Käyttöohjeet:

L-tyroksiini - kilpirauhasen hormonivalmiste.

Julkaisun muoto ja koostumus

L-tyroksiinin farmaseuttinen muoto: tabletit:

  • 50 mcg: n annoksella: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ympyräverkon pakkauksissa, 1 pakkaus pahvipakkauksessa;
  • Annoksessa 100 mcg: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 2 pakkausta / kartonki;

Lääkeaineen vaikuttava aine on levotyroksiininatrium: yhdellä tabletilla 50 tai 100 μg.

Käyttöaiheet

  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara (kun käytetään tiyto- statiikan käyttöä, mikä mahdollistaa euthyroid-tilan saavuttamisen);
  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen).

Korvaushoidossa ja tolueenin toistumisen estämisessä lääke on määrätty potilaille kilpirauhasen reseaktion jälkeen.

Diagnostisena työkaluna L-tyroksiinia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Akuutti myokardiitti ja akuutti sydäninfarkti;
  • Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosiin, glukoosin ja laktoosin imeytyminen heikentynyt, laktaasin riittämättömyys;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):

  • Malabsorptiosairaus;
  • Sairaudet verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, ateroskleroosi, sydäninfarkti), rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrittelee kunkin potilaan annoksen erikseen riippuen käyttöaiheista. Koko päivittäinen annos otetaan 1 kertaa aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita. Tabletit niellään kokonaan, ilman pureskelua, juomisen 1/2 kupillinen vettä.

Rintojen ja alle 3-vuotiaiden lasten päivittäinen annos tulee antaa kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti välittömästi ennen käyttöä on liuotettava veteen hienojakoisen suspension muodostamiseksi.

Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden enintään 55 vuosi ilman sydän-verisuoni-järjestelmän L-tyroksiini annetaan nopeudella 1,6-1,8 ug kilogrammaa kohti kehon painoa päivässä (päivittäinen aloitusannos naisille tyypillisesti 75-100 mcg, miehille - 100-150 mcg). Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja miehet yli 55 vuotta määrätty 0,9 mg / kg / vrk. Aloitusannos on yleensä 25 μg päivässä. Edelleen, välein 2 kuukausi, se nousi 25 g, kunnes normalisointia kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Tapauksessa esiintymisen tai pahenevat verenkierto suoritetaan korjauksen näiden sairauksien hoitoon. Potilaiden, joilla on voimakas lihavuusannos, odotetaan olevan ihanteellinen paino.

Suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon potilaan iästä riippuen:

  • 0-6 kuukautta: 10-15 μg / kg, vuorokausiannos - 25-50 μg;
  • 6-12 kuukautta: 6-8 mcg / kg, vuorokausiannos - 50-75 mcg;
  • 1-5 vuotta: 5-6 mcg / kg, päivittäinen annos - 75-100 mcg;
  • 6-12 vuotta: 4-5 mcg / kg, päivittäinen annos - 100-150 mcg.
  • Yli 12-vuotiaat: 2-3 mcg / kg, vuorokausiannos - 100-200 mcg.

Suositellut annokset muille käyttöaiheille:

  • Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk;
  • Euthyroidguletin hoito ja sen toistumisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk;
  • Tylistoksikoosin monimutkainen hoito - 50-100 mikrog / vrk.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan tutkimista L-thyroksiinia annetaan seuraavilla päivittäisillä annoksilla:

  • 4 ja 3 viikkoa ennen testiä - 75 mcg;
  • 2 ja 1 viikko ennen testiä - 150-200 mcg.

Kaikissa tapauksissa lääkärin määrää hoidon kesto. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä lääke otetaan tavallisesti koko elämän ajan.

Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään osana monimutkaista hoitoa yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan.

Haittavaikutuksia

L-thyroksiinin asianmukaisen antamisen jälkeen lääkärin valvonnassa ei ole sivuvaikutuksia.

Lisääntynyt herkkyys mahdollistaa allergisen reaktion.

Yliannostuksen voi kehittyä oireita ominaisuus liikatoiminnan, kuten sydämentykytyksiä, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöitä, vapinaa, ahdistusta, hikoilua, unettomuutta, ruokahalun lisääntyminen, ripuli, laihtuminen. Vakavuudesta riippuen näistä oireista lääkärisi saattaa pienentää L-tyroksiinia, tauko hoitoa useita päiviä tai nimetä beetasalpaajat. Normalisoinnin jatkamisen pitäisi hoito pienemmällä annoksella erityisin lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeestä johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä potilasta tulee tutkia ennen lääkeaineen määräämistä sulkemalla adrenaliinikuoren puutos. Ennen kilpirauhashormonien aloittamista käytetään glukokortikosteroidihoitoa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Koko hoitokauden tulisi seurata säännöllisesti TSH: n pitoisuutta. Tason nousu osoittaa L-tyroksiinin annoksen epäonnistumisen.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tällöin annoksen suurentaminen vaaditaan, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa. L-tyroksiinin käyttö yhdessä raskauden ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin vuoksi saattaa olla tarpeen lisätä kilpirauhasen annosta. Ja koska ne, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

L-tyroksiinia voidaan määrätä imetyksen aikana, koska äidinmaidossa erittynyt kilpirauhashormonin määrä ei riitä aiheuttamaan lapsen häiriöitä. Kuitenkin tämän kauden aikana naisen tulisi olla lääkärin tarkka valvonta.

Negatiiviset vaikutukset reaktioihin ja kykyyn keskittyä huomiota koskeviin toimintoihin L-tyroksiini ei.

Huumeiden väliset yhteydet

Levotyroksiininatrium voi lisätä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin tarvetta. Käytön alussa ja jokaisen annoksen muutoksen jälkeen on tarpeen seurata glukoosin pitoisuutta veressä.

Levotyroksiininatriumin plasmakonsentraatio vähentää alumiinihydroksidia, kolestipolia ja kolestyramiinia; kasvu - salisylaatit, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina, fenytoiini.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta; parantaa masennuslääkkeiden ja epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Tamoksifeenin, asparaginaasin tai anabolisten steroidien samanaikaisella käytöllä voidaan tehdä farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella.

Phenyobarbitaali, rifampisiini ja karbamatsepiini voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä saattaa vaatia annoksen suurentamista.

Somatotropiini, jota käytetään yhdessä levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin sisältöä, minkä seurauksena joillakin potilailla saattaa olla suurempi annos levotyroksiininatriumia.

Fenytoiini vähentää proteiinin sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja hormonin T4 konsentraatiota.

Aineenvaihdunta ja jakelu L-tyroksiinin vaikuttavat beeta-adrenergiset salpaajat, antithyroid lääkkeet, p-aminosalisyylihappo, karbamatsepiini, etionamidi, kloraalihydraatti, aminoglutetimidi, diatsepaami, metoklopramidi, dopamiini, lovastatiini, levodopa, somatostatiini, amiodaroni.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, suojassa valolta, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

L (El) -tiroksiini 25,50,75 ja 100 mcg: ohjeet, merkinnät, yliannostus

Kilpirauhasen sairaudet, joilla on vähentynyt toiminta, vaativat aina riittävän hormonikorvaushoitoa.

L-tyroksiinia Berlin Chemie 25,50,75,100: käyttöohjeet, selostuksia, annos, sivuvaikutuksia L (El) -tiroksina, merkkejä ja oireita yliannostus, on parempi eutiroks tai tyroksiinia - teema artikkelin.

Tämä lääke ei ole "vitamiineja" ja edellyttää pätevää lähestymistapaa nimittämiseen, jotta se ei huononna terveydelle.

L (L) -teroksiini: käyttöohjeet

Kuinka ottaa tyroksiini oikein ei tiedetä kaikille, joille se on nimetty. Tavoitteenamme on selittää, kuinka saada tiroksiinit oikein. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, on mahdollista merkittävästi lisätä lääkkeen tehokkuuden ja vähentää ilmeinen ilmenemismuotoja kilpirauhasen.

El-tyroksiinilevyjen koostumus ja tuotanto

Synteettistä kilpirauhashormonia, l-tyroksiinia, käytetään korvaavana hoitona korotetulle TSH: lle tablettien muodossa. Koostumus käyttää levotyroksiininatriumia. Tabletit L-tyroksiini tuotettu annoksina 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 mikrogrammaa ja pakkauksissa 50 ja 100 yksikköä.

Tyroksiinin tuottajat ja analogit

Tällä hetkellä monet yritykset tuottavat tämän lääkkeen. Listataan kuuluisimpia:

  • Berlin Hemi (Saksa) julkaisee L-tyroksiinia eri annoksina
  • Akrihin (Venäjä) tuottaa kauppanimellä L-thyroxine-acry
  • Nycomed (Sveitsi) myy tyroksiinia Eutiroxin muodossa
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina) tuottaa nimellä Bagotiroks

Käyttöaiheet L-tyroksiinin Berlin Hemin käyttöä varten

Kun tiroksiinia on määrätty, on aina selvät merkinnät. Aloitetaan siitä, että kun otat tiroksinia, pyritään useisiin tavoitteisiin:

  1. Korvaa puuttuvan tyroksiinin määrän kehossa.
  2. Supistetaan kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään tiroksiinin fysiologisia annoksia, toisin sanoen annoksia vastaavat omien hormonien taso. Toisessa tapauksessa käytetään suuria annoksia, jotka voivat tukahduttaa TSH: n tuoton, toisin sanoen pitää kilpirauhasen stimuloiva hormoni normin alapäässä. Riippumatta siitä, mitä lääkäri pyrkii asettamaan tyroksiini, pääsymääräykset eivät muutu.

Jotta selvennettäisiin, luetellaan sairaudet, joissa tätä lääkettä on määrätty:

  • Mikä tahansa kilpirauhasen vajaatoiminta, eli kilpirauhashormonien puute
  • Vaikea jodipuutosolosuhteet, joihin liittyy myrkky, toisin sanoen kilpirauhasen koon kasvu
  • Kilpirauhasten leikkauksen jälkeen
  • Yhdistelmähoito "estää ja korvaa" yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa

L-thyroxine Berlin Hemi: reseptiä koskevat säännöt

Tämä lääke on saatavana reseptillä, vaikka sitä voi ostaa apteekissa ilman reseptiä. L-tyroksiinin kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) on merkitty latinaksi reseptinä levotyroksiininatriumina (b. Levothyroxini natrii).

Artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti kilpirauhasen hormonit ja rooli, jota he pelaavat ihmiskehossa.

Vasta-aiheet tiroksiinin ottamiseksi

  • allergia ja intoleranssi
  • akuutti sydäninfarkti
  • kompensoimaton lisämunuaisen vajaatoiminta
  • tyreotoksikoosi

Varovaisuutta on noudatettava seuraavissa tapauksissa (suhteelliset vasta-aiheet):

  • Iskeeminen sydänsairaus (CHD)
  • Hypertensio
  • rytmihäiriöt
  • Diabetes mellitus
  • Pitkäaikainen vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Malabsorptiosairaus

Jos tiroksiinin käyttö on elintärkeää, sinun on ensin poistettava luetellut kohdat tai kompensoitava terveytesi.

L-tyroksiinin yliannostuksen oireet

  • hikoilu
  • sydämenlyönti
  • korkea verenpaine ja pulssi
  • menettää painonsa
  • vapinaa kehossa
  • ripuli
  • ahdistuneisuus ja fussiness

Tyypillisesti kaikki L-tyroksiinin yliannostuksen oireet kulkeutuvat annoksen peruuttamisen tai alentamisen jälkeen. Jos palpitaatio aiheuttaa ilmeisen epämukavuuden, etkä voi sietää sitä, voit ottaa beetasalpaajien annoksen rauhoittamaan pulssia.

L-tyroksiinin haittavaikutus

Kuten kaikki lääkkeet, L-thyroksiinin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Listataan tärkeimmät ja usein kohdatut.

  • Allergiset ilmiöt (ihottuma, ihon kutina)
  • Hypertyreoosi suuria annoksia käytettäessä
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, jos annos on riittämätön

Kuten näette ainoa asia, joka voi tehdä al-tyroksiinia, joten se aiheuttaa allergiaa, ja loput puoli aiheuttamia virheellisesti valittu annos ja helppo hallita.

Tämä on osoittanut lukuisia arvioita potilaista, jotka väittävät, että L-tyroksiini ei auttanut heitä. Älä siis kiinnitä huomiota arvosteluihin, koska kukaan ei tiedä sovelluksen yksityiskohtia ja mitä annoksia käytettiin.

yhteensopivuus

  • Tyroksiinin vastaanotto vahvistaa koagulanttien toimintaa.
  • Samanaikainen vastaanotto holistirramiumin kanssa, tyroksiinin vaikutus heikkenee.
  • Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin toimintaa.
  • Fenytoiinin nopea käyttöönotto aiheuttaa veriplasman kokonaismäärän T4 ja T3 kasvun.
sisältöön

L-tyroksiini raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhashormonin valmistelut ovat täysin vaarattomia raskaana oleville naisille sekä imetykselle. Ja kaikki, koska synteettinen lääke ei tunkeudu istukkaan eikä vaikuta sikiöön.

Rintamaidossa tiroksiinin huumeet tunkeutuvat, eikä se aiheuta sitä vaaralliseksi lapselle. Kuvittele nainen, jonka oma rauta toimii hyvin ja hän synnyttää ja imee vauvan. Tässä tapauksessa sen hormonit myös tunkeutuvat rintamaitoon, mutta emme usko, että se on haitallista lapselle.

Samoin L-tyroksiinin kanssa. Tällä lääkkeellä on molekyylirakenne, joka on identtinen ihmisen hormonin kanssa ja kun maitoa maitoa pidetään äidin hormonina. Joten älä kuuntele lääkäreitä, joita neuvotaan lopettamaan imetyksen. Thyroxine ja laktemia ovat yhteensopivia. Lisätietoja on artikkelin täydellisessä selityksessä "Eutirox, raskaus ja imetys".

Mikä on parempi: eutiroks tai L-tyroksiini Berlin Hemi?

Onko Eutiroxin ja El-tyroksiinin välillä eroja? Näiden kahden lääkkeen koostumus käyttää samaa vaikuttavaa ainetta - levotyroksiininatriumia. Tabletin apuosat voivat olla erilaisia ​​ja aiheuttavat siten allergioita. Allerginen prosessi on ehdottomasti yksilöllinen ja jos jollakin ihmisellä on reaktio L-tyroksiinille, niin se ei tarkoita toista.

Siksi sanoa, että on parempi juoda: eutiroksia tai L-tyroksiinia on mahdotonta, kaikki riippuu siirrettävyydestä. Ne ovat melko samanlaisia ​​tehokkuudessa. Vaikka joskus on väärennöksiä. Kuinka erottaa tämä lääke väärentämisestä on vaikea sanoa. Tämä voidaan tehdä vain ottamalla lääke kemian laboratorioon. Analyysi kestää jonkin aikaa, tuolloin koko osa voidaan myydä. On käynyt ilmi, että takomisen tosiasia voidaan vahvistaa takautuvasti.

Internetissä tehtyjen arvosteluiden perusteella ei ole selvää tietoa, että yksi näistä lääkkeistä olisi parempi. Joku tuli yhteen huumeeseen, joku muu.

Olet myös kiinnostunut oppimaan lisää Eutiroxista lukemalla artikkelia "Eutirox laihtuminen: lyhyt käyttöohje".

Tulet selvittämään, onko Eutiroxia mahdollista saada painonpudotuksen tavoin ja löytää vastaus kysymykseen "ovatko he parantuneet eutroosista?".

Miten L-tyroksiinia käytetään oikein?

Tässä on yksinkertaisten sääntöjen luettelo:

  • Juo lääkettä tiukasti tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen ruokailua. Tämä edellytys on täytettävä, koska ruoka vähentää tyroksiinin sulavuutta 50%: lla.
  • L-tyroksiinin ottaminen tulee aamuyöllä, koska sillä on tonic-vaikutus ja illalla saattaa ilmetä unihäiriöitä.
  • Levothyroxine on otettava kerran päivässä. Tämä vastaanottotapa riittää varmistamaan normaalin hormonipitoisuuden veressä koko päivän ajan.
  • Sinun ei tarvitse ottaa taukoja hoidossa. Tyroksiinin nimeämisen tarkoituksena on korjata kilpirauhashormonien taso ja vaikutus voidaan arvioida TSH: n tasolla. Jos otat lääkkeen ottamisen tauon, tämä indikaattori on virheellinen.
  • Sinun on otettava lääke pitkään aikaan. Useimmiten, L-tyroksiini nimitetään elämän vastaanottoa, t. To. Sairauksia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen ja edellytä erillisen lääkkeen, ovat kroonisia ja pysyviä epäonnistumisesta kilpirauhanen toimii. Siksi useimmissa tapauksissa sinun on sovitettava pitkään, ehkä elinikäiseen, tyroksiinin vastaanottoon. Lisäksi on kilpirauhasen sairauksia, jotka aiheuttavat työn väliaikaista häiriötä. Tällöin lääkäri määrää lääkkeen keston.
  • Tyroksiinin pääsy voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa. Tyroksiinin vastaanotto voidaan yhdistää muiden valmisteiden kanssa, paitsi absorboivan vaikutuksen omaavien valmisteiden kanssa, jotka on hyväksyttävä 2-3 tunnin välein.
sisältöön

Annostus tai L-tyroksiinin annoksen laskeminen

Annoksen laskeminen riippuu tavoitteista, joita lääkäri haluaa saavuttaa. Joko tämä on hormonien normalisoituminen fysiologiselle tasolle tai tämä on kilpirauhasen stimuloivan hormonin syvä suppressio kilpirauhassyövän yhdistelmähoidossa. Niin kuinka paljon L-tyroksiinia käytetään?

El-tyroksiinin annos on jokaiselle henkilölle yksilöllinen ja siksi se tulisi valita kussakin tapauksessa erikseen. Aloitusannoksena käytetään tavallisesti 25-50 ug / vrk annosta, jolloin annos suurenee asteittain määritysten kontrolloimalla: TSH, SVT4 ja SVT3.

Sydämen vajaatoimintapotilaille annos suurenee hitaasti 7-10-14 vuorokauden välein. Nuoria voidaan lisätä nopeammin, ja raskauden aikana koko efektiivinen annos on määrätty kerralla, koska odottaminen voi vahingoittaa sikiön kehittymistä. Lisäyksen tulisi olla 25-50 μg / vrk.

Näiden hormonien valvonta on tehtävä aikaisintaan 1,5 - 2 kuukautta viimeisen annoksen muutoksen jälkeen. Jos olet käyttänyt lääkettä pitkään ja sinun on muutettava annos, säännöt pysyvät samoina.

Toisin sanoen lisää 25-50 mcg / vrk, odota 1,5-2 kuukautta, jatka sitten TTG, svt3 ja svt4 ja arvioi indikaattorit.

Suurten tyroksiinin annosta pidetään annoksena, joka ylittää 200 μg / vrk. tyroksiinia annoksen poistamisen jälkeen kilpirauhanen on aina suurempi kuin annos ensisijainen kilpirauhasen vuoksi Hashimoton, sillä leikkauksen jälkeen on yleensä hyvin vähän rintarauhaskudokseen tai ei jää lainkaan, kuten tapauksessa onkologian.

Jos olet kiinnostunut tietämään "L-tyroksiinihoito kilpirauhasen poistamisen jälkeen", sitten välittömästi seuraa linkkiä.

Sieltä löydät täydellisen artikkelin ja vastauksen kysymykseen.

Vastaukset kysymyksiin

Thyroxine suuria määriä myrkkyä varten?

Ja kyllä, ja ei. Jos lääkärit joutuvat määräämään suuria annoksia estääkseen jäljellä olevien kilpirauhasen solujen työn kirurgisen hoidon jälkeen rakkulatulehduksen jälkeen, sen sijaan se on pelastus. Ymmärrämme, että yliannostus vahingoittaa elimistöä, mutta tämä on tilapäinen toimenpide, jolla on enemmän etuja kuin jos syöpä on uusiutunut.

Muissa tapauksissa huumeiden suuria annoksia otetaan perusteettomasti ja haitta kärsii ennen odotettua hyötyä.

El-tyroksiinistä tulee rasvaa tai laihtuu (arvostelut)?

Yksi suosituimmista kysymyksistä: "Onko mahdollista saada takaisin L-thyroksiinia?". Internetissä voit tavata monia tarinoita ja kauhutarinoita, jotka L-tyroksiinistä parantavat, mutta mielestäni kaikkein totta on ammattilaisen mielipide. Pienissä annoksissa 25 mikrogrammaa, joskus 5 mikrog tiroksiinilla on lievä anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan, ts. Voi palauttaa kadonneet kudokset.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena aineenvaihdunnan yleinen taso pieneni ja hormonipitoisuuden ennalleen palauttaminen nopeutuu. Tämän seurauksena henkilö tarvitsee syödä enemmän. Toisin sanoen henkilö ei huomaa, että hän alkaa syödä enemmän, jolloin hän tarvitsee enemmän kaloreita kuin on tarpeen. Täältä näyttää siltä, ​​että tyroksiinista kasvaa voimakkaasti.

Suurina annoksina, jotka aiheuttavat yliannostuksen oireita, alkaa hajota, eli proteiinien (lihasten) ja rasvan polttamisen tuhoutuminen. Lihakset ovat raskaampia kuin rasva ja hajoavat nopeammin, joten henkilö alkaa laihtua hyvin, mutta lähinnä lihaskudoksen vuoksi.

Oikein valituilla lääkitysannoksilla ja kohtuullisella ruokavaliolla laihdutus ei tapahdu. Päinvastoin, naisten vastaukset sanovat, että kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen he menettivät painon edeeman ja vähän rasvakudoksen poiston vuoksi.

Onko L-tyroksiini ja alkoholi yhteensopiva?

Ovatko juomaan tiroksiinia ennen toimitusta TTG?

Ei, se ei ole. Otetaan lääke, kun otetaan verinäytteenottomenettely.

Onko L-tyroksiinia mahdollista korvata?

Lääkeaineen korvaaminen on mahdollista vain eräillä analogisilla, ts. Lääkkeellä, jolla on sama vaikuttava aine. Ei ole muuta korvaavaa aineistoa (esimerkiksi kasvis), jolla on samat hormonivaikutukset, ei ole olemassa.

Onko mahdollista peruuttaa tyroksiini, peruuttamisen seuraukset?

Kyllä, voit. Samaan aikaan asteittaisella poistamisella ei ole merkitystä. Voit peruuttaa koko annoksen välittömästi. Sinun on kuitenkin oltava valmis, että kaikki oireet palaavat, kun ne lopettavat tiroksiinin käytön.

Mitkä ovat tiroksiinin vaikutukset?

Lääkkeen ottamisen seuraukset parantavat hyvinvointia, jos annos on sovitettu oikein. Hyvinvoinnin heikkeneminen tai yleensä dynamiikan puuttuminen on odotettavissa levotyroksiinin virheellisellä otolla.

Täällä tällaisia ​​yksinkertaisia ​​sääntöjä on noudatettava tyroksiinin vastaanotolla. Tällöin lääkkeen annettavan annoksen täydellinen kliininen vaikutus on taattu.

Kehotamme sinua tilaamaan uusia blogikirjoituksia, Ollakseen tietoinen viimeisimmistä kilpirauhasen trendeistä ja terveydestä yleensä.

L-tyroksiini - käyttöohjeet

Hormonivalmisteita käytetään endokriinisten rauhasen ja muiden elinten sairauksien hoitoon. Yksi tämän ryhmän suosituimmista lääkkeistä on levotyroksiininatrium. Tämä kilpirauhashormoni sisältää 4 jodin atomia. Siinä on vakaa toiminta ja korkea turvallisuus.

Vaikuttava aine

Levotyroksiininatrium viittaa hormonien ja niiden antagonistien farmakologiseen ryhmään. Lääke muodostaa kilpirauhashormonien puutteen.

L-tyroksiinin ominaisuudet

Lääke imeytyy hyvin suun kautta. Ruoansulatuskanavasta 50-80% hormonista tulee verenkiertoon. Lähes kaikki lääkkeet imeytyvät ohutsuolen yläosaan.

Imeytyminen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja ruoasta. Jos tabletit otetaan tiukasti tyhjään mahaan (ohjeiden mukaan), tehoaineen enimmäismäärä imeytyy.

Levotyroksiininatriumia rajoittava pitoisuus veressä havaitaan noin 5-7 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on tarpeeksi pitkä. Normaalisti tämä luku on 6-7 päivää. Kilpirauhasen vajaatoiminta puoliintumisaika nousee 10 päivään, ja rototoksikoosi - lyhennetään 3-4 päivään.

L-tyroksiininatrium sitoutuu hyvin veriplasman proteiineihin. Lähes 100% hormonista kuljetetaan kuljetusproteiineilla.

L-tyroksiini sitoutuu:

  • L-tyroksiinin sitova globuliini;
  • albumiini;
  • tyroksiinia sitovaa prealbumiinia.

Kuljetusmuodossa hormoni ei ole biologisesti saatavilla.

Lääke jaetaan elimistön, maksan, lihaskudoksen, aivojen nestemäisiin väliaineihin.

  • monodeyodirovaniyu;
  • Deaminoimalla;
  • dekarboksylaatioon;
  • konjugaatio.

Aineenvaihdunnan tärkein reitti on monodiodi, toisin sanoen jommankumman jodiatomin lohkaisu. Tämän seurauksena kudoksissa muodostuu aktiivinen kilpirauhashormoni, trijodotyroniini. Jopa 80% L-tyroksiinin kokonaismäärästä käy läpi tämän transformaation. Noin 15% lääkkeestä erittyy muuttumattomana tai konjugaatin muodossa (sapen ja virtsan kanssa). Alle 5% hormonista puretaan ja dekarboksyloidaan.

Hormonin toiminnan mekanismi

Levotiroksoniatriini sitoutuu reseptoreihin solukalvoilla. Metabolinen vaikutus toteutuu genomin kautta.

  • muuttaa oksidatiivista aineenvaihduntaa mitokondriassa;
  • säätelee ionien virtausta;
  • lisää ja vähentää substraattien pitoisuutta.

Pienet lääkeannokset anabolinen vaikutus. Maltillisissa määrissä levotyroksiininatriumilla on huomattava vaikutus aineenvaihduntaan (lipidejä, hiilihydraatteja, proteiineja). Hormoni stimuloi kehon kasvua ja kehitystä. Lisäksi lääkeaineen pääasiallinen aine lisää sydämen ja keskushermoston toimintaa. Jos levotyroksiini saa liiallista määrää, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen solut sortaavat. Palautteen periaatteen mukaisesti tyrotropiinin ja tyrotropiiniä vapauttavan tekijän synteesi tukahdutetaan.

Kliiniset vaikutukset hoidon alkamisen jälkeen ilmestyvät 3-5 päivältä (kilpirauhasen vajaatoiminta). Potilas katoaa heikkouden ja väsymyksen, vähentää uniajan tarvetta, lisää termogeneesiä, pulssi kasvaa.

Kun lääkkeen yliannostus on 3-7 päivää, voidaan havaita takykardia, hermostuneisuus, kyynelisyys, sormien vapina, unettomuus.

Jos L-tyroksiinia on määrätty hoidettaessa lyöntiä, kliininen vaikutus havaitaan vasta muutaman kuukauden kuluttua. Diffuusiopulloa tapahtuu käänteisessä kehityksessä 4-6 kuukautena. Lääkkeellä on huomattava vaikutus useimmilla nuorilla potilailla.

Sekoitettua ja nodulaarista kitaraa voidaan hoitaa vain 30-40 prosentissa tapauksista. 35-40-vuotiailla potilailla havaitaan vähentynyttä tiuhan kokoa.

Ilmoitus nimityksestä

L-tyroksiininatriumia käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Hormonihoidon merkkejä:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta (primaarinen tai sekundäärinen);
  • diffuusi myrkytön myrkky;
  • autoimmuuni thyroiditis ja Graves-tauti (monimutkaisessa hoidossa);
  • kunto kilpirauhasen resektiokohdan jälkeen nodulaarisen lyönnin yhteydessä (relapsien ehkäisy);
  • tilanne kilpirauhasen syövän radikaalin hoidon jälkeen (onkologisen tuumorin ennenaikaisen ylläpidon ylläpitäminen);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (diagnostinen työkalu).

Absoluuttiset vasta-aiheet

Joillakin organismeilla levotiroksiini natrium on kategorisesti vasta-aiheinen.

Joten, et voi käyttää lääkettä, kun:

  • lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta (ilman hoitoa);
  • thyrotoxioosi (ilman hoitoa);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • yliherkkyys (yksittäinen intoleranssi).

Suhteelliset vasta-aiheet

Varovaisuutta noudattaen hormoni on määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit. Erityisen tarkkaavaisuus sepelvaltimotautien, rytmihäiriöiden, verenpainetautien esiintymiseen.

Levotiroksiininatrium voi lisätä sydämen lihaksen tarvetta happea, nopeuttaa pulssia ja lisätä verenpainetta. Siksi sydänlihasiskemian hoidossa ja muiden sairauksien alkaa pienellä lääkkeen annokset, korjaus suoritetaan säännöllisesti, seurata TSH. Sepelvaltimotautipotilaiden TSH-arvo voi olla korkeampi kuin standardi (tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Lisäksi hoidossa hormonia annostellaan:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporoosi;
  • vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ruoansulatusmenetelmät häiriintyvät (esim. Imeytymishäiriöllä), tarvitaan joskus huumeiden annosten tarkempi ja usein korjaava korjaus.

Vanhuksille suuri annos levotyroksiinia voi edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Siksi yli 65-vuotiaita kilpirauhasen vajaatoiminta korjataan subkliinisiin (tavoite TSH: lle on tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Hoito suunnitelman, raskauden ja imetyksen suunnittelun aikana

Kilpirauhasen toiminnan korjaus raskauden suunnittelun aikana on erityisen tärkeää. TSH: n hoito tässä vaiheessa: 1 - 2,5 mIU / ml.

Hoidon jälkeen ja ennen toimitusta hoidon lopettamiseksi levotyroksiininatriumia jatketaan. Lähes kaikki raskaana olevat potilaat tarvitsevat lääkkeen annoksen nousua 30-50%, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus veressä lisääntyy.

TSH: n tavoite ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella on 0,1 - 2,5 mIU / ml, kolmannella kolmanneksella 3 mIU / ml.

Jos potilas on määrätty tirostatiikaksi, L-thyroksiinin hoito kompleksisessa hoidossa "lohko-korvata" on vasta-aiheinen.

Imetyksen aikana hormonihoito voi jatkua (ohjeiden mukaan). Annos valitaan lääkärin valvonnassa ja TTG: n valvonnassa. Yleensä välittömästi synnytyksen jälkeen potilas pienenee 30-50%.

Sivuvaikutukset

L-tyroksiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, turvotus), joilla on yksilöllinen intoleranssi.

Kun yliannostusta esiintyy potilailla:

  • nopea pulssi (yli 90 lyöntiä minuutissa);
  • kipu ja raskaus rintalastan takana;
  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • sormien vapina;
  • vapinaa kehossa;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • hikoilu;
  • ripuli;
  • painon lasku.

Yliannostuksen välttämiseksi on noudatettava tiukasti tablettien käyttöä koskevia ohjeita.

Lisäksi joillakin potilailla, joilla on huumeidenkäyttö, hypokortsia, hiustenlähtöä ja heikentynyt munuaisten toiminta voivat kehittyä.

Annostelu ja hoito

L-tyroksiini nimeää tai nimeää aamulla, tyhjään vatsaan. On suositeltavaa ottaa lääke 20-30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti on pestävä pieni määrä vettä (useita sipsejä).

Päivittäinen annos valitaan erikseen. Se riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, hänen ruumiinpainostaan, sairaudestaan, samanaikaisista sairauksista ja TSH: n tasosta.

Hyytyreoidissa aloitusannos lapsilla on 12,5-50 μg, aikuisilla se on 25-100 μg. Tulevaisuudessa TSH-taso tarkistetaan ja korjataan. Jos tyrotropiinin tavoitetasoa ei saavuteta, L-tyroksiinin annosta suurennetaan 25-50 μg: lla. Aikuiset tarvitsevat keskimäärin noin 1,75 μg levotyroksiinia kutakin ruumiinpainokiloa kohden. Iäkkäät potilaat tarvitsevat 1,5-2 kertaa vähemmän (noin 0,9 μg / kg ruumiinpainoa).

Raskaana oleville naisille, joilla on äskettäin diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, annetaan välittömästi täydellinen annos hormonista (2,25 μg / kg ruumiinpainoa). Hoitoa hallitsee myös TSH-taso.

Lävistystestin suorittamiseksi L-thyroksiinia määrätään 14 päivän ajan 200 mikrogrammassa.

Yliannostus: merkit ja hoito

Synteettisen hormonin ylimääräinen saanti johtaa kilpirauhasten kriisiin.

Potilaat kehittävät lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita ja kilpirauhasen vajaatoimintaa.

  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpaineen lasku;
  • hypertermia;
  • lihasheikkous;
  • ripuli ja pahoinvointi;
  • riittämätön käyttäytyminen;
  • tajunnan menetys.

Potilaat tarvitsevat beetasalpaajien, kortikosteroidien hoitoa. Lisäksi plasmapereesia voidaan tarvita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

L-tyroksiini tehostaa vaikutusta:

  • epäsuorat antikoagulantit;
  • trisykliset masennuslääkkeet.

L-tyroksiini heikentää vaikutusta:

  • insuliini ja muut hypoglykeemiset aineet;
  • sydämen glykosideja.

Hormonin toimintaa tehostetaan:

Levotyroksiinin vaikutus heikkenee:

  • estrogeenit;
  • kolestyramiini;
  • kolestipoli;
  • alumiinihydroksidi;
  • fenobarbitaali;
  • karbamatsepiini;
  • rifampisiinin.

Vapautusmuodot

Levotyroksiinia vapautuu tableteina (valkoinen, kerma, ovaali).

Annostus useimmissa valmistajissa - 25 mcg 175 mcg. Jokaisessa pakkauksessa läpipainopakkaukset ovat 10 tai 25 tablettia (1,2 tai 5) ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Säilytys ja myyntiehtoja apteekeissa

Tablettien kestoaika on 24 kuukautta.

Lääke on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, kohtuullisella kosteudella ja jopa 25 asteen lämpötilassa.

Apteekeista levotyroksiinia ei anneta lääkemääräyksellä.

Mitä haluat tietää kilpirauhasen vajaatoiminnasta on kilpirauhashormonien puute

Kilpirauhasesta jotenkin oli kuultava useimmat ihmiset. Puhumattakaan siitä, että se on esitetty biologisen oppikirjan oppikirjassa ja se on lukuisten kirjallisten teosten "sankaritar". Kilpirauhasen ja erilaisia ​​muutoksia (mikä ei ole sama asia) esiintyvät niin usein, että kukaan voi sanoa varmuudella, että ympäröivät jokainen on potilaiden endokrinologian. Jokainen tuntee termit "goiter" ja "kretinismi". Monet ovat kuulleet jotain jodivajaukseen, mutta kilpirauhasen - alhainen kilpirauhasen toimintaan - puhuu vielä melko pieni, vaikka tauti on kaikki parametrit voidaan turvallisesti johtuvan yhteiskunnallisesti merkittävää. Tämän ansiosta kirjoitat hänestä paitsi lääkäreille myös potilaille.

Missä on kilpirauhasen sijainti ja miten se toimii?

Puhutaan siis eräistä lääketieteellisistä termeistä ja käsitteistä, joita on joskus vaikea lausua kreikkalaisen tai latinalaisen alkuperänsä vuoksi. Ensinnäkin "sankaritar" - kilpirauhanen. Kilpirauhanen on nimeltään glandula thyreoidea (thyroidoid) kreikaksi, joten kilpirauhasen juuria käytetään kaikissa lääketieteellisissä termeissä, jotka koskettavat sitä. Kilpirauhas on tarpeeksi pieni ja sijaitsee kaulassa, lähes ihon alle, mikä tekee siitä helposti tarkastettavaksi. Kilpirauhan figuratiivista nimeämistä varten käytetään perhosseja useimmiten, koska se koostuu kahdesta pyöristetystä osasta (lohkoista), jotka on yhdistetty kapealla sillalla (istukka) (kuva 1).

Kilpirauhanen tuottaa hormoni tyroksiinia. Tämä on sen päätehtävä. Määritä välittömästi, että jos et pääse kaivamaan joitakin hienouksia, tiroksiinin kehitys on käytännössä ainoa kilpirauhasen toiminta. Joskus kilpirauhanen voidaan jotenkin muuttaa rakenteen (se on usein muodostettu "solmuja"), mutta jos se on samalla tuottaa tarvittava määrä tyroksiinia elin, se suorittaa sen tärkein tehtävä, mikä on kaikkein tärkeintä. Hormoni - on kauheaa, peitetty legendoja, ja joskus synkkä kunniaa sana - ei tarkoita mitään muuta kuin sellaista ainetta, joka on veressä ja vaikuttaa toimintaan joidenkin rakenteita. Thyroxine on rakenteeltaan melko yksinkertainen (kuvio 2), mikä teki sen helposti syntetisoimaan sen kemiallisesti ja panemaan sen pilleriin. Thyroxine sisältää neljä jodiatomia, ja sen synteesi on, että jodin on mentävä ihmiskehoon oikeassa määrin. Jodiatomien lukumäärän mukaan tyroksiini on nimetty T4: ksi. Tämä verenkierron hormoni toimitetaan kilpirauhasesta jokaiseen kehon soluun ja ohjaa näiden solujen toimintaa. Kun tyroksiini on pulaa, solujen työ häiriintyy, josta kaikki elimet ja järjestelmät muodostuvat poikkeuksetta. Muutokset, joita esiintyy kehossa, kutsutaan hypothyroidismiksi.

Ehkä suurin haaste, että meidän on ymmärrettävä tämä periaate sääntelyn kilpirauhasen toiminnan. Ensinnäkin voidaan todeta, että kaikissa kehon säätelevät: säätelytoimintoja sekä sääntelee säätimen ja säädin ohjaimen ja sen seurauksena hyvin usein suljettuun piiriin sääntelyn, jos käy ilmi, että alin lenkki järjestelmässä säätää korkeimmat. Niin, kilpirauhasen toimintaan, eli tyroksiinin tuotannon, säätelee kilpirauhasta stimuloiva hormoni, joka on tuotettu aivolisäkkeen, eli kehittää hormoni säätelee muiden. Kilpirauhasta stimuloiva - se tarkoittaa, joilla on affiniteettia kilpirauhanen ja aivolisäke - tämä on erittäin pieni rauhanen, joka sijaitsee aivoissa. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH, nyt käyttää lyhennettä, joka varmasti tavata paitsi tässä kirjassa 1) aiheuttaa kilpirauhasen tuottaa tyroksiinia, eli se stimuloi sitä. Kuinka hän "tietää", kuinka paljon on tarpeen stimuloida tyroksiinin tuotantoa? Hyvin yksinkertainen: se kääntyy pois, niin tyroksiinin vaikuttaa aivolisäkkeen, joka on laskua TSH tuotanto, eli tyroksiini estää TSH (kuvio 2).

Kuten kuv. 3, sekä T4: n että TSH: n taso on normaali. Kun T4-taso laski (kilpirauhasen vajaatoiminta), vähentää sen inhiboiva vaikutus aivolisäkkeessä, ja jälkimmäinen alkaa tuottaa enemmän TSH (TSH lisääntynyt kilpirauhasen). Mikä on tämän TSH-tuotannon kasvun merkitys? Se on hyvin yksinkertainen: se tapahtuu estämiseksi lasku T4 tuote, jota tarvitaan elimistössä. Jo hieman eteenpäin, toteamme, että hyvin usein on tilanne, kun on määritetty hieman koholla TSH ja normaalit T4. Tätä kutsutaan subkliiniseksi hypothyroidismiksi. Jälkimmäinen, pääsääntöisesti edeltää nimenomainen hypotyreoosi (T4 taso vähennys), ja normaali T4 taso on tässä tapauksessa nimenomaan ylläpidetään johtuu liiallisesta stimulaation "sairas" kilpirauhasen koholla TSH muuttaminen tasoa TSH siinä tapauksessa, että kehossa syystä tai toisesta tulee nostaa tyroksiinin (Kilpirauhasen liikatoiminta)? Näin tapahtuu, jos ylimääräisiä tiroksiinivalmisteita käytetään ulkopuolelta. TSH: n määrä vähenee selvästi (kuvio 3).

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Sana "kilpirauhasen vajaatoiminta" on kaksi kreikkalaista juuria: jo tunnettu "tirea" ja toinen - "hypo" (hypo), joka merkitsee vähenemistä, vähenemistä tai riittämättömyyttä. Näin ollen kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jossa kilpirauhanen tuottaa riittämättömän määrän hormoneja. Koska kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä koko elimelle, kaikki elimet, kudokset ja solut poikkeuksetta voivat heikentää kilpirauhasen vajaatoimintaa erilaisissa häiriöissä, jotka ovat usein hyvin samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet.

Kuinka usein hypothyroidism esiintyy?

Kuten on osoitettu, kilpirauhasen vajaatoiminta on usein tauti. Se esiintyy 1-10 prosentilla aikuisista. 8-10 kertaa useammin se esiintyy naisilla, kun taas sen esiintyvyys kasvaa asteittain iän myötä molemmilla sukupuolilla. Joissakin maissa yli 60-vuotiaiden naisten kilpirauhasen vajaatoiminta on 9-16%. Moskovan tietojen mukaan tämä luku on noin 6-7%, mikä on myös melko paljon. Nuorille naisille (25-35-vuotiaat) kilpirauhasen vajaatoiminta on noin 2-4%. Lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminta on harvinaista.

Mitkä ovat kilpirauhasen yleisimmät syyt?

Kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy tyroksiinin syntetisoidun kilpirauhaseinämän tuhoutumisen seurauksena, kun taas kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen suurimman osan näistä soluista on tuhottava.

Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy autoimmuunin kilpirauhastulehduksen seurauksena, ja tämä, hitaasti ja salaperäisesti kehittyvä kilpirauhasen vaurioituminen aiheuttaa suurimman haasteen havaitsemiselle. Autoimmuuni thyroiditis on melko monimutkainen sairaus. Sen ydin on se, että käsittämättömän syyn vuoksi immuunijärjestelmä epäonnistuu, minkä seurauksena se ohjaa kaiken vallan omia solujaan vastaan, tässä tapauksessa kilpirauhasen soluja vastaan. Tämän seurauksena kilpirauhanen kehittyy tulehdusta, jonka seurauksena kilpirauhanen tuhoutuu ja lakkaa tuottamaan riittävästi tyroksiinia. Tämä tuhoaminen on useimmissa tapauksissa hidas - monta vuotta ja jopa vuosikymmeniä. Veressä useimmilla autoimmuuneilla thyroiditis-potilailla on vasta-aineita kilpirauhaseen - tämän taudin kehittymiseen osallistuvat proteiinit. On tärkeää huomata, että käänteinen lausunto ei ole oikein - eli kilpirauhasen vasta-aineiden havaitseminen ei aina osoita autoimmuunitroidian esiintymistä, paljon vähemmän kilpirauhasen vajaatoimintaa. Valitettavasti sellaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän hyvin prosessiin kilpirauhasessa, ei ole kehitetty tällä hetkellä. Kehitetään vain hoitoon autoimmuunitauditoiminnan lopputulosta - kilpirauhasen vajaatoiminta, josta keskustellaan edelleen.

Muita yleisiä syitä kilpirauhasen (noin kolmasosa tapauksista) ovat kilpirauhasleikkaus jotka voidaan ottaa erilaisia ​​sairauksia (myrkyllistä struuma, ja multi-nodulaarinen struuma, kilpirauhasen kasvaimia, ja niin edelleen.), Ja myös radioaktiivista jodia hoito - tärkein hoito myrkyllinen kitara ulkomailla. Syy kilpirauhasen näissä tapauksissa on selvää, - ensimmäisessä kilpirauhanen on poistettu kirurgisesti, ja toinen - tehdään säteilyn tuhoa. Molemmissa tapauksissa havaita kilpirauhasen ei aiheuta vakavia vaikeuksia sen kehittyessä mahdollisimman pian hoidon jälkeen ja seuraa aktiivisesti lääkäreitä.

Toisin kuin kuvan esityksiä, helppoa ja maltillinen Jodin puute, joka havaitaan suurimmassa osassa Venäjää, lähes koskaan johtaa kehitystä Kilpirauhasen vajaatoiminnan aikuisilla. Krooninen jodin puutos voi aiheuttaa vakavia muutoksia osa sekä kilpirauhasen, ja - tietyssä tilanteessa ja tietyssä iässä - muita järjestelmiä, mutta ongelma ei kuulu meidän keskustelun. Täällä on vain varauduttava siihen, että jodi on substraatti kilpirauhashormonien tuotannolle. Tilanteessa aikuisen kehittynyt kilpirauhasen, hän tarvitsi hoitoa tireo- idnyh hormonit (tyroksiini), mutta ei jodia. Jos kilpirauhanen (kilpirauhastulehdus, kirurginen poisto) solujen tuhota audio- määrittää jodi, nämä solut alkavat syntetisoida siitä hormoneja. Vastaavasti: jos moottori rikkoo auto, kuinka paljon bensiiniä ei ole kaadettu säiliöön, tämä ei poista hajoamista.

Miten kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee ja kuinka vaarallista?

Kilpirauhasen vajaatoiminta on ristiriidassa kaikkien aineenvaihdunnan prosessien kanssa. Rikkoutunut sydämen toiminta, hermoston, mahalaukun, suolen, munuaisten, maksan ja lisääntymisjärjestelmän toiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä ristiriidassa minkä tahansa elimen ja järjestelmän työn kanssa.

Kaikki poikkeuksetta, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ilmiöt ovat ominaisia ​​seuraavilla ominaisuuksilla:

  • Niiden vakavuus vaihtelee täydellisestä poissaolosta vakaviin, joskus hengenvaarallisiin rikkomuksiin.
  • Lähes kaikki oireet kilpirauhasen vajaatoiminnasta eivät ole tarkkoja tämän sairauden kannalta. Toisin sanoen kilpirauhasen vajaatoiminta on usein "naamioitu" muille sairauksille, mikä suuresti vaikeuttaa sen tunnistamista. Tämän seurauksena hyvin usein potilaiden jo vuosia luoda erilaisia ​​diagnooseja (anemia, hedelmättömyys, sappiteiden, ja niin edelleen. D.), vaikka havaittavissa oireita kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Monet potilaat, varsinkin joilla on vähäinen kilpirauhasen vajaatoiminta (subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta), eivät esitä lainkaan valituksia lainkaan.

Tyypillisimmät kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuodot, joiden läsnä ollessa tarvitaan kilpirauhasen toiminnan arviointia, ovat (kuvio 4):

  • Oireet: heikkous, väsymys, painonnousu, herkkyys kylmä (tunne, että koko ajan kylmä), ruokahaluttomuus, turvotus ja nesteen kertyminen, esiintyminen käheys, lihaskouristukset, kuiva iho ja ulkonäkö valon sävy keltaisuus, lisääntynyt hauraus hiukset, anemia.
  • Hermosto: uneliaisuus, muistin väheneminen ja ajatusprosessien nopeus, keskittymiskyvyttömyys, kuulon heikkeneminen, masennus.
  • Sydän ja verisuonisto: hidastaa sykettä, kasvu diastolinen ( "alempi") verenpainetta, sydänpussiin, kohonnut kolesterolipitoisuus veressä.
  • Ruoansulatuskanava: sappikivitaudin solitauti ja dyskinesia, maksan entsyymitason nousu, krooninen ummetus ja taipumus niihin.
  • Seksuaalinen järjestelmä: mahdolliset epäsäännöllisyydet kuukautiskierroksessa, hedelmättömyys, erektiohäiriöt miehillä, spontaani raskauden päättyminen.

Jos analysoit oireita, on selvää, että monet ihmiset, erityisesti vanhukset, epäillään hypothyroidism.

Miten kilpirauhasen diagnosointi diagnosoidaan?

Hypoteesioosin diagnoosin vahvistaminen tai hylkääminen on melko yksinkertainen. Tätä varten määritetään kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) taso. Tämä on tärkein ja ehdottoman välttämättömiä testejä kilpirauhashäiriöiden diagnosoimiseksi. TSH: n tason määrittäminen on tärkeämpää kuin T4: n tason määrittäminen, koska kilpirauhashäiriön alkuvaiheessa TSH: n taso muuttuu. On tärkeää korostaa, että normaalin TSH-tason esiintyminen lähes kokonaan sulkee pois kilpirauhan toimintahäiriön. Hypotroosin tasolla TTG nostetaan tai kasvaa. Tarvittaessa lääkäri saattaa tutkimuksen loppuun määrittämällä veren T4-arvon. Ilmeisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalla T4-taso alenee. Kaksi muunnosta suoritetaan määrittääkseen T4 hormoni laboratorioissa: voidaan määritellä ns yhteensä T4 - koko tyroksiinia joka on veressä ja vapaa T4. Viimeinen tutkimus, jossa määritetään hormoni, joka ei ole sitoutunut proteiineihin, on paljon informatiivisempi, ja paitsi riittävän harvinaiset tilanteet, on toivottavaa suuntautua siihen.

Kuka tarvitsee määrittämään TSH: n määrän veressä kilpirauhan toimintahäiriön poistamiseksi tai vahvistamiseksi?

Kaikenlaisten hormonaalisten tutkimusten, joita määräävät sekä endokrinologit että monien muiden erikoisalojen lääkärit, TTG: n testi on ehdottomasti rekisterinpitäjä. Tämä on yleisin hormonaalinen tutkimus maailmassa. Syy tähän tulee selväksi, jos analysoidaan edellä lueteltujen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Yleensä ei ole tuskin aikuista, joka ainakin väliaikaisesti ei olisi läsnä ainakin yhdestä niistä. Tuo ainakin sellaiset oireet kuin masennus, painonnousu, kuiva iho jne.

Niinpä TSH-tason määritelmä esitetään seuraavissa tilanteissa:

  • selittämätön painonnousu ja kyvyttömyys vähentää sitä todenmukaisen ruokavalion ja liikunnan taustalla;
  • ummetus tai epävakaat ulosteet;
  • tunne viileyttä (koko ajan kylmä, kun muut tuntevat olonsa mukavalta);
  • hidas, hitaus, nopea väsymys;
  • muistin väheneminen ja huomiota kiinnittyminen;
  • masennus, ahdistuneisuus;
  • kuivuus ja karkeus;
  • voimakas hiustenlähtö;
  • äänen alentaminen ja sen kohtuuttoman rehellisyys;
  • nesteen kertymisen tunne, kasvojen turvotus;
  • nivelten yleinen arkuus;
  • kuukautiskierron rikkomukset (poissaolo, sääntöjenvastaisuus, runsaus jne.);
  • seksuaalisen halun väheneminen;
  • vastuuvapaus maitorauhasista (ei liity imetykseen);
  • hedelmättömyys 2;
  • taipumus tarttuviin tauteihin;
  • kuorsaus unessa;
  • epämiellyttävä tunne kaulassa (kurkun tunne kurkussa);
  • vitiligo (ihon pigmentaatiopaikat).

Tätä luetteloa voidaan jatkaa loputtomiin, mutta korosta ryhmä ihmisiä, joilla on mahdollisuus ottaa kilpirauhasen on huomattavasti korkeampi kuin muiden (itse asiassa jatkoa koskeva luettelo määrittämiseksi TSH taso):

  • yli 40-vuotiaat naiset;
  • naiset synnytyksen jälkeisenä aikana (6 kuukautta), lueteltujen oireiden läsnäollessa;
  • kohonnut kolesterolitaso veressä;
  • aikaisemmin oli jonkinlainen kilpirauhasen sairaus (mikä tahansa);
  • Aiemmin sädehoito suoritettiin pää- ja / tai niska-alueelle;
  • Tällaisten lääkkeiden käyttö litiumina ja amiodaronina (cordarone);
  • sairauksien, kuten Adzisonin taudin (lisämunuaisen vajaatoiminta) esiintyminen; diabetes mellitus tyyppi 1; haitallinen anemia; nivelreuma; systeeminen lupus erythematosus (itse asiassa mikä tahansa autoimmuunisairaus);
  • suorien sukulaisten oli (on) kilpirauhasen sairaus;
  • kilpirauhasen lisääntyminen.

Sain itseni ajattelemaan, että on helpompi kuvata tilanteita, joissa TTG: n määritelmää ei näytetä tai, toisin sanoen, on epätodennäköistä. Ehkä nämä ovat nuoria, enimmäkseen miehiä, joilla ei ole pienimpiä terveysongelmia. Geli koskee naisia ​​(nuoria ja terveitä), lukuun ottamatta kysymystä tarpeesta määrittää TSH-taso raskauden suunnittelussa. Johtuen siitä, että kilpirauhasen määritellään noin 2% raskaana olevista naisista, useat lääketieteellinen yhteisö suosittelee, että naiset aktiivisesti tarjoavat testaus TSH suunniteltaessa raskautta tai sen alkuvaiheessa.

Miten kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan?

Kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten on osoitettu, on tyroksiinin hormonin kehon puute. Tässä yhteydessä hoito merkitsee tämän puutteen korvaamista, jota kutsutaan korvaushoidoksi. Toisin sanoen, kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito ei tarkoita sitä

- Lapsettomuus parisuhteessa määritellään käsityksen puutteeksi yhden vuoden säännöllisen seksuaalisen aktiivisuuden jälkeen (keskimäärin 2 kertaa viikossa) ilman, että käytetään alkionvastaisia ​​aineita ja menetelmiä.

sellaisen aineen nimittäminen, joka ei ole ihmiskeholle ominaista - on tarpeen korvata puuttuva tyroksiini ehdottoman välttämättömissä määrissä. Tämä on melko helppo tehdä, kun otetaan huomioon päivittäiset tabletit, jotka ovat tiroksiinipitoisia tabletteja, jotka rakenteeltaan eivät poikkea täysin siitä tiroksiinista, joka tavallisesti tuottaa ihmisen kilpirauhan. Tällaisia ​​valmisteita ovat Eutiroks®. Hyvin kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaava hoito estää kaikki mahdolliset kilpirauhashormonin puutteen mahdolliset haittavaikutukset ja antaa sinulle mahdollisuuden johtaa elämäntapaa, joka on käytännössä sama kuin tavallisesti. Useimmissa tapauksissa korvaushoito tyroksiinilla ei edellytä sairaalahoitoa.

Jos se on selvä kilpirauhasen, erityisesti iäkkäillä sydän-hoito alkaa pienillä annoksilla (yleensä 25 mg, esimerkiksi Eutiroks® 25 mikrogrammaa), joka vähitellen kasvaa täyteen. Nuoret formulaatio voidaan välittömästi valittu täysi annos, joka on ensimmäinen suunta lasketaan potilaan paino (1,6 mikrogrammaa kilogrammaa kohti kehon painoa). Samoin kirjoita tilannetta, kun kilpirauhanen on poistettu nopeasti - seuraavana päivänä asetti korvaamisesta kokonaan annos yksilöllisesti korjattava tulevaisuudessa.

Kun potilas, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta ensimmäisen kerran, alkaa saada korvaushoitoa tyroksiinilla, taudin ja sen oireet eivät mene heti ensimmäisen pillerin ottamisen jälkeen. Tämä vie aikaa, mitattuna viikkoina, kun lääkkeen täysi annos alkaa. Kun tilan paraneminen on saavutettu, sinun ei missään tapauksessa saa lopettaa tiroksiinin ottamista. Muutoin kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja ilmiöt ilmenevät jonkin ajan kuluttua uudelleen.

Miten ja milloin ottaa tiroksiinin?

Thyroxine otetaan päivittäin (ilman keskeytyksiä) aamulla tyhjään mahaan, 30-40 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti pestään vedellä. Se ei missään tapauksessa niellä yksinkertaisesti syljen tai juomisen muiden juomien kanssa. Ennen kuin ateria voi viedä enemmän aikaa, mikä tärkeintä - ei vähemmän. Yleensä sanomme: potilaan ensimmäinen asia, kun hän herää, on ottaa pilleri. Tabletin tulee pudota tyhjään mahaan (yön yli), eikä sitä saa sekoittaa välittömästi ruoan kanssa. Jos näin tapahtuu - merkittävä osa lääkkeestä ei pääse verenkiertoon. Itse asiassa mikään mikään monimutkainen otettaessa tiroksiinia ei ole - vähitellen se tuodaan automatismiin.

Vaikka tyroksiinin annos, joka on otettava päivittäin, on riittävän suuri, ei ole tarpeen jakaa sitä kahteen tai useampaan vastaanottoon. Toisin kuin monet muut hormonit, tyroksiini kiertää veressä pitkään, ja kerran päivässä tarvittavan annoksen "lisääminen" riittää lähes täysin jäljittelemään sen luonnollista tuotantoa kilpirauhasesta.

Jos käytät muita lääkkeitä kuin tyroksiini, keskustele lääkärin kanssa heidän lääkärin vastaanotolla. Joten esimerkiksi kalsiumvalmisteet voivat merkittävästi vähentää tiroksiinin imeytymistä suolistosta, joten niiden vastaanottaminen on tässä tapauksessa siirrettävä päivän keskelle tai illalle.

Miten tiroksiniannos on valittu?

Tyroksiinin annos valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Naiset saavat yleensä 75-125 μg tyroksiinia, miehet - 100-150 μg. Tärkein parametri, joka osoittaa lääkkeen ottamisen oikeellisuuden, on veren TSH-taso - se olisi pidettävä normaaleissa rajoissa. Tavallisesti TSH-taso on 0,4 mU / l - 4,0 mU / L 3. Kun potilas, jolla on hypothyroosi, nimitettiin ensimmäisen kerran tiroksiinin valmistukseksi, TTG: n tason ensimmäinen määritys määritetään aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluessa, kun tämän parametrin normalisointi tapahtuu riittävän pitkään. Jos TTG-taso oli alun perin erittäin korkea, se ei ehkä palaa normaaliksi tänä aikana. Toisin sanoen, jos muutaman kuukauden kuluttua täydellisen korvaavan annoksen vastaanottamisesta korkeampi TSH-taso säilyy, tämä ei aina ole syy tiroksiniannoksen lisääntymiseen. TSH: n nousu osoittaa tyroksiinin riittämättömän annoksen, liiallisen alenemisen. Ensimmäisen hoitovuoden aikana tarvitaan 3-4 TSH-tasoa. Kun annos on valittu, TSH: n tason määritys tehdään vuosittain tai jopa hieman harvemmin. Valitun tyroksiinin annos pysyy yleensä muuttumattomana ja vaihtelee melko harvoin niissä tilanteissa, joista jäljempänä käsitellään. Tarvittava levotyroksiinin korvaava annos, joka säilyttää TSH: n normaalin tason, on erittäin yksilöllinen. Pienikin muutos tässä annoksessa voi johtaa siihen, että TSH-taso ylittää normaalit rajat. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää säilyttää lääkkeen tarkkuus. Karkaa tabletteja ei ole toivottavaa, erityisesti koska jotkut lääkkeet ovat saatavilla yhdeksän annoksina, joilla on hyvin pieni "askel" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 ja 150 mg per tabletti), joka tekee titrausprosessin joustavampi, yksilöllinen ja poistaa tarpeen puristaa tablettia.

Onko levotyroksiinin haittavaikutuksia?

Kun lääkevalmistetta käytetään levotyroksiinin asianmukaisella käytöllä lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta. Kuten totesi, tyroksiinilääkkeet eivät eroa tyroksiinista, joka itse tuottaa kilpirauhan. Voidaanko haittavaikutuksia kilpirauhashormoneista? Tietenkään ei! Toinen kysymys, jos thyroksiini on otettu riittämättömässä tai liiallisessa annoksessa! Analogisesti sivuvaikutukset voivat olla jopa vedessä, jos et juo sitä lainkaan tai juo valtavia määriä. Näin ollen, jos annos tyroksiinin riittämätön kehitetty (tallennettu) vaihtelevissa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden, jos liiallinen annos tyroksiinin - kehittää yliannostuksen, jota on merkitty termillä "lääketieteellisen kilpirauhasen liikatoimintaa". Pelkästään tyroksiinin huumeet eivät yksinään aiheuta haittavaikutuksia maha-suolikanavasta ja muista elimistä. On tärkeää huomata, että jos sinulla on oireita lääkkeen ottamisen jälkeen, tämä ei tarkoita sitä, että ne liittyvät tyroksiiniin. Niinpä lääkkeen ottamisen aloitus voi olla samanaikainen peptisen haavauman kausiluonteisen (tai säännöllisen) pahenemisen, allergisen reaktion siitepölyn kanssa ja niin edelleen.

Hakeudu välittömästi siihen, mikä kilpirauhasen vajaatoiminta on, ehkä (ennemmin tai myöhemmin), ei ainoa terveydellesi liittyvä ongelma. Se on paras etu ei syyttää kilpirauhasen (varsinkin jos se on kompensoitu) ja / tai hyväksymään tyroksiinia kaikki "synnit", huono tunnelmia ja epäonnistumiset hänen yksityiselämäänsä, päättyen vakavaan patologian sisäelinten. Toisaalta tämä johtaa hypothyreoidin vähentämiseen (tyroksiini-annosten epäsymmetrisen muutoksen taustalla) ja toisaalta se ei johda olemassa olevaan ongelmaan rinnakkain. Jos otat oikean tiroksiiniannoksen, ylläpität normaalia TSH-tasoa - sinä olet vähän erilainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, ja niillä on "oikeudet" muihin sairauksiin.

Mitkä ovat merkkejä tyroksiinin yliannostuksesta?

Tyroksiinin yliannostuksen oireet (lääkeainetoksisuus) ovat palpitaatio, usein pulssit, laihtuminen, hikoilu, lihasheikkous, väsymys. Kun ne ilmestyvät, ota yhteys lääkäriisi, joka päättää, ovatko he saaneet väärän tyroksiinin annoksen tai ovat muita syitä.

Kuinka kauan kestää tiroksiinin ottaminen?

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen tuhoutuminen, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen, on peruuttamaton. Tärkeä poikkeus tästä säännöstä on kilpirauhasen vajaatoiminta, joka syntyi ensimmäisen kerran naisilla ensimmäisenä synnytyksen jälkeisenä vuonna. Tällainen kilpirauhasen vajaatoiminta noin 50-80 prosentissa tapauksista on tilapäistä.

Näin ollen useimmissa tapauksissa tyroksiini on otettava jatkuvasti eli elämälle. Valitettavasti tämä on niin, ja jopa optimistisimpien ennusteiden mukaan tulevina vuosikymmeninä alan kehitystä ei voida odottaa. Tämä ei saisi olla pessimismille, sillä kuten sanotaan useammin kuin kerran, riittävän korvaushoidon taustalla, hypotyreoottisilla potilailla on vähän tekemistä sen kanssa - kaikki riippuu lääkkeen päivittäisen saannin tarpeesta.

Koska käytäntö, ja tulokset monien väestötutkimuksissa nykymaailmassa, ennemmin tai myöhemmin, useimmat ihmiset alkavat ottaa joitakin lääkkeitä, jotka vaihtelevat ehkäisyvalmisteita ja päättyen verenpainelääkkeiden, puhumattakaan vitamiineja ja niin edelleen. N. Meidän tapauksessamme se on tyroksiinia.

Jos et ole levossa ajattelussa, että sinulla ei ole oikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa tai jos se ei ole jo (eli on kulunut), älä perua lääkettä kokonaan. Tarjoa lääkärillesi (kokeeksi) lääkkeen annoksen väliaikaiseen vähentämiseen. Kun olet määrittänyt jonkin ajan kuluttua TSH: n tason, varmista, että se luonnollisesti kasvaa. Tämän jälkeen jatka lääkkeen ottamista edellisessä annoksessa ja pidättäytyä tällaisista kokeista itsellesi. Älä kirjoita tästä, koska käytäntö osoittaa, että tällaiset kokeilut ovat edelleen suoritettavissa. Joten pidämme parempana, että tätä ei tapahdu hallitsemattomasti.

Mikä valmistelu tyroksiinin valita?

Apteekissa voit tarjota erilaisia ​​thyroksiinilääkkeitä, joista suurin osa on laadukkaita. Kaikki ne kuuluvat lääkemääräyksissä olevaan lääkkeeseen ja ne on annettava lääkemääräyksellä. Huomioi lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä sekä ostaessaan että vastaanoton aikana. On suositeltavaa jatkuvasti ottamaan lääkettä saman valmistajan, koska johtuen eroista useita komponentteja (täyteaineet jne), Jopa saavilla potilailla tyroksiinin saman annoksen, muutos yhdestä huumeiden toiseen voi liittyä muutoksia korvauksen taso hypothyroidism. Saman valmistajan valmisteilla, vaikka eri annoksilla, on samat ominaisuudet (kinetiikka), mutta sisältävät eri määriä vaikuttavaa ainetta (levotyroksiini).

Tämä ei tarkoita, ettet voi muuttaa tyroksiinivalmisteita. Tämä voidaan tehdä, mutta ei sattumanvaraisesti. Jos tämä tapahtui omalla aloitteellasi tai useiden olosuhteiden vuoksi (oli työmatkalla, eikä apteekissa ollut muita huumeita), tämä olisi ilmoitettava lääkärille, jotta hän ei paljastaisi, miksi olet samalla Tyroksiinin annos on muuttanut TSH-tasoa.

Mitä tehdä, jos unohdat ottaa pillerin tyroksiinia?

Tällaisia ​​tilanteita olisi vältettävä mahdollisuuksien mukaan. Jos näin tapahtuu, sinun ei tarvitse lisätä tiroksiiniannos seuraavana päivänä - jatka lääkärisi määräämän tavanomaisen lääkkeen määräämistä. Tyroksiinin puoliintumisaika veressä on noin viikossa, joten lääkkeen ottaminen ei vaikuta vakavasti terveyteesi, vaikka tämä voi itsestään tuntua vähäisten yleisen heikkouden ja letargian oireiden muodossa. Jos olet menossa työmatkalla tai lomalla, sinun täytyy tuoda riittävästi huumeita.

Miten voin muuttaa elämäntapaa kilpirauhasen vajaatoimintapotilailla?

Jos otat oikean tiroksiniannoksen, joka takaa TSH-tason pysyvän ylläpidon normaalilla tasolla, elämästä ei ole rajoituksia. Voit syödä tavalliseen tapaan, harjoittaa urheilua, sinulla ei ole minkäänlaista ilmastoa eikä minkäänlaista toimintaa. Ota huume - ja elää onnellisina!

Onko kilpirauhasen kilpirauhasen vasta-aineiden määrää valvottava?

Ei, sinä et! Jos kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyi autoimmuuneiden kilpirauhastulehdusten seurauksena, olet todennäköisesti määrittänyt kilpirauhasen vasta-aineiden määrän. Ne tunnistetaan suurimmalla osalla autoimmuuneista tiroiditista kärsivillä potilailla. Niiden uudelleenarvioimiseksi ei ole mitään mielenkiintoa. Jopa silloin, kun kilpirauhanen on täysin tuhottu, nämä vasta-aineet voidaan määrittää useiden vuosikymmenien ajan. Ei ole mitään merkitystä (ainakin käytännöllisessä mielessä), koska ne ovat jo tehneet "mustan liiketoiminnan", eli ne ovat vaikuttaneet kilpirauhasen tuhoamiseen, joka vaatii korvaushoitoa tyroksiinilla. Jälkimmäisen kontrolloimiseksi, kuten on osoitettu, on tarpeen määrittää TSH: n taso.

Ovatko samanaikaiset sairaudet ja muut lääkkeet vaikuttavat kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoitoon?

Jos potilas kehittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, riippumatta samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta, hänelle on annettu korvaushoitoa tyroksiinilla [1]. Vain täyden korvaavan tyroksiiniannoksen saavuttamisnopeus voi vaihdella, ja sen pitäisi olla pieni vanhuksilla potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti.

Useiden lääkeaineiden rinnakkaiskäyttö voi vaikuttaa tyroksiinihoitoon, toisin sanoen saattaa olla tarpeen muuttaa annostusta yhdessä tai toisessa suunnassa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat estrogeenit, mukaan lukien oraaliset ehkäisyvalmisteet, testosteroni, eräät antikonvulsantit, useita masennuslääkkeitä. Raudan, soijan, kalsiumin valmisteet ja jotkut keinot veren kolesterolitason normalisoimiseksi voivat aiheuttaa tiroksiinin imeytymistä suolistossa. Lääkärille on ilmoitettava kaikkien huumeiden, sekä mineraali- ja vitamiinikompleksien saanti. Älä yritä ottaa ravintolisiä, joiden sisältöä ei useinkaan tunneta.

Onko tarpeen rajoittaa tiroksiinin fyysisten harjoitusten vastaanoton taustalla?

Jos kilpirauhasen vajaatoiminta kompensoituu (TSH-tason pysyvä normalisointi), ne ovat hyödyllisiä, kuten kaikkien ihmisten kohdalla. On mahdollista antaa monien maailmanmaintajien nimet kaikenlaisissa urheilulajeissa, jotka ovat voittaneet palkintonsa ottaen hypoglykosioon tiroksiinin.

Mikä on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ja onko se tarpeen saada korvaushoitoa sen kanssa?

Kilpirauhasen toiminnan vähäinen väheneminen, joka määrää TSH: n määrän ja T4: n normaalin tason määrän veressä, on nimetty termillä "subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta". Viime vuosikymmenien tutkimusten mukaan jopa pelkkää kilpirauhasen vajaatoimintaa voi seurata melko harmittomilla muutoksilla. Useat potilaat, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, voivat olla joitain oireita, jotka ovat tyroksiinin nimittämisen taustalla. Koska tiroksiinin taso pysyy kuitenkin normaalina, kaikkien tutkijoiden ei tule hyväksyä nimitystä potilaille, joilla on vain nouseva TSH-korvaushoito. Kysymys siitä, tapahtuuko tämä vai ei, lääkäri päättää yhdessä potilaan kanssa keskustellessaan tällaisen toimenpiteen eduista ja haitoista. Tästä säännöksestä on yksi tärkeä poikkeus: subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaushoito on ehdottoman välttämätöntä, jos se on raskaana oleva nainen tai raskaana oleva nainen suunnittelussa lähitulevaisuudessa.

Onko kilpirauhasen vajaatoiminnan ja niiden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon liittyviä ominaisuuksia, joita kehittyy kilpirauhasten jälkeen ja radioaktiivisen jodin hoidon jälkeen?

Tärkeimmät erot, ehkä, ei. Kuitenkin, joissakin tapauksissa, jos potilaalla on menneisyydessä kärsinyt enemmän tai vähemmän pitkäaikainen nousu kilpirauhasen vajaatoiminta (myrkyllinen goiter), se, josta otettiin nopeaa hoitoa, jonkin ajan kuluttua toiminnan, vaikka riittävä korvaus kilpirauhasen vajaatoiminta, ja joitain oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Joissain tapauksissa tiroksiiniannoksen pieni lisäys auttaa tässä tilanteessa, jota ei missään tapauksessa voida tehdä itsenäisesti ilman lääkärin valvontaa.

Kysymys, jota tässä esitteessä ei käsitellä, on niiden potilaiden havainnointi, jotka ovat saaneet monimutkaista hoitoa kilpirauhassyövän yhteydessä.

Voiko nainen, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, suunnitella raskautta?

Tämä on erittäin tärkeä asia, jota voidaan vastata myönteisesti tänään. Kyllä, se voi! Tärkeimmät olosuhteet - kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaus (normaali TSH), tyroksiiniannoksen oikea-aikaisuus ja riittävä valvonta raskauden aikana.

Ennen ehkäisyä tai välittömästi sen jälkeen on tarpeen arvioida TSH: n taso. Geli hän on normaali - raskauden suunnittelua ei ole vasta-aiheita. Kun raskaus on alkanut ilman hormonaalista tutkimusta, on tarpeen lisätä välittömästi tyroksiinin annosta noin 50%: lla (tiroksiinin tarve raskauden aikana on noin 2,3 μg painokiloa kohden). Joten, jos nainen ottaisi 100 mikrogrammaa tyroksiinia päivässä, sinun on vaihdettava ottamaan 150 mikrogrammaa päivässä. Jos TSH: n taso pienenee hieman - se ei ole kauheaa, koska valtaosa raskauden alkuvaiheista naisista vähentää TSH-tasoa jonkin verran. Lisäksi on tarpeen tutkia TSH: n ja vapaan T4: n tasoa noin joka toinen kuukausi, koska ehkä ylimääräinen tyroksiiniannos on tarpeen. Synnytyksen jälkeen on tarpeen palata lääkkeen alkuperäiseen annokseen, joka otettiin ennen raskautta ja sen jälkeen TSH-tasoa 2-3 kuukauden kuluessa. Useista tutkimuksista saadut tiedot ovat osoittaneet, että asianmukaisella korvaushoitolla raskaus kilpirauhasen vajaatoiminnassa oleville naisille ei aiheuta minkäänlaista vaaraa lapsen kehityksen häirinnästä.

Mitä jos kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan raskauden alkamisen jälkeen?

On tarpeen aloittaa välittömästi tiroksiinin ottaminen täyteen korvaavaan annokseen (raskaana oleville naisille: noin 2,3 μg painokiloa kohden). Tätä taustaa vasten lapsen kehityksen häiriintymisen riski tasoittuu.

Onko luultavasti taustalla vastaanotto tyroksiinin rintasyövän?

Kyllä. Lääkettä ei pidä missään tapauksessa peruuttaa. Synnytyksen jälkeen sinun on palattava tiroksiinin annokseen, joka otettiin ennen raskautta, ja imetyksen aikana, kun hän sai sen.

Mitä ehkäisyvälineitä nainen voi saada kilpirauhasen vajaatoiminta?

Tahansa! Olisi pidettävä mielessä, että useiden estrogeenien käytön yhteydessä muutamat (yleensä enintään 25 μg) ehkäisevät (joissakin tapauksissa) tiroksiinin tarve. Tässä ei ole mitään huonoa, eli ei ole syytä kieltää suun kautta otettavia ehkäisyjä ja vielä enemmän tyroksiinista.

Lisäksi haluaisin korostaa jälleen, että raskaus kilpirauhasen vajaatoiminnalla on selvästi suunniteltava (TSH: n alustava arviointi ja tyroksiinin annos).

Onko kilpirauhasen vajaatoiminta periytynyt?

Hypotyreoosiin (tai pikemminkin autoimmuunin kilpirauhastulehdukseen, jonka vuoksi se kehittyy) on selkeä perinnöllinen alttius, mutta pieni. Suora perintö ja perinnöllinen alttius eivät ole samoja. Kuitenkin, jos sukulaisillasi on kilpirauhasen vajaatoiminta, sinun tulee lahjoittaa verta määrittämään TSH-taso. Jos sinulle on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja saatat tyroksiinia raskauden aikana, lapsellesi ei ole tarvetta erityistä tutkimusta. Perinnöllinen alttius autoimmuuneille kilpirauhastulehduksille on harvoin toteutettu lapsuudessa. Jos tämä yleisesti tapahtuu (mikä on lähes kymmenkertaista todennäköisempää naispuoliselle linjalle), sitä ei tapahdu ennen toisen tai kolmannen vuosikymmenen loppua ja useammin - vielä myöhemmin.

Onko olemassa "luonnollisia" kilpirauhashormoneja?

Ensinnäkin kaiken, joka ympäröi meidät - luonnosta. En usko, että "luonto" tarkoittaisi vain sitä, mikä sisältyi eilisen ihmisen ranteeseen, ja kaikkea muuta pidetään eräänlaisena "kemiana". Muuten "kemia" on sama vesi - kuten tiedetään, tämän tieteen kielellä sitä kutsutaan H2O: ksi.

Jos siirryt hieman syvemmälle historiaan, ennen kilpirauhasen nykyisten synteettisten valmisteiden luomista käytettiin kilpirauhasen vajaatoimintaa. Lehmät tai siat... (Halu puhua "luonnollisista" hormoneista ei ole vielä menetetty?) Joissakin maissa tätä tuotetta edelleen tuotetaan edelleen, joskus jopa bioadditivien muodossa. Nykyaikaisessa endokrinologiassa sitä ei käytetä eikä sitä edes harkita.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ongelma on oman tyroksiinin riittämättömyys, koska sitä ei ole tuotettu kilpirauhasella. Ratkaisu tähän ongelmaan - ei tarvitse pitkälti filosofiota - merkitsee puuttuvan tyroksiinin täydennystä, mutta on selvää, että on täytettävä täsmälleen mitä puuttuu. Kuten toistuvasti mainittiin, modernit valmistelut tyroksiinista eivät millään tavoin eroa tyroksiinista. On melko selvää, että mikään "yrtti" ihmisen tyroksiini ei ole suljettu.

Muuten, lähes kaikki ns "luonnollinen" tuotteita (ravintolisät, kasviperäisiä valmisteita jne.) Voidaan kutsua harvoin täysin "luonnollinen", koska useimmat niistä sisältävät erilaisia ​​kemikaaleja investointien tärkein komponentti ( "luonnollinen") tabletin, kapselin ja niin edelleen. Tätä varten käytetään "ei-luonnollisia" aineita, kuten talkki, piioksidi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, hydroksietyylibentsoaatti natrium ja niin edelleen.

Miten triiodothyroniinin ja tiroksiinin ja trijodotyroniinin yhdistelmävalmisteita hoidetaan?

Triiodothyronine (T3) on myös hormoni, joka on syntetisoitu mahdollisimman pieninä määrinä kilpirauhasesta. Suurin osa siitä muodostuu tyroksiinista, joten useimmissa tapauksissa sen ylimääräinen vastaanotto ei esiinny. Viime vuosina tyroksiiniä sisältävien lääkkeiden ja pienen annoksen trijodityroniinin yhdistelmää on kiinnostunut tutkijoiden keskuudessa, mutta tämä ongelma on vielä kehitysvaiheessa.

Voivatko kilpirauhashormonivalmisteet parantaa tilaani, jos minulla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, mutta onko oireita samanlainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta?

Jos analysoitat edellä mainitut kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, on ilmeistä, että epäspesifisyyden vuoksi useimmat niistä voivat esiintyä paitsi muissa sairauksissa myös tietyissä aikoina terveillä ihmisillä. Pitkäaikainen väsymys, krooninen stressi voi johtaa jonkinlaiseen ilmaisuun liittyviin oireisiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kilpirauhasen vajaatoiminta. Tässä yhteydessä useimmissa tapauksissa epäilys potilasta, jolla on hypothyroidismi, ilmaistuna joidenkin oireiden perusteella, ei ole vahvistettu hormonaalisella tutkimuksella.

Joissakin tapauksissa potilaiden tekemät valitukset sopivat hyvin selektiiviseen kilpirauhasen kliiniseen kuvaan, vaikka hormonitiedon normaaleista tuloksista huolimatta "käsi ulottuu" tiroksiinin määrittelyyn. Tätä ei saa missään tapauksessa tehdä!

Lääkärit ovat hyvin tietoisia tilanteesta, jolloin tällainen tapaaminen johti terveen terveyden parannukseen: keveyden, voimakkuuden, painonpudotuksen ja jopa jonkin verran euforin ilmenemisen. Usein tällaiset nimitykset aiheuttivat vakavia komplikaatioita thyrotoxioosiin (kilpirauhashormoneiden ylimärä kehossa). Äskettäin erittäin vakava tutkimus, joka on osoitettu, että hallinto tyroksiinia ihmisiä ilman kilpirauhasen toimintahäiriötä joidenkin epämääräisiä valituksia paransi hyvinvoinnin enintään lumelääke (samanlaista tabletin, mutta joka ei sisällä tyroksiinia).

Mitä sanot, tyroksiini on hormoni, jolla on paljon vaikutuksia lähes kaikkiin elimiin ja kudoksiin, ja sen tarkoitus on välttämätön vain, jos kehossa ei ole omaa tyroksiinia.

Onko mitään yhteyttä kilpirauhasen toiminnan ja kehon painon välillä?

Tietenkin on olemassa. Thyroxine säätelee pääaineenvaihduntaa useimmissa elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien rasva. Kuten jo mainittiin, kilpirauhasen toiminnan väheneminen (kilpirauhasen vajaatoiminta) liittyy tiettyyn taipumukseen lisätä ruumiinpainoa, joka vain kilpirauhasen vajaatoiminnan takia ei ole koskaan merkittävää. Jos tämä korotus tapahtuu, se on pääsääntöisesti enintään 2-4 kg. Lisäksi sen takia, että kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy tietty ruokahalun väheneminen, monet potilaat päinvastoin menettävät painonsa. Jos kysymys on suurempi painonnousu - tämä on "syyttää" joko ei kilpirauhasen vajaatoiminta tai ei vain kilpirauhasen vajaatoiminta. Tosiasia on, että perusaineenvaihdunnan säätelyssä rasvan myymälöiden energian kulutuksen ja varastoinnin välinen tasapaino sekä tyroksiinin lisäksi osallistuu hyvin paljon hormoneja ja muita aineita. Lihavuuden tärkein syy on väärä elämäntapa, aliravitsemus yhdistettynä alhaiseen liikuntakykyyn. Valitettavasti se on niin! Olisi paljon helpompaa, jos korvaushoidon tiroksiinin tarkoitus johtaisi täydelliseen painon normalisointiin potilailla, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikalihavuus.

Yhdessä vaikean kallistuksen kanssa painon lisäämiseksi kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa jonkin verran nesteen kertymistä. Molemmat näistä ilmenemistä tasoitetaan tyroksiinikorvaushoidon taustalla, jotta potilaat voivat laihtua, mutta merkityksetöntä - yleensä enintään 10% alkuperäisestä painosta.

Mitä sanottuna sanotaan, tyroksiinia ei voida käyttää aineena lihavuuden hoitoon. Ilmaistuna ylimäärä kilpirauhashormonien kehossa voi johtaa painon menetykseen, mutta samalla se voi johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, kuten sydämen rytmihäiriöt ja osteoporoosi.

Onko olemassa suhdetta kilpirauhasen toiminnan ja oireen kuten hiustenlähtöön?

Karvankasvu on todellakin erittäin herkkä tilasta kilpirauhasen: se voidaan loukata Sekä kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoimintaa. Jos taustalla kunnon korvauksen hypotyreoosi, joka vastaa normaalia TSH, hiukset ongelmat jatkuvat, se on todennäköisesti puhuvat itsestään hiukset tauti ja se on suositeltavaa sinulle ihotautilääkäri tai trichologist. Liiallinen hiustenlähtö ei voi olla komplikaatio tyroksiinihoidon kanssa, jos tiroksiinia on määrätty oikeaan annokseen. Kun hänet nimitettiin pienemmällä annoksella, tämä oire - osoitus hoitamattomat hypotyreoosi, jos suuremman annoksen - Tämä on osoitus hypertyreoosi lääkitystä.

Onko tietokoneen työ vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan?

Käytettävissä olevien tietojen mukaan. Potilaat, joilla on kompensoitunut kilpirauhasen vajaatoiminta, eivät ole kontraindikaatioita minkäänlaiseen toimintaan.

Monet ihmiset ajattelevat, että kilpirauhasten kanssa tärkein asia on ottaa jodi. Onko tämä niin?

Ei, se ei ole! Filistin ympäristössä on käsitys siitä, että kilpirauhasena on jonkinlainen sairaus ja jodi auttaa tätä tautia. Itse asiassa näin ei ole - on olemassa useita kymmeniä kilpirauhasen sairauksia, joiden hoitomenetelmät voivat poiketa diametraalisesti. Jodia tarvitaan kilpirauhashormonien tuotantoon. Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhanen tuhoutuu eikä se enää pysty syntetisoimaan niitä käyttäen jodia. Tästä syystä hylipyroosiatomiin tarkoitetuilla jodivalmisteilla ei ole mitään järkeä - tarvitset korvaushoitoa tyroksiinilla.

Monet uskovat, että kilpirauhanen on haitallista auringonvalolle. Onko tämä niin?

Ei, ei ole, ja tarkemmin sanottuna, ei ole todisteita siitä, että näin on - ei ole tehty tutkimuksia tämän pisteet. Kilpirauhasen vajaatoiminta on suunnilleen yhtä jakautunut Australiassa, Etelä-Afrikassa ja esimerkiksi Skandinaviassa. Niinpä potilailla, joilla on kompensoitunut kilpirauhasen vajaatoiminta, ei ole ilmasto-olosuhteita: elää missä haluat ja miten haluat, vain ottaa tiroksiinin ja tarkkaile säännöllisesti TSH: n tasoa

Vielä miettimättöminä ovat kilpirauhassyöpäpotilaiden kiellot, joissa käyvät kylpyjä, saunoja, hierontahuoneita, avoimia vaatteita yms.

Mistä löydän tietoja kilpirauhasen sairauksista Internetissä? www.thyronet.ru

Joitakin tyypillisiä ennakkoluuloja ja väärinkäsityksiä kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja korvaushoidosta kilpirauhashormonilääkkeillä

  1. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten minkä tahansa muun kilpirauhasen taudin tapauksessa, on haitallista vierailla auringossa, saada fysioterapiahoitoa, hierata kaulan alue jne.
  2. Nykyiset kilpirauhashormonivalmisteet, jotka ovat pitkäkestoisia, jopa asianmukaisesti valituilla annoksilla, voivat vahingoittaa mahalaukkua, maksa ja muita elimiä.
  3. Tyroksiinilääkkeiden (oikealla annoksella) lisääntyminen lisää aggressiivisuutta.
  4. Tyroksiinilääkkeiden käyttö on riippuvuutta - he voivat "koukussa".
  5. Jos sinun täytyy juoda tiroksiinia, on parempi tehdä se minimaalisilla annoksilla.
  6. Mitä useammin arvioidaan kilpirauhan toiminnan (TSH: n määrittäminen), sitä paremmin.
  7. Kilpirauhasen vajaatoiminnan korvaamiseksi on erittäin tärkeää määritellä kilpirauhasen vasta-aineiden taso.
  8. Yksi tai kaksi päivää viikossa sinun pitää ottaa tauko tiroksiinin ottamiseksi.
  9. Joskus on välttämätöntä vaihtaa lääkkeen eri annosten saanti (esimerkiksi vuorottelevat vuorokauden, sitten yhden, toisen annoksen).
  10. Jos otat lääkkeen aterian jälkeen, se estää sen vaikuttavan haitallisesti vatsaan ja muihin sisäelimiin.
  11. Jos tiroksiinia otetaan, muiden hormonaalisten lääkkeiden, myös oraalisten ehkäisyvälineiden, antaminen ei ole toivottavaa.
  12. Mikä on kilpirauhasen kanssa, on joka tapauksessa parempi käyttää enemmän jodia ja jodia sisältäviä elintarvikkeita.
  13. Jos operatiivinen hoito on jo näytetty, on parempi jättää mahdollisimman paljon ja poistaa mahdollisimman vähän.
  14. Kilpirauhasen vajaatoiminta on yksi kilpirauhasten kirurgisen hoidon pahimmista seurauksista ja radioaktiivisen jodin hoidosta.
  15. Kilpirauhasen vajaatoimintapotilas on vammautunut.
  16. Jos kilpirauhasen vajaatoiminta havaitaan, potilaiden kaikki valitukset ja terveysongelmat liittyvät kilpirauhasen vajaatoimintaan ja vain kilpirauhasen vajaatoimintaan (sen kompensoinnista riippumatta).
  17. Vaikka kompensoida hypotyreoosi (TSH taso saaneilla potilailla tyroksiinia on normaalia), se on esiintyminen mitään terveyteen liittyviä ongelmia "kilpirauhasen" ja kaikki nämä ongelmat on päätettävä endokrinologian.
  18. Geelit kilpirauhanen ei toimi (kilpirauhasen vajaatoiminta) - nainen, vaikka hän saa korvaushoito on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden, ja jos se on tarpeen keskeyttää hyökkäykseen.
  19. Vaikka nainen saisi oikein valittua korvaushoitoa kilpirauhasen vajaatoiminnalle, jos hän tulee raskaaksi ja synnyttää, lapsi kärsii henkisestä hidastamisesta.
  20. Kilpirauhanen periytyvät, joten naisten lapsilla, joilla on kilpirauhasen sairaus on todennäköisesti myös, kärsii näistä sairauksista ja niiden on oltava varhaislapsuudessa niin usein kuin mahdollista tarkastaa (hormonaalista testeistä).
  21. Geli nainen ottaa tiroksiinin, se on vasta-aiheista imetystä.
  22. Ylipaino on pääsääntöisesti yhteydessä johonkin hormonaalisiin sairauksiin ("metaboliset häiriöt") ja hyvin usein kilpirauhashäiriöihin.
  23. Kilpirauhasen vajaatoimintaa aiheuttavat geelit alkavat ottaa tyroksiinia, joten voit täysin normalisoida ylimääräisen painon.
  24. Oireita, kuten murtumia ja hiustenlähtö, turvotus ja paineen tunne kaulan ( "pala kurkussa"), yleensä liittyy kilpirauhasen sairaus.
  25. Kilpirauhasen hoidon hallitsemiseksi hormonaalisten tutkimusten lisäksi sinun on tehtävä säännöllisesti ultraäänitutkimus ja kilpirauhasen toiminta.
  26. Syynä tiroksiiniannoksen lisäämiseen on sellaisten mahdollisten oireiden säilyttäminen, kuten yleinen heikkous, alhainen työkyky, uneliaisuus ja ylimääräisen painon säilyttäminen.

Fadeev Valentin Viktorovich

Mitä haluat tietää hypothyroidismista -

kilpirauhashormonien puute

[1] Poikkeus useissa tapauksissa voi olla subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, josta keskustellaan erikseen.

Professori Fadeev V.V. F15

Mitä haluat tietää kilpirauhasen vajaatoiminnasta on kilpirauhashormonien puute

Tämä esite käsittelee ongelmia, jotka liittyvät yhteen yleisimmistä hormonaalisista sairauksista - kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen toiminnan väheneminen). Saatavana olevassa muodossa, keskustellaan syistä tämän taudin kehittymiselle, sen diagnoosin ja hoidon menetelmiä. Esite sisältää vastauksia tyypillisimpiin kysymyksiin, joita potilaat pyytävät kilpirauhasen häiriöistä.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja