Endokriiniset sairaudet ovat toiseksi maailman kardiovaskulaarisen esiintyvyyden jälkeen. Valitettavasti lapset kärsivät myös nuorimmasta ikään. Miten erottaa lapsi kilpirauhasta?

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta

Taudille on ominaista kilpirauhasen toiminnan puute, jossa syntyy vain muutamia kilpirauhashormoneja. On syytä sanoa, että kilpirauhasen vajaatoiminta on erilainen kuin aikuisten kliininen kuva.

Sikiön kehityksen ensimmäisinä viikkoina sikiö saa äidin hormoneja. Kolmannesta kuukaudesta lähtien lapsen kilpirauhasen toiminta alkaa, joten se on vähemmän riippuvainen vanhempien hormoneista.

Puutos kilpirauhashormonien lapsilla johtaa riittämättömään kehitykseen ja kehitysvammaisuus, koska ensimmäisinä päivinä elämän lapsi on tutkimuksessa T4 pitoisuus TSH, tyreoglobuliinin.

Luonnollisesti lapsuuden kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen ja hankittu, ja kilpirauhasen kilpirauhasen oireiden vakavuudesta riippuen eroaavat ilmeiset, ohimeneviä ja subkliinisiä. Hormonien erittymisen patologiasta riippuen hypotalamus, tyrogeeni ja aivolisäke erittyy.

Kliininen kuva

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eroavat merkittävästi kliinisestä näkökulmasta aikuisilla, joilla on samanlainen sairaus. Lasten kirkkaimmat oireet:

  • Luiden epämuodostumat, kretinismi, kuurous, henkinen hidastuminen ja sukupuolielinten kehittymättömyys - tällaisia ​​merkkejä havaitaan lapsilla, jotka saivat riittämättömän määrän hormoneja myös kohdunsisäisen kehityksen aikana.
  • Jos lapsi syntymähetkellä painaa yli neljä kiloa, ja kasvojen turvotus nähnyt ilmeinen, mukaan lukien kieli ja silmäluomet, itkien mukana karhea ääni ja raskas hengitys, lääkärit voivat epäillä diagnoosi ennen tutkimuksen tulokset.
  • Näppyläherneen ulkonäkö ja pitkä haavan paraneminen napanuorasta, kynsistä pitkä kesto.
  • Uneliaisuus, heikkous, synnytyksen ja 2-vuotiaiden kuolema, viivästyminen fyysisessä kehityksessä, myöhemmät teethingit.

Yli vuoden kestäneessä lapsessa oireetologia voidaan ilmaista hyvin heikosti eikä aiheuttaa epäilyjä, jos se ilmenee vain letargian ja uneliaisuuden varalta.

Useimmissa tapauksissa tällaiset lapset alkavat myöhemmin omasta päästään, indeksoida, istua, puuttua kiinnostusta ympäröivään maailmaan ja tuntea puute.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi lapsilla alkaa hätätilanteessa anemian, sydänlihaksen patologioiden, ummetuksen, kalpeuden havaitsemisen jälkeen.

Erilaisten oireiden vuoksi kaikkien alle kahden vuoden ikäiset lapset on ehdottomasti tutkittu kilpirauhashormoneille.

Synnynnäinen sairaus

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta tarkoittaa kilpirauhasen alhainen toiminta ja kilpirauhasen stimuloivan hormonin alentunut erittyminen vastasyntyneillä lapsilla. Tilastot osoittavat, että useammilla tytöillä on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat:

  • Kilpirauhasen kehityksen häiriöt kohdunsisäisen sikiön kypsymisen aikana, geneettiset altistukset.
  • Immuniteetti jodiin, hormonien ja entsyymien kuljetusten häiriintyminen.
  • Vakavampia sairauden syitä ovat aivojen kypsymisen häiriöt, erityisesti hypotalamuksen tappio, joka on vastuussa hormonien tuotannon ja erittymisen säätelystä.
  • Jos raskauden aikana tuleva äiti otti kilpirauhassyövän, kehitti vastustuskyky kilpirauhashormoneille.

Ottaessasi taudin, älä epäusko. Kilpirauhasen vajaatoiminta ei aina ole täysin kovettuvaa, mutta pätevä diagnoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla voi merkittävästi parantaa elämänlaatua ja vauvan kehitystä.

Subkliininen muoto

Allekirurgista kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla havaitaan useimmiten 2-4-vuotiailla lapsilla. Hänen kuva, varsinkin verikokeessa, on melko kirkas: hormoni T4 on normaaleissa rajoissa, kun taas TSH on lisääntynyt. Tällaista tautia voidaan havaita tytöillä ensimmäistä kertaa ja viiden vuoden ajan, mutta lapsuudessa se hoidetaan tehokkaasti.

Syynä tällaisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen on ensisijainen sairaus - autoimmuuni kilpirauhastulehdus, jossa kilpirauhasen solut tuhoutuvat suoraan. Itse asiassa keho tuntee raudan vieraan kehon lähteeksi - kohonnut T4. Ja vasta-aineet suunnataan neutraloimaan lähde.

Kun tauti ja sen hoito tunnistetaan ajoissa, lisäterapia on ehdottomasti tarpeeton. Kilpirauhasen alaryhmän muodon oireet ovat seuraavat:

  • Vähentynyt kehon lämpötila;
  • Heikko imusrefleksi;
  • Imetyksen hylkääminen;
  • Kuiva iho;
  • Käsien, jalkojen, silmäluomien, kasvojen turvotus.

Nämä oireet liittyvät alilääketieteelliseen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Mutta se voidaan havaita yli 5-vuotiailla lapsilla. Tässä tapauksessa skeletonin ja aivojen kehitykseen liittyvät komplikaatiot ovat mahdollisia. Mahdollinen näkökyvyn heikkeneminen.

Tällaisen muodon hoitamiseksi käytetään hormonaalista korvaushoitoa, jonka annokset lasketaan endokrinologin mukaan erikseen diagnostisten tulosten mukaan.

Diagnostiset menetelmät

Kilpirauhashormonien pitoisuuden määrittäminen lapsen veressä suoritetaan ensimmäisinä päivinä elämässä ennen sairaalasta vapautumista. Erityisesti määritetään hormonit T4, T3, kilpirauhasen stimuloiva hormoni sekä näiden aineiden vasta-aineet.

Samanlainen diagnoosi toistetaan epäillyn sairauden ja primaarisen hoidon yhteydessä. Tutkimuksessa otetaan biomateriaali laskimosta, veriplasmaa tutkitaan.

Koska tällaisiin sairauksiin liittyy usein kilpirauhasen rakenteen laadullisia muutoksia sekä sen kokoa, kilpirauhasen ultraääni on määrätty. Saatat tarvita ECHO-EKG-aivotutkimusta.

Lapsi diagnosoitu kilpirauhasen pitäisi nähdä lastenlääkäri, endokrinologian ja neurologi, koska mahdollisia haittavaikutuksia keskushermostossa ja autonominen hermosto.

Hoitomenetelmät

Hoito on aloitettava heti, kun tauti tunnistetaan. Vasta-aineiden vaikutus kilpirauhaseen voi olla tuhoisa, ja kehon säilyttäminen hoidon jatkamiseksi alkaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Terapia edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tärkein rooli on hormonikorvaushoito - lapselle on määrätty kilpirauhashormoneihin perustuvia hormoneja. Tämä ei aina tarkoita sitä, että hormonien käyttö kestää eliniän.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii annoksen jatkuvan korjaamisen ja lopputuloksessa voi johtaa hormonaalisten lääkkeiden täydelliseen hylkäämiseen. Jos tauti on synnynnäinen ja samanlainen patologia havaittu äiti kestää todennäköisesti lääkkeitä kilpirauhashormonin on elämälle välttämätön, koska kilpirauhanen ei yksinkertaisesti ole kehitetty sille tasolle, opetella tuottaa hormonia.

On tarpeen valvoa tarkasti lapsen immuunijärjestelmää ja nostaa lastenlääkäriin vitamiinien ja kaivostyöläisten kompleksi, koska tällaiset lapset ovat alttiimpia virus- ja tartuntataudeille.

Merkittävä osuus hoidossa on ruokavalio. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on hylättävä:

  • Kevyet hiilihydraatit - makea, voi, jauhot, perunat, banaanit.
  • Tuotteet, joilla on lisääntynyt kolesteroliindeksi - rasvat, öljyt, rasvainen kala, siipikarja, liha.
  • Säilykkeet ja suolakurkku, koska potilaat kielletään ylimääräisestä nesteestä ja suolasta, mikä aiheuttaa nesteiden kerääntymistä.

Keskivaikea fyysinen aktiivisuus ja kilpirauhasen säilyminen mekaanisista vaurioista ovat myös rooli onnettomuustutkimuksen onnistuneessa taktiikassa.

näkymät

Kilpirauhasen sairauksien ajoissa havaitsemiseksi, erityisesti subkliinisissä ja synnynnäisissä muodoissa, kilpirauhasen vajaatoiminta on hoidettavissa eikä vaadi hormonien elinikäistä pääsyä. Mitä nopeammin korvaushoito alkaa, sitä vähemmän vahinkoa tehdään lapselle.

Jos löydetään synnynnäinen muoto, on tarpeen valita korvaava terapia oikein ja sitä on jatkuvasti seurattava lapsilla endokrinologiassa. Tämä takaa lapsen täyden kehityksen ja elämän.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla: taudin tyypit ja ilmentymät

Lasten kilpirauhasen vajaatoiminta on endokriinisen järjestelmän patologia, joka ilmaistaan ​​lapsikuoressa olevan riittämättömän kilpirauhashormonien määrässä. Liitä synnynnäinen, hankittu ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla.

Lisäksi taudin yleinen kulku lapsilla on merkittävästi erilainen kuin kilpirauhasen vajaatoiminta aikuisuudessa. Tämä patologia kehittyy nopeammin ja voimakkaammin ja lyhyessä ajassa aiheuttaa peruuttamattomia vaikutuksia lapsen kehossa. Siksi on perusteltua suorittaa testejä kilpirauhashormoneille vastasyntyneille heti syntymän jälkeen.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, millä tavoin se etenee ja mihin oireisiin liittyy. Ja myös oppia menetelmiä diagnoosin ja hoidon tämän patologian lapsuudessa.

Erilaiset piirteet ja syyt lapsuuden kilpirauhasen vajaatoimintaan

Kun kilpirauhasen vajaatoimintaa havaitaan, kilpirauhanen tuottava kilpirauhasen stimuloiva hormoni absoluuttinen tai osittainen puute. Ensimmäisen viikon aikana kohdunsisäiseen kehitykseen alkio altistuu äidin kilpirauhashormoneille.

10-12 viikossa sikiön kilpirauhan toiminnallisuus aktivoidaan ja hormoneja tuotetaan. Uskotaan, että mitä pienempi lapsen ikä, sitä vaarallisempi hänen terveytensä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Tämä patologia on syy luiden viivästyneen kasvun, murrosiän, älykkyyden kehittymiseen, lämmön säätelyn ja perusmetabolian rikkomiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla synnynnäinen, kun lapsi on syntynyt riittämätön kilpirauhashormonitasojen, tai hankittu, seurauksena eri syistä. Lisäksi, on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla, virtaava salaa, ja määritetään vasta silloin, kun veriarvojen, ja tällainen sairaus kuten hypoparatyroidismi, tunnettu siitä, että riittämätön toiminta lisäkilpirauhasten, ja tuotanto väheni lisäkilpirauhashormonia.

Yleisimmät syyt kilpirauhasen vajaatoimintaan ovat:

  • aivolisäkkeen hypotalamuksen tai eturaajojen hajoaminen;
  • geneettiset poikkeavuudet;
  • kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen epämuodostumat;
  • riittämätön jodin saanti ulkopuolelta;
  • eräiden lääkkeiden käyttö raskaana olevalle naiselle;
  • autoimmuuni thyroiditis tai endemic goiter raskaana olevalle naiselle;
  • kohdunsisäiset infektiot;
  • kilpirauhashormonien synteesi ja / tai metabolia;
  • Kudosten koskemattomuus lisäkilpirauhashormoniin ja kilpirauhashormoneihin;
  • tulehdus, trauma, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkaus.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmentyminen lapsilla

Oireita kilpirauhasen lapsilla ovat suhteellisia, esimerkiksi - syntymäpaino yli 4 kg ja 40 viikon kuluttua syntymästä, ja nimenomaista - kasvojen, silmäluomien, kielen, sormet ja varpaat. Hengitys vastasyntynyt on ajoittainen huutaen alhainen varjoa ja karkea, on pitkä aika ei kulje keltaisuus, vaikea parantua navan haavan, imee refleksi on heikko, voit saada napatyrä.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on diagnosoitu - lasten oireet ilmenevät lihasten heikkoudesta, letargia, heikko painonnousu ja hidas kasvu, fontanel on pitkittynyt ja hampaat alkavat purkautua myöhemmin. Useimmat lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat myöhässä pitämään päänsä, istumaan, kääntymään ja seisomaan.

Heidän tunteitaan heikosti ilmaistu - he eivät ole kiinnostuneita pelaamisesta itsenäisesti, on vaikea ottaa yhteyttä ihmisiin, lapsi ei kävelemään, eikä myöhemmin sano mitään tavuja ja sanoja. Riippumatta siitä, johtuvatko synnynnäiset tai hankitut kilpirauhasen kilpirauhaset lapsilla, myös anemian, sydämen toimintahäiriön, alhaisen kehon lämpötilan ja ihon lievän kehityksen.

Jos oli synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta - lapsilla on luuston epämuodostumia, lyhytkasvuisuus, kehitysvammaisuus, kuurous, kehittymätön sukurauhaset, lihasjäykkyyttä ja kotoperäisiä Kretinismi. Nämä merkit ovat ominaisia ​​niille lapsille, jotka eivät ole saaneet kilpirauhasen stimuloivia hormoneja jopa äidin kohdussa raskauden alkuvaiheessa.

Vanhemmissa lapsissa kilpirauhasen vajaatoiminta on osoitettu seuraavilla oireilla:

  • painonnousu, joskus liikalihavuus;
  • viivästyminen luun kasvussa;
  • terävät mielialan vaihtelut, joilla on voimakkaita negatiivisia reaktioita;
  • kuiva iho ja hiustenlähtö;
  • bradykardia;
  • myöhäinen murrosikä esiintyy;
  • Vähentynyt keskittyminen ja ajatusnopeus;
  • röyhkeä ääni.

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta

Tälle taudin muodolle on tunnusomaista se, että taudin oireita ei ilmaista tai kokonaan puuttuu, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan määrittämiseksi saadaan vain ohimenevä veritesti kilpirauhashormoneille. Subkliinisessä muodossa TSH: n taso kasvaa, kun T-taso on noussut3 ja T4 pysyy normaalina.

Jos oireet ovat vielä siellä, niin ne ilmestyvät tällä tavalla:

  • muistin heikkeneminen ja vähentynyt huomio;
  • kuulon heikkeneminen;
  • estetty nenän hengitys;
  • terävät mielialan vaihtelut, masennusolot;
  • äänenvaihdos;
  • ummetus;
  • kehon painon nousu;
  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • hidastaa luiden kasvua.

Uskotaan, että kaikki subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminta ovat hyvin yksilöllisiä, ja joillakin lapsilla oireet voivat olla täysin poissa, kun taas toisissa - ilmenevät metabolisena häiriöinä tai jatkuvana mielialan muutoksina ja muistin menetyksinä.

hypoparatyreoosi

Hypoparatyreoosi lapsilla ilmenee neuromuskulaarisia excitability, puuskittainen supistuksia luustolihaksiin tuntohäiriöitä, tonic kouristukset, fibrillar lihasten nykiminen ja puuskittainen supistuminen sileän lihaksen. Kun hypoparatyreoosi syntyy usein kurkunpään ja bronkospasmia, häiriintynyt nieleminen on ripuli ja ummetus, oksentelu, henkisen tilan muutos (neuroosit, unettomuus, muistin heikkeneminen), häiriöt solun tehon, mikä johtaa kaihi, hammaskiilteen vikoja, hauraat kynnet ja hiustenlähtö.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointi ja hoitomenetelmät lapsuudessa

Lapsille synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan selvittämiseksi on olemassa ohje, jossa esitetään kaikkien vastasyntyneiden seulonta TSH: n pitoisuuden määrittämiseksi veressä. Lisäksi on mahdollista suorittaa lisää verikokeita kokonais- ja vapaan T: n tason määrittämiseksi4, T3, tiroglobuliini, kilpirauhasen vasta-aineet, kilpirauhashormonin sitoutumisindeksi ja näyte tyroliberiiniin.

Tulevaisuudessa kilpirauhasen ultraääni ja skintigrafia on mahdollista. Rintaröntgen tehdään lasten luuston kehityksen arvioimiseksi, ja vatsan ontelon ultraäänitaso määrätään laaja-alaisten kliinisten oireiden ja laiminlyödyn taudin läsnäollessa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla suoritetaan monimutkaisella tavalla, yritetään estää vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen. Tärkeää! Kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla ei voi hoitaa omia käsiä. Tällöin on osoitettu, että lääkäri on nimittänyt selkeästi hoitokurssin ilman folk-menetelmien käyttöä.

Yleensä vanhempien lasten hoito edellyttää ruokavalion ylläpitoa - sinun on jätettävä sokeri ja monityydyttymättömät rasvat, soijatuotteet. Suositeltu päivittäinen vitamiinien ja kivennäisaineiden otto, ruokavalion normalisointi.

Voit ottaa vitamiinikompleksit, joiden hinta riippuu koostumuksen ja valmistajan yrityksen määristä. Lisäksi, mikäli mahdollista, on tarpeen ohjata ponnisteluja taudin hoitamiseksi, mikä antoi kiihdytyksen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiselle.

Tärkein menetelmä on hormonikorvaushoito, joka perustuu kilpirauhashormoneihin. Antaa lääkkeitä yksilöllisen annoksen valinnalla, seurata lapsen tilaa ja verikokeita. On huomattava, että korvaushoidon käyttäminen edellyttää kilpirauhasen huumeiden elinikäistä antamista, jotta vältyttäisiin vakavilta komplikaatioilta terveydelle.

Tämän artikkelin valokuvassa ja videossa näimme, mitä kilpirauhasen vajaatoiminta näyttää lapsuudelta ja mitä oireita se ilmenee.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsella ilmenee inhibition, myöhäisen kehitystyön, lihasheikkouden vuoksi. Lapsuudessa sairaus aiheuttaa vakavia seurauksia - henkisen kehityksen viivästyminen ja murrosikä.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on lapsilla, hoito on elinikäinen korvaushoito levotyroksiininatriumilla. Taudin ennuste on suotuisa ajallaan ja jatkuvalla hoidolla.

Tyypit kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Useimmissa tapauksissa, mikä on 85%, kilpirauhan vajaatoimintaa lapsella pidetään synnynnäistä patologiaa. Ja 10-15% on endokriinisen elimen geneettinen epänormaalius. Vähemmän kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla on hankittu sairaus.

Lääkärit erottavat useita kilpirauhasen vajaatoiminnan muotoja - ensisijaisia, toissijaisia, tertiaarisia. Tämä riippuu siitä, millä tasolla hormonituotanto epäonnistuu. Syynä voi olla kilpirauhanen tai aivojen korkeammat keskukset - aivolisäkkeet, hypotalamus.

Patologia eroaa lasten oireiden asteesta:

  • ohimenevä muoto, joka esiintyy endeiinisilla alueilla jodipuuton takia;
  • subkliininen (piilotettu) variantti ilman ilmaistuja merkkejä;
  • ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka valaisee kirkkaan kliinisen kuvan taudista.

Huomio! Useimmissa tapauksis- sa ilmenee taudin ensisijainen muoto, jossa kilpirauhanen ei pysty tuottamaan hormoneja.

Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa lapsilla?

Kilpirauhasen stimuloivia hormoneja ei ole riittävästi saavuttaa kehon endokriinisen järjestelmän eri tasoilla. Yleisimmät hypothyroidismin syyt:

  • aplasia - elimen puuttuminen sellaisenaan;
  • hypoplasia - alikehittynyt kilpirauhasen rakenne;
  • kurkun siirtyminen.

Nämä muutokset tapahtuvat säteilyn lisääntyessä, jodin riittämättömän saannin elintarvikkeesta. Tärkein rooli kuuluu äidin siirretyille infektioille, endemisen lyönnin tai geenin autoimmuunin tulehdukselle.

Muuten! Jodin puuttuminen äidissä on yleinen syy synnynnäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan endemisilla alueilla.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla kehittyy kasvaimilla itse rauhassa, aivolisäkkeessä tai hypotalamuksessa.

Toissijainen muoto diagnosoidaan aivolisäkkeen, aivojen keskuksen, epäonnistumisessa, joka stimuloi kilpirauhasen kilpirauhashormonin tuotantoa. Tällöin rauhasilma itsessään toimii normaalisti.

Tertiäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta sairauksista, jotka esiintyvät hypotalamuksessa - korkeimmalla aivo-säätelyelimellä.

Vastasyntyneen oireet

Vastasyntyneillä voidaan epäillä, onko vauva syntynyt äidiltä raskauden 40-42 viikolla. Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä lapsella:

  • pitkittynyt keltaisuus;
  • suuri syntymäpaino on 3,5-4 kg;
  • fontanelin myöhäinen sulkeminen;
  • puoliksi auki suu, jossa on laaja kieli;
  • Alhainen itku, kuten röyhkä ääni, joka johtuu äänihinojen turpoamisesta;
  • umbilikaalisen haavan paraneminen myöhemmin;
  • kehon lämpötilan lasku, joka ilmenee kylmissä käsissä ja jaloissa;
  • hitaasti imevä refleksi;
  • pulssin hidastuminen;
  • kasvojen ja silmäluomien, kielen ja raajojen sormet.

Kun sairaus on helppo muodostaa synnynnäisyyden aikana, lääkärit eivät aina katso oireita hormonikorvaushoidoksi.

Huomio! Imettäessä oireet tasoitetaan hankkimalla hormoneja äidiltä ja maidosta. Kun vauva kehittyy, kilpirauhasen merkkejä kasvaa.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista ilmenee. Psykomotorisen kehityksen viivästyminen on hidasta. Vauva on hidas, ei-aktiivinen, jäljessä kasvuun ja painoon. Hänellä on viivästynyt sulkeminen ja hampaiden puhkeaminen. Lapselle on vaikea hankkia istuntoa, ryömiä ja seisomista jalkoihin.

Lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat välinpitämättömiä ympäröivälle maailmalle, älä kosketa, älä lausu yksittäisiä tavuja. Lapset eroavat vertaisryhmistä ja ulkonäöstä.

Iho on kuiva, hiukset ovat hauraat, eloton, ruumiinlämpö lasketaan. Ummetus havaitaan ruoansulatusjärjestelmästä. Perifeerisen veren analyysissä havaitaan hemoglobiinin väheneminen, anemia kehittyy.

Ennenaikaisen kehittymisajan osalta alkio muodostuu puutteista aivojen kehityksessä, jota seuraa kretinismin kehitys, kääpiökasvu. Lisäksi seksuaalisen pallon muodostaminen häiriintyy. Epämuodostunut luuranko, kuulon ja puheen väheneminen, kuurojen mykistykseen asti.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä esiopetuksen lapsilla ja nuorilla

Taudin oireita esiintyy esikoulussa, mutta ne eivät aina ilmene mielenterveyden kehityksen rikkomisena. Sitä vastoin lapsilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta murrosikäisenä, ovat liikalihavia, nopea painonnousu ja kasvun hidastuminen.

Huomio! Sukupuolihormonien tuotanto vähenee. Tytöillä tämä voi aiheuttaa kuukautisten myöhäisen puhkeamisen. Lisäksi henkisen kehityksen viivästyminen johtaa koulun suorituskyvyn heikkenemiseen.

Hypoteesiin, ruoansulatuskanavan häiriöt ovat tyypillisiä - gastriitti, ummetus, huono ruokahalu. Kuulontulehdus on vähentynyt kuuloputkien turvotuksen vuoksi.

Muutokset nenän limakalvossa ovat ristiriidassa nenän hengityksen kanssa. Sydämestä kehittyy sinus bradykardia. Taudin synnynnäisen muodon pääasiallinen oire on nesteen kerääntyminen perikardiumissa.

Hypytyroidismia sairastaville lapsille jotkin ulkonäön ominaisuudet ovat ominaisia. Heillä on kuiva iho, jossa on marmorikuviota, johon liittyy masentuneiden ja hikirauhojen vähentynyt toiminta. Hiukset ovat hauras ja tylsää, alttiita tappioille ja hidasta kasvua. Kynnet ovat delaminoituja, herkkiä halkeilulle.

Lapset, joilla ei ole riittävästi kilpirauhasen stimuloivia hormoneja, on ominaista matala kasvu ja alikehittynyt kasvojen luusto, johon on upotettu nokta. Sukupuolisen kehityksen viivästyminen on hidasta.

Miten tunnistaa tauti

Valtio-ohjelma tarjoaa lapsille seulontatutkimuksen 4.-5. Päivässä, jotta kilpirauhasen vajaatoiminta tai sen havaitseminen estyisi. Tätä varten veritesti annetaan TSH: n tasolle.

Indikaattori määrittää kilpirauhasen kyvyn tuottaa hormoneja. Lisääntymisen lisäksi normaalin T4: n kanssa on todettu hypotyreoosin diagnoosi.

Lääkärin kykyä havaita synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta T3- ja T4-tasoilla suoritetaan verikokeet ja antithyroid-vasta-aineet määritetään.

Lisäksi kilpirauhasen ultraäänitutkimus (ultraääni) suoritetaan. Scintigrafia paljastaa rakenteellisten muutosten olemassaolon elimistössä, syrjäytymisessä ja alikehityksessä. Luuston rikkoo polvinivelen röntgen.

hoito

Endokrinologien tutkimukset ovat osoittaneet suoran suhteen taudin hoidon aloittamisen ja henkisen kehityksen tason välillä tulevaisuudessa. On huomattava, että aikaisempi hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet välttää vakavia seurauksia tulevaisuudessa ja nykyhetkellä.

Useimmissa maissa terapeuttiset toimet toteutetaan viimeistään ensimmäisen kuukauden elämässä. Vastavuoteen lapsen hoito Venäjällä alkaa heti kilpirauhasen vajaatoiminnan havaitsemisen jälkeen. Suurin osa lapsista määrätään elinikäisestä hoidosta L-tyroksiininatriumin luonnollisen hormonin keinotekoisella analogilla.

Annostus lasketaan 10-15 μg / kg vauvan painosta. Analogiset valmisteet - Eutiroks, L-tiroka, L-thyroksiini-Farmak, Bagotiroks. Päivittäinen annos on määrätty yhdelle annokselle.

Kylmä tabletti, jossa on pieni määrä vettä, annetaan juoda aamulla puoli tuntia ennen aterioita. Hoito suoritetaan TSH: n valvonnassa veriseerumissa 2 viikon ja 1,5 kuukauden kuluttua kurssin alkamisesta.

Monimutkainen hoito sisältää hoitomuodot:

  • vitamiinit A ja B12;
  • nootrooppisen ryhmän vasodilaattorit - Piraasetaami, hepaanihappo;
  • suuri vaikutus on ravitsemusterapeutin nimeämä ruokavalio;
  • harjoitushoito metodologin valvonnassa;
  • hieronta.

Tärkeää! Kun hypotyreoosi hoidetaan ajoissa, hormonipitoisuudet normalisoidaan. Lapset kehittyvät normaalisti fyysisesti ja henkisesti.

Taudin ohimenevä muoto kulkee yksin sen jälkeen, kun taudin aiheuttaneet syyt on eliminoitu. Kilpirauhasen toimintahäiriöitä tarvitsevat lapset tarvitsevat endokrinologin, neurologin ja puheterapeutin seurantatutkimuksen.

Alaluokkien kilpirauhasen vajaatoiminta ei aina edellytä lääkehoitoa. Useimmiten tarvitaan dynaaminen havainto ruokavalion aikana.

Vihjeitä vanhemmille

Raskaana olevat naiset ehkäistävät tautia lapsilla suositellaan kilpirauhashormonien tarkkailuun I ja III raskauskolmanneksella. Kliiniset suositukset kilpirauhasen vauvoille:

  1. Jos huomaat vauvan unelias, kylmät kädet ja jalat, hidas imee refleksi, varmista kuulla lapsipotilaiden endokrinologian. Nuorilla, vähentää tuotannon hormonien thyritropic sanoi hauraat kynnet, muistin menetys, jalkojen turvotus, suorituskyvyn huonontumista.
  2. Kun kilpirauhasen toiminta on havaittavissa, hoito suoritetaan välittömästi.
  3. Lapsia tulee seurata endokrinologi, neurologi, jolla on tiheästi stimuloivia hormoneja säännöllisesti.

Jotta ehkäisisi hormonaalisia sairauksia lapsilla, odottavan äidin pitäisi kuluttaa jodia ruokaan. Tällöin valikoima sisältää viikoittaisia ​​mereneläviä ja merikalaa. Endeeminen alueilla endokrinologi, joka on raskaana naisilla, määrittelee jodivalmisteet.

Hoidon aikana lasten ruokavalio koostuu myös riittävästä määrästä jodia sisältäviä tuotteita. Jos hoito aloitetaan heti taudin havaitsemisen jälkeen, vauvan ja verikokeiden tila normalisoituu.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla on tärkein asia tunnistaa ja aloittaa hoito. Korvaushoito keinotekoisilla hormoneilla on elinikäinen ja sitä voidaan säätää endokrinologin avulla. Jos lääkärin suosituksia noudatetaan, lapset eivät jää jälkeen henkiseen, fyysiseen ja seksuaaliseen kehitykseen.

Miten subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee lapsena?

Subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa havaitaan kohonneen kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasoa muiden hormonien tavallisella kvantitatiivisella pitoisuudella. Aliklinikainen kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti ilman oikea-aikaista pätevää hoitoa johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Taudin syyt lapsilla

Allekirjoittanut (tai piilotettu) kilpirauhasen vajaatoiminta lapsella voi esiintyä seuraavista syistä:

  • jodin puutos kehossa;
  • häiriöt endokriinisen järjestelmän kehityksessä alkion vaiheessa;
  • kilpirauhasen toiminta;
  • kilpirauhasen poisto;
  • lääkkeitä, jotka estävät hormonituotannon kilpirauhasesta;
  • kilpirauhasen säteilytys;
  • kilpirauhasen sairaudet tulehdukselliseen luontoon.

Lapsuudessa riski alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminnasta on se, että se johtaa autoimmuunitutiroidian kehittymiseen. Tälle taudille on tunnusomaista se, että vauvan keho alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka tuntevat kilpirauhasen solut vieraiksi ja alkavat tuhota niitä aktiivisesti.

Taudin oireet

Alilääketieteellinen kilpirauhasen vajaatoiminta on sairauden ilmenemismuoto, joten sen diagnosointi voi olla vaikeaa. Ensimmäiset potilaan merkit eivät välttämättä ilmesty heti, mutta jo taudin kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Yleensä tällainen lapsi on väsynyt, usein huonossa tuulella.

Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan laboratoriotutkimus biologisista näytteistä, jotka on otettu määrittämään hormonien määrän. Useimmissa tapauksissa alitajuisen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita lapsella voi ilmetä seuraavasti:

  • hidas ruumiinpainon nousu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • fyysisen kehityksen poikkeaminen tämän ikäryhmän normista;
  • henkisen kehityksen poikkeamat tämän ikäryhmän normista;
  • rauhaiset huudot ja ääni;
  • lisääntynyt kielen koko, jonka vuoksi lapsi tahattomasti pitää suunsa hieman auki;

Yliherkkää subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida diagnosoida vain ulkoisilla oireilla. Tämä vaatii veren ottamista laboratoriotesteihin.

Vastasyntyneelle on tyypillistä seuraavat oireet:

  • luopuminen rintaan;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • ihon kuivuminen;
  • edematoiset silmäluomet ja kasvot lapsessa;

Epäilys subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta voi esiintyä nuorilla, kun seuraavat oireet ilmenevät:

  • hiusten menetys;
  • reipas ääni;
  • kuiva ommeltu iho;
  • lisääntynyt paino terävässä muodossa, kunnes liikalihavuus ilmaantuu;
  • viivästyminen luuranon kehityksessä ja kasvussa;
  • viivyttää murrosikä;
  • vähentyneet henkiset kyvyt;
  • äkilliset muutokset mielialalla;
  • jatkuva kielteinen asenne;

Kilpirauhasen vajaatoimintaa ikääntyneessä iässä hoidetaan kiireellisesti, jotta vältetään vakavammat seuraukset.

Taudin diagnosointi

Verinäytteen ottamisen lisäksi laboratoriotutkimukseen tehdään seuraavia toimenpiteitä, joilla selvitetään subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosi:

  • Kilpirauhasen ultraäänitutkimus. Auttaa määrittämään koko ja rakenne, olivatpa ne tyypillisiä taudille tai ovat normaalin alueen sisällä.
  • Ultrasound tutkimus vatsan elinten sairaus edistyneissä vaiheissa.
  • Rinta röntgen. On tarpeen arvioida luuston kehityksen astetta lapsilla sekä kerääntyneen nesteen läsnäolo, joka esiintyy taudissa myöhäisessä vaiheessa.
  • Sähkökardiografia mahdollistaa myös sen, missä vaiheessa tauti sijaitsee.
  • Kilpirauhasen palpaatio lapsen primaarivalinnassa ja tutkimuksessa.

Piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito lapsilla

Vanhempien piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitamiseksi on välttämätöntä yrittää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin, joilla pyritään välittömään lääkärikäyntiin tarkan diagnoosin saamiseksi ja pätevän hoidon valitsemiseksi. Itsehoito on ehdottomasti kiellettyä. On tärkeää varmistaa, että vauvan ravitsemus on ajankohtainen ja täynnä.

Jos tauti havaitaan vastasyntyneellä, hoitoa on määrätty viimeistään 7-14 päivän kuluttua syntymästä. Vain tässä tapauksessa tauti voidaan parantaa täysin. Muussa tapauksessa hoidon puuttuessa riski kehittää psykosomaattisia poikkeavuuksia ja häiriöitä lapsen kehityksessä on suuri.

Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää L-tyroksiinin korvaushoito. Hormonin annostus määritetään kussakin tapauksessa tiukasti erikseen ja vain erikoislääkärin henkilökohtaisen valvonnan alaisena. Tarvittava määrä lääke on perustettu verikokeiden tulosten perusteella niiden hormonien tasolla. Koska ylimääräiset monimutkaiset valmisteet edellyttävät vitamiineja A ja B12, nootrooppisia lääkkeitä (piraasetaatti, cerebrolysiini ja muut), hieronta, terapeuttinen fyysinen kasvatus.

Päivittäisen ruoan omaavan lapsen pitäisi saada tarvittava määrä proteiinia hänen ikäisensä, hiilihydraattien ja rasvojen sekä vitamiinien, mikro- ja makrotekijöiden osalta.

Säännöllisen hoidon noudattaminen, kaikki suositukset ja vasta-aiheet antavat suuren mahdollisuuden elpymiseen subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsella.

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden monimutkaisuus

Alaryhmän kilpirauhasen vajaatoiminnan syntyminen lapsilla voidaan välttää noudattamalla yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  • Raskauden aikana raskaana olevalla äidillä tulee ruokaa ansaita tarvittava määrä jodia. Jos testien tulokset paljastivat ruumiin puutteen, hoitava lääkäri määrää jodia sisältävät ravintolisät, joiden annostus on tiukasti erikseen määritelty.
  • Vauva ensimmäisistä elämän päivistä pitäisi syödä kokonaan. Tietyllä iällä alkaen jodia sisältävät elintarvikkeet on sisällytettävä lasten ruokavalioon. Se voi olla mereneläviä, merikalaa tai jodisoitua suolaa.
  • Kaikki virus- tai bakteeritauti, erityisesti kroonisessa muodossa, vaikuttaa negatiivisesti kilpirauhasen toimintaan. On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja soveltaa pätevää hoitoa.
  • Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on tarpeen näyttää lapsi kuuden kuukauden kuluttua tutkimuksen asiantuntijalle. Tautia käsitellään helpoimmin varhaisessa vaiheessa.

Käsittelemättömän subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan komplikaatiot

Suurin kilpirauhasen sairauden riski lapsessa varhaisessa iässä liittyy lievään fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Kun lapsi kasvaa, hän menettää kiinnostuksensa opiskelemaan, pelaamaan pelejä, kommunikoimaan vertaisryhmän kanssa, vetäytymään ja heikosta akateemisesta suorituksesta. Jos lapselle ei ole olemassa asianmukaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä, esiintyy peruuttamattomia seurauksia.

Vain oikea ja oikea-aikainen diagnoosi sekä taudin hoito alkuvaiheessa voivat poistaa hormonien puutteen elimistössä. Tämä on avain lapsen koko elämään tulevaisuudessa.

Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminta ja hoitomuodot

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka ilmenee kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena. Se on ensisijainen - vaikuttaa suoraan kilpirauhaseen, toissijainen - liittyy aivolisäkkeen patologiaan ja tertiääriseen - oireet kehittyvät hypotalamuksen aiheuttamien ongelmien vuoksi. Taudin puhkeamisen aikana erotavat synnynnäinen ja hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta. Erilainen taudin tyyppi on sen esiintyminen perifeeristen kudosten tuntemattomuuden vuoksi kilpirauhashormoneihin. Tämä variantti-patologia on vaikein, koska tässä tapauksessa myös korvaushoito on tehoton.

Lapsi, jolla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on oireiden monimutkaisuus, joka ilmenee, kun kilpirauhan toimintaa vähennetään. Kun synnynnäinen kilpirauhashormonipuutos on häiriintynyt hermosolun sumentumisen sikiöön, mikä johtaa sikiön vakaviin epämuodostumiin.

Synnytyksen jälkeen lapsilla on heikentynyt hermokuitujen myelinaatio ja välittäjien muodostuminen, jotka ovat tarpeen hermosolujen välisten impulssien siirtämiseksi. Lisäksi hermoston soluissa metaboliset prosessit inhiboidaan ja biologisesti aktiivisten aineiden muodostuminen vähenee. Taudin hankittu muoto on vaikeampi nuoremmalla iällä, koska lapsella on vakavia viiveitä henkisessä ja fyysisessä kehityksessä. Lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen hypoplasia tunnistetaan useimmiten. Kun ostettu raudan versio on pääsääntöisesti lisääntynyt.

Vakavuudessa on kolme sairaustyyppiä:

  1. 1. ohimenevä;
  2. 2. subkliiniset;
  3. 3. ilme.

Transientti on helpoin tyyppi, jolle on tyypillistä lyhyt kilpirauhashormonien väheneminen, toipuminen ajan myötä, usein patologiasta etenee huomaamatta potilaille ja se havaitaan vahingossa.

In piilevä suoritusmuodossa kilpirauhashormonien tasot ovat normaalit, mutta kilpirauhasen (aivolisäkkeen hormonin, joka säätelee kilpirauhasen) - edistää. Oireetologiasta puuttuu ja ilman veren analysointia 3, 4 ja TTG-hoidossa sairauden paljastamiseksi tai määrittämiseksi on mahdotonta. Tämän kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisin syy on autoimmuuni thyroiditis. Lapsilla, joilla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, määrätään hormonihoidon vaihe, jonka jälkeen ei tarvita lisäkäsittelyä. Mutta tällaisilla potilailla on kliininen havainto endokrinologiassa ja hormonien T3, T4 ja TTG säännöllinen seuranta. Tämä kilpirauhasen muoto kehittyy kouluissa ja murrosikäisillä lapsilla, usein edelleen diagnosoimatta, ja joskus hormonipitoisuus normalisoituu itsenäisesti.

Ilmeinen tyyppi on taudin klassisia ilmenemismuotoja ja sitä pidetään vakavimpana. Taudin ilmeisiä oireita ja kilpirauhashormonien merkittävää vähenemistä

Jos et diagnosoita ja äläkä aloita kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa ajoissa, lasten ruumiissa alkaa peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat vakavaan vammaisuuteen.

Ilmenemismuotoja synnynnäisen kilpirauhasen alkaa vähitellen, sillä lapset, jotka ovat rintaruokinnassa saavat tietyn määrän kilpirauhashormonien äidin maito - koko kysynnän elpyminen, joka ei riitä, vaan pidentää hetki oireiden ilmenemistä tarpeeksi. Siksi ensimmäiset taudin merkit saattavat tuntua itsestään, 3-6 kuukautta syntymän jälkeen, jolloin keskushermostossa kehittyy peruuttamattomia prosesseja.

Hypytyreoosin oireita vastasyntyneillä ja lapsilla vuoteen asti:

  • Lapsi syntyy tai todennäköisemmin syntyy (yli 42 viikkoa).
  • Hedelmä on suuri, paino on yli 4 kg.
  • Hengitys on räikeää - meluisa ja tilapäisesti pysähtynyt, nenän limakalvon turvotuksen vuoksi lapset hengittävät suuhunsa.
  • Adynamia - lapset ovat heikkoja, ruokahaluissa on vaikeuksia, heikentyvät rinnat ja heikosti imevät maitoa, ruokahalu on vähentynyt. He voivat pitkään oleskella ilman kiinnostusta ympäröivään maailmaan.
  • Ruokinnan aikana huulet ja nasolabial kolmio muuttuvat siniseksi.
  • Liiallinen uneliaisuus - nämä lapset nukkuvat tavallista enemmän, eivät ehkä herätä pitkään.
  • Huijaus on hidasta, tyytymätöntä, töykeä.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt - yleinen koliikki, pitkittynyt ummetus.
  • Termoregulaation rikkomukset - tällaisten vauvojen runko ei pidä lämpöä hyvin, ja niillä on usein alle 35 astetta kuoren lämpötila, iho tuntuu kylmäksi ja kuivaksi.
  • Fyysisessä kehityksessä on ominaista viivästyminen, lapset ovat huonosti painonpitäviä, niillä on pieni kasvu, ne ovat tyhjentyneet. Heillä on lyhyet jalat ja pitkä runko, leveät kädet ja lyhyet sormet. Edessä olevat ja paksuuntuneet kielet voivat olla hyvin suuria eivätkä sovi lapsen suuhun. Kaula on lyhyt ja leveä, hampaat purkautuvat viiveellä ja satunnaisesti.
  • Hidastaa ja henkistä kehitystä, lapsi ei halua kävellä eikä kiinnostunut leluista ja ympäröivistä esineistä. Jos et aloittaa hoitoa, puhetta ei kehity. Hypytyreoidun mielenterveyden kehityksen viive on nimeltään kretinismi.

Nämä oireet ovat tyypillisiä taudin vaikealle kurssille, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa täydelliseen vammautumiseen. Helppo vaihtoehto, taudin ensimmäiset oireet voivat esiintyä vain 5 vuoden elämässä tai jopa nuoruudessa.

Lapsella on jatkuvasti voimakasta kasvua, jota neurohumoraalinen järjestelmä ohjaa. Kilpirauhashormonit ovat tärkeässä asemassa sääntelyprosessissa. Jokaisella kehitysvaiheella elimistö tarvitsee erilaiset T3- ja T4-pitoisuudet. Vuonna Ikästä riippuen myös taudin oireet eroavat toisistaan.

Taudin puhkeaminen kahdesta kuuteen vuoteen liittyy fyysisen ja henkisen kehityksen vakaviin poikkeamiin. Lapsilla on pieni kasvu, lyhyet kädet, lyhyet kaulat ja kääpiöt. He eivät puhu ja ovat vähentäneet merkittävästi älykkyyttä.

Iän 7-vuotiaat lapset näyttävät paljon nuoremmilta kuin heidän ikäisensä, ja synnynnäinen tyyppi on älykkyyden ja fyysisen kehityksen voimakas viive. Taudin esiintyminen tällä ikällä johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

  • käyttäytymismuutokset - lapset väsyvät nopeasti, muuttuvat passiivisiksi, välinpitämättömiksi;
  • lapset ovat vaikeita koulussa, he ovat huomaamattomia ja hitaita;
  • hiukset alkavat pudota ja kynnet murtuvat;
  • kasvu hidastuu, kun luukudoksen kehittyminen häiriintyy;
  • veressä on kilpirauhashormonien tai TSH: n väheneminen;

8-vuotiaiden lasten ilmeneminen on samanlainen kuin nuorempien ikäisten oireet, mutta myöhemmin patologia syntyy, sitä vähemmän se vaikuttaa henkiseen kehitykseen.

Näinä vuosina (7-8 vuotta) lapset kasvavat voimakkaimmin ja kilpirauhashormonien tarve on hyvin korkea, joten kilpirauhasen alaryhmät kehittyvät usein. Aivolisäke keho alkaa tuottaa enemmän kilpirauhasen stimuloivaa hormonia, jotta rauta syntetisoi riittävä määrä T3: ää ja T4: ää. Siksi veren kilpirauhashormonien analyysissä normaalissa tai nopeudessa, ja TTG: tä kohotetaan tai kohotetaan, on korvausmekanismi. Jos et aloitta terapiaa, tämä korvausprosessi katoaa lopulta ja hormonien voimakas väheneminen, sairaus alkaa ilmentyä kliinisesti.

Kanssa murrosikään (erityisesti tyttöjen) tarvitsevat hormoneja lisääntyy, ja siellä on vika korvaus prosessi, jossa lapset alkavat jäljessä seksuaalisen kehityksen - lihoo, ne eivät kasva häpykarvat, rinnat, ei kuukautisia, hallitsee negatiivisia tunteita, iho muuttuu kuiva ja hiutaleinen. Lapsi on suljettu ja sietämätön, viestinnässä on vakavia ongelmia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla

Ytimessä kilpirauhasen lapsilla on riittämätön eritys kilpirauhashormonien kilpirauhassoluja (thyrocalcitonin, trijodityroniinin ja tyroksiinin).

Kilpirauhasen toiminta alkaa alkionkehityksen 11-12. Viikolla. Thyrocytes (kilpirauhasen soluja) kaapata plasman vapaan jodin ja kerätä se, käyttämällä synteesissä kilpirauhashormonien. Nämä hormonit ovat erittäin tärkeitä lapsen oikealle kehitykselle. Erityisesti arvo heillä on synnytystä aikana (aika hedelmöitymisestä syntymään asti) ja ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä, koska ne säätelevät muodostumisen ja kypsymisen aivojen rakenteiden ja, ennen kaikkea, aivokuori, sekä immuunijärjestelmän, hengityselinten, hematopoieettisten systeemien.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle. Tämä tila johtaa häiriöitä proteiineja, hiilihydraatteja, rasvaa ja kivennäisaineiden aineenvaihdunta, häiriöt lämmönsäätely, aiheuttaa psykomotorinen hitaus (kasvu älykkyyttä murrosikä).

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Taudin muodot

Kilpirauhasen vajaatoiminta on jaettu synnynnäiseen ja hankittuun. Lapsilla synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy 1 tapausta kohden 5 000 vastasyntyneelle. Pojat esiintyvät 2 kertaa pienemmät kuin tytöt.

Kilpirauhashormonien puutoksen kliinisten oireiden vakavuuden perusteella havaitaan ilmeinen, ohimenevä (ohimenevä) ja subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla.

Riippuen siitä tasosta, jolla kilpirauhashormonin tuotanto on häiriintynyt, erotetaan kilpirauhasen vajaatoiminnan muodot:

  • Ensisijainen (tyroogeeninen) - aiheutuu suoraa vahinkoa kilpirauhankudokselle, sillä on tyypillistä TSH: n (tiyotrooppisen hormonin) määrän kasvu;
  • Toissijainen (hypotalamus-aivolisäke) - liittyy leesioita hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen, johon liittyy riittämätön eritys kilpirauhasta stimuloiva hormoni, ja tyrotropiinia, ja sen jälkeen pelkistämällä kilpirauhasen toimintoja.

Syyt ja riskitekijät

Kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt ovat lapsille hypotalamus-aivolisäkkeen ja kilpirauhasen erilaiset häiriöt. Noin 20% kilpirauhasen vajaatoiminnasta lapsilla liittyy geneettisiin poikkeamiin, jotka ovat perinnöllisiä tai jotka syntyvät spontaanisti. Taudin geneettisesti määritellyistä muodoista esiintyy useimmiten synnynnäinen myseema (kretinismi).

Toinen syy synnynnäisen kilpirauhasen lapsilla ovat paheet kilpirauhanen kehitys (hypoplasiaa, aplasia, dystopiaksi), mikä voi aiheuttaa sikiön infektioita, sekä useita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat raskaana:

  • jodin puute;
  • ionisoiva säteily;
  • litiumsuoloja, bromideja, rauhoittavia aineita, tyrotaattisia aineita;
  • endemic goiter;
  • autoimmuuni thyroiditis.

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen sekundaariset muodot liittyvät epäsäännöllisyyteen hypotalamuksen ja / tai aivolisäkkeen kehityksessä.

Hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla on paljon harvinaisempaa. Syyt sen esiintymiseen voivat olla:

  • endeiinijodipuutos;
  • tuumorin tai tulehdusprosessin, trauman tai kirurgisen toimenpiteen aiheuttama kilpirauhasen tai aivolisäkkeen vaurio.

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet lapsilla

Vastasyntyneellä lapsilla kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet eivät ole kovin merkittäviä. Näitä ovat:

  • ennenaikainen raskaus;
  • vastasyntyneiden paino on yli 4 kg;
  • sormien ja varpaiden, kasvojen, kielen (makroglossian) turvotus;
  • murtuva itku;
  • raskas ajoittainen hengitys;
  • ohimenevä keltaisuus pitkittynyt;
  • heikko imun refleksi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • napanuoran pitkittynyt paraneminen.

Kun lapset kasvavat ja kehittyvät, kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet muuttuvat yhä näkyvämmiksi. Hyvin kilpirauhasen merkkien lisääntyminen on synnyttäneillä imeväisille hitaampaa kuin keinotekoisesti syötetyissä pikkulapsissa. Tämä johtuu siitä, että äidinmaito sisältää pienen määrän äidin kilpirauhashormoneja. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat:

  • suuren fontanelin sulkeminen;
  • letargia, inhibition, uneliaisuus;
  • lihaksen hypotensio;
  • liikunnan puute;
  • viivästyttää ruumiinpainon ja korkeuden määrää;
  • rintasyövän rikkominen;
  • taitojen muodostumisen viivästyminen (pään pitäminen, itsensä kääntäminen, istuminen).

Tyypillinen merkitys kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapsilla on bradypsychyn muodostuminen - heikko ääni ja tunnereaktiot, välinpitämättömyys ympäristöön. Sairaallinen lapsi ei kommunikoi läheisten kanssa, ei voi pelata omin päin, hänen puheensa muodostuminen (kävelyn puuttuminen, sylkien ääntäminen) viivästyy. Muut patologian ilmentymät:

  • ummetus;
  • anemia;
  • vähentynyt kehon lämpötila;
  • lisääntynyt hauras hiukset;
  • ihon kuivuus ja kalpeus;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • sydänvaurio.

Kilpirauhashormonien puute alkeellisen kehityksen alkuvaiheissa johtaa keskushermostoon peruuttamattomasti, mikä aiheuttaa:

  • henkinen hidastuminen;
  • vartalon muodonmuutokset;
  • lyhytkasvuisuus;
  • sukupuolirauhasen kehittyminen;
  • puhe- ja kuulovamma, kunnes heidän täydellinen menetys;
  • mielenterveyden häiriöt.

Kilpirauhashormonien lievällä vajeella esiintyy taudin oireita myöhemmin sen jälkeen, kun lapsi on 2-5 vuotta ja joskus murrosiän puhkeamisen jälkeen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka esiintyy yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla, ei liity vakavaan mielenterveyden kehittymiseen. Tällöin tautiin liittyy seuraavat oireet:

  • hidas ajattelu;
  • mielialan lujuus;
  • murrosiän ja kasvun viivästyminen;
  • lihavuus;
  • lasku akateemisessa suorituskyvyssä.

diagnostiikka

Lääkärin ennustavan synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminta lapsille on seulottu kaikille vastasyntyneille. 4.-5. päivänä elämän, veri on otettu määrittää keskittymää kilpirauhasen-stimuloiva hormoni. Tämän hormonin kohotettu taso edellyttää lapsen syvällistä tarkastamista, mukaan lukien pitoisuuden määrittäminen:

  • vapaa ja yhteinen tyroksiini (T4);
  • yhteensä ja vapaa triiodothyronine (T3);
  • antithyroid-vasta-aineet;
  • tyreoglobuliinin.

Lisäksi suoritetaan tyroliberiinihoito ja määritetään kilpirauhashormonien sitoutumisindeksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • tarkistaa skintigrafia ja kilpirauhasen ultraäänitutkimus - mahdollistaa mahdollisten kehittymispoikkeamien tunnistamisen, funktionaalisen aktiivisuuden vähenemisen;
  • Putkimaisten luiden ja polviliitosten radiografia lapsen luun iän määrittämiseksi.

Kilpirauhasen hoito lapsilla

Lapsilla synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon pitäisi alkaa jo ensimmäisten elämänviikkojen aikana. Tämä auttaa estämään vakavien psykosomaattisten poikkeavuuksien esiintymisen niihin.

Lääkehoitoa hankittua ja synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa hoitaa kilpirauhashormonien synteettiset analogit koko potilaan elinaikana. Endokrinologi valitsee hormonihoidon optimaalisen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon lapsen yleisen tilan, veren biokemialliset parametrit ja hormonaalisen taustan.

Hormonikorvaushoidon lisäksi lapsilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, johon kuuluvat nootrooppiset lääkkeet, vitamiinit sekä fysikaalinen hoito ja hieronta.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Jos hoitoa ei ole, lapsilla oleva kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

  • henkinen hidastuminen vaihtelevan vakavuuden mukaan;
  • viivästyminen fyysisessä kehityksessä;
  • lihavuus;
  • Myxedemaic kooma;
  • lisääntynyt alttius tartuntataudeille;
  • megakoolon:
  • psevdogiponatriemiya;
  • normosyyttinen normokrominen anemia;
  • hypoparatyreoosi.

näkymät

Hoidon alkuvaiheessa ennuste on yleensä suotuisa. Hormonikorvaushoito johtaa nopeaan korvaukseen sairastavan lapsen tilasta ja tulevaisuudessa sen psykomotorinen kehitys tapahtuu ikäominaisuuksien mukaisesti.

Jos korvaushoitoa on määrätty lapsen kiteisyyden merkkien jälkeen, se voi vain estää niiden etenemisen. Tällaisissa tapauksissa lapsi on merkitty peruuttamattomilla ja perusteellisilla muutoksilla, jotka johtavat vammaisuuteen.

Hypytyreoidesta kärsivät lapset ovat jatkuvasti valvottuja endokrinologin, pediatrian, neuropathologin. Vähintään kerran neljäsosassa heidän on tehtävä verihiutaleiden stimuloivaa hormonipitoisuutta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta lapsilla aiheuttaa huomattavasti vakavampia seurauksia kuin aikuisilla. Mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski on kilpirauhashormonien puute terveydelle.

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan ehkäisy lapsilla sisältää raskaana olevien naisten, etenkin endodymien jodien puutteellisten alueiden, jodia sisältävien lääkkeiden nimeämisen.

Kilpirauhasen sairaudet, joihin liittyy kilpirauhasen tilanne raskaana oleville naisille, edellyttävät pakollista korvaushoitoa.

Lihakseen synnynnäistä kilpirauhasen vajaatoimintaa tarvitsevat lapset tarvitsevat välitöntä hoitoa, mikä auttaa ehkäisemään peruuttamattomia muutoksia ja potilaiden vammaisuutta.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja