Kilpirauhasen sairaudet, joilla on vähentynyt toiminta, vaativat aina riittävän hormonikorvaushoitoa.

L-tyroksiinia Berlin Chemie 25,50,75,100: käyttöohjeet, selostuksia, annos, sivuvaikutuksia L (El) -tiroksina, merkkejä ja oireita yliannostus, on parempi eutiroks tai tyroksiinia - teema artikkelin.

Tämä lääke ei ole "vitamiineja" ja edellyttää pätevää lähestymistapaa nimittämiseen, jotta se ei huononna terveydelle.

L (L) -teroksiini: käyttöohjeet

Kuinka ottaa tyroksiini oikein ei tiedetä kaikille, joille se on nimetty. Tavoitteenamme on selittää, kuinka saada tiroksiinit oikein. Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka on kuvattu tässä artikkelissa, on mahdollista merkittävästi lisätä lääkkeen tehokkuuden ja vähentää ilmeinen ilmenemismuotoja kilpirauhasen.

El-tyroksiinilevyjen koostumus ja tuotanto

Synteettistä kilpirauhashormonia, l-tyroksiinia, käytetään korvaavana hoitona korotetulle TSH: lle tablettien muodossa. Koostumus käyttää levotyroksiininatriumia. Tabletit L-tyroksiini tuotettu annoksina 25, 50, 75, 100, 125, 150 ja 200 mikrogrammaa ja pakkauksissa 50 ja 100 yksikköä.

Tyroksiinin tuottajat ja analogit

Tällä hetkellä monet yritykset tuottavat tämän lääkkeen. Listataan kuuluisimpia:

  • Berlin Hemi (Saksa) julkaisee L-tyroksiinia eri annoksina
  • Akrihin (Venäjä) tuottaa kauppanimellä L-thyroxine-acry
  • Nycomed (Sveitsi) myy tyroksiinia Eutiroxin muodossa
  • Kimika Montpellier SA (Argentiina) tuottaa nimellä Bagotiroks

Käyttöaiheet L-tyroksiinin Berlin Hemin käyttöä varten

Kun tiroksiinia on määrätty, on aina selvät merkinnät. Aloitetaan siitä, että kun otat tiroksinia, pyritään useisiin tavoitteisiin:

  1. Korvaa puuttuvan tyroksiinin määrän kehossa.
  2. Supistetaan kilpirauhasen stimuloivaa hormonia.

Ensimmäisessä tapauksessa käytetään tiroksiinin fysiologisia annoksia, toisin sanoen annoksia vastaavat omien hormonien taso. Toisessa tapauksessa käytetään suuria annoksia, jotka voivat tukahduttaa TSH: n tuoton, toisin sanoen pitää kilpirauhasen stimuloiva hormoni normin alapäässä. Riippumatta siitä, mitä lääkäri pyrkii asettamaan tyroksiini, pääsymääräykset eivät muutu.

Jotta selvennettäisiin, luetellaan sairaudet, joissa tätä lääkettä on määrätty:

  • Mikä tahansa kilpirauhasen vajaatoiminta, eli kilpirauhashormonien puute
  • Vaikea jodipuutosolosuhteet, joihin liittyy myrkky, toisin sanoen kilpirauhasen koon kasvu
  • Kilpirauhasten leikkauksen jälkeen
  • Yhdistelmähoito "estää ja korvaa" yhdessä tyrotaattisten aineiden kanssa

L-thyroxine Berlin Hemi: reseptiä koskevat säännöt

Tämä lääke on saatavana reseptillä, vaikka sitä voi ostaa apteekissa ilman reseptiä. L-tyroksiinin kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) on merkitty latinaksi reseptinä levotyroksiininatriumina (b. Levothyroxini natrii).

Artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti kilpirauhasen hormonit ja rooli, jota he pelaavat ihmiskehossa.

Vasta-aiheet tiroksiinin ottamiseksi

  • allergia ja intoleranssi
  • akuutti sydäninfarkti
  • kompensoimaton lisämunuaisen vajaatoiminta
  • tyreotoksikoosi

Varovaisuutta on noudatettava seuraavissa tapauksissa (suhteelliset vasta-aiheet):

  • Iskeeminen sydänsairaus (CHD)
  • Hypertensio
  • rytmihäiriöt
  • Diabetes mellitus
  • Pitkäaikainen vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Malabsorptiosairaus

Jos tiroksiinin käyttö on elintärkeää, sinun on ensin poistettava luetellut kohdat tai kompensoitava terveytesi.

L-tyroksiinin yliannostuksen oireet

  • hikoilu
  • sydämenlyönti
  • korkea verenpaine ja pulssi
  • menettää painonsa
  • vapinaa kehossa
  • ripuli
  • ahdistuneisuus ja fussiness

Tyypillisesti kaikki L-tyroksiinin yliannostuksen oireet kulkeutuvat annoksen peruuttamisen tai alentamisen jälkeen. Jos palpitaatio aiheuttaa ilmeisen epämukavuuden, etkä voi sietää sitä, voit ottaa beetasalpaajien annoksen rauhoittamaan pulssia.

L-tyroksiinin haittavaikutus

Kuten kaikki lääkkeet, L-thyroksiinin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Listataan tärkeimmät ja usein kohdatut.

  • Allergiset ilmiöt (ihottuma, ihon kutina)
  • Hypertyreoosi suuria annoksia käytettäessä
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta, jos annos on riittämätön

Kuten näette ainoa asia, joka voi tehdä al-tyroksiinia, joten se aiheuttaa allergiaa, ja loput puoli aiheuttamia virheellisesti valittu annos ja helppo hallita.

Tämä on osoittanut lukuisia arvioita potilaista, jotka väittävät, että L-tyroksiini ei auttanut heitä. Älä siis kiinnitä huomiota arvosteluihin, koska kukaan ei tiedä sovelluksen yksityiskohtia ja mitä annoksia käytettiin.

yhteensopivuus

  • Tyroksiinin vastaanotto vahvistaa koagulanttien toimintaa.
  • Samanaikainen vastaanotto holistirramiumin kanssa, tyroksiinin vaikutus heikkenee.
  • Salisylaatit, dikumaroli, furosemidi suurina annoksina (250 mg) tehostavat levotyroksiinin toimintaa.
  • Fenytoiinin nopea käyttöönotto aiheuttaa veriplasman kokonaismäärän T4 ja T3 kasvun.
sisältöön

L-tyroksiini raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhashormonin valmistelut ovat täysin vaarattomia raskaana oleville naisille sekä imetykselle. Ja kaikki, koska synteettinen lääke ei tunkeudu istukkaan eikä vaikuta sikiöön.

Rintamaidossa tiroksiinin huumeet tunkeutuvat, eikä se aiheuta sitä vaaralliseksi lapselle. Kuvittele nainen, jonka oma rauta toimii hyvin ja hän synnyttää ja imee vauvan. Tässä tapauksessa sen hormonit myös tunkeutuvat rintamaitoon, mutta emme usko, että se on haitallista lapselle.

Samoin L-tyroksiinin kanssa. Tällä lääkkeellä on molekyylirakenne, joka on identtinen ihmisen hormonin kanssa ja kun maitoa maitoa pidetään äidin hormonina. Joten älä kuuntele lääkäreitä, joita neuvotaan lopettamaan imetyksen. Thyroxine ja laktemia ovat yhteensopivia. Lisätietoja on artikkelin täydellisessä selityksessä "Eutirox, raskaus ja imetys".

Mikä on parempi: eutiroks tai L-tyroksiini Berlin Hemi?

Onko Eutiroxin ja El-tyroksiinin välillä eroja? Näiden kahden lääkkeen koostumus käyttää samaa vaikuttavaa ainetta - levotyroksiininatriumia. Tabletin apuosat voivat olla erilaisia ​​ja aiheuttavat siten allergioita. Allerginen prosessi on ehdottomasti yksilöllinen ja jos jollakin ihmisellä on reaktio L-tyroksiinille, niin se ei tarkoita toista.

Siksi sanoa, että on parempi juoda: eutiroksia tai L-tyroksiinia on mahdotonta, kaikki riippuu siirrettävyydestä. Ne ovat melko samanlaisia ​​tehokkuudessa. Vaikka joskus on väärennöksiä. Kuinka erottaa tämä lääke väärentämisestä on vaikea sanoa. Tämä voidaan tehdä vain ottamalla lääke kemian laboratorioon. Analyysi kestää jonkin aikaa, tuolloin koko osa voidaan myydä. On käynyt ilmi, että takomisen tosiasia voidaan vahvistaa takautuvasti.

Internetissä tehtyjen arvosteluiden perusteella ei ole selvää tietoa, että yksi näistä lääkkeistä olisi parempi. Joku tuli yhteen huumeeseen, joku muu.

Olet myös kiinnostunut oppimaan lisää Eutiroxista lukemalla artikkelia "Eutirox laihtuminen: lyhyt käyttöohje".

Tulet selvittämään, onko Eutiroxia mahdollista saada painonpudotuksen tavoin ja löytää vastaus kysymykseen "ovatko he parantuneet eutroosista?".

Miten L-tyroksiinia käytetään oikein?

Tässä on yksinkertaisten sääntöjen luettelo:

  • Juo lääkettä tiukasti tyhjään mahaan 30 minuuttia ennen ruokailua. Tämä edellytys on täytettävä, koska ruoka vähentää tyroksiinin sulavuutta 50%: lla.
  • L-tyroksiinin ottaminen tulee aamuyöllä, koska sillä on tonic-vaikutus ja illalla saattaa ilmetä unihäiriöitä.
  • Levothyroxine on otettava kerran päivässä. Tämä vastaanottotapa riittää varmistamaan normaalin hormonipitoisuuden veressä koko päivän ajan.
  • Sinun ei tarvitse ottaa taukoja hoidossa. Tyroksiinin nimeämisen tarkoituksena on korjata kilpirauhashormonien taso ja vaikutus voidaan arvioida TSH: n tasolla. Jos otat lääkkeen ottamisen tauon, tämä indikaattori on virheellinen.
  • Sinun on otettava lääke pitkään aikaan. Useimmiten, L-tyroksiini nimitetään elämän vastaanottoa, t. To. Sairauksia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen ja edellytä erillisen lääkkeen, ovat kroonisia ja pysyviä epäonnistumisesta kilpirauhanen toimii. Siksi useimmissa tapauksissa sinun on sovitettava pitkään, ehkä elinikäiseen, tyroksiinin vastaanottoon. Lisäksi on kilpirauhasen sairauksia, jotka aiheuttavat työn väliaikaista häiriötä. Tällöin lääkäri määrää lääkkeen keston.
  • Tyroksiinin pääsy voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa. Tyroksiinin vastaanotto voidaan yhdistää muiden valmisteiden kanssa, paitsi absorboivan vaikutuksen omaavien valmisteiden kanssa, jotka on hyväksyttävä 2-3 tunnin välein.
sisältöön

Annostus tai L-tyroksiinin annoksen laskeminen

Annoksen laskeminen riippuu tavoitteista, joita lääkäri haluaa saavuttaa. Joko tämä on hormonien normalisoituminen fysiologiselle tasolle tai tämä on kilpirauhasen stimuloivan hormonin syvä suppressio kilpirauhassyövän yhdistelmähoidossa. Niin kuinka paljon L-tyroksiinia käytetään?

El-tyroksiinin annos on jokaiselle henkilölle yksilöllinen ja siksi se tulisi valita kussakin tapauksessa erikseen. Aloitusannoksena käytetään tavallisesti 25-50 ug / vrk annosta, jolloin annos suurenee asteittain määritysten kontrolloimalla: TSH, SVT4 ja SVT3.

Sydämen vajaatoimintapotilaille annos suurenee hitaasti 7-10-14 vuorokauden välein. Nuoria voidaan lisätä nopeammin, ja raskauden aikana koko efektiivinen annos on määrätty kerralla, koska odottaminen voi vahingoittaa sikiön kehittymistä. Lisäyksen tulisi olla 25-50 μg / vrk.

Näiden hormonien valvonta on tehtävä aikaisintaan 1,5 - 2 kuukautta viimeisen annoksen muutoksen jälkeen. Jos olet käyttänyt lääkettä pitkään ja sinun on muutettava annos, säännöt pysyvät samoina.

Toisin sanoen lisää 25-50 mcg / vrk, odota 1,5-2 kuukautta, jatka sitten TTG, svt3 ja svt4 ja arvioi indikaattorit.

Suurten tyroksiinin annosta pidetään annoksena, joka ylittää 200 μg / vrk. tyroksiinia annoksen poistamisen jälkeen kilpirauhanen on aina suurempi kuin annos ensisijainen kilpirauhasen vuoksi Hashimoton, sillä leikkauksen jälkeen on yleensä hyvin vähän rintarauhaskudokseen tai ei jää lainkaan, kuten tapauksessa onkologian.

Jos olet kiinnostunut tietämään "L-tyroksiinihoito kilpirauhasen poistamisen jälkeen", sitten välittömästi seuraa linkkiä.

Sieltä löydät täydellisen artikkelin ja vastauksen kysymykseen.

Vastaukset kysymyksiin

Thyroxine suuria määriä myrkkyä varten?

Ja kyllä, ja ei. Jos lääkärit joutuvat määräämään suuria annoksia estääkseen jäljellä olevien kilpirauhasen solujen työn kirurgisen hoidon jälkeen rakkulatulehduksen jälkeen, sen sijaan se on pelastus. Ymmärrämme, että yliannostus vahingoittaa elimistöä, mutta tämä on tilapäinen toimenpide, jolla on enemmän etuja kuin jos syöpä on uusiutunut.

Muissa tapauksissa huumeiden suuria annoksia otetaan perusteettomasti ja haitta kärsii ennen odotettua hyötyä.

El-tyroksiinistä tulee rasvaa tai laihtuu (arvostelut)?

Yksi suosituimmista kysymyksistä: "Onko mahdollista saada takaisin L-thyroksiinia?". Internetissä voit tavata monia tarinoita ja kauhutarinoita, jotka L-tyroksiinistä parantavat, mutta mielestäni kaikkein totta on ammattilaisen mielipide. Pienissä annoksissa 25 mikrogrammaa, joskus 5 mikrog tiroksiinilla on lievä anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan, ts. Voi palauttaa kadonneet kudokset.

Lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena aineenvaihdunnan yleinen taso pieneni ja hormonipitoisuuden ennalleen palauttaminen nopeutuu. Tämän seurauksena henkilö tarvitsee syödä enemmän. Toisin sanoen henkilö ei huomaa, että hän alkaa syödä enemmän, jolloin hän tarvitsee enemmän kaloreita kuin on tarpeen. Täältä näyttää siltä, ​​että tyroksiinista kasvaa voimakkaasti.

Suurina annoksina, jotka aiheuttavat yliannostuksen oireita, alkaa hajota, eli proteiinien (lihasten) ja rasvan polttamisen tuhoutuminen. Lihakset ovat raskaampia kuin rasva ja hajoavat nopeammin, joten henkilö alkaa laihtua hyvin, mutta lähinnä lihaskudoksen vuoksi.

Oikein valituilla lääkitysannoksilla ja kohtuullisella ruokavaliolla laihdutus ei tapahdu. Päinvastoin, naisten vastaukset sanovat, että kilpirauhasen vajaatoiminnan jälkeen he menettivät painon edeeman ja vähän rasvakudoksen poiston vuoksi.

Onko L-tyroksiini ja alkoholi yhteensopiva?

Ovatko juomaan tiroksiinia ennen toimitusta TTG?

Ei, se ei ole. Otetaan lääke, kun otetaan verinäytteenottomenettely.

Onko L-tyroksiinia mahdollista korvata?

Lääkeaineen korvaaminen on mahdollista vain eräillä analogisilla, ts. Lääkkeellä, jolla on sama vaikuttava aine. Ei ole muuta korvaavaa aineistoa (esimerkiksi kasvis), jolla on samat hormonivaikutukset, ei ole olemassa.

Onko mahdollista peruuttaa tyroksiini, peruuttamisen seuraukset?

Kyllä, voit. Samaan aikaan asteittaisella poistamisella ei ole merkitystä. Voit peruuttaa koko annoksen välittömästi. Sinun on kuitenkin oltava valmis, että kaikki oireet palaavat, kun ne lopettavat tiroksiinin käytön.

Mitkä ovat tiroksiinin vaikutukset?

Lääkkeen ottamisen seuraukset parantavat hyvinvointia, jos annos on sovitettu oikein. Hyvinvoinnin heikkeneminen tai yleensä dynamiikan puuttuminen on odotettavissa levotyroksiinin virheellisellä otolla.

Täällä tällaisia ​​yksinkertaisia ​​sääntöjä on noudatettava tyroksiinin vastaanotolla. Tällöin lääkkeen annettavan annoksen täydellinen kliininen vaikutus on taattu.

Kehotamme sinua tilaamaan uusia blogikirjoituksia, Ollakseen tietoinen viimeisimmistä kilpirauhasen trendeistä ja terveydestä yleensä.

L-Thyroxine - käyttöohjeet, luokitukset, analogeja ja vapautumisen (tablettien 50 mikrogrammaa, 75 mikrogrammaa, 100 mikrogrammaa ja 150 mikrogrammaa) lääkkeen synteettinen kilpirauhashormonin hoitoon struuman ja kilpirauhasen aikuisilla, lapsilla ja raskaana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet L-Thyroxine. Esitettävänä ovat sivuston vierailijoiden arviot - tämän lääkityksen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä L-tyroksiinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. L-tyroksiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kilpirauhasen vajaatoiminnan ja aivotulehduksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Valmisteen koostumus.

L-Thyroxine - kilpirauhashormonin synteettinen huume, tyroksiinin vasen yläpuolinen isomeeri. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan.

Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla estää hypotalamuksen ja TTG: n ATR: n tuotanto aivolisäkkeestä.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivän kuluttua. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

rakenne

Levotiroksiininatrium + lisäaineet.

farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen L-tyroksiini imeytyy lähes yksinomaan ohutsuolen yläosasta. Imeytyy jopa 80% annoksesta. Samanaikainen ruoanotto vähentää levotyroksiinin imeytymistä. Se sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiinia sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini) yli 99%. Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiinista monodegraanoituu muodostaen triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappiin.

todistus

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • euthyroid goiter;
  • korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;
  • kilpirauhassyöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);
  • diffuusi myrkyllinen kitara: kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);
  • joka on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vapautusmuodot

Tabletit 50 μg, 75 μg, 100 μg ja 150 μg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa, alle 55-vuotiailla potilailla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia, on päivittäinen annos 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiaat tai sydän- ja verisuonitaudit - 0,9 mcg / painokilo. Merkittävää liikalihavuutta laskettaessa tulisi tehdä "ihanteellinen kehon massa".

Suositellut tiroksiinin annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon:

  • 0-6 kuukautta - vuorokausiannos 25-50 μg;
  • 6-24 kuukautta - päivittäinen annos 50-75 mcg;
  • 2 - 10 vuotta - päivittäinen annos 75-125 mcg;
  • 10 - 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa;
  • yli 16 vuotta - päivittäinen annos 100-200 mikrogrammaa.

L-tyroksiinin suositellut annokset:

  1. Euthyroidguletin hoito - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  2. Ennaltaehkäisevä relapsien ylläpito kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mikrogrammaa päivässä;
  3. Tyrotoxioosin monimutkaisessa hoidossa - 50-100 mikrog / vrk;
  4. Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk.

Lääkkeen täsmällistä annostusta varten olisi käytettävä sopivinta L-tyroksiinivalmisteen annostusta (50, 75, 100, 125 tai 150 μg).

Vaikeissa Pitkän nykyisten kilpirauhasen hoito on aloitettava varovasti, pienillä annoksilla - 25 mg vuorokaudessa, annos nostettiin tukemaan pitkiä väliajoin - 25 mikrogrammaa vuorokaudessa 2 viikon välein, ja usein tason määrittämiseksi TSH veressä. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä L-tiroksidi otetaan pääsääntöisesti koko elämän ajan.

Tyritetoksikossa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa terapiassa tyrotaattisten aineiden kanssa euthyroidisen tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

Rintojen lapset ja alle 3-vuotiaat lapset L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan yhdellä kertaa 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Vasta

  • käsittelemättömästä kilpirauhasta;
  • akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • lisämunuaisen hoitamattomia vajaatoiminta;
  • lisäsi yksilöllistä herkkyyttä lääkkeen komponentteihin.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen) on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskaana olevana lääkkeen annoksen suurentaminen vaatii tiroksiinin sitovan globuliinin määrän kasvua. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Lääkeaineen käyttö raskauden aikana käytettävien tyrotaattisten lääkkeiden kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin käyttö voi vaatia lisäämällä kilpirauhasen annoksia. Koska tyrotaattiset aineet, toisin kuin levotyroksiini, voivat tunkeutua istukan esteen sisään, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

Käytä lapsilla

Lapsilla aloitusannos on 12,5-50 μg. Pitkällä käsittelyllä lääkkeen annos määritetään likimäärin 100-150 μg / m2: n kehon pinta-alasta.

Erityisohjeet

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tällöin korvaushoidon kanssa glukokortikosteroidi (GCS) tulisi aloittaa ennen hoidon aloittamista ja kilpirauhasen kilpirauhashormonin kehittymisen estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja.

Huumeiden väliset yhteydet

L-tyroksiini parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä voi vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiinilla voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen.

Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Verensokeritasojen seurantaa suositellaan useammin levotyroksiinin aloittamisen aikana sekä lääkkeen annoksen muuttamisen aikana.

Levothyroxine vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Kun colestramiinia käytetään samanaikaisesti, kolestipoli ja alumiinihydroksidi vähentävät levotyroksiinin plasmapitoisuutta johtuen imeytymisen estämisestä suolistossa.

Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista.

Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisää sisältöä sitoutumattoman plasmaproteiinien levotyroksiinin ja T4.

Somatotropiini samanaikaisella levittämisellä L-tyroksiinin kanssa voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin saanti voi lisätä levotyroksiinin puhdistumaa ja vaatia annoksen suurentamista.

Estrogeenit lisäävät tyroglobuliiniin liittyvän fraktion pitoisuutta, mikä voi johtaa lääkeaineen tehon vähenemiseen.

Amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini vaikuttaa synteesi, eritys, jakelu ja lääkeaineen metaboliaan.

L-tyroksiinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • L-tyroksiini 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiini 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksiinin heksalidi;
  • L-tyroksiiniakryyli;
  • L-tyroksiini Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksiininatrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Kuinka juoda L-thyroksiinia kilpirauhasen vajaatoiminnassa

Hyvin kilpirauhasen vakavin muoto sukupuolella kypsissä ihmisissä on myxedema, lapsuudessa - kretinismi.

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?

Kilpirauhasen - tärkeä lenkki umpieritysjärjestelmän tulos toiminta - synteesin jodia sisältävien kilpirauhashormonien tyroksiinin ja trijodityroniinin, ja vaihto kalsiumin säätö- hormoni kalsitoniini. Kilpirauhasen normaali toiminta on välttämätön edellytys sydämen, aivojen, lihasten, lisääntymisjärjestelmän, aineenvaihdunnan tukemiselle.

Kilpirauhashormonien tasapaino on välttämätön keholle:

  • solujen hapenotto,
  • proteiinin muodostuminen (uusien solujen materiaali),
  • rasvasolujen jakamisen stimulointi,
  • lisääntymistoiminnan vakaus,
  • terveellisen hermoston muodostuminen,
  • ajattelevien kykyjen muodostuminen,
  • parantaa kehon vapautumista lämpöä jne.

Tässä luettelossa ei kaikkia kehon toimintoja, joiden toimintaan vaikuttaa kilpirauhashormoneja. Mutta hän myös vakuuttavasti osoittaa, että kun hormonit puuttuvat, heidän rikkomuksensa tapahtuu.

Kilpirauhashormonien tasapaino takaa kehon täydellisen kehityksen.

Kuinka muodostuu hormoneja?

Se on tärkeä rooli hormonin tyroksiinia (T4), jonka muodostuminen vaatii viikoittain Jodi standardien (noin pääsemästä organismi jodia sisältävien Aineita kuuluvat ruoansulatuskanavan, jodi imeytyy vereen verestä -. Vuonna kilpirauhasen soluja, ja viimeinen - syntetisoitiin T4 hormoni ( korko 0 -. 22 0 nmol / l vapaan T4), trijodityroniini (T3) on muodostettu osasta T4 alla (sääntö 2, 6 -. 5, 7 nmol / I vapaata T3) Veren virtaus kuljettaa kilpirauhashormonin koko kehoon.

Kilpirauhasen toimintaa hallitsee aivolisäkkeen hormoni - kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH). Poikkeama T4 sukupolven vika johtaa nousu tai lasku TSH hormoni, kilpirauhasta solut vastaanottavat signaalin vika järjestelmässä. Puutteeseen veren halutun pitoisuuden tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesi kilpirauhasta stimuloiva hormoni kasvaa dramaattisesti, se aiheuttaa ylimääräistä hormonit "kilpirauhasen". TSH-indeksin analyysi määrittää tarkasti potilaiden, joilla on primaarinen kilpirauhasen liikatoiminta, terveydentilaa. Normi ​​TTG sulkee pois pääsääntöisesti diagnoosin. Taudin diagnosointi ja hoidon nimittäminen alkavat hormonien verikokeella. Kilpirauhasen hoito keskittyy aina hormonaalisen taustan säätöön.

Seuraukset, joilla on kilpirauhashormonien puute

T4-, T3- ja TTG-sarjan hormonaalisen tasapainon puute ja rikkoo:

  1. sorrettu mielen tila,
  2. vilunväristykset,
  3. letargia, hypersomnia,
  4. henkisten reaktioiden estäminen,
  5. heikentää muistia ja huomiota,
  6. hengenahdistus,
  7. kouristukset ja kivut lihaksissa,
  8. hauras hiukset, kynnet, kuiva iho,
  9. alttius ummetukseen,
  10. lihavuus lihavuuteen.

Ei-tarttuvien ihmisten sairauksien joukossa jodipuutosvaivat ovat yleisiä. Näihin kuuluvat laajentunut kilpirauhanen - endeminen tärkkelys (diffuusi myrkytöntä kitaraa). Kilpirauhashormonien läsnäolo normaalin alapuolella aiheuttaa paitsi göömin ilmenemisen, mutta voi aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa terveydelle.

Jodin puute on sikiön kehitykselle ja pikkulasten saattavat johtaa laskuun henkistä kehitystä (mistä kehitysvammaisuus ja cretinism), puhehäiriö, kuulon heikkeneminen, heikentynyt fyysinen kehitys.

Naisilla on lisääntymistoiminnan poikkeavuuksia, joihin liittyy keskenmenoja ja kuolleiden lasten syntymistä.

Aikuiset kokevat aivoprosessin loukkauksia, kognitiivisen toiminnan jyrkkää menetystä jne. Poikkeavuuksia. Jodin puutoksen kielteisimmät jäljet ​​vaikuttavat lapsen muodostumisen varhaisiin vaiheisiin, jotka alkavat kohdunsisäisestä kehityksestä.

Planeetalla yli neljäsosa ihmisistä koko maapallon väestöstä on luonnottoman alhainen jodin saanti, mikä lisää kilpirauhasten todennäköisyyden todennäköisyyttä.

Kehon jodin tärkein lähde on ruoka, vain kymmenesosa kysynnästä tulee vedestä ja ilmasta. Päivittäinen vaatimus "vauvoja" - 50 mikrogrammaa, alle kuusi vuotta - 90 mikrogrammaa, jopa kahteentoista vuoteen -120 mg, nuorille ja aikuisille - 150 mg, raskaana oleville ja imettäville naisille - 200 mcg. On hyödyllistä esitellä jodilla rikastettuja ruokia ruokavaliossa. Punainen kaviaari, kaki, tattari, kalanmaksa, merikala on epätäydellinen luettelo tällaisista tuotteista.

Koko hänen elämästään henkilö käyttää noin yksi teelusikallinen jodia.

Miten keho reagoi jodin puutteeseen?

Kilpirauhasessa on koko uudistus. Tyroksiinin ja trijodityroniinin synteesin väheneminen johtaa kilpirauhasen-stimuloivan hormonin erittymisen voimakkaaseen aktivaatioon. TTG: n hormonin lisääntynyt sisältö edistää sopeutumista jodin puutteeseen. Kilpirauhasen jodin täydentämisen aktivointi, kilpirauhashormonin prosessoinnin kiihdytys, kilpirauhanen kasvaessa näkyy lyönti. Näin kehon tasoituskyky ilmenee, keskittyen kilpirauhashormonien homeostaasin vakauttamiseen kilpirauhasessa.

Kun korvaavia resursseja kehon jatkuvassa tilassa jodivajauksen kuivuvat, siellä tulee kehitysvaiheessa hypotyreoosi, sairaus aiheuttaa henkistä ja fyysistä kehitystä. Liikatoiminta ilmenee muodostumista thyrotoxic adenooma, Gravesin tauti, joitakin muotoja autoimmuunityreoidiitti. Moderni lääketiede, kaikki jodin puutosairaudet, joita pidetään kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmentymänä, luetellaan suurena ongelmana. Kansanterveys kaikissa maissa on keskittynyt sairauksien hoitoon ja ennaltaehkäisyyn.

hoito

Nyt kilpirauhasen hoitoon käytetään levotyroksiinin korvaushoitoa, kilpirauhashormonien synteettistä analogia. Käytä hormoneja, joilla on kilpirauhasen toimintaa absoluuttinen tai suhteellinen puute. Ne stimuloivat niiden solujen elintärkeää aktiivisuutta, joita hormonien vaikutuksesta kehossa syntetisoituu. Nämä analogit vaikuttavat soluihin, joiden kanssa kilpirauhasen syntetisoidut hormonit ovat vuorovaikutuksessa.

Yksi näistä lääkkeistä - L-Thyroxine (natriumlevotyroksiini), jossa on pohja synteettinen analogi kilpirauhanen hormoni on laajalle levinnyt, ja vaihdosta heikentävän hoidon. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa diagnosoidaan, miten juoda L-tyroksiinia?

L-tyroksiini - käyttöohjeet

Hormonivalmisteita käytetään endokriinisten rauhasen ja muiden elinten sairauksien hoitoon. Yksi tämän ryhmän suosituimmista lääkkeistä on levotyroksiininatrium. Tämä kilpirauhashormoni sisältää 4 jodin atomia. Siinä on vakaa toiminta ja korkea turvallisuus.

Vaikuttava aine

Levotyroksiininatrium viittaa hormonien ja niiden antagonistien farmakologiseen ryhmään. Lääke muodostaa kilpirauhashormonien puutteen.

L-tyroksiinin ominaisuudet

Lääke imeytyy hyvin suun kautta. Ruoansulatuskanavasta 50-80% hormonista tulee verenkiertoon. Lähes kaikki lääkkeet imeytyvät ohutsuolen yläosaan.

Imeytyminen riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja ruoasta. Jos tabletit otetaan tiukasti tyhjään mahaan (ohjeiden mukaan), tehoaineen enimmäismäärä imeytyy.

Levotyroksiininatriumia rajoittava pitoisuus veressä havaitaan noin 5-7 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on tarpeeksi pitkä. Normaalisti tämä luku on 6-7 päivää. Kilpirauhasen vajaatoiminta puoliintumisaika nousee 10 päivään, ja rototoksikoosi - lyhennetään 3-4 päivään.

L-tyroksiininatrium sitoutuu hyvin veriplasman proteiineihin. Lähes 100% hormonista kuljetetaan kuljetusproteiineilla.

L-tyroksiini sitoutuu:

  • L-tyroksiinin sitova globuliini;
  • albumiini;
  • tyroksiinia sitovaa prealbumiinia.

Kuljetusmuodossa hormoni ei ole biologisesti saatavilla.

Lääke jaetaan elimistön, maksan, lihaskudoksen, aivojen nestemäisiin väliaineihin.

  • monodeyodirovaniyu;
  • Deaminoimalla;
  • dekarboksylaatioon;
  • konjugaatio.

Aineenvaihdunnan tärkein reitti on monodiodi, toisin sanoen jommankumman jodiatomin lohkaisu. Tämän seurauksena kudoksissa muodostuu aktiivinen kilpirauhashormoni, trijodotyroniini. Jopa 80% L-tyroksiinin kokonaismäärästä käy läpi tämän transformaation. Noin 15% lääkkeestä erittyy muuttumattomana tai konjugaatin muodossa (sapen ja virtsan kanssa). Alle 5% hormonista puretaan ja dekarboksyloidaan.

Hormonin toiminnan mekanismi

Levotiroksoniatriini sitoutuu reseptoreihin solukalvoilla. Metabolinen vaikutus toteutuu genomin kautta.

  • muuttaa oksidatiivista aineenvaihduntaa mitokondriassa;
  • säätelee ionien virtausta;
  • lisää ja vähentää substraattien pitoisuutta.

Pienet lääkeannokset anabolinen vaikutus. Maltillisissa määrissä levotyroksiininatriumilla on huomattava vaikutus aineenvaihduntaan (lipidejä, hiilihydraatteja, proteiineja). Hormoni stimuloi kehon kasvua ja kehitystä. Lisäksi lääkeaineen pääasiallinen aine lisää sydämen ja keskushermoston toimintaa. Jos levotyroksiini saa liiallista määrää, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen solut sortaavat. Palautteen periaatteen mukaisesti tyrotropiinin ja tyrotropiiniä vapauttavan tekijän synteesi tukahdutetaan.

Kliiniset vaikutukset hoidon alkamisen jälkeen ilmestyvät 3-5 päivältä (kilpirauhasen vajaatoiminta). Potilas katoaa heikkouden ja väsymyksen, vähentää uniajan tarvetta, lisää termogeneesiä, pulssi kasvaa.

Kun lääkkeen yliannostus on 3-7 päivää, voidaan havaita takykardia, hermostuneisuus, kyynelisyys, sormien vapina, unettomuus.

Jos L-tyroksiinia on määrätty hoidettaessa lyöntiä, kliininen vaikutus havaitaan vasta muutaman kuukauden kuluttua. Diffuusiopulloa tapahtuu käänteisessä kehityksessä 4-6 kuukautena. Lääkkeellä on huomattava vaikutus useimmilla nuorilla potilailla.

Sekoitettua ja nodulaarista kitaraa voidaan hoitaa vain 30-40 prosentissa tapauksista. 35-40-vuotiailla potilailla havaitaan vähentynyttä tiuhan kokoa.

Ilmoitus nimityksestä

L-tyroksiininatriumia käytetään kilpirauhasen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Hormonihoidon merkkejä:

  • kilpirauhasen vajaatoiminta (primaarinen tai sekundäärinen);
  • diffuusi myrkytön myrkky;
  • autoimmuuni thyroiditis ja Graves-tauti (monimutkaisessa hoidossa);
  • kunto kilpirauhasen resektiokohdan jälkeen nodulaarisen lyönnin yhteydessä (relapsien ehkäisy);
  • tilanne kilpirauhasen syövän radikaalin hoidon jälkeen (onkologisen tuumorin ennenaikaisen ylläpidon ylläpitäminen);
  • kilpirauhasen vajaatoiminta (diagnostinen työkalu).

Absoluuttiset vasta-aiheet

Joillakin organismeilla levotiroksiini natrium on kategorisesti vasta-aiheinen.

Joten, et voi käyttää lääkettä, kun:

  • lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta (ilman hoitoa);
  • thyrotoxioosi (ilman hoitoa);
  • akuutti sydäninfarkti;
  • akuutti myokardiitti;
  • yliherkkyys (yksittäinen intoleranssi).

Suhteelliset vasta-aiheet

Varovaisuutta noudattaen hormoni on määrätty potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit. Erityisen tarkkaavaisuus sepelvaltimotautien, rytmihäiriöiden, verenpainetautien esiintymiseen.

Levotiroksiininatrium voi lisätä sydämen lihaksen tarvetta happea, nopeuttaa pulssia ja lisätä verenpainetta. Siksi sydänlihasiskemian hoidossa ja muiden sairauksien alkaa pienellä lääkkeen annokset, korjaus suoritetaan säännöllisesti, seurata TSH. Sepelvaltimotautipotilaiden TSH-arvo voi olla korkeampi kuin standardi (tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Lisäksi hoidossa hormonia annostellaan:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporoosi;
  • vakava pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kun ruoansulatusmenetelmät häiriintyvät (esim. Imeytymishäiriöllä), tarvitaan joskus huumeiden annosten tarkempi ja usein korjaava korjaus.

Vanhuksille suuri annos levotyroksiinia voi edistää sydämen vajaatoiminnan kehittymistä. Siksi yli 65-vuotiaita kilpirauhasen vajaatoiminta korjataan subkliinisiin (tavoite TSH: lle on tavallisesti jopa 10 mIU / ml).

Hoito suunnitelman, raskauden ja imetyksen suunnittelun aikana

Kilpirauhasen toiminnan korjaus raskauden suunnittelun aikana on erityisen tärkeää. TSH: n hoito tässä vaiheessa: 1 - 2,5 mIU / ml.

Hoidon jälkeen ja ennen toimitusta hoidon lopettamiseksi levotyroksiininatriumia jatketaan. Lähes kaikki raskaana olevat potilaat tarvitsevat lääkkeen annoksen nousua 30-50%, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus veressä lisääntyy.

TSH: n tavoite ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella on 0,1 - 2,5 mIU / ml, kolmannella kolmanneksella 3 mIU / ml.

Jos potilas on määrätty tirostatiikaksi, L-thyroksiinin hoito kompleksisessa hoidossa "lohko-korvata" on vasta-aiheinen.

Imetyksen aikana hormonihoito voi jatkua (ohjeiden mukaan). Annos valitaan lääkärin valvonnassa ja TTG: n valvonnassa. Yleensä välittömästi synnytyksen jälkeen potilas pienenee 30-50%.

Sivuvaikutukset

L-tyroksiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, turvotus), joilla on yksilöllinen intoleranssi.

Kun yliannostusta esiintyy potilailla:

  • nopea pulssi (yli 90 lyöntiä minuutissa);
  • kipu ja raskaus rintalastan takana;
  • hengenahdistus;
  • rytmihäiriö;
  • sormien vapina;
  • vapinaa kehossa;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • hikoilu;
  • ripuli;
  • painon lasku.

Yliannostuksen välttämiseksi on noudatettava tiukasti tablettien käyttöä koskevia ohjeita.

Lisäksi joillakin potilailla, joilla on huumeidenkäyttö, hypokortsia, hiustenlähtöä ja heikentynyt munuaisten toiminta voivat kehittyä.

Annostelu ja hoito

L-tyroksiini nimeää tai nimeää aamulla, tyhjään vatsaan. On suositeltavaa ottaa lääke 20-30 minuuttia ennen aamiaista. Tabletti on pestävä pieni määrä vettä (useita sipsejä).

Päivittäinen annos valitaan erikseen. Se riippuu potilaan iästä ja sukupuolesta, hänen ruumiinpainostaan, sairaudestaan, samanaikaisista sairauksista ja TSH: n tasosta.

Hyytyreoidissa aloitusannos lapsilla on 12,5-50 μg, aikuisilla se on 25-100 μg. Tulevaisuudessa TSH-taso tarkistetaan ja korjataan. Jos tyrotropiinin tavoitetasoa ei saavuteta, L-tyroksiinin annosta suurennetaan 25-50 μg: lla. Aikuiset tarvitsevat keskimäärin noin 1,75 μg levotyroksiinia kutakin ruumiinpainokiloa kohden. Iäkkäät potilaat tarvitsevat 1,5-2 kertaa vähemmän (noin 0,9 μg / kg ruumiinpainoa).

Raskaana oleville naisille, joilla on äskettäin diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, annetaan välittömästi täydellinen annos hormonista (2,25 μg / kg ruumiinpainoa). Hoitoa hallitsee myös TSH-taso.

Lävistystestin suorittamiseksi L-thyroksiinia määrätään 14 päivän ajan 200 mikrogrammassa.

Yliannostus: merkit ja hoito

Synteettisen hormonin ylimääräinen saanti johtaa kilpirauhasten kriisiin.

Potilaat kehittävät lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita ja kilpirauhasen vajaatoimintaa.

  • takykardia;
  • rytmihäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenpaineen lasku;
  • hypertermia;
  • lihasheikkous;
  • ripuli ja pahoinvointi;
  • riittämätön käyttäytyminen;
  • tajunnan menetys.

Potilaat tarvitsevat beetasalpaajien, kortikosteroidien hoitoa. Lisäksi plasmapereesia voidaan tarvita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

L-tyroksiini tehostaa vaikutusta:

  • epäsuorat antikoagulantit;
  • trisykliset masennuslääkkeet.

L-tyroksiini heikentää vaikutusta:

  • insuliini ja muut hypoglykeemiset aineet;
  • sydämen glykosideja.

Hormonin toimintaa tehostetaan:

Levotyroksiinin vaikutus heikkenee:

  • estrogeenit;
  • kolestyramiini;
  • kolestipoli;
  • alumiinihydroksidi;
  • fenobarbitaali;
  • karbamatsepiini;
  • rifampisiinin.

Vapautusmuodot

Levotyroksiinia vapautuu tableteina (valkoinen, kerma, ovaali).

Annostus useimmissa valmistajissa - 25 mcg 175 mcg. Jokaisessa pakkauksessa läpipainopakkaukset ovat 10 tai 25 tablettia (1,2 tai 5) ja ohjeet lääkkeen käytöstä.

Säilytys ja myyntiehtoja apteekeissa

Tablettien kestoaika on 24 kuukautta.

Lääke on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta, kohtuullisella kosteudella ja jopa 25 asteen lämpötilassa.

Apteekeista levotyroksiinia ei anneta lääkemääräyksellä.

L thyroxine - ohjeet, arvostelut, hakemus


L tyroksiini - lääke sairauksien hoitoon, jotka liittyvät kilpirauhasen puutteelliseen hormonituotantoon.

Farmakologinen vaikutus

Tyroksiiniyhdiste vaikuttaa aineenvaihduntaan ja kehitykseen kudoksissa, pieninä annoksina, ilmenee anabolisia (lihas auttaa lisäämään tilavuutta), kohtalaisessa annoksina aktivoi rasvaa, proteiineja, hiilihydraatteja aineenvaihdunta, on myönteinen vaikutus hermostoon kunnossa, verisuonet, sydän.

L-tyroksiinin käyttö suurina määrinä mahdollistaa estävän aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonien tuoton. Täten on olemassa vastauksia L tyroksiinista, että sen vaikutus näkyy 7-12 päivän kuluttua, ja vielä niin paljon jäljellä sen peruuttamisen jälkeen.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta - sairaus, joka liittyy alhaiseen kilpirauhashormoniin, L-tyroksiinin vaikutus havaitaan 3-5 päivän jälkeen. Diffuusiopula katoaa tai laskee huomattavasti 3-6 kuukauden kuluttua L-tyroksiinin ottamisesta.

Julkaisun muoto

Ohjeet tiroksiinin hyväksynnälle

Lääke on tehokas kilpirauhasen vajaatoiminnasta, joka on kehitetty eri syistä, ja kilpirauhasen hormonien tuottaminen on riittämätöntä, hyvänlaatuisen euthyroid-goiter-kilpirauhassyövän kanssa.

L-tyroksiini sisältyy usein autoimmuunitutiroidun, Graves-taudin monimutkaiseen hoitoon, jota käytetään kilpirauhasen toimivuuden testaamiseen.

On sallittua ottaa L tyroksiini raskauden aikana - kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon.

Lisäterapian keinoin lääkettä käytetään kilpirauhasten hoidossa sen jälkeen kun se saavuttaa euthyroid-tilan.

Ohjeet L-tyroksiinille: antoreitti

Kilpirauhasen hoitoon alkuvaiheessa käytä 25-100 μg tyroksiinia päivässä. Tämän sairauden ylläpitoannos on 125 - 250 mkg. Lapsia hoidettaessa suositeltu aloitusannos on 12,5-50 mkg, mikä tukee - 100-150 mkg / 1 m.kv. kehon pinta.

Alle kuuden kuukauden lapset, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, nimetään 8-10mkg / kg / vrk, lapset 6-12kk. - 6-8 kg / kg / vrk; lapset 1-5l - 5-6mkg / kg / päivä, lapset 6-12l - 4-5mkg / kg / vrk.

Endemisen goiterin hoitoon tyroksiinia annetaan annoksena 50 mg / vrk, joka vähitellen kasvaa 100-200 mikrogrammaan.

Euthyroid-kitaroilla ja sen ennaltaehkäisyllä resektiokyvyn jälkeen lapsille on määrätty 12,5-150 mg / vrk, aikuiset - 75-200 mg / vrk.

Tyristäisten lääkkeiden lisäkäsittelyn aikana tiroksiinia määrätään ohjeiden mukaan annoksella 50 - 100 mg / vrk.

Testissä määrätty kerta-annos L thyroxin - 3 mg, kun kevyen aamiaisen tai tyhjään vatsaan yhden viikon ajan ennen kilpirauhasen isotooppinen tutkimuksia.

Kilpirauhasen pahanlaatuisen kasvaimen jälkeen toimenpiteen jälkeen lääke otetaan 150 - 300 mg / vrk.

Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat, L tyroksiini pienellä määrällä annettujen ohjeiden mukaan lisäävät annostusta vähitellen, perustuen säännölliseen EKG-tutkimukseen.

Iäkkäät potilaat, jos he tarvitsevat pitkäaikaista L-tyroksiinin hoitoa, saavat 25 mikrogramman aloitusannoksen ja 6-12 viikon ajan nostetaan huollettavaksi täyteen annokseen.

Raskauden aikana tiroksiinia (2. ja 3. raskauskolmanneksessa) on määrätty 25%: n lisääntyneellä annoksella.

Haittavaikutuksia

L tyroksiini voi aiheuttaa allergioita: kutina ja ihon ihottuma.

Suuret annokset lääke voi aiheuttaa kehitystä liikatoiminnan, johon liittyy kivuliaiden kuukautisten, ripuli, muutos ruokahalu, päänsärky, vapina, rytmihäiriöt, takykardia, ärtyisyys, hermostuneisuus, hikoilu, lihaskrampit jaloissa, oksentelu, laihtuminen.

Päätellen selostuksia, L tyroksiinin riittävän tehokas annostus voi aiheuttaa kilpirauhasen, jossa on kuiviin, turvotus, ihon, kivuliaat kuukautiset, päänsärky, ummetus, heikkous, painonnousu, uneliaisuus, lihaskipu, uneliaisuus, uneliaisuus.

Lapsilla lääke voi aiheuttaa aivojen pseudo-kasvaimen.

Yliannostuksen alkaa thyrotoxic kriisi, helpotus, joka annetaan suonensisäisesti glukokortikosteroidien annettujen beta-salpaajat, plasmafereesiin suoritetaan.

Vasta

L thyroksiinia ei tule ottaa suvaitsemattomuudeltaan varoen, että aine on määrätty sydän-, verisuonien, diabeteksen tai diabeteksen, lisämunuaisen vajaatoiminta tai aivolisäkkeen vajaatoiminta, imeytymishäiriö, kilpirauhasen liikatoiminta aikaisemmin, vakava pitkäaikainen vajaatoiminta kilpirauhanen.

Hoidon aloittaminen rasva-aineen L thyroksiinin kanssa on välttämätöntä sulkea hypotalamuksen, aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Arvostelut L tyroksiinin osoittaa se vähentää tehokkuutta suun kautta lääkkeitä, jotka vähentävät veren sokeri, insuliini, sydänglykosidit, parantaa vaikutusta epäsuoran antikoagulanttien, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

L thyroksiinin pitoisuus veressä lisää furosemidia, salisylaatteja, fenytoiinia, klofibraattia.

Farmakokinetiikkaan lääkkeen vaikuttaa etionamidi, amiodaroni, beeta-salpaajat, kloraalihydraatti, levodopa, karbamatsepiini, dopamiini, lovastatiini, diatsepaami, somatostatiini, metoklopramidi, aminoglutetimidi, antithyroid huumeita.

L-tyroksiini - käyttöohjeet

L-tyroksiini on kilpirauhashormoni, tarkemmin sanottuna sen synteettinen korvaava aine. Viitteenä kilpirauhashormoni viittaa kilpirauhasen hormoneihin. Ihmisen kehoon päästyään se muuttuu lyotroniinille tarkoitetuksi aineeksi. Lisäksi mahasta (verisuonien kautta) L-tyroksiinin vaikutus leviää solujen ja sisäelinten läpi.

Kilpirauhashormonin tehtävä on säätää aineenvaihduntaa ja edistää myös kudosten ja solujen kehitystä, fysiologista ja biologista kasvua. L-tyroksiinin farmakologinen vaikutus riippuu suoraan lääkkeen annoksesta. Jos se otetaan pieninä määrinä, se toimii anabolisena aineena, jos suurilla annoksilla sillä on suora vaikutus sisäelimiin.

farmakologia

L-tiroksiinin lääke tekee:

  • Anaboliset vaikutukset;
  • Tarjoaa kehon tarpeet solujen ja sisäelinten kyllästymiseen hapella;
  • Hän osallistuu aktiivisesti hapettumisprosesseihin;
  • Se on katalyytti proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien jakautumisessa ainesosiksi;
  • Normalisoi ja aktivoi sydän- ja verisuonijärjestelmän työn;
  • Osallistuu keskushermoston toimintaan;
  • Vaikuttaa aivojen työhön - vähentää tirotropiinia vapauttavan tekijän vaikutusta (jos sitä käytetään suurella annoksella).

Lääkeaineen farmakologinen hoitava vaikutus elimistöön havaitaan keskimäärin 3 päivän kuluttua ottamisesta. Jos puhutaan kliinisestä vaikutuksesta, potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen sairaus), voidaan havaita viikon käytön jälkeen. Kilpirauhasen hajakuormituksen hoitamiseksi on tarpeen jatkaa L-tyroksiinin jatkuvaa kulkua vähintään 3 kuukautta, enintään kuusi kuukautta.

Lääke poistetaan yhdessä sapen kanssa. Lääkeaineen enimmäispitoisuutta havaitaan 6 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Kun nimittää?

L-tyroksiinia tai levotyroksiinia on määrätty tällaisissa kliinisissä kuvissa ihmiskehossa:

  • Kilpirauhasen sairauksien hormonikorvaushoito;
  • Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kilpirauhasessa;
  • Kilpirauhasen sairauksien hoito radioaktiivisella jodilla;
  • Synnynnäinen tai hankittu kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen sairauksien ennaltaehkäisy;
  • Diffusoiva euthyroid goiter;
  • Gravesin tauti (yksi monimutkaisista lääkkeistä);
  • Hashimoton autoimmuuni thyroiditis;
  • Pahanlaatuiset kilpirauhasten kasvaimet.

annostus

Lääke otetaan aamulla, ennen ensimmäistä ateriaa, 30 minuutin ajan. Puhdista lasi puhtaalla vedellä. Jos lääke on määrätty lapsille enintään vuodeksi, tabletti jauhetaan ja liuotetaan veteen. Lapset saavat lääkkeen aamulla, 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokintaansa. Valmistele lääkekoostumus kiellettyä, ennen käyttöä.

Annostus nimitetty endokrinologian yksinomaan verikokeita hormonien jälkeen kilpirauhasen ultraääni, sekä sairauden, potilaan painosta ja yleistä terveydentilaa.

Yleensä annos on 25-100 μg lääkettä päivässä. Jos lääke on sopiva ja potilaan hyvin siedetty, annosta voidaan lisätä 2 viikon kuluttua.

Haittavaikutuksia

L-thyroksiinin käytön jälkeen mahdolliset haittavaikutukset ovat:

  • Lisääntynyt ruumiinpaino;
  • Hiustenlähtö;
  • Munuaisten toimintahäiriö;
  • kouristukset;
  • Yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • Sydän- ja verisuoniston toimintahäiriö - takykardia, rytmihäiriöt;
  • Ahdistuneisuus;
  • Ruoansulatuskanavan häiriö - oksentelu, pahoinvointi, ripuli;
  • Ihottuma.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos haittavaikutuksia ilmenee?

On välttämätöntä vähentää lääkkeen annostusta tai lopettaa tilapäisesti lääkityksen ottaminen (endokrinologian osoitusten mukaisesti).

Vasta

  • Yliherkkyys levotyroksiinille;
  • Vaikea sydänsairaus;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • Äskettäin kärsinyt sydäninfarkti;
  • Addisonin tauti;
  • Potilaan ikä, yli 65 vuotta.

Lääkkeen annetaan ottaa raskauden ja imetyksen aikana (on tarpeen neuvotella lääkärin kanssa etukäteen).

Samanlainen nämä farmakologiset vaikutuksia elimistössä lääkkeitä ovat: levotyroksiininatrium Bagotiroks, Eferoks.

Arvioita lääkkeestä

Tatiana, 28 vuotias: "Lääke on hyvä, tehokas, mutta haittavaikutukset ovat mahdollisia. Siksi ennen levotyroksiini tulisi neuvotella lääkärin, endokrinologian ja verikoe kilpirauhashormonit.

Lääkkeen edut - Tehokas ja edullinen.

puutteet - haittavaikutukset.

Ovat nimitelleet tai ehdottaneet minulle tämän valmisteen tyttärensä syntymän jälkeen merkinnöissä - kohonnut tai lisääntynyt TTG-hormoni (4 yksikköä, sallitussa ylemmän tason 1,5 tapauksessa). Taudin oireet ilmenivät välittömästi - yleinen huonovointisuus, heikkous, kapriosius, lisääntynyt ärtyneisyys, kilpirauhasen kipu.

Sovelluksen tuloksena: hyvinvointi parani (kolmen kuukauden kuluttua lääkkeen ottamisesta), paino normalisoitui, ärtyneisyys ja lisääntynyt kivuttomuus menivät.

Sivuvaikutus - voimakas kipu rinnassa (lääkäri selitti, että tämä johtuu hormonitiedon muutoksesta).

Dmitry, 40 vuotias: "Lääke on tehokas ilman sivuvaikutuksia. Miinus - se on epämiellyttävä ottaa (aamulla ja 30 minuuttia ennen ruokailua). Lääkitys määrättiin lääkäri-endokrinologin mukaan indikaatioiden mukaan - korkeampi TSH-taso. Minulle tarjottiin mahdollisuus ostaa tai L-tyroksiini tai Eutrox. 25 mcg: n annos 3 kuukauden ajan. Älä ehdota voimakkaasti lääkkeen ottamista muina aikoina, koska ei ole vaikutusta, vain ruoansulatuskanavan häiriö alkaa. Terveyden tila alkoi parantua noin 2 viikkoa jatkuvan päivittäisen lääkityksen jälkeen. Kolmen kuukauden kuluttua hormoni TTG tuli takaisin normaaliksi. "

Ehkä Haluat Pro Hormoneja