Hormonit, niiden analogit ja antihormonaaliset lääkkeet

L-tyroksiini (L-tyroksiini)

Farmakologinen vaikutus

Levothyroxine, joka on osa lääkettä, on samanlainen toiminnassa ihmisen endogeenisille kilpirauhashormoneille. Kehossa levotyroksiinin ja liothyronine metaboloituu, josta on tulossa soluihin ja kudoksiin, kykenee säätelemään solujen kasvua ja kehitystä, vaikutus aineenvaihduntaan. Erityisesti formulaatio voi vaikuttaa oksidatiivista metaboliaa mitokondrioissa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta sisällä ja solun ulkopuolella. Lisäksi vaikutus levotyroksiini riippuu annos, niin pieninä annoksina se pystyy käyttämään anabolinen vaikutus väliaineen vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia. Valmistamiseksi kasvattaa kudoksen hapenkulutus, stimuloi hapetusreaktio ja kiihdyttää hajoamista aineenvaihduntaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja, aktivoi toiminnon sydän- ja verisuonijärjestelmän, on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.

Suurilla annoksilla lääke inhiboi hypotalamuksen tirotropiinia vapauttavan tekijän tuotantoa, mikä vähentää kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa aivolisäkellä.

Hypotyreoidun lääkkeen vaikutuksen kliininen ilmentyminen havaitaan jo 3-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. 3-6 kuukauden ajan levotyroksiinin jatkuvan hoidon yhteydessä hajakuormitus pienenee tai katoaa kokonaan.

Kun mahalaukun suun kautta tapahtuva adsorptiokuumeen saanti on korkeintaan 80%, veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 6 tunnin kuluessa. Levotyroksiinin puoliintumisaika riippuu veren kilpirauhashormonien määrästä, joten hypothyroid-tiloissa puoliintumisaika on 10 päivää. Euthyroid-olosuhteissa 6-7 vuorokautta ja hypertyyroid-tiloilla jopa 4 vuorokautta. Levotyroksiinin käytön jälkeen se metaboloituu aktiiviseen lyotroniiniin maksassa ja munuaisissa. Levothyroxine erittyy sapen kanssa.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään korvaushoitoon kilpirauhasen eri syistä johtuva, mukaan lukien primaarinen ja sekundaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta leikkauksen jälkeen kilpirauhanen, ja sen jälkeen hoitojakson radioaktiivisella jodilla.

Koska korvaushoito synnynnäinen ja hankittu hypothyroidism. Myxedema, kretinismi, liikalihavuus ja kilpirauhasen vajaatoiminta. Kun aivolisäke aivoissa.

Ehkäistään relapsoivaa nodulaarista kitaraa, kun reseptiä on ehjä kilpirauhasen toimintaa.

Monoterapiana diffuusi euthyroid goiter. Kilpirauhasen euthyroid hyperplasia. Yhdistelmähoidossa hajakuormituksen myrkyllisen tavoite, kun tyrotoxioosin kompensointi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa.

Gravesin taudin ja Hashimoton autoimmuuneiden thyroiditis-hoidossa.

Hormoniriippuvaisten hyvin erilaistuneiden kilpirauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoitoon, mukaan lukien follikulaariset tai papillaariset karsinoomat.

Lääke on myös käytetty korvaavaan ja suppressiiviseen hoitoon kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa, myös kilpirauhassyövän leikkauksen jälkeen.

Diagnostiikkavälineenä kilpirauhasen vajaatoimintakokeissa.

Menetelmä

Lääkeaineen koko annos otetaan kerrallaan, edullisesti aamulla, tyhjälle vatsaan 30 minuuttia ennen ateriaa riittävällä määrällä vettä. Rintojen lapsia, tabletti jauhetaan ja liuotetaan pieneen määrään vettä, jolloin saatua suspensiota annetaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä aamua ruokkimista, on välttämätöntä valmistaa suspensio välittömästi ennen ottamista.

Lääkeannos valitaan erikseen ottaen huomioon taudin paino, ikä, vakavuus ja luonne, kilpirauhasen toiminnallisen tilan karakterisoivat laboratoriotutkimukset.

Tyypillisesti alkuannos aikuisille eutyreoottisia struuma ja kilpirauhasen 25-100mkg päivässä, lisää vähitellen lisätä annosta joka 2-3 viikko 25-50mkg kunnes ylläpitoannos. Lapsille aloitusannos on 12,5-50 mikrog / vrk, ylläpitoannos saavutetaan samalla tavalla kuin aikuisille.

Hyvin kilpirauhasen vajaatoiminnassa tai kilpirauhasen vajaatoiminnassa, joka on ollut pitkään käytössä, aloitusannos pienenee ja annosta kasvatetaan hitaammin.

Kilpirauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa leikkauksen jälkeen määrätään 150-300 mg päivässä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka johtuu kilpirauhasen osan tai kaiken poistamisesta, levotyroksiini otetaan koko elämän ajan.

Diagnoosin suorittamiseksi suppression scintigrammin menetelmällä levotyroksiini määrätään annoksella 200 mg päivässä 14 päivän ajan tai 3 mg kerran viikossa ennen toistuvaa testiä.

Haittavaikutuksia

Valmisteen haittavaikutusten suositeltujen annosten noudattamista havaitaan äärimmäisen harvoin, mutta tällaiset näytöt, kuten ruumiinpainon nousu, johtuen ruokahalun lisääntymisestä valmisteen vaikutuksen ohella, todennäköisesti hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Epilepsiaan tai kouristuksiin alttiilla lapsilla näiden tautien kulku voi heikentyä.

Kun otat liiallista annosta tai liian nopea annoksen suurentaminen hoidon aikana, hypertyreoosi-ilmiöt ovat mahdollisia. Erityisesti takykardian, rytmihäiriöiden, häiriytyneiden unen ja heräämisen, raajojen vapinaa, kohtuutonta ahdistusta ja ahdistusta. Lisäksi angina pectoris, hyperhidrosis, ripuli, oksentelu, laihtuminen ovat mahdollisia.

On erittäin harvinaista kehittää allerginen dermatiitti.

Sivuvaikutusten tapauksessa on välttämätöntä vähentää terapeuttista annosta tai lopettaa lääkkeen ottaminen ennen kuin ne katoavat ja jatkaa hoitoa hieman pienemmällä yksittäisellä annoksella lääkettä.

Vasta

Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Eri etiologisten rottien myrkkyjä, joita ei ole parannettu.

Sydänrytmihäiriöt.

Iskeeminen sydänsairaus, angina pectoris, sepelvaltimon vajaatoiminta, ateroskleroosi, akuutti sydäninfarkti.

Orgaaninen sydämen vaurio, mukaan lukien sydänlihastulehdus, perikardiitti.

Vaikeat verenpainetauti ja sydämen vajaatoiminta.

Lisämunuaisen toiminnan heikkous, Addisonin tauti.

Ikä yli 65 vuotta.

Nämä vasta-aiheet liittyvät lääkkeen käyttöön sairauksien tukahduttavasta, mono- ja yhdistelmäterapiasta, eivätkä ne viittaa korvaushoitoon.

Korvaushoidossa lääke on kontraindisoitu käytettäväksi vain yksittäisen yliherkkyyden vuoksi, muissa tapauksissa lääkärin kanssa neuvoteltuaan lääkettä voidaan käyttää.

Lääkkeen koostumus sisältää laktoosia, joka tulisi ottaa huomioon määrittäessään L-tyroksiinia potilaille, joilla on laktaasi-puutos.

raskaus

Lääkeaineella ei ole alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia. Pahasti tunkeutuu istukan esteen sisään. Pienissä annoksissa tunkeutuu rintamaitoon, jopa suurilla annoksilla. Toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana kilpirauhashormonien tarve kasvaa, joten on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille raskaudesta mahdollisten lääkkeen annosten korjaamiseksi.

Lääkeaineen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella käytettäväksi tyrotaattisten lääkkeiden kanssa. Tästä johtuen lapsi voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta, vain levotyroksiinin monoterapia on ilmoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke vähentää vaikutusta insuliinin ja suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden, mutta kun osoitetaan levotyroksiinin diabeteksesta kärsivät potilaat täytyy valvoa verensokeri ja muuta annosta tarvittavan insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden.

Samanaikaisesti lääkkeen saanti vähentää sydämen glykosidien vaikutusta.

Lääke parantaa antidepressanttien farmakologista vaikutusta.

Levotyroksiini pystyy lisäämään protrombiiniaikaa yhdessä antikoagulanttien kanssa, erityisesti tämä vuorovaikutus ilmenee kumariinijohdoksina.

Estrogeenit vähentävät levotyroksiinin tehokkuutta.

Kirjekuoreen keinoin, erityisesti alumiinihydroksidia ja magnesiumhydroksidia, ja kalsiumkarbonaattia, kolestipoli, kolestyramiini ja sukralfaattia vähentää levotyroksiini absorptio- kyky ruoansulatuskanavasta, joten vaikka nimeämisestä näiden aineiden kanssa levotyroksiini täytyy tehdä tauko annosten 4-5 tuntia.

Klofibraatti, dikumaroli, salisyylihappojohdannaiset, suuret furosemidin annokset lisäävät levotyroksiinin määrää veressä, lisäävät rytmihäiriöiden riskiä.

Anaboliset hormonit pystyvät muuttamaan levotyroksiinin sitoutumisastetta plasman proteiineihin. Sama vaikutus on samanaikainen käyttö asparaginaasin ja tamoksifeenin kanssa levotyroksiinilla.

Klokkiini lisää levotyroksiinin muuntamisen voimakkuutta maksassa.

Levodopan, dopamiinin, diatsepaami, karbamatsepiini, aminosalisyylihappo, amiodaroni, aminoglutetimidi, metoklopramidi, somastatin, lovastatiini ja kilpirauhasen toimintaa ehkäisevät lääkkeet muuttaa tasoa kilpirauhashormonien kehossa, ja niiden vaikutus on jaettu sisäsyntyisten hormonien hormonit ja kehoon muodossa valmisteiden.

Sertraliini vähentää levotyroksiinin tehoa potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ritonaviiri otetaan, kehon tarve levotyroksiinille kasvaa.

yliannos

Yliannostuksen ilmeneminen voi ilmetä heti ottamisen jälkeen tai muutaman päivän kuluttua. Kun lääkkeen yliannostuksella on oireita tyrotoxicosis, vaikeissa tapauksissa jopa tyrotoxic kriisiin. Niille on tunnusomaista palpitaatio, ripuli, epigastrisen alueen kipu, takykardia, stenokardia-iskut. On myös ilmenemismuotoja sydämen vajaatoiminta, vapina, uni- ja herätyshäiriöt, kuume, lämpö-intoleranssi, lisääntynyt hikoilu ja lisääntynyt ärtyneisyys. Vapaan thyroksiinindeksin laboratorioindikaattorit ja T3- ja T4-tasot kasvavat. Ruumiinpainon voi laskea.

Hoito koostuu lääkkeen peruuttamisesta. Akuutissa yliannostuksessa on osoitettu glukokortikosteroidien (prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni) tai B-adrenoblockerien antaminen intramuskulaarisella injektiolla. Kriittisissä tapauksissa, kun levotyroksiinin myrkytys on osoitettu, plasmapheresi on osoitettu.

Julkaisun muoto

Tabletteja 25, 50 tai 100 mikrogrammaa 50 tablettia läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä paikassa 15-25 asteen lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

synonyymit

Levotiroksiininatrium, Eutiroksi, Eferox, Bagotiroks.

rakenne

Yksi tabletti sisältää:

Levotiroksina natrium - 25, 50 tai 100 mikrogrammaa;

Apuaineet, mukaan lukien laktoosi.

varovaisuus

Ennen kuin käytät lääkettä L-tyroksiini ota yhteys lääkäriin. Tämä käsikirja on vapaa käännöksessä ja on tarkoitettu vain viitteeksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksessa.

Tyroksiinin haittavaikutukset

Thyroxine on lääkevalmiste, jota ei käytetä pelkästään kilpirauhasen toiminnan normalisoimiseksi vaan myös ylimääräisten kilogramman eroon. Kuten tiedätte, kilpirauhanen tuottaa hormoni, jota kutsutaan tiroksiiniksi ihmiskehoon, ja se on vastuussa aineenvaihdunnasta. Joten esimerkiksi kilpirauhasen tuotannossa riittämätön määrä metaboloituu huomattavasti ja kehon paino kasvaa.

Väärin ei kuitenkaan vaikuta pelkästään kehon tilaan, liiallinen hormonituotanto johtaa energian nopeaan kulutukseen ja henkilön yleinen hyvinvointi alkaa heikentyä. Ensinnäkin tällainen poikkeama vaikuttaa sydämen normaaliin toimintaan.

Lääke tulee ottaa varoen ja vain lääkärin ohjeiden mukaan. Vain kokenut asiantuntija, joka on suorittanut useita tutkimuksia, voi määrätä tarvittavan annoksen, joka voi poistaa tyroksiinin sivuvaikutukset. Haittavaikutuksia esiintyy pääasiassa normaaliarvon ylittävillä annoksilla samoin kuin sydän- ja verisuonitauteihin kärsivillä potilailla. Kummassakin tapauksessa sinun on ymmärrettävä, että itsehoito ja annoksen valinta voivat vaikuttaa haitallisesti terveyteesi, eikä positiivisen tuloksen sijaan voi aiheuttaa vakavaa haittaa.

Tyroksiinin päätoimet

Thyroxine on jodia sisältävä hormoni, jonka kilpirauhanen tuottaa ehdottomasti jokaisessa ihmisessä. Lääketieteessä käytetän hyvin usein kilpirauhasen toimintaan liittyvien poikkeavuuksien hoitoon el-tyroksiinia - se on tämän hormonin synteettisesti luotu analogi. Tämä lääke on määrätty ihmisille, joille on diagnosoitu kilpirauhasen perustoimintojen voimakas väheneminen tai ne, jotka ovat juuri leikkauttaneet leikkauksen.

Huolimatta siitä, että lääkärit käyttävät niin usein erikoislääkäreitä hoitoon, tämä lääke on myös vasta-aiheita, joita sinun on tietenkin tiedettävä. Katsotaan siis tärkeimpien vasta-aiheiden luetteloa:

  • Ihmiskehon herkkyys lääkeaineelle - mahdollinen allergisen reaktion ilmentyminen;
  • Lääke on kielletty ottamasta käsittelemättömällä rototoksikoksilla, yleensä tällä hetkellä veressä on erittäin suuri pitoisuus jodia sisältäviä hormoneja shchitovidki. Muista, että lääkevalmisteen ottaminen ilman lääkärin määräämistä on vain vaarallinen terveydelle, aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa elimistölle. Yliannostus on myös mahdollista;
  • Lääkityksellä on kielletty ja ne, jotka ovat kärsineet sydäninfarktiin tai akuutti sydänlihastulehdus, koska se provosoi kaventuminen verisuonia, jolloin tilassa henkilö voi nopeasti huonontua, saattavat vaatia välitöntä sairaalahoitoa.

Käyttö lääkkeen tulisi aloittaa pienillä annoksilla ihmisille sairauksien verenkiertoelimistön, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, ja malabsorptiosyndrooma. Läsnä ollessa näistä taudeista ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, ensin se on parasta kuulla osaava ammattilainen, jos et halua vahingoittaa kehoa, koska palauttaminen on viettää paljon rahaa, aikaa ja vaivaa.

Useat tulevat äidit usein kysyvät, onko tiroksiinia mahdollista saada raskauden aikana ja imetyksen aikana. Kokenut erikoislääkäri vastaa siihen, että tiroksiinia raskauden aikana ei ole helppoa, mutta jopa tarpeellista. On myös huomattava, että raskauden aikana asiantuntija voi lisätä lääkkeen päivittäistä annostusta, koska tässä tilassa suuri määrä proteiinia esiintyy veressä.

Mutta imetyksen aikana, äidit ei tarvitse huolehtia, että lääke voi aiheuttaa haittaa vauvan ja ottamaan tavallista lääkeannosta.

On kuitenkin parasta olla kokeilematta eikä tehdä itsenäisiä päätöksiä, koska vauvan vaara ei ole pelkästään terveydellinen vaan myös tulevaisuus.

Yliannostus Oireet

Jos et noudata kaikkia annettuja suosituksia ja neuvoja ensihoidon lääkäri, se ilmentyy tietty oire ottaen huumetta, pääsääntöisesti ei havaittu sivuvaikutuksia, mutta jos tahallisesti nimitetty itsensä annos, on todennäköistä, että lähitulevaisuudessa.

Poikkeus tässä tapauksessa on vain mahdollinen allerginen reaktio, koska se on synteettistä alkuperää oleva valmiste, joka sisältää myös koostumukseltaan erilaisia ​​lisäaineita. Ensinnäkin nämä ovat oireita, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitukseen:

  • Lisääntynyt sydämentykytys, erilaiset sydämen rytmiin liittyvät sairaudet, kohonnut verenpaine, sydämen akuutin ja aching-kivun kohtaukset;
  • Sydämen lisäksi häiriöt voivat myös vaikuttaa keskushermostoon - henkilö muuttuu ärtyneeksi ja levottomaksi, eikä aggressiovirheiden ilmaantumista ole suljettu pois;
  • Yleensä ihmiset alkavat kiinnittää huomiota siihen, että unettomuus, ahdistus, liiallinen hikoilu ja raajojen vapina alkavat kehittyä;
  • Ruoansulatuskanavan häiriö, jonka seurauksena potilaan uloste muuttuu voimakkaasti;
  • Joskus kilpirauhasen päätoiminnot vähenevät merkittävästi.

Tietenkin kaikki tämä haittavaikutusten luettelo ei voi ilmetä kaikille yhtä hyvin, koska kullakin on omat yksilölliset ominaisuutensa organismista. Joskus on kuitenkin olemassa tapauksia, joissa potilaat, jotka harjoittavat itsehoitoa, eivät kiinnitä huomiota ohjeisiin eikä ota huomioon tiettyjä vasta-aiheita. Yleensä tällaisissa tapauksissa ihmiset kokevat kaikki lääkkeen haittavaikutukset, jotka voivat johtaa täysin tarpeettomiin seurauksiin.

Tämä pätee erityisesti oikeudenmukaisempaan sukupuoleen, joka on valmis uhrata terveytensä kauniin ja harmonisen ruumiin tavoin. Apuna, joka auttaa heitä menettämään pari ylimääräistä puntaa, he valitsevat Thyroxine, mutta älä usko lainkaan, että hänellä on vasta-aiheet käyttöösi.

Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi ja kerro niistä heidän ulkonäönsä, jotta vältetään tarpeettomat seuraukset tulevaisuudessa. Todennäköisesti erikoislääkäri joko vähentää annostusta tai määrätä lääkemääräystä vastaavalle lääkkeelle. Ole että niin, älä unohda tällaisia ​​muutoksia.

Lääkärille haaste on myös välttämätön, koska hänen nimittämistään lääketieteellisestä lääkkeestä häntä ohjaa potilaan tila. Jos yliannostuksen oireista tulee niin voimakasta, jatkokäsittely on tehtävä vain sairaalassa, kokeneiden asiantuntijoiden tiukan valvonnan alaisena. Jos tämä oireyhtymä tunnistettiin varhaisessa vaiheessa ja potilaan tila sallii, se voidaan jättää avohoitoon.

Muista, että ennen kuin päätät itse lääkitä tai tyroksiinia, keinona päästä eroon ylimääräistä kiloa, sinun täytyy selvästi ymmärtää seuraukset se voi johtaa. Lääkevalmistetta saa käyttää vain tarkasti lääkärin määräämän lääkärin määräyksen tai hänen kuulemisensa jälkeen.

Erityistä varovaisuutta on paitsi ulkonäön, mutta myös kehon, parantaa yksi, voit heti pilata toisen, joten huolta ja rakastaa itseäsi. Ja valitsemalla Tyroksiini keinona laihtua, ajattele muutaman kerran, koska on olemassa monia muita paljon turvallisempi tapa laittaa itsensä, jotta esimerkiksi, liikunta yhdistettynä tasapainoinen ja oikea ravinto.

L-tyroksiini-pharmakos

pitoisuus

L-tyroksiini-apteekin farmakologiset ominaisuudet

Levotyroksiininatrium (L-2-amino-3 ([3,5-dijodi-4-hydroksifenoksi) fenyyli] propionaatti) identtinen sen vaikutus luonnon kilpirauhashormonin. Sitä käytetään hormonikorvaushoidossa, että elimistössä puute tyroksiini (L-tyroksiini), seurauksena vamma tai kirurginen poisto, kilpirauhanen, säteilyvaurio, häiriöt sukupolven TTG, riittämätön saanti jodi, aminohappoja ja muita.
Kilpirauhashormonien pitoisuuden lisääntyminen veressä on inhiboiva vaikutus TSH: n ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin erittymiseen. Lopulta eksogeenisten kilpirauhashormonien antaminen vähentää endogeenisten kilpirauhashormonien tuotantoa.
Kilpirauhashormonien reseptorit ovat solujen sisällä. Thyroxine tunkeutuu soluihin passiivisen ja aktiivisen kuljetuksen mekanismien kautta. Triiodothyronine, joka on muodostunut tyroksiinista solusytoplasmassa, tunkeutuu solutumukseen ja sitoutuu kilpirauhaseuttoreihin. Sitoutuminen reseptoreihin johtaa DNA: n transkription aktivoitumiseen tai suppression, joka vaikuttaa proteiinien synteesiin.
Levotyroksiinilla on monipuolinen vaikutus kehon järjestelmiin: se lisää energiaprosesseja, lisää hapenkulutus- ja glukoositasoja kudoksissa, stimuloi solujen kasvua ja erilaistumista. Lääkkeen vaikutus riippuu annoksesta: kun sitä käytetään pieninä annoksina, se parantaa anabolisia prosesseja, suurilla annoksilla levotyroksiini stimuloi proteiinin kataboliaa. Lisääntyy myokardiaalinen supistuvuus, vähentää OPSS: ää.
Lääkeaineen aktiivisin imeytyminen tapahtuu jejunumin proksimaalisessa ja keskiosassa. Imeytymisaste kasvaa, kun lääke otetaan vatsalle tyhjänä ja pienenee imeytymishäiriöissä ohutsuolessa. Imeytyminen voi pahentua iäkkäillä potilailla. Ruokailu, joka sisältää runsaasti soijaa, joka sisältää sappihappoja, rautasulfaattia ja alumiinihydroksidia, voi pahentaa levotyroksiinin imeytymistä. Edellä mainittujen tekijöiden mukaan levotyroksiinin imeytymisaste voi vaihdella 50: stä 80: een prosenttiin. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan yleensä 6-7 tuntia nauttimisen jälkeen. Merkittävä vaikutus tulee 5-8 päivän kuluttua huumeiden saannin alusta. Noin 99% levotyroksiinin verenkierrosta sitoutuu plasman proteiineihin. Hitaasti erittyy kehosta, puoliintumisaika on 6-7 päivää.
Levotyroksiinin inaktivointi ja hajoaminen tapahtuu pääasiassa maksassa ja munuaisissa, joissa esiintyy deaminaatiota, delodiinia ja konjugaatiota. Sulfaatti- ja glukuronijohdannaisia ​​muodostuu. Kaikissa kohde-elimissä kilpirauhashormoneille L-tyroksiinin delodinaatio esiintyy 5-asemassa, mikä johtaa aktiivisemman L-trijodotyroniinin muodostumiseen. Jos delodination tapahtuu 5-asemassa, syntyy niin sanottu käänteinen triiodotyroniini, jolla ei käytännössä ole biologista aktiivisuutta. Enintään 40% levotyroksiinistä erittyy ulosteisiin.

L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan käyttöohjeet

Kuten korvaushoito potilailla, joilla on kilpirauhasen eri genesis (ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, mukaan lukien leikkauksen jälkeen struuma ja radiojodi), lukuun ottamatta siirtymistä kilpirauhasen toipumisaika; monimutkainen käsittely myrkyllisten struuman (saavuttamisen jälkeen eutyreoottisen tila), autoimmuunityreoidiitti, hyvänlaatuinen eutyreoottisen goiter; uusiutumisen ehkäisyssä kirurgisen hoidon jälkeen solmun ja kilpirauhasen syöpäsairauksia. Kilpirauhasen vajaatoiminnan erilainen diagnostinen testi.

L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan käyttö

Annos asetetaan yksilöllisesti taudin asteesta ja vakavuudesta riippuen, laboratoriotutkimusten indikaattorit. Yleensä kun kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasessa aikuisilla on määrätty aloitusannoksena 25 mikrog / vrk. Lääke otetaan aamulla tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen aterioita, pestään pienellä määrällä nestettä.
Nuorten potilaiden hoito alkaa tavanomaisen täyden korvaavan annoksen nimittämisellä. On välttämätöntä suorittaa kliininen ja laboratoriotutkimus 6-7 viikon välein (2-3 viikon kuluttua vaikeaa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla). Annoksen muuttaminen on sallittua 12,5-25 μg: lla TSH: n verenmääräytymiseen veriplasmassa ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden häviämisessä potilaassa. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien nuorten ja iäkkäiden potilaiden alkuperäisen annoksen tulisi olla 12,5 - 25 μg / vrk. Tarvittaessa sitä lisätään 12,5-25 μg: lla 3-6 viikossa, kunnes TSH-taso normalisoituu. Jos kardiovaskulaariset oireet eivät häviä tai niiden vakavuus lisääntyy, lääkkeen annosta tulee pienentää.
Yleensä joka 2-4 viikkoa annosta suurennetaan 25-50 μg: lla, kunnes optimaalinen vaikutus saavutetaan. Myöhemmin ne siirtyvät ylläpitoannokseen 50-75 mcg / vrk. Jos epätyydyttävä siedettävyys on olemassa, lääkkeen päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen. Sitä tulee noudattaa tiukasti ottamisen säännöllisyyttä, jotta vältetään sivuvaikutusten kehittyminen tai vakavuuden lisääntyminen. Alitajuisen kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidettaessa lääkettä käytetään tavanomaista alempiin annoksiin - 1 μg per 1 kg painokiloa päivässä.
Vain hoidettaessa pieni määrä potilaita tarvitaan annos yli 200 mikrog / vrk. Vaikutuksen puute annettaessa 300-400 mikrog / vrk on harvinaista, mikä saattaa merkitä lääkkeen heikentynyttä imeytymistä tai on seurausta haitallisista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa. Suvaitsemattomassa hoidossa annos asetetaan erikseen, riippuen sairauden luonteesta, potilaan tilasta ja halutusta kliinisestä vaikutuksesta.
Kilpirauhassyövän hoidossa TSH-taso pienenee tavallisesti 0,1 IU / l: iin. Vaadittu annos on yleensä yli 2 μg / kg päivässä.
Lapsille on suositeltavaa asettaa lääkkeen annos riippuen ruumiinpainosta. Tyypillinen päivittäinen annos vastasyntyneillä kilpirauhasen vajaatoiminta - 8-10 mg per 1 kg kehon painoa iässä 6 kuukausi - 8-10 mg / kg, 6 kuukausi ja 1 vuosi - 6-8 g / kg kehon painoa, 1-5 vuotta - 5-6 μg painokiloa kohden 1 kg, 6-12 vuotta - 5-6 μg / kg.
Lasten terapian tehokkuuden arviointi suoritetaan määrittämällä L-tyroksiinin ja TSH: n määrä veriplasmassa 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja jokaisen annoksen muutoksen jälkeen. Lisäksi L-tyroksiinin ja TSH: n pitoisuus on määritettävä 1-2 kuukauden välein alle 1-vuotiailla lapsilla, 2-3 kuukauden välein lapsilla 1 vuoden ja 3 vuoden välillä ja sen jälkeen 3-12 kuukauden välein. Useimmiten on tarpeen määrittää nämä indikaattorit, jos potilaan tila ei muutu tai laboratoriotiedot ovat riittämättömiä. Lääke voidaan antaa vastasyntyneille ja lapsille, jotka eivät kykene pureskelemaan tablettia, suspensiota tabletista, jauhemaiset, pienellä määrällä vettä (5-10 ml), maitoa tai vauvanruokaa, joka ei sisällä soijaa. Voit käyttää vain vastavalmistettua ripustaa käyttämällä lusikalla tai pipetillä. Sekoittua tabletti voidaan myös sekoittaa puuroon tai omenamehuun.

Vasta-aiheet L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan käyttöön

Hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta, yliherkkyyttä huumetta. Testiä varten kilpirauhasen tukahduttaminen lääkkeen käyttö on vasta: akuutin sydäninfarktin akuutissa vaiheessa, akuutti sydänlihastulehdus, vaikea sepelvaltimotauti, Addisonin tauti, angina, takykardia, vaikea hypertensio (kohonnut verenpaine), potilaat yli 65 vuotta.

L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan haittavaikutukset

Takykardia, sydämen rytmihäiriöt, rintakipu, vapina, levottomuus, unettomuus, hyperhydroosi, laihtuminen, hiustenlähtö, heikentynyt munuaisten ja lisämunuaisten toiminta.

L-tiroksiini-apteekkihenkilökunnan erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kilpirauhasen vajaatoiminta olisi suljettava pois.
Raskauden aikana on tarpeen lisätä lääkkeen annosta 25%, mikä johtuu lisääntyneestä kilpirauhashormonien tarpeesta. Imetyksen aikana lääkettä tulee käyttää tarkkaan lääkärin valvonnassa. Vanhuksille potilaille lääkkeen määrä on enintään vuorokausiannoksena 50 μg.

L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan vuorovaikutukset

Alumiinihydroksidi, rautasulfaatti sekä soijajauhoa sisältävä ruoka voivat hidastaa levotyroksiinin imeytymistä ruoansulatuskanavaan.
Androgeenit ja niitä lähellä anabolisia hormoneja, asparaginaasi, klofibraatti, estrogeenit ja estrogeenia sisältäviä valmisteita, fluoriurasiili, furosemidi, kortikosteroidit, mefenaamihappo ja meklofenaamihappo, metadoni, fenyylibutatsoni, fenytoiini, salisylaatit, tamoksifeeni voi inhiboida levotyroksiinin plasman proteiineihin.
Adrenokortikoidien puhdistuma vähenee potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisääntynyt hypertyreoosi.
Epäsuorien antikoagulanttien hypoprotrombinaeeminen vaikutus voi olla voimakkaampaa suhteessa K-vitamiinista riippuvien hyytymistekijöiden katabolian lisääntymiseen.
Insuliinin tai oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarve voi pienentyä kilpirauhasen vajaatoiminnalla ja lisätä merkittävästi kilpirauhasen korvaushoidon alussa.
On mahdollista vähentää joidenkin β-adrenoreseptorihäiriöiden vaikutusta, kun potilaan kilpirauhasen tila muuttuu euthyroidiksi.
Heikennetään digitaalisten glykosidien terapeuttinen vaikutus. Niiden taso veriplasmassa voi laskea hypertiroidilla tilalla ja kun kilpirauhasen tila muuttuu euthyroid-tilaksi.
Aivolisäkkeen (valtimon kohonnut verenpaine) ja takykardia johtuivat levotyroksiinin ja ketamiinin yhdistelmästä.
Teofylliinipuhdistuma voi laskea potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja paluu normaaliin tasoon, kun euthyroid-tila saavutetaan.
Samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voi voimistaa molempien lääkkeiden terapeuttisia ja myrkyllisiä vaikutuksia johtuen lisääntyneestä herkkyydestä katekoliamiineille.
IHD: n potilailla on mahdollista lisätä sepelvaltimon vajaatoiminnan riskiä sympatomimeettien samanaikaisella käytöllä.

L-tyroksiinin farmakologit yliannostuksen, oireiden ja hoidon

Ilmeinen ominaiset piirteet liikatoiminnan endogeenistä alkuperää, - ruumiinpainon vähentyminen, ruokahalun lisääntyminen, takykardia, lisääntynyt ärtyneisyys, ripuli, suoliston kouristukset, hikoilu, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, vapina, unettomuus, lisääntynyt herkkyys lämmölle, matala kuume, kuukautiskierron häiriöt. Kehittämisen kanssa yliannostuksen oireita on tarpeen vähentää annosta tai keskeytä sen käyttöä.
Hoito on oireileva. Mahalaukun huuhtelu suoritetaan, kolestyramiinia tai aktiivihiiltä on määrätty. Sympaattisen hermoston toiminnan vähentämiseksi käytetään beta-adrenoreseptoreiden estäjiä, erityisesti propranololia. Jos vasta-aiheita ei ole, propranololia annetaan 1 mg 1-3 mg: n annoksena 10 minuutin ajan tai annostellaan suun kautta annoksena 80-160 mg / vrk. Sydämen glykosideja voidaan käyttää akuutin sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä. Tarvittaessa voit tarkkailla veren glukoositasoja.

L-tyroksiini-apteekkihenkilökunnan säilytysolosuhteet

Pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Luettelo apteekista, joissa voit ostaa L-thyroxine-pharmacist:

L-tyroksiini

L-tyroksiini: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: L-Thyroxin

ATX-koodi: H03AA01

Vaikuttava aine: levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)

Valmistaja: Ozon LLC (Venäjä)

Päivitä kuvaus ja kuva: 01.03.2018

Hinnat apteekeissa: 85 ruplaa.

L-tyroksiini on thyrotooppinen lääke, kilpirauhashormoni.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkeaineen vapautumista tablettien (10 kappaletta rakkuloita, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nipun ;. 20 tai 50 yksikköä polymeerisiin säiliöihin, mukaan yksi säiliö pakkauksessa. paketti; 50 kappaletta rakkuloita, 1, 2, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nippu,.., 50 kappaletta rakkuloita, 1 läpipainopakkaus pahvi).

Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: levotyroksiininatrium - 50 tai 100 mikrog.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Aktiivinen ainesosa L-tyroksiini on levotyroksiininatrium - synteettinen levo-isomeeri tyroksiinin, joka munuaisissa ja maksassa on osittain muutettu trijodityroniinia, siirtyy sitten soluihin ja vaikuttavat metabolian, kasvun ja kudosten kehityksessä.

Pienissä annoksissa lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräinen annokset lisää kudoksen hapenkulutus, parantaa toiminnallista aktiivisuutta keskushermostoon ja kardiovaskulaariseen järjestelmään, stimuloi kasvua ja kehitystä, parantamalla aineenvaihduntaa rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Korkeissa annoksissa levotyroksiininatrium estää hypotalamuksen aivolisäkkeen ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Niinkin monta päivää sen peruuttamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää kokonaan 3-6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavaan tuloaan levotyroksiininatrium imeytyy käytännössä vain ohutsuolen yläosaan. Lääkeaineen imeytyminen on noin 80% annoksesta. Ruoan samanaikainen saanti vähentää aineen imeytymistä.

Suurin pitoisuus veressä saavutetaan noin 5-6 tuntia annon jälkeen tabletin. Levotyroksiininatrium on ominaista erittäin korkea (vähintään 99%) sidoksen seerumin proteiineihin - albumiini, LSPA (tyroksiinia sitova prealbu- miinin), ja TBG (tyroksiinia sitova globuliini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% aktiivisen lääkeaineen muodostamiseksi trijodityroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja aivoissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminoitumiselle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliittien erittymisen polku on suoliston ja munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6-7 päivää, kun potilaalla on rototoksisuus - 3-4 vuorokautta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - 9-10 päivää.

Käyttöaiheet

  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeinen aika (pahanmäärän toistumisen estämiseksi ja korvaavan hoidon estämiseksi);
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);
  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (monoterapiassa tai osana kattava hoito euthyroid-tilan jälkeen saavuttaa tyrotaattiset aineet);
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen (diagnostisena työkaluna).

Vasta

  • Akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen laktaasin vajaatoiminta tai laktoosi-intoleranssi (heikentynyt glukoosin ja galaktoosin imeytyminen);
  • Yliherkkyys levotyroksiinille.

Suhteellinen (L-thyroksiinin tabletit tulee ottaa varoen):

  • Sairaudet verenkiertoelimistön: verenpainetauti, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti (sydäninfarkti, ateroskleroosi, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea (pitkäkestoinen) kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Malabsorptiosairaus (annoksen säätö voi olla tarpeen).

L-tyroksiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit L-tyroksiini otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 1 /2 tuntia ennen aterioita, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä (1 /2 lasi) vettä.

L-tyroksiinin päivittäinen annos määräytyy lääkäri erikseen ja riippuu käyttöaiheista.

Korvaushoitoon kilpirauhasen potilailla nuorempia kuin 55 vuotta, ilman sydän-ja verisuonitautien, suositeltu päiväannos L-tyroksiinia - 1,6-1,8 mg / painokilo. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa annos lasketaan 0,9 mikrog / kg: n painokiloa kohti. Vaikea lihavuus (BMI - painoindeksi ≥ 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoidun korvaushoidon alkuvaiheessa levotyroksiinin suositeltu annos:

  • Potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia 55-vuotiaana: miehet - 100-150 mcg / vrk, naiset - 75-100 mcg / vrk;
  • Potilaat yli 55-vuotiaita ja / tai sydän- ja verisuonisairaus: sukupuolesta riippumatta - 25 mcg / päivä asteittainen nostaminen annosta (25 ug välein 2 kuukautta), ennen normalisointia indeksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrää veressä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantumisen tai pahenemisen yhteydessä tulisi suorittaa sydän- ja verisuonitautien hoitoon liittyvä korjaus.

Suositeltu päivittäinen annos L-tyroksiinihoidossa synnynnäisen kilpirauhasen, riippuen lapsen iästä (levotyroksiinin annosta / levotyroksiinin annosta kohti kehon painoa):

  • Syntymästä 1 /2 vuosi - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • 1 /2 enintään 1 vuosi - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • 1 - 5 vuotta - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6 - 12 vuotta - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Yli 12-vuotiaat - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

L-tyroksiinin suositellut päivittäiset annokset sairaudesta / sairaudesta riippuen:

  • Euthyroidgolletin hoito on 75-200 μg;
  • Leikkaushäiriöiden ennaltaehkäisyt euthyroid struma -hoidon jälkeen - 75-200 mkg;
  • Tyrotoxioosi (osana monimutkaista hoitoa) - 50-100 mikrogrammaa;
  • Kilpirauhasen syöpä (suppressiiviseen hoitoon) - 150-300 mcg;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen - 3-4 viikkoa ennen testiä - 75 mikrogrammaa, 1-2 viikkoa ennen testiä - 150-200 mikrogrammaa.

Lapsille syntymästä 3 vuoteen levotyroksiinin päivittäinen annos annetaan 1 /2 tuntia ennen ensimmäistä syöttämistä (kerralla). Suoraan ennen käyttöä tabletti on liuennut veteen hienojakoisen lietteen muodostamiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiini otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tylotoksikoosin hoitamiseksi lääkettä käytetään yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan. Levothyroxin-hoidon kesto mihinkään sairauteen / sairauteen määräytyy lääkäri.

Haittavaikutuksia

L-tyroksiinin käytön kaikissa suosituksissa ja lääkärin valvonnassa ei havaittu haittavaikutuksia.

Jos olet yliherkkä levotyroksiinille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Muut haittavaikutukset voivat kehittyä vain yliannostuksella.

yliannos

Yliannostuksen oireista luontainen liikatoiminnan: liiallinen hikoilu, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytykset, vapina, lisääntynyt ruokahalu, ripuli, unihäiriöt, ahdistuneisuus, laihtuminen.

Vakavuudesta riippuen oireiden yliannostuksen lääkäri voi suositella vähenemiseen vuorokausiannos L-tyroksiinia pieni (muutama päivä) tauko sen hyväksymistä ja / tai käyttö beetasalpaajien. Normaation jälkeen lääke on otettava varoen, minimaalisella annoksella.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeen vaurioitumisen aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen diagnosoida ja määrittää, onko lisämunuaisen aivokuori samanaikaisesti riittämätön. Jos tulos on positiivinen aloittaa korvaushoitoon kortikosteroidit (kortikosteroidit) ovat tarpeellisia ennen kilpirauhashormonin hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, jotta vältetään akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Ajoittain TSH: n pitoisuutta veressä on seurattava. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa, että L-tyroksiinin annosta ei ole.

Levotyroksiini ei vaikuta monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallintaan tarvittavien psykomotoristen reaktioiden keskittymiseen ja nopeuteen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava. Raskauden aikana TSH-taso nousee, joten L-tyroksiinin annosta on lisättävä.

Natriumvetotiinipitoisuuden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheinen yhdistelmähoitona kilpirauhasen lääkkeiden kanssa, koska annoksen suurentaminen voi olla tarpeen, kun L-thyroksiinia otetaan. Lisäksi, toisin kuin levotyroksiininatrium, kilpirauhasen lääkkeet voivat tunkeutua istukkaan, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan sikiössä.

Määrä kilpirauhasen hormoni, joka erittyy äidinmaitoon (vaikka lääkkeen käytön suurina annoksina) on pieni, joten se ei voi aiheuttaa lapselle mitään väärää. Kuitenkin imettävät naiset tulisi hoitaa lääkärin valvonnassa noudattamalla tiukasti suosituksia.

Soveltaminen lapsuudessa

Ohjeiden mukaan L-tyroksiini on sallittu käytettäväksi pediatriassa iän iän mukaisen annostusohjelman mukaisesti.

Soveltaminen vanhuksille

L-tyroksiinia käytetään viitteiden mukaan vanhuksilla potilailla lääkärin suositusten mukaisesti.

Huumeiden väliset yhteydet

Seuraavien aineiden / lääkkeiden ja levotyroksiinin keskinäinen vaikutus samanaikaiseen käyttöön:

  • Insuliini ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden - ne voivat vaatia suurempi annos (alussa hoidon natriumlevotyroksiini, kuten tapauksessa, jossa muutetaan Annostuskuurin pitäisi olla tarkistaa usein glukoosin pitoisuus veressä);
  • Epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet - niiden toiminta tehostuu (annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi - vähentää plasman natriumlevotyroksiini vähenemisestä imeytymisnopeutta suolistossa;
  • Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni - on mahdollista farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella;
  • Sydänglykosidit - niiden teho pienenee;
  • Salisylaatit, klofibraatti, furosemidi (korkea annos), fenytoiini - veren plasman pitoisuus ei liity proteiineihin, jossa levotyroksiininatrium ja vapaan tyroksiinin (T4); fenytoiini vähentää proteiinien sitoutuneen levotyroksiinin määrää 15%, T4-pitoisuus 25%;
  • Estrogeenia sisältävät lääkkeet - lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä voi lisätä levotyroksiinin tarvetta joillakin potilailla.
  • Somatotropiini - on mahdollista nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista;
  • Fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini - voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä todennäköisesti nostaa annostaan;
  • Aminoglutetimidi, amiodaroni, p-aminosalisyylihappo (PAS), anaboliset lääkkeet, β-salpaajat, etionamidi, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, levodopa, diatsepaami, dopamiini, metoklopramidi, somatostatiini, lovastatiini - vaikuttaa jakelu ja aineenvaihduntaa L-tyroksiinia.

analogit

L-Thyroxine analogit ovat: Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arviot L-thyroxine

Arviot L-thyroksiinista ovat enimmäkseen hyviä. Potilaat osoittavat, että lääke normalisoi kilpirauhashormonien tasapainon, mikä vaikuttaa positiivisesti yleiseen hyvinvointiin. Jotkut negatiiviset raportit sisältävät valituksia haittavaikutusten kehittymisestä.

Huolimatta siitä, että L-tyroksiini on tarkoitettu endokriinisten sairauksien hoitoon, sen anabolisia vaikutuksia käytetään usein laihtuminen. Potilaat väittävät, että korjaustoimenpide auttaa korjaamaan ruumiinpainon, varsinkin jos se täydentää sitä vähän ruokavaliolla. Lääkärit korostavat myös, että levotyroksiininatriumia voidaan käyttää vain vähentää kilpirauhasen toimintaa. Ylipaino on usein yksi kehon häiriöistä, joten rasvanpudotusten vähentämistä voidaan pitää lääkkeen eräänlaisena haittavaikutuksena. Saman L-thyroksiinin hyväksyminen yksinomaan painonpudotukseen on tiukasti vasta-aiheista, koska se on täynnä erilaisia ​​terveysongelmia. Tässä suhteessa lääkkeen tulisi nimetä vain lääkäri todettuaan tarkan diagnoosin.

L-tyroksiinin hinta apteekeissa

Hinnat L-Thyroxine riippuen annos voi olla 50 tablettia 50 mg - 80 ruplaa 50 tablettia 100 mg - 100 RUB 100 tablettia 100 mg - 120 ruplaa...

L-Thyroxine

Kuvaus on käynnissä 12.03.2015

  • Latinalainen nimi: L-Thyroxine
  • ATX-koodi: H03AA01
  • Aktiivinen ainesosa: Levothyroxine sodium (Levothyroxine sodium)
  • tuottaja: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksa), OOO "OZON" (Venäjä), OJSC "Farmak" (Ukraina)

rakenne

L-tyroksiinin koostumuksessa voi tulla 25 - 200 mikrog levotyroksiininatrium.

Apuaineiden koostumus voi vaihdella hieman riippuen siitä, mikä farmaseuttinen yritys valmistaa tuotetta.

Julkaisun muoto

Tuote on saatavana tabletin muodossa ja toimitetaan apteekeille paketeissa nro 25, nro 50 tai nro 100.

Farmakologinen vaikutus

L-tyroksiini on Kilpirauhasta stimuloiva aine, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhanen).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Levothyroxine sodium, joka on osa tabletteja, suorittaa samoja tehtäviä kuin endogeeniset (ihmisen kilpirauhasen tuottamat) tyroksiinia ja trijodityroniinin. Elimistössä aine muuttuu biotransformoituna liotyroniini, joka puolestaan ​​tunkeutuu soluihin ja kudoksiin, vaikuttaa kehityksen ja kasvun mekanismeihin sekä virtaukseen vaihdon prosesseja.

Erityisesti, L-Thyroxine on tunnusomaista kyky vaikuttaa virtaava mitokondrioiden oksidatiivista metaboliaa ja selektiivisesti säädellä kationien virtausta, kuten solun sisällä, ja solujen ulkopuolella.

Toiminnan aineen riippuu sen annos: käyttö lääkkeen pieninä annoksina provosoi anabolinen vaikutus, korkeampi - vaikuttaa pääasiassa soluja ja kudoksia, lisäsi tarvetta viimeisin happi edistää hapetusreaktiota nopeuttamiseksi pilkkominen ja aineenvaihduntaa rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja, aktivointitoiminnot hertta, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja CNS.

Toiminnan kliininen ilmentymä levotyroksiini at hypotyreoosi on havaittu jo ensimmäisten 5 päivän aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Seuraavien 3-6 kuukauden aikana, jos lääkettä käytetään jatkuvasti, se vähenee tai katoaa kokonaan hajakuormitus.

Suun kautta otettu levotyroksiini imeytyy pääasiassa pieneen suolikanavaan. Imeytyminen johtuu pitkälti lääkkeen galeenisestä muodosta - korkeintaan 80%, kun sitä käytetään tyhjään vatsaan.

Aine sitoutuu plasman proteiineihin lähes 100%. Tämä johtuu siitä, että levotyroksiini ei riitä kumpaakaan hemoperfusion, tai hemodialyysiä. Puoliintumisaika riippuu kilpirauhashormonien pitoisuudesta potilaan veressä: euthyroid-tilat sen kesto on 6-7 päivää tyreotoksikoosi - 3-4 päivää, kilpirauhasen vajaatoiminta - 9-10 päivää).

Noin kolmasosa käyttöön otetusta aineesta kerääntyy sisään maksa. Tässä tapauksessa se alkaa nopeasti vuorovaikutuksessa levotyroksiinin kanssa, joka on veriplasmassa.

Levotyroksiinin jakautuminen tapahtuu pääasiassa lihaskudos, maksa ja aivokudosta. Aktiivinen lyotroniini, joka on aineenvaihdunnan tuote, erittyy virtsaan ja suolistoon.

Käyttöaiheet

L-tyroksiinia käytetään HRT: n ylläpitoon eri alkuperää olevat hypothyroid-tilat, muun muassa ensisijainen ja toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on kehittynyt kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, samoin kuin olosuhteissa, jotka aiheutuvat hoidosta sovelluksella radioaktiivisten jodien valmisteet.

On myös suositeltavaa määrätä lääke:

  • at hypotyreoosi (kuten synnynnäisessä tapauksessa ja siinä tapauksessa, että patologia on seurausta leesioista hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmä);
  • lihavuudella ja / tai Kretinismi, joihin liittyy ilmentymiä hypotyreoosi;
  • at aivolisäkkeen sairaudet;
  • profylaktisena toistuva nodulaarinen kitara reseptin jälkeen SHCHZH (jos sen toimintaa ei muuteta);
  • hoitoon diffuusi euthyroid goiter (L-tyroksiinia käytetään itsenäisenä aineena);
  • hoitoon kilpirauhasen euthyroid hyperplasia, samoin kuin Graves-tauti kun hän on saanut myrkytyksen korvauksen kilpirauhashormonit avulla tyrostaatit varoja (osana monimutkaista hoitoa);
  • at Graves-tauti ja Hashimoto-tauti (monimutkaisessa käsittelyssä);
  • potilaiden hoidossa hormoniriippuvaiset erilaistuneet pahanlaatuiset neoplasmat kilpirauhasessa (mukaan lukien papillaarisen tai follikulaarinen karsinooma);
  • potilailla, joilla on suppressiivinen hoito ja HRT kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet (myös leikkauksen jälkeen kilpirauhasen syöpä); testauksen diagnostisena työkaluna kilpirauhasen vajaatoiminta.

Lisäksi tyroksiinia käytetään usein kehonrakennuksessa keinona menettää painoa.

Vasta

L-tyroksiini on vasta-aiheinen, kun:

  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • sydänlihaksen akuutit tulehdukselliset tuskat;
  • hoitamaton tyreotoksikoosi;
  • hoitamaton gipokortitsizm;
  • perinnöllinen galaktosemian, laktaasin puutos, oireyhtymä heikentynyt suolen imeytyminen.

Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on sydämen ja verisuonien sairaudet (mukaan lukien mukaan lukien CHD, sydäninfarkti anamneesissa, angina pectoris, ateroskleroosi, rytmihäiriö, verenpainetauti), joka on olemassa pitkään vakavassa muodossa hypotyreoosi, diabetes mellitus.

Minkään edellä olevan sairauden läsnäolo potilaassa on edellytys annoksen muuttamiseksi.

L-tyroksiinin haittavaikutukset

Lääkkeen asianmukaista käyttöä lääkärin valvonnassa ei liity sivuvaikutuksia. Yliherkkyyttä sairastavilla henkilöillä voi seurata levotyroksiinin hoitoa allergiset reaktiot.

Muut haittavaikutukset johtuvat yleensä L-tyroksiinin yliannostuksesta. Hyvin harvoin, ne voidaan laukaista ottamalla lääkitys väärään annokseen, samoin kuin liian suurella annoksella (erityisesti hoidon alkuvaiheessa).

L-tyroksiinin sivuvaikutukset ilmaistaan ​​useimmiten seuraavasti:

  • tunteet huoli, vapina, päänsärkyä, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • rytmihäiriö (mukaan lukien eteinen), takykardia, angina pectoris, sydän, lyöntiä;
  • oksentelu ja ripuli;
  • ihon ihottuma, ihon kutina, angioedeema;
  • kuukautiskierron sairaudet;
  • liikahikoilu, hypertermia, lämmön tunne, painon lasku, lisääntynyt heikkous, lihaskrampit.

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen on syy L-tyroksiinin annoksen pienentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen lääkkeen kanssa useita päiviä.

Taustalla äkillinen kuolema sydänsairaudet potilailla, jotka käyttivät levotyroksiinia pitkittyneinä annoksina.

Haittavaikutusten katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan huolellisesti valitsemalla optimaalinen annos. Siinä tapauksessa allergiset reaktiot (bronkospasmi, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus ja - joissakin tapauksissa - anafylaktinen sokki) lääke pysähtyy.

L-tyroksiini: käyttöohjeet

Lääkkeen päivittäinen annos määritetään erikseen riippuen käyttöaiheista. Tabletit otetaan tyhjään vatsaan pienellä määrällä nestettä (ei nestettä), vähintään puoli tuntia ennen aterioita.

Alle 55-vuotiaat potilaat, joilla on terveydentulehdus ja verisuonet korvaushoidon aikana, esitetään lääkkeen ottamiseksi 1,6 - 1,8 μg / kg annoksella. Henkilöillä, joilla on näitä tai niitä diagnosoitu sydänsairaudet / verisuonet, ja myös yli 55-vuotiaille potilaille, annos pienenee arvoon 0,9 μg / kg.

Henkilöt, joiden painoindeksi on yli 30 kg / m2, laskelma tehdään,ihanteellinen paino".

Hoidon alkuvaiheessa hypotyreoosi Eri potilasryhmien annosteluohjelma on seuraava:

  • 75-100 mcg / vrk / 100-150 mcg / vrk. - vastaavasti naisille ja miehille, edellyttäen, että heidän sydämensä ja verisuonijärjestelmänsä toimivat normaalisti.
  • 25 mcg / vrk. - yli 55-vuotiaat henkilöt sekä henkilöt, joilla on diagnosoitu sydän- ja verisuonitauteja. Kaksi kuukautta myöhemmin annos nostetaan 50 mcg: ksi. Korjaa annos, lisää sitä 25 mcg: lla 2 kuukauden välein, kunnes normalisoitu tyreotropiiniveressä. Sydämen tai alusten oireiden esiintymisen tai pahenemisen yhteydessä tarvitaan hoitojärjestelmän muutostasydän / vaskulaarinen ablaatio.

Levotyroksiininatriumia koskevan ohjeen mukaisesti, potilaat, joilla on synnynnäinen vaikutus hypotyreoosi annos on laskettava iän mukaan.

Lapsille syntymästä puoleen vuoteen vuorokausiannos vaihtelee 25 - 50 ug, mikä vastaa 10-15 μg / kg / vrk. kun lasketaan uudelleen kehon painoon. Lapset kuudesta kuukaudesta vuoteen nimittää 50-75 mg / vrk, lapset yhdestä vuodesta viiteen vuoteen -. 75-100 mg / vrk lapsille Yli 6-vuotiaat -. 100-150 mg / vrk, yli 12-vuotiaat - alkaen 100 - 200 ug / päivä.

L-tyroksiinin ohjeet osoittavat, että alle 36 kuukauden ikäisille lapsille ja lapsille on annettava yksi annos, puoli tuntia ennen ensimmäistä ruokintaan. Välittömästi ennen L-thyroksiinin tabletin ottamista, se asetetaan veteen ja liuotetaan, kunnes muodostuu hienojakoinen suspensio.

at hypotyreoosi El-tyroksiinia käytetään yleensä koko elämän ajan. at tyreotoksikoosi kun se on saavutettu euthyroid status, Levotiroksoniatrium annetaan yhdistelmänä yhdisteen kanssa kilpirauhasen huumeita. Hoidon kesto kussakin tapauksessa määräytyy lääkärin mukaan.

L-tyroksiinin käyttö laihdutukseen

Jotta ylipainot menettäisivät, lääke alkaa ottaa 50 μg / vrk ja jakaa ilmoitetun annoksen kahteen jaettuun annokseen (molempien pitäisi olla päivän ensimmäisellä puoliskolla).

Hoitoa täydennetään sovelluksella p-salpaajat, jonka annosta säädetään pulssin mukaan.

Tulevaisuudessa levotyroksiinin annosta lisätään asteittain 150-300 mikrog / vrk ja jakautuu kolmeen annokseen 18.00 asti. Samanaikaisesti tämä lisäys on päivittäinen annos P-adrenerginen salpaaja. Valitse se on suositeltavaa yksilöllisesti, joten lepotilassa oleva syke ei ylitä 70 lyöntiä minuutissa, mutta samaan aikaan yli 60 lyöntiä minuutissa.

Merkittävien sivuvaikutusten ilmaantuminen on edellytys lääkkeen annoksen pienentämiselle.

Kurssin kesto on 4-7 viikkoa. Pysäytä lääkityksen sujuvuus, laske annos 14 päivän välein, kunnes lopetat kokonaan.

Jos sovelluksen taustalla on taustaa ripuli, kurssia täydennetään nimittämisellä loperamidi, jotka ottavat 1 tai 2 kapselia päivässä.

Levotyroksiinin hoitokurssien välillä on pidettävä vähintään 3-4 viikon välein.

yliannos

Yliannostuksen oireet ovat:

  • sydämen sydämentykytys ja pulssi;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • lämmön tunne;
  • lämmönnousua;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • unettomuus;
  • rytmihäiriö;
  • yleisempiä kohtauksia angina pectoris;
  • laihtuminen;
  • ahdistuneisuus;
  • vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • lihasheikkous ja kouristukset;
  • pseudotumor-aivot;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Hoitoon liittyy L-tyroksiinin poistamista ja seurantatutkimusten suorittamista.

Kehittämällä vakavia takykardia Painon vähentämiseksi potilaalle määrätään β-salpaajat. Koska kilpirauhasen toiminto on täysin tukossa, käytä tässä tapauksessa tyrotaattiset lääkkeet ei ole tarkoituksenmukaista.

Kun otat levotyroksiinia äärimmäisissä annoksissa (kun yrität itsemurhaa), tehokas plasmafereesin.

vuorovaikutus

Levotyroksiinin käyttö vähentää tehokkuutta diabeteslääkkeitä. Lääkehoidon alussa ja myös joka kerran annoksen muuttamisen jälkeen, sitä tulee seurata useammin verensokerin taso.

Levotyroksiini tehostaa vaikutuksia antikoagulantit (erityisesti kumariinisarja), mikä kasvaa aivoverenvuodon riski (selkä tai pää) sekä maha-suolikanavataudit,suoliston verenvuoto (etenkin vanhuksilla).

Niinpä jos näitä lääkkeitä tarvitaan yhdistelmänä, on suositeltavaa, että veri testataan säännöllisesti koaguloitavuuden perusteella ja tarvittaessa pienennä annosta antikoagulantteja.

Levotyroksiinin vaikutus voi heikentyä, kun sitä otetaan samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa. Tältä osin kilpirauhashormonien pitoisuutta on seurattava jatkuvasti. Joissakin tilanteissa L-tyroksiinin annosta on ehkä tarkistettava.

kolestiramin ja kolestipoli hitaasti levotyroksiinin imeytymistä, joten L-tyroksiinia on käytettävä vähintään 4-5 tuntia ennen näiden lääkkeiden ottamista.

Valmisteet, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumkarbonaattia tai rautaa, voivat vähentää levotyroksiinin vaikutuksia, joten L-tyroksiini on otettava vähintään 2 tuntia ennen maahantuloa.

Levotyroksiinin imeytyminen vähenee, kun sitä käytetään yhdessä lantaanikarbonaatti tai sevelameeri, siksi se olisi otettava yksi tunti ennen tai kolmen tunnin kuluttua mainittujen tuotteiden käytöstä.

Jos lääkkeitä käytetään yhdessä niiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa, on tarpeen valvoa kilpirauhashormonien määrää. Sinulla saattaa olla tarpeen muuttaa levotyroksiinin annosta.

Aineen tehokkuutta vähennetään samanaikaisella vastaanotolla tyrosiinikinaasi-inhibiittorit, jonka yhteydessä on tarpeen pitää hallussa kilpirauhasen toiminnan muutoksia näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön alkuvaiheessa ja lopullisessa vaiheessa.

Proguanyyli / klorokiini ja sertraliini vähentää lääkkeen tehokkuutta ja aiheuttaa lisääntymistä plasman pitoisuudet tyrotropiinin.

Huumeiden aiheuttama entsyymi (esim. karbamatsepiini tai barbituraatit) voi lisätä levotyroksiinin Clupec-arvoa.

Naiset saavat hormonaaliset ehkäisyvälineet, jossa on estrogeeninen komponentti, sekä naisten, jotka ottavat postmenopausaalisen iän hormonikorvaushoidoista, voi vaatia levotyroksiinin annoksen suurentamista.

Thyroxine ja L-thyroxine

furosemidi lisääntyneessä annoksessa, salisylaatit, klofibraatti ja monet muut aineet lisäävät levotyroksiinin siirtymistä plasman proteiineista, mikä puolestaan ​​lisää fT4: n fraktiota (vapaa tyroksiini).

Jodipitoiset tuotteet, GCS amiodaroni, propyylitiourasiilista, sympatolyyttiset inhiboivat tiroksonin perifeeristä transformaatiota trijodityroniinin. Johtuen jodin suuresta pitoisuudesta amiodaroni voi aiheuttaa potilaan kehittymisen sekä hypo- että hypertyyroid-oloissa.

Ole erityisen varovainen amiodaroni yhdessä L-tyroksiinin kanssa potilaiden hoidossa nodulaarinen kitara määrittelemätön etiologia.

fenytoiini edistää levotyroksiinin syrjäytymistä veriplasman proteiineja. Tämän seurauksena potilas nostaa fraktioita Vapaa tyroksiini ja vapaa triiodothyronine.

Lisäksi, fenytoiini stimuloi levotyroksiinin metabolisia muutoksia maksassa, joten levotyroksiinin yhdistelmähoidon fenytoiini, jatkuvaa pitoisuuden seurantaa suositellaan. hormonit kilpirauhasen.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, vaaleassa suojassa, lasten ulottumattomissa. Optimaalinen säilytyslämpötila on jopa 25 astetta.

Vanhentumispäivä

Lääke on sopiva käytettäväksi kolmen vuoden kuluttua julkaisupäivästä.

Erityisohjeet

Mikä on levotyroksiininatrium? Wikipedia toteaa, että tämä korjaustoimenpide on l-tyroksiinin natriumsuola, joka osittain munuaisten ja maksassa tapahtuvan biotransformaation jälkeen vaikuttaa aineenvaihduntaan sekä kehon kudosten kasvuun ja kehittymiseen.

Aineen bruttokäyrä - C15H11I4NO4.

Puolestaan tyroksiinia Onko tirosiinin jodattu aminohappojohdannainen, joka on kilpirauhasen tärkein hormoni.

Biologisesti inaktiivinen, hormoni tyroksiini erityisentsyymien vaikutuksen muuttuessa aktiivisemmaksi muodoksi - trijodityroniinin, se on luontaisesti prohormoni.

Kilpirauhashormonin tärkeimmät toiminnot ovat:

  • edistää kudosten kasvua ja erilaistumista sekä kasvattaa niiden hapenkulutusta;
  • systeemisen verenpaineen nousu sekä supistumisten voimakkuus ja taajuus sydänlihasta;
  • heräämisen lisääntyminen;
  • henkisen toiminnan, motorisen ja henkisen toiminnan stimulointi;
  • basaalisen aineenvaihdunnan tason stimulaatio;
  • tasokorotus verensokeri;
  • vahvistaminen glukoneogeneesi maksassa;
  • tuotannon estäminen glykogeenin vuonna luurankolihakset ja maksa;
  • lisäämään solujen glukoosin saantia ja käyttöä;
  • mikä stimuloi suuren toiminnan glykoliset entsyymit;
  • vahvistaminen lipolyysiä;
  • rasvan muodostuksen ja varastointimenetelmien estäminen;
  • kudosten lisääntynyt herkkyys katekoliamiinien;
  • vahvistaminen erytropoieesia luuytimessä;
  • vähentynyt putkimainen reabsorptiota vettä ja kudosten hydrofiilisyys.

käyttö hormonit kilpirauhasen pienissä annoksissa aiheuttaa anabolisia vaikutuksia, suurilla annoksilla sillä on voimakas katabolinen vaikutus proteiinien aineenvaihduntaan. Lääkehoidossa tyroksiinia käytetään hoitoon hypothyroid-olosuhteet.

Oireet kilpirauhasen vaje seuraavat:

  • heikkous, väsymys;
  • huomion heikentynyt keskittyminen;
  • selittämätön painonnousu;
  • hiustenlähtö;
  • kuiva iho;
  • masennus;
  • korotettu taso kolesteroli;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt;
  • ummetus.

Voit valita oikein lääkkeen annoksen, potilailla, joilla on heikentynyt vaikutus kilpirauhasen toiminta tulisi tutkia lääkäri- ja verikokeilla, joiden pääindikaattorit ovat pitoisuusindikaattorit:

  • tyreotropiini;
  • ilmaiseksi trijodityroniinin;
  • ilmaiseksi tyroksiinia;
  • vasta-aineita tyroglobuliinille;
  • mikrosomaalisia vasta-aineita(kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet).

Tyroksiinin määrä miehillä - 59 - 135 nmol / l, hormonin normaali naisilla - 71 - 142 nmol / l.

Vapaa triiodothyroniini ft3 ja vapaa tyroksiini ft4 - mitä se on? Vapaa triiodothyroniini on hormoni, joka stimuloi hapen vaihtoa ja hyödyntämistä kudoksilla. Vapaa tyroksiini stimuloi proteiinisynteesi.

Kokonais-tyroksiini T4: n väheneminen nähdään pääsääntöisesti leikkauksen jälkeen kilpirauhassyövän poistamisen, radioaktiivisten aineiden käytön yhteydessä jodi, hoito kilpirauhasen liikatoiminta, samoin kuin kehityksen taustalla autoimmuuni thyroiditis.

Vapaa tiroksiinin t4 normaali naisilla ja miehillä - 9,0-19,1 pmol / l, vapaa triiodothyronine - 2,6-5,7 pmol / l. Jos vapaata tyroksiinia T4 lasketaan, kerrotaan kilpirauhasen toiminnon epäonnistumisesta eli siitä hypotyreoosi.

Jos tyroksiinin vapaa t4 lasketaan ja pitoisuusindeksi tyreotropiini on normaalin alueen sisällä, on mahdollista, että verikoke on tehty väärin.

analogit

L-tyroksiinin rakenteelliset analogit ovat L-tyroksiini Berlin-Chemie (erityisesti, L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie ja L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie), L-tyroksiini, jota tuottavat lääkeyhtiöiden JSC "Akrihin" ja "Farmak" Bagotiroks, levotyroksiini, eutiroks.

Mikä on parempi: Eutiroks tai L-tyroksiini?

Lääkkeet ovat geneerisiä, toisin sanoen niillä on samat käyttöaiheet, samat vasta-aihealueet ja annostellaan samalla tavalla.

ero eutiroksa ja L-tyroksiini on se, että koostumuksessa eutiroksa Levotyroksiininatrium on läsnä hieman erilaisissa pitoisuuksissa kuin L-tyroksiinin koostumuksessa.

Yhdistelmä alkoholin kanssa

Pieni alkoholin kerta-annos ei ole liian suuri lujuus, sillä se ei pääsääntöisesti aiheuta kielteisiä seurauksia keholle, joten lääkkeen ohjeet eivät estä kategorisesti tällaista yhdistelmää.

Se on kuitenkin hyväksyttävää vain terveille sydämille ja verisuoneille.

Alkoholin käyttö L-tyroksiinihoidon taustalla aiheuttaa usein useita keskushermoston ja maksan toivottuja reaktioita, jotka vuorostaan ​​voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

L-tyroksiini laihtuminen

Sen tehokkuus tyroksiinia merkittävästi ylittää suurimman osan rasvanpolttoaineista (mukaan lukien farmakologiset aineet). Ohjeen mukaan se kiihtyy aineenvaihduntaa, lisää kalorien kulutusta, parantaa lämmön tuotantoa, stimuloi keskushermostoa, vähentää ruokahalua, vähentää unen tarvetta ja parantaa fyysistä suorituskykyä.

Tässä suhteessa levotyroksiininatriumia on paljon positiivisia arvioita laihtuminen. Kuitenkin ne, jotka haluavat laihtua, pitäisi muistaa, että lääke kasvaa sydämen lihasten supistumistiheys, aiheuttaa ahdistuneisuuden ja jännityksen tunteita, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämeen.

Haittavaikutusten kehittymisen estämiseksi kokeneet kehonrakentajat suosittelevat el-tyroksiinin käyttöä laihduttamiseen yhdessä antagonistien (salpaajien) kanssa. p-adrenergiset reseptorit. Tämän avulla voit normalisoida sydämen lyöntitiheyttä ja vähentää joidenkin muiden tiroksiinin haittavaikutusten vakavuutta.

L-tyroksiinin edut laihtuminen ovat tehokkuutta ja tämän korjaavuuden saatavuus, haittapuolena on suuri määrä haittavaikutuksia. Huolimatta siitä, että monet niistä voidaan poistaa tai jopa estää, ennen kuin käytät lääkettä menettää liiallisia kiloja, on suositeltavaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Käyttö raskauden aikana

Hoito kilpirauhashormonien kanssa tulee tehdä johdonmukaisesti, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. Huolimatta siitä, että L-tyroksiinia käytetään raskauden aikana, ei ole tarkkoja tietoja sen turvallisuudesta kehittyvälle sikiölle.

Rintamaidon tunkeutuvien kilpirauhashormonien määrä (vaikka hoito suoritettiin suurilla annoksilla lääkeaineella) ei riitä provokaamaan vauvaa lapsenkengissä tyrotropiinin erityksen sortaminen tai kehitystä tyreotoksikoosi.

Arviot L-thyroxine

L-tyroksiinin arviot ovat lähinnä positiivisia. Lääke normalisoi hormonien tasapainon kehossa, mikä vuorostaan ​​vaikuttaa myönteisesti yleiseen hyvinvointiin.

Silti El-tyroksiinin hyvien vastausten yleisestä massasta on negatiivisia, jotka liittyvät ensisijaisesti lääkkeen haittavaikutuksiin.

Arvosteluja natriumlevotyroksiini laihtuminen viittaavat siihen, että lääke, vaikka se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, mutta paino ei auttaa säätämään (varsinkin jos sen vastaanotto täydentää vähähiilihydraattista ruokavaliota).

Tässä tapauksessa on tärkeää muistaa, että lääke voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä ja vain vähentynyt kilpirauhasen toiminta. Ylimääräinen paino on usein yksi merkki siitä, että keho on rikki, joten rasvanpudotusten vähentäminen on eräänlainen terapian sivuvaikutus.

Ihmisille, joilla on normaali elimistön toiminta, levotyroksiinin käyttö voi olla vaarallista.

L-tyroksiinin hinta

L-tyroksiinin hinta riippuu siitä, mikä yritys tuotti lääkkeen, vaikuttavan aineen annosta ja pakkauksessa olevien tablettien määrää.

Osta tiroksiinin painonpudotukseen voi olla 62 Venäjän ruplaa pakkausnumeroa 50 kohti tablettien ollessa 25 mkg (lääkealan farmaseuttinen yritys "Farmak").

Levothyroxine natriumin hinta, jonka yhtiö tuotti Berlin-Chemie - 95 ruplaa. Hinta El Tiroxin-ACRI - 110 ruplaa.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja