Lisäkilpirauhaset ovat paria pieniä (pähkinäpuseroisia) sisäelinten eritteitä, jotka sijaitsevat munuaisten yläosissa. Ne koostuvat aivojen aineesta, jota on peitetty aivokuoressa.

Rauhojen päätyö tehdään biologisesti vaikuttavien aineiden synteesissä.

Mistä hormoneista se tuottaa lisämunuaiset ja missä määrin ihmisen elintärkeä aktiivisuus riippuu.

Lisämunuaisen ominaisuudet

Lisämunuaisen aivokuori muuntaa kolesterolin, joka tulee ruokaan, kehon aktiivisiin hormonaalisiin aineisiin.

Nämä hormonit ohjaavat hiilihydraatti-, proteiini- ja rasva-aineenvaihdunta, elektrolyyttitasapainon, ylläpitää vaadittua tasoa verenpaine allergisia reaktioita ja immuunireaktioita ruumiin, joka tarjoaa seksuaalista identiteettiä.

Lisämunuaiset kohdassa

Vastauksena negatiivisten tekijöiden voimakkaaseen vaikutukseen tapahtuu muutoksia, jotka lisäävät organismin vakautta ja eheyttä ulkoisessa ympäristössä - yleisen sopeutumisen oireyhtymä. Tämän oireyhtymän fysiologinen ilmeneminen on lisämunuaisten aivokuoren lisääntyminen, joka pystyy vaihtamaan kokoa hormonaalisten kantojen akuutissa puutteessa ja lisäämällä eritysfunktiota.

Lisäkilpirauhaset sopeutuvat fyysisten (laaja-alaisten vammojen, murtumien), emotionaalisten (hätätilanteiden) tai kemiallisten (allergisten) reaktioiden aiheuttamien stressien sopeutumisen mekanismeihin. Näiden mekanismien ansiosta vahingoittuneet toiminnot palautuvat nopeasti.

Ryhmät lisämunuaisten hormoneja, niiden vaikutus kehoon

Lisäkilpirauhasen aivokuoressa on kolme vyöhykettä, jotka syntetisoivat kolmea eri hormonaalisten aineiden ryhmää: mineralokortikoidit, glukokortikoidit ja sukupuolihormonit.

Eri entsyymien vaikutuksen kautta sama kolesteroli voidaan muuntaa joko aldosteroniin, kortiiniin tai androgeeneiksi.

Mitä hormoneja salainen adrenals, harkitsemme edelleen.

Mineralokortikoidit: aldosteroni

Tämä ryhmä viittaa elimistön hormonien kannalta elintärkeään, koska jatkuva elämä lisämunuaisten poistamisen jälkeen on mahdollista vain hormonikorvaushoidon ollessa ulkopuolelta.

Se hallitsee mineraalivalmistusta, tulehdus- ja immuuniprosesseja.

Aldosteroni on ainoa mineralokortikoidi, joka tulee suoraan henkilön verenkiertoon. Tukee verisuonten sävyä, veren tasapainoista kalium- ja natriumioneja (veden ja suolan metabolia).

Aldosteronin liiallinen saanti veressä on yksi tärkeimmistä syistä pysyvän verenpainetauti. Sen vaikutuksen alaisena, pienien valtimoiden seinät ovat kyllästettyjä natriumin kanssa, paisuneet, alusten lumen kaventuu. Kehossa tapahtuu kloridia ja nesteretentiota: kiertävän veren tilavuus kasvaa. Tämän seurauksena veren paine aluksilla kasvaa.

Sen mukana seuraa rintakehä ja päänsäryt, kaliumin menetykset johtuvat kohtauksista; mahdollisesti turvotuksen ja kongestiivisen sepelvaltimon vajaatoiminnan kehittymistä.

Glukokortikoidit: kortisoli ja kortikosteroni

Terveessä hengessä kaksi glukokortikoidia tuotetaan suoraan veressä: kortisoni ja kortikosteroni.

Päivän aikana hormonien vapautuminen tapahtuu aaltoilevana: sekretoritoiminnon aktivoituminen aamulla aamulla ja sen seurauksena vaimennus yöhön.

Suoraan tai epäsuorasti glukokortikoidit vaikuttavat runsaasti metabolisiin (proteiini-, rasva-, hiilihydraatti-) kehon prosesseihin.

Niillä on voimakas iskunvaimennus, massiiviset vammat, haavat, verenvuoto, palovammat, stressi. Pidä systeemistä verenpainetta, lisää verisuonien ja sydänlihaksen herkkyyttä adrenaliiniksi ja dopamiiniksi. Ne edistävät verenhukan täydentämistä ja stimuloivat erytrosyyttien synteesin prosesseja luuytimessä.

Estää kaikki inflammatoriset prosessit: vähentää läpäisevyyttä hiussuonten seinämien, eritteen muodostumiseen, vähentää turvotusta kudosten tulehdus estää fagosytoosin.

Vähentää kudosten herkkyyttä serotoniinille ja histamiinille - allergisten reaktioiden välittäjille. Yhdessä kyvyn tuhota imukudoksen proteiinin ja estää immuunivasteet, glukokortikoideilla on antiallerginen vaikutus.

Immuunireaktioita kontrolloidaan ja vaikutuksen vaikutus riippuu suoraan syntetisoidun hormonin määrästä.

Niiden pieni sisältö veressä - immunostimuloiva, liiallinen immunosuppressiivinen.

Lisätään suolahapon tuotantoa, lisää mahanesteen happamuutta ja aiheuttaa mahahaavan kehittymisuhan.

Glukokortikoidien puute heikentää verensokeria ja natriumia, lisää kudosherkkyyttä insuliinille.

Pronssi-tauti, tai Addisonin tauti, johtuu lisämunuaiskuoren riittämättömästä toiminnasta. Sille on tunnusomaista ruokahaluttomuus, johon liittyy pahoinvointi, ripuli, kriittinen ruumiinpainon menetys ja ihon ja limakalvojen fokuspigmentaatio. Verenpaine laskee, sydämen rytmi pienenee, akuutti heikkous, anemia, turvotus, kouristukset.

Ylimäärä glukokortikoidien ilmaistuna katabolisia prosesseja - hajoaminen kompleksin proteiinien lihaskudosta yksinkertainen aineet (aminohapot ja glukoosi) samalla, kun estetään anaboliaa - uuden synteesin monimutkaisia ​​proteiineja, estämällä toimitus aminohappojen verestä lihaksiin. Sbavleniem ilmenee lihasmassaa, lihasheikkous, ihon oheneminen ja esiintymisestä tai tästä punertava violetti - sinertävät venyttely (striat). Vähentää kudosten uudistumista (haavan paranemista).

Ylimäärä glukokortikoidien muutokset lipidimetaboliageenien prosessit: raajoissa syitä lipolyysiä (erittely rasvoja rasvahappoja ja glyserolia) edistäen samalla liiallisen rasvan kertymistä vartaloon hartiat ja kasvot. Arachnid-liikalihavuus kehittyy. Kasvot ovat pyöreät, kuun muotoiset, punaiset posket. Naisilla on viikset ja parta, kuukautiskierto on rikki.

Nuoren luukudoksen solujen kasvu on vähentynyt, kalsiumin imeytyminen heikentynyt ja sen erittyminen kehosta kasvaa, mikä johtaa luiden haurauteen - osteoporoosiin.

Verenpaine kasvaa tasaisesti. Immuniteetti heikkenee merkittävästi, keho ei kykene vastustamaan infektioita.

Kehossa esiintyvät prosessit, joita tapahtuu lisämunuaisen kuoren liiallisen erittymisen vaikutuksesta, kutsutaan Cushingin oireyhtymä-Itzenko-oireyhtymiksi tai hyperkorttismi-oireyhtymiksi.

Lapsilla glukokortikoidien ylitys hidastaa kehon kasvua ja luuston muodostumista.

Kortisoli (hydrokortisoni)

Aktiivisin hormoni on lisämunuaisen aivokuori. Sen päätehtävänä on auttaa kehoa stressaavissa olosuhteissa.

Kortisolin massiivinen vapautuminen verenkiertoon fyysisen tai emotionaalisen stressin huipussa aiheuttaa kaikkien vaihtoehtojen rungon nopeasti valitakseen optimaalisen ratkaisun ja antaa sille myös voimakkaan energia-impulssin.

Korrelaation riittämätön erittyminen stressaavassa tilanteessa voi aiheuttaa lisämunuaisen kriisin.

Ylimääräinen kortisoli estää happamuuden hormonien (serotoniini ja dopamiini) synteesi, mikä johtaa vakavien depressiivisten tilojen kehittymiseen.

corticosteron

Normaalisti tuotetun kortikosteronin määrä on 10 kertaa pienempi kuin kortisolin määrä. Kortikosteroni on mukana aineenvaihdunnassa, mineraalien aineenvaihdunnassa.

Uskotaan yleisesti, että hän ohjaa nukkumisjaksojen ja herätyksen.

Sen puutteelle on tunnusomaista hermostuneisuus, lisääntynyt luonne, nokkosihottuma, unettomuus, akne, hiustenlähtö. Miehillä on erektio, naisilla on kuukautiskierto ja mahdollisuus kehittymiseen.

Ylimääräinen kortikosteroni vähentää sukupuolihormonien lukumäärää ja lapsuudessa pseudo-hermafroditismi kehittyy ja vanhemmassa iässä nuorekas gynecomastia. Ylimääräinen vastuu mahalaukun limakalvojen haavaumisesta. Sitä myös osoitetaan jatkuvasti vähentynyt immuniteetti, valtimonopeus ja rasvakertyminen vyötäröalueella.

Tuumorimuutosten läsnäolo lisämunuaisissa suurella tarkkuudella auttaa määrittämään lisämunuaisten MRI: n. Mitä tämä menettely osoittaa ja mitä sen vasta-aiheita on, lue sivuillamme.

Löydät täältä lisämunuaisen hyperplasiaa miehillä ja naisilla.

Harvinaiset, mutta vaaralliset - lisämunuaiset syöpä. Miten tunnistaa tauti ja voittaa se - lue se seuraavassa julkaisussa.

Steroidit: miesten ja naisten sukupuolihormonit

Aivokuori tuottaa sukupuolihormoneja molemmissa sukupuissa sukupuolten välisistä eroista riippumatta.

Naisvartalolle se on sekundaarinen estrogeenin tuottaja ja ainutlaatuinen mieshormonin testosteronin lähde.

Miesrungossa - toissijainen testosteronin tarjoaja ja ainutlaatuinen naisen hormonin estrogeenin toimitus.

Koska epätäydellisiä androgeeneja, lisämunuaiskuoren tuottamat sukupuolihormonit voidaan tarvittaessa muuntaa testosteroni- tai estrogeeniksi. Lisäksi erityinen vaikutus kehoon, ne kamppailevat multippeliskleroosi, käyttäen kolesteroli, ja - ennen kaikkea - rentoutua tuhoisa vaikutus kortisolin immuunijärjestelmän soluja elimistössä ja toimivat antioksidantteina.

Sukupuolesta riippumatta androstenedione ja dgea vaikuttavat hiilihydraattien metaboliaan, vähentävät verensokeritasoja ja stimuloivat glukoosin käyttöä soluissa. He osallistuvat proteiinien aineenvaihduntaan, joka osoittaa anabolisia vaikutuksia: ne auttavat rakentamaan lihasmassaa ja lihasvoimaa syntetisoimalla proteiineja ja estämällä niiden hajoamista. He osallistuvat lipidien aineenvaihduntaan, säätelevät kolesterolin pitoisuutta ja talirauhan työtä.

He osallistuvat tiettyjen psyykkisten reaktioiden (aggressiivinen käyttäytyminen) ja henkisten toimintojen muodostumiseen (spatiaalinen ajattelu ja logiikka).

He osallistuvat primääristen seksuaalisten ominaisuuksien kehittymiseen ja ovat sen jälkeen vastuussa kummankin sukupuolen kavio- ja pubikarvan kasvusta.

Hypotalamus on vastuussa ruumiin homeostaasista. Hypotalamuksen sairaudet aiheuttavat sellaisia ​​patologioita kuin diabetes insipidus, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypopituitarismi.

Miten kokeilla lisämunuaisia ​​- diagnostiikkatyypit kuvataan yksityiskohtaisesti tässä aiheesta.

Ja naisilla ja miehillä sukupuolihormonien tuotettu aivokuoren lisämunuaisten, täyttää saman operaation, joka tuottaa oikeat fyysistä kehitystä ja kykyä elää mukaisesti sukupuoleen.

Lisämunuaiset

Adrenal cortexin hormonit

Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten yläpylväässä, peittäen ne korkin muodossa. Ihmisillä lisämunuaisen massa on 5-7 g. Lisämunuaisissa eristetään aivokuoren ja aivojen aines. Korttinen aine sisältää glomerulaariset, särkyvät ja ristikkäiset alueet. Glomerulaarisessa vyöhykkeessä syntetisoidaan mineralokortikoidit; niputusvyöhykkeessä - glukokortikoidit; mesh-alueella - pieni määrä sukupuolihormoneja.

Lisäkilpirauhan tuottamat hormonit liittyvät steroideihin. Näiden hormonien synteesin lähde on kolesteroli ja askorbiinihappo.

Pöytä. Lisäkilpirauhasen hormonit

Lisämunuaisen vyöhyke

hormonit

  • munuaiskerästen vyöhyke
  • palkkialueella
  • verkkoalueella
  • minerokortikoidit (aldosteroni, deoksikortikosteroni)
  • glukokortikoidit (kortisoli, hydrokortisoli, kortikosteroni)
  • androgeenit (dehydroepiandrosteroni, 11β- androsteenidioni, 11β-gidroksiaidrostendion, testosteroni), pieni määrä estrogeenin ja progestogeenin

Katekoliamiinit (epinefriini ja noradrenaliini suhteessa 6: 1)

mineralokortikoidireseptorien

mineralokortikoidireseptorien säätelevät mineraalien aineenvaihduntaa ja ennen kaikkea veriplasman natriumin ja kaliumin tasoja. Mineraalikortikoidien tärkein edustaja on aldosteronin. Päivän aikana muodostuu noin 200 mikrogrammaa. Tämän hormonin kanta kehossa ei ole muodostunut. Aldosteronin kasvaa distaalisessa munuaistiehyessä takaisinimeytymisen ionien Na +, samalla kasvaa erittymistä virtsaan K + -ionien vaikutuksesta aldosteronin voimakkaasti lisää munuaisiin uudelleen imeytyminen vettä, joka on passiivisesti imeytyy osmoottisen gradientin tuottamat ionit Na +. Tämä johtaa verenkierron määrän lisääntymiseen, verenpaineen nousuun. Lisääntyneen veden imeytymisen vuoksi diuresis vähenee. Korotetussa aldosteronieritystä lisääntynyt taipumus turvotusta, joka on aiheuttanut viive kehossa natriumin ja veden, lisäämällä veren hydrostaattinen paine kapillaareja ja näin ollen teho nesteen pääsyn onteloon alusten kudoksessa. Kudosten turvotuksen vuoksi aldosteroni edistää inflammatorisen reaktion kehittymistä. Vaikutuksen alaisena aldosteronin lisääntynyt reabsorption H + -ionien putkimaiseen munuaisten laitteiston aktivoitumisen takia H + -K + - ATPaasi, joka johtaa siirtymistä happo-emäs-tasapainoa kohti asidoosi.

Aldosteronin erittymistä aiheuttaa lisääntynyttä eritystä natriumin ja veden eritystä, mikä johtaa kuivumiseen (dehydraatio) kudoksissa, vähentää veren tilavuuden ja verenpaineen. Pitoisuus kalium veressä, kun taas päinvastoin, kasvaa, mikä aiheuttaa häiriöitä sähköisen toiminnan sydämen ja kehittämiseen sydämen rytmihäiriöiden, jopa vasteeseen diastolisen vaiheen.

Aldosteronin eritystä säätelevä tekijä on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. AD: n tason heikkenemisellä havaitaan hermoston sympaattisen osan herättämistä, mikä johtaa munuaisastioiden kaventumiseen. Munuaisten verenkierron väheneminen edistää reninin lisääntynyttä tuotantoa munuaisten juxtaglomerulaarisessa laitteessa. Renin on entsyymi, joka vaikuttaa plasmaan2-globuliini-angiotensinogeenia, muuntamalla se angiotensiini-I: ksi. Tuloksena angiotensiini-I vaikutuksen alaisena, että angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) muunnetaan angiotensiini II, joka lisää aldosteronin erityksen. Kehittäminen aldosteronin voidaan parantaa palautteen avulla vaihdettaessa suola koostumusta veriplasman, erityisesti pienen pitoisuuden natriumin tai kaliumin pitoisuus on korkea.

glukokortikoidien

glukokortikoidien vaikuttaa aineenvaihduntaan; ne ovat hydrokortisoni, kortisoli ja corticosteron (jälkimmäinen on mineralokortikoidi). Glukokortikoidien nimi saatiin johtuen kyvystä nostaa veren sokeritasoja johtuen glukoosin muodostumisen stimuloimisesta maksaan.

Kuva Kortikotropiinin (1) ja kortisolin (2) erittämän vuorokausirytmin rytmi

Glukokortikoidit herättävät keskushermostoa, aiheuttavat unettomuutta, euforiaa, yleistä jännitystä, heikentävät tulehdus- ja allergisia reaktioita.

Glukokortikoidit vaikuttavat proteiinien aineenvaihduntaan, mikä aiheuttaa proteiinin hajoamisprosesseja. Tämä johtaa lihasmassan, osteoporoosin vähenemiseen; haavan paranemisnopeus vähenee. Proteiinin hajoaminen johtaa proteiinikomponenttien pitoisuuden vähenemiseen ruoansulatuskanavan limakalvon peittävän suojaavan limakalvon kerroksessa. Jälkimmäinen edistää kloorivetyhapon ja pepsiinin aggressiivisen vaikutuksen lisääntymistä, mikä voi johtaa haavojen muodostumiseen.

Glukokortikoidit lisäävät rasvan aineenvaihduntaa, aiheuttaen rasvan liikkeelle laskemista rasvan varastoista ja lisäävät veriplasman rasvahappojen pitoisuutta. Tämä johtaa rasvan kertymiseen kasvoihin, rintaan ja rungon sivupintoihin.

Glukokortikoidit ovat insuliiniantagonistien vaikutusta hiilihydraattien metaboliaan, ts. lisätä glukoosin pitoisuutta veressä ja johtaa hyperglykemiaan. Pitkäaikainen hormonihoito hoidon tai lisääntyneen kehon tuotannon kehittymisessä voi kehittyä steroid diabetes mellitus.

Glukokortikoidien tärkeimmät vaikutukset

  • proteiinin aineenvaihdunta: stimuloi proteiinin kataboliaa lihaksessa, lymfoidisissa ja epiteelisissä kudoksissa. Veren aminohappojen määrä nousee, ne tulevat maksaan, jossa syntyy uusien proteiinien synteesi;
  • rasvan aineenvaihdunta: tarjota lipogeneesiä; kun hyperproduction stimuloi lipolyysiä, veren rasvahappojen määrä nousee, rasva on uudelleenjakautunut kehossa; aktivoivat ketogeneesiä ja estävät lipogenesiä maksassa; stimuloivat ruokahalua ja rasvan saantia; rasvahapoista tulee tärkein energianlähde;
  • hiilihydraattien aineenvaihdunta: stimuloivat glukoneogeneesiä, verensokeritaso nousee ja kaikki käyttö on estetty; tukahduttaa glukoosin kuljettaminen lihaksessa ja rasvakudoksessa, on vastainsul-funktio
  • osallistua stressin ja sopeutumisen prosesseihin;
  • lisätä keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja lihasten herkkyyttä;
  • on immunosuppressiivinen ja antiallerginen vaikutus; vähentää vasta-aineiden tuotantoa;
  • on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus; tukahduttaa kaikki tulehduksen vaiheet; stabiloivat lysosomien kalvot, inhiboivat proteolyyttisten entsyymien saantoa, vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä ja leukosyyttien saantoa, aiheuttavat antihistamiinista vaikutusta;
  • on antipyreettinen vaikutus;
  • vähentää lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien pitoisuutta niiden siirtyessä kudoksiin; lisää neutrofiilien lukumäärää luuytimen poistumisesta johtuen. Lisätään erytrosyyttien määrää stimuloimalla erytropoieesia;
  • lisätä kahekoliamiinien synteesiä; herkistää verisuoniseinän katekoliamiinien vasokonstriktiiviseksi vaikutukseksi; ylläpitämällä alusten herkkyyttä verenpainetta ylläpitäville vasoaktiivisille aineille

Kun kipu, trauma, verenvuoto, ylijäähdytystä, ylikuumeneminen jotkut myrkytys, tartuntataudit, vaikeat mielenterveyden kokemuksia tehostetun erityksen glukokortikoidien. Näillä tiloilla adrenaliinin erittyminen lisää lisämunuaisen peräaukon lisämunuaisen keskellä. Vereen tuleva adrenaliini vaikuttaa hypotalamus, joka aiheuttaa tuotannon vapauttavat tekijät, jotka puolestaan ​​vaikuttavat aivolisäkkeen, edistää kasvua ACTH eritystä. Tämä hormoni on tekijä, joka stimuloi glukokortikoidien tuotantoa lisämunuaisissa. Kun aivolisäkkeet poistetaan, lisämunuaisen aivokuoren kasautuminen tapahtuu ja glukokortikoidien erittyminen vähenee jyrkästi.

Useiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtuva tila, joka johti ACTH: n ja näin ollen glukokortikoidien erityksen lisääntymiseen, kanadalainen fysiologi Hans Selye nimitti termi "Stressi". Hän kiinnitti huomion siihen, että eri tekijöiden vaikutus kehoon aiheuttaa sekä erityisiä reaktioita ja epäspesifisiä, joita kutsutaan yleinen sopeutumisongelma (CCA). Sitä kutsutaan adaptiiviseksi, koska se tarjoaa organismin sopeutuvuuden ärsyttäjiin tässä epätavallisessa tilanteessa.

Hyperglykemia- vaikutus - yksi komponenteista suojaava vaikutus glukokortikoidien stressin aikana, kuten glukoosin muodossa elimistössä luo varanto energinen alustan, joka auttaa voittamaan halkaisutoimin- äärimmäisen tekijöistä.

Glukokortikoidien puuttuminen ei johda elimen välittömään kuolemaan. Kuitenkin, jos näistä hormoneista ei ole riittävästi erittymistä, organismin resistenssi erilaisiin haitallisiin vaikutuksiin vähenee, joten infektiot ja muut patogeeniset tekijät siirretään voimakkaasti ja aiheuttavat usein kuoleman.

androgeenit

Seksuhormonit lisämunuaisen aivokuori - androgeenit, estrogeenit - joilla on tärkeä rooli kehittämässä sukuelinten elimiä lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen intrasekretoriofunktion toiminta heikkenee edelleen.

Kun ylimääräinen sukupuolihormonien muodostuminen retikulaarisessa vyöhykkeessä on androgenitaalinen syndrooma, joka on kahdenlaisia ​​- heteroseksuaaleja ja isoseksuaaleja. Heteroseksuaalinen oireyhtymä kehittyy vastakkaisen sukupuolen hormonien tuottamisessa ja siihen liittyy toisen sukupuolen luontaisia ​​toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Isoseksuaalinen oireyhtymä esiintyy saman sukupuolen hormonien liiallisessa tuottamisessa ja ilmenee murrosikäisten prosessien nopeutena.

Adrenaliini ja norepinefriini

Adrenal midulla on kromaffinisoluja, joissa adrenaliini ja noradrenaliinia. Noin 80% hormonaalisesta eritystä muodostavat adrenaliini ja 20% norepinefriinilla. Adrenaliini ja noradrenaliini yhdistetään nimellä katekoliamiinien.

Adrenaliini on aminohappo tyrosiinin johdannainen. Norepinefriini on välittäjä, joka erottuu sympaattisten kuitujen päättyessä, ja kemiallisessa rakenteessa se on demetyloitu adrenaliini.

Adrenaliinin ja norepinefriinin vaikutus ei ole täysin yksiselitteinen. Kivulias impulssit, veren sokerin alentaminen aiheuttavat adrenaliinin vapautumista ja fyysistä työtä, veren menetys johtaa norepinefriinin lisääntyneeseen erittymiseen. Adrenaliini estää voimakkaammin sileitä lihaksia kuin norepinefriini. Norepinefriini aiheuttaa verisuonten voimakasta supistumista ja lisää näin verenpainetta, vähentää sydämestä ulosvedettyä verta. Adrenaliini aiheuttaa sydämen supistusten taajuuden ja amplitudin lisääntymisen, sydänpurkautuneen veren määrän kasvun.

Adrenaliini on voimakas aktivaattori glykogeenin pilkkomisessa maksaan ja lihaksiin. Tämä selittää sen, että kasvavan adrenaliinin erittymisen myötä veren ja virtsan sokerin määrä kasvaa ja glykogeeni katoaa maksasta ja lihasta. Keskushermostossa tämä hormoni toimii jännittävänä.

Adrenaliini rentouttaa maha-suolikanavan, virtsarakon, keuhkoputkien, ruuansulatuskanavan sphinctereita, pernaa, uretereitä. Lihas, laajentamalla oppilasta, adrenaliinin vaikutuksen alaisena, vähenee. Adrenaliini lisää hengityksen taajuutta ja syvyyttä, kehon hapenkulutus, kohottaa kehon lämpötilaa.

Pöytä. Epinefriinin ja noradrenaliinin toiminnalliset vaikutukset

Rakenne, tehtävä

adrenaliini

noradrenaliinin

Erot toimissa

Ei vaikuta tai vähennä

Perifeerinen vastustuskyky

Lihasten verenkierto

Korot 100%

Ei vaikuta tai vähennä

Verenvuoto aivoissa

Lisäykset 20%

Pöytä. Adrenaliinin metaboliset toiminnot ja vaikutukset

Vaihtoehto

ominaisuus

Fysiologisissa pitoisuuksissa on anabolinen vaikutus. Suurilla pitoisuuksilla stimuloi proteiinin kataboliaa

Edistää lipolyysiä rasvakudoksessa, aktivoi triglyseridipipaasi. Aktivoi ketogenesiä maksassa. Lisää rasvahappojen ja asetoetikkahapon käyttöä energianlähteinä sydänlihassa ja aivokuoressa, rasvahapot - luurankolihas

Suurilla pitoisuuksilla on hyperglykeeminen vaikutus. Aktivoi glukagonin erittymisen, estää insuliinin erittymisen. Stimuloi glykogenolyysiä maksassa ja lihaksissa. Aktivoi glukoneogeneesiä maksassa ja munuaisissa. Supistää glukoosin imeytymistä lihaksissa, sydämessä ja rasvakudoksessa

Lisämunuaisten hyper- ja hypofunktion

Lisämunuaisten aivokerros on harvoin mukana patologisessa prosessissa. Vajaatoiminta ilmiöitä ei havaittu edes täydellinen tuhoaminen ydin, koska sen puuttuminen kompensoidaan parannettu vapautuminen hormonien kromaffiinisoluissa muiden elinten (aortta, kaulavaltimon sinus, sympaattinen ganglia).

Jänteiden hyperfunktio ilmenee jyrkästi verenpaineen, pulssin, veren sokeripitoisuuden, päänsärkyjen ulkonäössä.

Lisämunuaisen aivokuoren hypofunktion aiheuttaa erilaisia ​​patologisia muutoksia elimistössä, ja kuoren poistaminen on erittäin nopea kuolema. Pian leikkauksen jälkeen eläin kieltäytyy ruokaa, oksentelua, ripulia, lihasten heikkoutta kehittyy, kehon lämpötila laskee, virtsaaminen pysähtyy.

Riittämätön tuotannon hormonien lisämunuaisen kuoren johtaa inhimillisen pronssia sairauden tai Addisonin tauti, ensimmäinen kuvattu 1855. Alkuvuodesta hänen merkki on pronssinen ihonvärin, erityisesti käsien, kaulan ja kasvot; sydämen lihasten heikkeneminen; astenia (lihasten ja henkisen työn lisääntynyt väsymys). Potilas tulee herkäksi kylmille ja kivuliaille ärsytyksille, jotka ovat alttiimpia infektioille; hän kasvaa ohut ja vähitellen täyttää loppuun sammuminen.

Lisämunuaisten veren endokriininen toiminta

Lisämunuaiset Ne ovat parina Umpieritysrauhaset yläkulmassa napa ja munuainen, joka koostuu kahdesta eri kudosten alkion alkuperä: aivokuoren (johdettu Mesodermi) ja aivot (johdettu ectoderm) ainetta.

Jokaisella lisämunuaisryhmällä on keskimäärin 4-5 g. Lisämunukkeen kuoren epiteelisoluissa muodostuu yli 50 erilaista steroidiyhdistettä (steroideja). Aivojen aineessa, jota kutsutaan myös kromaffinikudokseksi, katekoliamiinit syntetisoidaan: epinefriini ja noradrenaliini. Lisämunuaiset ovat runsaasti verenvirtaavia ja innervoituneita SNS: n aurinko- ja lisämunuaispektion neuronien preaglioniskuiduilla. Heillä on verisuonien hilajärjestelmä. Ensimmäinen kapillaariverkosto sijaitsee lisämunuaisten aivokuoressa ja toinen aivojen aineosassa.

Lisämunuaiset ovat tärkeitä hormonaalisia elimiä kaikissa ikäkausina. 4 kuukauden ikäisillä sikiöillä lisämunuaiset ovat suurempia kuin munuaiset, ja vastasyntyneillä niiden massa on 1/3 munuaisen massasta. Aikuisilla tämä suhde on 1 - 30.

Lisämunuaisen aivokuoren osuus on 80% kokonaistairaudesta ja koostuu kolmesta solualueesta. Ulomman glomerulusvyöhykkeessä, mineralokortikoidireseptorien; Keskellä (suurin) palkkialue, glukokortikoidien; sisäverkon alueella - sukupuolihormoneja (mies ja nainen) riippumatta henkilön sukupuolesta. Lisämunuaisen aivokuori on ainoa äärimmäisen tärkeiden mineraali- ja glukokortikoidihormonien lähde. Tämä johtuu aldosteronin toiminnasta, joka estää natriumin menetyksen virtsassa (natriumin rungon viivästyminen) ja ylläpitää sisäisen ympäristön normaalia osmolaarisuutta. kortisolin keskeinen rooli on organismin sopeutumisen muodostaminen stressitekijöiden vaikutukseen. Kehon kuolema lisämunuaisten poistamisen tai täydellisen surkastumisen jälkeen liittyy mineralokortikoidipulaan, mutta se voidaan estää vain korvaamalla.

Mineralokortikoidit (aldosteroni, 11-deoksikortikosteroni)

Ihmisillä aldosteroni on tärkein ja aktiivisin mineralokortikoidi.

Aldosteroni - steroidilääkkeen hormoni, syntetisoidaan kolesterolista. Hormonin päivittäinen eritys on keskimäärin 150-250 μg ja veren pitoisuus on 50-150 ng / l. Aldosteroni kuljetetaan sekä vapaana (50%) että sidottuna (50%) proteiinimuodossa. Sen puoliintumisaika on noin 15 minuuttia. Metaboloituu maksassa ja osittain erittyy virtsaan. Yksi verta veressä maksassa 75% veressä olevasta aldosteronista on inaktivoidut.

Aldosteroni on vuorovaikutuksessa tiettyjen solunsisäisten sytoplasmisten reseptorien kanssa. Tuloksena hormoni-reseptori-kompleksien tunkeutumaan solun tumaan ja DNA: han sitoutumisen, transkription säätelemiseksi tiettyjen geenien synteesin säätelyssä kantajaproteiini-ioneja. Johtuen edistää muodostumista spesifisten mRNA lisää proteiinisynteesiä (Na + K + - ATPaasi, transmembraanisen kuljettaja yhdistää ioneja Na +, K + SI-) kuljetukseen liittyviä ionien solukalvojen läpi.

Aldosteronin fysiologinen merkitys elimistössä koostuu veden suolahomeostaasin (isosmiat) säätelystä ja väliaineen (pH) reaktiosta.

Hormoni lisää Na +: n repoabsorptiota ja eritystä K + - ja H + -ionien distaalisten tubulusten lumenille. Sama toimenpide, aldosteroni, on sylkirauhasen, suolten, hikirauhasien rauhasten soluissa. Siten sen vaikutuksen alaisena natrium säilyy kehossa (samanaikaisesti kloridien ja veden kanssa) sisäisen ympäristön osmolaalisuuden ylläpitämiseksi. Natriumin retentio seuraa verenkierron ja verenpaineen määrän kasvua. H +: n ja ammoniumin protonien aldosteronin poistamisen seurauksena veren happo-emäs-tila siirtyy emäksiselle puolelle.

Mineralokortikoidit lisäävät lihasääntä ja suorituskykyä. Ne vahvistavat immuunijärjestelmää ja ovat anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Aldosteronin synteesin ja erittymisen säätely suoritetaan useilla mekanismeilla, joista tärkein on stimuloiva vaikutus angiotensiini II: n kohonneeseen tasoon (kuvio 1).

Tämä mekanismi toteutetaan renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmässä (RAAS). Sen lähtöliitoksena on muodostuminen munuaisen juxtaglomerulaarisissa soluissa ja vapautuminen entsyymi-proteinaasi-reniinin veren sisään. Synteesiä ja erittymistä reniinin kasvaa lasku veren virtausta läpi yöllä, toonisuutta parantaa stimulaatio SNS ja β-adrenergisten reseptorien katekoliamiinien, alentamalla natriumpitoisuus ja lisäämällä kalium veren. Renin katalysoi katkaisun angiotensiinogeenistä (a2-veren globuliini syntetisoidaan maksassa) peptidi, joka koostuu 10 aminohappotähteestä - angiotensiini I, joka muutetaan alusten keuhkojen vaikutuksen alaisena angiotensiiniä konvertoivan entsyymin angiotensiini II (AT II, ​​peptidi 8 aminohappotähdettä). AT II lisämunuaisen stimuloi synteesiä ja aldosteronin vapautumista, on voimakas verisuonia supistava tekijä.

Kuva 1. Adrenaliinikuoren hormonien muodostumisen säätely

Lisätään aldosteronin korkean ACTH-aivolisäkkeen tuotantoa.

Vähentää aldosteronin verenvirtauksen palauttaminen munuaisten kautta, ja kasvava taso natrium- vähentäminen kalium veriplasmassa, vähentäminen ATP toonisuuden hypervolemia (kiertävän veren tilavuus), toimintaa natriureettisen peptidin.

Aldosteronin liiallinen eritys voi johtaa natriumin, kloorin ja veden viivästymiseen sekä kaliumin ja vedyn häviämiseen; alkaloosin kehittyminen hyperhydraatiolla ja turvotuksen esiintyminen; hypervolemia ja kohonnut verenpaine. Kun riittävästi aldosteronin kehittää sekä natriumin, kloorin ja veden retentiota ja kaliumin metabolinen asidoosi, dehydraatio, verenpaineen lasku ja sokki puuttuessa hormonikorvaushoito voi kuolla elin.

glukokortikoidien

Hormonit syntetisoidaan zona fasciculata solujen ja lisämunuaisen kuoren, esitetään ihmisen kortisolin 80% ja 20% muita steroideja - kortikosteroni, kortisoni, 11-deoxycortisol ja deoksikortikosteroni 11.

kortisoli on kolesterolin johdannainen. Sen päivittäinen eritys aikuisilla on 15-30 mg, veren sisältö on 120-150 μg / l. Kortiolin muodostumiseen ja erittymiseen, samoin kuin sen säätelemiseen hormonien ACTH ja kortikosteriinin muodostumiselle, on huomattava päivittäinen jaksoittaisuus. Niiden enimmäispitoisuus veressä havaitaan varhain aamulla, vähimmäisilmä illalla (kuva 8.4). Kortisoli kuljetetaan veressä 95% transkorttiinin ja albumiinin muodostamassa muodossa ja vapaassa (5%) muodossa. Puoliintumisaika on noin 1-2 tuntia. Hormoni metaboloituu maksassa ja erittyy osittain virtsaan.

Kortisoli sitoutuu spesifisiin solunsisäisiin sytoplasmisiin reseptoreihin, joiden joukossa on ainakin kolme alatyyppiä. Saadut hormonireseptorikompleksit tunkeutuvat solun ytimeen ja sitomalla DNA: han säätelevät useiden geenien transkription ja spesifisten informaatio-RNA: iden muodostumista, jotka vaikuttavat hyvin monien proteiinien ja entsyymien synteesiin.

Useat sen vaikutukset ovat seurausta ei-genomisista vaikutuksista, mukaan lukien kalvon reseptorien stimulaatio.

Kortisolin tärkein fysiologinen merkitys keholle on säännellä välivaihtelua ja organismin adaptiivisten reaktioiden muodostumista stressaaviksi vaikutuksiksi. Glukokortikoidien metabolisia ja ei-metabolisia vaikutuksia on.

Tärkeimmät metaboliset vaikutukset:

  • vaikutus hiilihydraattien metaboliaan. Kortisoli on vastaisulantti hormoni, koska se voi aiheuttaa pitkittynyttä hyperglykemiaa. Siksi nimi on glukokortikoidi. Hyperglykemian kehityksen mekanismi on glukoneogeneesin stimulaatio lisäämällä aktiivisuutta ja lisäämällä glukoneogeneesin avainentsyymien synteesiä ja vähentämällä glukoosin kulutusta insuliinista riippuvien luustolihasolujen ja rasvakudoksen avulla. Tämä mekanismi on erittäin tärkeä glukoosin normaalin tason säilyttämiseksi veriplasmassa ja CNS-neuronien syöttämisessä paastoamiseen ja glukoosipitoisuuksien lisäämiseen stressissä. Kortisoli parantaa glykogeenin synteesiä maksassa;
  • vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Kortisoli parantaa proteiinien ja nukleiinihappojen kataboliaa luustolihaksissa, luissa, ihossa ja imusolmukkeissa. Toisaalta se tehostaa proteiinien synteesiä maksassa, mikä tuottaa anabolisen vaikutuksen;
  • vaikuttaa rasvan vaihtoon. Glukokortikoidit nopeuttavat lipolyysiä kehon alemman puoliskon rasvamyymälissä ja lisäävät vapaiden rasvahappojen määrää veressä. Niiden toimintaan liittyy lisääntynyt insuliinin eritys johtuen hyperglykemian ja lisääntyneen rasvan kertymisestä kehon yläosassa ja kasvoissa, joiden rasva-altaat ovat suurempaa herkkyyttä insuliinille kuin kortisolille. Samankaltaista liikalihavuutta havaitaan lisämunuaisen aivokuoren hyperfunktiolla - Cushingin oireyhtymällä.

Ei-aineenvaihdunnan perusominaisuudet:

  • lisäämällä kehon vastustuskykyä äärimmäisiin vaikutuksiin - glukokortikoidien mukautuvaan rooliin. Kun glukokortikoidipuutos heikentää kehon adaptiivista kapasiteettia ja näiden hormonien puuttuessa vaikea stressi voi aiheuttaa verenpaineen alenemisen, kehon shokin ja kuoleman;
  • sydämen ja alusten herkkyyden lisääntyminen katekoliamiinien vaikutukselle, joka toteutetaan lisäämällä adrenoreseptoreiden pitoisuutta ja lisäämällä niiden tiheyttä pehmeiden myosyyttien ja kardiomyosyyttien solukalvoissa. Lisää katekoliamiinien adrenergisten reseptorien stimulaatiota seuraa alusten kaventuminen, sydämen supistumisen voimistuminen ja verenpaineen nousu;
  • lisääntynyt veren virtaus munuaisten glomeruluksessa ja lisääntynyt suodatus, vähentynyt veden reabsorptiota (fysiologisissa annoksissa kortisoli on ADH: n toiminnallinen antagonisti). Kortisolin puutteen vuoksi turvotus voi kehittyä ADH: n lisääntyneen vaikutuksen ja veden pitoisuuden vuoksi kehossa;
  • suurilla annoksilla glukokortikoidit käyttävät mineralokortikoidivaikutuksia, ts. estävät natriumia, klooria ja vettä ja edistävät kaliumin ja vetyä erittymistä kehosta;
  • mikä stimuloi vaikutusta luurankolihasten suorituskykyyn. Hormonien puuttuessa lihasten heikkous kehittyy, koska verisuonijärjestelmä ei kykene vastaamaan riittävästi lihasten aktiivisuuden lisääntymiseen. Yli hormoneilla lihasten atrofia voi kehittyä johtuen hormonien katabolisesta vaikutuksesta lihasten proteiineihin, kalsiumin häviämiseen ja luiden demineralisoitumiseen;
  • jännittävä vaikutus keskushermostoon ja kouristusten lisääntyminen;
  • aistien elinten herkistyminen erityisten ärsykkeiden toiminnalle;
  • tukahduttaa soluvälitteisen ja humoraalisen immuunijärjestelmän (inhiboimalla IL-1, 2, 6, tuotteen T- ja B-lymfosyytit), estää elinten hylkimisen, syy involution kateenkorvan ja imusolmukkeiden on suora vaikutus sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit käyttää antiallerginen vaikutus;
  • on antipyreettistä ja anti-inflammatorista vaikutusta, joka johtuu fagosytoosin sorrosta, fosfolipaasi A: n synteesi2, arakidonihapon, histamiini ja serotoniini vähentää hiussuonten läpäisevyys ja solukalvon stabilointi (antioksidantti hormonit), stimulaatio imusolun endoteeliin tarttumisen verisuonten ja kerääntyä imusolmukkeiden
  • aiheuttaa suuria annoksia vatsa- ja pohjukaissuolen limakalvon haavaumia;
  • lisätä osteoklastien herkkyyttä lisäkilpirauhashormonin vaikutukselle ja edistää osteoporoosin kehittymistä;
  • edistää kasvuhormonin, adrenaliinin, angiotensiini II: n synteesiä;
  • kontrolloimaan fenyletanoliamiini-N-metyylitransferaasin entsyymin kromaffiinisolujen synteesiä, joka on tarpeen epinefriinin muodostamiseksi noradrenaliinista.

Glukokortikoidien synteesin ja erittymisen säätely tapahtuu hypotalamuksen - aivolisäke - lisämunuaisen kuorikerroksen hormoneilla. Tämän järjestelmän hormoneihin perustuvassa eritteessä on selkeät päivittäiset rytmit (kuva 8.5).

Kuva 8.5. Päivittäiset rytmit ACTH: n ja kortisolin muodostumisesta ja erittymisestä

Action stressitekijöitä (ahdistuneisuus, ahdistus, kipu, hypoglykemia, kuume, jne) on tehokas kannustin ja ACTH KTRG parantaa erityksen glukokortikoidien lisämunuaisten. Negatiivisen palautteen mekanismin avulla kortisoli estää kortikarbamiinin ja ACTH: n erittymisen.

Glukokortikoidien liiallinen eritys (hyperkortisolismiin, tai Cushingin oireyhtymä) tai pitkittynyt eksogeenisen niistä ilmenee kasvua kehon painosta, ja uudelleenjakautumista rasvavarastoihin muodossa lihavuuden pinnan (kuukasvot) ja ylempi puoli kehon. Kehittää viive natrium, klooria, ja vesi johtuen mineralokortikoidireseptoreihin toimintaa kortisolin, johon liittyy kohonnut verenpaine ja päänsärky, jano ja polydipsia, ja hypokalemia ja alkaloosi. Kortisoli aiheuttaa masennusta immuunijärjestelmän takia surkastuminen kateenkorva, sytolyyttisen lymfosyytit ja eosinofiilit, vähentää toiminnallisen aktiivisuuden muita valkoisia verisoluja. Tehostettu luun resorptiota (osteoporoosi) ja murtumia voi esiintyä, ja surkastuminen ihon uurteita (violetti bändi vatsan takia ihon ohenemista ja venyttely ja helposti mustelmia). Kehittämällä myopatia - lihasheikkous (johtuen kataboli- toiminta) ja kardiomyopatia (sydämen vajaatoiminta). Haavaumat voivat muodostua mahalaukun limakalvolle.

Riittämätön kortisolin eritystä ilmenee lihasheikkoutta, ja yleensä, koska häiriöiden hiilihydraattien ja elektrolyyttien aineenvaihduntaa; painonlaskua vähentämällä ruokahalua, pahoinvointi, oksentelu ja nestehukka kehon. Vähentää kortisolin tasot mukana liialliseen vapautumiseen aivolisäkkeen ACTH ja hyperpigmentaatio (pronssi ihon sävy Addisonin tauti), ja hypotensio, hyperkalemia, hyponatremia, hypoglykemia, gipovolyumiey, eosinofilia ja lymfosytoosi.

Ensisijaista lisämunuaishäiriötä, joka johtuu autoimmuunista (98% tapauksista) tai tuberkuloosin (1-2%) lisämunuaisen kuoren tuhoutumisesta, kutsutaan Addisonin taudiksi.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormoneja

Ne muodostuvat aivokuoren retikovyöhykkeen soluista. Veressä eritellään pääasiassa miespuolisia sukupuolihormoneja, joita pääasiassa edustaa dehydroepiandrostenedione ja sen eetterit. Heidän androgeeninen aktiivisuus on huomattavasti pienempi kuin testosteronin. Pienemmässä määrin adrenaliinireaktioihin (progesteroni, 17a-progesteroni jne.) Muodostuu nuorten naaraspuolisia hormoneja.

Lisäkilpirauhasen sukupuolihormonien fysiologinen merkitys elimistössä. Erityisen tärkeitä ovat sukupuolihormonien merkitys lapsuudessa, kun sukupuolirauhasen hormonitoiminta ei ole kovin voimakasta. Ne stimuloivat seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, osallistuvat seksuaalisen käyttäytymisen muodostumiseen, anaboliset vaikutukset lisäävät proteiinin synteesiä ihossa, lihaksissa ja luukudoksessa.

ACTH tekee hormonien hormonien erittymisen säätelyn.

Lisämunuaisten byrogeenien liiallinen erittyminen aiheuttaa naisen haittavaikutuksia (defeminisaatiota) ja lisäävät miesten (maskulinisaatio) seksuaalisia ominaisuuksia. Kliinisesti naisilla se ilmenee hirsutismi ja virilization, amenorrea, nisäkäsreuman ja kohdun atrofia, änen karkeus, lisääntynyt lihasmassa ja hiustenlähtö.

Adrenal midulla on 20% sen massaa ja sisältää kromaffiinisoluja, jotka ovat luontaisesti postganglionisia ANS-sympaattisen osaston neuroneja. Nämä solut syntetisoivat neurohormoneja - adrenaliinia (Adr 80-90%) ja norepinefriinia (HA). Niitä kutsutaan hormonien kiireelliseksi sopeuttamiseksi äärimmäisiin vaikutuksiin.

katekoliamiinien (Adr ja NA) on johdettu aminohaposta tyrosiini, joka muunnetaan siinä läpi sarjan peräkkäisiä prosesseja (tyrosiini -> dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamiini -> ON -> epinefriini). KA: ta kuljetetaan verellä vapaassa muodossa ja niiden puoliintumisaika on noin 30 s. Jotkut niistä voivat olla sidotussa muodossa verihiutaleiden rakeina. SC metaboloivat monoamiinioksidaasin entsyymit (MAO) ja katekoli-O-metiltransfsrazoy (COMT) ja osittain peräisin virtsasta muuttumattomana.

Ne toimivat kohdesoluihin stimulaation kautta a- ja β-adrenoseptorin solukalvojen (7-TMS- perheen reseptorin) järjestelmän ja solunsisäinen (cAMP IPE, Ca2 +). Pääasiallinen tulonlähde verenkiertoon eivät lisämunuaisten ja postganglionaarisista hermopäätteitä SNA. Pitoisuus HA veressä on keskimäärin noin 0,3 ug / l ja adrenaliini - 0,06 g / l.

Katekoliamiinien tärkeimmät fysiologiset vaikutukset kehossa. SC: n vaikutukset toteutetaan a- ja β-AP: n stimuloimalla. Monet kehon solut sisältävät nämä reseptorit (usein molemmat tyypit), joten SC: itä on hyvin monenlaisia ​​vaikutuksia kehon eri toimintoihin. Näiden vaikutusten luonne määräytyy stimuloidun AP: n tyypin ja niiden selektiivisen herkkyyden Adr: llä tai HA: lla. Siten Adrilla on suuri affiniteetti β-AP: lle, ja HA: lla - α-AP: llä. Lisää AP: n herkkyyttä SC-glukokortikoideille ja kilpirauhashormoneille. Eristää katekoliamiinien toiminnalliset ja metaboliset vaikutukset.

Katekoliamiinien toiminnalliset vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin SNS: n korkean äänen vaikutukset ja ilmenevät:

  • kohonnut sydämenlyönnin taajuus ja voimakkuus (β1-AP: n stimulaatio), lisääntynyt sydänlihaksen supistuvuus ja valtimon (ensisijaisesti systolinen ja pulssin) verenpaine;
  • (sileiden lihasastioiden supistumisen seurauksena a1-AP: n mukana), laskimot, ihon valtimot ja vatsan elimet, verisuonten laajeneminen (β2-AR, joka aiheuttaa sileiden lihasten rentoutumista) luustolihaksia;
  • lisääntynyt lämmöntuotanto ruskeassa rasvakudoksessa (β3-AP: n kautta), lihakset (β2-AR: n kautta) ja muut kudokset. Mahalaukun ja suolten (a2- ja β-AP) peristaltiikan estäminen ja niiden sulkijalihojen (a1-AP) sävyn lisääntyminen;
  • sileiden myosyyttien rentoutuminen ja laajeneminen (β2-AP) keuhkoputket ja keuhkoverenkierron parantaminen;
  • jakstaglomerulaarisen munuaisten laitteiston solujen (β1-AP) reniinin erityksen stimulointi;
  • virtsarakon sileiden myosyyttien (P2, -AR) rentoutuminen, sileiden myosyyttien (a1-AR) sulkijalihaksen lisääntyminen ja virtsan erittymisen väheneminen;
  • lisääntynyt hermoston hajoavuus ja adaptiivisten reaktioiden tehokkuus haitallisiin vaikutuksiin.

Katekoliamiinien metaboliset toiminnot:

  • kudosten kulutuksen stimulaatio (β1-3-AP) happea ja aineiden hapettamista (yleinen katabolinen toiminta);
  • lisääntynyt glykogenolyysi ja glykogeenisynteesin inhibitio maksassa (β2-AP) ja lihaksissa (β2-AR);
  • Glukoneogeneesin stimulointi (glukoosin muodostuminen muista orgaanisista aineista) hepatosyytteihin (β2-AR), veren glukoosin vapautuminen ja hyperglykemian kehitys;
  • lipolyysin aktivaatio rasvakudoksessa (β1-AP ja β3-AP) ja vapaiden rasvahappojen vapautuminen verenkiertoon.

Katekoliamiinien erittymisen säätely suoritetaan ANS: n refleksibiomposiittiosastolla. Erotus lisääntyy lihasten, jäähdytyksen, hypoglykemian jne. Vuoksi.

Ilmenemismuotoja katekoliamiinin liiallista eritystä :. Hypertensio, takykardia, lisääntynyt perusaineenvaihduntaan ja kehon lämpötila, vähentää ihmisten toleranssi korkea lämpötila, ärtyneisyys jne riittämätön eritys Adr ja AT on esitetty vastapäätä muutoksia ja ennen kaikkea, alensi verenpainetta (hypotensio), alempi voima ja syke.

Lisämunuaiset: sairaudet, syyt, oireet

Ihminen on sellaisia, että hormonitoimintaa tärkeä rooli hormonaalista ympäristössä, joka puolestaan ​​vastaa toimintaa kilpirauhanen, haima, ja lisämunuaisten. Lisämunuaiset yhdistetty elin yläpuolella munuaiset ja vastaa tuotantoa varten tärkeitä hormoneja, kuten adrenaliini, noradrenaliini, ja on mukana aineenvaihduntaa kehossa.

Tänään kerromme sinulle, millaisia ​​ristiriitoja tämän laitoksen toiminnassa on, tärkeimmät sairaudet, oireet, syyt ja hoitomenetelmät.

Lisämunuaisen toiminta ihmiskehossa

Ennen puhumista mahdollisista patologisista prosesseista heissä on tarpeen ymmärtää niiden merkitys ihmiskehossa. Mitkä ovat lisämunuaisten toiminnot:

  1. Säätää aineenvaihduntaprosesseja;
  2. Vastuu tärkeiden hormonien tuottamisesta;
  3. Palauta keho stressin ja henkisen myllerryksen jälkeen.

Kun rikkomuksia niiden tehtävät, stressaavissa tilanteissa on vaikea henkilö muutaman päivän, kun ne vähentävät kehoon, saattaa olla oireita, kuten uneliaisuus, väsymys, paniikki, pelko, ja kehittää pitkäaikainen masennus.

Tämän ruumiin työn rikkominen voi johtaa vakaviin sairauksiin ja kasvainten muodostumiseen. Pariloitunut rauhaelimistö tuottaa tiettyjä hormoneja, ja se koostuu aivo- ja ulkokorvattisesta aineesta.

Katekoliamiinien (dopamiini, noradrenaliini) ja steroidi hormoneja, jotka ovat vastuussa elektrolyytin, rasvaa, proteiinia ja hiilihydraattia aineenvaihduntaa säätelevät keskushermoston ja kardiovaskulaarisen järjestelmän.

Mitä hormoneja tuottaa lisämunuaiset

Lisäkilpirauhasen toiminta on ihmisen kehon tärkeiden hormonien tuotanto ja tuotanto. Adrenaliini, noradrenaliini, aldosteroni, kortisoli näistä hormoneista, jotka jokainen on jo kuullut, ja tietää, kuinka paljon ne ovat välttämättömiä ihmiskeholle ja sen tavanomaiselle toiminnalle.

adrenaliini - taistelee tehokkaasti vaaratilanteissa, stressaavissa tilanteissa, voimakkaissa tunneissa (positiivinen ja negatiivinen) ja kipu. Adrenaliinin aivosäteilyä heikentävän henkilön aikana henkilö muuttuu vahvalle, eikä sitä tapahdu, kun hormoni toimii, ja kipuuntumiset muuttuvat ahdistuneiksi useaan kertaan.

Mikä on hormoni:

  • Kehittää refleksivalmiuksia;
  • Se lisää lihasääntä, motorisia taitoja;
  • Edistää henkistä toimintaa, huomiota;
  • Tarjoaa happea keuhkoihin;
  • Nostaa kipukynnyksen.

noradrenaliinin - adrenaliinin neutralointi, hormonit ovat samanlaisia, mutta norepinefriinillä on vähemmän tehtäviä. Sankarillisuuden ja vastenmielisyyden hormoni kehittyy stressaavassa tilanteessa.

Miksi näet veren nousun kasvoihin, kun henkilö on vihainen, tämä on hormonin vapautuminen elimistöön.

Hormonin ansiosta ihminen voi selviytyä helposti arjen huolista, ongelmista ja stressistä. Mitä enemmän norepinefriiniä, sitä optimistisempi henkilö ja helposti ratkaisee tämän tai ongelman.

kortisoli sitä pidetään myös stressin hormoneina ja lisää adrenaliinin määrää. Mutta kortisolin jatkuvasti korkea taso on haitallista elimelle.

Hormonin lisääntyminen voi myötävaikuttaa - liiallinen kahvin kulutus, liiallinen urheilu, ruokahaluttomuus ja kova ruokavalio, pitkittynyt masennus ja vaikeat shokit.

Mitä seurauksia elimistölle voi kääntyä korkean kortisolin avulla?

  1. Diabetes mellituksen ilmaantuminen;
  2. Vähentynyt kehon immuunipuolustus;
  3. Testosteronin väheneminen miesten veressä;
  4. Menettäminen tai painonnousu;
  5. Sydänongelmien esiintyminen.

Nyt on selvää, kuinka tärkeät nämä hormonit ovat elimistölle, liiallinen tai puutteellinen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Terveet lisämunuaiset ovat hyvä immuniteetti, stabiili hermostunut, endokriininen ja verenkiertoelimistö.

Lisäkilpirauhasen luokitus

Lisämunuaisten sairaudet on jaettu kahteen ryhmään:

  1. Hormonien puute;
  2. Hormonin ylitys.

Kaikki tämän elimen sairaudet voidaan osoittaa:

  • Taudin ensisijaiset ilmenemismuodot, kun elimen työn puute johtaa patologisiin häiriöihin ja niiden ensisijaiseen vaurioon;
  • Toissijaiset oireet johtuvat aivokuoren työn vähenemisestä johtuen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen rikkomisesta;
  • Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta (onn).

Lisämunuaisten sairaudet

Kehon rikkomiseen liittyy monia sairauksia:

  • Addisonin tauti;
  • Itenkun-Cushingin sairaus;
  • Lisämunuaisen aldosterooma;
  • Adrenal adenokarsinooma;
  • Lisämunuaisten väsymys;
  • Lisämunuaisten hypertrofia;
  • Lisämunuaisen neuroblastooma;
  • Adrenal Tuberkuloosi;
  • Lisäkilpirauhasen adrenokarsinooma.

Lisämunuaisen ja retroperitoneaalisen tilan taudeilla on erilaisia ​​oireita, taudin syitä ja hoitomenetelmiä.

Addisonin tauti

Addisonin tauti. Riittävät endokriinisen järjestelmän harvinaiset sairaudet.

Lisämunuaiset, usein kortisoli, ovat kokonaan tai osittain häiriintyneet hormonituotannosta.

Tämä sairaus kehittyy johtuen hormonien (kortisoli ja aldosteroni) puutteesta ja niiden tuotannosta.

oireet:

  • Nopea väsymys, apatia, masennus, ahdistuneisuus;
  • Heikkous lihaksissa, raajojen ja pään vapina;
  • Sharp laihtuminen, ruokahaluttomuus;
  • Ripuli, ilmavaivat, kipu vatsan ja alaselän, oksentelu;
  • Hypotensio (verenpaineen lasku), takykardia;
  • Pigmentaation jakautuminen auringon säteilylle alttiilla alueilla;
  • Psykoemotionaalisen valtion rikkoutuminen, kurjuus, lyhyt mieli;
  • Maku- ja mieltymysten häiriöt, suolattu ja makea, hapan ja makea samanaikainen yhdistelmä jne.;
  • Voimakas jano;
  • Eteerisfunktion, impotenssin rikkominen;
  • Halvaus.

syistä:

  1. Lisämunuaisten autoimmuunisairaudet;
  2. Adrenal Tuberkuloosi;
  3. Elimen poisto;
  4. Hormonaalinen hoito ja sen seuraukset;
  5. Lisämunuaiset verenvuoto, onkologia;
  6. HIV ja kuppa;
  7. X-sidottu adrenoleukodystrofia.

Itenkun-Cushingin tauti

Syndrooma Itenko-Cushing (Cushingoid). Aivolisäkkeen adrenokortikotrooppinen hormoni muodostuu liikaa ja kertyy lisäkilpirauhaseen. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tukahduttaminen lisämunuaisten hyperplastisilla muutoksilla.

Oireyhtymään liittyy tällaisia ​​oireita:

  • Jyrkkä paino, liikalihavuus, joka kehittyy joillakin ruumiinosista - kasvot (kyllästyvät), niska, selkä, rintakehä ja mahalaukku;
  • Kasvot saavat punaisen syyottisen sävyn;
  • Lihaksen vajaatoiminta, tonuksen puute ja lihasten elastisuus;
  • Vaalea iho;
  • Lihaksiston ja lihasmassan atrofia, pakarat, jalat ja lonkat;
  • Ihon peitteet kuivuvat, karkea, vaskulaaristen tähtien ulkonäkö kehossa ja kasvoissa;
  • Kipu lihaksissa;
  • CNS-leesiot, masennus, pelon ja ahdistuneisuus, itsemurha-ajatukset;
  • Sydämen vajaatoiminta.

Taudin syynä on aivolisäkkeen adrenokortikotrooppisen hormonin liiallinen tuotanto.

Aldosteroma: syyt, oireet

Aldostero on onkologinen kokonaisuus, joka ei ole kaukana lisämunuaisista. Tuumorin muodostuminen kehittyy lisämunuaisen aivokuoren epiteelisoluista ja vaikuttaa Connin oireyhtymän (Connin oireyhtymän) kaltaiseen sairauteen.

Patologia vaikuttaa tilastollisesti melko nuoriin väestöön - 35-50 vuoteen. Oireita esiintyy kolmessa ryhmässä:

Munuaisryhmä:

  • Voimakas jano;
  • Usein kehotus virtsata (polyuria), erityisesti yöllä (nokkuri);
  • Munuaisten glomeruli ja parenchyma (nefropatia) tappio.

Merkkejä sydänjärjestelmä ilmenee turvotuksesta ja verisuonten hauraudesta, ihon ulkotiloista, mikä johtuu aldosteronin nopeasta kehityksestä kehossa.

Taudin puhkeaminen sivulta hermostoa, ilmenee lihasten kouristusten ilmetessä eikä mielivaltaisena raajojen vapinaa - tämä johtuu kehon tärkeiden mikroelementtien, kuten magnesiumin ja kaliumin, puute.

Taudin merkit:

  • Nopea väsymys, koko kehon heikkous;
  • Liikkuvuuden osittainen tai täydellinen puuttuminen;
  • Ilmavaivat, usein ummetus;
  • Kouristukset, heikkous ja kipu lihaksissa;
  • Myopatia.

Kaikki nämä patologiset prosessit yhdistyvät yhdeksi järjestelmäksi, joka muodostaa yleisiä oireita:

  1. migreeni;
  2. Korkea verenpaine;
  3. Visio putoaa voimakkaasti;
  4. Sydämetulehdukset, takykardia;
  5. Kipu sydämessä;
  6. Sydänlihaksen toimintahäiriö.

Aldosteromian syyt:

  • Endokriinisen järjestelmän patologia, diabetes mellitus;
  • perintötekijöitä;
  • Lisäkilpirauhasen, adenooman rikkominen;
  • Heikko immuniteetti, autoimmuuniprosessit;
  • Hormonaalisen taudin häiriöt;
  • Vammat, infektiot ja tulehdus, jotka vaikuttavat munuaisiin ja lisämunuaisiin.

Lisäkilpirauhasen sairaudet miehillä

Nelsonin oireyhtymä. Aivolisäkkeen kasvaimen taustalla on tauti ja lisämunuaisten vajaatoiminta. Usein oireyhtymä on toissijainen ilmentymän taustalla oleva lisämunuais tauti.

oireet:

  1. migreeni;
  2. Visuaalisen laitteen häiriö;
  3. Makuaistin muutokset;
  4. Pehmentävien pisteiden ulkonäkö kehossa.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminta aina kirurgiseen toimenpiteeseen asti, jos lääkitys ei ole tehokasta.

Lisämunuaisten tuumorit. Kasvaimia voidaan hoitaa hyvänlaatuisina sekä pahanlaatuisina, erilaisina tiheinä, rakenteina ja kliinisinä kuvina.

Tärkeimmät oireet ovat:

  1. Raajojen hermostuneisuus;
  2. Korkea verenpaine;
  3. Lisääntynyt syke;
  4. Hermoston häiriö, pelot, paniikkikohtaukset, liiallinen jännitys;
  5. Usein vaatia virtsata;
  6. Terävää kipua vatsaan.

Tuumoradrenaaliset rauhaset (neuroblastooma, adenokarsinooma). Lisämunuairautta hoidetaan vain kirurgisesti, jotta estetään metastaasien leviäminen naapurimaihin.

feokromosytooma on hormonihäiriön taustalla oleva lisämunuaisen syöpä, jonka kehittymistä edistävät spesifiset (kromaffin) solut.

oireet:

  • Voimakas verenpaineen nousu;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Tajunnan menetys, huimaus;
  • migreeni;
  • Kipu rinnassa;
  • Hengenahdistus, hengitysvaikeudet;
  • Ripuli, oksentelu;
  • CNS-leesiot.

Lisämunuaisten väsymys nimi puhuu puolestaan. Elimistö, jonka seurauksena on usein hermoromahduksia, stressi johtaa krooniseen väsymykseen paitsi koko organismin, myös parittaisen elimen.

Tärkeimmät syyt:

  • Vahva stressi, hermostuneisuus;
  • Haitalliset työolosuhteet, huono ekologia;
  • Pitkäaikainen stressi ja masennus.

Ensisijaiset oireet:

  • Kipu lihaksissa ja koko kehossa;
  • Huomiota ja keskittymistä;
  • Nopea väsymys, lyhyt luusto, hermostuneisuus;
  • Hormonaalisen taustan hajoaminen, nopea painonnousu tai menetys;
  • Makuomuutosten häiriö, yhdistelmä ei yhdistetty.

Lisämunuaisen hyperplasia aikuisilla on vakava hormonaalinen sairaus, jossa merkittävien hormonien, mukaan lukien glukokortikoidi, adrenaliini ja androgeeni, lisääntyvät / vähenevät.

oireet:

  • Varhainen seksuaalinen kehittyminen, hiusten kasvua lihaksen ja alaosassa;
  • Kasvun kasvu ei ole iän mukaan;
  • Verihiutaleiden liiallinen taso veressä;
  • Hirsutismi, hiusten kasvu miespuolisessa naisessa;
  • Naisilla ei ole kuukautisia;
  • Hiustenlähtö temppeleillä, kaljuvat laastarit;
  • Akne, akne;
  • Verenpaineen rikkominen;
  • Pistely raajoissa, lihasatrofia;
  • Painonnousu, liikalihavuus;
  • Keskushermoston, masennuksen, psykoosin ja unettomuuden loukkaukset;
  • Heikko immuniteetti.

Syynä tähän kehitykseen aikuisikään on liiallinen stressi, masennus ja hermostuneisuus. Lapsi - äiti ei ole vakaa mielentilassa raskauden aikana.

Merkkejä taudin läsnäolosta

Lisämunuaisen patologiset prosessit johtuvat tiettyjen tärkeiden hormoniryhmien epätasapainosta ja rikkomisesta, koko organismin normaalille työlle. Jokainen hormoni on vastuussa oireistaan.

Jos aldosteronipitoisuus on puutteellista, silloin on liikaa poistettava mineraalin, kuten natriumin, rungosta. Tämä johtaa veren kaliumin määrän kasvuun ja hyperkalemiaan, joka on täynnä kuolemaan johtaneita tuloksia.

Korroosion normaalin toiminnan rikkominen aldosteronin rikkomisen jälkeen voi dramaattisesti kehittää lisämunuaisen vajaatoimintaa. Androgeenit ovat vastuussa miesten sukupuoliominaisuuksien rakenteesta ja kohdunsisäisestä kehityksestä.

Tämän hormonin rikkominen raskauden aikana johtaa hermaproditismiin. Naisilla - kuukautiset.

oireet:

  1. Nopea väsymys, heikkous, apatia, unettomuus;
  2. Heikkous kehossa ja lihaksissa;
  3. Nervousness, nopea temperamentti, lisääntynyt aggression;
  4. Ruokahaluttomuus ja paino;
  5. Ripuli, oksentelu ja pahoinvointi;
  6. Avoimen ihon pigmentti.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden ilmenemismuodossa on välittömästi otettava yhteyttä terapeuttiin, joka puolestaan ​​lähettää analyysin ja diagnoosin. Lisämunuaisten sairauksia harjoittavat lääkärit, joilla on kapea kohdistus, endokrinologista kirurgiin.

Analysointi ja diagnostiikka

Jos epäilys patologisista prosesseista lisämunuaisissa määrätään tällaisiin tutkimuksiin:

  1. Virtsan yleinen analyysi;
  2. Yleinen verikoke;
  3. Lisämunuaisten hormonien määritykset. Tarkista aldosteronin, kortisolin, testosteronin pitoisuus virtsassa tai veressä;
  4. Lisämiehen biopsia. On pistooli, jossa on neula, jossa on epäilty kasvain tai sen kehitys tulevaisuudessa;
  5. MSCT: stä lisämunuaisista. 99% tutkimuksista on kaikkein informatiivisimpi tarkan diagnoosin ja tehokkaan hoidon tarkoituksen muodostamiseksi;
  6. USA: n munuaisten ja virtsarakon munuaisissa;
  7. CT: n lisämunuaisten rauhasista kontrastin kanssa ja ilman sitä. Kontrasti otetaan käyttöön / sisään, mikä auttaa määrittämään epänormaalin prosessin elimistössä;
  8. MRI munuaisten ja lisämunuaisten, pää.

Ennen kaikkea tutkimusta on tarpeen valmistautua. Kaikki testit ja laboratoriomateriaalit otetaan tyhjään vatsaan, alkoholin aattona, liikaa. Mistä tehdä lisämunuaisen CT?

Menettelyn kustannukset ovat nyt 6-8 tuhatta ruplaa riippuen lääkärikeskuksen sijainnista ja pätevyydestä. Voit tehdä CT kaikissa klinikoissa, joissa on erityisiä laitteita - tomografia.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Hypotalamus - aivolisäke - lisämunuaiset ovat erottamaton järjestelmä, joka rikkoo niiden toimintaa, aiheuttaa vakavia seurauksia koko elimelle. Tärkein linkki tästä ketjusta on hypotalamus, joka toimii pääasiallisena hormonaalisena stabilointiaineena.

Lisämunuaisten palauttaminen on pitkä ja kallis prosessi. Hoito voi viivästyä vuosia ja päättyy usein kirurgisella toimenpiteellä, kaikki riippuu elinten vaurioista. Siksi ensimmäisissä merkinnöissä on otettava yhteyttä lääkäriin.

käsittely:

  1. Lääkkeet, joilla pyrittiin vakauttamaan hormoneja, jotka tutkimuksessa osoittivat poikkeamia normaalista. Adrenal cortexin hormonien valmisteet: Polkortolon, Kortef, Medrol;
  2. Vitaminoterapia, riittävä ravitsemus, jolla on runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka eliminoivat adrenaliinin väsymyksen, säätelevät kortisolin määrää;
  3. Antiviraalinen hoito.

Jos edellä mainittu hoito ei auttanut, määrätään toimenpide. Minkälainen leikkaus on patologian hoidossa, päätät.

  • Kaistanpäästötoiminto on varsin traumaattinen. Leikkauksen jälkeinen aika voi olla pitkä ja kuntoutus on vakava;
  • Endoskooppinen menetelmä. Hieno toiminta, jossa tehdään pieni viilto ja kasvain resektoidaan erityisellä laitteella. Elpyminen ei ole pitkä, kuntoutus on kivutonta.

Lisämunuaisen palautumista ja stimulaatiota voi esiintyä tällaisten lääkkeiden ja vitamiinien vaikutuksesta:

  • B5-vitamiini "Pantoteenihappo";
  • "Pantethine";
  • C-vitamiini "askorbiinihappo";
  • Ryhmän "B" vitamiinit;
  • Lakritsi (Glycyrrhíza);
  • L-tyrosiinia;
  • Omega №3, № 6, № 9;
  • "Betaiini-HCI";
  • Vesihoito.

ennaltaehkäisy:

  1. Stressin estäminen, pitkittynyt masennus;
  2. Hyvä kodin sisustus;
  3. Oikea ravitsemus;
  4. Fyysinen stressi;
  5. Ajoittainen diagnoosi ja patologioiden havaitseminen ja niiden hoito.

Tautien oikea-aikainen havaitseminen voi taata lisämunuaisten täydellisen palauttamisen. Älä viivästy vaelluksella lääkäriin, jos ensimmäiset taudin kelloja ilmestyy.

Huolehdi terveydestasi ehkäistäksesi vakavia komplikaatioita, joista on lisämunuaisjärjestelmiä. Tilaa verkkosivuillamme. Ole tervetullut!

Ehkä Haluat Pro Hormoneja