäteitä. Kun on havaittu vakavia kudosvaurioita ja kasvainten sovelletaan tarkastelun menetelmä, tietokonetomografia (CT). Tarkin ja varma menetelmä tutkimus on magneettikuvaus (MRI), jotta voimme saada kuvan elinten kolmessa ulottuvuudessa, perusteellisesti tutkia luonne muutoksia aivoissa, maitorauhaset, sisäelimissä.

Hyperprolaktinemian hoito ja ehkäisy

Jos hormonipitoisuus veressä on merkkejä, naisen tulee olla lääkärin valvonnassa, jos lääkityksen aloittaminen on tarpeen.

Lääkehoitoa ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • jos prolaktiinin pitoisuus on alle 1000 mIU / l;
  • aivolisäkkeessä ei ollut epänormaalia poikkeamaa;
  • normaalisti toimiva seksuaalinen järjestelmä;
  • paino vastaa normaalia.

lääkitys

Sitä on määrätty vain, jos lisääntymisen syy ei ole lääkkeiden saanti tai fysiologiset muutokset (raskaus, imetys ja muut).

Jos aivokasvainten havaitseminen on lisääntynyt prolaktiinipitoisuudella, naisille on annettava hormonaalisia lääkkeitä. Kun lääke on määrätty, otetaan huomioon potilaan kehon paino sekä prolaktiinin pitoisuus. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään aivolisäkkeen tuumoria, mikä alentaa hormonin tasoa. Huumeet otetaan pitkään (1-3 vuotta).

Näiden lääkkeiden käyttöä käytetään epänormaalissa munasarjojen toiminnassa ja maidon patologisessa muodostumisessa. Aivolisäkkeiden hormonien suhteen palauttaminen, lääkkeet auttavat torjumaan akromegaliaa (jalka-, käsien, kasvojen luonnoton lisääntyminen).

Niiden käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, vakava sydänsairaus, allergiset reaktiot. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsilla.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Käytetään poistamaan aivolisäkkeen adenoma. Poistaminen tapahtuu kahdella tavalla: nenän kautta tai avaamalla kallo. Toimet toteutetaan niissä tapauksissa, joissa huumeidenkäsittely ei anna tuloksia tai on huumeiden allergia.

Sädehoito

Sitä käytetään lääkkeiden tai vasta-aiheiden intoleranssiin leikkaukseen.

Hyperprolaktinemian ehkäisy

Se on gynekologin, endokrinologin säännöllinen tutkimuksia, hormonihyytyksiin liittyvien sairauksien ajankohtaista hoitoa.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: syyt, diagnoosi ja hoito

Prolaktiinin (hyperprolaktinemian) lisääntyminen on tavallinen ongelma lisääntymisikäisten naisten kohdalla. Syyt tähän tilaan voivat olla monia.

Lääkärin tehtävänä on selvittää tutkimalla, missä patologia on ja miten se hoidetaan. Tämän hormonin pitoisuuden lisääminen aiheuttaa vakavan terveysvaaran, ellei sitä oteta ajoissa.

Mitä vaikuttaa naisten lisääntyneeseen prolaktiinin toimintaan ja mitä tehdä tällaisessa tilanteessa, harkitsemme artikkelissamme.

Mikä on hormoni vastuussa?

Prolaktiini on polypeptidin perheen hormoni, joka muodostuu aivolisäkkeen ("turkkilainen satula") etupäähän, samoin kuin joihinkin muihin elimiin ja kudoksiin.

Se syntetisoidaan koko kehon, joilla on suurempi vaikutus naisten lisääntymis- ja sukupuolijärjestelmiin.

Lisääntyneen pitoisuuden vuoksi, se edistää sikiön kantta, ovulaation viivästymistä, imetyksen kestoa jne.

Sen rooli on melko suuri, ja tutkijat tutkivat edelleen sen kemiallisia ominaisuuksia.

Voidaan sanoa, että tämä polypeptidi on vastuussa naisen seuraavista biologisista olosuhteista:

  • kuukautisten puuttuminen imetyksen aikana toistuvan raskauden välttämiseksi;
  • tulevan vauvan suojelu äidin immuniteetilta;
  • kivun vähentäminen, mukaan lukien herkkyysraja;
  • rintasyövän stimulaatio myöhempää ruokkimista varten;
  • ternimaidon muodostuminen, sen erittymisen tehostaminen, jota seuraa maidon vapautuminen;
  • hormonin progesteronin stimulaatio raskauden aikana;
  • tunne orgasmin aikana sukupuoliyhteydessä;
  • lapsen hengitysjärjestelmän kehittäminen ja muodostuminen;
  • veden ja suolan tasapainon tukeminen kehossa ja aineenvaihduntaprosesseissa;
  • kuukautiskierron kolmannen vaiheen säätely (luteaalinen).

Hänen laboratorio-diagnoosi ei ole vaikea. Yksityisissä laboratorioissa ja valtion poliklinikoissa suorittamaan erityinen tutkimus laskimoverestä käyttämällä immunomääritysmenetelmää.

Kaupallisissa lääkäriasioissa tällaista diagnostiikkaa voidaan kutsua "prolaktiinitestiksi", ja valtion laitoksissa tämä on yhteinen analyysi - seulonta kaikille sukupuolihormoneille.

Mikään muu laboratoriotekniikka ei voi laskea sen tarkkaa pitoisuutta.

Tuloksia tulkittaessa on tarpeen keskittyä vertailuarvoihin, jotka voivat vaihdella jokaisessa laboratoriossa. Tämä on erittäin herkkä hormoni, Tämän vuoksi tutkimus on valmisteltava huolella.

Analyysi siirretään tyhjään vatsaan kuukautiskierroksen 1. vaiheessa. On suositeltavaa, että 2-3 tuntia kuluu aamun heräämisen jälkeen, koska unen aikana toiminta aktivoituu.

Tuloksia voidaan yliarvioida ja epäluotettavaa, joten tällaisessa hetkessä on tarpeen kiinnittää huomiota.

Mitä sanotaan lisääntyneestä prolaktiinipitoisuudesta naisilla, mikä on vaarallista, miten hoitaa tämä tila, kertoo videon:

Miksi taso nousee?

Kuten mikä tahansa muu hormoni, prolaktiini voi lisääntyä fysiologisista ja patologisista syistä. Ensimmäisessä tapauksessa hoitoa ei tarvita, vaan vain havainto.

Hormonin lievä lisäys analyysissä ei periaatteessa ole vaara. Mahdollisuudet ovat hienoja, että tämä tapahtui fysiologisista syistä.

Heidän joukossaan ovat seuraavat tilat:

  • vakava stressi;
  • raskauden tai imetyksen aikana;
  • psykoosi;
  • ikä (vastasyntyneet);
  • alkoholin juominen;
  • käyttää tai käyttää;
  • vierailevat saunassa tai saunassa;
  • tupakointi;
  • sukupuoliyhteys tutkimuksen aattona;
  • psykotrooppisten lääkkeiden vastaanotto.

Usein prolaktiinia kutsutaan "stressihormoniksi", koska tänä aikana sen keskittyminen nousee voimakkaasti. Jos nainen pelkää paniikkikohtauksia tai verinäytteitä laskimosta, todennäköisesti hänellä on kohonneita hormonin arvoja.

On tärkeää, että lääkäri ymmärtää, mikä on täsmälleen patologia. Liian korkeat arvot viittaavat epäsuorasti vakavan sairauden esiintymiseen.

Laboratorion normit voivat olla erilaisia ​​lukuja. Lisäksi paljon riippuu mittayksiköistä.

Eri patologeilla prolaktiinin taso kasvaa suuresti. Tämä johtuu useimmiten tietyistä vaivoista.

Jos prolaktiini naisilla on normaalia korkeampi, tarvitaan lisää diagnoosia, ymmärtää tarkasti, missä tauti on lokalisoitu.

Hyperprolaktinemian patologiset syyt voivat olla seuraavissa tapauksissa:

  • aivojen hypotalamuksen taudin tai kasvaimen;
  • aivolisäkkeen eturaajojen kasvain ja patologia (adenoma, kysti, prolakto-nynoosi);
  • kilpirauhan toimintahäiriö;
  • munasarjasyhdistelmä;
  • munuaisten tai lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • maksasairaus (kirroosi).

Syyt, joiden vuoksi prolaktiini on kohonnut naisilla, mitä se tekee ja miten parannuskeinoa, "Elää terveesti" -ohjelma kertoo:

Korkea sisältö raskauden ja ruokinnan aikana

Yleensä, tämä hormoni lisääntyy huomattavasti raskauden ja imetyksen aikana. Tämä on täysin normaalia tulevalle äidille, joka ei vaadi korjausta ja hoitoa.

Tämä ei saisi pelotella potilasta, koska tämä osoittaa hormonin aktivaatiota, joka edistää normaalia laakerointia ja lapsen kehitystä.

Prolaktiinin muodostuvien keuhkojen, sikiön hengitysteiden, immuniteetin vuoksi hormonien terävät hyppivät eivät saisi yllättää lääkäreitä.

Raskauden aikana estrogeeninen eritys lisääntyy dramaattisesti, mikä johtaa prolaktiinin kasvuun, mutta välittömästi synnytyksen jälkeen kaikki tasoitetaan ja saavuttaa normin.

Syöksysaikana hormoni nousee jälleen, koska sen tehostettu pitoisuus edistää maidon muodostumista, rintojen suurenemista ja sen kanavia.

Lääkärit eivät yleensä opiskele sitä lapsen hoidossa, koska se on merkityksetön.

Patologian diagnosointi fysiologisella parannuksella on sen vuoksi erittäin ongelmallinen lääkärit odottavat raskauden ja imetyksen loppua.

Mitä seurauksia voi olla kilpirauhasen poistamisen jälkeen naisilla, tämä artikkeli kertoo.

Tietoja siitä, miten ja miten poistetaan akuutti hampaiden kipu kotona, lue julkaisutamme.

Oireet ja merkit

Tämän hormonin liiallinen pitoisuus on oma oireensa. Monissa potilasryhmissä se on riittävän "poistettu", joten harvoista heistä käy lääkärille.

Tiettyjen oireiden esiintyminen ei tarkoita sitä, että tämän välittömän syy on korkea prolaktiini. Potilasta on tutkittava ja hänen valituksensa on otettava huomioon.

Yleensä hyperprolaktinemia on mukana seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen tai epätäydellinen loukkaus;
  • kyvyttömyys kehittää lapsi (hedelmättömyys);
  • maidon poistaminen rintakehästä, joka ei liity imetyksen ajankohtaan (galaktorrhea);
  • ovulaation puuttuminen;
  • painonnousu;
  • vaikeat päänsäryt;
  • näkökyvyn heikkeneminen.
  • Samankaltaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja voi esiintyä kaikissa muissa sairauksissa, mikä on tutkimuksen monimutkaisuus. On todennäköistä, että naisella ei ole oireita tai ne ovat hyvin vähäisiä.

    Hormonaalinen hedelmättömyys on onnistuneesti hoidettavissa, koska prolaktiinin lisääntynyt konsentraatio yksinkertaisesti estää ovulaation alkamisen ja progesteronin hormoni pienenee jyrkästi.

    Mitä vaarallisempi on lisääntyminen, mahdolliset seuraukset

    Hyperprolaktinemian riski riippuu taustalla olevasta taudista, mikä loi indikaattorin kasvun.

    Itse suurentunut prolaktiini ei ole vaarallinen, jos se johtuu fysiologisista syistä.

    Pitkäaikainen vakavan masennuksen kesto, neuroosi voi lisätä arvoja. Tämä stressikuorma epäsuorasti vahingoittaa naisten lisääntymisterveyttä aiheuttaen munasarjojen toimintahäiriöitä.

    Tällöin potilasta tulee tarkkailla kuukautiskierron toimintahäiriöt sekä maidon vapautuminen rintakehästä, joka ei liity ruokintajaksoon (galaktorrea). Tämä on tyypillistä hyperprolaktinemialle.

    Sitten voi esiintyä lantion elinten erityisiä sairauksia.

    Yleisin syy lisääntymään prolaktiinia on kasvain, kystä etupäässä aivolisäke.

    Aivojen kasvaimet voivat olla kaikenlaisia:

    • prolaktinooma;
    • mikroadenoma;
    • kysta;
    • kraniofaryngiooma;
    • "tyhjä turkkilaisen satulan" oireyhtymä.

    Ne eroavat hyvänlaatuisessa kurssissa, mutta et voi sulkea pois mahdollisuutta muuttaa pahanlaatuista lomaketta. Useimmissa tapauksissa elämässä ei ole vakavaa uhkaa, mutta erittäin kivuliaita seurauksia on mahdollista.

    Kasvaimet tuottavat lukuisia prolaktiineja, minkä vuoksi on olemassa erilainen oireyhtymä. Nainen tuntee vaikea päänsärky etupuolella sekä vakava näkövamma.

    Kasvain alkaa kasvaa, ja sitä useimmiten osoitetaan vaikuttavilla laboratorioparametreilla. Tässä tilanteessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin.

    Milloin ja mille lääkärille mennä, diagnoosi

    Hormoniongelmat käsitellään perinteisesti endokrinologialla, mutta tämä hormoni esiintyy useimmiten lisääntymiskentällä, joten gynekologit tarkastavat, mutta endokrinologi voi tehdä sen.

    On myös niin kapea lääketieteellinen erikoistuminen kuin gynekologi-endokrinologian, joka käsittelee yksinomaan hormonaalisia häiriöitä ja patologioita naisilla. Tällaisen lääkärin pätevyys on löytää selitys hyperprolaktinemian suhteen.

    Jos niin kapea asiantuntija ei ole käytettävissä piirin alueella, niin on suositeltavaa naisen kuulla säännöllistä gynekologia, joka voi lähettää analyysien toimittamista ja vapaasti tulkita tuloksensa.

    Hyperprolaktinemian tarkka tutkiminen täytyy suorittaa erilaisia ​​testejä tai suorittaa perusteellinen diagnoosi muissa asiantuntijoissa: mammologia, neurologi, silmälääkäri, neurokirurgi jne.

    Aivojen MRI-tutkimus sekä verikoke, on sisällytetty pakollisten diagnostisten toimenpiteiden luetteloon, jos on olemassa vakavia epäilyjä taudin neurohormonaalisesta luonteesta.

    Lantion, rintarauhasen ja kilpirauhasen ultraääni käytetään myös lisädiagnostiikkamenetelmänä.

    Yleensä naiset oppivat prolaktiinin lisääntymisestä sattumalta tutkimuksessa tai raskauden suunnittelun tuloksena.

    Usein hoidon syy on eloisa oire kuukautisten puuttumisen tai epäsäännöllisen kuukautiskierron vuoksi. kuitenkin joka tapauksessa voidaan kysyä lääkäriltä, ​​vaikka valitukset näyttäisivät vähäisiltä.

    Hoidon ominaisuudet

    Pääasiallinen hoito naisten lisääntyneen prolaktiinin syiden ja oireiden havaitsemiseksi pyrkii poistamaan hyperprolaktinemian syyt.

    Useimmiten se on aivolisäkkeen kasvain. Tällöin potilaan täytyy tehdä aivojen magneettikuvaus tietäen täsmälleen kasvaimen koon ja lokalisoinnin.

    Saatujen tietojen perusteella on mahdollista määrittää tarkalleen, mitä seuraavaksi. Taudin hoito on ensisijaisesti lääkitty, mutta vähemmän radikaaleja menetelmiä käytetään kirurgisen toimenpiteen muodossa.

    Dopamiini on neurohormoni, jonka biologinen aktiivisuus on tarkoitettu prolaktiinin säätelyyn. Tästä syystä se sisältyy moniin lääkkeisiin.

    Joka tapauksessa lääkäreitä, joilla on hormonikorjaus käytä seuraavia lääkkeitä:

    • bromokriptiini;
    • pergolidi;
    • kabergoliini;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Edellä mainittuja lääkkeitä on käytettävä pitkään aikaan, ja terapeuttinen vaikutus saavutetaan kahden kuukauden kuluttua.

    Tällaiset lääkkeet myös poistavat hyperprolaktinemian aiheuttamat oireet. Päästämisen jälkeen kuukautiskierto normalisoituu ja kasvaimen koon pitäisi laskea. Maidon poistaminen rintakehästä lakkaa myös.

    Nimettäessä lääkäriä yksilö valitsee hoidon potilaan tilan mukaan.

    Jos lääkehoito ei auta tai jos aivokasvain kasvaa vain kooltaan puristamalla alukset sitten Kirurgia tai sädehoito on osoitettu.

    Toimenpide suoritetaan nenän sivuontelon kautta koskettamatta kalloa. Kuitenkin myös leikkauksen jälkeen on suuri uusiutumisen riski.

    Voiko Kegelin voimistelu auttaa naisilla virtsankarkailussa? Lisää tässä materiaalissa.

    Mitä minun pitäisi tehdä, jos naisella on korkea kolesteroli? Julkaisumme vastaa kysymykseen.

    Ruokavalio hyperprolaktinemiaan

    Ruokavaliota käytetään vähän hyperprolaktinemian hoidossa, koska ei ole tarkalleen osoitettu, mitkä tuotteet ovat hyödyllisiä tällaisessa kliinisessä kuvassa.

    Ei ole selvää ruokavaliohoitoa, mutta uskotaan, että tiettyjä ruokia on rajoitettava ruokavaliossa.

    Valkuaisaineiden liiallinen kulutus kasvattaa hieman indeksiä, siksi, että tilannetta ei pahentaa, lääkärit suosittelevat kieltäytyvän eräistä herkkuista.

    Perinteisesti proteiinivalmisteet sisältävät:

    • liha (naudanliha, kana, kaninliha, maksa, sianliha);
    • munat;
    • juustot;
    • pavut;
    • kala;
    • lintu;
    • raejuustoa.

    Älä täysin jättää huomiotta edellä mainittuja tuotteita, mutta on syytä syödä tasapainoista ruokavaliota, ja syödä vähärasvaista lihaa, raejuustoa ja juustoa.

    Korvaa proteiinipuutos foolihapolla ja vitamiineilla, jotka ovat paljon pinaatti, parsakaali, salaatti, ruusukaali.

    Kasvien, vihannesten ja hedelmien käyttö on hyödyllinen vaikutus hormonin eritykseen.

    Monet lääkärit suosittelevat pähkinöiden ja siementen käyttöä, jotka lisäävät kehon koskemattomuutta ja vastustuskykyä.

    Mitä ei tehdä

    Kaikkien tautien vuoksi on noudatettava lääkärin ohjeita selvästi. Hyperprolaktinemia ei automaattisesti merkitse kasvainta aivoihin tai muuhun hirvittävään patologiaan.

    Yleinen stressi voi suuresti lisätä hormonia, mutta tässä tapauksessa lääkitystä ei tarvita.

    Lääketieteessä on olemassa tiettyjä rajoituksia, joita naisen on noudatettava terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi:

    1. Kieltäytyminen alkoholista ja tupakoinnista.
    2. Liikunnan ja koulutuksen vähentäminen.
    3. Väkevien psykotrooppisten lääkkeiden ja neuroleptien käytön lopettaminen.
    4. Valkuaisaineiden rajoittuminen.
    5. Stressaalisten tilanteiden välttäminen.

    Nämä ovat vähimmäisvaatimuksia, joita on noudatettava hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi. Kaiken perustana on elämäntavan ja unen normalisointi.

    Prolaktiinin säännöllisen lisääntymisen vuoksi on syytä tarkistaa lääkärin kanssa järjestelmällisesti epämiellyttävien seurausten välttämiseksi.

    Lopuksi on sanottava, että Prolaktiini on äärimmäisen vaarallinen hormoni, jota on tutkittava järjestelmällisesti.

    Sen lisääntynyt sisältö voi olla merkki erilaisista vakavista sairauksista, jotka ilman asianmukaista hoitoa aiheuttavat eläviä oireita ja kivuliaita seurauksia.

    Moderni lääketieteellä on kaikki keinot ja taidot normalisoida minkä tahansa hormonin taso, joten mitään syytä paniikkiin. Useimmissa tapauksissa potilaat selviävät onnistuneesti hyperprolaktinemian hoidossa.

    Ehkä Haluat Pro Hormoneja