Aivolisäkkeen mikroadenooma on muodostus, joka koostuu elimen soluista. Se viittaa hyvänlaatuiseen. Mikä on aivolisäkkeen vaarallinen mikroadenoma? Jos kasvaimen koko on enintään 10 millimetriä, se ei aiheuta vaaraa ihmisille.

Mikroadenoma esiintymisvaiheessa ei saa aiheuttaa naisten negatiivisia oireita tai voimakkaampaa sukupuolta edustavia. Kasvain syyt ovat erilaiset, samoin kuin sen seuraukset. Mitkä ovat adenohypofysian oireet ja miten patologian hoitaminen?

Aivolisäkkeen mikroadenoomaa hoidetaan vain sairaalassa, johon osallistuu kokenut lääkäri. Mikroadenomaalisen manifestaation alkuvaiheessa ei ole vaaraa ihmisten terveydelle. Yleensä tällainen koulutus tunnistetaan vahingossa kyselyn aikana.

Tämän kasvaimen ulkonäkö voi puhua hormonin epätasapainosta elimistössä, esimerkiksi huonossa ekologiassa tai raskaudessa. Tämä elin vaikuttaa tärkeisiin elimistön prosesseihin, ja siksi sen toiminnassa oleva rikkomus aiheuttaa kielteisiä seurauksia.

Aivolisäkkeen patologia esiintyy yleensä elimen etuosassa. Tämä osuus vaikuttaa tärkeiden hormonien tuotantoon ja säätelee niiden määrää.

Tämä elin sijaitsee ihmiskudoksessa ja sen halkaisija on enintään 12 millimetriä. Pienestä koosta huolimatta tämä elin valvoo tärkeitä prosesseja, mukaan lukien hormonituotanto.

Rauta ei itse voi vaikuttaa ihmisten negatiivisten oireiden esiintymiseen. Komplikaatioita tuntuu, kun rauta ei pysty hallitsemaan muiden elinten tuottamaa tuotettujen hormonien määrää, mikä johtaa kehon pienenemiseen tai lisääntymiseen. Tämä vaikuttaa kielteisesti henkilön yleiseen terveyteen.

Voiko neurohypofysiikka katoutua yksinään? Joskus se on mahdollista, mutta se tapahtuu harvoin. Tavallisesti patologian poistamiseksi käytetään erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Mikä on mikroadenoma, sen ilmenemisen syyt ja oireet, hoitomenetelmät ja ennuste - kaikki tämä kuvataan alla.

Patologian ilmenemisen syyt

Mikä tämä mikroadenoma on ymmärrettävä. Mutta mitkä ovat syyt sen ulkonäköön? Tähän kysymykseen lääkärit eivät voi tänään antaa yksiselitteistä vastausta, koska tutkimus ei ole vielä valmis. Todetaan, että todennäköisimmät hetket, jotka voivat johtaa tällaisen patologian ilmentymiseen ovat seuraavat:

  • Hengenauhojen vähentynyt toiminta.
  • Rikkomiset salaisessa työssä.
  • Synnynnäinen.
  • CNS-leesiot.
  • Raskaus.
  • Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen pitkään aikaan.

Kasvain voi kehittyä nopeasti, kun se altistuu tällaisille tekijöille. Se esiintyy yleensä yhtenäisessä muodossa, mutta useita muodostelmia voi esiintyä kerralla. Yleensä useiden solmujen ulkonäkö muuttaa hoitotaktiikkaa ja ennusteita.

Mikroadenomaalinen esiintyminen

Kehon etuosa voi tuottaa hormoneja, jotka ovat vastuussa lisämunuaisten, kilpirauhasen ja munasarjojen toiminnasta. Myös nämä hormonit ohjaavat aineenvaihdunnan prosessia, vahvistavat sitä ja edistävät kudosten kasvua. Jokaisen henkilön oireet voivat olla erilaisia. Se riippuu potilaan ikästä ja hänen sukupuolestaan.

Kasvain voi olla:

Toisessa tapauksessa tauti ei aiheuta negatiivisia oireita ihmisillä eikä sitä ilmene millään tavoin. Kun tuumori rauhasessa alkaa tuottaa hormoneja, se voi aiheuttaa erilaisia ​​negatiivisia ilmenemismuotoja.

Henkilö ei voi olla huomaamatta tällaisia ​​ilmentymiä. Tällöin itselääkitystä ei suositella. Hoito on suoritettava vain kokeneen lääkärin kanssa.

Patologian tyypit

Taudin oireyhtymä voi ilmetä itsensä riippuen rauhasten toimivuudesta. Tämä aiheuttaa tiettyjä sairauksia.

prolaktinoma

Kun rauha tuottaa suuren määrän prolaktiinia, se aiheuttaa prolaktiinia. Patologian erityispiirteet ovat se, että se vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Eri sukupuolen oireet ovat erilaisia. Esimerkiksi nainen ei voi tulla raskaaksi, kuukautiskierto on rikki, paino ja niin edelleen.

Tällaisia ​​oireita ei voida sekoittaa muiden patologioiden oireisiin. Miehet voivat näyttää ylipainolta, sängyn ongelmia, heikentynyttä libidoa ja niin edelleen. Tämä on yleensä henkilö, joka ei kiinnitä huomiota, koska hän katsoo tällaisten ongelmien esiintymisen olevan väsymyksen aiheuttaja. Tämä johtaa siihen, että hän tulee lääkärin apuun myöhään.

Myös aivolisäkkeen tuottavien hormonien lisääntynyt määrä voi aiheuttaa kilpirauhasen häiriöitä. Tämä johtaa huulien, laihdutusten ja endokriinisen järjestelmän häiriöön.

Tällaisten patologioiden vuoksi tarvitaan lääkärin pakollista osallistumista hoitoon. Ainoastaan ​​negatiivisten oireiden ilmentymisen syiden poistaminen taudin alkuvaiheessa antaa myönteisen näkemyksen mr.

somatotropinoma

Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista se, että se alkaa kasvaa solujen ja kudosten kasvua. Oire voi myös olla erilainen. Se riippuu henkilön ikästä.

Lapsuudessa tällainen sairaus voi aiheuttaa gigantismin, koska keho kasvaa nopeasti ja kehittyy. Usein nämä lapset eivät toimi kunnolla kunnolla, on olemassa ongelmia sukuelinten alueella, ruoansulatuskanavan ja muiden toimissa.

Aikuisilla tämä sairaus voi lisätä kehon yksittäisten osien kasvua. Tämä koskee usein raajoja.

kortikotropinomy

Tämän patologian avulla lisämunuaisten toiminta lisää, mikä johtaa Cushingin taudin esiintymiseen. Tässä tapauksessa henkilö talletetaan suuria määriä rasvaa lonkat tai vatsaan, hiukset alkavat pudota, mielentila ja muut hetket häviävät.

Vaarana mikroadenomassa

Ellei kiireellisiä toimenpiteitä toteuteta patologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, se johtaa kasvaimeen vähitellen kasvavaksi ja laajentuvaksi, mikä aiheuttaa komplikaatioita. Ajankohtaisella hoidolla tämä sairaus ei aiheuta vaaraa ihmisille.

Tällaisia ​​kasvaimia hoidetaan usein lääkkeillä. Vaara ihmisille on tekijä, kun adenoma alkaa kasvaa koko ja edistyksen. Tämä aiheuttaa kasvaimen alkavan puristaa kudoksia, jotka ovat sen vieressä.

Jos henkilö ei mene lääkäriin ajoissa, hän ei halua hoitaa hoitoa tai jos hän ei noudata lääkärin ohjeita oikein hoidon aikana, tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Usein tämä on ristiriita niiden elinten rakenteesta, jotka eivät enää kykene suorittamaan tehtäviään normaalisti.

Ei ole välttämätöntä aloittaa patologiaa, koska se voi aiheuttaa diabetesta, sydänsairauksia, hypertensiaa ja muita vaivoja.

Microadenoma raskauden aikana

Lääkärit sanovat, että mikroadenoma voi esiintyä nuorilla naisilla, kun he aikovat tulla raskaaksi. Tämä aiheuttaa tiettyjä ongelmia. Jos kasvain ei ole aktiivinen, raskaus ei ole vasta-aiheinen, mutta tällaista naista on jatkuvasti seurattava lääkäriltä ja ennen kuin hoito suoritetaan tutkimuksessa.

Jos syövän kasvain havaitaan tutkimuksen aikana, raskautta ei tule suunnitella. Täällä on välttämätöntä ryhtyä toimiin koulutuksen poistamiseksi lyhyessä ajassa.

Kun kasvain on hormonaalisesti aktiivinen, sen on määrätty ottamaan lääkkeitä, jotka voivat normalisoida hormonien määrän kehossa. Kun laaktiini raskaus on suunniteltu vuoden kuluttua patologian eliminoitumisesta.

Myös lääkärin on jatkuvasti tutkittava naista koko hoidon ajan. Imetys mikroadenomalla on myös vasta-aiheinen. Nainen tarvitsee ruokkia vaimonsa kuivalla seoksella, jota myydään apteekeissa.

diagnosoinnissa

Kun mikroadenoma havaitaan ensimmäisen kerran, lääkäri määrää erilaisia ​​tutkimustyyppejä diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi. Veren luovuttamisen lisäksi hormonien määrän havaitsemiseen potilaan on suoritettava CT tai MRI. X-säteet eivät tässä tapauksessa pysty osoittamaan tarkkoja tuloksia, koska adenoma ei yleensä muuta luurantaa.

Lääkärit huomaavat, että pienillä tuumorikokoluilla, vaikka moderneilla instrumentaalisilla diagnostisilla tekniikoilla, ei ole aina mahdollista tunnistaa koulutusta. Mutta on patologian tunnistaminen muilla menetelmillä. Tämä edellyttää tutkimusta hormoneista itsestään. Jos veren määrä ylittyy, tämä osoittaa mikroadenoman esiintymisen.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Oikean diagnoosin jälkeen patologian hoito voi alkaa välittömästi. Kun kasvain ei aiheuta negatiivisia oireita, vain sen kehityksen havainnointi suoritetaan. Erityishoitoa ei tarvita. Tällaista potilasta tarvitsee vain tutkia jatkuvasti lääkäri, jotta ei menetä koulutuksen kehityksen hetkeä.

Kun kasvain alkaa kasvaa ja tuottaa suuren määrän hormoneja, sen hoito on välttämätöntä. Jotta terapia olisi mahdollisimman tehokas, lääkäri määrää eri potilaan hoitomenetelmät. Täällä kaikki riippuu taudin kulun ominaisuuksista ja kasvaimen tyypistä.

Hoito voidaan suorittaa tällaisilla menetelmillä:

  1. Kirurgiset toimet.
  2. Lääkkeiden ottaminen.
  3. Radiosurgery.

Operatiivinen toiminta

Kun kasvain alkaa kasvaa, ja tätä prosessia ei ole mahdollista lopettaa lääkkeiden avulla, lääkäri määrää toimenpiteen patologian poistamiseksi. Kirurginen toimenpide toteutetaan harvoin avoimesti tällaisen sairauden varalta.

Yleensä käytetään endoskooppista toimintatyyppiä. Kasvain poistetaan nenän kautta koettimella videokameralla. Tällaisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita on harvoin havaittu, elpymisaika on lyhyt ja potilas voidaan purkaa kolmannen päivän menettelyn jälkeen.

lääkitys

Kun kasvain ilmenee ja ei edisty, lääkitys on määrätty. Jotkut niistä voivat poistaa kasvaimen kokonaan 1-2 vuodeksi. Kaikki lääkkeet määrätään vain lääkäriltä. Mutta ei aina lääkkeet voivat auttaa.

radiosurgery

Tämä menetelmä on viime aikoina tullut suosittu. Tämäntyyppisessä toiminnassa käytetään laseria, joka suunnataan kasvaimeen. Ohjaus suoritetaan CT: llä tai MRI: llä.

Säteilytyksen jälkeen kasvain voi kadota itsestään. Potilas ei aiheuta haittaa ja ei aiheuta negatiivisia oireita. Samanaikaisesti tämän menetelmän kanssa voit määrätä lääkkeitä, jotka korjaavat hormonaalisen taustan.

Mikro-adenoman ennuste ja seuraukset

Tämä sairaus voi usein esiintyä naisilla. Vaara on, että hän ei voi tulla raskaaksi ja kestää vauvaa. Tämä tapahtuu 80 prosentissa tapauksista.

Kun aivo- aivolisäkkeen mikroadenoma esiintyy konseptin jälkeen, patologiaa on seurattava jatkuvasti sen estämiseksi, että se kehittyy. Prolaktiini, joka vapautuu suuria määriä kasvaimen aikana, voi vaikuttaa kohdun lihasten toimintaan, mikä johtaa sen tahdosta riippumattomaan supistumiseen. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

Kun nainen on jo synnyttänyt ja adenoma on diagnosoitu, sen vakauttamiseksi hänen tulee jatkuvasti ottaa hormonaalisia lääkkeitä, jotka vakauttavat hormonien määrän kehossa.

Komplikaatiot voivat johtaa paitsi aborttiin, mutta myös aiheuttaa monia muita patologioita. Tällaisia ​​voi olla diabetes, sydänlihaksen tauti ja muut.

ennaltaehkäisy

Adenooman ehkäisemiseksi raskauden aikana on tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus lääkärille ennen hoitoa. Tämä koskee sekä miehiä että naisia. Älä myöskän muodosta lapselle alkoholin vaikutusta. Tämä heikentää ennusteita.

On tärkeää, ennen kuin ajatus johtaa terveelliseen elämäntapaan, hylkää huonoja tottumuksia, tekee kehon karkaisua, parantaa koskemattomuutta ja pelaa urheilua. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, älä ole hermostunut, paljon lepoa ja myös suojata pääsi vammoista.

johtopäätös

Kuten edellä olevasta voidaan nähdä, aivolisäkkeen mikroadenoma on ihmiselle vaarallinen sairaus. Ilmentämisen alkuvaiheessa on mahdollista hoitaa lääkkeillä. Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, suoritetaan toimenpide.

Taudin oireettomassa kulussa lääkäri on jatkuvasti huolehtinut siitä, että hän tunnistaa relapsin ajoissa ja toteuttaa toimenpiteitä sen poistamiseksi. Koko hoitojakson ajan sinun on ehdottomasti otettava kaikki lääkkeet, joita lääkäri merkitsee ja suorittaa kaikki suosituksensa.

Aivolisäkkeen adenoma: kasvaimen oireet, diagnoosi ja hoito

Aivolisäkkeen adenooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka on muodostettu solujen adenohypofyysissa (etulohkon aivolisäke), joka on suuri merkitys ylläpitää normaalia hormonaalista tasapainoa kehon. Adenoomia sijoitettu kallonpohjan ( "ephippium") muodostavat 10% kaikista primaaristen kasvainten kehittää aivokudoksessa. Tilastotietojen mukaan lähes joka kolmas aikuinen saa aivolisäkkeen tämän tai patologian.

Mikä on aivolisäkkeen etukannen vaarallinen adenoma?

Useimmat adenoomia - kasvaimia että vaikka ja ole morfologisia merkkejä pahanlaatuisen pystyvät itämään ja mekaanista puristusta aivolisäkkeen läheiseen rakenteita aivoissa, joka ilmenee muodossa visuaalisen, neurologisten ja hormonaalisia häiriöitä. Lisäksi, aivolisäkeadenooma voi liittyä komplikaatioita, kuten aivohalvaus (verenvuotoon kasvain) ja kystinen degeneraatio.

Aivolisäkkeen adenooman kehittymisen syitä ei ole täysin selvitetty. Tällä hetkellä on olemassa kaksi pääteoriaa tuumorin mahdollisesta esiintymisestä ja kasvusta:

  • Hypotalamuksen säännön rikkominen vapauttamalla hormoneja,
  • Aivolisäkkeen sisäisen "vian" teoria.

Mukaan ensimmäinen teorian, kun ei ole riittävästi tuotannon hormonien reuna umpirauhasissa liiallinen tuotanto liberinov hypotalamuksen vajaatoiminta tai statiinien - voi esiintyä liikakasvu vastaavat aivolisäkkeen solujen myöhempää kehitystä Aivolisäkekasvainten.

Toinen teoria pitää syy yksittäisen aivolisäkkeen solun geenihäiriöissä, jotka johtavat tuumorimuutokseen.

Nykyaikaiset lähestymistavat aivolisäkkeen tuumoreiden luokitteluun

Aivolisäkkeen adenooman luokituksen monimutkaisuus on, että aivolisäke on anatomisesti sidoksissa hermostoon ja toiminnallisesti endokriiniseen järjestelmään.

Luokittelu voidaan suorittaa seuraavilla parametreilla:

1. Hormonaalisella aktiivisuudella:

Hormonaaliset aktiiviset adenoomat (plurihormonalnyen adenoma voi erittää useita hormoneja, esimerkiksi prolaktosomatotropinoma). Alla ovat yleisimmät tyypit:

Hormonaaliset inaktiiviset adenoomat on jaettu morfologisten merkkien perusteella:

  • "mykkä" somatotrooppiset, kortikotrofiset (I, II-tyypit), gonadotrofiset, tyrotoniset, laktotrofiset adenoomat;
  • nolla-solujen adenoomat;
  • onkosytooma.
  • pikoadenoma: kasvaimen molemmin puolin mitat eivät ylitä 3 mm;
  • microadenoma. mitat eivät ylitä 10 mm;
  • macroadenoma. halkaisijaltaan yli 10 mm;
  • jättiläiset adenoomat: 40-50 mm ja enemmän.

3. Kasvun ja sijainnin mukaan turkkilaisen satulan suhteen:

  • endosellar growth (turkkilaisen satulan sisällä);
  • suprasellari (kasvaa ylöspäin);
  • infrasellar (kasvaa alaspäin);
  • lateroselyarny (kasvaa puolelta kavernon sinus-syvennys, infratemporal fossa jne.);
  • antesellar (kasvaa eteenpäin labyrintissä, kiertoradalla);
  • retroselyar (kasvaa takaisin luiskan kestämisen alle jne.).

Jos vaiheessa kliinisten oireiden liiallinen eritys aivolisäkkeen hormonien oikea diagnoosi ei ole vahvistettu, ja kasvaimen kasvu jatkuu, on oftalmologinen ja neurologisia oireita, oireita, jotka voivat vaihdella riippuen suunnasta kasvaimen kasvua.

Aivolisäkkeen adenooma ja raskaus

Aivolisäkkeen prolaktiinin erittävien adenoomien tapauksessa ilman riittävää hoitoa usein nämä ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Koska kasvain erittää prolaktiinin liiallisen erittymisen, nainen ei voi tulla raskaaksi. On olemassa tapauksia, joissa tämä uusi muodostuminen alkaa näkyä jo raskauden aikana.

Muut aivolisäkkeen adenoomatyypit, joissa prolaktiinipitoisuus veressä pysyvät normaaleissa rajoissa, eivät häiritse lapsen käsitystä.

Miten hoidetaan aivolisäkkeen adenomaa raskaana olevalle naiselle?

Kun tämä sairaus havaitaan, naista tulee seurata gynekologi, endokrinologi ja neurokirurgia koko raskauden ajan.

Aivolisäkkeen oireet, klinikka ja diagnoosi adenooma

Nykyisen kliinisen käytännön diagnoosin määrittämiseksi käytetään laajalti seuraavia verifiointitasoja:

1. Kliiniset ja biokemialliset merkit. ominaisuudet hormonaalisesti aktiivisten Aivolisäkekasvainten :. gigantismia lapsilla akromegalia aikuisilla tauti on Cushing, jne Lisäksi on hormonaalisesti toimeton aivolisäkeadenooman.

2. Neuroimaging ja toiminnalliset havainnot. mukaan lukien: koko, lokalisointi, ympäröivien rakenteiden hyökkäys, kasvumallit jne. Nämä ominaisuudet ovat ratkaisevia, kun valitaan hoitokäytäntöjä ja ennusteita.

3. Biopsiasta otetun kasvaimateriaalin mikroskooppinen tutkimus. Se mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin aivolisäkkeen adenoman ja muiden ei-hypophyseal-alkuperää olevien kasvainten (hypophysitis, aivolisäke hyperplasia jne.) Välillä.

4. Kasvaimen immunohistokemiallinen tutkimus.

5. Elektronimikroskopia.

6. Molekyylibiologian ja geenitutkimuksen data.

Aivolisäkkeen eturaajojen kasvainten diagnosointiin erittäin informatiivinen on tyypillisten oireiden ryhmän tunnistaminen, ns. Triads Hirsch :

  • Hormonaaliset häiriöt,
  • Silmäsairaudet,
  • Turkkilaisen satulan radiografiset muutokset.

Yksityiskohtaisen tutkimussuunnitelman luettelo tarvittavat testit sen vahvistaa tai kumoaa diagnoosin "aivolisäkeadenooma", voidaan saada rekisteröitymällä alustavan kuulemisen neurokirurgi.

Onko mahdollista parantaa aivolisäkkeen adenomaa?

Moderni lääketiede avaa uusia mahdollisuuksia menestyksekkääseen taisteluun tämän taudin varalta. Tähän mennessä neoplastisen neoplasman hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

Toiminnot aivolisäkkeen adenomojen kanssa

Aivolisäkkeen adenomaalisten kirurgisten hoitomenetelmien nykyiset menetelmät, riippuen kasvaimen kasvun suunnasta, ovat:

  • aivolisäkkeen adenooman endoskooppinen transnasaalinen poisto (toiminta nenän kautta);
  • erilaiset transkraniaalisten toimenpiteiden variantit, joilla on voimakas kasvaimen laajamittainen kasvu.

Ja myös niiden yhdistelmät ovat mahdollisia.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot aivolisäkkeen adenooman poistamisen jälkeen

  • terveiden aivolisäkekudosten traumatisaatio,
  • heikentynyt näkö,
  • aivoverenkierron häiriöt,
  • liquorrhea,
  • infektio.

Endoskooppisen menetelmän avulla leikkauksen jälkeiset negatiiviset seuraukset minimoidaan.

Potilaan sairaalahoidon kesto, kun aivolisäkkeen adenoma on poistettu endoskooppisella menetelmällä, on suhteellisen lyhyt, jos toimenpiteen aikana ei ole komplikaatioita, ehdot vaihtelevat 1-3 päivästä.

Kun jokin potilas on vapautunut, aivolisäkkeen adenoman poistamisen jälkeen kehitetään yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka auttaa välttämään uusiutumista.

Kuinka paljon operaatio maksaa aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi?

Kustannus lasketaan erikseen, joten esimerkiksi aivolisäkkeen adenomin poistamisen transnasaalireitin avulla toiminnan hinta riippuu pääosin potilaan (yrityksen ja valmistajan maan) valitsemista tarvikkeista.

näkymät

Kadonneiden visuaalisten toimintojen täydellinen elpyminen aivolisäkkeen adenooman kirurgisen hoidon jälkeen on mahdollista vain näköhäiriöiden kehityksen alkuvaiheissa.

Jos on mahdotonta palauttaa työkykyä peruuttamattomien näköhäiriöiden tai endokriinisen aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi, aivolisäkkeen adenomaalisilla potilailla on pysyvä vamma.

Mikä aiheuttaa aivolisäkkeen adenomaa

Aivokalvot ovat melko vakavia lääketieteellisiä diagnooseja. Patologian luonteesta riippuen ne voivat uhata potilaan elämää ja terveyttä.

Mutta niitä voidaan hoitaa terapeuttisella hoidolla ja taudin laadunvalvonnalla, ne voivat seurata potilasta vuosia ilman, että hän aiheuttaa vakavia ongelmia.

Tietoja elimestä

Aivolisäkkeen aivoissa on hormonihoidon monimutkainen rakenteellinen sisältö, joka sijaitsee elimen subkorttisessa osassa. Se on pyöristetty ääriviivoja ja on luotettavan luun luun suojauksen alaisena. Se koostuu kahdesta osasta, edessä neljä kertaa takana.

Tietoja taudista

Adenoma on yksi hyvänlaatuisen alkuperän tavallisimmin diagnosoiduista ilmenemismuodoista. Yleensä se kehittyy elinten rauhasten kudoksiin ja liittyy suoraan kehon hormonaalisiin prosesseihin.

Viittaa hormonaalisten poikkeavuuksien ryhmään. Ei ikärajoja voittaa. Tietyissä olosuhteissa se pystyy muuntumaan syöpään.

Aivolisäkkeen adenooma luokitellaan useiden merkittävien indikaattorien ja sen laadullisten ominaisuuksien mukaan. Tämän jakautumisen avulla voimme määrittää sairauden tyypin ja määrätä patologian laadullisesta hoidosta.

Kasvain voi olla:

  • hormonaalinen aktiivinen - Tällaiset yksiköt ovat alttiita nopealle kasvulle ja heikentävät hormonaalista taustaa;
  • hormoni ei-aktiivinen - hormonipitoisten solujen tuotantoa ei ilmaista, muodostuminen on käytännöllisesti katsoen piilevä ja voi säilyä pieninä vuosina;
  • pahanlaatuinen - Anomalian kudoksissa solumuunnoksen prosessit aktivoidaan aktiivisesti, kasvain saa aggressiivisen faasin, kasvaa nopeasti ja vaikuttaa nopeasti aivojen naapuriosiin. Taudin erittäin vaarallinen muoto.

Tiivisteen muodostumisen arvon mukaan se luokitellaan seuraavasti:

  • Mikroadenoomat - erittäin vaikea diagnosoida liian pienen mittasuhteen vuoksi - niiden halkaisija vaihtelee muutamasta millimetristä 2 cm: iin;
  • macroadenoma - Koulutuksen määrä on yli 2-3 cm, johon liittyy usein vakavia oireita, minkä vuoksi henkilö siirtyy sairaalaan ja auttaa tunnistamaan taudin.

Hormonaalinen aktiivinen

  • prolaktinoma - se syntetisoi prolaktiinia prolaktiinin erityksen kehittymisen myötä;
  • somatropinoma - tuottaa aktiivisesti somatotropiinia. On suoraan vastuussa kasvuprosessien toteuttamisesta ja hormonin kehittämisestä;
  • kortikotropinomy - vastaa salaisen adrenokortikotrooppisen sisällön kehittämisestä;
  • gonadotropinoma - tuottaa gonadotrooppisia hormoneja, laukaisee elimen kudosten primäärisen atrofian prosessit;
  • plurlinograft-kasvaimia - Aktivoi aivo, tuottaa tyrotrooppisia aineita.

Kuva: kuva aivoista

syistä

Tautia aiheuttavat seuraavat tekijät:

  • neurologiset infektiot - akuutti aivokalvontulehdus, minkä tahansa muotoinen aivokalvotulehdus, krooninen tuberkuloosi, hermostoon vaikuttava poliomyeliitti;
  • erityisesti sukupuolielinten sairaudet, edistynyt kuppa;
  • myrkyllisyys kemiallisilla aineilla raskauden aikana;
  • kallon mekaaninen trauma;
  • sisäiset verenvuodot;
  • geneettinen alttius;
  • kilpirauhasen patologia, joka vaikuttaa haitallisesti sen toimintaan;
  • lisääntymiselinten perinnöllinen alikehittyminen;
  • autoimmuuniprosessien esiintyminen kehossa;
  • virheellinen ja liian pitkä hoito oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, estää ovulaation puhkeamisen ja häiritsee vastaavien hormonien lisääntymistä.

Mikä aivojen neurosonografia on aikuisille? Vastaus on tässä artikkelissa.

oireet

Oftalmiset ja endokriiniset luokitellut oireeton patologian asiantuntijat.

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat seuraavat ominaisuudet:

  • päänsärky - eroaa tylsiä, pahoja ilmenemismuotoja, mukana henkilö lähes jatkuvasti. Heikosti telakoituja valmistetuilla kohdistetuilla taajuusalueilla ja lisäävät sen intensiteettiä tiivistyksen kasvaessa;
  • näön hämärtyminen - näkökentän (lähinnä sivusuuntaiset) muutokset. Näyttää hermopäätteiden puristamisen vuoksi, jotka tarjoavat visuaalisen refleksin työn. Nämä päät ovat alle aivolisäkkeen. Tämän seurauksena kasvava epäkohta kohdistuu niihin liialliseen paineeseen;
  • oculomotor dysfunction - Silmän jäljittelijälle aiheutuvat hermot puristuvat, esineiden kahtiajako esiintyy, strabismus kehittyy vähitellen;
  • nenän tukkoisuus - tunne, joka muistuttaa ehtoa pitkittyneellä nenästä. Ominaisuus on luonteenomaista suurille muodostuksille, jotka sijaitsevat lattikulaaristen oikosulkujen vyöhykkeessä;
  • usein synkopeita - syntyy makroadenomoilla, jotka kasvavat aivolisäkkeen yläosassa ja painetaan hypotalamuksessa.
  • kilpirauhasen työkyvyn jyrkkä heikkeneminen - ilmenee yleisesti heikkoudesta, organismin nopeasta väsymyksestä, välinpitämättömyydestä ihmisen ja tapahtumien ympärillä, mielenterveyden havaitsemisen estäminen;
  • kuiva iho - tapahtuu potilaan kokonaispainon kasvun taustalla, mikä johtuu pehmeiden kudosten liiallisesta turvotuksesta, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta;
  • munuaisten ja lisämunuaisten heikko toiminta, usein pyelonefriitti - pitkälle edennyt vaiheet aiheuttavat samanaikaisia ​​diagnooseja - hedelmättömyys, seksuaalinen epäpätevyys miehillä ja anorgasmia naisilla;
  • nuoruusiässä - kehon vaimea kasvu, alipaino ja fyysinen kehittymättömyys. Tämä johtuu kasvuhormonin puutteesta ja yleisen hormonaalisen tasapainon rikkomisesta patologian kehityksen taustalla, joka on vastuussa sen koko sisällöstä.

diagnostiikka

Tämän tyyppisen adenooman tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • hormonimääritykset - sisältää: veren testin prolaktiinipitoisuuden, kasvuhormonien määrän, adrenokortitropiinin ja testosteronin määrän miehillä. Lisäksi deksametasonilla suoritetaan hormonitoimenpide;
  • virtsa paljastaa: elektrolyyttien läsnäolon, kortisolin määrän, stimuloivan follikkelin indeksin;
  • CT - mahdollistaa kallon kunnon tarkan tarkastelun. Patologian sijainti, sen mitat ja paineen aste aivojen naapurimaihin paljastuvat;
  • MRI - syvällinen aivojen tutkimus, voit nähdä pienimmätkin sinetit. Samanaikaisesti taudin ei-hormonaaliset muodot, jotka ovat lepotilassa, ovat jonkin verran huonommat;
  • aivoverisuonten angiografia - näytetään, kun muodostuminen kasvaa kokoon kohti kavernosti sinusia kasvainpaineen vahingollisen vaikutuksen määrittämiseksi;
  • turkkilaisen satulan röntgen - Yksi luotettavimmista "todisteista" aivoverennousun esiintymisestä on osteoporoosin diagnosointi ja turkkilaisen satulan takaosan muodonmuutos. On syytä huomata, että tämä poikkeamien havaitsemismenetelmä toimii vain sen myöhemmissä vaiheissa, kun nämä merkit alkavat ilmentyä;
  • silmälääkäri - Asiantuntijan kuuleminen toteutetaan oireyhtymä-neurologisen oireyhtymän ilmaisuilla.

Tässä artikkelissa kuvataan aivokasvainten oireita ja tyyppejä.

hoito

Taudin onnistuneeseen hoitoon sekä sen tilan dynamiikan seurantaan sovelletaan tällaisia ​​kasvainkäsittelyjä:

  • standardin poisto - on osoitettu kasvavilla muodostelmilla, jotka uhkaavat muita aivojen osia ja naapureita, komplikaatioita kykyjen, sisäisten verenvuotojen muodossa sekä patologian rappeutumisen vaaraa syöpään. Toimenpide suoritetaan kallon kolmioinnilla ja leikkaamalla aivolisäkkeen vaikuttava kudosfragmentti;
  • endonasalis transsfenoidihäiriö - sovelletaan vain, jos muodostuminen on paikannettu Turkin satulan alueella. Se suoritetaan oikean nenänielun kautta. Kiilamassan seinämä leikataan, avautuu pääsy vaurion tarkennusalueelle. Suoritetaan yleisanestesiassa;
  • gamma-terapiaa - viittaa säteilymenetelmiin poikkeaman torjumiseksi. Vaikutus saavutetaan siten, että vahingollisten säteiden tuonti kasvainkudokseen kasvaa. Se näkyy pienissä muodostelmissa;
  • prolaktiinin antagonisteja - huumeidenkäsittelyvaihtoehto. Se perustuu aivolisäkkeen hormonien ja sandostatiinin saantiin. Perusteltua enemmän patologian regressiolla;
  • folk korjaustoimenpiteitä - ovat tehokkaita vain taudin kulun rauhallisen luonteen vuoksi, kun kasvain ei kasva ja suojaa liikkumattomuutta. Suosituin hoito siementen kurpitsa, seesami, inkivääri root, emoainetta.

komplikaatioita

Jos tilanne jätetään huomiotta ja hoitoa ei tehdä ajoissa, tauti uhkaa vakavia komplikaatioita:

  • visuaalisen toiminnan heikkeneminen - kunnes sokeuden kehitys on liian suurta kasvaimen taustaa vasten;
  • aivoverenvuodon riski, jota seuraa hänen aivoverenvuodonsa;
  • hedelmättömyys;
  • impotenssi;
  • seksuaaliset häiriöt;
  • hermoromahduksia ja henkistä epävakautta.

Adenoma ja raskaus

Tiineyden aikana käytännöllisesti katsoen kaikki hoitomenetelmät eivät ole hyväksyttäviä. Ainoa asia, joka on edelleen - tiukkaa valvontaa raskaana olevan naisen kehon tilasta.

Yleisen tilan säännöllinen tutkimus, hormonaalisen taustan tutkiminen, visuaaliset indikaattorit - tällaiset tutkimukset olisi suoritettava säännöllisesti. Lisäksi joka kolmas kuukausi suoritetaan aivojen MRI.

näkymät

Huolimatta siitä, että tämä kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuista, hoidon puuttuessa ennuste tilanteen kehittymiselle voi olla erittäin epäsuotuisa. Paineita aivoihin, patologia voi johtaa sen hajanaisiin rikkomuksiin - jopa vammaisuuteen.

Lisäksi adenoomalla on hyvin kielteinen vaikutus kilpirauhasen toimintaan, ja toiminnallisuuden toimintahäiriö "osuu" koko kehoon uusilla sairauksilla.

Lopuksi suosittelemme, että katsot videota, jossa asiantuntijat kertovat sairaudesta helposti:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja napsauta Ctrl + Enter.

Aivolisäkkeen mikroadenoma-kehityksen syyt

Merkat huonovointisuutta aiheuttavat aivolisäkkeen hormoneilla aktiivisia kasvaimia, jolloin muodostuu liiallinen määrä prolaktiinia, somatotropiinia tai adrenokortikotropiinia.

Mikroadenon muodostumisen syyt

Useimmiten aivolisäkkeen mikroadenomat diagnosoidaan naisilla, patologian oireet ilmestyvät toiminnallisesta ylikuormituksesta rauhassa. Vaarana ovat potilaat, joilla on geneettinen alttius, joiden läheiset sukulaiset kärsivät samanlaisista sairauksista. Sikiöön kohdistuvat negatiiviset vaikutukset raskauden aikana voivat johtaa lapsen synnynnäisiin poikkeavuuksiin.

Primaarisen aivolisäkkeen mikroadenoman kehityksen syyt:

  • kraniocerebral trauma;
  • Aivojen tulehdukselliset tartuntataudit: enkefaliitti, neurosepsia, paise, aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, poliomyeliitti;
  • pitkittynyt ehkäisytabletti;
  • aivolisäkkeen hyperplasia;
  • kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • ensisijainen hypogonadismi;
  • ruumiin myrkytys.

Toissijainen synnyssä Mikroadenoomat aiheuttama tappio hypotalamuksen aivojen, joka puolestaan ​​johtaa stimulointi aivolisäkkeen ja epänormaalia proliferaatiota rauhaskudoksessa, lisääntynyt hormonin tuotantoa.

Aivolisäkkeen mikroadenoma voi kehittyä kaikenikäisille potilaille, mutta useimmiten se diagnosoidaan ihmisillä 30-50-vuotiailla, lapset harvoin sairastuvat.

oireiden

Mikä on aivolisäkkeen mikroadenoma ja miten se ilmenee? Halkaisijaltaan alle 1 cm: n kasvain ei aiheuta aivokudoksen puristusta tai siirtymistä, joten se etenee useimmissa tapauksissa oireettomasti. Taudin oireet voivat häiritä hormoneilla aktiivisia kasvaimia, ja tämä patologinen muoto esiintyy vain 25%: lla.

Hormonaa tuottavan mikroaden tyypit:

  • Somatotropinum tuottaa somatotropiinia. Lapsilla on nopea kehon kasvu (gigantismi), aikuisilla kasvain johtaa akromegaliaan. Sairauteen on ominaista suhteettoman suuri harjojen, jalkojen, kasvojen luiden lisääntyminen, pehmytkudosten lisääntyminen, kasvojen karkeus, maljakko. Kasvavat ja sisäiset elimet, jotka aiheuttavat häiriintyneitä aineenvaihduntaprosesseja, sydän- ja verisuonijärjestelmän työ lisäävät syöpäkasvainten riskiä.
  • Prolactinoma on muodostunut prolaktootrofista, tuottaa prolaktiinia, diagnosoidaan 30 prosentilla potilaista. Aivolisäkkeen mikroadenooma naisilla aiheuttaa kuukautiskierron rikkomisen, johtaa amenorreaan, hedelmättömyyteen, lactorrheaan (maitorauhasen maidon virtaus). Miehet ovat läsnä, gynecomastia, impotenssi, ruumiinpaino kasvaa nopeasti.
  • Aivolisäkkeen gonadotropiinista on tunnusomaista follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin hypersekretio. Aivolisäkkeen mikroadenomassa pitkään ei ole oireita, koska seksuaalinen toimintahäiriö kehittyy sen edetessä. Naisilla kuukautiskierto on rikki, seksuaalinen halu vähenee, kivesten koko vähenee miehillä, erektiohäiriöitä havaitaan.
  • Aivolisäkkeen erytropientä erittyy kilpirauhasen toimintaa säätelevään kilpirauhasen stimuloivaan hormoniin, joka esiintyy 1-2%: lla potilaista. Tästä seuraa, että rototoksidoosi kehittyy. Potilaat kärsivät takykardia, silmäripset, pahoinvointi, oksentelu, ihon ärsytys. Limakalvojen kuivuminen, kiilto, usein virtsaaminen, kasvojen turvotus, vaikea hiustenlähtö, lisääntynyt ärtyneisyys.
  • Kortikotropinomy aivolisäke on löydetty 15%, se aiheuttaa kasvun kortisolin tasot, kehittäminen Cushingin oireyhtymä. Potilailla, joilla on lihavuuteen havaittu kasvot, rinta, selkä, raajat ovat ohuita, kasvojen iho muuttuu violetti väri kaulassa kohouma muodostetaan rasvakudoksesta. Luonteenomaista oire tauti on lisääntynyt karvojen kasvu kasvojen ja vartalon naisten kehittymistä steroidi diabeteksen, muodostumista suonikohjuja, syvä venytys merkit vatsan, kainalossa, rinnassa. Luut menettävät voimaa (osteoporoosi), murtumat usein esiintyvät, sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii.

luokitus

Naisten ja miesten aivolisäkkeen mikroadenomojen histologisten ominaisuuksien perusteella on jaettu:

  • Acidofiilinen kasvain tuottaa kasvuhormonia ja prolaktiinia, mikä lisää rauhasten kokoa. Se pystyy rappeutumaan maligniin muotoon, metastasoituu, aiheuttaa verisuonien eroosion, verenvuodot.
  • Aivolisäkkeen basofilinen mikroadenoma erittää adrenokortikotrooppisen, tyrotonisen, follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin.
  • Aivolisäkkeen kromofobinen mikroadenoma aiheuttaa laktotrofisten, gonadotrooppisten ja tyrotrooppisten kasvainten kehittymistä. Kun koko kasvaa, se kasvaa ympäröivään kudokseen, puristaa visuaalista reittiä, johtaa heikkoon näkökykyyn.
  • Sekalainen aivolisäkkeen mikroadenoma kehittyy eri adenosyytteistä samanaikaisesti ja erittää kaksi tai useampia hormoneja.
  • Adenokarsinooma on aivolisäkkeen pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista nopea kasvu ja useat metastaasit.

Malignit adenooman muodot ovat harvinaisia. Kokoa nopean kasvun ansiosta aivojen rakenteet puristuvat, neurologiset ja näköhäiriöt kehittyvät.

Mikroadenin luokittelu kasvun suuntaan turkkilaisen satulan suhteen:

  • endosellaariset kasvaimet kasvavat Turkin satulan ontelossa;
  • infrasellaariset aivolisäkkeen mikroadenomat, jotka sijaitsevat turkkilaisesta satulasta ja saavuttavat sphenoidin sinus;
  • suprasellar kasvaa;
  • Retroselyarial, joka on suunnattu posteriorisesti kestomateriaalin alle;
  • sivusuuntaiset mikroadenomat tuhoavat turkkilaisen satulan seinämät, sijaitsevat kavernon sinus -suorassa, selkäsauna;
  • antesellar-mikroadenomat sijaitsevat turkkilaisen satulan edessä silmä-kiertoradalla.

Jos kasvain kasvaa eri suuntiin, sen nimi muodostuu kasvun suuntiin.

diagnostiikka

Koska aivolisäkkeen mikroadenomassa esiintyy oireita eristyneissä tapauksissa, se havaitaan vain aivojen CT-tarkistuksen yhteydessä, CT voidaan suorittaa kontrastin avulla tai ilman sitä. Radiografia ei ole kovin informatiivinen, koska Turkin satulassa ei ole näkyviä muutoksia.

CT: n kuvista on mahdollista määrittää tarkasti mikroadenoman koko, sen sijainti, tulehdusprosessin läsnäolo paranasal-sinusissa. Kontrastiparannuksella adenoma pystyy kerääntymään väriaineeseen, jonka avulla voit selvästi erottaa mieliala- ja aivorakenteet.

Radioimmunologiset hormonaaliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä. Diagnoosin aikana määritä taso:

  • kortisoli;
  • prolaktiini;
  • kasvuhormoni;
  • TSH;
  • tyroksiini;
  • trijodityroniinin;
  • follikkelia stimuloiva ja luteinisoiva hormoni.

Hormonaalisen taustan rikkomukset antavat mahdollisuuden epäillä mikroadenoman kehitystä, vaikka kasvainta ei voida havaita CT-kuvissa. Analyysi on myös tarpeen aivolisäkkeen suorituskyvyn arvioimiseksi.

Kun mikroadenoma on lokalisoitu kavernosti sinusin suuntaan, suoritetaan aivojen angiografia. Jos silmäsairaudet ovat läsnä, pohjan tutkiminen on osoitettu, näöntarkkuus tarkistetaan. Kun aivolisäkkeen kasvain katoaa usein perifeeriset näkökentät, henkilö on huolissaan päänsärystä silmäalueella.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan aivolisäkkeen Mikroadenoomat kystat Rathke: n pussi, karniofaringiomoy, meningiooma, hypofysiitti, gliooma suprasellar alue ja metastaasien muut kasvaimet.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Kliinisten oireiden puuttuessa kasvaimen pieni koko, joka ei tuota hormoneja, lääkäri ei määrää mitään erityistä hoitoa vaan vahvistaa potilaan havainnon. Endokrinologin, silmälääkärin ja neurokirurgian on tutkittava potilasta vähintään kerran vuodessa. Jos muodostuminen alkaa lisääntyä, valitaan sopiva hoitomenetelmä.

Mikroadenomaalisen lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on hormonaalisen taudin korjaaminen. Jos on riittämätön kehityksen aivolisäkkeen hormonit osoitetaan dopamiinin agonistit (prolaktinome), synteettiset analogit somatostatiinin (at somatotropinomy), johdannaiset ketokonatsoli, aminoglutetimidi, orto-para-difenyyli-dikloori-etaania (Cushingin syndrooma). Normalisoimaan tasolle kilpirauhashormonien tireotropinome nimitetty tireostatiki, huumeiden lievittää oireita liikatoimintaa.

Hormonikorvaushoito suoritetaan endokrinin vajaatoiminnalla, oireenmukainen hoito on välttämätöntä erilaisten oireyhtymien oireiden poistamiseksi.

Lääkkeet valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Potilaan tulee säännöllisesti testata veren hormonitasoja, jotta lääkäri voi arvioida hoidon tehokkuutta. Jos mikroadenomassa ei ole hormonaalisia reseptoreita, lääkkeillä on vastustuskyky. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen hoito

Jos aivolisäkkeen mikroadenoma diagnosoidaan, hoito on pääosin tuumorin ja sädehoidon kirurgista poistoa. Toimenpide suorittaa neurokirurge transfenoidisesti. Neoplasma poistetaan nenän kautta, eikä suorita kallon teraamista. Tämä menetelmä mahdollistaa mikroadenoman täydellisen valmisteveron 90 prosentissa, komplikaatiot kehittyvät yksittäisissä tapauksissa. Näihin kuuluvat heikentynyt näkemys, aivojen verenkierto, nenäverenvuoto, aivojen infektio, verenvuoto, lisämunuaisten vajaatoiminta.

Mikroadenomojen hoidossa käytetään radiosysteemiä - tämä on minimiaalisesti invasiivinen sädehoidon menetelmä, jossa eri kulmien radioaktiivisten aaltojen säde altistuu tuumorille. Menettelyn aikana mikroadenoman sijaintia seurataan CT: llä tai MRI: llä.

  • Leksellin gamma-veitsi toimii suoraan kasvaimessa vahingoittamatta ympäröivä kudoksia, säteilytys useilla säteillä kerralla;
  • Novalis on etätyöntekijä stereotaakkisen kirurgian menetelmä, joka mahdollistaa lineaarisen säteilyn suurilla annoksilla.

Radiokirurgia on täysin kivuttomuus, ei vaadi kallon kolmiointia, ei aiheuta komplikaatioita. Hoito tehdään out-potilailla, potilasta ei tule sairaalaan. Vaikutus saavutetaan muutaman viikon kuluessa.

Usein riittää käsitellä mikroadenomaa useilla tavoilla samanaikaisesti, tämän järjestelmän soveltaminen on välttämätöntä halutun tuloksen saavuttamiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on aivolisäkkeen vaarallinen mikroadenoma, mitä komplikaatioita aivokasvaimen aiheuttaa? Neoplasma kasvaa asteittain kooltaan ja voi puristaa vierekkäisiä kudoksia. Tämä ilmenee visuaalisten, neurologisten ja endokriinisten sairauksien muodossa. Oireet riippuvat mikroadenoman lokalisoinnista suhteessa Turkin satulaan.

Komplikaatioita kasvaimen kasvaessa:

  • fundus atrofia, kaventuminen, visuaalisten kenttien menetykset - 60%;
  • hyperkorttismi (Itenkun-Cushing-oireyhtymä);
  • Nelsonin oireyhtymä;
  • hedelmättömyys miehillä ja naisilla;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - kilpirauhasen liikatoiminta;
  • sokeus, diplopia - kuvan kaksinaisuus;
  • hydrocephalus - nesteen kertyminen aivoihin;
  • hormonaalinen vajaatoiminta.

Ja myös voi olla verenvuoto kasvaimessa - apopleksi, kudosten kystinen rappeutuminen. Aivolisäkkeen ja raskauden yhteensopimaton mikroadenoma, koska hormoneilla aktiiviset kasvaimet johtavat usein hedelmättömyyteen, etenkin prolaktoomien kanssa. Jos kasvain ilmestyy munasolun hedelmöityksen jälkeen, aborttia voi esiintyä, sikiön kohdalla oleva kohdunsisäinen kehitys häiriintyy. Jos adenoomat eivät eritä hormoneja, lapsella ei ole ongelmia.

näkymät

Aivojen aivoverenkiertohäiriöiden ennenaikaisen diagnosoinnin ja poistamisen myötä 85% potilaista läpikäy täydellistä hormonitoimintaa. Autototropiineilla ja prolaktoomoneilla tämä indikaattori on vain 25%.

Keskimäärin mikroadenomojen kirurgisen hoidon jälkeen 70% potilaista saavuttaa stabiilin remission, 10-15% on uusiutunut, komplikaatiot kehittyvät. Verenvuodon jälkeen voi esiintyä itsenäistä kasvaimen resorptiota. Ilman ajankohtaista hoitoa mikroadenoma saavuttaa suuren koon, puristaa aivokudoksen, johtaa vammaisuuteen.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän pääasiallinen elin, jonka hormonit ohjaavat kaikkien perifeeristen rauhasten toimintaa. Se sijaitsee kallon pohjalla ja koostuu adenohypophysisista ja neurohypofyysistä. Adenohypophysis tuottaa kilpirauhasta stimuloivia, kortikotrooppisia, gonadotrooppisia, somatotrooppisia, melanotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Neurohypofisi on vasopressiinin ja oksitosiinin jakautuminen.

Aivolisäkkeen mikroadenooma. Mikä se on?

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen mahalaukun kudos, jonka koko ei ylitä 10 millimetriä. Aivolisäkkeen tuumorit jaetaan hormonaalisesti inaktiivisiin (eivät tuottavat hormoneja) ja hormonitoimisesti aktiivisia. Viimeksi mainitusta, riippuen tuotetusta hormonista, erotetaan seuraavat tyypit:

  • prolactinoma (prolaktiini);
  • kortikotropiini (adrenokortikotropiini);
  • somatotropiini (kasvuhormoni);
  • tirotropinoma (tyrotropiini);
  • seka-mikroadenomat (tuottavat useita hormoneja).

Syyt ja provosoivat tekijät

Aivolisäkkeen mikroadenomojen kehityksen syyt pysyvät epätasaisina, mutta on olemassa provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät patologian todennäköisyyttä. Ne voidaan jakaa ulkoisiin tekijöihin ja sisäisiin tekijöihin.

Ulkoiset tekijät:

  • kallon tai aivojen trauma;
  • tarttuva aivovaurio;
  • häiriöt embryogeneesin aikana, jotka johtuvat lääkkeiden, myrkyllisten aineiden ja ionisoivan säteilyn vaikutuksista sikiöön; ne ovat merkittäviä synnynnäisissä mikroadenomoissa;
  • jatkuva käyttö naisen yhdistetyn ehkäisytablettia monet kiimakiertojen vähentää tuotannon munasarjojen hormonien vastauksena tähän, aivolisäke tuottaa enemmän lyuteinizuyuschego ja follikkelia stimuloiva hormoni, saattaa olla tarkoituksenmukaista microadenoma aivolisäkkeen alueella;
  • naisilla kasvaimen todennäköisyys kasvaa monissa raskauksissa, abortit

Sisäiset tekijät:

  • lyhyt kilpirauhasen toiminta pitkäaikaisten sairauksien vuoksi;
  • lisämunuaisten rikkominen;
  • lisääntymisjärjestelmän hormonien tuotannon väheneminen;
  • usean adenomatoosin oireyhtymässä, joka on perinnöllinen tauti, havaitaan muiden rauhasten kasvaimia, aivolisäkkeen mikroadenoman todennäköisyys on suurempi

Hormonien riittämättömään tuotantoon aivolisäke reagoi lisäämällä työtä - on tarpeen normalisoida hormonaalinen tausta.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet tyypin mukaan

Aivolisäkkeen mikroadenomien ilmenemismuodot jaetaan erityinen ja epäspesifinen.

Epäspesifiset oireet johtuvat ympäröivien kudosten pakkaamisesta, niitä voidaan havaita minkäänlaisella keskushermoston kasvaimella. Niistä:

  • päänsärky, joka on pysyvä, voi olla joko kahdenvälinen tai yksipuolinen;
  • näköhäiriöt: diplopia, värimuutokset, strabismus - nämä oireet johtuvat näköhermon rikkomisesta;
  • huimaus.

Erityiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä osa aivolisäke on muuttunut, mihin hormoneja häiritsevät.

prolaktinoma

Aivolisäkkeen tällainen mikroadenoma on noin 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Prolactinomain tyypilliset oireet johtuvat hormoniproktiinin vaikutuksesta. Tällainen kasvain merkitsee virtauksen hidasta kasvua ja hyvänlaatuisuutta.

Koska naisten oireet esiintyvät aiemmin, on mahdollista diagnosoida Prolactinum kehityksen alkuvaiheissa. Miesten mielenosoitukset eivät ole erityisiä, ja sairaus löytyy myöhemmin.

Oireet naisilla:

  • häiriö kuukautiskierron: lisääntynyt prolaktiini rikkoo synteesi luteinisoivan (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) hormoni, ovulaatio estyy; kuukautiskiertoa jatketaan 3 kuukauteen; amenorrea havaitaan - kuukautisten puuttuminen; kuukautisten verenvuodon kesto vähenee - se voi olla 2 päivää tai vähemmän; vähäinen kuukautisvuodon vaihtovirta vuotoineen;
  • Munasarjojen dysfunktionaalisuus ovulaation puuttumisen vuoksi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä;
  • galaktorrhea - maidomainen neste vapautuu nänneistä;
  • alhainen estrogeeni vähentää libidoa;
  • mineraalien vaihtamisen loukkaaminen: luut menettävät kalsiumia, muuttuvat hauraiksi, seurauksena - usein murtumia, karieksia;
  • prolaktiini vaikuttaa lisämunuaiset, tuotetaan androgeenien, se stimuloi hiusten kasvua miestyyppisen (ylemmän huulen, selässä, vatsa) ja provosoi ulkonäkö akne (akne);
  • jos aivolisäkkeen aivojen mikroadenoma kehittyy lapsuudessa, potilas kehittää lisääntymisjärjestelmän elinten kehittymistä;
  • pihoemotsionalnye häiriöt aiheuttavat myös korkeat prolaktiinitasoissa: on heikkeneminen huomiota ja muistia, väsymys, jatkuva väsymys, unihäiriöt ja unettomuus;
  • kun prolaktiinin vaikutus muuttuu rasvan aineenvaihdunnassa, hiilihydraatit käsitellään aktiivisesti rasvoiksi, mikä johtaa lihavuuteen

Ihmisten oireet ilmenee, kun kasvain on jo saavuttanut suuren koon - lisääntynyt prolaktiinipitoisuus estää testosteronin muodostumista.

  • Prolakystinomilla on puutetta aineista, joita ilman siittiöiden kypsyminen on heikentynyt, hedelmättömyys muodostuu;
  • impotenssi tai libidin loukkaus johtuen testosteronin vähenemisestä;
  • lisääntynyt prolaktiinin taso naisilla aiheuttaa naisen tyyppihäiriölääkkeen mukaan muutoksia nisäkkäissä;
  • psykoemotionaaliset häiriöt ovat samankaltaisia ​​kuin naisilla: emotionaalinen epävakaus, muistin heikkeneminen, huomio;
  • jos tauti alkoi ennen murrosikää, on häiriö kehittämisessä toisen seksuaalista ominaisuudet: harva kasvojen hiukset, lihavuus on naarastyyppistä - laskeuman ihonalaisen rasvan lantion, kapeat hartiat, lasku kivesten kokoa.

somatotropinoma

Somatotropinoma erittää kasvuhormonin. Jos tauti esiintyy aikuisilla, kehittyy akromegalia, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin:

  • sisäelimet kasvavat koko: maksa ja haima usein kärsivät (ks. kuva yllä);
  • kasvot muuttuvat: ylisuuret kaaret, nokka, korvat ja alaleuka ovat laajentuneet;
  • jalat ja harjat kasvavat;
  • Diabetes mellitus kehittyy pitkään taudin kulkuun, koska kasvuhormoni estää insuliinin tuottoa;
  • valtimonopeus;
  • kalsiumin aineenvaihdunta on ristiriidassa, urolitiasi voi esiintyä;
  • luun ja sidekudoksen hyperplasia aiheuttaa epämuodostuneen nivelrikon kehittymistä.

Lapsuudessa somatotropinoma voi aiheuttaa gigantismin. Kasvu on äärimmäisen voimakasta, jalkojen ja käsien raajojen tunnottomuus, vaikeat päänsäryt.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrooppinen hormoni, joka erittyy kortikotropiinilla, kontrolloi lisämunuaisten toimintaa. Sen ylijäämä aiheuttaa Isenkin-Cushingin taudin kehittymistä. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

  • tyypillinen lihavuus: ihonalaista rasvaa laskeutuu pääosin kasvojen, hartioiden, vatsan, rintakehän, selän, kun taas raajat ovat ohut;
  • tummanpunaisen värisävyn vatsan iholla, rinnassa;
  • glukokortikoidit vaikuttavat mineraalien vaihtoon, niiden vaikutuksesta kalsium tulee ulos luista: osteoporoosi ja urolitiasiasi kehittyvät;
  • ylimääräiset hiukset;
  • verenpaineesta kehittyy johtuen vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Diabetes mellitus kehittyy johtuen glukoositoleranssin vähenemisestä;
  • naisten ovulaation rikkominen ja miesten heikkeneminen;
  • immuniteetin heikkeneminen, jota ilmaisee usein tarttuvien ja sattuvilla sairauksilla
  • masennus, käyttäytymis- ja unihäiriöt

Tireotropinoma

Tämän tyyppinen aivolisäkkeen mikroadenoma tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tästä seuraa, että rototoksidoosi kehittyy. Tärkeimmät tyrotropinoma-häiriöt liittyvät basaalisen aineenvaihdunnan muutokseen:

  • laihtuminen normaalin tai jopa lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • lisääntynyt hikoilu, huono lämmönsieto;
  • kohonnut verensokerin taso (hyperglykemia) - kilpirauhashormoneilla on ristiriitainen vaikutus;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin jatkuvan vaikutuksen alaisena kilpirauhan koko kasvaa;
  • sydämen lyöntitiheyden, hengitysnopeuden, verenpainetauti;
  • emotionaalinen epävakaus (olennaiset vapina), koko kehon vapina;
  • potilaan silmät loistavat aina, he työntyvät eteenpäin kiertoradalla, iris koskettaa alempaa silmäluomen;
  • miesten kuukautiskierto, impotenssi ja gynecomastia miehillä

Aivolisäkkeen mikroadenoman seuraukset

Hormonaalisesti aktiiviset kasvain on voitava katkaista mineraali aineenvaihdunta - luut pestään pois mineraaleja, jotka kehittävät osteoporoosi, vaikutuksen alaisena hormonien häiritä hormonitoimintaa, sydän-, hengitys- ja lisääntymiselimiin. 98%: ssa tapauksista, joissa aivolisäkkeen microadenoma mahdollista aikana - on hedelmättömyyttä.

Jos konseptia on esiintynyt, spontaani keskeytymisriski on suuri. Sen vuoksi välittömästi raskauden toteamisen jälkeen naisille annetaan lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin tuotantoa.

diagnostiikka

Jos havaitaan oireita ääreishermojen lisääntyneen aktiivisuuden oireista, lääkäri määrää useita tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kieltää taudin läsnäolon.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) ja CT (tietokonetomografia). Radiologisia microadenoma ei ole oireita, joten ovat turvautuneet tarkempia tutkimusmenetelmiä: CT ja MRI - niiden avulla voit visualisoida muodostumista halkaisijaltaan alle 5 millimetriä.
  • Veritesti hormonipitoisuuden määrittämiseksi on hyvin informatiivinen, se voi osoittaa taudin läsnäolon kehityksen alkuvaiheessa. Mutta koska ei vielä ole kliinisiä ilmenemismuotoja, tällaista tutkimusta ei yleensä ole varhaisessa vaiheessa nimetty.
  • Oftalmologisella tutkimuksella voidaan tunnistaa aivolisäkkeen mikroadenomasta johtuvat näköhäiriöt.

Mikro-adenoman hoito

Hormonaalisten häiriöiden seurausten vuoksi aivolisäkkeen kasvainten hoito tulee aloittaa heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Yleensä se perustuu kolmen menetelmän soveltamiseen:

  • lääkitys - lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat hormonaalisen taustan
  • kirurginen manipulointi;
  • radiosurgiset hoitomenetelmät

Strategian valinta toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen. Siinä tapauksessa, että mikroadenoma ei ilmesty (hormonaalinen inaktiivinen eikä suurenna kokoa), interventiota ei tarvita. Mutta on tarpeen huomata: potilaan pitäisi käydä endokrinologiassa kerran kuukaudessa ja suorittaa MRI kerran vuodessa. Tärkein hoito on tarpeen, kun mikroadenoma kasvaa kokonaan tai tuottaa liian paljon hormoneja.

Lääkehoito

Lääkkeiden valinta vaikuttaa erittyvien hormonien tyyppiin. Lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi sinun on säännöllisesti suoritettava magneettikuvaus ja verikokeessa hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Prolactinoma-lääkkeitä tukahdutetaan - dopamiiniagonisteja. Niiden tavoitteena on normalisoida aivolisäke ja prolaktiinin taso. Näitä ovat:

Somatotropinomain lääketieteellinen hoito on suositeltavaa kohtalaisen symptomatologian ja vakaan somatotropiinin veressä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Bromokriptiini (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotidi;
  • Sandostatin LAR.

Tritroplinooman hoito on konservatiivinen siinä tapauksessa, että hormonaalista kasvua ei havaita eikä vierekkäisten aivojen rakenteita puristeta. Hyvin osoittautuneet somatostatiinin analogit. Jos mikroadenoma on hormonaalisesti aktiivinen, lääkitys on määrätty ainoastaan ​​kirurgisen hoidon lisäksi.

Corticotropinum-hoidon hoito ei ole miellyttävä, mutta lisämunuaiskuoressa on mahdollista vain lääketieteellinen vaikutus hormonituotannon vähentämiseksi. Lisätään lisämunuaisen aivokuoren hormonien biosynteesin ryhmään kuuluvia valmisteita:

Mutta vain kirurginen hoito voi täysin lievittää kortikopinoma.

Yleensä huumeidenkäsittelyn avulla voit välttää leikkausta tiettyjen aivolisäkkeen mikroadenomien kanssa. Mutta joissakin tapauksissa kirurgiset toimet ovat välttämättömiä:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • suvaitsemattomuus määrätyille lääkkeille;
  • prolakystinom lisääntyy raskaana olevalla naisella;
  • verenvuodot, jotka aiheuttavat tuumorinekroosia

Kirurginen hoito

By vähän invasiivisia (leikkaus tehdään endoskooppisesti Mikroadenoomat poistettu nenän kautta), vakavia komplikaatioita vältetään ja vähentämään leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa jopa 3 päivää.

Radiosurgiset hoitomenetelmät

Tätä menetelmää käytetään mikroadenomoissa, joilla on alhainen aktiivisuus, tarvittaessa yhdistettynä lääkkeiden käyttöön. Radiosurgista veitsiä käytetään - se on säteen säde, joka vaikuttaa tuumorikudokseen. Tällaisen manipulaation jälkeen mikroadenoma pienenee ajan myötä, mikä ei aiheuta epämukavuutta potilaille.

Elpymisen ennuste

Mikroadenomoissa ennuste on hyvä, kasvain on helpompi hoitaa kuin suurempia kasvaimia. Jos microadenoma ole herkkä konservatiivinen hoito ja osoitetaan toiminnan ei tarvitse pelätä, koska mahdollisten komplikaatioiden aikana tällaisten invasiivisia interventio on paljon pienempi kuin etenemisen riskiä kasvaimia hoidon puuttuessa. Jos adenoma on hormonaalisesti inaktiivinen eikä sillä ole oireita, tärkein tehtävä on seurata säännöllisesti sen tilannetta.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, joilla vältetään aivolisäkkeen mikroadenoman kehittyminen. On kuitenkin olemassa joukko toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista merkittävästi vähentää patologian riskiä:

  • jos on olemassa hormonaalisia muutoksia, niitä on muutettava;
  • jos oireet jatkuvat, ota heti yhteys lääkäriin;
  • ajankohtainen hoito aivojen tartuntataudeissa, tarkkailla toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi;
  • jos on vakiintunut diagnoosi, noudata kaikkia lääkärin suosituksia

On osoitettu, että taudin hoidon alkuvaiheessa varhaisessa havaitsemisessa ja alussa tapahtuvan hoidon alussa mikroadenoma voi kadota itsestään.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja