Hei, rakkaat blogin lukijat "Hormonit normaalisti!". Nimeni on Dilara Lebedeva, olen tämän blogin kirjoittaja ja endokrinologi. Yksi viime vuosisadan viimeisen vuosineljänneksen merkittävimmistä lääketieteellisistä tapahtumista on ns. "Oireyhtymän X" havaitseminen tai oikeammin, metabolisen oireyhtymän. Kliinisten sairauksien kehityksen mekanismien tutkiminen, jotka ovat hyvin yleisiä nykyaikaisen väestön keskuudessa, lääkärit ovat todenneet, että monet heistä ovat hyvin läheisiä ja itse asiassa linkkejä samoista sairauksista ihmiskehossa.

Kävi ilmi, että monissa tapauksissa korkea verenpaine, ateroskleroosi, lihavuus, diabetes mellitus eivät ole itsenäisiä sairauksia, vaan vain erilliset manifestaatiot yhdestä yleisestä prosessista, jota kutsuttiin metaboliseksi oireyhtymiksi.

Metabolinen oireyhtymä

Mikä on tämän löydön korvaamaton merkitys? Ensinnäkin, jos aikaisempi lääkärit potilaan kohtaamisesta joilla on korkea verenpaine, diabetes ja ateroskleroosi, uskoivat näiden tautien erikseen hankitut ja samalla antaa kolme erilaista hoitoa, mutta nyt tiedämme, että todellinen syy sairauksilta yhteisiä ja näin ollen niiden ehkäisy ja hoito voi olla sama.

Toiseksi, ja mikä tärkeintä, samoilla ennaltaehkäisyllä ja hoidolla ei pitäisi olla useiden erilaisten lääkkeiden ottamista, vaan yksinkertaisten, mutta tehokkaampien suositusten tekeminen ravitsemuksen elämäntavan ja luonteen muuttamiseksi.

Tosiasia on, että sana "aineenvaihdunta" käännetään "vaihtoon". Eli metabolinen oireyhtymä, ja kaikki hänen valtava ilmenemismuotoja liittyy tosiasiassa tiettyjä sairauksia rasva ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, joka on vähitellen etenee, johtaa muodostumista ateroskleroosin, diabeteksen, korkean verenpaineen ja muut krooniset sairaudet.

Yksinkertaistetussa muodossa koko metabolisen oireyhtymän muodostamiseen johtavien tapahtumien järjestys voidaan esittää seuraavasti:

  1. Henkilö pysähtyy liikkumasta paljon, minkä seurauksena lihakset surkastuvat ja eivät enää vaadi enemmän energiaa.
  2. Koska lihakset eivät enää tarvitse energiaa, he menettävät herkkyyden insuliinille, mikä takaa glukoosin tunkeutumisen lihaksiin.
  3. Tilanne pahentaa se, että ihmiset ylittävät kroonisesti yliherkkyyttä ja väärinkäyttävät hiilihydraattiruokaa, mikä johtaa liialliseen sokeriin tulemiseen veressä.
  4. Koska atrofoituneet lihakset menettävät kyvyn imeä sokeria energian muodostumiselle, sen taso veressä kasvaa kriittisesti ja ensimmäiset diabetes mellituksen merkit alkavat kehittyä.
  5. Vastauksena keho alkaa jakaa valtavan määrän insuliinia, jonka tarkoituksena on poistaa sokeri verestä.
  6. Koska lihakset eivät enää ole herkkiä insuliinille, eivätkä ne voi "polttaa" paljon sokeria, insuliini stimuloi varautumista sokerin hyödyntämiseen - sen kääntämiseksi rasvaan ja kolesteroliin.
  7. Tämä puolestaan ​​johtaa lihavuuden ja ateroskleroosin muodostumiseen.

On selvää, että jos nämä syyt jäävät edelleen huomiotta, nykyisestä hoidosta huolimatta diabetes ja ateroskleroosi edistyvät vain. Ja päinvastoin, jos aloitat tämän metabolisen kierteen kääntämisen vastakkaiseen suuntaan, voit saavuttaa merkittävän regression ja diabeteksen sekä verenpaineen, liikalihavuuden ja ateroskleroosin. Tämä on valtava, korvaamaton ja vallankumouksellinen (farmakologisen lääketieteen näkökulmasta) aineenvaihdunnan oireyhtymän merkitys.

Tästä olen kaikessa, seuraavissa artikkeleissani puhun metabolisesta oireyhtymästä yksityiskohtaisemmin, joten pysy kuulolla. Olen varma, että olet kiinnostunut lukemasta aiheesta liiallinen paino seuraavat artikkelit:

Metabolinen oireyhtymä - hoito, suositukset ehkäisyyn, ruokavalioon

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) ei ole itsenäinen sairaus, vaan patologian monimutkaisuus, jolla on toinen kauhea nimi "kuolematon". Lääketieteessä oleva oireyhtymä eristettiin äskettäin amerikkalaisen J. Rivenin 1900-luvun lopulla.

Yhdessä verenpainetauti, sepelvaltimotauti, liikalihavuuden ja diabeteksen Toinen syy vakavia rikkomuksia kaikkien kehon järjestelmien (ateroskleroosin verisuonia, sydänkohtaus, aivohalvaus, diabeettisen munuaistaudin vähentäminen teho, naiset endometrioosi, munasarjojen sairaus, häiriöitä kuukautiskierron, hedelmättömyys).

Näiden rikkomusten seurauksena tuotettu insuliini lakkaa imeytymästä solutasolle ja ei suorita asianmukaisia ​​toimintoja eli kehittyy insuliiniresistenssi. Lisäksi rasva, proteiini ja hiilihydraattien metabolia ovat puutteellisia.

Huolimatta siitä, että moderni lääke on hyvällä kehitystasolla, metabolinen oireyhtymä ei kykene täydentämään parannuskeinoa, mutta suurin osa muutoksista on palautuvia. Maailman tilastojen mukaan noin 25 prosenttia maailman väestöstä kärsii tästä vaivasta. Yleensä tauti vaikuttaa naisiin 30 vuoden kuluttua (ja varsinkin vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen) ja lapset pubertiessa aikana.

Metabolisen oireyhtymän syyt ja oireet

Syyt kehittämiseen metabolisen oireyhtymän ovat geneettinen taipumus, liikunnan puute, stressi tekijä, joka johtaa ylensyöntiä, ruokavalion ja rikkoo käytetään suuria määriä rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, häiriöitä hormonaalisen järjestelmän ja käynnissä vaihe hoitamaton verenpainetauti.

Myös riskialttiita ovat kihtipotilaat, ylipainoiset naiset, etenkin vaihdevuodet, miehet - erektiohäiriöt, testosteronipitoisuuden lasku 45-50 vuoden kuluttua.

Metabolinen oireyhtymä ilmenee seuraavista oireista:

  • Rasvan kasvu vatsan alueella (mahassa), keskimäärin 80 senttimetriä.
  • Nopea väsymys, hikoilu.
  • Makeiden elintarvikkeiden ja konditoriatuotteiden riippuvuus.
  • Sykkeen nousu.
  • Päänsärky ja sydänsuru.
  • Pahoinvointi.
  • Liikkeen koordinoinnin häiriö, raajojen vapina.
  • Rinta- ja niska-ihossa on punaisen värin pilkkuja.

Metabolinen oireyhtymä vaikuttaa yhä useammalle ihmiselle, joka johtuu istumajärjestelystä, välipaloista "liikkeellä" ja soodan ja pikaruokien suosion takia.

Jatkuva veren glukoosipitoisuus ja voimakkaasti ylimitoitettu ylimääräinen paino johtaa ruuansulatuksen, ummetuksen häiriöihin.

Metabolisen oireyhtymän erilainen diagnoosi, ICD-koodi 10

Joidenkin oireiden samankaltaisuuden vuoksi metabolisen oireyhtymän on erotuttava Itenkun-Cushingin taudista (myös ylimääräinen viskeraalinen rasva, hiilihydraatin ja rasvan aineenvaihdunnan loukkaus).

Näissä tapauksissa aivolisäkkeen CT (atk-tomografia) tai MRI on tarpeen. Muissa tapauksissa lisäksi anamneesilla, punnitus-, mittaus- verenpaine, veren otettiin glukoosi, kolesteroli, kortisolin pitoisuus tarkistetaan TTG (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja erilaistumista autoimmuunityroidiitti, prolaktiini tasolla nykyisten munasarjojen patologia.

Lisätoimenpiteinä tehdään vatsan ontelon ultraäänitutkimus, EKG, Holterin päivittäinen seuranta.

ICD-10: n "metabolisen oireyhtymän" diagnoosia ei ole määrätty, koska tämä ei ole erillinen sairaus vaan oireyhtymä. ICD: n verenpainetauti - koodi I10 ja liikalihavuus - koodi ovat Ε66.9.

Lääketieteellisissä asiakirjoissa oireyhtymillä X voi olla kaksinkertainen koodaus (I10 ja ε66.9); siitä, mikä vallitsee tietyllä yksilöllä, se asetetaan ensimmäiseksi.

Metabolisen oireyhtymän hoito, kliiniset suositukset

Metabolisten häiriöiden oireyhtymän hoito perustuu lääketieteelliseen hoitoon, painon normalisointiin, kehon parametreihin ja verenpainearvoihin.

1.Ruoan noudattaminen

Tämä on erittäin tärkeä näkökohta oireyhtymän hoidossa. Monien tuotteiden on luovuttava ja harkittava uudelleen heidän ruokavaliotaan. On parasta pitää erityinen muistikirja ja kirjoittaa kaikki ateriat. Tarvittaessa hän voi auttaa lääkäriä hoitamaan ja seuraamaan hoitoa.

Aterioiden määrän tulisi olla suuri (5-6 kertaa) ja pienet osat. Ihanteellinen vaihtoehto on aamiainen, lounas ja päivällinen ja kolme välipalaa, joista toinen on kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Ruoka on pureskeltava perusteellisesti, pestävä vihreällä teelöydöllä tai tuoreella keinokastikkeella lisäämättä sokeria. Alkoholijuomat ja kahvi on poistettava tai vähennettävä äärirajoille.

Syömisen aikana et voi katsella televisiota, tabletteja, lukea tai puhua toisen henkilön kanssa.

Ruokavalion tulisi perustua monimutkaisiin hiilihydraatteihin. Kuten niiden käyttö, sokeri leviää tasaisesti verta.

  • durumvehnän makaronituotteet;
  • vilja - tattari, ohra, helmi-ohra, ruskea riisi;
  • kurkut, tomaatit, retiisi;
  • pinaatti, parsa, tilli, persilja, sipuli;
  • Bryssel, valkoinen kaali ja kukkakaali;
  • appelsiinit, päärynät, aprikoosit, omenat;
  • herukka, karviainen;
  • mansikat, mansikat, kirsikat, luumut;
  • kuivatut aprikoosit, viikunat, luumut;
  • pavut, munuaiset, tuoreet herneet;
  • pähkinäpuu, hasselpähkinät, maapähkinät, cashew-lehdet;
  • kefiiri, maito, raejuusto, rasvaton;
  • laiha kala ja liha.

Kokonaismäärä päivittäiset kalorit pitäisi olla 1500. Muista käyttää päivittäistä ruokavaliota lihaliemestä, hedelmistä, vihanneksista, pienestä määrästä rasvaa ja proteiineja normaalin elämän ylläpitämiseksi.

Paasto on ehdottomasti kielletty! Alkoholi, syötävä suola ja säilykkeet ovat rajalliset.

On lääketieteellistä huumeet laihtuminen. Tämä on Orlistat ja Sibutramine. Orlistaatti häiritsee tarpeettomien rasvojen imeytymistä suolen seinämien läpi ja edistää niiden eliminaatiota kalorimassatuilla. Sibutramiini parantaa kylläisyyden tunnetta. Molemmat lääkkeet ovat saatavana kapseleina ja niillä on kustannukset 1000-1300 ruplaa pakkausta kohden.

2. Moottoritoiminta

Kardinaalinen muutos elämäntavoissa on yksinkertaisesti välttämätöntä. Jos vasta-aiheita ei ole, urheilu on pidettävä 1-3 kertaa viikossa. Sinun on valittava kätevä tapa käyttää.

Se voi olla uinti, aerobic, tanssi, pilates, jooga, juoksu, kävely tai muu urheilu. Suurin vaikutus voidaan saavuttaa tavallisilla luokilla ja henkilökohtaisella motivaatiolla.
Hyvä tulos laihtuminen on laihtuminen 10% kokonaismäärästä.

3. Hiilihydraattihäiriön hoito

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan kestää melko tärkeä "asema" on elintoimintoihin - hajottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja yksinkertaisempien ei hiilihydraatti yhdisteitä, muuntaa yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja monimutkainen. Tätä tarkoitusta varten Makeutusaine (fruktoosi, glukoosi, sorbitoli) ja makeutusaineiden (Sakariini, aspartaami, Lactulose).

4. Keinot, jotka vähentävät insuliiniresistenssiä

  • Metformiini (lisää insuliinin imeytymistä, vähentää vapaiden rasvahappojen muodostumista ja estää painonnousua).
  • Pioglar, Diab-normit (melko uusi ja kallis lääke, se aiheuttaa patologisia muutoksia maksassa. Sisällytä vähentäminen kudoksen kuolion ja muodostumista vapaiden rasvahappojen sitä positiivista toimintaa).
  • Akboosi (estää kevyiden hiilihydraattien imeytymistä, vähentää kehon painoa, normalisoi verenpaineen arvon).
  • Manin, Diabeton (on antioksidanttisia ominaisuuksia ja parantaa verenkuva. Mutta pienin yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemia).
  • insuliinihoito. (Käyttö insuliinia on suositeltavaa vasta lääkärin vastaanotolla ja läpäisseen testit Koska ennenaikaisen insuliinin johtaa vielä pahempaa toivottuja vaikutuksia insuliinin oikealla vaiheessa tauti helpottaa potilaan tilasta ja pidentää sen käyttöiän loppua indikaatiot sen käyttötarkoitus:... puute insuliinin tuotantoa, kuolio, aivohalvaus, muiden sokerin vähentävien aineiden tehottomuus, heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, korkea paaston verensokeri Olipa aamulla).

5. Hypertension hoito

Tämän ryhmän valmisteet laajentavat perifeerisiä astioita ja vähentävät taakan sydämeen. Anapriliini, kaptopriili, hypothiazidi, losartaani, bisoprololi.

6. Rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden hoito

Rasvan aineenvaihdunta tapahtuu lähes kaikissa kehon soluissa, joten on vaikea erottaa lääketieteellisestä manipulaatiosta. Tämän häiriön tärkein oire on ihonalaisen rasvakudoksen lisääntyminen.

Toissijaiset oireet ovat kuorsaus, hengenahdistus, usein nälän tunne. Lääkkeet normalisoi rasvan aineenvaihduntaa ja hillitsevät kolesterolin kertymistä veressä. Rosulin, Liprimar, Atomax, provastatiini.

Taudin ennuste on suotuisa sopivan käsittelyn oikea-aikaisella aloittamisella. Mitä aikaisemmin ravitsemuksen korjaaminen, henkilön liikkuvuuden muutos, hoidon ja ennaltaehkäisyn toimenpiteet, sitä enemmän mahdollisuuksia saada suurin vaikutus heidän ponnisteluistaan.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä - oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee rasva- ja hiilihydraattien metabolian loukkaamisena, verenpaineen nousu. Potilaat kehittävät valtimoiden verenpaineesta, liikalihavuudesta, insuliiniresistenssistä ja sydänlihaksesta. Diagnoosi sisältää endokrinologin tutkimisen, kehon massan indeksin ja vyötärön ympärysmäärän määrittämisen, lipidispektrin, veren glukoosin arvioinnin. Tarvittaessa suorita sydämen ultraäänitutkimus ja 24 tunnin BP-mittaus. Hoito koostuu elämäntavan muuttamisesta: aktiivinen urheilu, erityisruokavalio, painonhallinta ja hormonaalinen tila.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä (oireyhtymä X) - taudin aiheuttama sairaus, johon liittyy useita patologioita: diabetes, valtimonopeus, lihavuus, iskeeminen sydänsairaus. Termi "oireyhtymä X" otettiin käyttöön 1900-luvun lopulla amerikkalaisen tutkijan Gerald Rivenin toimesta. Taudin esiintyvyys vaihtelee 20: stä 40 prosenttiin. Tauti vaikuttaa 35-65-vuotiaiden, enimmäkseen miespotilaiden, välillä. Naisilla vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen oireyhtymän riski kasvaa 5 kertaa. Viimeksi kuluneiden 25 vuoden aikana tämän häiriön alaisten lasten määrä on kasvanut 7 prosenttiin ja kasvaa edelleen.

Metabolisen oireyhtymän syyt

Syndrooma X on patologinen tila, joka kehittyy samanaikaisesti useilla tekijöillä. Tärkein syy on solujen herkkyyden rikkominen insuliinille. Insuliiniresistenssin perusta on geneettinen alttius, haiman taudit. Muita oireiden kompleksin alkamiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Ravintohäiriö. Lisääntynyt hiilihydraattien ja rasvojen kulutus sekä ylensyönti johtavat painonnousuun. Jos kulutettujen kalorien määrä ylittää energiakustannukset, kertyy rasvakertymiä.
  • Heikkous. Alhaisen tason elämäntapa, "istuminen" työ, urheilun kuormituksen puute lisää aineenvaihdunnan, liikalihavuuden ja insuliiniresistenssin syntymistä.
  • Hypertensio. Pitkäaikaiset, hallitsemattomat hypertension jaksot aiheuttavat verenkiertohäiriöitä arterioleissa ja kapillaareissa, verisuonten kouristuksia, kudosten aineenvaihdunta häiriintyy.
  • Hermosto. Stressi, intensiiviset kokemukset johtavat hormonitoiminnan häiriöihin ja ylensyönteeseen.
  • Naisten hormonaalisen tasapainon häiriöt. Vaihdevuodet, testosteronin tasot nousevat, estrogeenin tuotanto vähenee. Tämä aiheuttaa hidastumisen aineenvaihdunnassa elimistössä ja rasvakertymien lisääntymisen Android-tyyppisessä muodossa.
  • Hormonaalinen epätasapaino miehillä. Testosteronipitoisuuden lasku 45 vuoden jälkeen edistää painonnousua, heikentää insuliinin metaboliaa ja kohonnut verenpaine.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Ensimmäiset merkkejä aineenvaihdunnan häiriöistä ovat väsyminen, apatia, motivoimaton aggressio ja huono tunnelma nälissään. Tyypillisesti potilaat ovat valikoivia ruoan valinnassa, mieluummin "nopeita" hiilihydraatteja (kakkuja, leipää, makeisia). Makea kulutus aiheuttaa lyhyen aikavälin tunnelmaa. Taudin jatkuva kehittäminen ja ateroskleroottiset muutokset aluksissa johtavat sydämen periodisiin kipuihin, palpitaatioihin. Korkea insuliinipitoisuus ja liikalihavuus aiheuttavat ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, ummetus. Parasympaattisen ja sympaattisen hermoston toiminta häiriintyy, takykardia, raajojen vapina kehittyy.

Taudille on tunnusomaista rasvakerroksen lisääntyminen paitsi rintakehässä, vatsassa, yläraajoissa, mutta myös sisäelinten ympärillä (viskeraalinen rasva). Terävä joukko painoa edistää kirsikka-striaeiden (venytysmerkit) ulkonäköä vatsan ja reiden ihoon. Suuremmat vaiheet ovat verenpaineen nousun yli 139/89 mmHg. s., johon liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, suun kuivumista ja huimausta. Rungon yläpään hyperemia on ääreisverisuonten heikentynyt sävy, lisääntynyt hikoilu autonomisen hermoston häiriöiden vuoksi.

komplikaatioita

Metabolinen oireyhtymä johtaa verenpaineen nousuun, sepelvaltimoiden ja aivojen ateroskleroosiin ja siten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Insuliiniresistenssin tila aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen ja sen komplikaatioiden - retinopatian ja diabeettisen nefropatian - kehittymisen. Miehillä oireympäristö vaikuttaa voimakkuuden heikkenemiseen ja erektiotoiminnan rikkomiseen. Naisilla oireyhtymä X aiheuttaa syövän munasarjojen, endometrioosin ja libidon vähenemisen. Lisääntymisvaiheessa kuukautiskierron häiriöt ja hedelmättömyyden kehitys ovat mahdollisia.

diagnostiikka

Metabolisella oireyhtymällä ei ole ilmeisiä kliinisiä oireita, patologiaa diagnosoidaan usein myöhäisessä vaiheessa komplikaatioiden alkamisen jälkeen. Diagnostiikka sisältää:

  • Erikoistutkimus. Endocrinologist tutkii historiaa ja elämää taudin (suvussa, päivittäinen rutiini, ruokavalio, samanaikainen sairauksia, elinolot), suorittaa yleinen tutkimus (verenpaine parametrit, paino). Tarvittaessa potilasta pyydetään neuvoja ravitsemusterapeutille, kardiologi, gynekologi tai andrologisti.
  • Määritelmä antropometriset indikaattorit. Androidi-tyypin liikalihavuuden diagnosoidaan mittaamalla vyötärön ympärysmitta. Jos kyseessä on X-oireyhtymä, miehillä tämä luku on yli 102 cm, naisilla - 88 cm. Liiallinen paino on paljastettu kehon massan indeksin (BMI) laskemisen mukaan, jonka kaava on BMI = paino (kg) / korkeus (m) ². "Liikalihavuuden" diagnoosi annetaan yli 30-vuotiailla.
  • Laboratoriotestit. Lipidimetabolia on rikki: kolesterolin, LDL: n ja triglyseridien taso kasvaa, HDL-taso pienenee. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö johtaa glukoosin ja insuliinin lisääntymiseen veressä.
  • Lisätutkimus. Indikaatioiden mukaan verenpaineen päivittäinen seuranta, EKG, ECHO-CG, maksan ja munuaisten ultraäänitutkimus, glykeeminen profiili ja glukoositoleranssitesti annetaan.

Metaboliset häiriöt tulisi erotella sairauden ja Cushingin oireyhtymän avulla. Jos on vaikeuksia, määritä kortisolin päivittäinen erittyminen virtsaan, deksametasonikokeeseen, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen kuvantamiseen. Metabolisen häiriön erilainen diagnoosi suoritetaan myös autoimmuuneilla tiroiditilla, kilpirauhasen vajaatoiminnalla, feokromosytoosilla ja munasarjojen stromal hyperplasia -oireyhtymällä. Tässä tapauksessa määritetään lisäksi ACTH: n, prolaktiinin, FSH: n, LH: n ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso.

Metabolisen oireyhtymän hoito

Oireyhtymän X hoitoon kuuluu kattava hoito, jonka tarkoituksena on normalisoida paino, verenpaineparametrit, laboratoriomittarit ja hormonaalinen tausta.

  • Virtamoodi. Potilaiden tulisi sulkea pois sulavat hiilihydraatit (leivonnaiset, makeiset, makeat juomat), pikaruokaa, säilöttyjä elintarvikkeita, rajoittaa kulutetun suolan ja pastan määrää. Päivittäinen ruokavalio sisältää tuoreita vihanneksia, kauden hedelmiä, viljaa, vähärasvaista kalaa ja lihaa. Ruoka on syötävä 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa, perusteellisesti pureskella eikä pestä vedellä. Juomista on parempi valita makeuttamaton vihreä tai valkoinen tee, hedelmäjuomat ja kompoteja lisäämättä sokeria.
  • Fyysinen aktiivisuus. Tuki- ja liikuntaelinten vasta-aiheita ei suositella, lenkkeily, uinti, sauvakävely, pilates ja aerobic suositellaan. Fyysisen kuormituksen tulisi olla säännöllistä, vähintään 2-3 kertaa viikossa. Hyödyllinen aamukäynti, päivittäin kävelee puistossa tai metsävyöllä.
  • Lääkehoito. Huumeet on määrätty liikalihavuuden hoitamiseksi, verenpaineen alentamiseksi, rasva- ja hiilihydraattien metabolian normalisoimiseksi. Glukosin toleranssin vastaisesti käytetään metformiinilääkkeitä. Dislipidemian korjaaminen ruokavalion ravitsemuksen tehottomuuteen hoitaa statiinit. Hypertensioon käytetään ACE: n estäjiä, kalsiumkanavan salpaajia, diureetteja ja beetasalpaajia. Tavoitteena on normalisoida painon mukaan lääkkeitä, jotka vähentävät rasvan imeytymistä suolessa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Metabolisen oireyhtymän oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on suotuisa. Myöhemmin patologian havaitseminen ja monimutkaisen hoidon puuttuminen aiheuttavat vakavia komplikaatioita munuaisista ja sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Oireyhtymän ehkäisyyn kuuluu järkevä ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen, säännöllinen liikunta. On tarpeen hallita paitsi painoa, myös kuvion parametreja (vyötärönympärys). Samanaikaisten hormonaalisten sairauksien (kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus) läsnä ollessa suositellaan endokrinologin jatkotutkimusta ja hormonaalisen taudin tutkimusta.

Metabolinen oireyhtymä: diagnoosi, hoito, liikalihavuus MS: n kanssa naisilla ja miehillä

Nykyinen metabolisen oireyhtymän (MS) ongelma on nykyisen epidemian laajuus lähes kaikissa sivistyneissä maissa. Siksi monet kansainväliset lääketieteelliset organisaatiot ovat tutkineet sitä vakavasti monien vuosien ajan. Vuonna 2009 lääketieteen tutkijat laati luettelon tietyistä kriteereistä, jotka mahdollistavat potilaan metabolisen oireyhtymän diagnosoinnin. Tämä lista on kirjattu asiakirjassa "yhdenmukaistaminen määritelmän metabolisen oireyhtymän," jonka allekirjoitti tietty määrä merkittäviä organisaatioita, kuten Maailman terveysjärjestön (WHO) ja International Association for Study of Obesity.

Metabolisen oireyhtymän vaara

On syytä huomata, että tällainen häiriö kehon, kuten metabolinen oireyhtymä tai insuliiniresistenssi oireyhtymä, ei yksittäinen sairaus, vaan monimutkainen patologisia muutoksia, jotka tapahtuvat kaikki järjestelmät ihmiskehon taustalla lihavuuden.

Metabolisten häiriöiden seurauksena potilas kärsii samanaikaisesti neljästä sairaudesta:

Tämä "kimppu" sairauksia on erittäin vaarallinen ihmisille, sillä uhkaa kehittää sellaisia ​​vakavia seurauksia, kuten: verisuonten ateroskleroosia, erektiohäiriöt, munasarjojen oireyhtymä, rasvamaksa, kihti, verisuonitukoksen, aivohalvauksen, aivo- ja sydäninfarktin.

Kun MC-solut eivät enää tunne hormoni-insuliinia, minkä seurauksena se ei täytä tarkoitustaan. Insuliiniresistenssin ja insuliiniresistenssin kehittyminen alkaa, jonka jälkeen solut heikentävät glukoosia ja patologiset muutokset kaikissa järjestelmissä ja kudoksissa.

Tilastojen mukaan MS kärsivät pääasiassa miehistä, naisilla on viisinkertainen riski tämän taudin riskeistä ajanjaksolla ja vaihdevuosien jälkeen.

On huomattava, että tähän asti insuliinin vastustuskyvyn oireyhtymää ei käsitellä. Pätevällä lääketieteellisellä lähestymistavalla, järkevällä ravitsemuksella ja terveellä elämäntavalla voit kuitenkin vakauttaa ehtoa pitkään. Lisäksi jotkin muutokset, jotka kehittyvät tämän oireyhtymän avulla, ovat palautuvia.

Syyt ja metabolisen oireyhtymän kehitys

Ensinnäkin katsotaan, mikä rooli hormonin insuliinilla on ihmisen elimistössä? Monien insuliinitoimintojen joukosta sen tärkein tehtävä on muodostaa yhteys solukalvon soluihin sijoitettujen insuliiniherkkien reseptorien kanssa. Tällaisten yhteyksien kautta solut kykenevät vastaanottamaan glukoosia solunsisäisestä tilasta. Reseptorin herkkyys insuliinille heikentää sitä, että glukoosi ja itse hormoni kerääntyvät veressä, josta MS alkaa kehittyä.

Suurin syy insuliiniresistenssiin ovat insensiivisyys insuliinille:

  1. Varovaisuus geneettisellä tasolla. Kun insuliiniresistenssi-oireyhtymän kehittymisestä vastuussa oleva geeni mutatoidaan:
    • soluilla voi olla riittämätön määrä reseptoreja, joiden kanssa insuliini sitoutuu;
    • reseptoreilla ei ehkä ole insuliiniherkkyyttä;
    • immuunijärjestelmä voi tuottaa vasta-aineita, jotka estävät insuliiniresistenttien reseptorien toiminnan;
    • Haima voi tuottaa epätavanomaista insuliinia.
  2. Korkea kalori ruokaa, jota pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat MS: n kehittymistä. Syöminen eläinrasvojen kanssa tai tarkemmin niiden sisältämien tyydyttyneiden rasvahappojen sisällyttäminen suuriin määriin ovat liikalihavuuden kehityksen pääasiallinen syy. Solukalvoissa tapahtuvien muutosten aiheuttamat rasvahapot vähentävät herkkyyttä insuliinin vaikutukseen.
  3. Heikko liikunta, jossa kaikki aineenvaihduntaprosessit kehossa vähenevät. Sama pätee rasvojen fissioon ja assimilaatioon. Rasvahapot vähentävät solukalvon reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä estää glukoosin kuljettamisen solun sisälle.
  4. Krooninen valtimosairaus, joka vaikuttaa haitallisesti ääreisverenkierron prosessiin, mikä puolestaan ​​vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille.
  5. Matala kalori ruokavalio. Jos elimistöön tulevien kilokaloreiden päivittäinen tilavuus on alle 300 kcal, ruumiin on kerättävä varauksia lisääntyneen rasvapitoisuuden vuoksi. Keho aloittaa peruuttamattomien metabolisten häiriöiden prosessin.
  6. Krooninen stressi. Pitkän aikavälin psykologiset kuormat vaikuttavat negatiivisesti elinten ja kudosten hermostolliseen säätelyyn, minkä seurauksena hormonaalinen vajaatoiminta tapahtuu. Hormonien tuotanto, insuliini mukaan luettuna, sekä solujen herkkyys niihin häiriintyvät.
  7. Hormonaalisten lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, glukagonin, kilpirauhashormonien ja suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden sisäänpääsy. Ne vähentävät solujen kykyä absorboida glukoosia ja vähentävät rinnakkain reseptorien herkkyyttä insuliinille.
  8. Hormonaaliset epäonnistumiset. Ihmiskehossa rasvakudos on hormoni, joka tuottaa hormoneja, jotka vähentävät solujen herkkyyttä insuliinille. Tässä tapauksessa, mitä enemmän ylimääräisiä rasva-kerrostumia, sitä pienempi on kudosten herkkyys.
  9. Ikäperäiset muutokset miehillä. Mitä vanhempi mies on, sitä matalampi on mieshormonin - testosteronin tuotannon taso ja sitä suurempi on lihavuuden, hypertension ja insuliiniresistenssin riski.
  10. Pysäytä hengitys unessa (apnea). Kun hengitys pysähtyy unessa, on aivotin happea nälkä ja kasvuhormonin intensiivinen vapautuminen, joka tuottaa insuliinin solukyvyttömyyden kehittymisen.
  11. Väärä käsitys diabetes mellituksen hoidosta - Insuliinin nimeäminen on enemmän kuin tarpeen. Kun veressä on korkea insuliinin pitoisuus, reseptorit tulevat riippuviksi. Keho alkaa kehittää eräänlaista suojaavaa reaktiota suuresta määrästä insuliiniresistentin vastustuskykyä.

Metabolisen oireyhtymän oireet

MS kehittää seuraavan kaavan mukaisesti. Heikko fyysinen aktiivisuus ja korkea kalori ruokavalio aiheuttavat muutoksia solureseptoreiden työhön: heistä tulee vähemmän herkkiä insuliinille. Tässä yhteydessä haima, joka yrittää tarjota soluja, jotka ovat välttämättömiä niiden elintärkeisiin toimintoihin glukoosilla, alkaa tuottaa enemmän insuliinia. Tämän seurauksena veren muodostetaan ylitarjonta hormonit - kehittää hyperinsulinemia kielteinen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan ja verisuonet toimivat: henkilö alkaa kärsii liikalihavuudesta ja korkea verenpaine. Koska suuri määrä jäädyttämätöntä glukoosia pysyy veressä, tämä johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Ylitarjonta glukoosin solun ulkopuolella puute ja sisällä johtaa tuhoutumiseen proteiinien ja vapaiden radikaalien muodostumista, vahingoittamatta solukalvon, aiheuttaen siten niiden ennenaikaista vanhenemista.

Kehonmuutoksen prosessi, joka tuhoaa kehon, alkaa huomaamatta ja kivuttomasti, mutta tämä ei tee siitä vähemmän vaarallista.

MS: n ulkoiset oireet:

  1. Synnytyksen (vatsan tai ylemmän) liikalihavuus, jossa ylimääräinen rasva-massa sijoitetaan runko-osan yläosaan ja vatsan alueelle. Kun sisäelinten liikalihavuus kertyy ihonalaiseen rasvaan. Lisäksi rasvakudos ympäröi kaikkia sisäelimiä, puristaa niitä ja vaikeuttaa niiden toimintaa. Rasvakudos, joka toimii hormonitoimintaa elin, erittää hormoneja, jotka tuottavat tulehdusta ja nostaa fibriinin veressä, mikä lisää riskiä verihyytymiä. Yleensä ylipainoinen, vyötärönympärys miehillä on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm.
  2. Rinta- ja niska-alueessa esiintyy jatkuvasti punaisia ​​pilkkuja. Tämä johtuu lisääntyneestä paineesta. Joten liikalihavuudella systoliset verenpainearvot ylittävät 130 mmHg. ja diastolinen - 85 mm Hg. Art.

MS-kehityksen potilaan tunteet:

  • huonoja tunnelmia, erityisesti nälkäisessä tilassa. Potilaan huono mieliala, aggressiivisuus ja ärtyisyys johtuu riittämättömien glukoosimäärien saantiin aivojen soluissa;
  • usein päänsärkyä. MS: ssä päänsärky on seurausta kohonneesta paineesta tai ateroskleroottisten plakkeiden kaventamisesta;
  • sydämen kipuja, jotka johtuvat sydämen vajaatoiminnasta johtuen sepelvaltimoiden kolesterolikertymistä;
  • ajoittainen sydämenlyönti. Suuri insuliinin pitoisuus kiihdyttää sykettä lisäämällä samalla ulostyöntä veren määrää sydämen jokaisella supistuksella. Seuraavaksi aluksi sydämen vasemman puolen seinät sakeutuvat ja tulevaisuudessa lihaksen seinämän kuluminen alkaa;
  • vakava väsymys, joka liittyy solujen glukoosin "nälkään". Huolimatta korkeasta sokeripitoisuudesta veressä, koska solulisäreseptorien herkkyys insuliinille on heikko, soluilla ei ole tarvittavia glukoosia eikä jää energiaa;
  • todella haluavat makea. Aivosolujen glukoosin "nälänhädän" vuoksi syöminen antaa etusija makeille ja hiilihydraateille, jotka edesauttavat lyhyen aikavälin paranemista mielialalla. Metabolisessa oireyhtymässä henkilö on välinpitämätön vihanneksista ja albumiinistä ruokaa (liha, munat, hapan maidontuotanto), jonka jälkeen käyttö on uneliaisuutta;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • pahoinvointi ja heikentynyt koordinaatio lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta johtuvaan liikkeeseen, mikä tapahtuu aivojen verenkierron rikkomisen seurauksena;
  • säännöllisesti esiintyvä ummetus. Suuri insuliinin pitoisuus veressä ja liikalihavuus hidastaa ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • voimakas hikoilu, tuntematon jano ja suun kuivuminen. Sympaattinen hermosto vaikuttaa sylki- ja hikirauhaseihin insuliinin vaikutuksen alaisena ja sortaa niitä.

Menetelmät metabolisen oireyhtymän diagnosoimiseksi

Insuliiniresistenssi-oireyhtymän ongelma on osoitettava endokrinologeille. Mutta koska tässä sairaudessa ihmiskeho kärsii samanaikaisesti monista patologisista muutoksista, voi olla tarpeen auttaa muutama muuta asiantuntijaa: kardiologi, ravitsemusterapeutti tai terapeutti.

Diagnoosin endokrinologi suorittaa potilaan tutkimusta ja tutkimusta. Asiantuntijan on kerättävä tietoja seuraavista seikoista, jotta analysoidaan syyt, jotka aiheuttavat liiallisen painon keräämisen ja MS-kehityksen.

  • olosuhteet ja elämäntapa;
  • mistä ikästä ylimääräinen paino alkoi olla asetettu;
  • onko joku sukulaisista kärsimään liikalihavuudesta?
  • ruokavalion piirteet, ruoka-asetukset (makeat ja rasvaiset elintarvikkeet);
  • verenpaine;
  • onko potilas kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Tutkittaessa potilasta:

  1. Määritti liikalihavuuden tyypin. Liikalihavuus on urospuolista tyyppiä (vatsan, sisäelinten, ylemmän) tai naisen (gynoid) tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa ylimääräiset rasvahapot kerääntyvät vatsan ja yläosan kehoon, toisessa - lonkat ja pakarat.
  2. Vyötärön ympärysmitta (OT). Kanssa lihavuuden kehittymiseen miehillä OT on yli 102 cm ja naisilla - yli 88 cm Jos sinulla on geneettinen taipumus, lihavuus on diagnosoitu FROM :. Males - 94 cm tai enemmän naisilla - 80 cm.
  3. Vyötärön ympärysmitta ja lonkan ympärysmitta lasketaan (OT / OB). Terveessä mielessä tämä kerroin ei yleensä ole yli 1,0 miehille eikä 0,8 naiselle.
  4. Kehon paino määritetään ja kasvua mitataan.
  5. Kehon massan indeksi (BMI), mikä edustaa painon ja kasvun suhdetta.
  6. Keho tarkistetaan ihon raskausmerkkien (striae) läsnäolosta. Terävällä painoluokalla ihon verkkokerros on vaurioitunut ja pienet veren kapillaarit repeytyvät, kun taas iho ei menetä eheyttä. Ulkopuolella nämä muutokset näkyvät punaisilla kaistoilla, jotka ovat 2-5 mm leveitä ja jotka tulevat vaaleammiksi ajassa.

Metabolisen oireyhtymän diagnosointi laboratoriotesteillä

Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan määrittää MS: n esiintyminen seuraavissa indikaattoreissa:

  1. Triglyseridit (rasva-aineet, joilla ei ole kolesterolia) - yli 1,7 mmol / l.
  2. HDL (suuritiheyksiset lipoproteiinit) - "hyvä" kolesteroli. Lihavuuden vuoksi tämä indikaattori laskee alle normin: alle 1,0 mmol / l - miehillä ja alle 1,3 mmol / l - naisilla.
  3. LDL (alhaisen tiheyden lipoproteiinit, kolesteroli) - "huono" kolesteroli. Yleensä taudin kanssa tämä luku ylittää normin - 3,0 mmol / l. Saapuva verta rasvahappo stimuloi maksakudoksen tuottaa kolesteroli, joka liukenee huonosti, ja laittoi pois astian seinät, provosoi kehitystä suonten ateroskleroosi.
  4. Aamupäivän veren glukoosi on 6,1 mmol / l. Koska glukoosin assimilaatiomekanismi ei toimi hyvin, sen taso ei laske edes nukkumisen jälkeen.
  5. Virtsahapon määrä nousee ja voi olla yli 415 μmol / l. Puriinin aineenvaihdunnan loukkaamisen vuoksi solut kuolevat, mikä johtaa virtsahapon muodostumiseen, jonka tuotos on munuaisten huono puute. Tämän indikaattorin lisääntyminen osoittaa liikalihavuuden kehittymistä ja kipeyden todennäköisyyttä.
  6. Mikroalbuminuria määrittää proteiinimolekyylien esiintymisen virtsassa. Munuaisten rikkoutuminen diabetes mellituksen tai hypertension kehittymisessä aiheuttaa proteiinin ulkonäön huonosti suodatetusta virtsasta.
  7. Tarkista ruumiin herkkyys glukoosille. Tätä varten henkilö suun kautta ottaa 75 grammaa glukoosia ja kahden tunnin kuluttua sen pitoisuus veressä määritetään. Terveessä tilassa ihmiskeho tänä aikana imee glukoosia ja sen taso ei saa ylittää normaalia - 6,6 mmol / l.

Metabolisen oireyhtymän tilastot

Maailman tilastojen mukaan sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat vuosittain 16 miljoonaa kuolemantapausta. Lisäksi suurin osa näistä sairauksista syntyi MS: n kehityksen taustalla.

Venäjällä yli puolet väestöstä on ylipainoisia ja lähes neljäsosa venäläisistä on lihavia. Vaikka ei huonoimmat verrattuna muihin maihin, on kuitenkin syytä huomata, että joukossa Venäjän kansa on hyvin yleinen ongelma korkean kolesterolin määrää veressä, mikä provosoi aivohalvauksia ja sydänkohtauksia.

Lähes 75 prosenttia venäläisistä kuolee ei-tarttuvien tautien kehittymisen vuoksi, joista suurin osa aiheutui aineenvaihduntahäiriöistä. Tämä johtuu koko maapallon väestön elämäntavan muutoksista - päivän alhainen fyysinen aktiivisuus ja rasva- ja hiilivetypitoisten tuotteiden väärinkäyttö. Lääkäreiden ennusteiden mukaan seuraavan vuosineljänneksen aikana MS-potilaiden määrä kasvaa noin 50%.

Menetelmät metabolisen oireyhtymän hoidossa

MS: n hoito lääkkeillä

Lääkkeitä määrätään erikseen jokaiselle potilaalle ottaen huomioon lihavuuden vaihe ja syy sekä veren biokemiallinen koostumus. Säännöllisesti sanottujen lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on kasvattaa kudosten herkkyyttä insuliinille, metabolisten prosessien syntymistä ja verensokerin alenemista.

Metabolinen oireyhtymä

Herkin näihin tekijöihin on imeväisten, lasten ja nuorten ryhmä. Vaara sen puolesta on myös sairausryhmä, jota kutsutaan sivilisaatioksi. Näihin kuuluvat hengityselinten sairaudet, verenkierto, allerginen, onkologinen, aids, Alzheimerin tauti ja monet muut. Äskettäin myös aineenvaihdunnallinen syndrooma on heijastunut, mikä ilmenee yhä useammin muun muassa. lapsilla.

Metabolinen oireyhtymä on hyvin vakava sairaus, joka on äskettäin kuvattu väestön aikuisosassa. Tämä on joukko tekijöitä, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Metabolinen oireyhtymä: Kaikki ongelmasta

Metabolinen oireyhtymä - yhdistelmä erilaisia ​​aineenvaihdunnan häiriöt ja / tai sairaudet aiheuttavat varhain ateroskleroosin kehittymiseen ja sen kardiovaskulaaristen komplikaatioiden. Metabolisen oireyhtymän hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​ennen lääkärit osaavat neyroobmennoendokrinny oireyhtymä, virtaava valotyyppi muodossa Cushingin tauti, hypotalamuksen tai diencephalic oireyhtymä.

Tässä osiossa materiaali esitetään gynekologin ja endokrinologin asenteista. Metabolinen oireyhtymä on lisääntymisikäisten naisten keskuudessa yksi yleisin syy lisääntymisterveyteen progressiivisen liikalihavuuden ja dienteraalisten oireiden edessä.

MKB-10 KOODI E28.8 Muut munasarjojen toimintahäiriöt.

epidemiologia

Taajuus tämän taudin väestöstä on 15-20%, noin 30-35% rakenteen lisääntymishäiriöitä ja jopa 70%: lla potilaista, joilla on uusiutuva kohdun limakalvon hyperplasia; raskauden alkuvaiheen tajuus kasvaa 35 prosenttiin.

syyoppi

Syitä metabolinen oireyhtymä - vaikutus eri tekijät (henkinen stressi, keskushermoston, eri leikkaus, vamman, synnytys, abortti, jne.) Naisilla, joilla tietyt premorbid taustalla (synnynnäinen tai hankittu toiminnallinen elämän epävakaisuus ja extrahypothalamic hypotalamuksen rakenteissa).

synnyssä

Aluksi on häiriö neuroendokriinisen hypotalamus, diencephalic asetettu niin merkitty oireet (unettomuus, ruokahaluttomuus, jano, huimaus, päänsärky, korkea verenpaine ja muut.), Mikä osoittaa Keski (hypotalamus) Genesis tähän tautiin.

Tämä lisää ACTH, prolaktiini vapauttava rytmi häiriintyy tsirhoralny GnRH ja siten aivolisäkkeen gonadotropiinien. Sukupuolirauhasten ulkopuolisia estroni syntetisoidaan androgeenien kasvaa aivolisäkkeen herkkyyttä GnRH edelleen ominaisuus antaa gipotalamogipofizarnoyaichnikovoy järjestelmä muodostaa toissijaisen munasarjojen monirakkulatauti.

Häiriöt hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmässä. Vasteena ylimäärä ACTH stimulaatio lisämunuaisen lisää steroidihormonien muodostumisen kuori: glukokortikoidit (kortisoli), mineralokortikoidit (aldosteroni) ja sukupuolihormonien, pääasiassa androgeenit.

Hyperkortisolismin edistää tietyn, ns sisäelinten liikalihavuuden (keskeinen, Kushingoid, uros, Android liikalihavuus), jossa ensisijainen saostuminen rasvakudoksen hartiakaaren, vatsan ja sisäelinten suoliliepeen.

Sisäelinten rasvakudos johtaa muodostumista insuliiniresistenssin vuoksi hyperinsulinemia. Sitten on häiriö lipidiprofiili (dyslipidemian), tunnettu siitä, että kohonneet aterogeenisten tekijöiden (triglyseridit, low density lipoprotein, hyvin alhaisen tiheyden lipoproteiini) tasoja ja vähensi HDL-, joka johtaa ateroskleroosin ja verenpainetauti.

Metabolisten häiriöiden kehityssekvenssi vastaa taudin kestoa. Siksi verenpainetauti, joka on metabolisen oireyhtymän pakollinen osa, ilmenee yleensä 35 vuoden kuluttua.

Viskeraalisen lihavuus myös osaltaan bulimiaan (lisääntynyt ruokahalu ja liiallinen ruoan saanti) rikkomisen vuoksi välittäjäaine funktio valvoa syöminen keskusten hypotalamuksessa.

Siten, seurauksena aktivointi "gipotalamusgipofiznadpochechniki" akseli 4 on muodostettu pääkomponentit ( "tappavan kvartetti"), metabolisen oireyhtymän: viskeraalisen liikalihavuus, insuliiniresistenssi, dyslipidemia ja kohonnut verenpaine.

Insuliinin rooli munasarjojen toiminnassa vähenee LH-riippuvaisen testosteronisynteesin lisääntymiseen. Lisäksi insuliini estää SHBG: n tuottoa maksassa, mikä lisää testiesteriinin ja estradiolin biologisesti aktiivisten vapaiden fraktioiden tasoa veressä.

Hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemi. Metabolisessa oireyhtymässä olevilla naisilla polykystiset munasarjat muodostuvat paitsi aineenvaihdunnan häiriöistä myös gonadoliberiinin toiminnan välttämiseksi. Mekanismit sekundaaristen polykystisten munasarjojen muodostumiselle voidaan yksinkertaistaa seuraavasti.

Gonadoliberiinin erityksen muutosten seurauksena gonadotropiinien tuotanto häiriintyy LH: n tason nostamisen ja FSH-synteesin suhteellisen vähenemisen suuntaan. Munasarjassa ovulaation prosessi häiriintyy, ensin on follikkelien pysyvyys, sitten niiden atresia.

Androgeenin ylimärä lähinnä lisämunuaisilta ja sitten polykystiset munasarjat rasvakudoksessa lisää estronin synteesiä. Suurina pitoisuuksina estronin sukupuolirauhasten ulkopuolisia lisätä aivolisäkkeen herkkyyttä GnRH, joka johtaa krooniseen liikaeritystä LH: n ja sulkee "noidankehä" muodostumista toissijainen munasarjojen monirakkulatauti.

Kliininen kuva

Kardiologinen merkki metabolisesta oireyhtymästä on kuukautiskierron ja generatiivisen toiminnan rikkominen 10-30 kg: n painonnousun taustalla. Useimmat potilaat valittavat kuukautisten epäsäännöllisyydestä, keskenmenosta, hedelmättömyydestä, liiallisista hiuksista, liikalihavuudesta ja erilaisista "diencefalitaeista".

Lisäksi potilaan liiallinen ruumiinpaino liittyy endokriinisiin sairauksiin eikä ravitsemuksellisiin tekijöihin. Vain varovasti kerätyn historian avulla voit tunnistaa lisääntyneen ruokahalun - tärkein lihavuuden tekijä.

diagnostiikka

Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin ja fenotyyppisiin ominaisuuksiin (kuukautiskierto, painonnousu, androidi-liikalihavuus ja "diencefalsiset" valitukset).

historia

Siirrettyjen sairauksien joukosta esiintyy suurta poikkeavaa akuutin hengitysvirusinfektion eri sukupolvien patologeista. Useimpiin potilaisiin kohdistuva perinnöllisyys rasittaa heikentynyt lisääntymistoiminta, liikalihavuus, insuliinista riippuva diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit.

On tarpeen tunnistaa tekijät, jotka edistävät painonnousua, määrittämään taudin kesto ja todennäköisyys sekundaaristen polykystisten munasarjojen muodostumiselle. Kuukautiskierron ja sukupuolten välinen toiminta: menarkien ikä ei eroa väestöstä - 12-13 vuotta.

Merkittävä piirre on kuukautiskierron toissijainen häiriö altistumisen jälkeen eri tekijöille painonnousun taustalla. Kuukautiskierron rikkominen alkaa syklin keston, NLF: n, kasvaessa ja kehittää sitten oligoamenorrhea ja kroonista anovulaatiota; laihtumattoman kohdun verenvuodon taajuus - jopa 20%.

Koska suurin osa potilaista oli ollut raskaus päättyi synnytyksen, abortin, rikkoo generatiivinen tehtävät usein ominaista sekundaarinen lapsettomuus tai keskenmeno (varhainen tauti).

Fyysinen tarkastelu

Fysikaalinen tutkimus - painoindeksi ja lihavuus vastaa määriä yli 30, ja suhde vyötärön ympärysmitan lantion ympäryksen ominaisuus viskeraalisen rasvan liikalihavuus (enemmän kuin 0,85). Tärkeä kliininen merkki on vatsan ihon, lonkat, vaalean vaaleanpunaisesta purppuraan venyvät nauhat.

Vakavuusasteen hirsutismin, akne on korkeampi kuin PCOS, mikä johtuu vaikutuksesta paitsi lisämunuaisen androgeenit, mutta sukupuolirauhasten ulkopuolisia testosteroni syntetisoida suuria määriä rasvakudos.

Muodostettaessa toissijainen munasarjojen vahvistettu sauva hiusten kasvua ei vain linea alba, peripapillary kentät ja sisempi reidet, mutta myös usein leuka, karvoja, rintalastan, selässä, pakaroissa.

Tässä tapauksessa joillakin potilailla on merkkejä virile-oireyhtymästä - androgeenistä riippuvaisesta hiustenlähtöön ja äänen sävyjen vähenemiseen. Maitorauhasen tilalle on tunnusomaista niiden rasvakudoksen aiheuttama hypertrofia ja fibrocystisen mastopatian korkea taajuus.

Kun gynekologinen tutkimus on tarpeen kiinnittää huomiota tyydyttyneisyysasteen estrogeenisiä kohdunkaulan numero, joka ensimmäisessä vaiheessa taudin määrä on 10-12 cm, ja sekundaarirakenteen muodostumista munasarjojen -. 5-6 cm Lisäksi näissä potilaiden nigroidny acanthosis "useimmiten havaittu invuoreissa.

Instrumentaalinen tutkimus

Transvaginaalinen ekografia auttaa tunnistamaan toissijaisia ​​polykysttisiä munasarjoja. Taudin alkuvaiheessa määritetään monifolikulaariset munasarjat, jotka eroavat stromaasin normaalissa tilavuudessa lukuisilla follikkeleilla, joiden halkaisija on 10-12 mm.

Insuliinian huippua havaitaan 60 minuutin kuluttua, ja 120 minuutin kuluttua insuliinin arvot (mutta ei glukoosi) tulevat alkuperäiseen tai hiukan korkeammiksi kuin vertailuarvot. Lisäksi insuliiniresistenssin laboratoriokriteerit ovat perusmassan insuliinipitoisuus 12,2 mIU / l ja enemmän.

Informatiivista voidaan myös pitää HOMA-indeksin määritelmää, jonka arvo on yli 2,5 ilmaiseva insuliiniresistenssi. Tämän indeksin laskemiseksi tarvitaan vain glukoosi- ja insuliinipitoisuuksia, jotka kerrotaan ja jakautuvat 22,5: llä.

Laboratoriotutkimus

Hormonaaliset tutkimukset ovat ominaisia ​​ACTH: n, kortisolin ja prolaktiinin veripitoisuuksien lisääntymisellä. LH: n ja FSH: n taso voi olla normaali ja sekundaaristen polykystisten munasarjojen muodostuminen lisää LH: n konsentraatiota, kun LH / FSH: n suhde lisääntyy 2,5-3: een.

Kohdun limakalvon biopsiat kohta useammin adenomatoosi hyperplastisia prosesseja ja kohdun limakalvolla (jopa 60%), joka on epäilemättä liittyy vaikeita aineenvaihdunnan häiriöitä. Siksi lääkäreiden tulisi hoitaa näitä potilaita onkologisella varovaisuudella ja suositella erillistä kaavinta kuukautiskierron epäsäännöllisyydelle sekä ekograafisia merkkejä endometriumin hyperplasiaan.

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan ensisijaisesti Cushingin taudissa. Diagnoosissa on tarpeen osallistua yhteisiin endokrinologeihin, joille Cushingin tauti ei ole harvinaista. Tällöin havaitaan ACTH: n, kortisolin ja prolaktiinin korkeat tasot ja lisämunuaisen aivokuoren hyperplasiaan liittyvät ekografiset oireet. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan myös munasarjojen erityisellä patologialla - stromal tekamatosis.

Tämän patologian kliinistä kuvaa on ominaista liikalihavuudella ilmaistuna viruksen oireyhtymällä, jossa on "nigrooosiakantoosi" ja insuliiniresistenssi. Veressä androgeenien taso kasvaa merkittävästi normaaleilla LH- ja FSH-tasoilla, munasarjojen koko voi olla normaalia. Tyypillinen piirre on toistuvat hyperplastiset endometriumin prosessit, jotka eivät ole hormonihoidon kohteena.

Useimmiten meidän on tehtävä differentiaalinen diagnoosi PCOS: n ja liikalihavuuden kanssa. Tässä tapauksessa tärkein tehtävä on annettu tapauksessa historiatiedot (toissijainen kuukautiskierron generatiivinen toiminto ja metabolinen oireyhtymä), koska muodostuminen toissijaisen munasarjojen ultraäänitutkimus, endokrinologiset ja metaboliset ominaisuudet eivät poikkea kuin PCOS lihavuus.

hoito

Hoito tuo mukanaan tiettyjä vaikeuksia, koska kuukautisten ja sukupuolten toiminnan palauttaminen voidaan saavuttaa vain kehon normalisoitumisen taustalla. Harjoittelevien lääkäreiden yleisimpiä virheitä ovat lihavuuden lievittäminen lihaksia vastaan.

On tärkeää taudin varhainen havaitseminen toiminnallisten häiriöiden aikana ennen munasarjojen munasarjojen muodostumista. Tällöin aineenvaihduntasairaus johtaa ovulaaristen kuukautiskierrosten ja hedelmällisyyden palautumiseen.

Hoidon tavoitteet

Päätavoitteena kohtelu - normalisoitumista paino, elpyminen metabolisen ja hormonaaliset homeostaasin, joka osaltaan paitsi täytäntöönpanoa generatiivinen toimintoja, vaan myös vähentää terveysriskejä pitkän aikavälin kehitystä terveellisiin elintapoihin. Rationaalinen ravitsemus merkitsee rasvan ja hiilihydraattien energiaarvon vähenemistä ja muodostaa perustan aineenvaihdunnalle.

lääkitys

Valmisteista välittäjäaine toiminta toiminut hyvin sibutramiinin - selektiivinen takaisinoton estäjä serotoniinin ja noradrenaliinin neurotransmissiota keskushermostossa. Vahvistaa ja pidentää kylläisyyden tunnetta, mikä tukahduttaa ruokahalua, stimuloi sympaattista hermostoa ja lisää energiankulutusta. Sitä on määrätty 10-15 mg päivässä.

Haittavaikutukset liittyvät lääkkeen vaikutuksen mekanismiin: rasvainen jakkara, lisääntynyt defecation, suolanpoiston tarve, ilmavaivat. Kun ruokavalion rasvapitoisuus on 30% päivittäisestä energiaarvosta, nämä ilmiöt ovat vähäisiä. Bodymariinin vaikutusmekanismi perustuu rasvan pilkkoutumiseen ja erittymiseen, joten ripulia ja rasva-ulosteita ei havaita. Ruumiinpainon vähentämiseksi ottakaa 2 tablettia 2 kertaa päivässä 30-45 minuuttia ennen pääruokaa (lounas, illallinen), pese kukin pilleri 1 lasi vettä.

Lisäksi suositellaan kohtalaista liikuntaa, joka ei ainoastaan ​​vaikuta laihduttamiseen vaan myös lisää perifeeristen kudosten (lihasten) herkkyyttä insuliinille. Koska kaikilla potilailla on viskeraalinen liikalihavuus, jolla on aina insuliiniresistenssi, suurin osa potilaista suosittaa metformiinia 1500 mg: aan päivässä.

Painonpudotuksen jälkeen osa naisista palauttaa ovulaarisen kuukautiskierron ja hedelmällisyyden, koska toissijaiset polykystiset munasarjat eivät ole vielä muodostuneet. Painon normalisoinnin ajanjaksoa suositellaan suojelemaan raskaudelta, joka voi olla monimutkainen vakavan gestisoitumisen vuoksi tai keskeytyneenä alkuvaiheessa.

Anovulaatio normaalipainon normalisoinnin ja metabolisen poikkeavuuden perusteella osoittaa toissijaisten polykystisten munasarjojen muodostumista. Tässä tapauksessa on suositeltavaa stimuloida ovulaatio konservatiivisesti tai kirurgisesti. Koska lapsettomuus on usein toissijaista, ennen ovulaation stimulaatiota poikkeus tubulakertoimelle on pakollinen.

Hoitoon hirsutismi nimittää COC antamatta vaikutuksia aineenvaihduntaan, erityisesti Janine © © tai Yarina, joka sisältää uuden progestiinia drospirenonin ominaisuuksista lähimpänä progesteronia. Spirolaktonin analogina, drospirenonilla on antimineralokortikoidi- ja antiandrogeeni-vaikutuksia. Järkevä ravitsemus ja rasvakudoksen väheneminen vähentävät androgeenien synteesiä, joka jo antaa myönteisiä tuloksia.

Mnogofaktory patogeneesi metabolisen oireyhtymän, joissa on useita kehon järjestelmiin aiheuttaa monimutkaisuutta ja alhainen Hoidon tehoa, jonka pitäisi olla perustana asetukseksi keskushermoston välittäjäaineen vaihto on taustalla normalisoitumista paino, erityisesti kun muodostetaan toissijainen munasarjojen monirakkulatauti.

Oikea-aikainen korjaaminen aineenvaihduntahäiriöiden ensimmäisellä (toiminnallinen), vaiheessa taudin tehokkaammin palauttaa lisääntymisterveyden ja Sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisy, insuliinista riippuvainen diabetes - vaikutukset metabolisen oireyhtymän, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun naisten ennalta ja postmenopausaalisilla naisilla.

Metabolisen oireyhtymän oireet

Nykyisin, sydän- ja verisuonitaudit (sydäninfarkti, aivohalvaus jne) ja tyypin 2 diabetes johtaa keskuudessa kuolinsyistä, joten ennaltaehkäisy näiden tautien - tärkeä ongelma nykyaikana. Sairauden ehkäiseminen perustuu riskitekijöiden torjuntaan. Termiä "metabolinen oireyhtymä" käytetään lääketieteessä nimenomaan sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen riskitekijöiden varhaiseen havaitsemiseen ja poistamiseen.

Metabolinen oireyhtymä - ryhmä riskitekijöitä sydän- ja verisuonitaudeille ja diabetekselle. Rikkomukset kuulu metabolisen oireyhtymän, pitkään huomaamatta, usein alkaa muodostua jo lapsuudessa ja nuoruudessa, väistämättä johtaa ateroskleroosi, diabetes, verenpainetauti.

Usein potilaat liikalihavuuteen, "vähän" kohonneet verensokeri, verenpaine on normaalin ylärajan on laiminlyöty. Vain kun nämä riskitekijät muuttuvat vakaviksi sairauksiksi, potilaalle kiinnitetään huomiota terveyteen.

Potilaiden ja lääkäreiden sopivuudesta luodaan selkeät kriteerit, jotka mahdollistavat metabolisen oireyhtymän diagnosoinnin minimaalisella tutkimuksella. Tällä hetkellä useimmat lääkärit käyttävät yhteistä määritelmää metabolisen oireyhtymän ehdottaman kansainvälisen Diabetes Federation: yhdistelmä vatsan liikalihavuus ja mitkä tahansa kaksi lisäkriteerejä (dyslipidemian, hiilihydraattiaineenvaihduntaan, verenpainetauti).

Harkitse kaikki metabolisen oireyhtymän kriteerit:

Tärkein ja pakollinen kriteeri on vatsan lihavuus, ts. liikalihavuus, jossa rasvakudos sijoitetaan pääasiassa vatsaan. Joskus tätä liikalihavuutta kutsutaan lihavuudeksi "tyypin omenan" tai "android". Rasva-ainepitoisuus pääasiassa reidessä ja pakaroissa ("päärynä", "gynoid") ei ole tällaisia ​​epäedullisia seurauksia eikä sitä pidetä aineenvaihdunnan oireyhtymän kriteerinä.

On muistettava, että lihavuus voi paitsi olla seurausta ylensyöntiä ja huono elämäntapa, mutta myös oire vakavien geneettisten tai hormonitoimintaa sairaus. Siksi yhdistelmähoitoa lihavuuden ja oireita, kuten turvotusta, ihon kuivuminen, ummetus, luukipu, striamuodostus ( "venyttely") iholla, ihon värimuutokset, heikentynyt näkö, kannattaa mahdollisimman pian käsitellä sen endokrinologian jättää toissijaisia ​​lihavuus.

Lisävaatimukset:

  1. Arteriaalinen verenpainetauti diagnosoidaan, jos systolinen verenpaine on yli tai yhtä suuri kuin 130 mmHg. diastolinen on suurempi tai yhtä suuri kuin 85 mm. Hg, tai jos potilas ottaa verenpainelääkkeitä.
  2. Lipidispektrin häiriöt. Diagnoosissa vaaditaan biokemiallinen verikoke: triayyliglyseridien ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolipitoisuuden määrittäminen. Kriteerit oireyhtymä ovat triasyyliglyseridejä tasoilla yli 1,7 mmol / l, HDL-vähemmän kuin 1,03 mmol / l miehillä ja alle 1,2 mmol / l naisilla, tai dyslipidemian hoitamiseen tosiasia.
  3. Hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaaminen on yli 5,6 mmol / l: n paastoveren glukoositaso tai sokeriä vähentävien lääkkeiden hoito.

diagnostiikka

Tarvittaessa lääkäri nimittää lisätarkastuksen:

  • valtimonpaineen päivittäinen seuranta,
  • EKG-tutkimus,
  • sydän- ja verisuonien ultraäänitutkimus,
  • veren lipidien biokemiallisten indikaattorien määrittäminen,
  • maksan ja munuaisten toiminnan tutkimus,
  • verenglukoosin määrittäminen 2 tunnin kuluttua syömisen jälkeen tai oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen.

hoito

Metabolisen oireyhtymän hoito on terveiden elämäntapojen ja lääkehoitojen ylläpito. Elämäntapojen muuttaminen tarkoittaa ruokavalion, fyysisen toiminnan hallinnan ja huonojen tottumusten hylkäämistä. Lääkehoito (lääkkeiden määräämisellä) ei ole vaikutusta, jos potilas ei noudata ravinnon ja liikunnan sääntöjä.

Ravitsemussuositukset

  • Erittäin tarkkoja ruokavaliota ja paastoa ei suositella. Ruumiinpainon alenemisen pitäisi olla asteittaista (5-10% ensimmäisen vuoden aikana). Nopea painonpudotus, potilaan on vaikea pitää tulos, lähes aina menettämässä kiloa palautuu nopeasti.
  • Hyödyllisempi ja tehokas muuttaa ruoan koostumusta: vähentää eläinrasvojen saantia, korvata eläinrasvat kasvisilla, kasvatuskuidun kulutusta, kuitua ja vähentää ruokasuolan kulutusta.
  • Sen pitäisi melkein kokonaan poistaa makeat hiilihapot juomat, makeiset, pikaruokaa.
  • Leivän käyttöä rajoitetaan paremmin 150-200 grammaan päivässä,
  • Keitot olisivat pääasiassa vihanneksia.
  • Lihavalmisteista on parempi valita vähärasvaiset naudanlihan, siipikarjan tai kalan lajit keitetyssä tai kaadetussa muodossa.
  • Vilja on parempi käyttää tattari ja kaurajauho, riisi, mänty, helmi-ohra, viljat ovat myös mahdollisia, on parempi rajoittaa manna paremmin.
  • Perunoita, porkkanoita, juurikkaita, on suositeltavaa käyttää enintään 200 grammaa päivässä. Vihannekset, kuitupitoisia (tomaatit, kurkut, paprika, kaali, salaatti, retiisit, squash) ja vihreät voivat kuluttaa käytännössä ole rajoituksia juustoa ja keitetty tai paistettu muodossa.
  • Munat on suositeltavaa käyttää enintään 1 kpl päivässä.
  • Hedelmiä ja marjoja voi käyttää jopa 200-300 grammaa päivässä.
  • Maidon vähimmäisrasvapitoisuus, vähärasvaiset maitotuotteet ja raejuusto - 1-2 lasillista päivässä. Kermaa, rasvaisia ​​juustoja, smetanaa suositellaan käytettäväksi satunnaisesti.
  • Juomista saa teetä, pehmeää kahvia kohtuullisessa määrin, tomaattimehu, komposteja ja mehuja marjoista ja happamien lajikkeiden hedelmistä, parempi kotitekoinen sokeriton.

Hyvien tapojen torjunta: alkoholirajoitukset, lopettaminen.

Suositukset harjoittamisesta

Liikunnan asteittaista lisääntymistä suositellaan. Sinun pitäisi mieluummin harrastaa urheilua kuin kävely, juoksu, voimistelu, uinti. Tärkeintä on, että liikunta on säännöllistä ja vastaa kykyjäsi.

lääkitys

Lääkehoito metabolisen oireyhtymän pyritään Liikalihavuuden, häiriöiden hiilihydraattiaineenvaihdunta verenpainetauti, ja dyslipidemia.

Tähän mennessä häiriöiden hoidossa hiilihydraattiaineenvaihdunnan metabolisen oireyhtymän käytettiin metformiinin (Siofor, Glucophage). Metformiinin annos valitaan veren glukoositasolla. Alkuannos on tavallisesti 500-850 mg, maksimipitoisuus on 2,5-3 g.

Kun lääkkeen yliannostus tai ruokavalion loukkaaminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa - verensokeri laskee. Hypoglykemia ilmentää heikkoutta, vapinaa kehossa, nälän tunne, ahdistusta. Tässä suhteessa on tärkeää tarkkailla tarkasti veren glukoositasoja metformiinin käytön yhteydessä. On parasta, jos potilaalla on glukoositaso - laite verensokerin itse mittaamiseksi kotona.

Lihavuuden hoitoon käytetään Orlistat-lääkettä (Xenical) laajalti. Annos on 120 mg tunnin aikana tai sen jälkeen pääaterian jälkeen (mutta enintään kolme kertaa päivässä). Jos elintarvikkeissa on pieni määrä rasvaa, orlistaatin saanti jää jäämään.

Tämä muotoilu vähentää rasvojen imeytymistä suolistossa, mutta jos potilas lisää rasvan määrää ruokavaliossa, se johtaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia: öljyinen vuotoa peräaukosta, ilmavaivat, usein tarve ulostaa.

Diaplidemiapotilaat, joilla on tehottomia ruokavaliohoitoa vähintään 3-6 kuukauden ajan, määrittävät lipidejä alentavia lääkkeitä, joihin kuuluvat statiini tai fibraatit. Näillä lääkkeillä on merkittäviä käyttörajoituksia ja vakavia haittavaikutuksia, vain lääkärin määräämä.

Verenpainelääkkeet suosittelemat metabolisen oireyhtymän kuuluvat angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (enalapriili, lisinopriili), kalsiumkanavan salpaaja (amlodipiini) ja imidozalinovyh reseptoriagonistit (rilmenidiini, moksonidiini). Lääke valitsee terapeutti tai kardiologi erikseen tietyn kliinisen tilanteen perusteella.

komplikaatioita

Kuten edellä mainittiin, metabolinen oireyhtymä on riskitekijä vakavien sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen kehittymiselle, joten sen ehkäisyyn ja hoitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Metabolinen oireyhtymä tai miksi sinulla on painoarvoa

Metabolinen oireyhtymä - sarjan käsite kuuli soittoäänen, mutta en tiedä missä se on. Kerromme, millaista vaivaa se on, kuinka se estää meitä menettämästä painoa ja etsimme tehokkaita suojatapoja.

Selitämme, mitä se on. Huonon elämäntapavalintoja ja korkea hiilihydraatti elintarvikkeet (hampurilaiset, sämpylöitä, makeisia, suklaata tankojen), solut menettävät kykynsä hyväksymään insuliinia, ja sen seurauksena, eivät saa glukoosi (se vastaa sen assimilaatio).

Molemmat aineet ─ ja insuliini ja glukoosi ylittävät kertyvät veressä, eivätkä pysty "menemään" soluihin. Ajan myötä epätasapaino tehostaa ja tuottaa koko joukon häiriöitä: metabolinen ja hormonaalinen. Se vetää pahenemista yleistä terveyttä: on ylimääräistä painoa tekee itsensä hengenahdistus, hyppää paine, usein päänsärkyä.

Jotta vältätte tällaisen häpeän ruumiillesi ja ei tule metabolisoitavan oireen uhreiksi (tai päästä eroon siitä mahdollisimman pian, jos tämä ongelma ilmenee), riittää yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen.

Siirry puuroon ja herneihin

Painon vakauttamisen ja hyvinvoinnin normalisoinnin takuu on tasapainoinen ruokavalio. Siksi ensin on tarkistettava ruokavaliota. Älä kiirehdi äärimmäisyyksiin - "nälkäinen" jäykkä ruokavalio auttaa vain sanoa hyvästit vihata kgs jonkin aikaa, samalla kun tekee suurta vahinkoa keholle.

"Protozoasta" on muuten kieltäytynyt: se sisältää niitä, makeat ja jauhotuotteet ovat yksi suurimmista syistä ylipainoon.

Unohda hissi

Jokainen ymmärtää kuinka tärkeä liikunta on terveydelle. Kuitenkin vain motivaatio säännöllisissä käynneissä kuntoklubille ei usein riitä. Perustelu on helppo löytää: nykyaikainen elämänrytmi ei jätä valintoja - vapaa aika on huono puute.

Mutta hajottaa aineenvaihdunta, sinun on hikoilla. Voit vapaasti valita mitä pidät eniten - jooga, urheilullinen kävely (mukaan lukien skandinaavinen - sauvat), uinti. Kautta "en osaa" kokeilla ainakin pari kertaa viikossa täysin junassa 1-1,5 tuntia. Viimeisenä keinona luopua autosta vaeltamaan ja mieluummin hissi lattialle kahdelle.

Älä juo, älä tupakoi

Kuinka monta kertaa maailmalle on kerrottu, että tupakointi ja alkoholin käyttö ovat erittäin haitallisia terveydelle. Alkoholijuomat ovat lisäksi erittäin kaloreita sisältäviä elintarvikkeita. Kieltäytyä tällaisista tottumuksista voi olla äärimmäisen vaikeaa. Mutta pidä mielessä, että ne aiheuttavat häiriöitä melkein kaikkien sisäisten järjestelmien työhön ja uuvuttavat kehoa.

Rauhoitu

Stressi on toinen syy metabolisen oireyhtymän kehittymiselle. Emotionaalinen masennus, ärtyisyys ja jatkuva väsymys vaikuttavat huonosti verenpaineeseen ja lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä. Melkein joka päivä tuntuu hermostuneelta ylikuormitukselta - menetti aikaa ruuhkassa, jätimme talon sattumalta ilman sateenvarjoa, kiistelimme kollegamme läheisellä pöydällä kaatuneen kahvin vuoksi...

Ovatko nämä pienet arvot arvokkaiden hermosolujen menoja? Olemme varmoja, että myös olette sitä mieltä, että oikea vastaus ei ole. Taistelu stressillä ei auta masennuslääkkeitä, vaan rauhoittavat yrttiteet, kävelee ennen nukkumaanmenoa raikkaassa ilmassa, rentouttavia hierontoja ja hengitystekniikoita.

Siirry lääkäriin

Jos et vain epäile aineenvaihdunnan oireyhtymää, mutta kuullut tämän tuomion lääkäriltä, ​​on parasta käsitellä sitä ammattilaisten valvonnassa. Tärkeää iimenno hoitaa sairauksia, eikä vain osui paino vieroitus ja laihtumiseen kehon terävä ja äkillinen laihtuminen (se on, tietenkin hyödyllistä, mutta ei takaa täydellistä ja pitkäaikainen erottaminen XL).

Lääkäri valitsee ruokavalion, joka vähentää painon vähenemistä (normaali on enintään 2-3 kg viikossa) ja tarvittaessa määrää lääkkeitä.

Ei-farmakologiset menetelmät metabolisen oireyhtymän hoidossa

Metabolinen oireyhtymä X (MS) ei ole diagnoosi, vaan toisiinsa liittyvien patologisten tilojen oireyhtymä. Metabolisen oireyhtymän X (MS) ongelma johtuu epäterveellisestä elämäntavoista: liiallisesta ruoan kulutuksesta, jossa on monia helposti assimiloituja hiilihydraatteja, jatkuvaa stressiä ja neuropsykoottista ylilyöntejä. Tämä ei ole tauti, vaan diagnoosi, mutta toisiinsa liittyvien patologisten tilojen oireyhtymä.

Vuonna 1988 amerikkalainen endokrinologian professori G. Reavenin perustuvat omat havaintonsa ja tutkimuksen muiden asiantuntijoiden esittää mitään oletusta: insuliiniresistenssin, vatsan lihavuus (AO), kohonnut verenpaine, aterogeenisiä dyslipidemia ja sepelvaltimotaudin (CHD) - ilmentymä patologinen tila, jossa hän ehdotti, soittaa oireyhtymä X.

Todettiin, että MS-potilaiden metaboliset häiriöt johtuvat kudosten (erityisesti lihas- ja rasvakudoksen) insuliiniresistenssistä (TI) ja hyperinsulinemiasta. Tänään MS levittäytyy kehittyneiden maiden väestön keskuudessa yhtä laajalti kuin dysbakterioosi tai kausiluonteinen kylmä. Tutkijoiden ennusteiden mukaan lähitulevaisuudessa se tulee pääasiassa sydän- ja verisuonitauteihin, tupakoinnin ohittamiseen.

WHO: n mukaan Euroopassa on 40-60 miljoonaa potilasta, joilla on insuliiniresistentti oireyhtymä, joilla on suuri riski kehittää tyypin 2 diabetes mellitusta. Teollistuneissa maissa MS esiintyy 10-20 prosentilla yli 30-vuotiaista, Yhdysvalloissa - 25 prosenttia.

Uskottiin, että tämä on keski-ikäisten ihmisten sairaus. American Diabetes Associationin johdolla tehty tutkimus osoittaa kuitenkin, että vuosina 1994-2000 MS: n määrä nuorilla kasvoi 4,2: sta 6,4 prosenttiin.

Riskiryhmässä:

  • henkilöt, joilla on perinnöllisiä hypertensio-oireita;
  • diabetes mellitus tyyppi 2;
  • ylipaino ja yleistynyt liikalihavuus, ja vapaiden rasvahappojen (FFA) lisääntynyt erittyminen portaalin laskimoon;
  • sepelvaltimotauti;
  • ateroskleroosiin liittyvät aivoverisuonitaudit;
  • hyperlipidemian ja / tai liikalihavuuden, diabeteksen, IHD: n potilaiden suorat sukulaiset;
  • johtava istuva elämäntapa;
  • jotka kärsivät munasarjojen munasarjasta;
  • joilla on heikentynyt virtsahapon aineenvaihdunta;
  • naisilla postmenopausaikana.

Kliinisiä oireita MS: kasvu BMI (Quetelet indeksi), erityisesti Android tyyppi lihavuus (tunnetaan myös vatsan), kuten vyötärönympärys naisilla yli 80 cm, miehet - yli 94 cm yksilöiden yli ihannepainon 40% glukoosin käyttöä. laskee 30-40%.

Android-liikalihavuus on tärkein riskitekijä hypertension, ateroskleroosin ja tyypin 2 diabetes mellituksen kehittymiselle. Verenkierrossa portaalin venytysjärjestelmän kautta ylittää FFA: n. Maksa on alttiina jatkuva ja tehokas vaikutuksia, jotka johtavat aineenvaihdunnan häiriöihin: hyperglykemia, lisätä määrää alhaisen tiheyden lipoproteiini (LDL), triglyseridit rikastettu, TS, hyperinsulinemia.

Jäsenvaltioiden lisäkysymykset:

  • AH (valtimonpaine> 140/90 mm Hg);
  • lisääntyneet triglyseridit (TG)> 1,7 mmol / l;
  • HDL-kolesterolipitoisuuden lasku 3,0 mmol / l;
  • hyperglykemia tyhjään mahaan (glukoosi veriplasmassa> 6,1 mmol / l);
  • glukoosipitoisuuden (veren plasman glukoosi 2 tunnin kuluttua testiä 7,8-11,1 mmol / l) jälkeen.

Yksi perustaso ja kaksi lisäkriteeriä vahvistavat MS: n läsnäolon.

Ruokavaliossa

MS: n ennaltaehkäisyä ja hoitoa sekä tupakoinnin ja alkoholin hylkäämistä ovat lisääntynyt liikunta, rationaalinen ja tasapainoinen ravitsemus. Ruokavalio MS: n korjaamisessa eroaa merkittävästi tavanomaisesta painonpudotuksesta. Ensinnäkin on tarpeen tarkastella uudelleen ravitsemuksen lähestymistapaa, mukaan lukien parempien tuotteiden oikea valinta, ruokien valmistusmenetelmät, järjestelmä ja syömisen säännöt.

Tarvitsemme säännöllistä ja mitattua liikuntaa. Niillä on positiivinen vaikutus lähes kaikkiin MC-komponentteihin.

Minimi päivittäinen harjoittelu: Rauhalentokäynti nopealla tahdilla (30 minuuttia) tai hidas (1 tunti 20 minuuttia) ja lisäksi - vatsan lihasten harjoittelu. Optimaalinen harjoittelutila voidaan laskea kaavalla: (220 miinus ikä) * 0,6. Tämän pitäisi olla syke (syke).

Terveellisen ravitsemuksen päätehtävä 20-luvun lopulla - käyttää mahdollisimman vähän rasvaa - ei oikeuta itseään. Esimerkiksi ranskalaiset, verrattuna amerikkalaisiin, syövät enemmän rasvaisia ​​elintarvikkeita, kun taas CVD kärsi paljon vähemmän. Rasvan komponenttien tarve olisi määriteltävä tasapainoisen ruokavalion periaatteiden mukaan.

Terveys avain on levyssä

Kun hiilihydraatteja ruokavaliossa, erityisesti valikossa metabolinen oireyhtymä X, on tärkeää ottaa huomioon niiden mahdolliset hyperglykeemistä, joka määräytyy glykeeminen indeksi (GI) - kyky lisätä veren sokeria. Mitä korkeampi hyperglykemia hiilihydraattien pilkkomisen jälkeen on, sitä korkeampi GI.

Ruoan kulutus ja teollinen jalostus voivat johtaa maantieteellisten ravintoaineiden lisääntymiseen. Joten, GI persikan perunat ovat 90, ja keitetyt - 70. Huomattavasti vähentää GI ruokavaliota (kuitu). Esimerkiksi GI-pullot - 95, leipä - 70, karkean jauhamisen aterianleipä - 50, leseet - 35.

Ottaen huomioon GI hiilihydraatit voidaan jakaa hyödyllisiin ("hyvä") eikä hyödyllisiä ("huono"). Jälkimmäisiä löytyy tuotteista, joiden maantieteellinen merkintä on yli 50: puhdistettua sokeria, makeisia, kakkuja, hilloja, valkoista jauhoa, valkoista riisiä, perunoita, maissia jne.

Hyödyllisiä hiilihydraatit - maissijauhosta, pavut, linssit, useimmat hedelmät ja vihannekset - on alhainen glukoosin ja paljon kuitua hitaasti imeytyy eivätkä aiheuta merkittävää veren sokeria.

Jalostamattomasta jauhosta valmistetulla leivällä ei ole biologisesti aktiivisia aineosia, jotka ovat välttämättömiä normaalille aineenvaihdunnalle, mieluiten karkealle hiomalle. Valkoinen leipä on sallittua vain aamiaiseksi.
Perunat ovat runsaasti hivenaineita (ne ovat enimmäkseen ihossa), se sisältää monia hiilihydraatteja; kun ruoanlaitto GI on 70, leivonnassa uunissa - 95.

Lisäke perunoita ei liharuokien, se tulisi korvata munakoiso, kukkakaali, pavut (runsaasti magnesiumia), tomaatteja tai salaattia. Joidenkin vihannesten (porkkanat, juurikkaat) maantieteellinen alue kasvaa merkittävästi lämpökäsittelyn jälkeen; tuoreita salaatteja suositellaan.

MS-potilaiden ruokavaliossa on tarpeen sisällyttää hedelmiä. Ne sisältävät glukoosin, sakkaroosin, mutta myös suuren määrän fruktoosia ja kuitua, mikä vähentää glysiä ja sokerin sulavuutta. Päärynät ja omenat ovat runsaasti pektiiniä; se estää glykemian kasvua ja on sorbentti. Nutritionists neuvoo syöminen hedelmiä 1,5-2 tuntia pääaterian jälkeen, koska ne voivat häiritä sen ruoansulatusta ja ruoansulatuskanavan. Hyödyllisiä purku ruokavalioita.

Aineiden kemiallisen koostumuksen ja taajuuden merkitys. Ihmiset, joiden ruokavalio on runsaasti proteiineja, ovat vähemmän taipuvaisia ​​liikalihavuuteen, koska he käyttävät paljon energiaa elintarvikkeiden hyödyntämiseen. Lisää alkoholin, makeiden juomien, ravinnon väärinkäytön painoa.

Rasvan yliherkkyyttä sairastavien potilaiden ruokavalio on vähäinen hiilihydraatti, johon kuuluu vähärasvainen liha, vähärasvainen siipikarja, kala, raejuusto. Vältä paistettuja ruokia; on parempi paistaa grillillä ilman lisärasvaa. Astiat kypsyvät ilman suolaa, suolaa palvellaan. Sitruunamehun ja mausteiden mausteet antavat tuotteille entistä akuutin maun ja vähentävät suolan kulutusta.

MS: n kanssa on syytä syödä vähintään 6 kertaa päivässä jakamalla ruokavalion neljään päävastaanottoon ja muutama tuoreiden hedelmien ja vihannesten välipala; tämä välttää nälkää. Tottele itseäsi hidas ateria.

Usein potilaat, jotka siirtyvät ravitsemukselliseen ravitsemukseen, huomata ilmavaivat ja ripuli, koska ruokavalio kasvaa. Elintoimintojen välttämiseksi aluksi voit ottaa elintarvike-entsyymejä.

Terapeuttisen ravitsemuksen säännöt ja vakaa paino MS: ssä ruokavalion lihavuuden jälkeen

  1. Kalorien ruokavalio on alapäässä fysiologisten tarpeiden (enintään 30 kilokaloria 1 kg normaali paino) miehille, joiden paino on 70 kg, harjoittavat fyysistä työtä, ja naiset (60kg) - vastaavasti 2100 ja 1800 kcal päivässä.
  2. Proteiininottoa on lisättävä: 1,2-1,3 g / kg normaalia ruumiinpainoa kohti tai 85-90 g / vrk miehille ja 70-80 grammaa naisille.
  3. Rasva - enintään 0,9 g per 1 kg normaalia painoa. Rajoita paljon tyydyttyneitä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita. Sallitut kasviöljyt, pehmeät margariinit, kohtalaisesti rasvaiset kalat (erityisesti meret), vähärasvainen liha, maito ja maitotuotteet.
  4. Hiilihydraatit - 4 g per 1 kg normaalia painoa: miehille ja naisille vastaavasti 280 ja 240 grammaa päivässä.. Merkittävästi vähentää tai kokonaan poistaa sokeri, makeiset, sokeroidut virvoitusjuomat, viini, mehu valmistus, korkeasti jalostetut jyvät - leipää jauhoja, suurimoiden ja muista lähteistä hiilihydraattien tulisi olla tuotteita, joilla on alhainen ja keskisuurten GI, runsaasti ravintokuitua: täysjyvätuotteita ja lähellä niitä - erityisesti ohraa, kauraa ja ruista. On toivottavaa, että leipä karkeasta jauhatusta jauhoista lisäämällä murskattua viljaa tai leseä. Vihannekset (jotkin raaka-aineet), hedelmät ja marjat - vähintään 3 kertaa päivässä.
  5. Pöytäsuolan kulutus AG: n kanssa - enintään 5 g päivässä (ei sisällä makkaraa, savustettuja tuotteita, suolakalaa, juustoja, purkitettuja välipaloja); normaalissa verenpaineessa - 7-8 g.

Varmista, että ruokavalio ei ole CHROMALA

MS-manifestaatioiden moninaisuus voi tehdä muutoksia ja lisäyksiä ravitsemukseen. Niinpä lihasten, kalojen ja palkokasvien kulutuksen vähentäminen lisää virtsahapon (hyperurikemia) ja / tai kihtiarvojen kohoamista; Ei sisällä muita eläimenosia (maksa, munuaiset, aivot), lihaa ja kalanlihaa.

Sinun tulisi kiinnittää huomiota kromiin - mikroelementtiin, jolla on merkittävä rooli glukoosin assimilaatiossa. Se vähentää makeita makeisia, edistää rasvan kudoksen menetystä säilyttäen samalla lihasten; aktivoi rasvan polttamisen fyysisessä stressissä. Voit vähentää diabeteslääkkeiden annostusta. Sen toimintaa tehostaa niasiini ja nikotiinihappo. Kromi on runsas panimohiivassa.

Magnesium auttaa normalisoimaan veren glukoositasoja ja lisäämään insuliiniherkkyyttä. osallistuu luukudoksen muodostumiseen, parantaa aivotoimintaa. Se tulee kehoon käyttämällä kaurahiutaleita, murskattua viljaa, leseitä, pähkinöitä, seesamiä, suklaata. Potilaille, joilla on AH- ja diabetespotilaat, tarvitaan päivittäin 400-1 000 mg magnesiumia.

Suuri kalsiumin määrä maitotuotteet (raejuusto, juusto), pavut, pähkinät, mantelit, seesaminsiemenet, unikko, nuori nokkosta, villiruusu. Auttaa normalisoimaan paaston glukoositasoa ja lisää lihasten herkkyyttä insuliinille.

Ehkäisyssä ja hoidossa MS on tärkeä rooli lipoiinihapon: lisää insuliiniherkkyyttä, vähentää kolesterolin, ehkäisee ateroskleroosin, parantaa maksa ja aivot. Sisältyy naudanlihaan ja maksaan, maitoon, valkoiseen ja punaiseen kaaliin, papuun, hiivaan. Päivittäinen ennaltaehkäisevä annos on 100-300 mg.

E-vitamiini (tokoferoli) vaikuttaa LDL: ään, vähentää triglyseridien määrää, rasvahappoyhdisteitä ja glyseriiniä; trombin muodostuminen. Jos kehossa on vähän tokoferolia, tyypin 2 diabeteksen riski aikuisilla kasvaa 4 kertaa. Sisältyy sukkulamake, leseet, keittämättömät jyvät, tuoreet vihannekset, pinaatti, parsakaali, kasviöljyt.

Karnitiini parantaa energia-aineenvaihduntaa, edistää laihtumista polttamalla rasvaa fyysisen rasituksen aikana; normalisoi verenpaineen, alentaa kolesterolia veressä. Useimmat karnitiinit punaviinissä, siipikarjassa, äyriäisruoissa.

Määritettäessä tärkeimpiä linkkejä MS: n kehitykseen ja sisällyttämään ruokavalion tiettyihin elintarvikekomponentteihin ja biologisesti aktiivisiin aineisiin, on mahdollista vaikuttaa aineenvaihdunnan prosesseihin ja ehkäisyyn.

Lääkkeet - auttavat normaalia

Metabolisten häiriöiden normalisoimiseksi käytetään myös lääkkeitä. Lisää kudosten herkkyyttä sulfonyyliurean insuliinivalmisteisiin. Niiden hypoglykeeminen vaikutus saavutetaan lisäämällä insuliinin erittymistä, mutta tehokkuus IR: n voittamiseksi on kyseenalaista.

Absorbanssi yksinkertaisia ​​sokereita alennetussa alfa-glukosidaasi-inhibiittorit (akarboosi, miglitoli ja eligmikat). Ne inhiboivat solujen suolen hajottavat entsyymit oligosakkaridit ja disakkarideja monosakkarideiksi, ja siten vähentää hyperglykemiaa ja hypertriglyseridemian ruoan jälkeen kuormien NIDDM-potilailla.

Tukee lipolyysiä, vähentää NLLC-tasoa ja parantaa glukoosi-acipimoksin käyttöä - nikotiinihapon analogia.

MS: n ruokavalio ei ole tilapäinen poissulkeminen minkä tahansa tuotteen ruokavaliosta vaan ravitsemuksen lähestymistavan tarkistaminen. Se on tehtävä siten, että nälän tai muiden epämiellyttävien tunteiden tunnetta ei ole.

Metabolinen oireyhtymä - sivilisaation ongelma

Yksi monien nykyaikaisten ammattien piirteistä on matala-aktiivinen elämäntapa. Tämä seikka, sekä hiilihydraatti ruokaa villitys johtavat vähitellen hormonaalisia muutoksia ihmisen elimistössä: soluista tulee tunteeton insuliinihormonin ja käyttää glukoosia huonoja.

Tämä häiriö, joka ilmenee diabetes mellituksen, verenpaineen, lihavuuden ja sepelvaltimotautien muodossa, kutsuttiin "metaboliseksi oireyhtymiksi". He kärsivät 10 - 25% ihmisistä 30 vuoden jälkeen (useimmiten miehillä diagnosoitu).

Metabolinen oireyhtymä: mitä se on?

Lääke määrittelee tämän vaikeuden ole itsenäisenä sairaudena, vaan monimutkaisena häiriöitä, joita esiintyy kehossa tiettyjen tekijöiden vaikutuksen alaisena. Tämän seurauksena solut lakkaavat riittämättömästi imeä hormoneja - insuliinia, mikä johtaa ylimyytyksiin glukoosin rungossa. Insuliini on vastuussa sen soluista.

Tämän seurauksena kehossa:

  • lisätä kehon rasvaa;
  • verenpaine nousee;
  • sydämen työ on hajonnut;
  • kehittää tyypin 2 diabetesta.

Kehityksen ensimmäisessä vaiheessa useimmat ihmiset eivät kiinnitä huomiota ahdistuneisuushäiriöihin. Kuitenkin myöhemmin ne voivat olla katastrofaalisia seurauksia: sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, ateroskleroosi, erektiohäiriö, aivohalvaus jne.

oireet

Yksi ilmeisistä muutoksista, jotka heijastuvat henkilön ulkonäköön, ovat vatsan lihavuus - rasvan kertyminen vatsan ja hartioiden keskelle. Jos havaitset kasvavan "oluen vatsa" - tämä ei välttämättä ole pelkästään merkki aliravitsemuksesta vaan vakavan sydän- tai verisuonitautien puhkeamisesta.

Eksplisiittiset muutokset kehossa osoittavat kyselyn. Laboratorio kirjaa triglyseridien, lipoproteiinien, kolesterolin määrän, kaukana normaalista. Glukoosipitoisuuden nousu, glukoositoleranssi ja muut hiilihydraatin ja lipidien metabolian loukkaukset diagnosoidaan.

Tunne tasolla seuraavat metabolisen oireyhtymän oireita:

  • kuiva suu;
  • pahoinvointi, huimaus;
  • sydän ja päänsärky;
  • kipu luissa;
  • korkea väsymys;
  • hikoilu;
  • näköhäiriöt;
  • ummetus;
  • sydämen sydämentykytys.

Myös henkisiä muutoksia: henkilö nälkäisessä tilassa tulee ärtyneeksi ja jopa aggressiiviselta, hänen mielialansa huononee.

syitä

  • Maloaktiivinen elämäntapa vaikuttaa useimmiten kielteisesti aineenvaihduntaan. Rasvat pilkotaan huonommin, kerääntyvät kehoon, estävät glukoosin liikkeen.
  • Kiinnitys elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja, aiheuttaa lihavuutta. Keho kertyy liiallisen määrän glukoosia, rasvahappoja.
  • Matala kalori ruokavalio on toinen ääri, mikä lisää rasvan laskeutumista. Kuluttaen päivässä korkeintaan 300 kcal, henkilö luo keholle vakavan testin.
  • Korostukset voivat merkittävästi muuttaa hermojen toimintaa eri elimissä, häiritä hormonien tuotantoa.
  • Hormonaaliset häiriöt esiintyvät rasvakudoksen kertymisen myötä, mikä tuottaa aineita, minkä vuoksi solujen herkkyys insuliinille pienenee.
  • Myös valtimoiden verenpainetauti ja perifeeristen astioiden verenkierron muutokset ovat samanlaisia.
  • Tiettyjen lääkkeiden otto antaa saman vaikutuksen. Nämä ovat joitain hormonityyppejä, ehkäisytabletteja. Vaikuttaa negatiivisesti kehoon ja liian korkeisiin insuliiniannoksiin diabeteksen virheellisessä hoidossa.
  • Yksittäisissä ihmisissä havaitaan geneettistä taipumusta vähentää insuliiniherkkyyttä. Syy - geenin mutaatiossa, joka on vastuussa aineenvaihdunnan oireyhtymän kehittymisestä.

Metabolinen oireyhtymä naisilla

Useimmiten metabolinen oireyhtymä ilmenee naisilla vaihdevuodet aikana: 50 vuoden kuluttua tilaisuus olla sairaiden keskuudessa tämän sairauden kasvaessa 5-kertaiseksi. Komplikaatioista - polykystinen munasarja ja muut rikkomukset työnsä. Myös sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä havaitut poikkeamat - erityisesti valtimoiden verenpainetauti, alusten verisuonisairaudet.

Usein naisten metabolisen oireyhtymän riskitekijä ovat ikäihmiset hormonaaliset muutokset, erityisesti liian suuri testosteronin tuotanto, mikä johtaa rasvan kertymiseen.

Metabolinen oireyhtymä miehillä

Lähes 30% 40-vuotiaista miehistä on metabolisen oireen oireita. Pahanlaatuinen elämäntapa, innostus suurille ruuan ja alkoholin osille pidetään maskuliinisina syinä tämän sairauden kehittymiselle. Lisäksi miehet kiinnittävät harvoin huomiota oman vyötärönsä tilaan, jättäen huomiotta liikalihavuuden ennaltaehkäisyn.

Lisääntyvän rasvan ja rasvamassan määrän kehossa miehillä esiintyy negatiiviset muutokset:

  • vähentää testosteronin määrää, joka vaikuttaa seksuaaliseen toimintaan;
  • kehittää verisuonten ateroskleroosia, uhkaa aivohalvaus, sydänkohtaus;
  • iskeeminen aivojen, sydämen vajaatoiminta;
  • Haima on köyhtynyt - on merkkejä diabeteksesta.

Metabolinen oireyhtymä lapsilla ja nuorilla

Nuorilla on usein havaittavissa metabolista oireyhtymää sellaisten ongelmien taustalla, jotka aiheuttavat liikalihavuutta. Vastasyntyneillä syyksi voidaan diagnosoida raskausdiabetes.

Tyypillisten lasten taudin syistä:

  • alhainen syntymäpaino;
  • aliravitsemus ja sen jälkeinen ruokinta;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • geneettinen alttius.

Tämän seurauksena sydämen vasemman kammion hypertrofia, endoteelin toimintahäiriö, on ongelmia veden vedessä elimistöstä, munuaisten työstä.

diagnostiikka

Diagnoosin tärkeä tehtävä on laboratoriotutkimukset. Diagnoosi on useimmiten endokrinologista, mutta saatat tarvita apua kardiologin, ravitsemusterapeutin, terapeutin avulla.

Tutkimuskompleksia täydennetään:

  • valtimonpaineen päivittäinen seuranta;
  • dupleksan skannaus braccialaaliset valtimoissa;
  • erilaiset EKG-tyypit;
  • Sydän- ja verisuonien ultraääni;
  • cardiorhythmography, cardioscreening jne.

hoito

Lääkehoito vaikuttaa insuliinin ruumiin imeytymismekanismeihin ja parantaa niiden vaikutusta. Perustuu sairauden yksilölliseen kehittymiseen nimetään:

  • lipidejä vähentävät lääkkeet;
  • lääkkeet insuliiniresistenssin vähentämiseksi;
  • lääkkeet insuliiniherkkyyden lisäämiseksi;
  • välineet metabolisen prosessin normalisoimiseksi, valtimopaine;
  • ruokahaluttomuutta edistävät valmisteet;
  • vitamiineja.

Kirurginen hoito

Useimmiten kirurginen toimenpide vaatii komplikaatioita edistyneissä vaiheissa. Erityisesti lihavuuden hoito useissa tapauksissa (kun perinteisten menetelmien avulla on mahdotonta laihtua) suoritetaan kirurgisesti.

Diabetes mellitusta hoidetaan metabolisella leikkauksella (mahalaukku, sappirakkeeraalinen ohitus). Saatat tarvita sydänkirurgin (sydänongelmia), verisuonikirurgin apuvälineenä.

ennaltaehkäisy

Virtalähde

Metabolisessa oireyhtymässä ruokavalio on yksi roolien ratkaisemisesta, joten ruokavalioon liittyvä yksilöllinen kuuleminen on pakollista. Yleisimmät suositukset: vähennä vähimmäisvaatimuksia rasvat, hiilihydraatit, säilyttäen päivittäisen kalorimäärän. Alhainen hiilihydraatti ruokavalio on täydennetty erityisellä ruokailutottumustilalla - sinun täytyy syödä 4-5 kertaa päivässä vähitellen.

elämäntapa

Metabolisen oireyhtymän hoito ja ennaltaehkäisy on fyysisen aktiivisuuden ylläpitämistä. Kuntosaliharjoittelu, kotona liikunta, juoksu, kävely, uinti, polkupyörä - nämä kuormat annetaan tiukasti erikoislääkärin suosituksen mukaisesti ja ottaen huomioon taudin kehityksen yksilölliset ominaisuudet. Tiukasti kielletty alkoholin, tupakoinnin.

Sairaanhoidon hoito ja aineenvaihdunnan oireyhtymän ehkäisy

Metabolinen oireyhtymä, yleiskielessä "jakovirhe", on seurausta toiminnan ihmisen riskiryhmän diabeteksen ja sydän- ja verisuonitauteihin, että on yleisin kuolinsyy keskuudessa kypsä ja vanhuksille. Lisäksi tällaisten potilaiden keski-ikä vähenee yhä enemmän vuosittain, sairaus "tulee nuoremmaksi".

Metabolisen oireyhtymän tunnusomaiset kehon häiriöt ovat pitkään pysyneet huomaamattomina, usein suurin osa niistä asetetaan nuorena. Pienet verensokeriarvot, pieni painon nousu ja hieman verenpaineen nousu ovat harvoin välittömästi huolestuneita, mikä lisää riskiä vakavien sairauksien kehittymisestä ajan myötä. Ilman korjausta rikkomukset johtavat diabetekseen, ateroskleroottisiin verisuonten muutoksiin ja verenpaineeseen.

Metabolisen oireyhtymän avulla voit epäillä riskin diabeteksen tai sydän- ja verisuonitautien kehittymisestä varhaisvaiheessa ja aloittaa hoidon ajoissa. Tämä oireyhtymä on helposti tunnistettavissa kliinisissä oireissa.

Ensimmäinen tärkein niistä on vatsan liikalihavuuden läsnäolo eli ihonalaisen rasvan hallitseva leviäminen vyötäröalueella sekä naisilla että miehillä. Kaksi muuta kriteeriä ylimääräisiä (heikentynyt glukoosiaineenvaihdunnan tai kohonnut veren glukoosipitoisuus, heikentynyt rasva-aineenvaihdunta, tai dyslipidemia, kohonnut verenpaine) vahvistaa läsnäoloa metabolisen oireyhtymän henkilö.

oireet

Tärkein oireyhtymä oireyhtymä on vatsan lihavuus, jossa rasva laskeutuu pääasiassa vatsan ja vyötärön alueelle (kehon siluetti näkyy omena). Naisen yli 80 cm: n vyötärömuodon kasvu ja yli 94 cm: n miehillä on mahdollisuus ajatella vatsavaivoja.

Merkittävä ylimääräinen normaalipaino ei aina ole seurausta istumaväestön elämäntyylistä ja ylensyöstä, ja se ansaitsee huomiota aiheuttaen hormonihoidon, mukaan lukien geneettisesti määritellyn sairauden, poissulkemisen. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa saada endokrinologin neuvoja.

Muita oireita Metabolinen oireyhtymä on seuraavanlainen (lääkärin diagnosoimiseksi, riittää, että löydetään kaksi):

  • valtimopaine systolisella tasolla, joka on korkeampi tai yhtä suuri kuin 130 mm. Hg. ja diastolinen - enemmän tai yhtä suuri kuin 85 mm. Hg. Artikkeli.;
  • rasvan aineenvaihdunnan loukkaus, jonka havaitsemiseksi tarvitaan biokemiallisia verikokeita kolesterolille ja lipidispektrille;
  • hiilihydraattien metabolian loukkaus paljastuu paastoveren glukoosin tutkimuksessa;
  • virtsahapon lisääntynyt taso veressä;
  • insuliinin hajoaminen.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi sinun täytyy käydä läpi useita yksinkertaisia ​​tutkimuksia:

  • valtimonpaineen päivittäinen seuranta;
  • Sydän- ja verisuonien ultraääni;
  • EKG;
  • veren lipiditasojen määrittäminen;
  • glukoosin määritys veressä;
  • maksan toiminnan tutkiminen.

ennaltaehkäisy

Metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen tai sydän- ja verisuonitautien riskin estämiseksi sinun on valvottava terveyttäsi ja kiinnitettävä huomiota myös vähäisiin muutoksiin kunnossa tai hyvinvoinnillasi.

Fyysinen aktiivisuus, pienikin, ovat välttämättömiä kaikille iästä: pitäisi kävellä enemmän, jos sää on lämmin pyöräilyn, talvella hiihto, on myös hyödyllistä käyttää uima-altaalla tai esimerkiksi tanssia.

Erinomainen taudin ennaltaehkäisy on parantumishoito, jossa asiakkaille tarjotaan monimutkaisia ​​vaikutuksia luonnollisten tekijöiden kehoon, nykyaikaisiin hyvinvointimenetelmiin pätevien lääkäreiden valvonnassa. On myös tärkeää, että keinona olosuhteissa voit parhaiten parantaa ravitsemustasi.

Metabolisen oireyhtymän hoitomenetelmät

Metabolisessa oireyhtymässä kylpylähoito on poikkeuksellisen tehokas, koska sillä on monimutkainen vaikutus ihmiskehoon. Tällaisissa olosuhteissa diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskitekijöiden vaikutus vähenee (tai eliminoituu), terveydentila paranee ja painon korjaus onnistuu.

Nyt terveyskeskuksissa seuraavaa menetelmiä ihmisille, joilla on metabolinen oireyhtymä:

  • ruokavaliohoito;
  • juomaveden käsittely kivennäisvesillä (yksi tärkeimmistä metaboliaseman oireyhtymän hoitomenetelmistä);
  • LFK ja annosteltu moottorikuormitus (terveyspolku, voimistelu, uima-allas, aqua-aerobic, mekaaninen hoito, tanssit);
  • terapeuttiset kylpyammeet (esimerkiksi radon, havupuu);
  • vedenalainen suihku-hieronta;
  • muta-muta;
  • fysioterapia (erityisesti kuivat hiilihapot);
  • Aromaphytotherapy;
  • hypoksinen hoito;
  • hirudotherapy;
  • Menettely vähentää painoa ja kehon puhdistus (vain puuttuessa vasta ja tiukasti tätä tarkoitusta varten, esimerkiksi, cryosauna, Minisauna "Cedar tynnyri», SPA-kapseli, vesi);
  • ilmasto-, aero-, thalasso-, daso- ja heliaterapia ja muut.

Kliinisissä sairauksissa läsnäolo kuntosaleissa on mahdollista elpymisen tai korvauksen vaiheessa, jossa akuutit sairaudet - elpymisen vaiheessa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja