Aivolisäkkeen tuumorit vaikuttavat koko kehoon johtuen hormonien tuotannon rikkomisesta (sekä suuntaan, että niiden pitoisuus veressä lisääntyy ja vähenee). Lisäksi kasvaimen kasvaessa puristetaan läheisiä aivojen rakenteita, mikä aiheuttaa neurologisten häiriöiden kehittymistä. Jos hoito ei ole riittävää, tauti etenee ja aiheuttaa vakavia seurauksia (sokeus, intraserebral verenvuoto). Tästä syystä aivolisäkkeen mikroadenoman ja muun tyyppisten tuumorien hoito on tehtävä oikea-aikaisesti.

Aivolisäkkeen adenoma voi puristaa optisten hermojen ristillä

On olemassa konservatiivisia ja kirurgisia vaihtoehtoja terapialle. Missä tapauksissa ja mikä hoitomenetelmä on parempi, riippuu kasvaimen tyypistä, sen koosta ja potilaan tilasta (ikä, samanaikaiset sairaudet, raskaus).

Mikä on mikroadenoma?

Aivolisäkkeen eturaajojen solut voivat toimia kasvaimen kehityksen lähteenä. Mikroadenomalla tarkoitetaan pienikokoisia hyvänlaatuisia kasvaimia (enintään 1 cm). Se on hormonaalinen tai ei-aktiivinen. Kaikki riippuu siitä, millaisia ​​soluja sen koostumukseen kuuluu. Joten kromofobinen mikroadenoma ei osallistu hormonien synteesiin. Kliinisesti sairaus ilmenee neurologisena häiriöaiheena, mutta kasvain oireiden pienen koon takia voi olla kokonaan poissa.

Hormoneaalisesti ei-toivotut aivolisäkkeen mikroadenomat tulevat usein satunnaisiksi löydöiksi, kun he suorittavat MRI: tä muiden sairauksien suhteen. Oireeton kasvainten hoito taktiikka vähenee endokrinologin havainnointiin ja säännölliseen tutkimukseen. Ilman epäonnistumista potilaan on luovutettava verta aivolisäkkeen hormonien pitoisuuden määrittämiseksi sekä aivojen MRI: n suorittamiseksi. Jos mikroadenoma ei kasva koko eikä osoita itseään, hoitoa ei ole määrätty. Sairauden etenemisen tapauksessa on välttämätöntä ottaa lääkkeitä tai leikkausta.

Kaikkia kasvaimia ei tulisi käsitellä aktiivisesti. Hormonaalisen aktiivisuuden puuttuessa ja mikroadenoman koon muuttumattomina potilas tarvitsee vain havainnointia.

lääkitys

Konservatiivinen hoito on hyvin altis prolactinomaille. Laktootrooppihormonin synteesiä estävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kasvaimen regressiota tai hidastaa sen kasvua. Hoidon vaikutuksen puuttuminen on osoitus toiminnasta.

Lääke aivolisäkkeen prolaktiinin erittävien adenomojen konservatiiviseen hoitoon

Prolaktiinin tuotannon tukahduttamisessa on hyvä tulos dopamiiniagonistien vastaanoton (bromokriptiini, parlodeli, dostinex). Loput hormonit tuottavat mikroadenomat ovat erittäin huonosti alttiita konservatiiviselle hoidolle. Niiden lääkkeiden antaminen, jotka estävät niiden toiminnan, on perusteltua vain silloin, kun toimenpiteen toteuttaminen on mahdotonta.

Mikro-adenoman kirurginen ja sädehoito

Kasvaimen poisto on mahdollista kahdella tavalla: nenän kautta (transnasaali) tai transkraniinisesti (kalloon liittyvän trepanoitumisen suorittaminen). Tällä hetkellä etusija annetaan pienelle trauma-leikkaukselle. Potilaat suvaitsevat hyvin transnasaalista käyttöä, mutta komplikaatiot eivät ole vailla sitä. Toimenpiteen haittavaikutukset ovat verenvuoto ja infektio. Vasta-aiheet ovat raskaus sekä potilaan kuuluminen tiettyyn ikäryhmään (lapsille ja vanhuksille valitaan muita hoitomenetelmiä).

Radiokirurgia ja gamma-veitsen käyttö ovat vaihtoehto leikkaukselle. Tämä menetelmä merkitsee ionisoivan säteilyn suunnatun virtauksen käyttöä, joka vaikuttaa suoraan kasvaimeen vahingoittamatta vierekkäisiä kudoksia. Se soveltuu hyvin pienten muodostumien, kuten mikroadenoman poistamiseen. Vasta-aiheet ovat vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, aivojen rakenteiden voimakasta puristumista, aivo-selkäydinnesteiden verenkierron häiriöitä. Myös patologisen muodostuksen koko, joka ei ylitä 3,5 cm, on tärkeä.

Kirurginen hoito on tärkein menetelmä, joka mahdollistaa aivolisäkkeen mikroadenoman tehokkaan hallinnan.

Perinteinen lääketiede

Mikonosadenoman hoito epätyypillisin menetelmin ei ole tieteellisesti todistettua tehokkuutta, joten on tarpeen yhdistää ne tavanomaisiin hoitomenetelmiin. On mahdotonta rajoittaa itseään vain kansanhoitoihin, koska se voi johtaa prosessin laiminlyöntiin ja vakaviin seurauksiin.

Useimmat menetelmät perustuvat alkoholin tinktuureiden ja lääkekasvien decoctions valmistukseen, joita käytetään suun kautta useita kertoja päivässä. Mitä reseptejä pidetään tehokkaimpina?

  • Vihollisen alkoholipitoinen tinktuura.
  • Hunaja-kurpitsan seos ja seesami.
  • Välineet, jotka perustuvat hemlockiin.
  • Tuoreen tuhkan ja rauhoittavan yrttien (valerian, salvia) marjojen infuusio.
  • Pellavansiemenöljy.
  • Ivan-teetä.

Kaikki nämä työkalut voidaan valmistaa itsenäisesti. On kuitenkin parasta ostaa kasviperäisiä valmisteita tai teetä apteekissa. Kaikki eivät voi valmistaa talojaan laadukkaasti. Yrtti-tinktuurien ottamisen yhteydessä on muistettava allergisten reaktioiden vaara. Kaikki huonovointisuuden ilmetä tulisi olla signaali lopettaaksesi hoidon.

Aivolisäkkeen adenooman hoito kansanvastaisilla menetelmillä on mahdollista vain perinteisten menetelmien lisäyksenä

Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on hyväksyttävissä mikroadenomoissa, jotka eivät vaadi lääkitystä tai leikkausta. Näitä kasvaimia ovat hormonaaliset inaktiiviset adenoomat, joilla on oireeton taudin kulku. Kaikki muut aivolisäkkeen neoplasit vaativat pätevää hoitoa.

Kansallisia korjaustoimenpiteitä ei voida parantaa mikroadenomasta. Liiallinen innokkuus näistä tekniikoista täysimittaisen hoidon kustannuksella voi loppua valitettavasti. Luonnollisesti epätodennäköistä kohtalaista hoitoa ei ole, mutta näön menetys on todella todellinen uhka.

Yhteenveto

Eliminoida mikroadenoma kerran ja lopulta useimmissa tapauksissa voi olla vain kirurgisesti. Valintavalinta - kasvaimen transnasaalinen resektio, jolle on ominaista matala traumaatio ja pieni määrä komplikaatioita. Lääkitys on yleensä tehotonta. Konservatiivihoito soveltuu vain prolactinoma-hoitoon. Röntgentutkimusmenetelmistä gamma-veitsi on osoittautunut erittäin tehokkaaksi, minkä ansiosta kasvainta voidaan torjua muiden hoitomenetelmien teholla.

Perinteinen lääke mikroadenomaalisessa hoidossa on lumelääkkeessä, sen menetelmien tehokkuutta ei ole osoitettu. Lääkekasvit eivät pysty korvaamaan itseään tavanomaisilla hoitomenetelmillä. Liian suuri intohimo kansanterveydelle aiheuttaa komplikaatioita.

Aivolisäkkeen mikroadenoma: mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Aivolisäke on endokriinisen järjestelmän pääasiallinen elin, jonka hormonit ohjaavat kaikkien perifeeristen rauhasten toimintaa. Se sijaitsee kallon pohjalla ja koostuu adenohypophysisista ja neurohypofyysistä. Adenohypophysis tuottaa kilpirauhasta stimuloivia, kortikotrooppisia, gonadotrooppisia, somatotrooppisia, melanotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Neurohypofisi on vasopressiinin ja oksitosiinin jakautuminen.

Aivolisäkkeen mikroadenooma. Mikä se on?

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen mahalaukun kudos, jonka koko ei ylitä 10 millimetriä. Aivolisäkkeen tuumorit jaetaan hormonaalisesti inaktiivisiin (eivät tuottavat hormoneja) ja hormonitoimisesti aktiivisia. Viimeksi mainitusta, riippuen tuotetusta hormonista, erotetaan seuraavat tyypit:

  • prolactinoma (prolaktiini);
  • kortikotropiini (adrenokortikotropiini);
  • somatotropiini (kasvuhormoni);
  • tirotropinoma (tyrotropiini);
  • seka-mikroadenomat (tuottavat useita hormoneja).

Syyt ja provosoivat tekijät

Aivolisäkkeen mikroadenomojen kehityksen syyt pysyvät epätasaisina, mutta on olemassa provosoivia tekijöitä, jotka lisäävät patologian todennäköisyyttä. Ne voidaan jakaa ulkoisiin tekijöihin ja sisäisiin tekijöihin.

Ulkoiset tekijät:

  • kallon tai aivojen trauma;
  • tarttuva aivovaurio;
  • häiriöt embryogeneesin aikana, jotka johtuvat lääkkeiden, myrkyllisten aineiden ja ionisoivan säteilyn vaikutuksista sikiöön; ne ovat merkittäviä synnynnäisissä mikroadenomoissa;
  • jatkuva käyttö naisen yhdistetyn ehkäisytablettia monet kiimakiertojen vähentää tuotannon munasarjojen hormonien vastauksena tähän, aivolisäke tuottaa enemmän lyuteinizuyuschego ja follikkelia stimuloiva hormoni, saattaa olla tarkoituksenmukaista microadenoma aivolisäkkeen alueella;
  • naisilla kasvaimen todennäköisyys kasvaa monissa raskauksissa, abortit

Sisäiset tekijät:

  • lyhyt kilpirauhasen toiminta pitkäaikaisten sairauksien vuoksi;
  • lisämunuaisten rikkominen;
  • lisääntymisjärjestelmän hormonien tuotannon väheneminen;
  • usean adenomatoosin oireyhtymässä, joka on perinnöllinen tauti, havaitaan muiden rauhasten kasvaimia, aivolisäkkeen mikroadenoman todennäköisyys on suurempi

Hormonien riittämättömään tuotantoon aivolisäke reagoi lisäämällä työtä - on tarpeen normalisoida hormonaalinen tausta.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet tyypin mukaan

Aivolisäkkeen mikroadenomien ilmenemismuodot jaetaan erityinen ja epäspesifinen.

Epäspesifiset oireet johtuvat ympäröivien kudosten pakkaamisesta, niitä voidaan havaita minkäänlaisella keskushermoston kasvaimella. Niistä:

  • päänsärky, joka on pysyvä, voi olla joko kahdenvälinen tai yksipuolinen;
  • näköhäiriöt: diplopia, värimuutokset, strabismus - nämä oireet johtuvat näköhermon rikkomisesta;
  • huimaus.

Erityiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä osa aivolisäke on muuttunut, mihin hormoneja häiritsevät.

prolaktinoma

Aivolisäkkeen tällainen mikroadenoma on noin 10 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Prolactinomain tyypilliset oireet johtuvat hormoniproktiinin vaikutuksesta. Tällainen kasvain merkitsee virtauksen hidasta kasvua ja hyvänlaatuisuutta.

Koska naisten oireet esiintyvät aiemmin, on mahdollista diagnosoida Prolactinum kehityksen alkuvaiheissa. Miesten mielenosoitukset eivät ole erityisiä, ja sairaus löytyy myöhemmin.

Oireet naisilla:

  • häiriö kuukautiskierron: lisääntynyt prolaktiini rikkoo synteesi luteinisoivan (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) hormoni, ovulaatio estyy; kuukautiskiertoa jatketaan 3 kuukauteen; amenorrea havaitaan - kuukautisten puuttuminen; kuukautisten verenvuodon kesto vähenee - se voi olla 2 päivää tai vähemmän; vähäinen kuukautisvuodon vaihtovirta vuotoineen;
  • Munasarjojen dysfunktionaalisuus ovulaation puuttumisen vuoksi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä;
  • galaktorrhea - maidomainen neste vapautuu nänneistä;
  • alhainen estrogeeni vähentää libidoa;
  • mineraalien vaihtamisen loukkaaminen: luut menettävät kalsiumia, muuttuvat hauraiksi, seurauksena - usein murtumia, karieksia;
  • prolaktiini vaikuttaa lisämunuaiset, tuotetaan androgeenien, se stimuloi hiusten kasvua miestyyppisen (ylemmän huulen, selässä, vatsa) ja provosoi ulkonäkö akne (akne);
  • jos aivolisäkkeen aivojen mikroadenoma kehittyy lapsuudessa, potilas kehittää lisääntymisjärjestelmän elinten kehittymistä;
  • pihoemotsionalnye häiriöt aiheuttavat myös korkeat prolaktiinitasoissa: on heikkeneminen huomiota ja muistia, väsymys, jatkuva väsymys, unihäiriöt ja unettomuus;
  • kun prolaktiinin vaikutus muuttuu rasvan aineenvaihdunnassa, hiilihydraatit käsitellään aktiivisesti rasvoiksi, mikä johtaa lihavuuteen

Ihmisten oireet ilmenee, kun kasvain on jo saavuttanut suuren koon - lisääntynyt prolaktiinipitoisuus estää testosteronin muodostumista.

  • Prolakystinomilla on puutetta aineista, joita ilman siittiöiden kypsyminen on heikentynyt, hedelmättömyys muodostuu;
  • impotenssi tai libidin loukkaus johtuen testosteronin vähenemisestä;
  • lisääntynyt prolaktiinin taso naisilla aiheuttaa naisen tyyppihäiriölääkkeen mukaan muutoksia nisäkkäissä;
  • psykoemotionaaliset häiriöt ovat samankaltaisia ​​kuin naisilla: emotionaalinen epävakaus, muistin heikkeneminen, huomio;
  • jos tauti alkoi ennen murrosikää, on häiriö kehittämisessä toisen seksuaalista ominaisuudet: harva kasvojen hiukset, lihavuus on naarastyyppistä - laskeuman ihonalaisen rasvan lantion, kapeat hartiat, lasku kivesten kokoa.

somatotropinoma

Somatotropinoma erittää kasvuhormonin. Jos tauti esiintyy aikuisilla, kehittyy akromegalia, joka vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin:

  • sisäelimet kasvavat koko: maksa ja haima usein kärsivät (ks. kuva yllä);
  • kasvot muuttuvat: ylisuuret kaaret, nokka, korvat ja alaleuka ovat laajentuneet;
  • jalat ja harjat kasvavat;
  • Diabetes mellitus kehittyy pitkään taudin kulkuun, koska kasvuhormoni estää insuliinin tuottoa;
  • valtimonopeus;
  • kalsiumin aineenvaihdunta on ristiriidassa, urolitiasi voi esiintyä;
  • luun ja sidekudoksen hyperplasia aiheuttaa epämuodostuneen nivelrikon kehittymistä.

Lapsuudessa somatotropinoma voi aiheuttaa gigantismin. Kasvu on äärimmäisen voimakasta, jalkojen ja käsien raajojen tunnottomuus, vaikeat päänsäryt.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrooppinen hormoni, joka erittyy kortikotropiinilla, kontrolloi lisämunuaisten toimintaa. Sen ylijäämä aiheuttaa Isenkin-Cushingin taudin kehittymistä. Tässä tilassa on seuraavat oireet:

  • tyypillinen lihavuus: ihonalaista rasvaa laskeutuu pääosin kasvojen, hartioiden, vatsan, rintakehän, selän, kun taas raajat ovat ohut;
  • tummanpunaisen värisävyn vatsan iholla, rinnassa;
  • glukokortikoidit vaikuttavat mineraalien vaihtoon, niiden vaikutuksesta kalsium tulee ulos luista: osteoporoosi ja urolitiasiasi kehittyvät;
  • ylimääräiset hiukset;
  • verenpaineesta kehittyy johtuen vaikutuksesta sydän- ja verisuonijärjestelmään;
  • Diabetes mellitus kehittyy johtuen glukoositoleranssin vähenemisestä;
  • naisten ovulaation rikkominen ja miesten heikkeneminen;
  • immuniteetin heikkeneminen, jota ilmaisee usein tarttuvien ja sattuvilla sairauksilla
  • masennus, käyttäytymis- ja unihäiriöt

Tireotropinoma

Tämän tyyppinen aivolisäkkeen mikroadenoma tuottaa kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa. Tästä seuraa, että rototoksidoosi kehittyy. Tärkeimmät tyrotropinoma-häiriöt liittyvät basaalisen aineenvaihdunnan muutokseen:

  • laihtuminen normaalin tai jopa lisääntyneen ruokahalun taustalla;
  • lisääntynyt hikoilu, huono lämmönsieto;
  • kohonnut verensokerin taso (hyperglykemia) - kilpirauhashormoneilla on ristiriitainen vaikutus;
  • kilpirauhasta stimuloivan hormonin jatkuvan vaikutuksen alaisena kilpirauhan koko kasvaa;
  • sydämen lyöntitiheyden, hengitysnopeuden, verenpainetauti;
  • emotionaalinen epävakaus (olennaiset vapina), koko kehon vapina;
  • potilaan silmät loistavat aina, he työntyvät eteenpäin kiertoradalla, iris koskettaa alempaa silmäluomen;
  • miesten kuukautiskierto, impotenssi ja gynecomastia miehillä

Aivolisäkkeen mikroadenoman seuraukset

Hormonaalisesti aktiiviset kasvain on voitava katkaista mineraali aineenvaihdunta - luut pestään pois mineraaleja, jotka kehittävät osteoporoosi, vaikutuksen alaisena hormonien häiritä hormonitoimintaa, sydän-, hengitys- ja lisääntymiselimiin. 98%: ssa tapauksista, joissa aivolisäkkeen microadenoma mahdollista aikana - on hedelmättömyyttä.

Jos konseptia on esiintynyt, spontaani keskeytymisriski on suuri. Sen vuoksi välittömästi raskauden toteamisen jälkeen naisille annetaan lääkkeitä, jotka estävät prolaktiinin tuotantoa.

diagnostiikka

Jos havaitaan oireita ääreishermojen lisääntyneen aktiivisuuden oireista, lääkäri määrää useita tutkimuksia, jotka voivat vahvistaa tai kieltää taudin läsnäolon.

  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) ja CT (tietokonetomografia). Radiologisia microadenoma ei ole oireita, joten ovat turvautuneet tarkempia tutkimusmenetelmiä: CT ja MRI - niiden avulla voit visualisoida muodostumista halkaisijaltaan alle 5 millimetriä.
  • Veritesti hormonipitoisuuden määrittämiseksi on hyvin informatiivinen, se voi osoittaa taudin läsnäolon kehityksen alkuvaiheessa. Mutta koska ei vielä ole kliinisiä ilmenemismuotoja, tällaista tutkimusta ei yleensä ole varhaisessa vaiheessa nimetty.
  • Oftalmologisella tutkimuksella voidaan tunnistaa aivolisäkkeen mikroadenomasta johtuvat näköhäiriöt.

Mikro-adenoman hoito

Hormonaalisten häiriöiden seurausten vuoksi aivolisäkkeen kasvainten hoito tulee aloittaa heti diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Yleensä se perustuu kolmen menetelmän soveltamiseen:

  • lääkitys - lääkkeiden käyttö, jotka normalisoivat hormonaalisen taustan
  • kirurginen manipulointi;
  • radiosurgiset hoitomenetelmät

Strategian valinta toteutetaan kussakin tapauksessa erikseen. Siinä tapauksessa, että mikroadenoma ei ilmesty (hormonaalinen inaktiivinen eikä suurenna kokoa), interventiota ei tarvita. Mutta on tarpeen huomata: potilaan pitäisi käydä endokrinologiassa kerran kuukaudessa ja suorittaa MRI kerran vuodessa. Tärkein hoito on tarpeen, kun mikroadenoma kasvaa kokonaan tai tuottaa liian paljon hormoneja.

Lääkehoito

Lääkkeiden valinta vaikuttaa erittyvien hormonien tyyppiin. Lääkkeen tehokkuuden arvioimiseksi sinun on säännöllisesti suoritettava magneettikuvaus ja verikokeessa hormonipitoisuuden määrittämiseksi.

Prolactinoma-lääkkeitä tukahdutetaan - dopamiiniagonisteja. Niiden tavoitteena on normalisoida aivolisäke ja prolaktiinin taso. Näitä ovat:

Somatotropinomain lääketieteellinen hoito on suositeltavaa kohtalaisen symptomatologian ja vakaan somatotropiinin veressä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Bromokriptiini (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotidi;
  • Sandostatin LAR.

Tritroplinooman hoito on konservatiivinen siinä tapauksessa, että hormonaalista kasvua ei havaita eikä vierekkäisten aivojen rakenteita puristeta. Hyvin osoittautuneet somatostatiinin analogit. Jos mikroadenoma on hormonaalisesti aktiivinen, lääkitys on määrätty ainoastaan ​​kirurgisen hoidon lisäksi.

Corticotropinum-hoidon hoito ei ole miellyttävä, mutta lisämunuaiskuoressa on mahdollista vain lääketieteellinen vaikutus hormonituotannon vähentämiseksi. Lisätään lisämunuaisen aivokuoren hormonien biosynteesin ryhmään kuuluvia valmisteita:

Mutta vain kirurginen hoito voi täysin lievittää kortikopinoma.

Yleensä huumeidenkäsittelyn avulla voit välttää leikkausta tiettyjen aivolisäkkeen mikroadenomien kanssa. Mutta joissakin tapauksissa kirurgiset toimet ovat välttämättömiä:

  • lääkehoidon tehottomuus;
  • suvaitsemattomuus määrätyille lääkkeille;
  • prolakystinom lisääntyy raskaana olevalla naisella;
  • verenvuodot, jotka aiheuttavat tuumorinekroosia

Kirurginen hoito

By vähän invasiivisia (leikkaus tehdään endoskooppisesti Mikroadenoomat poistettu nenän kautta), vakavia komplikaatioita vältetään ja vähentämään leikkauksen jälkeistä palautumisaikaa jopa 3 päivää.

Radiosurgiset hoitomenetelmät

Tätä menetelmää käytetään mikroadenomoissa, joilla on alhainen aktiivisuus, tarvittaessa yhdistettynä lääkkeiden käyttöön. Radiosurgista veitsiä käytetään - se on säteen säde, joka vaikuttaa tuumorikudokseen. Tällaisen manipulaation jälkeen mikroadenoma pienenee ajan myötä, mikä ei aiheuta epämukavuutta potilaille.

Elpymisen ennuste

Mikroadenomoissa ennuste on hyvä, kasvain on helpompi hoitaa kuin suurempia kasvaimia. Jos microadenoma ole herkkä konservatiivinen hoito ja osoitetaan toiminnan ei tarvitse pelätä, koska mahdollisten komplikaatioiden aikana tällaisten invasiivisia interventio on paljon pienempi kuin etenemisen riskiä kasvaimia hoidon puuttuessa. Jos adenoma on hormonaalisesti inaktiivinen eikä sillä ole oireita, tärkein tehtävä on seurata säännöllisesti sen tilannetta.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, joilla vältetään aivolisäkkeen mikroadenoman kehittyminen. On kuitenkin olemassa joukko toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista merkittävästi vähentää patologian riskiä:

  • jos on olemassa hormonaalisia muutoksia, niitä on muutettava;
  • jos oireet jatkuvat, ota heti yhteys lääkäriin;
  • ajankohtainen hoito aivojen tartuntataudeissa, tarkkailla toimenpiteitä niiden ehkäisemiseksi;
  • jos on vakiintunut diagnoosi, noudata kaikkia lääkärin suosituksia

On osoitettu, että taudin hoidon alkuvaiheessa varhaisessa havaitsemisessa ja alussa tapahtuvan hoidon alussa mikroadenoma voi kadota itsestään.

Aivokuorinen mikroadenoma

Aivolisäke sijaitsee kallon sphinodin luun syvenemisessä, jota kutsutaan Turkin satulaksi. Aivolisäkkeen on tärkein keskeinen umpirauhanen, joka tuottaa useita hormoneja, jotka säätelevät toimintaa reuna Umpieritysrauhaset. Lisäksi aivolisäke stimuloi kehon kasvua ja rintamaidon muodostumista. Aivolisäkkeen erittää kaksi osaa - edessä (anteriorisen aivolisäkkeen) ja takana (neurohypophysis). adenohypophysis solut tuottavat tyreotropiini (stimuloi kilpirauhanen), adrenokortikotropiinihormonin (stimuloi lisämunuaisten), gonadotropiinia hormonit (vaikuttavat seksuaalirauhasiin miehillä ja naisilla), ja prolaktiini (stimuloi imetys) ja kasvuhormonin (stimuloi kasvua). Neurohypophysis erittää ja keräytyy vereen vasopressiini (vähentää virtsan määrä) ja oksitosiini (lisää lihasten sävy kohdun kuidut). aivolisäkkeen sairauksia voi ilmetä se pienentää tai suurentaa sen hormonaalista aktiivisuutta, voi myös aiheuttaa kasvaimia. Aivolisäkkeen tuumorit voivat tuottaa hormoneja tai olla tässä suhteessa inaktiivisia.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen kasvaimet

Ensisijainen kasvaimia sella ovat makro- ja aivolisäkkeen Mikroadenoomat, kraniofaryngiooma, meningeooma. Aivojen adenoomat muodostavat noin 15% kaikista kallonsisäisistä kasvaimista. Diagnoosin vaikeudet ovat mahdollisia aivolisäkkeen pienen koon takia. Aivolisäkkeen hormonaaliset inaktiiviset muodostumat ilmestyvät usein myöhään, kun ympäröivien kudosten pakkaus oireista ilmenee. Adenoomat luokitellaan hormonaalisen aktiivisuuden ja koon mukaan. Sekretoriatoimintaa hallitsevat prolakto- nomiat, somatotropinomit ja kortikotropinomit. Joskus hormonaalinen aktiivisuus sekoittuu. Neljäsosa kaikista adenoomista ei tuota hormoneja. Joka perustuu koko ja invasiivisia ominaisuudet aivolisäkkeen kasvaimet on jaettu kahteen vaiheeseen: Mikroadenoomat, macroadenoma. Mikroadenoomat pienempi kuin 10 mm, eivät muuta rakennetta sella turcica, ja eivät aiheuta oireita puristus ympäröivien kudosten. Suurempia kasvaimia kutsutaan makroadenoomiksi.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet

Aivolisäkkeen mikroadenooma on usein satunnainen löydös. Tämä johtuu tällä hetkellä visualisoivien diagnostiikkatekniikoiden korkeasta esiintyvyystasosta, mukaan lukien aivojen tietokone- ja magneettikuvaus. Usein tällainen nimitys on neurologin määräämä. Ja joskus potilas itsenäisesti päättää käydä aivojen CT-tutkimusta jostain syystä. Kallon röntgen ei ole informatiivinen suhteessa aivolisäkkeen mikroadenomoihin.

Aivolisäkkeen mikroadenoman oireet riippuvat vain sen hormonaalisesta toiminnasta. Mikroadenoma ei purista ympäröivää kudosta, joten visuaalisilla kentillä ja päänsärkyllä ​​ei yleensä ole häiriöitä. Kuten aiemmin mainittiin, 25% kaikista aivolisäkkeen kasvaimista ei ole hormonaalista aktiivisuutta. Mikroadenomat eivät vielä useinkaan erittele. Tässä tapauksessa neoplasma ei aiheuta valituksia, eikä se ole syy lääketieteellisen avun hakemiseen.

Hormonaaliset aktiiviset mikroadenomat ovat useimmiten prolaktinomia. Nämä kasvaimet ovat laajalle levinneitä naisten keskuudessa. Prolaktiini estää ovulaatiota, stimuloi imetystä ja edistää painonnousua. Yleensä naiset käyvät lääkärin kanssa valituksia kuukautisten epäsäännöllisyydestä ja hedelmättömyydestä. Harvemmin usein hyvin prolaktiinipitoisuus saattaa aiheuttaa maitorauhasista (spontaani tai paine). Jos prolactinoma esiintyy miehessä, impotenssi ja purkautuminen maitorauhasista ovat mahdollisia. Veren ylimäärän prolaktiinin ilmaantuu elimistön painon nousu tavanomaisessa päivittäisessä elimistössä, ravitsemus.

Somatotropiinit tuottavat kasvuhormonia. Tällaiset mikroadenomat ilmenevät aikuisilla ja lapsilla eri tavoin. Lapsilla somatotropinomia ilmenee ensisijaisesti liiallisella kehonpituuden kasvulla. Aikuisilla luun kasvualueet suljetaan, joten kehon pituuden lisääminen on mahdotonta. Ylimääräinen kasvuhormoni aiheuttaa akromegalia. Kliinisesti, tauti ilmenee kasvoen käsien ja jalkojen, sormien paksuuden, superciliary kaarien kasvua, karsivat kasvojen piirteet. Ääni pienenee. Akromegalia aiheuttaa toissijaista diabetes mellitusta, valtimonopeutta, lisää onkopatologian riskiä.

Corticotropinomaanit tuottavat adrenokortikotrooppista hormonia. Tämä hormoni stimuloi kortisolin tuotantoa lisämunuaisissa. Potilaat kehittävät Izenko-Cushingin taudin. Ensinnäkin potilaan ulkonäkö muuttuu. Raajojen ohentunut johtuu lihasten surkastumista ja rasvan uudelleenjakautuminen, liiallinen ihonalainen rasva on talletettu ensisijaisesti vatsan alueella. Etupään vatsan seinän iholla kirkkaat venytysmerkit näkyvät paksuudeltaan yli 1 cm (striae). Kasvot ovat hämärtyneet, posket ovat aina punastumassa. Potilaat kehittävät toissijaisen diabetes mellituksen ja valtimotukosyövän. Usein on mentaalireaktioiden ja käyttäytymisen muutoksia.

Aivolisäkkeen mikroadenoman syyt

Useat tekijät voivat olla aivolisäkkeen mikroadenoman syy. Kasvainten muodostumisen perusteella tällä alueella on geneettinen alttius, naispuolinen sukupuoli ja myös aivolisäkkeen toiminnallinen ylikuormitus. Tällaisia ​​ylikuormituksia ovat raskaus, synnytys, abortti, imetys, hormonaalinen ehkäisy. Näiden tekijöiden lisäksi aivolisäkkeen mikroadenoman syy voi olla tarttuva prosessi keskushermostossa, kraniocerebral trauma.

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito

Aivolisäkkeen mikroadenoman hoito riippuu sen hormonaalisesta aktiivisuudesta. Jos koulutus ei vapauta hormoneja, ainoa taktiikka sen suhteen tulisi olla valvonta.

Prolactinomoja hoidetaan menestyksekkäästi. Endokrinologi nimittää kabergoliinia tai bromprettiä pitkään hormonaalisen tutkimuksen ja säännöllisen magneettikuvauksen valvonnassa. Usein prolaktiinimäärät pienenevät kooltaan ja kahden vuoden kuluessa menettävät hormonaalisen aktiivisuuden. Jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, potilas lähetetään leikkaukseen. Sädehoitoa käytetään harvoin.

Kirurginen hoito on tärkein kortikotropiinille ja somatotropiinille. Joskus näiden kasvainten sädehoito suoritetaan. On olemassa lääkkeitä, joilla estetään aivolisäkkeen mikroadenomojen toimintaa. Somatotropinomy koko pienenee ja menettää aktiivisuutta, kun käytetään synteettisiä somatostatiinin analogit (oktreotidi että lanreotidi). Kortikotropinomy reagoi hoitoon hloditanom (inhibiittori biosynteesin hormonien lisämunuaisen kuoren) yhdessä reserpiinin varten Parlodel, difenyylihydantoiini, Peritol. Useimmiten lääkkeet käyttävät valmistetta radikaalihoitoon ja leikkauksen jälkeiseen aikaan. Jos kirurginen hoito ja sädehoito eivät ole mahdollisia, käytetään vain konservatiivista hoitoa.

Aivolisäkkeen adenoma - ensimmäisistä merkkeistä hoito-ohjelmiin

Pikanavigointi

Jokin hyvin organisoitu biologinen järjestelmä, johon luonnollisesti kuuluu henkilö, on useita valvontajärjestelmiä. Ne ovat päällekkäisiä toistensa kanssa monien toimintojen suorituksessa. Kyse on hermostosta ja sääntelyn humoraalisesta järjestelmästä. Nervit täyttävät roolinsa johtimina, joiden kautta kuljetetaan herkkiä ja moottorin impulsseja. Samanaikaisesti "käskyaineet" - hormonit, jotka syntyvät sisäisen erityksen rauhasista, heitetään veren sisään. Heidän lähteensä ovat perifeeriset endokriiniset elimet - kilpirauhanen, haiman saarekesolut, lisämunuaiset.

Endokriinisen järjestelmän korkeimmat hallintaelimet ovat aivolisäke ja vielä korkeampi keskusta on hypotalamus. Aivolisäke on pieni rauhasten muoto, joka on merkkijono-pavun koko ja joka painaa noin grammaa. Se tuottaa erilaisia ​​"trooppisia" hormoneja. Nämä ovat hormoneja, jotka ohjaavat sisäisen erittymisen rauhasia ja aiheuttavat joko hormonituotannon lisääntymistä tai vähenevät.

Esimerkkinä voidaan mainita ACTH tai adrenokortikotrooppinen hormoni. Sen lisääntynyt tuotanto aiheuttaa lisämunuaisen aivokuoren tuottavan intensiivisesti kortisolia (stressihormonia) sekä miespuolisia sukupuolihormoneja - androgeeneja.

Aivolisäkkeen posteriorisen leukalon hormoni - vasopressiini - vaikuttaa munuaisten kudokseen. He alkavat imeytyä voimakkaasti veteen, ja keho vapauttaa vähemmän virtsan seurauksena. Vasopressiinin vapautumisryhmä aktivoi hypotalamuksen osmorektorit, jotka alkavat "tuntea", että veri on paksumpi.

Tällaisia ​​esimerkkejä voidaan antaa paljon, jos purkaa kaikki hormonit, jotka aivolisäkkeet eristävät erikseen. Mutta emme tee tätä, ettemme tee kertomusta aivolisäkkeen adenoomasta tylsää ja liian tieteellistä. Sen sijaan muistutamme siitä, että aivolisäke on itse rauhanen ja koostuu erittäin erikoistuneista rauhasten kudoksen soluista. Ja tämä tarkoittaa, että kuten ikenissä, aivolisäkkeessä, kuten eturauhasessa, "adenoma voi kasvaa".

Aivolisäkkeen adenoma: mitä se on?

Aivolisäkkeen adenoma on ennen kaikkea tämän muodostumisen kasvain. Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, mutta on liian aikaista rauhoittua. Jopa hyvänlaatuinen kasvain voi tehdä paljon haittaa. Aivolisäkkeen hormonit ovat aineita, joita tavallisesti tuotetaan ultramikroskooppisina annoksina.

Ja adenomakudoksessa alkaa hormonien erittyminen hallitsemattomasti ja suurina määrinä. Siksi kaikki riippuu tämän muodon lokalisoinnista: aivolisäkkeen adenoomat, jotka sijaitsevat millimetrin etäisyydellä toisistaan, voivat tuottaa erilaisia ​​hormoneja ja erottavat hyvin erilaisia ​​klinikoita.

Miksi kasvaimia esiintyy?

Vastaus tähän kysymykseen on ainutkertainen. Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita epäedullisen tekijän vaikutus, mutta vain siksi, että se ilmaistaan ​​ja potilas voi ilmoittaa sen. Tällaisia ​​mahdollisia syitä ovat:

  • aivotärähdykset ja aivojen ruhjeet;
  • erilaiset akuutit ja krooniset infektiot hermoston (aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, absessi, varhaiset neurosyfilis ja tuberkuloosi);
  • patologinen raskauskausi;
  • pitkä käyttöikä naisten suun kautta otettaville ehkäisyvälineille.

Joskus adenooman luovuttaja on hypophysis - hypotalamuksen suora "pää". Joskus sisäisen erityksen ääreisnehkäisy vähentää työtään ja tämä on nopeampaa kuin hypophysis, hypotalamus vastaa. Hän alkaa toimia ja kehittää omia vapauttavia tekijöitään tai liberiineja, jotka eivät voi suoraan lisätä perifeeristen rauhasten toimintaa.

Ne voivat vaikuttaa vain aivolisäkkeeseen. Tämä on loistava esimerkki periaatteen biologisesta soveltamisesta. "Vasallin vasalini ei ole minun vasalini". Tyypillinen esimerkki on ensisijainen hypogonadismi sekä hypothyreoosi (myxedema), joka joskus johtaa aivolisäkkeen adenooman kehittymiseen.

Aivolisäkkeen adenooman oireet ihmisissä

Aivolisäkkeen adenoman oireet eivät ole lainkaan samanlaisia ​​kuin minkä tahansa sairauden oireet. Loppujen lopuksi aivolisäke hallitsee erilaisia ​​prosesseja - murrosikästä ja virtsan määrän muuttamisesta, kehon kudosten kasvusta ja kehon lämpötilan muutoksista. Siksi emme aja lukijoita, joilla on yksityiskohtainen luettelo erilaisten adenoomalajien oireista. Sanotaan vain, että "hyvin kehittynyt" adenoma ilmenee kahdella tavalla:

  • Se puristaa lähellä sijaitsevat kudokset (lähinnä visuaaliset reitit), ja tämä ilmenee neurologisista oireista, joita kutsutaan silmä-neurologiseksi oireyhtymiksi;
  • Jos adenoma tuottaa hormoneja, eli se on aktiivinen, niin on olemassa erilaisia ​​aineenvaihduntasairauksia. Melko usein alkaa "vaurioittaa" mitä tahansa hormonihoitoa, esimerkiksi kilpirauhanen. Potilaat ovat täysin vakuuttuneita siitä, että heillä on kilpirauhanen, mutta kukaan ei epäile, että syy on aivolisäkkeen adenomassa, kunnes henkilö suorittaa täyden tutkimuksen;
  • Harvinaisissa ja laiminlyötyissä tapauksissa voi esiintyä ns. Panhypopituitarismia. Tämä monimutkainen nimi tarkoittaa "aivolisäkkeen toiminnan kokonaisalennusta." Yleensä adenoma tuottaa luonteenomaisen hormonin, ja se herättää pitkään tyypillisen klinikan, mutta lopulta tuhoaa aivolisäke, vaikkakaan se ei ole syöpää. Yksinkertaisesti kaikki elintarvikkeet siirtyvät siihen, ja muut yksiköt "hajoavat" ja lopettavat kokonaan trooppisten hormonien tuottamisen.

Tarkastellaan tarkemmin aivolisäkkeen hormoneja tuottavien adenoomien kliinisiä oireita.

Oftalmonevrologiya

Useimmiten esiintyy visuaalisten kenttien menetystä johtuen siitä, että kasvain puristaa yhtä tai kahta visuaalista polkua kerralla. Ottaen huomioon, että kumpikin tapa kuljettaa osittaista visuaalista informaatiota molempien silmien verkkokalvosta, syntyy erilaisia ​​prolapseja, mutta aivolisäkkeen adenoomien kanssa esiintyy vain keuhkopussin keskustaa tai visuaalista kärkeä. Juuri siellä ja "istuu" tuumori.

  • Seurauksena on bitemporaalinen hemianopia: ulkoiset tai ajalliset näkökentät ovat "sokeita".

Tämä voidaan helposti todentaa: sinun on istuttava toisiaan vastapäätä, katselemalla suoraan silmiisi, eikä katselemaan. Sitten sinun on poistettava pystysuora esine, esimerkiksi sormi, tiukasti sivusuunnassa. Kun se katoaa näkökentästä, sinun on ilmoitettava siitä. Potilailla, joilla on ajallinen hemianopsia, hän katoaa paljon aikaisemmin molemmin puolin kuin terveellisessä ihmisessä. Henkilö, jolla on tällainen tappio, voi pitkään havaita sivuja, hän alkaa yksinkertaisesti katsoa ympärilleen ja kääntyä päänsä useammin.

Lisäksi voi olla ajallisia päänsärkyjä, vaikeiden kompressioiden optihermojen atrofioita, jotka ilmenevät asteittaisesta näköhäviöstä ja kaksoisäänestä silmissä (harvoin). Jos aivolisäkkeen kasvain kasvaa ylöspäin kohti hypotalamusta, etupuolella on kahdenvälinen päänsärky, koska kasvain ensin venyttää turkkilaisen satulan kalvon.

Kun hän itkee, kipu vähenee. Mutta sitten on hypotalamusairauksia: libido laskee, sukupuolielinten koko pienenee ja liikalihavuus tapahtuu.

Endokriininen ja metabolinen oireyhtymä

Tässä yksinkertaisesti tehdään pieni yksittäisten kasvainten tutkimus, mutta päinvastoin - synteettinen, oireesta diagnoosiin. Emme mene syvälle, vaan vain tärkeimpiä, vahvoja kohtia. joten:

  • jos on karanneet nuorten ja ihmiset paljon enemmän kuin 2 metriä, ja aikuisena hän alkaa korvan tasolle, nenä, sormet - se osoittaa, että läsnä on ylimäärä kasvuhormonin synteesin - se somatotropinoma;
  • jos naisilla on sellaisia ​​oireita kuin syklin rikkominen, sen katoamisen ja hedelmättömyyden loppuun asti, ternimaidon mielivaltainen kohdentaminen nänneistä - sitten tätä aivolisäkkeen adenoomaa kutsutaan prolaktinomaeksi. Miehet kärsivät myös galaktoreasta (ternimaidon purkautuminen). Lisäksi he kehittävät impotenssia ja seksuaalisen halun puutetta;
  • siinä tapauksessa, jos henkilö aloittaa laskeuma rasvan edessä, selkä, vatsa ja olkapäät, on nahan pigmentti, jos se on lihavia, mutta ohut kädet ja jalat - tätä kutsutaan aivolisäkeadenooman kortikotropinomy ja tuottaa korticotropiini. Henkilöllä on striae iholla, violetti tai violetti. Hänellä on punaiset posket, ja hänen kasvonsa on kuun muotoinen soikea. Hiukset kehossa kasvavat liikaa, tyypin hirsutism. Nämä ja muut oireet liittyvät puhkeamista Cushing, joka näkyy kasvain lisämunuaisen vastaus kortisolin tuotantoa.

Ehkä tämä on ainoa kasvain, joka voi rappeutua pahanlaatuiseksi ja jopa antaa metastaaseja.

  • jos on hermostuneisuus, sydämentykytys, lämmön tunne, hallitsematon paino - se on oireita kilpirauhasen liikatoiminnasta. Niiden esiintymistä edistää tyrotropinoma;
  • Lopuksi, jos samaa galaktoreesia sisältävien sukuelinten elimistö vähenee, tämä voi johtaa kasvaimeen, joka tuottaa gonadotropiinia.

On sanottava, että yleisessä kuvassa on usein merkkejä aineenvaihdunnan häiriöistä ensimmäisessä hyperkorttismissa, tyrotoxioosissa. On täysin luottamusta siitä, että lisämunuaiset ja kilpirauhaset ovat syyllisiä, vastaavasti. Näin tapahtuu useimmiten, mutta sinun on aina muistettava aivolisäkkeen adenoma. Alun perin ilmenee hormonitoiminnan häiriöitä ja sitten silmä- ja neurologisia oireita, jotka osoittavat tarkasti häiriön lokalisoinnin.

Lisäksi, ei pidä unohtaa, että on olemassa ei-sekretorisen aivolisäkkeen hormonit kasvaimen ja ympäröivän kudoksen, joka voi epäsuorasti vaikuttaa sen toimintaan: kraniofaryngiooma, meningiooma, ja muut yksiköt, jotka ovat peräisin ympäröivien rakenteiden.

On myös lisättävä, että suorien oireyhtymien ohella voi kehittyä myös muita adenooman kasvun lokalisointiin liittyviä ehtoja, esimerkiksi diabetes insipidus (jos aivolisäkkeen jalka vahingoittuu korkeassa paikassa) voi kehittyä. Se ilmenee voimakkaan jano, voimakkaasti ilmaistuna tilavuus alennetun tiheyden virtsaan, joka kasvaa ohut.

Aivolisäkkeen adenooma lapsilla

Lasten aivolisäkkeen adenoma on usein pediatrian kokemus ja tieto. Loppujen lopuksi lasten keholla ei ole tällaista hyvin tun- nistettua hormonihoitoa, ja murrosikä on paljon eteenpäin. Siksi kliininen kuva voi olla hyvin erilainen, poistettuihin muotoihin asti.

Esimerkiksi jatkuva kiihtyminen tai letargia, gynekomastian esiintyminen sekä pojilla että tytöillä - on tekosyy osoittamaan lapsi endokrinologille. Syynä voi olla murrosiän hidastuminen ja muut, jotka eivät näennäisesti ole suoraan yhteydessä adenoma-tilaan.

Kuinka diagnosoida kasvain?

Tällä hetkellä on epätodennäköisesti helpompi tunnistaa aivolisäkkeen adenoma kuin aiemmin MRI: n ansiosta. Hän "näkee" pienimmät rakenteelliset poikkeavuudet, jonka avulla voit erottaa kystat kasvaimista, tunnistaa verenvuodot. Ja jos käytät kontrastia käyttävää magneettikuvausta, tutkimuksen mahdollisuudet ovat jopa korkeammat.

Aiemmin yleisesti ottaen kukaan ei voinut nähdä adenomaa, ennen kuin se poistui neurokirurgista, koska diagnoosi tehtiin epäsuorasti - johtuen korkeasta hormonitasosta, kliinisestä kuvasta ja muista sairauden syistä.

Tietenkin kaikki alkaa kallon rutiininomainen röntgenkuva, joka osoittaa turkkilaisen satulan kuntoa, koska suuret tuumorit aiheuttavat harvennusta ja lisäävät tätä muodostumista. Mutta jos on tyypillinen kliinisiä piirteitä, kuten akromegalia tai Cushingin tauti (kun kortikotropinomy), sinun täytyy ensin tehdä MRI, ja diagnoosin varmistamiseksi, että tutkimuksen hormoneja ääreisverenkierrossa, ja sitten, toimien valmistelu, kuten leikkaus, tee kallon röntgen.

Aivolisäkkeen adenooman hoitomenetelmät

Paradoksaalista, kuten se saattaa tuntua, spontaania parannuskeinoa on mahdollista. Joten, prolactinoma - kasvain, joka erittää prolaktiini, on suuret mahdollisuudet spontaaniin verenvuotoon tuumorin rungossa. Sen jälkeen hän kuolee. Tämä tapahtuu harvoin, eikä luonnosta ole muuta itsestään parantavaa keinoa.

Mutta tämä "itsehoito" on myös traaginen ja vaarallinen, koska verenvuoto johtaa adenoman tilavuuden äkilliseen lisääntymiseen. Tämä on aivolisäke apopleksi, ja sen kanssa näkyy akuutti näkökyky. Tällöin tarvitaan kiireellistä toimintaa - visuaalisen risteytyksen operatiivinen dekompressio.

Siksi sinun on unohdettava kaikki tarinat, jotka se voi "ratkaista" ja mennä lääkärille - endokrinologi. Aivolisäkkeen adenooman hoito on lääkeaineiden, kirurgian ja sädehoidon yhdistelmä. Tietenkin on parasta toimia adenomalla.

Operatiivinen hoito

Aivolisäkkeen adenooman poisto voidaan suorittaa kahdella tavalla. Jos kasvain on pieni, neurokirurgit nopeasti ja atraumatisesti, käyttämällä endoskooppista tekniikkaa, poistavat sen nenän kautta, eli transnazalno. Mutta jos se on saavuttanut valtavan koon ja puristaa muita kudoksia, tarvitaan suuri toiminta, jossa kallon kolmiointi.

On myös mahdollista suorittaa täydellinen, mutta osittainen poisto esimerkiksi, jos täydellinen poisto on vaara ympäröiville kudoksille (kavernon sinusmassan tromboosi). Tällöin potilas saa sitten sädehoitoa. Se näkyy myös vanhuksilla, samoin kuin potilailla, joilla on vasta-aiheita.

Lääkehoito

Mutta joitain adenoomia ei tule poistaa, koska ne menevät "hyvin" konservatiiviseen terapiaan. Erityisesti ne sisältävät prolaktinoma. Aluksi määrätä lääkkeitä, kuten "bromokriptiini", "Abergin" tai "Parlodel". Nämä lääkkeet ovat dopamiiniagonisteja, ja ne korvataan hypotalamuksen saannolla.

Prolaktiinin lisäksi kortikotropinoomien ja Cushingin oireyhtymän potilaita hoidetaan hyvin. Usein mainittujen lääkkeiden nimeämisen jälkeen kasvain stabiloituu, pysähtyy kasvaessa ja tulevaisuudessa säteilyhoito hävittää hyvin.

Sädehoito

Säteilyterapian avulla voit poistaa pienet kasvaimet (mikroadenomat). Käytännössä kaikkia menetelmiä sovelletaan: gamma-terapia (gamma-veitsi), protoniterapia tai jopa suora pääsy aivolisäkkeisiin mikrokapseleihin radioaktiivisella aineella.

Kuitenkin, viimeksi mainittu menetelmä (brakyhoito) - nyt aktiivisesti tutkittu, ja ei ole vielä tullut laaja käytännön adenoomien, ainoana merkkinä sen käyttöä kallon - pahanlaatuisen kasvaimen silmämunan.

Adenooman vaara ja ennuste

Edellä sanottiin, että adenoma melkein (harvinaisella poikkeuksella) ei ole pahanlaatuista. Tämä tarkoittaa sitä, että vaikka se kasvaisi huomattavasti, se ei pysty tuhoamaan muita aivojen osia eikä heikennä luita. Mutta se voi olla haitallista, että työntämistä ympäröivä muodostumista, adenooma aiheuttaa huono verenkierto niihin, mikä johtaa toimintahäiriöön ja syntyminen eri progressiivisen oireita.

Aivolisäkkeen adenoman seuraukset aivoille ovat erilaisia, perustuen muodostumiskokoon. On tunnettua, että paras tapa hoitaa adenoma on leikkaus. Joten monet uskovat, että mitä suurempi kasvain, sitä helpompi poistaa, ja vähemmän seurauksia. Itse asiassa tämä ei ole niin.

Pieni kasvain on helpompi poistaa, eikä sillä juuri ole aikaa laajentaa sen "lonkerot" pitkälle matkalle. Siksi, jos kasvain on halkaisijaltaan yli 2 cm ja on jättimäinen, silloin sen huolellisimman poistamisen jälkeen on edelleen suuri toistumisen riski. Jos 5 vuoden kuluttua se ei ilmennyt, niin myöhemmässä vaiheessa näkyvä riski pienenee voimakkaasti.

Kokemuksen lisäksi myös tyyppinen kivun kudos vaikuttaa merkittävästi ennusteeseen. Keskimäärin ellei pura tietynlaisia ​​adenoomia, täysin toimiva toipuminen ja normalisointi eritystä kaikkien hormonien veressä (eli palautumiseen niin kliininen ja biokemiallinen), esiintyy 68% kaikista tapauksista. Mutta jos tarkastelemme adenoomien alaryhmää, joka tuottaa kasvuhormonin (STH), niin vain joka neljäs potilas palaa kokonaan. Loput edellyttävät elinikäistä korjaavaa hoitoa.

Tarkastelimme lyhyesti joitain naisia ​​ja miehiä koskevia oireita, hoitomenetelmiä ja aivolisäkkeen adenoman eri muodon ennusteita. Tämä tauti, joka on neurologian, neurokirurgian, hoidon, onkologian ja endokrinologian risteyksessä. Nykyaikaisimmat menetelmät ja tekniikat ovat mukana diagnoosissa ja hoidossa.

Siksi meidän aikanamme, on vaarana, että mahdollisimman pian - muutaman päivän, kuten alkuperäisen hakemuksen, tarkka diagnoosi, ja, kun tarkoitettu kirurginen hoito, jopa muutaman päivän (ilman jonot leikkaus), päästä eroon kasvain.

Aivokuorinen mikroadenoma

Aivolisäkkeen mikroadenooma on hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on enintään 10 mm.

Tauti on usein havaitaan, noin kolmasosa kaikista aivokasvain muodostumat maailmassa tulevat tästä sairaudesta - tarkkoja tietoja lyijyä ei ole mahdollista, koska pieni koko kasvain ja puuttuminen selkeä kuvio oireita.

Yleensä ihmiset oppivat, mitä aivolisäkkeen mikroadenoma on tutkittu toisen verisuonitaudin tai aivojen kohdalla. Kasvain esiintyy keski-ikäisillä naisilla, jotka lääkäreiden mukaan liittyvät aivolisäkkeen raskauden, synnytyksen, imetyksen jne. Aikana.

Usein ei havaita mikroadenomaarisia merkkejä, kasvainsolut eivät kykene tuottamaan hormoneja. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa neoplasman taustalla on puutos tai hormonin ylitys. Siksi kaikissa häiriintyneissä hormonaalisissa taustatapauksissa olisi tutkittava mikroadenoman esiintyminen.

Mikro-adenoman syyt

Kuten muidenkin kasvainsairauksien kohdalla, aivolisäkkeen mikroadenoman muodostumisen syitä ei ole täysin tunnistettu. Solut jakautuvat vain oletettavilla tekijöillä:

  • perintötekijöitä;
  • aivolisäkkeen toiminnallisen kapasiteetin hypotalamuksen säätelyn epäonnistuminen;
  • CNS-leesiot infektioiden, vammojen,
  • jotka kuuluvat naisten sukupuoleen ja siihen liittyvät seuraukset - raskaus ja synnytys, abortit, hormonaaliset pillerit;
  • aivolisäkkeen stimuloiva ääreishermojen toiminta epäonnistuu solujensa vaikutusten kasvaessa ja muodostaa tulevissa mikroadenomoissa.

Luokittele kasvain kystiseen ja homogeeniseen rakenteeseen. Ensimmäinen katsotaan seurauksena kasvainkudoksen verenvuodoista, mikä ei vaikuta ennusteeseen.

Mikro-adenoman oireet

Etuaivolisäkkeessä vastaa osuutta tuotannon hormoneja, jotka voimistavat lisämunuaisen, kilpirauhasen, munasarjat, ja myös säädellä aineenvaihduntaa ja kudoksen kasvua, minkä vuoksi tällaisia ​​sairauksia microadenoma aivolisäkkeen oireet voivat ilmetä eri tavoin ihmiset eri sukupuolia, ikä.

On inaktiivinen mikroadenoma ja kasvain, joka tuottaa hormoneja. Ei osoita, että aivolisäkkeen mikroadenoma-aktiivisuus havaitaan vahingossa laitteistodijärjestelmän diagnoosissa. Hormona tuottava mikroadenoma ilmenee kirkkaissa ja monimuotoisissa oireissa, mikä tekee potilasta lääkäriltä. Kasvaimen toiminnalliset kyvyt määrittävät naisten ja miesten oireet.

Mikroadenooma voi aiheuttaa impotenssia, hedelmättömyyttä, endometriumin hyperplasiaa. Tällainen oireyhtymä voi aiheuttaa potilaan etsiä sairauden syytä gynekologista, urologista ja muista lääkäreistä tietämättä edes, että syy on päällä.

Koska kasvain on pieni eikä se ylitä lokalisoinnin rajoja, läheisillä hermoilla ei ole vaikutusta, joten keskushermostovaurioita ei ole. Oireista ei ole oireyhtymän neurologista oireyhtymää, joka on ominaista suurelle aivolisäkkeen adenomalle.

Jos potilas on näkövamma, päänsärky, luultavasti, mikroadenoma on kasvanut ja siitä tuli makroadenoma.

Jos tuumori etenee hormonaalisten sairauksien lisäksi, tulee olemaan koko "nippu" epämiellyttävistä oireista. Tällaisen komplikaation poissulkemiseksi, oireettomalla mikroadenomalla, sinun on säännöllisesti katsottava lääkäri, jos koulutus alkaa kasvaa, kannattaa harkita toimintaa.

Aivolisäkkeen kasvainta ei voitu määrittää varhaisessa vaiheessa, koska röntgen ei osoittanut tämän koon kasvainta. MRI-diagnostisten ominaisuuksien käyttö on laajentunut merkittävästi.

prolaktinoma

Jos hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy, havaitaan liikaa prolaktiinia, tämän tyyppistä kasvainta kutsutaan prolaktinomaeksi. Tällaisella sairaudella sukupuolirauhaset häiriintyvät, mutta naisten ja miesten oireet ovat erilaiset. Naisilla havaitaan painonnousua, maitoa puretaan rintaan, kuukautiskierron vajaatoiminta, hedelmättömyys.

Tätä oireiden yhdistelmää ei voida perustella stressin, liiallisen stressin tai muiden elinten patologian avulla. Miehillä oireita prolaktinooma vähenevät lisätä painoa ja vähentää tehoa, mutta nämä oireet voidaan pitää luonnon, seurauksena potilaan lykkää käynti lääkärin ja ajanhukkaa. Valoisa oire, kun mies ymmärtää, että jotain on väärin, tulee vastuuvapaus rintakehästä.

Jos kilpirauhasen stimuloivaa hormonia tuottavien solujen määrä kasvaa, tämä aiheuttaa kilpirauhasen vapauttamaan hormoneja aktiivisemmin. Tämän seurauksena goit voi laajentua, ja se ilmenee myös: takykardia, tunnepitoisuus, laihtuminen, endokriiniset häiriöt.

Patologia vaatii lääketieteellistä toimintaa, ja kun aivolisäkkeen mikroadenoma on eliminoitu, kilpirauhasen toiminnot palautuvat.

somatotropinoma

Jos kasvain tuottaa somatotrooppista hormonia, joka vaikuttaa kudosten kasvuun, tällaista aivolisäkkeen mikroadenomaa kutsutaan somatotropinomaiksi. Tällaisen kasvaimen oireet ovat erilaiset aikuisilla ja pikkulapsilla.

Nuorella iällä somatotropiini aktivoi kehon hallitsematonta kasvua, tällaisen toiminnan - gigantismin seurauksia. Tällaiset ihmiset paljastavat sisäelinten patologian, koska heillä ei ole aikaa pysyä ruumiin kasvussa. Potilaat ovat alttiita keuhko-, ruoansulatuskanavan, sukuelinten ja muiden sairauksien hoidolle.

Aikuisilla kasvuhormoni lisää kehon yksittäisen osan kokoa. Se voi olla käsi, kasvot tai jalka. Tällaisia ​​vaikutuksia kutsutaan akromegalyksi. Koska aikuisikään luuranko on pitkään vahvistunut ja muodostunut, niin ihmisen kasvu ei muutu, kaikki muutokset koskevat pehmytkudoksia.

Yleensä joukossa merkkejä totesi somatotropinomy karkea ääni, valtava osa kasvoista, syöpäalttius, kohonnut verenpaine, diabetes insipidus.

kortikotropinomy

Jos mikroadenoma aktivoi lisämunuaisen aivokuoren, sitä kutsutaan kortikotrooppiseksi adenomaksi. Se johtaa useimmiten Isenko-Cushingin taudin kehittymiseen.

Selkeä signaali taudista on joukko painoa rasvakertymän kanssa vatsaan, niskaan, reisiin. Myös oireita ovat striae, hiusten rikkominen, steroididiabetesi, heikentyneet käyttäytymistekijät ja henkinen tila.

Kuinka vaarallinen mikroadenoma on

Potilaita rohkaistaan ​​tekemään aivolisäkkeen mikroadenomassa ajankohtaista hoitoa tulevien seurausten välttämiseksi. Luonnollisesti lääkäri on valmis kertomaan, mitä tapahtuu, jos kasvainta ei hoideta.

Väliaikaisella toimenpiteellä mikroadenoma ei ole vaarallista terveydelle. Jos hormonien tuotanto on liian suuri, potilaalle tarjotaan kasvaimen poistami- nen tai tableteilla hoidettava. Tällaisten adenoomien vaara on, että ne voivat alkaa kasvaa, minkä seurauksena puristetaan ympäröivä rakenne.

Jos henkilö, jolla on tietty taudin kehittyminen, kieltäytyy suositellusta hoidosta, seuraukset voivat olla peruuttamattomia. Esimerkiksi se voi olla muutoksia sisäelinten työhön, kun lisämunuaisten, kilpirauhasen, hormonien aktiivinen tuotanto vaikuttaa.

Diabetes, hyytymishäiriö, hypertensio ja muut hengenvaaralliset tilat voivat kehittyä. Myönnettäväksi tämä ei pitäisi olla. Siksi hoitoa ei voida lykätä sairauksien, kuten aivolisäkkeen mikroadenoman, hoidossa.

Mikro-adenooman havaitsemis- ja hoitovaihtoehdot

Jos hormonituotanto kasvaa, lääkäri antaa potilastutkimuksia, jotka auttavat etsimään tällaisen rauhan toiminnan syitä, mukaan lukien aivolisäkkeen mikroadenoman esiintyminen. Potilaan on läpäistävä testit hormonien tason määrittämiseksi, CT: n tai MRI: n määrittämiseksi.

Röntgensäteellä etenkin ei ole tarpeen laskea - taudin takia diagnoosi ei ole informatiivinen. Toisin kuin fluoroskopiassa, MRI ja CT antavat yksityiskohtaisen kuvan taudista, ja ne esittävät kerrostettuja kuvia aivolisäkkeen rakenteesta.

Joskus myös uusimmat diagnoosilaitteet eivät pysty havaitsemaan kasvainta pienestä koosta, mutta kliinisen kuvan avulla voit vahvistaa epäilyt muilla tavoilla. Esimerkiksi lääkäri voi käyttää radioimmunomääritystä aivolisäkkeen hormonien tutkimiseen, koska niiden määrän kasvu osoittaa kasvaimen.

Välittömästi diagnoosin vahvistamisen jälkeen voit aloittaa hoidon. Erityistä hoitoa potilaille, joilla on oireeton mikroadenoma, ei tarvita, tarvitset vain lääkärin, jotta et menetä hetkeä, jolloin kasvain alkaa kasvaa.

Dynaamisen havainto aivan 1-2 kertaa vuodessa mennä MRI, on testattava suuntaan endokrinologian, ja seurata heidän terveydentilaansa, jotta ei menetä heikkeneminen.

Neoplastin hormonitoiminnan tai sen kasvun tunnistamisen yhteydessä on tarpeen valita hoito. Lääkärit yhdistävät usein hoitojärjestelmiä ottaen huomioon kasvaimen tyypin, potilaan nykyisen terveydentilan ja vasta-aiheiden olemassaolon. Hoito sisältää lääkkeiden ottamisen hormonaalisen tasapainon normalisoimiseksi, kirurgisen poiston, radiosurgeryn.

Konservatiivinen hoito lääkärin valitsee ottaen huomioon tuotettujen hormonien luonne ja niiden reaktiot lääkkeisiin. Ne ovat erittäin sopivia prolactinom-tablettien hoitoon - parlodela, cabergoline voi poistaa kasvaimen parin vuoden kuluttua.

Hyvä tulos on havaittavissa tiatsatojen vastaanoton, somatostatiinin vastaanoton aikana. Vaikutus voi kestää kauan, minkä seurauksena kasvainta on vielä kirurgisesti poistettava.

Kirurgia on määrätty mikroadenomoille, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon, jatkavat kokoa tai tuottavat hormoneja. Yleensä kainallifiointia mikroadenomoilla ei käytetä, kirurgi tarvitsee tarpeeksi endoskopista menetelmää - hän saa pääsyn kasvaimen lokalisointiin nenän kautta. Koska toimenpiteen minimaalisesti invasiivinen luonne ei ole erityisiä komplikaatioita, kuntoutusaika on melko nopea (potilaat voivat olla enintään 3 päivää).

Toinen vaihtoehto on radiosurginen menetelmä, jolla voidaan poistaa kasvain ilman leikkausta. Itse asiassa radio veitsi on joukko säteitä, jotka toimivat adenoma. Kasvaimen hoitamiseksi lääkäri ohjaa laitetta MRI: n, CT: n kautta. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa. Tietyn ajan kuluttua kasvain pienenee kooltaan, kun taas potilas ei tunne mitään epämukavuutta. Jos mikroadenoma tuotti hormoneja, niin rinnakkain potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka korjaavat hormonaalista tasapainoa.

Mitä Mikroadenoomat aivolisäkkeen tulossa edullisempia - pieni koko kasvaimia puhutaan jo siitä, että prosessi on helpompaa kuin hoitoon suuria kasvaimia ulottui viereiseen elimiä.

Jos potilasta on määrätty toimenpide, ei pitäisi kieltää - kasvaimen kasvun jatkuminen on paljon pahempaa kuin toimenpide. Lisäksi nykyaikaisilla tekniikoilla on pieni määrä haittavaikutuksia, nopea terveydentila, kyky unohtaa kasvain ikuisesti.

Hoidon jälkeen potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa eri tautien, elämäntapojen ja ruokavalion oikaisun estämisestä. Säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa estää erilaisten sairauksien kehittymisen, antaa itsellesi luottamusta tulevaisuuteen. Säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa estää erilaisten sairauksien kehittymisen, antaa itsellesi luottamusta tulevaisuuteen.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja