Ymmärtääksesi, mikä on naisten metabolinen oireyhtymä, sinun on aloitettava yksinkertaisilla asioilla. Kaikki tietävät, että yli kiloiset ihmiset sairastuvat paljon useammin kuin ne, joilla on painoarvoa. Lisääntynyt paine, verisuonien ongelmat, diabetes mellitus - tämä on kaikki seurausta täydellisyydestä. Tietenkään ei kaikissa tapauksissa, mutta riski kasvaa.

Termi "metabolinen oireyhtymä X" on kokoelma samankaltaisia ​​terveysuhkia. Yksinkertaisesti sanottuna henkilö, jolla on tällainen oireyhtymä, kohdistuu vatsavaivoihin, verenpaineeseen, dyslipidemiaan, insuliiniresistenssiin ja muihin ongelmiin. Useimmiten tämä tila kehittyy lihavuuden seurauksena, mikä johtaa runsaasti korkean kalorien ruokaan ja istumiseen.

Metabolisen oireyhtymän syyt ja oireet

Metabolinen oireyhtymä naisilla on syvällinen aineenvaihduntahäiriö elimistössä, minkä vuoksi kudokset ovat vähemmän herkkiä insuliinille. Jos et tunnista sairautta varhaisessa vaiheessa ja älä tee oikeaa hoitoa ajoissa, tauti voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Ihmisillä aineenvaihdun oireyhtymää kutsutaan usein runsauden oireyhtymiksi. Valitettavasti löytää melkein joka neljäs henkilö.

Metabolisen oireyhtymän todennäköisimmät syyt ovat:

  • Ilmaston ominaisuudet.
  • Huono perinnöllisyys.
  • Vanhusten ikä (45 vuoden jälkeen riski saada oireyhtymä kasvaa 4-5 kertaa).
  • Huonoja tapoja.
  • Istuva, istumaton elämäntapa.
  • Ylensyöntiä.
  • Ruokavalio, johon sisältyy elintarvikkeita, joilla ei ole vaikuttavia aineita.

Tunnista syntyvä patologia on tarpeeksi, koska tässä oireyhtymässä ei ole näkyviä merkkejä. Runsauden oireyhtymässä ei myöskään ole ilmeistä huonovointisuutta tai ärsyttävää kipua.

Mutta kuitenkin on olemassa joitain merkkejä, jotka auttavat määrittämään tämän taudin alttiuden.

Merkkejä naisten metabolisesta oireyhtymästä ovat seuraavat:

  • Vatsan liikalihavuus (vyötärön ympärysmitta suhteessa reiden kehään on suhde yli 0,8 indeksiin).
  • Rasva-aineet sijoitetaan enemmän kuin hihna ja vatsa (lihavuus tyypin "omena").
  • Verenpainearvot ovat usein yli 150/80.
  • Triglyseridien (rasvaisten ainesosien) pitoisuus veressä on suurempi kuin 1,7 mmol / l.
  • Veren sokerin (glykemia) indikaattori on yli 5,6 mmol / l. Tätä sairautta kutsutaan pre-diabetekseksi.
  • Hyvän kolesterolin indikaattori (ei salli ateroskleroottisten plakkien kertymistä) on 1,29 mmol / l.

Jos henkilöllä on vähintään kolme näistä tekijöistä, voit turvallisesti diagnosoida metabolisen oireyhtymän.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Jotta voisit päästä eroon runsauden oireyhtymästä, sinun on poistettava tekijät, jotka aiheuttivat sen. Naisten metabolisen oireyhtymän hoito on toteuttaa joukko toimenpiteitä:

  • Liikunta ja yleinen liikunnan kasvu.
  • Taistelevat ylimääräisiä kiloa, pakollinen laihtuminen.
  • Verenpaineen nousu normaaliksi, hypertension hoito.
  • Lisää "hyvää" kolesterolia.
  • Dyslipoproteinemian normalisointi.
  • Diabetes mellituksen hoito
  • Verensokerin alentaminen normaaliksi.

Ylipainon poistaminen on ensimmäinen askel kohti metabolisen oireyhtymän hoitoa. Fanatismi tässä asiassa ei kuitenkaan ole hyväksyttävää. Laihtuneisuus olisi oikea, päästä eroon tarpeettomista kiloista ilman kiire.

Sinun täytyy vaihtaa tavanomaista ruokavaliota vähitellen, syömään enemmän terveellistä ruokaa ja luopumaan haitallisista tuotteista. Jos laihdut liian voimakkaasti, niin laihtuminen voi vahingoittaa terveyttäsi: HDL-kolesteroli laskee, sydämesi on liian raskas.

Ja metabolinen oireyhtymä ei katoa. Jotta keho reagoi positiivisesti rasvan varastojen menetykseen, kuukauden optimaalinen painonpudotus ei saisi ylittää 3% alkuperäisestä massasta.

Fyysiset harjoitukset ovat erittäin tärkeitä naisten metabolisen oireyhtymän hoidossa. Jos käytät säännöllisesti kuntoa, patologian etenemisriski pienenee 50-60%. Pitkät kävelyretket, juoksu, uinti, pyöräily - kaikki tämä auttaa ratkaisemaan ongelman.

Huomio! Vaikka kilogramman määrä vähenee, ei ole fyysistä tarvetta ladata itsesi fyysisemmäksi. Kun asteikon nuoli vähenee, voit käyttää voimakkaammin.

Kun vain 10 ylimääräistä kiloa menetetään, saavutetaan seuraavat tulokset:

  • Verenpaineesta johtuva riski pienenee 25-27%.
  • Glukoosipitoisuus pienenee 50%.
  • Valtimon paine pienenee 10 mmHg: lla.
  • Kokonaiskolesterolipitoisuus pienenee 10%.
  • Ateroskleroosin kehittymisen riski pienenee 10-15%, koska "huono" kolesteroli on vähentynyt.
  • Eliniän odote kasvaa 10%.

Eikö ole ihmeellista? Näiden tulosten vuoksi kannattaa kokeilla, koska et voi ostaa rahaa terveydelle, se on suojattava.

Tällainen hoito ei kuitenkaan valitettavasti aina auttaisi saavuttamaan toivottua. Tässä tapauksessa älä epäröi. Vain tarvitsee siirtyä hedelmällisyys-oireyhtymän hoitoon muilla menetelmillä.

Jos yleistä hoitoa on käytetty 6 kuukauden ajan, mutta paino ei ole vielä laskenut 10%: lla, sinun tulee mennä lääkehoitoon. Yleensä tällaisia ​​lääkkeitä käytetään painonpudotukseen, Orlistat ja Sibutramine. Ota heidät itsellesi, ei ole sen arvoista - hoidon tulisi olla lääkärin ohjauksessa.

Monet ihmiset käyttävät ravintolisiä taistelemaan lihavuutta vastaan. Useimmiten ravintolisien koostumus sisältää efedraa tai ma huangia - Kiinaa, joka sisältää efedriiniä. Perinteisessä lääketieteessä efedriiniä käytetään bronkodilaattorina. Erodeeni on hyödyllinen myös ihmisille, jotka yrittävät laihtua, koska se kykenee vähentämään ruokahalua.

Siksi ennen kuin hankit tällaisia ​​varoja, joilla ei ole mitään tekemistä huumeiden kanssa ja joilla on usein sivuvaikutuksia, on suositeltavaa selvittää, mitä ne koostuvat ja aina kysy lääkäriltäsi.

Suositellaan lukemista varten

Esitetyt artikkelit

Kosmetiikan laserit käytetään karvojen poistoon melko laajasti, joten... >>

Naisen silmät heijastavat hänen sisäistä maailmaa. He ilmaisevat... >>

Kaikkien naisten on suositeltavaa vierailla säännöllisesti gynekologin toimistossa. Usein edustajat kauniista... >>

Ei ole mikään salaisuus, että Botox-injektiot tänään... >>

Nykymaailmassa monet kohtaavat tällaisen epämiellyttävän ilmiön kuin... >>

Moderni nainen on oppinut arvostamaan ruumistaan ​​ja tajusi, että... >>

Metabolinen oireyhtymä naisilla: fysioterapian periaatteet

Termi "metabolinen oireyhtymä" sisältää joukon tiloja - liiallinen kertyminen rasvan vatsaontelon etuseinämään (keskivartalolihavuus), jatkuva nousu verenpaine (hypertensio), vähennys herkkyyttä kudoksissa insuliini- ja nostaa tämän hormonin veressä. Tätä kutsutaan sairaus sivistyksen, jota pidetään oikeutetusti lähes pandemian luvulle - se vaikuttaa jopa 21% aikuisväestöstä Venäjän ja naiset - 2 kertaa useammin kuin miehet. Länsimaissa esiintyvyys metabolisen oireyhtymän on vieläkin suurempi - oireet määritetään joka kolmas nuori, ja 45%: lla potilaista yli 60 vuotta.

Tämä tila on vaarallinen, koska se merkittävästi lisää sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen kehittymisriskiä, ​​ja siksi hoidon puuttuminen johtaa ennenaikaiseen kuolleisuuteen.

Tämän artikkelin opit miksi on metabolinen oireyhtymä, mitä oireita se ilmenee sekä periaatteita diagnosointiin ja hoitoon strategia tässä tilassa, kuten tapahtumia, joilla on tärkeä rooli ja menetelmiä fysioterapian.

syitä

Metabolisen oireyhtymän kehityksessä ei voi olla mitään yksittäistä syytä, joka voisi saada aikaan tämän prosessin. Se syntyy pääsääntöisesti kahden tai useamman tekijän vaikutuksesta kehoon, ja tämä vaikutus on toteutettava pitkään aikaan, eikä se saa olla kertaluontoinen. Siksi metabolisen oireyhtymän pääasialliset syyt ovat:

  • perinnöllinen alttius (on osoitettu, että patologiassa kärsivillä henkilöillä on tiettyjen geenien muutoksia (eli mutaatioita);
  • liikunnan vähyyteen (liikunnan puute johtaa metabolisen hidastumisesta ja siten herättää painonnousu nainen (lihavuuden kehittymiseen) ja väheneminen herkkyys kehon ääreiskudoksista insuliinihormonin);
  • huonot ruokailutottumukset (erityisesti kyse on ylensyöntiä yleensä ja syövät suuria määriä rasvaisia ​​ruokia, rasvat voivat vaikuttaa haitallisesti rakenteeseen soluseinän, vähentää solun insuliiniherkkyyttä);
  • psyko-emotionaalisen stressin (stressiä hermostoon johtavat rikkoo sen toimintoja, erityisesti sääntelyyn, seurauksena heikentyä tuotannon hormonien, ja reaktio kehon solut niihin);
  • hormonaalisia häiriöitä (naisilla laskua pitoisuus estrogeenin ja nostaa testosteronin veressä häiritsee normaalia laskeuma prosessi rasvat (ne on talletettu ole "naisten" ja "mies" tyyppi) ei toimi verenkiertoelimissä, johtaen verenpainetaudin );
  • lääkitys, ovat antagonisteja insuliini hormonin (suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, kilpirauhashormonit, glukagonin ja steroidihormonien, ne vähennä glukoosin oton kudoksissa, minkä vuoksi jälkimmäinen kehittyy epäherkkyys insuliinille);
  • valtimoverenpainetauti, joka on olemassa pitkään, hoitamatonta (johtaa perifeeristen kudosten verenkiertohäiriöihin, mikä aiheuttaa insensiivisyyttä insuliinille);
  • obstruktiivisen uniapnean oireyhtymä (tila, jossa henkilö kehittää lyhytaikaista hengityselinten pysähtymistä unessa, johtaa aivokudoksen hapen nälkään ja hormonaalisiin häiriöihin).

Kehitysmekanismi

Aloita inaktiivisuuden ja aliravitsemuksen patologinen prosessi. Ne johtavat insuliinin kanssa vuorovaikutteisten reseptorien herkkyyteen.

Insuliiniresistenttien solujen glukoosipitoisuuden varmistamiseksi haimassa on taipumus tuottaa enemmän tätä hormonia, mikä johtaa veren nousuihin - hyperinsulinemiaan. Tämä ei ole epäolennainen edellytys - sen seurauksena rasva-aineenvaihdunta ja verisuonten aktiivisuus ovat ristiriidassa, liikalihavuus kehittyy ja verenpaine nousee.

Kehon solut eivät absorboi glukoosia, sen ylimäärä pysyy veressä, jota kutsutaan "hyperglykemiaksi". Glukoosipitoisuuden tasapainon rikkominen solun ulkopuolelle ja sen sisällä edistää aineenvaihdunnan hajoamista ja vapaiden radikaalien esiintymistä, joiden pääasiallinen haittavaikutus on solukalvon vaurio ja ennenaikainen vanheneminen.

Kliiniset ilmiöt

Tauti ei käynnisty kovin - varhaisessa vaiheessa se etenee vähitellen, lähes epäsopivaa ulkopuolelta, mutta on hyvin aktiivinen kehossa - vaikka ulkoiset oireetkin puuttuvat, solujen metaboliset poikkeavuudet etenevät yhä enemmän.

Metabolisen oireyhtymän pääasialliset oireet ovat:

  • lisääntynyt ruumiinpaino, johon liittyy ihonalaisen rasvakudoksen kertyminen edestä vatsan seinään; vyötärön ympärysmitta on yli 80 cm;
  • liian hyvä ruokahalu, valikoivuus elintarvikkeissa (aina haluat makea hammas);
  • suun kuivuminen, jano;
  • ummetus;
  • verenpaineen nousu 140/90 mm Hg: ksi. Art. ja enemmän, usein, etenevät huomaamattomasti (määritetään sattumalta) tai päänsärky ja huimaus;
  • sydämentykytys, takykardia;
  • kipu sydämessä;
  • yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys;
  • lisääntynyt hikoilu, etenkin yöllä;
  • hengenahdistus liikunnan aikana;
  • lisääntynyt hiusten kasvua epätyypillisissä naisilla paikoissa - kasvojen, raajojen, rinnan alueella;
  • epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • kyvyttömyys kehittää (raskaus ei esiinny 12 kuukauden kuluessa seksuaalisesta toiminnasta ilman suojaa).

komplikaatioita

Koska asianmukaista oikea-aikaista hoitoa ei ole, metabolinen oireyhtymä voi kehittyä vakaviksi sairauksiksi, jotka usein tulevat potilaiden kuolemaan:

  • sydäninfarkti ja muut iskeemisen sydänsairauden muodot;
  • diabetes mellitus;
  • aivojen verenkierron akuutit häiriöt (aivohalvaukset);
  • kihti;
  • sekundäärinen immuunipuutos, jota vastaan ​​kehittyy usein keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja muut tartuntataudit;
  • obstruktiivinen uniapnea -oireyhtymä.

Diagnostiikan perusteet

Diagnoosi on erittäin tärkeää valitetaan potilaan sekä historiasta hänen sairaus ja elämän (erityisesti geneettinen taipumus sydänsairaus, diabetes, liikalihavuus), sekä synnytykseen liittyviä tai gynekologisia historiaa - kun aloitin kuukautiset, heidän runsaus, kesto, säännöllisyys, jakson pituus laskennallinen "naaras" sairaus, raskauksien määrä ja vastaavat virtasi ja niin edelleen. Tutkimuksen tuloksena saadut tiedot jo johtavat lääkäriä pohtimaan aineenvaihdunnan oireyhtymää.

Tavoitteena oleva tutkimus, joka on seuraava vaihe diagnostisessa haussa, osoittaa ylimääräisen ruumiinpainon, ihonalaisen rasvan liiallisen paksuuden elimistön vatsan seinämässä ja muissa kehon osiin ja mahdollisesti korkeaan verenpaineeseen.

Vahvista tai kieltää diagnoosi auttaa seuraavia vianmääritystekniikoita:

  • biokemiallinen verikoke (kolesteroli, korkea ja matala tiheys lipoproteiineja, triglyseridejä, verensokeri, virtsahappo);
  • koagulogrammi (tämän patologian veren hyytymisjärjestelmän parametrejä voidaan lisätä);
  • glukoosinsietokokeessa (määritetty taso paastoverensokeri, sitten tarjoaa potilas juo glukoosiliuosta ja sen jälkeen 2 Chasa toistettiin tutkimus, ennen analyysiä ja 2 tuntia juomisen jälkeen glukoosin liuosta ei syödä, juoda, savu);
  • kilpirauhashormonien, insuliinin, leptiinin ja muiden veren tason määrittäminen tarvittaessa;
  • elektrokardiografia;
  • EKG: n holterin valvonta;
  • Holterin verenpaineen seuranta (sen selvittäminen, missä olosuhteissa se lisääntyy ja mitkä ovat tämän indikaattorin päivittäiset vaihtelut);
  • Sydän- tai ekokardiografian ultraääni;
  • Polysomnografia (obstruktiivisen uniapnean oireyhtymän diagnosoimiseksi);
  • biopedansometria (diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kehon rasva ja lihaskudos sekä neste);
  • asiantuntijoiden kuuleminen - endokrinologi, gynekologi, kardiologi ja tarvittaessa muut.

Yksittäisen ravitsemussuunnitelman laatimiseksi, otettava huomioon potilaiden yksilölliset tarpeet ravintoaineissa ja kilokaloreissa, käytetään epäsuoran kalorimetrian menetelmää, jonka avulla voidaan arvioida tietyn organismin perusaineenvaihdunta.

Tactics of treatment

Metabolisessa oireyhtymässä olevien terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus yhdistää ei-lääke-, lääke- ja fysioterapia-tekniikat.

Ei-lääkehoito

Se suoritetaan kolmessa suunnassa.

  1. Hypodynamian torjunta - päivittäin, vähintään puoli tuntia liikuntaa. Optimaaliset vaihtoehdot - uinti, kävely, pyöräily, lentopallo, talvella - hiihto.
  2. Ruokavalio on ihanteellinen, jos ravitsemusneuvonta antaa ravitsemusterapeutin potilaan perusmetabolisen nopeuden laskemisen jälkeen; jos se ei ole mahdollista, sinun on noudatettava ravitsemuksen perusohjeita:
    • usein (5-6 kertaa päivässä) murto-osa (pienissä annoksissa) ruokaa;
    • ei nälkään;
    • sulje pois ruokavaliosta helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia, kaloreita sisältäviä elintarvikkeita;
    • pöydän suolan kulutuksen rajaaminen 5 grammaan päivässä (luopua suolapitoisuudesta ja savustetuista elintarvikkeista, älä lisää suolaa ruokaan - tarpeeksi suolaa, joka luonnollisesti sisältyy tuotteisiin);
    • ruokavalio keskittyy kasviperäisiin tuotteisiin - hedelmiin, vihanneksiin, vihreisiin - kuluttamaan niitä vähintään 400 g päivässä;
    • myös viljaa on sallittu, erityisesti vilja;
    • keittimen menetelmien osalta kiehuvat, leivonta- ja höyryastit ovat edullisia.
  3. Psykologinen apu (sekä yksilö- että ryhmätapahtumat psykologin kanssa ovat mahdollisia kaikkien mahdollisten psykologisten tekniikoiden avulla).

Kompleksin ensimmäiset 2 pistettä antavat potilaalle asteittaisen laihtumisen. On tärkeää tietää, että terävä laihtuminen ei tee hänestä hyvää, mutta päinvastoin voi pahentaa taudin kulkua. Metabolisessa oireyhtymässä optimaalinen on laihtuminen 1,5 - 2,5 kg kuukaudessa.

lääkitys

Tämän tyyppinen hoito sisältää yhden tai useamman lääkkeen antamisen riippuen tietyn potilaan taudin erityisistä kliinisistä ominaisuuksista. Seuraavia valmisteita voidaan käyttää:

  • lipaasinestäjiä (lääkkeitä, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa ja estää lipidien imeytymisen suolen seinämän - käytetään lihavuuden hoitoon, yksi hyvin tunnettu tämän lääkeryhmän on orlistaatti (Xenical));
  • biguanidit (metformiini), glitatsonit (rosiglitatsoni) - lääkkeet, jotka lisäävät kehon solujen herkkyyttä insuliinille - insuliiniresistenssin kanssa;
  • ACE: n estäjät (lisinopriili, ramipriili, moeksipriili, jne.), Sartai (valsartaani, losartaani), beeta-salpaajat (karvediloli, bisoprololi), kalsiuminestäjät (amlodipiini), diureetit (spironolaktoni, torasemidi)
    ja muut verenpainelääkkeet - nimitetään jatkuvasti verenpaineen nousuna;
  • statiineja (lovastatiini, atorvastatiini) ja fibraatteja (fenofibraattia) käytetään veren rasvakoostumuksen normalisoimiseen kohonneessa kolesterolitasossa tai muussa epätasapainossa.

Hoidettaessa obstruktiivisen uniapnean oireyhtymää CPAP (tai sipap) -hoitoa voidaan käyttää. Tämä on erityinen laite, jossa on maski, jonka potilas asettaa kasvonsa nukkumaan. Laite tuottaa jatkuvasti ilmaa hengitysteihin, mikä estää niiden romahtamisen ja parantaa elinten ja kudosten saantia hapella.

fysioterapia

Fysikaalisia hoitomenetelmiä käytetään aktiivisesti ihmisten, joilla on metabolinen oireyhtymä. Niillä on seuraavat vaikutukset:

  • Autonomisen hermoston toiminta on oikaistu;
  • normalisoi rasvan ja hiilihydraatin aineenvaihdunta;
  • rauhoittaa keskushermostoa;
  • alempi verenpaine.

Potilaisiin voidaan määrätä seuraavia fysioterapiamenetelmiä:

  • amplipulsihoito transcerebral;
  • transkraniaalinen elektroanalgeesi;
  • transgebriarinen UHF-hoito;
  • aivojen galvanointi;
  • electromyostimulation;
  • lämpimät tuoreet kylvyt;
  • natriumkloridikylpy;
  • otsonikylpyhuone;
  • happea;
  • kontrastikyltit;
  • ilma-altaat;
  • hiilihappojää;
  • radon kylpyammeet;
  • electrosleep;
  • sedatiivien elektroforeesi;
  • aerotherapy;
  • heliotherapy;
  • thallasolterapiaa;
  • Skotlantilainen suihku;
  • kylpyammeet;
  • tyhjögradientin hieronta;
  • märkäpakkaus;
  • vesihoito;
  • kivennäisvesien vastaanotto;
  • segmenttinen barterapia;
  • vibrovacuumin hoito.

Vasta-aiheet fysioterapiaan ovat:

  • iskeeminen sydänsairaus III, IV FC;
  • vaikea hypertensio;
  • diabetes mellitus komplikaatioilla (angiopatia, enkefalopatia, retinopatia ja muut);
  • Decompensated diabetes mellitus.

Vain säästämismenetelmiä käytetään, eikä voimaperäisiä lämpövaikutuksia eikä kevyitä menetelmiä käytetä.

Sairaanhoidon hoito

Potilaille, joilla ei ole vasta-aiheita (ne ovat samankaltaisia ​​kuin fysioterapian hoitamisessa), voidaan ohjata hoitotoimintaan. Balneoterapiaan erikoistuneita paikallisia kylpylöitä tai lomakeskuksia - Borjomi, Essentuki, Polyana Kvasova, Berezovski kivennäisvesi, Feodosia ja muut. On tärkeätä ennakoida hetki, jolloin saniteettianalyytikoilla on mahdollisuus säätää potilaan hypoglykeemistä hoitoa, koska verensokeritaso voi vaihdella hoidon taustalla.

johtopäätös

Metabolinen oireyhtymä yhdistää tilat, kuten insuliiniresistenssi, korkea verenpaine ja ylipaino laskeuman rasvaa vatsan. Sinänsä tämä ehto ei ole kohtalokasta, mutta se on taustana useita sairauksia, jotka uhkaavat ihmisten elämää. Siksi potilaita, joilla edellä mainituista oireista on erittäin tärkeää hakea ammattiapua ja alkaa vastaanottaa kokonaisvaltaista hoitoa, joka sisältää ruokavalio-ohjeet, aktiivista elämäntapaa, psykologista tukea, lääkitys ja fysioterapia. Vain tällainen lähestymistapa auttaa pääsemään eroon metabolisen oireyhtymän ja vähentää sen komplikaatioiden minimiin.

"Suosittu lääkäri", ruokavalio, endokrinologi Natalia Galtseva kertoo metabolisesta oireyhtymästä:

Ensimmäinen kaupunkikanava Odessassa, ohjelma "Medical information", kysymys aiheesta "Metabolinen oireyhtymä":

Metabolinen oireyhtymä - miten diagnosoida ja hoitaa

Korkean kalorien saatavuus, henkilökohtainen kuljetus, istumistyö johtivat siihen, että kehittyneissä maissa lähes kolmasosalla väestöstä on ongelmia aineenvaihdunnan kanssa. Metabolinen oireyhtymä on tällaisten häiriöiden kompleksi. Siitä on ominaista liikalihavuus, ylimääräinen kolesteroli ja insuliini, veren glukoosin saanti verenkiertoon lihaksiin. Potilailla on korkea verenpaine, jatkuva väsymys, lisääntynyt nälkä.

Lopulta aineenvaihduntahäiriöt johtavat ateroskleroosiin, tromboosiin, diabetes mellitusan, sydänsairauksiin, aivohalvaukseen. On ennustettu, että seuraavan vuosikymmenen aikana ihmisten, joilla on metabolinen oireyhtymä, tulee olemaan 1,5 kertaa enemmän, ja vanhuksilla sairauden esiintyvyys on 50%.

Metabolinen oireyhtymä - mitä se on?

Viime vuosisadan kuusikymmentäluvulla löytyi linkki ylipainon, tyypin 2 diabeteksen, stenokardia ja verenpainetaudin välillä. Todettiin, että nämä häiriöt ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on liikalihavuus Androgeenityypissä, kun rasva kertyy enemmän kehon yläosaan, pääasiassa vatsaan. 80-luvun lopulla muodostui metabolinen oireyhtymän lopullinen määritelmä: metabolisen, hormonaalisten ja siihen liittyvien häiriöiden yhdistelmä, jonka ensisijainen syy oli insuliiniresistenssi ja lisääntynyt insuliinin tuotanto.

Koska hormonaalinen tausta, metabolinen oireyhtymä miehillä diagnosoidaan useammin. Siksi he todennäköisemmin kuolevat sydän- ja verisuonitaudeista. Naisilla riski kasvaa merkittävästi vaihdevuosien jälkeen, kun estrogeenin tuotanto lakkaa.

Metabolisen oireyhtymän pääasiallinen koettelija on kudosten lisääntynyt vastustuskyky hormonin insuliinille. Koska ylimääräinen hiilihydraatti elintarvikkeiden sokerin veressä on enemmän kuin tarpeen kehon. Glukoosin pääasiallinen kuluttaja on lihas, kun heillä on aktiivista ravitsemustyötä, he tarvitsevat kymmeniä kertoja enemmän. Fyysisen rasituksen ja sokerin ylimäärän puuttuessa kehon solut alkavat rajoittaa glukoosin kulkua itseensä. Niiden reseptorit eivät enää tunnista insuliinia, joka on kudoksen sokerin pääjohdin. Kehittää vähitellen 2 tyypin diabetes mellitusta.

Haima, joka on saanut tietoa siitä, että glukoosi on hitaampi aloittamaan solut, päättää kiihdyttää hiilihydraattien metaboliaa ja syntetisoi suuremman määrän insuliinia. Tämän hormonin tason nostaminen stimuloi rasvakudoksen laskeutumista, mikä johtaisi lopulta lihavuuteen. Samanaikaisesti näiden muutosten kanssa ilmenee dyslipidemia veressä - matala-tiheä kolesteroli ja triglyseridit kerääntyvät. Veren normaalin koostumuksen muutokset patologisesti vaikuttavat aluksiin.

Insuliiniresistenssin ja hyperinsulinemian lisäksi metabolisen oireyhtymän syyt ovat:

  1. Merkittävä lisäys viskeraalisesta rasvasta, joka johtuu ylimääräisistä kaloreista elintarvikkeissa.
  2. Hormonaaliset häiriöt - ylimääräinen kortisoli, norepinefriini, progesteronin ja kasvuhormonin puute. Miehillä - testosteronin väheneminen, naisten lisääntyminen.
  3. Tyydyttyneiden rasvojen ylimääräinen saanti.

Kuka on alttiimpi MS: lle

Metabolista oireyhtymää tutkitaan säännöllisesti kaikille riskialttiille henkilöille.

Merkit, jotka kuuluvat tähän ryhmään:

  • jaksollinen paineen nousu (> 140/90);
  • ruumiinpaino yli normaalin tai vatsan lihavuus (vatsassa);
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • epäterveellisten ruokailutottumusten noudattaminen;
  • hiusten kasvaminen naisten kasvoihin ja raajoihin;
  • tunnistettu diabetes mellitus tai heikentynyt glukoositoleranssi;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • ongelmia jalkojen aluksissa;
  • ateroskleroosin ja aivoverenkierron häiriöt;
  • kihti;
  • munasarjasyöpä, epäsäännöllinen kuukautiset, hedelmättömyys naisilla;
  • erektiohäiriö tai vähentynyt teho miehillä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Metabolinen oireyhtymä alkaa vähäisten metabolisten häiriöiden kanssa, kehittyy hitaasti ja vähitellen kertyy samanaikaisia ​​sairauksia. Kirkas merkkejä - kipu, tajunnan menetys tai korkeissa lämpötiloissa, se ei, joten muutokset kehossa eivät yleensä kiinnitä huomiota, spohvatyvayas kun metabolinen oireyhtymä on aika tuoda merkittävää vahinkoa ruumiille.

Tyypillisiä oireita:

  • elintarvikkeet, joissa ei ole nopeita hiilihydraatteja, eivät ole tyydyttäviä. Lihavalmiste salaatilla ei riitä, keho tarvitsee jälkiruokaa tai leivonta makeata teetä;
  • viivästyminen ruokavaliossa aiheuttaa ärsytyksen tunteen, pahentaa mielialaa, aiheuttaa vihaa;
  • ilta on lisääntynyt väsymys, vaikka koko päivä ei ollut liikuntaa;
  • paino kasvaa, rasva laskeutuu selälle, hartioille, vatsalle. Sen lisäksi, että ihonalaista rasvaa, jonka paksuus on helppo tuntea, vatsan tilavuus kasvaa sisäisten elinten ympärillä olevien rasvakertymien vuoksi;
  • on vaikea pakottaa itseäsi herätä aikaisin, mennä ylimääräinen kilometri, nousta portaikko, ei hissi;
  • ajoittaisesti alkaa voimakas sydämenlyönti, joka johtuu insuliinin määrän lisääntymisestä metabolisessa oireyhtymässä;
  • rinnassa joskus on tylsää kipua tai tunne puristamista;
  • lisääntynyt päänsärky;
  • huimaus, pahoinvointi;
  • Kaulessa ja rinnassa on näkyviä verisuonten kouristusten aiheuttamaa punoitusta.
  • lisääntynyt nesteen kulutus johtuen jatkuvasti jano- ja kuivapesuista;
  • säännöllisyyden tyhjennys suolistossa on ristiriidassa, ummetus ei ole harvinaista. Ruoansulatuksen hidastaminen auttaa hyperinsulinemiaa metabolisessa oireyhtymässä. Hiilihydraattien ylityksen vuoksi kaasun muodostuminen lisääntyy;
  • lisää hikeen jakamista etenkin yöllä.

Todettiin, että alttius aineenvaihdunnan häiriöt perinyt, joten riskiryhmään kuuluvat myös ihmisiä, joiden vanhemmat tai sisarukset ovat vatsan liikalihavuus, korkea verenpaine, diabetes tai insuliiniresistenssiä, sydänongelmia, suonikohjut.

Veritestien tulokset paljastavat metabolisen oireen oireet:

MS: n diagnoosi

Metabolinen oireyhtymä potilaan anamneesissa kasvattaa sydänkohtauksen kuoleman todennäköisyyttä 23 kertaa, puolessa tapauksista nämä sairaudet johtavat diabetes mellitukseen. Siksi on tärkeää tehdä diagnoosi varhaisessa vaiheessa, kunhan poikkeamat normista ovat merkityksettömiä.

Jos epäilet aineenvaihdunnan oireyhtymän, sinun on otettava yhteyttä endokrinologisti. Samanaikaisten sairauksien hoitoon voidaan osallistua myös muita erikoislääkäreitä: kardiologi, verisuonikirurgi, terapeutti, reumatologi, ravitsemusterapeutti.

Syndrooman diagnoosin järjestys:

  1. Potilaan kysely, jonka tarkoituksena on paljastaa metabolisen häiriön merkkejä, huono perinnöllisyys, aktiivisuuden taso ja ruokailutottumukset.
  2. Taudin anamneesin keruu: kun loukkaukset alkoivat näkyä, liikalihavuus ilmaantui, nousuiko paine, onko havaittu korkeaa sokeria.
  3. Naiset selvittävät lisääntymisjärjestelmän tilan - sairaudet, raskaus ja kuukautisten säännöllisyys.
  4. Fyysinen tutkimus:
  • lihavuuden tyyppi, rasvakudoksen tärkeimmät kasvupaikat;
  • vyötärön ympärysmitta mitataan. OT> 80 cm naisilla ja 94 cm miehillä metabolinen oireyhtymä havaitaan useimmissa tapauksissa;
  • vyötärön ja lonkan suhde lasketaan. Suhde on suurempi kuin yksi miehillä ja 0,8 naisilla osoittaa suurta todennäköisyyttä metabolisesta häiriöstä;
  • (paino-neliösuhde, paino tässä tapauksessa ilmaistuna kg, korkeus m) lasketaan. Yli 25-vuotiaiden BMI kasvattaa aineenvaihdunnan oireyhtymän riskiä ja BMI> 40: n todennäköisyys häiriintymisen katsotaan olevan äärimmäisen korkea.
  1. Suunta biokemiallisiin analyyseihin veren koostumuksen poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Edellä mainittujen tutkimusten lisäksi voidaan määrätä insuliinin ja leptin-testejä:
  • Yliarvostettu insuliini useimmiten tarkoittaa potilaan insuliiniresistenssiä. Glukoosipitoisuuden ja insuliinin paastolla voidaan arvioida resistenssin vakavuus potilailla ja jopa ennustaa diabeteksen nopean kehittymisen;
  • leptiini kasvaa lihavuuden, ylimääräisen ruoan kanssa, johtaa lisääntyneeseen verensokeriin.
  1. Mittauspaine, kardiogrammin tallennus.
  2. Liikalihavuuden vuoksi elintarvikeohjelma voi edellyttää:
  • bioimpedansometria ruumiinvettä ja rasvapitoisuutta arvioitaessa;
  • epäsuoran kalorimetrian avulla, kuinka paljon kaloreita potilas tarvitsee päivässä.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi viimeisimmässä sairauksien kansainvälisessä luokittelussa on suljettu pois. Erään tutkimuksen tekemisestä kuvaavat kaikki komponentit oireyhtymä: kohonnut verenpaine (koodi ICD-10 I10), liikalihavuus (E66.9-koodi), hyperglykemian, dyslipidemian, heikentynyt glukoositoleranssi.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Perustuen metabolisen oireyhtymän hoitamiseen on päästä eroon liiallisesta painosta. Tätä varten elintarvikekoostumusta säädetään, sen kalori- sisältöä vähennetään, päivittäiset fyysiset harjoitukset otetaan käyttöön. Tällaisen muun kuin lääkehoidon ensimmäiset tulokset näkyvät, kun vatsan liikalihavuudesta kärsivä potilas menettää noin 10% painosta.

Lisäksi lääkäri voi määrätä vitamiineja, ravintolisiä, lääkkeitä, jotka parantavat hiilihydraattien aineenvaihduntaa ja parantavat veren koostumusta.

Metabolisen oireyhtymän hoitoon liittyvien kliinisten suositusten mukaan lääkkeitä ei ole määrätty potilaan ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. He korjaa ruokavalion, liikunnan. Tämän seurauksena yhdessä painonpudotuksen, paineen, kolesterolin normalisointiin, insuliiniherkkyys paranee.

Poikkeus - potilaat, joilla on BMI> 30 tai BMI> 27 yhdessä verenpainetaudin, heikentyneen lipidimetabolian tai tyypin 2 diabeteksen kanssa. Tässä tapauksessa on edullista käsitellä metabolista oireyhtymää ja samanaikainen liikalihavuus lääkeaineiden kanssa.

Lapsettoman liikalihavuuden vuoksi on mahdollista käyttää bariatrisen leikkauksen menetelmiä: mahalaukun ohitus ja siteen gastroplasty. Ne vähentävät mahalaukun määrää ja antavat potilaan syömishäiriöiden tuntea kylläisyyttä pienemmästä ruoasta.

Jos veren määrä ei normalisoitu 3 kuukauden kuluessa, lääkkeitä määrätään hoidettaessa jäljellä olevia ongelmia: rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihdunnan korjaimet, verenpainetta alentavat keinot.

Huumeiden käyttö

Apua laihduttamiseen

Orsoten, Xenical, Orlixen, Listat

Hiilihydraattien metabolian korjaaminen

Glukofazh, Bagomet, Siofor, Glikon

Lipidimetabolian korjaaminen

Atoris, Lipimar, Tulip

Nikotiinihappo + laropiprantti

Ezetrol, Ezetimibe, Lipboni

Paineen normalisointi

Hoidon suunnan valinta ja erityiset keinot ovat hoitavan lääkärin etuoikeus. Kaikki edellä mainitut lääkkeet ovat melko vakavia, ja niiden väärinkäyttönsä ansiosta aineenvaihdunnan oireyhtymä ei parane, vaan myös pahentaa sen kulkua.

Ruoan noudattaminen

Ainoa todellinen tapa käsitellä liiallista painoa metabolisessa oireyhtymässä on luoda pitkäaikainen energialähde. Vain tässä tapauksessa keho käyttää rasvan varauksia energian tuottamiseen. Vatsan lihavuus on krooninen sairaus. Jopa laihduttamisen jälkeen normaaliin tapaan on aina uhka uusiutumisesta. Siksi ei ole mitään jäljellä, miten metabolisia häiriöitä hoidetaan jatkuvasti, koko elämäsi, lähinnä ei-farmakologisten menetelmien vuoksi - liikunta ja oikea ravitsemus. Kun haluttu tulos on saavutettu, lääkäreiden ja potilaan ponnistelut on suunnattava pitämiseen pitkään.

Kalorien saanti lasketaan siten, että potilas ei enää polkumyynnillä, 2-4 kiloa kuukaudessa. energia alijäämä luoma vahva leikkaukset eläinrasvat ja osittain - hiilihydraatit. Pienin päivittäinen kalorien Naiset - 1200 kcal, miehille - 1500 kcal, rasvat pitäisi muodostavat noin 30%, hiilihydraatti - 30-50 (30% - sokeria tai parannettu jos löytyy merkittävä insuliiniresistenssi) proteiinit - 20-30 (jos mitään nefropatia).

Terapeuttisen ravitsemuksen periaatteet metabolisessa oireyhtymässä:

  1. Vähintään 3 ateriaa, mieluiten 4-5. Pitkät "nälkäiset" aukot eivät ole hyväksyttäviä.
  2. Tyydyttymättömät rasvat (kala, kasviöljy) saavat olla yli puolet kokonaismäärästä. Eläinrasvojen kulutukseen olisi liitettävä osa vihanneksista tai raaka-vihanneksista.
  3. Paras proteiinin lähde ovat kala ja maitotuotteet. Lihasta - lintu ja naudanliha.
  4. Hiilihydraatit ovat edullisia hitaita (yksityiskohdat hitaista hiilihydraateista). Makeiset, pullat, valkoinen riisi, paistetut perunat korvataan tattari ja kaurapuuro, leseet leipää.
  5. Ruoan tulee tarjota vähintään 30 grammaa kuitua päivässä. Tätä varten valikossa tulisi olla paljon tuoreita vihanneksia.
  6. Kohotetussa paineessa suolaa rajoitetaan 1 tl päivässä. Jos vähitellen menettää ruokaa, voit tottua uuteen ruoan makuun muutamassa viikossa.
  7. Kaliumin saannin lisäämiseksi sinun on sisällytettävä ruokavalioon vihreät vihannekset, palkokasvit, raakapihvit.
  8. 1 kg: n ruumiissa on oltava vähintään 30 ml nestettä. Tee, mehut ja muut juomat korvataan puhtaalla vedellä. Ainoa poikkeus on koiran nousu.

Lihavuuden hoito tulee olla säännöllistä: raskautta aktiivisesti kuusi kuukautta, ja samaan aikaan lisäämme kalorisisältöä hieman niin, että paino vakautuu. Jos haluat laihtua, toista sykli.

Yleiset vinkit elämän muuttamiseksi

Jos pidät pitkään matalalämpöistä ruokavaliota, aineenvaihdunta hidastuu elimistöön erilaisten tietojen mukaan 15-25 prosenttia. Tämän seurauksena painonpudotuksen tehokkuus vähenee. Energiankulutuksen lisäämiseksi metabolisen oireyhtymän hoidossa fyysinen rasitus on pakollinen. Myös lihasten aktiivisella työllä insuliiniresistenssi pienenee, triglyseridipitoisuudet pienenevät, hyvää kolesterolia kasvaa, sydän on koulutettu, keuhkojen määrä ja elinten hapen tarjonta lisääntyvät.

On todettu, että potilaat, joilla on metabolinen oireyhtymä, jotka ovat ottaneet säännöllisen koulutuksen elämäänsä, ovat vähemmän todennäköisesti sairastuneita taudin toistumiseen. On parasta estää aerobisen liikunnan vaihdon hidastuminen. Voimaharjoittelu korkeilla painoilla ei ole toivottavaa, varsinkin jos paine nousee säännöllisesti.

Aerobinen harjoittelu on kaikenlaista urheilua, jossa suuri osa lihaksista toimii pitkään, syke on lisääntymässä. Esimerkiksi juokseminen, tennis, polkupyörä, aerobic. Luokat alkavat vähitellen, jotta ei ylikuormita potilaita, joilla on metabolinen oireyhtymä, joista suurin osa viimeksi harrasteli urheilua kaukana nuorissa. Jos on epäilystä siitä, että potilas pystyy selviytymään heistä, he suorittavat sydämen ja alusten testit juoksumattoon tai kuntopyöräilyyn - juoksumattoon tai veloergometriin.

Aloita harjoittelu 15 minuutin kävelemällä, lisäämällä vähitellen nopeutta ja kestoa tuntiin päivässä. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi harjoittelu tulisi tehdä vähintään kolme kertaa viikossa ja paremmin - joka päivä. Vähintään viikoittainen kuormitusaika on 150 minuuttia. Tehokas koulutus on pulssin nousu, joka on jopa 70% sen maksimitaajuudesta (laskettuna 220 miinus ikä).

Terveellisen ruokavalion ja liikunnan lisäksi metabolisen oireyhtymän hoidossa tulisi olla tupakoinnin lopettaminen ja vakava alkoholiriippuvuus. Elämä ilman tupakkaa lisää hyvää kolesterolia 10% ilman alkoholia - 50% vähentää triglyseridien määrää.

ennaltaehkäisy

Joka kolmas maassa asuva Venäjä kärsii metabolisesta oireyhtymästä. Jotta ei kuulu heidän riveihinsä, sinun on mentävä terveelliseen elämään ja säännöllisesti läpi tutkimuksia.

Suositukset aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisemiseksi:

  1. Syö laatua, minimaalisesti jalostettua ruokaa. Osa vihanneksista jokaisen aterian aikana, hedelmä jälkiruoka kakun sijasta vähentää merkittävästi rikkomusten riskiä.
  2. Älkää nälkää, muuten ruumis yrittää laittaa syrjään kaikki ylimääräiset kalorit.
  3. Tuo elämäsi eniten liikkeitä. Järjestä päivä niin, että sillä on paikka kävellä ennen nukkumaanmenoa ja kuntosalia.
  4. Käytä jokaisen mahdollisuuden liikkua enemmän - tehdä harjoituksia aamulla, ohittaa osa työskentelystä jalka, saada koira ja kävellä sen kanssa.
  5. Etsi urheilu, jonka avulla voit tuntea liikkeen iloa. Valitse viihtyisä sali, laadukkaat laitteet, valoisa urheiluvaatteet. Ole mukana samanhenkisten ihmisten kanssa. Vain saada iloa urheilusta, voit tehdä sen koko elämäsi.
  6. Jos olet vaarassa, tee säännöllisesti testit kolesterolille. Jos sukulaisten keskuudessa on diabetesta sairastavia tai olet yli 40-vuotias - lisää glukoositoleranssitestiä.

Kuten näette, pysyminen terveenä ja elämää ilolla ei ole niin vaikeaa.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä - oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee rasva- ja hiilihydraattien metabolian loukkaamisena, verenpaineen nousu. Potilaat kehittävät valtimoiden verenpaineesta, liikalihavuudesta, insuliiniresistenssistä ja sydänlihaksesta. Diagnoosi sisältää endokrinologin tutkimisen, kehon massan indeksin ja vyötärön ympärysmäärän määrittämisen, lipidispektrin, veren glukoosin arvioinnin. Tarvittaessa suorita sydämen ultraäänitutkimus ja 24 tunnin BP-mittaus. Hoito koostuu elämäntavan muuttamisesta: aktiivinen urheilu, erityisruokavalio, painonhallinta ja hormonaalinen tila.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) - taudin aiheuttama sairaus, johon liittyy useita patologioita: diabetes, valtimonopeus, lihavuus, iskeeminen sydänsairaus. Termi "oireyhtymä X" otettiin käyttöön 1900-luvun lopulla amerikkalaisen tutkijan Gerald Rivenin toimesta. Taudin esiintyvyys vaihtelee 20: stä 40 prosenttiin. Tauti vaikuttaa 35-65-vuotiaiden, enimmäkseen miespotilaiden, välillä. Naisilla vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen oireyhtymän riski kasvaa 5 kertaa. Viimeksi kuluneiden 25 vuoden aikana tämän häiriön alaisten lasten määrä on kasvanut 7 prosenttiin ja kasvaa edelleen.

Metabolisen oireyhtymän syyt

Syndrooma X on patologinen tila, joka kehittyy samanaikaisesti useilla tekijöillä. Tärkein syy on solujen herkkyyden rikkominen insuliinille. Insuliiniresistenssin perusta on geneettinen alttius, haiman taudit. Muita oireiden kompleksin alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Ravintohäiriö. Lisääntynyt hiilihydraattien ja rasvojen kulutus sekä ylensyönti johtavat painonnousuun. Jos kulutettujen kalorien määrä ylittää energiakustannukset, kertyy rasvakertymiä.
  • Heikkous. Alhaisen tason elämäntapa, "istuminen" työ, urheilun kuormituksen puute lisää aineenvaihdunnan, liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin syntymistä.
  • Hypertensio. Pitkäaikaiset, hallitsemattomat hypertension jaksot aiheuttavat verenkiertohäiriöitä arterioleissa ja kapillaareissa, verisuonten kouristuksia, kudosten aineenvaihdunta häiriintyy.
  • Hermosto. Stressi, intensiiviset kokemukset johtavat hormonitoiminnan häiriöihin ja ylensyönteeseen.
  • Naisten hormonaalisen tasapainon häiriöt. Vaihdevuodet, testosteronin tasot nousevat, estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa hidastumisen aineenvaihdunnassa elimistössä ja rasvakertymien lisääntymisen Android-tyyppisessä muodossa.
  • Hormonaalinen epätasapaino miehillä. Testosteronipitoisuuden lasku 45 vuoden jälkeen edistää painonnousua, heikentää insuliinin metaboliaa ja kohonnut verenpaine.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Ensimmäiset merkkejä aineenvaihdunnan häiriöistä ovat väsyminen, apatia, motivoimaton aggressio ja huono tunnelma nälissään. Tyypillisesti potilaat ovat valikoivia ruoan valinnassa, mieluummin "nopeita" hiilihydraatteja (kakkuja, leipää, makeisia). Makea kulutus aiheuttaa lyhyen aikavälin tunnelmaa. Taudin jatkuva kehittäminen ja ateroskleroottiset muutokset aluksissa johtavat sydämen periodisiin kipuihin, palpitaatioihin. Korkea insuliinipitoisuus ja liikalihavuus aiheuttavat ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, ummetus. Parasympaattisen ja sympaattisen hermoston toiminta häiriintyy, takykardia, raajojen vapina kehittyy.

Taudille on tunnusomaista rasvakerroksen lisääntyminen paitsi rintakehässä, vatsassa, yläraajoissa, mutta myös sisäelinten ympärillä (viskeraalinen rasva). Terävä joukko painoa edistää kirsikka-striaeiden (venytysmerkit) ulkonäköä vatsan ja reiden ihoon. Suuremmat vaiheet ovat verenpaineen nousun yli 139/89 mmHg. s., johon liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, suun kuivumista ja huimausta. Rungon yläpään hyperemia on ääreisverisuonten heikentynyt sävy, lisääntynyt hikoilu autonomisen hermoston häiriöiden vuoksi.

komplikaatioita

Metabolinen oireyhtymä johtaa verenpaineen nousuun, sepelvaltimoiden ja aivojen ateroskleroosiin ja siten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Insuliiniresistenssin tila aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden - retinopatian ja diabeettisen nefropatian - kehittymisen. Miehillä oireympäristö vaikuttaa voimakkuuden heikkenemiseen ja erektiotoiminnan rikkomiseen. Naisilla oireyhtymä X aiheuttaa syövän munasarjojen, endometrioosin ja libidon vähenemisen. Lisääntymisvaiheessa kuukautiskierron häiriöt ja hedelmättömyyden kehitys ovat mahdollisia.

diagnostiikka

Metabolisella oireyhtymällä ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, patologiaa diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa komplikaatioiden alkamisen jälkeen. Diagnostiikka sisältää:

  • Erikoistutkimus. Endocrinologist tutkii historiaa ja elämää taudin (suvussa, päivittäinen rutiini, ruokavalio, samanaikainen sairauksia, elinolot), suorittaa yleinen tutkimus (verenpaine parametrit, paino). Tarvittaessa potilasta pyydetään neuvoja ravitsemusterapeutille, kardiologi, gynekologi tai andrologisti.
  • Määritelmä antropometriset indikaattorit. Androidi-tyypin liikalihavuuden diagnosoidaan mittaamalla vyötärön ympärysmitta. Jos kyseessä on X-oireyhtymä, miehillä tämä luku on yli 102 cm, naisilla - 88 cm. Liiallinen paino on paljastettu kehon massan indeksin (BMI) laskemisen mukaan, jonka kaava on BMI = paino (kg) / korkeus (m) ². "Liikalihavuuden" diagnoosi annetaan yli 30-vuotiailla.
  • Laboratoriotestit. Lipidimetabolia on rikki: kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien taso kasvaa, HDL-taso pienenee. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö johtaa glukoosin ja insuliinin lisääntymiseen veressä.
  • Lisätutkimus. Indikaatioiden mukaan verenpaineen päivittäinen seuranta, EKG, ECHO-CG, maksan ja munuaisten ultraäänitutkimus, glykeeminen profiili ja glukoositoleranssitesti annetaan.

Metaboliset häiriöt tulisi erotella sairauden ja Cushingin oireyhtymän avulla. Jos on vaikeuksia, määritä kortisolin päivittäinen erittyminen virtsaan, deksametasonikokeeseen, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kuvantamiseen. Metabolisen häiriön erilainen diagnoosi suoritetaan myös autoimmuuneilla tiroiditilla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla, feokromosytoosilla ja munasarjojen stromal hyperplasia -oireyhtymällä. Tässä tapauksessa määritetään lisäksi ACTH: n, prolaktiinin, FSH: n, LH: n ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Oireyhtymän X hoitoon kuuluu kattava hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida paino, verenpaineparametrit, laboratoriomittarit ja hormonaalinen tausta.

  • Virtamoodi. Potilaiden tulisi sulkea pois sulavat hiilihydraatit (leivonnaiset, makeiset, makeat juomat), pikaruokaa, säilöttyjä elintarvikkeita, rajoittaa kulutetun suolan ja pastan määrää. Päivittäinen ruokavalio sisältää tuoreita vihanneksia, kauden hedelmiä, viljaa, vähärasvaista kalaa ja lihaa. Ruoka on syötävä 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa, perusteellisesti pureskella eikä pestä vedellä. Juomista on parempi valita makeuttamaton vihreä tai valkoinen tee, hedelmäjuomat ja kompoteja lisäämättä sokeria.
  • Fyysinen aktiivisuus. Tuki- ja liikuntaelinten vasta-aiheita ei suositella, lenkkeily, uinti, sauvakävely, pilates ja aerobic suositellaan. Fyysisen kuormituksen tulisi olla säännöllistä, vähintään 2-3 kertaa viikossa. Hyödyllinen aamukäynti, päivittäin kävelee puistossa tai metsävyöllä.
  • Lääkehoito. Huumeet on määrätty liikalihavuuden hoitamiseksi, verenpaineen alentamiseksi, rasva- ja hiilihydraattien metabolian normalisoimiseksi. Glukosin toleranssin vastaisesti käytetään metformiinilääkkeitä. Dislipidemian korjaaminen ruokavalion ravitsemuksen tehottomuuteen hoitaa statiinit. Hypertensioon käytetään ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan salpaajia, diureetteja ja beetasalpaajia. Tavoitteena on normalisoida painon mukaan lääkkeitä, jotka vähentävät rasvan imeytymistä suolessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metabolisen oireyhtymän oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on suotuisa. Myöhemmin patologian havaitseminen ja monimutkaisen hoidon puuttuminen aiheuttavat vakavia komplikaatioita munuaisista ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Oireyhtymän ehkäisyyn kuuluu järkevä ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen, säännöllinen liikunta. On tarpeen hallita paitsi painoa, myös kuvion parametreja (vyötärönympärys). Samanaikaisten hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus) läsnä ollessa suositellaan endokrinologin jatkotutkimusta ja hormonaalisen taudin tutkimusta.

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi, hoito, liikalihavuus MS: n kanssa naisilla ja miehillä

Nykyinen metabolisen oireyhtymän (MS) ongelma on nykyisen epidemian laajuus lähes kaikissa sivistyneissä maissa. Siksi monet kansainväliset lääketieteelliset organisaatiot ovat tutkineet sitä vakavasti monien vuosien ajan. Vuonna 2009 lääketieteen tutkijat laati luettelon tietyistä kriteereistä, jotka mahdollistavat potilaan metabolisen oireyhtymän diagnosoinnin. Tämä lista on kirjattu asiakirjassa "yhdenmukaistaminen määritelmän metabolisen oireyhtymän," jonka allekirjoitti tietty määrä merkittäviä organisaatioita, kuten Maailman terveysjärjestön (WHO) ja International Association for Study of Obesity.

Metabolisen oireyhtymän vaara

On syytä huomata, että tällainen häiriö kehon, kuten metabolinen oireyhtymä tai insuliiniresistenssi oireyhtymä, ei yksittäinen sairaus, vaan monimutkainen patologisia muutoksia, jotka tapahtuvat kaikki järjestelmät ihmiskehon taustalla lihavuuden.

Metabolisten häiriöiden seurauksena potilas kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

Tämä "kimppu" sairauksia on erittäin vaarallinen ihmisille, sillä uhkaa kehittää sellaisia ​​vakavia seurauksia, kuten: verisuonten ateroskleroosia, erektiohäiriöt, munasarjojen oireyhtymä, rasvamaksa, kihti, verisuonitukoksen, aivohalvauksen, aivo- ja sydäninfarktin.

Kun MC-solut eivät enää tunne hormoni-insuliinia, minkä seurauksena se ei täytä tarkoitustaan. Insuliiniresistenssin ja insuliiniresistenssin kehittyminen alkaa, jonka jälkeen solut heikentävät glukoosia ja patologiset muutokset kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Tilastojen mukaan MS kärsivät pääasiassa miehistä, naisilla on viisinkertainen riski tämän taudin riskeistä ajanjaksolla ja vaihdevuosien jälkeen.

On huomattava, että tähän asti insuliinin vastustuskyvyn oireyhtymää ei käsitellä. Pätevällä lääketieteellisellä lähestymistavalla, järkevällä ravitsemuksella ja terveellä elämäntavalla voit kuitenkin vakauttaa ehtoa pitkään. Lisäksi jotkin muutokset, jotka kehittyvät tämän oireyhtymän avulla, ovat palautuvia.

Syyt ja metabolisen oireyhtymän kehitys

Ensinnäkin katsotaan, mikä rooli hormonin insuliinilla on ihmisen elimistössä? Monien insuliinitoimintojen joukosta sen tärkein tehtävä on muodostaa yhteys solukalvon soluihin sijoitettujen insuliiniherkkien reseptorien kanssa. Tällaisten yhteyksien kautta solut kykenevät vastaanottamaan glukoosia solunsisäisestä tilasta. Reseptorin herkkyys insuliinille heikentää sitä, että glukoosi ja itse hormoni kerääntyvät veressä, josta MS alkaa kehittyä.

Suurin syy insuliiniresistenssiin ovat insensiivisyys insuliinille:

  1. Varovaisuus geneettisellä tasolla. Kun insuliiniresistenssi-oireyhtymän kehittymisestä vastuussa oleva geeni mutatoidaan:
    • soluilla voi olla riittämätön määrä reseptoreja, joiden kanssa insuliini sitoutuu;
    • reseptoreilla ei ehkä ole insuliiniherkkyyttä;
    • immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliiniresistenttien reseptorien toiminnan;
    • Haima voi tuottaa epätavanomaista insuliinia.
  2. Korkea kalori ruokaa, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat MS: n kehittymistä. Syöminen eläinrasvojen kanssa tai tarkemmin niiden sisältämien tyydyttyneiden rasvahappojen sisällyttäminen suuriin määriin ovat liikalihavuuden kehityksen pääasiallinen syy. Solukalvoissa tapahtuvien muutosten aiheuttamat rasvahapot vähentävät herkkyyttä insuliinin vaikutukseen.
  3. Heikko liikunta, jossa kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa vähenevät. Sama pätee rasvojen fissioon ja assimilaatioon. Rasvahapot vähentävät solukalvon reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä estää glukoosin kuljettamisen solun sisälle.
  4. Krooninen valtimosairaus, joka vaikuttaa haitallisesti ääreisverenkierron prosessiin, mikä puolestaan ​​vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille.
  5. Matala kalori ruokavalio. Jos elimistöön tulevien kilokaloreiden päivittäinen tilavuus on alle 300 kcal, ruumiin on kerättävä varauksia lisääntyneen rasvapitoisuuden vuoksi. Keho aloittaa peruuttamattomien metabolisten häiriöiden prosessin.
  6. Krooninen stressi. Pitkän aikavälin psykologiset kuormat vaikuttavat negatiivisesti elinten ja kudosten hermostolliseen säätelyyn, minkä seurauksena hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu. Hormonien tuotanto, insuliini mukaan luettuna, sekä solujen herkkyys niihin häiriintyvät.
  7. Hormonaalisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, glukagonin, kilpirauhashormonien ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden sisäänpääsy. Ne vähentävät solujen kykyä absorboida glukoosia ja vähentävät rinnakkain reseptorien herkkyyttä insuliinille.
  8. Hormonaaliset epäonnistumiset. Ihmiskehossa rasvakudos on hormoni, joka tuottaa hormoneja, jotka vähentävät solujen herkkyyttä insuliinille. Tässä tapauksessa, mitä enemmän ylimääräisiä rasva-kerrostumia, sitä pienempi on kudosten herkkyys.
  9. Ikäperäiset muutokset miehillä. Mitä vanhempi mies on, sitä matalampi on mieshormonin - testosteronin tuotannon taso ja sitä suurempi on lihavuuden, hypertension ja insuliiniresistenssin riski.
  10. Pysäytä hengitys unessa (apnea). Kun hengitys pysähtyy unessa, on aivotin happea nälkä ja kasvuhormonin intensiivinen vapautuminen, joka tuottaa insuliinin solukyvyttömyyden kehittymisen.
  11. Väärä käsitys diabetes mellituksen hoidosta - Insuliinin nimeäminen on enemmän kuin tarpeen. Kun veressä on korkea insuliinin pitoisuus, reseptorit tulevat riippuviksi. Keho alkaa kehittää eräänlaista suojaavaa reaktiota suuresta määrästä insuliiniresistentin vastustuskykyä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

MS kehittää seuraavan kaavan mukaisesti. Heikko fyysinen aktiivisuus ja korkea kalori ruokavalio aiheuttavat muutoksia solureseptoreiden työhön: heistä tulee vähemmän herkkiä insuliinille. Tässä yhteydessä haima, joka yrittää tarjota soluja, jotka ovat välttämättömiä niiden elintärkeisiin toimintoihin glukoosilla, alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Tämän seurauksena veren muodostetaan ylitarjonta hormonit - kehittää hyperinsulinemia kielteinen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan ja verisuonet toimivat: henkilö alkaa kärsii liikalihavuudesta ja korkea verenpaine. Koska suuri määrä jäädyttämätöntä glukoosia pysyy veressä, tämä johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Ylitarjonta glukoosin solun ulkopuolella puute ja sisällä johtaa tuhoutumiseen proteiinien ja vapaiden radikaalien muodostumista, vahingoittamatta solukalvon, aiheuttaen siten niiden ennenaikaista vanhenemista.

Kehonmuutoksen prosessi, joka tuhoaa kehon, alkaa huomaamatta ja kivuttomasti, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista.

MS: n ulkoiset oireet:

  1. Synnytyksen (vatsan tai ylemmän) liikalihavuus, jossa ylimääräinen rasva-massa sijoitetaan runko-osan yläosaan ja vatsan alueelle. Kun sisäelinten liikalihavuus kertyy ihonalaiseen rasvaan. Lisäksi rasvakudos ympäröi kaikkia sisäelimiä, puristaa niitä ja vaikeuttaa niiden toimintaa. Rasvakudos, joka toimii hormonitoimintaa elin, erittää hormoneja, jotka tuottavat tulehdusta ja nostaa fibriinin veressä, mikä lisää riskiä verihyytymiä. Yleensä ylipainoinen, vyötärönympärys miehillä on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm.
  2. Rinta- ja niska-alueessa esiintyy jatkuvasti punaisia ​​pilkkuja. Tämä johtuu lisääntyneestä paineesta. Joten liikalihavuudella systoliset verenpainearvot ylittävät 130 mmHg. ja diastolinen - 85 mm Hg. Art.

MS-kehityksen potilaan tunteet:

  • huonoja tunnelmia, erityisesti nälkäisessä tilassa. Potilaan huono mieliala, aggressiivisuus ja ärtyisyys johtuu riittämättömien glukoosimäärien saantiin aivojen soluissa;
  • usein päänsärkyä. MS: ssä päänsärky on seurausta kohonneesta paineesta tai ateroskleroottisten plakkeiden kaventamisesta;
  • sydämen kipuja, jotka johtuvat sydämen vajaatoiminnasta johtuen sepelvaltimoiden kolesterolikertymistä;
  • ajoittainen sydämenlyönti. Suuri insuliinin pitoisuus kiihdyttää sykettä lisäämällä samalla ulostyöntä veren määrää sydämen jokaisella supistuksella. Seuraavaksi aluksi sydämen vasemman puolen seinät sakeutuvat ja tulevaisuudessa lihaksen seinämän kuluminen alkaa;
  • vakava väsymys, joka liittyy solujen glukoosin "nälkään". Huolimatta korkeasta sokeripitoisuudesta veressä, koska solulisäreseptorien herkkyys insuliinille on heikko, soluilla ei ole tarvittavia glukoosia eikä jää energiaa;
  • todella haluavat makea. Aivosolujen glukoosin "nälänhädän" vuoksi syöminen antaa etusija makeille ja hiilihydraateille, jotka edesauttavat lyhyen aikavälin paranemista mielialalla. Metabolisessa oireyhtymässä henkilö on välinpitämätön vihanneksista ja albumiinistä ruokaa (liha, munat, hapan maidontuotanto), jonka jälkeen käyttö on uneliaisuutta;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • pahoinvointi ja heikentynyt koordinaatio lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta johtuvaan liikkeeseen, mikä tapahtuu aivojen verenkierron rikkomisen seurauksena;
  • säännöllisesti esiintyvä ummetus. Suuri insuliinin pitoisuus veressä ja liikalihavuus hidastaa ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • voimakas hikoilu, tuntematon jano ja suun kuivuminen. Sympaattinen hermosto vaikuttaa sylki- ja hikirauhaseihin insuliinin vaikutuksen alaisena ja sortaa niitä.

Menetelmät metabolisen oireyhtymän diagnosoimiseksi

Insuliiniresistenssi-oireyhtymän ongelma on osoitettava endokrinologeille. Mutta koska tässä sairaudessa ihmiskeho kärsii samanaikaisesti monista patologisista muutoksista, voi olla tarpeen auttaa muutama muuta asiantuntijaa: kardiologi, ravitsemusterapeutti tai terapeutti.

Diagnoosin endokrinologi suorittaa potilaan tutkimusta ja tutkimusta. Asiantuntijan on kerättävä tietoja seuraavista seikoista, jotta analysoidaan syyt, jotka aiheuttavat liiallisen painon keräämisen ja MS-kehityksen.

  • olosuhteet ja elämäntapa;
  • mistä ikästä ylimääräinen paino alkoi olla asetettu;
  • onko joku sukulaisista kärsimään liikalihavuudesta?
  • ruokavalion piirteet, ruoka-asetukset (makeat ja rasvaiset elintarvikkeet);
  • verenpaine;
  • onko potilas kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Tutkittaessa potilasta:

  1. Määritti liikalihavuuden tyypin. Liikalihavuus on urospuolista tyyppiä (vatsan, sisäelinten, ylemmän) tai naisen (gynoid) tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa ylimääräiset rasvahapot kerääntyvät vatsan ja yläosan kehoon, toisessa - lonkat ja pakarat.
  2. Vyötärön ympärysmitta (OT). Kanssa lihavuuden kehittymiseen miehillä OT on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm Jos sinulla on geneettinen taipumus, lihavuus on diagnosoitu FROM :. Males - 94 cm tai enemmän naisilla - 80 cm.
  3. Vyötärön ympärysmitta ja lonkan ympärysmitta lasketaan (OT / OB). Terveessä mielessä tämä kerroin ei yleensä ole yli 1,0 miehille eikä 0,8 naiselle.
  4. Kehon paino määritetään ja kasvua mitataan.
  5. Kehon massan indeksi (BMI), mikä edustaa painon ja kasvun suhdetta.
  6. Keho tarkistetaan ihon raskausmerkkien (striae) läsnäolosta. Terävällä painoluokalla ihon verkkokerros on vaurioitunut ja pienet veren kapillaarit repeytyvät, kun taas iho ei menetä eheyttä. Ulkopuolella nämä muutokset näkyvät punaisilla kaistoilla, jotka ovat 2-5 mm leveitä ja jotka tulevat vaaleammiksi ajassa.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi laboratoriotesteillä

Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan määrittää MS: n esiintyminen seuraavissa indikaattoreissa:

  1. Triglyseridit (rasva-aineet, joilla ei ole kolesterolia) - yli 1,7 mmol / l.
  2. HDL (suuritiheyksiset lipoproteiinit) - "hyvä" kolesteroli. Lihavuuden vuoksi tämä indikaattori laskee alle normin: alle 1,0 mmol / l - miehillä ja alle 1,3 mmol / l - naisilla.
  3. LDL (alhaisen tiheyden lipoproteiinit, kolesteroli) - "huono" kolesteroli. Yleensä taudin kanssa tämä luku ylittää normin - 3,0 mmol / l. Saapuva verta rasvahappo stimuloi maksakudoksen tuottaa kolesteroli, joka liukenee huonosti, ja laittoi pois astian seinät, provosoi kehitystä suonten ateroskleroosi.
  4. Aamupäivän veren glukoosi on 6,1 mmol / l. Koska glukoosin assimilaatiomekanismi ei toimi hyvin, sen taso ei laske edes nukkumisen jälkeen.
  5. Virtsahapon määrä nousee ja voi olla yli 415 μmol / l. Puriinin aineenvaihdunnan loukkaamisen vuoksi solut kuolevat, mikä johtaa virtsahapon muodostumiseen, jonka tuotos on munuaisten huono puute. Tämän indikaattorin lisääntyminen osoittaa liikalihavuuden kehittymistä ja kipeyden todennäköisyyttä.
  6. Mikroalbuminuria määrittää proteiinimolekyylien esiintymisen virtsassa. Munuaisten rikkoutuminen diabetes mellituksen tai hypertension kehittymisessä aiheuttaa proteiinin ulkonäön huonosti suodatetusta virtsasta.
  7. Tarkista ruumiin herkkyys glukoosille. Tätä varten henkilö suun kautta ottaa 75 grammaa glukoosia ja kahden tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä määritetään. Terveessä tilassa ihmiskeho tänä aikana imee glukoosia ja sen taso ei saa ylittää normaalia - 6,6 mmol / l.

Metabolisen oireyhtymän tilastot

Maailman tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat vuosittain 16 miljoonaa kuolemantapausta. Lisäksi suurin osa näistä sairauksista syntyi MS: n kehityksen taustalla.

Venäjällä yli puolet väestöstä on ylipainoisia ja lähes neljäsosa venäläisistä on lihavia. Vaikka ei huonoimmat verrattuna muihin maihin, on kuitenkin syytä huomata, että joukossa Venäjän kansa on hyvin yleinen ongelma korkean kolesterolin määrää veressä, mikä provosoi aivohalvauksia ja sydänkohtauksia.

Lähes 75 prosenttia venäläisistä kuolee ei-tarttuvien tautien kehittymisen vuoksi, joista suurin osa aiheutui aineenvaihduntahäiriöistä. Tämä johtuu koko maapallon väestön elämäntavan muutoksista - päivän alhainen fyysinen aktiivisuus ja rasva- ja hiilivetypitoisten tuotteiden väärinkäyttö. Lääkäreiden ennusteiden mukaan seuraavan vuosineljänneksen aikana MS-potilaiden määrä kasvaa noin 50%.

Menetelmät metabolisen oireyhtymän hoidossa

MS: n hoito lääkkeillä

Lääkkeitä määrätään erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon lihavuuden vaihe ja syy sekä veren biokemiallinen koostumus. Säännöllisesti sanottujen lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on kasvattaa kudosten herkkyyttä insuliinille, metabolisten prosessien syntymistä ja verensokerin alenemista.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja