Nykymaailmassa lääketiede kiinnittää erityistä huomiota lisääntymiseen. Lääkärit yrittävät tunnistaa lapsen kaikki poikkeamat ja puutteet raskauden aikaisemmissa vaiheissa välittömästi syntymän jälkeen. Lapsilla havaittujen synnynnäisten sairauksien joukossa hypotyreoosi on erittäin vaarallinen ja vakava. Se on ominaista kilpirauhan toiminnan heikkeneminen, veren hormonien määrän väheneminen. Raskausvammojen kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua monista syistä. Hänen diagnoosi toteutetaan, kun hän on äitinsä kanssa sairaalassa, kolmannella tai neljäntenä päivänä syntymän jälkeen.

Taudin tärkeimmät oireet: hidas kehitys sekä fyysisessä että psyykkisessä suunnassa, hampaisto paljon tavallista myöhemmin lapsilla, lisääntynyt ihon kuivuus. Lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, hoidetaan kilpirauhashormonien korvaavien lääkkeiden avulla. Oikea-aikainen puuttuminen, terveysongelman tunnistaminen ja tarvittavien toimenpiteiden antaminen antavat lapsille mahdollisuuden kasvaa ja kehittyä vertaisryhmän parissa, olla pahempaa, ei typerää, ei vähäisempää kuin toiset. Jos et ole kiinnostunut taudista, tulevissa lapsen luuston vioissa saattaa esiintyä hermoston ongelmia.

Käsillä oleva synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta viittaa sairauteen, joka liittyy kilpirauhasen toimintahäiriöön vastasyntyneissä. Tyttöjen määrä on kaksi tai puoli kertaa yleisempi kuin pojilla. Tilastot osoittavat, että tämä tauti havaitaan 1-2 syntyneessä 5000: llä lapsella.

Miksi kilpirauhanen on niin tarpeellinen vauvan oikean ja oikea-aikaisen kehityksen kannalta? Se on endokriinisen järjestelmän elin, joka suorittaa ihmisen kehossa seuraavat toiminnot:

  • aineenvaihdunnan säätely: rasvat, hiilihydraatit, proteiinit ja kalsium;
  • kehon lämpötilan säätö;
  • edistää älykkyyden muodostumista lapsessa.

Syntymästä lähtien kilpirauhanen on ollut suoraan mukana, tärkein rooli vauvan kehon kasvussa, kehityksessä, erityisesti luista ja hermoston muodostumisesta. Yksi kilpirauhanen suorittamista tehtävistä on kahdenlaisia ​​hormoneja: tyroksiini, triiodotyreoni. Näiden aineiden pula voi vaikuttaa merkittävästi sekä persoonallisuuden fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen, estää henkisiä prosesseja, lapsen kasvua.

syistä

Yliherkkää kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla esiintyy monista syistä, joista tärkein:

  • Perinnöllisyys. Pohjimmiltaan geneettisten mutaatioiden vuoksi, kun lapsi havaitaan, kilpirauhasen muodostuminen ja toiminta häiriintyy uteroon.
  • Virheellinen muodostuminen, kilpirauhashormonien tuotanto esimerkiksi heikkenemisen vuoksi, jodin vaihdon hidastaminen.
  • Kilpirauhasen toimintahäiriön aiheuttama hermoston keskus tappio, joka voi aiheuttaa vakavia häiriöitä endokriinisessä järjestelmässä.
  • Herkkyys kilpirauhashormoneille heikkenee.

oireet

Synnynnäisen kilpirauhasen pääasiassa nähtävä vauvoilla ei kerran, mutta muutamaa kuukautta myöhemmin. Vain lukuisilla lapsilla lapsi voi havaita taudin ensimmäisinä päivinä, elämän viikolla. Räikein, puhuessaan taudin oireet - ovat: kasvojen, suuri paino (enemmän kuin kolme ja puoli kiloa), syanoosi nenän, huulet (syanoosi), turvotus supraclavicular kuoppaan, puoli-avoin suu, töykeä ääni, keltaisuus, pitkittynyt useiden viikkoa.

Myöhemmin, kolmen ja neljän kuukauden ikäisenä, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmaistaan ​​heikentyneen ruokahalun, hauraiden hiusten, ummetuksen, alemman kehon lämpötilan, kuivumisen ja ihon kuorinnan muodossa. Sitten lapsen kasvaessa heille lisätään fyysistä, henkistä estoa kehityksessä.

Nykyaikaisen lääketieteen, monipuolinen seulonta pikkulapsilla, havaitseminen synnynnäisen kilpirauhasen voit heti ryhtyä hänen hoidon alkuvaiheessa auttaa lasta kehittämään par samanikäisen lapsen. Välittämättä tauti myöhemmin kielteinen vaikutus lapsiin, mikä cretinism, kun he havaitsivat muodonmuutos kasvojen, jalkojen, kaarevuus käsien jossa alemman kasvun, alttiuteen sairastua kroonisiin sairauksiin, ne lakkaavat kasvaa älyllisesti.

diagnostiikka

Vastasyntyneillä synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi suoritetaan käyttämällä erityisesti suunniteltua Apgar-asteikkoa, jossa luetellaan yleisimmät oireet ja heijastavat niiden merkitystä pistemäärissä:

  • ummetus - 2 pistettä;
  • napanuorasta - 2 pistettä;
  • kasvojen turvotus - 2 pistettä;
  • lievä - 1 piste;
  • raskas paino (yli 3,5 kg) - 1 piste;
  • heikkous lihaksissa - 1 piste;
  • pitkittynyt keltaisuus (yli 3 viikkoa) - 1 piste;
  • suuri kieli - 1 piste;
  • avaa takaisin fontanel - 1 piste;
  • raskauden kesto on yli 40 viikkoa - 1 piste.

Epäilyttävän synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta on mahdollista, jos tutkimuksessa kirjoitetaan yli viisi pistettä.

Jotta voitaisiin määrittää täsmällisesti, onko vauva sairas vai ei, kolmas tai neljäs päivä oleskeluun sairaalassa veri otetaan kantapäänsä. Analyysin tulos tunnetaan muutama viikko verenkeräyksen jälkeen. Kilpirauhasta stimuloivan hormonin taso paljastaa synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tai sen puuttumisen. Jos TSH-pitoisuus on yli 50 mU / L, tämä on jo huolestuttava. Vanhemmille ilmoitetaan sairaudesta, jos epäilys vahvistetaan.

hoito

Jos synnynnäinen kilpirauhasen vauva on vahvistettu, on aloitettava hoito viipymättä. Pienin viivästys, sivuuttaminen voi olla kaikkein valitettavimpia seurauksia, sillä on negatiivinen vaikutus hänen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Oikein toteutetuilla toimenpiteillä on hyödyllinen vaikutus lapseen, hän ei eroa toisista lapsista missään, hän on myös aktiivinen, älykäs, älykäs.

Tyypillisesti, ensisijainen hoitomuoto vastasyntyneitä taudilta - korvaushoito käyttäen levotyroksiininatrium huumeita. Hänellä on myönteinen vaikutus kasvuun ruumiin ja muodostumista tarvittavat materiaalit, kun sitä käytetään pieninä annoksina, keskimääräinen annos lääkettä voi parantaa aineenvaihduntaa, lisätä kudosten hapenkulutus, edistää nopeaa, oikea-aikaisesti lapsen kehitykseen ja kasvuun hänen ruumiinsa. Parannus käytön jälkeen lääkkeen on jo havaittavissa viikossa ja puoli.

Levotyroksiinin tärkein ominaisuus, sen etu verrattuna muihin lääkkeisiin on sen kemiallisen koostumuksen samankaltaisuus tyroksiinin kanssa. Imetys on useimmiten suositeltavaa antaa lääkettä aamulla ruokailemaan, vanhempien lasten on suositeltavaa käyttää levotyroksiinia aamulla, tunti ennen ateriaa, pestään se pienellä määrällä nestettä.

Lapsen positiivinen dynamiikka voidaan määrittää seuraavilla indikaattoreilla: kriteerit:

  • Normalisointi vaaditun kilpirauhasta stimuloivan hormonin tasolle.
  • Tyroksiinin pitoisuus vastaa normeja. Yhden vuoden ajan lapsen aineen pitoisuus määritetään kahden tai kolmen kuukauden välein, myöhemmin - joka kolmas tai neljäs kuukausi.
  • Hyvät luun kasvun indikaattorit, luuranko.
  • Positiivinen, johdonmukainen henkisen kehityksen dynamiikan normien kanssa.
  • Positiivinen, sopusoinnussa fyysisen kehityksen dynamiikan normien kanssa.

Tyroksiinin lasten veren normalisointi tapahtuu jo kymmenen tai neljäntoista päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja kilpirauhasen stimuloivasta hormonista - kahdessa tai kolmessa viikossa. Annostus jokaiselle vastasyntyneelle annetaan ehdottomasti yksitellen hänen tilansa, testien, kliinisten tietojen, laboratoriotestien perusteella. Levotyroksiinin tabletteja esiintyy eri annoksina, 25,50 ja 100 μg.

Levotiroksonin annos

Ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen vauvasta on yleensä määrätty aloitusannos 12,5 - 50 μg / vrk kehon pinta-alan neliömetrillä ja ylläpitoannos 100 - 150 μg / vrk.

Enintään kuusi kuukautta vastasyntyneille annetaan 8-10 μg / vrk. yhden kilogramman painosta, kuudesta kuukaudesta vuoteen - 6 - 8 mikrog / vrk. 1 kg painosta 1-5 vuotta - 5-6 μg / vrk. 1 kg painoa kohti, 6-12-vuotiaille lapsille annetaan yleensä 4-5 μg / vrk. 1 kg: n paino.

Velvollisten kilpirauhasen vajaatoimintojen hoito edellyttää vain asianmukaista asiantuntijaa - lääkärin endokrinologia. Noudata hoitojaksoa, lasten tilan muutokset tulee yhdessä endokrinologin, myös pediatrian, neuropatologin kanssa.

Kun ongelmat tunnistetaan ajoissa, synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan havaitseminen, lääkäreiden suositusten toteuttaminen, oikea hoito, vauvan kehittyminen, kasvu, älylliset kyvyt eivät eroa toisistaan.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Ytimessä kilpirauhasen lapsilla on riittämätön eritys kilpirauhashormonien kilpirauhassoluja (thyrocalcitonin, trijodityroniinin ja tyroksiinin).

Kilpirauhasen toiminta alkaa alkionkehityksen 11-12. Viikolla. Thyrocytes (kilpirauhasen soluja) kaapata plasman vapaan jodin ja kerätä se, käyttämällä synteesissä kilpirauhashormonien. Nämä hormonit ovat erittäin tärkeitä lapsen oikealle kehitykselle. Erityisesti arvo heillä on synnytystä aikana (aika hedelmöitymisestä syntymään asti) ja ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä, koska ne säätelevät muodostumisen ja kypsymisen aivojen rakenteiden ja, ennen kaikkea, aivokuori, sekä immuunijärjestelmän, hengityselinten, hematopoieettisten systeemien.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle. Tämä tila johtaa häiriöitä proteiineja, hiilihydraatteja, rasvaa ja kivennäisaineiden aineenvaihdunta, häiriöt lämmönsäätely, aiheuttaa psykomotorinen hitaus (kasvu älykkyyttä murrosikä).

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Taudin muodot

Kilpirauhasen vajaatoiminta on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Lapsilla synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy 1 tapausta kohden 5 000 vastasyntyneelle. Pojat esiintyvät 2 kertaa pienemmät kuin tytöt.

Kilpirauhashormonien puutoksen kliinisten oireiden vakavuuden perusteella havaitaan ilmeinen, ohimenevä (ohimenevä) ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla.

Riippuen siitä tasosta, jolla kilpirauhashormonin tuotanto on häiriintynyt, erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot:

  • Ensisijainen (tyroogeeninen) - aiheutuu suoraa vahinkoa kilpirauhankudokselle, sillä on tyypillistä TSH: n (tiyotrooppisen hormonin) määrän kasvu;
  • Toissijainen (hypotalamus-aivolisäke) - liittyy leesioita hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen, johon liittyy riittämätön eritys kilpirauhasta stimuloiva hormoni, ja tyrotropiinia, ja sen jälkeen pelkistämällä kilpirauhasen toimintoja.

Syyt ja riskitekijät

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat lapsille hypotalamus-aivolisäkkeen ja kilpirauhasen erilaiset häiriöt. Noin 20% kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla liittyy geneettisiin poikkeamiin, jotka ovat perinnöllisiä tai jotka syntyvät spontaanisti. Taudin geneettisesti määritellyistä muodoista esiintyy useimmiten synnynnäinen myseema (kretinismi).

Toinen syy synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla ovat paheet kilpirauhanen kehitys (hypoplasiaa, aplasia, dystopiaksi), mikä voi aiheuttaa sikiön infektioita, sekä useita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat raskaana:

  • jodin puute;
  • ionisoiva säteily;
  • litiumsuoloja, bromideja, rauhoittavia aineita, tyrotaattisia aineita;
  • endemic goiter;
  • autoimmuuni thyroiditis.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen sekundaariset muodot liittyvät epäsäännöllisyyteen hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen kehityksessä.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla on paljon harvinaisempaa. Syyt sen esiintymiseen voivat olla:

  • endeiinijodipuutos;
  • tuumorin tai tulehdusprosessin, trauman tai kirurgisen toimenpiteen aiheuttama kilpirauhasen tai aivolisäkkeen vaurio.

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla

Vastasyntyneellä lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät ole kovin merkittäviä. Näitä ovat:

  • ennenaikainen raskaus;
  • vastasyntyneiden paino on yli 4 kg;
  • sormien ja varpaiden, kasvojen, kielen (makroglossian) turvotus;
  • murtuva itku;
  • raskas ajoittainen hengitys;
  • ohimenevä keltaisuus pitkittynyt;
  • heikko imun refleksi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • napanuoran pitkittynyt paraneminen.

Kun lapset kasvavat ja kehittyvät, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet muuttuvat yhä näkyvämmiksi. Hyvin kilpirauhasen merkkien lisääntyminen on synnyttäneillä imeväisille hitaampaa kuin keinotekoisesti syötetyissä pikkulapsissa. Tämä johtuu siitä, että äidinmaito sisältää pienen määrän äidin kilpirauhashormoneja. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat:

  • suuren fontanelin sulkeminen;
  • letargia, inhibition, uneliaisuus;
  • lihaksen hypotensio;
  • liikunnan puute;
  • viivästyttää ruumiinpainon ja korkeuden määrää;
  • rintasyövän rikkominen;
  • taitojen muodostumisen viivästyminen (pään pitäminen, itsensä kääntäminen, istuminen).

Tyypillinen merkitys kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapsilla on bradypsychyn muodostuminen - heikko ääni ja tunnereaktiot, välinpitämättömyys ympäristöön. Sairaallinen lapsi ei kommunikoi läheisten kanssa, ei voi pelata omin päin, hänen puheensa muodostuminen (kävelyn puuttuminen, sylkien ääntäminen) viivästyy. Muut patologian ilmentymät:

  • ummetus;
  • anemia;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • lisääntynyt hauras hiukset;
  • ihon kuivuus ja kalpeus;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • sydänvaurio.

Kilpirauhashormonien puute alkeellisen kehityksen alkuvaiheissa johtaa keskushermostoon peruuttamattomasti, mikä aiheuttaa:

  • henkinen hidastuminen;
  • vartalon muodonmuutokset;
  • lyhytkasvuisuus;
  • sukupuolirauhasen kehittyminen;
  • puhe- ja kuulovamma, kunnes heidän täydellinen menetys;
  • mielenterveyden häiriöt.

Kilpirauhashormonien lievällä vajeella esiintyy taudin oireita myöhemmin sen jälkeen, kun lapsi on 2-5 vuotta ja joskus murrosiän puhkeamisen jälkeen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla, ei liity vakavaan mielenterveyden kehittymiseen. Tällöin tautiin liittyy seuraavat oireet:

  • hidas ajattelu;
  • mielialan lujuus;
  • murrosiän ja kasvun viivästyminen;
  • lihavuus;
  • lasku akateemisessa suorituskyvyssä.

diagnostiikka

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille. 4.-5. päivänä elämän, veri on otettu määrittää keskittymää kilpirauhasen-stimuloiva hormoni. Tämän hormonin kohotettu taso edellyttää lapsen syvällistä tarkastamista, mukaan lukien pitoisuuden määrittäminen:

  • vapaa ja yhteinen tyroksiini (T4);
  • yhteensä ja vapaa triiodothyronine (T3);
  • antithyroid-vasta-aineet;
  • tyreoglobuliinin.

Lisäksi suoritetaan tyroliberiinihoito ja määritetään kilpirauhashormonien sitoutumisindeksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • tarkistaa skintigrafia ja kilpirauhasen ultraäänitutkimus - mahdollistaa mahdollisten kehittymispoikkeamien tunnistamisen, funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisen;
  • Putkimaisten luiden ja polviliitosten radiografia lapsen luun iän määrittämiseksi.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon pitäisi alkaa jo ensimmäisten elämänviikkojen aikana. Tämä auttaa estämään vakavien psykosomaattisten poikkeavuuksien esiintymisen niihin.

Lääkehoitoa hankittua ja synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa hoitaa kilpirauhashormonien synteettiset analogit koko potilaan elinaikana. Endokrinologi valitsee hormonihoidon optimaalisen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen yleisen tilan, veren biokemialliset parametrit ja hormonaalisen taustan.

Hormonikorvaushoidon lisäksi lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon kuuluvat nootrooppiset lääkkeet, vitamiinit sekä fysikaalinen hoito ja hieronta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Jos hoitoa ei ole, lapsilla oleva kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • henkinen hidastuminen vaihtelevan vakavuuden mukaan;
  • viivästyminen fyysisessä kehityksessä;
  • lihavuus;
  • Myxedemaic kooma;
  • lisääntynyt alttius tartuntataudeille;
  • megakoolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normosyyttinen normokrominen anemia;
  • hypoparatyreoosi.

näkymät

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Jos korvaushoitoa on määrätty lapsen kiteisyyden merkkien jälkeen, se voi vain estää niiden etenemisen. Tällaisissa tapauksissa lapsi on merkitty peruuttamattomilla ja perusteellisilla muutoksilla, jotka johtavat vammaisuuteen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin. Vähintään kerran neljäsosassa heidän on tehtävä verihiutaleiden stimuloivaa hormonipitoisuutta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle.

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen tilanne raskaana oleville naisille, edellyttävät pakollista korvaushoitoa.

Lihakseen synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa tarvitsevat lapset tarvitsevat välitöntä hoitoa, mikä auttaa ehkäisemään peruuttamattomia muutoksia ja potilaiden vammaisuutta.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitykseen vaikuttaa:

  • tartunnan esiintyminen;
  • perinnölliset säännökset;
  • yksittäisiä patologioita kehityksessä.

Lasten tärkeimmät ulkoiset piirteet ovat:

  • henkisen kehityksen viivästyminen;
  • hampaiden ulkonäkö;
  • sulkeminen fontanel eräpäivän jälkeen.

Ja myös fyysisessä kehityksessä tulee taaksepäin, vauvan iho on hyvin kuiva.

Mutta se ei ole sen arvoista, koska sairaus antaa lapsen lasten laitokseen ja kieltäytyä. Yleensä synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen, jopa äitiysosastolla. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa erityinen hoitokäytäntö. Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä, jotka sisältävät hormoneja, jotka eivät riitä. Jos diagnoosi on todettu oikein ja ajoissa, hoito voi olla tehokasta. Viivästynyt hoito johtaa loukkaantumiseen kehon kehossa, jota ei voida palauttaa. Miten sitä käsitellään ja diagnosoidaan synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa?

Määritelmä kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla ilmenee jo 3-4 päivää synnytyksen jälkeen. Se ilmaistaan ​​kilpirauhasen pahenemisessa. Lääketieteellisten tietojen mukaan tällaisia ​​ilmiöitä havaitaan vain kahdessa 5 tuhannesta vastasyntyneestä, useammin tytöille.

On tärkeää, että kilpirauhasen toiminta toimii oikein, koska sen tehtävänä on suorittaa tiettyjä toimintoja:

  • aineenvaihdunnan hallinta;
  • normaalin kehon lämpötilan ylläpitäminen;
  • rasvan aineenvaihdunnan hallinta;
  • hiilihydraatin ja proteiinin aineenvaihdunnan säätely;
  • kalsiumin aineenvaihdunnan ylläpito elimistössä;
  • vaikuttaa lapsen henkisten kykyjen kehitykseen.

Kilpirauhasen normaali toiminta edistää kehon kehon asianmukaista kehitystä. Luurangon luut, keskushermosto, muodostuu. Tässä tapauksessa keho saa oikean määrän hormoneja, jotka tuottavat rautaa. Kehon puute heikentää lapsen henkistä kykyä hitaasti. Ja myös fyysisessä kehityksessä tulee olemaan taaksepäin. Näitä ilmiöitä kutsutaan patologiaksi ja tarvitsevat tiettyä hoitoa.

Taudin syyt ja oireet

Yliherkkää kilpirauhasen vajaatoiminta on oireita ja erityisiä syitä infancy. Lapsettoman kilpirauhasen pääasialliset syyt:

  • Perinnöllinen alttius kilpirauhasen hajoamiselle. Nämä muutokset tapahtuvat ennen vauvan syntymää. Heitä aiheuttavat mutaatiot geenitasolla.
  • Lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet, jotka ilmenevät jodin aineenvaihdunnan loukkaamisessa ja huonojen hormonien havaitsemisessa.
  • Hypotalamuksen rikkomus, joka on vastuussa kilpirauhasesta ja hormonihoidosta. Tässä suhteessa vastasyntyneen ruumis on häiriintynyt hormonitoiminnasta.
  • Herkkyyden menetys teraidehormoneille. Tämä voi johtua tulevan äidin kroonisista sairauksista.

Määritä kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen voidaan määrittää tietyillä merkkeillä elämän ensimmäisinä kuukausina. Tässä tapauksessa huomattava viivästyminen vauvan kehityksessä on jo havaittavissa. Siksi tyypillisten oireiden mukaan voimme olettaa monimutkaisen sairauden kehittymisen jo ensimmäisinä elämän päivinä:

  • lapsen paino on yli 3 kiloa 500 grammaa;
  • suu on aina auki;
  • kasvot ovat varsin turvoksissa;
  • pehmeys on havaittavissa solisluun alueella;
  • kun lapsi huutaa, hänen äänensä on töykeä;
  • geneerinen icterus etenee tavallista enemmän;
  • sininen sävy ihon alueella nasolabial kolmio.

Kun ikä saavuttaa 3-4 kuukautta, lapsi näyttää:

  • erittäin huono ruokahalu;
  • suoliston häiriö ja pysyvä ummetus;
  • iho hiutaleet ympäri kehoa;
  • kehon lämpötila tavallista alemmas;
  • hiukset kasvavat huonosti ja ovat erittäin herkkiä.

Hieman myöhemmin vauva havaitaan:

  • viivästynyt hampaiden ulkonäkö;
  • viivästyminen henkisten ja fyysisten kykyjen kehityksessä.

Perinnöllisen sairauden nykyaikaiseen havaitsemiseen tehdään erityinen tutkimus. Ilmentymällä oireita tänä aikana on mahdotonta määrittää spesifistä tautia. Siksi kaikki vastasyntyneet testataan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle.

Tällaiset toimenpiteet estävät patologian etenemisen ja auttavat normalisoimaan kilpirauhashormonien määrää. Tehokas hoito tehdään kuukauden ikäisenä. Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta ja sen oireet voivat ilmetä elämän ensimmäisellä viikolla.

Taudin diagnosointi

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen tapahtuu tiettyjen merkkien mukaan. Pediatria käyttää erityistä asteikkoa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä voidaan olettaa, jos pisteiden kokonaismäärä on yli 5:

  • suoliston häiriöt, ummetus - 2;
  • turvotus kasvot - 2;
  • tyrä - 2;
  • yleinen keltaisuus yli 21 vuorokautta - 1;
  • ihon vaalea väri - 1;
  • iso kieli on 1;
  • heikot lihakset - 1;
  • lapsen paino syntymän aikana on yli 3500 grammaa - 1;
  • takaisin fontanel ei sulkeudu pitkään;
  • raskauden aikana yli 40 viikkoa - 1.

Siksi lapsen hoidon aikana tehdään tutkimuksia, jotka voivat paljastaa erilaisia ​​sairauksia ennen vauvan syntymää. Kilpirauhasen vajaatoiminnan kehitys edistää kilpirauhasen heikkenemistä. Mutta tässä tapauksessa TSH: n hormonin määrä veressä kasvaa, mikä on tarkoitettu stimuloimaan rauhasia.

Tutkimuksen suorittamiseksi tehdään verinäyte, lapsilla tämä tehdään kantapäästä. Normaaleissa olosuhteissa hormonin taso ei saa olla yli 50 yksikköä, jos se on korkeampi, voidaan olettaa patologian kehittymistä. Laboratoriotestien tulokset tapahtuvat muutamassa viikossa. Kun patologia havaitaan, lääkäri ilmoittaa siitä vanhemmille.

Taudin kulku on vakava muoto, joka ilmenee ilman hoitoa. Sitä kutsutaan kretinismiksi. Mutta tämä tapahtuu vain, jos pätevää lääketieteellistä hoitoa ei ole. Tämän taudin tärkeimmät merkit ovat:

  • väärän kasvon muoto;
  • huono terveys;
  • heikko henkinen kehitys;
  • pieni kasvu;
  • käsien ja jalkojen luun muodostuminen väärin.

Nykyaikainen lääketiede voi parantaa lasten terveyttä tällä diagnoosilla.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta

Oikea-aikaisella hoidolla lapsen yleinen terveys normalisoituu. Ainoa ehto tällaiselle vaikutukselle on lääketieteellisen hoidon aloittaminen heti patologian havaitsemisen jälkeen.

Voit tehdä tämän käyttämällä lääkkeitä:

Kun levotyroksiinin pieniä annoksia käytetään, erilaisten aineiden muodostumisen stimulointi ja kaikkien elinten kasvu tapahtuvat. Myös niiden kudosten kyllästämiseen tarvittava hapen määrä kasvaa. Tulos on havaittavissa viikon kuluttua tämän lääkityksen ottamisesta.

Tämän lääkkeen koostumuksessa on kilpirauhashormoni - tyroksiini. Siksi voit kutsua sitä tehokkaimmin.

Lääkkeen ottamisella potilaalla on tarvittava kertymä elimistössä, jota hän käyttää tarpeen mukaan. Ota vauva aamulla tunnin ajan ennen ruokailua. Tämä menetelmä auttaa eroon hormonin määrän kasvusta veressä. Vastasyntynyt, ensimmäisinä päivinä, voit antaa huumeiden aterian aikana aamulla.

Jos hoito oli tehokas, testit osoittavat hormonin tasojen normalisoinnin veressä.

Lapsi on tutkittava:

  • ensimmäisenä vuonna vähintään kerran kahdessa kuukaudessa;
  • sitten joka 3., enintään 4 kuukautta.

On tarpeen korjata tämä samanaikaisesti:

  • lapsen kehityksen astetta fyysisesti tietyn parametrin mukaan;
  • mielenterveys;
  • luiden muodostumisen oikeellisuus ja luuranko kokonaisuutena.

Tyroksiinin määrä kehossa tarvittavalla hoidolla korjataan 14 päivän ajan. Eniten 3 viikon kuluttua vauva saa takaisin TSH: n. On muistettava, että vain lääkäri määrää lääkkeen ja sen annostuksen. Hän ottaa aina huomioon potilaan kaikki ominaisuudet.

Levothyroksiinin käyttö

Levothyroxine on lääke, jota myydään tablettien muodossa ja jolla on erilainen annos. Tämä voi olla pääasiallisen aineen pitoisuus - 25, 50, 100 μg. Annosta laskettaessa huomioidaan vauvan korkeus ja paino.

Käytetyn valmisteen määrä:

  • pienimmät potilaat määrätään päivästä 12,5 - 50 mcg;
  • sitten ne voivat hieman lisätä annosta 100 tai 150 mcg;

Annosmuutos potilaan kasvaessa:

  • 6 kuukauden ikäisenä - 8-10 kg painokiloa painokiloa kohden päivässä;
  • 6 kuukaudesta vuoteen - 6 - 8 mkg: n painokiloa painokiloa kohden päivässä;
  • 5-vuotiaasta - 5 - 6 μg: n painokiloa kohti päivässä;
  • 6-vuotiaiden ja 12-vuotiaiden jälkeen - 4-5 mikrog / kg painokiloa kohti päivässä.

Jos lääke otetaan oikein ja ajallaan, lapsi läpäisee ennaltaehkäisevät tutkimukset, on mahdollista ennustaa normaalia kehitystä. Joka tapauksessa on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa pitkään. Myös pediatrian, endokrinologin ja neuropatologin kuuleminen voi olla tarpeen.

Suurin osa hoidon onnistumisesta riippuu vanhempien vastuusta. Heidän on noudatettava lääkärin antamia suosituksia, jotta he voivat tehdä tutkimuksia ja seurata lääkkeiden saantia. Tässä tapauksessa vastasyntyneellä on todellinen mahdollisuus päästä eroon sairaudesta ja kommunikoida vertaisryhmien kanssa. Tällainen diagnoosi ei voi olla tekosyy orpokodille tai vauvan hylkäämiselle.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta - kliinisten ja laboratoriotutkimusten monimutkaisuus, joka syntyy lapsella syntymästä, jossa on puutos kilpirauhashormoneista tai immuunijärjestelmä trooppisille elimille. Oireita ovat viive psykofyysinen kehittämiseen, myxedema, trofia häiriöt ihon ja sen lisäkkeet, sortoa sydämen alentuneen perusaineenvaihduntaan. Diagnoosi perustuu ominaisuuden kliinisten tietojen X-ray, ultraäänitutkimus kilpirauhanen, EKG, laboratoriokokeet, mukaan lukien mittaus kilpirauhasta stimuloiva hormoni ja tyroksiinin veriplasmassa. Hoitoon liittyy elinikäinen korvaushoito kilpirauhashormonien keinotekoisilla analogeilla.

Yliannostus kilpirauhasen vajaatoiminta

Yliherkkää kilpirauhasen vajaatoiminta on polyetologinen sairaus, jolle on ominaista kilpirauhassyövän kliiniset oireet. Se on yleisin endokriininen patologia pediatriassa. Useimmiten tauti ilmenee suoraan kilpirauhasen muutosten taustalla, on harvoin seurausta hypotalamus-aivolisäkkeen tai patologisten elinten reseptorilaitteen viallisesta rakenteesta. 90 prosentissa tapauksista se on satunnaista. Tapaus on 1: 3,7-4 tuhatta vastasyntynyttä Euroopassa ja Yhdysvalloissa, Japanissa - 1: 6-7 tuhatta. Naispuolinen sukupuoli on 2-2,5 kertaa todennäköisempi kuin miesten sukupuoli. Ensimmäiset seerumitestit synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa varten suorittivat vuonna 1973 kanadalaiset J. Dussault, S. Laberge. Tällä hetkellä aloitetaan vastasyntyneiden seulonta, jonka tarkoituksena on tehdä diagnoosi mahdollisimman nopeasti ja tarvittaessa ajankohtainen hoito.

Syynä synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan

80-90 prosentissa tapauksista syntyy synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta. Syyt - kilpirauhasen poikkeavuudet, useimmiten - dystopia retrogradisessa tai kielenalaisessa tilassa, harvemmin - hypoplasiaa, athereozia. Riskitekijät voivat olla äidin autoimmuunisairaudet ja tartuntataudit, lääkkeiden myrkylliset vaikutukset, kemikaalit, säteilyaltistus, jodipuutos raskauden aikana. Noin 2% sairauksien epämuodostumistapauksista on perinnöllisiä muotoja. Niiden pääasiallinen syy on mutaatiot geeneissä TITF1, TITF2, FOXE1, PAX8. Yleensä geneettisesti muokattuja muotoja seuraa muita kehityshäiriöitä: synnynnäiset sydämen vajaatoiminta, "suden suu" jne.

5-10% lapsista, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, on ristiriidassa kilpirauhasen hormonien synteesin, erittymisen tai vuorovaikutuksen kanssa. Lähetys tapahtuu pääsääntöisesti autosomaalisella recessive-tyypillä. Yleisimmät variantit ovat jodin ja kilpirauhashormonien (taajuus 1: 40 000), Pendredin oireyhtymän (1: 50000) organisointiin liittyvät puutteet. Muut muodot ovat erittäin harvinaisia.

Noin 5% kaikista synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksista on keskeisiä (sekundäärisiä tai tertiaarisia) muotoja. Yleisin muunnos on adenohypöfyysin hormonien, mukaan lukien TSH, yhdistetty puute. Erillinen vaje on harvinaista. Syyt tappion hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän - Aivojen kehitys poikkeavuuksia, kystat, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, syntymä trauma vastasyntyneiden asphyxia synnytyksessä, harvoin - aivolisäkkeen aplasia.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisten oireiden kehittymisen syynä voi olla geenimutaatioiden aiheuttama kohdeorganismin reseptorien rakenne. Riittävän määrän hormonien vuorovaikutuksen mahdollisuutta trooppisten kudosten reseptoreihin aiheuttaa ns. Resistenssi-oireyhtymän kehittymisen. Yleensä tämä on perinnöllinen patologia, jonka on välittänyt autosomaalinen määräävä tyyppi. Kun TSH-taso veriplasmassa on normaalia, T3 ja T4 - normin rajoissa tai kohtuullisen korotettuna.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on useita luokituksia, jotka perustuvat häiriön lokalisointiin, oireiden vakavuuteen ja tyroksiinin tasoon, korvaukseen hoidon taustalla ja sairauden kestolla. Taudin alkuperän mukaan eroavat kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot:

  1. Ensisijainen tai tyroogeeninen. Patologiset muutokset tapahtuvat suoraan kilpirauhasen kudoksissa.
  2. Toissijainen. Kehittyneet adenohypöfysiologian loukkaukset, joissa on puute kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) synteesissä.
  3. Kolmannen asteen. Kilpirauhasen riittämättömyys, joka ilmenee, kun yksi hypotalamuksen - tyroliberiinin hormoneista on puutteellinen. Yhdessä sekundäärimuodossa viitataan keskushermostoon.
  4. Oheislaitteiden. Hormonien vaikutusten riittämättömyys johtuu reseptorien puutteellisestä tai puutteellisesta trooppisessa kudoksessa tai tiroksiinin (T4) muuntamisen rikkomisesta triiodothyroniiniksi (T3).

Plasman kliinisten oireiden vakavuudesta ja T4-tasosta johtuen kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla piilevä, ilmeinen ja monimutkainen. Latentillä tai subkliinisellä kilpirauhasen vajaatoiminnalle on tunnusomaista normaali T4-taso TSH: n lisääntymisen taustalla. Ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja tai ne ovat epäspesifisiä ja tuskin havaittavissa. Ilmeisessä muodossa TSH: n suuren pitoisuuden taustalla T4: n taso on jonkin verran vähentynyt. Klassinen kliininen kuva hypothyroidismista kehittyy. Monimutkaista kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy korkealla TSH: lla, T4: n terävästä vajeesta. Hypotyreoosin vakavan asteen lisäksi muiden elinten ja järjestelmien häiriöt ovat: sydämen vajaatoiminta, polyserositiitti, kretinismi, kooma ja harvoin aivolisäkkeen adenooma.

Hoidon tehokkuudesta riippuen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on erilainen:

  • kompensoidaan - hoidon taustalla, kilpirauhasen vajaatoiminta häviää, TSH: n, T3: n, T4: n pitoisuus veriplasmassa - normaalin rajoissa;
  • dekompensoitunut - jopa riittävän hoidon taustalla on kilpirauhasen vajaatoiminta kliinisiä ja laboratoriotutkimuksia.

Kestoon nähden synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta jakautuu seuraavasti:

  • ohimenevä - tauti kehittyy äidin vasta-aineiden vaikutuksen takia lapsen TTG: hen. Kesto - 7 päivää - 1 kuukausi.
  • pysyvä - edellyttää elinikäistä korvaushoitoa.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Rikkomusten muodon ja vakavuuden mukaan primaarisen synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä voi ilmetä eri ikäryhmissä. Terävän hypoplasian tai aplasia on ilmennyt lapsen elämästä ensimmäisten 7 päivän aikana. Dystopia tai lievä hypoplasia voi aiheuttaa kliinisiä ilmenemismuotoja 2-6-vuotiaana.

Ensisijaiset merkit, jotka ilmaisevat synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan: lapsen paino syntymähetkellä yli 4 kg; kypsymättömyys täysi-ikäisenä tai myöhässä (yli 40 viikkoa) raskauden aikana; myöhästyneet perinnepakot; vastasyntyneiden pitkäaikainen keltaisuus; dyspeptiset ilmiöt; hidas painonnousu; uupumus; macroglossia; ilmavaivat ja ummetus; lihasheikkous; hyporefleksia; syanosiasta ja apneaa jaksoista ruokinnan aikana. Lapsen ihokudokset ovat kylmiä, kehon ääripäitä ja sukupuolielimiä kehittyy. Usein on suurennettuja fontanelkejä, jotka eivät yhdistä kallon luiden saumoja, lonkasten dysplasiaa. Imetys voi vähentää kilpirauhasen vajaatoiminnan kliinisten oireiden vakavuutta.

Primaarinen synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vaiheittain. Merkittävä klinikka havaitaan 3-6 kuukauden iässä. On myxedema. Iho on kompakti, kirkkaan harmaa, kuiva. Hikoilu vähenee huomattavasti. Kynsilevyjen ja hiusten kehittyminen. Lapsen ääni on vähäistä, rauhaa ja epäkohtia. Psykomotorissa ja fyysisessä kehityksessä on viive, hampaat puhkeavat ja muuttuvat viiveellä. Lisäkehityksellä havaitaan henkinen hidastuminen. Tämä ilmenee sanavaraston niukkuudesta ja älykkyyden vähenemisestä, joka on taipuvainen etenemiseen oligofreniaan saakka.

Keski synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on epämääräinen kliiniseen kuvaan. Usein liittyvät poikkeavuudet kasvojen kallon ( "jänis huuli", "maku"), ja epäonnistuminen muut aivolisäkkeen hormonit (somatotropiinin, luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivaa), jolle on ominaista oireita tästä.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

Diagnoosi synnynnäisen kilpirauhasen on kerääminen sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus lapsen lastenlääkäri tai vastasyntyneiden, Instrumenttiopinnot, yleisiä ja erityisiä laboratoriokokeita. Historia voi tunnistaa altistavia tekijöitä -. Suvussa, äidin sairaus raskauden aikana, aliravitsemus, käyttö synnytyskanavan etuja synnytyksen aikana, jne lääkärintarkastus paljasti lapsen sydämen syke hidastuu, verenpaine, kohtalainen hypotermia, hyporefleksia, kehityksen viivästymistä.

Raajojen röntgenspektroilla määritetään viivästyminen ja luhistumisen ytimien muodostumisjärjestyksen rikkominen, niiden epäsymmetria ja spesifinen oire - epiphyseal dysgenesis. EKG: n - sinusbradykardia, hampaiden amplitudin väheneminen, QRS-kompleksin laajentaminen. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus voi havaita dystopian, hypoplasian tai tämän elimen puutteen.

UAC: ssa - normokrominen anemia. Veren biokemiallisessa analyysissä havaitaan lipoproteiinien ja kolesterolin lisääntyminen. Jos epäiltynä on kilpirauhasen keskeinen alkuperä, aivolisäkkeen CT- ja MRI-arvot suoritetaan. Erityiset laboratoriotestit - T4- ja TSH-arvojen mittaus veriplasmassa. Näitä testejä käytetään vastasyntyneenä seulomisena. Kilpirauhasen muodon mukaan nämä veren hormonipitoisuudet voidaan suurentaa tai pienentää. Harvoin molekyyligeneettisiä tutkimuksia käytetään mutaatioiden tunnistamiseen geeneissä.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen ja jatkuu elämässä. Valittavana oleva lääke on L-tyroksiini. Tämä lääke on kilpirauhashormonien synteettinen analogi, jota käytetään korvaavana hoitona. Annostus valitaan erikseen. Tarvittaessa lääke voidaan sekoittaa rintamaidon kanssa. Hoidon tehokkuutta arvioidaan veren TSH: n ja T4: n tasolla, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden katoamisella. Tarvittaessa lisäksi säädetyt multivitamiinikompleksit, oireet.

Lääkärin ennusteen aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta riippuu hoidon riittävyydestä ja oikea-aikaisuudesta. Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon, TTG- ja T4-tasojen normalisoinnin - psykofyysisen kehityksen ennuste on suotuisa. Koska hoitoa ei ole hoidettu ensimmäisen 3-6 kuukauden elinaikana, ennuste on kyseenalainen myös oikeilla terapeuttisilla taktiikoilla. Sopivan valikoiman huumeiden annosta psykofyysisen kehityksen taso saavuttaa fysiologisen normin, mutta älykkyyden viive pysyy. Prophylaxis koostuu raskauden ehkäisystä ennen sikiöä, lääketieteellistä geneettistä neuvontaa raskauden suunnittelussa, rationaalisessa ruokavaliossa ja jodin asianmukaisessa käytössä lapsen hoidossa.

Synnynnäisten ja hankittujen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ja hoito vastasyntyneillä ja lapsilla vuodesta

Äidin hormonaalisia sairauksia välitetään lapselle. Haitallisten tekijöiden vaikutusta ei luonnollisestikaan ole poistettu, mutta sillä on pienempi prosenttiosuus kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsuudessa.

Yli 85% vastasyntyneistä on synnynnäistä patologiaa, jos heidän äiteistään kohdistuu kilpirauhasen sairauden hoitoon raskauden aikana. Koska kilpirauhasen vajaatoiminta on vaarallista, sen merkkejä ja tyyppejä, hoitomenetelmiä ja ennaltaehkäisyä tarkastellaan alla.

Useimmiten kilpirauhasen vajaatoiminta, erityisesti vastasyntyneissä, johtuu perinnöllisistä tekijöistä

Kilpirauhasen vajaatoiminnan määritelmä ja syyt

Tauti, jossa kilpirauhasen toimintaa vähennetään ja riittämättömän määrän hormoneja tuotetaan kehon terveydentilaan, kutsutaan hypothyroidismiksi. Se vaikuttaa kaikenikäisille lapsille, alkaen kohdunsisäisestä kehityksestä. Lääketieteelliset tilastot kertovat, että vastasyntyneiden lasten kohdalla yksi 5.000 lapsella on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Samaan aikaan tytöillä on kaksi kertaa todennäköisemmin patologisia vaikutuksia.

Synnynnäinen muoto

Taudin tyypistä riippuen syyt ulkonäköön eroavat toisistaan. Perinnöllisen kilpirauhasen vajaatoiminta (HH):

  • genetiikka, perinnöllisyys;
  • kilpirauhasen mutaatiot - alikehittyneisyys, luonnoton sijainti, elimen täydellinen puuttuminen;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt, sen resistenssi jodin pilkkomiseen;
  • äidin asuinpaikka ympäristön kannalta epäedullisessa ympäristössä, jolla on suuri säteilyvaara;
  • raskaana olevan naisen yliannostus ja lääkkeiden väärinkäyttö, jos hänellä on kilpirauhasen sairaus;
  • vakavia sairauksia hypotalamus-aivolisäkkeessä;
  • äidin tai sikiön tarttuvan luonteen sairaus.

Hankittu muoto

Syyt sairauden hankittuun muotoon, jonka riski on lapselle milloin tahansa ikäisenä:

  • kaulan vamma;
  • jodia sisältävien tuotteiden ruokavaliota tai puutetta;
  • kirurgisten toimenpiteiden seuraukset kilpirauhasessa;
  • tuumori, tulehdusprosessit tai trauma mistä tahansa kolmion hypotalamus-aivolisäke-kilpirauhasesta;
  • autoimmuunisairaudet, jotka aiheuttivat kehon toimintahäiriöt.

Patologian luokittelu lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt aiheuttavat eroja sairauden muodossa, spesifisyydessä ja kliinisissä oireissa. Lisäksi rikkomisesta kilpirauhanen, kilpirauhasen kehittyy sairauksien tai sairauksien hypotalamuksen ja aivolisäkkeen kudos alttiutta hormonien vaikutukset.

Lääketieteessä noudatetaan seuraavia patologian luokituksia (ks. Kilpirauhasen vajaatoiminnan luokitustaulukko lapsilla):

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Patologian klinikka on kirkas. Hormonaalisen rakenteen toimintahäiriöt aiheuttavat peruuttamattomasti muutoksia lapsen ulkonäköön, käyttäytymiseen ja toimintaan sekä sisäisten elinten ja järjestelmien työn johdonmukaisuuteen.

Symptomaattinen kilpirauhasen vajaatoiminta muuttuu vauvan kasvaessa, mutta yleinen hormonaalisen säätelyn ongelma jatkuu. Siksi on tärkeää huomata patologian edellytykset ajoissa.

Vastasyntyneillä

Lapsen syntymän jälkeen ei aina voida epäillä, että hänellä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Eniten elävinä ilmenemismuotoja, jotka aiheuttavat vastasyntyneen kiireellisen verikokeen, ovat:

  • paino suurempi kuin 4 kg;
  • vauva vaivaa, sen ulkonäkö 42 viikon kuluttua;
  • syövän nenä ja huulet;
  • ääni epärehellisyys;
  • ensimmäisen laulun puuttuminen;
  • suun avoimuus;
  • vaikea kasvojen turvotus;
  • hylsyn muoto suparakenteisissa syvennyksissä;
  • kyvyttömyys säilyttää vakaan kehon lämpötila mukavissa olosuhteissa;
  • ihon ikääntymisen säilyttäminen yli kuukausi syntymän jälkeen.
Niveltävän kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen toiminta ei voi toimia täysin

Jos tällaisia ​​merkkejä ei esiinny vauvassa, sen jälkeen 1 kuukauden elämässä heillä on seuraava kuva:

  • kehon termoregulaation ongelma;
  • ihon kuorinta ja hauras hiukset;
  • Hampaat puhkeavat myöhemmin kuin terveillä vertaisryhmillä;
  • ruokahaluttomuus, ruoan ja veden täydellinen hylkääminen ruumiinpainon alenemisen tai lisääntymisen taustalla;
  • imevät refleksi heikosti ilmaistu;
  • kielen koko on liian suuri turvotuksen takia;
  • silmäluomien turvotus;
  • painon ja kasvun heikko dynamiikka;
  • ruoansulatusongelmat - turvotus, ummetus;
  • hermoston toimintahäiriöt - valheet, refleksin puute iän, letargian, väsymyksen vuoksi;
  • patologia sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa - pulssin heikkous, matala verenpaine;
  • sairaana ja pitkään parantuneessa napanuorassa;
  • fontanelin myöhäinen sulkeminen;
  • äänen timbre on karkea;
  • lihaskudoksen heikkous - myöhemmin hallitsemalla kykyä pitää pää, rullata, istua;
  • sukupuolielimet huonosti kehittyneet.
Lastentautien taudin läsnäolossa on äärimmäisen tärkeää pitää imetys, mikä vaikuttaa positiivisesti elpymisen dynamiikkaan

Luonnollinen ruokinta antaa vauvalle vähemmän merkittäviä oireita. Tämä johtuu siitä, että osa hormonista otetaan äidinmaitoon.

Lapsilla 1 vuoden ja 3 vuoden välillä

Yhden-kolmen vuoden iässä alikategorian kilpirauhasen vajaatoiminta on useimmiten diagnosoitu lapsilla, kun ei ole selvää klinikkaa. Veritestin tulokset osoittavat hormonin T4 standardin ja kohonneen TSH-pitoisuuden. Siirry vauvan kanssa lääkärille, jos huomaat suurimman osan seuraavista ilmiöistä:

  • jatkuva apatia, uneliaisuus, laiskuus, letargia, kiinnostuksen puute ympäröivään maailmaan;
  • lapsi ja aikuiset pitävät lapsia välinpitämättöminä, hiljaisina, ei puhu;
  • lihasten heikkous;
  • vahva viivästyminen teethingin, painonnousun, korkeuden, iän taitojen suhteen;
  • kasvojen lihasten turvotus, liian suuri kieli;
  • kuiva iho, hauras hiukset;
  • kehon mittasuhteiden rikkominen, kun keho on pitkä, raajat - pieni;
  • ruokahalun ja ruoansulatuskanavan ongelmia.

Yli 3-vuotiaat lapset

Kolmen vuoden kuluttua lapsilla oleva kilpirauhasen vajaatoiminta on hankittu laji, mutta löydetään myös subkliininen. Se ilmenee rikkomukseksi:

  • paino - liikalihavuus;
  • kasvu - dwarfismi, suhteeton elin;
  • hermostunut kehitys - jännityksen puhkeaminen, mielialan vaihtelut, uneliaisuus, letargia;
  • jäljitelmä - se on poissa kasvojen turvotuksen takia;
  • huomiota ja ajattelua - hidasta;
  • sydämen rytmi - heikkous, matala taajuus;
  • ihon vesitasapaino - kuiva, hilseilevä;
  • hiusrakenne - harvennus ja rikkoutuminen;
  • laulujohto - käheys ja ikävyys;
  • seksuaalinen järjestelmä - myöhäinen kypsyminen;
  • sisäelinten koko kasvoi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi

3-5 päivän ajan syntymän jälkeen täysipäiväisellä vauvalla ja 10-14 päivänä, ennenaikaisen verinäyte otetaan hormonien analysoimiseksi erityisellä suodatinpaperilla.

Menetelmän merkitys johtuu siitä, että taudin eteneminen vauvalle on suuri, varsinkin kun kyseessä on subkliininen, mikä aiheuttaa peruuttamattomia prosesseja kehossa ilman yhteensopivaa hoitojärjestelmää. Jos verituloksen tulos on kyseenalainen, lapsi saa reseptiä vierailulle endokrinologialle.

Klinikan ja epäillyn subkliinisen tai muunlaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan läsnäollessa suoritetaan seuraavat tutkimustyypit:

  • veren biokemiallinen ja kliininen analyysi;
  • veritesti T3: n ja T4: n konsentraatiolle, antithyroid-vasta-aineet, hormonin sitomisindeksi;
  • näytteet tyroliberiinin kanssa;
  • skintigrafia ja kilpirauhasen ultraääni;
  • EKG bradykardian dynamiikan havaitsemiseksi;
  • Aivolisäkkeen MRI (CT);
  • Ranne- ja polviliitosten röntgentutkimus luutumisen läsnäolosta, lapsen luun ikäjakauman määrittäminen.

Hoitomenetelmät

Mitä aiemmin kilpirauhasen vajaatoiminta paljastui, sitä suurempi sen monimutkaisen hoidon vaikutus. Lapset, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, osoittavat positiivisia tuloksia kaikkien elinten ja järjestelmien kasvusta ja kehityksestä hoidon jälkeen. Optimaalinen alkamisjakso on 7-14 päivää syntymän jälkeen.

Endokrinologit käyttävät useita hoitomenetelmiä:

  • lääkkeellinen - lääkkeillä Natrium Levothyroxine, joka on otettu otettavaksi elämään;
  • ruokavalio ja ruokavalion säätö;
  • vitamiini- ja mineraalikomplekseja;
  • kirurgiset toimet kilpirauhasen kasvainten läsnäollessa;
  • yrttiterapia - kamomilla, string, salvia, St. John's wort.

Kun neurologin yhteys taudin hoitoon, hierontaan, harjoitteluun, nootrooppisiin huumeisiin, ilmenee pakollisten menettelyjen luettelossa. Menetelmien yhdistelmän tehokkuutta koskevat kriteerit ovat kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet, TSH: n taso veressä, lasten fyysinen ja henkinen kehitys vastaa ikää.

Ennusteet ja ennaltaehkäisy

Positiivinen ennuste hoitoon on lapsille, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on diagnosoitu ensimmäisen kuukauden elämässä. Jos tämä tapahtuu 3 kuukautta ja myöhemmin, on todennäköistä, että poikkeamat edelleen kehitetään. Pitkäaikainen viivästyminen hoidon diagnoosissa ja annossa on täynnä selviä patologioita luuston kasvusta ja hermoston kehityksestä. Hormonaalisten lääkkeiden käyttöönotto ei paranna lapsen tilaa.

Paras ehkäisy on vanhempien tietoinen lähestymistapa raskauden suunnittelussa. Odottavan äidin kannattaa tarkistaa kilpirauhashormonin veressä, rikastuttaa ruokavalio jodia sisältäviä tuotteita, voi jopa muuttaa asuinalueen edullisempia. Kysy endokrinologilta, jos sinulla on kilpirauhasen sairauksia perheessä tai sinulla on kitaraa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja