Mikä tahansa onkologinen prosessi hälyttää ja pelottaa ihmistä, mutta jos tämä prosessi on aivoissa, siitä tulee useamman kerran kauheampi.

Prolactinoma on aivolisäkkeen adenooma, joka löytyy naisista ja miehistä, syistä, oireista ja oireista, hoitomenetelmistä, ennusteista ja seurauksista, prolactinomaista ja raskaudesta - artikkelimme kertovat tästä.

Kuinka kauhea on tämä tauti, miten selviytyä siitä ja saada voittaja, miten elää edelleen - nämä ja muut kysymykset löydätte vastauksen tänään.

Prolactinoma on aivolisäkkeen adenooma

Useimmat ihmiset tietävät, että lääketieteellisessä mielessä loppu "-oh" tarkoittaa kasvainta, joka aiheuttaa eläinten kauhua ja pelkoa, ennustaa tuskallisen kuoleman. Mutta harvat tietävät, että tämä päättyminen merkitsee hyvänlaatuista kasvainta, jolla on hidas kasvu, ei koskaan mattoja eikä itävää lähinaisiin elimiin.

Prolactinoma on hyvänlaatuinen aivolisäkkeen kasvain, joka sijaitsee aivoissa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sinun ei pitäisi kiinnittää huomiota siihen ja päästää se irti.

Älä unohda, että aivot ovat kiinteässä kuoressa - kallo, joka ei ole kumia. Kasvaimen kasvu, vaikkakin hidas, voi johtaa aivokudoksen puristumiseen, mikä voi aiheuttaa ongelmia. Siksi sinulla on aina aikaa aloittaa seulonta ja hoito.

Huolestuttaa se, että prolakto-minaat harvoin kasvavat suurikokoisiin. Yleensä nämä ovat aivolisäkkeen mikroadenomoja, jotka hoidetaan melko menestyksellisesti konservatiivisesti. Tarkastellaan tarkemmin, millaista tautia se on.

Prolactinoma-koodi ICD-10: lle

Taudin kansainvälisen luokituksen mukaan aivolisäkkeen adenoma on salattu nimellä D35.2

Prolactinoma-oireet naisilla ja miehillä

Prolactinoma esiintyy autonomisen usein laktotrofien jakautumisen - aivolisäkkeen eturaajojen solujen välillä. Nämä solut tuottavat suuressa määrin prolaktiinia - hormoni, jolla on suuri merkitys synnytyksen jälkeen, mutta myös muita toimintoja, joista puhuin artikkelissa "Mikä on proteiinihormoni?".

Koska prolaktinoma on usein hyvin pieni, aivoista ei välttämättä ole merkkejä. Ja sitten kaikki ilmentymät liittyvät vain korkeaan prolaktiinipitoisuuteen veressä. Puhun tästä hieman myöhemmin. Kun havaitaan makroprolaktinoma, joka on yleisempi miehillä, voi esiintyä tilavuuden oireita hypotalamus-aivolisäkkeen vyöhykkeessä.

Merkkejä kasvaimen aivolisäkkeestä

  • Vision heikkeneminen, erityisesti ääreisnäkö. Optisten hermojen pakkaus kasvaa kasvaimella. Äärimmäinen vahinko on näköhäiriö.
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka voi johtaa jatkuvaan päänsärkyyn.
  • Diabeteksen insipiduksen ilmaantuminen, koska hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välinen yhteys häiriintyy.
  • Verenvuoto kasvaimeen, josta ilmenee vaikeat päänsäryt ja näköhäiriöt.
  • Aivojen sikiön nesteen (selkäytimen neste) loppuminen nenästä, kun turkkilaisen satulan seinät tuhoutuvat.
  • Selkäydinhermojen, tyypillisesti 3, 4, 6 paria, vastasyntyminen silmien liikkeestä.

Merkit prolaktiinitasojen lisääntymisestä prolakystinomaan

  1. Kuukautiskierron rikkominen ja hedelmättömyys.
  2. Ternimaidon eristäminen nänneistä tai galaktoreasta.
  3. Pienentynyt hiustenlähtö sekä naisilla että miehillä.
  4. Gynekomastia miehillä.
  5. Seksin laadun heikkeneminen.
  6. Osteoporoosin kehitys ja glukoosin metabolian loukkaaminen.
  7. Ei-toivottujen hiusten ja ihon muutosten kasvu (lisääntynyt rasvaisuus ja akne).
  8. Painonnousu.
sisältöön

Prolactinomain diagnoosi ja hoito

Kun tunnistetaan prolaktiinin ja prolactinomain kohonneiden tasojen merkkejä, on aloitettava tutkimus. Ainoastaan ​​oikea-aikaisen syyn tunnistaminen ja aloitettu hoito edistävät suotuisaa ennustetta tulevaisuudessa.

Taudin diagnosointi

Seuraavaksi luetellaan tärkeimmät kyselymenetelmät, joita tarvitaan syyn määrittämiseen.

  • Verenmääritys prolaktiinille 3 kertaa eri aikoina riippumatta MC: n päivästä. Normaalisti prolaktiinin taso veressä miehillä on 7 ng / ml (140 mU / l), ja naisilla - 12 ng / ml (240 mU / l).Mutta eri laboratorioilla voi olla omat normit.
  • Makroprolactin-verikoke.
  • Aivojen magneettikuvaus tai CT on pakollinen kontrastin käytön kanssa, koska mikroadenomat ilman tällaista menetelmää eivät ole näkyvissä.
  • Veren analysointi TTG: llä, svt4 lukuun ottamatta hypothyroosia.
  • Estradiolin, testosteronin, FSH: n ja LH: n veritesti 3-5 päivää MC: n poistamiseksi PCOS: stä.
  • Testosteronin verikoke miehissä kroonisen prostatiitin poissulkemiseksi.
  • Biokemiallinen veritesti maksan ja munuaisten sairauksien havaitsemiseksi.
  • Rahaston ja visuaalisten kenttien tutkiminen komplikaatioiden esiintymisen varalta.
  • Lantion elinten ja lisämunuaisten ultraääni.
  • Osteoporoosin diagnoosi.

Myös diagnoosin selvittämiseksi voidaan tehdä farmakologisia testejä tiroleyberinillä ja cerucalilla. Näiden lääkkeiden käyttöönotto yleensä lisää prolaktiinin määrää 5-7 kertaa. Jos tämä on aivolisäkkeen adenooma, kasvu ei ole merkityksellinen tai ei lainkaan. Prolaktiinin veren toimittamista varten lue linkki.

Ei vain varmista, että hormonaalinen tila rikkoo. On myös tarpeen visualisoida kasvain, eli nähdä se. Ja tämä voidaan tehdä nykyaikaisten MRI- tai CT-laitteiden avulla. On oltava kontrasti, koska hyvin pieniä adenoomia voidaan menestyksekkäästi ohittaa.

Prolactinom-hoito

Hoito on usein konservatiivista eli lääkitystä. Mutta jos on macroadenoma, sitten kirurginen hoito voi olla tarpeen, varsinkin jos jo on merkkejä aivojen pakkaamisesta. Mutta ennen sitä huumeiden hoito on edelleen määrätty, koska tässä tapauksessa on mahdollista pienentää kasvaimen kokoa ja toiminta on onnistunut. Makroadenoma on kasvain, joka on suurempi kuin 1 cm.

Lääkehoito

Joten, mitä lääkkeitä on määrätty prolactinoma? Nykyisin valitut lääkkeet ovat:

  1. bromokriptiini
  2. Dostinex
  3. Norprolac (harvoin)

Annokset kussakin tapauksessa ovat yksilöllisiä ja valitaan jonkin aikaa. Normaalin annoksen kriteeri on prolaktiinin normalisointi. Huumeet on otettu pitkään, vähintään 2 vuotta. Joka vuosi suoritetaan toinen magneettikuvaus tai CT-tutkimus tuumorin dynamiikan ja ulottuvuuksien arvioimiseksi.

Operatiivinen hoito

  • Transsifenoidinen (nenän kautta)
  • Transkraniaalinen (kallan ruumiinavaus)

Menetelmän valinta riippuu kasvaimen koosta. Tietenkin suuriin mittoihin valitaan transkraniaalinen menetelmä. Leikkauksen onnistuminen riippuu kasvaimen koosta ja kirurgin kokemuksesta.

Säteittäistä menetelmää käytetään tällä hetkellä hyvin harvoin ja vain naisilla, jotka eivät suunnittele raskautta. Vaikutus kehittyy hitaasti noin 1-1,5 vuoden kuluttua. Kehittää aina hypopituitarismia, toisin sanoen kaikkien aivolisäkkeiden hormonien vähenemistä. Yleensä prolaktinomaan liittyvä ennuste on suotuisa.

Prolactinoma: vaikutukset ja ennuste

Kysymystä kysytään usein: "Mitä tapahtuu, jos prolaktiinia ei hoideta?" Ensinnäkin on jatkuvasti lisääntynyt prolaktiinin taso, joka häiritsee seksuaalirauhasia ja vaikuttaa myös koko organismiin negatiivisesti, kirjoitimme tästä muissa artikkeleissamme.

Toiseksi, kasvain voi puristaa ympäröivän aivojen tarjouskudoksia ja johtaa surullisiin seurauksiin. Esimerkiksi sokeuteen. Siksi elämän ennustaminen ilman hoitoa ei ole lohdullinen, tauti etenee.

Jos hoito aloitetaan tai suuria kasvaimia käytetään, ennuste on edullisempi. Henkilö voi täysin päästä eroon sairaudesta ja elää normaalia elämää.

Prolactinoma, aivolisäkkeen kasvain: oireet ja hoito

Aivolisäke on osa aivoa, joka on vastuussa yhden suurimmista hormoneista, prolaktiinista. Aivolisäkkeen yleinen ongelma on aivolisäkkeen eturaajojen hyvänlaatuinen kasvain - prolactinoma.

Kahdentyyppisiä kasvaimia - aivolisäkkeen (mikroprolaktinoma) ja aivolisäkkeen makroadenoman (makpoprolaktinoma) mikroadenooma. Mikroadenomalle on tunnusomaista koko 3 mm, makroadenoma on kooltaan yli 10 mm. Harvoissa tapauksissa makroadenoma voi rappeutua maligniin muotoon. Prolactinoma on syynä liian aktiiviseen hormoniproktiinin tuotantoon, mikä johtaa erilaisiin terveysongelmiin.

Useimmiten prolactinoma esiintyy naisilla, harvemmin miehillä. On syytä huomata, että prolaktinoma-oireet miehillä ja naisilla ovat hieman erilainen. Mutta joka tapauksessa tämä patologia vaatii välitöntä tutkimusta ja hoitoa. Tarkastele tarkemmin naisten ja miesten oireita sekä hoitoa.

Prolactinoma naisilla: oireet

Prolactinoma-oireet naisilla ovat tyypillisiä ja voimakkaita:

  1. Hedelmättömyyttä.
  2. Kuukautiskierron täydellinen puuttuminen (amenorrea).
  3. Kuukautiskierron epäonnistuminen, harvinaiset kuukautiset (oligomenorrhea).
  4. Ovulaation puuttuminen (anovulaatio).
  5. Maidon eristäminen maitorauhasista ei liity lapsen syntymään.
  6. Liiallinen hiusten kasvua alueilla, jotka eivät sovellu naisille (kasvot, rinnassa).
  7. Kipu ja tunne räjähtää rintaan.
  8. Sujuva seksuaalisen halun väheneminen.
  9. Jyrkkä joukko ylipainoa (liikalihavuus).
  10. Osteoporoosi.
  11. Osittainen unihäiriö, unettomuus.
  12. Masennus.
  13. Vähentynyt näkyvyys.
  14. Säännölliset ja vaikeat päänsäryt.

Aivolisäke on vastuussa naisen koko lisääntymistoiminnasta, ja se vaikuttaa myös kehon monien elinten ja järjestelmien työhön. Prolaktiinin liiallinen tuotanto voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Prolactinoma miehillä: oireet

Prolactinoma miehillä on myös hyvin ominaista, aivolisäkkeen kasvaimen läsnäolo voidaan määrittää seuraavilla oireilla:

  1. Vähentynyt teho.
  2. Täydellinen seksuaalisen halun puute.
  3. Hedelmättömyyttä.
  4. Kivesten dysfunction.
  5. Miesten mielenkiintoinen lisääntyminen nisäkäsliuoksissa.
  6. Ei-ominaispiirteitä miehille, jotka päästävät nisäkäsrauhasta.
  7. Ylipaino, kunnes liikalihavuus.
  8. Osteoporoosi.
  9. Masennus.
  10. Osittainen unihäiriö, unettomuus.
  11. Vähentynyt näkyvyys.
  12. Säännölliset ja vaikeat päänsäryt.

Miehillä prolaktiinikokin aiheuttaa terveysongelmia, jotka eivät ole yhtä vaikeita kuin naisilla.

Hoidon diagnoosi ja ohjeet

Prolactinomin diagnoosi ja hoito sekä miehillä että naisilla on sama. Jos terveys heikkenee, jos aivolisäkkeen kasvain epäillään, diagnostiikka on pakollista. Itsekäsittely, vaikka absoluuttisesti varmasti on aivolisäkkeen kasvain, ei voida hyväksyä! Hoito olisi nimettävä vain erikoislääkäriin perusteellisen diagnoosin jälkeen. Diagnoosin järjestys on seuraava:

  1. Kuuleminen endokrinologin kanssa, neuvonpito gynekologin kanssa (naisille), andrologistikonsultointi (miehille).
  2. Verenmääritys prolaktiinille, verikoke macroprolaatti-aukon prosenttiosuuteen.
  3. Kilpirauhashormonit, gonadotrofiset aivolisäkkeen hormonit, testosteroni, estradioli (naisten) verikokeita.
  4. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) epäillyn aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa.
  5. Kohtu- ja munasarjojen (naisten), eturauhasen (miesten) ultraäänitutkimus.
  6. Oftalmologin kuuleminen aivolisäkkeen kasvaimen määrittämiseksi.
  7. Luun densitometria epäillyn osteoporoosin tapauksessa.

Erikseen on tarpeen selventää prolaktiinin analysointia. Tämä on tärkein analyysi diagnoosin tekemisessä, joten sinun on valmistauduttava siihen. On tärkeää tietää, että naiset tarvitsevat analyysin prolaktiinista kuukautiskierroksen ensimmäisessä vaiheessa (3-5 päivää)!

Veri otetaan laskimosta, se on tehtävä aamulla tyhjänä vatsaan. Päivää ennen verenluovutusta prolaktiinille on ehdottomasti kiellettyä harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä, käydä saunassa tai kylvyssä ja juoda alkoholia. Pari tuntia ennen veren ottamista sinun on lopetettava tupakointi. Naisen on oltava erittäin varovainen, jotta rintakehät eivät olleet sallittuja ennen verikokea. On myös toivottavaa siirtää verinäytteitä prolaktiinin analyysiin vakavan stressin jälkeen. Näiden suositusten noudattaminen on tärkeää, koska mikä tahansa oikean järjestelmän rikkominen voi johtaa analyysin virheellisiin tuloksiin.

Pääsääntöisesti prolaktiinin analyysin tulos on valmis 5-6 päivässä. Normaalit seerumin prolaktiinipitoisuudet ovat 110-550 mU / l naisilla ja jopa 400 mU / l miehillä. Kun nämä arvot ylittyvät, voimme puhua prolactinomain esiintymisestä.

hoito

prolaktinooman hoito on suunnattu ensisijaisesti normalisoitumiseen prolaktiini pitoisuuksia veressä, vähentää kasvaimen koon, palauttaa kyky ajatella, elpyminen kuukautiskierron naisilla.

Ensisijainen menetelmä prolaktoynoosin hoitamiseksi on lääkitys. Useimmissa tapauksissa hyvin valittu lääkeannos ja asennettu oikein ovat avain normalisoitumista aivolisäkkeen, sekä aktiivinen auttaa vähentämään koko ja macroadenoma microadenoma aivolisäkkeen.

Kirurgisia toimenpiteitä poistamista aivolisäkkeen kasvain, harvinainen ilmiö käytetään poikkeustapauksissa. Toiminta voidaan ilmoittaa, jos lääkitys ei ole haluttua vaikutusta, jos idiosyncrasy formulaation komponentit, samoin kuin koko tai macroadenoma aivolisäkkeen Mikroadenoomat.

Pääluokka huumeiden, jotka on tarkoitettu hoitamaan prolakystinomia, ovat dopamiinin agonisteja. Näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on suoraan vähentää veren seerumin prolaktiinin suurta määrää. Myös tällaiset lääkeaineet auttavat hidastamaan aivolisäkkeen kasvaimen kasvua, poistaen prolakystinomin kliiniset ilmentymät.

Dostinex

Tehokkain ja yhteinen hoitamiseen tarkoitetun lääkkeen prolactinoma, aivolisäkkeen adenoomat ja normalisoimalla prolaktiinitasoihin ja vähentää kasvaimen tai vähintään - vakauttamiseen sen koosta, on "Dostinex".

"Dostineks" on dopamiinin III sukupolven agonisti. Tehokas italialaisen tuotannon valmistelu, jolle on ominaista tehokkuus ja pitkä toiminta-aika. Että "Dostinex" leimaa onkologit ja Endokrinologia, luotettavimpana huume tällä alueella, lisäksi vastaanotto 'Dostinex' useimmissa tapauksissa välttää leikkausta.

Monien kliinisten tutkimusten jälkeen Dostinks tunnustettiin dopamiiniagonistien tehokkaimmaksi lääkkeeksi, jopa verrattuna Bromocriptineen. Se oli "Bromokriptiini" pitkään, oli tärkein huume, joka oli määrätty prolaktinoma. Kuitenkin monet potilaat, jotka käyttivät tätä lääkettä, huomasivat lukuisia sivuvaikutuksia, jotka aiheuttivat erittäin vakavia epämukavuuksia. Myös "bromikriptiinin" vaikutusta haastateltiin.

"Dostinex" on myös useita haittavaikutuksia, mutta lukuisten arvosteluiden mukaan ne siirretään paljon helpommin kuin pobochka samankaltaisista lääkkeistä. Pääasialliset epäselvyydet lääkkeen ottamisen aikana ovat päänsärky, alhainen verenpaine ja pahoinvointi. Kuten käytännössä käy ilmi, kahden viikon käytön jälkeen keho mukautuu "Dostinexiin", ja haittavaikutukset eivät enää vaivaudu.

Vastaanottaminen "Dostinex"

"Dostinex" eroaa hyväksynnän sopivuudesta. Alkuvaiheessa lääke annetaan aina 0,5 mg: n annoksella viikossa (0,5 mg on lääkeaineen yksi tabletti). On suositeltavaa ottaa kaksi kertaa viikossa, 0,25 mg: lla (1/2 lääkettä), saman päivän jälkeen. Esimerkki on esitetty taulukossa.

Aivolisäkkeen prolactinomain mikroadenoma

Prolaktinooma. Patologian oireet, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tosi sairauden asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia hyvää luotta- muslääkärin valvonnassa.

Tilastojen mukaan prolactinoma esiintyy 2 ihmisellä 100 tuhannesta väestöstä.

Sisällysluettelo:

Tämä on kolmas yleisin aivokasvain, jonka osuus on 20% CNS: n kasvainten kokonaismäärästä. Joissakin tapauksissa kasvaimen läsnäolo ei aiheuta oireita, ja se jää huomaamatta, joten sen esiintyvyys voi olla paljon suurempi - jopa 10 prosenttia maailman väestöstä.

Aivolisäkkeen anatomia

Kova-aineen reiän kautta aivolisäke on yhteydessä hypotalamukseen, jolla on läheinen toiminnallinen yhteys. Nämä kaksi aivojen osaa muodostavat hypotalamus-aivolisäkkeen, joka säätelee hormonaalisia rauhasia.

Aivolisäkkeen rakenne

Aivolisäkkeen eturaajojen hormonit

  • prolaktiini - säätää imetystä, kuukautiskiertoa, aineenvaihduntaa, äidin vaiston muodostumista.
  • TTG - aktivoi kilpirauhasen ja hormonien synteesiä.
  • adrenokortikotrooppinen hormoni ACTH - säätelee steroidihormonien eritystä by lisämunuaiset.
  • Kasvuhormoni STH on kasvuhormoni, aktivoi proteiinisynteesiä, rasvan hajoamista ja glukoosin hajoamista.
  • follikkelia stimuloiva hormoni FSH - mahdollistaa kohdun limakalvon kasvun (endometrium), follikkelien kypsymisen ja vaikuttaa steroidihormonien muodostumiseen.
  • Luteinisoiva hormoni LH - kontrolloi ovulaatiota ja keltaisen kehon muodostumista munasarjoissa, säätelee steroidihormonien synteesiä.

2. Aivolisäkkeen takareuna on neurohypophysis. Se koostuu hermosoluista, hermokuiduista ja hermosäikeistä. Toiminto - hormonien tuotanto ja kertyminen. Se koostuu kahdesta osasta.

Aivolisäkkeen takajalvon hormonit

  • vasopressiini - säätelee munuaisten toimintaa ja veden määrää kehossa, vaikuttaa verisuoniin ja aivoihin.
  • oksitosiini - stimuloi maidon vapautumista rintakehästä ja kohdun lihaskerroksen supistumisesta.

Mikä on aivolisäkkeen adenooma?

  1. Kasvaimen koon mukaan:
  • mikroadenoma - kasvain, jonka koko on alle 1 cm;
  • makroadenoma - yli 1 cm.
  1. Hormonaalisella aktiivisuudella (kyky vapauttaa hormoneja):
  • Hormonaalisesti toimeton:
  • kromofobinen adenooma - koostuu hormonaalisesti inaktiivisista soluista;
  • onkosytooma - pahanlaatuinen kasvain.
  • Hormonaalisesti aktiivisia. Voi vapauttaa hormoneja:
  • prolactinoma - erittää prolaktiinin;
  • corticotropinoma - syntetisoi adrenokortikotropiinia (ACTH), aiheuttaa Cushingin taudin oireita;
  • somatotropinoma - tuottaa somatotropiinia (kasvuhormonia), aiheuttaa akromegalia;
  • thyrotropinoma - tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH), joka aiheuttaa hypertyroidismia - liiallinen kilpirauhasen toiminta;
  • sekoitetut kasvaimet - syntetisoidaan useampi kuin yksi hormoni.
  1. Kasvun suuntaan suhteessa Turkin satulaan.
  • endosellar - älä jätä Turkin satulan onteloa;
  • infrasellar - kasvaimen kasvua sphenoid sinus;
  • kasvaimen suprasellar kasvu;
  • retroselyar - kasvaimen kasvua posteriorisesti;
  • sivusuunnassa - kasvaimen kasvua sivuilla;
  • kasvaimen edeltäjän kasvu etukäteen.

Aivolisäkkeen adenomojen ulkonäön syyt

  • Craniocerebral-vamma. Epämuodostumat ja aivotukset johtavat aivolisäkkeen heikentyneeseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa solujen jakautumisen ja muodostumisen prosesseja.
  • Neuroinfektiot: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, influenssan komplikaatiot, kuppa, herpes, luomistauti, tuberkuloosi. Tulehdusprosessi voi aiheuttaa aivolisäkkeen rauhasen kudoksen lisääntymisen.
  • Hormonaalisen tasapainon häiriöt, jotka liittyvät hormonihoidon toimintahäiriöihin. Yleensä tapahtuu murrosiän, raskauden, vaihdevuosien aikana. Hormonaaliset häiriöt aiheuttavat hormonaalisesti inaktiivisten kasvainten esiintymisen.
  • Perinnöllinen alttius. 5% aivolisäkkeen adenomasta kärsivillä potilailla on sukulaisia, joilla on samanlainen diagnoosi. Useimmissa näissä tapauksissa liittyy useisiin endokriiniseen neoplasiaan - sairauteen, johon liittyy kasvainten esiintyminen endokriinireaktioissa.

Useimmissa tapauksissa aivolisäkkeen tuumorin ulkonäön syyt ovat selvittämättömiä.

Prolactinomain oireet

Prolactinomain hormonaaliseen aktiivisuuteen liittyvät oireet

Prolactinoma-oireet naisilla

  • Kuukautiskierron rikkomukset. Korkea prolaktiini veressä häiritsee follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin muodostumista. Tältä osin ovulaation prosessi häiriintyy. Mahdolliset manifestaatiot:
  • kuukautiskierron pidentyminen 35 päivästä 3 kuukauteen;
  • kuukautisten täydellinen puuttuminen - amenorrea;
  • kuukautisten verenvuodon kesto on alle 3 päivää;
  • vähäinen purkaus kuukautisten aikana, voi vuorottelevat raskas verenvuoto;
  • asyklinen kohdun verenvuoto, joka ei liity kuukauteen.
  • Lapsettomuus johtuu munasarjojen epänormaalista toiminnasta, keltaisen kehon riittämättömyydestä ja ovulaation puuttumisesta.
  • Nesteen eristäminen nänneistä - galaktorrhea. Maidon kaltaisen nesteen eristäminen tapahtuu painettaessa nännejä. Mahdollinen nesteestä riippumaton ja runsaasti ulosvirtaus. Prolakystinomilla on kahdenvälinen galaktorea yleisempi.
  • Libroidin väheneminen johtuu estrogeenin vähenemisestä. Sen mukana seuraa emättimen voitelun menetystä, mikä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita yhdynnän aikana.
  • Usein murtumat ja useat karieksit liittyvät kalsiumin häviämiseen mineraalien aineenvaihdunnan vastaisesti. Luukudos menettää mineraalit ja muuttuu herkemmäksi.
  • Hiusten kasvu miespuolisella tyypillä. Syntymistä kovan pigmentoitunut hiukset ylähuuli, leuka, rinta ympärillä nännejä, selkä ja vatsan ja muiden kehon alueille, jotka ovat herkkiä mieshormoneja. Korkea prolaktiinipitoisuus stimuloi androgeenien tuottamaa lisämunuaista. Nämä miesten sukupuolihormonit aiheuttavat ydinhiusten kasvua.
  • Akne-ihottuma. Akne liittyy myös miespuolisten sukupuolihormonien määrän kasvuun.
  • Sukupuolielinten kehittymättömyys. Se tapahtuu, kun tyttöjen prolactinoma kehittyy. Se ilmenee kohtuun (hypoplasia), klitoris ja labia minora (hypoplasia).
  • Psyko-emotionaalisen pallon rikkoon liittyy prolaktiinin korkea taso. oireet:
  • masennus;
  • vähentynyt huomiota ja muistia;
  • lisääntynyt hermostuneisuus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • krooninen väsymys;
  • unettomuus, ajoittainen unta.
  • Lihavuus. Painonnousu johtuu rasvan aineenvaihdunnan loukkaamisesta - hiilihydraattien lisääntynyt konvertointi rasvoiksi ja veden säilyttäminen solunsisäisessä tilassa.

Prolactinoma-oireet miehillä

  • Miehen hedelmättömyys on seurausta oligospermistä (sperman määrän väheneminen) ja heikentyneen siittiöiden liikkuvuudesta, mikä liittyy spermatogeneesin prosessin rikkomukseen kiveksissä. Prolakystinomilla tarvitaan vähemmän ravinteita siemennesteen kypsyttämiseen.
  • Impotenssi ja libidin puute - seurauksena pienemmistä testosteronipitoisuuksista.
  • Eturauhasen toiminnan heikkeneminen. Eturauhasen työn epäonnistumiseen liittyy testosteronipitoisuuden lasku. Se tuottaa vähemmän salaisuutta, joka tarjoaa siemennesteen lannoituskapasiteetin.
  • Gynekomastia. Nisäkäsmiesten lisääntyminen on kehon reaktio korkeaan prolaktiinin suhteen veressä. Harvinaisesti mukana nesteen vapautuminen (0,5-8%), koska se vaatii estrogeeneja sen muodostumiseen.
  • Psyko-emotionaalisen pallon rikkomukset liittyvät hormonin ja neurotransmitterin dopamiinin puutteeseen. Nousevat: ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, muistin heikkeneminen ja vähentynyt pitoisuus.
  • Seksuaalisten seksuaalisten ominaispiirteiden kehittyminen riittämätöntä prolakentinoosin ulkonäössä ennen murrosikäisyyttä. Tämä johtuu hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän heikkenemisestä ja sukupuolihormonien puutteesta. ilmenemismuotoja:
  • nuorekkuutta;
  • harvinainen pehmeä karva kasvot;
  • ylempien karvojen kasvu kolmion muodossa, huippu alaspäin;
  • kivekset vähenevät;
  • kapeat hartiat;
  • rasvakudoksen laskeutuminen lantion alueelle, alemman vatsaan, pakaraan ja reisiin.

Oireita, jotka liittyvät kasvainpaineeseen ympäröiville aivorakenteille

  • Vakava päänsärky. Hänellä on pysyvä luonne. Useimmiten tapahtuu temppelien alalla. Se voi olla yksipuolinen tai symmetrinen. Se liittyy lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, tuumorin paineeseen Turkin satulan kalvolle ja ympäröiville aivorakenteille.
  • Kipu kasvossa silmän ulkoreunan alueella, poskion yläosassa, nenän siivet, ylähuuli, kun trigeminaalihermon toinen haara puristetaan. Luonteenomaisesti jäljittelevien lihasten toiminta ei häiriinny.
  • Visuaaliset häiriöt johtuvat silmän hermojen puristuksesta, jotka kulkevat aivolisäkkeen lähelle. ilmenemismuotoja:
  • näkökentän rajojen kaventaminen - potilas ei näe käden sormia palkkioon;
  • vähentynyt värin havaitseminen - havaitaan, että kohteiden värit ajallisella vyöhykkeellä ovat heikentyneet;
  • diplopia - esineiden kaksinkertaistaminen yhden silmän visuaalisen akselin poikkeamana;
  • näkökenttävirheet (scotoma) - musta tai puoliläpäisevä paikka näkökentässä;
  • heikentynyt näöntarkkuus, joka johtuu optisten hermojen surkastumisesta, kun ne puristetaan kasvaimella;
  • strabismus, silmän paresis - rikkomukset oculomotor hermon tukahduttamisessa.

Prolactinoma-diagnoosi

  • Craniography. Kallon radiografia kahdessa ulkonemassa: suora ja sivusuuntainen. Oireet prolaktinooma - lisätä koko ja muoto sella: monisäätöistuimet pohja, takaisin suoristus, muotoa muuttamalla edessä kiilamaisen lisäkkeitä.
  • MRI - magneettikuvaus, jossa otetaan käyttöön varjoaineita veressä kasvaimen parempaa visualisointia varten. Kontrastin jälkeen kasvaimen ääriviivat näkyvät paremmin aivolisäkkeen taustalla, joka on kyllästetty kontrastiväliaineella. Sen avulla voidaan määrittää prolaktinoma ja sen jakautuminen ympäröivillä alueilla.
  • CT - laskennallista tomumista käytetään suurissa prolaktoomaaleissa luun tuhoutumisen arvioimiseksi. Tutkinnan aikana paljastuu Turkin satulan ja dura materin tuhoutumisen merkit.
  • Neuvottelu oftalmologi. Kun optiset hermot puristetaan, optisen hermorevyn valkaisu, näkökyvyn väheneminen, useammin yhdellä silmällä, ilmenee oculomotor nerves -työn häiriö.
  • Mammologin kuuleminen rintatumorin poissulkemiseksi. Sisältää mammografiat (röntgenkuvat) ja nisäkäsliuhasten ultraääni.
  • Aivolisäkkeiden hormonien määritys veriseerumissa.
  • Verenmittaus prolaktiinille. Hormonin taso riippuu pääsääntöisesti prolakystinomin koosta. Kasvaimen läsnäoloa osoitetaan prolaktiinipitoisuudella yli 200 ng / l. Pienellä ylimääräisellä standardilla suositellaan 2-3-kertaista analyysia 7-10 päivän välein.
  • Verikokeita muut aivolisäkehormonit (kilpirauhanen, adrenokortikotropiini, STH, follikkelia stimuloivaa, luteinisoiva) merkittävä ylimäärä tason yhden tai useamman aineen voidaan osoittaa aivolisäkkeen adenooma eri hormonit.

Iästyneillä naisilla prolaktoynoosi aiheuttaa oireita, joiden ansiosta kasvain voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Lapset, naiset vaihdevuodet ja miehet aikana, taudin oireet voivat ilmetä myöhään, kun kasvain alkaa painostaa ympäröiville aivojen alueille.

Prolactinom-hoito

  1. Prolactinom-hoito

Lääkkeitä, joita kutsutaan dopamiinireseptoriagonisteiksi tai dopamiiniagonisteiksi, käytetään prolakystinomin hoitoon. Ne on suunniteltu normalisoimaan prolaktiinin taso, palauttamaan kuukautiskierto, parantamaan aivolisäkkeitä. Näiden lääkkeiden käytön ansiosta on mahdollista pienentää prolakystinomia ja taudin etenemistä. Kasvaimen väheneminen tapahtuu 6-12 viikon kuluttua.

Joka 3-4 vuorokautta annosta suurennetaan 0,6 mg: lla, aina 3-15 mg: aan päivässä. Päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen.

Hoidon kesto 6 kuukautta.

Hoidon kesto 6 kuukautta.

4-6 hoitopäivää - 0,05 mg kerran päivässä.

7. päivästä 0,075 mg: aan kerran päivässä. Jos annoksen lisääminen on tarpeen edelleen, lääkeaineen määrää lisätään vaiheittain neljän viikon välein valvomalla prolaktiinin määrää.

Suurin päivittäinen annos on 0,15 mg.

Hoidon kesto on 6-24 kuukautta tai enemmän.

Pääasiallinen lääke prolaktiinin hoidossa

Suurin annos on 4,5 mg viikossa.

Hoidon kesto enintään 2 vuotta.

Jos potilas kärsii huumeiden sivuvaikutuksista (pahoinvointi, heikkous, huimaus, päänsäryt, sekavuus), nimitetään sitten domperidoni. Otetaan 10 mg (1. tabletti) tunti dopamiiniagonistien jälkeen.

  1. Prolactinomin kirurginen hoito

Moderni lääketiede yrittää luopua leikkauksesta, koska se on ensisijainen menetelmä aivolisäkkeen adenooman hoidossa. Kuitenkin 8-15% potilaista ei ole mahdollista vähentää kasvainta ja poistaa hyperprolaktinemian oireita lääkkeiden avulla. Tämä johtuu siitä, että dopamiinireseptorit puuttuvat prolakystinomossa.

  • lääkkeiden hoidon tehottomuus - ei ole mahdollista palauttaa normaalia kuukautiskiertoa, poistaa nesteen poistuminen nänneistä;
  • kasvaimen kasvu dopamiiniagonisteilla;
  • huumeiden suvaitsemattomuus prolaktinoma hoidossa;
  • prolactinoma kasvu raskauden aikana;
  • vakava näköhäiriö optisen hermon tappion aikana;
  • verenvuodon seurauksena kasvaimen prolactinoma-nekroosi (solukuolema) apopleksius.
  • vaikea potilaan tila;
  • tulehduksen liikkeet kirurgian alueella - tulehdus nenän ja etusolmukkeiden alueella;
  • vakavia sydän-, verisuonitautien ja munuaisten vajaatoiminnan muotoja.

Toimenpide

Toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä endoskooppista tai perinteistä kirurgista instrumenttia. Kun käytät endoskooppia, prolaktinoma on tuhoutunut kryosumutuksella (jäädytys), ultraäänellä tai kemiallisilla aineilla.

Suosittelemme lukemaan:

Kommentoi tai jakaa kokemuksiasi:

Tietojen kopiointi ilman hyperlinkkiä lähteeseen on kielletty.

Ilmoittautumislomake

Kirjaudu profiiliin

Ilmoittautumislomake

Se vie sinut alle minuutti

Kirjaudu profiiliin

Kirjaudu sisään käyttämällä sosiaalisen verkon profiilia tai aiemmin rekisteröityä profiilia sivustossa

Aivokuorinen mikroadenoma

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on enintään 10 mm.

Tauti on usein havaitaan, noin kolmasosa kaikista aivokasvain muodostumat maailmassa tulevat tästä sairaudesta - tarkkoja tietoja lyijyä ei ole mahdollista, koska pieni koko kasvain ja puuttuminen selkeä kuvio oireita.

Yleensä ihmiset oppivat, mitä aivolisäkkeen mikroadenoma on tutkittu toisen verisuonitaudin tai aivojen kohdalla. Kasvain esiintyy keski-ikäisillä naisilla, jotka lääkäreiden mukaan liittyvät aivolisäkkeen raskauden, synnytyksen, imetyksen jne. Aikana.

Usein ei havaita mikroadenomaarisia merkkejä, kasvainsolut eivät kykene tuottamaan hormoneja. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa neoplasman taustalla on puutos tai hormonin ylitys. Siksi kaikissa häiriintyneissä hormonaalisissa taustatapauksissa olisi tutkittava mikroadenoman esiintyminen.

Mikro-adenoman syyt

Kuten muidenkin kasvainsairauksien kohdalla, aivolisäkkeen mikroadenoman muodostumisen syitä ei ole täysin tunnistettu. Solut jakautuvat vain oletettavilla tekijöillä:

  • perintötekijöitä;
  • aivolisäkkeen toiminnallisen kapasiteetin hypotalamuksen säätelyn epäonnistuminen;
  • CNS-leesiot infektioiden, vammojen,
  • jotka kuuluvat naisten sukupuoleen ja siihen liittyvät seuraukset - raskaus ja synnytys, abortit, hormonaaliset pillerit;
  • aivolisäkkeen stimuloiva ääreishermojen toiminta epäonnistuu solujensa vaikutusten kasvaessa ja muodostaa tulevissa mikroadenomoissa.

Luokittele kasvain kystiseen ja homogeeniseen rakenteeseen. Ensimmäinen katsotaan seurauksena kasvainkudoksen verenvuodoista, mikä ei vaikuta ennusteeseen.

Mikro-adenoman oireet

Etuaivolisäkkeessä vastaa osuutta tuotannon hormoneja, jotka voimistavat lisämunuaisen, kilpirauhasen, munasarjat, ja myös säädellä aineenvaihduntaa ja kudoksen kasvua, minkä vuoksi tällaisia ​​sairauksia microadenoma aivolisäkkeen oireet voivat ilmetä eri tavoin ihmiset eri sukupuolia, ikä.

On inaktiivinen mikroadenoma ja kasvain, joka tuottaa hormoneja. Ei osoita, että aivolisäkkeen mikroadenoma-aktiivisuus havaitaan vahingossa laitteistodijärjestelmän diagnoosissa. Hormona tuottava mikroadenoma ilmenee kirkkaissa ja monimuotoisissa oireissa, mikä tekee potilasta lääkäriltä. Kasvaimen toiminnalliset kyvyt määrittävät naisten ja miesten oireet.

Mikroadenooma voi aiheuttaa impotenssia, hedelmättömyyttä, endometriumin hyperplasiaa. Tällainen oireyhtymä voi aiheuttaa potilaan etsiä sairauden syytä gynekologista, urologista ja muista lääkäreistä tietämättä edes, että syy on päällä.

Koska kasvain on pieni eikä se ylitä lokalisoinnin rajoja, läheisillä hermoilla ei ole vaikutusta, joten keskushermostovaurioita ei ole. Oireista ei ole oireyhtymän neurologista oireyhtymää, joka on ominaista suurelle aivolisäkkeen adenomalle.

Jos potilas on näkövamma, päänsärky, luultavasti, mikroadenoma on kasvanut ja siitä tuli makroadenoma.

Jos tuumori etenee hormonaalisten sairauksien lisäksi, tulee olemaan koko "nippu" epämiellyttävistä oireista. Tällaisen komplikaation poissulkemiseksi, oireettomalla mikroadenomalla, sinun on säännöllisesti katsottava lääkäri, jos koulutus alkaa kasvaa, kannattaa harkita toimintaa.

Aivolisäkkeen kasvainta ei voitu määrittää varhaisessa vaiheessa, koska röntgen ei osoittanut tämän koon kasvainta. MRI-diagnostisten ominaisuuksien käyttö on laajentunut merkittävästi.

prolaktinoma

Jos hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy, havaitaan liikaa prolaktiinia, tämän tyyppistä kasvainta kutsutaan prolaktinomaeksi. Tällaisella sairaudella sukupuolirauhaset häiriintyvät, mutta naisten ja miesten oireet ovat erilaiset. Naisilla havaitaan painonnousua, maitoa puretaan rintaan, kuukautiskierron vajaatoiminta, hedelmättömyys.

Tätä oireiden yhdistelmää ei voida perustella stressin, liiallisen stressin tai muiden elinten patologian avulla. Miehillä oireita prolaktinooma vähenevät lisätä painoa ja vähentää tehoa, mutta nämä oireet voidaan pitää luonnon, seurauksena potilaan lykkää käynti lääkärin ja ajanhukkaa. Valoisa oire, kun mies ymmärtää, että jotain on väärin, tulee vastuuvapaus rintakehästä.

Jos kilpirauhasen stimuloivaa hormonia tuottavien solujen määrä kasvaa, tämä aiheuttaa kilpirauhasen vapauttamaan hormoneja aktiivisemmin. Tämän seurauksena goit voi laajentua, ja se ilmenee myös: takykardia, tunnepitoisuus, laihtuminen, endokriiniset häiriöt.

Patologia vaatii lääketieteellistä toimintaa, ja kun aivolisäkkeen mikroadenoma on eliminoitu, kilpirauhasen toiminnot palautuvat.

somatotropinoma

Jos kasvain tuottaa somatotrooppista hormonia, joka vaikuttaa kudosten kasvuun, tällaista aivolisäkkeen mikroadenomaa kutsutaan somatotropinomaiksi. Tällaisen kasvaimen oireet ovat erilaiset aikuisilla ja pikkulapsilla.

Nuorella iällä somatotropiini aktivoi kehon hallitsematonta kasvua, tällaisen toiminnan - gigantismin seurauksia. Tällaiset ihmiset paljastavat sisäelinten patologian, koska heillä ei ole aikaa pysyä ruumiin kasvussa. Potilaat ovat alttiita keuhko-, ruoansulatuskanavan, sukuelinten ja muiden sairauksien hoidolle.

Aikuisilla kasvuhormoni lisää kehon yksittäisen osan kokoa. Se voi olla käsi, kasvot tai jalka. Tällaisia ​​vaikutuksia kutsutaan akromegalyksi. Koska aikuisikään luuranko on pitkään vahvistunut ja muodostunut, niin ihmisen kasvu ei muutu, kaikki muutokset koskevat pehmytkudoksia.

Yleensä joukossa merkkejä totesi somatotropinomy karkea ääni, valtava osa kasvoista, syöpäalttius, kohonnut verenpaine, diabetes insipidus.

kortikotropinomy

Jos mikroadenoma aktivoi lisämunuaisen aivokuoren, sitä kutsutaan kortikotrooppiseksi adenomaksi. Se johtaa useimmiten Isenko-Cushingin taudin kehittymiseen.

Selkeä signaali taudista on joukko painoa rasvakertymän kanssa vatsaan, niskaan, reisiin. Myös oireita ovat striae, hiusten rikkominen, steroididiabetesi, heikentyneet käyttäytymistekijät ja henkinen tila.

Kuinka vaarallinen mikroadenoma on

Potilaita rohkaistaan ​​tekemään aivolisäkkeen mikroadenomassa ajankohtaista hoitoa tulevien seurausten välttämiseksi. Luonnollisesti lääkäri on valmis kertomaan, mitä tapahtuu, jos kasvainta ei hoideta.

Jos henkilö, jolla on tietty taudin kehittyminen, kieltäytyy suositellusta hoidosta, seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Esimerkiksi se voi olla muutoksia sisäelinten työhön, kun lisämunuaisten, kilpirauhasen, hormonien aktiivinen tuotanto vaikuttaa.

Mikro-adenooman havaitsemis- ja hoitovaihtoehdot

Jos hormonituotanto kasvaa, lääkäri antaa potilastutkimuksia, jotka auttavat etsimään tällaisen rauhan toiminnan syitä, mukaan lukien aivolisäkkeen mikroadenoman esiintyminen. Potilaan on läpäistävä testit hormonien tason määrittämiseksi, CT: n tai MRI: n määrittämiseksi.

Röntgensäteellä etenkin ei ole tarpeen laskea - taudin takia diagnoosi ei ole informatiivinen. Toisin kuin fluoroskopiassa, MRI ja CT antavat yksityiskohtaisen kuvan taudista, ja ne esittävät kerrostettuja kuvia aivolisäkkeen rakenteesta.

Joskus myös uusimmat diagnoosilaitteet eivät pysty havaitsemaan kasvainta pienestä koosta, mutta kliinisen kuvan avulla voit vahvistaa epäilyt muilla tavoilla. Esimerkiksi lääkäri voi käyttää radioimmunomääritystä aivolisäkkeen hormonien tutkimiseen, koska niiden määrän kasvu osoittaa kasvaimen.

Välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen voit aloittaa hoidon. Erityistä hoitoa potilaille, joilla on oireeton mikroadenoma, ei tarvita, tarvitset vain lääkärin, jotta et menetä hetkeä, jolloin kasvain alkaa kasvaa.

Dynaamisen havainto aivan 1-2 kertaa vuodessa mennä MRI, on testattava suuntaan endokrinologian, ja seurata heidän terveydentilaansa, jotta ei menetä heikkeneminen.

Neoplastin hormonitoiminnan tai sen kasvun tunnistamisen yhteydessä on tarpeen valita hoito. Lääkärit yhdistävät usein hoitojärjestelmiä ottaen huomioon kasvaimen tyypin, potilaan nykyisen terveydentilan ja vasta-aiheiden olemassaolon. Hoito sisältää lääkkeiden ottamisen hormonaalisen tasapainon normalisoimiseksi, kirurgisen poiston, radiosurgeryn.

Konservatiivinen hoito lääkärin valitsee ottaen huomioon tuotettujen hormonien luonne ja niiden reaktiot lääkkeisiin. Ne ovat erittäin sopivia prolactinom-tablettien hoitoon - parlodela, cabergoline voi poistaa kasvaimen parin vuoden kuluttua.

Hyvä tulos on havaittavissa tiatsatojen vastaanoton, somatostatiinin vastaanoton aikana. Vaikutus voi kestää kauan, minkä seurauksena kasvainta on vielä kirurgisesti poistettava.

Kirurgia on määrätty mikroadenomoille, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon, jatkavat kokoa tai tuottavat hormoneja. Yleensä kainallifiointia mikroadenomoilla ei käytetä, kirurgi tarvitsee tarpeeksi endoskopista menetelmää - hän saa pääsyn kasvaimen lokalisointiin nenän kautta. Koska toimenpiteen minimaalisesti invasiivinen luonne ei ole erityisiä komplikaatioita, kuntoutusaika on melko nopea (potilaat voivat olla enintään 3 päivää).

Toinen vaihtoehto on radiosurginen menetelmä, jolla voidaan poistaa kasvain ilman leikkausta. Itse asiassa radio veitsi on joukko säteitä, jotka toimivat adenoma. Kasvaimen hoitamiseksi lääkäri ohjaa laitetta MRI: n, CT: n kautta. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa. Tietyn ajan kuluttua kasvain pienenee kooltaan, kun taas potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Jos mikroadenoma tuotti hormoneja, niin rinnakkain potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka korjaavat hormonaalista tasapainoa.

Mitä Mikroadenoomat aivolisäkkeen tulossa edullisempia - pieni koko kasvaimia puhutaan jo siitä, että prosessi on helpompaa kuin hoitoon suuria kasvaimia ulottui viereiseen elimiä.

Jos potilasta on määrätty toimenpide, ei pitäisi kieltää - kasvaimen kasvun jatkuminen on paljon pahempaa kuin toimenpide. Lisäksi nykyaikaisilla tekniikoilla on pieni määrä haittavaikutuksia, nopea terveydentila, kyky unohtaa kasvain ikuisesti.

Hoidon jälkeen potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa eri tautien, elämäntapojen ja ruokavalion oikaisun estämisestä. Säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa estää erilaisten sairauksien kehittymisen, antaa itsellesi luottamusta tulevaisuuteen. Säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa estää erilaisten sairauksien kehittymisen, antaa itsellesi luottamusta tulevaisuuteen.

Prolactinoma, aivolisäkkeen kasvain: oireet ja hoito

Aivolisäke on osa aivoa, joka on vastuussa yhden suurimmista hormoneista, prolaktiinista. Aivolisäkkeen yleinen ongelma on aivolisäkkeen eturaajojen hyvänlaatuinen kasvain - prolactinoma.

Kahdentyyppisiä kasvaimia - aivolisäkkeen (mikroprolaktinoma) ja aivolisäkkeen makroadenoman (makpoprolaktinoma) mikroadenooma. Mikroadenomalle on tunnusomaista koko 3 mm, makroadenoma on kooltaan yli 10 mm. Harvoissa tapauksissa makroadenoma voi rappeutua maligniin muotoon. Prolactinoma on syynä liian aktiiviseen hormoniproktiinin tuotantoon, mikä johtaa erilaisiin terveysongelmiin.

Useimmiten prolactinoma esiintyy naisilla, harvemmin miehillä. On syytä huomata, että prolaktinoma-oireet miehillä ja naisilla ovat hieman erilainen. Mutta joka tapauksessa tämä patologia vaatii välitöntä tutkimusta ja hoitoa. Tarkastele tarkemmin naisten ja miesten oireita sekä hoitoa.

Prolactinoma naisilla: oireet

Prolactinoma-oireet naisilla ovat tyypillisiä ja voimakkaita:

  1. Hedelmättömyyttä.
  2. Kuukautiskierron täydellinen puuttuminen (amenorrea).
  3. Kuukautiskierron epäonnistuminen, harvinaiset kuukautiset (oligomenorrhea).
  4. Ovulaation puuttuminen (anovulaatio).
  5. Maidon eristäminen maitorauhasista ei liity lapsen syntymään.
  6. Liiallinen hiusten kasvua alueilla, jotka eivät sovellu naisille (kasvot, rinnassa).
  7. Kipu ja tunne räjähtää rintaan.
  8. Sujuva seksuaalisen halun väheneminen.
  9. Jyrkkä joukko ylipainoa (liikalihavuus).
  10. Osteoporoosi.
  11. Osittainen unihäiriö, unettomuus.
  12. Masennus.
  13. Vähentynyt näkyvyys.
  14. Säännölliset ja vaikeat päänsäryt.

Aivolisäke on vastuussa naisen koko lisääntymistoiminnasta, ja se vaikuttaa myös kehon monien elinten ja järjestelmien työhön. Prolaktiinin liiallinen tuotanto voi johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Prolactinoma miehillä: oireet

Prolactinoma miehillä on myös hyvin ominaista, aivolisäkkeen kasvaimen läsnäolo voidaan määrittää seuraavilla oireilla:

  1. Vähentynyt teho.
  2. Täydellinen seksuaalisen halun puute.
  3. Hedelmättömyyttä.
  4. Kivesten dysfunction.
  5. Miesten mielenkiintoinen lisääntyminen nisäkäsliuoksissa.
  6. Ei-ominaispiirteitä miehille, jotka päästävät nisäkäsrauhasta.
  7. Ylipaino, kunnes liikalihavuus.
  8. Osteoporoosi.
  9. Masennus.
  10. Osittainen unihäiriö, unettomuus.
  11. Vähentynyt näkyvyys.
  12. Säännölliset ja vaikeat päänsäryt.

Miehillä prolaktiinikokin aiheuttaa terveysongelmia, jotka eivät ole yhtä vaikeita kuin naisilla.

Hoidon diagnoosi ja ohjeet

Prolactinomin diagnoosi ja hoito sekä miehillä että naisilla on sama. Jos terveys heikkenee, jos aivolisäkkeen kasvain epäillään, diagnostiikka on pakollista. Itsekäsittely, vaikka absoluuttisesti varmasti on aivolisäkkeen kasvain, ei voida hyväksyä! Hoito olisi nimettävä vain erikoislääkäriin perusteellisen diagnoosin jälkeen. Diagnoosin järjestys on seuraava:

  1. Kuuleminen endokrinologin kanssa, neuvonpito gynekologin kanssa (naisille), andrologistikonsultointi (miehille).
  2. Verenmääritys prolaktiinille, verikoke macroprolaatti-aukon prosenttiosuuteen.
  3. Kilpirauhashormonit, gonadotrofiset aivolisäkkeen hormonit, testosteroni, estradioli (naisten) verikokeita.
  4. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) epäillyn aivolisäkkeen kasvaimen tapauksessa.
  5. Kohtu- ja munasarjojen (naisten), eturauhasen (miesten) ultraäänitutkimus.
  6. Oftalmologin kuuleminen aivolisäkkeen kasvaimen määrittämiseksi.
  7. Luun densitometria epäillyn osteoporoosin tapauksessa.

Erikseen on tarpeen selventää prolaktiinin analysointia. Tämä on tärkein analyysi diagnoosin tekemisessä, joten sinun on valmistauduttava siihen. On tärkeää tietää, että naiset tarvitsevat analyysin prolaktiinista kuukautiskierroksen ensimmäisessä vaiheessa (3-5 päivää)!

Veri otetaan laskimosta, se on tehtävä aamulla tyhjänä vatsaan. Päivää ennen verenluovutusta prolaktiinille on ehdottomasti kiellettyä harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä, käydä saunassa tai kylvyssä ja juoda alkoholia. Pari tuntia ennen veren ottamista sinun on lopetettava tupakointi. Naisen on oltava erittäin varovainen, jotta rintakehät eivät olleet sallittuja ennen verikokea. On myös toivottavaa siirtää verinäytteitä prolaktiinin analyysiin vakavan stressin jälkeen. Näiden suositusten noudattaminen on tärkeää, koska mikä tahansa oikean järjestelmän rikkominen voi johtaa analyysin virheellisiin tuloksiin.

Pääsääntöisesti prolaktiinin analyysin tulos on valmis 5-6 päivässä. Normaalit seerumin prolaktiinipitoisuudet ovat 110-550 mU / l naisilla ja jopa 400 mU / l miehillä. Kun nämä arvot ylittyvät, voimme puhua prolactinomain esiintymisestä.

hoito

prolaktinooman hoito on suunnattu ensisijaisesti normalisoitumiseen prolaktiini pitoisuuksia veressä, vähentää kasvaimen koon, palauttaa kyky ajatella, elpyminen kuukautiskierron naisilla.

Ensisijainen menetelmä prolaktoynoosin hoitamiseksi on lääkitys. Useimmissa tapauksissa hyvin valittu lääkeannos ja asennettu oikein ovat avain normalisoitumista aivolisäkkeen, sekä aktiivinen auttaa vähentämään koko ja macroadenoma microadenoma aivolisäkkeen.

Kirurgisia toimenpiteitä poistamista aivolisäkkeen kasvain, harvinainen ilmiö käytetään poikkeustapauksissa. Toiminta voidaan ilmoittaa, jos lääkitys ei ole haluttua vaikutusta, jos idiosyncrasy formulaation komponentit, samoin kuin koko tai macroadenoma aivolisäkkeen Mikroadenoomat.

Pääluokka huumeiden, jotka on tarkoitettu hoitamaan prolakystinomia, ovat dopamiinin agonisteja. Näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on suoraan vähentää veren seerumin prolaktiinin suurta määrää. Myös tällaiset lääkeaineet auttavat hidastamaan aivolisäkkeen kasvaimen kasvua, poistaen prolakystinomin kliiniset ilmentymät.

Dostinex

Tehokkain ja yhteinen hoitamiseen tarkoitetun lääkkeen prolactinoma, aivolisäkkeen adenoomat ja normalisoimalla prolaktiinitasoihin ja vähentää kasvaimen tai vähintään - vakauttamiseen sen koosta, on "Dostinex".

"Dostineks" on dopamiinin III sukupolven agonisti. Tehokas italialaisen tuotannon valmistelu, jolle on ominaista tehokkuus ja pitkä toiminta-aika. Että "Dostinex" leimaa onkologit ja Endokrinologia, luotettavimpana huume tällä alueella, lisäksi vastaanotto 'Dostinex' useimmissa tapauksissa välttää leikkausta.

Monien kliinisten tutkimusten jälkeen Dostinks tunnustettiin dopamiiniagonistien tehokkaimmaksi lääkkeeksi, jopa verrattuna Bromocriptineen. Se oli "Bromokriptiini" pitkään, oli tärkein huume, joka oli määrätty prolaktinoma. Kuitenkin monet potilaat, jotka käyttivät tätä lääkettä, huomasivat lukuisia sivuvaikutuksia, jotka aiheuttivat erittäin vakavia epämukavuuksia. Myös "bromikriptiinin" vaikutusta haastateltiin.

Vastaanottaminen "Dostinex"

"Dostinex" eroaa hyväksynnän sopivuudesta. Alkuvaiheessa lääke annetaan aina 0,5 mg: n annoksella viikossa (0,5 mg on lääkeaineen yksi tabletti). On suositeltavaa ottaa kaksi kertaa viikossa, 0,25 mg: lla (1/2 lääkettä), saman päivän jälkeen. Esimerkki on esitetty taulukossa.

Seuraava vastaanotto ensi viikolla on myös tiistaina ja lauantaina. Juotavaksi "Dostinex" tarvitset paljon yksinkertaista vettä ilman kaasua. Teetä, maitoa, kahvia, mehuja ja jopa alkoholijuomia ei ole hyväksyttävissä!

Kerran kolmen kuukauden kuluttua on välttämätöntä ottaa verikokeita prolaktiinin määrän säätelemiseksi. Kuuden kuukauden välein on myös tehtävä magneettiresonanssikuvaus aivolisäkkeen tuumorin koon kontrolloimiseksi. Seurantatutkimuksen tulosten mukaan osallistuva lääkäri säätää Dostinex-annostusta. Patologian positiivisella käsittelytavalla useimmissa tapauksissa lääkkeen annos pienenee.

Valitettavasti kokonaan lääkeaineen lopettamisen jälkeen, kun veren seerumin normaalin prolaktiinin taso saavutetaan, tapahtuu uusiutumistapa. Lähes kaikki potilaat, jotka peruuntuivat "Dostinex" vaaditun tuloksen saavuttamisen vuoksi, nimitetään uudelleen. Jos aivolisäke ei toimi kunnolla, prolaktiinia alentavan lääkkeen elinikäinen vastaanottaminen saattaa olla tarpeen. Tämä ei ole huumeiden haitta, mutta se on sairauden ominaisuus.

tulokset

Laadukkaan lääkkeen systemaattisella käsittelyllä oikeaan annostukseen normalisoidut kehon toiminnot normalisoidaan. Esimerkiksi suuri määrä paria, jotka eivät pystyneet synnyttämään lapsia johtuen prolaktinoma-läsnäolosta jossakin puolisoista, hoidon jälkeen tuli onnellisilta vanhemmilta.

Vakaviin haittoja tämän taudin kuuluvat pitkäaikainen pakko vastaanottaa prolaktiinia alentava lääke, koska hoidon lopettamisen jälkeen, 98% potilaista vasta Lisääntynyt prolaktiini veressä. Ylläpitää normaalia prolaktiini lääkäri valitsee optimaalisen lääkeannosta. Useimmiten neljännes tabletin viikossa (yhdessä vaiheessa) on määrätty työssä ylläpitoannos.

Aivokuorinen mikroadenoma

Aivolisäke sijaitsee kallon sphinodin luun syvenemisessä, jota kutsutaan Turkin satulaksi. Aivolisäkkeen on tärkein keskeinen umpirauhanen, joka tuottaa useita hormoneja, jotka säätelevät toimintaa reuna Umpieritysrauhaset. Lisäksi aivolisäke stimuloi kehon kasvua ja rintamaidon muodostumista. Aivolisäkkeen erittää kaksi osaa - edessä (anteriorisen aivolisäkkeen) ja takana (neurohypophysis). adenohypophysis solut tuottavat tyreotropiini (stimuloi kilpirauhanen), adrenokortikotropiinihormonin (stimuloi lisämunuaisten), gonadotropiinia hormonit (vaikuttavat seksuaalirauhasiin miehillä ja naisilla), ja prolaktiini (stimuloi imetys) ja kasvuhormonin (stimuloi kasvua). Neurohypophysis erittää ja keräytyy vereen vasopressiini (vähentää virtsan määrä) ja oksitosiini (lisää lihasten sävy kohdun kuidut). aivolisäkkeen sairauksia voi ilmetä se pienentää tai suurentaa sen hormonaalista aktiivisuutta, voi myös aiheuttaa kasvaimia. Aivolisäkkeen tuumorit voivat tuottaa hormoneja tai olla tässä suhteessa inaktiivisia.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen kasvaimet

Ensisijainen kasvaimia sella ovat makro- ja aivolisäkkeen Mikroadenoomat, kraniofaryngiooma, meningeooma. Aivojen adenoomat muodostavat noin 15% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista. Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia aivolisäkkeen pienen koon takia. Aivolisäkkeen hormonaaliset inaktiiviset muodostumat ilmestyvät usein myöhään, kun ympäröivien kudosten pakkaus oireista ilmenee. Adenoomat luokitellaan hormonaalisen aktiivisuuden ja koon mukaan. Sekretoriatoimintaa hallitsevat prolakto- nomiat, somatotropinomit ja kortikotropinomit. Joskus hormonaalinen aktiivisuus sekoittuu. Neljäsosa kaikista adenoomista ei tuota hormoneja. Joka perustuu koko ja invasiivisia ominaisuudet aivolisäkkeen kasvaimet on jaettu kahteen vaiheeseen: Mikroadenoomat, macroadenoma. Mikroadenoomat pienempi kuin 10 mm, eivät muuta rakennetta sella turcica, ja eivät aiheuta oireita puristus ympäröivien kudosten. Suurempia kasvaimia kutsutaan makroadenoomiksi.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet

Aivolisäkkeen mikroadenooma on usein satunnainen löydös. Tämä johtuu tällä hetkellä visualisoivien diagnostiikkatekniikoiden korkeasta esiintyvyystasosta, mukaan lukien aivojen tietokone- ja magneettikuvaus. Usein tällainen nimitys on neurologin määräämä. Ja joskus potilas itsenäisesti päättää käydä aivojen CT-tutkimusta jostain syystä. Kallon röntgen ei ole informatiivinen suhteessa aivolisäkkeen mikroadenomoihin.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet riippuvat vain sen hormonaalisesta toiminnasta. Mikroadenoma ei purista ympäröivää kudosta, joten visuaalisilla kentillä ja päänsärkyllä ​​ei yleensä ole häiriöitä. Kuten aiemmin mainittiin, 25% kaikista aivolisäkkeen kasvaimista ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Mikroadenomat eivät vielä useinkaan erittele. Tässä tapauksessa neoplasma ei aiheuta valituksia, eikä se ole syy lääketieteellisen avun hakemiseen.

Hormonaaliset aktiiviset mikroadenomat ovat useimmiten prolaktinomia. Nämä kasvaimet ovat laajalle levinneitä naisten keskuudessa. Prolaktiini estää ovulaatiota, stimuloi imetystä ja edistää painonnousua. Yleensä naiset käyvät lääkärin kanssa valituksia kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmättömyydestä. Harvemmin usein hyvin prolaktiinipitoisuus saattaa aiheuttaa maitorauhasista (spontaani tai paine). Jos prolactinoma esiintyy miehessä, impotenssi ja purkautuminen maitorauhasista ovat mahdollisia. Veren ylimäärän prolaktiinin ilmaantuu elimistön painon nousu tavanomaisessa päivittäisessä elimistössä, ravitsemus.

Somatotropiinit tuottavat kasvuhormonia. Tällaiset mikroadenomat ilmenevät aikuisilla ja lapsilla eri tavoin. Lapsilla somatotropinomia ilmenee ensisijaisesti liiallisella kehonpituuden kasvulla. Aikuisilla luun kasvualueet suljetaan, joten kehon pituuden lisääminen on mahdotonta. Ylimääräinen kasvuhormoni aiheuttaa akromegalia. Kliinisesti, tauti ilmenee kasvoen käsien ja jalkojen, sormien paksuuden, superciliary kaarien kasvua, karsivat kasvojen piirteet. Ääni pienenee. Akromegalia aiheuttaa toissijaista diabetes mellitusta, valtimonopeutta, lisää onkopatologian riskiä.

Corticotropinomaanit tuottavat adrenokortikotrooppista hormonia. Tämä hormoni stimuloi kortisolin tuotantoa lisämunuaisissa. Potilaat kehittävät Izenko-Cushingin taudin. Ensinnäkin potilaan ulkonäkö muuttuu. Raajojen ohentunut johtuu lihasten surkastumista ja rasvan uudelleenjakautuminen, liiallinen ihonalainen rasva on talletettu ensisijaisesti vatsan alueella. Etupään vatsan seinän iholla kirkkaat venytysmerkit näkyvät paksuudeltaan yli 1 cm (striae). Kasvot ovat hämärtyneet, posket ovat aina punastumassa. Potilaat kehittävät toissijaisen diabetes mellituksen ja valtimotukosyövän. Usein on mentaalireaktioiden ja käyttäytymisen muutoksia.

Aivolisäkkeen mikroadenoman syyt

Useat tekijät voivat olla aivolisäkkeen mikroadenoman syy. Kasvainten muodostumisen perusteella tällä alueella on geneettinen alttius, naispuolinen sukupuoli ja myös aivolisäkkeen toiminnallinen ylikuormitus. Tällaisia ​​ylikuormituksia ovat raskaus, synnytys, abortti, imetys, hormonaalinen ehkäisy. Näiden tekijöiden lisäksi aivolisäkkeen mikroadenoman syy voi olla tarttuva prosessi keskushermostossa, kraniocerebral trauma.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito riippuu sen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Jos koulutus ei vapauta hormoneja, ainoa taktiikka sen suhteen tulisi olla valvonta.

Prolactinomoja hoidetaan menestyksekkäästi. Endokrinologi nimittää kabergoliinia tai bromprettiä pitkään hormonaalisen tutkimuksen ja säännöllisen magneettikuvauksen valvonnassa. Usein prolaktiinimäärät pienenevät kooltaan ja kahden vuoden kuluessa menettävät hormonaalisen aktiivisuuden. Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, potilas lähetetään leikkaukseen. Sädehoitoa käytetään harvoin.

Kirurginen hoito on tärkein kortikotropiinille ja somatotropiinille. Joskus näiden kasvainten sädehoito suoritetaan. On olemassa lääkkeitä, joilla estetään aivolisäkkeen mikroadenomojen toimintaa. Somatotropinomy koko pienenee ja menettää aktiivisuutta, kun käytetään synteettisiä somatostatiinin analogit (oktreotidi että lanreotidi). Kortikotropinomy reagoi hoitoon hloditanom (inhibiittori biosynteesin hormonien lisämunuaisen kuoren) yhdessä reserpiinin varten Parlodel, difenyylihydantoiini, Peritol. Useimmiten lääkkeet käyttävät valmistetta radikaalihoitoon ja leikkauksen jälkeiseen aikaan. Jos kirurginen hoito ja sädehoito eivät ole mahdollisia, käytetään vain konservatiivista hoitoa.

YouTube-video artikkelin aiheesta:

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Jos hormonaalinen tausta on normaali, raskaudesta ei tule olla ongelmia.

Jos väsymyksen lisäksi ei ole muita oireita, asia ei todennäköisesti ole mikroadenomassa.

Näet, että päätöksesi kirurgisesti poistaa mikroadenoma ei ehkä riitä. Ellei ole lääketieteellistä näyttöä, on epätodennäköistä, että lääkäri ottaa tämän toimenpiteen käyttöön halustaan ​​huolimatta, koska riskit voivat olla liian vakavia. Sinun on ensin kuultava endokrinologia.

Näet, että päätöksesi kirurgisesti poistaa mikroadenoma ei ehkä riitä. Ellei ole lääketieteellistä näyttöä, on epätodennäköistä, että lääkäri ottaa tämän toimenpiteen käyttöön halustaan ​​huolimatta, koska riskit voivat olla liian vakavia. Sinun on ensin kuultava endokrinologia.

Kiitos! Lääkäri kävi, nimitettiin MRI kilpirauhashormonin syvällistä analyysia ja hänelle määrätään Dostinex puoli kerran viikossa, 8 tablettia täytyy juoda uudestaan ​​aivojen magneettikuvauksessa. Kuukaudessa vastaanotossa. En tiedä mikä on syy, mutta ensimmäisen pillerin jälkeen alkoin nukkua kuin satu ja tuli paljon rauhallisempi.

Näet, että päätöksesi kirurgisesti poistaa mikroadenoma ei ehkä riitä. Ellei ole lääketieteellistä näyttöä, on epätodennäköistä, että lääkäri ottaa tämän toimenpiteen käyttöön halustaan ​​huolimatta, koska riskit voivat olla liian vakavia. Sinun on ensin kuultava endokrinologia.

Kiitos! Lääkäri kävi, nimitettiin MRI kilpirauhashormonin syvällistä analyysia ja hänelle määrätään Dostinex puoli kerran viikossa, 8 tablettia täytyy juoda uudestaan ​​aivojen magneettikuvauksessa. Kuukaudessa vastaanotossa. En tiedä syytä, mutta kun ensimmäinen pilleri, aloin nukkua kuin satu ja on paljon hiljaisempi. [/ Quote]

Viime vuonna noudattavansa sietämätöntä päänsärkyä on herännyt, usein unettomuus, sekavuus avaruudessa ja joskus jopa aikaa, sekavuus, masentuneisuus, aggressiivisuus, ja nopea painonpudotus. Ohitin kaikki lääkärit. Alkaen gynekologi, viimeistely psykiatri. Lääkärit eivät ymmärrä, että minun kanssani, kulkemalla minut käsi kädestä, lähettämällä asiantuntijalta toiseen. Aivolisäkkeen mikroadenoma antaa tällaisen oireen? (aina tietoisuuden muuttuessa ja muistiinpanojen vähenemisenä)

Victoria, tyttäreni on samat oireet, koska heistä me käännyimme sairaalaan. Eilen minua diagnosoitui aivolisäkkeen mikroadenoma. En tiedä mitä tehdä, hän on vain 13-vuotias

"On sarja MR-kuvia painotettu T1 ja T2, kahdessa keskenään kohtisuorassa ulokkeiden visualisoitiin chiasmatic-selyarnaya alueella.

Aivolisäkkeet sijaitsevat yleensä mittaamalla: sagittal 1,0 cm, pystysuora 0'5 cm, edessä 1,6 cm.

Sen rakenne on epätasainen, koska hypointense signaalin muutos osan vasemmassa puoli on adenohypofyysissa ilman selviä rajoja. Käyttöönoton jälkeen varjoaine määritetään lausutaan lisäys signaalin voimakkuus aineesta aivolisäkkeen, vakuuttavia tiedot viive-kontrasti ja matalan signaalin voimakkuus havaitun painopiste ei havaita adenohypofyysissa.

Suppilo on hieman taivutettu vasemmalle, visuaalinen risti ilman ominaisuuksia. Etäisyys aivolisäkkeen yläosasta ja chiasmasta on 0,8 cm. Molempien sisäisten kaulavaltimoiden sifonit ovat unremarkable. Väliaikaisten lohojen media-alaosioita ei muuteta. Tavallisimmin sijaitsevat pikkuaivasteet, joilla ei ole merkkejä kiiltoimista.

Päätelmä: mr kuva aivolisäkkeen heterogeenisuudesta. Tarvittaessa MR-kontrollin kliinisten merkintöjen mukaan "

Loppujen keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätisiä.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä - voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Ensimmäinen värähtelijä keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitus käsitellä naisen hysteriaa.

Maksa on kehon raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet melko hiljattain Jo 1800-luvulla tavallisen kampaaja oli velvollinen vetämään sairaita hampaita.

Työn, joka ei sovi ihmiselle, on paljon haitallisempi hänen psyykkään kuin työtä puutteelliseksi.

Pyrkimyksenä saada potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994 gg. selviytyi yli 900 operaatiosta kasvainten poistamiseksi.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet säännölliseen aamiaiseen, ovat paljon vähemmän todennäköisesti kärsivät liikalihavuudesta.

Harvinainen sairaus on Kurun tauti. Vain edustajat Foresin heimosta Uudessa Guineassa sairastuvat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisen aivojen syöminen.

Monet lääkkeet alun perin markkinoitiin lääkkeiksi. Esimerkiksi heroiini alun perin tuotiin markkinoille lääkkeenä lasten yskäksi. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesia-aineeksi ja kestävyyden lisäämiseksi.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaa.

Jokaisella ei ole ainutlaatuisia sormenjälkiä vaan myös kieli.

74-vuotias Australian asuu, James Harrison, tuli verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat selviytymään vauvoille, joilla on vaikea anemia. Näin ollen Australian säästyi noin kaksi miljoonaa lasta.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa kahta tai useampaa suurta suolaliuosta.

Ajatukset, riidat, tyttönimi... Naisten kateus on mysteeri psykologeille. Tänään tutkijat eivät täysin tunne kaikkia mekanismeja, jotka synnyttävät tämän voimakkaan ja ra.

prolaktinoma

Prolactinoma: syyt, oireet, hoito, seuraukset

Prolaktinooma - yksi yleisimmistä kasvaimia aivolisäkkeen etulohkon, joiden koko usein vaihtelee alueella 1-3 mm (aivolisäkkeen Mikroadenoomat, mikroprolaktinoma), ainakin - 10 mm (macroadenoma aivolisäkkeen macroprolactinoma). Tämä adenoomalaji harvoin degeneroituu pahanlaatuiseksi neoplasmaksi. Viitaten aivolisäkkeen hormonaalisesti aktiivisiin tuumoreihin, prolaktiinikiini auttaa lisäämään prolaktiinin tuotantoa ja lisäämään sen tasoa veriseerumissa.

Prolaktiini on luonnollinen hormoni, joka edistää maidon tuotantoa naisilla synnytyksen jälkeen. Yhdessä luteinisoivan ja follikkelia stimuloiva hormoni, prolaktiini säätelee myös seksuaali- ja lisääntymiskyky miehillä ja naisilla. Ylimäärä prolaktiinipitoisuudet veressä on ylivoimainen vaikutus tuotantoon Naissukuhormonien - estrogeenit, mikä johtaa kehitystä hypogonadismi, kuukautiskierron väärinkäytöksiä ja hedelmättömyyttä. Prolaktinooman miehillä edistää gynekomastia, libidon heikkeneminen ja erektio johtuu säätelemätön tuotanto mieshormoni - testosteronia ja siittiöiden toiminnan aleneminen gipreprolaktinemii.

Kolmannes aivolisäkkeen tuumoreista esiintyy prolaktiinina, ja hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tämä tyypin kasvain ilmenee 8-10 kertaa useammin kuin miehillä.

Prolakinin syyt ja luokittelu

Prolaktiinin kehityksen syyt nykyiseen ajankohtaan jäävät huonosti. Tietyllä potilasryhmällä havaittiin tuumorin kehityksen perinnöllinen luonne. Toinen ryhmä potilaita, joilla prolaktinooma tunnistettu geneettisten häiriöiden muodossa geneettinen sairaus, jota kutsutaan useita hormonitoimintaa neoplasia, jolle on ominaista liiallinen tuotanto lisäkilpirauhashormonit ja haimassa, ja aivolisäkkeestä. Geneettiset asiantuntijat eivät lopeta etsimistä geenistä, joka on vastuussa prolactinomain esiintymisestä.

Prolaktoomit luokitellaan tuumorin koon ja sijainnin mukaan turkkilaisen satulan aivolisäkkeen fossaan kahteen ryhmään:

- intrasellaariset prolakto-minaatit, joiden läpimitta ei ylitä 10 mm, sijaitsevat turkkilaisen satulan sisällä;

- ylimääräiset prolaktiinimalmit - ylittävät halkaisijaltaan 10 mm ja ulottuvat Turkin satulan rajojen yli.

Prolactinomain koosta riippuen taudin kliiniset oireet eroavat toisistaan ​​ja hoitomenetelmän valinnan jälkeen.

Prolactinomain oireet

Prolactinomalle on ominaista dysfunktionaalinen häiriö lisääntymisjärjestelmän, neurologisten oireiden, psykoemotionaalisten häiriöiden ja endokriinisen järjestelmän muutosten vuoksi.

Prolactinoma naisilla on useammin esitetty mikroadenomana ja ilmenee kuukautiskierron rikkomisena oligomenorrean, opsoniformien tai täydellisen kuukautisvirtauksen puuttuessa. Lisäksi kuukautisten läsnä ollessa ovulaatiota ei havaita potilailla, ja luteaalifaasi lyhenee. Ensimmäinen kuukautiskierros tulee yleensä viiveellä, ja tulevaisuudessa sykli on epäsäännöllinen.

Useimmat potilaat kääntyvät yleensä gynekologiksi, koska useat epäonnistuneet raskausyritykset. Nynekologinen tutkimus paljastaa hypoplastiset muutokset kohdussa. Yhdessä viidestä naisesta pääasiallinen haittavaikutus on maitomaa muistuttavan nesteen spontaani erittyminen maitorauhasista, johon ei liity synnytystä - galaktoreesia. Ja galaktorrhean ilmentymisaste voi vaihdella yksittäisistä pisaroista painettaessa rintarauhaa runsaaseen purkautumiseen. Tämä merkki ei kuitenkaan voi ilmetä edes merkittävän prolaktiinipitoisuuden veressä.

Estrogeenin ja progesteronin tuotannon häiriintymisen vuoksi potilaissa voidaan havaita mastopatiaa ja nisäkäsreuman vähenemistä. Lisäksi prolaktiinin määrän nousu veressä johtaa kalsiumsuolojen poistoon luukudoksesta ja osteoporoosin kehittymisestä, mikä johtaa luun haurauden aiheuttamiin usein murtumisiin. Estrogeenin määrän vähentäminen edistää nesteen kerääntymistä kehossa ja kasvaa ruumiinpainossa.

Miehet prolaktinoma ilmenee hedelmättömyyttä, libidon ja potenssin, kivesten surkastuminen, gynekomastia (rintojen suureneminen) ja harvinaisissa tapauksissa galactorrhea.

Jos kasvain puristaa ympäröivään aivokudokseen, erityisesti kalvon Sella, potilaat valittavat pysyviä päänsärkyä. Kun kasvu kasvaimen ulkopuolella Sella ja puristamalla näköhermon merkitään kaventuminen näkökentässä, kahtena näkeminen, roikkuvat silmäluomet, ja puristamalla optiikan chiasm - yhteensä sokeus. Psyko-emotionaalista häiriöt johtuvat kehittämisestä prolaktinoomat, ilmeni masennus, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus, kapenee kiinnostavalle alueelle, apatia, lisääntynyt ahdistus, heikentynyt muisti ja huomiota, ja joskus muodossa sosiaalisen sopeutumattomuus ja autismi.

Joskus silmiinpistävää kliininen piirre prolaktinooma on akuutti aivoverenvuotoon infarkti aivolisäkkeen, jolle on ominaista äkillinen voimakas päänsärky, liittyy pahoinvointia ja oksentelua joissakin tapauksissa - tajunnan menetys, ja useita aivokalvon oireita.

Prolactinoma-diagnoosi

Kaikkein informatiivinen tapa tutkimuksissa prolaktiini on magneettikuvaus aivolisäkkeen varjoaineella, jonka avulla voit määritellä ääriviivat Mikroadenoomat, niiden sijainti tai sen ulkopuolella Turkin satula. Makroadenoman diagnosoinnissa suositellaan Turkin satulan laskennallisen tomografian käyttöä, jossa luustoja on selvästi havaittavissa.

Laboratoriomenetelmiä koostuvat pääasiassa tason määrittämiseksi prolaktiini veressä, tutkimuksessa suositellaan kolme kertaa jättää sattumanvaraisuus hormonitasot johtuu stressistä tai muita altistavia tekijöitä. Prolactinomaan on ominaista veren prolaktiinitaso, joka ylittää 200 ng / ml.

Aiemmin käytetty diagnosointiin prolaktinooma stimulointi testi tyreotropiini, antamisen jälkeen kehoon, jossa pervyeminut yleensä parantaa tuotannon prolaktiinin, ylittää viitetason kahdesti, ja potilailla, joilla on prolaktinoomat prolaktiinitasoihin stimulaation jälkeen ei muuttunut. Tätä diagnoosimenetelmää ei tällä hetkellä käytetä sen alhaisen luotettavuuden vuoksi.

Prolactinom-hoito

Päätavoitteet valmistuksessa hoitosuunnitelma on prolaktinooma prolaktiinipitoisuuksia veressä, vaikutus kasvaimeen vähentämällä sitä ja estää kasvun, ja korjaavia toimenpiteitä sen torjumiseksi hedelmättömyyttä, hypogonadismi, Silmän ja luun.

Jos aivolisäkkeen kasvain havaitaan ensimmäistä kertaa, on havaittavissa merkkejä nopeasta kasvusta, ehdotetaan kirurgista toimenpidettä tai tautia havaitaan raskauden aikana, potilaat on sairaalassa.

Tapauksissa, joissa huumeiden käyttö ei tuo odotettua vaikutusta ja kliinisiä merkkejä sairauden edetessä, keinona kirurginen hoito joudutaan irrottamaan kasvaimen transsphenoidal (nenään poskionteloiden). Jos potilailla on vasta-leikkausta, koska vaikean liitännäissairauksia tai potilaat kieltäytyvät leikkauksen hoitoon prolaktiini avulla säteilytys.

Käytetyn kirurgisen tai säteilyaltistuksen jälkeen potilaat käyttävät pitkään, joskus koko elämänsä ajan lääkkeitä. Magneettiresonanssikuvien kuvanhallintaa suositellaan suoritettavaksi kerran vuodessa, ja veren prolaktiinin tasoa on tutkittava kahdesti vuodessa.

Prolactinoma ja raskaus

Jos lääkevalmisteen vastaanoton, joka vähentää prolaktiinin määrää veressä, lisääntymistoiminta on palautunut ja raskaus on tullut, dopamiiniagonistien käyttö pitäisi lopettaa. Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, kun spontaani aborttien riski prolactinoma-potilailla on erittäin korkea, määrätään luonnollinen progesteroni. Silmätautien ja neuropatologin raskaana olevan raskaana olevan naisen pakollinen valvonta prolakystinomana koko raskauden ajan. Dopamiiniagonisteja määrätään vain silloin, kun kasvain kasvaa progressiivisesti. Magneettiresonanssikuvaus raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta jos konservatiivisen hoidon käytöstä ei ole positiivista dynamiikkaa, on tarpeen käsitellä neurokirurgista toimenpidettä.

Pari kuukautta syntymän jälkeen suositellaan magneettiresonanssitutkimusta. Imetystä ei ole vasta-aiheita, mutta kasvaimen kasvaessa saattaa olla tarpeen tukahduttaa maidontuotanto.

Ennuste prolactinomolla

Potilaita hoidetaan lääkärin valvonnassa taudin toistumisen ehkäisemiseksi ja oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi. Tulevan kehityksen ja sairauden kulun ennuste liittyy kasvaimen koon, hormonaalisen aktiivisuuden ja taudin vakavuuden mukaan. Relapse tapahtuu 30-50 prosentissa tapauksista mikroadeen poistamisen jälkeen ja 70-90 prosentissa makrojen poistamisen jälkeen. Ennuste on myös epäsuotuisa kasvaimen maligniteetin tapauksessa.

I-tyypin monien endokriinisten neoplasioiden oireyhtymä (MEN-1-oireyhtymä)

Oireyhtymä useiden hormonitoimintaa neoplasia tyyppi 1, viitataan muutoin oireyhtymä Vermeer, on yhdistelmä kasvainten tai hyperpiasioiden kaksi tai useampia umpirauhasille (yleensä kasvaimen prosessi lisäkilpirauhaset, sekä jossa havaitaan saarekesolujen kasvaimia haiman ja aivolisäkkeen adenooma)

Ei-diabetes mellitus

Artikkelissa analysoidaan kehityksen syitä, diabeteksen insipiduksen variantteja sekä sen diagnoosin ja hoidon periaatteiden menetelmiä

gynekomastia

Endokrinologiassa gynecomastiaa ymmärretään miesten yhden tai molempien rintarauhasen patologiseksi tilaksi, mikä ilmenee niiden koon kasvaessa. Artikkelissa kuvataan erilaisia ​​gynekomastiaa, antaa neuvoja gynekomastiaa hoidettaessa tarvittavasta tutkimustilavuudesta ja taktiikoista

Rintakystys

Rintasyöte on rintakudoksen kouru, joka on täytetty nesteellä. Useimmissa tapauksissa kystat ovat täynnä salaisuutta, joka erittyy maitorauhasen soluihin

tauti rinnasta

Mastopatia on poikkeuksellisen yleinen rintarauhastulehdus, joka on hormonaalinen luonne ja ilmenee lisääntyneestä rintakudoksen lisääntymisestä (proliferaatiosta)

Analysoi Pietarissa

Yksi diagnostisen prosessin tärkeimmistä vaiheista on laboratoriotestien suorittaminen. Useimmiten potilaiden on suoritettava verikokeita ja virtsanäytteitä, mutta usein myös muita laboratoriomateriaaleja tehdään laboratoriokokein.

Endokrinologin kuuleminen

Luoteis-Endokrinologian keskuksen asiantuntijat suorittavat diagnoosia ja hoitavat endokriinisen järjestelmän sairauksia. Keskuksen endokrinologit työskentelevät Euroopan Endocrinology Associationin ja American Clinical Endocrinologists Associationin suositusten pohjalta. Nykyaikaiset diagnostiset ja terapeuttiset tekniikat tarjoavat optimaalisen hoidon tuloksen.

Gynekologin ja endokrinologin kuuleminen

Gynekologi-endokrinologi on yksi Luoteis-Endokrinologian keskuksen suosituimmista asiantuntijoista. Pietarin gynekologin kuulemiset ovat kaikkein halutuimpia, ja erityisesti gynekologi-endokrinologin kuulemiset. Suurin osa sairauksista, jotka johtavat naisia ​​neuvomaan gynekologiassa, on ongelmat endokriinisen järjestelmän häiriintyneessä toiminnassa. Siksi monet potilaat, jotka hakeutuvat apua endokrinologian keskustassa, se tarvitsee konsultointi gynekologi, endokrinologian, ja joissakin tapauksissa - jopa kuullen endokrinologian terapeutti

Palvelut

Kilpirauhanen ultraäänitutkimus suorittavat endokrinologiset kirurgiat käyttäen asiantuntijaryhmän laitteita

USA: n lisämunuaiset - indikaatiot, diagnostinen merkitys, toteutuksen tekniikka

Korkean resoluution kolposkopia videotuen kanssa

Minimaalisesti invasiivinen diagnostiikka anestesian ja ultraäänen säätelyn avulla

Diagnoosi on ammattimainen mammologi

Kilpirauhanen hoito ilman leikkausta

Densitometria (luun tiheyden määrittäminen) - ilman säteilytystä, jota suorittaa endokrinologi

Yli 1000 analyysiä - nopeasti ja tehokkaasti tulosten toimittamisessa

Kaikki kilpirauhashormonianalyysin luovuttamisesta: mitä hormoneja on olemassa, kuinka lahjoittaa hormoneja, mihin tehdään hormonien analyysi

Tietoja kilpirauhasen poistamisesta Luoteis-Endokrinologiakeskuksessa

Ehkä Haluat Pro Hormoneja