PTH (lisäkilpirauhashormoni, parathyrin, PTH, lisäkilpirauhashormonin, PTH) - biologisesti aktiivinen hormoni erittyy lisäkilpirauhasten. Parathyroid säätelee kalsiumin ja fosforin määrää veressä.

Lisäkilpirauhashormonin pääasiallinen vaikutus on kalsiumin pitoisuuden kasvu ja veren seerumin fosforin väheneminen johtuen kalsiumin imeytymisen lisääntymisestä suolessa ja kehon ruoansulatuksen aktivoimisesta.

Syynä verin tutkimiseen tämän hormonin tasolla on veriplasman kalsiumin ja / tai fosforin pitoisuus.

Lisäkilpirauhashormonin toiminnot

Lisäkilpirauhashormoni tuotetaan lisäkilpirauhasessa, se on erityinen proteiinimolekyyli ja osallistuu aktiivisesti kalsiumin metaboliaan ja välillisesti fosforia. Hormonin taso riippuu veren kalsiumionien määrästä - mitä pienempi kalsiumpitoisuus, sitä paremmin täydentävät lisäkilpirauhaset tämän hormonin vapautuessa. Sen tärkein tehtävä kehossa on:

  • kalsiumin väheneminen virtsaan,
  • lisääntynyt fosforin erittyminen virtsaan,
  • kalsiumin ja fosforin uuttaminen luukudoksesta veren puutokseen,
  • kalsiumin laskeutuminen luihin ylimäärin veressä.

Hormonin taso vaihtelee päivän aikana, mikä liittyy kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin ja ihmisen biorytmiin, hormonin maksimipitoisuus saavutetaan päivällä 3. tunti, minimi - klo 7.00.

Rikkomusten syyt ja mekanismit

Jos vapautuminen lisäkilpirauhashormonin on rikki, kärsii kalsiumin ja fosforin elimistön aineenvaihdunnassa, kuten on menetys kalsiumin munuaisten, rikkominen sen imeytymistä suolistosta ja huuhtoutuminen luista.

Liian lisäkilpirauhashormonilla luukudoksen muodostuminen hidastuu, kun taas vanhat luukappaleet liukenevat aktiivisesti, mikä johtaa luiden pehmenemiseen (osteoporoosi). Luiden tiheys ja niiden lujuus vähenevät, mikä uhkaa usein murtumia, kun taas kalsiumin taso veressä kasvaa, kun kalsium hormonin vaikutuksesta pestään plasmassa.

Munuaisten kärsivät kasvun vuoksi niiden fosforin suoloja syntyy taipumus kiven muodostumista, kuten suolistossa ja mahan haavaumat tapahtuu siksi, kalkkeutumista alusten ja verenkierron häiriöt.

Analyysimenetelmät

Jos lisäkilpirauhasen epäillään ja lisäkilpirauhashormoni ei metaboloidu, veritesti suoritetaan tämän hormonin tasolla. Tutkimuksen indikaatio:

  • kalsiumin pitoisuuden lasku tai nousu veriplasmassa,
  • usein luiden murtumia,
  • osteoporoosi,
  • skleroottiset prosessit selkärangan alueella,
  • kystinen muutokset luissa,
  • epäilys tuumoriprosesseista lisäkilpirauhasessa,
  • urolithiasis kalsiumfosfaattikiveillä.

Tutkimuksen valmistelu

Analyysia varten otetaan verta verestä aamulla tyhjään vatsaan, viimeinen ateria on oltava viimeistään kahdeksan tuntia ennen testiä. Kolmen päivän ajan on välttämätöntä kieltää fyysinen toiminta, alkoholin saanti tutkimuspäivänä - lopettaa tupakointi. Ennen testin suorittamista on istuttava puolen tunnin ajan hiljaisessa tilassa.

Lisäkilpirauhashormonin hinnat

Hormonimäärä vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan:

  • jopa 20-22 vuotta - 12 - 95 pg / ml
  • 23 - 70 lasta - 9,5 - 75 pg / ml
  • yli 71 vuotta - 4,7 - 117 pg / ml
  • jopa 20-22 vuotta - 12 - 95 pg / ml
  • 23 - 70 lasta - 9,5 - 75 pg / ml
  • yli 71 vuotta - 4,7 - 117 pg / ml

Raskauden aikana kilpirauhashormonin taso vaihtelee välillä 9,5 - 75 pg / ml.

Poikkeukset normista

Lisäkilpirauhashormonin kohotetut tasot osoittavat:

  • primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi, joka johtuu syöpää rappeutumisesta, ricketyistä, Crohnin taudista, koliitista, munuaisten vajaatoiminnasta tai hypervitaminoosista D,
  • Zolinger-Ellisonin oireyhtymä (kasvain haimassa).

Lisäkilpirauhashormonin tason lasku osoittaa:

  • primaarinen tai sekundaarinen hypoparatyroidismi johtuen magnesiumin puutoksesta, sarkoidoosista, kilpirauhasen leikkauksesta, D-vitamiinin puutoksesta,
  • aktiivinen luun tuhoutumisprosessi (osteolyysi).

Menetelmät lisäkilpirauhashormonin tason korjaamiseksi

Täydentävien lisäkilpirauhashormonin puutteen vuoksi hormonikorvaushoitoa on käytettävä useasta kuukaudesta elämään riippuen syystä, joka aiheutti tasolle laskun.

Liian lisäkilpirauhashormonilla näytetään yhden tai useamman rauhasen kirurginen resektio normaalin tason saavuttamisella.

Syöpä - hormonikorvaushoidon lopettaminen täydellisesti.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Mikä olisi naisten lisäkilpirauhashormonin määrä

Lisäkilpirauhaset ovat sisäisen erityksen elin, joka sijaitsee kilpirauhasen takaseinässä. Pienestä koostaan ​​huolimatta sillä on tärkeä rooli ihmiskehossa. Lisäkilpirauhasen tärkein tehtävä on lisäkilpirauhashormonin tuotanto, joka on biologisesti aktiivinen komponentti.

Lisäkilpirauhashormoni on erittäin tärkeä indikaattori, jolla jokaisen ihmisen terveellinen tila riippuu suurelta osin. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, mikä PTH on, mikä toiminto se toimii ja mitä pitäisi olla naisten lisäkilpirauhashormonin määrä.

Mikä on lisäkilpirauhashormoni

Lisäkilpirauhashormoni on lisäkilpirauhasen tuottama hormonaalista ainetta. Se säätelee tällaista prosessia kalsiumin ja fosforin vaihdona. Jos elimistössä on riittävä määrä D-vitamiinia, hormoni lisää aktiivisuuttaan, mikä johtaa kalsitriolin muodostumiseen. Tämä aine edistää kalsiumin imeytymistä suolistossa ja parantaa myös sen saantia ruokasta verta. Lisäkilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • Kalsiumin menetys pienenee.
  • Lisää fosforin erittymistä virtsaan.
  • Kun kalsium puuttuu veressä, poista se luukudoksesta.
  • Kalsiumin kertyminen luihin, jos veressä on liiallista määrää.

Jos lisäkilpirauhashormonin toiminnassa esiintyy häiriöitä, ennen kaikkea fosfori-kalsiumin aineenvaihdunta rikkoo, mikä johtaa erilaisiin luusairauksiin. Lisäksi munuaiset voivat kärsiä, on olemassa taipumus muodostaa kivet samoin kuin ruoansulatuskanava, koska verenkiertohäiriö, mahdollisesti haavaisten muodostumien esiintyminen.

Lisäkilpirauhashormonin määrä naisilla

Tämän hormonin indikaattori sekä aikuisilla että lapsilla muuttuu päivän aikana, johtuen kalsiumin metabolian ja biorytmien erityisyydestä. Yleensä enimmäistaso vahvistetaan 15 tunniksi, ja sen vähimmäismäärä on 7. Naisten normaali riippuu pitkälti iästä.

  • 20-22-vuotiaana - normaali 12-19 pg / ml
  • 23-70-vuotiaana normaaliarvo on 9,5-75 pg / ml
  • 71 vuoden kuluttua, 4,7-117 pg / mg

Naisilla raskauden aikana PTH-tasot voivat olla välillä 9,5 - 75 pg / mg.

PTH-normin rikkomisen syyt

Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat tämän hormonin tasoon naisilla ovat:

  • Useita lisäkilpirauhasen toimintahäiriöihin liittyviä sairauksia.
  • Kalsiumin rikkominen veressä.
  • Jotkut munuaisten ja ruoansulatuskanavan sairaudet.

Edellä mainitut sairaudet johtavat PTH: n tason nousuun tai vähenemiseen. Kasvanut indeksi, joka on täynnä osteoporoosin kehittymistä, jossa on luukudoksen tuhoa, samoin kuin urolitiasi, jne. Hormonin alentaminen aiheuttaa neuromuskulaarista herkkyyttä, joka usein aiheuttaa kouristuksia.

Jos kyseessä on naisten lisäkilpirauhashormonitason loukkaaminen, on kiireesti otettava yhteyttä asiantuntijaan. Tyypillisesti lääkäri havaitsee tämän sairauden syyn ja määrää hormonihoitoa, jonka kesto määräytyy taudin syyn ja potilaan tilan mukaan.

Lisäkilpirauhashormonin käsite, yleisesti hyväksytty normin indikaattorit, poikkeamien vaaralliset syyt

D3-vitamiini, kalsitoniini ja lisäkilpirauhashormoni ovat kolme osaa, jotka ovat välttämättömiä kalsiumin aineenvaihdunnan normalisoimiseksi. Kuitenkin tehokkain on lisäkilpirauhashormoni tai lyhennetty PTH. Se erittyy lisäkilpirauhasista ja on vastuussa paitsi kalsiumin, myös fosforin, assimilaatiosta.

On hyvin tärkeää ymmärtää, mitä toimintoja PTH suorittaa, mitkä ovat sen normaalit indeksit ja miksi poikkeaminen niistä voi tapahtua. Tämä on välttämätöntä, jotta kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan liittyvien ahdistuneisuushäiriöiden ilmetessä potilas voisi hakea pikaisesti lääkärinhoitoa.

PTH: n käsite ja sen päätoiminnot

Mikä siis on lisäkilpirauhashormoni verta seerumin analyysissä ja mihin se vastaa?

Tämän aineen päätehtävistä tulisi huomata:

  • estää suuren määrän kalsium-elementtien "pesemistä pois" kehosta;
  • kyky tunkeutua luihin muodostaviin kudoksiin ja poistaa kalsium- ja fosforiyhdisteitä, jos niiden pitoisuus veressä ei vastaa normaalia;
  • Kalsiumin ylimäräisyydellä PTH edistää ylimääräisten määrien kertymistä luihin.

D-vitamiini ja lisäkilpirauhashormoni ovat kaksi läheisesti toisiinsa liittyvää tekijää. PTH: n vaikutuksen alaisena on D3-vitamiinin tehostettu tuotanto, joka normalisoi ja kontrolloi kalsiumin imeytymistä veren sisään. Fosforin määrä on paljon alhaisempi, mikä on myös tärkeä. Mitä veren korkea fosforipitoisuus johtaa, katso linkki http://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Huom. Näin ollen edellä olevasta voidaan päätellä, että lisäkilpirauhashormoni on lisäkilpirauhashormoni, mikä lisää kalsiumin määrää veressä. Tämän ansiosta virallisen kehitysavun (erityisesti luut) normaali tila säilyy ja sen täydellinen toiminta.

PTH-testiä koskevat merkinnät

Sen määrittämiseksi, kuinka hyvä kalsiummittaus on kehossa, ja myös tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi, suoritetaan kliininen analyysi lisäkilpirauhashormonin verestä. Tärkeimmät testitulokset ovat:

  • aikaisemmin tunnistettu hypo- tai hyperkalsemia;
  • luiden hauraus, joka johtaa usein murtumisiin;
  • osteoporoosin oireiden esiintyminen;
  • paljastuu röntgen, CT- tai MRI-patologiset prosessit harjan nikamassa;
  • luukystien muodostuminen;
  • kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen syövän epäilty kehitys;
  • ICD.

Mitä tulee lisäkilpirauhashormonin tutkimukseen, sitä voidaan käyttää havaitsemaan tämän aineen pitoisuuden nousu tai lasku. Jotta analyysitiedot olisivat oikeita, se on valmisteltava asianmukaisesti.

Valmisteen ominaisuudet

Lisäkilpirauhashormonianalyyseihin kuuluvat seuraavat:

  • 8 tuntia ennen veren ottamista, sinun on annettava ruokaa;
  • älä juo alkoholia 72 tuntia;
  • muutama tunti ennen verinäytteenottoa ei saa polttaa;
  • 3 päivää ennen analyysiä sinun on vähennettävä fyysisen rasituksen voimakkuutta minimiin.

Tämä on kaikki säännöt, joita on noudatettava sen varmistamiseksi, että PTH: n analyysin tulokset. Mutta yksi tekijä, joka voi vääristää tietoja - ottaa tiettyjä lääkkeitä. Tällaiseen on mahdollista kuljettaa:

  • ryhmän D vitamiinit;
  • steroidivalmisteet;
  • Tiatsididiureetit;
  • litium;
  • fosfaatit jne.

Nämä huumeiden ryhmät ovat kykeneviä aiheuttamaan merkittäviä poikkeamia parathormonin parametreistä normista, mikä lisää tai päinvastoin vähentää tasoa potilaan veressä.

PTH: n normin mukaiset indikaattorit iän mukaan

Veren PTH-taso ei riipu potilaan sukupuolesta (sukupuolesta), vaan sillä on suora riippuvuus hänen ikäisestään. Niinpä naisten ja miesten lisäkilpirauhashormonin normaaliarvo voi olla seuraava:

  1. Tytöt ja pojat alle 20 (22) vuotta - 12-95 pg / ml.
  2. Yksilöillä 23-70 vuotta - rajoissa 9,5 - 75 pg / ml.
  3. Yli 70-vuotiailla potilailla - 4,7 - 117 pg / ml.

Lisäkilpirauhashormonin määrä naisilla "mielenkiintoisessa asemassa" on 9,5 - 75 pg / ml.

Kaikki poikkeamat näistä indikaattoreista pidetään hätäsignaalina, joten ne edellyttävät lisätutkimuksia ja välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Epänormaalit oireet

Sitä tapahtuu, että lisäkilpirauhashormoni on koholla tai päinvastoin laskenut. Tässä tapauksessa potilas kärsii:

  • tuntematon jano;
  • lisääntynyt virtsatiheys;
  • lihaksiston heikkous, sen hypotensio;
  • lihaskivut;
  • hauraus ja hampaiden menetys;
  • luuston heikkous, joka usein johtaa murtumisiin;
  • estänyt lasten kasvua.

Jos näitä oireita havaittiin, ota heti yhteys lääkäriin! Ilman laiminlyöntiä tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, koska lääketieteellisiä toimenpiteitä ei ole toteutettu oikein ja riittävää.

Poikkeamat ja menetelmät PTH: n tason korjaamiseksi

Lisäkilpirauhashormoni voi olla korkea tai matala, ja jokaisessa näistä tapauksista on syitä. Kerro lyhyesti, miksi PTH-synteesi voi epäonnistua.

Lisääntynyt hormonipitoisuus

Jos lisäkilpirauhashormoni nousee, mitä se sanoo, ja onko tällainen poikkeama vaarallinen? On syytä muistaa, että kaikki hormonaalisen taustan rikkomukset ovat täynnä vakavaa uhkaa, joten käsitellä niitä laiminlyönneinä ei missään tapauksessa ole mahdotonta.

Syyt siihen, että lisäkilpirauhashormoni on koholla, on melko paljon, ja jokainen niistä liittyy potilaan kehon patologisiin prosesseihin. Joten, usein tämän aineen pitoisuuden voimakas kasvu:

  1. Syöpäkasvaimen muodostuminen. Lisäksi se voidaan lokalisoida paitsi kilpirauhasen tai kilpirauhanen lisäksi myös minkä tahansa muun sisäisen elimen kudoksissa.
  2. Jos lisäkilpirauhashormoni nousee ja kalsiumin taso pysyy normaalina, se voi puhua magnesiumin puutoksesta elimistössä. Mutta tällaista poikkeamista ei voida sulkea pois myöskään PZHZ-kasvaimista.
  3. Ricketit on yksi tavallisimmista syistä lisääntyneeseen lisäkilpirauhashormoniin lapsilla. Tästä patologiasta on ominaista D3-vitamiinin määrän aleneminen kriittisesti alhaisiin määriin, mikä vuorostaan ​​johtaa kalsiumin menetykseen.
  4. Crohnin tauti on sairaus, jossa granulomit muodostavat ruoansulatuskanavan limakalvoille.
  5. Jos lisäkilpirauhashormoni on normaaleissa rajoissa ja kalsium on merkittävästi koholla, se voi viitata adenooman muodostumiseen lisäkilpirauhasen tai itse kilpirauhasen kudoksissa.

Myös hormonin pitoisuuden lisääntyminen voi viitata munuaisten vajaatoiminnan, D-vitamiinin ylimäärän tai epäspesifisen koliitin kehittymiseen. Lisätietoja D-vitamiinin roolista elimistössä ja siitä, mitä poikkeamat normaalista osoittavat, on linkkiä http://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html.

PTH-tasojen pieneneminen

Jos lisäkilpirauhashormoni alenee, tämä voi olla seuraus:

  • sarkoidoosi;
  • magnesiumin puuttuminen elimistössä;
  • siirrettiin kirurgiset toimet kilpirauhasessa;
  • D-vitamiinin akuutti vajaus;
  • osteolyysi (patologinen prosessi, jonka aikana luukudoksen tuhoutuminen).

Joten, selvitettäessä, mikä tämä tarkoittaa, jos lisäkilpirauhashormoni alennetaan tai kohotetaan ja selvittämällä tarkat syyt poikkeamiseen, lääkärin tulee määrätä hoito, joka on tarpeen aineen tason normalisoimiseksi.

Kuinka normalisoida PTH-taso?

Lisäkilpirauhashormonin parametrien poikkeavuuksien hoito riippuu sen pitoisuudesta - lisääntyneestä ja vähentyneestä - sekä syistä, jotka johtivat tällaiseen tilaan. Ei ole harvinaista, että ongelma häviää välittömästi, joten potilas tarvitsee melko pitkän hoitojakson.

Miten vähentää lisäkilpirauhashormonia? Usein ainoa ratkaisu ongelmaan on leikkaus, jonka tarkoituksena on poistaa kilpirauhasen tai lisäkilpirauhasen osa, jossa kasvain on lokalisoitu.

Jos puhumme syöpää aiheuttavista kasvustoista, kohonneen lisäkilpirauhashormonin hoito vaatii myös välittömän resectoinnin haavoittuvasta rauhasten hormonihoidon myöhemmän antamisen jälkeen.

Pienellä PTH-konsentraatiolla suoritetaan hormonikorvaushoito. Lääkkeitä määrätään erikseen jokaiselle potilasryhmälle, ja monet tekijät vaikuttavat heidän valintaan, erityisesti lisäkilpirauhashormonin tason poikkeamisasteesta yleisesti hyväksytyistä normeista. Alhaisten PTH-hormonaalisten lääkkeiden hoito voi olla erilainen kesto - useasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Vaikeissa tapauksissa (tai lisäkilpirauhasen tai kilpirauhasen poistamisen jälkeen) lääkityksen saanti saattaa olla jopa elinikäistä.

Lisäkilpirauhashormoni: normaali

Lisäkilpirauhashormoni (PTH) on hormonaalista ainetta, joka on biologisesti aktiivinen. Tuotetaan sen lisäkilpirauhaset. Hormonin kemiallinen rakenne on monimutkainen, se koostuu useista kymmenistä aminohapoista. Noin kolmannes niistä on vastuussa PTH: n biologisesta aktiivisuudesta ja loput antavat aineen sitoutumisen reseptoreihin ja sen stabiilisuuteen.

Lisäkilpirauhashormonin tarkoitus on säätää kalsiumin ja fosforin veritasoja. Riippuen niiden sisällöstä, PTH: n eritystä stimuloidaan tai keskeytetään.

Kalsium ja PTH

Lisäkilpirauhashormonin ja kalsiumin sisältö on yhteydessä toisiinsa. Näiden kahden aineen välillä on käänteinen suhde, jonka aikana ne korjaavat toisiaan.

PTH: n määrä riippuu suoraan verenkierron kalsiumionien tasosta. Jos se pienenee, lisäkilpirauhasen toiminta, joka tuottaa lisäkilpirauhashormonin, kasvaa välittömästi.

PTH: n suorittaman päätehtävän on ylläpitää tarvittavaa määrää kalsiumkationeja veressä. Sen toteutukseen kuuluu useita toimia.

  • PTH-vitamiinin vaikutuksen alaisena munuaisissa voimakkaasti aktivoituna. Se muunnetaan kalsitrioliksi (hormoni-kaltainen aine). Se stimuloi kalsiumin imeytymistä suolistossa ja sen aktiivisesta saannosta ruoasta verta.

Tällaisen toiminnan onnistuneessa toteuttamisessa elimistössä on oltava riittävä määrä D-vitamiinia.

  • Lisäkilpirauhasto parantaa kalsiumkationien takaisin absorboitumista primäärisestä virtsasta (glomerulaarinen ultrafiltraatti). Tämä tapahtuu munuaisten tubulusten tasolla. Tämä vähentää virtsan aineen vähenemistä lisäämällä fosforin erittymistä.
  • Kalsiumin puutteessa PTH auttaa poistamaan sen luukudoksesta ja siirtämään sen verenkiertoon. Hormoni lisää osteoklastien toimintaa - jättiläistä moninukleaalisia soluja, jotka tuhoavat luukudoksen. Ne poistavat sen, liuotetaan mineraalikomponentti ja tuhoavat kollageenin. Osteoklastit katkaisevat aktiivisesti luisten palkkien ja heittävät kalsiumia tällaiseen toimintaan muodostuneeksi vereksi. Sen pitoisuus elintärkeässä nesteessä kasvaa.
  • Mutta on myös kielteisiä seurauksia: luukudoksen lujuus vähenee, joten murtumien todennäköisyys kasvaa.

    On huomattava, että tämä tulee olemaan mahdollista vain pitkään hormonien ylimäärän tapauksessa. PTH: n säännöllisen ja lyhyen aikavälin saannin veressä tapahtuu positiivinen vaikutus luukudokseen: se vahvistuu. Parathormone edistää kalsiumin laskeutumista luihin, jos se on liikaa veressä.

    Parathormone - normaali naisilla

    Naarasveressä lisätään lisäkilpirauhashormonin normaalitaso harvoin. Hän vaihtelee sen mukaan, kuinka monen vuoden aikana messuosaston edustaja on muuttunut.

    Kaksikymmentä ikävuotta saakka PTH: n pitoisuus olisi näissä rajoissa (pg / ml):

    Kaikki seuraavat vuodet, jopa 70 vuotta, normaali vähenee ja sen rajat ovat seuraavat (pg / ml):

    70 vuoden kuluttua normaalin alhaisempi arvo on 4,7, mikä on kaksi kertaa alhaisempi kuin edellisellä. PTH: n ylempi sallittu taso nousee merkittävästi ja on 117,0.

    Lisäkilpirauhashormonin sisältö vaihtelee koko päivän. Värähtelyihin vaikuttavat kalsiumin aineenvaihdunnan biologiset rytmit ja fysiologiset ominaisuudet. PTH: n enimmäistasoa havaitaan iltapäivällä, noin kolme tai neljä tuntia päivässä ja vähimmäistaso seitsemällä aamulla.

    Raskaana oleville naisille lisäkilpirauhashormonien sallittavissa oleva pitoisuus on oltava tällä alueella (pg / ml):

    Parathormone - normi miehillä

    Lisäkilpirauhashormonin optimaalinen taso on välillä 12,0 - 65,0 (pg / ml). PTH: n normaali miehe ei poikkea naisten indikaattoreista.

    Vaikka normaaliarvojen vaihteluväli on sama, on todettu, että hormonin tuotanto lisääntyy iän myötä, suuremmassa määrin reilun sukupuolen mukaan.

    Lisäkilpirauhashormoni lapsilla

    Lepotyyroidihormonin sallittu määrä lapsilla on poikkeuksetta syntymästä lähtien ja täysi-ikäiseksi (enintään 22 vuoteen). Sen alue on (pg / ml):

    Samoin kuin aikuisilla, lisäkilpirauhashormonin määrä vaihtelee koko päivän. Tämä johtuu aineenvaihdunnasta kehossa ja sen biorytmissä.

    PTH: n diagnoosi

    Lisäkilpirauhashormonien testaus on määrätty:

    Tutkimuksen tarve ilmenee seuraavissa tapauksissa:

    • Osteoporoosi.
    • Urolithiasus with calculi (kivet), jossa kalsium ja fosforia hallitsevat.
    • Selkärankakipu.
    • Mahdollinen kasvain lisäkilpirauhasessa.
    • Lisääntynyt luiden ja murtumien vammat tilanteissa ovat näennäisesti turvallisia.
    • Alentunut tai kohonnut kalsiumpitoisuus kehossa.
    • Muutokset luukudoksessa.

    Testi suoritetaan aamulla. Ennen menettelyn noudattamista noudatetaan vakiosääntöjä:

    • Illallisen jälkeen ja ennen analyysin toimittamista ei ole mitään;
    • alkoholia ei kosketa ennen testausta;
    • Älä tupakoi vähintään tunti ennen diagnoosia.
    • harjoittelu tai intensiivinen harjoittelu keskeyttää kolme päivää.

    Miksi PTH: n lasku tai nousu on vähentynyt?

    Lisäkilpirauhashormonin taso ylittää useimmiten lisäkilpirauhasen vaurion. Tauti on melko yleinen, kolme kertaa useammin diagnosoitu naisilla.

    Lisäkilpirauhashormonin jatkuvan nousun syyt:

    • Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen vajaatoiminta, metastaaseja näihin elimiin muista lokalisoivista kasvaimista.
    • Ricketit (D-vitamiinin puute).
    • Crohnin tauti.
    • Kasvain haimassa.
    • Munuaisten vajaatoiminta.
    • Koliitti.

    Miksi lisätään lisäkilpirauhashormonin tasoa? Mahdolliset syyt lisäkilpirauhashormonin määrän vähentämiseen ovat seuraavat:

    • Sarkoidoosin kehitys on systeeminen patologia, joka vaikuttaa keuhkoihin.
    • Magnesiumin puuttuminen.
    • Kirurgiset toimet kilpirauhasessa.
    • Osteolyysi on luukudoksen täydellinen resorptiota, kaikki sen elementit.

    Lisäkilpirauhashormonin tasoon vaikuttavat sellaiset lääkkeet kuten litium, isoniazid, syklosporiini, hormonit, joiden pohjana on estrogeeni. He pystyvät väliaikaisesti lisäämään PTH: n sisältöä veressä.

    Lisäkilpirauhashormonin määrän vähentäminen naisille, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, D-vitamiinia, prednisolonia, magnesiumsulfaattia, famotidiinia.

    PTH: n poikkeaman seuraukset normista

    Kun lisäkilpirauhashormonin taso poikkeaa normaalista yhdestä suunnasta, kalsiumin ja fosforin vaihtaminen loukkaa. Tämä vaikuttaa haitallisesti kaikkien ihmisen sisäisten elinten työhön. Hän huomautti:

    • heikkous lihaksissa;
    • vaikeudet kävelykäytössä;
    • jatkuva jano;
    • dysuria - usein virtsaaminen.

    Kriittisen hyperparatyroidikriisin todennäköisyys - vakava tila, joka nopeasti etenee kalsiumin tason jyrkän nousun taustalla. Siitä on tunnusomaista:

    • merkittävä kehon lämpötilan nousu;
    • tajunnan sekavuus;
    • tuskallinen tunne vatsaan.

    Pitkäaikainen kalsiumin ylimäärä veressä hidastaa luussolujen muodostumista. Ja vanhoja luupalkkeja ratkaistaan ​​edelleen. Kudosten muodostumisen ja niiden tuhoutumisen välillä on epätasapaino. Tämä on täynnä osteoporoosia ja patologista pehmennystä luista.

    Negatiiviset prosessit ulottuvat munuaisiin ja virtsaan: kivenmuodostuksen uhka lisääntyy.

    Poikkeamat PTH: n tasosta normaalista vaikuttavat myös verisuonijärjestelmään. Kehittää kalsifiointia, eli kalsiumsuoloja sijoitetaan niihin kudoksiin ja elimiin, joissa niiden ei pitäisi olla. Ne vaikuttavat myös verisuoniin, lisäävät mahahaavan vaaraa ja aiheuttavat yleistä verenkiertohäiriötä.

    Jos tarkastuksen aikana potilaan epäillä läsnä sairauksien lisäkilpirauhasten tai muut sairaudet, jotka häiritsevät välinen suhde kalsium ja fosfori, ja se palvelee tekosyynä suorittamiseksi testi veren lisäkilpirauhashormonin.

    Lisäkilpirauhashormoni (PTH): rooli, toiminta, normaali, korotettu ja laskettu veren analysoinnissa - syyt

    Aine tuottama lisäkilpirauhasen, jonka proteiinipitoisuus luonne, joka sisältää useita osia (fragmentteja), jotka ovat erillisiä sekvenssin aminohappotähteiden (I, II, III), muodostavat yhdessä lisäkilpirauhashormonin.

    Parathyreocrine, parathyrin, C-terminaali, PTH, PTH, ja lopuksi, lisäkilpirauhashormoni tai lisäkilpirauhashormoni - sellaisissa nimet ja lyhenteet lääketieteellisessä kirjallisuudessa löytyy erittämä hormoni nuorten (jossa "herne") pariksi rauhaset (ylempi ja alempi paria), joka joka yleensä sijaitsee pinnalla suurin umpirauhasten ihmisen - "kilpirauhasen".

    Lisäkilpirauhashormoni tuottaman lisäkilpirauhasen ohjaa asetus kalsiumaineenvaihdunnan (Ca) ja fosforia (P), vaikutuksen alaisena sen sisältö on niin tärkeää luun (eikä vain) makroalkuaineita, kuten kalsiumin, veressä lisääntyy.

    Hänellä ei edes ole 50...

    ihmisen PTH: n ja joidenkin eläinten aminohapposekvenssi

    Spekuloidaan merkityksen lisäkilpirauhasten ja aineita ne tuottavat, tehtiin kynnyksellä 20-luvulla (1909), amerikkalainen professori biokemian McCollum. Kun tarkkailemalla eläimiä kauko lisäkilpirauhasessa todettiin, että olosuhteissa veren kalsiumpitoisuus vähentävät huomattavasti vaivaa tetaaninen kouristukset aiheuttaen lopulta kuolemaan organismin. Kuitenkin injektio kalsiumsuolaliuokset valmistettu kärsivät kouristuksia Guinea "tyhmä eläimiä", jostain tuntemattomasta syystä niinä päivinä osaltaan vähentänyt Kohtausaktiviteetin ja auttoi heitä ei vain selviytyä, vaan palata lähes normaali olemassaolon.

    Tietyt salaperäisen aineen selvennykset ilmestyivät 16 vuotta myöhemmin (1925), kun havaittiin biologisesti aktiivisten (hormonaalisten) ominaisuuksien uutetta ja Ca: n veriplasman tasoa.

    Kuitenkin monta vuotta on kulunut, ja vasta 1970-luvulla puhdas eturauhashormoni eristettiin sonnien lisäkilpirauhasista. Samanaikaisesti uuden hormonin atomirakenne ja sen sidokset (ensisijainen rakenne) nimettiin. Lisäksi havaittiin, että PTH: n molekyylit koostuvat 84 aminohaposta, jotka sijaitsevat tietyllä sekvenssillä ja yhdellä polypeptidiketjulla.

    Mitä tulee juuri "lisäparantajahormonin" tehtaaseen, sitä voidaan kutsua tehtaaksi, jolla on hyvin suuri venytys, se on niin pieni. "Herneiden" määrä ylhäältä ja alhaalta määrältä vaihtelee 2-12 kappaletta, mutta klassinen vaihtoehto on 4. Kunkin raudan paino on myös hyvin pieni - 25-40 milligrammaa. Kilpirauhasen (SHCHZH) poistamisella onkologisen prosessin kehityksestä, lisäkilpirauhaset (PBT) pääsevät pääsääntöisesti pois potilaan kehosta. Muissa tapauksissa kilpirauhasen toiminnan aikana nämä "herneet" koonsa vuoksi poistetaan virheellisesti.

    Lisäkilpirauhashormonin normaali

    Lisäkilpirauhashormonin normaaliarvo veressä mitataan eri yksiköissä: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ja sillä on hyvin pienet numeeriset arvot. Iän myötä tuotetun hormonin määrä kasvaa, joten vanhemmilla ihmisillä sen sisältö voi olla kaksinkertainen nuorten tasoon verrattuna. Lukijan ymmärtämisen helpottamiseksi kuitenkin tavallisimmin käytetyt lisäkilpirauhashormonin mittayksiköt ja iän ikäraja-arvot esitetään paremmin taulukossa:

    On selvää, määrittää minkä tahansa (tarkka) määrä lisäkilpirauhashormonin ei ole mahdollista, koska kukin kliininen taudinmäärityslaboratorion laboratorio tutkii aktiivisen komponentin, menetelmiä niiden käyttöä, mittayksikkö ja viitearvojen.

    Samaan aikaan on myös selvää, että miesten ja naisten lisäkilpirauhasen välillä ei ole eroa, ja jos ne toimivat oikein, niin PTH-hinnat sekä miehille että naisille vaihtelevat vain iän mukaan. Ja jopa niin tärkeissä elinaikaisina kuin raskaus, lisäkilpirauhashormonin pitäisi selvästi seurata kalsiumia, eikä ylitä yleisesti hyväksyttyjen normien rajoja. Kuitenkin naisilla, joilla on latentti patologia (kalsiumin aineenvaihdunta), PTH-taso voi nousta raskauden aikana. Ja tämä ei ole normin muunnelma.

    Mikä on lisäkilpirauhashormoni?

    Tällä mielenkiintoisella ja tärkeällä hormonilla, jos ei kaikilla, tiedetään melko paljon.

    Lisäkilpirauhasen eritetyt epiteelisolut, yksiketjupolypeptidi, joka sisältää 84 aminohappotähdettä, kutsutaan ehjä lisäkilpirauhashormoni. Kuitenkin, muodostumisen aikana ensimmäisen siltä ei PTH ja sen edeltäjä (esiprohormoniia) - se koostuu 115 aminohaposta, ja vain kerran Golgin laitteeseen, se muuttuu koko lisäkilpirauhashormoni, joka on pakattu asettuu ja samalla tallennetaan eritysrakkuloiden mennä ulos, kun Ca 2+ -pitoisuus putoaa.

    Kostamaton hormoni (PTH1-84) se pystyy hajottamaan lyhyemmiksi peptideiksi (fragmentit),,joilla on erilainen ja toimiva ja diagnostinen merkitys:

    • N-terminaalinen, N-terminaali, N-pään (fragmentit 1-34) - koko-fragmenttia ei huonompi sen biologisen aktiivisuuden peptidi, joka käsittää 84 aminohappoa, se havaitsee reseptoreita kohdesolujen ja on vuorovaikutuksessa niiden kanssa;
    • Keskimmäinen osa (44 - 68 fragmenttia);
    • C-terminaalinen, C-terminaalinen, C-terminaalinen (53 - 84 fragmentti).

    Useammin laboratoriossa tapahtuvien endokriinisen järjestelmän häiriöiden havaitsemiseksi käytetään ehjää hormonia. Kolmesta osasta C-terminaali tunnetaan tärkeimpänä diagnostiikassa, se merkittävästi ylittää kaksi muuta (keski- ja N-terminaalista), ja siksi sitä käytetään määrittämään sairaudet, jotka liittyvät fosforin ja kalsiumin heikentyneeseen metaboliaan.

    Kalsium, fosfori ja lisäkilpirauhashormoni

    Luuston on tärkein kalsiumin kerrostamisella rakenne, se sisältää jopa 99% painosta jäsen sijaitsee elin, loput on melko pieni määrä (noin 1%) on keskittynyt veriplasmassa, joka on kyllästetty Ca, saada se suolesta (jossa se putoaa kanssa ruoka ja vesi) ja luut (niiden hajoamisprosessissa). On kuitenkin syytä huomata, että luun kalsiumin asuu pääasiassa muodossa niukkaliukoisten (hydroksiapatiitti kiteitä) ja vain 1% koko Ca määrä luun kalsiumin ja fosforin yhdisteet, jotka voivat helposti hajota ja lähetetään verta.

    On tunnettua, että kalsiumpitoisuus ei salli erityisiä vuorokausivaihteluita veressä pitämällä enemmän tai vähemmän vakiona (2,2-2,6 mmol / l). Mutta tärkein tehtävä useissa prosesseissa (veren koagulaatioon, hermo-johtuminen aktiivisuus monien entsyymien, solukalvon läpäisevyys), se ei tarjoa ainoastaan ​​normaalia toimintaa, mutta hyvin organismin elinajan, kuuluu kalsium ionisoitu, jonka veren normi on 1,1 - 1,3 mmol / l.

    Olosuhteissa, joissa tämä kemiallinen elementti elimistössä (riippumatta siitä, että ruoka ei tule, onko suoliston kautta kulkee kauttakulkua?) Luonnollisesti tehostettu synteesi lisäkilpirauhashormonia, jonka tavoitteena millä tahansa tavalla lisää veren Ca 2+ -arvoa. Minkäänlainen tapaus, koska tämä kasvu tapahtuu pääasiassa luun aineen poistamisesta luu-aineen fosfori-kalsiumyhdisteistä, jolloin se lähtee melko nopeasti, koska nämä yhdisteet eivät ole erityisen voimakkaita.

    Kalsiumin lisääntymistä plasmassa vähentää PTH tuotannon, ja päinvastoin: heti, kun määrä tätä alkuaine veressä laskee, lisäkilpirauhashormoni tuotteet välittömästi alkaa osoittaa taipumusta kasvaa. Lisääntyvä kalsiumionien konsentraatio tällaisissa tapauksissa PTH suorittaa sekä suoraan vaikutuksia kohde-elimiin - munuainen, luu, paksusuoli, sekä epäsuoria vaikutuksia fysiologisissa prosesseissa (stimulaatio sukupolven kalsitrioli kasvu absorptiotehokkuuden kalsiumionien suolistossa).

    PTH: n toiminta

    Kohde-elinten solut sisältävät PTH: lle sopivia reseptoreita ja lisäkilpirauhashormonin vuorovaikutus niiden kanssa sisältää useita reaktioita, jotka johtavat Ca: n liikkumiseen solujen kannoista ekstrasellulaariseen nesteeseen.

    Luukudosreseptoreissa PTH sijaitsee nuorilla (osteoblastien) ja kypsillä (osteosyytteillä) soluilla. Kuitenkin tärkein rooli luunmurtumien hajotessa pelataan osteoklastien - makrofagejärjestelmään kuuluvat jättiläiset moninukleaaliset solut? Se on yksinkertainen: niiden aineenvaihduntaa stimuloivat aineet, joita osteoblastit tuottavat. Lisäkilpirauhashormonia tekee työtä intensiivisesti osteoklastien, mikä johtaa lisääntyneeseen alkalisen fosfataasin ja kollagenaasi, jotka aiheuttavat tuhoa niiden vaikutusta luun emäksisen aineen avulla, jolloin liike Ca ja P-solun ulkopuoliseen tilaan luukudoksesta.

    Ca mobilisaatio luista vereen virittää PTH voimistaa uudelleen imeytyminen (takaisinotolla) makroelementit munuaistiehyeissä kuin vähentää sen erittymistä virtsaan, ja imeytymistä suolistossa. Munuaisessa, lisäkilpirauhashormoni stimuloi kalsitriolin, joka yhdessä paratgomonom ja kalsitoniini on myös mukana säätelyssä kalsiumin aineenvaihduntaan.

    Lisäkilpirauhashormonia vähentää takaisinimeytymistä munuaistiehyissä fosfori kuin se edistävää parantaa poiston munuaisten ja lasku fosfaattipitoisuus solunulkoisessa nesteessä, ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa Ca2 + konsentraatio veriplasmassa.

    Näin ollen lisäkilpirauhashormoni on fosforin ja kalsiumin välisen suhteen säätelijä (palauttaa ionisoituneen kalsiumin pitoisuuden fysiologisten arvojen tasolla), mikä takaa normaalin tilan:

    1. Neuromuskulaarinen johtuminen;
    2. Kalsiumpumpun toiminnot;
    3. Entsymaattinen aktiivisuus;
    4. Metabolisten prosessien säätely hormonien vaikutuksen alaisena.

    Epäilemättä, jos Ca / P-suhde poikkeaa normaalirajoista, taudin oireet ilmenevät.

    Milloin tauti ilmenee?

    Lisäkilpirauhasen puuttuminen (kirurginen interventio) tai niiden puutteellisuus mistä tahansa syystä johtaa patologiseen tilaan, jota kutsutaan hypoparatyreoosi (PTH: n taso veressä - laskenut). Tämän ehton pääasiallinen oire on verikokeessa (hypokalsemia) oleva kalsiumin hyväksyttävä pieni määrä, mikä tuo elimelle vakavia ongelmia:

    • Neurologiset häiriöt;
    • Visioiden elinten (kaihi) taudit;
    • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
    • Sidekudoksen taudit.

    Potilas, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on lisääntynyt neuromuskulaarinen johtavuus, se valittaa toonisia kouristuksia ja kouristukset (laryngospasmi, bronkospasmi) ja kramppeja lihaksiston hengityselimiä.

    Samalla lisäkilpirauhashormonin lisääntynyt tuotanto antaa potilaalle entistä enemmän ongelmia kuin hänen alhainen taso.

    Kuten edellä on kuvattu, vaikutuksen alaisena PTH tapahtuu nopeutettu muodostuminen jättisoluja (osteoklastit), joka on funktio luun mineraalien liukeneminen ja sen hävittäminen. ("Devouring" luukudos).

    On selvää, että lasku Ca2 + plasman lisäkilpirauhasen antaa signaalin lisääntynyt hormonin tuotantoa, ne "ajatella", että se ei riitä, ja alkaa toimia aktiivisesti. Niinpä kalsiumin normaalin verenkierron palauttaminen veressä pitäisi myös toimia signaalina pysäyttää tällainen aktiivinen aktiivisuus. Näin ei kuitenkaan ole aina.

    Korkea PTH-taso

    Patologinen tila, jossa lisäkilpirauhashormonin tuotanto vastauksena veren kalsiumpitoisuuden lisääntymiseen ei ole suppressoitu, kutsutaan hyperparatyreoosiin (veren lisäkilpirauhashormonin analyysissä on kohonnut). Tauti voi olla kulunut ensisijainen, toissijainen tai jopa korkea-asteinen.

    Primaarisen hyperparatyreoosin syyt voi olla:

    1. Tuumoriprosessit, jotka vaikuttavat itse kilpirauhasen toimintaan (mukaan lukien eturauhassyövän syöpä);
    2. Diffuusirauhastulehdus.

    Liiallinen tuotanto aiheuttaa erityisiä PTH liikkeen kalsiumin ja fosfaatin luusta takaisinoton kiihtyvyys Ca ja lisätä fosforin erittymistä suolan virtsateiden (virtsan). Veressä tällaisissa tapauksissa lisääntyneen PTH: n taustalla havaitaan korkea kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia). Samankaltaisiin oloihin liittyy useita kliinisiä oireita:

    • Yleinen heikkous, lihaskappaleen letargia, joka johtuu hermo-lihaksen johtumisen vähenemisestä ja lihashypotensioista;
    • Vähentynyt liikunta, väsymyksen tunne vähäisen stressin jälkeen;
    • Kivuliaita tunteita, jotka sijaitsevat erillisissä lihaksissa;
    • Lisääntynyt riski luun eri osien murtumille (selkä, reisi, kyynärvarsi);
    • Urolitiasiksen kehitys (lisäämällä fosforin ja kalsiumin tasoa munuaisten tubuluksissa);
    • Veren fosforin määrän väheneminen (hypophosphatemia) ja fosfaatin esiintyminen virtsassa (hyperfosfatointi).

    Lisäkilpirauhashormonin erittymisen syyt toissijainen hyperparatyreoosi, yleensä muut patologiset tilat vaikuttavat:

    1. CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta);
    2. Kalsiferolin (D-vitamiinin) puute;
    3. Ca: n imeytymisen rikkominen suolistossa (johtuen siitä, että sairaat munuaiset eivät pysty tarjoamaan riittävästi kalsitriolia).

    Tällöin veren alhainen kalsiumpitoisuus aiheuttaa lisäkilpirauhaset aktiivisesti hormoninsa tuottamiseksi. Kuitenkin, ylimäärä PTH voi vielä johtaa normaalia kalsium-fosfori-suhde, koska kalsitriolin synteesi on huono, mutta Ca2 + suolistossa imeytyy hyvin huonosti. Alhainen kalsiumpitoisuus tällaisissa olosuhteissa on usein mukana lisääntyminen veressä fosforin (hyperphosphatemia), ja osteoporoosiin ilmeinen (luustovaurioita takia vallan siirtyminen Ca2 luusta).

    Harvinainen hyperparatyreoosi - tertiäärinen variantti, muodostuu yksittäisissä tapauksissa eturauhasen tuumorista (adenoma) tai hyperplastisesta prosessista, joka sijaitsee virtsarakenteissa. Itsenäinen lisääntynyt PTH-tasojen hypokalsemian tuotanto (verikokeessa Ca-taso alenee) ja johtaa tämän makroelementin, eli jo hyperkalsemian, lisääntymiseen.

    Kaikki syyt muutoksiin PTH-tasoilla verikokeessa

    Yhteenvetona tulokset toimista lisäkilpirauhashormonin ihmiskehossa, haluaisin helpommin lukijoita, jotka etsivät syitä lisäämisen tai vähentämisen Indikaattorin arvojen (PTH, PTH) omassa verikoe ja listaa vaihtoehtoja uudelleen.

    Näin ollen hormonin pitoisuuden kohoaminen veriplasmassa havaitaan, kun:

    • PSCHZH elintoimintoja (ensisijainen) mukana liikakasvun lisäkilpirauhasen, aiheutti kasvaimen (syöpä, karsinooma, adenooma);
    • Toissijainen liikatoiminta lisäkilpirauhasten, jonka syy voi olla PSCHZH saarekesolujen kasvainkudoksessa, syöpä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, imeytymishäiriö;
    • allokoidaan aineiden, kuten lisäkilpirauhashormonia kasvaimia muissa kohdissa (suurin vapautuminen näistä aineista on ominaista keuhkoputken syöpä ja munuaissyöpä);
    • Korkea kalsiumpitoisuus veressä.

    On syytä muistaa, että liiallinen kertyminen Ca2 + verta täynnä kerrostuminen fosfori-kalsium yhdisteet kudoksessa (ensisijaisesti - munuaiskivien muodostumisen).

    PTH: n alentunut taso verikokeessa tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

    1. Synnynnäinen patologia;
    2. Lisäkilpirauhasen virheellinen poistaminen kilpirauhasten leikkauksen aikana (Albrightin tauti);
    3. Thyroidectomy (sekä kilpirauhanen että lisäkilpirauhasen täydellinen poistaminen pahanlaatuisesta prosessista);
    4. Radioaktiivisen säteilyn vaikutukset (radiojodihoito);
    5. PTC: n tulehdussairaudet;
    6. Autoimmuuni hypoparatyroidismi;
    7. sarkoidoosi;
    8. Maitotuotteiden liiallinen käyttö ("maitomaalinen oireyhtymä");
    9. Myelooma (joskus);
    10. Vaikea thyrotoxioosi;
    11. Idiopaattinen hyperkalsemia (lapsilla);
    12. Kalsiferolin (D-vitamiinin) yliannostus;
    13. Kilpirauhasen toiminnallisten kykyjen lisääntyminen;
    14. Luun kudoksen atrofia pitkittyneen pysähtymisen jälkeen;
    15. Pahanlaatuiset kasvaimet, joille on ominaista prostaglandiinien tuottaminen tai luun liukenemisen aktivoivat tekijät (osteolyysi);
    16. Akuutti tulehdusprosessi, joka sijaitsee haimassa;
    17. Matala kalsiumpitoisuus veressä.

    Jos veren lisäkilpirauhashormonin taso alenee, eikä siinä ole reaktiota kalsiumpitoisuuden vähenemiseen, ehkä hypokalkeemista kriisiä, joka on tärkein oire tetanisten kouristusten hoidossa.

    Elämästä aiheutuvat vaarat ovat hengityselinten kouristukset (laryngospasmi, bronkospasmi), etenkin jos tällainen tila esiintyy pikkulapsissa.

    Veritesti PTH: lle

    Veritesti, joka paljastaa PTH: n (lisäkilpirauhashormonin kohonnut veren analysointi tai alentunut) erityinen tila, merkitsee paitsi tämän indikaattorin (yleensä entsyymi-immunoanalyysin) tutkimusta. Kuvan täydellisyydestä päätetään yleensä kalsiumin ja fosforin pitoisuus sekä PTH: n (PTH) testi. Lisäksi kaikki nämä indikaattorit (PTH, Ca, P) on määritettävä virtsaan.

    PTH: n verikoe on määrätty, kun:

    • Kalsiumpitoisuuden muutos yhteen suuntaan tai toiseen (matala tai korkea Ca 2+);
    • Selkärangan osteoskleroosi;
    • osteoporoosi;
    • Kystiset muodostumat luukudoksessa;
    • urolithiasis;
    • Epäilys endokriiniseen järjestelmään vaikuttavasta neoplastisesta prosessista;
    • Neurofibromatosis (Recklinghausenin tauti).

    Tämä verikoke ei edellytä erityistä valmistelua. Veri otetaan aamulla tyhjään vatsaan ulnar-laskimosta, kuten muille biokemiallisille tutkimuksille.

    Lisäkilpirauhashormoni, normaali, epänormaali

    Lisäkilpirauhasten syntetisoivat lisäkilpirauhashormoni. Sen kemiallisen rakenteen mukaan se on yksiketjuinen polypeptidi, joka koostuu 84 aminohappotähteestä, puuttuu kysteiinistä ja sen molekyylipaino on 9500.

    Synonyymit: lisäkilpirauhashormoni, parathyriini, PTH.

    Lisäkilpirauhashormonin tason nousu veressä voi viitata Zolinger-Ellisonin, fluoroosin ja selkäytimen loukkaantumisten oireyhtymän primäärisen tai sekundaarisen hyperparatyreoosin esiintymiseen.

    Lisäkilpirauhashormonin biologisen esiaste on aihiolääkkeen hormoni, jolla on 6 muuta aminohappoa NH2-end. Proparat-hormoni tuotetaan lisäkilpirauhasen pääsolujen rakeisessa endoplasmisessa verkkokalvossa, ja se konvertoidaan lisäkilpirauhashormoniksi proteolyyttisen lohkaisun takia Golgi-kompleksissa.

    Lisäkilpirauhashormonin toiminnot kehossa

    PTH: lla on anabolinen ja katabolinen vaikutus luukudokseen. Sen fysiologinen rooli on vaikutus osteosyyttien ja osteoblastien väestöön, minkä seurauksena luukudoksen muodostuminen on estetty. Osteoblastit ja osteosyytit PTH: n vaikutuksen alaisena vapauttavat insuliinin kaltaisen kasvutekijän 1 ja sytokiinit, jotka stimuloivat osteoklastien metaboliaa. Jälkimmäinen puolestaan ​​erittää kollagenaasia ja alkalista fosfataasia, joka tuhoaa luun matriisin. Biologinen vaikutus suoritetaan sitoutumalla solujen pinnalle sijoitettuihin lisäkilpirauhashormonin (PTH-reseptoreiden) reseptoreihin. Lisäkilpirauhashormonireseptorit sijaitsevat osteosyytteillä ja osteoblasteilla, mutta osteoklasit puuttuvat.

    Lisäkilpirauhashormoni lisää epäsuorasti erittymistä munuaisten fosfaatteja reabsorptioon kalsiumkationeja indusoimalla kalsitriolin lisää kalsiumin imeytymistä ohutsuolesta. PTH: n vaikutuksen seurauksena veren fosfaattipitoisuus laskee, kalsiumin pitoisuus veressä kasvaa ja laskee luissa. Reilla PTH stimuloi synteesiä aktiivisen muodon D-vitamiinia Lisäksi PTH toimii lisätä glukoneogeneesia ovat munuaisten ja maksan, lisääntynyt lipolyysiä rasvasoluissa (rasvakudos solut).

    Lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kehossa vaihtelee koko päivän, mikä liittyy ihmisen biorytmiin ja kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin. Samanaikaisesti veren PTH: n enimmäistaso havaitaan 15 tunnissa ja vähimmäistaso noin 7 am.

    Patologiset tilat, joissa lisäkilpirauhashormoni on kohonnut, ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

    Lisäkilpirauhashormonin erityksen säätelijä palautteen periaatteella on ekstrasellulaarisen kalsiumin taso (stimuloitava vaikutus lisäkilpirauhashormonin erittymiseen johtaa kalsiumkationien pitoisuuteen veressä). Pitkäaikainen kalsiumin puute johtaa lisäkilpirakkulisolujen hypertrofiaan ja lisääntymiseen. Ionisoituneen magnesiumin pitoisuuden vähentäminen myös stimuloi lisäkilpirauhashormonin erittymistä, mutta vähemmän voimakasta kuin kalsiumin tapauksessa. Korkean magnesiumin määrä estää hormonin tuottoa (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta). Myös DTH-vitamiinin antama estävä vaikutus PTH: n eritykseen3.

    Jos lisätään lisäkilpirauhashormonin vapautumista, kalsiumin häviäminen tapahtuu munuaisissa, pestään se luista ja heikentää imeytymistä suolistossa.

    Kun lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kasvaa, osteoklastien aktiivisuus lisääntyy ja luun resorptiota kasvaa. PTH: n tämä vaikutus välitetään osteoblasteilla, jotka tuottavat välittäjiä, jotka stimuloivat osteoklastien erilaistumista ja proliferaatiota. Pitkäaikainen PTH: n tapauksessa luukudoksen resorptiota on hallitseva muodostumisensa takia, mikä on osteopenia. Liiallisen lisäkilpirauhashormonin tuotannon yhteydessä luun tiheys (osteoporoosin kehitys) pienenee, mikä lisää murtumien riskiä. Seerumin kalsiumpitoisuus näillä potilailla lisääntyy, koska lisäkilpirauhashormonin vaikutuksesta kalsium imeytetään verenkiertoon. Munuaisissa on taipumusta kivenmuodostukseen. Verisuonten kalsifiointi ja verenkierron häiriöt voivat johtaa ruoansulatuskanavan haavojen vaurioitumiseen.

    Vähentynyt lisäkilpirauhashormonin pitoisuus viittaa primääriseen tai sekundaariseen hypoparatireoidiin sekä Di Georgin oireyhtymään, aktiiviseen osteolyysiin.

    Lisäkilpirauhashormoni toimii merkkinä heikentyneestä lisäkilpirauhasen toiminnasta sekä kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan säätely kehossa. Kalsiumin homeostaasin pääasialliset välittäjät ovat PTH, kalsitoniini ja D-vitamiini, joiden kohteet ovat ohutsuoli, munuaiset ja luukudos.

    Lisäkilpirauhasen analyysi

    Jos lisäkilpirauhasen patologian epäillään ja PTH-aineenvaihdunta häiriintyy, tutkitaan tämän hormonin pitoisuutta veressä.

    Yleensä analyysi määritetään seuraavissa olosuhteissa:

    • lisätä tai pienentää kalsiumin määrää veressä;
    • osteoporoosi;
    • kystisen luun muutokset;
    • usein luiden murtumia, pitkä luiden pseudo murtumia;
    • skleroottiset muutokset nikamassa;
    • kalsiumfosfaattikivien muodostuminen munuaisissa;
    • epäilty lisäkilpirauhasen vajaatoiminta;
    • tyypin 1 ja 2 monien endokriinisen neoplasian epäilty;
    • epäilys neurofibromatoosista.

    Analyysia varten verta otetaan vedestä tyhjään vatsaan aamulla. Viimeisen aterian jälkeen kestää vähintään 8 tuntia. Ennen kuin otat aitaa, tarkista lääkäriltäsi tarvittaessa kalsiumlisien käyttö. Kolme päivää ennen testiä, on vältettävä liiallista liikuntaa ja kieltäytyä alkoholin juomisesta. Tutkimuksen aattona rasvaiset elintarvikkeet suljetaan pois ruokavaliosta, eivät ne tupakoi testin päivänä. Puoli tuntia ennen verinäytteiden ottamista potilaalle tulee antaa täydellinen lepoaika.

    Veren lisäkilpirauhashormonin määrä on 18,5-88 pg / ml.

    Jotkut lääkkeet vääristävät analyysin tuloksia. Estrogeenien, kouristuslääkkeiden, fosfaattien, litiumin, kortisolin, rifampisiinin ja isoniazidin käytön lisääntyessä hormonin pitoisuus veressä havaitaan. Tämän indikaattorin vähäisiä arvoja havaitaan magnesiumsulfaatin, D-vitamiinin, prednisolonin, tiatsidien, gentamysiinin, propranololin, diltiatseemin, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vaikutuksen alaisena.

    Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden vähäisen lisääntymisen korjaus tehdään lääkehoidon, ruokavalion ja runsaan juomaveden avulla.

    Edellytykset, joilla lisäkilpirauhashormoni kohoaa tai pienenee

    Lisätä PTH-tasoa veressä voi osoittaa, että läsnä on primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi (keskellä syöpä prosessi, riisitautia, haavainen koliitti, Crohnin tauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hypervitaminoosi D), Zollinger - Ellisonin oireyhtymä, fluoroosi, selkäytimen vammoja. Patologiset tilat, joissa lisäkilpirauhashormoni on kohonnut, ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

    Oireet kohonneista PTH: jatkuva jano, tihentynyt virtsaamistarve, lihasheikkous, kipu liikettä, luuston epämuodostumia, usein murtumia, heikentyminen terveet hampaat, lasten kasvu on hidastunut.

    Vähentäminen lisäkilpirauhashormonin pitoisuus osoittaa primäärisen tai sekundäärisen hypoparatyreoosi (johtuen ehkä magnesiumin puutos, kirurgiset toimenpiteet kilpirauhasessa, sarkoidoosi, puutos D-vitamiinin), sekä DiGeorgen oireyhtymä, aktiivisen prosessin tuhoutumisen luun (osteolyysiä).

    Oireita pieninä pitoisuuksina lisäkilpirauhashormonin: lihaskrampit, kouristuksia suolistossa, henkitorveen, vilunväreet tai kuume, takykardia, sydämen kipua, unihäiriöistä, muistin menetys, masennus.

    Lisäkilpirauhashormonin taso on korjattu

    Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden vähäisen lisääntymisen korjaus tehdään lääkehoidon, ruokavalion ja runsaan juomaveden avulla. Toissijaisen hyperparatyreoosin hoitoon käytetään kalsium- ja D-vitamiinivalmisteita.

    Ruokavalio sisältää runsaasti kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita sekä monityydyttymättömiä rasvahappoja (kasviöljyjä, kalaöljyjä) ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja (lähinnä vihannesten muodossa).

    Lisäkilpirauhashormonin lisääntymisen myötä sen pitoisuutta voidaan vähentää rajoittamalla pöydän suolan, sekä suolattujen, savustettujen, peitattujen ruokien ja lihan saanti.

    Liian suurella määrällä lisäkilpirauhashormonia voidaan tarvita yhden tai useamman lisäkilpirauhasen kirurgista resektiota. Pahanlaatuisissa leesioissa lisäkilpirauhaset altistetaan täydelliselle poistamiselle (parathyroidectomy) ja sen jälkeen hormonikorvaushoidolla.

    Lisäkilpirauhashormonin pitoisuus kehossa vaihtelee koko päivän, mikä liittyy ihmisen biorytmiin ja kalsiumin aineenvaihdunnan fysiologisiin ominaisuuksiin.

    PTH-puutostilanteessa hormonikorvaushoito on määrätty useita kuukausia, useita vuosia ja joskus myös elämää. Kurssin kesto riippuu lisäkilpirauhashormonin puutoksen syystä.

    Lisäkilpirauhashormonin pitoisuuden kasvaessa tai vähenemisenä itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska se heikentää tilannetta ja voi johtaa haitallisiin, myös hengenvaarallisiin seurauksiin. Hoidon tulee olla endokrinologin valvonnassa, jossa potilaan veren PTH: n ja hivenaineiden sisällön järjestelmällinen kontrollointi tapahtuu.

    Ehkä Haluat Pro Hormoneja