Mikä lääkitys on paras: "Levemir" tai "Lantus", usein huolestuttaa potilaita, jotka ovat kokeneet diabetes mellituksen. Molemmat lääkkeet ovat basaalisen insuliinin lääkemuotoa ja niille on ominaista pitkittynyt vaikutus. Siksi valita itselleen tehokkain, sinun tulisi tuntea yksitellen niiden keskittyen periaatteesta lääkkeet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset, joita voi syntyä hoitokuurin "Lantus" tai "Levemir".

Vertailevat ominaisuudet

Työn mekanismi

Lääkeaineellinen farmaseuttinen valmiste "Levemir" on ihmisen insuliinin analogi. Se on pitkäkestoinen terapeuttinen vaikutus ja sitä käytetään laajalti diabetes mellituksen hoitoon. "Levemirin" aktiivinen komponentti jakautuu hitaammin kudosten läpi, minkä vuoksi lääkeaineen vaikutus lisääntyy. Veren sokerin normalisointi saavutetaan absorboimalla glukoosin kudoksia ja vähentämällä sen vapautumista maksaan. Terapeuttisen vaikutuksen kesto "Levemir" - 24 tuntia, ja tämän ansiosta pitkä insuliinia voidaan käyttää 1 tai 2 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa lääkitys alkaa toimimaan 4-6 tuntia, piikit, havaittiin 10-18 tunnin. Diabeetikoilla tyypin 2 diabetes, joka nimitettiin prick "Levemir" ja sen suun kautta diabeteslääke oli laskua taajuus yöllisen hypoglykemian.

Lantus-lääke toimii analogiansa tavoin - se alentaa glukoosia veressä. Kuitenkin tämän lääkityksen terapeuttinen vaikutus saavutetaan sen koostumuksessa olevan glargin-insuliinin ansiosta. "Lantus" on myös pitkävaikutteinen lääkitys, jonka huippu on 8-10 tuntia. Annon jälkeen ihonalaisen rasvan vaikutuksen alaisena happamuuden mikropretsipitaty liuosmuodossa, joka säännöllisesti vapautuu insuliinia pieninä määrinä, luomalla optimaalinen lääkkeen pitoisuus ajan mittaan.

Annostelu ja hoito

Lääkkeet "Levemir"

Jotta hoidettaisiin tehokas hoito kyseisten lääkkeiden kanssa, on tärkeää soveltaa niitä oikein tarkkailemalla annostelujaksoja ja ylittämättä suositeltua hoidon kestoa.

"Levemir" -insuliini annetaan jokaiselle potilaalle erikseen riippuen taudin kulun vakavuudesta ja kehon ominaisuuksista. On tärkeää muistaa, että itsehoito voi vain pahentaa tilan, joten hoidon prosessissa on noudatettava kaikkia pätevän lääkärin suosituksia. Yleensä "Levemir" on määrätty 1-2 kertaa päivässä. Annoksen säätöä voidaan kuitenkin vaatia, jos potilas osallistuu aktiivisesti liikuntaan tai on kokenut muutoksia tavallisessa ruokavaliossa.

Määritä "Levemir" monoterapiana ja yhdessä hypoglykeemisten aineiden kanssa. Pitkäaikainen insuliinin käyttöönotto voi olla potilaan kannalta kätevä. Tulevaisuudessa on kuitenkin tärkeää noudattaa ensimmäisen injektion aikaansaamaa aikaa. Diabeetikot, jotka joutuivat siirtymään "Levemiriin" muista insuliinityypeistä, pitäisi tarkistaa annos ja seurata tarkkaan seerumin glukoosia siirtymävaiheen aikana.

Lantuslääkehoito

Lantus-lääkevalmisteen käyttöä varten on suunniteltu erityisiä ruiskuja. Ennen hoidon aloittamista on tärkeää lukea ohjeita ja älä poiketa valmistajan suosituksista. Jos ruiskun kynä on viallinen, se tulee hävittää ja ottaa uusi tuote. Voit kirjoittaa liuoksen patruunoista ruiskuun, joka on suunniteltu yksinomaan insuliinihoitoon ja tehdä injektio. Lääke annetaan kerran päivässä, tiukasti samanaikaisesti. Kurssin annostus ja kesto valitaan erikseen. On huomattava, että jos aterian jälkeen sokeri veressä ylittää terveiden ihmisten normin yli 0,6 mmol / l, niin lääkäri voi määrätä ylimääräisen lyhyen insuliinin ennen ruokailua.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Jotta voitaisiin määrittää, mikä on paras: "Lantus" tai "Levemir", on tarpeen verrata sellaisten tekijöiden olemassaoloa, jotka kieltävät tietyn lääkkeen käytön. Niinpä "Lantusia" ei suositella ihmisille, joilla on lisääntynyt herkkyys sen komponentteille. Lääkitystä ei ole määrätty alle 6-vuotiaille lapsille eikä lapsille. Levemir-lääkkeellä on samat rajoitukset hakemukseen samoin kuin vertailukelpoiset analogit.

"Levemir" - ja "Lantus" - ero on käytännössä poissa ja tämä ei ole yllättävää, koska sillä on sama terapeuttinen tehtävä. Samankaltaisia ​​lääkkeitä ja haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä käytettäessä potilas voi kohdata tällaisia ​​ei-toivottuja ilmiöitä:

  • vähentynyt verensokeri;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • angioödeema
  • turvotus lääkityspaikalla;
  • ihonalaisen rasvan atrofia;
  • natriumin retentio elimistössä;
  • vapina;
  • ahdistuneisuus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • epidermiksen vaalea;
  • hermostuneisuus;
  • sekavuus;
  • pahoinvointi;
  • sydämen sydämentykytys;
  • päänsärky;
  • verenpaineen lasku;
  • hengenahdistus.
Takaisin sisältöön

Mikä on parempi?

Lääkäreillä ei ole yhteistä mielipidettä siitä, mitkä esitetyt lääkkeet ovat tehokkaampia. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että Leewemir osoittaa voimakkaampaa sokerimäärää kuin Lantus. Plasman glukoosin kontrollointi, jonka "Levemir" ja "Lantus" saivat, oli kuitenkin identtinen. Ja myös näiden lääkkeiden välillä oli yksi riski hypoglykemian kehittymisestä. Tältä osin on mahdollista selvittää, mikä lääke sopii parhaiten diabetes mellituksen hoitoon vasta sen jälkeen, kun yksi ja toinen lääkitys on testattu itsestään.

Insuliini Lantus ja Levemir - mikä on ero?

Lantusin koostumus sisältää glargin - ihmisinsuliinin muuntogeeninen muoto, liuotettuna erityiseen liuokseen. Leviemirin koostumus glargiinin sijasta sisältää detemiriä - eräs muukalaatuisen insuliinin muoto.

Ihmisinsuliini koostuu kahdesta aminohappoketjuista (A ja B), jotka on kytketty kahdella disulfidisidoksella. Osana Glargiini, yhden aminohapon ketju on poistettu ja kaksi ylimääräistä aminohappoa lisättiin toiseen päähän piiri B. tehdyille muutoksille Glargiini liukenee happamassa pH: ssa metrejä, mutta vähemmän liukoinen neutraalissa pH: ssa, joka on ominainen ihmisen elimistöön.

Lantusin osana käytettävän glarginin tuotantoa varten käytetään ensin E coli -bakteereja. Sen jälkeen se puhdistetaan ja lisätään vesiliuokseen, joka sisältää vähän sinkkiä ja glyseriiniä; Lisäksi liuokseen lisätään kloorivetyhappoa, joka edistää pH: n hapettumista, minkä johdosta glargini liukenee täydellisesti vesipitoiseen liuokseen.

Kun lääke injektoidaan ihonalaiseen kudokseen, happoa neutraloidaan keholla neutraaliksi pH: ksi. Koska glargini ei liukene neutraaliin p H: iin, se saostuu, mikä muodostaa suhteellisen liukenemattoman varaston ihonalaisessa rasvassa. Tästä altaasta tai varastosta saostunut glargini hitaasti liukenee, vähitellen putoaa verenkiertoon.

Tuotannon detemir, jota käytetään koostumuksessa Levemir käyttää myös yhdistelmä-DNA-tekniikkaa, mutta se on valmistettu käyttäen hiivojen, bakteerien ja ei E. coli. Koostumus Levemirin joka on kirkas liuos sisältää sinkin lisäksi insuliinin pieniä määriä, mannitoli, muita kemiallisia yhdisteitä, vähän suolahappoa tai natriumhydroksidia, joita käytetään pH-arvon säätämiseksi neutraaliksi tasolle. Detemir-insuliini eroaa myös ihmisinsuliinista siinä, että yksi sen aminohapoista poistettiin ketjun B päässä ja sen sijaan lisättiin rasvahappoa.

Toisin kuin glargine, detemir ei muodosta sedimenttiä injektoituna. Sen sijaan detemirin toimintaa pidennetään pitämällä sen modifioitu muoto ihonalaisessa depotissa injektiokohdassa. Siksi imeytyminen on hitaampaa. Detemir-molekyylit erotetaan toisistaan ​​helposti, minkä vuoksi ne pääsevät helposti verenkiertoon, jossa rasvahapot sitoutuvat albumiiniin.

Yli 98% veremirista muodostuneesta detemiristä liittyy albumiiniin. Tällaisessa suhteessa insuliini ei pysty toimimaan. Koska detemir hitaasti yhdistyy albumiinimolekyylistä, se on saatavilla kehossa pitkään aikaan.

Kysymykseen, että on parempi, Lantus tai Leveemir, vastaus ei ole yksiselitteinen. Levemir-valmistetta suositellaan yleensä kahdesti päivässä (vaikka FDA on hyväksynyt sen yhden kerran), ja Lantus - kerran päivässä. Richard Bernsteinin mukaan lääkäri Lantusin 2 kertaa päivässä esitteli työnsä parantaen. Lantuksen happamuus voi joskus aiheuttaa polttamisen pistospaikalle. Molemmat lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Joissakin tutkimuksissa Levemir osoitti stabiileja ja pysyviä hypoglykeemisiä vaikutuksia verrattuna NPH- ja Lantus-insuliinihin. Verrattuna Lantus Levemir käytön aikana näiden lääkkeiden yhdessä nopeavaikutteisen insuliinin kanssa potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes, Levemir osoitti pienempi riski yöllisen hypoglykemian, mutta hypoglykemian riskiä näiden kahden huumeet ovat yleisesti vertailukelpoisia. Veren sokeripitoisuus, jonka valvonta tuottaa kahdenlaisia ​​insuliineja, oli myös samanlainen.

Basal insuliini Lantus ja Levemir - mikä on parempi ja mikä on ero?

Valmistelut Lantus ja Levemir ovat paljon yhteisiä ominaisuuksia ja ovat basaalisen insuliinin lääkemuoto. Niiden toiminta kestää pitkään ihmiskehossa, mikä jäljittelee hormonien jatkuvaa taustatekoa haimassa.

Lääkkeitä on suunniteltu hoitamaan aikuisia ja yli 6-vuotiaita lapsia, jotka kärsivät insuliinista riippuvaisesta diabetesta.

Keskustelu yhden lääkkeen eduista toisensa yli on melko vaikea. Jotta määritettäisiin, mikä niistä on tehokkaampia ominaisuuksia, on tarpeen tarkastella jokaista yksityiskohtaa.

Lantus

Lantus sisältää glargininsuliinia, joka on ihmisen hormonin analogi. Sen liukenemattomuus on neutraalia. Itse lääkitys on hypoglykeeminen insuliinin injektio.

Lantus SoloStar

rakenne

Yksi millilitra Lantus-injektiota sisältää 3,6378 mg glargininsuliinia (100 yksikköä) ja lisäkomponentteja. Yhdessä kasetissa (3 millilitraa) on 300 yksikköä. glargininsuliini ja lisäaineet.

Annostelu ja hoito

Tämä lääkitys on tarkoitettu yksinomaan ihonalaiseen antoon, toinen menetelmä voi johtaa vaikean hypoglykemian kehittymiseen.

Onko insuliinin koostumuksessa pitkäkestoisia vaikutuksia. Lääkitys tulee antaa kerran vuorokaudessa samaan aikaan.

Nimittämisen aikana ja koko hoidon ajan on tarpeen harjoittaa lääkärin suosittelemaa elämäntapaa ja tehdä injektioita vain vaaditussa annostuksessa.

Annostus, hoidon kesto ja lääkkeen antamisen aika valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Huolimatta siitä, että käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei suositella, mutta sairastavat diabetesta tyypin II hoito Suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä voidaan osoittaa.

Joillakin potilailla saattaa esiintyä insuliinivaatimusten vähenemistä:

  • pitkälle edenneitä potilaita. Tässä ihmisryhmässä progressiiviset munuaisten häiriöt ovat yleisimpiä, minkä vuoksi hormonin tarve vähenee jatkuvasti.
  • potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
  • potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta. Tällä henkilöryhmällä saattaa olla alentunut tarve, koska glukoneogeneesi vähenee ja insuliinin metabolia hidastuu.

Haittavaikutuksia

Lantus-lääketieteellisen valmisteen käytön aikana potilaat saattavat kokea erilaisia ​​sivuvaikutuksia, joista tärkein on hypoglykemia.

Kuitenkin hypoglykemia ei ole ainoa mahdollinen, tällaiset ilmentymät ovat myös mahdollisia:

  • vähentynyt näöntarkkuus;
  • lipohypertrofia;
  • makuaistin;
  • lipoatrofia;
  • retinopatia;
  • nokkosihottuma;
  • bronkospasmi;
  • lihaskipu;
  • anafylaktinen sokki;
  • natriumin retentio elimistössä;
  • Quincken turvotus;
  • Hyperemia injektiokohdassa.

Vasta

Elimistön kielteisten vaikutusten estämiseksi on useita sääntöjä, jotka kieltävät sen käytön potilaille:

  • jossa on aktiivisen komponentin tai liuoksen sisältämien apuaineiden intoleranssi;
  • hypoglykemiasta kärsivät;
  • alle kuuden vuoden ikäiset lapset;
  • Tätä lääkettä ei ole määrätty diabeettisen ketoasidoosin hoitoon.

Lääkettä käytetään varoen:

  • sepelvaltimoiden ahtautumisen kanssa;
  • aivoihin puristettaessa;
  • proliferatiivisella retinopatialla;
  • potilaat, jotka kehittävät hypoglykemiaa muodossa, joka ei ole potilaan nähtävissä;
  • autonomisella neuropatialla;
  • mielenterveyshäiriöillä;
  • vanhukset;
  • joilla on pitkäaikainen diabetes;
  • potilaat, joilla on vakava hypoglykemian vaara;
  • potilaat, joilla on lisääntynyt herkkyys insuliinille;
  • potilaat, jotka ovat fyysisesti stressaantuneita;
  • alkoholijuomien käytöstä.

Levemir

Lääke on ihmisinsuliinin analogi, jolla on pitkäkestoinen vaikutus. Sitä käytetään insuliinista riippuvaiseen diabetes mellitukseen.

rakenne

Insuliinipitoisuus yhden millilitran injektionesteessä on samanlainen kuin Lantus. Lisäksi komponentit ovat: fenoli, sinkkiasetaatti, vesi d / ja m-kresoli, natriumhydroksidia, dinatriumfosfaattidihydraatti, suolahappoa.

Käyttöaiheet ja annos

Lewemirin annostus annetaan yksilöllisesti. Yleensä se otetaan 1-2 kertaa päivässä ottaen huomioon potilaan tarpeet.

Jos lääkettä käytetään kahdesti päivässä, ensimmäinen injektio tulee antaa aamulla ja seuraavaksi 12 tunnin kuluttua.

Lipodystrofian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä muuttaa pistoskohtaa jatkuvasti anatomialueella. Aine ruiskutetaan ihonalaisesti reiteen alueelle.

Sivuvaikutukset

Levemir-lääkkeen vastaanoton aikana saattaa esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia, ja yleisimpiä näistä ovat hypoglykemia.

Hypoglykemian lisäksi näitä vaikutuksia voi esiintyä:

  • rikkoo hiilihydraattiaineenvaihdunta: selittämätön ahdistus, kylmä hiki, lisääntynyt uneliaisuus, voimakas väsymys, heikkous, sekavuus avaruudessa, keskittymiskyvyn heikkeneminen, jatkuva nälkä, vakava hypoglykemia, pahoinvointi, päänsärky, oksentelu, tajunnan menetys, kalpea iho, aivojen peruuttamaton toimintahäiriö, kuolema;
  • näkökyvyn heikkeneminen;
  • häiriöt lääkkeen antopaikassa: yliherkkyys (punoitus, kutina, turvotus);
  • allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, angioedeema, hengitysvaikeudet, verenpaineen, takykardia;
  • perifeerinen neuropatia.

Vasta

Lääke on kontraindisoitu käytettäväksi:

  • lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponentteille;
  • alle kuuden vuoden ikäiset lapset.

Äärimmäisen varovainen:

  • raskauden aikana naisen on jatkuvasti oltava lääkärien valvonnassa ja seurattava säännöllisesti glukoosin tasoa veriplasmassa;
  • Imetyksen aikana saattaa olla tarpeen säätää lääkkeen annostusta ja muuttaa ruokavaliota.

yliannos

Tällä hetkellä ei ole määritetty insuliinin annosta, joka johtaisi lääkkeen yliannostukseen. Kuitenkin hypoglykemia voi vähitellen kehittyä. Näin tapahtuu siinä tapauksessa, että riittävän suuri määrä on otettu käyttöön.

Lievän hypoglykemian muodon parantamiseksi potilaan on otettava glukoosi, sokeri tai hiilihydraattipitoinen ruoka.

Tätä tarkoitusta varten diabetesta kärsiviä potilaita kehotetaan kuljettamaan mukanaan sokeria sisältäviä elintarvikkeita. Vakavien hypoglykemian, kun potilas on tajuton, hänen täytyy syöttää laskimoon glukoosiliuosta ja 0,5-1 milligrammaa glukagonin lihakseen.

Jos tämä menetelmä ei auta ja potilas ei palaa tietoisuuteen 10-15 minuutin kuluttua, hänen tulee pistää glukoosi laskimoon. Kun potilas palaa tietoisuuteen, hänen on otettava runsaasti hiilihydraatteja sisältävää ruokaa. Tämä on tehtävä estämään uusiutuminen.

Aiheeseen liittyvät videot

Vertailu Lantus, Levemir, Tresiba ja Protafan sekä optimaalisten annosten laskeminen aamu- ja ilta-injektioille:

Lantus ja Lehvemir eroavat minimaalisesti, ja ne sisältävät joitain haittavaikutuksia, antotapoja ja vasta-aiheita. Tehokkuuden kannalta on mahdotonta määrittää, mikä lääke on parempi tietyllä potilasryhmällä, koska niiden koostumus on lähes sama. Mutta on syytä huomata, että Lantusin kustannukset ovat halvemmat kuin Levemir.

  • Stabiili sokerin taso pitkään
  • Palauttaa insuliinin haimatulehduksen

Mikä on pitkävaikutteinen insuliini?

Ihmisinsuliini on haiman tuottama hormoni. Sen analogit ovat uusia syntetisoituja insuliineja, joita käytetään aktiivisesti insuliinihoidossa. Mitä ovat pitkävaikutteiset insuliinit? Syntetisoidut lääkeaineet luokitellaan kehon toiminta-ajan mukaan, erityisesti:

  • nopea;
  • lyhyen kantaman;
  • välitön toiminta;
  • Pitkävaikutteinen.

Ne luokitellaan myös:

  • suurin vaikutus;
  • konsentraatio;
  • tapa päästä kehoon.

Pitkävaikutteiset insuliinit ja niiden lajikkeet

Tämän tyyppinen hoito erottaa kahta pitkävaikutteista insuliinia:

Molemmat osat ovat vesiliukoisia, basaaleja, luonnollisen valmisteen taustakuvia. Ne valmistetaan käyttämällä biologista synteesiä, joilla ei ole toimintaa huippua sellaisenaan, voidaan usein yhdistää nopeasti vaikuttaviin ja lyhytvaikutteisiin insuliineihin.

Ne vähentävät tehokkaasti sokerin pitoisuutta veressä, kun nopeasti vaikuttavat insuliinit ja lyhytvaikutteinen insuliini eivät enää toimi. Ne alkavat vaikuttaa 1-4 tuntia antamisen jälkeen, saavuttavat korkeimmat arvot veressä 8-12 tunnin kuluttua ja osoittavat tehokasta vaikutusta 20-36 tunnin ajan.

Heidän toiminnansa on samanlainen kuin haiman aiheuttama luonnollinen valmiste, joka auttaa hallitsemaan glukoosin määrää veressä aterioiden välillä. Insuliinin pitkäaikainen toiminta toimii taustalla.

Pitkäaikaisen insuliinin injektiot eivät riipu ruoan saannista ja luovat jatkuvasti verta hormonille veressä. Ennen hiilihydraattiruoan ruokavaliota diabeetikko tarvitsee muita lyhytvaikutteisia insuliineja injektioissa. Pitkäaikainen insuliini annetaan yleensä aamulla 7-8 tuntia ja yöllä 22-23 tuntia. Tätä hoitojärjestelmää ei yleensä pidetä kauan, kunnes korkea veren glukoositaso eliminoituu.

Pitkä glargin-insuliini, perusominaisuudet

Glarginin patentoidun hormonin lääketieteellinen nimi on Lantus. Injektioneste on ihmisen kehossa tuotetun hormonin ihmisen antropogeeninen muoto. Sitä voidaan käyttää tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sitä voidaan ruiskua kehoon 1-2 kertaa päivässä eikä se salli laimentamista muilla hormoneilla tai lääkkeillä yhdessä ruiskussa.

Ulkoisesti tämä on injektoitavien ampullien värittömän steriilin liuoksen hormoni. Se on rekombinanttisen ihmisinsuliinin analogia, jonka pitkittynyt vaikutus on jopa 24 tuntia. Valmiste saadaan rekombinantti-DNA-teknologialla, jossa johdettu elementti ei ole Escherichia coli K12: n patogeeninen laboratoriokanta.

Kemiallisesti Glargine eroaa ihmisinsuliinista, koska se koostuu glargin-insuliinista, joka on liuotettu steriiliin nesteeseen. Yksi millilitra Lantusta tai Glargin-insuliinia sisältää 100 yksikköä (3,6378 mg) synteettistä Glargin-insuliinia, jonka pH on 4.

Miten pitkävaikutti Glargin-insuliini toimii?

Hän joutuu elimistöön ihonalaisen rasvakudoksen kautta neutraloimalla ja muodostaa mikro-sakkaa, josta valmistetaan insuliinia Glarginia. Tällainen reaktio mahdollistaa:

  • vähentää glukoosin molaarisuutta veriplasmassa;
  • stimuloivat glukoosin kulutusta perifeeristen elinten ja kudosten avulla;
  • inhiboivat glukoosin tuotantoa maksakudoksissa;
  • estää lipolyysin adiposyyteissä ja proteolyysissä;
  • vahvistaa proteiinisynteesiä.

Valmistelu Detemir, perustiedot

Patentoitu huume, Detemir, kutsutaan Lewemiriksi, ja sitä voidaan kutsua myös nimellä Levemir Penfill ja Leveemir FlexPen. Kuten edellisessä lääkkeessä, Detemir kuuluu pitkävaikutteiseen insuliiniin ja sitä voidaan kutsua human-hormonin varmuuskopioksi.

Jälkeen kehoon viemistä diabeetikon hormonin reagoi tiettyjen reseptorien ulompi ja sytoplasmamembraanien solujen luo insuliinin reseptorin aine, joka aktivoi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien synteesi monia tärkeitä entsyymejä, kuten heksokinaasi, pyruvaattikinaasia, ja glykogeenin. Farmadinamichesky kehon vastaus käyttöön tämän hormonin ratkaisun riippuu annoksesta.

Hoidossa Detemir-hormoni injektoidaan yleensä kyynärvarren reisiin tai yläosaan. Lääkettä voidaan käyttää 1-2 kertaa päivällä. Iäkkäämpien ja vanhusten potilaiden, diabeetikkojen, joilla on maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, tulee seurata jatkuvasti veren glukoositasoja ja säätää lääkkeen annostusta.

Levemir on hieman lyhyempi kuin Lantus, joten se ruiskutetaan vähintään kahdesti päivässä.

Varotoimet pitkävaikutteisen insuliinin käyttöön

Ennen kuin aloitat hormonin käytön, sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla on allergiaa tälle tai muille lääkkeille, ja anna myös lääkärille lääketieteellisiä tietoja, erityisesti jos potilaalla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Insuliinin pistämiseen voi aiheuttaa hypoglykemiaa - alhainen verensokeri, johon liittyy huimausta, vilunväristykset, näön hämärtyminen, yleinen heikkous, päänsärky, ja pyörtyminen.

Muita tällaisten injektioiden mahdollisia haittavaikutuksia ovat kipu, ärsytys ja turvotus iholle lääkkeen antamisen alueella, lipodystrofia, johon liittyy painonnousu, käsien ja jalkojen turvotus. Harvinaisissa tapauksissa lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, varsinkin jos potilas on ottanut tiatsolidiinidioneja.

Mitä valita - Lantus tai Levemir?

Lantus ja Lewemir ovat ihanteellisia jäljitelmiä luonnollisesta pitkävaikutteisesta insuliinista ja niitä pidetään innovatiivisina löydöksinä diabeteksen hoitoon insuliinilla.

Ne painava on, koska kuvaajat osoittavat voimakkaampaa vakaa piiri, vailla huiput ja laskut (pitkävaikutteisten insuliinien kuvaaja on muodoltaan pitkänomainen ja paraabelin sta terveiden fysiologinen pohjapinta arc luonnollinen hormoni).

Lantus ja Detemir näyttävät käytännössä vakaiksi ja erittäin ennustettaviksi tämän lääkkeen tyypit. Ne toimivat melko samanlaisina kuin erilaiset ikä ja sukupuoli. Nyt, diabeetikot eivät tarvitse sekoittaa eri tyyppisiä lääkkeitä tehdä itse pistää pitkävaikutteinen insuliini, vaikka aiemmin valmisteluun tallennusvälinetyyppiä Protafanom katsottiin vaikeaa ja aikaa vievä prosessi.

Lantus-ruutu ilmoittaa, että lääke on annettava 4 viikon tai 30 päivän kuluttua laatikon avaamisesta tai rikkomisesta. Levemirillä on kuitenkin vaikeat varastointiolosuhteet kylmässä, mutta niitä voidaan säilyttää 1,5 kertaa kauemmin. Jos potilas tarttuu matala-carb-ruokavaliota 1 ja 2 diabetesta sairastavilla, hän todennäköisesti pysyy pieninä annoksina pitkittynyttä insuliinia. Siksi LeVemir sopii paremmin käytettäväksi.

Tiedot lääketieteellisistä lähteistä sanovat: Lantus lisää riskiä onkologisista patologeista. Kenties lausuntojen syy on, että Lantus liittyi liian läheisesti syöpäsolujen hormonikasvuun.

Tietoja Lantusin osallistumisesta syöpään ei ole virallisesti vahvistettu, mutta toteutetut kokeet ja tilastot antavat ristiriitaisia ​​tuloksia.

Levemir on vähemmän arvoinen, eikä käytännössä ole mitään pahempaa kuin Detemir. Detemirin tärkein haitta on se, ettei sitä voida sekoittaa mihinkään ratkaisuun, ja Levemir - on mahdollista, vaikkakin epävirallisesti.

Usein potilaat ja harjoittelevat endokrinologit uskovat - jos pistät suuria insuliiniannoksia, on parempi käyttää yhtä Lantus-injektionestettä. Levemiria on käytettävä tässä tapauksessa kahdesti päivässä, joten Lantus on kannattava, koska lääke on suuri.

Raskaana olevien naisten pitkäaikainen insuliinin käyttö

Kurssilla ja raskauden päättymisellä pitkävaikutteisen insuliinin käytön yhteydessä ei eroa raskaudesta naisilla, joille on määrätty muita näiden lääkkeiden versioita.

On kuitenkin muistettava, että hormonin tarve ensimmäisellä kolmanneksella (raskauden ensimmäisillä kolmella kuukaudella) voi jonkin verran vähentyä ja toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana lisääntyä.

Lapsen syntymän jälkeen pitkävaikutteisen insuliinin tarve, kuten muissakin vastaavissa valmisteissa, pudottaa voimakkaasti, ja sillä on tietty riski hypoglykemian kehittymisestä. Tämä tosiasia on tärkeä muistaa, kun korjataan pitkävaikutteista insuliinia, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, diabeettinen munuaisten vajaatoiminta ja vakavat maksasairaudet.

Lantus ja Levemir - pitkävaikutteinen insuliini

Lantus ja Levemir - nykyaikaiset insuliinityypit, pitkittyneet vaikutukset, heille annetaan kissalle 12-24 tunnin välein tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta. Myös keskimääräistä insuliinia, jota kutsutaan protafaaniksi tai NPH: ksi, käytetään edelleen. Tämän insuliinin injektio kestää noin 8 tuntia. Kun olet lukenut artikkelin, huomaat, mikä on erilainen kaikkien näiden insuliinityyppien välillä, joista toinen on parempaa, ja sinun on pistettävä ne.

  • Lantuksen, Levemirin ja Protafanin toiminta. Jokaisen tällaisen insuliinin ominaisuudet.
  • CD1- ja CD2-hoito-ohjelmat, joilla on pitkäaikainen ja nopea insuliini.
  • Lantuksen ja Lewemirin annoksen laskeminen yöllä: askel askeleelta.
  • Kuinka injektio insuliinia, niin että sokeri aamulla tyhjä mahaan oli normaalia.
  • Siirtyminen protafaanista nykyaikaiseen laajennettuun insuliiniseen.
  • Mikä insuliini on parempi - Lantus tai Leveemir.
  • Miten hoidetaan pitkäaikainen insuliinin aamu-annos.
  • Ruokavalio vähentää insuliinin annostusta on 2-7 kertaa ja poistaa sokerin hyppyjä veressä.

Tarjoamme myös yksityiskohtaisen ja tehokkaan tekniikan, jolla varmistetaan, että aamulla tyhjään vatsaan verensokeri on normaalia.

Säilytä diabetesta sairastavat potilaat, joilla on pitkäaikainen insuliini yöllä ja / tai aamulla, ehdottomasti riippumatta siitä, saako potilas nopea insuliinihoito ennen aterioita. Yksi diabeetikoille tarvitsee vain pitkittynyttä insuliinia. Muita pitkävaikutteisia insuliineja ei tarvita, mutta niillä lyhyt tai erittäin lyhyt insuliini sammuu verensokeri hyppää syömisen jälkeen. Kolmas on välttämätön ja toisaalta normaalin sokerin ylläpitäminen, muuten diabeteksen komplikaatiot kehittyvät.

Diabeettisen potilaan valinta henkilökohtaisesti insuliinityypeille, annostuksille ja injektion aikataululle - kutsutaan "insuliinihoidon malliksi". Tämä järjestelmä on tehty verensokerin kokonaisvalvonnan tuloksista 1-3 viikon ajan. Ensinnäkin on selvitettävä, miten veren sokeri käyttäytyy potilailla eri päivinä päivässä alhaisen hiilihydraattisen ruokavalion taustalla. Tämän jälkeen on selvää, millaista insuliinihoitoa tarvitaan. Lue lisää artikkelista "Mitä insuliinia potkia, milloin ja missä annoksissa. Diabetesohjelmat tyypin 1 diabetekselle ja tyypin 2 diabetekselle. "

Saattaa olla, että pitkäaikaista insuliinia ei tarvita, mutta nopeat insuliinihoito vaaditaan ennen aterioita. Tai päinvastoin - tarvitset pitkävaikutteinen insuliini yöllä, ja seuraavana päivänä syömisen sokeri normaalia. Tai diabeetikoilla on toinen yksilöllinen tilanne. Johtopäätös: jos endokrinologian nimittää kaikki hänen potilaiden saman kohtelun kiinteiden annoksia insuliinia eikä tuloksia tarkasteltaessa niiden mittausten verensokeri, se on parempi mennä toiselle lääkärille.

Miksi tarvitsen pitkävaikutteista insuliinia?

Pitkävaikutteista Lantus-insuliinia, Levemir-insuliinia tai protafaania tarvitaan ylläpitämään normaalia sokeria paaston aikana. Henkilön veressä pieni määrä insuliinia kiertää koko ajan. Tätä kutsutaan insuliinin taustalle (basaaliksi). Haima toimittaa perusinsuliinia jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa. Vastauksena myös ruoan saantiin, se myös heikentää voimakkaasti isoja annoksia insuliinia veressä. Tätä kutsutaan bolusannokseksi tai bolukseksi.

Bolukset lisäävät insuliinin pitoisuutta lyhyesti. Tämä mahdollistaa nostavan sokerin nopean sammumisen, joka syntyy syötettävän ruoan yhdistämisestä. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla haima ei tuota joko perus- tai bolusinsuliinia. Pitkäaikainen insuliini-injektio antaa insuliinitiedot, basaalisen insuliinipitoisuuden. On tärkeää, että keho ei "sulata" omia proteiinejaan eikä diabeettista ketoasidoosia ole.

Mitä tehdä injektioita Lantus, Levemir tai protafan:

  1. Normalisoidaan sokeri veressä tyhjään vatsaan milloin tahansa päivästä, varsinkin aamulla.
  2. Tällainen 2-tyypin diabetes ei mene vaikeaan tyypin 1 diabetekseen.
  3. Tyypin 1 diabeteksessa pitää beetasolujen osa elossa ja suojelee haima.
  4. Diabeettisen ketoasidoosin ehkäisy on äkillinen, tappava komplikaatio.

Toinen tavoite pitkäaikaisen insuliinin diabeteslääkityksellä on ehkäistä haiman osa beeta-solujen kuolemaa. Lantuksen, Levemirin tai Protafanin injektiot vähentävät haiman haimaa. Tästä johtuen vähemmän beetasoluja kuolee, useammat elävät elossa. Pitkäaikaisen insuliinin injektiot yöllä ja / tai aamulla lisäävät mahdollisuutta, että tyypin 2 diabetes ei mene vaikeaan tyypin 1 diabetekseen. Myös tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, jos osa beta-soluista pidetään elossa, taudin kulku paranee. Sokeri ei hyppää, se pysyy tasaisena normaalin lähellä.

Pitkävaikutteista insuliinia käytetään täysin erilaiseen tarkoitukseen kuin nopeasti vaikuttava insuliini ennen aterioita. Ei ole tarkoitus sammuttaa veren sokeria hyppyjä aterian jälkeen. Sitä ei myöskään pidä käyttää nopeasti sokkona, jos se yhtäkkiä nousee. Koska pitkävaikutteinen insuliini on liian hidas tähän. Ruokaa, jota syöt, käytä lyhytaikaista tai erittäin lyhyttä insuliinia. Sama pätee nopeasti nostamalla sokeria takaisin normaaliksi

Jos yrität käyttää pitkävaikutteisen insuliinin apua tekemällä mitä nopeita insuliinityyppejä, diabeetikoiden tulokset ovat erittäin huonot. Potilaalla on jatkuvia veren sokerihyppyjä, jotka aiheuttavat kroonista väsymystä ja masennusta. Muutamassa vuodessa ilmenee vakavia komplikaatioita, jotka tekevät henkilöstä vammaisen.

Joten sinun täytyy hallita ensin pitkävaikutteinen insuliini ja sitten nopea insuliinihoito ennen aterioita. Opi laskemaan asianmukainen annos tarkasti. Hyvin hoidettava diabetesi insuliinilla. Lue myös artikkelit "Ultra-lyhyt Humalogin insuliini, NovoRapid ja Apidra. Ihmisen lyhytinsuliini "ja" nopean insuliinin annoksen laskeminen ennen aterioita. Miten laskea sokeria normaaliksi, jos se hyppäsi. " Käyttämällä glukoositarkkailua, tarkkaile, miten sokeri käyttäytyy päivän aikana. Tyypin 2 diabeteksessa saatat huomata, että pitkävaikutteista insuliinia ei tarvita, mutta nopeat insuliinihoito vaaditaan ennen aterioita. Tai päinvastoin - tarvitset laajennetun insuliinin yötä varten, mutta iltapäivällä sokeri syömisen jälkeen ja ilman insuliinia ei pidetä normaalina.

Mikä on ero Lantus-molekyylin ja ihmisinsuliinin välillä

Lantusin insuliini (Glargin) tuotetaan geenitekniikan avulla. Se saadaan Escherichia coli E. coli -bakteerien rekombinanttisella DNA: lla (K12-kannoilla). Insuliinimolekyylissä Glargin korvasi asparagiinin glysiinillä A-ketjun 21 kohdassa ja lisättiin kaksi B-ketjun asemassa 30 olevaa arginiinimolekyyliä. Kahden arginiinin molekyylin lisääminen B-ketjun C-päähän muutti isoelektristä pistettä pH-arvosta 5,4 - 6,7.

Lantus-insuliinin molekyyli - on helpompi liuottaa hieman happamassa pH: ssa. Samalla se on vähemmän liukoinen subkutaanisten kudosten fysiologiseen pH-arvoon kuin ihmisinsuliini. A21-asparagiinin korvaaminen glysiinin kanssa on isoelektrisesti neutraali. Sen annetaan aikaansaada tuloksena oleva ihmisinsuliinianalogi, jolla on hyvä stabiilisuus. Glargin-insuliinia tuotetaan happamassa pH-arvossa 4,0, minkä vuoksi se on kielletty sekoittaa neutraalissa pH: ssa tuotetun insuliinin kanssa ja myös laimennetaan suolaliuoksella tai tislatulla vedellä.

Insuliini Lantus (Glargin) on pitkittynyt, koska sen pH on erityisen alhainen. PH-arvon muutos johti siihen, että tämäntyyppinen insuliini liukenee vähemmän subkutaanisten kudosten fysiologiseen pH-arvoon. Lantus (Glargin) on selkeä, selkeä ratkaisu. Insuliinin subkutaanisen antamisen jälkeen se muodostaa mikro-vastaanottajia subkutaanisen tilan neutraalissa fysiologisessa pH: ssa. Lantus-insuliinia ei saa laimentaa suolaliuoksella tai injektionesteisellä vedellä, koska sen pH-arvo lähestyy normaalia, ja insuliinin pitkittyneen vaikutuksen mekanismi rikkoutuu. Levemirin etuna on, että hänet voidaan laimentaa kuten se on mahdollista, vaikka virallisesti sitä ei hyväksytä, lue lisää alla.

Pitkäaikaisen Levemir-insuliinin ominaisuudet (Detemir)

Levemir-insuliini (Detemir) on analoginen pitkävaikutteinen insuliini, Novo Nordiskin luoma Lantus-kilpi. Ihmisinsuliiniin verrattuna B-ketjun 30 kohdassa oleva aminohappo poistettiin Lewemer-molekyylistä. Sen sijaan B-ketjun 29 kohdassa oleva lysiiniaminohappo kiinnittyi rasvahapon, myristiinihapon, joka sisältää 14 hiiliatomia. Tästä johtuen 98-99% Levemir-insuliinista veressä injektoinnin jälkeen sitoutuu albumiiniin.

Levemir imeytyy hitaasti injektiokohdasta ja sillä on laajennettu vaikutus. Sen viivästyneisyys saavutetaan sen takia, että insuliini pääsee verenkiertoon hitaammin ja myös siksi, että insuliinianalogin molekyylit tunkeutuvat hitaammin kohdesoluihin. Koska tämän tyyppisellä insuliinilla ei ole voimakasta vaikutuksen huippua, vakavan hypoglykemian riski vähenee 69% ja yöaikainen hypoglykemia - 46%. Tämä osoitti kahden vuoden tutkimuksessa, johon osallistui tyypin 1 diabetesta sairastavia potilaita.

Mikä laajennettu insuliini on parempi - Lantus tai Levemir?

Lantus ja Leveemir ovat pitkävaikutteisen insuliinin analogeja, viimeisin edistys diabeteksen hoitoon insuliinin kanssa. Ne ovat arvokkaita siinä, että niillä on vakaa toimintapiiri ilman huippuja - näiden insuliinilajien pitoisuuden veriplasmassa oleva kuvaaja on "taso-aalto". Se kopioi basaalisen (tausta) insuliinin normaalin fysiologisen pitoisuuden.

Lantus ja Detemir ovat vakaita ja ennustettavissa olevia insuliinityyppejä. Ne toimivat lähes identtisesti eri potilailla samoin kuin saman potilaan eri päivinä. Nyt diabeetikoiden ei tarvitse sekoittaa mitään ennen kuin otetaan laukaus pitkävaikutteisesta insuliinista ja aiemmin "keskimääräisellä" insuliinilla, protagonisti oli paljon vaivalloisempi.

Lantus-pakkauksessa on kirjoitettu, että kaikkia insuliinia on käytettävä 4 viikon tai 30 päivän kuluessa pakkauksen painamisesta. Levemirilla on virallinen säilyvyys jääkaapissa 1,5 kertaa pidempään, jopa 6 viikkoon ja epäviralliseen - jopa 8 viikkoon. Jos havaitset vähähiilihydraattista ruokavaliota tyypin 1 tai tyypin 2 diabetekselle, todennäköisesti tarvitset vähän päivittäisiä annoksia pitkittynyttä insuliinia. Siksi Levemir on helpompi.

Lisäksi on olemassa ehdotuksia (ei ole osoitettu!), Että Lantus lisää syöpää riskiä enemmän kuin muut insuliinityypit. Mahdollinen syy on, että Lantusilla on suuri affiniteetti kasvuhormonireseptoreihin, jotka sijaitsevat syöpäsolujen pinnalla. Tietoja Lantusin osallistumisesta syöpään ei ole todistettu, tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Mutta joka tapauksessa, Levemir on halvempi ja käytännössä mikään huonompi. Suurin etu on se, että Lantusta ei voida lainkaan laimentaa, ja Levemir näyttää olevan mahdollisimman helppoa, vaikkakin epävirallisesti. Myös käytön aloittamisen jälkeen Leveemir on tallennettu pidempään kuin Lantus.

Monet diabetesta sairastavat potilaat ja endokrinologiset lääkärit uskovat, että jos suuria annoksia annetaan, niin yksi Lantus-injektio päivässä riittää. Levemiria on joka tapauksessa pistävä kahdesti päivässä, ja siksi suuremmilla insuliiniannoksilla on helpompi hoitaa Lantus. Mutta jos suoritat tyypin 1 diabeteksen hoito -ohjelmaa tai tyypin 2 diabeteksen hoito -ohjelmaa, linkit luetellaan alla, niin sinun ei tarvitse ollenkaan suuria annoksia pitkittynyttä insuliinia lainkaan. Emme käytännössä käytä niin suuria annoksia, että he jatkavat koko päivän käyttämistä paitsi tyypin 2 diabetesta kärsivillä potilailla, joilla on erittäin voimakas liikalihavuus. Koska vain pieni kuormitusmenetelmä mahdollistaa hyvän verensokerin hallinnan tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta veressä.

Pidämme verensokeria 4,6 ± 0,6 mmol / l, kuten terveillä ihmisillä, 24 tuntia vuorokaudessa, pienillä vaihteluilla ennen ateriaa ja sen jälkeen. Tämän suurenmoisen tavoitteen saavuttamiseksi sinun on katkaista pitkittynyt insuliini pieninä annoksina kahdesti päivässä. Jos hoidat diabetesta pienillä annoksilla pitkittynyttä insuliinia, niin Lantusin ja Lewemirin toiminnan kesto on lähes sama. Samalla Leveemirin edut, joita edellä kuvattu, ilmenevät.

Miksi ei ole toivottavaa käyttää NPH-insuliinia (protafaani)

1990-luvun loppuun saakka lyhyet insuliinityypit olivat yhtä puhtaita kuin vesi, ja kaikki muut olivat pilvisiä, läpinäkyviä. Turbidi-insuliini johtuu siitä, että se lisää komponentteja, jotka muodostavat erityisiä hiukkasia, jotka liukenevat hitaasti ihmisen ihon alla. Tähän mennessä vain yksi insuliinityyppi - toiminnan keskimääräinen kesto, jota kutsutaan NPH-insuliiniksi, on sama protamiini. NPH tarkoittaa "neutraalia protamiinia Hagedorn", se on eläinperäinen eläin.

Valitettavasti NPH-insuliini voi stimuloida immuunijärjestelmää insuliinin vasta-aineiden tuottamiseksi. Nämä vasta-aineet eivät tuhoa, vaan sitoutuvat väliaikaisesti osaan insuliinista ja tekevät sen inaktiiviseksi. Sitten tämä sitoutunut insuliini yhtäkkiä tulee aktiiviseksi, kun se ei ole ollenkaan tarpeen. Tämä vaikutus on erittäin heikko. Tavanomainen diabeteksen poikkeama sokerilla ± 2-3 mmol / l pieniä huolenaiheita, eivätkä he huomaa sitä. Yritämme ylläpitää ihanteellisesti normaalia verensokeria eli 4,6 ± 0,6 mmol / l ennen ateriaa ja sen jälkeen. Tätä varten teemme ohjelman tyypin 1 diabeteksen tai tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitetun ohjelman hoitamiseksi. Meidän tilanteessamme keskimääräisen insuliinin epävakaat vaikutukset näkyvät ja pilaavat kuvan.

On toinen ongelma Hagedornin neutraalin protamiinin kanssa. Angiografia on sydänsairauksien verisuonten tutkiminen, joka tietää, kuinka paljon ateroskleroosi vaikuttaa. Tämä on yleinen lääketieteellinen menettely. Ennen sen suorittamista potilas pistetään hepariinilla. Se on antikoagulantti, joka estää verihiutaleiden sekoittumisen ja verisuonten tukkeutumisen hyytymällä. Menettelyn päätyttyä tehdään toinen injektio - NPH otetaan käyttöön "hepariinin sammuttamiseksi". Pieni prosenttiosuus insuliiniprotafaania saaneista ihmisistä, tässä vaiheessa on akuutti allerginen reaktio, joka voi jopa johtaa kuolemaan.

Johtopäätös on, että jos on olemassa mahdollisuus käyttää jotain muuta NPH-insuliinin sijaan, on parempi tehdä se. Pääsääntöisesti diabeetikot siirretään NPH-insuliinista pitkäaikaisen Levemir- tai Lantus-insuliinin analogeihin. Lisäksi ne osoittavat parhaiten verensokerin hallintaa.

Ainoa markkinapaikka, jossa NPH-insuliinin käyttö sopii tähän päivään, on Yhdysvalloissa (!) Pienet lapset, joilla on tyypin 1 diabetes. He tarvitsevat hyvin alhaisia ​​insuliiniannoksia hoitoon. Nämä annokset ovat niin pieniä, että insuliini on laimennettava. Yhdysvalloissa tämä tehdään merkkituotteilla insuliinin laimentamiseksi, jotka toimitetaan maksutta valmistajille. Kuitenkin laajennetun vaikutuksen insuliinianalogeille tällaisia ​​ratkaisuja ei ole. Siksi Dr. Bernstein on pakko määrätä nuorille potilailleen NPH-insuliinihoito, joka voidaan laimentaa 3-4 kertaa päivässä.

Venäjänkielisissä maissa on merkitty ratkaisuja insuliinin laimentamiseen - ei tule iltapäivällä tulella eikä rahalle, varsinkin ilmaiseksi. Siksi ihmiset laimentavat insuliinia, ostavat apteekeissa suolaliuosta tai injektionesteisiin käytettävää vettä. Ja kuten tämä menetelmä toimii enemmän tai vähemmän, arvostelevat diabeettisten foorumien arvosteluja. Tällä tavalla laimennetaan, mukaan lukien insuliini ja pitkävaikutteinen Levemir (mutta ei Lantus!). Jos käytät lapselle NPH-insuliinia, sinun on laimennettava se samalla suolaliuoksella kuin Levemir. Tässä tapauksessa on pidettävä mielessä, että Levemir toimii paremmin ja leikkaa sitä harvemmin. Lue lisää artikkelista "Miten laimennetaan insuliinia tarkasti pieniksi annoksiksi"

Miten saavuttaa tämä sokeri aamulla tyhjään mahaan oli normaalia

Oletetaan, että käytät tyypin 2 diabetesta yöllä suurimman sallitun annoksen tehokkaille tableteille. Tästä huolimatta veren sokeri aamuisin tyhjään vatsaan on jatkuvasti normaalia korkeampi, ja yli yön se yleensä kasvaa. Tämä tarkoittaa, että tarvitset pitkäaikaisen insuliinin pistämistä yöllä. Ennen nimittämistä tällaisiin injektioihin sinun on kuitenkin varmistettava, että diabeettinen potilas on suolattu 5 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Jos veren sokeri kohoaa yön aikana, koska diabetesta sairastava myöhäinen illallinen, pitkävaikutteinen insuliini yöllä ei auta. Varmista, että kehität terveellisen tavan ottaa päivällinen aikaisin. Muistuta matkapuhelimestasi klo 17.30, että on aika syödä illallista ja syödä klo 18.00-18.30. Aamupäivällisen jälkeen seuraavana päivänä voit syödä proteiinipitoista aamiaista.

Laajennettuja insuliinityyppejä ovat Lantus ja Lewemir. Edellä tässä artikkelissa keskustelimme yksityiskohtaisesti siitä, miten ne eroavat toisistaan ​​ja mitkä niistä käytetään parhaiten. Katsotaanpa, kuinka pitkävaikutteisen insuliinin injektio toimii yöllä. On tärkeää tietää, että maksa on erityisen aktiivinen insuliinin neutraloimisessa aamulla, pian ennen heräämistä. Tätä kutsutaan aamu aamun ilmiö. Se, joka aiheuttaa kohonnutta verensokeria aamulla tyhjään vatsaan. Kukaan ei tiedä varmasti miksi. Kuitenkin sitä voidaan hallita hyvin, jos haluat tavanomaisen sokerin aamulla tyhjään mahaan. Lue lisää "Aamun aamun ilmiö ja sen hallitseminen."

Aamun aamun ilmiön vuoksi suositellaan pitkäaikaisen insuliinin injektiota yöllä viimeistään 8.5 tuntia ennen aamun nousua. Pitkäaikainen insuliinin injektion vaikutus yöllä on hyvin heikko 9 tuntia injektion jälkeen. Jos havaitset matalahiilihydraattista ruokavaliota diabetekselle, niin kaikentyyppisten insuliinien annokset, mukaan lukien pitkävaikutteinen insuliini yöllä, ovat suhteellisen pieniä. Tällaisessa tilanteessa tavallisesti Levemirin tai Lantus-illan injektoinnin toiminta loppuu ennen yön päättymistä. Vaikka tuottajat vakuuttavat, että tällaisten insuliinien vaikutus kestää kauemmin.

Jos pitkävaikutteinen insuliinipitoinen injektiosi kestää koko yön ja jopa aamulla - tarkoittaa, että pistät liikaa annosta, ja keskellä yötä sokeri laskee alle normin. Parhaimmillaan on painajaisia, ja pahimmillaan - vaikea hypoglykemia. On välttämätöntä herättää herätyskello heräämään 4 tuntia keskellä yötä ja mitata verensokerisi glukometrillä. Jos se on alle 3,5 mmol / l, jaa pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annos kahteen osaan. Yksi näistä osista koliitti ei ole välittömästi, mutta 4 tunnin kuluttua.

Mitä ei tehdä:

  1. Lisätä pitkittyneen insuliinin ilta-annosta siististi, älä kiirehdi sitä. Koska jos se on liian korkea, niin keskellä yötä on hypoglykemia ja painajaiset. Aamulla sokeripitoisuus nousee niin, että se "siirtyy asteikolta". Tätä kutsutaan Somogy-ilmiöksi.
  2. Älä myöskään nosta aamuvesiä Lantus, Leveemir tai Protafan. Tämä ei vähennä sokeria, jos sitä lisätään tyhjään vatsaan.
  3. Älä käytä 1 Lantus prick 24 tunnin ajan. Sinun täytyy katkaista Lantus vähintään kahdesti päivässä ja mieluiten kolmesti - yöllä, sitten lisäksi kello 1-3 aamulla ja aamulla tai lounaalla.

Korostamme jälleen: jos liian suurentamisesta pitkävaikutteinen insuliini yöllä, sitten sokeri tyhjään vatsaan seuraavana aamuna ei laske, vaan nousee.

Jatkettua insuliiniannoksen annosjaksoa kahteen osaan, joista yksi pistäisi keskellä yötä, on hyvin oikea. Tällä järjestelmällä pitkävaikutteisen insuliinin koko illan annosta voidaan vähentää 10-15%. Se on myös paras tapa valvoa aamun aamun ilmiötä ja saada normaali verensokeri aamulla tyhjään vatsaan. Yö-injektiot antavat sinulle mahdollisimman vähän epämukavuutta, kun olet tottunut niihin. Lue, miten insuliini-injektioita tuotetaan kivuttomasti. Pitkäaikainen insuliinin annos keskellä yötä voidaan värjätä puolitietyssä tilassa, jos tähän tarkoitukseen kaikki valmistetaan illalla ja sitten nukahtaa välittömästi uudelleen.

Miten lasketaan pitkävaikutteisen insuliinin aloitusannos yöllä

Lopullisena tavoitteena on valita sellaiset Lantus, Leveemir tai protafan annokset niin, että tyhjään mahaan sisältämä sokeri pysyi normaalisti 4,6 ± 0,6 mmol / l. On erityisen vaikeaa normalisoida sokeria aamulla tyhjään vatsaan, mutta tämä tehtävä on ratkaistu, jos yrität. Miten ratkaista se - edellä kuvattu.

Kaikki tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat pitkäaikaisen insuliinin pistämistä yöllä ja aamulla sekä nopean insuliinin injektiot ennen aterioita. Tämä on 5-6 pistettä päivässä. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla tilanne on helpompi. He saattavat tarvita pientä insuliinia harvemmin. Varsinkin jos potilas havaitsee vähähiilihydraattista ruokavaliota eikä ole laiska harjoittaa liikuntaa iloisesti. Myös tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille suositellaan siirtymistä vähähiilihydraattiseen ruokavalioon. Ilman tätä, et voi hallita sokeria kunnolla riippumatta kuinka varovasti insuliinin annostukset lasketaan.

Ensinnäkin mitataan sokerin glukomimetria 10-12 kertaa päivässä 3-7 päivän ajan ymmärtämään miten se käyttäytyy. Tämä antaa meille tietoja siitä, milloin insuliini annetaan. Jos haiman beetasolujen toiminta on osittain säilynyt, ehkä se voidaan puukottaa vain yön yli tai eräille erillisille aterioille. Jos tyypin 2 diabetesta sairastava potilas tarvitsee pitkittynyttä insuliinia, ensinnäkin Lantus, Levemir tai protafan on puukotettava yön ajaksi. Onko pidennetyn insuliinin injektiot pakollisia aamulla? Se riippuu mittarista. Selvitä, mitä sokeria sinulla on tyhjään mahaan päivällä.

Ensin lasketaan pitkävaikutteisen insuliinin aloitusannos ja sitten seuraavien päivien aikana oikaisemme, kunnes tulos on hyväksyttävä

  1. 7 päivän kuluessa mittaamme sokerin glucometer yöllä, ja sitten seuraavana aamuna tyhjään vatsaan.
  2. Tulokset kirjataan taulukkoon.
  3. Me laskemme joka päivä: sokeri aamulla tyhjään vatsaan miinus eilisen sokeri yöllä.
  4. Hylkäämme päivät, jolloin diabeetikko oli jo 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  5. Löydämme tämän voiton vähimmäisarvon havaintojakson aikana.
  6. Oppaan mukaan opit, kuinka paljon 1 yksikkö insuliinia alentaa verensokeria. Tätä kutsutaan hypoteettiseksi insuliiniherkkyydeksi.
  7. Jakaumme sokerin vähimmäiskorotuksen yön yli olettamalla insuliinin herkkyyskerroin. Tämä antaa meille aloitusannoksen.
  8. Iltaisin annettiin pitkävaikutteisen insuliinin laskettu annos. Aseta herätyskello heräämään ja tarkista sokeri keskellä yötä.
  9. Jos sokeri yöllä on alle 3,5-3,8 mmol / l - insuliinin ilta-annosta on välttämättä vähennettävä. Menetelmä auttaa - osa sitä siirretään ylimääräiseen injektioon aamulla kello 1-3.
  10. Seuraavina päivinä nostaa tai laskea annosta, injektiot kokeilla eri aikoina kunnes aamulla sokeri ei ole normaalilla alueella 4,6 ± 0,6 mmol / l, ei välttämättä yöllisen hypoglykemian.

Esimerkki Lantus-, Levemir- tai protafan-aloitusannoksen laskemisesta yön yli

Näemme, että tiedot torstaina olisi hylättävä, koska potilas myöhään valmis ehtoollinen. Loppuosa, sokerin vähimmäisosto nousi perjantaina. Se oli 4,0 mmol / l. Odotamme juuri minimiosuutta, ei suurinta eikä edes keskimäärää. Tavoitteena on, että insuliinin aloitusannos on todennäköisesti aliarvioitu pikemminkin kuin yliarvioitu. Tämä lisäksi antaa potilaille mahdollisuuden estää yö-hypoglykemiaa. Seuraava vaihe - taulukkoarvon mukaan opimme hipotet- tisen herkkyyskertoimen insuliinille.

Oletetaan, että tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla haima lopetti kokonaan sen insuliinin tuottamisen. Tässä tapauksessa 1 yksikköä pitkäaikaisesta insuliinista laskee verensokeria noin 2,2 mmol / l: lla 64 kg: n henkilöllä. Mitä enemmän painat, sitä heikompi insuliini. Esimerkiksi 80 kg: n painoiselle henkilölle saadaan 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Me ratkaisemme ongelman, jonka mukaan osa peruskoulun aritmeettisesta kurssista lasketaan.

Tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat ottavat tämän arvon suoraan. Mutta tyypin 2 diabetesta sairastavilla tai tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla lievästi se on liian korkea. Oletetaan, että haimaasi edelleen tuottaa insuliinia. Riskin poistamiseksi hypoglykemian, ensin pidetään "kanssa varastossa, että" 1 yksikkö pitkävaikutteinen insuliini alentaa veren sokeria peräti 4,4 mmol / l, jonka paino on 64 kg. Sinun täytyy määrittää tämä arvo painosi mukaan. Tee summa, kuten yllä olevassa esimerkissä. 48 kg painavalle lapselle se on 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. Hyvin ruokittuun tyypin 2 diabetesta sairastavalle potilaalle, jonka paino on 80 kg, on 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Olemme jo huomanneet, että potilastamme veren sokerin vähimmäiseroa yössä oli 4,0 mmol / l. Hänen ruumiinpainonsa on 80 kg. Hänen mielestään pitkäaikaisen insuliinin 1 ED: n "varovaisuus" arvioi veren sokerin alenemisen 3,52 mmol / l: lla. Tässä tapauksessa hänen pitkävaikutteisen insuliinin aloitusannos yöllä on 4,0 / 3,52 = 1,13 yksikköä. Pyöritämme lähimpään 1/4 ED: ään ja saamme 1,25 yksikköä. Jos haluat pistää pistoksesi niin alhaisen annoksen, sinun on opittava laimentamaan insuliinia. Lantusta ei voida laimentaa. Siksi hänen täytyy polkea 1 yksikkö tai vain 1,5 yksikköä. Jos käytät Levemir-valmistetta Lantus-valmisteen sijasta, laimenna se niin, että pistät pistokkeelle 1,25 yksikköä.

Niinpä he injektoivat pidennetyn insuliinin aloitusannoksen yöllä. Seuraavina päivinä oikaisemme - korotamme tai lasketamme sitä, kunnes aamulla oleva sokeri tyhjään mahaan on stabiili 4,6 ± 0,6 mmol / l. Tämän saavuttamiseksi tarvitset Lantus, Leveemir tai protafan annoksen jakautua varten ja jotkut pistävät myöhemmin, keskellä yötä. Tiedot löytyvät osasta "Miten sokeri otetaan aamulla tyhjään vatsaan normaaliksi".

Jokainen tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastava potilas, joka seuraa vähähiilihydraattista ruokavaliota, tarvitsee oppia laimentamaan insuliinia pienen annoksen tarkkaan leikkaamiseen. Ja jos et ole vielä vaihtanut hiilihydraattipitoista ruokavaliota, niin mitä sinä täällä teet?

Pitkäaikainen insuliinin annoksen korjaus yöllä

Joten, selvitimme kuinka lasketaan pitkän aikavälin insuliinin aloitusannos yöllä. Jos opetit aritmeettista koulussa, niin voit tehdä sen. Mutta tämä oli vasta alkua. Koska aloitusannos on todennäköisesti liian alhainen tai liian korkea. Pitkäaikainen insuliinin annoksen säätäminen yöllä tallentaa verensokeriarvosi muutaman päivän ajan ennen nukkumaanmenoa ja sitten aamulla tyhjään vatsaan. Jos sokerin enimmäismäärän nousu yön yli ei ole suurempi kuin 0,6 mmol / l - annos on oikea. Tässä tapauksessa sinun on otettava huomioon vain ne päivät, joina olet ollut illallinen aikaisintaan 5 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Syöminen varhain on tärkeä tapa insuliinilla hoidettaville diabeetikoille.

Jos sokerin enimmäisero yön yli ylitti 0,6 mmol / l - niin ilta-ajan pidentyneen insuliinin annosta tulisi yrittää lisätä. Miten tämä tehdään? On tarpeen lisätä sitä 0,25 yksikköä 3 päivän välein ja sitten joka päivä nähdäksesi, miten tämä vaikuttaa yön suurentamiseen verensokeri. Jatka annostuksen lisäämistä hitaasti, kunnes aamulla oleva sokeri ei ylitä yli 0,6 mmol / l ylittävää iltosokeria. Lukekaa vielä kerran, miten hallita ilta-aamun ilmiötä.

Kuinka valita optimaalinen pitkäaikainen insuliinin annos yöllä:

  1. On tarpeen oppia varhain leipoa, 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  2. Jos sinulla on myöhäinen illallinen, niin päivä ei ole sopiva pitkäaikaisen insuliinin annoksen korjaamiseen yöllä.
  3. Kerran viikossa, eri päivinä, tarkista sokeri keskellä yötä. Sen pitäisi olla vähintään 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Lisää pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annos, jos 2-3 päivän sisällä peräkkäin sokeri aamuisin tyhjään vatsaan on yli 0,6 mmol / l suurempi kuin eilen ennen nukkumaanmenoa.
  5. Edellinen tuote - harkitse vain niitä päiviä, kun söisitte illallisen aikaisin!
  6. Niille potilaille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoita, jotka seuraavat vähähiilihydraattista ruokavaliota. Pitkäaikainen insuliinin annos yöllä suositellaan lisääntyvän enintään 0,25 yksiköllä 3 päivän välein. Tavoitteena on saada aikaan hypoglykemiaa yöllä.
  7. Tärkeää! Jos olet lisännyt pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annosta - seuraavien 2-3 päivän aikana, tarkista sokerisi keskellä yötä.
  8. Mitä tehdä, jos sokeri yhtäkkiä osoittautui normaalin alapuolelle tai huolestuneita painajaisista? Joten, sinun on alennettava annos insuliinia, joka kolete ennen sänkyä.
  9. Jos on tarpeen laskea pitkävaikutteisen insuliinin ilta-annos, on suositeltavaa, että osa niistä siirretään ylimääräiseen injektionesteeseen aamulla kello 1-3.

Yö-hypoglykemian ehkäisy

Night-hypoglykemia ja painajaiset ovat epämiellyttävä tapahtuma ja jopa vaarallinen, jos asut yksin. Selvitetään, miten estää se, kun aloitat diabeteksen hoitoa pitkäaikaisen insuliinin injektioilla yöllä. Aseta herätyskello niin, että se herättää sinut 6 tuntia ilta-injektoinnin jälkeen. Kun heräät, mittaa verensokerisi glukooman avulla. Jos se on alle 3,5 mmol / l, syö hieman hiilihydraattia niin, ettei hypoglykemiaa ole. Hallitse yön sokeria diabeteksen insuliinihoidon ensimmäisinä päivinä ja myös aina, kun yrität lisätä pitkäaikaisen insuliinin annosta yöllä. Jopa yksi tällainen tapaus tarkoittaa, että annosta on alennettava.

Useimmat diabeetikot, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota, tarvitsevat pitkäaikaisen insuliinin annoksia alle 8 yksikköä yöllä. Poikkeuksena tähän sääntöön ovat potilaat, joilla on tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, joilla on vakava lihavuus, diabeettinen gastroparesis ja tartuntataudit. Jos pistät pitkävaikutteisen insuliinin yöllä annoksella 7 ED tai suurempi, sen ominaisuudet muuttuvat verrattuna pieniin annoksiin. Se kestää kauemmin. Hypoglykemia voi jopa tapahtua ennen lounasta seuraavana päivänä. Näiden ongelmien välttämiseksi on lue kohta "Kuinka sukeltaa suurten insuliiniannosten" ja noudata suosituksia.

Jos tarvitset suurta ilta-annosta Lantus, Levemir tai Protafan, eli se ylittää 8 yksikköä, suosittelemme sen osuutta myöhemmin keskellä yötä. Diabeetikot valmistavat kaikki tarvittavia tarvikkeita illalla, herättävät herätyskellon keskellä yötä, tekevät piikit puoliympäristössä ja heti nukkuvat taas. Tämän ansiosta diabeteksen hoidon tulokset ovat suuresti parantuneet. On vaikeaa estää hypoglykemia ja saada normaali verensokeri seuraavana aamuna. Lisäksi haitat ovat vähäisiä, kun hallitset insuliinin kivuttomien injektioiden tekniikkaa.

Tarvitsetko pidennetyn insuliinin pistämistä aamulla?

Joten ajattelimme, kuinka oikein Latnus, Levemir tai protafaanit yöllä. Ensinnäkin päätämme, onko meidän täytynyt tehdä tämä. Jos käy ilmi, että se on välttämätöntä, laskemme ja aloitamme aloitusannoksen. Säädä sen jälkeen, kunnes sokeri aamulla tyhjään vatsaan ei ole normaalia 4,6 ± 0,6 mmol / l. Keskellä yötä ei saa laskea alle 3,5-3,8 mmol / l. Kohokohta, jonka löysit sivuillamme, on tehdä ylimääräinen insuliiniruisku keskellä yötä hallitsemaan aamun aamun ilmiötä. Osa ilta-annosta siirretään siihen.

Määritä nyt pitkäaikainen insuliinin aamu-annos. Mutta tässä on vaikeuksia. Pitkäaikainen insuliinin aamuisin aiheuttamien ongelmien ratkaisemiseksi sinun on syytä mennä nälkään päivällä illallisesta illalliseen. Emme voi Lantus Leveemir tai protafan pitää sokeria tyhjään vatsaan. Yöllä nukut ja nälkäät luonnollisesti. Ja jotta katsottaisiin sokeria valtiossa tyhjänä vatsaan päivän aikana, on välttämätöntä pidättäytyä tarkoituksella aterioista. Valitettavasti tämä on ainoa varma tapa laskea pitkittyneen insuliinin aamu-annos. Menettely on kuvattu alla yksityiskohtaisesti.

Oletetaan, että sinulla on hyppy sokeria päivässä tai se pysyy jatkuvasti korotettuna. Erittäin tärkeä asia: tuo sokeri nousee aterioiden tai tyhjä vatsaan seurauksena? Muistathan, että pitkäaikaista insuliinia tarvitaan tavallisen sokerin pitämiseksi tyhjänä vatsaan ja nopeasti - jotta verensokeri ei lisääntyisi syömisen jälkeen. Käytämme myös ultra-lyhyttä insuliinia nopeasti alentamaan sokeria normaaliksi, jos se vielä hyppäsi.

Sammuta sokeri veressä lyhyen insuliinin syönnin jälkeen tai aamulla aamulla pitkittynyt insuliini, jotta normaali sokeri pysyisi koko päivän paaston aikana - nämä ovat täysin erilaisia ​​asioita. Siksi on erittäin tärkeää selvittää, miten sokeri käyttäytyy päivän aikana, ja sitten vain ajoittaa insuliinihoito päivälle. Asteettomat lääkärit ja diabeetikot yrittävät käyttää lyhyen insuliinin päivällä, jolloin tarvitaan laajennettu insuliinia ja päinvastoin. Tämän tuloksista on valitettavaa.

On tarpeen kokeilla, miten verensokeri käyttäytyy päivän aikana. Lisääkö se aterioiden tai paaston seurauksena? Valitettavasti saadaksesi nämä tiedot sinun on nälkää. Mutta kokeilu on aivan välttämätöntä. Jos et tarvitse injektionesteitä pitkittynyttä insuliinia yöllä kompensoimaan aamun aamun ilmiötä, on epätodennäköistä, että verensokerisi nousee päivällä tyhjään vatsaan. Mutta silti täytyy tarkistaa ja varmistaa. Erityisesti sinun on suoritettava koe, jos saat pitkävaikutteisen insuliinin pistämisen yöllä.

Lantuksen, Levemirin tai Protafanin annoksen valitseminen aamulla:

  1. Kokeilun päivänä älä syö aamiaista tai lounasta, mutta aikovat syödä 13 tuntia heräämisen jälkeen. Tämä on ainoa aika, jolloin sinulla on mahdollisuus myöhään illallinen.
  2. Jos otat Sioforia tai Glucophage Longia, ota aamulla tavallinen annos.
  3. Päivän aikana juo paljon vettä, voit yrttiteetä ilman sokeria. Älä kuole nälkään. Kahvi, kaakao, musta ja vihreä tee - on parempi olla juotavaa.
  4. Jos käytät diabeteslääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hypoglykemiaa, älä ota niitä tänään ja kieltäydy heitä kokonaan. Lue, mitkä tabletit ovat haitallisia diabetesta, ja jotka ovat hyödyllisiä.
  5. Mittaa verensokeri verensokerin mittarissa heti kun heräät, sitten taas tunnin kuluttua 5 tuntia, 9 tuntia, 12 tuntia ja 13 tuntia ennen illallista. Yhteensä teet 5 mittausta päivän aikana.
  6. Jos 13 tunnin kuluessa päivittäisestä paastosokerista nousi yli 0,6 mmol / l ja se ei putoa - se tarkoittaa, että tarvitset insuliinin pidennystä aamuisin tyhjään vatsaan. Lantus-, Levemir- tai protafaaniannos näille injektioille laskee täsmälleen samalle tasolle kuin pitkäaikaiselle insuliinille yöllä.

Valitettavasti pidentyneen insuliinin aamu-annoksen korjaamiseksi täytyy jäädä nälkään vain samasta epätäydellisestä päivästä ja katsoa, ​​miten verensokeri käyttäytyy tämän päivän aikana. Nälkäisten päivien kuluminen kahdesti viikon sisällä on erittäin epämiellyttävä. Odota sitten ensi viikolla, ennen kuin teet saman kokeilun säätääksesi aamupäiväisen laajennetun insuliinin annosta. Korostamme, että kaikki tämä hankala menettely olisi suoritettava vain niille potilaille, jotka noudattavat vähähiilihydraattista ruokavaliota ja yrittävät säilyttää ihanteellisen normaalin sokerin 4.6 ± 0.6 mmol / l. Jos ± 2-4 mmol / l: n poikkeamat eivät häiritse sinua, älä vaivaudu.

Tyypin 2 diabeteksella on erittäin todennäköistä, että tarvitset nopeasti insuliinia ennen aterioita, mutta et tarvitse injektionesteitä pitkittyneestä insuliinista aamulla. Kuitenkin ilman kokeilua tätä ei voida ennustaa, joten älä ole laiska tehdä sitä.

Oletetaan, että aloitit tyypin 2 diabeteksen hoitamisen pitkäaikaisen insuliinin injektioilla yöllä ja todennäköisesti myös aamulla. Hetken kuluttua voit hakea sopivia annoksia insuliinia pitämään normaalin sokerin veressä tyhjään vatsaan 24 tuntia vuorokaudessa. Tämän seurauksena haima voi olla niin koholla, että jopa ilman paasto insuliinia on normaalia estää sokeri nousee syömisen jälkeen. Tämä tapahtuu usein tyypin 2 diabeteksen lievällä muodolla. Mutta jos aterian jälkeen verensokerisi on edelleen yli 0,6 mmol / l normaalia enemmän normaaleille ihmisille, tarvitset lyhyitä insuliiniherkkeitä ennen aterioita. Lue lisää "Nopean insuliinin annoksen laskeminen ennen aterioita".

Lantus ja Levemir laajensivat insuliinia: vastauksia kysymyksiin

Glykoitunut hemoglobiini laski 6,5 prosenttiin - hyvin, mutta vielä on jotain työtä :). Lantusta voidaan puukottaa kahdesti päivässä. Lisäksi me kaikki suosittelemme parantamaan diabeteksen valvontaa. On joitain syitä valita Levemir Lantuksen sijaan, mutta ne ovat merkityksettömiä. Jos Lantus annetaan ilmaiseksi, ja Levemir ei, sitten rauhallisesti koliitti kahdesti päivässä valtion antamassa insuliinissa.

Lantusin ja Novorapidin yhteensopimattomuudesta ja muista insuliinin muunnoksista eri valmistajilta. Tämä on typerää huhuja, jota ei ole vahvistanut mikään. Nauti elämästä, kun saat hyvän tuodun insuliinin ilmaiseksi. Jos sinun täytyy siirtyä kotiin, niin aiot silti muistaa nykyhetkiä nostalgialla. Mitä tulee "minun oli vaikeampi korvata diabetes." Siirry vähähiilihydraattiseen ruokavalioon ja tee kaikki muut toiminnot, jotka on kuvattu ohjelmassamme tyypin 1 diabeteksen hoidossa. Suosittelen lämpimästi, että leikkaa Lantus vähintään kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, eikä kerran, kuten kaikki haluavat tehdä.

Haluaisin teidän sijaanne päinvastoin huolellisesti kaataa Lantusin ja kaksi kertaa päivässä, ei ainoastaan ​​yöllä. Tässä tapauksessa voit yrittää tehdä ilman Apidran injektioita. Siirry vähähiilihydraattiseen ruokavalioon ja tee kaikki muut toiminnot, kuten on kuvattu ohjelmassa tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Suorita veren sokerin täydellinen itsekontrolli 1-2 kertaa viikossa. Jos noudatat tarkkaan ruokavaliota, ota lääke tyypin 2 diabeteksen suhteen ja käytä vielä enemmän liikuntaa, niin 95 prosentin todennäköisyydellä voit tehdä ilman insuliinihoitoja lainkaan. Jos sinulla ei ole insuliinia, sokeri pysyy normaalin yläpuolella, ennen kaikkea Lantus. Nopeat insuliiniruiskeet ennen syömistä tyypin 2 diabetesta tarvitsevat vain vaikeimmissa tapauksissa, jos potilas on laisaa noudattaa vähähiilihydraattista ruokavaliota ja yleensä noudattaa järjestelmää.

Lue artikkeli "Injektionesteen tekniikka." Pieni harjoittelu - ja oppii tekemään näitä injektioita ehdottomasti kivuttomiksi. Tämä tuo suurta helpotusta perheellesi.

Kyllä, sen kannattaa. Lisäksi kannattaa jopa ostaa rahaa Lantus tai Levemir, eikä käytä ilmaista "keskimääräistä" puolustusta. Miksi - käsitellään edellä yksityiskohtaisesti.

Neuropatia, diabeettinen jalka ja muut komplikaatiot riippuvat siitä, kuinka paljon verensokerisi on lähellä normaalia. Minkälaista insuliinia käytät - ei ole väliä, jos vain se auttoi kompensoimaan diabetesta hyvin. Jos vaihdat Protafanista Levemiriin tai Lantus-hoitoon laajennetuksi insuliiniksi, diabetes on helpompi hallita. Diabeetikot pääsivät eroon kipuista ja muista neuropatian oireista - tämä johtuu siitä, että ne ovat parantaneet verensokeria. Erityisillä insuliinityypeillä ei ole mitään tekemistä sen kanssa. Jos olet huolissasi neuropatiasta, lue artikkeli alfa-lipoiinihaposta.

Kokeilemalla pitkittyneen insuliiniannoksen injektiota voit parantaa sokeria aamulla tyhjään vatsaan. Jos syöt "tasapainoisella" ruokavaliolla, joka on ylikuormitettu hiilihydraatteilla, sinun on käytettävä suurta Levemir-annosta. Tässä tapauksessa kokeile iltana annosta klo 22.00-00.00. Sitten sen toiminnan huippu on klo 5.00-8.00, jolloin aamurunan ilmiö ilmenee maksimaalisesti. Jos vaihdat vähän hiilihydraattien ruokavaliota ja Levemir-annokset ovat vähäisiä, on suositeltavaa vaihtaa 3 tai 4 injektiota päivässä 2 päivän käyttöönoton jälkeen. Tämä aluksi antaa ongelmia, mutta olet nopeasti tottunut siihen, ja aamukarhu alkaa sinut hyvin onnelliseksi.

Lääkärit ovat selvästi tylsistyneitä, mitään tekemistä. Jos et ole kehittänyt allergiaa insuliinille 4 vuoden ajan, on erittäin epätodennäköistä, että se ilmestyy yhtäkkiä. Kiinnitän huomiota seuraaviin seikkoihin. Alhainen hiilihydraatti ruokavalio diabetesta parantaa paitsi verensokeria, mutta vähentää myös mahdollisten allergioiden todennäköisyyttä. Koska lähes kaikki tuotteet, jotka voivat aiheuttaa allergioita, suljemme pois ruokavaliosta, paitsi kananmunia.

Ei, se ei ole totta. Oli huhuja, että Lantus aiheutti syöpää, mutta niitä ei vahvistettu. Voit liikkua Protafanista Levemir tai Lantus - laajennettu analogiat insuliinia. On joitain merkityksettömiä syitä, miksi on parempi valita Levemir kuin Lantus. Mutta jos Lantus annetaan ilmaiseksi, ja Levemir ei ole, sitten rauhallisesti soittaa ilmaiseksi, laatu insuliinia. Huom. Suosittelemme Lantusin leikkaamista kaksi tai kolme kertaa päivässä, ei kerran.

Etkö halua määrittää ikäsi, korkeutta, painoa, diabeteksesi tyyppiä ja kestoa. Kysymyksesi ei ole selkeitä suosituksia. Voit jakaa 15 yksikköä puoleen. Tai pienennä koko annosta 1-2 yksikköä ja jakaa se puoleen. Tai voit ampua iltaisin enemmän kuin aamulla sammuttaa aamu-aamun ilmiö. Kaikki tämä on yksilöllistä. Suorita verensokerin täydellinen itsekontrolli ja seuraa sen tuloksia. Joka tapauksessa vaihda yhdestä Lantus-pistoksesta päivässä kahteen - se on oikein.

Kysymyksesi ei ole selkeä vastaus. Suorita verensokerin täydellinen itsekontrolli ja seuraa sen tuloksia. Tämä on ainoa tapa valita tarkasti pitkän ja nopean insuliinin annos. Suosittelen huomionne 6-vuotiaan tyypin 1 diabeetikon vanhempien haastatteluun. He onnistuivat täysin salpaamaan insuliinia sen jälkeen, kun he olivat siirtyneet oikeaan ruokavalioon.

Laajennettu insuliini, johon Leveemir kuuluu, ei ole tarkoitettu veren sokerin nopeaan vähentämiseen. Käyttötarkoitus on täysin erilainen. Sokerissa tilanne kasvaa hiljattain syöneiden elintarvikkeiden vaikutuksen alaisena. Tämä tarkoittaa, että nopea insuliinin annos ennen aterioita ei ole valittu oikein. Ja todennäköisesti tärkein syy - syödä sopimattomia tuotteita. Lue tyypin 1 diabeteksen hoito-ohjelma tai tyypin 2 diabetes hoito -ohjelma. Tutki huolellisesti kaikki artikkelit "Insuliini" -osiosta.

Laajennettu insuliini tyypin 1 ja 2 diabeteksessa: löydökset

Artikkelissa opit yksityiskohtaisesti, mitä insuliinia on pitkittynyt Lantus ja Levemir sekä keskimääräinen NPT-insuliini protafaani. Olemme purkaneet, miksi on oikein käyttää pitkäaikaisen insuliinin injektioita yöllä ja aamuisin ja mitä - ei oikein. Tärkeintä on oppia: pitkävaikutteinen insuliini säilyttää normaalin sokerin veressä tyhjänä vatsaan. Se ei ole tarkoitettu sammuttamaan sokerin hyppy aterian jälkeen.

Älä yritä käyttää pitkittynyttä insuliinia, jos tarvitset lyhyttä tai erittäin lyhyttä. Lue artikkeli "Ultra-lyhyt Humalogin insuliini, NovoRapid ja Apidra. Ihmisen lyhyt insuliini "ja" Pikainen insuliinihoito ennen aterioita. Miten laskea sokeria normaaliksi, jos se hyppäsi. " Diabeteksen hoitaminen insuliinilla on asianmukaista, jos haluat välttää sen komplikaatioita.

Ajattelimme, miten lasketaan asianmukaiset annokset pitkittynyttä insuliinia yöllä ja aamuisin. Suosituksemme poikkeavat siitä, mitä on kirjoitettu suosituissa kirjoissa ja mitä he opettavat "diabeteksen koulussa". Varmista verensokerin huolellinen itsekontrolli varmista, että menetelmät ovat tehokkaampia, vaikkakin työvoimavaltaisia. Jos haluat laskea ja säätää pitkittyneen insuliinin annosta aamulla, sinun on hypätä aamiaiseksi ja lounaaksi. Tämä on erittäin epämiellyttävä, mutta valitettavasti paras tapa ei ole olemassa. Pitkäaikaisen insuliinin annoksen laskeminen ja säätäminen yöllä on helpompaa, koska yöllä, kun nukut, et syö missään tapauksessa.

  1. Laajennettu Lantus-insuliini, Levemir ja protafaani tarvitaan pitämään normaali sokeri tyhjänä vatsaan päivän aikana.
  2. Erittäin lyhyt ja lyhyt insuliini - sammuta lisääntynyt sokeri, joka esiintyy aterioiden jälkeen.
  3. Älä yritä käyttää suuria annoksia pitkittynyttä insuliinia nopeiden insuliiniruiskeiden sijasta ennen syömistä!
  4. Mikä insuliini on parempi - Lantus tai Levemir? Vastaus: Levemirillä on vähäisiä etuja. Mutta jos saat Lantusin ilmaiseksi, niin rauhallisesti syytä sitä.
  5. Tyypin 2 diabeteksessa, ennen kaikkea, paksusuolitulehdus pitkittynyt insuliini yöllä ja / tai aamulla, ja sitten jo nopeasti insuliinia ennen aterioita, tarvittaessa.
  6. On suositeltavaa vaihtaa Protafanista Lantus tai Levemir, vaikka uusi laajennettu insuliini on ostettava sen rahaa.
  7. Sen jälkeen, kun vaihdettiin alhainen hiilihydraattiruokavalio tyypin 1 tai 2 diabetekselle, kaikentyyppisten insuliiniannoksia pienennetään 2-7 kertaa.
  8. Artikkeli antaa vaiheittaiset ohjeet pitkäaikaisen insuliinin annosten laskemiseen yöllä ja aamuisin. Tutki heitä!
  9. On suositeltavaa tehdä ylimääräinen Lantus, Levemir tai Protafan-injektio aamuisin klo 1-3 aamun aamun ilmiön hallintaan.
  10. Diabetikot, jotka ovat aterioita 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa ja lisäksi koljat laajennettu insuliini klo 1-3 aamulla, on normaali sokeri aamulla tyhjään vatsaan.

Toivottavasti artikkeli olisi hyödyllinen sinulle. Jos mahdollista, on toivottavaa korvata keskimääräinen NPH-insuliini (protafaani) Lantusin tai Levemirin kanssa diabeteksen hoidon tulosten parantamiseksi. Voit kysyä kommentteja diabeteksen hoidosta laajentuneiden insuliinityyppien avulla. Sivuston hallinto vastaa nopeasti.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja