tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,975 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,95 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,925 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,912 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,90 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,888 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Lisäaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,875 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,863 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Apuaineet: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiini - 5,00 mg, kroskarmelloosinatrium - 3,50 mg, magnesiumstearaatti - 0,50 mg, laktoosimonohydraatti - 65,85 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä.

Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% annoksesta imeytyy lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavutetaan euthyroid-tilassa tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeiden vajaatoiminta;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä ala hoitaa akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta, akuuttia pankardiittiä.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

C varovaisuus tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavissa pitkään nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus), potilailla, joilla on taipumusta psykoottiset reaktiot.

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena on sydän- ja verisuonitautien korjaaminen tarpeen.

at vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg / päiväannoksista. Annosta lisätään ylläpitoon pidemmillä aikaväleillä - 12,5 μg / vrk joka toinen viikko - ja TSH-taso veressä määritetään useammin.

at synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito at lapset annos riippuu iästä.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat Eutiroxin vuorokausiannos annetaan 1 annoksessa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

at euthyroid goiterin hoito nimittää 75-200 mcg / vrk.

varten keuhkoputkitulehduksen kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk.

Vuonna monimutkaisen tertotoksikologisen hoidon - 50 - 100 mcg / vrk.

varten kilpirauhassyövän suppressiivinen hoito - 150 - 300 mcg / vrk.

at kilpirauhasen vajaatoiminnan testi käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Kun Eutirox-valmistetta käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei noudateta.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

Kun lääkkeen yliannostus havaitaan, metabolisen nopeuden huomattava lisääntyminen havaitaan. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jos levotyroksiininatriumin siedettävyyden yksittäinen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos kasvaa liian nopeasti hoidon alusta.

oireet, Tyypillinen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, ahdistuneisuus, unettomuus, hiki, laihtuminen, ripuli. tapauksissa äkillisen sydänpysähdyksen saaneilla potilailla liian suurilta levotyroksiininatriumin vuosien on raportoitu. Vuonna poissulkea oli yksittäisiä tapauksia takavarikot ylittävät potilaan sietokyvyn raja.

Levotyroksiininatriumin yliannostus voi johtaa akuutin psykoosin oireiden ilmaantumiseen erityisesti potilailla, jotka ovat alttiita psykoottisille häiriöille.

käsittely: riippuen oireiden vakavuudesta, huumeiden päivittäisen annoksen pienenemisestä, hoidon keskeyttämisestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin sitoutumisesta, mikä saattaa johtaa vapaan T: n4 ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotiroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta siirtämällä ne sidoksesta
plasmaproteiineja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen anto voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai ehkäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Syynä tähän voi olla jodisuolojen ja / tai levotyroksiininatriumin imeytyminen.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehoa. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
kalsiumkarbonaattia kirjallisuudessa kuvataan potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan suoritettavaksi vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Sosesoderzhaschih-tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään imeytymistä levotyroksiininatriumin suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Ennen korvaushoito kilpirauhashormonien tai ennen järjestelmän kilpirauhasen suppressiokokeessa on tarpeen poistaa tai järjestää hoitoa seuraavien sairauksien tai tilojen: akuutti sydämen vajaatoiminta, angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava tai viettää hoitoon kilpirauhasen toiminnallinen itsenäisyys.

Potilaille, joilla on psykoottisia häiriöitä, on suositeltavaa aloittaa hoito alhaisella annoksella levotyroksiininatriumia, jota seuraa hitaasti lisääntynyt hoidon aloittaminen. Potilaiden seurantaa suositellaan. Jos psykoottisten häiriöiden merkkejä ilmenee, levotyroksiinin annosta tulee säätää.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen merkityksetön huumekuolemainen hypertyreoosi potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen kilpirauhashormonien korvaushoitoa on selvitettävä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toiminnallinen autonomia on epäilty ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TGH-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on vältettävä levotyroksiininatriumin fysiologisten pitoisuuksien esiintyminen seerumissa. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella metabolisen häiriön, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotiroksoniatriumin aloittamisen aloittamisesta lääkeaineesta toiseen siirtymisen yhteydessä on suositeltavaa säätää annos riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Orlistaatin ja levotyroksiinin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintaa ja / tai vähentää kilpirauhasen vajaatoiminnan hallintaa. Levothyroxine sodium -valmistetta käyttävien tulee keskustella lääkärin kanssa ennen orlistaatin käyttöä. saattaa olla tarpeen ottaa orlistaatti ja levotyroksiininatrium eri päivinä ja säätää levotyroksiininatriumin annosta. Kilpirauhasen toimintaa on seurattava edelleen.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole suoritettu. Kuitenkin siitä lähtien levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole odotettavissa.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin määrä kasvaa.

Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisääntyneitä tyrotaattiannoksia. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Soveltamisessa lääkkeen terapeuttisia annoksia suositeltava pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi.

Tehtävässä kilpirauhasen vajaatoiminta at alle 55-vuotiaita potilaita sydän- ja verisuonitautien puuttuessa Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

at kilpirauhasen vajaatoiminta aloitusannos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Lääke on säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojattava valolta enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Eutiroks - käyttöohjeet, analogien ja arviot vapautuvassa muodossa (tabletti 25 mikrogrammaa, 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa, 125 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) hormonaaliset lääkeaineena struuma ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Koostumus ja alkoholi

Tässä artikkelissa voit tutustua hormonaalisen lääkkeen käyttöohjeisiin eutiroks. Esitetyt ovat sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijoiden lausunnot Eutiroxin käyttämisestä käytäntöön. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Eutiroxin analogit ja käytettävissä olevat rakenteelliset analogit. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkeaineen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

eutiroks - kilpirauhashormonien huume. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Eutiroxin terapeuttinen vaikutus havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti vaikutus pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Kun sitä annetaan, Eutirox imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Yli 99% absorboitunut lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen resektiota korvaushoidoksi ja toistuvan lyönnin ehkäisemiseksi;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavuttaa euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 25 pg, 50 pg, 75 pg, 100 pg, 125 pg ja 150 pg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroxin päivittäinen annos otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa, puristamalla pieni määrä nestettä (puolet lasillista vettä) eikä puruta.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa alle 55-vuotiailla potilailla, kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutiroxia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa. yli 55-vuotiailla tai samanaikaisilla sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / painokilo.

Merkittävän liikalihavuuden vuoksi annoksen laskeminen on tehtävä "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoosi korvaushoidolla aloitusannos alle 55-vuotiaille potilaille (ilman sydän- ja verisuonitauteja) on 75-100 mikrogrammaa päivässä naisille, 100-150 mikrogrammaa päivässä miehille. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien osalta alkuperäinen annos on 25 μg päivässä; annoksen suurentamisen tulisi olla 25 mikrogrammaa ja 2 kuukauden välein veren TSH: n normalisoimiseksi; oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena sydän- ja verisuonijärjestelmästä korjaa asianmukainen hoito.

Vakavassa pitkäaikaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg: n annoksista päivässä. Annos nostetaan tukevalle pidemmälle aikavälille - 12,5 μg vuorokaudessa joka toinen viikko - ja TSH: n taso veressä määritetään useammin.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa lääkkeen annos riippuu iästä:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 vuotta - päivittäinen annos 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 vuotta - päivittäinen annos 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • yli 12 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa - 2-3 mcg / kg.

Rintojen lasten päivittäinen annos Eutirox antaa 1 vastaanotto 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgörtin hoidossa on määrätty 75-200 μg päivässä.

Euthyroidguterin kirurgisen käsittelyn jälkeisen toistumisen estämiseksi - 75-200 mikrogrammaa päivässä.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Ehkäisevälle kilpirauhassyövälle - 50-300 mikrog / vrk

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox otetaan yleensä, koko elämän ajan. Hyrotoxicoksessa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilasta. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • käsittelemättömän aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • lisämunuaisen aivokuoren käsittelemätön vajaatoiminta;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • akuutti pankardiitti;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiinin käyttö saattaa vaatia lisääntyvää kilpirauhasen annosta. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikoidikorvaushoito on aloitettava ennen kilpirauhasen liikatoiminnan aloittamista kilpirauhashormonien kanssa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyvään ammattitoimintaan eikä valvontajärjestelmiin.

Huumeiden väliset yhteydet

Eutirox parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Colestyramiinin samanaikainen käyttö kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät Eutiroxin plasmapitoisuutta estämällä sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiinia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, dikumaroli, salisylaatti, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasman proteiineihin levotyroksiinin verta.

Estrogeenia sisältävien lääkkeiden käyttö lisää tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä saattaa lisätä Eutiroxin tarvetta joillakin potilailla.

Lääke on kilpirauhasen luonnollinen hormoni, joten alkoholin käyttö yhdessä Eutiroxomin kanssa on vain yksilön yksilöllisten mieltymysten tasolla.

Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiinin kanssa saattaa nopeuttaa epiphyseal-kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Eutiroksin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini (tyroksiini);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Natriumvetotiroksidi;
  • Tyrosiini-4.

eutiroks

Kuvaus on käynnissä 10.12.2014

  • Latinalainen nimi: Euthyrox
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Merck KGaA., Saksa.

rakenne

Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiininatrium - 25 - 150 mrd.

Lisäaineet: maissitärkkelys, gelatiini, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti.

Julkaisun muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on toiminta, joka voi korvata kilpirauhashormonipuutos.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Eutiroks on lääke, joka perustuu synteettiseen vasen luokkaan tyroksiinia. Sen soveltaminen vaikuttaa kudosten kasvuun ja kehitykseen sekä aineenvaihduntaprosesseihin.

Pienet annokset pystyvät osoittamaan anabolisia vaikutuksia rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräiset annokset aiheuttavat kasvun ja kehityksen stimulaatiota, metabolisia prosesseja, normalisoi hapen tarvetta kudoksissa sekä sydämen, verisuonten ja hermoston toimintaa. Terapeuttisen vaikutuksen kehitys ilmenee 7-12 päivän kuluttua, ylläpitämällä stabiiliutta tänä aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen.

imu levotyroksiininatrium tapahtuu ohutsuolessa suoraan sen yläosassa. Ruoan kulutus vaikuttaa vaikuttavan aineen imeytymiseen, mikä vähentää merkittävästi sitä. Komponentin suurin pitoisuus saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua levityshetkestä.

Suurin osa lääkkeestä sitoutuu heraproteiineihin. Sitten kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa munuaisissa, maksassa, aivoissa ja lihaskudoksissa. Metaboliittien erittyminen tapahtuu munuaisten ja suoliston avulla.

Käyttöaiheet

Eutiroksia määrätään:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoito ja kilpirauhasen leikkauksen jälkeisen tilan uusiutuminen;
  • kilpirauhasen syöpä;
  • diffuusi myrkyllinen kitara;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Vasta-aiheet lääkkeen ottamisen yhteydessä, kun:

  • korkea herkkyysaineosille;
  • nelechonom tyrotoxicosis, aivolisäke ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • raskaus yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Ei ole suositeltavaa käyttää Eutiroxia akuuttien lääkkeiden hoidossa sydäninfarkti, sydänlihastulehdus ja pankardita. Laktoosipitoisuus formulaatiossa tekee kielletyn vastaanotto potilaan läsnäolo on harvinainen perinnöllinen sairaus, johon liittyy galaktoosi-intoleranssi, laktaasin oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Käyttöön liittyvät varotoimet edellyttävät seuraavia sairauksia: sepelvaltimotauti, valtimonopeus, diabetes mellitus, rytmihäiriöt.

Eutirox raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke on määrätty hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, sitten raskaudesta ja imetyksen pitäisi jatkua. Lisäksi raskaus voi vaatia annoksen suurentamista johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin lisääntymisestä. On tärkeää noudattaa tiukasti suositeltua annostusta. On selvää, että suurien annosten käyttö voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Eutiroxin haittavaikutukset

Tämän lääkkeen asianmukainen antaminen ei aiheuta haittavaikutuksia. Ei kuitenkaan saa sulkea pois sellaisia ​​haittavaikutuksia kuin erilaiset muodot allergiset reaktiot.

Ohjeita Eutiroxille (menetelmä ja annostus)

Kuten ohjeita Eutiroxin käytöstä, tämä lääkitys on suun kautta otettu. Tässä tapauksessa päivittäinen annos asetetaan erikseen ottaen huomioon potilaan tiedot ja ominaisuudet.

Päivittäinen annostus suositellaan aamulla tyhjään mahaan. Tabletti on nieltävä kokonaan, pestään nestettä. Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa annetaan, annos määritetään potilaiden painon mukaan. Kun hoidat alle 3-vuotiaita lapsia, lääkitys annetaan ennen ensimmäistä ruokintaan puoli tuntia. Tabletti on liuotettava veteen hienojakoisen suspension antamiseksi.

Raskas ja pitkä muoto hypotyreoosi Se edellyttää hoidon aloittamista varoen ja pieninä annoksina. Sitten annos suurennetaan vähitellen 25 mikrog tai enemmän. Tällaisissa tapauksissa lääke on yleensä otettu jatkuvasti, mutta tarkasti lääkärin määräyksen mukaisesti.

yliannos

Eutiroxin yliannostuksen tapauksessa metabolisen prosessin nopeuden lisääntyminen on mahdollista. Tämä johtaa kehitykseen Kilpirauhasen liikatoiminta, ja erityisesti kun yksittäinen toleranssikynnys ylittyy levotyroksiininatrium, sekä terapeuttisen annoksen liian nopea lisääntyminen.

Samanaikaisesti tällaiset yliannostusoireet kehittyvät, kuten: rytmihäiriö, takykardia, palpitaation toimintahäiriöt, angina pectoris, lihakset ja päänsäryt, vapina, ruuhkautuminen, kuume, oksentelu, hyvänlaatuinen kallonsisäinen verenpainetauti, ahdistuneisuus, unettomuus, liikahikoilu, painonpudotus ja niin edelleen.

Hoito riippuu oireista. On mahdollista, että lääkäri vähentää päivittäistä annosta tai suosittelee taukoa, nimittää beeta-salpaajat. Liian suurien annosten ottamisen seurauksena, plasmafereesin. Kun yliannostuksen oireet poistetaan, hoito aloitetaan uudelleen varoen pienillä annoksilla.

Erityisohjeet

Ennen kilpirauhashormonikorvaushoidon aloittamista ja kilpirauhasten tukahduttamistestin suorittamista on syytä sulkea pois tai käsitellä tällaisia ​​sairauksia tai epänormaaleja akuutteina sepelvaltimotauti, stenokardia, ateroskleroosi, valtimonopeus, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Tämä pätee myös kilpirauhasen toiminnalliseen autonomiaan.

On suositeltavaa sulkea pois kilpirauhasen liikatoiminnan kehitys potilailla, joilla on sepelvaltimo- ja sydämen vajaatoiminta, tiheälyöntisyyttä. Tästä syystä on tarpeen seurata säännöllisesti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Jos on olemassa epäilyjä siitä esiintyminen toiminnallinen riippumattomuus kilpirauhasen, ennen käsittelyä on tarpeen suorittaa reaktio käyttöönottoa tireoliberina, joka tunnetaan nimellä TRH testi ja ehkäisevästä skintigrafia.

Naiset vuoden aikana vaihdevuodet joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt riski osteoporoosi, aktiivisen ainesosan korkeat fysiologiset pitoisuudet seerumissa eivät ole sallittuja. Samanaikaisesti on seurattava säännöllisesti kilpirauhasen toimintaa.

Vasta-aiheet levotyroksiininatrium aineenvaihduntahäiriöitä, joihin liittyy hypertyroidismi. Poikkeuksia ovat samanaikainen käyttö lievän kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa. Jos vaihdetaan hoitoon toisella lääkkeellä, tarvitaan annoksen säätö ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus ja laboratoriotiedot.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi parantaa niiden vaikutusta.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta.

Yhdistelmä kolstramiini, kolestipoli, alumiinihydroksidi vähentää aktiivisen aineen pitoisuutta plasmassa johtuen absorboitumisen estämisestä ruoansulatuskanavassa. Siksi näiden lääkkeiden vastaanoton pitäisi kestää 4-5 tunnin välein.

Eutiroxin ja anabolisten steroidien samanaikainen käyttö, asparaginaasi, tamoksifeeni voi johtaa farmakokineettiseen vuorovaikutukseen plasman proteiinien sitoutumistasolla. Todettiin myös, että proteaasi-inhibiittorit, ts. ritonaviiri, lopinaviiri ja indinaviiri voivat vaikuttaa tämän lääkkeen tehokkuuteen. On tarpeen ohjata kilpirauhashormonien pitoisuutta ja tehdä ajankohtaisia ​​annostuksen säätöjä.

Yhdistetty terapia fenytoiini usein lisää levotyroksiininatriumin pitoisuutta ja nopeuttaa sen metaboliaa. Tämä lääke voi vähentää hypoglykeemisten aineiden tehoa ja parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Sovellus sevelameeri vähentää vaikuttavan aineen imeytymistä ja tyrosiinikinaasi-inhibiittoreita, alumiinia sisältäviä rautapitoisia valmisteita ja kalsiumkarbonaattia vähentää sen tehokkuutta. Kun käytettiin tuotteita, joissa oli soijapapua, havaittiin aktiivisen komponentin imeytymisen väheneminen ruoansulatuskanavassa.

Myyntiehdot

Eutirox vapautetaan reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilyttämiseen tarvitaan viileä, pimeä paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla.

eutiroks

Eutirox on synteettinen hormoni, joka on samanlainen kuin kilpirauhasen tuottamat hormonit.

Kiitos hänelle, kudosten kasvua ja kehitystä stimuloidaan ja myös proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metabolinen prosessi. Lääke auttaa lisäämään sydän- ja keskushermoston toimintaa.

Tässä artikkelissa harkitsemme, miksi lääkärit määrittävät Eutiroxin, mukaan lukien apteekkien apteekkien käyttöohjeet, analogit ja hinnat. REITTI HUOMAUTUKSIA henkilöistä, jotka ovat jo käyttäneet Eutiroxia, voidaan lukea kommentteihin.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Eutiroxia tuotetaan tabletteina, joiden tehoainepitoisuus on erilainen. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 25 kpl, 2 ja 4 läpipainopakkausta.

  • Vaikuttava aineosa on yksi tabletti: levotyroksiini natrium - 25-150 mcd.

Clinical-farmakologinen ryhmä: kilpirauhashormonien lääke.

Mihin Eutiroxia käytetään?

Mitä tulee eutroosin käyttöä koskeviin ohjeisiin, sen tavoin, kuten miltä tahansa lääkkeeltä, sillä on omat indikaatiot ja vasta-aiheet, joita on tarkasteltava tarkemmin. Aluksi ymmärrämme käyttöohjeet:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen syövän leikkauksen jälkeen;
  • diffuusi myrkyllinen kitara, kun euthyroid state saavutetaan käyttämällä tyrotaattisia aineita;
  • tolueenin toistumisen ehkäisemiseksi, korvaushoidoksi ja kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeen;
  • Se on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testaamiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeiden mukaan Eutirox-annos lasketaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, painon, iän ja sairauden oireiden perusteella. Ilmoituksessa tabletteihin löytyy taulukot annoksen laskemiseksi. Tablettien annostelun tarkkuus voidaan saavuttaa yhdeksällä perusannoksella, jotka ovat 25 - 150 μg.

Hoito alkaa vähäisellä ylläpitoannoksella, joka vähitellen saatetaan tarvittavaan terapeuttiseen käyttöön.

  1. Euthyroid-kitaroilla ja uudelleenkäynnistymisen ehkäisemiseksi kirurgisen hoidon jälkeen euthyroid goiter, potilaita on yleensä määrätty 75-200 μg levotyroksiinia päivässä.
  2. Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka ovat alle 55-vuotiaita ja joiden sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta on tavallisesti määrätty 75-150 μg lääkettä päivässä.
  3. Kilpirauhasen potilaat yli 55 vuotta ja / tai joihin toimintahäiriö verenkierto annetaan yleensä aloitusannoksena 25mkg, sitten lisätä annosta 25mkg 2 kuukauden välein, kunnes normaali TSH. Sydän- ja verisuonijärjestelmän pahenemisen yhteydessä on tarpeen korjata sydänterapia.
  4. Synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla alle 6 kuukauden vaatii jakamisesta 25 - 50 mg / vrk, 6-12 kuukautta 50-75 mikrogrammaa / vrk, 1-5 vuotta 75-100 mikrogrammaa / vrk, 6-12, 100 s - 150 mcg / vrk, 12 vuodesta 100 - 200 mcg / vrk. Pienille lapsille lääke on määrätty 1 aamulla (ennen aterioita) elämää varten.
  5. Potilaat, jotka ovat jo pitkään kärsineet kilpirauhasen vajaatoiminta, lääke annetaan varoen käyttäen alhaisia ​​alkuannoksia. Yleensä, aloittamalla hoito nimeämällä 12,5 mikrog / vrk, lisää sitten päivittäinen annos joka toinen viikko 12,5 mikrog. Pitkäkestoisen kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla suositellaan Eutirox-valmisteen käyttöä säännöllisen TSH-veren mittaamiseksi veressä.
  6. Kilpirauhasen toiminta kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen vuoksi Eutirox-hoitoa annetaan koko elämän ajan.
  7. Hoitoon liikatoiminnan, yhdessä muiden lääkkeiden, levotyroksiini on säädetty mcg 50-100 sutki.Pri onkologiseen sairaudet kilpirauhanen kuin heikentävän hoidon määrätty 50-300 mikrogrammaa päivässä.

Lääke tulee ottaa aamulla 30 minuuttia ennen aterioita. Päivittäinen annos otetaan kerrallaan, tabletti niellään kokonaan ilman pureskelua ja pesemällä pienellä määrällä vettä. Pienten lasten kohdalla tabletti liuotetaan veteen, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio, lääke on otettava välittömästi tabletin liukenemisen jälkeen aamulla, mieluummin 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaan.

Löytyi vihollisen vihollisen sieniä! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.

eutiroks

Vapautusmuodot

Eutirox-ohjeet

Eutiroks (levotyroksiininatrium) - kilpirauhasen huume, jota käytetään kilpirauhashormonien korvikkeena. Kilpirauhasen sairaudet ja erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta - yksi yleisimmistä hormonaalisista sairauksista tänään, erityisesti alueilla, joilla on perinteisesti alhainen jodipitoisuus ympäristössä. Hyytyreoosi vaatii hormonikorvaushoitoa. Lääkekurssin aloittaminen on välttämätöntä taudin varhaisemmassa vaiheessa, kun sen vaikutukset kehoon ovat vähäiset. Endokrinologin päätehtävä tässä vaiheessa on kilpirauhashormonien vakaan tason normalisointi ja ylläpito. Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon käytetään laajasti ihmisen kilpirauhashormonien - levotyroksiinin ja trijodityreoniinin keinotekoisesti luotuja analogeja. Yksi näistä lääkkeistä on Eutirox - levotyroksiininatrium. Kun oraalinen ruoansulatuskanavan imeytyminen imee noin 80% levotyroksiininatriumia. Veren huippupitoisuus havaitaan 5-6 tunnin kuluttua ottamisesta. Eutiroxin puoliintumisaika on 6-7 päivää (kilpirauhasen vajaatoiminta kasvaa 9-10 päivään). Lääkkeen päivittäinen annos määritetään yksilöllisesti kliinisen tilanteen mukaan. Hoidon vaikuttavuus määräytyy kilpirauhasen stimuloivan hormonin ja vapaan tyroksiinin pitoisuuden perusteella. Raskaus lisää tyroksiinin tarvetta puoleen. Hormonikorvaushoito kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon on elinikäinen. Tämän profiilin potilaille levotyroksiinin päivittäinen käyttö on välttämätöntä.

Jos lääke vapautuu rajoitetusti (1-2) annoksina, noudattaminen vähenee (potilaan sitoutuminen hoitoon), koska tässä tapauksessa on välttämätöntä jakaa tabletti kahteen, neljään tai kahdeksaan osaan, mikä voi myös johtaa epätarkkaan annosteluun ja lääkehoidon laadun heikkenemiseen. Eutiroks on yksi harvoista levotyroksiinilääkkeistä Venäjän markkinoilla, joka on saatavilla monissa annoksissa: 25-150 mikrogrammaa. Lääkkeen ottamisen mukavuus lisää noudattamisen, mikä on erityisen tärkeää elinikäisen farmakoterapian parissa ja parantaa potilaan elämänlaatua. Normalisointi aineenvaihdunta kun vastaanotetaan Eutiroksa eliminoi puutetta kilpirauhashormonin johtaa vastaavan fysiologiset pitoisuudet veressä tyreotropiini, palauttaa fyysistä ja henkistä suorituskykyä. Pienissä annoksissa Eutiroksilla on anabolinen vaikutus proteiinien ja lipidien vaihtamiseen. Ennen hoidon tarpeen tehdä lääkärintarkastuksia ja syvä sulkea pois sairaudet, kuten angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta. Potilailla, joilla on epästabiili psyyke, hoito aloitetaan pienillä annoksilla asteittaisella lisääntymisellä säännöllisen lääkärin valvonnan alaisena. Kun käytät soijaa sisältäviä tuotteita, levotyroksiinin natriumin imeytymisessä suolistossa voi heikentyä, mikä vaatii hieman otetun annoksen suurentamista.

Eutiroxin lääkäreiden arviot

Olen vakiintunut kliinisessä käytännössään, lääke "Eutiroks". Erityisen myönteistä oli kokemus siitä, että sitä käytettiin raskaana oleville naisille: valituksia palpitaatiosta havaittiin harvemmin, yleensä melko hyvä sietokyky. Haluan myös huomata yhdeksän annoksen läsnäolon, mikä helpottaa suuresti potilasta lääkkeen ottamista, ei ole tarpeen jakaa pilleri pienempiin osiin (mikä ei useinkaan ole vanhuksille mah- dollista).

Apteekeissa koko annosmäärät eivät ole aina edustettuina.

"Eutiroks" - erinomainen tuote saksalaisesta valmistajasta! Endokrinologin määräämät erilaiset kilpirauhashäiriöt, erityisesti kilpirauhasen vajaatoiminta. Lääke auttaa palauttamaan hormonaalisen taustan ja palauttamaan TSH: n normaaliksi 1,5 kuukauden käytön jälkeen. "Eutiroksilla" on kumulatiivinen vaikutus. Erinomainen tuote kohtuuhintaan.

Lääkeaineen "Eutiroks" asianmukaisella käytöllä hoitavan lääkärin valvonnassa ei havaita sivuvaikutuksia. Ei ole suositeltavaa käyttää "Eutiroxia" samanaikaisesti muiden lääkevalmisteiden kanssa. Eutiroksin päivittäinen annos otetaan aamusta tyhjään mahaan 30-60 minuuttia ennen ruokailua ja puristetaan pieni määrä vettä.

Rakastan tätä lääkettä hyvin paljon. Soveltaen jatkuvasti harjoitteluni sekä lapsilla että aikuisilla. On erittäin kätevää saada annos 25 mikrogrammaa, pienille lapsille tämä annos on välttämätön. Annokset 50, 100, 125 ovat hyödyllisiä iäkkäillä potilailla. Tehokas, "todella toimiva" ei ollut mitään tapausta (ellei tietysti hoito-ohjelmaa rikki ja potilas ei peruuttanut hoitoa itseään), joten ei olisi mitään vaikutusta. Suosittelen kaikkia potilaita, joilla on korvaushoitoa tyroksiinilla.

Lääke on ainutlaatuinen, en ajattele lääketieteellistä käytäntöä ilman sitä, se on erittäin kätevä käyttää. Annostitraus, hyvä sietokyky, erinomainen positiivinen dynamiikka! On paljon esimerkkejä! Suosittelen! Mutta samaan aikaan hyvin huolellisesti, koska asiantuntijan käsissä asiantuntija ei ihme, ja lukutaidottomalla nimityksellä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Hyvä huume hormonikorvaushoitoon. Monilla annoksilla, mukaan lukien ei-standardit 25, 88, 112, 137, tämä mahdollistaa minun potilaiden ottavan lääkkeen jakamatta sen osiksi, mikä tarjoaa paremman korvauksen kilpirauhasen vajaatoiminnalle.

Lääke myydään kaikissa apteekeissa, ei sivuvaikutuksia. Saatavana hintaan.

Harjoitteluni valmistelu "Eutirox" on määrätty postoperatiivisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Se on myös osoittanut kroonisen autoimmuunitroidihoidon hoidossa. Sallin myös lääkkeen osana monimutkaista hoitoa myrkyllisen myrkkyjuoman hoidossa. Se on pehmeä ja hyvä vaikutus.

Helposti jaettavalla tabletilla on huumeiden harvinainen väärennys. Erinomainen vastinetta rahalle.

Sisältää laktoosia, joka ei sovi lainkaan laktoosi-intoleranssille.

Vastaanotto on ehdottomasti 30-40 minuuttia ennen aterioita. Ei ole suositeltavaa ohittaa. Lääke on otettu tiukasti hormonaalisen tilan ja hoitavan lääkärin valvonnassa.

kätevää käyttää eri annoksia 25-150 mg, tabletti on riski, jaettu puoleen yhtä suureen osaan, tabletin koko ei ole suuri, se on helppo niellä, on mahdollista lapsille. Sivuvaikutuksia ei ole, jos niitä ei ole havaittu, yliannostuksen oireita voi esiintyä

Se sisältää laktoosia, imeytyy ehdottomasti tyhjään mahaan, on otettava ensin

yleensä hyvä, laadukas huume, hinta on edullinen ja helppokäyttöinen

Lääke nopeasti normalisoi hormonaalisen tilan. Ei haittavaikutuksia.

Annan kommentin ja potilaan, joka käytti lääkettä 14 vuoden ajan ja lääkärinä, joka tarkkailee potilaita, jotka käyttävät tätä lääkettä. Luotettava, laadukas tuote. Olen potilaana "huligaani". Älä aina pidä väliin pillerin ja aamiaisen välillä. Ja jopa "huligaaneilla" tämä lääke toimii. Olen hänen kanssaan velkaa hänelle!

Lääke on yksi kilpirauhasen korvaushoidon markkinoiden parhaista.

Erittäin kätevä titraus annoksista, erinomainen biologinen hyötyosuus. Sivuvaikutuksia ei havaittu. Lääkkeen ottamisen yhteydessä on otettava huomioon, että sen imeytyminen on paras tapa tyhjään vatsaan. Jos tarvitset muita lääkkeitä tyhjään vatsaan, niin eutroosin ja toisen lääkkeen ottamisen välisen tauon on oltava vähintään 30 minuuttia.

Hyvä "työskentelevä" huume.

Se on kätevä nimittäessä mitä tahansa annostusta. Ei ollut haittavaikutuksia henkilökohtaisen käyttökokemuksen nimeämisessä, ja kaikki huumausaineiden ottamista koskevat säännöt. Erittäin kätevä käytettäväksi pienissä lapsissa, koska annos on 25-kertainen. Aina apteekkiverkossa.

Levotyroksiinin käyttö endokrinologiassa on korvaamaton ja usein käytetty lääke.

Huomiota on kiinnitettävä vastaanottavan potilaan lääkkeen vähintään puoli tuntia ennen aamiaista, ilman yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa, muuten lääkkeen joko ei absorboi tai absorboi pienempi annos ja sitten olla ongelmallista suorittaa korjaus, titraus, perustaa todellinen tarve.

Laadullinen valmiste hyvästä saksalaisesta yrityksestä. Nopea vaikutus. Sivuhormonihoidon annostussääntöjä tarkkailemalla ei havaita sivuvaikutuksia. Ehdottomasti turvallinen ruoansulatuskanavassa, voit ottaa pilleri, juoda tarpeeksi vettä aamulla ja syödä parin tunnin kuluttua.

Erinomainen hinta- ja laatutason yhdistelmä. Elegantti 25 mg: n annoksen valinta, mikä on erityisen arvokasta vanhusten ja vaikeiden potilaiden hoidon valinnassa.

Potilaiden palaute eutroosista

Synnytyksen jälkeen kilpirauhani kasvoi, tehtiin toimenpide molempien lohojen poistamiseksi, ja nyt lääkärit määräsivät minulle yhden Eutirox-juoman päivittäin aamulla ennen aamiaista. Ajoittain annan analyysit kilpirauhasen hormoneista - lääke vaikuttaa hyvin, jatkuva hoito tuntuu itseltäsi. En lisää painoa, tunnen hyvin.

Tabletit "Eutiroks" minulle ovat nimittäneet tai ehdottaneet gynekologi-endokrinologiani. TTG oli erittäin korkea, johtuen hypotyreoosin diagnoosista. Olen vienyt häntä noin viiden vuoden ajan. Ei ole koskaan ollut mitään haittavaikutuksia ja allergioita. Ota kuitenkin tämä lääke lääkäri tarkkaan. TTG palasi normaaliksi kuukauden ja puolen kuluttua. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin normalisoinnin lisäksi ihon tila paransi. Oli paljon vähemmän aknea, melkein hiuksia ei putoa. Yleensä tila paransi. Poissa ovat voimakkaat mielialan heilahtelut, lisääntynyt tehokkuus, ei ole tullut niin väsyneeksi. Eutiroxilla on analogit, mutta se sopii minulle sekä hintaan että laatuun!

Vuonna 2011 minulla oli kilpirauhassyöpä. Kilpirauhas poistettiin ja nyt minun täytyy jatkuvasti juoda hormoneja. 6 vuotta olen käyttänyt Eutiroxia, annos on valittu oikein, joten minulla ei ole ongelmia painon ja aineenvaihdunnan kanssa. Tämän lääkkeen valtava plus on se, että se on saatavana eri annosteluissa, myös ei-vakioina. Esimerkiksi 88 μg, 112 μg, jonka avulla voit valita tarkasti annoksen painon mukaan. Mutta monet eivät tiedä, että tällaisia ​​annoksia on ollut, minulla oli jopa ristiriitaisuuksia apteekeissa, farmaseutit vakuuttivat minulle, että tällaisia ​​annoksia ei ole. Ja myös tuli lääkäreille, jotka kuulivat tällaisista annoksista.

"Eutiroks" kesti yli kymmenen vuotta (diagnoosi - autoimmuuni kilpirauhasen vajaatoiminta). Lääke toimi hyvin (kontrolli TTG), mutta syksyllä 15 vuoden muutti valmistaja ja huumeiden lakkasi toimimasta - TSH lisääntynyt, ilmestyi kasvojen turvotus, painon alkoi kasvaa. Ostaa apteekeissa pakkaus vanhojen tuotteiden, kesti vuoden, ja nyt juon kuukaudessa "Eutiroks" Merck - sama kuvio kuin vuosi sitten, lisääntynyt TSH, T4 ainakin kunnes alarajat kasvojen aamulla turpoaa hirveän. Lääke ei selvästikään toimi! Annostelu laskettiin ruumiinpainon perusteella, ja tällä hetkellä otan itselleni mahdollisimman suuren mahdollisuuden.

Ennen nimittämistä eutiroksa TSG oli 14,6. He halusivat poistaa oikean osuuden. Aloitti hyväksymään ensimmäiset 10 päivää 25: ssä ja sitten 50 mkg: ssa. Vastaanoton ensimmäiset päivät olivat päänsärky ja kouristuskyvyttömyyden ilmentymä (minulla on orgaaninen aivosairaus). Sitten kaikki on vakaa, ilman valituksia. Diagnoosi on edelleen epäselvä, mutta biopsia onkologia suljetaan pois. Paino Eutiroksa-hoidon jälkeen pysähtyi 81 kg: lla. Olin kovin peloissaan aloittaa hormonien ottaminen, mutta nyt olen iloinen siitä, että hormonit keksittiin. Havainnoitu ja dooblesled ilman valituksia terveydestä.

Kaikista tunnetuista tyroksiinin valmistajista "Merck KGaA" oli luotettavin. Juonut Eutiroxia, kun olin asemassa, ja shchitovidka ei voinut selviytyä. Olin peloissani siitä, etten kestänyt vauvaa, TTG meni vain mittakaavassa. Annos valittiin lähes kaksi kuukautta lopulta kompensoimaan tyroksiinin vajaatoiminta. Tässä tilanteessa lääkäreiden valtava kokemus on tervetullut. Tähän mennessä otan Eutiroxin myös pienellä annoksella. Terveydentila on vain super, ärtyneisyys on haihtunut, hiukset on vihdoin kasvanut, paino on mennyt 12,5 kg, ihon kunto on parantunut. Sivuvaikutuksia ei ole.

Minulle säädettiin sama lääke, mutta pelkään sitä. Lukemisen jälkeen niin monta arvostelua, siitä tuli epämiellyttävä. Monet ihmiset kirjoittavat kauheita asioita, mutta minulla on monia allergioita. En vain tiedä mitä tehdä.

Tehokas lääkitys kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon. Absorboitu 40 minuutissa, niin ota paremmin viimeistään puoli tuntia ennen aterioita. Joskus on vaikea valita annosta, se kesti noin vuodessa. Tabletit ovat pieniä, mautonta. Ja vaikka monet lääkärit uskovat, että eutroosi kukaan ei valehtele, juoksin väärennös. Ulkonäköön pakkaus ei eronnut, mutta tabletit olivat siinä paketissa liidulla. Sitten suorittin tutkinnan. Joten ole varovainen ostaa hormonaalisia huumeita. Älä unohda hallita TSH-tasoa.

Kilpirauhasen ongelmat alkoivat 16-vuotiaana. Pitkän vierailun jälkeen kaikenlaisille lääkäreille kaupungissa ja alueella minun oli vielä suoritettava toimenpide kilpirauhan poistamiseksi. Lääkärin jälkeen minut nimettiin "Eutiroksiksi" annoksella 125. Otan pillerin joka aamu 4 vuoden ajan, ei ongelmia. Terveys on erinomainen, huomasin, ettei sivuvaikutuksia ole. "Eutiroks" - lääkettä, joka on enemmän tai vähemmän saatavilla verrattuna muihin lääkkeisiin. Lääke on hyvä.

Kilpirauhanen alkoi olla tuhma 14-vuotiaana, sillä kasvun hidastuminen kasvoi (3 kuukautta kasvoin 10 cm). Lääkäri-endokrinologin diagnoosi oli autoimmuuni thyroiditis. Ja tuohon aikaan olen kirjoittanut tyroksiinin. Sittemmin 12 vuotta on kulunut, diagnoosi nimettiin hypothyroidismiksi. Vuoteen 18 mennessä hyväksyn eutroosit, annokset olivat erilaisia ​​(riippuen TTG: n analyyseistä). Nyt minulla on 50 mg: n ennaltaehkäisevä annos, juomaan pilleriin joka aamu tyhjään vatsaan. Uskon, että tämän lääkkeen ja tietenkin elämäntavan myötä kilpirauhaseni on vakaassa tilassa ja neljän vuoden ajan hormoni- ja ultraäänitutkimukset ovat normaalin mukaisia.

Kanssa eutiroks tuttu yli kolme vuotta (diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta) - hyväksy sitä joka aamu alueella 5 8 am (mukaan endokrinologian, se on paras aika vastaanottamiseen eutiroksa). Tärkeä kohta - aamiaisen pitäisi olla vain yksi tunti pillerin jälkeen. Heti alkoi saada eutiroks, tunteneet muutoksen elämänlaatua - bradykardia, hiustenlähtö, ihon hilseily, käsien, jalkojen, kasvojen, muistinmenetys, jatkuva halu nukkua, kyvyttömyys olla aktiivinen vasemmalle, ja menin takaisin entiseen optimistinen ja aktiivinen tila ! Raskauden aikana, liian otti eutiroks (helppo hallita TSH oli huomattavasti korkeampi), lääkäri säätää jatkuvasti annoksen. Lyhyesti, eutiroks halpa ja saatavilla huume, joka ei ole sivuvaikutuksia ja on täysin yhteensopiva minkä tahansa muun lääkeaineen.

Olen juonut Eutiroxia jo 2 vuotta. Minulla on annos 75 mg. Yksi sana: Olen onnellinen! Ilman sitä, ei missä. Miellyttävä, tietenkin, on vain vähän, että elinikäinen istua hormonien takia koholla TSH, mutta iloinen, että on halpaa ja todella auttaa. Ennen kuin hänet on otettu viime kuussa olen talteen 10 kg, vaikka ruokaa en ole muuttunut, on jatkuva mielialan vaihtelut, ole tyytyväinen mikään maailmassa oli harmaan sävyt. Tajusin, että minun ei tarvinnut vetää ja minne mennä ultraääni kilpirauhanen, luovutti analyysi hormoneja, ja meni endokrinologian. Päätelmä: juoda "Eutiroks". Tulos kasvot, palasin edelliseen muotoon ja tarpeeksi nopeasti! Tämä lääkitystä ei pitäisi pelätä, se ei itse asiassa toimi periaatteella "yksi lechish ja toinen raajarikkoja" ja kohdistaa valtion palauttamalla hormonitasapainoon.

Vuosi sitten, kärsittyään Acute Respiratory hiukseni alkoivat laskea voimakkaasti, rikkomatta kynnet, iho kuivui, ilkamoida hermoja, ja lämpötila nousee 37,2 C. terapeutin neuvottava endokrinologian ja tehdään kilpirauhasen ultraääni. Tutkinnan aikana lääkäri löysi subakuutin kilpirauhasen, eli tulehdusprosessin hormonihoidossa. Kuukautta ennen aamiaista otin yhden Eutirox-tabletin, joka aluksi aiheutti takykardiaa. Hoito tehosi: Re kilpirauhasen ultraääni ja verikoe TSH vahvistanut, että kaikki indikaattorit ovat palautua.

Kolme vuotta kilpirauhanen poistettiin - molemmat lohkot. Korvaushoitona Eutirox nimettiin elämäksi. Hyväksymissääntöjen mukaan lääke on siedetty ilman sivuvaikutuksia. Tärkeintä - tyhjään mahaan ja säännöllisesti. Hormonin alkuperäinen annos määrätään lääkäriltä. Lisäksi talvella Eutirox-annosta vaaditaan yleensä enemmän kuin kesällä. Säädön säätäminen on tärkeätä säännöllisesti ottaa veritesti kilpirauhasen stimuloivaa hormonia (TSH) varten. Huolimatta mahtavasta sanasta "elämästä", Eutirox-tabletteja on saatavana (yksi pakkaus riittää yli kolme kuukautta) ja ongelmattoman käytön.

Lapsuudesta lähtien kilpirauhanen on ongelmia, ja äskettäin terveydentila heikkeni: mielialan vaihtelut, hikoilu ja toipuminen suuresti. Endokrinologi on diagnosoitu - hypotiroosi subkliininen, on nimitetty tai nimitetty eutiroksiksi. Ota se ennen aamiaista, se osoittautuu tyhjään vatsaan. Närästys ei ole läsnä - tämä on tietoa niille, joilla on vatsavaivoja. En huomannut mitään sivuvaikutuksia. Ja hinta on yleensä heikko. Mielestäni lääke toimii: tunnelma on parantunut merkittävästi, hikoilu on melkein ohi. Älä pelkää eutikooppia. Täysin vaaraton ja tehokas.

Hyväksyttiin eutroosi raskauden aikana, kun se havaittiin, että minulle nostetaan tai kohotetaan TTG. Kilpirauhanen ei selviytynyt, tuotti vähän hormoneja, eikä se ole hyvä lapsen kehittymiselle. Endokrinologi on määrätty juomaan koko ajan, jopa toimitukseen saakka. On hyvä, että tällä lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia, eikä sillä ole haittaa vauvoille. Totta, ota se aamulla tyhjään vatsaan. Olin epämukava, sattui että unohdin. Annostus laskettiin ruumiinpainon perusteella. Vastaanottotehokkuus tarkistetaan TTG-analyysissä jonnekin säännöllisen vastaanottokuukauden aikana. Minulle kaikki nopeasti analyysit ovat tulleet normaaleiksi tai nopeiksi, ja tytär syntyi terveeksi.

Potilasongelmat

Eutiroxin käyttöohjeet

Farmakologinen vaikutus

Lääke on kilpirauhasen hormoneja. Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla sortaa tyrotropiinia vapauttavan hormonin hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Imu ja jakelu

Levotyroksiininatrium imeytyy pääasiassa ohutsuolen yläosaan nieltynä. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä.

Cmax veren seerumissa saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen.

Yli 99% annoksesta imeytyy lääke sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tyroksiinia sitova prealbu- miinin ja albumiini).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Erilaisissa kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen trijodotyroniinia (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa.

T1/2 on 6-7 päivää.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Tyrkytärkkelys T1/2 lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

tabletit valkoinen, pyöreä, litteä molemmin puolin, viisteellä. Tabletin kummallakin puolella on jakautuva riski tabletin toisella puolella - kaiverrus "EM + annos".

Täyteaineita: maissitärkkelys - 25,00 mg, gelatiinia - 5,00 mg, kroskarmelloosinatriumia - 3,50 mg magnesiumstearaattia - 0,50 mg laktoosimonohydraattia - 65,95 mg.

25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

Eutiroks ® päiväannoksena suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestettä (yksi puoli kupillista vettä) eikä neste.

Hypotyreoosi korvaushoitoa suoritettaessa alle 55-vuotiaita potilaita kun sydän- ja verisuonitauteja ei ole, Eutirox ® on määrätty päivittäisellä annoksella 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; at yli 55-vuotiaille potilaille tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa - 0,9 mcg / kg ruumiinpainoa.

Hyytyreoidihoidon korvaushoitona annoksen alkuperäinen annos alle 55-vuotiaiden potilaiden (sydän- ja verisuonitautien puuttuessa) naisille, 75-100 mcg / vrk, miehille - 100-150 mcg / vrk. varten yli 55-vuotiaiden potilaiden tai samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien kanssa aloitusannos on 25 mikrog / päivä; annoksen suurentamisen pitäisi olla 25 mikrogrammaa 2 kuukauden välein ennen veren TSH: n normalisointia; Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantuessa tai pahenemisena on sydän- ja verisuonitautien korjaaminen tarpeen.

Vakavassa pitkäkestoisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa hoito tulee aloittaa erittäin varoen pienistä 12,5 μg / päiväannoksista. Annosta lisätään ylläpitoon pidemmillä aikaväleillä - 12,5 μg / vrk joka toinen viikko - ja TSH-taso veressä määritetään useammin.

Kun otetaan huomioon synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapset annos riippuu iästä.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat Eutiroxin päivittäinen annos annetaan 1 annoksessa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Euthyroidgoiter hoidossa on määrätty 75-200 mg / vrk.

Esihygieenisen lyönnin kirurgisen käsittelyn jälkeen - 75-200 mcg / vrk.

Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk.

Kilpirauhasen syövän suppressiiviseen hoitoon - 150-300 mikrog / vrk.

Käytettäessä kilpirauhasen vajaatoimintaa käytetään seuraavia annosteluohjeita:

Kilpirauhasen vajaatoiminta Eutirox ® otetaan yleensä, koko elämän ajan. Trotrokooksiinissa Eutiroxia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa saavuttuaan euthyroid-tilaan. Kaikissa tapauksissa hoidon kesto lääkeaineella määritetään erikseen.

yliannos

Kun lääkkeen yliannostus havaitaan, metabolisen nopeuden huomattava lisääntyminen havaitaan. Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jos levotyroksiininatriumin siedettävyyden yksittäinen kynnysarvo ylittyy tai jos lääkkeen annos kasvaa liian nopeasti hoidon alusta.

Tyypillisiä oireita Kilpirauhasen liikatoiminta: sydämen rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys, angina pectoris, päänsärky, lihasheikkous ja lihaskrampit, punastuminen (erityisesti iholla), kuume, oksentelu, kuukautiskierron häiriöt, hyvänlaatuinen vnturicherepnaya verenpainetauti, vapina, levottomuus, unettomuus, lisääntynyt hikoilu, laihtuminen, ripuli. tapauksissa äkillisen sydänpysähdyksen saaneilla potilailla liian suurilta levotyroksiininatriumin vuosien on raportoitu. Vuonna poissulkea oli yksittäisiä tapauksia takavarikot ylittävät potilaan sietokyvyn raja.

Hoito: riippuen oireiden vakavuudesta, lääkkeen päivittäisestä annoksesta, hoidon keskeytyksestä useiden päivien ajan, beetasalpaajien nimeämisestä. Kun lääkettä käytetään erittäin suurina annoksina, voidaan määrätä plasmapheresiä. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Huumeiden väliset yhteydet

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa.

Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini ja kolestipoli (ioninvaihtohartsi), ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia tulee käyttää 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on mahdollista saada farmakokineettinen vuorovaikutus plasman proteiinien sitoutumisasteella.

Proteaasi-inhibiittorit (esim. Ritonaviiri, indinaviiri, lopinaviiri) voivat vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta. Jos tarpeen, säädä levotyroksiininatriumannosta.

Fenytoiini voi vaikuttaa levotyroksiininatriumin tehoon, koska levotyroksiininatrium siirtyy plasman proteiineihin sitoutumisesta, mikä saattaa johtaa vapaan T: n4 ja T3. Toisaalta fenytoiini lisää levotyroksiininatriummetabolian voimakkuutta maksassa. On suositeltavaa seurata tarkasti kilpirauhashormonien pitoisuutta.

Levothyroxine sodium voi vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuutta. Siksi glukoosin pitoisuuden seuranta säännöllisesti veressä kilpirauhashormonikorvaushoitoa aloittavan ajan. Tarvittaessa hypoglykeemisen lääkkeen annosta tulisi säätää.

Levotiroksiininatrium voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta siirtämällä ne sidoksesta
plasmaproteiineja, jotka voivat lisätä verenvuotoriskiä, ​​esimerkiksi keskushermoston verenvuotoa tai maha-suolikanavan verenvuotoa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tästä syystä koagulaatioparametrien säännöllinen seuranta näiden lääkkeiden aloitus- ja yhdistelmähoidossa on välttämätöntä. Tarvittaessa antikoagulanttiannosta tulisi säätää.

Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg), klofibraattia ja toiset lääkkeet saattavat syrjäyttää levotyroksiininatrium sen yhdessä plasman proteiineihin, mikä johtaa konsentraatio kasvaa vapaan osa T4.

Sevelameeri voi vähentää levotyroksiininatriumin imeytymistä. Tyrosiinikinaasin estäjät (esim. Imatinibi, sunitinibi) voivat vähentää levotyroksiininatriumin tehoa. Siksi samanaikaisen hoidon alussa tai lopussa näiden lääkkeiden suositellaan seurattavan kilpirauhasen toiminnan muutosta potilailla. Tarvittaessa levotyroksiininatriumannosta säädetään.

Alumiinia sisältävät lääkkeet (antasidit, sukralfaatti), rautapitoiset lääkkeet,
kalsiumkarbonaattia kirjallisuudessa kuvataan potentiaalisesti vähentämällä levotyroksiininatriumin tehokkuutta. Siksi levotyroksiininatriumia suositellaan suoritettavaksi vähintään 2 tuntia ennen tällaisten lääkkeiden käyttöä.

Somatropiini, kun sitä käytetään samanaikaisesti levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Propyylitiourasiili, GCS, beeta-sympatolyytit, jodipitoiset varjoaineet, amiodaroni estävät perifeeristä T4 T: ssä3. Koska jodia on paljon, amiodaronin käyttö voi liittyä sekä hypertyreoosin että kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä nodulaariseen lyöntiin, jossa mahdollinen toiminnallisuuden itsenäisyys ei ole mahdollinen.

Sertraliini, klorokiini / proguanili vähentävät levotyroksiininatriumin tehoa ja lisäävät seerumin TSH-tasoja.

Lääkeaineet, jotka edistävät maksan entsyymien induktiota (esim. Barbituraatit, karbamatsepiini), voivat edistää levotyroksiininatriumin maksan puhdistumista.

Naisilla, jotka käyttävät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvälineitä tai hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla naisilla, levotyroksiininatriumin tarve voi lisääntyä.

Sosesoderzhaschih-tuotteiden käyttö voi auttaa vähentämään imeytymistä levotyroksiininatriumin suolistossa. Sen vuoksi annoksen säätöä voidaan vaatia, erityisesti soijaa sisältävien tuotteiden käytön alussa tai sen jälkeen.

Sivuvaikutus

Kun Eutirox ® -hoitoa käytetään asianmukaisesti lääkärin valvonnassa, sivuvaikutuksia ei havaita.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita.

todistus

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- diffuusi myrkyllinen kitara, kun se saavutetaan euthyroid-tilassa tyrotaattisilla aineilla (yhdistelmähoidossa tai monoterapiassa);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

Vasta-aiheet käyttöä varten

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- käsittelemätön aivolisäkkeiden vajaatoiminta;

- hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;

- käyttö raskauden aikana yhdessä kilpirauhassyövän kanssa.

Älä ala hoitaa akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta, akuuttia pankardiittiä.

Ei suositella potilaille, joilla harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka liittyvät galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos oireyhtymän tai glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö (johtuen sisältää laktoosia lääkettä).

Varotoimia tulee määrätä IHD (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, diabeteksen, vakavissa pitkään nykyisten kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkeannoksen suurentaminen voi olla tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin määrä kasvaa.

Ei ole tietoa teratogeenisten ja sikiötoksisten vaikutusten esiintymisestä, kun lääkettä käytetään suositelluissa terapeuttisissa annoksissa. Huumeiden käyttö raskauden aikana liian suurina annoksina voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja syntymän jälkeiseen kehitykseen.

Soveltaminen raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa on vasta-aiheista, koska. levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisääntyneitä tyrotaattiannoksia. Koska tyrotaattorit, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee noudattaa tiukasti suositelluissa annoksissa lääkärin valvonnassa. Soveltamisessa lääkkeen terapeuttisia annoksia suositeltava pitoisuus kilpirauhashormonin erittyy äidinmaitoon on riittämätön aiheuttamaan liikatoiminnan ja esto TSH erittymisen lapsi.

Käytä lapsilla

Erityisohjeet

Ennen korvaushoito kilpirauhashormonien tai ennen järjestelmän kilpirauhasen suppressiokokeessa on tarpeen poistaa tai järjestää hoitoa seuraavien sairauksien tai tilojen: akuutti sydämen vajaatoiminta, angina, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivolisäkkeen vajaatoiminta tai lisämunuaisen vajaatoiminta. Myös ennen hoidon aloittamista kilpirauhashormonien on poistettava tai viettää hoitoon kilpirauhasen toiminnallinen itsenäisyys.

On välttämätöntä sulkea pois mahdollinen merkityksetön huumekuolemainen hypertyreoosi potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta tai takyarytmiat. Siksi näissä tapauksissa
kilpirauhashormonien pitoisuuden säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Ennen kilpirauhashormonien korvaushoitoa on selvitettävä toissijaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan etiologia. Aloita tarvittaessa korvaushoito lisämunuaisen vajaatoiminnan korvaamiseksi.

Jos kilpirauhasen toiminnallinen autonomia on epäilty ennen hoidon aloittamista, on suositeltavaa suorittaa TGH-testi tai suppressiivinen sytigrafiikka.

Postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta ja joilla on lisääntynyt osteoporoosin riski, on vältettävä levotyroksiininatriumin fysiologisten pitoisuuksien esiintyminen seerumissa. Tässä tapauksessa suositellaan kilpirauhasen toiminnan tarkkaa seurantaa.

Levotyroksiininatriumia ei suositella metabolisen häiriön, johon liittyy liiallinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Poikkeuksena on kilpirauhasen huumeiden käyttö kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa.

Levotiroksoniatriumin aloittamisen aloittamisesta lääkeaineesta toiseen siirtymisen yhteydessä on suositeltavaa säätää annos riippuen potilaan kliinisestä vasteesta hoitoon ja laboratoriokokeiden tuloksiin.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole suoritettu. Kuitenkin siitä lähtien levotyroksiininatrium on identtinen luonnollisen kilpirauhashormonin kanssa, vaikutusta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole odotettavissa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja