Aivolisäkkeestä valmistetaan hormoni-prolaktiinia. Hän on vastuussa munasarjojen ravintoaineiden valmistamisesta vauvan ruokkimiseksi, maidon tuotannon stimuloimiseksi ja kuukautiskierron hallitsemiseksi. Jos prolaktiini on koholla naisilla, tätä sairautta kutsutaan hyperprolaktinemiksi. Sairaus on syynä kuukautiskierron häiriöön ja muihin organismin ongelmiin. Siksi on tärkeää tietää sairauden oireista ja hoidosta, sen ilmenemisen syistä ja seurauksista.

Hormonin tehtävät

Prolaktiinin tärkein vaikutus on seksuaalisen seksuaalisen lisääntymis- ja seksuaalisen järjestelmän elimissä. Hormonin ansiosta naisella on kyky kantaa vauva ja ruokkia sitä syntymän jälkeen. Kaikkia prolaktiinitoimintoja ei ole tutkittu.

Voidaan havaita seuraavat polypeptidin tärkeät ominaisuudet:

  • suojaa toistuvalta raskaudelta imetyksen aikana;
  • imunesteen siirtäminen äidiltä vauvoille;
  • vähentynyt kipuherkkyys työn aikana;
  • nisäkäslihasten kasvun stimulaatio seuraaville syöttöille;
  • ternimaidon kehitys toimituksen jälkeen;
  • äidinmaidon tuottaminen synnytyksen jälkeen;
  • raskauden suunnittelu;
  • saada orgasmia yhdynnän aikana;
  • kuukautiskierron säätely.

Näin ollen prolaktiini on vastuussa kaikista naisen lisääntymis- ja seksuaalitoiminnoista.

Vain yksi hormoni auttaa kehoa useilla ongelmilla, mutta sen puutos tai päinvastoin on aina vain negatiivinen luonne naisrungolle

Syyt hormonin lisääntymiseen

Hormoni-prolaktiinin määrä potilaan kehossa riippuu kuukautiskierron vaiheesta. Pienin polypeptidin määrä havaitaan follikkeliaikana (noin 5 ng / ml), suurin - ovulaatiossa (noin 50 ng / ml).

Hoitamisen jälkeen prolaktiinin taso naisilla kasvaa vähitellen, saavuttaen sen enimmäismäärän 21 viikkoa raskauden aikana (jopa 400 ng / ml). Tämän ajanjakson jälkeen hormonin pitoisuus naaraspuolisessa kehossa vähenee vähitellen, mutta sen poikkeama normaalista havaitaan vielä 2-3 vuotta synnytyksen jälkeen.

Polypeptidin lisäämiseksi on useita syitä:

Jälkimmäisessä tapauksessa hormonitason poikkeama normaalista havaitaan, koska:

  • aivolisäkkeen häiriöt;
  • hypotalamuksen sairaudet;
  • kasvaimen prosesseja, esimerkiksi maksakirroosia.

Ei ole aina mahdollista puhua taudin läsnäolosta, jos prolaktiini kohoaa naisilla, tämän sairauden syy ovat fysiologiset tekijät:

  • imetys;
  • jäykkä ruokavalio;
  • liiallinen fyysinen rasitus;
  • stressaavat tilanteet;
  • raskauskausi;
  • joitakin lääketieteellisiä manipulointeja, kuten hieronta;
  • tiukka alusvaatteita, erityisesti suhteessa rintaliivit.

Sinun pitäisi tietää! Naisten kohonnut prolaktiini diagnosoidaan joidenkin lääkkeiden - lääkkeiden, masennuslääkkeiden - hallitsematonta saantia.

Patologian oireet

Prolaktiinin lisääntyminen vaikuttaa negatiivisesti naisen koko kehoon. Patologisella prosessilla on suurempi vaikutus lisääntymisjärjestelmään ja rintarauhasten tilaan. Yleisimmät lisääntynyt prolaktiinin merkkejä naisilla ovat:

  1. Galaktorrhea - nisäkeen rauhasten erittyminen. Biologisen nesteen määrä ei aina liity välittömästi prolaktiinin pitoisuuteen. Ajoittaisen hoidon avulla vapautuu pienempi ternimaidon määrä.
  2. Kuukautisten rikkominen. Joskus oire ilmenee ainoana oireena epätavallisesta tilasta. Syklin vajaus vaihtelee useiden päivien viivästymisestä täydelliseen erittymiseen (amenorrea). Oire on tyypillisin hyperprolaktinemian suhteen.
  3. Lapsen käsityksen mahdottomuus. Koska naisen kehon hormonaalinen vajaatoiminta, munasolujen ovulaatioprosessi pysähtyy. Tästä syystä potilas ei voi tulla raskaaksi.
  4. Hyperestrogenic - korkea estrogeeneja veressä. Oireyhtymä ilmenee seksuaalisen halun vähenemisen ja emättimen eritteiden vähentyneen tuotannon myötä. Jos hyperestrogenismin epätasainen hoito voi aiheuttaa endometrioosia ja pahanlaatuisia kasvaimia kohdun ontelossa.
  5. Hyperandrogenismi - mieshormonien määrän kasvu potilaan ruumiissa. Valtion provosoi kehittämistä toisen seksuaalista ominaisuudet ja karvoituksen näyttää henkilö vähentää äänensävy ja rasvaa vatsan alueella.
  6. Lihavuus.
  7. Ongelmia näköä. Hyperprolaktinemian pitkälle edenneiden vaiheiden aikana silmähermojen vieressä olevien aivolisäkkeiden solujen määrä kasvaa. Rauhalääkkeet puristavat vähitellen hermoja ja johtavat näkökyvyn heikkenemiseen.

Pitkäaikainen prolaktiinipitoisuus voi myös aiheuttaa unihäiriöitä, muistin heikkenemistä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä.

Tämän hormonin lisääntynyt sisältö kehossa vaikuttaa hyvin kielteisesti lisääntymisjärjestelmään ja rintarauhashormoniin, joten ei ole havaittavissa vakavia muutoksia ja ongelmien esiintyminen on yksinkertaisesti mahdotonta.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Tärkein tapa vahvistaa patologinen tila on tutkia prolaktiinin biologista materiaalia. Ennen veren luovutusta naiset joutuvat tekemään valmistelutoimia:

  • lopettaa tilapäisesti lääkityksen ottaminen - optimaalinen aika viikolle ennen menettelyä;
  • kieltäytyä seksuaalisista yhteyksistä 3 päivää ennen analyysiä;
  • välttää nilviäuhojen mekaanista ärsytystä;
  • lopeta tupakointi ja alkoholijuomat 24 tuntia ennen menettelyä.

Näillä säännöillä potilas voi välttää prolaktiinin herkän tuotannon veressä.

Tärkeää! Tilan arvioinnissa otetaan huomioon vain prolaktiinimonomeerisen muodon merkitykset.

Biologisen materiaalin kokoelma tapahtuu aamulla tyhjänä vatsaan. Toistuvilla potilailla verinäytteet suoritetaan syklin 3-5 päivinä ja 22-25. Prolaktiinin kasvu, joka havaitaan vain kerran, ei tarkoita taudin läsnäoloa. Tämän vuoksi materiaali kerätään 3 kuukautiskierrossa.

Tuloksen tarkkuuden vuoksi, kuten tavallista, sen on suoritettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, kun taas veren keräysprosessi ei poiketa siitä, kun hän antaa veren koko verikokeelle

Prolaktiinin normaaliarvo kehossa on jopa 500 mIU / l. Kohonneet arvot jopa 1000 mIU / l on syy säännöllisiä tarkastuksia potilaan ja seuranta muutokset prolaktiinitasojaksojen dynamiikkaa. Polypeptidin lisääntyminen 1500 MIU / l: iin osoittaa lääkityksen tarvetta. Kun sisältö prolaktiini kuin 2000 mIU / l nainen määrätty lääkitys, säännölliset tarkastukset ja testit havaitsemiseksi pahanlaatuisia kasvaimia.

Diagnostiikkatoimenpiteet ovat myös tarpeen taudin syiden tunnistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten:

  • Aivojen CT tai MRI;
  • Ruuansulatuskanavan ja kilpirauhasen ja nisäkäslihasten ultraääni;
  • veren sokeri-indeksin määrittäminen;
  • kilpirauhashormonien analysointi;
  • biokemiallinen verikoke.

Jos indeksi kasvoi, naiset tarvitsevat kuulla endokrinologian, neurologi ja silmälääkäri, joka yhdessä päättää, mitä tehdä missäkin tilanteessa.

Hoitojärjestelmä

Prolaktiinin lisääntyneen tason hoito pyrkii tunnistamaan ja poistamaan provokatseja tekijöitä. Useimmiten hyperprolaktinemia kehittyy aivolisäkkeen kasvaimissa. Siksi taudin MRI on pakollinen, vaikkei kuitenkaan pysty määrittämään leesion kokoa ja sen sijaintia.

Diagnostisten tietojen perusteella lääkäri määrittää, miksi prolaktiini naisilla on kohonnut. Patologiaa hoidetaan lähinnä lääkevalmisteilla, harvemmin potilailla kirurgisia toimenpiteitä. Tietty lääkeryhmä vähentää hormonin tasoa kehossa.

Miten patologia hoidetaan lääkkeiden avulla, asiantuntija määrää. Useimmiten taistelussa tautia vastaan ​​nimitetään:

Näiden lääkkeiden oton terapeuttinen tulos havaitaan kahden kuukauden kuluttua käytön aloittamisesta. Huumeet paitsi normalisoivat hormonaalisen taustan, mutta myös poistavat oireet lisääntyneestä prolaktiinista naisilla. Hoidon jälkeen kuukautiskierros normalisoituu, leesioiden koko pienenee ja nesteiden tuotanto nisäkäsliuoksilla pysäytetään.

Kaikilla lääkkeillä on suunnilleen sama terapeuttinen vaikutus. Mutta patologian hoidossa raskaana oleville naisille on suositeltavaa käyttää bromokriptiiniä, jonka toksisuus on kaikkein tutkittavin.

Jos lääke on tehoton, potilaille tarjotaan kirurgisia toimenpiteitä tai sädehoitoa. Toimenpide kulkee nenän sivuonteloiden läpi tunkeutumatta kalloon.

Tärkeää! Myös leikkauksen jälkeen on olemassa suuri riski, että ongelma toistuu.

Patologian ravitsemussäännöt

Tarkkaa tieteellistä näyttöä siitä, mitkä tuotteet ovat hyödyllisiä ja haitallisia hyperprolaktinemiaa kohtaan, ei ole olemassa. Tästä syystä lääkärit eivät voineet laatia selkeää ruokavaliohoitoa. Uskotaan, että kun taudin on rajoitettava seuraavien elintarvikkeiden kulutusta:

Ruumiin proteiinin puutetta kompensoivat vitamiinit ja foolihappo, jotka kasvavassa määrin sisältyvät salaattilehtiin, ruusukaaleihin ja pinaattiin. Positiivisella tavalla seuraavat tuotteet vaikuttavat hormonaalisen järjestelmän tilaan:

  • vihreät;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreessa muodossa;
  • pähkinät;
  • siemenet.
Jos löydetään patologia, on noudatettava ruokavaliota, mutta selkeitä ohjeita siitä, mitä voi syödä ja mitä ei voi olla, ei ole vielä määritelty

Lisääntyneen prolaktiinin seuraukset

Mikä on prolaktiinin vaarallinen lisääntyminen naisilla? Jokaisen naisen pitäisi tietää tämä, koska jokaisella potilaalla on diagnosoitu patologia. Epänormaali määrä polypeptidiä veressä tarkoittaa, että aivoalueella voi olla kasvain.

Potilaiden mukaan, vaikka veren hormonihoidon vähäinenkin kasvu onkin, maitorauhasista poistuu ternimaito. Mastopatia johtaa kalsiumin menetykseen elimistössä, mikä puolestaan ​​uhkaa osteoporoosin kehittymistä.

Merkittävä poikkeama indikaattorista normaalista on kilpirauhasen toimintahäiriö. Tämän seurauksena potilaat ovat jatkuvasti nälkäisiä. Tämä on hyperprolaktinemiaan tyypillinen oire ja sen seurauksena liiallinen paino.

Hyperprolaktinemia on yleinen sairaus naisten keskuudessa. Siksi kaikki kohtuulliset sukupuolet tarvitsevat tietää, kuinka prolaktiini nousee, jotta taudille alttiit tekijät voitaisiin sulkea pois. Hormoni reagoi naisten lisääntymis- ja lisääntymisjärjestelmien toimintaan, ja patologian ajankohtainen hoito on pakollista. Tärkein keino torjua ongelmaa - lääkkeen aiheuttama, jossa potilaat osoitetaan dopamiiniagonisteja (Dostinex, pergolidi, ym.) Vain harvoissa tapauksissa leikkaus käytetään sairauksien hoidossa.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: syyt, oireet, hoito ja seuraukset

Prolaktiini (mammotropiini) on hormoni, jota aivolisäke syntetisoi hypotalamuksen vaikutuksesta. Se vaikuttaa kehon lisääntymistoimintaan. Lisääntynyt pitoisuus auttaa vähentämään testosteronin ja estrogeenin määrää.

Hormonin päätehtävänä on tarjota naisille imetystä lapsen syntymän jälkeen. Prolaktiinireseptorit ovat läsnä paitsi kohdussa ja munasarjoissa, myös sydämessä, munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, pernassa ja luustolihaksissa. Pieni määrä hormonia tuotetaan rintarauhasten, istukan ja lymfosyyttien hoidossa.

Naisen kehossa tuotetaan useita prolaktiinin muotoja:

  1. Monomeerin. Tämä on aktiivisin muoto, joka aiheuttaa muutoksia naisrungossa. Jos monomeerinen prolaktiini on koholla naisella, on mahdollista kehittää erilaisia ​​häiriöitä. Siksi uskotaan, että tällainen hormoni on vaarallisin.
  2. Dimeeri. Tämä prolaktiinin muoto ei sitoudu solureseptoreihin, joten jopa ylimäärin elimistössä hyperprolaktinian oireita ei havaita.
  3. Polymeeriä. Tämän aineen molekyylien suuret mitat eivät kulje kapillaarien seinämien läpi, ja sen seurauksena hormoni ei vaikuta kehoon. Jopa tämän lajin mammotropiinin korkea taso ei aiheuta hyperprolaktinemian oireita, joten ei ole tarpeen alentaa sitä.

Lisääntynyt prolaktiinin syy

Tavallisesti raskaana oleville naisille prolaktiinia tuotetaan 4,1 - 34 ng / ml.

Jos prolaktiinia kohotetaan naisilla, syy on useimmiten raskaus. Hormonin taso kasvaa jokaisella kolmanneksella. Tämä mahdollistaa rintaan liittyvän rasvan kudoksen korvaamisen rauhasen kanssa, estää progesteronin tason ja vähentää rintarauhasen herkkyyttä ja valmistaa niitä imetykseen.

Naisten prolaktiinin pitoisuuden nostaminen voi johtaa erilaisiin syihin.

prolaktinoma

Tämä on melko yleinen aivolisäkkeen tuumori, joka aiheuttaa syövän prolaktiinin lisääntymistä naisessa. Kokoluokasta riippuen eristetään makroprola- tiini (yli 1 cm) ja mikropro- laktiini (alle 1 cm). Useimmissa tapauksissa neoplasma ei aiheuta epämiellyttäviä oireita, joten se esiintyy tavallisesti vahingossa.

Jos prolaktiinia lisätään naisilla suurien aivolisäkkeen kasvainten seurauksena, jota ei voida lääkittää, on mahdollista, että ne voidaan tuhota ionisoivalla säteilyllä.

Jos kasvain saavuttaa suuren koon ja johtaa näköhäiriöön, hoitoa tarvitaan, useimmiten hormonaalisten lääkkeiden avulla. Erittäin harvinaisissa tapauksissa suoritetaan kirurginen toimenpide.

Myös muutoksen syy mammutinhoidon tasossa voi olla erilaisia ​​kasvaimia, jotka limittävät hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välisen reitin. Ne esiintyvät paljon harvemmin kuin prolaktoomit, ja ne lisäävät muiden hormonien määrää.

Kirurgiset toimet ja vammat

Jos vatsassa tehdään kirurgisia toimenpiteitä, veren mammotropiinin taso voi nousta useita päiviä. Kun suoritat rintakehän toimintaa tai kun se on vaurioitunut trauman takia, hormonien korkea taso voi jäädä kehoon useiden kuukausien ajan.

Lääkkeiden vastaanotto

Mamtotropiinin tasoon vaikuttavat neuroleptit, antituberkuloosilääkkeet, antiemeetit, opiaatit ja suun kautta otettavat ehkäisyvälineet. Hoidon lopettamisen / peruuttamisen jälkeen hän normalisoituu.

Muut syyt

Myös naisten prolaktiini kohoaa seuraavien patologioiden taustalla:

  • vyöruusu;
  • aivolisäkkeen infarkti;
  • hypotalamuksen sairaudet;
  • ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt oireet

Naisen lisääntyneen prolaktiinin oireet liittyvät sen kykyyn estää progesteronin ja estrogeenin toiminta.

Yksi merkki on seksuaalisen kehityksen viivästyminen. Potilaat, joilla on tämä patologia, eroavat toisistaan ​​ikäisiltä kuukautisten puuttuessa (ensisijainen amenorrea). Heillä ei myöskään ole riittävästi toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Kun gynekologinen tutkimus, sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten hypoplasiaa on havaittu. Yleensä heillä on korkea kasvu suhteellisen lyhyellä vartalo, pitkät kädet ja jalat.

Jos hormonin prolaktiinia kohotetaan, naisella saattaa olla epäsäännöllinen kuukautiset, verenvuoto, vaikea vatsakipu. Joissakin tapauksissa kuukautiset puuttuvat kuuden kuukauden ajan ja kauemmin.

Hormonin päätehtävänä on tarjota naisille imetystä lapsen syntymän jälkeen. Prolaktiinireseptorit ovat läsnä paitsi kohdussa ja munasarjoissa, myös sydämessä, munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, pernassa ja luustolihaksissa.

Toinen mahdollinen oire on maitorauhasten purkautuminen. Nestemäärä voi olla muutama pisara päivässä useisiin millilitroihin. Vaikeissa tapauksissa voi olla luvaton vastuuvapaus, mikä aiheuttaa vakavaa haittaa naiselle. Useimmiten purkaus ilmestyy, kun painat nipan yhdeltä tai molemmilta puolilta. Ne näyttävät kirkkaalta nestemäiseltä tai maidolta. Jos ne vaihtavat väriä tai on veren sekoitus, niin tämä ei ole lisääntynyt prolaktiini. Tässä tapauksessa sinun on pyydettävä lisätietoja lääkäriltä.

Käytännössä 60% naisista, joilla on lisääntynyt mammotropiinipitoisuus, veden pitoisuus elimistössä ja rasvakudosten laskeuma johtavat siihen, että ne nopeasti saavat ylimääräisen painon, jota on vaikea päästä eroon.

Jos naisten prolaktiini nousee, seurauksena voi olla hiustyypin kasvu miehen tyypin mukaan. Ne tulevat erittäin töykeiksi ja voivat näkyä paitsi käsien ja jalkojen lisäksi myös kasvojen, rintakehän, selän ja vatsaan.

Hormoni vaikuttaa haitallisesti ihoon, joten naisilla, joilla on liiallinen taso, on usein pimples kasvot (leuka), selkä tai rinnassa.

Jos kohonneen mammotropiinipitoisuuden syy veressä on aivolisäkkeen adenoma, potilas voi kokea perifeerisiä näköhäiriöitä, kaksoisnäkemystä, päänsärkyä ja huimausta.

Muita merkkejä heikentyneistä hormonipitoisuuksista:

  1. Hedelmättömyyttä. Koska kuukautiskierroksen toinen vaihe lyhenee ja ovulaatio voi olla kokonaan poissa, naisella on ongelmia kehittymisessä.
  2. Seksuaalisen halun puute. Kun prolaktiinin taso kohotetaan, naiset kokevat usein seksuaalista koliikkia. He eivät saa tyydytystä seksuaalisen kanssakäymisen aikana.
  3. Muistin väheneminen ja keskittymisen rikkominen.
  4. Useita hampaiden karieksia ja lisääntynyttä hauraita luita. Ne syntyvät kalsiumsuolojen pesemisestä kehosta.
  5. Emotionaaliset häiriöt. 20% naisista, joilla on kohonnut prolaktiinitaso, on masennusta, ahdistusta ja masennusta.

Lisääntynyt prolaktiinihoito

Mammothropiinin tason alentamiseksi kehossa useimmissa tapauksissa käytetään hormonaalisia valmisteita. Heidät nimittää lääkäri määrittämällä miksi patologia on syntynyt. Tapauksissa, joissa naisella on prolaktiini, hoidossa voidaan käyttää seuraavia:

  • estrogeenien antagonisteja, lisää reseptorien herkkyyttä tähän hormoniin;
  • kilpirauhashormonin analogit;
  • hormonaaliset lisämunuaiset;
  • dopamiinireseptorin agonistit.

Jos prolaktiinia lisätään naisilla suurien aivolisäkkeen kasvainten seurauksena, jota ei voida lääkittää, on mahdollista, että ne voidaan tuhota ionisoivalla säteilyllä.

Kun kasvain johtaa näköhäiriöön, se poistetaan kirurgisesti. Toimenpide suoritetaan nenän sivuonteloiden kautta. Jos adenoma saavuttaa suuren koon, se voi esiintyä uudelleen 20 prosentissa tapauksista.

Jos epämiellyttävien oireiden kehittymistä ei havaita hormonin tason kasvun taustalla, tätä rikkomista ei tule käsitellä.

Mamtotropiinin tasoon vaikuttavat neuroleptit, antituberkuloosilääkkeet, antiemeetit, opiaatit ja suun kautta otettavat ehkäisyvälineet. Hoidon lopettamisen / peruuttamisen jälkeen hän normalisoituu.

Kohonneen mammotropiinin seuraukset

Hormonaalisten häiriöiden seurauksena naisilla voi olla vaikeuksia suvaitsemisessa. Kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja ovulaation puuttuminen mammotropiinin lisääntyneen tason taustalla johtavat usein hedelmättömyyteen.

Myös vatsakipu on mahdollista. Korkea hormoni on syynä keskenmenoon varhaisessa vaiheessa tai ennenaikaisessa synnytyksessä. Nisäkkäiden kanavien tukkeutuminen, joka esiintyy hormonin kohonneen tason taustalla, voi johtaa mastopatian tai kystien ilmenemiseen.

Muut mahdolliset seuraukset:

  • munasarjojen munuaisten oireyhtymä (mammotropiini vaikuttaa haitallisesti ovulaatioon, jolloin kystat ilmestyvät kypsyvien follikkelien sijaan);
  • osteoporoosi (se voi ilmetä, koska kalsium erittyy elimistöstä yhdessä maidon kanssa);
  • yleisen tilan loukkaukset (muistin heikkeneminen, unihäiriöt, epäilyt).

Hormonimammotroopilla on suuri rooli naisen ruumiissa, joten jos oireita havaitaan, että niiden määrä kasvaa elimistössä, on tarpeen hakea neuvoja gynekologi-endokrinologilta.

Lisääntynyt prolaktiini: normaali tai patologinen?

Kohonnut prolaktiini on ongelma, jota ei ole puhuttu joka kulmasta, vaikka se ansaitsee huomiota. Kaikki tämä selittyy sillä, että tämän hormonin kasvu voi tarkoittaa sekä sairautta että normaalia fysiologista tilaa. Tämän kaiken ymmärtämiseksi sinun on ensin ymmärrettävä, mikä on prolaktiini ja mikä rooli se toimii ihmiskehossa.

Prolaktiini on siis proteiinihormoni, joka on vastuussa erilaisista biologisista prosesseista ihmiskehossa, mutta se on erityisen tärkeää naisille. Tämä aine erittyy ja miehillä, mutta tutkijat eivät ole vielä onnistuneet selvittämään, kuinka tärkeä tärkeä rooli miespuolisessa elimessä. Se tuotetaan luunmuodostuksessa sijaitsevassa pienessä urassa, jota kutsutaan Turkin satulaksi ja joka sijaitsee aivojen alapinnalla. Siinä on kaksi nimeä - aivolisäke tai aivolisäke.

Prolactiinia tuotetaan sen etupuolella, kuten jotkut muut hormonit (somatotropiini, tirotropiini, adrenokortikotrooppinen hormoni). Lisäksi sitä tuotetaan paljon pienemmissä määrissä kohdun, ihon, suoliston, munuaisten, maksan ja rasvakudoksen endometriumissa.

On mielenkiintoista tietää: Prolaktiinilla on muita nimityyppisiä variantit: mammotrofinen tai luteotrooppinen hormoni (LTG).

Kehon tarvitsemaa mammotropiinin määrää hallitaan dopamiinilla, sillä hormonilla on estävä vaikutus aivolisäkkeen mammotropiinin erittymiseen. Normaalisti prolaktiini reagoi vähäisessä kasvussa monissa elämän osissa. Nukkuminen ja syöminen, raskas fyysinen työ ja henkinen stressi, nännien ja sukupuolen ärsytys - kaikki tämä johtaa verenkierrossa olevan LTG: n lisääntymiseen. Tästä syystä prolaktiinin normaalit rajat ovat erittäin suuria ja vaihtelevat välillä 40-500 MDL / l, ja jopa ylittävät ylärajan 40-50 yksikköä, ei useimmissa tapauksissa ole patologisia.

On mielenkiintoista tietää: tilanne, jossa prolaktiinia henkilön veressä kutsutaan hyperprolaktinemiksi. Naisen kehon ovulaation jälkeen LTG-pitoisuuden normi nousee aina.

Miksi luteotrooppinen hormoni kasvaa?

Kaikki prolaktiinin lisääntyneet syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Joitakin syitä mammotropiinin fysiologiseen kasvuun on jo kuvattu edellä, joten siirrymme niihin, joita emme vielä puhuneet. Joten, prolaktiini on raskaana ja imee vauvaa äidinmaidossa. Kaikki tämä on helppoa ja loogista selitystä: raskauden aikana LTG valmistaa tulevan äidin rintojen imetykseen ja syntymän jälkeen aktiivisesti stimuloi maidon tuotantoa mahalaukun muruihin.

Vastasyntyneillä voi myös olla korkeampi prolaktiini sukupuolesta riippumatta ja jopa muutama tippa valkaista nestettä voidaan vapauttaa vauvan nisäkäsliuoksista. Tätä pidetään normaalina, jota kutsutaan seksuaaliseksi kriisiksi ja liittyy lapsen nauttimiseen äidin sukupuolihormoneihin synnytyksen aikana.

Tarkemmin on arvoinen patologisten syiden kohonnut prolaktiini, voidaan jakaa kahteen ryhmään: hyperprolaktinemia, joka kehittyy vasteena sairauksien sisäelinten ja aivolisäkkeen, ja iatrogeeninen kasvua LTG.

Ehkä on syytä aloittaa iatrogeninen hyperprolactinemia, joka kehittyy lääkkeiden ottamisen seurauksena. Tätä voidaan pitää hoidon sivuvaikutuksena, ja jos luteotrooppisen hormonin lisääntymiseen ei liity patologisia oireita, lääkettä ei tarvitse peruuttaa, sitä oikeampi ratkaisu on annoksen säätäminen. Mammothropiinin ohimenevä lisääntyminen tapahtuu anestesiakirurgian jälkeen.

Kohonnut prolaktiini havaittu otettaessa estrogeeni ehkäisyvälineitä, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, Parkinsonin taudin ja antiemeettisten huumeita, Joidenkin verenpaineen ja rytmihäiriölääkkeillä.

Huumeet ja alkoholijuomat ovat myös syy merkittävän prolaktiinin lisääntymiseen.

Idiopaattisen hyperprolaktinian käsite on olemassa, kun kaikista mahdollisista tutkimusmenetelmistä huolimatta ei ole mahdollista selvittää LTG: n lisääntymisen syytä.

Kohonnut prolaktiinin voidaan havaita sairauksia, kuten maksakirroosia ja krooninen munuaisten vajaatoiminta, sekä vakavia vammoja rintaan, laaja palovammoja alalla, kilpirauhasen sairaudet. Sairaudet naisen sukuelimiin myös johtaa patologisiin hyperprolaktinemia (munasarjojen monirakkulatauti, endometrioosi, kohdun, ja tulehdus lisäkkeet). Joissakin tapauksissa lisääntynyt prolaktiini ilmaisee uhkaavan tappion valvoa hormonaalisen rakenteiden aivojen (hypotalamus) ja aivolisäkkeen, kaikkine seurauksensa. Tämä on mahdollista tuumoreiden tai metastaasien läsnäollessa aivojen tai neuroinfektioiden haitallisten vaikutusten (tuberkuloosi, kuppa jne.) Seurauksena.

Mitkä oireet merkitsevät LTG: n lisääntymistä?

Naisilla tämä patologian ensimmäinen merkki on muutos kuukautiskierroksen luonteessa: niiden kesto vähenee, kuukautisten välinen pituus kasvaa, ne voivat olla enemmän tai vähemmän runsaasti kuin ennen. Jos nainen tarkastaa säännöllisesti peruslämpötilan, hän voi havaita, ettei ovulaatio tapahdu. Tämä johtuu siitä, että mammothrope kykenee korkealla pitoisuudella estämään follikkelin kypsymisen ja munan vapautumisen siitä. Näin ollen yksi hyperprolaktinemian vakavista seurauksista on lapsettomuus.

LTG: n tämä ominaisuus on se, että normaalissa imetysaikana aiheuttaa laktaation amenorrea. Tämä on luonnollinen ehkäisymenetelmä synnytyksen jälkeisenä aikana, mutta sen luotettavuus on korkea vain, jos välein lapsen ruokinnasta toiseen ei ole kulunut yli neljä tuntia.

Toista naista voi vaivata emätin limakalvon kuivuminen, mikä aiheuttaa erityisesti epämukavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja libidon vähenemisen.

Jos nainen ei ole raskaana eikä imeta, maitohäiriöiden tai vastaavien nesteiden poistaminen on myös oire lisääntyneestä prolaktiinista. Intensiteetti oire ei yleensä liittyy kuinka korkea se tällä hetkellä, ja voi ilmetä valkeahko ulkonäkö useita tippoja, kun puristamalla nipan ja jet päättymistä äidinmaitoon. Tätä oireita lääketieteessä kutsutaan galaktorrhea ja siihen voi liittyä tietty lisääntyminen nisäkäsperäisten rauhaset tilavuus tai tunne epämukavuutta niissä.

Jos syy kohonnut prolaktiini on massa vaurio aivolisäkkeestä tai alueella sen vieressä, potilas voi häiritä huimaus, pitkittynyt päänsärky, usein muutoksia mielialan, näön heikkeneminen, sekä osteoporoosi tai säännöllistä verenpaineen nousu, selittämättömistä syistä.

Miehet voivat myös kokea joitakin näistä oireista: galactorrhea, libidon, näköhäiriöitä ja päänsärkyä ja rintojen suurenemista vahvempi sukupuoli on nimeltään gynekomastia.

Tarpeellinen tutkimus

Otettuasi joitain merkkejä lisääntyneestä prolaktiinista, on välttämätöntä kuulla lääkärin ja joskus jopa useita, koska tämä voi johtua kehon eri järjestelmien ongelmista. Sekä miehet että naiset voivat alkaa käsitellä endokrinologia ja yhdessä sen kanssa määritellä, mitä muut asiantuntijat tarvitsevat. Yhteydenottoa lääkärin kanssa tulisi vastata mahdollisimman mielekkäästi, jos käytät jatkuvasti lääkkeitä, sinun on määriteltävä ne.

Prolactiinia lisäämällä tehtyjen tutkimusten valikoima on hyvin laaja ja monipuolinen, mutta on luonnollista, että aloitat mammotropiinin perustason verikokeella.

Naisten pitäisi huomata, mikä päivä kuukautiskierron veren annettiin.

On myös tarkistettava:

  1. seksi- ja kilpirauhashormonien taso;
  2. maksan ja munuaisten toiminnan indikaattorit.

Tulevaisuudessa voi olla tarpeen toteuttaa sellaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä kuin:

  • kraniogramme;
  • sisäelinten ultraäänitutkimus;
  • mahdollisesti jopa pään MRI-arvo;
  • joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät stressitestejä.

Miten hoidetaan hyperprolaktinemiaa?

Tämän tilan hoito määrätään riippuen mammutroppien lisääntymisen syystä. Naisten sukupuolielinten tulehdussairaudet tai munuaisensiirto munuaisten vajaatoiminnassa voivat heikentää LTG: tä ja ilman erityisiä lääkkeitä. Kuitenkin siinä tapauksessa, että korotettu prolaktiini on seurausta aivolisäkkeen adenoomasta, sitä ei ole mahdollista ilman lääkkeitä, ja joskus jopa kirurgisen toimenpiteen tarve ilmenee.

Prolaktiinipitoisuuden vähentämiseen käytettävät lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia ja niitä voidaan määrätä raskauden aikana tarvittaessa. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on bromokriptiini, prolaktiinin saannin takia heikkenee melko hyvin, joskus tämän lääkevalmisteen avulla vältetään kirurginen toiminta.

Syyt lisääntyneen prolaktiinin tuottamiseen naisilla. Diagnoosi ja hoito

Monien naisairauksien lähde on hormonaalisen tasapainon loukkaus. Virheellinen kuukautiskierto, ovulaation puuttuminen, runsas tai huono verenvuoto aiheuttaa hedelmättömyyttä. Vatsakipu ei-toivottujen monivuotisten päästöjen purkaminen nänneistä, maitorauhasen kivulias turvotus - kaikki nämä ongelmat liittyvät epänormaaliin prolaktiinituotantoon aivolisäkkeessä. Lisääntynyt hormonitaso johtaa seksuaalisen halun vähenemiseen. Tämä vaikuttaa naisten henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Prolactinin normalisointi auttaa eroon monista epämiellyttävistä oireista.

Merkkejä epänormaalista prolaktiinin noususta

Patologinen on veren prolaktiinipitoisuus yli 500 mIU / l (vähimmäispitoisuus on 120 mIU / l). Jos prolaktiinin pitoisuus saavuttaa 1500 mIU / l, on suoritettava tarkastus hyperprolaktinemian syyn selvittämiseksi. Yli 2000 mIU / l: n pitoisuudessa nainen on oletettu prolakto-otton (hyvänlaatuisen aivolisäkkeen kasvain) läsnäolo.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla johtaa seuraaviin patologioihin:

  • epäsäännöllinen kuukausittainen, vaihtelu niiden taajuudella ja intensiteetillä, pitkittynyt kuukautisten puuttuminen (amenorrea);
  • raskauden spontaani irtisanominen varhaisessa vaiheessa (enintään 12 viikkoa);
  • munasarjojen munasolun kypsymisen prosessin rikkominen (ovulaatio) - yksi hedelmättömyyden syistä naisilla;
  • maidontuotanto maitorauhassa, johon ei liity raskautta ja synnytystä, jota voi esiintyä useita vuosia vaihtelevalla intensiteetillä;
  • ulkonäkö naisilla hiukset nänni, kasvot, vatsan;
  • frigidity, alentunut seksuaalinen halu, orgasmin puute;
  • huomattava ylimäräinen paino;
  • Kilpirauhasen sairaudet;
  • osteoporoosin takia naisten luuston hauraus;
  • näkyvä heikkeneminen ja muistin heikkeneminen, unihäiriöt, masennustila.

Viimeksi mainittu liittyy solujen kasvuun, jotka tuottavat prolaktiinia ja prolakystinomin ulkonäön. Tässä tapauksessa kasvain puristuu optisen hermon ja muiden hermokeskusten kohdalla.

Video: Aivolisäkkeen tuumorin oireet, rintamaidon erittyminen

Syyt lisääntyneeseen prolaktiinitasoon

Prolaktiinipitoisuuden luonnollinen kasvu tapahtuu naisen kehon ikääntyessä. Siksi vanhemmilla ihmisillä näkö heikkenee, kuulo pahenee, unettomuus ilmestyy.

Liiallinen prolaktiinin kasvu nuorilla naisilla tapahtuu murrosiässä, kuukautisten ilmetessä, raskauden aikana, imetyksen aikana.

Tilapäinen nousu prolaktiinitasoissa tapahtuu myös stimulaatio nännit rintojen karkeaa pellavaa, hieronnalla selkärangan kaulan alueella. Prolaktiinin tuotannon lisääminen voi johtaa voimakkaaseen liikuntaan, suurta liikuntaa (esimerkiksi painonnostossa), stressiä.

Vaarana naisen terveydelle on patologisesti korotettu hormonin taso. Syyt voivat olla:

  1. Sairaudet Umpieritysrauhaset aivojen - aivolisäkkeestä (prolaktinooma, aivot kysta, meningeooman) ja hypotalamuksen (tuberkuloosi, epämuodostumia ja muut).
  2. Radioaktiivinen säteilytys.
  3. Maksan sairaudet (kirroosi), kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta).
  4. Tiettyjen huumeiden käyttö (huumausaine, psykotrooppinen toiminta).

Video: Naisten prolaktiinipitoisuuden syyt, diagnoosi ja hoito

Prolaktiinipitoisuuden määrittäminen veressä ja hyperprolaktinemiaa aiheuttavien sairauksien diagnosointi

Hormonaalisten häiriöiden oireiden esiintyessä seerumin verikokeessa suoritetaan prolaktiinin taso. Tavallisesti luotettavan tuloksen saamiseksi on suositeltavaa tehdä 2-3 analyysia eri päivinä, jotta voidaan ottaa huomioon hormonin tuottamiseen vaikuttavat tekijät:

  • naisen psyykkinen tila (stressi johtaa hormonin pitoisuuden kasvuun);
  • urheilukuormat, fyysinen stressi;
  • kivuliaita aistimuksia;
  • liiallinen ruoanotto tai nälänhätä;
  • unettomuus;
  • seksuaalinen kosketus;
  • tupakointi, alkoholipitoisuus.

Suuntaa prolaktiinin tason tutkimiselle voi olla mikä tahansa asiantuntija, jolle nainen kääntyy maksan, munuaisten ja kilpirauhasen sairauksien vuoksi. Neuropsykiatristen häiriöiden, naisten sairauksien ja aivokasvainten läsnäolo on syy veren prolaktiinin analyysiin.

Video: Prolaktiini verikokeessa

Hoidon suunnan määrittämiseksi on tarpeen selvittää lisääntyneen prolaktiinin syy. Hormonien lisäkokeiden avulla kilpirauhasen toimintaa tutkitaan (hypotyreoosi on todettu). Lisäksi tutkitaan aivolisäkkeen tuottamien jäljellä olevien hormonien suhdetta, koska ne vaikuttavat koko endokriinisen järjestelmän toimintaan.

Biokemiallinen veritesti suoritetaan maksan, munuaisten ja aineenvaihdunnan häiriöiden määrittämiseksi.

Naisten kohotettu prolaktiini voidaan ilmaista poikkeamalla sokerin, kolesterolin, entsyymien ja triglyseridien pitoisuuksista, mikä estää rasvan laskeutumisen maksassa. Bilirubiinin pitoisuus veressä antaa ajatuksen sappin tuottamisesta maksaan, haiman työhön.

Ja perusteellinen tutkimus aivojen, naisen sukupuolielimet ja käytetyn ultraääni (ultraääni), sekä röntgensäteitä. Kun on havaittu vakavia kudosvaurioita ja kasvainten sovelletaan tarkastelun menetelmä, tietokonetomografia (CT). Tarkin ja varma menetelmä tutkimus on magneettikuvaus (MRI), jotta voimme saada kuvan elinten kolmessa ulottuvuudessa, perusteellisesti tutkia luonne muutoksia aivoissa, maitorauhaset, sisäelimissä.

Hyperprolaktinemian hoito ja ehkäisy

Jos hormonipitoisuus veressä on merkkejä, naisen tulee olla lääkärin valvonnassa, jos lääkityksen aloittaminen on tarpeen.

Lääkehoitoa ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • jos prolaktiinin pitoisuus on alle 1000 mIU / l;
  • aivolisäkkeessä ei ollut epänormaalia poikkeamaa;
  • normaalisti toimiva seksuaalinen järjestelmä;
  • paino vastaa normaalia.

lääkitys

Sitä on määrätty vain, jos lisääntymisen syy ei ole lääkkeiden saanti tai fysiologiset muutokset (raskaus, imetys ja muut).

Jos aivokasvainten havaitseminen on lisääntynyt prolaktiinipitoisuudella, naisille on annettava hormonaalisia lääkkeitä. Kun lääke on määrätty, otetaan huomioon potilaan kehon paino sekä prolaktiinin pitoisuus. Näiden lääkkeiden käyttö auttaa vähentämään aivolisäkkeen tuumoria, mikä alentaa hormonin tasoa. Huumeet otetaan pitkään (1-3 vuotta).

Näiden lääkkeiden käyttöä käytetään epänormaalissa munasarjojen toiminnassa ja maidon patologisessa muodostumisessa. Aivolisäkkeiden hormonien suhteen palauttaminen, lääkkeet auttavat torjumaan akromegaliaa (jalka-, käsien, kasvojen luonnoton lisääntyminen).

Niiden käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, vakava sydänsairaus, allergiset reaktiot. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia lapsilla.

Kirurgiset hoitomenetelmät

Käytetään poistamaan aivolisäkkeen adenoma. Poistaminen tapahtuu kahdella tavalla: nenän kautta tai avaamalla kallo. Toimet toteutetaan niissä tapauksissa, joissa huumeidenkäsittely ei anna tuloksia tai on huumeiden allergia.

Sädehoito

Sitä käytetään lääkkeiden tai vasta-aiheiden intoleranssiin leikkaukseen.

Hyperprolaktinemian ehkäisy

Se on gynekologin, endokrinologin säännöllinen tutkimuksia, hormonihyytyksiin liittyvien sairauksien ajankohtaista hoitoa.

Lisääntynyt prolaktiini naisilla: oireet, hoito, syyt, seuraamukset

Naisten kohonnut prolaktiini (hyperprolaktinemia) on tila, jolle on tunnusomaista laktotrooppisen hormonin pitoisuuden lisääntyminen veressä.

Prolaktiini (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormoni lactotropic hormoni LTG) - peptidi hormoni, joka on syntetisoitu acidophilic solut aivolisäkkeen etulohkon. Lähes kaikki prolaktiinin tunnetut vaikutukset liittyvät lisääntymistoimintaan. Se tarjoaa kasvua ja kehitystä rintarauhasiin, edistää eritystä ternimaito ja kypsymisen sekä muuntaminen jälkimmäisen kypsiksi maitoon.

Veressä LTG on monessa muodossa (monomeerinen, dimeerinen, tetrameerinen). Hormonin biologisesti aktiivinen muoto on monomeerinen (se koostuu yhdestä peptidiketjusta).

Naisten lisääntynyt prolaktiini esiintyy useammin 25-40-vuotiaana. Ikäryhmässä miehillä tämä ehto rekisteröidään paljon harvemmin.

Kohonnut LTG tulee usein syy lisätä ruokahalua ja siten painoa, kunnes lihavuus, joka on kirjattu 40-60% tapauksista hyperprolaktinemialla naisilla.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt syy

Syyt, jotka aiheuttavat naisten LTG-pitoisuuden kasvua, ovat fysiologisia, farmakologisia ja patologisia.

Pitoisuus prolaktiini veressä lisääntyy raskauden ja imetyksen aikana, liiallinen fyysinen rasitus yhdynnän aikana, uni, stressi, käytön proteiinia. Hormonin tuotanto on aaltoileva, ja erityiset eritteet eritykseen päivässä. Joten, prolaktiinin konsentraation jatkuva kasvu havaitaan nukun aikana (riippumatta siitä, onko päivä-ilta tai yö). Veren hormonipitoisuus kasvaa tunnin ja puolen tunnin kuluttua nukahtamisen jälkeen, ja sen jälkeen, kun herääminen on voimakkaasti vähentynyt. Tämän indikaattorin alhaisimmat arvot myöhään aamuyöllä, keskipäivän jälkeen, hormonin pitoisuus alkaa kasvaa. Jos stressaavaa tilannetta ei ole, veren glukoosin prolaktiinin vuorokausivaihtelut eivät periaatteessa ylitä normaalia.

Hyperprolactinemia voi laukaista lääkkeitä, joihin kuuluvat masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, antihistamiinit, ehkäisyvälineet, joilla on korkea estrogeenipitoisuus, antiemeetit.

Prolaktiinin patologinen lisääntyminen naisilla voi olla orgaanista ja toiminnallista. Orgaaninen hyperprolaktinemia johtuu pääsääntöisesti aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimista. Aivolisäkkeen adenoomat, jotka erittävät prolaktiinia, kutsutaan prolaktiininomiksi ja ovat yleisimpiä aivolisäkkeen kasvaimia. LTG-taso prolakystinomilla on erittäin korkea, se voi ylittää 200 ng / ml. Mutta ei-prolaktiinia tuottavat tuumorit toisinaan aiheuttavat toissijaista prolaktiinemiaa vähentämällä dopamiinikuljetuksen tuotantoa tai hajoamista, välittäjäaine, joka säätelee prolaktiinin synteesiä.

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Toiminnallinen hyperprolactinemia kehittyy monien patologisten prosessien taustalla. Lisääntynyt hormoni-prolaktiini naisilla, joilla on seuraavat sairaudet:

  • tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä;
  • aivojen sairaudet (kasvaimet, aivotulehdus, aivokalvontulehdus);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • munasarjojen monirakkulatauti;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (LTG lisääntyy 65%: lla hemodialyysipotilaista);
  • maksakirroosi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • estrogeenien määrän lisääntyminen veressä (koska estrogeeneillä on stimuloiva vaikutus prolaktiinin synteesiin);
  • kirurgiset toimenpiteet rinnassa;
  • usein limakalvojen ja / tai curettage on kohtu.

Erotetaan hyperprolaktinemian idiopaattinen muoto, jossa aivolisäkkeen solujen toiminta kasvaa muuttamatta niiden määrää. Miksi näin ei ole vielä vahvistettu.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt oireet

Naisten lisääntynyt prolaktiini ei useinkaan ilmene, ja se havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana toisella kerralla. Muissa tapauksissa hyperprolaktinemian oireet ovat:

  • kuukautiskierron häiriöt;
  • maidon jakaminen maitorauhasista imetyksen aikana (galaktorrea);
  • vähentynyt seksuaalinen halu, anorgasmia;
  • atrofiset muutokset emättimen limakalvoissa ja virtsaputkessa;
  • virilization;
  • päänahan seborrhea, hiusten harvennus päähän;
  • taipumus akneon;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Hyperprolaktinemiaa sairastavien naisten kuukautisten epäsäännöllisyydet voivat olla seuraavia:

  • kuukautisia - kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskierrosten aikana;
  • spanomenorrhea - lyhentää kuukautisvuotoa yhden tai kahden päivän ajan;
  • opsomenoreya - kuukautisten välisen ajan lisääminen yli 35 vuorokauden ajan;
  • menometrorrhagia - kuukautisvuoto, jonka kesto tai intensiteetti on huomattavasti tavallista korkeampi;
  • anovulatoriset syklit - kuukautiset syklit ilman ovulaatiota ja keltaisen kehon muodostuminen;
  • kuukautiskierron luteaalisen vaiheen lyhentäminen.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt osuus on noin 30% kaikista lapsettomuuden tapauksista.

Joissakin hyperprolactinemia-hoidossa potilaan kuukautiskierto ei ole heikentynyt.

Jos hyperprolaktinemiaan kehittänyt taustaa vasten aivolisäkekasvainten, koska potilaat kasvaimen kasvua alusta kärsivät päänsärystä, näön hämärtyminen.

Naisten prolaktiinin lisääntynyt diagnoosi ja hoito

Hyperprolaktinemia havaitaan laboratoriotutkimuksen tulosten perusteella, jotka määrittävät prolaktiinin määrän veressä. Patologisten syiden selvittämiseksi käytetään laajennettua diagnoosia, indikaatioiden mukaan, mukaan lukien:

  • muiden hormonien määrittäminen;
  • Turkin satulan alueen röntgentutkimus (aivolisäkkeen koon määrittäminen);
  • tietokone- ja / tai magneettikuvaus (aivolisäkkeen ja ympäröivien kudosten arviointi);
  • silmälääketieteellinen tutkimus;
  • gynekologinen tutkimus.

Normaali veren prolaktiini tasot hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​on 2,8-29,2 ng / ml, postmenopausaalinen - 1,8-20,3 ng / ml, mutta se voi vaihdella eri laboratorioissa. Verenäytteenottoa prolaktiinianalyysiä varten suositellaan aamuyöllä 9-11.

Fysiologista hyperprolaktinemiaa ei tule hoitaa.

Jos prolaktiinikonsentraation lisääntyminen johtuu lääkkeen ottamisesta, lääke keskeytetään. Kuukautiskierto palautuu yleensä 4-5 viikon kuluessa.

Hyperprolaktinemian lääkehoidossa käytetään dopamiiniagonisteja. Jos LTG lisääntyi puutos lisämunuaisten tai kilpirauhanen, näkyy hormonikorvaushoito, joka normalisoi hormonin veren ja poistaa merkkejä hyperprolaktinemia.

Naisten lisääntynyt prolaktiini ei useinkaan ilmene, ja se havaitaan vahingossa tutkimuksen aikana toisella kerralla.

Kirurginen hoito on tavallisesti tarkoitettu visuaalisen analysaattorin rikkomuksiin ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttumiseen. Leikkaus on poistaa aivolisäkkeet.

Sädehoitoa käytetään harvinaisissa tapauksissa (tehottomuus tai intoleranssi muille hoitomuodoille sekä potilaille, joilla on prolaktinomuus kirurgisesta toimenpiteestä).

Naisten lisääntyneen prolaktiinin seuraukset

Pitkäaikaisten prolaktiinipitoisuuksien seuraukset naisilla ovat epäsuotuisat. Hyperprolaktinemian taustalla on:

Naisten prolaktiinin lisääntynyt osuus on noin 30% kaikista lapsettomuuden tapauksista.

Raskaana olevien naisten neuroleptinen hyperprolaktinemia voi johtaa sikiön kasvun hidastumiseen ja raskauden ennenaikaiseen lopettamiseen sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa.

Kohonnut LTG tulee usein syy lisätä ruokahalua ja siten painoa, kunnes lihavuus, joka on kirjattu 40-60% tapauksista hyperprolaktinemialla naisilla. Tämä lisää kokonaiskolesteroli, LDL, hyvin alhaisen tiheyden pitoisuuden laskiessa HDL, mikä johtaa on verenpainetaudin kehittymiseen, iskeeminen sydänsairaus. Korkealla prolaktiinipitoisuus naisilla on vaarallista insuliiniresistenssin mahdollisuudelle, mikä selittyy hormonin suora stimuloiva vaikutus haimasyövän β-soluissa.

Pitkäaikainen LTG johtaa luun mineraalitiheyden vähenemiseen, mikä on syynä osteopenian ja osteoporoosin kehittymiselle potilaassa.

Prolaktiinin lisääminen

Prolaktiini on yksi tärkeimmistä aivolisäkkeen hormoneista. Hänen vaikutustaan ​​kehoon ei voida liioitella.

Prolaktiini säätelee rasvan aineenvaihduntaa, immuunijärjestelmää ja munuaisten toimintaa.

Hormonin tehtävät naisilla:

  • stimuloi rintakudoksen kasvua;
  • edistää kanavien kehittymistä rauhassa;
  • osallistuu rintamaidon erittymisen muodostumiseen ja ylläpitoon;
  • pitää yllä tavanomaista raskautta;
  • osallistuu äidin kiinnittymiseen vauvaan;
  • estää munien kypsymisen hoitotyön äidissä.

Miehillä prolaktiini:

  • tukee testosteronin erittymistä;
  • stimuloi sperman kypsymistä.

Jos hormoni tuotetaan liikaa, niin hyperprolaktinemian tila kehittyy. Korkealla prolaktiinipitoisuus voi esiintyä normaalissa ja erilaisissa sairauksissa.

Normaali prolaktiinin taso

Hyperprolaktinemian havaitsemiseksi suoritetaan laboratoriotutkimus hormonin pitoisuuden määrittämiseksi veressä.

On suositeltavaa ottaa testi aamulla, 2-3 tuntia heräämisen jälkeen.

Hormoni reagoi voimakkaasti potilaan tunneolosuhteeseen ja terveydentilaan. Ylimääräinen prolaktiini voidaan havaita kokonaan terveellisessä ihmisessä, jos kehon vaikutuksesta on tapahtunut analyysin päivänä ja jännitysten aattona.

Toiminnallisen hyperprolaktinemian syyt:

  • psykologinen stressi;
  • aktiiviset fyysiset harjoitukset;
  • pelko lääketieteellisestä laitoksesta;
  • kipu;
  • unihäiriöt;
  • seksuaalinen kanssakäyminen;
  • runsas illallinen;
  • tupakointi;
  • nälkään.

Jotta nämä satunnaiset vaikutukset eivät poistu hormonikorvauksesta, on toivottavaa mitata indikaattori vähintään kahdesti eri päivinä.

Prolaktiinin normaaliarvo on 40-530 mU / l ja miehillä 53-400 mU / l. Joissakin naisten jaksoissa hormonin taso kasvaa merkittävästi.

Hormonikorotuksen syyt ovat normaali raskaus, synnytys ja imetys. Miksi näissä jaksoissa ei suositella prolaktiinin mittaamista? Tämä johtuu siitä, että näiden potilasryhmien säännöksiä ei hyväksytä.

Merkkejä lisääntyneen prolaktiinin määrästä

Lisääntyvän prolaktiinin oireita havaitaan hormonitasolla 1000 mU / l.

Merkit korkea veren hormoni:

  • lisääntynyt maitorauhasen määrä;
  • ternimaidon jakaminen rintaan;
  • painonnousu;
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • impotenssi miehillä;
  • kuukautisten lopettaminen naisilla;
  • hedelmättömyys;
  • luiden murtumia minimaalisella traumalla;
  • useita kariesta;
  • kohonnut verensokeri;
  • jatkuvasti masentunut mieliala;
  • unihäiriö.

Millä taudeilla prolaktiini kasvaa?

Patologinen hyperprolaktinemia on 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä.

Suurentuneen prolaktiinin tärkeimmät syyt:

  • aivolisäkkeen adenooma;
  • aivokasvaimet;
  • rintakehä trauma;
  • munasarjasyhdistelmä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • kirroosi ja maksasyövä;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi lääkeaineet ja lääkkeet voivat johtaa prolaktiinin veren pitoisuuden lisääntymiseen.

Enimmäkseen hormonitaso vaikuttaa:

  • masennuslääkkeet (imipramiini, amitriptyliini, haloperidoli);
  • dopamiinihoito (sulpiridi, metoklopramidi, domperidoni, neuroleptit);
  • verenpainelääkkeet (reserpiini);
  • aineet rytmihäiriöön (verapamiili);
  • estrogeenit (mukaan lukien ehkäisyvälineet);
  • opiaatit (morfiini, heroiini, promedoli);
  • kokaiinia.

Prolactin lisääntynyt diagnoosi

Prolactinum-analyysin läpäisemiseksi erikoisalojen lääkäri voi suositella, jos potilaalla on tunnusomaisia ​​merkkejä.

Havaittu korkea prolaktiinihormonin taso on syy pakolliseen tutkimukseen endokrinologiassa.

Diagnoosi alkaa yleensä prolaktiinipitoisuuden uudelleen määrittämisellä. Jos hyperprolaktinemia jatkuu, potilasta suositellaan perusteelliseen tutkimukseen.

Potilaan etsimiseksi prolaktiinia erittävän kasvaimen, suoritetaan kraniaalinen röntgenkuva sivuprojektissa, magneettinen resonanssikuvaus tai laskennallinen tomografia.

On parasta nähdä adenooma magneettisella resonanssitografialla. Pieniä pienikokoisia kasvaimia on tutkittava kontrastiaineilla. Näitä liuoksia annetaan laskimoon. Kontrastit sisältävät suuren määrän jodia, joten ne ovat vasta-aiheisia allergioille tähän kemialliseen elementtiin ja kilpirauhashäiriöihin.

Alhainen herkkyys on röntgentutkimuksella. Se voi auttaa diagnosoimaan vain suuria aivolisäkkeen kasvaimia.

Adentomin merkit roentgenogrammissa:

  • aivolisäkkeen seinämän tuhoutuminen;
  • luun kudoksen kaksinkertainen muoto.

Mitä testejä on tehtävä hyperprolaktinemian yhteydessä?

Jos prolaktiinia kohotetaan, potilaan on tutkittava kilpirauhasen toimintaa. Tätä varten on suositeltavaa siirtää kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TTG), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4). Korkea TSH puhuu kilpirauhasen vajaatoiminnan puolesta. Tämä sairaus voi olla hyperprolaktinemian syy.

Myös korkean prolaktiinin ja aivolisäkkeen adenooman kanssa sinun on määritettävä kaikkien veren hormonien taso. Nämä aineet vaikuttavat kaikkien hormonitoimintojen toimintaan. Trooppiset hormonit erittävät aivolisäkkeet. Hyperprolaktinemian ohella niiden pitoisuus ja lasku voivat lisääntyä.

On suositeltavaa analysoida aivolisäkkeen hormoneja:

  • adrenokortikotrooppinen (ACTH);
  • somatotrooppinen (STH);
  • follikkelia stimuloiva (FSH);
  • luteinisointi (LH).

Lisäksi potilaalle annetaan verikemikokeita. Lääkärit ovat kiinnostuneita aineenvaihdunnasta, munuais- ja maksan toiminnoista.

Hyperprolaktinemia saattaa aiheuttaa korkean tason:

  • verensokeri;
  • kolesteroli;
  • triglyseridit;
  • bilirubiini;
  • kreatiniini;
  • urea.

Miksi juuri tämä tai mikä indikaattori muuttuu, lääkäri-asiantuntijat (terapeutti, nefrologi, gastroenterologist) selvittävät.

Joissakin tapauksissa suositellaan immunogrammin tutkimiseksi potilasta, jolla on korkea hormonitaso.

Ultrasuuri korkea prolaktiini

Ultrasound voi auttaa:

  • määrittää prolaktiinin suuren pitoisuuden syy;
  • hyperprolaktinemian seuraukset.

Potilaalle annetaan nisäkäsliuhasten ultraääni. Miehillä tämä tutkimus vahvistaa suuren tilavuuden rauhasen kudosta. Naisille on diagnosoitu monia imettäviä kanavia, aktiivinen verenkierto kudokseen.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus on määrätty hypytyrkytyksen epäillylle. Tutkimuksen aikana voidaan havaita elimen koon väheneminen, epähomogeeninen kudosrakenne ja pieni verisuonten määrä.

Sukupuolihormonien ultraäänitutkimukset antavat paljon tietoa prolaktiinin korkealle tasolle. Miehillä tutkimus usein paljastaa kivesten koon pienenemisen. Naisilla ultraäänellä voidaan diagnosoida munasarjojen munasarjat, endometrian paksuuden lasku.

Lisäksi potilaita suositellaan vatsan elinten ultraääntä. Ensin määritetään maksan ja munuaisten koko ja rakenne. Ultrasound voi havaita kirroosi, syöpä, maksametastaasit ja erilaiset nefriitit.

Hoito potilaista, joilla on korkea prolaktiini

Korkea prolaktin vaatii tarkkailua tai aktiivista hoitoa.

Kun on mahdollista hoitaa vain valvontavierailuja endokrinologiassa?

Lisääntyneen prolaktiinin hoitoa ei suoriteta, kun:

  • hormonipitoisuudet jopa 1000 mU / l;
  • aivolisäkkeen normaali rakenne;
  • lisääntymisjärjestelmän säilynyt toiminta;
  • normaali paino.

Jos potilaalla on oireita prolaktiinin lisääntymisestä tai aivolisäkkeen adenomaalista, hoito on pakollista.

Tehokkaimmat keinot - tabletit, jotka perustuvat alkaloidien ergotiin. On olemassa kaksi pääasiallista lääkettä - kabergoliinia ja bromokriptiiniä. Lääkäri valitsee yksilöllisen annoksen ottaen huomioon veren painon ja hormonin määrän.

Ergot-alkaloidit palauttavat hormonipitoisuuden normaaliksi 1-2 kuukauden kuluessa. Näiden lääkkeiden suuri plus on niiden kyky vähentää aivolisäkkeen kasvaimen määrää. Hoitoa on määrätty pitkällä aikavälillä (12-36 kuukautta).

Siinä tapauksessa, että adenooma ei ole herkkä hoidolle cabergoliinilla ja bromokriptiinillä, harkitaan kirurgisen tai sädehoidon varianttia. Molemmat menetelmät ovat riittävän tehokkaita, mutta vahingoittavat aivolisäkkeitä ja aivosairauksia.

Ihmiset eivät suosittele kansanhoitovälineitä lääketieteellisissä laitoksissa. Tällaisten hoitojen turvallisuutta ei ole tutkittu. Kansalaisten neuvostojen vaaralliset seuraukset voivat olla varsin suuria. Ensinnäkin itsehoito estää potilaita ajoissa saada tehokkaan lääketieteellisen hoidon.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja