L tyroksiini laihtuminen on lääke kilpirauhasen hoitoon, jolla on vähentynyt toiminta. Kehonrakennuksessa sitä käytetään myös korjata luku, koska se stimuloi aineenvaihduntaa, mikä lisää proteiinien synteesiä ja hajoamista.

Yleistä tietoa

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Thyroxine on kilpirauhasen synteettinen hormoni.

Julkaisun kuvaus, koostumus ja pakkaus

Tärkein vaikuttava aine on levotyroksiininatrium. Valmiste sisältää myös muita täyteaineita.

Ohutsuolessa, kun otetaan tyhjä mahaan, tyroksiini imeytyy 80%, mutta syömisen jälkeen tämä prosessi viivästyy useita tunteja. Noin 15% aineesta erittyy munuaisten ja sapen kanssa.

Lääke on saatavana tableteissa, joissa on 5 tai 10 kappaletta 100, 50 ja 25 μg: n solumuotopakkauksissa. Pahvilaatikkoon on koottu yksityiskohtaiset ohjeet.

todistus

El-tiroksiinin käyttöaiheet ovat:

  • erilaisten alkuperää olevien kilpirauhasen vajaatoiminta, mukaan lukien raskaana olevat naiset;
  • puutos tai puutteellinen kilpirauhashormonien tuotanto;
  • euthyroid hyvänlaatuinen kurjuus, lyönnin palauttaminen (ennaltaehkäisevä toimenpide täydellisen tai osittaisen poiston jälkeen);
  • ylimääräisenä hoitona thyrotoxioosin (kilpirauhasen toiminnan lisääntymistä) vastaan ​​tirotaattisten aineiden kanssa sen normaalin toiminnan jälkeen (mutta ei raskauden aikana);
  • kilpirauhassyöpä, poistamisen jälkeen - elinikäinen korvaushoito;
  • Gravesin taudin hoitoon tarkoitetun monimutkaisen hoidon osana, kroonisesta tulehduksellisesta kilpirauhasen taudista, joka on autoimmuunisairaus;
  • Se on diagnostinen väline kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

Ota Eltoxin huolella. Kuten minkä tahansa hormonaalisen lääkkeen, se on määrätty vain kuultuaan lääkäriä ja diagnoosia.

L tyroksiini on vasta-aiheista:

  • käsittelemättömän kilpirauhastulehduksen ja lisämunuaisten riittämättömyyden vuoksi;
  • sydäninfarkti ja myokardiitti akuutissa vaiheessa;
  • ihmisillä, joilla on yksilöllinen intoleranssi tai voimakas herkkyys vaikuttavalle aineelle.

Erityistä varovaisuutta tulee osoittaa potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus - ateroskleroosi, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, angina pectoris, sydäninfarkti.

Diabetes mellituksessa on heikentyneen suolen imeytymisen oireyhtymä ja pitkäkestoinen vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkärin lupa ja tyroksiinin annoksen säätäminen.

Raskaus ja laktemia

Thyroxine voi jatkua raskauden aikana edellyttäen, että sitä ei käytetä yhdessä tyroksiinien kanssa. Imetyksen aikana lääkäri säätää lääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Vastaanotetaan l tyroksiinia tehostaa toimintaa antikoagulanttien ja trisykliset masennuslääkkeet, vähentää insuliinin vaikutuksia, sydänglykosidit ja lisää tarvetta oraalisten hypoglykeemisten huumeita. Diabetesta sairastaville potilaille tulee seurata verensokeri.

Merkittävästi vähentää levotyroksiinin vaikutusta ottaen estrogeenia sisältäviä lääkkeitä, mikä edellyttää annoksen suurentamista. Jotkut kuorenvaimennusaineet pahentavat tyroksiinin imeytymistä, joten samanaikaisen nimeämisen kanssa on tärkeää ottaa useita tunteja tauon annosten välillä.

Fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja rifampisiinin käyttö voi lisätä vaikuttavan aineen puhdistumaa ja vaatia annoksen säätämistä.

Annostelu ja hoito

Lääkkeen päivittäinen normaali määritetään indikaatioiden mukaan. Hormonaalisten sairauksien hoidossa lääkäri itse nimittää, kuinka paljon ja kuinka kauan ottaa tyroksiinin.

Ellei toisin määrätä, on suositeltavaa aloittaa lteroksiinin otto 25-100 μg: lla, minkä jälkeen päivittäinen annos suurennetaan kahden tai neljän viikon välein. Jatka kunnes se saavuttaa määrätyn 125-250 mcg: n annoksen. Naisille ja iäkkäille potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauti, tulee pienentää annostusta.

Lapsille on määrätty noin 12,5 - 50 mcg.

Kuinka oikein hyväksyä tyroksiini? Sisällä ja tyhjään mahaan tiukasti 30 minuuttia ennen aterioita, pesemällä pilleri puolilasista lämpimällä vedellä, ilman pureskelua.

Sivuvaikutukset

Käytettäessä sisällä tyroksiinia mahdollisia allergisia reaktioita, kuten kutinaa ja ihottumaa. Yliannostus aiheuttaa muutoksen ruokahalu, kivuliaat kuukautiset, ripulia, päänsärkyä ja epämukavuutta rinnassa, takykardia, rytmihäiriöt, vapina ja kouristukset alaraajojen, hermostuneisuus, lisääntynyt hikoilu, unettomuus, ja merkittävä laihtuminen.

Siinä tapauksessa, annos ei ole riittävän tehokas tyroksiinia - kilpirauhasen vajaatoiminta, kivuliaat kuukautiset, ummetus, ihon turvotusta ja suun kuivuminen, heikkous, painonnousu. Useimmat potilaat ottaen tyroksiinia el lääkärin valvonnassa, ei tuntunut edellä mainitut ongelmat.

L-tyroksiinin ominaisuudet kuvion korjaamiseksi

Monet naiset ja urheilijat, jotka osallistuvat kehonrakennukseen, käyttävät tyroksiinia laihtumiseen. Se vaikuttaa voimakkaasti kudosten kehitykseen, niiden kasvuun ja aineenvaihduntaan yleensä. Kiihdyttämällä aineenvaihduntaa, voimakasta rasvanpolttoa, ruokahalua ja tehokkuutta.

Esteettömyys ja korkea suorituskyky ovat el-tyroksin merkittäviä etuja verrattuna analogeihin. Huumeiden haittana on useiden sivuvaikutusten läsnäolo, jotka voidaan ehkäistä haluttaessa.

Kuultuaan lääkärin ja varmista, että ei ole vasta-aiheita, voit alkaa vastaanottaa tyroksiinia l kehon muotoiluun ja Laihdutus 50 mikrogrammaa.

Käyttöehdot

Ohjeita tyroksiinin käytön laihdutukseen on seuraava:

  • Aamulla sinun on ensin otettava 25 mg metoprololia sydämen taakan vähentämiseksi ja rytmihäiriöiden välttämiseksi.
  • Itse lääkettä käytetään kahdessa jaettuna 25 mikrogramman annoksella 30 minuuttia ennen aterioita. Yhdessä pillerin pitäisi juoda vähän vettä.

Jos annos suurennetaan vähitellen 150 tai 300 mikrogrammoon kolmessa annoksessa, samanaikaisesti kasvatetaan metoprololin päivittäistä normaalia 100 mg: aan. On tärkeää seurata jatkuvasti verenpainetta ja pulssia niin, että taajuus ei ylitä 70-80 lyöntiä minuutissa. Jos alkaa olla huolissaan ripulia, sinun pitäisi sisällyttää loperamide pari kapselia päivässä. Painon menettäminen ei saisi kaksinkertaistaa annosta, jos se unohtui ja jätti vastaanoton.

L Tyroksiinin painonpudotus kestää neljästä seitsemään viikkoon. Pääsääntö - seurata tiiviisti sydämen työtä ja älä unohda kurssien välistä taukoa.

Lääkkeen ottavan henkilön on odotettava toisen kurssin ennen toista kurssia, joka kestää kuukausi. Thyroksiinihoidon aikana tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota ja käyttää - vain tässä tapauksessa lääke toimii parhaalla mahdollisella tavalla.

Ruokavalion pitäisi vallita terveellisiä elintarvikkeita runsaasti kuitua, äyriäiset, hedelmät ja vihannekset, tselnozernymi tuotteet, vähärasvainen liha ja maitotuotteet. Jolla saavutetaan haluttu tulos, ohuempi ei tulisi äkillisesti lopettaa juomisen litraa tyroksiinin - asteittainen vähentäminen annos on tehtävä kahden viikon kuluessa loppuun poistamista.

vaikutus

Kuinka monta kiloa laihdutan tiroksiinilla? Joidenkin potilaiden arvioinneista johtuen tiroksiinin ottaminen optimaalisella annostuksella vähentää painoa 20 kiloon kuuden kuukauden kuluessa. Tämä on kuitenkin vain sivuvaikutus, ja terveet ihmiset, joiden kilpirauhanen on kunnossa, on luultavasti vaaratonta turvautua tällaisiin kardinaalisiin toimenpiteisiin.

Optimaalinen vaihtoehto - luonnonhormonin käyttö laihduttamiseen ja sen tuotannon stimulointiin.

  • Juo runsaasti puhdasta juomavettä ja juuri puristettuja mehuja. On suositeltavaa tehdä tämä aamulla, jotta ei ole turvotusta.
  • Anna keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet, älä ylikuormita vatsaa raskaaseen kalorikuljetukseen.
  • Päästä eroon toksiinit, jotka häiritsevät kilpirauhashormonien normaalia synteesiä.
  • Käyttää pääasiassa luonnollisia ruokavaliovalmisteita, eläinrasvojen, makuaineiden ja väriaineiden välttäminen.
  • Säännöllinen kohtalainen liikunta stimuloi luonnollisen tyroksiinin tuotantoa.

Kun etsit tyylikkäitä muotoja, muista kuinka tärkeää ei ole vahingoittaa kehoa. Tällaisten vakavien lääketieteellisten valmisteiden hoito on aina perusteltava kokeneen lääkärin valvonnassa.

L- tyroksiini

Käyttöohjeet:

L-tyroksiini - kilpirauhasen hormonivalmiste.

Julkaisun muoto ja koostumus

L-tyroksiinin farmaseuttinen muoto: tabletit:

  • 50 mcg: n annoksella: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ympyräverkon pakkauksissa, 1 pakkaus pahvipakkauksessa;
  • Annoksessa 100 mcg: 10 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 5 tai 10 pakkausta / kartonki; 50 kpl. ääriviivakennopakkauksissa, 2 pakkausta / kartonki;

Lääkeaineen vaikuttava aine on levotyroksiininatrium: yhdellä tabletilla 50 tai 100 μg.

Käyttöaiheet

  • Diffuusioksi myrkyllinen kitara (kun käytetään tiyto- statiikan käyttöä, mikä mahdollistaa euthyroid-tilan saavuttamisen);
  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen).

Korvaushoidossa ja tolueenin toistumisen estämisessä lääke on määrätty potilaille kilpirauhasen reseaktion jälkeen.

Diagnostisena työkaluna L-tyroksiinia käytetään kilpirauhasen vajaatoiminnan testissä.

Vasta

  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Akuutti myokardiitti ja akuutti sydäninfarkti;
  • Perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosiin, glukoosin ja laktoosin imeytyminen heikentynyt, laktaasin riittämättömyys;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Suhteellinen (erityistä hoitoa tarvitaan):

  • Malabsorptiosairaus;
  • Sairaudet verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, ateroskleroosi, sydäninfarkti), rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine;
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea pitkäkestoinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Annostelu ja hoito

Lääkäri määrittelee kunkin potilaan annoksen erikseen riippuen käyttöaiheista. Koko päivittäinen annos otetaan 1 kertaa aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen aterioita. Tabletit niellään kokonaan, ilman pureskelua, juomisen 1/2 kupillinen vettä.

Rintojen ja alle 3-vuotiaiden lasten päivittäinen annos tulee antaa kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti välittömästi ennen käyttöä on liuotettava veteen hienojakoisen suspension muodostamiseksi.

Kun korvaaminen kilpirauhasen vajaatoiminnan terapiassa potilaiden enintään 55 vuosi ilman sydän-verisuoni-järjestelmän L-tyroksiini annetaan nopeudella 1,6-1,8 ug kilogrammaa kohti kehon painoa päivässä (päivittäinen aloitusannos naisille tyypillisesti 75-100 mcg, miehille - 100-150 mcg). Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja miehet yli 55 vuotta määrätty 0,9 mg / kg / vrk. Aloitusannos on yleensä 25 μg päivässä. Edelleen, välein 2 kuukausi, se nousi 25 g, kunnes normalisointia kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Tapauksessa esiintymisen tai pahenevat verenkierto suoritetaan korjauksen näiden sairauksien hoitoon. Potilaiden, joilla on voimakas lihavuusannos, odotetaan olevan ihanteellinen paino.

Suositellut annokset synnynnäisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon potilaan iästä riippuen:

  • 0-6 kuukautta: 10-15 μg / kg, vuorokausiannos - 25-50 μg;
  • 6-12 kuukautta: 6-8 mcg / kg, vuorokausiannos - 50-75 mcg;
  • 1-5 vuotta: 5-6 mcg / kg, päivittäinen annos - 75-100 mcg;
  • 6-12 vuotta: 4-5 mcg / kg, päivittäinen annos - 100-150 mcg.
  • Yli 12-vuotiaat: 2-3 mcg / kg, vuorokausiannos - 100-200 mcg.

Suositellut annokset muille käyttöaiheille:

  • Suppressiivinen kilpirauhassyöpä on 150-300 mikrog / vrk;
  • Euthyroidguletin hoito ja sen toistumisen ehkäisy kirurgisen hoidon jälkeen - 75-200 mcg / vrk;
  • Tylistoksikoosin monimutkainen hoito - 50-100 mikrog / vrk.

Ennen kilpirauhasen vajaatoiminnan tutkimista L-thyroksiinia annetaan seuraavilla päivittäisillä annoksilla:

  • 4 ja 3 viikkoa ennen testiä - 75 mcg;
  • 2 ja 1 viikko ennen testiä - 150-200 mcg.

Kaikissa tapauksissa lääkärin määrää hoidon kesto. Kilpirauhasen vajaatoimintaa käytettäessä lääke otetaan tavallisesti koko elämän ajan.

Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään osana monimutkaista hoitoa yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan.

Haittavaikutuksia

L-thyroksiinin asianmukaisen antamisen jälkeen lääkärin valvonnassa ei ole sivuvaikutuksia.

Lisääntynyt herkkyys mahdollistaa allergisen reaktion.

Yliannostuksen voi kehittyä oireita ominaisuus liikatoiminnan, kuten sydämentykytyksiä, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöitä, vapinaa, ahdistusta, hikoilua, unettomuutta, ruokahalun lisääntyminen, ripuli, laihtuminen. Vakavuudesta riippuen näistä oireista lääkärisi saattaa pienentää L-tyroksiinia, tauko hoitoa useita päiviä tai nimetä beetasalpaajat. Normalisoinnin jatkamisen pitäisi hoito pienemmällä annoksella erityisin lääkärin valvonnassa.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeestä johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä potilasta tulee tutkia ennen lääkeaineen määräämistä sulkemalla adrenaliinikuoren puutos. Ennen kilpirauhashormonien aloittamista käytetään glukokortikosteroidihoitoa akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Koko hoitokauden tulisi seurata säännöllisesti TSH: n pitoisuutta. Tason nousu osoittaa L-tyroksiinin annoksen epäonnistumisen.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä. Tällöin annoksen suurentaminen vaaditaan, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus kasvaa. L-tyroksiinin käyttö yhdessä raskauden ehkäisyyn käytettävien lääkkeiden kanssa raskauden aikana on vasta-aiheista, koska levotyroksiinin vuoksi saattaa olla tarpeen lisätä kilpirauhasen annosta. Ja koska ne, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

L-tyroksiinia voidaan määrätä imetyksen aikana, koska äidinmaidossa erittynyt kilpirauhashormonin määrä ei riitä aiheuttamaan lapsen häiriöitä. Kuitenkin tämän kauden aikana naisen tulisi olla lääkärin tarkka valvonta.

Negatiiviset vaikutukset reaktioihin ja kykyyn keskittyä huomiota koskeviin toimintoihin L-tyroksiini ei.

Huumeiden väliset yhteydet

Levotyroksiininatrium voi lisätä suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin tarvetta. Käytön alussa ja jokaisen annoksen muutoksen jälkeen on tarpeen seurata glukoosin pitoisuutta veressä.

Levotyroksiininatriumin plasmakonsentraatio vähentää alumiinihydroksidia, kolestipolia ja kolestyramiinia; kasvu - salisylaatit, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina, fenytoiini.

Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien tehokkuutta; parantaa masennuslääkkeiden ja epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä.

Tamoksifeenin, asparaginaasin tai anabolisten steroidien samanaikaisella käytöllä voidaan tehdä farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella.

Phenyobarbitaali, rifampisiini ja karbamatsepiini voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä saattaa vaatia annoksen suurentamista.

Somatotropiini, jota käytetään yhdessä levotyroksiininatriumin kanssa, voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin sisältöä, minkä seurauksena joillakin potilailla saattaa olla suurempi annos levotyroksiininatriumia.

Fenytoiini vähentää proteiinin sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja hormonin T4 konsentraatiota.

Aineenvaihdunta ja jakelu L-tyroksiinin vaikuttavat beeta-adrenergiset salpaajat, antithyroid lääkkeet, p-aminosalisyylihappo, karbamatsepiini, etionamidi, kloraalihydraatti, aminoglutetimidi, diatsepaami, metoklopramidi, dopamiini, lovastatiini, levodopa, somatostatiini, amiodaroni.

Säilytys - ehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa, suojassa valolta, lasten ulottumattomissa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

L-tyroksiini

L-tyroksiini: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: L-Thyroxin

ATX-koodi: H03AA01

Vaikuttava aine: levotyroksiininatrium (levotyroksiininatrium)

Valmistaja: Ozon LLC (Venäjä)

Päivitä kuvaus ja kuva: 01.03.2018

Hinnat apteekeissa: 85 ruplaa.

L-tyroksiini on thyrotooppinen lääke, kilpirauhashormoni.

Julkaisun muoto ja koostumus

Lääkeaineen vapautumista tablettien (10 kappaletta rakkuloita, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nipun ;. 20 tai 50 yksikköä polymeerisiin säiliöihin, mukaan yksi säiliö pakkauksessa. paketti; 50 kappaletta rakkuloita, 1, 2, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta pahvi nippu,.., 50 kappaletta rakkuloita, 1 läpipainopakkaus pahvi).

Yksi tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: levotyroksiininatrium - 50 tai 100 mikrog.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Aktiivinen ainesosa L-tyroksiini on levotyroksiininatrium - synteettinen levo-isomeeri tyroksiinin, joka munuaisissa ja maksassa on osittain muutettu trijodityroniinia, siirtyy sitten soluihin ja vaikuttavat metabolian, kasvun ja kudosten kehityksessä.

Pienissä annoksissa lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinin aineenvaihduntaan. Keskimääräinen annokset lisää kudoksen hapenkulutus, parantaa toiminnallista aktiivisuutta keskushermostoon ja kardiovaskulaariseen järjestelmään, stimuloi kasvua ja kehitystä, parantamalla aineenvaihduntaa rasvoja, hiilihydraatteja ja proteiineja. Korkeissa annoksissa levotyroksiininatrium estää hypotalamuksen aivolisäkkeen ja tyrotropiinia vapauttavan hormonin kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy 7-12 päivän kuluessa lääkkeen ottamisesta. Niinkin monta päivää sen peruuttamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta, kliininen vaikutus ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää kokonaan 3-6 kuukauden sisällä.

farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavaan tuloaan levotyroksiininatrium imeytyy käytännössä vain ohutsuolen yläosaan. Lääkeaineen imeytyminen on noin 80% annoksesta. Ruoan samanaikainen saanti vähentää aineen imeytymistä.

Suurin pitoisuus veressä saavutetaan noin 5-6 tuntia annon jälkeen tabletin. Levotyroksiininatrium on ominaista erittäin korkea (vähintään 99%) sidoksen seerumin proteiineihin - albumiini, LSPA (tyroksiinia sitova prealbu- miinin), ja TBG (tyroksiinia sitova globuliini). Eri kudoksissa tapahtuu monodeyodirovanie noin 80% aktiivisen lääkeaineen muodostamiseksi trijodityroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja aivoissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminoitumiselle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa).

Metaboliittien erittymisen polku on suoliston ja munuaisten kautta. Puoliintumisaika on 6-7 päivää, kun potilaalla on rototoksisuus - 3-4 vuorokautta, kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla - 9-10 päivää.

Käyttöaiheet

  • Euthyroid goiter;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Kilpirauhasen resektiokyvyn jälkeinen aika (pahanmäärän toistumisen estämiseksi ja korvaavan hoidon estämiseksi);
  • Kilpirauhasen syöpä (kirurgisen käsittelyn jälkeen);
  • Diffuuttia myrkyllistä kitaraa (monoterapiassa tai osana kattava hoito euthyroid-tilan jälkeen saavuttaa tyrotaattiset aineet);
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen (diagnostisena työkaluna).

Vasta

  • Akuutti sydäninfarkti, akuutti myokardiitti;
  • Käsittelemätöntä kilpirauhasta;
  • Käsittelemätön lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen laktaasin vajaatoiminta tai laktoosi-intoleranssi (heikentynyt glukoosin ja galaktoosin imeytyminen);
  • Yliherkkyys levotyroksiinille.

Suhteellinen (L-thyroksiinin tabletit tulee ottaa varoen):

  • Sairaudet verenkiertoelimistön: verenpainetauti, rytmihäiriöt, sepelvaltimotauti (sydäninfarkti, ateroskleroosi, angina pectoris);
  • Diabetes mellitus;
  • Vaikea (pitkäkestoinen) kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Malabsorptiosairaus (annoksen säätö voi olla tarpeen).

L-tyroksiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Tabletit L-tyroksiini otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 1 /2 tuntia ennen aterioita, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä (1 /2 lasi) vettä.

L-tyroksiinin päivittäinen annos määräytyy lääkäri erikseen ja riippuu käyttöaiheista.

Korvaushoitoon kilpirauhasen potilailla nuorempia kuin 55 vuotta, ilman sydän-ja verisuonitautien, suositeltu päiväannos L-tyroksiinia - 1,6-1,8 mg / painokilo. Yli 55-vuotiaiden potilaiden tai sydän- ja verisuonitautien läsnä ollessa annos lasketaan 0,9 mikrog / kg: n painokiloa kohti. Vaikea lihavuus (BMI - painoindeksi ≥ 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellisella painolla".

Hypotyreoidun korvaushoidon alkuvaiheessa levotyroksiinin suositeltu annos:

  • Potilaat, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautia 55-vuotiaana: miehet - 100-150 mcg / vrk, naiset - 75-100 mcg / vrk;
  • Potilaat yli 55-vuotiaita ja / tai sydän- ja verisuonisairaus: sukupuolesta riippumatta - 25 mcg / päivä asteittainen nostaminen annosta (25 ug välein 2 kuukautta), ennen normalisointia indeksi kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) määrää veressä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän oireiden ilmaantumisen tai pahenemisen yhteydessä tulisi suorittaa sydän- ja verisuonitautien hoitoon liittyvä korjaus.

Suositeltu päivittäinen annos L-tyroksiinihoidossa synnynnäisen kilpirauhasen, riippuen lapsen iästä (levotyroksiinin annosta / levotyroksiinin annosta kohti kehon painoa):

  • Syntymästä 1 /2 vuosi - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • 1 /2 enintään 1 vuosi - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • 1 - 5 vuotta - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • 6 - 12 vuotta - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Yli 12-vuotiaat - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

L-tyroksiinin suositellut päivittäiset annokset sairaudesta / sairaudesta riippuen:

  • Euthyroidgolletin hoito on 75-200 μg;
  • Leikkaushäiriöiden ennaltaehkäisyt euthyroid struma -hoidon jälkeen - 75-200 mkg;
  • Tyrotoxioosi (osana monimutkaista hoitoa) - 50-100 mikrogrammaa;
  • Kilpirauhasen syöpä (suppressiiviseen hoitoon) - 150-300 mcg;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminnan suorittaminen - 3-4 viikkoa ennen testiä - 75 mikrogrammaa, 1-2 viikkoa ennen testiä - 150-200 mikrogrammaa.

Lapsille syntymästä 3 vuoteen levotyroksiinin päivittäinen annos annetaan 1 /2 tuntia ennen ensimmäistä syöttämistä (kerralla). Suoraan ennen käyttöä tabletti on liuennut veteen hienojakoisen lietteen muodostamiseksi.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiini otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tylotoksikoosin hoitamiseksi lääkettä käytetään yhdistelmänä kilpirauhassyövän kanssa sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan. Levothyroxin-hoidon kesto mihinkään sairauteen / sairauteen määräytyy lääkäri.

Haittavaikutuksia

L-tyroksiinin käytön kaikissa suosituksissa ja lääkärin valvonnassa ei havaittu haittavaikutuksia.

Jos olet yliherkkä levotyroksiinille, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Muut haittavaikutukset voivat kehittyä vain yliannostuksella.

yliannos

Yliannostuksen oireista luontainen liikatoiminnan: liiallinen hikoilu, sydämen kipua, sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytykset, vapina, lisääntynyt ruokahalu, ripuli, unihäiriöt, ahdistuneisuus, laihtuminen.

Vakavuudesta riippuen oireiden yliannostuksen lääkäri voi suositella vähenemiseen vuorokausiannos L-tyroksiinia pieni (muutama päivä) tauko sen hyväksymistä ja / tai käyttö beetasalpaajien. Normaation jälkeen lääke on otettava varoen, minimaalisella annoksella.

Erityisohjeet

Aivolisäkkeen vaurioitumisen aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä on tarpeen diagnosoida ja määrittää, onko lisämunuaisen aivokuori samanaikaisesti riittämätön. Jos tulos on positiivinen aloittaa korvaushoitoon kortikosteroidit (kortikosteroidit) ovat tarpeellisia ennen kilpirauhashormonin hoitoon kilpirauhasen vajaatoiminta, jotta vältetään akuuttiin lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Ajoittain TSH: n pitoisuutta veressä on seurattava. Tämän indikaattorin kasvu osoittaa, että L-tyroksiinin annosta ei ole.

Levotyroksiini ei vaikuta monimutkaisten mekanismien ja ajoneuvojen hallintaan tarvittavien psykomotoristen reaktioiden keskittymiseen ja nopeuteen.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Kilpirauhasen vajaatoimintaa raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava. Raskauden aikana TSH-taso nousee, joten L-tyroksiinin annosta on lisättävä.

Natriumvetotiinipitoisuuden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheinen yhdistelmähoitona kilpirauhasen lääkkeiden kanssa, koska annoksen suurentaminen voi olla tarpeen, kun L-thyroksiinia otetaan. Lisäksi, toisin kuin levotyroksiininatrium, kilpirauhasen lääkkeet voivat tunkeutua istukkaan, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan sikiössä.

Määrä kilpirauhasen hormoni, joka erittyy äidinmaitoon (vaikka lääkkeen käytön suurina annoksina) on pieni, joten se ei voi aiheuttaa lapselle mitään väärää. Kuitenkin imettävät naiset tulisi hoitaa lääkärin valvonnassa noudattamalla tiukasti suosituksia.

Soveltaminen lapsuudessa

Ohjeiden mukaan L-tyroksiini on sallittu käytettäväksi pediatriassa iän iän mukaisen annostusohjelman mukaisesti.

Soveltaminen vanhuksille

L-tyroksiinia käytetään viitteiden mukaan vanhuksilla potilailla lääkärin suositusten mukaisesti.

Huumeiden väliset yhteydet

Seuraavien aineiden / lääkkeiden ja levotyroksiinin keskinäinen vaikutus samanaikaiseen käyttöön:

  • Insuliini ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden - ne voivat vaatia suurempi annos (alussa hoidon natriumlevotyroksiini, kuten tapauksessa, jossa muutetaan Annostuskuurin pitäisi olla tarkistaa usein glukoosin pitoisuus veressä);
  • Epäsuorat antikoagulantit, trisykliset masennuslääkkeet - niiden toiminta tehostuu (annoksen pienentäminen voi olla tarpeen);
  • Kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi - vähentää plasman natriumlevotyroksiini vähenemisestä imeytymisnopeutta suolistossa;
  • Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeeni - on mahdollista farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella;
  • Sydänglykosidit - niiden teho pienenee;
  • Salisylaatit, klofibraatti, furosemidi (korkea annos), fenytoiini - veren plasman pitoisuus ei liity proteiineihin, jossa levotyroksiininatrium ja vapaan tyroksiinin (T4); fenytoiini vähentää proteiinien sitoutuneen levotyroksiinin määrää 15%, T4-pitoisuus 25%;
  • Estrogeenia sisältävät lääkkeet - lisäävät tyroksiinia sitovan globuliinin määrää, mikä voi lisätä levotyroksiinin tarvetta joillakin potilailla.
  • Somatotropiini - on mahdollista nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista;
  • Fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampisiini - voivat lisätä levotyroksiininatriumin puhdistumaa, mikä todennäköisesti nostaa annostaan;
  • Aminoglutetimidi, amiodaroni, p-aminosalisyylihappo (PAS), anaboliset lääkkeet, β-salpaajat, etionamidi, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, levodopa, diatsepaami, dopamiini, metoklopramidi, somatostatiini, lovastatiini - vaikuttaa jakelu ja aineenvaihduntaa L-tyroksiinia.

analogit

L-Thyroxine analogit ovat: Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Säilytys - ehdot

Säilytettävä kuivassa, valolta suojattuna, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys - 3 vuotta.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Arviot L-thyroxine

Arviot L-thyroksiinista ovat enimmäkseen hyviä. Potilaat osoittavat, että lääke normalisoi kilpirauhashormonien tasapainon, mikä vaikuttaa positiivisesti yleiseen hyvinvointiin. Jotkut negatiiviset raportit sisältävät valituksia haittavaikutusten kehittymisestä.

Huolimatta siitä, että L-tyroksiini on tarkoitettu endokriinisten sairauksien hoitoon, sen anabolisia vaikutuksia käytetään usein laihtuminen. Potilaat väittävät, että korjaustoimenpide auttaa korjaamaan ruumiinpainon, varsinkin jos se täydentää sitä vähän ruokavaliolla. Lääkärit korostavat myös, että levotyroksiininatriumia voidaan käyttää vain vähentää kilpirauhasen toimintaa. Ylipaino on usein yksi kehon häiriöistä, joten rasvanpudotusten vähentämistä voidaan pitää lääkkeen eräänlaisena haittavaikutuksena. Saman L-thyroksiinin hyväksyminen yksinomaan painonpudotukseen on tiukasti vasta-aiheista, koska se on täynnä erilaisia ​​terveysongelmia. Tässä suhteessa lääkkeen tulisi nimetä vain lääkäri todettuaan tarkan diagnoosin.

L-tyroksiinin hinta apteekeissa

Hinnat L-Thyroxine riippuen annos voi olla 50 tablettia 50 mg - 80 ruplaa 50 tablettia 100 mg - 100 RUB 100 tablettia 100 mg - 120 ruplaa...

L-Thyroxine

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (2) - pakkaus kartonki.

10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (5) - pakkaus kartonki.
10 kpl. - pakkaukset solumuotoinen (10) - pakkaus pahvi.
50 kpl. - solumuodon pakkaukset (1) - pakkaus kartonki.

Tyroksiinin synteettinen vasen luokka. Kun osittainen muuntaminen trijodotyroniiniksi (maksassa ja munuaisissa) ja siirtyminen kehon soluihin, se vaikuttaa kudosten kehitykseen ja kasvuun, aineenvaihduntaan. Pienissä annoksissa sillä on anabolinen vaikutus proteiinien ja rasvan aineenvaihduntaan. Keskipitkällä annoksella stimuloi kasvua ja kehitystä, nostaa kudosten tarvetta happea, stimuloi proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien metaboliaa, lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston toimintaa. Suurilla annoksilla se estää aivolisäkkeen hypotalamuksen ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin valmistuksen tyrotropiinia vapauttavan hormonin.

Terapeuttista vaikutusta havaitaan 7-12 päivän kuluttua, samanaikaisesti toiminta pysyy lääkkeen lopettamisen jälkeen. Kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee 3-5 päivää. Diffuusinen kitara pienenee tai häviää 3-6 kuukauden kuluessa.

Levytyroksinatrium imeytetään nieltynä lähes yksinomaan ohutsuolen yläosaan. Imeytyy jopa 80% lääkkeen annoksesta. Syöminen alentaa natriumvetotiroksidin imeytymistä. Cmax saavutetaan noin 5-6 tuntia nauttimisen jälkeen. Imeytymisen jälkeen yli 99% lääkeaineesta sitoutuu seerumin proteiineihin (tyroksiiniä sitova globuliini, tiroksiksiin sitoutuva esialbumiini ja albumiini). Eri kudoksissa noin 80% levotyroksiininatrium-monidiadi- naateista muodostaa triiodotyroniinin (T3) ja inaktiiviset tuotteet. Kilpirauhashormonit metaboloituvat pääasiassa maksassa, munuaisissa, aivoissa ja lihaksissa. Pieni määrä lääkeainetta altistetaan deami- noitumiselle ja dekarboksylaatiolle sekä konjugoimalla rikki- ja glukuronihappojen kanssa (maksassa). Metaboliitit erittyy munuaisissa ja suolistossa. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-7 päivää. Tylistoksikoosilla puoliintumisaika lyhenee 3-4 päivään, ja kilpirauhasen vajaatoiminta pidentyy 9-10 päivään.

- korvaushoidoksi ja ehkäisemiseksi kilpirauhasen repeämisen jälkeen;

- kilpirauhasen syöpä (kirurgisen hoidon jälkeen);

- hajakuormitusmyrkyllisyys: sen jälkeen, kun se on saavuttanut euthyroid-tilan tyrotaattisilla aineilla (yhdistettynä tai monoterapiana);

- diagnostisena välineenä kilpirauhassyöpää testissä.

- lisätään yksilöllistä herkkyyttä lääkeaineelle;

- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;

- lisämunuaisten käsittelemätön vajaatoiminta;

- perinnöllinen suvaitsemattomuus galaktoosille, laktaasin riittämättömyys tai heikentynyt glukoosin ja laktoosin imeytyminen.

Varovaisesti: Olisi määrätty sairauksien verenkiertoelimistön: iskeeminen sydänsairaus (ateroskleroosi, angiina, sydäninfarkti), kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt; diabetes, vakava kauan olemassa kilpirauhasen vajaatoiminta, imeytymishäiriö (saattaa edellyttää annoksen korjaus).

Päivittäinen annos määritetään erikseen indikaatioiden mukaan.

L-tyroksiinin päivittäinen annos suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, vähintään 30 minuuttia ennen ruokailua, juominen pilleri pieni määrä nestemäistä (lasi vettä) ja ei nestettä.

Kun hoidetaan hypothyroidismin korvaushoitoa potilailla, jotka ovat alle 55 vuotta sydän- ja verisuonitautien puuttuessa, L-tyroksiinia määrätään päivittäisenä annoksena 1,6-1,8 μg / kg ruumiinpainoa; yli 55-vuotiailla tai sydän- ja verisuonitaudeilla - 0,9 μg / kg ruumiinpainoa. Kun liikalihavuus ilmaistuna (BMI> 30 kg / m 2) lasketaan "ihanteellinen paino".

Rintojen lasten ja alle 3-vuotiaiden lasten L-tyroksiinin päivittäinen annos annetaan kerrallaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ruokkimista. Tabletti liuotetaan veteen hienojakoiseen suspensioon, joka valmistetaan välittömästi ennen lääkkeen ottamista.

Kilpirauhasen vajaatoiminnassa L-tyroksiinia otetaan yleensä, koko elämän ajan. Tyrkytoksoksessa L-tyroksiinia käytetään kompleksisessa hoidossa kilpirauhassyövän hoidon jälkeen euthyroid-tilan saavuttamisen jälkeen. Lääkärin määrää kaikissa tapauksissa lääkkeen kesto.

L-thyroksiinin oikeaa käyttöä lääkärin valvonnassa ei havaita haittavaikutuksia.

Yliherkkyyttä lääkkeeseen voidaan havaita allergisia reaktioita. Muiden sivuvaikutusten kehittyminen johtuu lääkkeen yliannostuksesta (ks. Kohta "Yliannostus").

Kun lääkkeen yliannostusta havaitaan oireet, ominaispiirteet tyrotoxicosis: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriö, sydänkipu, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ruokahalu, laihtuminen, ripuli. Riippuen oireiden vakavuudesta lääkärisi voi suositella pienentää päivittäistä annosta, tauko hoidossa muutaman päivän, nimittämisestä beetasalpaajien. Sivuvaikutusten katoamisen jälkeen hoito tulee aloittaa varoen pienemmällä annoksella.

Levotiroksiininatrium lisää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, mikä saattaa vaatia annoksen pienentämistä. Trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö levotyroksiininatriumin kanssa voi johtaa masennuslääkkeiden lisääntymiseen. Kilpirauhashormonit voivat lisätä insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tarvetta. Useammin verensokerin suositellaan alkavalla hoidossa levotyroksiininatrium sekä vaihdettaessa sen annostusohjelman. Levotiroksiininatrium vähentää sydämen glykosidien toimintaa. Yhtäaikaisesta käytöstä kolestyramiini, kolestipoli ja alumiinihydroksidi alentaa plasman natriumlevotyroksiini jarruttamalla sen imeytymistä suolistossa. Kun käytetään samanaikaisesti anabolisten steroidien, asparaginaasin, tamoksifeenin kanssa, on farmakokineettinen vuorovaikutus proteiinin sitoutumisasteella mahdollista. Sovelluksessa fenytoiinin, salisylaattien, klofibraatti, furosemidi suurina annoksina lisääntynyt pitoisuus ei liity proteiineihin, veriplasman levotyroksiininatrium ja tyroksiinin (T4). Vastaanotetaan estrogensoderjath lääkkeet lisää sisältöä tyroksiinia sitova globuliini, joka voi lisätä tarvetta levotyroksiininatrium joillakin potilailla. Somatotropiini samanaikaisesti levotyroksiininatriumia käytettäessä voi nopeuttaa epiphyseaalisten kasvualueiden sulkemista. Vastaanotetaan fenobarbitaali, karbamatsepiini ja rifampiini voi lisätä puhdistumaa natriumlevotyroksiini ja edellyttää annoksen suurentamista.

Jakelua ja lääkeaineen metaboliaan vaikutus amiodaroni, aminoglutetimidi, PASK, etionamidi, antithyroid lääkkeet, beetasalpaajat, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, diatsepaami, levodopan, dopamiinin, metoklopramidi, lovastatiini, somatostatiini.

Kun käytetään samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, salisylaatit, furosemidi (suurina annoksina), klofibraatti lisää lääkkeen pitoisuutta veressä.

Fenytoiini vähentää proteiinille sitoutuneen levotyroksiinin määrää ja T4-pitoisuutta vastaavasti 15 ja 25%.

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu aivolisäkkeen vaurioista, on selvitettävä, onko lisämunuaisen aivokuoren samanaikainen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa glukokortikosteroidikorvaushoito tulee aloittaa ennen kilpirauhashormonihoidon aloittamista kilpirauhasen vajaatoiminnan estämiseksi akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan välttämiseksi.

Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) konsentraatiota suositellaan määräajoin veressä, jonka nousu osoittaa annoksen riittämättömyyttä.

Lääke ei vaikuta ajoneuvoihin liittyviin toimintoihin eikä valvontajärjestelmiin.

Raskauden ja imetyksen aikana on jatkettava hypotyreoidun lääkkeen käyttöä. Raskauden aikana lääkkeen annosta on lisättävä johtuen tyroksiinia sitovan globuliinin määrän kasvusta. Rintamaidon erittämän kilpirauhashormonin määrä imetyksen aikana (jopa hoidettaessa suurilla annoksilla lääkettä) ei riitä aiheuttamaan häiriöitä lapselle.

Sovellus raskauden aikana lääkkeen kanssa yhdessä kilpirauhassyövän kanssa on vasta-aiheista, koska levotyroksiininatriumia saattavat vaatia lisäkilpirauhasen annoksen suurentamista. Koska kilpirauhasen lääkkeet, toisin kuin levotyroksiininatrium, voivat tunkeutua istukkaan, sikiö voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta.

Imettäessä lääkettä tulee ottaa varoen, tarkkaan suositelluilla annoksilla lääkärin valvonnassa.

L-huumeiden "L-thyroksiini": lääkärien ja ostajien tarkastelu

"L-tyroksiini" on lääke, jonka avulla voidaan ylläpitää kilpirauhasen kilpirauhasen kilpirauhasen normaalia toimintaa. Tämä synteettinen aine, tiroksiinin analogi, joka osittain muuttuu maksan ja munuaisten triiodotironiksi, tulee solujen kehoon, vaikuttaa aineenvaihduntaan, kudosten kehittymiseen ja niiden kasvuun.

Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka

Kun sitä käytetään pieninä annoksina, lääkkeellä on anabolinen vaikutus rasvan ja proteiinien vaihtoon. Lääkkeen keskimääräiset annokset edistävät kasvun ja kehitysprosessien aktivaatiota, proteiinia, rasvaa ja hiilihydraattien metaboliaa. Tällaisissa määrissä lääke parantaa keskushermoston toimintaa ja sydän- ja verisuonijärjestelmää. Huumeiden suurien annosten ottaminen johtaa TSH: n ja TTRG: n tuotannon estämiseen.

Terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 7-12 päivän kuluttua lääkkeen "L-tyroksiini" ottamisesta. Todistukset osoittavat, että lääkkeen poistamisen jälkeen vaikutus säilyy samanaikaisesti. Kliinisen vaikutuksen ilmaantumiseen tarvitaan 3-5 päivää, diffuusin huimauksen vähentämiseksi - 3-6 kuukautta.

Kun tunkeutuu kehoon, imeytyy jopa 80% hyväksyttyyn "L-tyroksiiniin". Jos lääkeaine kulutetaan samanaikaisesti elintarvikkeen kanssa, sen imeytyminen heikkenee. Lääke sitoutuu hyvin seerumin proteiineihin (yli 99%). Kudoksissa tapahtuu noin 80% levotyroksiinin monodiodaatiota, tämän prosessin tuloksena muodostuu triiodotyroniinia ja inaktiivisia tuotteita. Kilpirauhashormonien metabolia tapahtuu pääasiassa munuaisissa, maksassa, lihaskudoksessa, aivoissa. Maksassa pieni osa lääkkeestä altistetaan dekarboksylaatiolle ja deaminaatiolle, konjugoimalla glukuronihapon ja rikkihapon kanssa. Metaboliitit poistetaan kehosta sapen ja virtsan kanssa.

todistus

Missä tapauksissa käytetään "L-thyroksiinin" ainetta? Vastaukset tehokkuuden osoittamiseksi tämän lääkkeen kilpirauhasen, joka on syntynyt seurauksena tiettyjä sairauksia (riittämätön kilpirauhashormonit, kilpirauhasen syöpä, hyvänlaatuinen eutyreoottisia struumaa).

"L-tyroksiinia" käytetään usein testin suorittamiseen, jonka tulokset paljastavat kilpirauhasen toimivuuden, autoimmuunitroidihoidon ja Graves-taudin monimutkaiselle hoidolle.

Lääke on tarkoitettu kilpirauhasen vajaatoiminnalle raskauden aikana ja kilpirauhasen oksidoitumiseen (kun se on saavuttanut euthyroid-tilan) - lisävälineenä.

Vasta

L-tyroksiinin käyttö on kiellettyä, kun se on intoleranssi. Lääke tulisi antaa varoen, jos havaitaan seuraavat:

  • vakava kilpirauhasen hypofunktion, joka esiintyy potilailla pitkään;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • malabsorptiosairaus;
  • aivolisäkkeen tai lisämunuaisen aivokuoren vajaatoiminta;
  • diabetes (sokeri, ei-sokeri);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kun raskaana olevien naisten hoitamiseksi ensimmäisessä ulkopuolelle aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kilpirauhasen ja sitten merkitään "L-tyroksiini". Arvostelua lääkärit osoittavat, että lääke hajoaa vaikutus suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka vähentävät insuliinin ja sokerin parantaa tehokkuutta trisyklisten masennuslääkkeiden ja antikoagulantteja.

Jotkin työkalut, kuten "Klofibraattia", "fenytoiini" salisylaatit "Furosemide" lisää lääkeaineen pitoisuus veressä keinoin. Anaboliset lääkkeet, "aminoglutetimidi", "metoklopramidi", "Somatostatiini", "Diazepam", "Lovastatiini," "dopamiini," "karbamatsepiini", "L-dopan", "kloraalien" beetasalpaajat "amiodaroni", "Ethionamide" vaikuttaa farmakokinetiikkaan aineita.

Menetelmä

Harkitse lääkkeen "L-tyroksiinin" käyttöä. Käyttöohjeet, arvioinnit viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon lääkärit määrittävät lääkettä 25 - 100 μg / vrk, kun taas ylläpitoannos on 125 - 250 μg / vrk. Mitä tulee lasten hoitoon, niitä suositellaan ensisijaisesti ottamaan 12,5-50 μg hoitoa ja 100-150 μg per 1 m²: n kehon pinta ylläpitoannokseksi. Synnynnäisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa lapset per 1 kg painokiloa päivässä määrätään:

  • alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 8-10 mkg;
  • 6-12 -vuotiaat lapset - 6-8 mcg;
  • 1-5-vuotiaat lapset - 5-6 mcg;
  • Lapset yli 6-vuotiaat (enintään 12-vuotiaat) - 4-5 mcg.

Endemisen lyöntilääkkeen hoitamiseen käytetään usein "L-thyroksiinia". Arvioinnissa on tietoja annostuksesta, jota tässä tapauksessa käytetään. Yleensä käytetään 50 ug lääkettä päivässä. Tätä annosta säädetään asteittain 100-200 μg: ksi.

Euthyroidguttilla ja leikkauksen jälkeen lääke on määrätty profylaktiseksi. Päivässä aikuisille suositellaan kulutusta 75-200 μg lääkettä ja lapsia - 12,5-150 mkg.

Jos käytetään ylimääräistä hoitoa, joka perustuu tyrotaattisten lääkkeiden käyttöön, hoito suoritetaan käyttäen 50-100 μg aineesta päivässä.

Kun kilpirauhasesta testataan, testissä otetaan 3 mg "L-tyroksiinia". Sitä käytetään tyhjään mahaan tai kevyiden aterioiden jälkeen aamiaiseksi. Viikkoa ennen tutkimusta annetaan yhtenä annoksena "L-tyroksiinia". Ohje, potilaille, jotka ovat altistuneet kirurgian vuoksi onkologiasta, suosittelevat joka päivä 150-300 μg tätä lääkettä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat patologiset muutokset edellyttävät "L-tyroksiinin" käyttöä pieninä annoksina. Samanaikaisesti käytetyn lääkeaineen määrää tulee kasvattaa asteittain ottaen huomioon EKG: n tulokset.

Pitkäaikaiseen hoitoon käytettävä lääkeannos vanhojen potilaiden osalta on 25 μg, ja 6-12 kuukauden ajan sitä lisätään täyteen annokseen, mikä riittää ylläpitohoitoon.

Raskauden aikana (raskausaikana 1 ja 2) käytetään suuria annoksia lääkettä. Annostus lisääntyy 25%.

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen "L-tyroksiinin" erityinen käyttö on välttämätöntä. Raskauden aikana lääkärit suosittelevat, että lääkärit jatkavat kilpirauhasen vajaatoimintaa suurella annoksella. Lisääntynyt annos on tarpeen, koska tyroksiinia sitovan globuliinin pitoisuus lisääntyy. Rintamaitoon tunkeutuva kilpirauhashormonin määrä ei riitä haittaamaan lapsen terveyttä.

Raskaana olevat naiset eivät voi käyttää "L-tyroksiini" yhdessä tyrostaatit, seurauksena vastaanottaa "L-tyroksiinin" voi olla tarpeen lisätä annosta tyrostaatit että on kyky läpi istukan ja aiheuttaa kehityksen kilpirauhasen sikiössä.

Imetys koskee lääkkeen huolellista käyttöä ja vain annoksia, joita lääkäri on suositellut valvonnassaan.

Pääsy "L-tyroksiiniin" laihtuminen

L-tyroksiinin mahdollinen käyttö laihtuminen. Mielipiteet vahvistavat, että lääkkeellä on todella kyky poistaa ylimääräinen paino. Kun ylimääräiset punat on poistettava, "L-thyroksiinia" käytetään päivittäin 50 mcg: n annoksella. Tämä lääkeaineen määrä otetaan kaksi kertaa, se on välttämätöntä ensimmäisellä puoliskolla. Lisäksi käytetään β-salpaajia, joiden tarvittava annos määräytyy pulssin mukaan.

L-tyroksiinin aloitusannos säädetään vähitellen 150-300 mikrogrammoon. Tällainen valmisteen määrä jaetaan 3 vastaanottoon, jotka on suoritettava viimeistään 18:00. On tarpeen lisätä lääkkeen "L-tyroksiinin" annostusta. Laihtuminen (tarkistukset vahvistavat tämän) tarvitaan β-estäjän päivittäisen annoksen suurentamista. Lääkeaineiden annos asetetaan erikseen. Se on säädetty oikein, jos levossa sykkeessä on 60-70 lyöntiä. min. Jos esiintyy voimakkaita sivuvaikutuksia, lääkkeen annos pienenee.

Painonpudotukseen on riittävästi aikaa, jonka kesto on 4-7 viikkoa. Älä jätä voimakkaasti lääkettä, sinun on tehtävä se sujuvasti. 14 päivän välein käytetty lääke kulutetaan pienemmissä määrissä. Jos tällainen menetys laihtuminen aiheuttaa ripulia, loperamidia tulisi lisätä käytetyihin lääkkeisiin. Tämä lääke kapseleina otetaan joka päivä (1 tai 2 cap.). "L-tyroksiinia" hoidetaan kursseilla, tarkkailemalla vähintään 3-4 viikon välein.

Haittavaikutuksia

Harkitse kehon negatiivisia reaktioita sen jälkeen, kun lääke "L-tyroksiini" on haittavaikutuksia. Tarkastelut osoittavat, ettei sivuvaikutuksia ole, kun lääke on otettu kaikki lääkärin suositukset ja hänen valvonnassaan. L-tyroksiinin toimintaan herkät potilaat voivat kehittää allergiaa. Muissa tapauksissa on yliannostus, joka johtaa siihen, että haittavaikutukset kehittyvät huumeiden "L-tyroksiinin" hoidon aikana. Arvioinnissa kerrotaan, että seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

  • extrasystoli, angina pectoris, rytmihäiriöt, takykardia, sydämentykytys;
  • kouristukset, kuume, heikko heikkous, laihtuminen, hypertermia, hyperhydroosi;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • päänsärky, vapina, ahdistus, unettomuus, aivojen pseudotumorit;
  • kutina, ihottumat, angioedeema;
  • oksentelu ja ripuli.

Haittavaikutuksia tunnistettaessa on tarpeen vähentää "L-thyroksiinin" lääkkeen annosta. Arvioinnissa raportoidaan myös tällaisen tapauksen lyhyt lopettaminen.

On tietoa äkillisestä kuolemasta sen jälkeen, kun pitkät lääkevalmisteen suuret annokset ovat aiheuttaneet sydämen loukkaantumisen.

Kun haittavaikutukset katoavat, hoito jatkuu. Tässä tapauksessa uusi annos kuitenkin valitaan varoen. Allergisten reaktioiden tapauksessa lääke on poistettava.

Erityisohjeet

Kilpirauhasen hormonit, joita käytetään pieninä annoksina, johtavat anabolisten vaikutusten ilmenemiseen suurina - voimakkaan katabolisen vaikutuksen aikaansaamiseksi proteiinien metaboliaan.

Optimaalisen lääkitysannoksen määrittämiseksi potilaat tutkitaan ensin, sitten saadut indeksit perustuvat tarvittavaan annostukseen. Naisilla tiroksiinin määrä on 71-142 nmol / l, miehillä 59-135 nmol / l.

Kilpirauhasen poistamisen jälkeen tavallisesti havaitaan yleinen väheneminen tyroksiinin T4 kokonaismäärästä. Sama tulos on läsnä kilpirauhasen hyperfunktion, radioaktiivisen jodin sisältävien lääkkeiden sekä autoimmuunitutiroidian hoidon jälkeen. Tämän aineen normi on 9-19,1 nmol / l. Tyroksiinin T4 laskeminen osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ja vaatii hoitoa.

Analogit, arvostelut

"L-tyroksiini" on tehokas analogit, joista yksi on "Eutiroks". Kumpi on parempi - "Eutiroks" tai "L-tyroksiini"? Arviot osoittavat, että nämä lääkkeet annostellaan samalla tavalla ja niille on osoitettu hoitamaan samoja sairauksia. Välineet esiintyä on sama vasta-, ja siksi vaikutus "Eutiroksa" analoginen "L-tyroksiini". Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, mikä tarkoittaa, että riippumatta siitä, mitä valita - "Eutiroks" tai "L-tyroksiinia". Arviot osoittavat, että on mahdollista korvata alkuperäinen analoginen. Rakenteelliset analogit, lukuun ottamatta lääke "Eutiroks" kuuluvat "L-tyroksiinin 50" ja "L-tyroksiini 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Arvioita lääkkeestä "L-thyroksiin" useimmissa tapauksissa, positiivisia. Tämä korjaustoimenpide palauttaa tasapainon hormonien kehossa, mikä parantaa merkittävästi yleistä terveyttä. Huolimatta lukuisista hyvistä arvosteluista on myös negatiivisia. Ne liittyvät pääasiassa sivuvaikutuksiin, joita lääke antaa joskus.

On tärkeää ymmärtää, että "L-tyroksiinia" voidaan hoitaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on nimitetty, ja vain, jos kilpirauhan vähentynyt toiminta paljastuu. Tällainen rikkominen johtaa usein joukkoon ylimääräisiä kiloja. Mitä vinkkejä tämän työkalun käytöstä laihtumiseen voidaan päätellä, että korjaus sen avulla on todella mahdollista. Erityisen hyvä vaikutus havaitaan, kun tätä menetelmää yhdistetään alhaisen hiilihydraattiruoan kanssa. Älä käytä lääkettä "L-thyroxine", jos kilpirauhasen toiminta toimii normaalisti.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tarkastellaan kehon reaktiota, joka voi olla läsnä alkuperäisen "L-tyroksiinin" tai analogin, esimerkiksi "L-tyroksiinin 100", hoidossa. Arvioinnit osoittavat, että näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö diabeteslääkkeiden kanssa tekee hoidosta vähemmän tehokasta.

Jos monimutkainen hoito on välttämätöntä, tarvitaan säännöllinen verta veriin hyytymiseen. Alhaisissa verokannoissa antikoagulanttien annostus pienenee.

Lääke ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti proteaasi-inhibiittoreiden kanssa, koska tässä tapauksessa sen vaikutus voi olla heikko.

"Kolestyramiini" ja "kolestipoliresiinit" heikentää absorption "L-tyroksiini ja vastaavat, esimerkiksi, lääke" L-tyroksiinin 50". Arvioinnissa on tietoja lääkityksen tarpeesta viimeistään 4-5 tuntia ennen "kolestyramiinin" ja "kolestipolin" vastaanottamista.

Valmistelut, jotka perustuvat rautaa, kalsiumkarbonaattia ja alumiinia, pahentavat "L-tyroksiinin" vaikutusta, joten lääke otetaan 2 tuntia ennen käyttöä.

Muiden lääkkeiden määräämisen yhteydessä lääkärin on otettava huomioon paitsi potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet myös vuorovaikutus "L-tyroksiinin" kanssa. Sitten riski kehittää ei-toivottuja toimia on vähäistä ja "L-tyroksiinin" tehokkuus on suurin.

Ehkä Haluat Pro Hormoneja